Diclofenaci süstelahuse kasutamise juhised - koostis, näidustused, kõrvaltoimed ja analoogid

Intramuskulaarne süstimisravim Diklofenaki süstid on võimas põletikuvastane aine liigeste raviks ja valu leevendamiseks. Valuvaigisti, desensibiliseeriv ja palavikuvastane toime võimaldab seda kasutada osteoartriidi, osteokondroosi ja muude liigesesiseste põletikuliste protsesside mittekirurgiliseks raviks. Ravim on võimalik haiguse operatsioonijärgsel perioodil mõõduka ja tugeva valusündroomiga.

Mis on Diklofenaki süstid

Ravim Diclofenac (süsteteks) on intramuskulaarsete süstide lahus, mille toimeaineks on diklofenaki naatrium või kaalium. Seda nimetatakse mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks, ravimi võtmisega kaasneb valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Diklofenak kõrvaldab seljavalu ja liigesesisese valu. Kasutamisnähud on lihasluukonna haigused, mis esinevad väljendunud valusündroomiga.

Diklofenaki süstid määrab arst reumaatiliste haiguste, radikuliidi, artriidi ja osteokondroosi ägedate rünnakute ajal. Intramuskulaarne süstimine on efektiivne ja kiireim viis valu leevendamiseks, toimeaine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas toimub 15-20 minutit pärast ravimi manustamist. Ravimite süstimine on ette nähtud põletikulise protsessi ravi alguses ja koos lihaskoe kahjustustega.

farmakoloogiline toime

Ravimi Diklofenaki peamine toimeaine on fenüüläädikhappe derivaat. See peatab arahhidoonhappe vabanemise kahjustatud rakkudest, aeglustades sellega ja peatades põletikulise protsessi. Ravim normaliseerib vereringet, taastab vereplasma rakkude aktiivse liikumise, blokeerib põletikuliste vahendajate sünteesi, mis viib valu vähenemiseni. Leevendab liigesesisese vedeliku moodustumise normaliseerumise tõttu liigeste turset.

Mis aitab

Diklofenaki süstid on soovitatav keskmise tugevusega valu lühiajaliseks tugevdatud raviks, mis ilmneb järgmiste haiguste ja seisundite ajal:

• ishias;
• lumbago;
• podagra;
• artriit: psoriaatiline, juveniilne, reumatoidne;
• algodismenorröa;
• reuma;
• herniated lülivahekettad;
• osteokondroos;
• radikuliit;
• posttraumaatilised seisundid, millega kaasneb põletik;
• operatsioonijärgne periood.

Koostis

Diklofenaki lahus intramuskulaarseks süstimiseks on värvitu läbipaistev vedelik, mis on suletud klaasampullidesse. Üks pakend sisaldab erinevat arvu ampulle - viis või kümme, igaüks 3 mg, ravimi kasutamise juhised. Üks Diclofenac Sodium ampull sisaldab:

• aktiivne toimeaine - naatriumdiklofenak - 0,75 mg;
• propüleenglükool;
• naatriumpürosulfit;
• naatriumhüdroksiid;
• viipad;
• bensüülalkohol;
• puhastatud vesi.

Diclofenaci süstide kasutamise juhised

Diklofenaki süste kasutatakse intramuskulaarse süstimisega tuharalihasesse. Ühe süste jaoks on ette nähtud ühe ampulli sisu - 3 mg ravimit. Mõõduka valusündroomi korral on ette nähtud üks süst päevas. Patsientide jaoks, kes kannatavad tugeva valu all, suurendatakse ravimi ööpäevast annust kuni 2-3 korda, kuid maksimaalne päevane annus on 225 mg, see tähendab kolm ampulli. Kiireloomulise vajaduse korral ühendatakse süstid teiste ravimvormidega - salvide või tablettidega.

Raseduse ajal

Raseduse ajal ei soovitata kasutada, arst määrab Diclofenaci ainult siis, kui ema eluoht ületab võimaliku loote arengu riski. Ravimi toimeaine ületab hõlpsalt platsentaarbarjääri, võib negatiivselt mõjutada lapse siseorganite süsteemide moodustumist, samuti põhjustada emaka sünnituse dekoordinatsiooni. Seetõttu on ravimi võtmine kolmandas trimestris rangelt keelatud. Ravimit ei soovitata imetamise ajal kasutada.

Kuidas Diklofenaki süstida

Süste tehakse tuharalihase ülemisse külgmisesse kvadrandisse, Diclofenac pannakse intramuskulaarselt. Eelistatakse kasutada 5-milligrammist pika nõelaga süstalt, mis sisestatakse nahaaluse kihi kaudu lihasesse umbes kolm neljandikku selle pikkusest. Lahus vabastatakse aeglaselt ja süstemaatiliselt, tehakse niinimetatud "pikk" süst. Parema ja vasaku tuhara vaheldumisi valitakse iga järgneva süstimise koht.

Vastunäidustused

Kuna ravim Diclofenac on võimas tugev ravim, on kasutusjuhendites ette nähtud mitmed absoluutsed vastunäidustused, milles selle kasutamine on rangelt keelatud:

• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
• bronhiaalastma;
• ülitundlikkus aspiriini ja atsetüülsalitsüülhappe suhtes;
• hemofiilia;
• rasedus kolmandal trimestril, rinnaga toitmise periood;
• ravimi komponentide individuaalne talumatus;
• vanusepiirangud - rangelt pärast viieteistkümne aasta möödumist.

On mitmeid näidustusi, mille korral Diclofenaci süste kasutatakse arsti järelevalve all äärmiselt ettevaatlikult. Need sisaldavad:

• südamepuudulikkus;
• kõrge vererõhk;
• maksa, neerude patoloogiad ja talitlushäired;
• luupus;
• Crohni tõbi;
• eakas vanus.

Kõrvalmõjud

Diclofenaci lahuse kasutamisel võib keha seede-, kardiovaskulaarsüsteemi, hingamisteede, vereringe, kuseteede ja kesknärvisüsteemist täheldada mitmeid negatiivseid reaktsioone:

• iiveldus;
• kõhuvalu;
• puhitus;
• kõhulahtisus;
• peavalud, pearinglus;
• vähenenud vere hüübivus;
• neerude aktiivsuse vähenemine;
• allergilised reaktsioonid: erüteem, nahalööve, sügelus;
• kõrgenenud vererõhk.

Üleannustamine

Mitu päeva võite Diclofenaci süstida? Intensiivravi võib kesta kuni kolm päeva, maksimaalne ööpäevane annus ei ületa 150–225 mg / päevas. Järgmisena otsustab raviarst patsiendi üleviimise mõnele muule ravimvormile. Diclofenaci süstide üleannustamise korral täheldatakse seede- ja närvisüsteemi reaktsioone: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, pearinglus, nõrkus, krambid. Ravi määratakse vastavalt sümptomatoloogiale, ravi katkestatakse.

Ravimite koostoime

Mõnel juhul võib arst soovitada patsiendil kasutada Diclofenaci süste koos teiste ravimitega. Samaaegse ravi võimalike negatiivsete mõjude viivitamatuks kõrvaldamiseks lugege läbi kasutusjuhendid ja järgige rangelt arsti juhiseid. Juhtumid on teada:

• antihüpertensiivsete ravimite mõju nõrgendamine;
• mittesteroidse põletikuvastase rühma ravimite ühisel manustamisel kõrvaltoimete teke;
• diklofenaki kontsentratsiooni langus plasmas atsetüülsalitsüülhappe võtmisel;
• sisemise verejooksu esinemine koos Warfariiniga;
• hüpoglükeemia ja hüperglükeemia areng suhkurtõvega patsientidel hüpoglükeemiliste ravimite võtmise ajal.

Analoogid

Kõik ravimid, mis on Diclofenaci süstide analoogid, võib jagada kahte suurde rühma: sarnase toimeaine, Diclofenaki naatriumi ja teiste põhiainetega. Diklofenaki või muude vastunäidustuste talumatuse korral on vaja valida teine ​​ravim, mitte vähem efektiivne, kuid erineva koostise ja toimemehhanismiga. Need sisaldavad:

Need ravimid on ka põletikuvastased ravimid, mille funktsioon on kahjustatud sidekoe taastamine, toodetakse intramuskulaarsete süstelahuste kujul ja neil on sarnased farmakoloogilised omadused. Kui peate valima tõhusa ravi vahendi, siis pöörake tähelepanu analoogse vahendi koostisele ja vastunäidustustele.

Kui palju Diclofenac ampullides maksab ja kust seda osta saab? Ravimit väljastatakse ilma retseptita, nii et saate seda osta ükskõik millises apteegis, kuid järjekorda tõusmiseks ei saa veebipoes odavalt tellida ja osta. Diclofenaci maksumus ampullides on madal, pakendi hind sõltub konkreetse apteegi ja tootva ettevõtte hinnapoliitikast. Valgevene ja Venemaa toodangu Diclofenac süstelahuse hind on vahemikus kolmkümmend kuni seitsekümmend viis rubla kümne ampulli pakendi kohta.

Diklofenak süstete vormis: kasutusjuhendid

Diklofenak on ravim mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast, mille üks ravimvorm on lahus intramuskulaarseks manustamiseks. Vaatleme üksikasjalikult selle ravimivormi farmakoloogilisi omadusi.

Diclofenaci süstevormi koostis

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: “Liigeste valu vastu on tõhus ja taskukohane ravim.” Loe edasi.

Üks milliliiter süstelahust sisaldab 25 mg toimeainet - naatriumdiklofenaki. Ravimi toimeainena on fenüüäädikhappe derivaat. Lahus on saadaval ampullides mahuga 3 milliliitrit. Lisakomponentideks on puhastatud vesi ja bensüülalkohol. Diklofenaki süstimiseks toodetakse 5 või 10 ampulli karbis.

Ravimi farmakodünaamika

Ravimil Diklofenak on järgmised toimed:

• põletikuvastane;
• valuvaigisti;
• palavikuvastane.

Toimeaine efektiivsuse selgitus peitub tsüklooksügenaasi pärssimises. Sellega seoses pärsitakse prostaglandiinide moodustumise reaktsioone, surutakse maha trombotsüütide agregatsiooni reaktsioonid.

Diklofenak kõrvaldab valu, liigeste jäikuse, taastab nende funktsionaalsuse. Vajadusel aitab traumajärgsete ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide korral leevendada spontaanse valu sündroomi ja valu liikumiste ajal.

Ravimi farmakokineetika

Diklofenaki süstitava vormi farmakokineetika omadused on esitatud tabelis.

Süstide määramise näidustuste vahemik

Näidustused Diclofenaci lahuse intramuskulaarseks süstimiseks:

• põletikulise geneesi liigesepatoloogiad (podagra, reumaatiline, reumatoidartriit);
• degeneratiivsed-düstroofsed liigesehaigused (osteokondroos, artroos);
• müalgia, neuralgia, ishias, lumbago;
• liigeseväliste struktuuride patoloogia (bursiit, tendovaginiit, reumaatilised kahjustused);
• tüsistused pärast vigastusi ja operatsioone.

Mida aitab süstitav ravim lisaks lihasluukonna haigustele? Diklofenaki on ette nähtud ka adnexiidi, migreenihoogude, maksa- ja neerukoolikute, hingamisteede nakkuslike protsesside, kopsupõletiku korral.

Te ei saa seda ravimit iseseisvalt ise välja kirjutada. See võib põhjustada tõsiseid ebasoovitavaid tagajärgi südame-veresoonkonna, närvide, seedetrakti ja muudele süsteemidele. Ravimeid võib välja kirjutada raviarst, kui on näidustusi ja kasutamise piirangud puuduvad..

Kuidas ravimit manustada ja annustada

Diclofenaci süstevormi kasutamise juhised soovitavad järgmist annustamisskeemi: 75 mg toimeainet (üks ampull) üks kord päevas. Täiskasvanute annust saab reguleerida maksimaalselt 150 mg-ni (kaks ampulli) päevas. Kui mitu päeva seda ravimit saab süstida, määrab raviarst patsiendi seisundi tunnuste põhjal. Diclofenaci ravikuur ei tohiks siiski olla pikem kui 5 päeva.

Kõige sagedamini määratakse see ravim esmase teraapiana. Kui palju Diclofenaci süstida saab, sõltub sellest, kas ravimi süstitav vorm on kombineeritud rektaalse või tabletiga, kuna toimeaine koguannus päevas ei tohiks ületada 150 mg. Kui te kasutate küünlaid või võtate pille samal ajal, saate ravimit süstida ainult ühe ampulli mahus (75 mg)..

Kuidas Diclofenaci süstida? Süstelahus tõmmatakse süstlasse ja süstitakse intramuskulaarselt tuhara ülaosasse; esmalt peate desinfitseerima süstekoha. Järgmisel päeval tehakse süst teise tuharasse..

Raviarst peaks selgitama, kuidas süstida ja kui sageli võib Diclofenaci süstida. Oluline on järgida spetsialisti soovitusi.

Kõrvalmõjud

Diclofenaci süstimise kõrvaltoimed võib jagada rühmadesse, need on toodud allolevas tabelis.

Negatiivsete tagajärgede riski vähendamiseks on vaja kasutada ravimi minimaalset annust, mis võib olla efektiivne, samal ajal kui kursuse kestus peaks olema lühike. Kui Diclofenaci ravikuuri kestus ületab soovitatud ja / või kasutatakse liiga suurt annust, suureneb kardiovaskulaarsüsteemi negatiivsete tagajärgede, sealhulgas insuldi ja müokardiinfarkti risk märkimisväärselt.

Mis tahes keha reaktsioonist ravimi manustamisele tuleb viivitamatult arstile teatada. Patoloogiliste tunnuste ilmnemisel tuleb Diclofenaci süstimine kohe lõpetada..

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused diklofenaki lahuse kasutamisel lihasesiseseks manustamiseks:

• ülitundlikkus toimeaine ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ainete suhtes;
• vereloomesüsteemi funktsionaalsuse rikkumised;
• peptiline haavand;
• hävitava-põletikulise geneesi soolepatoloogiad ägedas staadiumis;
• bronhiaalastma;
• vanus kuni 15 aastat;
• tiinuse ja rinnaga toitmise perioodid.

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..

Raseduse ajal ei tohi ravimi süstimist kunagi välja kirjutada, kui seda on vaja kasutada rinnaga toitmise ajal, peatatakse imetamine kuni terapeutilise korrektsiooni kulgemiseni..

Sellistes olukordades on vajalik range arstlik järelevalve juhul, kui on vaja manustada Diclofenaci süste ja patsiendi riski-kasu suhte analüüs:

• süsteemse sidekoe haigused (erütematoosluupus, kollagenoos);
• indutseeritud porfüüria;
• anamneesis seedetrakti põletikulised ja haavandilised patoloogilised seisundid;
• maksafunktsiooni kahjustus;
• erituselundite elundite kahjustatud funktsionaalsus;
• hüpertooniline haigus;
• südamepuudulikkus;
• diabeet;
• lipiidide ainevahetuse häired;
• varane operatsioonijärgne periood;
• kalduvus ülitundlikkusreaktsioonidele;
• hingamisteede kroonilised obstruktiivsed patoloogiad;
• hingamissüsteemi kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused;
• eakas vanus;
• alkoholi kuritarvitamine.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega, kui samaaegne ravi on vajalik antikoagulantide, trombotsüütidevastaste ravimite, sisemiseks manustamiseks mõeldud glükokortikosteroidide, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma kuuluvate antidepressantide abil..

Kuna Diklofenaki kasutuselevõtt võib põhjustada pearinglust ja liigset väsimust, peaksite ravimi kasutamise ajal hoiduma sõidukite ja muude keerukate seadmete juhtimisest.

Diklofenaki ja teiste ravimite koostoime

Ravimi ja mõnede ravimite samaaegse kasutamise omadused on toodud tabelis.

Patsient peab teavitama arsti juba tarvitatavatest ravimitest. See meede minimeerib ravimite koostoime tõenäoliste tagajärgede riski..

Üleannustamise sümptomid

Diclofenaci süstitava vormi annustamisskeemi mittejärgimisel manustatud ravimi lubatud koguse ületamiseks võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• teadvuse hägustumine;
• peavalud ja peapööritus;
• müokloonilisi konvulsioone;
• oksendamine, iiveldus, terav valu kõhus;
• neerude ja maksa funktsionaalse seisundi rikkumine.

Üleannustamise korral on soovitatav läbi viia sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on rõhu vähendamine, neerufunktsiooni häirete korrigeerimine, seedetrakti negatiivsed reaktsioonid, hingamisdepressioon, krambid. Spetsiifilist antidooti pole. Hemodialüüsil ja sunnitud diureesil on madal efektiivsus ja neid ei kasutata.

Diklofenaki analoogid ja ravimite võrdlusmaksumus

Diclofenac Akos (tootja - Sintez JSC) hind süstides pole sugugi kõrge - saate seda osta hinnaga 16 rubla pakendi kohta, mis sisaldab 5 ampulli meditsiinilist lahust. Ravimianaloogide kulud leiate tabelist:

Kui Diclofenaci ei ole mingil põhjusel võimatu kasutada süstitavas vormis, peaks arst valima ohutumad analoogsüstid. Ainult toime peaks olema sarnane, mitte intramuskulaarse süstelahuse koostis.

Arsti vastuvõtule: patsientide korduma kippuvad küsimused

Spetsialistiga konsulteerides saab patsient esitada küsimusi ravimite kasutamise kohta. Vaatame mõnda kõige tavalisemat küsimust ja nende vastuseid..

Pillid või süstid - mis on parem?

Diklofenaki spetsiifiline vorm on ette nähtud sõltuvalt kliinilise juhtumi omadustest. See ei tähenda, et üks neist on parem. Ravimi süstid on efektiivsed patoloogiate arengu varases staadiumis ja ravikuuri jätkamiseks on ette nähtud tabletid.

Kas on võimalik kombineerida Diclofenaci ja Milgamma süste?

Milgamma on hea B-vitamiinide kompleks ja selle ravivahendi määramine samal ajal kui Diclofenac on üsna vastuvõetav ja mõistlik.

Kumb on parem: Diclofenac või Voltaren süstides?

Voltaren sisaldab sama toimeainet kui klassikaline Diclofenac, seetõttu on need ravimid samaväärse toimega.

Kuidas Diclofenaci asendada süstidega?

Seedetraktist tulenevate negatiivsete tagajärgede suurenenud riski korral on mõistlik määrata Diclofenaci asemel selektiivsed II tüüpi tsüklooksügenaasi inhibiitorid, mis mõjutavad selle ensüümi mõlemat isovormi. Movalis kuulub selliste ravimite hulka, seetõttu on paljudes olukordades vastus küsimusele, kumb on parem - Movalis või Diclofenac, esimese ravimi kasuks..

Ja vastuseid küsimustele, millised süstid on Diclofenacist paremad kui Diclofenaci asendavad süstid, saab anda ainult raviarst.

Patsientide ülevaated ravimi Diclofenac süstitava vormi kohta näitavad, et valu kasutamine võib vabaneda ebamugavustest ja kiirendada taastumist. Kuid selja- ja liigesevalu süstimine peaks toimuma ainult vastavalt spetsialisti juhistele ja rangelt tema soovituste kohaselt..

Süstimisvormi efektiivsuse uuringud

Diklofenaki peetakse efektiivsuse osas kõigi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas “kullastandardiks”, kuna ta on selle ravimirühma liider olnud juba 30 aastat. Selle aja jooksul viidi ellu suur hulk kliinilisi uuringuid, mille põhjal tehti olulisi järeldusi..

Sisehaiguste käsiraamatu üldiste soovituste kohaselt on Diklofenaki parenteraalne manustamine ajutine ravi, mida tuleks kasutada kas kiire efekti saavutamiseks või seedesüsteemile avalduva negatiivse mõju vähendamiseks..

Venemaa ravimite register ja retseptisüsteem näitavad, et Diclofenaci süstitava vormi manustamisviis lihasesse ei tohiks ületada kahte päeva. Ravimi süstitava vormi kasutamise kestuse ületamine võib põhjustada kahjulikke tagajärgi.

Arvukate tähelepanekute kohaselt viib pikaajaline Diclofenaci süstimine süstimisjärgsete abstsesside ilmnemiseni, nekrotiseeriva fastsiidi, aseptilise nekroosi ja muude komplikatsioonide tekkeni.

Kõnealust ravimit ei saa pikaks kuuks välja kirjutada, samuti ei saa seda kasutada ilma arsti nõuanneteta. Kui on vaja ravimit süstida, peate lugema juhiseid. Kui Diclofenaci kasutamisel on suhtelisi piiranguid, tuleb ravikuur läbi viia range meditsiinilise järelevalve all..

Diklofenak

Koostis

Diklofenaki geel sisaldab 5% toimeainet - naatriumdiklofenaki (Diklofenaki naatrium) - kontsentratsioonis 50 mg / g, 1% - kontsentratsioonis 10 mg / g. Abiained: isopropüülalkohol, bensüülalkohol, karbomeer 940, naatriummetabisulfit, polüsorbaat 80, trietanoolamiin, puhastatud vesi.

Diklofenaki salvi koostis: Diklofenaki naatrium (10 või 20 mg / g), propüleenglükool, dimetüülsulfoksiid, makrogool 400 ja 1500.

Diklofenaki süstide koostis: Diklofenaki naatrium (25 mg / ml), naatriummetabisulfit, mannitool (E421), bensüülalkohol, naatriumhüdroksiid, propüleenglükool, vesi d / i.

Diclofenaci rektaalsed ravimküünlad sisaldavad 50 või 100 mg Diklofenaki naatriumi ja tahket rasva.

Enterokattega tablettide koostis: 25 või 50 mg diklofenaki naatrium, kahealuseline kaltsiumfosfaat, tärklis, magneesiumstearaat, polüvinüülpürrolidoon K30, puhastatud talk, tselluloosatsetaat, indoresiin, dietüülftalaat, carmoisine lac, titaandioksiidpunane ja raudoksiid, kollane ponso 4R.

Tablettide koostis p / o-des: 25 mg diklofenaki naatriumi, piimasuhkrut, sahharoosi, povidooni, steariinhapet, kartulitärklist. Kest: riitsinusõli, tsellatsefaat, titaandioksiid, tropeoliin O värvained ja asorubiin.

Retardtablettide koostis: 100 mg Diklofenaki naatriumi, hüpromelloosi, hüetelloosi, Kollidon SR, naatriumalginaati, MCC, magneesiumstearaati. Kest: kollet MAE 100 R, povidoon, talk, propüleenglükool, titaandioksiid, kollane ja punane raudoksiid.

Silmatilkade koostis: Diklofenaki naatrium (1 mg / ml), naatriumkloriid ja divesinikfosfaatdihüdraat, propüleenglükool, naatriumhüdroksiid, vesinikfosfaatdodekahüdraat ja dinaatriumedetaat, vesi d / i.

Vabastusvorm

Välispidiseks kasutamiseks: geel 1 ja 5%; salv 1 ja 2%.

Parenteraalne manustamine: lahus 25 mg / ml, rektaalsed ravimküünlad 50 ja 100 mg, tilgad silmaraviks 0,1% (ATX-kood - S01BC03).

Tablettide vormid: tabletid kork-korpuses 25 mg, korpuses 25 ja 50 mg, aeglustage 100 mg.

farmakoloogiline toime

Põletikuvastane, valuvaigisti, palavikuvastane aine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

MSPVA-diklofenak on fenüüläädikhappe derivaat. Selle toimemehhanism põhineb võimel suruda alla Pg (prostaglandiinide) biosünteesi - bioloogiliselt aktiivseid lipiide, mis vahendavad palavikku, valu ja põletikku.

Nagu teised MSPVA-d, hoiab see ära trombotsüütide agregatsiooni.

Ravim imendub kiiresti ja täielikult, toit aeglustab imendumist 1-4 tunni võrra (vähendades samal ajal Cmax 40%). Suukaudse manustamise Cmax märgitakse 2-3 tunni pärast. Selle indikaatori muutused sõltuvad annusest..

Pärast korduvat manustamist jääb farmakokineetiline profiil muutumatuks. Kui järgitakse kasutamissoovitusi, ei kogune see organismi.

Biosaadavus on 50%. See seondub plasmavalkudega enam kui 99% (seostub peamiselt albumiiniga). Tungib sünoviumi ja rinnapiima.

Pool manustatud annusest metaboliseeritakse maksa esimese läbimise ajal. Protsess põhineb ühe- või mitmekordsel hüdroksüülimisel ja konjugeerimisel glükuroonhappega. Plasma T1 / 2 - 1-2 tundi.

60% annusest eritub neerude kaudu ainevahetusproduktide kujul, vähem kui 1% - puhtal kujul, ülejäänud manustatud ravim eritub sapiga.

Diklofenaki kasutamise näidustused süstides ja suposiitides. Mis aitab Diclofenac tablette?

Diklofenaki tablette, salve, geeli, ravimküünlaid ja süste kasutatakse mõõdukalt intensiivse valu, sealhulgas taustal areneva valu, lühiajaliseks raviks:

• lihasluukonna degeneratiivsed ja põletikulised haigused (ravimit kirjutatakse välja osteokondroosi, artriidi, spondüloartriidi, pehmete kudede reumaatiliste haiguste, osteoartriidi jt korral);
• perifeersete närvide kahjustused, ishias, lumbago;
• migreeni ja podagra rünnakud;
• põletikulised protsessid vaagnaelundites, algodismenorröa;
• vigastused ja operatsioonid.

Suposiidid on ette nähtud lisaks raskete põletikuliste ENT-haiguste (näiteks keskkõrvapõletik, larüngiit või farüngiit) peamisele ravile..

Millal on soovitatav Diclofenaci kasutada süstides?

Reeglina on süstide näidustused olukorrad, kus on vaja võimalikult kiiresti saavutada valuvaigistav toime. Süstelahust manustatakse neerude või maksa koolikute, ägeda selja või lihaste valu korral, kui need on kahjustatud, pärast operatsiooni.

Operatsioonijärgse valusündroomi raviks ja ennetamiseks on näidustatud Diclofenac IV kasutuselevõtt.

Millistest Diclofenaci tablettidest?

Ravimi tabletivormide kasutamise näidustused on samad, mis süstelahuse korral. Mõnikord kasutatakse Diclofenaci tablette ka hambavalu leevendamiseks..

Ravimi erivorm on Diclofenac retard - toimeaine aeglase vabanemisega tabletid. Kui süstide kasutamine võimaldab teil valu kiiresti peatada, siis võimaldab retard-tablettide kasutamine pikemat aega efekti säilitada (ja vähendada ravimi manustamise sagedust).

Pikaajalise ravi korral on eelistatud retard-tabletid. Neid kasutatakse peamiselt krooniliste valusündroomide reumatoloogilises praktikas..

Millest aitab Diclofenaci salv ja geelivorm??

Diclofenaci geeli ja salve on lihtne annustada ja neid on mugav kasutada. Pärast nende nahale kandmist koguneb toimeaine pehmetesse kudedesse, praktiliselt ei sisene vereringesse (vereringesse satub mitte rohkem kui 6% ainest). Näidatud ravimvorme kasutatakse mitmesuguste liikumissüsteemi häirete korral..

5-protsendilise diklofenaki sisaldusega geeli kasutamine võib suu kaudu manustatavat annust märkimisväärselt vähendada ja mõnikord tablette täielikult asendada.

Milliste haiguste jaoks on ette nähtud rektaalsed ravimküünlad??

Ravim on välja kirjutatud, kui seda ei ole võimalik suu kaudu võtta: söögitoru striktuuride juuresolekul, nõrgestatud patsientidel jne..

Suukaudselt manustatuna kahjustab ravim mao limaskesta rakke; ravimküünalde kasutamisel on kahjustuste oht oluliselt väiksem. Lisaks ei põhjusta ravimküünlad komplikatsioone, mis võivad areneda parenteraalse manustamise korral: lihaste nekroos, infiltraatide moodustumine ja süstekohal esinev suppuratsioon..

Väga sageli kasutatakse ravimküünlaid kombineeritud ravis: päeva jooksul saab patsient pille või süste ja öösel - diklofenaki ravimküünalde kujul. See ravirežiim võimaldab teil saavutada ravimi teatud plasmakontsentratsiooni ühtlasema ja pikaajalisema säilimise tõttu paremaid tulemusi..

Diklofenakiga suposiite peetakse prostatiidi üheks parimaks suposiidiks. Rektaalselt kasutamisel ei läbida ravim maksa ja siseneb peaaegu täielikult eesnäärmesse.

Günekoloogias kasutatakse Diklofenaki ravimküünlaid äkilise ägeda valu korral (näiteks munasarjapõletiku või algomenorröa korral).

Suposiitide kasuks tehtud valik on seletatav asjaoluga, et nende kasutamine võimaldab teil soovitud efekti saavutada nii kiiresti kui võimalik: ravim lahustub tupes temperatuuri mõjul kiiresti ja sama kiiresti (ja maksimaalses mahus) toimetatakse haigesse elundisse..

Näidustused ravimi kasutamiseks silmatilkade kujul

Silmatilgad on vastavalt annotatsioonile ette nähtud:

• mioosi pärssimine katarakti operatsiooni ajal;
• põletiku leevendamine operatsioonijärgsel perioodil, samuti põletik pärast silmamuna vigastamist (nii läbitungiv kui ka mitte tungiv);
• silma eesosasid mõjutavate mittenakkuslike põletike profülaktika;
• tursete ennetamine enne ja pärast operatsiooni läätse eemaldamiseks ja implanteerimiseks;
• valu leevendamine nägemiskorrektsiooni operatsiooni ajal eksimeerlaseri abil.

Lisaks

Mõnel juhul on neuralgilise sündroomi konservatiivse ravi efektiivsuse suurendamiseks soovitatav välja kirjutada ravimite kombinatsioon "Milgamma ja Diclofenac"..

Mis on Milgamma? See on kombineeritud preparaat, mis põhineb rühma B vitamiinidel. Viimane tugevdab valuvaigistite toimet, võimaldades samal ajal vähendada MSPVA-de annust, ning avaldab usaldusväärselt väljendunud põletikuvastast ja antinotsitseptiivset toimet..

Kasutamise vastunäidustused

Ravimi Diklofenaki kirjeldus näitab, et ravim on vastunäidustatud:

• ülitundlikkus selle komponentide suhtes;
• aktiivne haavand, seedekanali seinte perforatsioon, mao- ja sooleverejooks;
• seedetrakti põletikulised haigused;
• "Aspiriini astma";
• südame, neerude, maksa raske funktsionaalne puudulikkus.

Diclofenaci tavalisteks vastunäidustusteks on ka hiljutine koronaararterite šunteerimisoperatsioon, rasedus (ravimküünalde vastunäidustus - raseduse viimased 3 kuud), imetamine ja vanus kuni 6 aastat.

Proktiidil on vastunäidustatud ka ravimi rektaalne kasutamine..

Kahjustatud naha terviklikkusega kehapiirkondadele ei tohiks kasutada salvi ega geeli..

Pediaatrilises praktikas on ette nähtud ravimküünlad 50 mg ja tabletid korpuses alates 14. eluaastast. 100 mg retardtabletid ja -küünlad on ette nähtud eranditult üle 18-aastaste patsientide raviks.

Silmatilkade kasutamise absoluutne vastunäidustus on ülitundlikkus nende komponentide suhtes..

Ettevaatlikult on tilgad ette nähtud aspiriini astma, pindmise herpeetilise keratiidi, haiguste, millega kaasneb häiritud plasma hemostaas; lapsed, eakad inimesed, rasedad ja imetavad naised.

Diklofenaki kõrvaltoimed

Suukaudsel manustamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, seedekanali erosioonilised ja haavandilised kahjustused, selle seinte perforatsioon, mao- ja sooleverejooks, suurenenud unisus, pearinglus, ülitundlikkusreaktsioonid, ärrituvus.

Pärast tilkade pealekandmist märgitakse järgmist:

• põletustunne;
• sarvkesta läbipaistmatus;
• taju selguse rikkumine (kohe pärast instillatsiooni);
• iriit;
• ülitundlikkusreaktsioonid.

Süstide kõrvaltoimed

Diclofenaci intramuskulaarsete süstidega võib kaasneda põletustunne süstekohal, abstsess, rasvkoe nekroos.

Diklofenaki kasutamise juhised

Diklofenaki süstid: kasutusjuhendid

Ägeda seisundi leevendamiseks või ägenenud kroonilise haiguse leevendamiseks süstitakse ampullides diklofenaki 1 kord intramuskulaarselt (sügavalt). Tulevikus viiakse patsient üle ravimi tabletivormi.

Süstide annus - 25-50 mg 2 või 3 r / päevas.

Diclofenac IV manustatakse tilguti kaudu. Suurim annus on 150 mg päevas. Enne manustamist tuleb ampulli sisu lahjendada 0,1–0,5 liitris 0,9% NaCl lahuses või 5% dekstroosi lahuses. Naatriumvesinikkarbonaadi lahus lisatakse infusioonilahustele (0,5 ml, kui lahuse kontsentratsioon on 8,4%, ja 1 ml, kui kontsentratsioon on 4,2%)..

Infusiooni kestus - sõltuvalt valu intensiivsusest - pool tundi kuni poolteist tundi.

Operatsioonijärgse valu ennetamiseks soovitatakse infusioon läbi viia 15–60 minutiga “šokk” annusega 25-50 mg Diklofenaki. Seejärel manustatakse ravimit kiirusega 5 mg / tunnis (kuni on saavutatud suurim ööpäevane annus - 150 mg).

Mitu päeva võite Diclofenaci süstida?

Diclofenaki süstimist IM-ga lubatakse teha mitte rohkem kui 2 päeva järjest. Mõnel juhul võib süstidega ravikuur olla kuni 5 päeva..

Kui sageli saab ravimit süstida??

MSPVA-d põhjustavad üsna tõsiseid kõrvaltoimeid, seetõttu on optimaalne kasutada Diclofenaci mitte rohkem kui üks kord kolme kuu jooksul, 3-5 süsti kursuse kohta.

Diklofenaki geel: kasutusjuhendid

Geeli ühekordne annus sõltub valuliku piirkonna suurusest. Tavaliselt kasutatakse 2 kuni 4 grammi toodet. Kreemi tuleb nahale kanda valude väljaulatuvuse kohas ja õrnalt hõõruda. Päeva jooksul korratakse protseduuri 3-4 korda..

Efekti suurendamiseks võib geeli kasutada koos tablettide, ravimküünalde või ravimite süstidega..

Diklofenaki salv: kasutusjuhendid

Salvi võetakse samas koguses kui geeli ja hõõrutakse põletiku fookuse korral naha sisse. Maksimaalne annus on 8 g / päevas. Rakenduse sagedusmäär - 2-3 rubla päevas.

Diklofenaki tabletid: kasutusjuhendid

Diklofenaki tablette (Acri, UBF, Stada, Sandoz jne) võetakse iga päev koos toiduga või pärast sööki (ilma närimise ja purustamata). Täiskasvanud peaksid võtma 50–150 mg päevas. 2-3 annusena.

Diklofenak: kuidas retard tablette võtta?

Diklofenaki retard võetakse 100 mg 1 kord päevas.

Kui pärast 100 mg Diclofenaci võtmist soovitud efekti ei saavutata, võite lisaks võtta ühe 50 mg tableti (normaalne toimeaeg).

Diklofenaki ravimküünlad: kasutusjuhendid

Algannus täiskasvanule on sõltuvalt näidustusest 50–150 mg / päevas. Sel juhul ei tohiks patsient kogu päeva jooksul saada rohkem kui 150 mg naatriumdiklofenaki. Jagage päevane annus 2-3 annuseks.

6-15-aastastele lastele valitakse annus kiirusega 0,5–2 mg / kg päevas. Reumatoidartriidi korral võib suurim ööpäevane annus olla 3 mg / kg.

Juhised silmatilkade jaoks

Enne operatsiooni süstitakse patsiendile 5 korda iga 30-35 minuti järel 1 tilk lahust. Pärast operatsiooni - 3 korda, 1 tilk. Tulevikus ravi jätkub, sisendades 3-5 rubla päevas. 1 tilk kumbagi. Ravi kestus sõltub kliinilise olukorra tunnustest..

Lisaks

Erinevate tootjate ravimite kasutamise skeem on sama: see tähendab, et Diclofenac-Acri ja näiteks Diclofenac Stada kasutamisel pole vahet.

Üleannustamine

Üleannustamine võib põhjustada kesknärvisüsteemi häireid ja seedehäireid. Esimesed avalduvad enamasti:

• pearinglus ja peavalud;
• suurenenud erutuvus;
• teadvuse hägustumine;
• hüperventilatsiooni sümptomid koos suurenenud konvulsioonivalmidusega.

Seedesüsteemi häired avalduvad: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, gastroenteriline verejooks.

Raske mürgistuse korral on võimalik maksakahjustus, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon, hüpotensioon.

Ravimil pole antidooti. Erimeetmed, nagu hemoperfusioon, dialüüs või sunnitud diurees, ei taga ravimi peaaegu täielikku seondumist plasmavalkudega ja intensiivset metabolismi..

Geeli / salvi madala süsteemse imendumise tõttu peetakse üleannustamist ebatõenäoliseks. Geeli või salvi tahtmatu allaneelamine võib esile kutsuda süsteemseid kõrvalreaktsioone.

Patsiendile on ette nähtud maoloputus, stimuleerib oksendamist ja annab enterosorbenti juua. Sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Samaaegne kasutamine koos:

• liitiumipreparaadid, fenütoiin või digoksiin - aitab suurendada nende ravimite plasmakontsentratsiooni;
• antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid - vähendab nende ravimite efektiivsust;
• kaaliumi säästvad diureetikumid - põhjustab hüperkaleemiat;
• GCS või muud MSPVA-d - põhjustab seedetraktist kõrvalreaktsioone;
• atsetüülsalitsüülhape - aitab vähendada diklofenaki kontsentratsiooni seerumis;
• tsüklosporiin - suurendab viimase nefrotoksilist toimet;
• diabeedivastased ravimid - võivad provotseerida hüper- või hüpoglükeemiat;
• metotreksaat - võib põhjustada viimase kontsentratsiooni suurenemist ja toksilisuse suurenemist;
• antikoagulandid - nõuab vere hüübimise regulaarset jälgimist.

Kui on näidustatud, võib silmatilku kombineerida teiste oftalmoloogiliste ainetega, sealhulgas kortikosteroididega (instillatsioonide vahel on vajalik vähemalt 5-minutiline paus).

Müügitingimused

Välisravi ravimid klassifitseeritakse käsimüügiravimiteks. Kõik muud ravimvormid on retsepti alusel väljastatavad.

Ladustamistingimused

Loend B. Optimaalne temperatuurirežiim - 10-25 ° C.

Säilitusaeg

erijuhised

OKPD Diclofenaci kood - 24.42.13.752.

Lahuse ja tablettide ladina retsept:

Rp.: Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 amprites.
S. in / m, in / in 1 ampullis 1-2 korda päevas

Rp.: vahekaart. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 vahekaart. 2-3 korda päevas

Diklofenaki analoogid: kuidas saate süste ja tablette asendada?

Diclofenaci tablette saab asendada Biorani, Voltareni, Diclaci, Diclogeni, Adolori tablettidega. Need sarnased ravimid on saadaval ka ampullides..

Muud Diclofenaci sünonüümid: Diclofenac-Acri salv ja Diclofenac-Acri retard; Diklofenaki naatriumkapslid, lahus, tabletid ja salvid; Voltareni transdermaalne plaaster, Diclobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Ortofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Diklofenaki analoogid (toimemehhanismiga sulanduvad ained, mis kuuluvad koos sellega samasse ravimirühma): Artrozilen, Aceclofenac, Deep Relief, Ibuprofeen, Ibalgin, Indometatsiin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxikorol-Verte, Ketonal Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloksikaam, Movalis.

Diclofenacil (silmatilgad) on järgmised analoogid: sünonüümid - Voltaren Ofta, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniklofen; sarnased ravimid toimemehhanismis - Indocollir, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broksinak.

Kumb on parem - salv või geel? Milleks geel on ette nähtud ja milleks salv??

Salvi alus on rasv, geel on vesi, seega on salv võrreldes geeliga viskoossem aine. See imendub aeglasemalt ja mõnel juhul võib see põhjustada pooride ummistumist.

Geel levib ja kuivab kiiresti nahal, moodustades õhuke kaitsekile ja jätmata plekke riietele. See varustab samaaegselt niiskust ja kuivab.

Rasva sisalduse tõttu selle koostises on salvil peamiselt pehmendav ja niisutav toime. Seetõttu kasutatakse salve peamiselt ärritunud ja ketendava naha raviks. Geel on efektiivsem naha ja liigeste sügavate kihtide korral.

Voltaren või Diclofenac - mis on parem?

Voltaren on imporditud (ja seetõttu ka kallim) geneeriline ravim. See tähendab, et nende fondide tegevuses pole olulist erinevust..

Voltareni eristab ainult see, et välispidisel kasutamisel imendub see kiiremini koesse ja tungib põletiku fookusesse ning sisemiselt võttes säilitab see kontsentratsiooni, mis on vajalik valu ja põletiku leevendamiseks pikemaks ajaks..

Kumb on parem: Movalis või Diclofenac?

Movalise toimeaine - meloksikaam (etanoolhappe derivaat), nagu diklofenaki naatrium, kuulub MSPVA-de rühma. Diklofenak pärsib valimatult COX-1 ja COX-2 ensüümide aktiivsust, meloksikaam aga COX-2 suhtes selektiivselt.

COX-2 pärssimine - tagab MSPVA-de terapeutilise efektiivsuse, COX-1 pärssimine - võib esile kutsuda neerude ja seedetrakti kahjulikke reaktsioone.

Seega, kui me räägime ravimite tõhususest, siis on need osutunud umbes samaks. Kui võrrelda kõrvaltoimete sageduse osas paremat - diklofenaki või meloksikaami -, võime järeldada, et patsiendid taluvad Movalist (meloksikaami) paremini.

Lisaks on meloksikaamil erinevalt analoogist stimuleeriv toime kõhrekoe ainevahetusele..

Kumb on parem: Diklofenak või Ibuprofeen?

Ibuprofeenil põhinevad ravimid pärsivad valimatult COX-i. See tähendab, et kui neil on samad näidustused ja vastunäidustused, provotseerivad nad samu kõrvaltoimeid..

Erinevalt analoogist taluvad Ibuprofeen siiski lapsi ja rasedaid mõnevõrra paremini, mis võimaldab seda (ehkki ettevaatusega) kasutada pediaatrias ja sünnitusabi-günekoloogilises praktikas.

Ketonal või Diclofenac - mis on parem?

Ketonal kuulub ketoprofeeniravimite rühma - tugeva valuvaigistava ja põletikuvastase toimega aine. Ketonal on kümneid kordi efektiivsem kui ibuprofeeni preparaadid, mistõttu on soovitatav seda kasutada seljaaju vigastuste ja osteokondroosi raviks.

COX-i mitteselektiivselt allasurumine põhjustab piisavalt kiiresti seedetraktist kõrvaltoimeid, isegi kui seda kasutatakse väliselt.

Kumb on parem - Diclofenac või Ketorol?

Ketorool on mitteselektiivne COX inhibiitor. Arstide sõnul on Ketoroli tablettide efektiivsus suurem kui Diclofenaci tablettide efektiivsus ning süstelahuse efektiivsus on võrreldav. Lisaks on võrreldava valuvaigistava efektiivsusega Ketoroli toimeaeg kaks korda pikem kui tema analoogil.

Diklofenak (sagedamini süstides kui tablettides) põhjustas sagedamini kui Ketorool kõrvaltoimeid, peamiselt seedetraktist. Arst pidas neid väiksemateks ja oli kahtlemata seotud raviga ega vajanud ravi katkestamist..

Kumb on parem: Diclofenac või Ortofen?

Ravimitel Diklofenak ja Ortofen ei ole põhimõttelisi erinevusi, kuna need põhinevad samal toimeainel..

Kumb on parem: Diclofenac või Diclofenac Retard?

Retard tablette kasutatakse kroonilise reumaatilise valu raviks. Ägeda valu leevendamiseks kasutatakse tavalisi tablette. Seega määravad ravimvormi valiku täielikult näidustused..

Atsiklofenak ja diklofenak - erinevus

Atseklofenaak on fenüülatsetüülhappe derivaat.

Seda eristab kõrge biosaadavus ja vere maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise kiirus (1–3 tundi), võime metaboliseeruda täielikult farmakoloogiliselt aktiivseteks toodeteks (millest üks, muide, on diklofenak).

Lisaks põhitoimele pärsib atsükofenak interleukiin-1 ja tuumori nekroosifaktori sünteesi, mis on kõige olulisemad põletikuvastased tsütokiinid.

Täna peetakse seda ravimit üheks parimaks. Selle eelised:

• kättesaadavus;
• kõrge kvaliteet;
• põletikuvastase ja valuvaigistava toime tasakaalustatud kombinatsioon
• hea sallivus.

Diklofenak alkoholiga ühilduv või mitte?

Diklofenak ja alkohol ei sobi kokku.

Alkoholi mõju koos MSPVA-dega

NSAID-ravi ajal alkoholi joomine võib põhjustada:

• maksa halvenemine;
• ravimi efektiivsuse vähenemine;
• ettearvamatute komplikatsioonide ja kõrvaltoimete teke;
• hüpertensioon ja selle tagajärjel suurenenud vereringesüsteemi stagnatsioon ja keha joobeseisund.

Süstidel ja alkoholil pole ühilduvust, kuna ravimi süstitav vorm stimuleerib kesknärvisüsteemi aktiivsust ja alkohol, vastupidi, pärsib seda. Selle tagajärjel on võimalikud üsna tõsised neuroloogilised häired..

Diklofenak raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Kõiki raseduse ajal manustatavaid ravimvorme kasutatakse erandjuhtudel, võttes arvesse kasu ja riski suhet.

Nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib ka 3. trimestril ravim provotseerida sünnitusjärgsel naisel emaka kokkutõmbumise puudumist ja / või arterioosjuha enneaegset sulgemist vastsündinul.

Ravim võib tungida mitte ainult piima, vaid ka platsentaarbarjääri kaudu, isegi kui ravimvorme kasutatakse väliseks raviks. Seega võib isegi geeli ja salvi kasutamine raseduse ajal loote arengut häirida..

Ravim mõjutab viljakust, seetõttu ei soovitata seda kasutada rasedust planeerivatel naistel, samuti naistel, kellel on probleeme viljastumisega.

Arvustused Diclofenaci kohta

Diklofenak on tõhus ja taskukohane ravim, mis suudab kiiresti valu ja põletikuga toime tulla..

Geeli ülevaated, aga ka salvi Diclofenac ülevaated on enamikul juhtudel positiivsed. Ravim on hea seljavalu, liigesevalu, nikastuste, verevalumite leevendamiseks. Väliselt kasutatavate ravimvormide suur eelis on nende hea taluvus..

Kui analüüsime pillide ülevaateid ja Diclofenaci süstide ülevaateid, võime järeldada, et vähemalt 20% -l patsientidest tekivad ravi ajal üsna tõsised tüsistused. Ja see on ravimi peamine puudus, hoolimata selle kõrgest põletikuvastasest ja valuvaigistavast aktiivsusest..

Diklofenaki ülevaated suposiitides (eriti suposiitide kasutamise kohta günekoloogias) osutavad ka sellele, et raviga võivad kaasneda kõrvaltoimed. Kuid õige kasutamise korral ja järgides arsti soovitusi annustamisskeemi kohta, saavad nad soovitud tulemuse kiiresti saavutada. Naatriumdiklofenakiga silmatilgad on ennast sama hästi tõestanud..

Pikka aega peeti seda ravimit teiste MSPVA-de hulgas “kullastandardiks”, kuid sellise kuulsuse on pälvinud originaalravim, mille lõi Ciba-Gaigi ja mida praegu toodab ravimifirma Novartis International AG..

Negatiivselt ravimi maine suhtes, mida peeti mitte ainult tõhusaks. kuid ka üsna ohutu, kuna ilmnevad arvukalt geneerilisi ravimeid, mille peamine eelis on sageli nende odavus.

Diklofenaki hind

Diclofenaci süstide hind on 35-55 rubla. Diclofenaci salvi hind Moskvas on vahemikus 40 kuni 65 rubla. Diclofenaci tablettide hind on alates 14 rubla. Diclofenac 100 mg nr 10 suposiitide hind on 75-80 rubla. Diclofenaci geeli hind on 39-120 rubla. Silmatilgad maksavad umbes 37-40 rubla. Transdermaalne plaaster diklofenakiga (Voltaren) maksab alates 140 rubla.

Ukrainas saate osta süste hinnaga 15-17 UAH (hind 5 ampulli). Pakendi nr 10 süstide hind on 28-30 UAH. Kui palju salvi ja geeli maksab, sõltub toru mahust ja tootjast. Hind varieerub vahemikus 12-37 UAH. Küünlad maksavad 16-25 UAH. Diklofenaki tilgad (näiteks ravim Diphtal) maksavad umbes 45 UAH.