9 tüüpi operatsioonid lülisamba kaelaosa eemaldamiseks: klassifikatsioon, ettevalmistamine, tüsistused, ülevaated, faktid
Bardukova Jelena Anatolievna
neuroloog, homöopaat, töökogemus 23 aastat
✔ Artikkel on arsti poolt üle vaadatud
Kuulus Jaapani reumatoloog: “See on kole! Vene meetodid liigeste ja selgroo raviks on lihtsalt segadusse ajavad. Vaadake, mida arstid soovitavad Venemaal selja ja liigeste raviks: Voltaren, Fastum geel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin ja muud sarnased ravimid. Kuid need ravimid EI KÄIVIGE LIITU ja TAGASI, need leevendavad ainult haiguse sümptomeid - valu, põletikku, turset. Kujutage nüüd ette. "Loe täielikku intervjuud"
Artikkel sisaldab täielikku teavet lülisamba kaelaosa eemaldamise operatsiooni kohta. Statistika kohaselt mõjutab see haigus ainult ühte inimest 1000-st. Enamasti on üle 30-aastased mehed haiged. Lülisamba kaelaosa herniated ketas on üks tõsisemaid haigusi. Rasketel juhtudel on ette nähtud operatsioon emakakaela lülisamba songa eemaldamiseks.
Hernia moodustub siis, kui tuuma pulposus eendub selgroo ketast ja lülisamba närvijuured on kokku surutud. See on osteokondroosi viimane aste ja peamine sümptom on tugev valu. Herniat on väga raske diagnoosida sarnasuse tõttu teiste haigustega.
Fakt on see, et emakakaela piirkond on väga väike, kuid seda läbib veresoonte ja seljaaju kanalite võrk. Emakakaela lülisamba rikkumine põhjustab tõsiseid tagajärgi. Kui neid ei saa tavapärase raviga vältida, määrab arst patsiendile operatsiooni emakakaela songa eemaldamiseks..
Kuidas näeb song välja kaelalülis
Artiklis räägime teile igat tüüpi emakakaela songa kirurgiast, samuti sellest, milliseid näidustusi, tagajärgi, taastusravi ja patsientide ülevaateid.
Hernia moodustumise põhjused
Emakakaela lülisammas koosneb seitsmest selgroolülist, mis on omavahel ühendatud selgroolülide ketastega. Sellel on ümar kuju, mille sees on želatiinne pulpoostuum ja väljaspool korpuse fibrosust. Ketas on omamoodi amortisaator ja pakub kaelale paindlikkust ja liikuvust.
Mõelge haiguse kõige tavalisematele põhjustele:
- degeneratiivsed-düstroofsed haigused - spondüloos, osteokondroos, skolioos;
- vigastused (autoõnnetused, kukkumised);
- suur füüsiline aktiivsus selgrool;
- kaela järsud pöörded.
Esmane song ilmneb füüsilise mõju tagajärjel ja sekundaarne selgroo kaugelearenenud haiguste tõttu.
Sümptomid
Haiguse õigeks diagnoosimiseks on oluline teada sümptomite loetelu. Muidugi võivad need viidata mõnele muule haigusele, nii et sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga.
Lülisamba kaelaosa nähud
- äkiline äge valu kaelas;
- katkendlik valutav valu kaelas ja õlas;
- peavalu;
- värisev kõnnak ja probleemid koordinatsiooniga ruumis;
- iiveldus;
- jäsemete tuimus ja kipitus;
- vererõhu langus või tõus;
- neelutüve tunne;
- müra kõrvades;
- liikumise piiramine ülajäsemetes, säilitades samal ajal motoorse aktiivsuse küünarnuki liigestes;
- korduvad "hane konaruste" tunne;
- seljaaju rikkumine. Sellisel juhul tuleb patsient kliinikusse viia nii kiiresti kui võimalik, vastasel juhul on võimalik hingamise peatamine;
- pearinglus;
- mäluprobleemid;
- nõrkus kätes;
- alajäsemete halvatus;
- probleemid urineerimisega, soolestiku liikumine;
- probleemid potentsi meestel.
Hernia diagnoosimiseks kasutatakse selgroo röntgenograafiat, kaela veresoonte ultraheli, MRI, kompuutertomograafiat.
Lugesime suurepärast artiklit, mis kirjeldab kõiki songa põhjuseid:
Herniated ketaste 12 peamist põhjust
Ravimeetodid
Paljud inimesed küsivad küsimust: "Kas songast on võimalik täielikult vabaneda?" Sellele küsimusele on võimatu täpset vastust anda, kuna kõik sõltub välimuse põhjusest, songa asukohast ja suurusest, samuti patsiendi vanusest. Mõned arstid usuvad, et haiguse varases staadiumis (väljaulatuvus või prolapss) pole ravi vaja. See küsimus on meditsiiniringkondades endiselt vaieldav..
Kuidas näeb välja ketta väljaulatuvus?
Ravimeetodi peab valima raviarst. Ravimeetodid jagunevad konservatiivseteks ja kirurgilisteks. Traditsiooniliste ravimeetodite hulka kuuluvad:
- Harjutusravi - parandav võimlemine;
- manuaalse massaaži kursus;
- nõelravi;
- füsioteraapia;
- hirudoteraapia;
- uimastiravi - MSPVA-d, kondroprotektorid kõhrekoe taastamiseks, lihaslõõgastid, blokaadid, epiduraalsüstid;
- ravi rahvapäraste meetoditega.
Ravi saab läbi viia ka sanatooriumis. Nendes asutustes viiakse läbi terve rida abinõusid, et maksimeerida mõju haiguse kulgemisele. Ravi sanatooriumides sisaldab: õige toitumine, massaaži ja manuaalteraapia kursused, treeningravi.
Tervisekeskuses võib songa ravi olla väga tõhus.
Samuti viivad nad läbi selliseid huvitavaid ravimeetodeid nagu magnetoteraapia, ravi osokeriidi, parafiini, fonoforeesi ja terapeutiliste mudaraviladega. Nad harjutavad ka veojõudu - see on selgroo venitamine. Kasutatakse ka mittetraditsioonilisi meetodeid: nõelravi ja farmakopunktuur - ravimite sisseviimine bioloogiliselt aktiivsete punktide kaudu.
Kahjuks ei anna konservatiivne ravi positiivset tulemust, kui:
- patsiendil on lihasluukonna haigused (osteomüeliit, anküloseeriv spondüliit);
- patsient ei hooli arsti ettekirjutustest;
- selgroolülide ketaste raske deformatsioon;
- pöördumatuid muutusi songa ümbritsevates kudedes;
- endokriinsed haigused või onkoloogia.
Nendel juhtudel on isegi traditsioonilise meditsiini uusimad meetodid ebaefektiivsed. Kvaliteetse konsultatsiooni saamiseks pöörduge neuroloogi poole.
Video: unikaalsed meetodid emakakaela lülisamba herniated ketta raviks
Näidustused
Näidustused lülisamba kaelaosa eemaldamiseks:
- valu sündroom ei kao 3-6 kuud;
- ravi ebastabiilsus - perioodiline tervise paranemine või halvenemine;
- songa sekvestreerimine on lülidevahelise ketta fragmendi osaline või täielik prolapss;
- müelopaatiline sündroom - lülisambakanali kokkusurumine;
- alajäsemete halvatus;
- impotentsus;
- urineerimise ja soolestiku probleemid;
- püsiv peavalu;
- kuulmis- ja nägemiskaotus.
Operatsiooniks valmistumine
On väga oluline, et arst teaks patsiendi keha seisundist kõike. Kirurg peab olema informeeritud patsiendi võetavate ravimite tüüpidest, võimalikest allergiatest ja muudest punktidest, mis võivad kirurgilist sekkumist mõjutada..
Kliinik viib läbi diagnostikat, erikursust füüsiliste ja psühholoogiliste näitajate parandamiseks. Arst valib iga juhtumi põhjal ise diagnostilise uuringu tüübi. Pärast patsiendi kaardi üksikasjalikku uurimist, diagnostilisi uuringuid ja analüüse määrab kirurg kirurgilise sekkumise meetodi.
Toimingute liigid
Lülisamba operatsioon viiakse läbi siis, kui puudub võimalus tavapärase raviga song ravida. Selle valmistamisel kasutatakse tavapäraseid ja uuenduslikke meetodeid..
Diskektoomia
See on enamiku kliinikute teostatav operatsioon. Selle operatsiooni abil eemaldatakse song, mis sisaldab selgroolüli ketast. Sellel toimingul on mitut tüüpi. Tehakse üldanesteesia all.
Kuidas diskektoomiat teostatakse?
Emakakaela esiosa diskektoomia koos sulandumisega
See on kõige tavalisem operatsiooni tüüp. Põhimõte on see, et songa asukohas kaela ees tehakse pikisuunaline sisselõige 3-4 cm.
Arst eemaldab täielikult selgroolüli diski ja asendab selle patsiendi vaagnapiirkonnast võetud luutükiga. Aja jooksul kasvavad selgroolülid kokku, mille vahel ketas eemaldati. Seda protsessi nimetatakse termotuumasünteesiks. Mõnikord on selgroolülide nihkumise vältimiseks ohutuks sulandumiseks paigaldatud spetsiaalne plaat.
Eesmine diskektoomia proteesiga (puur)
Protseduuri tähendus on sama nagu fusioonkirurgia puhul, kuid luukoe asemel pannakse implantaat - puur. Meetodi eelised: lühike operatsiooniaeg, patsiendilt ei ole vaja luukoe ära võtta, kaelalüli stabiilsus pärast protseduuri.
Emakakaela tagumine diskektoomia
Operatsioon on seotud suurte riskidega, kuna see viiakse läbi kaela tagaosas, kus asuvad seljaaju kanal ja vereringesüsteem. Esitati harva.
Mikrodiskektoomia
See on minimaalselt invasiivne kirurgilise ravi meetod (mikrokirurgiline eemaldamine). See on selgroo herniate ravis "kullastandard". Operatsioon viiakse läbi mikroskoobi abil. Songa moodustumise kohas tehakse väike sisselõige 2-3 mm. Vähetraumaatiline operatsioon, tüsistusi praktiliselt pole. Patsient tühjendatakse mõni päev pärast operatsiooni.
Endoskoopiline operatsioon
Operatsioon sarnaneb mikrodiskektoomiaga. Selle erinevus on see, et selle teostamiseks kasutatakse endoskoopi, mis sisestatakse lülisamba sisselõikes. Madala traumeerimisega operatsioon, komplikatsioone pole, patsient lastakse kliinikust välja mõne päeva pärast.
Endoskoopiline kirurgia, kasutades B-Twin tehnoloogiat
Operatsiooni ajal tehakse kaks külgmist sisselõiget, ketas eemaldatakse täielikult ja asetatakse selle asemele titaanisulamist implantaat B-Twin. See sisestatakse volditud kujul ja pärast selgroo sisse asetamist lahti. Patsient tühjendatakse 5 päeva pärast.
Laserkirurgia (laseriga aurustamine)
Operatsiooni soovitatakse kuni 6 mm suuruse songa korral, aga ka anesteesia suhtes tundlikke inimesi, rasedaid. Lülisamba piirkonnas tehakse sisselõige kuni 2 cm ja punktsiooni kaudu sisestatakse lasernõel. Spetsiaalse energia abil aurutatakse roietevaheline vedelik ja sellega väheneb songa suurus.
Valu ja põletik kaovad paari päeva jooksul ning patsient tühjendatakse nädala jooksul. Võimalik on traumaatiline töö, ägenemised.
Laseroperatsioon
Cryo operatsioon
Operatsiooni olemus on see, et nõel sisestatakse sisselõike kaudu songa piirkonda. Külma plasma abil külmutatakse roietevaheline ketas. Väga madala temperatuuri tõttu hävitatakse songa kuded. Emakakaela songa suurus on vähenenud. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. On olemas retsidiivi võimalus.
Video: seljaaju operatsioon. Puude hernehirmutis.
Tagajärjed ja tüsistused
Lood saidi lugejatelt: Kuidas aitasin emal liigeste paranemisel. Minu ema on 79-aastane, ta töötas kogu elu kirjanduse õpetajana. Kui tal hakkasid tekkima esimesed selja- ja liigesprobleemid, peitis ta need lihtsalt minu eest ära, et ma ei kulutaks ravimitele. Ema üritas ravida ainult päevalillejuurest pärit dekoktidega, mis muidugi ei aidanud. Ja kui valu muutus väljakannatamatuks, laenas ta naabrilt ja ostis apteegis valuvaigisteid. Kui naaber mulle seda rääkis, vihastasin alguses ema peale natuke viha - palusin töölt lahkuda ja tulin kohe taksoga tema juurde. Järgmisel päeval tegin emaga kohtumise tasulisse kliinikusse reumatoloogi vaatamata tema soovidele mitte raha kulutada. Arst diagnoosis artriidi ja osteokondroosi. Ta määras ravi, kuid mu ema protesteeris kohe, et see on liiga kallis. Siis sattus arst positsioonile ja soovitas alternatiivse variandi - koduse treeningu ja taimepõhise ravimi. See oli odavam kui kondroprotektiivsed süstid ega põhjustanud isegi võimalikke kõrvaltoimeid. Ta hakkas seda ravimit kasutama ja füsioteraapiat tegema. Kui ma paar päeva hiljem tema juures peatusin, leidsin ta aiast. Ta sidus tomateid ja ilmselt on ta juba palju ära teinud. Ta tervitas mind naeratusega. Sain aru: ravim ja kehaline kasvatus aitasid, valu ja tursed olid kadunud. " Loe rohkem "
Esimestel päevadel pärast songa eemaldamise operatsiooni võivad tekkida valu kaelas, iiveldus ja nõrkus. Valud õlas ja käsivarres kaovad täielikult. Reeglina määrab raviarst patsiendil kaela toetamiseks 3 nädala jooksul spetsiaalse korsetti ning põletikuvastaste ja valuvaigistite kuuri..
Lülisamba kaelaosa eemaldamiseks tehtud operatsioonide ajal on tüsistused haruldased. Kõige tavalisemad tüsistused on:
- tuuletoru ja söögitoru vigastus, mõjutab 1 inimest 1000-st
- selgroolülide mittetäielik sulandumine. Sel juhul on vaja teist operatsiooni, mis tehakse 50 inimesel 1000-st;
- lülisambakanali või selgroo närvilõpmete võimalik kahjustus, esineb ühel inimesel 10 000-st;
- häälepaelte eest vastutava närvi (korduv närv) võimalik kahjustus, paari kuu pärast on hääl täielikult taastatud;
- vereringesüsteemi puudutamine;
- seljaaju ja aju ümbritseva vedeliku nakatumise võimalus, tõenäosus ühel inimesel 100-st;
- tromboosi ilmnemine;
- vähenenud tundlikkus.
Kas operatsioon on ohtlik? Patsiendi tervisele on oht palju väiksem kui operatsiooni efektiivsus.
Taastusravi
Pärast kirurgilist sekkumist saadav edu sõltub otseselt patsiendi operatsioonijärgsest tegevusest. Taastusravi periood on 3–6 kuud. Reeglid, mida patsient peab järgima operatsioonijärgsel perioodil:
- esimesel kahel päeval pärast operatsiooni on vaja voodis lamada, on lubatud tõusta ainult kolmandal päeval, hoolikalt käsi toetudes;
- kaela täiendava koormuse vältimiseks tuleks regulaarselt kanda spetsiaalset kaelavõru. Ortopeedilise korsetti valiku peab tegema arst ise;
Ärahoidmine
Song ilmnemise vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:
- magada ainult ortopeedilisel madratsil;
- tarbida piima ja piimatooteid;
- proovige kasutada vähem jahu, vürtsikat, konserve;
- söö rohkem kala, eriti heeringat ja makrelli;
- istuge laua taga, toetudes toolile;
- kõndige ühtlase poosiga;
- vältige kere painutamist ja keerdumist;
- ujumine, jooga;
- Ära suitseta.
Regulaarne ujumine aitab selgroo tervena hoida
Kõik need soovitused aitavad hoida selgroogu heas seisukorras, hoiab ära valu ilmnemise ja song uuesti arengu..
Operatsiooni maksumus
Venemaal songa eemaldamise operatsiooni hinnad varieeruvad vahemikus 100-400 tuhat rubla. Võite kasutada ka kohustusliku tervisekindlustuse poliisi, pöörduda oma elukoha kliinikusse, kus operatsioon tehakse tasuta.
Kuid meditsiinitase on kõrgeim Saksamaa ja Iisraeli kliinikutes. Nende riikide kliinikutes algavad hinnad 10 000 dollarist.
Ülevaated
Patsiendid, kes on läbinud songa eemaldamise operatsiooni, märgivad peamiselt ainult positiivseid muutusi. Paljude jaoks kadus valu sündroom täielikult, kosmose koordinatsioon taastati ja mälu paranes. Taastusravi aeg on kõigil erinev ja ulatub 2 kuni 6 kuuni.
Patsiendi jaoks on kõige raskem esimene nädal pärast operatsiooni, kuna on vaja kogu aeg pikali heita, samuti peab taluma isiklikust hügieenist tulenev ebamugavustunne.
Kõige olulisem on meeles pidada, et mida varem arsti juurde pöörduda, seda kiiremini saate haigusest terveneda ja naasta oma eelmise elustiili juurde. ole tervislik!
Järeldused ja järeldused
Millest meie vene arstid vaikivad? Miks on 90% juhtudest uimastiravil ainult ajutine mõju?
Kahjuks on enamus selja- ja liigesehaigusi "ravivaid" ravimeid, mida teleris reklaamitakse ja apteekides müüakse, täielik petuskeem..
Alguses võib tunduda, et kreemid ja salvid aitavad, aga tegelikult leevendavad need ainult AJUTISELT haiguse sümptomeid.
Lihtsamalt öeldes ostate tavalise valuvaigistaja ja haigus areneb jätkuvalt raskemaks staadiumiks. Tavaline valu võib olla tõsisemate haigusseisundite sümptom:
- tuharade, reie ja sääre lihaskoe düstroofia;
- istmikunärvi pigistamine;
- artriidi, artroosi ja sellega seotud haiguste areng;
- äge ja terav valu - lumbago, mis põhjustab kroonilist ishias;
- cauda equina sündroom, mis viib jalgade halvatuseni;
- impotentsus ja viljatus.
Kuidas olla? - te küsite. Oleme uurinud tohutul hulgal materjale ja, mis kõige tähtsam, katsetanud praktikas enamikku selgroo ja liigeste haiguste raviks mõeldud vahenditest. Niisiis, selgus, et ainus uus vahend, mis ei eemalda sümptomeid, vaid ravib tõeliselt, on ravim, mida apteekides ei müüda ja mida teleris ei reklaamita! Kui te arvate, et teie peale joob veel üks "imeravim", siis me ei ütle teile, mis see on tõhus ravim. Kui olete huvitatud, saate kogu teabe selle kohta ise lugeda. Siin on link ".
Kasutatud kirjanduse loetelu
- Jevgeni Tšerepanov "Kool" Tervislik selg ", 2012;
- Aleksei Ivantšev "Lülisammas. Tervise saladused", 2014;
- Victoria Karpukhina "Lülisamba tervis. Popov, Bubnovsky süsteemid ja muud ravimeetodid", 2014;
- Juri Glavchev "Lülisamba on kõigi haiguste provokaator", 2014;
- Stephen Ripple "Elamine ilma seljavaludeta. Kuidas tervendada selgroogu ja parandada üldist heaolu", 2013;
- Gally R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Kiireloomuline ortopeedia. Lülisammas.", 1995.
Kommentaarid
_________________________________
Jelena
Lugege paremini, mida kuulus professor ütleb selja ja liigeste ravi kohta. Kannatasin mitu aastat - äkiline lumbago, pidev ebamugavustunne, krooniline väsimus. Lõputud arstide konsultatsioonid, pillid, salvid ja geelid ei lahendanud minu probleeme. Kuid tänu lihtsale abinõule on mu selg korras ja tunnen end täiesti terve inimesena. Nüüd küsib mu arst, kuidas see on. Teisel päeval olin meeldivalt üllatunud, kui nägin, et sellised tuntud eksperdid juba räägivad seda. Siin on link arstiga seotud artikli juurde.
Lülisamba kaelaosa operatsiooni tüübid
Operatsioon viiakse läbi ainult juhul, kui ohvril on tõsiseid probleeme selgroolülide ketastega ja endokriinsüsteemi töö on tõsiselt häiritud
Meditsiiniline ja füüsiline teraapia aitab C1-C7 segmentide song tekke varases staadiumis, see annab suurepäraseid tulemusi hea prognoosiga. Kahest kalendrikuust piisab, et arst saaks diagnoosida, läbi viia patsiendi täieliku läbivaatuse ning määrata ravi ja ohvrit ravida. Vale ravi korral või hilinenud meditsiinilise abi otsimisel võib osutuda vajalikuks lülisamba kaelaosa eemaldamine. See haigus on tuuma viljaliha punnis selgrookanalis asuva tuumakambri fibrosuse kahjustuse tõttu..
Millal operatsioon on ette nähtud??
Meditsiinitöötajad eristavad kahte näidustust, mille korral on vajalik songa eemaldamine. See on suhteline ja absoluutne näidustus kirurgilise sekkumise kasutamiseks. Urineerimise rikkumine, lihasnõrkus või halvatus, samuti võimetus väljaheidet kontrollida - neid näituid peetakse absoluutseteks. Suhtelist näidustust öeldakse siis, kui muud ravimeetodid ei ole soovitud tulemust andnud, patsiendi tervis halveneb. Emakakaela lülisamba song tuleb operatsiooni läbi viia siis, kui lülisamba muutused halvendavad oluliselt elukvaliteeti. Operatsioon on näidustatud, kui esinevad järgmised sümptomid:
- nägemise halvenemine;
- halb koordinatsioon;
- migreenide sagedane ilmnemine;
- kurtuse algus;
- valu, mis ei jäta puhata ja magada;
- kaela, ülajäsemete ja nende sõrmede tuimus.
Emakakaela songa ravimisel ei tohiks kasutada teatavat tüüpi nimme-, sakraalse ja rindkere lülisamba raviks vajalikke operatsioone, kuna selles jaotises on palju närvilõpmeid. Lülisamba kaelaosa eemaldamiseks on soovitatav operatsioon, kui ohvril on tõsiseid probleeme luustikuga, selgroolülide kettad on tõsiselt kahjustatud ja deformeerunud, patsiendil on onkoloogiline patoloogia või endokriinsüsteemi talitlushäired.
Kui selle teraapia kasutamine on vastunäidustatud?
Herniaalse moodustise kavandatud operatsiooni ei tehta alati, mõnikord jäävad patsiendid pikka aega invaliidiks, kuna uimastiravi ja füsioteraapia kasutamisel puudub positiivne tulemus, samuti kui operatsiooni teostamine on võimatu. Lülisamba kaela osa ei saa eemaldada, kui on olemas järgmised vastunäidustused:
- metastaasid selgroos, peamiselt emakakaela lülisammas;
- patsiendil on tõsiseid probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga ja on oht, et ohver ei pruugi operatsiooni ajal ellu jääda;
- kehatemperatuuri tõus;
- avastamine nakkushaiguste diagnoosimisel.
Raseduse ajal on võimatu operatsiooni läbi viia, kuna anesteesia mõjutab negatiivselt naise ja sündimata lapse tervist. Lisaks on operatsiooni kasutamine sel perioodil komplikatsioonide suure riski tõttu vastunäidustatud. Operatsiooni ei soovitata kasutada juhul, kui patsiendil on südamepuudulikkus koos dekompensatsiooni ja entsefalopaatiaga. Ka emakakaela lülisamba songa korral ei tehta tõsiste närvihäirete korral operatsiooni.
Ettevalmistus kirurgiliseks protseduuriks õigesti
Operatsiooniks peaksite olema hästi ette valmistatud. Kirurgiline ravi ei vaja pikaajalist operatsioonieelset ettevalmistust. Esiteks peaksite diagnoosima. Patsiendile antakse saatekiri magnetresonantstomograafia, ultraheli, radiograafia või kompuutertomograafia saamiseks. Pärast ohvri piltide saamist uurib arst neid iseseisvalt või kogub arstide nõukogu, kui haigusjuhtum on raske ja arenguaste on viimases etapis. Lisaks suunatakse patsient psühhoterapeudile vaimse läbivaatuse saamiseks. Samuti antakse juhiseid vere- ja uriinianalüüside tegemiseks.
Enne operatsiooni antakse ohvrile dokument, milles ta kinnitab oma nõusolekut operatsiooniks. Siin peaksite märkima ka ravimid, mille suhtes patsiendil võib tekkida allergiline reaktsioon. Patsiendi ajalugu uuritakse hoolikalt. On vaja pöörata tähelepanu varasemale sekkumisele kaelalülisse, see võib negatiivselt mõjutada ohvri praegust seisundit. Pärast patsiendi ajaloo uurimist soovitab arst kõige tõhusamaid operatsioone, valik sõltub degeneratiivse patoloogia keerukusest, selgrooarteri, närvilõpmete seisundist ja patsiendi motoorsetest funktsioonidest. Eemaldamise protseduuri viivad läbi kõrge kvalifikatsiooniga kirurgid, traumatoloogid või neurokirurgid.
Olemasolevad kirurgilise sekkumise meetodid
Kahjustatud selgroolüli on võimalik ravida ja väljaulatuvus eemaldada kohe pärast täielikku uurimist ja vastunäidustused on välistatud. Planeeritud operatsioon sõltub herniaalse moodustise asukohast. Lülisamba eemaldamine toimub järgmiste meetoditega:
- Tagumine ja eesmine diskektoomia.
- Lülisamba sulandumisega.
- Mikrodiskektoomia.
- Haiguse laser eemaldamine.
- Cryo operatsioon.
- Endoskoopiline ravi.
Herne eemaldamine toimub üldnarkoosis, kannatanu asetatakse tema kõhule. Kirurgilise sekkumise kestus sõltub selgroo struktuuride kahjustusest.
Diskektoomia kasutamise viisid
Fusiooniga esiosa diskektoomia viiakse läbi C3-C7 tasemel. Operatsioon viiakse läbi väikese sisselõike kaudu, mille kaudu arst eemaldab kahjustatud roietevahelised kettad. Järgmisena asetatakse eemaldatud ketta asemele spetsiaalne plaat, mis asendab ketast ja parandab luukoe regeneratsiooni. Protseduuri puudus - liikumatus termotuumasünteesi tasemel võib suurendada külgnevate tasemete ketaste koormust.
Tagumine diskektoomia viiakse läbi eesmise diskektoomia põhimõtte kohaselt. Emakakaela lülisamba tagaküljel tehakse ainult sisselõige. Tema abiga eemaldab arst luukasvud, surub õrnalt elundeid, paljastades selgroo. Siis eemaldatakse roietevaheline ketas. Tagumist operatsiooni peetakse palju raskemaks kui eesmist diskektoomiat, kuna selgroo osa sisaldab suurt hulka veresooni ja veene. On oht vigastada veene ja põhjustada verejooksu, samuti kahjustada seljaaju.
Emakakaela lülisamba esipinnal viiakse läbi mikrodiskektoomia. Kirurg eemaldab kahjustatud ketta, seejärel eemaldatakse lülisamba lülisammas patsiendi luukoega või proteesiga, enne operatsiooni on oluline seda punkti arutada.
Muud tüüpi operatsioonid
Krüo-operatsioon viiakse läbi kirurgilise nõela abil, mille kaudu süstitakse kannatanule külm plasma. Madalad temperatuurid mõjutavad hernia moodustumise kudet, püüdes seda hävitada. Seda kirurgilist sekkumist peetakse ebausaldusväärseks raviks. Pärast seda võivad tekkida mõned ohud, näiteks songa kordumine või lülisamba kaelalüli süvenemine. Songa laseriga eemaldamist kasutatakse harva, kuna see operatsioonimeetod võib songa mahtu vähendada kolmandiku võrra.
Kõige populaarsem on endoskoopiline ravimeetod. Kirurg teeb väikese sisselõike mitte rohkem kui 15 mm, mille kaudu endoskoop sisestatakse. See ravimeetod lühendab märkimisväärselt songa eemaldamisest taastumist. Seda ravimeetodit valitakse kõige sagedamini, kuna taastusravi pärast operatsiooni ei võta palju aega. Hoolimata sellest eelisest on lülisamba kaelaosa endoskoopilisel eemaldamisel üks tõsine puudus - kordumise oht.
Tee ja ära tee pärast?
Emakakaela lülisamba song pärast operatsiooni läbib patsient taastumiskursuse. Rehabilitatsioonijärgsel perioodil tuleks lülisamba koormus minimeerida, te ei tohiks teha järske pea liigutusi, teha füüsilisi harjutusi ja veelgi enam raskustega. Taastusravi pärast herniaalse moodustise eemaldamist võtab kaua aega. Esimestel päevadel on patsient sunnitud voodis viibima. Kolmandal päeval on lubatud püsti tõusta, toetudes kätele. Kui proovite püsti tõusta, kuulake keha, on pearingluse ilmnemine alguses üsna normaalne, kuid siiski ei tohiks proovida tõusta, kui see ilmub.
Pärast operatsiooni peate 21 päeva lamama. Võite istuda ja seista, kuid mitte kaua. See on vajalik, et õmblused ei eralduks. Pärast operatsiooni saab kanda ortopeedilist korsetti. Spetsiaalne lahas aitab pea sirgena hoida ja survet vältida. Turul on palju ortopeedilisi seadmeid, teatud tüübi valik sõltub patsiendi näidustustest, enne ostmist konsulteerige arstiga. Lisaks sellele on lubatud pärast operatsiooni vanni võtta kuu aega pärast seda, kui kirurg eemaldab õmblused. Pärast rehabilitatsiooniperioodi lõppu tuleb erilist tähelepanu pöörata harjutustele ja arsti soovitustele, jälgides, kuidas vältida retsidiivi.
Kui leiate vea, valige tekst ja vajutage Ctrl + Enter.
Emakakaela lülisamba songa eemaldamise peamised operatsioonitüübid
Lülisamba kaelaosa eemaldamine on vajalik ainult neile patsientidele, kellel on väga tugev valu, mida ei saa konservatiivse ravi abil leevendada. Muudel juhtudel piisab spetsiaalsete ravimite võtmisest, võimlemisest ja massaažist.
Lülisamba kaelaosa operatsioonid
Songa eemaldamiseks võib kasutada mitmesuguseid operatsioone. Operatsiooni tüüp määratakse pärast eeluuringute läbiviimist songa suuruse, selle suuna ja muude näitajate määramiseks.
Emakakaela esiosa diskektoomia
See on protseduur, mille korral song eemaldatakse koos kettaga kaela sisselõike kaudu. Seejärel ühendatakse selgroolülid spetsiaalse luutransplantaadi abil. See on plaat, mis on vajalik selgroolülide vahelise pinna normaalseks sulandumiseks. Seda saab sünteetiliselt või ekstraheerida luust.
See protseduur on näidustatud, kui song on suur ja see viib seljaaju kokkusurumiseni. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Patsient peaks lamama selili. Arst teeb vertikaalse või pikisuunalise sisselõike kaela küljele. Seejärel jaotab arst lihaseid õrnalt, et pääseda kettaruumi. Pärast seda eemaldatakse selgroolüli ketas koos songaga.
Operatsiooni ajal saab närvide aktiivsuse jälgimiseks kasutada elektroode. Kusepõie sisestatakse kateeter ja uriin vabaneb. Need meetmed on vajalikud venoosse tromboosi ennetamiseks. Operatsioon võtab umbes tunni. Pärast anesteesia lõppu ärkab patsient. Ta peab veel paar päeva haiglas viibima..
See protseduur on valus, kuid vähem valulik kui kaela seljaosa operatsioon. Oht on üsna kõrge. Pärast sellist operatsiooni võivad ilmneda mitmesugused komplikatsioonid - hääle muutused, neelu, söögitoru kahjustus. Kui arst puudutab unearterit, võib alata verejooks, mis võib lõppeda surmaga..
See toiming on üsna keeruline, seetõttu soovitatakse see läbi viia välismaal. Venemaal on protseduuri maksumus alates 120 000 rubla. Euroopa riikides on see kõrgem - alates 13 000 eurost.
Mikrodiskektoomia
See on ka songa eemaldamine koos lülidevahelise kettaga, kuid töötavate mikroskoopide abil. Selline kirurgiline sekkumine on õrn ja võimaldab ketta eemaldada väikese sisselõike kaudu, kahjustamata ümbritseva koe terviklikkust..
Operatsioon viiakse läbi juhul, kui konservatiivne ravi ei leevenda patsiendi seisundit ja valu ei kao. Kiireloomuline kirurgiline sekkumine on näidustatud, kui song surub seljaaju, mis põhjustab tuimust, tundlikkuse vähenemist kaelas. Sel juhul, kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, võib tekkida kogu keha halvatus..
Kaela piirkonnas tehakse otse lülisambale väike sisselõige, mille pikkus ei ületa 2–4 cm.Arst tõstab selja sirgendavat lihast. See libiseb kergesti tagasi, nii et pole vaja seda lõigata.
Pärast seda on otsene juurdepääs selgroole. Selleks, et närvilõpmeid mitte puutuda, kasutatakse mikroskoopi. Mõnikord tuleb eemaldada väike osa tahkliigesest. See hõlbustab juurdepääsu närvijuurele - see tuleb hoolikalt kõrvale lükata, et vältida selle pinna kahjustamist. Siis eemaldatakse roietevaheline ketas.
Sellise operatsiooni oht on madal. Kui kirurg on kogenud, ei kahjustata ülejäänud kudesid, seega pole selgroo struktuur häiritud.
Selline sekkumine on väga tõhus ja lõpeb täieliku paranemisega 90–95% juhtudest. Kuid tõenäoliselt taastub 5% patsientidest. See võib juhtuda kohe pärast operatsiooni või mitme aasta pärast. Pärast kordusoperatsiooni suureneb kordumise oht 15%. Protseduuri hind algab 50 000 rublast.
Laseri aurustamine
Laseri aurustamine on vähem traumeeriv meetod kui songa eemaldamine skalpelliga. Sobib alla 50-aastastele patsientidele, kellel on väike kaelalüli.
Protseduuri viib läbi spetsiaalselt koolitatud neurokirurg. Arsti valimisel on vaja hoolikalt läheneda, kuna kogenematu spetsialist võib teha mõne vea, mille tõttu närvilõpmete terviklikkus on häiritud. See võib põhjustada halvatust ja muid tagajärgi..
Enne laseriga aurutamist peab patsient läbi viima rea uuringuid:
- Samaaegsete põletikuliste patoloogiate olemasolu kindlakstegemiseks läbige üldine vere- ja uriinianalüüs.
- Tehke selgroo kompuutertomograafia, et arst teaks täpselt, kus song on ja kas piirkonnas on täiendavaid haigusi.
- Kohtumine terapeudiga. Ta võib välja kirjutada täiendavad protseduurid, et teha kindlaks, kas patsiendil on vastunäidustusi laseriga aurustamiseks.
- Anestesioloogiga konsulteerimine. On vaja valida kõige sobivam valuvaigistav ja anesteetiline ravim..
Protseduuri ajal toimub ümberasustatud selgroolüli ketta tuuma täielik eemaldamine või selle suuruse vähendamine, mis viis songa moodustumiseni. See on tihe struktuur tarretisesarnase konsistentsiga ja 70% veega. Seetõttu hakkab see vedelik kuumutamisel aurustuma, nii et südamiku suurus väheneb.
Esmalt antakse patsiendile anesteesia. Magama jäädes teeb arst punktsiooni kahjustatud ketta piirkonnas. Sellesse sisestatakse õhuke pikk nõel, mis peaks jõudma lülivahekettani. Selle kaudu sisestatakse luusse kvarts-LED. Arst peaks jälgima sisestusprotsessi ja LED-i asukohta. Selleks kasutab ta tomograafi.
Vahetult pärast süstimist hakkab aine eralduma energiat. See on piisavalt võimas - sellest piisab luutuuma soojendamiseks, mille tõttu algab vedeliku aurustumine. Aur juhitakse läbi paigaldatud nõela ava.
Tänu kirjeldatud protseduurile väheneb song, tuum tõmmatakse tagasi roietevahelisse ketasse. Kuid aurustamise puuduseks on kõrge retsidiivide määr. Selle rakendamine ei taga taastumise algust, vaid ainult hõlbustab patsiendi seisundit. Maksumus ulatub 30 000 - 50 000 rubla.
Endoskoopiline operatsioon
Sel juhul eemaldatakse song ilma suurte sisselõigeteta, kasutades spetsiaalset instrumenti - endoskoopi. Nahasse tehakse sisselõige, mis võimaldab instrumendi sisestada. Endoskoobi lõpus on mikrokaamera, millega arst saab jälgida operatsiooni kulgu. See on varustatud ka kirurgilise instrumendiga, mis võimaldab operatsiooni teostada kaugjuhtimisega..
Endoskoopiline toru on väga õhuke (läbimõõt on 0,7 mm), nii et operatsiooni jaoks piisab, kui teha 1 cm pikkune sisselõige.Arst jälgib operatsiooni toimumist spetsiaalsel monitoril. Sellel sekkumisel on järgmised eelised:
- Sügavaid sisselõikeid ei tehta, nii et pärast operatsiooni ei tohiks olla arme.
- Pärast protseduuri võib patsient tunda kerget valu, kuid selget ebamugavust pole. Patsient võib hakata liikuma juba järgmisel päeval..
- Taastumisperioodil pole vaja spetsiaalset korsetti kanda.
- Operatsiooni ajal kasutatakse lokaalanesteetikume, seega on mõju närvisüsteemile vähem väljendunud.
- Protseduur ei kesta kaua - kuni 30 minutit.
Kuid selline operatsioon on üsna keeruline. Arst peab hoolikalt liikuma, kuna kirurgilise sekkumise pindala on väga väike. Maksumus on alates 130 000 rubla.
Taastusravi pärast operatsioone
Pärast emakakaela lülisamba songa eemaldamist on taastusravi pikk ja kestab mitu kuud kuni aasta. Sel perioodil on oluline järgida kõiki raviarsti soovitusi..
Treeningravi on tingimata vajalik. Spetsiaalsed harjutused kiirendavad vereringet, nii et kuded taastuvad kiiremini. Sel ajal ei saa te pidevalt ühes kohas istuda - see võib põhjustada selgroolülide halvenenud liikuvust.
Arst võib soovitada ka füsioteraapia meetodeid. See on külma, kuumuse, ultraheli, elektrivoolu mõju kehale. Kõik see kiirendab kudede taastumise ja paranemise protsessi, vähendab valu ja parandab kahjustatud piirkonna vereringet..
Samuti on soovitatav külastada massaažiterapeuti ja kiropraktikut. Kombatav mõju lihastele avaldab positiivset mõju selgroo seisundile, tugevdab ja taastab selle.
Tagajärjed ja tüsistused
Emakakaela lülisamba song eemaldamise järgsed tagajärjed võivad ilmneda, kui arst on kogenematu, seetõttu tegi ta protseduuri ajal kõik vead. See võib põhjustada:
- Seljaaju rebend. See ei ole ohtlik, kuid mitu päeva pärast operatsiooni peab patsient lamama, et tserebrospinaalvedelik ei lekiks.
- Närvilõpmete kahjustus. See võib kahjustatud piirkonnas kahjustada tundlikkust..
- Verejooks.
- Nakkushaava sattumine, mis provotseerib põletikulise protsessi algust.
Ülaltoodud tüsistuste esinemisel võib patsiendi haiglaravi periood pikendada 2-3 nädala võrra.
Hernia eemaldamine peaks toimuma kogenud arsti poolt, et vältida tüsistusi. Ta valib kõige sobivama operatsiooni tüübi, annab soovitusi taastusraviperioodiks.
Emakakaela lülisamba songa eemaldamine
Emakakaela lülisamba herniated ketas on üks levinumaid patoloogiaid, mis sunnib patsiente pöörduma A.G kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistide poole. Gritsenko.
Siin saab patsient abi, määrab piisava ravi ja võtab kõik vajalikud meetmed, et leevendada inimest talumatust valust, taastada tema tervis ja võimalus elada aktiivset elu..
Haiguse sümptomid
Arvukad haigused, millest kõige ohtlikumad on lülisamba kaelaosa osteokondroos, vigastused, põletikuliste ja nakkushaiguste tagajärjed võivad põhjustada lülisamba kaelaosa ilmnemist ja arengut. Võite aru saada, et oht on olemas, pöörates tähelepanu tervise muutustele, valu ilmnemisele ja muudele kaelalüli song sümptomitele, sealhulgas:
- Terav, tuikav valu peas.
- Sagedane järsk peapööritus (pearinglus).
- Iiveldus.
- Ajutine tunnete tuimus või tuimus ülajäsemetes.
- Müra kõrvus.
- Vererõhu muutus.
Patsiendid, pöördudes Gritsenko kliiniku arstide poole, kurdavad valu õla- ja kaela piirkonnas, sõrmede kerget kipitust ja tuimust. Selle haiguse oht seisneb selles, et patsiendid, ilma et peaks silmas patoloogilise protsessi arengut, mis on varases staadiumis peaaegu asümptomaatiline, proovivad haigusega iseseisvalt hakkama saada. Valu kõrvaldamiseks võtavad inimesed ilma arsti soovituseta valitud valuvaigisteid, ravimata seda haigust, vaid ainult unustades valu.
Haiguse arengu pilt kustutatakse, sümptomid pole selged ja seetõttu on raske täpset diagnoosi panna. Üksikasjalik meditsiiniline läbivaatus aitab seda probleemi lahendada, mille jaoks Gritsenko kliinikus patsiente vastuvõtvad spetsialistid kasutavad kõige kaasaegsemaid seadmeid.
Mõnikord muutub enneaegne arsti visiit konservatiivse ravi keeldumise põhjuseks ja ainus õige lahendus on lülisamba kaelaosa eemaldamine. Lülisamba kaelaosa on ohtlik, kuna selle olemasolu mõjutab negatiivselt paljude elundite ja süsteemide funktsionaalsust.
Teades haiguse sümptomeid, läbinud täieliku uurimise ja otsides kiiresti abi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidelt, saate operatsiooni vältida. Vastasel juhul on patsiendi tervise säilitamiseks vajalik lülisamba kaelaosa eemaldamine..
Näidustused operatsiooniks
Lülisamba kaelaosa lülisammas põhjustab patsiendil mitte ainult olulist ebamugavust. Patsiendid, kellele arst soovitab eemaldada lülisamba kaelaosa, kaebavad:
- Pidev kaelavalu, mis süveneb liikumisega.
- Temperatuuri ja puutetundlikkuse halvenemine ülajäsemetes.
- Lõppenud ravikuuri stabiilse tulemuse puudumine.
- Püsiv peavalu.
- Halvenenud nägemine ja kuulmiskvaliteet.
Emakakaela lülisamba songa eemaldamise operatsiooni peetakse vältimatuks juhtudel, kui uurimise käigus leiti selgroolüli ketta eraldi fragmendi osaline või täielik prolapss või kui patsiendil tekkis jäsemete halvatus. Samuti soovitavad arstid eemaldada lülisamba kaelaosa neil patsientidel, kes pigistavad aktiivselt selgroo kanalit.
Kirurgiliste sekkumiste tüübid
Kaasaegses meditsiinis tehakse diagnoositud emakakaela lülisamba songa eemaldamiseks mitut tüüpi operatsioone, kasutades uusimaid tehnoloogiaid ja uusimaid seadmeid..
Üks populaarsemaid ja tõhusamaid meetodeid on lülisamba kaelaosa eemaldamine laserkiire abil. Selline operatsioon viiakse läbi minimaalse verekaotuse ja lähedalasuvate kudede traumaga. Operatsioonijärgne periood möödub üsna kiiresti ja väga lihtsalt. Seda tüüpi operatsioonide iseloomulik tunnus on minimaalne juurdepääs dermise pinnale, mis tagab kiire paranemise.
Ühe olemasoleva meetodi kohaselt tehakse operatsioon aparaadi täisvõimsusel ja seejärel aurustub pulpoosne tuum lihtsalt. Teisest küljest on vajalik emitteri keskmine võimsus, mis võimaldab saavutada ainevahetusprotsesside olulise kiirenemise, kõhrerakkude ja sidekoe vohamise.
Selle toimingu paljude eeliste kõrval on ka puudusi. Kõige olulisem on patsientide madal ravitavus (5-8%). Lisaks tuleb juhtudel, kui selgroolüli songa suurus ületab 6 mm, selgroogse lülisamba songa sellisest eemaldamisest loobuda ja kasutada avatud sekkumist..
Microdiskektoomia on minimaalselt invasiivne operatsioon. Patsient lahkub kliinikust mõni päev pärast emakakaela lülisamba songa eemaldamist.
Endoskoopiline sekkumine sarnaneb eelnevalt kirjeldatud toiminguga, kuid seda ei tehta mikroskoobi abil, vaid endoskoobi abil.
Krüo-sekkumine nõuab nõela sisestamist väikese sisselõike kaudu, mille kaudu voolab külm plasma. Selle mõjul ketas külmutatakse, songa kude hävitatakse ja selle suurus väheneb märgatavalt. Positiivne kvaliteet on operatsiooni teostamise võimalus kohaliku tuimestuse all ja negatiivne kvaliteet on võimalik retsidiiv.
Operatsioonijärgne periood
Mitu päeva pärast sekkumist tuleb veeta voodis, kuid isegi pärast seda, kui raviarst lubab patsiendil püsti tõusta, peaks ta jääma emakakaela korsetti. See seade aitab vältida kaela ja pea toetavate lihaste liigset pingutamist.
Pärast kirurgiliste õmbluste (kui neid on) eemaldamist on lubatud vanni või duši all käimine..
Kuu aja jooksul on rangelt keelatud järske pea liigutusi teha, kuid veel 2 kuu jooksul on patsiendil, kellele on tehtud kaelalülisagala operatsiooni eemaldamise operatsioon, keelatud autot juhtida..
Lülisamba kaelaosa ravi kirurgiliselt: näidustused, tüsistused, ülevaated
Emakakaela lülisamba songa ravi põhialuseks on tavalised ravimid..
Reeglina piisab kiire tulemuse saamiseks, kuid juhtub ka nii, et konservatiivne teraapia ei suuda kaugelearenenud patoloogilise protsessiga toime tulla.
Sel juhul tuleb appi operatsioon - operatsioon songa eemaldamiseks.
Seda saab läbi viia, kui on näidustusi ja vastunäidustusi pole..
Haiguse kirurgiliseks raviks on mitmeid meetodeid ja neid kõiki kirjeldatakse selles artiklis..
Mis on lülisamba lülisamba lülivaheosa?
Emakakaela lülisammas koosneb seitsmest selgroolülist, mis on ühendatud selgroolülide ketastega. Iga ketas koosneb tuuma pulposusest ja mitmekihilisest rõngast, mille moodustavad tugevad kiud.
Degeneratiivse ketashaigusega (osteokondroos) asendatakse rennaalse fibrosuse kiud armkoega, millel on vähem tugevust ja elastsust. Interdiskaalilise rõhu suurenemine on sel juhul täidetud anumuse fibrosuse rebenemise ja selgroolüli songa moodustumisega..
Millal on vajalik operatsioon lülisamba songa eemaldamiseks kaelalülis??
Herniated ketaste kirurgilise sekkumise näidustused on absoluutsed ja suhtelised..
Nad ütlevad suhteliste näidustuste kohta, kui konservatiivne ravi (ennekõike ravimid) osutus ebaefektiivseks. Absoluutsed näidustused öeldakse siis, kui haigusega kaasneb äge valu, neuroloogilised muutused lihaste atroofia ja pareesena, cauda equina sündroom (väljaheitehäired, erektsioonihäired ja urineerimine).
Lülisamba songa kirurgiline eemaldamine on äärmuslik meede. Kõige sagedamini viiakse operatsioonid läbi haiguse järsu ägenemisega, millega kaasneb elutähtsate funktsioonide rikkumine ja väljendunud sümptomite ilmnemine:
- täielik või valulik tuimus;
- tugev valu sündroom, mida valuvaigistava ja põletikuvastase raviga ei elimineerita;
- pikaajalise uimastiravi korral positiivse mõju puudumine;
- kontrollimatu urineerimine.
Loetletud sümptomitest vabanemiseks on ainult üks viis - teostades kiireloomulise kirurgilise sekkumise. Te ei tohiks operatsiooni edasi lükata hiljem: professionaalse abi puudumine on tingitud kaela, närvisüsteemi ja selgroo kui terviku pöördumatutest häiretest..
Operatsioonide tüübid: täitmistehnika
Enne operatsiooni tegemist peab kirurg arvestama peamise näidustusega, samuti "klassikaliste" teguritega, mida peetakse radikaalsetes ravimeetodites: patsiendi üldseisund, vanus, ajalugu, allergiliste reaktsioonide esinemine ja kaasnevad patoloogiad..
Emakakaela herniated-ketta eemaldamine võib toimuda mitmel viisil. Need kõik on loetletud allpool.
Eesmine diskektoomia koos sulandumisega
Tänapäeval on see tehnika kõige tavalisem. Operatsiooni olemus on naha väikeste sisselõigete moodustamine, selgroolüli ketta kahjustatud piirkondade eemaldamine (vajadusel eemaldatakse lisaks kõhrekoele ka luukoe tükk) ja selgroolülide vahelise ruumi täitmine luukoe fragmendiga.
Üksteise kõrval asuvad selgroolülid kinnitatakse metalliga (titaanplaadid). See tagab korrektse ja kiire sulandumise. Mõne aja pärast, kui selgroolülid muutuvad üheks luuelemendiks, eemaldatakse kinnitusplaadid.
Eesmine diskektoomia ilma sulandumiseta
See songa eemaldamise meetod on sarnane ülalkirjeldatudga, kuid sellel on oluline erinevus: pärast ketta eemaldamist luuimplantaadi paigaldamist ei teostata. Eesmine diskektoomia ilma seljaaju fusioonita on kahel puudusel - pikk operatsioonijärgne periood (mida iseloomustab valu toidu neelamisel, tugev valu sündroom) ja selgroolülide valesti sulandumise võimalus. Samuti on oht meditsiinilisteks vigadeks, mis võivad söögitoru kahjustada..
Tagumine diskektoomia
Võrreldes eesmise diskektoomiaga peetakse seda operatsiooni keerukamaks sisselõike piirkonnas asuvate närvikimpude ja anumate suure arvu tõttu. On juhtumeid, kui selline operatsioon viis tõsiste komplikatsioonide tekkeni - närvilõpmete ja veresoonte kahjustumiseni..
Tänapäeval tehakse diskektoomiat (nii eesmist kui ka tagumist) harva. peetakse üsna traumeerivaks. Seda asendavad allpool kirjeldatud kirurgilise ravi uuenduslikud meetodid..
Endoskoopiline operatsioon
Endoskoopilise kirurgia olemus on lülisamba songa eemaldamine läbi pisikese kirurgilise sisselõike, mille suurus ei ületa 1,5 cm.See sisselõige on piisav spetsiaalse seadme (endoskoobi) sisestamiseks kehasse, mis võimaldab teil hinnata kahjustuse astet.
Endoskoopilisel operatsioonil on eelis teiste ravimeetodite ees: see ei nõua lülisamba ketast ümbritseva koe eemaldamist ja pikaajalist taastusravi. Endoskoopilise kirurgia ainus puudus on korduvuse kõrge tõenäosus..
Video: "Lülisamba songa endoskoopiline eemaldamine"
Laseri aurustamine
Laseri aurustamine on operatsioon, mille eesmärk on vähendada lülisamba songa mahtu (vähemalt ühe kolmandiku võrra). Sekkumise olemus seisneb laseri suunatud tegevuses selgroolülidest välja pigistatud ketta tuumale. Selleks kasutab arst endoskoopi ja õõnsat nõela, mille kaudu songa kohale toimetatakse spetsiaalne LED..
Seda tüüpi kirurgilisel sekkumisel on tõsine puudus - kirurgilise sekkumise tulemusele pole mingit garantiid. On juhtumeid, kui operatsioon õnnestus, kuid mõne aja möödudes oli ägenemine ja ägenemine (isegi kui järgiti kõiki arsti ettekirjutusi)..
Video: "Lülisamba songa eemaldamise laseroperatsioon"
Mikrodiskektoomia
Seda tüüpi kirurgiline ravi viiakse läbi analoogselt diskektoomiaga, kuid sel juhul eemaldatakse song väikese sisselõike kaudu ja see ei vaja lihaskoe eemaldamist..
Operatsioon kestab reeglina mitte rohkem kui tund. Patsient viibib nädal aega haiglas, mille järel ta saadetakse koju (komplikatsioonide puudumisel).
Herniated ketaste eemaldamise operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all. Kirurgilise sekkumise kestus sõltub mitmesugustest teguritest, sealhulgas: selgroolülide seisundist, tekitatud kahjustuse iseloomust, patsiendi pikkusest jne..
Video: "Endoskoopilise songaoperatsiooni teostamise tehnika"
Vastunäidustused
Enne patsiendi operatsioonile saatmist peab arst veenduma, et soodsa tulemuse tõenäosus kaalub üles surma tõenäosuse..
Hernia eemaldamiseks ei rakendata kirurgilist sekkumist tõsiste närvihäirete, insuldijärgse seisundi, diagnoositud südamepuudulikkuse (dekompensatsiooni staadium), anesteesia talumatuse, entsefalopaatia, raseduse, ägedate nakkusprotsesside, insuldi või müokardi infarkti ägeda perioodi, raske neeru- või hingamispuudulikkuse korral..
Mõnel juhul (koos suhteliste vastunäidustustega) võib patsient teadlikult riski võtta. Tavaliselt juhtub see siis, kui operatsioon on ainus viis halvatuse, liikumatuse ja täieliku puude vältimiseks..
Võimalikud tüsistused
Kaasaegsete kirurgiliste tehnikate kasutamine on minimeerinud komplikatsioonide riski lülisamba operatsioonide ajal.
Sellegipoolest on kirurgilise ravi negatiivsed tagajärjed võimalikud:
- söögitoru ja hingetoru kahjustus (väga harv);
- tserebrospinaalvedeliku infektsioon (vähem kui 1% juhtudest);
- seljaaju vigastus (äärmiselt harv);
- luufragmentide mittetäielik sulandumine;
- kaela veresoonte kahjustus;
- tromboos;
- korduvad närvifunktsioonid (ajutised).
Esimesel päeval pärast operatsiooni võivad püsida sellised sümptomid nagu kaelavalu, iiveldus, lihasnõrkus ja toidu või sülje neelamisraskused. Mis puudutab käevalu, mis on iseloomulik lülisamba kaelaosale, siis pärast operatsiooni kaob see täielikult.
Taastusravi pärast songa eemaldamist kaelalülis
Lülisamba kaela lülisamba lülisamba eemaldamise avatud operatsiooni peetakse keeruliseks kirurgiliseks protseduuriks. Pärast sellist ravi kiiremaks taastumiseks peate olema vähemalt viis päeva spetsialistide järelevalve all (haiglas).
Sellise operatsiooni läbinud patsient vajab operatsioonijärgset ravi (normaliseerib ainevahetust nõrgestatud kehas), taastavaid protseduure, füsioteraapia harjutusi, manuaalteraapia kursust.
Samuti on oluline järgida arstide soovitusi:
- Taastusravi ajal peab patsient olema arstide järelevalve all. Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad seisundi halvenemisele, peate viivitamatult pöörduma tervishoiutöötaja poole..
- Lülisamba koormus rehabilitatsiooniperioodil peaks olema minimaalne. Keelatud on teha järske liigutusi ja füüsilisi harjutusi, sest see võib provotseerida haiguse taastekke. Voodipuhkust tuleb jälgida 2 päeva pärast operatsiooni. Alles kolmandal päeval saate hoolikalt voodist välja tõusta (kui arst seda lubab). Seda tuleks teha aeglaselt, kehakaalu ülekandmisega kätele. Isegi kui patsient tunneb end palju paremini, ei tohiks ta jõuliselt ja järsult tõusta. Peate oma seisundit pidevalt jälgima (kas on ilmnenud pearinglus või valu).
- Selg peaks olema täiesti tasane, nahk sellel ei tohiks olla pingul. Sellepärast on kolm nädalat pärast sekkumist keelatud istuvas asendis viibimine. Selle soovituse järgimine võimaldab õmblusel kiiresti ja korrektselt kokku kasvada..
- Ärge võtke vanni kohe pärast operatsiooni ja kuu aega pärast seda, kui kirurg eemaldab õmblused..
Mõnikord soovitatakse songa parandamise läbinud inimestel kanda spetsiaalseid ortopeedilisi korseteid. Arstide sõnul võimaldavad need seadmed saavutada maksimaalse efekti, kuid selliseid tooteid saate osta ainult pärast kirurgiga konsulteerimist. Selle põhjuseks on korsettide mitmekesisus ja patsientide individuaalsed omadused.
Tagasiside meetodi tõhususe kohta
Lülisamba kaelaosa lülisamba herniate eemaldamise operatsioonide ülevaated on positiivsed. Enamik patsiente märgib, et kirurgiline sekkumine leevendas neid haiguse ebameeldivatest sümptomitest peavalude, peapöörituse, liigutuste koordineerimise halvenemise, jäsemete tuimusena..
Mis puudutab rehabilitatsiooniperioodi, siis kõigi jaoks toimus taastumine erineval viisil: kolmest kuue kuuni. Raskeim osa oli inimeste sõnul esimesed 7 päeva pärast operatsiooni. Selle põhjuseks olid ebameeldivad aistingud, vajadus järgida voodipuhkust ja isikliku hügieeni korraldamise raskused..
Järeldus
Seega on songa eemaldamise operatsioon äärmuslik meede, mis tuleb appi juhul, kui puudub konservatiivse ravi tulemus ja väljendunud sümptomid valu, tuimuse, kontrollimatu urineerimise kujul jne..
Oluline on mõista, et operatsioon iseenesest ei kõrvalda songa põhjuseid. Selle ülesandeks on valu sündroomi eemaldamine ja selle tõttu normaalse tervise taastamine. Seetõttu peaks arst hoiatama patsienti vajadusest võidelda songa põhjustega, teostades spetsiaalseid harjutusi, osaledes manuaalteraapia seanssidel ja jätkates konservatiivset ravi. Nende meetmete kombinatsioon taastab lülisamba funktsiooni ja tagab täieliku taastumise..