Kuidas eemaldatakse selgroolüli song??

“Teil on tungivalt soovitatav eemaldada herniated ketas, vastasel juhul liigute varsti ratastoolis ja kannate mähe,” oli meditsiinilise konsultatsiooni komisjoni otsus pärast minu MRT-piltide ülevaatamist..

"Vau väljavaated," mõtlesin, piinates valu, mis ei lasknud mul üle kuu aja minna, ja nõustusin operatsiooniga.

Täna olen valmis jagama naiste saidi "Ilus ja edukas" lugejatega mikrodiskektoomia läbinud patsiendi teadmisi ja kogemusi - see on meditsiiniline nimi ühele lülisamba songa eemaldamise operatsiooni tüübile.

Sümptomid

"Ilus ja edukas" on juba avaldanud artikli sellest, kas songa on võimalik ilma operatsioonita ravida. Täna räägime teile songa ravimise kirurgilisest meetodist.

Ma mäletan, kuidas see kõik algas, samal ajal tutvustan teile mõnda lülisamba herniated ketta sümptomit.

• Esimesed harbingerid ilmusid tema nooruses. Olin umbes 20-aastane, kui tundsin pärast treeningut alaseljavalu. Sellest ajast alates häirisid mind seljavalud perioodiliselt, kuid need olid talutavad ja pärast puhkamist lakkasid täielikult. Süüdistasin kõike ülekoormuses.
• Igal aastal muutus valu alaseljas intensiivsemaks ja ilmnes sagedamini. Valusad aistingud muutusid eriti tugevaks pärast kolmandat sünnitust. Sel ajal olin juba natuke üle 30, tütar oli 3-kuune. Ühel hommikul muutus valu nii tugevaks, et ma ei suutnud isegi sammu astuda, voodist välja tulla. Keha ainus sundasend, milles valu oli enam-vähem talutav, oli istumine. Sel ajal ei olnud mul võimalust oma haiguse täpse diagnoosi saamiseks MRI-uuringut teha. Võtsin valuvaigisteid ja läbisin seljaaju refleksomagnetilise lõdvestuse. Minu jaoks muutus see palju lihtsamaks, valu vaibus ja unustasin isegi, kui talumatult valutas mu seljavalu. 3 aasta pärast tekkisid mul muud selgroolüli songa sümptomid.
• Alaseljavalu hakkas ilmnema väga sageli - pärast igasugust füüsilist tegevust. Kasvatasin tütart süles - selg valutab, tegin trenni - ta laseb alaseljale, istusin pikka aega arvuti taga - suudan end kuidagi sirgeks ajada.
• Aja jooksul hakkas valu jalas levima. Teate seda tunnet, kui ta selga lööb ja jalaga lööb. Valu oli talutav, kuid väga sagedane.
• Siis oli alaseljas pingutustunne. Võtsin mugava asendi, kus sain liikuda. Küljelt oli see väga märgatav: küürus ja väänatud selg. Muide, ta "tulistas" üha sagedamini ja vasak jalg valutas. Mind päästsid pillid, mis valu ajutiselt leevendasid.
• Siis oli jalgrattasõit, pärast mida ei saanud ma normaalselt liikuda. Jõudsin kuidagi koju, nõjatusin jalgrattale, laskusin pikali ega saanud enam üles.

Alaseljavalu, vati jalgade tunne, vasaku jala täielik tuimus, kipitus, sagedane lumbago ja võimetus normaalselt kõndida on herniated-ketta ilmsed sümptomid.

Kuidas seda enne operatsiooni raviti?

Muidugi lõppesid mu kangelaslikud teod valu kaudu tööle minemisest ja sattusin neuroloogiasse tilgutite alla, millega arstid üritasid mu valu leevendada..

Millist ravi mulle ei määratud: intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid, tilgutid, blokaadid, UHF, jalamassaaž - kuid valu kestis 3 nädalat!

Ma ei suutnud ikka normaalselt liikuda. See oli natuke lihtsam ainult siis, kui lamasin paremal küljel või kükitasin. Ilmus haletsus (jalg lakkas minust kuuletumast) ja liigutuste jäikus - veel üks songa tunnuseid.

Siis tehti MRT, millel diagnoositi "... herniated disk L4 - L5, 0,7 cm". Siis VKK järeldus, millest kirjutasin artikli alguses.

Lülisamba herniated ketta eemaldamiseks olid mul järgmised näidustused:

• Eemaldamatu valu, mis ei kao pärast konservatiivset ravi (operatsiooni ajal arvasin, et jalg ja selg pole juba 2 kuud lakanud haiget tegemast);
• Närvijuure kokkusurumine (MRT-l näha);
• Jala parees (talitlushäired);
• Herniated ketas alates 7 mm (MRI tulemus).

Nõustusin lülisamba nimmeosa songa eemaldamisega.

Jääge neurokirurgiasse

See haigus võib end igas vanuses tunda anda. Allikad näitavad, et songa vanus on umbes 30–55 aastat. 25 aasta pärast lülisammas "vananeb" ja ilma ennetamiseta suureneb haiguse oht.

Ja pärast 55 aastat on lülivahekettad vähem liikuvad, seega on hernia oht vähenenud.

Esimene asi, mida märkasin neurokirurgiasse sattudes, oli nende inimeste vanus, kes olid palatis pärast selgroolüli songa eemaldamise operatsiooni: meil oli noor 18-aastane tüdruk ja 73-aastane pensionär, noored naised 30-32-aastased, mõni neist alles ei sünnitanud.

Ma patustasin, et mu song ilmnes pärast sünnitust. Nagu hiljem selgus, oli sünnitus vaid tõuke sümptomite suurenemiseks, mitte põhjuseks. Mu keha oli sellele haigusele eelsoodumus.

Kõik läbisid mikrodiskektoomia - seda tüüpi operatsiooni nimetatakse nüüd sageli herniated-ketta eemaldamiseks nn kuldstandardiks..

Enne operatsiooni

• Enne operatsiooni võetakse mõned testid (veri ja uriin). See on väga tähtis! Isiklikult lükati operatsiooni kuupäev mulle, kuna maksafunktsiooni teste suurendati, teisele naisele - kõrge veresuhkru tõttu. Alles pärast analüüside normaliseerumist opereeriti meid edasi. Seetõttu on vajalikud testid!
• Päev enne operatsiooni õhtul tehakse antibiootikumide testid (kriimustused käte tagaküljel, mille peale ravimid tilguvad - see ei tee üldse haiget);
• Anestesioloog tuleb teie juurde. Vestluse tulemuste põhjal valitakse anesteesia. Tavalised küsimused: kaal, pikkus, kroonilised haigused, anesteesia taluvus jne..
• Operatsioonieelsel õhtul on kohustuslik soolte puhastamine. Võite loovutada end hooldustöötajatele ja nemad teevad traditsioonilise klistiiri. Apteegist saate osta miniklisti ja protseduuri ise läbi viia.
• Arst soovitab õhtul enne operatsiooni ja hommikul muidugi mitte süüa. Lisaks ei saa te õhtul isegi vett juua..

Siin on võib-olla kõik teiepoolsed ettevalmistused.

Ei, küll! Eriti sümpaty.net-i lugejate jaoks: enne operatsiooni peate laki küüntelt eemaldama, kuna seadmed ühendatakse ja lakk võib näitu moonutada (keegi ei hoiatanud mind selle eest!).

Kuna mul oli küüntel geel-lakk, võtsid peaaegu kõik osakonna õed selle alkoholi ja muude improviseeritud vahenditega minu eest ära. Muide, see oli lõbus ja vähemalt natuke häiritud häirivatest mõtetest eelseisva lülisamba songa eemaldamise operatsiooni kohta.

Herniated-ketta eemaldamine: kuidas toimingut teostatakse?

Mis on song? Seda terminit nimetatakse sisikonna mis tahes kaotuseks õõnsusest. Lihtsamalt öeldes on lülivaheline song tuuma prolaps (väljaulatuvus) seljaaju ketast.

Tänapäeval rakendatakse kõige sagedamini järgmist tüüpi songaoperatsiooni:

Kreeka keelest tõlgituna tähendab "ektoomia" "eemaldamist, ekstsisiooni või ekstsisiooni". Mõlemad sõnad (diskektoomia ja mikrodiskektoomia) sisaldavad sõna "ketas" - operatsioon on seotud selgroo kettaga.

Kui teostatakse diskektoomia, tehakse koos songaga täielik ketaste eemaldamine.

Microdiskektoomia hõlmab songa eemaldamist väikese ketta osaga, mis selle hävitab. Microdiskektoomia viiakse läbi suurendusseadmete ja spetsiaalsete instrumentide abil läbi väikese pikisuunalise või risti tehtud sisselõike.

Microdiskektoomia viiakse läbi sagedamini ja täna peetakse seda kõige õrnemaks ja tõhusamaks operatsiooni tüübiks.

Nad harjutavad ka laserherne hävitamist.

Paljud inimesed usuvad, et herniated ketaste laser eemaldamine on tänapäeval kõige õrnem ravimeetod. Kuid peate teadma, et mitte kõiki herniatüüpe ei ravita laseriga aurustamisega. Kõige sagedamini soovitatakse lülisamba song eemaldada laseriga, kui song pole keeruline ja teostatud analgeetiline blokaad annab positiivse tulemuse, kuid mitte kaua.

Lülisamba songa eemaldamine: ülevaated

Esimene näpunäide minult:

Nii et mul oli mikrodiskektoomia. Käisin omal käel operatsioonitoas. Operatsioonieelses toas ma riietusin lahti (alles jäid ainult minu aluspüksid), nad panid mütsi selga ja panid mind operatsioonilauale. Operatsiooni ajal pööratakse patsient külili.
Üldine anesteesia viidi läbi tilguti kaudu. Meenutades palatis olnud tüdrukute lugusid, ootasid mind mitmevärvilised liblikad, kuid mu silmad hakkasid tumedamaks minema. Mul õnnestus ära hirmutada ja küsisin, kas see on normaalne? Mulle öeldi, et nüüd ma hakkan magama. Kõik.

Ärkasin palatis, tunnistades kirglikult oma armastust lastele ja mu abikaasale, kes istusid minu kõrval ja hoidsid mu kätt. Olin põnevil, rääkisin palju ja olin rõõmus, et miski ei valuta (anesteesia töötas, nagu mulle hiljem selgitati).

Siis tahtsin magada, kuid mind ei lubatud. Kestsid 2 tundi ja jäid magama. Pärast magamist lubati mul juua teelusikatäis mineraalvett sidruniga. Seejärel määris ta huuled sidruniga ja paranes anesteesiast suurepäraselt. Ei tundnud isegi haige. Sõin juba õhtul. Hommikul lasti neil korsettiga üles tõusta. Üldiselt on esmamuljed pärast operatsiooni positiivsed. Kõige rohkem oli mul hea meel, et valu oli kadunud ja sain selili lamada.

Nüüd ülevaated herniated ketaste eemaldamise kohta neilt, kes minu kõrval lebasid.

• Operatsiooni ajal ärkasin üles. Valu ei olnud, kuid kuulsin arstide vestlust. Nagu ma aru sain, oli operatsioon juba läbi. Ma mäletan, kuidas nad võtsid toru mu suust, see oli natuke ebameeldiv. Köhisin. Siis käskis anestesioloog tal käsi pigistada. Ta hakkas tõusma samal õhtul pärast operatsiooni. Ta ise ei saanud urineerida, seetõttu pidin kateetri sisse panema (see ei valutanud). Küsimusele, kas pärast lülisamba songa eemaldamise operatsiooni on võimalik sünnitada, vastas arst, et see on võimalik: 2 kuu pärast pöördun tagasi oma varasema elustiili juurde, kuid rasedust tuleks vähemalt aasta edasi lükata. Helen, 31-aastane.
• Enne püsti tõusmist pidin kandma kompressioonsukke. Anesteesiast oli raske taastuda. Kõndisin ainult toega. Tualettruumi minemine on nii ebamugav nii seistes kui ka kõhuli tõustes - esmalt tuleb kõhul üle rullida, seejärel neljakesi püsti tõusta ja alles siis jalad ükshaaval põrandale langetada. Frantsevna, 73-aastane.
• Vahetult pärast operatsiooni kadus valu nagu käest. Ta sirgus ja hakkas ühtlaselt kõndima. See ei teinud kuskilt haiget. Nüüd (operatsioonist on möödas kuu) laseb ta mõnikord tuharad. Olin intiimelu küsimuse pärast väga mures. Nad ütlesid, et pooleteise kuu pärast võite olla ettevaatlik. Anya, 31-aastane
• Pärast operatsiooni ei lakanud jalg enam haiget tegemast. Arstide sõnul oli see normi piires - juur oli pikka aega pigistatud ja turses. Pärast operatsiooni võite magada nii seljal, kõhul kui ka külgedel. Nad ehmatasid mind, et peaksin ainult kõhu peal valetama. Pärast operatsiooni ei saa te kuu või poolteist kuud istuda ja peate kandma sama palju korsetti. Muidugi on füüsiline aktiivsus piiratud. Haiguspuhkust antakse ka 60 päevaks. Sveta, 35-aastane.

Esimene kuu pärast operatsiooni

Taastusravi pärast lülisamba songa eemaldamist on kõigil erinev. Kindlasti määrake ravimid.

Mõni hakkab kohe minema kõndima, kuid tunnevad end jalgades nõrgana ja väsivad kiiresti. Isiklikult ei saanud ma kohe sirgeks sirutada, ma ei tundnud oma suurt varba. Olin väga lonkas (kukkusin jalale), kõndida oli keeruline. Lisaks ei töötanud vasak jalg (jala ​​parees).

Minu raviv neurokirurg ütles, et see võtab aega ja need kõik on normaalsed jäägid..

Jala arendamiseks tegin järgmised harjutused:

• Ta võttis laia vöö ja tõmbas kõhuli asendis oma jala enda poole;
• Panin jalad kokku ja üritasin sokke tõsta. Samal ajal vaatas ta arsti soovitusel peeglisse, mitte jalgu;
• Nad sõtkusid mu jalga iga päev, tehes kerget massaaži;
• Käisin iga tund 10 - 20 minutit.

Möödus peaaegu 3 nädalat ja ma tundsin varba. Kuigi arsti sõnul ei kao sõrme tuimus paljude jaoks üldse. Mul on endiselt kerge lonkamine. Selja- ja säärevalud puuduvad. Veedan rohkem aega pikali olles. Varsti läbin taastusravi neurokirurgia osakonnas.

Samuti olen kursis sellega, et lülisamba lülisamba lülisamba eemaldamine ei ole ravi viimane etapp, vaid samm suures edasise taastusravi kompleksis.

Hernia L5-S1, suur, ei tea, kuidas töötada

Olen oma songa kohta teadnud alates 2004. aastast, see oli alati 5-6 mm (lihas tõmmati alati paremalt mööda selgroogu, song oli keskel), sel ajal (kuni 2009. aastani) see ei suurenenud, hoolimata lapse sünnist. ja siis (laps oli haige, ta oli 14 kg) 10. veebruaril lasi ta läbi vasaku jala, süstiti baralgiini, kuut Movalist, diklakki - kõike, mis ette kirjutati. Alguses oli tõesti halb, kergem oli kõndides (lamades ja istudes - sellega oli halb), siis lonkisin tugevalt (jalg valutas õudusunenägu, aga selg polnud enam üldse!), Kogu jalg valutas istmikunärvist kannani, nüüd ma peaaegu ei lonka, säärelihased juba valutavad, tuimus, haneraskused jalas, pole eriti tundlikud, kõndisid alati kontsad, algul ei pidanud jalg varvastest kinni, nüüd teeb, aga tuimaks läheb. Võrreldes toimunuga tunnen end suurepäraselt. De lonkab jälle natuke selga. Seal on MRI, mille kuupäev on 15. detsember 2008, see on 6 mm ja MTP 25. veebruari 2009. aasta kokkuvõttes kirjutatakse järgmine teave - kettale L5-S1. kanali luumenisse kuni 1,4 cm, teljepikkusega peamiselt kaudaalsuunas kuni 1,9 cm. Vahetus-düstroofsed muutused L5-S1 kehades. L2-3 ketta turse, L3-4, L4-5 ketaste väljaulatuvus, L5-S1 ketta prolapss koos sekvestreerumise tunnustega. Vasaku seljaaju juure TH11-TH12 arahnoidne tsüst. Phew. kui teil on vaja kogu järeldus ära visata.

Mulle pakutakse umbes viis eemaldamismeetodit. Kõik on nõus operatsiooni tegemise vajadusega. Kuidas sul läheb?
Mida soovitaksite minu puhul? Olen 35-aastane ja kaalun 55 kg. võib-olla saate seda teha "väikese verega"..
Olin otrospiinis - nad pakuvad endoskoopilist meetodit -, kuid tundub, et nad pakuvad seda kõigile seal pakutavatele.. (kuigi ma lugesin kuskilt, et 80% remissioonist läbib see). Mulle see variant väga meeldib, aga. ta on suur!
Botkinis - mikrodiskektoomia, tundub nn - ainult songa eemaldamine, kuid kätega, 5 cm sisselõike abil. Nagu ma aru sain.
CITO-s - retroperitoneaalse ketta eemaldamise meetod (dr. Dotsenko meetod) + implantaat
Burdenkos (Jumal, kas see pole seal tegelikult seda väärt?) Ja MMA neid. NAD. Sechenov - implantaat tagant.
Olin ka Krasnogorskis sõjaväehaiglas - noh, nad pakkusid tervet metallkonstruktsiooni.
Ja kõik räägivad nii enesekindlalt! Ma lihtsalt ei tea, mida teha!

Küsimus on selles, kuidas te minu peal tegutseksite? ja miks?
Ainult teie arvamus, see on minu otsustada.
Tänan teid juba ette. Aeg saab otsa.
Proovin pildi lisada.

kas see on väärt selgroo songa eemaldamine?

Minu arvamus:
Kunagi küsige foorumitest selliseid asju. Jalutage läbi mitu eriarsti eri kliinikus, veelgi parem erinevates piirkondades. Kuulake kõigi arvamusi ja tehke ise teadlik otsus.

Postitust on muudetudFearFactor - 14. august 2011, kell 21:13

Postitusi: 1000

See sõltub songast, kus see asub (mis suunas see välja sai), seljaaju kanali suurusest ja songa enda suurusest.

Postitused: 726
Saatja: Kughesi

Postitused: 556
Alates: Novocheboksarsk

Postitused: 3 014
Alates: NCHK

ülehomme möödub 4 nädalat minu songa eemaldamisest. Lülisamba L5-S1 hernia oli 9,5 mm. Kas see tehti föderaalses keskuses, opereeriti Solovjovi peal. Mida ma võin öelda - pärast anesteesiat ärkasin üles, kuid miski ei tee haiget! Kuid enne seda oli jalg juba ära võetud, oli tuimus ja valu, ta sai magada ainult teatud asendis. Muidugi valutab nüüd selg, eriti kui kõnnin või seisan pikka aega. Istuda ei saa enne 4 kuud.. keegi ütleb, et kuu aja pärast istus ta maha, aga ma üritan vähemalt kahekesi end vaos hoida, lähen Valeri Aleksandrovitšiga piltide juurde konsultatsioonile, nagu ta ütleb - nii see saab olema.
keskuses on kõik imeline, seal on nagu muinasjutul, justkui tegutseksite välismaal.. aga pärast.. õudus-õudus, vähemalt Novchikus. Keegi ei vaja teid, ma läksin neuroloogi juurde, et pärast operatsiooni püsti tõusta - nii et ta ütles mulle, et siin mind opereeriti, las nad rehabiliteerivad mind seal. Ja nad ei maksa talle minu eest. Ka traumatoloog ei nõustunud - noh, muidugi, pärast 2 päeva oli ta puhkusel. Lähen ringkonnapolitseiniku juurde, kuid haiguslehte tuleb kuskil pikendada. Ma küsin - kas ma saan olla nagu füüsiline ravi? vaatas mulle otsa, nagu oleksin loll. Läksin vertebroloogia keskusesse tasulisele kohtumisele neuroloogiga, ta uuris mind, ütles, et vasakul olev lülisamba on endiselt pisut kahjustatud, see ei tee FTL-i juures haiget, ja nii ta kirjutas oma järelduses. Täna olin ma platsis - noh, nad määrasid teile füüsise, käisid ravil.. ja ise? justkui laenasin temalt 100 rubla ja ta teab kindlalt, et ei anna seda tagasi.
Noh, täna on aeg õmblused eemaldada - traumatoloog on puhkusel, kirurgi juurde on palju inimesi, kõik on vihased, aga ma ei suuda kaua seista, istun ka, käisin teises kliinikus traumatoloogi vaatamas ja pool linna läks sinna, ja ka kõik olid juba ebasõbralikud.. Noh, ma otsustasin minna traumapunkti - et õmbluste eemaldamine oleks äri. nii ütles arst, et on väsinud. Hea, et tal oli kabinetis paar politseinikku, muidu oleksin tõenäoliselt talle kotiga pähe löönud.. ta on väsinud, näete, aga kas Hippokratese vanne ütleb väsimuse kohta midagi? või nad ei vii seda kohe?
Nii et olge valmis tõsiasjaks, et peate kõvasti rehabiliteerima..

Lülisamba songa laserravi: kuidas see läheb, näidustused, vastunäidustused, hinnad

Meditsiinitehnoloogiate pidev areng on mõjutanud ka lülisamba lülisamba ketaste kirurgilist sekkumist. Peamised arenguprioriteedid on minimaalne invasiivsus ja patsiendi kiire naasmine aktiivsesse ellu. Avatud juurdepääsu diskektoomia, selgroolülide kaare eemaldamisega seotud traumaatilised operatsioonid, näiteks laminektoomia, on järk-järgult minevikku jäänud. Need on asendatud järgmise põlvkonna operatsioonidega: mikrodiskektoomia, mis teostatakse minimaalse sisselõikega töötava mikroskoobi abil.

Kuid on ka kirurgilise ravi meetodeid, mis võimaldavad seda teha ilma sisselõigeteta. Need on endoskoopiline diskektoomia, mikroendoskoopiline sekkumine ja lülisamba song laserravi. Millest see räägib? Mis on selle meetodi mõte, millised on selle eelised ja puudused? Kellele see on näidustatud ja vastunäidustatud, kuidas protseduuriks valmistuda ja kuidas ravitakse laseriga ketasherniat??

Tehnika olemus

Tuleb meeles pidada, et songa laserravi on tegelikult osa minimaalselt invasiivsest operatsioonist. Ja eksivad need, kes arvavad, et seda tüüpi ravi abil on võimalik ilma operatsioonita üldse hakkama saada. Kuidas saab rääkida konservatiivsest ravimeetodist, kui selgroolülide song või selle fragmendid muutuvad auruks ja see aur suunatakse kõrge rõhu all välja?

Songa aurustumine on tõeline kirurgiline sekkumine. Kuid ketasherniate hävitamise laserstruktuurid või nende struktuuri muutused ei nõua tavapäraste toimingute peamisi tunnuseid ja toimuvad ilma sisselõigeteta, verekaotuse ja valuta ning seetõttu ei vaja nad endotrahheaalse või intravenoosse anesteesia kasutuselevõttu. Kohalik tuimestus on piisav.

Järgnevalt käsitletakse üksikasjalikult lülisamba lülisamba ravi laserkiirguse abil. Kuid kõigepealt peaksite välja selgitama, mis sellel meetodil on plussid ja miinused..

Protseduuri video

Laserkiirguse eelised

Sellel tehnikal on suur hulk eeliseid, kuid need kõik on asjakohased, kui patsiendil on väike ja "värske" ketta defekt. Mis on need eelised??

Järgmised näitajad ja argumendid muudavad patoloogiliselt muudetud ketta mõjutamise lasermeetodid meie aja parimateks:

• sekkumise keskmine kestus ei ületa 45 minutit, see võimaldab patsiendil viibida haiglas ainult kaks või kolm päeva ja viia järgmisel päeval pärast protseduuri välja haiglaravi;
• tehnikatel on väga väike tüsistuste arv, alla 0,1%;
• laseriga sekkumise ajal on juured ja muud struktuurid juhuslikult kahjustamatud. Patsient on kohaliku tuimestuse all ja võib arstile alati öelda ebameeldivate aistingute kohta, näiteks et jalas on pugemise tunne või lihased tõmblevad. See kontakt võimaldab neurokirurgil kohe tegutseda;
• lasermeetodid ei jäta nahale arme ja kosmeetilisi defekte pole;
• kuna selgroolülidega puuduvad sisselõiked ja manipulatsioonid, pole ka ebastabiilsuse tekkimise ohtu, nagu klassikalise laminektoomia korral;
• teisest küljest pole liikumatu blokaadi saamise ohtu, nagu termotuumaoperatsioonide ajal, mis piirab patsiendi liikuvust;
• võite kasutada lasermeetodeid herniate korduvaks raviks selgroo erinevates osades;
• üldanesteesia puudumine on väga oluline. Selle tulemusel ei ole protseduuril suurt riski, mis on omane tavapärastele operatsioonidele eakatel, samuti kaasneva patoloogia olemasolul;
• lasernäärme ravi on võib-olla kõige ohutum meetod. Vajadusel saab seda kasutada isegi raseduse ja rinnaga toitmise ajal, kuna anesteesiaks vajalikud ained ei satu naise vereringesse, mis võib lapsele kahjulikult mõjuda..

Neil meetoditel on siiski ka teatud puudusi..

miinused

Esiteks puudub suur hulk teaduslikke andmeid, mis võimaldaks meil enesekindlalt rääkida kaugest perioodist, kuna seda tehnikat on rakendatud suhteliselt hiljuti. Keegi ei tea, kuidas laserravi mõjutab patsiendi ketta struktuuri 30, 40 ja enama aasta pärast. Samuti:

seda tüüpi ravi ei ole radikaalne. Niisiis, kui me räägime ketaste proteesimisest, mida tehakse väga edukalt Lääne-Euroopas, näiteks Tšehhi Vabariigis, Saksamaal, siis võime eeldada, et inimene saab praktiliselt uue ketta ja naaseb liikumisvabadusse. Pärast lasermanipulatsioone jääb talle vana ketas ja sageli muutunud struktuur;

Näidustused laserravi jaoks

Erinevates artiklites, mis on pühendatud osteokondroosi kompressioon-isheemiliste ilmingute, see tähendab eendite ja herniate komplikatsioonide ravile, võite lugeda, et kirurgilise sekkumise näidustused on järgmised:

• püsiv valu, mida ravimid ei leevenda;
• tundlikkuse häirete progresseerumine koos tsoonide laienemisega;
• progresseeruv lihaste nõrkus, nende raiskamine, see tähendab pareesi arenemine, näiteks nõrkus jalas, plaksutades või lohisev jalg, vajadus tõsta jalg kõrgele. Leebemas versioonis on see kõõluste reflekside, Achilleuse ja põlve vähenemine lumbosakraalse lülisamba hernias.

Kuid kõik need näidud on suhtelised. Laser suudab songa edukalt ravida ainult siis, kui patsient "sobib" kahe kuue reeglile. I.e:

• song, mis on vanem kui 6, maksimaalselt 7 kuud, juba vana ja selles sisalduv veekogus on juba aurustamiseks ja laseriga hävitamiseks ebapiisav;
• selle suurus ei tohiks ületada 6 mm.

Praktikas seisavad Venemaa neurokirurgid reeglina silmitsi tähelepanuta jäetud olukordadega ja enamasti krooniliste ja hulgikaltsitud kaltsifitseeritud herniatega. Sel juhul näidatakse traditsioonilisi ravimeetodeid ning minimaalselt invasiivsete kirurgiliste sekkumiste korral tuleks kaaluda mikrodiskektoomia ja endoskoopilise songa eemaldamist..

Vastunäidustused

On mitmeid tingimusi, kus laserkiirgus võib teha rohkem kahju kui kasu. Lasertehnikad ketta herniatsiooni raviks on vastunäidustatud, kui:

• selles segmendis on selgroolülide luustruktuuri anomaalia, näiteks kahepoolsete Schmorli herniate esinemine;
• selgroo kanali olulise kitsenemise või stenoosiga kavandatud sekkumise kohas;
• röntgenikiirguse andmete kohaselt on intervertebraalses ketas asuval MRI-l distsiidi tunnused, see tähendab põletik, ja ümbritsevas luukoes on spondüliidi tunnuseid.

Lõpuks ei kasutata eraldatud songa korral lasertehnoloogiat. On äärmiselt ebasoovitav kasutada lasermeetodeid, nagu eespool mainitud, suurte herniate korral, mille pikkus on üle 6 mm. Muidugi ei keela keegi patsiendil seda ravimeetodit nõuda, kuid on olemas songa mittetäieliku eemaldamise oht, eriti kui patsient on üle 50 aasta vana ja tal on rebendid rennas, see tähendab, et korduvate eendite ja herniate oht on suur. selles segmendis.

Tingimusteta vastunäidustus herniate ravimisel laseriga on selgroolülide nihkumine ja nende väljendunud ebastabiilsus, selle segmendi kasvaja, isegi healoomuline hemangioom. Patsient tutvub täieliku vastunäidustuste loeteluga esimesel neurokirurgiga konsulteerimisel, kui valitakse kirurgilise ravi tüüp. Kuidas valmistuda laserravi jaoks?

Eraldatud song mri peal.

Protseduuri ettevalmistamine

Esiteks on meditsiinilise arengu kõrge tasemega riikides ühe voodipäeva maksumus üsna kõrge ning seetõttu viib kõik analüüsid ja uuringud läbi patsient ambulatoorselt. Nende hulka kuuluvad arvutatud ja magnetresonantstomograafia tegemine vajaliku eraldusvõimega, EKG, üldised vere- ja uriinianalüüsid, vere glükoositestid, vajalikud HIV ja süüfilise testid.

Vajadusel võib kaasnevate krooniliste haiguste esinemisel vajada ka vastavate spetsialistide luba. Seejärel annab terapeut järelduse selgroolülide ketastele sekkumise võimalikkuse kohta (vastunäidustuste puudumise osas).

Patsient tuleb kliinikusse vastava neurokirurgilise osakonnaga ja poolteist tundi enne operatsiooni. Siis peab ta vaatamata üldanesteesia puudumisele nägema ravitavat neurokirurgit ja anestesioloogi. Kliinikusse vastuvõtmise eelõhtul ei pea patsient õhtul sööma ega jooma, see on õigustatud ennetav meede. Isegi ilma üldise valu leevendamiseta võib lokaalanesteetikumil olla ettearvamatu reaktsioon, näiteks iiveldus või isegi oksendamine.

Seejärel vahetab patsient steriilse aluspesu ja viiakse operatsioonituppa. Umbes tund hiljem, pärast lasersekkumise lõppu, veetakse ta vaatlusruumi, kus teda hoitakse 24 tundi. Võite tõusta ja kõndida esimese päeva lõpus, see tähendab operatsiooni päeval. Reeglina lastakse patsient järgmisel päeval koju..

Patsiendi asukoht operatsioonilaual.

Sekkumise üksikasjad

Praegu on kõigis arenenud meditsiini riikides, näiteks USA, Iisrael, Saksamaa, Tšehhi Vabariik, kolm peamist meetodit herniated ketaste laserravi jaoks. See:

• laseriga aurustamine, mille käigus aurustub ketas, millel on hernia või anatoomiline defekt.

Laseri aurustamise ajal tuimastatakse vajalikus segmendis nahk, nahaalune kude, selgroo pindmised lihased ja sidemed. Seejärel tehakse pehmete kudede punktsioon ja tüvega suletud õõnes pooljäik nõel, mis on võimeline painutama, viiakse selgroolülide kaudu vajaliku ketta külge..

Pärast vajaliku koha saavutamist optilise juhtimise all lastakse selle kaudu õhuke laser-LED, mille lõpus on võimas infrapunalaser, mis eraldab teatud koguse energiat. Samas torus on ka vaba kanal, mille kaudu pärast ketta kõhre siseneva vee keetmist tuleks aur suunata tagasi. Tulirelvaga analoogia joonistamine on see kanal pulbergaaside eemaldamiseks. See on vajalik nii, et rõhk suure energiatarbega laseri tööpiirkonnas ei suurene..

Selle tagajärjel väheneb songa suurus, väheneb ka disdisiserõhk ja sageli otse operatsioonilaual räägib patsient valusündroomi täielikust kadumisest.

Lihtsamalt öeldes tähendab aurutamine songa kuivatamist võimsa laseriga ja selle mahu vähendamist, vähendades samal ajal rõhku ja valu taset.

• Teine minimaalselt invasiivse laseroperatsiooni tüüp - laserkonstruktsioonid.

Samal ajal ei teki nii suurt energiakiirgust ja song ei aurustu, vaid muudab ainult ketta struktuuri. Laser soojendab kõhrekoe mõõdukalt kuni umbes 70 kraadi Celsiuse järgi.

Laseri rekonstrueerimine on "inimlikum" ravimeetod. Kui aurustamise ajal hävib ja aurustub kude, mis pole enam millekski kasulik, kasutatakse laserrekonstruktsiooni, kui puuduvad suured eendid ja herniad, kuid tomograafia järgi on kettal palju pragusid ja need võivad tulevikus põhjustada kiulise rõnga rebendeid..

Intervertebraalse ketta kuumutamise tõttu saab see nende pragude paranemiseks täiendava stiimuli. Lihtsamalt öeldes "ketas" kleepub kokku "ja selle nähtuse põhjuseks on kavitatsiooniefekt ehk mikromullide moodustumine. Pärast seda ravi ei paranda kõhre oma struktuuri kohe, vaid mõne kuu jooksul. Kuid valu ja songa tekkimise oht väheneb 3 kuu pärast.

Rekonstrueerimine on terapeutiline katse ketast parandada väikese võimsusega laserkiirguse abil. Seetõttu on see meetod kasutu juhul, kui song on suur või lubjastunud või on juba tekkinud punetise rebend, siis on see meetod kasutu.

Operatsioonijärgne periood

Hoolimata asjaolust, et patsient tühjendatakse järgmisel päeval, peab ta võimalikult hoolikalt järgima neurokirurgi, neuroloogi, füsioteraapia spetsialisti ja terapeudi soovitusi. Peamised soovitused on järgmised:

• 10 päeva jooksul, vastunäidustuste puudumisel, on vaja vältida põletikulist protsessi laseriga kokkupuute piirkonnas.

Selleks kasutatakse NSAID-i rühma kuuluvaid ravimeid, eelistatavalt selektiivsete 2. tüüpi tsüklooksügenaasi inhibiitorite rühmast. Tavaliselt on see (vastavalt INN-ile) ketoprofeen, meloksikaam, nimesuliid. Kuid vastuvõtmise ajal peaksite meeles pidama vastunäidustustest erosiivse gastriidi ägenemise ja mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemise korral, kuna need vahendid suurendavad erosiooni ja verejooksu riski;

• kuu aja jooksul pärast operatsiooni on igasugune füsioteraapia täielikult keelatud, viiakse läbi ainult resorptsioonitehnikaid, näiteks magnetoteraapia;
• füüsilisi harjutusi saab kasutada alles pooleteise kuu pärast, samuti peaksite keelduma basseini külastamisest vähemalt 4 nädalat pärast operatsiooni;
• Keelatud on intensiivsed koormused opereeritud selgrool, näiteks raskete asjade vedamine, auto parandamine, aias töötamine;
• tavalised koormused majapidamistööde kujul on võimalikud, kuid samal ajal on väga soovitav kanda pooljäik korsetti kuu aega pärast operatsiooni (rindkere ja nimmepiirkonna hernias tehtavate operatsioonide jaoks). Selle ülesanne ei ole tavalise liikumisulatuse piiramine, vaid juhuslike järskude ja kiirete painutuste ja pöörde ärahoidmine, mis võivad pärast laseriga sekkumist kahjustada koe paranemist..

Armid pärast seljaoperatsiooni.

Nagu kliiniline praktika näitab, on nende reeglite mittetäitmine, enesetunne täiesti terve ja see viib tõsiasjani, et patsient vajab opereeritud segmendil korduvat operatsiooni..

Plaaniline visiit neurokirurgi juurde, neuroloogi vastuvõtule on tavaliselt kavandatud 2 kuu pärast, samuti hilisemad pildiuuringud. See on tingitud asjaolust, et umbes 8 nädalat pärast operatsiooni toimub anuskese fibrosuse korraldamise protsess ja ketta sees olev füsioloogiline rõhk normaliseerub. Mis puudutab tervisliku eluviisi reeglite järgimise soovitusi, siis need on väga lihtsad. See on kehakaalu normaliseerimine, selja- ja kõhulihaste lihaste tugevdamine, see tähendab terapeutiliste harjutuste ja ujumise harjutused, füsioteraapia protseduuride regulaarsed kursused ja massaaž.

Tagasi korsett.

Juhul, kui patsient soovib olla eriti ettevaatlik, tuleb oluliste koormuste kavandamisel, näiteks akende pesemisel või majapidamistöödel, kasutada emakakaela herniate korral pooljäik korsetti või Shantsi kraega. Need lihtsad seadmed kaitsevad selga või kaela liigse liikumise eest, mis võib ohustada sekundaarsete, korduvate eendite ja herniate teket..

Laserravi maksumus

Kui palju see kaasaegne lülisambaoperatsioon maksab? Muidugi mängivad hinnakujunduses rolli paljud tegurid. Neid mõjutavad arsti kvalifikatsioon ja kogemused, juhtumi keerukus ja täiendavate riskitegurite olemasolu, vajadus kasutada teatud imporditud seadmeid, samuti haiglas veedetud päevade arv.

Hinnad on pealinnades, Moskvas ja Peterburis palju kõrgemad, kuid võime öelda, et mõjutatud selgroolüli ketta perkutaanne aurumine ulatub keskmiselt 150 kuni 250 tuhande rublani, sõltuvalt juhtumi keerukusest ja valitud kliinikust.

Kui võtame hinnad mainekate maailmakliinikute jaoks, siis on need mitu korda kallimad. Niisiis, 5-päevane viibimine Iisraeli kliinikus Top Ichilov ja selle eemaldamise operatsioon - 28 000 dollarit, MRT-uuring - 1500 dollarit, sobivate konsultatsioonide jaoks - alates 500 dollarist ühe kohta. Seega maksab see kõikehõlmav pakett umbes 30 000 dollarit. Euroopas ulatuvad selgroolülide ketaste laserravi hinnad vahemikus 10 kuni 20 tuhat eurot, Türgis ja Indias - vahemikus 3 kuni 4 tuhat USA dollarit. Muidugi, see on kõige üldisem teave..

Kokkuvõtteks võib öelda, et patsientide tagasiside kohta on vähe öelda. Teiste patsientide arvustuste lugemine enne operatsiooni, isegi selline minimaalselt invasiivne, on väga kahjulik tava. Iga inimene on eraldi ja ainulaadne kliiniline juhtum ning iga negatiivse ülevaatega ei kaasne kunagi lugu sellest, kuidas patsient rikkus arsti ettekirjutust. Võib-olla ei mõistnud ta, et varasel operatsioonijärgsel perioodil käitus ta valesti. Selle tulemusel osutub ülevaade negatiivseks, ehkki ravi viidi läbi õigesti ja vastavalt näidustustele.

Teisest küljest võivad positiivsed ülevaated ajendada patsienti valima selle konkreetse kliiniku ja selle arsti, kuid tema isiklik olukord erineb esialgu patsientidest, kellel ei olnud retsidiivi ohtu. Seetõttu saab ülevaadete põhjal järeldusi teha ainult siis, kui kõigile pakutakse täpselt ühte ja sama toodet ning see meetod pole meditsiinis tõenäoliselt kasulik..

Lülisamba songa eemaldamine laserülevaadetega

Microdiskektoomia on kindlaim operatsioon herniated ketta eemaldamiseks

Aastaid olete võitnud ühiste valudega edutult?

Liigesehaiguste instituudi juhataja: „Teid hämmastab, kui lihtne on liigeseid ravida lihtsalt iga päev võetuna.

Lülisammas on omamoodi konstruktor, mis koosneb 33 selgroolülist - väikestest kondistest moodustistest.

Kõik selgroolülid koosnevad selgroo kehast ja võlvist, mis on selle külge kinnitatud tagant.

Lülisamba iga element on ühendatud selgroolüli ketta abil oma "naabriga".

Anatoomiline ekskursioon

Intervertebraalne ketas on kõhrekujuline moodustis, mis mängib selgroolülide vahelise sidekoe rolli. See toimib ka selgroo liigutamisel amortisaatorina, tagab selle elastsuse ja paindlikkuse.

Intervertebral ketas koosneb mitmest kihist:

• želatiinne või pulpoosne tuum - pehme konsistentsiga;
• vaccus fibrosus - tihedam, tugeva tugevusega sidekude, mis ümbritseb tuuma pulposust.

Herniated-ketta, eriti selle edasijõudnute vormide ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid haigusi ja puude.

Patsiendi jaoks kõige õrnem ja hõlpsam meetod selle haiguse kõrvaldamiseks on mikrodiskektoomia - mikroinvasiivne operatsioon lülisamba songa eemaldamiseks ja seljaaju närvile või seljaajule avalduva surve eemaldamiseks.

Operatsioon viiakse läbi nii mikrokirurgiliste instrumentide kui ka töötava mikroskoobi kohustusliku kasutamisega. Sel juhul luukoe ei mõjuta ja sisselõike jälgi praktiliselt pole.

Operatsiooni positiivsete külgede hulka kuuluvad selle ajutine kestus (10–30 minutit) ja lühike haiglas viibimise kestus: 2–4 päeva ja võib-olla veelgi vähem.

Näidustused operatsiooniks

Microdiskektoomia viiakse kõige sagedamini läbi nimme- või kaelalüli.

Nimmepiirkonda opereeritakse juhul, kui song on suur või konservatiivne ravi ei ole tulemusi andnud.

See on vajalik alajäsemete (ishias) valu kõrvaldamiseks, mis tekivad närvijuure kokkusurumise tõttu, samuti halvatuse vältimiseks, mis võib tekkida seljaaju survestades..

Sageli on põie ja / või soolte töös häireid, mis on tingitud songa mõjust närvikimpudele. Sel juhul on näidustatud ka mikrodiskektoomia..

Lülisamba kaelal tehakse operatsiooni ka selleks, et leevendada valu, mis on põhjustatud songa, hüpertrofeerunud sidemete või luuprotsesside mõjust seljaajule ja närvijuurtele.

Lülisamba anatoomiliste tunnuste tõttu kaelapiirkonnas ja koos mikrodiskektoomiaga saab läbi viia stabiliseerimisoperatsiooni, et peatada hõõrdumine mõjutatud kettaga ühendatud selgroolülide vahel, samuti taastada nendevaheline esialgne vahemaa..

• konservatiivse (ravimid, füsioteraapia) ravi ebaefektiivsus 6 nädala jooksul;
• cauda equina sündroom või halvatus;
• tugev valu sündroom;
• songa esinemine MRI-l või CT-l.

Sekkumise ettevalmistamine

Patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks on järgmine:

• arsti läbivaatus;
• magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia läbiviimine;
• paastumine enne operatsiooni 8 tundi;
• anestesioloogi läbivaatus ja tema poolt optimaalse anesteesiameetodi valimine ravimite allergiliste reaktsioonide andmete põhjal, samuti patsiendi haiguste ajalugu.

Anestesioloogile krooniliste haiguste ja eriti allergiliste reaktsioonide kõige üksikasjalikuma pildi saamiseks on kõige parem kogu teave ette valmistada ja koguda..

Operatsiooni käik

Sõltuvalt selgroo riietusest viiakse protseduur läbi erinevalt.

Nimme mikrodiskektoomia

Esiteks tehakse kahjustatud ketta piirkonda 2–4 ​​cm pikkune sisselõige. Seejärel lükatakse lihased spetsiaalsete tööriistade abil kõrvale ja eemaldatakse kollane membraan, mis katab närvijuured.

Närvikimpude üksikasjalikuks kuvamiseks kasutatakse töötavat mikroskoopi.

Pärast kõigi "takistuste" kõrvale tõrjumist eemaldatakse närvijuurte alt roietevaheline ketas.

Lisaks viiakse läbi ketta laserkiirgus, mis on vajalik taastumisprotsesside kiirendamiseks ja relapsi välistamiseks. Operatsioon lõpetatakse kirurgilise sisselõike õmblemisega.

Emakakaela

Sisselõige tehakse kaela esiküljele. Samuti lükatakse kõik lihased ja elundid, mis segavad selgroolülidesse jõudmist, ilma sisselõigete ja vigastusteta.

Lisaks eemaldatakse song, kahjustatud ketas. See operatsioon lõpeb siiski väga harvadel juhtudel. Kõige sagedamini viiakse pärast kahjustatud kudede eemaldamist läbi lülisamba stabiliseerumine, mis seisneb eemaldatud kõhre proteesiga või patsiendi enda luukoe "asendamises"..

Pärast stabiliseerimist õmmeldakse ka sisselõige.

Taastusravi pärast operatsiooni

Pärast seda, kui opereeritud patsient on tuimestusest taastunud, on soovitatav kohe üles tõusta ja pisut kõndida.

See on vajalik lülisamba "oma kohale kukkumiseks", samuti selleks, et anda sellele (lülisambale) paindlikkus ja vältida koe armide teket operatsiooni kohas.

Pärast lülisamba nimmeosa operatsiooni on soovitatav kanda pooljäikust korsetti 1-2 kuud ja selgroo kaelaosa peahoidjat.

Võite mittefüüsilist tegevust alustada 1-2 nädala pärast, füüsilist aktiivsust - 3-4 nädala pärast.

Piirangud pärast operatsiooni

Taastusraviperioodil pärast mikrodiskektoomiat on keelatud liiga kaua istuda, teha järske painutusi, kere pöördeid, venitada ja tõsta raskusi (üle 3 kg). Mõned eksperdid keelavad istuda kuni 6 nädalat pärast operatsiooni.

Tüsistused

Mikrodiskektoomia ajal ja ka operatsioonijärgsel perioodil on tüsistusi harva, kuid on:

1. Seljaaju rebend, mille tagajärjel lekib tserebrospinaalvedelik. Sel juhul peab patsient kudede paranemiseks järgima voodipuhkust..
2. Uriini või roojapidamatus.
3. Närvijuurte kahjustus.
4. Nakkus.
5. Verejooks.
6. Kettapõletik.

Haiguse kordumise tõenäosus esimesel aastal pärast operatsiooni on 5-10%.

Protseduuri maksumus

Pealinnas on mikrodiskektoomia maksumus 60-80 tuhat rubla, sõltuvalt asutuse prestiižist ja pakutavatest lisateenustest.

Täpsustatud hinnaklass sisaldab tavaliselt operatsioonieelset uuringut koos vajalike testidega, operatsiooni ennast ja jälgimist haiglas (kui see on olemas) operatsioonijärgsel perioodil.

Teistes linnades on hinnad pisut madalamad:

• Peterburi - 45-60 tuhat rubla;
• Krasnodar - 30-35 tuhat rubla;
• Novosibirsk - 35-40 tuhat rubla;
• Jekaterinburg - 30-35 tuhat rubla.

Näidatud hinnad on ainult soovituslikud. Operatsiooni konkreetne maksumus määratakse igal juhul eraldi.

Nad läbisid protseduuri

Mikrodiskektoomia läbinud patsientide ülevaated võimaldavad järeldada, et pärast operatsiooni tundsid nad kõik lülisamba valu leevendust ja vähenemist.

Statistiliste andmete kohaselt vajab iga 10. herniated ketast põdev patsient operatsiooni. Loomulikult on seda haigust varajastes staadiumides konservatiivse meetodi abil võimalik leevendada või isegi ravida, kuid see võtab palju aega ja kannatlikkust..

Seetõttu nõustuvad operatsiooniga need, kes nii kaua oodata ei saa..

Ja kõige tõhusam ja ohutum operatsioon lülisamba songa eemaldamiseks on tänapäeval mikrodiskektoomia.

Lülisamba songa laserravi

Arvatakse, et 70% täiskasvanud inimestest põeb lülidevaheliste ketaste haigusi. Selle põhjuseks on istuv eluviis ja kõhrekoe ebapiisav toitumine. Kõige tavalisem ja raskemini ravitav seisund on ketaste herniatsioon. See põhjustab tugevat valu ja võib põhjustada halvatust..

Liigeste raviks kasutavad meie lugejad Sustalife'i edukalt. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata..
Loe edasi siit...

Lööve tekib seetõttu, et ketta korpuse fibrosus õheneb ja hävib. Selle tulemusel tuum pulposus tuhmub väljapoole, vajutades närvilõpmeid ja pigistades anumaid. Paljudel juhtudel on hernat ilma operatsioonita võimatu ravida. Varem oli see ainus viis patsientide liikumisvabaduse taastamiseks. Kuid hiljuti on nad kasutanud lülisamba songa laseriga eemaldamist. See haiguse ravimeetod on tõhusam ja ohutum kui operatsioon..

Mis on laserravi

Valguskiirgust kasutatakse meditsiinis laialdaselt. Sõltuvalt intensiivsusest ja lainepikkusest mõjutab see kudesid erinevalt. Väikesed impulsid stimuleerivad vereringet ja regenereerimisprotsesse, intensiivsem kiirgus aga hävitab patoloogilisi koldeid. See on lülisamba songa laserravi alus..

Pehmed koed edastavad valgusvoogu, seega toimub see protseduur nahka häirimata. Spetsiaalse valgusjuhiga nõel sisestatakse läbi väikese augu kohas, kus närvilõpmeid pole. Kogu protseduur toimub kohaliku tuimastuse all ja patsient saab käiku ekraanil jälgida. Lasernäärme ravi on eriti efektiivne haiguse algfaasis. Kiirguse mõjul kiireneb kudede uuenemine.

Lülisamba songa laser eemaldamine toimub koos valgusvoo intensiivsuse suurenemisega. Toime tüübi valib arst sõltuvalt songa suurusest, selle mõjust seljaajule ja närvijuurtele. Pärast patsiendi uurimist on ette nähtud laseriga aurustamine või ketaste rekonstrueerimine.

Laseri aurustamine

See on vähetraumaatiline viis lülisamba songa eemaldamiseks. Laseri aurustumisega aurustub tuuma pulposuse kude, väheneb selle suurus ja lakkab väljaulatuvalt anumuse fibrosusest. Valguskiirgus suunatakse läbi nõela tuumasse ja selle intensiivsust reguleeritakse nii, et vedelik hakkab aurustuma. Seda meetodit nimetatakse ka denukleariseerumiseks, kuna mõju avaldub ainult tuumale, mille suurus väheneb.

Jälgitakse kogu protseduuri kulgu ja laserkiirgust antakse mõõdetud annusena. Seetõttu ei põhjusta selline songa eemaldamine tüsistusi ega mõjuta ümbritsevaid kudesid. Patsient kogeb leevendust 2-3 päeva pärast protseduuri. Ja korraliku rehabilitatsiooni korral taastatakse kahjustatud ketas kuue kuu pärast täielikult..

Laseri rekonstrueerimine

Lülisamba songa ravi võib toimuda ka taastaval viisil. Sel juhul on valguse kiirguse intensiivsus madalam. Kudesid kuumutatakse ja neis alustatakse regenereerimisprotsesse. Seda protseduuri nimetatakse laserkonstruktsiooniks. Kokkupuude viiakse läbi mitu päeva, mille jooksul paraneb vereringe ja stimuleeritakse kõhrekoe taastamise protsesse.

Seejärel jätkub regenereerimine mõnda aega. Kõhre kude kasvab ja täidab ketta kahjustatud kohti. Kõige tõhusam laserrekonstruktsioon pärast seljaaju vigastusi. Seda tehakse tuuma väljaulatuvuse vältimiseks. Lisaks on see ette nähtud koos suure songa kirurgilise eemaldamisega. Pärast operatsiooni stimuleerib laserkiirgus regeneratsiooniprotsesse ja kiireneb taastumine.

Laserravi näidustused

See ravi on kõige tõhusam haiguse algfaasis, kui songa suurus ulatub kuni 6 mm. Alla 50-aastastele patsientidele on ette nähtud songa eemaldamise protseduur laseriga. Vanemas eas võib see osutuda ebaefektiivseks, kuna enamikul inimestel on kudedes juba degeneratiivsed protsessid. Laserravi on näidustatud raseduse ja imetamise ajal, kuna anesteesiat praegu kasutada ei saa. Selline ravi on ette nähtud ka juhul, kui konservatiivsed meetodid songist vabanemiseks ei aidanud.

Lülisamba laserravi vajalikkust võivad näidata järgmised sümptomid:

• sagedane tugev seljavalu;
• "hanerasva" põletamine, surin ja hiiliva seljaosa;
• tundlikkuse rikkumine;
• perioodiline pearinglus.

Laserravi efektiivsus

See protseduur võib käegakatsutavalt mõjuda esimesel päeval pärast operatsiooni. Patsient tunneb märgatavat kergendust. See juhtub seetõttu, et laserkiirel on kudedele järgmine mõju:

• kiireneb vereringe ja ainevahetusprotsessid;
• tursed vähenevad ja põletik kaob;
• valulikud aistingud kaovad tuuma pulposuse vähenemise tõttu, mis surus närvijuurtele;
• kasvab uus kõhrekoe.

Laserkiirgusel on lisaks terapeutilisele toimele ka profülaktiline toime. Pärast protseduuri muutuvad lülidevahelised kettad liikumatuks ega saa liikuda.

Protseduuri ettevalmistamine

Laserravi määratakse patsiendile pärast neurokirurgi läbivaatust ja uurimist. Õige protseduuri jaoks on väga oluline omada andmeid songa täpse asukoha, suuruse kohta. Seetõttu on tingimata ette nähtud järgmised diagnostilised meetodid:

• CT skaneerimine;
• radiograafia;
• Südame EKG;
• vere- ja uriinianalüüsid.

Lisaks on enne protseduuri vajalik optimaalse anesteesia võimaluse valimiseks konsultatsioon terapeudi ja anestesioloogiga. Ärge sööge ega jooge vähemalt 10 tundi enne laseriga kokkupuudet.

Sellise songa ravi tunnused

Tavaliselt on see teraapia ette nähtud 5-10 protseduuri jooksul. Vabastus saabub 2–3 päeva jooksul. Kuid mõnel juhul võib sel ajal esineda ägenemist. See tähendab, et kaitsemehhanismid on aktiveeritud ja raviprotsess kulgeb õigesti. Lisaks on laserherneravi veel mitmeid omadusi:

• iga protseduur kestab 5 kuni 25 minutit;
• laseriga kokkupuutest tugevneb kohalik immuunsus ja aktiveeritakse keha kaitsevõime;
• positiivne mõju jätkub mitu kuud pärast ravikuuri;
• protseduuril pole peaaegu mingeid vastunäidustusi.

Laserravi eelised

See songa ravimeetod on ilmunud hiljuti, kuid on juba populaarsust kogunud. Võrreldes kirurgia või konservatiivse teraapiaga on sellel palju eeliseid:

• protseduuri mõju on tunda peaaegu kohe;
• laseriga kokkupuude kestab 10-20 minutit;
• haiglaravi pärast protseduuri kestab ainult 1-3 päeva;
• verejooks puudub, seega pole nakatumise ohtu;
• protseduur on igas vanuses hästi talutav;
• selgroolülide segmentide ebastabiilsus puudub;
• kõik kuded jäävad terveks, nii et pärast protseduuri ei teki arme ega arme;
• sellist ravi saab läbi viia lülisamba mis tahes osas;
• laseriga kokkupuude ei kahjusta ümbritsevaid kudesid ja siseorganeid;
• patsiendi jõudlus taastatakse kiiremini kui operatsiooniga.

Menetluse puudused

Laserteraapia ei ole songa radikaalne ravi. Tuuma pulposuse väljaulatuvus väheneb, kuid ebaoluliselt. Seetõttu on tulevikus song võimalik uuesti moodustada. Lisaks on sellise ravi puuduseks see, et see viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Seetõttu võib patsient tunda ebamugavust. Laserravi miinusteks on selle kõrge hind. Saanud teada, kui palju selline protseduur maksab, keelduvad paljud sellest. Mitte igaüks ei leia raviks 50-80 tuhat.

Hernia laserravi on üle 50-aastastel patsientidel ebaefektiivne. Lõppude lõpuks on protseduuri oluline tingimus looduslike regenereerimismehhanismide käivitamine. Lisaks aitab selline teraapia juhul, kui song on endiselt väike, see tähendab haiguse algfaasis.

Protseduuri vastunäidustused

Vaatamata asjaolule, et songa laserravi ei põhjusta kõrvaltoimeid ja tüsistusi, ei ole kõigil patsientidel seda ette nähtud. Sellistel juhtudel on protseduur vastunäidustatud:

• kui patsient on üle 50 aasta vana;
• kui tuuma pulposus luustunud;
• anumuse fibrosuse terviklikkuse sellise rikkumisega, kui tuum langeb osaliselt seljaaju kanalisse;
• põletikuliste protsesside juuresolekul;
• kui patsiendil on seljaaju vigastuse sümptomid.

Taastumine pärast protseduuri

Hoolimata asjaolust, et see protseduur on minimaalselt invasiivne ja patsiendil lubatakse mõne tunni pärast tõusta, ei tähenda see, et saaksite kohe oma tavapärase eluviisi juurde naasta. Kudede regenereerimise protsessid jätkuvad mitu kuud pärast laseriga kokkupuudet. Nende kiirendamiseks ja protseduuri tõhususe suurendamiseks peate järgima mõnda reeglit:

• pärast laseriga kokkupuudet on ette nähtud põletikuvastased ravimid, näiteks "Movalis", "Diclofenac" või "Celebrex";
• spetsiaalse toetava korsetti kandmist näidatakse mitu kuud;
• Pärast sisselõike paranemist on oluline teha arsti soovitatud harjutusi;
• esimese 2 kuu jooksul pärast songa laseriga eemaldamist peate vältima järske liikumisi, hüppamist, selgroo keerutamist, raskuste tõstmist;
• oluline on oma käitumist muuta: vabaneda halbadest harjumustest, kaotada kaalu, liikuda rohkem.

Mida on vaja efektiivsemaks taastusraviks

Kõige sagedamini on laserravi ette nähtud kompleksravi osana. See aitab kiiremini normaalsesse ellu naasta. Tavaliselt on rehabilitatsiooniperiood pärast laserravi 3 kuni 6 kuud. Efektiivsemaks taastumiseks on soovitatav kasutada täiendavaid ravimeetodeid: massaaži, nõelravi, UHF-i, magnetoteraapiat ja treeningravi.

Pärast lülisamba songa eemaldamist laseriga on füsioteraapia harjutused eriti tõhusad taastumisel. Harjutusi valib spetsialist sõltuvalt haiguse käigu omadustest. Nende eesmärk peaks olema lihaskorseti tugevdamine, mis kaitseb degeneratiivsete muutuste progresseerumise ja haiguse kordumise eest. Ujumine, kõhu tugevdavad harjutused ja kehahoia sirgendamine on väga kasulikud.

Laserravi ülevaated

See ravimeetod on endiselt uus ja kõik ei tea sellest. Kuid ülevaated protseduuri kohta on enamasti positiivsed. Patsiendid, kellel on sel viisil song eemaldatud, märgivad, et operatsioon oli hästi talutav ja taastumisperiood oli lühike. Negatiivsed ülevaated on kõige sagedamini seotud asjaoluga, et protseduuri ei kirjutatud haiguse algfaasis, seega osutus see ebaefektiivseks. Lisaks ilmnevad retsidiivid neil, kes ei muuda oma elustiili ega järgi kõiki rehabilitatsiooni reegleid..

Lülisamba songa laserravi peetakse väga tõhusaks meetodiks, eriti kompleksravi osana. Kui järgitakse kõiki arsti soovitusi, naaseb patsient mõne aja pärast täielikult normaalsesse ellu.

Lisa kommentaar

Minu Spina.ru © 2012—2018. Materjalide kopeerimine on võimalik ainult selle saidi lingi kaudu.
TÄHELEPANU! Kogu sellel saidil olev teave on ainult viitamiseks või populaarne. Diagnoosimine ja ravimid nõuavad teadmisi haigusloost ja arsti läbivaatust. Seetõttu soovitame tungivalt pöörduda ravi ja diagnoosi saamiseks arsti poole ning mitte ise ravida. Kasutusleping