Lisalüli eemaldamine

Lihtne lahendus terviseprobleemidele

SPONDÜÜLOLÜSTEES JA VÄLISVERIIN NÕMBRARIIGIS

• Avaleht & nbsp / & nbspKüsimus-VASTUS & nbsp / & nbsp
• SPONDÜÜLOLÜSTEES JA VÄLISVERIIN NÕMBRARIIGIS

SPONDÜÜLOLÜSTEES JA VÄLISVERIIN NÕMBRARIIGIS

Jelena, tere pärastlõuna! Olen 43-aastane, pikka aega on olnud lülisamba probleem (spondülolistees ja sellele lisanduv selgroolüli lumbosakraalses lülisambas) või õigemini, see on alati olemas - sünnist saati. Ta ei lasknud end lapsepõlves, noorukieas lihtsalt tunda - ta sai isegi kunstilise võimlemise meistrikandidaadi, kuid kõik see on minevikus. Nüüd on peamine probleem ülekaal ja selg. Proovisin jõusaalis käia, kuid see kõik lõppes tugeva survehüppe ja IV-de käiguga, nii et ma kardan nüüd. Mind huvitasid teie harjutused. Tahaksin kuulda, milline treeningkett sobib minu olukorraga paremini? Tänan teid juba vastuse eest!

Elena, 41-aastane, Barnaul

Lisalüli on kõrvalekalle. Oli vaja ette näha, et täiendav selgroolüli viib paratamatult selgroo asümmeetriani ja põhjustab selgroo deformatsiooni. Diagnoosi teades pidite kogu elu tugevdama lihaskorsetti ja vältima selgroolülide nihkumist ja spondülolisteesi omandamist.

See, et vajate koolitust, on kindlasti! Keharasva põletamine toimub loomulikult ainult mõõduka ja mõõduka intensiivsusega aeroobse treeningu korral. Kahjuks pole kõik spordiinstruktorid kõrge kvalifikatsiooniga, nii et peate selles osas ettevaatlik olema. Sel põhjusel lasen oma ravikompleksid kodus harjutamiseks, sest mitte kõik inimesed ei leia professionaalset juhendajat..

Lähenen inimeste tervisele igakülgselt, minu väikeses komplekside arsenalis on olemas kõik vajalik kadunud tervise säilitamiseks ja taastamiseks.

1. osa on lihtne 17-minutiline aeroobne soojendus, mida peate tegema iga päev, ja kõigepealt tehke kõik sammhaaval ja väikese amplituudiga, asendades 2-minutilised hüppeharjutused sammudega.,

2. osa - lihtsad lamamisjõuharjutused, mille eesmärk on moodustada looduslik lihaskorsett, mis kaitseb ja stabiliseerib selgroogu.

Tehke iga päev aeroobne treening, kogu kompleks - 4-5 korda nädalas. Kõiki harjutusi kommenteeritakse ja valitakse ohutuse ja tõhususe aspektist.

Poole aasta pärast saate Wellness kompleksi 1 kursuse asendada aeroobse treeningkompleksiga - Kardiovaskulaarsüsteemi treenimine (25 minutit päevas!) Ja lülisamba minikompleks (40 minutit, sooritada vähemalt 3-4 korda nädalas).

Pidage meeles oma saavutusi nooruses ja seda, et ilma treenimiseta tulemusi ei saa!
Peaasi on alustada aeglaselt, hoolikalt, kontrollides oma heaolu, kuid! regulaarselt ja tehniliselt korrektselt, nagu ma näen.

Parimate soovidega, Elena Pluzhnik,
parandav võimlemistreener,
wellness aeroobikatreener

Meetod selgroolüli eemaldamiseks ja lülisamba lühendamiseks

Leiutis käsitleb traumatoloogiat, ortopeediat ja neurokirurgiat. Meetod seisneb selgroo rekonstrueerimises ja selgroolüli subkondraalses eemaldamises võlvide juurte kaudu, millele järgneb lülisamba lühendamine ja selle stabiliseerimine Knodti või Harringtoni tüüpi varrastega. Meetod võimaldab vähendada operatsiooni invasiivsust, vähendades operatiivset verekaotust ja stabiliseerimist näidatud vardadega, vähendades haiglaravi perioodi 35 päevani.

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt traumatoloogiat, ortopeediat ja neurokirurgiat.

Tuntud meetod selgroolüli täielikuks eemaldamiseks külgmistest külgedest põiksuunaliste protsesside resektsiooniga. See meetod on aga väga traumeeriv, millega kaasneb suur verekaotus pindmisest veresoonte selgroolülide võrgustikust (kuni 2700 ml), järgnev lülisamba stabiliseerimine ja lühendamine toimub transpedikulaarsete kruvidega tugevdatud plaatide abil, mis viib tervete selgroolülide traumeerimiseni. Operatsioon ise ja operatsioonijärgne operatsioon vajavad spetsiaalset anesteetikumi tuge..

Leiutise eesmärk on välja töötada meetod selgroolüli täielikuks eemaldamiseks, välistades otsese kontakti selle pindmise veresoonkonnaga. Ja lühendades selgroogu töövõtjatega, vähem traumaatiline kui prototüüp.

Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse külgmise asemel tagumist lähenemist, mis on vähem traumaatiline kui külgmine. Pärast laminektoomia teostatakse selgroolüli eemaldamine juurdepääsu kaudu kaared juurte piirkonnas, nii et eemaldatav luu aine eemaldatakse subkondraalselt, ilma et hävitaks otsaplaate, välja arvatud tagumine, ja seega on kontakt pindmise veresoonkonnaga ja selle trauma välistatud, mis võib märkimisväärselt vähendada kirurgilist verekaotust. Lülisamba stabiliseerimist ja selle lühendamist teostavad sellised töövõtjad nagu Knodt või Harrington, mis ei nõua kruvide sisestamist külgnevate selgroolülide kehadesse ja nende traumeerimist, tagades samal ajal selgroo segmendi piisava fikseerimise..

Meetod viiakse läbi järgmiselt.

Patsiendi asukoht kõhuga. Lineaarne sisselõige piki spinoosprotsesside joont paljastab kontrollitud selgroolüli tagumise tugikompleksi. Laminektoomia koos spinoosprotsessi ja tahke liigeste eemaldamisega tagumisest poolkaare juurest kuni kaared. Kaarde juurtest puuritakse 10–12 mm läbimõõduga käsipuuriga läbi kaks kanalit, mis lähevad selgroo kehasse üksteise suhtes nurga all kuni eesmise otsaplaadini. Külvikut vahetatakse ilma pöörlemiseta, nii et selle soontesse jääb kuni 1/2 selgroolüli kehamassist. 3-5 minuti jooksul täidetakse kanalid hemostaasi jaoks tihedalt kuuma soolalahusega tampoonidega. Seejärel eemaldatakse terava lusikaga allesjäänud kehakaal ja selle tagumine otsaplaat. Korduv hemostaas diathermokoagulatsiooni ja kuuma soolalahusega. Lisaks sellele paigaldatakse silma all juhtiv töövõtja nagu Knodt või Harrington eemaldatud selgroolülidest 2 selgroolüli kõrgemale ja madalamale ning järkjärguline kokkutõmbamine toimub seni, kuni eemaldatud selgroolüli ülemine ja alumine sulgemisplaat on suletud, nii et külgnevate selgroolülide liigeseprotsessid võtavad kaugemate asemele, nende artrooside saavutamiseks hävitatakse nende kõhred pinnad.... Säilinud supraspinoosne sideme õmmeldakse dubleerimise vormis. Operatsioonijärgne haav pestakse põhjalikult ja õmmeldakse tihedalt kinni. 3 nädalat pärast operatsiooni lubatakse patsiendil kõndida karkudega, mis lubatakse 2 nädala pärast ära visata.

Näide 1. Patsient M., kelle vanus oli 37-aastane, lubati 3 kuud pärast piimanäärme operatsiooni pahaloomulise kasvaja tekkeks, kui tal esines valu rindkere piirkonnas, alajäsemete nõrkus ja põie talitlushäired. Rindkere lülisamba röntgenogrammidel on D-II keha kiilukujuline deformatsioon selle kõrguse vähenemisega 1/2-ni väljendunud poorsuse ja tagumise tugikompleksi ebaselgete kontuuridega. Valusündroom oli nii väljendunud, et vajalik oli pidev narkootiliste valuvaigistite manustamine. D-II subkondiaalse eemaldamise operatsioon viidi läbi vastavalt kirjeldatud meetodile, stabiliseerides D-9 L-2 Knodti tüüpi töövõtja poolt. Ta hakkas kõndima 19. päeval pärast operatsiooni koos valu täieliku taandumisega ja neuroloogiliste ilmingutega. Ta vabastati ambulatoorselt 35 päeva pärast operatsiooni. 3 kuud pärast operatsiooni ei tuvastanud kontrollkatse neuroloogilisi tüsistusi. Eemaldatud selgroolüli piirkonnas on väljendunud periosteaalsed kasvud.

Näide 2. Patsient G., 21-aastane, lubati kliinikusse rindkere lülisamba raskekujulise kyfotilise deformatsiooni tõttu radiograafilistel kiilukujulistel D-II selgroolülidel. Võttes arvesse kasvavaid neuroloogilisi sümptomeid ja valu, viidi läbi operatsioon D-II selgroolüli eemaldamiseks posteroolkülgselt ja kahe vastava ribi resektsiooniks. Tagumine stabilisatsioon kahe CITO-plaadiga. Operatsiooni ajal transfuseeriti 900 ml verd, et kompenseerida verekaotus pindmisest veresoonte võrgustikust D-II. Voodipuhkus 9 nädalat, pärast mida hakkas ta kõndima kipsi korsetti. Uuring aastas 2. rühma puudega inimese puhul vähenes kyhootiline deformatsioon 10 o, valu sündroom vähenes, D-II segmendis valutundlikkus puudub.

Kavandatud meetodi kohaselt tehti 3 operatsiooni selgroolülide primaarse kasvajaga patsientidel ja 1 operatsioon rinnanäärme kasvajast pärit metastaasidega patsiendil; 2 patsienti suri esimese 6 kuu jooksul ulatuslikest metastaasidest, kaks elasid rohkem kui 4 aastat. Kõigil opereeritud patsientidel ei olnud selgroolüli pikenemisega mingeid tüsistusi, sealhulgas neuroloogilisi..

Meetod selgroolüli eemaldamiseks ja lülisamba lühendamiseks, sealhulgas laminektoomia, korporektoomia ja selgroo stabiliseerimine, mida iseloomustab see, et selgroolüli keha eemaldatakse moodustatud kanalite kaudu kaared juurtes, subkondraalsed, eemaldatud selgroolüli ülemine ja alumine otsplaat ühendatakse ning selg stabiliseeritakse Knodti või Harringtoni töövõtjate poolt.

Kaasasündinud selgroolülide anomaaliad: kuidas neid näha ja ravida

Lülisamba funktsionaalsed omadused on otseselt seotud selle anatoomiaga - selgroolülide suurus ja kuju, nende morfoloogilised tunnused, selgroo looduslikud kõverad. Kui midagi rikutakse, ilmnevad kõrvalekalded normist järgmiselt:

• nähtavad deformatsioonid;
• kahjustatud motoorsed funktsioonid;
• valu sümptomid, häiritud tundlikkus;
• müelopaatia;
• ajuhaigused;
• somaatilised haigused.

Tavaliselt on sellised kõrvalekalded märgatavad sünnist või laste esimestel eluaastatel, sellest tulenevalt on nende nimi - kaasasündinud anomaaliad.

Milline peaks olema õige selg

Selgroolülide arv ja platispondilia koefitsient

Anatoomiliselt korrektsel selgrool on 32 - 34 selgroolüli, selgroolüli laiuse ja kõrguse suhe (platispondilia koefitsient) on järgmine:

• kaelalüli - ¼;
• keskmine rind - 1/6;
• rindkere alumine osa - 1/5;
• nimme - 1/3.

Nagu sellest suhtest näha, on normaalse selgroolüli kõrgus alati suurem kui selle laius..

Selgroolülide kuju ja suuruse tunnuste, looduslike painde (lordoos ja kyphosis) tunnuste kohta, ilma milleta poleks löögi imendumist ega kompenseerivaid võimeid, lugege meie artiklit Lülisamba struktuur.

Lisame siin ainult kahe esimese kaelalüli omadused, anomaaliad, mis põhjustavad sageli mitmesuguseid haigusi ja sündroome, näiteks lühikese kaela sündroomi (Klippel-Feil).

• Esimest selgroolüli nimetatakse Atlaseks põhjusel - see hoiab pead ja jäigalt, ilma lülisamba kettata, ühendub kuklaluuga, võttes kõik endaga kokkusurutavad löögid.
• Teine emakakaela selgroolüli telg - eesmise massiivse väljakasvuga (hammas), sisenedes nagu telg, Atlandi ookeani rõngasse. Kaela luumurruga nihutatakse atlas nii ees kui ka tagumises suunas.

Lülisamba kaasasündinud anomaaliate tüübid

Lülisamba anomaaliad võivad olla:

• morfoloogiline,
• kvantitatiivne,
• seostatud halvenenud diferentseerumisega (osteogeneesi patoloogia).

Lülisamba morfoloogilised anomaaliad

Morfoloogilised kõrvalekalded on seotud lülisamba eesmise või tagumise või mõlema arenguga:

• hemivertebrae või kiilukujulised selgroolülid (eesmise ja tagumise pinna kehakõrgused erinevad);
• lameda kiilukujulised selgroolülid (laius kõrgusega võrdne või suurem) - sellised selgroolülid on ristkülikukujulised, tünnikujulised või vaasikujulised ning kettad on vastavalt lamestatud, nõgusad (liblikukujulised) või ulatuvad külgedelt välja;
• selgroolüli kaare mittetäielik sulandumine (spondülololüüs);
• selgroolülide sulandumine;
• ebanormaalselt liikuvad selgroolülid.

Lülisamba kvantitatiivsed arenguanomaaliad

Kvantitatiivsed kaasasündinud patoloogiad hõlmavad selgroolülide arvu suurenemist või vähenemist osakonnas nende sulandumise või külgneva osakonna selgroolüli vabastamise tõttu.

Järgmised kvantitatiivsete kõrvalekallete näited on teada:

• Atlanta esimese emakakaela selgroolüli sulandumine (assimilatsioon) kuklaluuga, mistõttu kaelalülis ei ole mitte seitse, vaid kuus selgroolüli.
• Sakraliseerumine - viienda nimme L5 ja esimese sakraalse S1 selgroolüli sulandumine (nimmelülide arv muutub 4);
  • täielik (tõeline) sakraliseerimine - mitte ainult selgroolülide kehad on sulatatud, vaid ka põiksuunalised protsessid;
  • mittetäielik sakraliseerimine - hoolimata põiksuunaliste protsesside hüpertroofiast, pole nende vahel sulandumist.
• Lumbarisatsioon - S1 liigne liikuvus S2-st eraldumise tõttu (nimmepiirkonda ilmub "ekstra" kuues selgroolüli).

Lokaalsed diferentseerumishäired

Selliste anomaaliate põhjustajaks on arenguhäire, mis seisneb kolme luustumise tuuma (üks asub selgroolüli kehas, kaks kaareosas) sünteesi rikkumises, mille tõttu pool selgroolüli ja kaar ei sulandu teise poolega: selgroolüli areng peatub kõhrejärgses staadiumis..

Anomaaliat on võimalik diagnoosida vastsündinutel ja lastel alates 3. eluaastast:

• tavaliselt kolme aasta vanuseks peaks luustumistuumade sulandumine olema juba toimunud, välja arvatud lumbosakraalne piirkond.

Näited halvenenud diferentseeritusest:

• spina bifida occulta - lülisamba osa vähearenenud kaarde mitte sulgumise tõttu;
• spina bifida aperta (seljaaju song vastsündinutel) - võlvide ja selgroo kanali samaaegne sulgemata jätmine;
• eesmine ja tagumine rachishisis - nii selgroolüli kehade kui ka kaarte mitte sulgemine;
• Sakraalse kanali osaline või täielik sulgemine;
• puusaliigese düsplaasia (puusaliigese kaasasündinud nihestus).

Kaasasündinud anomaaliate põhjused

Eeldatavasti on selgroolülide anomaaliate põhjused:

• Geenimutatsioonidega seotud arenguvead;
• Erinevate etioloogiate emakasisene kasvupeetus:
  • vitamiinide ja hormonaalse tasakaalu rikkumised;
  • toksikoos ja nefropaatia raseduse ajal

Lülisamba anomaaliate diagnoosimine

Lülisamba anomaaliaid saab tuvastada ainult ortopeed või kirurg.

• Morfoloogilised või kvantitatiivsed kõrvalekalded tuvastatakse tavapärase radiograafia abil:
  • Ülaltoodud röntgenuuring näitab rindkere kyphoscoliosis, mille põhjustab kiilukujuline selgroolüli L.
• Diferentseerumishäireid diagnoositakse kvantitatiivse kompuutertomograafia abil:
  • CKT visualiseerib selgroolüli 3D-pildil ja määrab selle tiheduse.
• Veel üks täpne MRI uurimise meetod võimaldab kinnitada ebaküpset luusünteesi - luustumistuumade sulandumise puudumist.

Lülisamba anomaaliate kliinilised nähud ja ravi

Kuju ja suurusega seotud morfoloogilised kõrvalekalded on kõige märgatavamad rindkere piirkonnas, kuid võivad esineda lülisamba erinevates osades.

Düsplastilised deformatsioonid (kyphosis, kyphoscoliosis, skolioos)

• Kui kiil (selgroolüli suur külg) on ​​selgroo eesmises osas, siis täheldatakse patoloogilist kyphosis (küür).
• Kui kiil on suunatud tagumisele pinnale, tasandatakse kyphosis ja siin toimub juba ebanormaalselt lame selg.
• Lameda kiiluga selgroolülide korral on rindkere ristkülikukujuline, tünnikujuline ja madala kõrgusega kuju, üldisi proportsioone rikutakse.
• Külgmiste kiilukujuliste selgroolülide anomaaliatega areneb düsplastiline skolioos.
• Segakujuliste anomaaliate korral võib tekkida kyphoscoliosis..

Düsplastilised deformatsioonid avalduvad sümptomites:

• valu rinnus ja seljas;
• hingamispuudulikkus;
• südame rütmihäired;
• vaagnaelundite patoloogia.

• korrigeerivate korsettide kandmine;
• ravivõimlemine ja massaaž;
• elektromüostimulatsioon;
• rasketel juhtudel kirurgiline mitmeastmeline operatsioon.

Lühikese kaela sündroom

Emakakaela selgroolülide sulandumine lülisamba kaelaosas Klippel-Feili sündroom avaldub kliiniliselt järgmistes sümptomites:

• lühike kael;
• madal juuksepiir;
• kolju allasurutud alus;
• labade kõrge asukoht (Sprengeli terad);
• neuroloogilised häired;
• nüstagm (tahtmatu silmade liikumine);
• emakakaela lihaste erutuvuse vähenemine.

• korrigeeriv võimlemine;
• Shantsi krae kandmine ägenemise ajal.

Spondüülolüüs ja spondülolistees

Mittetäielikku liitu (spondülololüüs) täheldatakse sagedamini nimmelülides l4 - l5.

See avaldub sümptomite kujul:

• mõõdukas valu, eriti istuvas asendis ja seljaprotsesside koputamise ajal;
• pinges pikad seljalihased;
• laienenud nimme lordosis.

Kui koormus ületatakse, võib see põhjustada nihkumist (spondülolisteesi) ja lülisamba stabiilsuse halvenemist.

Spondüülolisteesi konservatiivne ravi:

• võimlemine, massaaž, ujumine;
• koormuste piiramine, kõndimine ja seismine;
• kõva voodi;
• füsioteraapia valu vähendamiseks (elektroforees novokaiini, parafiini, mudaga);
• korsettide kandmine.

Konservatiivne ravi viiakse läbi ainult haiguse esimeses etapis.

Stabiilsushäirete korral kõrvaldatakse lülisamba spondülolüüsi anomaaliad ainult operatsiooni teel.

Sakralisatsioon ja nimmepiirkonnad

Sakraliseerumine ja lumbalisatsioon toimuvad selgroo lumbosakraalses piirkonnas ja avalduvad järgmiselt:

• kaela või alaselja pinge ja valu sümptomite korral;
• deformeeruvad vertikaalteljest vasakule või paremale kõverused (vasakpoolne ja parempoolne skolioos).

Nimme (liigne liikuvus) võib põhjustada spondüloartroosi.

Ebanormaalses osakonnas on osteokondroosi areng võimalik.

Ravi on peamiselt valu ja leevendab ainult sümptomeid.

• MSPVA-d, lihaste spasmolüütikumid, kondroprotektorid.
• Füsioteraapia:
  • nõelravi, vesiniksulfiidi ja radooni vannid, massaaž, spetsiaalne korrigeeriv võimlemine.

Väljakannatamatu valu korral viiakse läbi sulatatud selgroolülide kehade ja protsesside resektsioon.

Atlase assimilatsioon

See on esimese emakakaela selgroolüli osaline või täielik sulandumine kuklaluuga, mis on põhjustatud kraniovertebraalsete struktuuride väärarengutest embrüonaalse arengu ajal. See kaasasündinud anomaalia on aga pikka aega asümptomaatiline ja võib esmakordselt ilmneda 20-aastaselt..

Viib kas foramen magnumi kitsenemisele ja selgroo ülaosa segmentide ning medulla oblongata kokkusurumisele või kaelalüli ülaosa piiratud liikuvusele.

Ülemiste piirkondade piiramist kompenseerib emakakaela alumise piirkonna hüpermobiilsus ja ebastabiilsus.

• paroksüsmaalsed peavalud ja pearinglus;
• tahhükardia;
• vegetatiivsed häired;
• düsfaagia;
• hääle kähedus;
• näonärvi neuriit;
• nüstagm.

• valuvaigistid ja MSPVA-d;
• intrakraniaalset hüpertensiooni alandavad diureetikumid;
• stabiilsuse suurendamiseks - Shants krae;
• füsioteraapia (elektro- ja fonoforees, treeningravi, massaaž).

Pole ummistunud templid

Kaare rike (spina bifida occulta) või varjatud lõhenemine toimub peamiselt L5-S1 segmendis ja ei avaldu seljaaju songina.

• Selle anomaalia korral ilmneb radikuliidiga sarnane valu..
• Sümptomaatiline ravi:
  • paravertebraalne blokaad, massaaž, diadünaamiline teraapia.
• Kroonilise püsiva valu korral on näidustatud ülemise spinousprotsessi eemaldamine.

Spina bifida aperta on vastsündinute seljaaju song.

• See avaldub vastsündinud laste seljakotisarnase moodustisena.
• Põhjustab palju raskeid pöördumatuid neuroloogilisi muutusi ja on lastel puude põhjustaja.
• Pööratakse tagasi ainult kirurgiliselt ja eelistatavalt sünnieelse (emakasisese) operatsiooni jaoks, et vältida pöördumatuid nähtusi.

Rachishisis viib lastel progresseeruva skolioosini.

• Ilmneb lumbosakraalne valu, hüpertrichoos (suurenenud juuste kasv selgroo ebanormaalses piirkonnas).
• Sümptomaatiline ravi.

Video: Lülisamba arenguanomaaliad lastel (ainulaadne ravimeetod).

Lisalüli eemaldamine

Tere tulemast A.N. Baklanov! Pakume selgroo ravis usaldusväärseid ja ohutuid tehnoloogiaid.

uudised

4. astme skolioos on SMA hädavajaliku esmase diagnoosimise täiendav piin

30. detsember 2019

Kugelberg-Welanderi seljaaju lihaste atroofia diagnoosiga patsiendi ravi

Elina Abdrashitova, 15-aastane - Verdnig-Hoffmanni seljaaju lihaste amüotroofia

Kontaktid

• Moskva, Volgogradskiy prospekt, 99, hoone 4
• Telefon: +7 (499) 746-99-50
• E-post: [email protected]

Lülisamba nihkeoperatsioon

Tegeleme edukalt nii selgroolüli nihke konservatiivse kui ka kirurgilise raviga. Vastame kõigile teie küsimustele telefoni teel: +7 (499) 746-99-50. Samuti saate küsimuse esitada, täites allpool oleva kontaktvormi..

Inimese selgrool on 33 (34) selgroolüli: 7 - emakakaela, 12 - rindkere, 5 - nimme, 5 - sakraalne ja 4 (5) - coccygeal. Selgroolülid asetsevad üksteise kohal ja hoitakse ketaste, sidemete ja liigeste abil kokku. Põletikuprotsessi, füüsiliste mõjutuste, juba enne sündi tekkinud defektide tagajärjel liiguvad mõned selgroolülid vasakule või paremale, mida tavaliselt nimetatakse selgroolülide nihutamiseks (spondülolistees)..

Nihe moodustub selgroolülide vahel paiknevate sidemete probleemide tõttu.

Selgroolülide nihkumine (spondülolistees) on selgroolüli libisemine allapoole suunatud ette või taha. Selline libisemine on tavaliselt võimatu, kuna iga selgroolüli paar kinnitatakse eesmistes piirkondades ketta abil ja tagumises piirkonnas roietevaheliste liigeste abil. Kui ketas on defektne (koos osteokondroosiga), on selgroolülide nihutamine endiselt võimatu - peal olev selgroolüli on "haagitud" ja selle aluseks olev liigeseprotsess on jalaliigese jätkamine. Alusest liigeseprotsessist eemaldumiseks peab selgroolüli oma liigeseprotsessist "lahkuma".

Klassifikatsioon

Vastavalt selgroolüli nihkumise määrale selgroolüli suhtes toimub nihe 25%, 50%, 75%, 100%.

Nihke tüübid:
- düsplastiline
Selle põhjuseks on rike sakraalse luu arengus. Põhimõtteliselt kannatavad seda tüüpi ümberasustamise all lapsed..
- Spondülolüütiline
Põhjustatud kaare järkjärgulisest murdumisest koos selgroo pideva väsimusega.
- degeneratiivsed
Lülisamba ainete metaboolse protsessi probleemide tagajärg. Sellist kallutatust ohustavad üldiselt vanemad inimesed..
- traumaatiline
Esineb pärast luumurdude ja liigestevaheliste osade vigastusi.

Pärisvormis toimub selgroolülide nihkumine selgroolüli kaareosa kaasasündinud defekti (spondülololüüs) tagajärjel. Tavaliselt asub defekt mõlemal küljel.

Degeneratiivse vormi korral toimub peamiselt nimmelülide nihkumine või emakakaela selgroolülide nihkumine. Seoses osteokondroosi arenguga on selgroolüli ketas degeneratsioon ja selle kõrguse vähenemine. Sel juhul suureneb tahke liigeste koormus ja areneb spondüloartroos. "Nõrga" ketta ja muudetud tahkliigese võimetus selgroolülide hoidmiseks viib nende nihkumiseni.

Traumaatilise vormiga võib lisaks loetletud emakakaela- ja nimmelülidele esineda ka rindkere selgroolülide nihkumine. Rindkere lülisambal on oma kaasasündinud ribi korsett, mis takistab selgroolülide nihkumist. Kui rindkere-, emakakaela- või nimmepiirkonnale rakendatakse piisavat traumaatilist löögijõudu, kahjustatakse selgroo lihas-ligamentoosset aparaati, aga ka selgroolülit ennast. Selle tulemusel nihkub selgroolülid, sõltuvalt rakendatud löögijõu kohast..

Patoloogilise nihkega räägime selgroolülide fikseerimisseadme tuumori kahjustustest.

Kõige sagedamini esinevad nihked emakakaela ja nimmepiirkonnas..

Emakakaela selgroolülide nihe

Emakakaela selgroolülide nihkumine võib tekkida kukkumiste või õnnetuse tagajärjel tekkinud murdudest, nihestustest ja subluksatsioonidest. Samuti võivad põhjuseks olla kaasasündinud anomaaliad, vanusega seotud muutused, roietevaheliste ketaste herniad.

Nihkumise vältimiseks peate jälgima vastsündinuid, kes ei pea veel oma pead, nii et nad ei teeks järske liigutusi peaga tagasi.

Emakakaela selgroolülide nihe: sümptomid

Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks peate läbima täieliku kliinilise läbivaatuse, mis hõlmab kompuutertomograafiat, liikuvat röntgenikiirgust, MRI. Samuti on mitmeid sümptomeid, mille puhul võite kahtlustada eelarvamusi:

• mäluhäired;
• pidev unesoov;
• pearinglus;
• valu kaelalülis;
• nõrkus õlaliigestes;
• tuimus piirkondades, mis on altid nihkele;
• peavalud.

Emakakaela selgroolülide nihe: ravi

Emakakaela selgroolülide nihe on tõsine haigus, mis võib viia pöördumatute hävitamisprotsessideni, mis põhjustavad puude. Sellepärast peate ravi kohe alustama..

Viimast määrab arst, kes jälgib taastumise ajal pidevalt kõiki manipulatsioone. Peamine ravimeetod on operatiivne. Emakakaela selgroolülide stabiliseerimine väldib tõsiseid tagajärgi. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias..

Nimmepiirkonna selgroolülide nihe

Sellise nihke tekkimise peamine põhjus on selgroolülide ja sidemete kaasasündinud alaareng. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes tegelevad jõutöö või istuva tööga. Selgroolülide nihkumine alaseljas toob kaasa vaagna moonutamise ja selgroo kõveruse, neuroloogilised häired, alajäsemete tundlikkuse vähenemise.

Sümptomid

Nihke arengu igas etapis täheldatakse erinevaid sümptomeid:

• Alaseljas on kerge valu.
• Valu suureneb kükitades ja painutades.
• Tuimus.
• Alaseljas on liikumine piiratud.
• Alajäsemete nõrkus.
• Urogenitaalorganite töö on häiritud.
• Liikumise piiramine.

Ravi

Ravi määramisel tugineb arst selgroolülide nihke astmele. Kerge nihkega soovitab arst vaatlust - võtta selgroolülide nihke jälgimiseks 1-2 korda aastas selgroogu röntgenikiirgus. Esimest kraadi ravitakse konservatiivselt. Mõnel juhul on ette nähtud seljaaju vedamine haiglas ja korsetti kandmine. Venitamisel kiireneb vere ja lümfi liikumine, mis hoiab ära kudede hävimise, ravimid imenduvad paremini. Selgroolülide nihutamisel algfaasis on soovitatav lülisammas fikseerida jäiga korsettiga.

Kõrvaldage igasugune lülisamba füüsiline aktiivsus. Kui olete mures valu pärast, võtke valuvaigisteid, lihasreagente, MSPVA-sid. On ette nähtud põletikuvastane ravi. Teine, kolmas, neljas ja viies kraad nõuavad aktiivsete kaebustega kirurgilist ravi - transpedikulaarset spondülodeesi. Selgroolülide nihutamise operatsioon seisneb selgroolülide stabiliseerimises spetsiaalse titaanstruktuuri abil.

Operatsiooni käigus eemaldatakse selgroolüli kaar ja moodustunud armid, selle tagajärjel vabanevad närvijuured survest. Nihutatud selgroolülid kinnitatakse kruvidega metallkonstruktsiooni külge.

Ärahoidmine

Nihke vältimiseks ei saa te raskeid raskusi tõsta..

Operatsioon kaelalülis: oht, näidustused, kirurgilised tehnikad, ülevaated

Emakakaela (emakakaela) osa on selgroolüli kõige liikuvam osa, millel on algselt kitsas selgrookanal ja rikkalik neurovaskulaarne võrk. Selle selgroolülid on väikese suuruse ja spetsiifilise struktuuriga, selgroo kaelaelementide tuge ja jõudlust toetav lihaseline raam on anatoomiliselt ebapiisavalt tugev ja vastupidav. Kõik see seletab erinevat tüüpi degeneratsioonide ja traumaatiliste vigastuste, mida iseloomustavad eredad neuroloogilised sümptomid, laialdast esinemist selles konkreetses mäestiku piirkonnas..

Emakakaela lülisamba struktuur.

Siiski on suur mure, et emakakaela patoloogiatega kaasnevad sageli väga tõsised tagajärjed, sealhulgas jäsemete (eriti käte) parees ja halvatus. Lisaks võivad kaugelearenenud haigusvormid provotseerida tõsist hingamispuudulikkust, nägemise ja kuulmise kiiret halvenemist, aju kudedes esinevaid ägedaid vereringehäireid jne. Seetõttu on äärmiselt oluline alustada selgroo emakakaela tsooni ravi võimalikult varakult, niipea kui inimene tunneb vastavas piirkonnas esimest ebamugavust..

Vastasel juhul omandab haigus agressiivse iseloomu, mis põhjustab seljaaju kanali tugevat ahenemist, närvijuurte ja / või arterite pigistamist, mis võib põhjustada seljaaju kahjustusi koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Raskeid seisundeid ravitakse eranditult kirurgiliselt.

Lülisambakanali rikkumine ketta väljaulatuvuse tõttu.

Kirurgilise sekkumise tüüp valitakse näidustusi arvesse võttes. Te ei saa operatsioonist keelduda, kui see on teile soovitatav. Operatsiooni kaudu õigeaegselt lahendamata probleem ähvardab puudeid ja mõnikord pöördumatuid. Paljud inimesed arvavad, et selgroo sissetung on väga ohtlik, kuid pidage meeles, et operatsiooni karta on palju ohtlikum, ja lükake see seetõttu hilisemaks. Vaadake Internetis, seal on palju videoid, mis informatiivselt ja selgelt näitavad, kuidas see või teine ​​toiming viiakse läbi. Näete, et tänapäevane selgroo operatsioon on edasi liikunud. Täna kehtivad ainulaadsed meetodid, mida kinnitavad patsientide ülevaated ja kliiniliste vaatluste andmed, erinevad:

• kõrge kasutegur (alates 90% ja rohkem);
• anatoomiliste struktuuride minimaalne traumaaste;
• käitatava ala normaalse funktsionaalsuse maksimaalne ohutus;
• intra- või operatsioonijärgsete komplikatsioonide ebaoluline tõenäosus (keskmiselt kuni 5%);
• lühike haiglaravi periood (periood, mil nad haiglast välja lastakse, toimub enamasti 3–10 päeva);
• suhteliselt tolerantne valu osas ja mitte eriti pikk operatsioonijärgne taastumine (2–3 kuud).

Emakakaela lülisamba operatsioonide tüübid

Veidi edasi liikudes märgime, et pärast mis tahes tüüpi toiminguid on vaja taastada, samal ajal väga tõhusalt ja täielikult. Kirurgilise ravi lõpptulemus sõltub teie operatsioonijärgsest rehabilitatsioonist, kus terapeutilised harjutused võtavad erilise koha. Pange tähele järgmist teavet: kvalifitseeritud spetsialistide ülevaated teevad selgeks, et isegi kõige edukama operatsiooni tulemused tühistatakse, kui pärast seda ei järgne kompetentset ja õigeaegset taastusravi.

Emakakaela lülisamba funktsionaalsuse taastamiseks kasutatavate olemasolevate kirurgiliste võtete hulgas on dekompressioonitaktikad kõige levinumad. Neid kasutatakse kompressioonsündroomi jaoks, see tähendab siis, kui patoloogiline defekt, mis ilmneb selgroolülide C1-C7 sees, avaldab survet närvijuurtele, arteritele, seljaajule ja teistele vastavas tsoonis asuvatele struktuuridele. Dekompressiooniks kasutatakse sageli järgmisi tehnikaid:

• mikrokirurgiline diskektoomia - lülisamba songa ekstsisioon koos lülisamba lülisamba mittetäieliku või täieliku eemaldamisega, mis viiakse läbi mikroskoobi kontrolli all;
• laminektoomia - selgroolüli kaare, spinousprotsesside, tahkide liigeste, sidemete osaline või täielik resektsioon;
• endoskoopiline kirurgia - tehnika, mis kasutab endoskoopi ja mida rakendatakse miniatuurse juurdepääsu kaudu, on sageli ette nähtud herniate, paljude degeneratiivsete-düstroofsete muutuste, kasvajate jaoks;
• tuumaplastika - tuuma pulposuskoe väikese fragmendi "aurustumine", kasutades laservalgusjuhet, et tõmmata moodustunud ketas väljaulatuv osa (ligipääs toimub torkepunkti kaudu).

Emakakaela tasemetel kasutatakse ka kirurgiliste sekkumiste stabiliseerivaid taktikaid, millest igaüks muide võib minna koos muud tüüpi operatsioonidega. Kõige populaarsemad stabiliseerimismeetodid on:

artrodesis (spondülodees) - kahe või enama selgroolüli liikumatu ühendus (sulandumine) nende ebastabiilsusega;

Emakakaela lülisamba röntgenograafia.

Taastusravi ja taastumine pärast operatsiooni

Kaela kirurgiline sekkumine on vahend peamise kahjustava teguri (songa, osteofüütide, kasvaja jne) kõrvaldamiseks. Täielikult keeruline taastusravi aitab teil täielikult puhastada haiguse ajal kannatanud motoorseid ja tugivõimeid, kesknärvisüsteemi ja üksikute organite funktsioone, samuti kiirendada kudede taastumist pärast operatsioonivigastust. Pärast kaelalüli lülisamba manipuleerimist on korralikult korraldatud taastumisprotsessi järgmine roll kõigi võimalike komplikatsioonide (lihaste atroofia, armide ja adhesioonide, infektsioonide jms), sealhulgas põhihaiguse retsidiivide ja uute degeneratsioonide ilmnemise teistel tasanditel ennetamine..

Pärast operatsiooni täielikuks taastumiseks kulub keskmiselt 2–3 kuud. Taastusraviperioodi kestus sõltub kliinilise juhtumi raskusest, kasutatava sekkumise tüübist ja ulatusest, patsiendi keha individuaalsetest omadustest, komplikatsioonide olemasolust / puudumisest. Seetõttu tuleb eriolukordades rehabilitatsiooni pikendada kuni kuue kuuni. Pärast mis tahes protseduuri on kaela immobiliseerimine näidustatud teatud perioodiks, reeglina koosneb see spetsiaalse ortopeedilise krae kandmisest. Taastusravi peamisel perioodil on vastunäidustatud järskude liikumiste tegemine, hüppamine ja joosta, mitte lubada pea pöördeid, kaela intensiivseid painutusi ja pöördeid, käte ja jalgadega õõtsumist ja jõnksutamist, raskuste tõstmist üle 3 kg.
Operatsiooni varases staadiumis on tromboosivastased ja antibakteriaalsed ravimid, dekongestandid ja valuvaigistid ning teatavad füsioterapeutilised protseduurid alati näidustatud vastavalt näidustustele. Alates esimestest päevadest on ette nähtud õrn treeningteraapia kompleks, mida taastudes täiendatakse kehalise aktiivsuse keerukamate ja aktiivsemate elementidega. Füüsilise taastusravi planeerimisega (füsioteraapia seansside valimine, füsioteraapia harjutused jne) peaks tegelema eranditult spetsialist! Hilisemates etappides näidatakse veetunde (vesivõimlemine, ujumine) ja massaaži, pärast taastusravi lõppu soovitatakse sanatooriumis jätkata taastumist 14-30 päeva.

Operatsioon emakakaela lülisamba stenoosiks

Emakakaela stenoosi nimetatakse tavaliselt seljaaju kanali valendiku patoloogiliseks ahenemiseks, kus asub kesknärvisüsteemi üks peamisi struktuure - seljaaju. Selle patoloogiaga on sageli vaja kiiresti kaasata neurokirurgia, kuna see on ohtlik kriitilise neuroloogilise defitsiidi ja autonoomsete häirete korral. Emakakaela striktuur võib põhjustada aju ja seljaaju isheemiat, ülajäsemete halvatust (samuti võivad kahjustada jalgu) ja isegi kahjustatud piirkonna allapoole jääva kogu kehaosa halvatust.

Käivitatud lülisamba kaelaosa osteofüüdid.

Lülisamba kaelaosa stenoosi algpõhjus on osteokondroosi viimane etapp; selgroo kitsendamise operatsioon on soovitatav patsiendi raske puude korral päästmiseks. Väärib märkimist, et osteokondroosi osutab meile üldistava mõistena, mis hõlmab laias valikus haigusi, mille algatasid just see konkreetne degeneratiivne-düstroofne patogenees. Kaugelearenenud osteokondroosi alusel välja kujunenud patoloogiate rühma kuuluvad selgroolülide herniad, selgroolülide marginaalsed kasvud, spondüloartroos, sidemete luustumine ja paljud teised.

Kui sümptomite kliinikus ei reageerita konservatiivsele ravile või tõsiselt progresseeruva stenoosi tõttu ei saa mitteinvasiivseid meetodeid kasutada, määratakse operatsioon. Sekkumine hõlmab dekompressioonlaminektoomia kasutamist üldnarkoosis. Kombineeritud probleemi korral, näiteks koos songaga, kombineeritakse see mikrodiskektoomia ja seljaaju sulandumisega. Fusioon hõlmab külgnevate selgroolülide kinnitamist metallkinnititega (vardad, plaadid, konksud jne), kehade implantaatide paigaldamist või luutransplantaadi implanteerimist metallist hülsiga.

Metallkonstruktsiooni paigaldamine.

Emakakaela stenoosi kirurgiline protseduur tähendab traumaatilist ja pikka (kuni 3 tundi) operatsiooni. Selle kasulikkus raskete diagnooside korral on aga vaieldamatu: patsiendid, kes kannatavad operatsioonieelsel perioodil väljakannatamatu radikulaarse valu, jäsemete paresteesia ja pareesi all, hakkavad enamikul juhtudel olulist leevendust tundma juba järgmisel päeval. Muidugi on probleemi maksimaalseks lahendamiseks vaja mõnda aega intensiivset operatsioonijärgset ravi. Mõju puudumise risk on tühine (3%). Ebaefektiivne või täielikult ebaefektiivne protseduur võib olla harvaesinev ning kui seljaaju kokkusurumine kestis aastaid, suureneb ebarahuldava tulemuse tõenäosus märkimisväärselt (kuni 15% -20%)..

Kus on hinnad?

Ja lõpuks jõuame küsimuseni, mis pole kõigile sugugi vähem huvitav: kui palju maksab lülisamba kaelaosa operatsioon ja kus seda asjakohasel tasemel tehakse. Hinnaklass on üsna lai, lõppkulusid mõjutavad kirurgilise sekkumise tüüp ja keerukuse kategooria. Näiteks maksab ainult üks laminektoomia umbes 20 tuhat rubla, kuid nagu teate, kasutatakse seda üksi harva. Koos sellega on sageli vaja eemaldada song, selgroolüli ketas, neoplasm jne, mida omakorda täiendab implantatsioonisüsteemide kasutuselevõtt stabiliseerimiseks. Seega võivad kõik kirurgilised protseduurid kokku maksta 100-400 tuhat rubla..

Nüüd seoses neurokirurgilise meditsiiniasutuse valikuga. Võimaluse korral on parem lülisamba probleem lahendada välismaal - Tšehhis, Saksamaal või Iisraelis. Tšehhi Vabariik on esikohal, kuna ortopeedia ja neurokirurgia, taastusravi süsteem on pärast selliseid sekkumisi välja töötatud siin nagu mitte kusagil mujal..

Kogu maailmas seostatakse Tšehhi Vabariigiga riiki, mis pakub parimat kirurgilist ja rehabilitatsiooniabi inimestele, kellel on lülisamba ja luu-lihaste süsteemi mis tahes haigused, kõige soodsamate hindadega. Tšehhi kliinikutes, kus spetsialistid on suurepäraselt professionaalsed, on hinnad 2 korda madalamad kui teistes Euroopa riikides, mis on kuulsad oma kõrgelt arenenud meditsiini- ja tervishoiusüsteemi (Saksamaa, Austria jt) poolest. Ja kui võrrelda Iisraeli või Ameerika Ühendriikidega, siis pole Tšehhi Vabariik neist halvem, kuid see erineb hindadest allapoole koguni kolm või enam korda.

Kui peate läbima operatsiooni Venemaal, valige Moskva või Peterburi juhtivad kliinikud, mis on aastaid tegutsenud seljaaju neurokirurgia teadusinstituudis või traumatoloogia ja ortopeedia instituudis..

Operatsioon kaelalülis: tüübid, maksumus, ettevalmistamine ja taastumine

Seljandiku ülemises osas vigastatakse sageli kudesid ja arenevad haigused, mille korral on vajalik lülisamba kaelaosa operatsioon. Ebasoovitav on keelduda arsti soovitatud kirurgilisest ravist: patoloogia võib põhjustada puude või surma.

Emakakaela lülisamba operatsioon

Kaela peetakse nõrkade lihastega lihasluukonna hapraks struktuuriks. See sisaldab söögitoru, hingetoru, kilpnääret, lümfisõlmi, mitut närvi, veresooni ja väikseid selgroo kanali jaoks mõeldud C1-C7 selgroolüli.

Kaela valu või ebamugavustunde korral on soovitatav seda uurida vertebroloogil. Kõik lülisamba patoloogiad kuuluvad selle arsti pädevusse. Samuti saab see tuvastada kasvajaid, külgnevate närvide, veresoonte ja lümfisüsteemi struktuuride haigusi. Sageli avastab arst kaela uurimisel ka vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia põhjused. Kui tuvastatud patoloogia ähvardab patsienti surma, puude või halvendab elukvaliteeti, määravad arstid operatsiooni.

Vertebroloog annab nõu lülisamba kirurgilise sekkumise otstarbekuse, optimaalse ravimeetodi ja taastusravi võimaluste osas. Kui patoloogiat ei seostata katuseharjaga, suunab arst teise eriarsti juurde, kelle pädevusse kuulub tuvastatud haigus.

Lülisamba operatsiooni näidustused

Seljaaju operatsioone tehakse ainult rangetel näidustustel, kui patoloogia on põhjustanud halvatuse, tugeva valu sündroomi või on eluohtlik.

Emakakaelaharja kirurgiline ravi on soovitatav:

• pahaloomulised kasvajad;
• suur kasvaja;
• ülemise seljandiku vigastus koos selgroolüli hävitamise või nihestamisega;
• väljaulatuvus, ketta herniatsioon (lokaalsed C5-C6, C6-C7, C4-C5, C7-T, Schmorl ja muud tüübid);
• seljaaju stenoos;
• aju vereringe rikkumine kolju aluse all olevate arterite pigistamisel;
• spondülolistees;
• kolju aluse chordoma;
• osteoidne osteoom;
• spondüllodlodüsplaasia;
• Paget'i tõbi;
• kraniovertebral või lülisamba anomaaliad;
• selgroolülide täielik hävitamine ja selgroo membraanide piirkonna kokkupuude.

Operatsioon viiakse läbi ka puude korral, kui patoloogilised protsessid avalduvad pehmete kudede tundlikkuse kaotamises, tuimustes või muudes lihasluukonna või närvisüsteemi talitlushäiretes..

Kirurgilise ravi vastunäidustused

Emakakaela lülisamba operatsioone ei tehta insuldijärgse või infarktijärgse seisundi, raske kliinilise kuluga kardiopatoloogiate ja mittetoimivate kasvajate korral. Kirurgilist ravi ei tohiks raseduse ajal kasutada, haiguse ägenemised, infektsioonid, siseorganite dekompenseeritud patoloogiad. Operatsioonid on vastunäidustatud halva verehüübimise, kaela dermatoloogiliste kahjustuste, seletamatu valu põhjustamise korral.

Emakakaela lülisamba operatsioonide tüübid

Lülisamba kirurgias on avatud ja minimaalselt invasiivsed sekkumisviisid. Iga ravimeetod erineb läbiviimise taktikast ja rehabilitatsiooni kestusest.

Emakakaela lülisamba operatsioonide tüübid:

1. Lülisamba stenoos (lülisambakanali ruumi ahenemine): dekompressioon-laminektoomia, võimalik kombinatsioon mikrodiskektoomiaga, lülisamba liitmine.
2. Herne eemaldamiseks: diskektoomia, laminektoomia, endoskoopiline kirurgia, nukleoplastika.
3. Rekonstrueerivad operatsioonid: seljaaju fusioon, vertebroplastika, proteesimine, osteosüntees.

Operatsioon kõrvaldab selgroolülide ja / või ketaste hävimise või deformatsiooni, eemaldab kasvajad, herniad, nekrootilised fookused ja muud patoloogilised protsessid. Haiguse ajal kaotatud katuseharja, närvide, veresoonte ja muude kehasüsteemide funktsioonid taastatakse keerukate rehabilitatsioonimeetodite abil.

Dekompressioon-laminektoomia

Operatsiooni ajal teeb kirurg resektsiooni läbi sisselõike läbi katuseharja või selle küljelt: see vähendab täielikult või osaliselt selgroolüli deformeerunud alasid, tahkliigeseid ja periartikulaarseid sidemeid, kõõluseid. Pärast paksenenud kaarede, spinousprotsesside, luuplaatide, kannuste (osteofüütide) ja muude häirete eemaldamist laieneb seljaaju kanali valendik, närviganglionide ja arterite ruum. Manipuleerimise lõpus kasutatakse muid tehnikaid või haav õmmeldakse kohe kinni.

Kokku kestab stenoosi operatsioon koos teiste tehnikatega 6 tunni jooksul. Kui seljaaju ahenemine ei kestnud kaua, siis ennustatakse 97% sekkumise efektiivsusest. Pikaajalise stenoosi korral väheneb taastumise võimalus 80% -ni.

Lülisamba liitmine

Operatsiooni ajal eemaldatakse ketas sisselõike kaudu ja kaks külgnevat selgroolüli ühendatakse nende järgneva sulandumisega. Fiksaatorina võetakse orgaaniline siirik (patsiendi või doonori luu) või tehisimplantaadid: hülss, taldrikud, vardad, konksud, klambrid ja muud seadmed.

Diskektoomia

Operatsioone on 3 tüüpi. Klassikalise diskektoomia korral toimub juurdepääs kahjustatud selgroolülile sisselõike kaudu ees või seljaosas. Operatsiooni ajal eemaldatakse osaliselt või täielikult roietevaheline ketas ja närvijuured võivad olla kauteriseeritud. Kui kogu kõhrekoe on eemaldatud, teostab kirurg täiendavalt spondülodeesi.

Microdiskektoomia on minimaalselt invasiivne operatsioon, mille käigus ketas eemaldatakse 3 cm pikkuse sisselõike kaudu. Manipulatsioone jälgitakse mikroskoobi abil. Protseduuri ajal eemaldatakse ganglion ja eemaldatakse ketas.

Endoskoopilise diskektoomia korral antakse epiduraal- või lokaalanesteetikumi ning kasutatakse endoskoopi. Ligipääs roietevahelisse ruumi toimub kuni 2 cm pikkuse sisselõike või 2–3 väiksema kui 1 cm suuruse torkega, mille järel songa eemaldatakse või ketas täielikult.

Nukleoplastika

Nukleoplastika põhiolemus on tuuma pulposuse eemaldamine ja hävitamine, mille järel korpuse fibrosus joondatakse ja song kaob. Operatsiooni ajal sisestatakse nahasse spetsiaalse otsaga nõel. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, manipuleerimist jälgitakse intraoperatiivse röntgenüksuse kaudu.

1. Raadiosageduse ablatsioon - ketta keskosa hävitatakse elektromagnetilise laine poolt.
2. Aurumine - tuum aurustatakse kiudude laserkiirguse toimel.
3. Kobatsioon - väljaulatuvust vähendab kokkupuude külma plasmaelektroodiga.
4. Hüdroplastika - ketta keskosa hävitatakse soolalahusega, millele järgneb liigse vedeliku ja tuumafragmentide imemine.
5. Interventsionaalne diskotoomia - tuum hävitatakse pöörleva seadmega, seejärel süstitakse soolalahus ja torgatakse jääkvedeliku ja kõhre eemaldamiseks.

Operatsiooni kestus võtab 20-180 minutit, sõltuvalt töö mahust. Meetoditel on üks puudus - pärast kirurgilist ravi kordub haigus sageli..

Vertebroplastika

Lülisamba tuimastamise ajal selgroolülide struktuuride luumurdudele tehakse minimaalselt invasiivne operatsioon. Vertebroplastika võtab umbes tunni. Protseduuri ajal viiakse nõel kahjustatud piirkonda ja hävitatud kudet töödeldakse "luutsemendiga". Meditsiiniline lahendus kõveneb 10-15 minutit, pärast mida patsient saab liikuda.

Intervertebral ketasvahetus

Kõhrekoe täieliku hävimise korral sisestatakse selgroolülide vahele kunstlik ketas. Protees on südamiku jaoks osaliselt (teras, geel, silikoon) ja täielik, et asendada kogu roietevaheline kude. Implantaadi õige paigutamise ja komplikatsioonideta võib see kesta kuni 20 aastat. Siis tuleb kunstlik ketas välja vahetada.

Transpedikulaarne osteosüntees

Operatsiooni ajal sisestatakse selgroo kehasse kinnitusseade või asetatakse selle ümber kinnitusseade, et kiirendada katuseharja külgnevate sektsioonide sulandumist. Fiksaatorid võetakse bioloogilisteks (luukoest) või tehislikeks (metall, polümeer jne). Kinnitusseade ja kruvid sobivad selgroolüli suurusega.

Emakakaela lülisamba operatsiooni kulud

Moskva kliinikutes algab lihtsa operatsiooni hind alates 20 000 rubla. Kuid sageli on vaja läbi viia kirurgiline ravi vastavalt 2-3 meetodile ja / või kasutada endoproteesi. See suurendab operatsiooni maksumust 80-450 tuhande rublani.

Välisriikide kliinikutes tuleks operatsioonide hinnad välja selgitada otse raviasutuse esindajalt. Nende ravi maksumus ei hõlma ainult ravimeid, sekkumist ennast, rehabilitatsiooniprotseduure, vaid ka majutust, sööki. Patsiendid jätavad head ülevaated Tšehhi Vabariigi kliinikute hinnapoliitika ja teenuste kvaliteedi kohta.

Patsiendi operatiivne ettevalmistamine

10–14 päeva enne operatsiooni kontrollitakse patsienti uuesti riistvara ja laboratoorsete meetoditega.

Uuesti diagnoosimisel toimige järgmiselt.

• Emakakaela lülisamba röntgenülesvõte 3 projektsioonis ja / või MRI;
• EKG;
• üldised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid;
• koagulogramm;
• müelogramm;
• diskograafia;
• fluorograafia (kui eelmise pildi kehtivusaeg on lõppenud).

Ettevalmistaval perioodil peate loobuma suitsetamisest, tubaka närimisest, ei saa kasutada põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid, verd vedeldavate omadustega ravimeid, alkoholi. Lõpetage söömine ja joomine 12 tundi enne operatsiooni.

Operatiivne ravi

Vahetult pärast operatsiooni lamab patsient mitu päeva ortopeedilises kaelas. Operatsioonijärgsel perioodil määratakse patsiendile antimikroobsed ravimid, antibiootikumid, MSPVA-d, dekongestandid ja valuvaigisteid. Need takistavad nakkusi, turset, kudede põletikku ja muid tüsistusi ning manipuleerimise tagajärgi..

Taastumisperiood

Taastusravi kestab keskmiselt 60–180 päeva, kuid keerukate operatsioonide korral võib periood kesta kuni aasta. Sellel perioodil viib patsient läbi võimlemisravi, läbib füsioteraapia protseduure.

1. Ravitoetus. Luu- ja kõhrekoe regeneratsiooni kiirendamiseks on patsiendil ette nähtud vitamiinid, kondroprotektorid.
2. Ortopeedilise krae kandmine.
3. Füsioteraapia. Teises etapis määratakse patsiendile valu vähendamiseks, põletiku leevendamiseks ja kudede regeneratsiooni kiirendamiseks elektroforees, laserravi, terapeutiline muda ja ultraheli..
4. Treeningu stress. Massaaži ja treeningravi teevad ainult taastusravi keskuse arstid alates 2 päevast pärast operatsiooni. Need algavad minimaalsete koormustega lamavas asendis, jälgides patsiendi seisundit ja valu astet. Kudede taastamisel muutuvad ülesanded keerukamaks ja opereeritud inimene teeb ise kehavõimlemist. Tehke kaela jaoks ainult arsti poolt soovitatud harjutusi.

Pärast keerulist sekkumist või proteesimist on lülisamba kaelaosa füüsiline koormus eluks piiratud ja mitte ainult taastusravi ajal.

Tüsistused

Eesmise diskektoomia korral on võimalik häälepaelte kahjustus, hingamisteede või söögitoru terviklikkuse rikkumine ja selgroo kanali kudede nakatumine. Spondüloosist keeldumine on keeruline selgroolüli pika sulandumisega.

Emakakaelaharja operatsiooni ajal on võimalik närvganglionide kahjustus, tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) leke ja lülisamba struktuuride halb stabiliseerumine. Ebasoovitav tagajärg on ketaspõletik ja laeva punktsioon. Anesteesia komplikatsioonide hulka kuuluvad müokardiinfarkt, insult, tromboos ja kopsuemboolia..

Ärahoidmine

Et mitte häirida taastatud selgroogu kaelalülis, ei tohiks esimese kuu jooksul pärast operatsiooni võtta vanne, juua alkoholi, seksida, teha pea, pagasiruumi, jäsemete impulsiivseid liikumisi, joosta, hüpata, tõsta rohkem kui 2 kg. Ujumine on lubatud 8 nädalat pärast sekkumist.

Mõnikord säilib madal füüsiline aktiivsus kogu rehabilitatsiooniperioodi vältel - 2-12 kuud. Lülisambahaiguste ennetamiseks võite aasta pärast operatsiooni läbida ravi lülisambapatoloogiatele spetsialiseerunud sanatooriumides.