Lülisamba nimmeosa herniated ketas - operatsioon

Osteokondroos, raske füüsiline töö ja vanusega seotud muutused põhjustavad sageli nimmeosa lülisamba herniasid. Kõige sagedamini esinevad need tasemel L3-L4, L4-L5 ja L5-S1, kuna just see osa kogeb kõige suuremat stressi. Haiguse progresseerumisel tekivad paratamatult erineva intensiivsusega valud nii seljas kui ka jalgades. Sageli jätavad nad inimeselt jäädavalt töövõime ja puhata..

Kuid valusündroom pole hernia moodustumise kõige ohtlikum kaaslane. Selle erilise asukoha või suure suuruse abil on võimalik arendada mitte ainult jäsemete tuimus ja nende parees, vaid ka halvenenud verevarustus cauda equina (seljaaju jätkamine nimmepiirkonnas), mis võib põhjustada jalgade halvatust isegi noortel inimestel. Seetõttu on oluline läbi viia haiguse kompleksne ravi ja vajadusel otsustada nimmepiirkonna song eemaldamise üle..

Kuna haridus on otseses kontaktis seljaajuga, tuleks operatsioon usaldada ainult selgroo operatsiooni valdkonnas tegutsevatele kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistidele. See vähendab komplikatsioonide riski ja suurendab märkimisväärselt ravi efektiivsust. Mõned pealinna parimad vertebroloogid on valmis teid viima "SL kliinikusse", andma teile üksikasjalikke nõuandeid ja vajadusel eemaldama taskukohase hinnaga nimmepiirkonna song..

Näidustused operatsiooniks

Lülisamba nimmeosa songa eemaldamise operatsioon viiakse läbi rangelt vastavalt näidustustele. See on äärmuslik meede ja vajalik ainult juhul, kui patsiendi seisundis ei toimu positiivseid muutusi pika konservatiivse ravi kursuse taustal, millega kaasnevad:

• tugev valu sündroom, mis on põhjustatud pidevalt suurenevast survest närvilõpmetele;
• kontrolli kaotamine põie ja soolte tühjendamise üle, meestel erektsioonihäired, mida kutsub esile vaagnaelundeid innerveeriva cauda equina muljumine;
• jäsemete vähenenud tundlikkus kuni pareesi või halvatuseni;
• hernia moodustumise suurenemine kuni 7 mm või rohkem.

Eraldatud herniad, mida komplitseerib tugev valusündroom, antalgiline rüht, neuroloogiliste komplikatsioonide teke (jala ​​nõrkus), vaagnaelundite talitlushäired, st need, mille sisu enam kiuline rõngas ei hoia ja lähevad selgroo kanalisse, surudes tugevalt kokku närvistruktuure

Äärmiselt oluline on mitte ignoreerida valu ja mitte karta kirurgilist sekkumist, sest tänapäevastel meetoditel on minimaalne komplikatsioonide oht ja kõrge efektiivsus. Kui te ei eemalda õigeaegselt nimmepiirkonna song, võib närvijuurte kokkusurumine põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja puude.

Toimingute liigid

Lülisambakirurgide arsenalis on herniaalse moodustise eemaldamiseks palju võimalusi. Igal neist on plussid ja miinused ning mis kõige tähtsam - näidustused ja vastunäidustused. Ainult pädev neurokirurg saab kõiki nüansse arvestada ja valida kõige tõhusama ja ohutuma meetodi songa eemaldamiseks..

Muidugi ei anna ükski, isegi kõige kaasaegsem meetod täieliku taastumise 100% -list garantiid. Kuid haiguse ebaõnnestumise või kordumise tõenäosus on nii väike, et pole isegi mõtet seda arutada. Kuid saate neid riske minimeerida, pöördudes neurokirurgide, ortopeediliste traumatoloogide poole, kellel on ulatuslikud kogemused ja sügavad teadmised selgroo operatsioonide valdkonnas..

Endoskoopiline operatsioon

Endoskoopiline kirurgia on üks viimaseid edusamme meditsiinis. Nende abiga on võimalik kõrvaldada kõige tõsisemad rikkumised ümbritsevate kudede väiksemate vigastustega. Operatsioon viiakse läbi üldise või kohaliku spinaalanesteesia abil, kasutades minikaamera ja valgustusseadmega varustatud endoskoope. Kaamera pilt edastatakse monitorile, mis võimaldab kirurgil täpselt jälgida iga liigutust.

Endoskoop sisestatakse patsiendi kehasse läbi punktsiooni, mille suurus võib varieeruda vahemikus 0,5-1 cm.Ligipääsu tüüp määratakse hernia moodustumise lokaliseerimisega. Näiteks paremal asuva lülivaheketta L4-L5 endoskoopiline eemaldamine toimub posterolateraalse lähenemise kaudu.

Resektsioon viiakse läbi spetsiaalse instrumendiga, mis viiakse endoskoobi õõnsuse kaudu patoloogilise eendini. See eemaldatakse järk-järgult, väikestes kogustes ja võimaldab teil säilitada selgroolüli ketast.

Endoskoopilise kirurgia näidustused:

• nimmepiirkonna songa suurus 7 mm või rohkem;
• kusepõie ja soolte töö häirete esinemine, millega kaasneb uriini ja väljaheidete tahtmatu eraldamine;
• ühe või mõlema jala tugev lihasnõrkus, kõnnaku muutus;
• Püsiv valu sündroom;
• Elukvaliteedi rikkumine.

Ka eraldatud songa eemaldamine toimub endoskoopiliste seadmete abil. Sellistes olukordades tuleks operatsioon teha nii kiiresti kui võimalik, kuna anumuse fibrosuse rebend ja želatiinse ketta sisu vabastamine seljaaju on tõsiste komplikatsioonidega..

Mikrodiskektoomia

Lülisamba nimmepiirkonna songa eemaldamise operatsioon hõlmab mikrokirurgiliste instrumentide sissetoomist kuni 2 cm suuruse sisselõike kaudu. Protseduuri juhitakse spetsiaalse suurenduse või mikroskoobi abil, mis suurendab 2-10 korda.

Microdiskektoomia viiakse läbi üld- või spinaalanesteesia all ning see on ketaste asendamise alternatiiv, jätab väikesed armid, tüsistuste risk on väga madal ning taastusraviperiood on lühem ja kergemini talutav. Tema abiga teostatakse mitte ainult nimmepiirkonna, vaid ka muude selgroolülide herniate eemaldamine. Eelkõige on see praktiliselt hädavajalik lülisamba L5-S1 songa eemaldamiseks koos selgroolülide kollase sideme tõsise külgmise hüpertroofiaga.

Kirurgiline sekkumine kestab mitte rohkem kui pool tundi. See võimaldab teil edukalt eemaldada eraldatud moodustisi ja lupjumist sisaldavaid moodustisi, lahendada selgroo kanali külgmise (külgmise) stenoosi probleem ja kõrvaldada suured eendid.

Klassikaline diskektoomia

Alates 20. sajandi algusest tehtud selgroo avatud operatsioon on võimaldanud eemaldada kogu selgroolüli ketast ja vajadusel ka selgroolülide osi. Tänapäeval kasutatakse seljaaju ebastabiilsuse tekke, ketasherne kordumise ja selgroo kanali stenoosi korral täielikku diskektoomiat, kuna see on avatud meetod songa raviks. Selgroolülide vahelise liikuvusega on seljaaju kirurgid sunnitud seda kasutama, eriti laminektoomia ja implantaatide paigaldamiseks.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi tagumise lähenemise kaudu ja see eeldab sisselõike pikkust kuni 5-10 cm ja nõuab üldnarkoosi. Selle ajal surub kirurg õrnalt lihaseid, vajadusel eemaldab sidemed ja pääseb herniaalse eendist. Kogu patoloogiliselt muutunud roietevaheline ketas eemaldatakse. Selle asemele saab paigaldada kunstlikest materjalidest implantaadi. Kirurgilise sekkumise kogukestus on umbes 2 - 3 tundi.

Laser eemaldamine

Nimmepiirkonna songa eemaldamine laseriga on uus mikrokirurgiline tehnoloogia, mille eelisteks on kiire taastusravi, tüsistuste tõenäosuse peaaegu täielik puudumine ja kliinikust väljutamine 2 tunni jooksul pärast protseduuri lõppu.

Meetodi põhiosa seisneb naha ja pehmete kudede punktsioonpunktide juurimisnõela või kanüüli abil kohaliku tuimastuse all teostamises. Kirurg jälgib oma intensiivsuse monitori kaudu oma liikumise suunda. Muutunud ketta tuuma pulposuseni jõudmisel sisestatakse selle õõnsuse kaudu optiline kiud, tekitades laserimpulsse.

Lülisamba kirurg viib selle tuuma keskele ja tagastab sisenemispunkti anumuse fibrosusse. Siis keerab ta valguse juhiku väikese nurga alt ja kordab protseduuri. Seega moodustub tuuma pulposuses esineva laserienergia termilise efekti tõttu 2–6 läbipääsu, mis kutsub esile hernia moodustumise suuruse vähenemise ja patsiendi heaolu paranemise. Umbes pooltel patsientidel ilmneb valu intensiivsuse langus kohe pärast protseduuri.

Laseroperatsioon nimmepiirkonna songa eemaldamiseks võtab umbes veerand tundi. Kuid see on näidustatud ainult väikeste eendite ja kaasuvate haiguste puudumisega. Pärast seda pole opereeritud piirkonnas ebamugavustunnet ning taastumisperioodil seatakse piirangud peamiselt võimele istuda ja raskeid esemeid tõsta..

Nimmepiirkonna songa eemaldamisel laseriga on mitmeid puudusi. Esiteks annab see häid tulemusi ainult 80% ajast. Teiseks, hoolimatu suhtumisega taastusravi ja sellele järgnevasse eluviisi, viib see haiguse taastekkeni 1–3 aastaks. Kolmandaks on nimmepiirkonna songa laseriga eemaldamise kulud üsna suured..

Külma plasma nukleoplastika

See on uusim tehnika, mis võimaldab teil külma plasma abil hernia moodustumist vähendada. Tehniliselt tehakse lülisamba nimmepiirkonna songa eemaldamise operatsioon samamoodi nagu laseriga aurustamist, kuid sooja plasmaallikana toimib elektrood, mis tekitab külma plasma pilvi.

Erinevalt laserimpulssidest ei ületa selle temperatuur 50 ° C, mis võimaldab teil täielikult välistada nii kiulise rõnga kui ka närvide või veresoonte põletusohu. Lisaks saab seda korrata, mis pole laseroperatsioonile tüüpiline..

Külma plasma nukleoplastika on tänapäeval teadaolevalt kõige ohutum ja lihtsaim mikrokirurgiline operatsioon. Sellega tegelevad SL kliiniku neurokirurgid. Meie protseduuri edukuse määr on maksimaalne, mis tõestab meie arstide kõrget professionaalsust.

Hüdroplastid

Lülisamba nimmeosa songa eemaldamine selle meetodiga kuulub ka mikrokirurgiliste perkutaansete võtete hulka ning on kõigi minimaalselt invasiivsete ketashernuse eemaldamise meetodite kõige turvalisem ja tõhusam meetod. Hüdroplastika hõlmab eendi suuruse vähendamist, mis on tingitud tuuma osa pulposusest soolalahusega, ja sellele järgnenud moodustunud massi aspiratsiooni. Samuti ei vaja see keerukat ja pikka taastusravi, praktiliselt ei provotseeri komplikatsioone ja annab suurepärase efekti..

Pärast hüdroplastikat jääb nahale pisike punktsioon, mis paraneb ilma armistumiseta. Seda saab teostada herniate korral kuni 0,7 mm.

Ettevalmistuse omadused

SL-kliinikus on patsientidel juurdepääs tervele hulgale diagnostilistele protseduuridele, mis võimaldavad neil oma tervisele täpset hinnangut anda ja prognoosida igat tüüpi kirurgilise sekkumise võimalikke riske. Operatsioonieelse uuringu osana määratakse patsientidele:

• UAC ja OAM;
• biokeemiline vereanalüüs;
• süüfilise, HIV-nakkuse, A- ja B-hepatiidi testid;
• koagulogramm;
• fluorograafia;
• EKG;
• MRI;

Kirurgilise sekkumise meetodi valimisel pööratakse erilist tähelepanu MRI tulemustele. See on näidustatud absoluutselt kõigile patsientidele operatsioonieelse ettevalmistuse raames, kuid selle tulemused on vajaduse korral herniated-ketta L5-S1 eemaldamiseks äärmiselt olulised. MRT-pilti täiendatakse ka nimmepiirkonna röntgenograafiaga esi- ja külgprojektsioonides, et teha kindlaks iliumi tase.

Selle põhjuseks on asjaolu, et nendel selgroolülidel on sageli laienenud tahke liigesed ja kõrge luu. Need võivad lülisambakirurgi jaoks olla oluliseks takistuseks, eriti kui L5-S1 herniatud ketas kavatsetakse eemaldada perkutaanse nukleoplastika või endoskoopia abil. Seetõttu arutatakse selgroolüli hüpertrofeerunud protsesside avastamisel nõukogus lülisamba songa eemaldamist ja sõltuvalt inimese anatoomiast valitakse otsus herniated-ketta eemaldamise meetodi kohta..

Analüüside tulemusi ja instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid hindab terapeut. Nende põhjal annab ta järelduse kirurgilise sekkumise võimalikkuse ja selle jaoks vastunäidustuste puudumise kohta. Kui läbivaatuse käigus leiti normist kõrvalekaldeid, mis võivad protseduuri ajal esile kutsuda soovimatuid tüsistusi, määratakse patsiendile olukorrale sobiv ravi ja kavandatud operatsioon lükatakse edasi. Kui tuvastatakse tõsised vastunäidustused, soovitatakse patsiendile teist meetodit lülisamba songa raviks.

Kui uuring on positiivne, tuleb antikoagulantide kasutamine peatada 2 nädalat enne määratud kuupäeva. Terapeudiga tuleks läbi arutada teiste ravimite kasutamise võimalus..

Taastusravi

Lülisamba nimmepiirkonna songa eemaldamise operatsioon ei anna märkimisväärset tulemust, kui patsient ei järgi spetsialistidelt saadud soovitusi. Taastumisperioodi kestus ja omadused sõltuvad otseselt tehtud operatsiooni tüübist ja inimese tervislikust seisundist. Mõnel juhul saavad patsiendid kohe naasta igapäevaste tööülesannete juurde ja teha kergeid majapidamistöid.

Pärast avatud diskektoomiat sunnitakse patsiente haiglas viibima vähemalt nädal ja esimesel päeval on nad pidevalt lamavas asendis. Seejärel lastakse neil ettevaatlikult püsti tõusta ja kõndida, jalutuskäigu kestus sõltub patsiendi üldisest heaolust.

Õrnemad sekkumised, eriti mikrodiskektoomia, endoskoopilised ja perkutaansed operatsioonid, ei hõlma normaalsest elurütmist väljumist. Pärast neid saavad patsiendid peaaegu kohe kõndida ja lahkuda kliinikust päev või varem.

SL-kliinikus nimmepiirkonna ravis ei seisa silmitsi istumis- ja raskete esemete tõstmise kestuse piirangutega. Nii võite pärast nukleoplastikat tõusta, kõndida ja istuda ilma piiranguteta ning pärast endoskoopilist operatsiooni saate aktiveerida järgmisel päeval. Seega saavad patsiendid igal juhul individuaalseid soovitusi..

Pärast operatsiooni on pikaajaliste koormuste korral ette nähtud ortopeediline korsett. See on ette nähtud lülisamba stressi vähendamiseks. Arsti loal peate hakkama tegema treeningravi. Parem on see, kui esimesed seansid viiakse läbi kitsa spetsialisti järelevalve all, kes suudab korrektselt koormust arvutada ja keha taastudes seda suurendada..

Lülisamba nimmepiirkonna lülisamba songa eemaldamiseks tehtud operatsioon sunnib patsiente hoolitsema oma tervise eest, vähendama liigset kaalu, vältima raskete esemete tõstmist ja mõistma ühte lihtsat tõde - teie tervis on teie kätes.

Haiguse kordumise vältimiseks on soovitatav:

• vabaneda liigsest kaalust;
• pidage kinni õigest toitumisest;
• regulaarselt ujumine;
• viige läbi treeninguid lihaste korseti tugevdamiseks;
• perioodiliselt läbima spaaprotseduuri.

Enamikul juhtudel hinnatakse operatsiooni tulemusi 2 nädala pärast. Seljaaju kirurgi järelkontroll on kavandatud kuu aega pärast haiglast väljakirjutamist.

Lülisamba (operatsiooni) eemaldamise kulud Moskvas

SL kliinikus toimub lülisamba herniate ravi vastavalt Euroopa standarditele. Vajaduse korral viime läbi kõik võimalikud kirurgilised sekkumised ja lülisambahaiguste diagnostika, kasutades uusimate põlvkondade kaasaegseid seadmeid. Meie patsiendid saavad alati nõu parimatelt vertebroloogidelt ja eriti rasketel juhtudel - arstide nõukogu põhjaliku arvamuse.

Meie kliinikus on teile saadaval igat tüüpi perkutaanne nukleoplastika. Kaalume hoolikalt iga patsiendi kirurgilise ravimeetodi valikut. Seetõttu ei teosta me külma, plasma nukleoplastikat ega hüdroplastikat kõigile, ilma eranditeta. Me mõistame, et selline operatsioon annab ilmeka tulemuse ainult siis, kui kõik selle rakendamise tingimused on täidetud, see tähendab teatud suurusega songa olemasolul, muude tõsiste rikkumiste puudumisel jne..

Kui ühel või teisel põhjusel ei ole hernia L4-L5 või muude ketaste perkutaanne eemaldamine teile sobiv, pakutakse kindlasti teist kirurgilise ravi meetodit, mis annab parima efekti ja mida näidatakse konkreetses olukorras..

Lülisamba nimmeosa songa eemaldamise kulud on alates 98 000 rubla, kui see on mikrokirurgiline eemaldamise meetod, alates 140 000 rublast, kui see on nukleoplastika (läbi punktsiooni) ja sõltub:
- eemaldamismeetod (avatud, mikrokirurgiline, endoskoopiline, nukleoplastika)
- implantaatide tootja ettevõtted (kui kasutatakse avatud meetodit);
- Kliinikud (kus operatsioon läbi viiakse) ja palatiklass.
- analüüsid enne operatsiooni (kui uuringud toimuvad koos meiega)
Hind sisaldab:
- saabumine kliinikusse enne ja pärast operatsiooni;
- implantaadid või nukleoplastilised kulumaterjalid.
- operatsioon;
- anesteesia;
- Operatsioonijärgne vaatlus.
- Vaatlus ja konsultatsioon rehabilitatsiooniperioodil.
- uuringud enne operatsiooni (kui annate meiega üle)
Kõik kliiniku teenused ja kulud on toodud hinnakirjas

Meie seljaaju kirurgid valdavad kõiki selgroo operatsioonide teostamise kaasaegseid tehnikaid ja saavad eemaldada herniasid L3-L4, L4-L5, L5-S1 ja muud segmendid. Arstide ulatuslik praktiline kogemus ja uusim varustus ei jäta võimalust eksimuseks. Seetõttu ei naase meie patsiendid mitte ainult ise täisväärtuslikku elu ilma valudeta, vaid viivad ka oma sugulased ja sõbrad SL kliinikusse, et nad oskaksid hinnata ka tänapäevase meditsiini ja eelkõige vertebroloogide kõiki eeliseid..

Kuidas ravitakse selgroo laserherne??

Lülisamba nimmepiirkonna lülisamba songa laserravi on uus tehnoloogia, mis võimaldab teil kiiresti ja valutult selle defekti lülisamba ketastel kõrvaldada. See operatsioon on alternatiiv songa konservatiivsele eemaldamisele kirurgilise instrumendiga. Paljud spetsialistid on tunnistanud, et nad on väga tõhusad ja usaldusväärsed.

Näidustused

Lülisamba songa laserravi jaoks on järgmised näidustused:

• väikese ketta herniatsioon (kuni 6 mm);
• tähelepanuta jäetud song, mille vanus ei ületa 0,5 aastat;
• kui songa uimastiravi on ebaefektiivne;
• kui muud ravimeetodid ei näita soovitud tulemust;
• lülisamba osteokondriit;
• tugev valu sündroom, mida ei saa ravimitega kõrvaldada;
• songa põhjustatud siseorganite häired;
• jäsemete vähenenud puutetundlikkus ja temperatuuritundlikkus;
• lülisamba piirkondade liikuvuse piiramine.

Operatsioon on ette nähtud, kui patsiendid on jõudnud 20-aastaseks, kuid nad pole veel 50-aastased.

Vastunäidustused

Operatsiooni ei tehta, kui pärast täielikku uurimist selgus, et patsient:

• songa on jõudnud suureks, surub seljaajunärvi juure, seega on pareesi ja halvatuse oht;
• väljaulatuvust süvendab põletik;
• selgroolülides on väljendunud spondüloosi häired;
• diagnoositud seljaaju kanalite degeneratiivse stenoosiga või nende terviklikkuse rikkumisega;
• selgroolülide arengus on kõrvalekaldeid;
• song on eraldatud ja on olemas võimalus pareesi ja halvatuse tekkeks;
• osteokondroos viimases etapis;
• teil on südame-veresoonkonna haigusi (arütmia, äge müokardiinfarkt, insult);
• maksa- ja neerupuudulikkus;
• pustuloossed lööbed nahal kohas, kus peate tegema punktsiooni.

Operatsiooni ei tehta üle 50-aastastel patsientidel, isegi vastunäidustuste puudumisel selle ebatõhususe tõttu eakatel. Kõigil sellistel juhtudel valitakse songa kõrvaldamiseks teine ​​ravimeetod..

Tõhusus

Lülisamba songa laserravi efektiivsuse määrab asjaolu, et pärast operatsiooni kogevad patsiendid tugevat valu, vähendavad kudede põletikku ja turset, kõrvaldavad selgroo lihaste spasmid, parandavad närvikiudude juhtivust ja taastavad selgroolülide ruumi füsioloogilisele tasemele..

Laserkiirgus on huvitav selle poolest, et sellele saab reageerida sihipäraselt, st suunata teatud punktidesse ja annustada. Väikestes annustes on see võimeline kuumutama ketta sisemise südamiku temperatuurini 60–70 ° C, mis võimaldab muuta selle struktuuri ja eemaldada song aurustumise teel. Samaaegselt:

• kõrvaldab põletiku ja turse;
• valu väheneb;
• kudedes toimub regeneratiivsete protsesside stimuleerimine.

Sellepärast kasutatakse ketta laseriga aurustamist tänapäevases vertebroloogilises praktikas nii laialdaselt..

Lülisamba nimmeosa songa eemaldamisel laseriga on kirurgilise sekkumise ees palju eeliseid, mida tavaliselt teostatakse nendel juhtudel. Märgitakse, et:

• toiming nõuab minimaalset aega (umbes 1 tund);
• selle käigus ei teki ümbritsevatele kudedele trauma, mis tähendab, et taastumine on kiirem;
• operatsioonijärgsed armid ei jää;
• laseriga eemaldamine on täiesti ohutu;
• hernias on võimalik samaaegselt eemaldada lülisamba mitmest osast;
• operatsioonijärgne taastusravi on kiirem ja lihtsam.

Kuid selline operatsioon võib olla efektiivne ainult siis, kui patsient pöördub arsti poole õigeaegselt. Kui ketta herniatsioon on arenenud pikka aega, siis on pärast ravi võimalus, et see uuesti moodustub. Üle 50-aastaste patsientide puhul on songa vähene laseri eemaldamise efektiivsus tingitud asjaolust, et ketta normaalse funktsionaalsuse taastamine on võimatu ilma looduslike taastumismehhanismide kasutamiseta, mis selles vanuses praktiliselt ei toimi..

Treening

Lülisamba songa laseroperatsiooni ettevalmistamine seisneb uuringu ja vajalike testide läbiviimises. Patsient peab analüüsimiseks annetama verd ja uriini, tegema elektrokardiogrammi, rindkere röntgenograafia, selgroo erinevate osade MRT. Teil on vaja ka konsultatsiooni terapeudi, anestesioloogi ja neurokirurgiga.

Operatsioon ja tehnika

Ketta herniatsiooni laseriga eemaldamise operatsiooni võib läbi viia ainult kogenud arst ja selle rakendamiseks vajate operatsiooniruumi, mis on varustatud kõige moodsamate spetsiaalsete vahenditega, mis on vajalikud sellist tüüpi manipuleerimiseks. Lülisamba songa eemaldamine laseriga on vähem traumeeriv, selle juurde pääsemiseks ei pea te tegema suurt sisselõiget, seetõttu tehakse operatsioon kohaliku tuimestuse all. Pärast anesteesiat tehakse kohas, kuhu instrument tuleb sisestada, spetsiaalse nõelaga väike punktsioon. Sellesse on sisestatud kaabel, mis sisaldab LED-i ja kaamerat protsessi visuaalseks jälgimiseks.

Laserkiir soojendab tuuma pulposust ja songa, mille tagajärjel aurustub sellest niiskus, mis eemaldatakse väljapoole spetsiaalse torugaasi väljalaskeava kaudu. Protsessi kulgu kajastatakse monitoril, mis võimaldab kirurgil teostada operatsiooni maksimaalse täpsusega. Laserkiirguse sagedus, intensiivsus ja selle kokkupuute aeg valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Kui song kuumeneb, väheneb see ja ülejäänud tuum tõmbab selle oma kohale. Eend ei vajuta enam närvijuurtele, valu ja kõik herniaga seotud sümptomid kaovad, mis on operatsiooni eesmärk.

Lülisamba nimmepiirkonna ja selle muude osade herne laser annab kiire efekti ja on suure töökindlusega, eriti “noorte” hernias. Laser eemaldamine ei võta palju aega, patsient ei tunne operatsiooni ajal ega pärast seda ebamugavust, ta taastub pärast seda operatsiooni palju kiiremini kui pärast tavalist songa eemaldamist.

Tavaliselt saab patsient pärast korrektselt tehtud operatsiooni ja songa edukat eemaldamist paar tundi pärast sekkumist püsti tõusta ja kõndida ning nädala pärast saab ta rahulikult tagasi tavapärase elurütmi ja kutsetegevuse juurde, kuid tingimusel, et see ei hõlma füüsilist tegevust.

Taastusravi pärast operatsiooni

Kuigi operatsioon lülisamba songa ravimiseks laseriga viiakse läbi minimaalse sekkumisega, peavad patsiendid pärast kiiret taastumist läbima taastusravi. See kestab ainult 2 kuud - nii kaua kulub ketta ja kõhrekoe täielikuks taastamiseks.

Sel ajal peaksid patsiendid:

• vältige äkilisi liigutusi, füüsilist pingutust;
• ärge tõstke ega kandke raskusi;
• mitte tegelema ühegi spordialaga;
• sooritage harjutuste komplekt selja lihaste tugevdamiseks;
• massaaži või manuaalteraapia seansse minek;
• külastage basseini;
• söö korralikult;
• viige kaal normaalseks, kui see on ülemäärane.

Vajadusel peaksid patsiendid kandma ortopeedilist korsetti, mis toetab selgroogu õiges asendis, ja võtma põletikuvastaseid ravimeid. Taastumismeetodid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Arvesse võetakse keha füsioloogilisi omadusi, inimese vanust ja kehakaalu, selgroo ja seljalihaste üldist seisundit.

Pärast rehabilitatsioonikursuse läbimist saadetakse patsient uuesti läbivaatusele, mis näitab, kui edukas ravi oli. Kui mingil põhjusel (patoloogia progresseerumine, arsti ettekirjutuste täitmata jätmine, vigastus) ilmneb haiguse retsidiiv ja see võib juhtuda 4–6 kuu jooksul pärast operatsiooni, siis korratakse teist, korduvat.

Kulu

Herniated-ketta laseriga eemaldamise hind sõltub paljudest teguritest ja asjaoludest. Arvesse võetakse herniate arv, mida tuleb opereerida, patoloogia raskusaste, patsiendi seisund ja kaasnevad haigused. Kulud võivad tõusta, kui vajate konsultatsiooni tuntud spetsialistiga, mille hind võib olla oluliselt kõrgem kui tavalise arsti konsultatsiooni hind.

Samuti sõltub sellise operatsiooni hind kliiniku enda hinnast ja mainest, see tähendab: mida kuulsam on asutus, seda kallim on operatsioon. Ligikaudse maksumuse leiate tabelist, kuigi täna võivad hinnad olla erinevad. Täpselt, kui palju songa eemaldamine laseriga maksab, saate teada, helistades valitud kliinikusse.

Peterburi erinevates kliinikutes võib ketta herniatsiooni laseriga eemaldamine maksta 50-80 tuhat rubla. Kui on mingeid patoloogiaid või tüsistusi, võivad operatsiooni kulud suureneda. See summa tuleb maksta ainult operatsiooni enda eest, rehabilitatsiooniprotseduuride maksumust see ei sisalda..

Väljund

Herniated ketaste laserravi on ainulaadne, väga tõhus ja täiustatud terapeutiline meetod. See võib olla peamine ravimeetod või seda saab kasutada koos teiste tehnikatega: füsioteraapia, terapeutilised harjutused, massaaž, spaahooldus, millest alates selle efektiivsus ainult suureneb.

Kui tõhus ja ohutu on selja songa laseriga eemaldamine??

Üks kaasaegseid ja suhteliselt ohutuid songa ketta ravimeetodeid on laseriga eemaldamine. Protseduuri peetakse selgroolülide herniate ravis üheks ohutumaks, kuid siiski mitte ilma tagajärgedeta..

Laserteraapia probleem on see, et protseduuri hind on üsna kõrge. Lisaks on paljudel juhtudel klassikaline lülisamba songa operatsioon palju efektiivsem ja postoperatiivse kordumise tõenäosus on väiksem..

1 Mis on songa laseriga eemaldamine: meetodi kirjeldus

Laserravi meetod tähendab kokkupuudet kindla piirkonnaga suunatud footonite (valguse) kiirgusega. Selle protseduuri võimsust juhitakse footoni lainepikkuste reguleerimisega.

Väikese energiatarbega laser suurendab keha fookuses teatud määral regenereerimisvõimet, parandades samal ajal vereringet. Võimsam laser töötab erinevalt. See lihtsalt hävitab kuded, kuhu see on suunatud (nii pehmed kui ka luud).

Krooniline valu on songa aurustumise peamine näidustus

Lülisamba herniated ketta eemaldamiseks kasutatakse spetsiaalseid laserseadmeid. Nende tekitatud valgusvoog eirab pehmeid kudesid, läbib neid ja mõjutab ainult luustruktuure (nahk ise jääb terveks).
menüüsse ↑

1.1 Näidustused: millal saate seda teha?

Kas mõnda lülisamba song saab ravida laseriga? Enamikul juhtudel pole protseduuri üldse vaja, haigust ravitakse konservatiivselt. Kuid laseriga eemaldamiseks on vajalikud olulised näidud..

Näidused songa laseriga eemaldamiseks:

1. Sageli teravneva valusündroomi esinemine.
2. Pidev ebamugavustunne seljas (põletustunne, tõmblemine ja kipitus, liigutuste jäikus).
3. Jäsemete või selja tundlikkuse häired, paresteesiate teke (tuimus).
4. Perioodilise või veelgi püsivama peapöörituse, peavalude (koos lülisamba kaelaosa kahjustusega) algus.
5. Ohustatud luuinfektsioon (tavaliselt seotud nimme- või rindkereosaga).

1.2 Vastunäidustused

Laserravil on mitmeid suhtelisi ja absoluutseid vastunäidustusi. Nende ignoreerimine võib põhjustada ränki tagajärgi, sealhulgas puude..

Herniated selgroo ketas

• patsient on üle 50 aasta vana;
• tuuma pulposuse luustumise olemasolu;
• neuroloogilise defitsiidi olemasolu, seljaaju kahjustuse kliinilised nähud;
• anumuse fibrosuse terviklikkuse spetsiifiline rikkumine tuuma osalise prolapsiga seljaaju kanalisse;
• ägedate või krooniliste põletikuliste protsesside esinemine patoloogilises fookuses (suhteline vastunäidustus, mida arstid mõnikord eiravad);
• ebaefektiivsus või kõrvaltoimete tekkimine pärast eelnevat operatsiooni lasertehnoloogia abil.

1.3 Võimalikud tagajärjed

Isegi pärast sellist suhteliselt ohutut protseduuri on tüsistused võimalikud. Enamasti on need mõõdukad ega ohusta patsienti eriti. Kuid mõnikord on võimalikud väga tõsised tagajärjed: songa kordumine ja see võib areneda uue jõuga ning kulgeda tõsisemalt kui enne operatsiooni. Pealegi on sellega kaasnevad riskid suured, kuna laserravi ei ole sajaprotsendiline meetod selgroolülide herniate raviks..

Samuti võib pärast protseduuri välja areneda fantoomvalu tüüpi valusündroom. Selle kestust ei saa kindlaks määrata: mõnel inimesel püsib see mitu kuud pärast protseduuri, teistes võib see venida aastaid.

Selja song aurustumine

Esimestel nädalatel pärast operatsiooni areneb sageli selgroo osaline immobiliseerimine..
menüüsse ↑

1.4 Kas songa eemaldamine laseriga on efektiivne?

Lõhna laseriga eemaldamise efektiivsusega pole kõik sugugi nii lihtne: ühelt poolt on protseduur ohutu ja väga tõhus - enamikul patsientidest peatatakse hernia edukalt. Teisest küljest võib mõne kuu jooksul tekkida uus song..

Mis on selle põhjus? Fakt on see, et laserravi ei ole radikaalne viis herniate eemaldamiseks (me räägime aurustumisest). Tema abiga on võimalik tuuma pulposuse väljaulatuvus osaliselt, kuid mitte täielikult eemaldada, ja just see on probleem.

Lisaks sõltub liiga palju keha taastavatest võimetest. See tähendab, et pool protseduuri õnnestumisest ei tulene tehnikast endast, vaid patsiendi keha omadustest. Sellepärast ei määra nad üle 50-aastastele inimestele ravi, kuna nende regeneratiivsed mehhanismid on liiga nõrgenenud..
menüüsse ↑

1.5 Parim lülisamba songa operatsioon (video)

1.6 Menetluse liigid

Herniate laserravi jaguneb kahte tüüpi: aurutamine (tegelikult songa enda eemaldamine) ja rekonstrueerimine. Millised on nende protseduuride erinevused?

Laseri aurustumine tähendab täpselt selgroolüli songa eemaldamist. See tähendab, et see sarnaneb klassikalise kirurgilise operatsiooniga, kuid samal ajal on see vähem traumeeriv. Protseduuri ajal aurustatakse tuuma pulposuse kude, et vältida selle väljaulatumist läbi renaluse fibrosuse..

Lülisamba songa moodustumise etapid

Keha taastamisvõime suurendamiseks (lokaalselt) kasutatakse laserrekonstruktsiooni. Eesmärk on lihtne: keha võime arvelt lülisamba songa "tervendada" arvelt. Protseduur on patsiendile äärmiselt ohutu, kuid samal ajal tõhususe poolest oluliselt madalam kui aurutamine.
menüüsse ↑

2 Protseduuri ettevalmistamine

Enne eemaldamist viiakse läbi põhiline ettevalmistamine, mis ei vaja erilisi toiminguid. Kogu ettevalmistamise alus on katse välistada patsiendil vastunäidustuste olemasolu. Lisaks selguvad selgroolüli songa kulgemise nüansid, mis võimaldab operatsiooni palju tõhusamalt ja ohutumalt teostada..

Selliseks töötlemiseks ettevalmistamine hõlmab:

1. Patsiendi uurimine neurokirurgi poolt.
2. Röntgenikiirgus ja / või kompuutertomograafia (harvemini kasutatakse magnetresonantstomograafiat).
3. Südame elektrokardiogrammi eemaldamine.
4. Vere ja uriini biokeemilised analüüsid.

Lülisamba songa laserravi

Võimalik, et peate konsulteerima ka terapeudi ja anestesioloogiga (eriti kui tehakse üldine anesteesia). Viimane söögikord peaks olema 10 tundi enne protseduuri.
menüüsse ↑

3 songa eemaldamine laseriga: kuidas seda tehakse?

Lülisamba songa aurumine ei võta palju aega: operatsioon kestab keskmiselt 15 minutit (minimaalselt - 5 minutit, maksimaalselt - umbes kaks tundi, mis on harva). Enamikul juhtudel kasutatakse kohalikku anesteesiat.

Töö käik (samm-sammult):

1. Patsient asetatakse spetsiaalsele laud-diivanile ja seljaosale, kus patoloogia lokaliseeritakse, tehakse märgid.
2. Manustatakse anesteetikumi (operatsiooni ajal anesteesiaga hoiab anestesioloog pidevalt veres optimaalset kogust).
3. Spetsiaalse varustuse abil suunatakse laserkiir umbes märgi keskosasse; vajadusel saab operatsiooni ajal särituse võimsust muuta.
4. Pärast operatsiooni toimetatakse patsient puhkepalatisse (on ette nähtud range voodirežiim!).

3.1 Taastumine pärast operatsiooni

Pärast protseduuri on taastusravi (taastumise) periood. Eesmärk on maksimeerida ravi efektiivsust ja vähendada komplikatsioonide riski, samuti kiirendada kahjustatud kudede taastumist.

Aparaat footonite suunamiseks

Selleks määrake:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (enamasti "Diclofenac" ja "Movalis").
2. Ortopeediline (selgroo toetav) korsett.
3. Füüsilise tegevuse piirangud: hüppeid ja aksiaalseid koormusi selgrool ei tehta, esimese kahe kuu jooksul on raske tõstmine keelatud.
4. Pärast sisselõike paranemist määratakse patsiendile füüsilised harjutused (harjutuste komplekt koostatakse individuaalselt).
5. Patsiendil soovitatakse vähendada kaalu (kui ta oli ülekaaluline) ja elada aktiivset eluviisi (kui aktiivsust pole selgelt piisavalt), mis vähendab selgroolüli songa uuesti arengu riski.

4 Kus toimub lasernäärme eemaldamine??

Kust eemaldatakse tagumised herniad? Lülisamba herniate laseriga eemaldamise protseduurid viiakse läbi nii avalikes kui ka eraõiguslikes meditsiiniasutustes. Erinevus on tegelikult minimaalne, sealhulgas kulude osas: avalikus ja erakliinikus on protseduuri hind umbes võrdne.

Mitu arsti teevad selja song operatsiooni

Erakliinikus peate siiski kulutama palju abistavatele asjadele (ravimid, taastusravi, mitmesugused nüansid). Riiklike haiglate eeliseks on see, et nad saavad kvoodi alusel operatsiooni teha..
menüüsse ↑

4.1 Kui palju see maksab?

Kui palju maksab lülisamba songa eemaldamine laseriga? Sellise protseduuri hind sõltub nii konkreetsest kliinikust kui ka linnast, kus see asub. Kõige kõrgemad kulud on Peterburis ja Moskvas.

Eeldatav maksumus 2017. aasta keskpaigaks on umbes selline:

• eelnev konsultatsioon arstiga - umbes 800 rubla;
• 1. kategooria keerukuse songa aurustamine (va anesteesia maksumus) - umbes 28 000 rubla;
• 2. kategooria keerukuse songa aurustamine (va anesteesia maksumus) - umbes 55 000 rubla.

Lülisamba songa laserravi

Lülisamba songa eemaldamise protsess ei ole enam seotud keeruka operatsiooni ja pika taastusraviga. Laserkirurgia kliinikus kasutatakse mittetraumaatilist, ohutut ja tõestatud songa eemaldamise meetodit, mis võimaldab teil ravida ambulatoorselt ja mitte läbida taastusravi.

See meetod ei ole seotud laseriga aurustamise meetodiga.

Selle lehe tekst on koostatud laserkirurgia kliiniku arstide osavõtul.

Mis on selgroolüli song

Lihtsamalt öeldes on see selgroolüli ketta osa ebanormaalne väljaulatuvus. Nagu teate, koosneb inimese lülisammas 32-33 selgroolüli, mille vahel on spetsiaalsed lööke neelavad fibro-kõhrekujulised moodustised - selgroolülide kettad.

Kui joosta, hüpata või luua mõni muu koormus selgrool aitavad need kettad suurendada vastupidavust stressile ja absorbeerida šokki.

Sageli, kui koormus intervertebral ketas muutub kriitiliseks, see on palju kokku surutud ja selle sisemine sisu (želatiinne mass - tuuma pulposus) eendub läbi kahjustatud välismembraani (activus fibrosus). Mõlemale poole võib tekkida punn.

Intervertebraalne ketas on üsna pehme kõhrekujuline moodustis, seetõttu koormuse ületamisel rikutakse korpuse fibrosuse terviklikkust ja ketas eendub väljapoole.

Intervertebral hernia on ohtlik?

Jah, edasijõudnutele. Lülisamba song on patoloogia, mis moodustub inimese luustiku põhiosast. See on koht, kus on palju närvilõpmeid ja reeglina toimub ketta eend selgroo kanali poole. seetõttu kui te ignoreerite haigust, siis võib see kaasa tuua tõsiseid tagajärgi.

Lülisamba songa kujunemisel on mitu etappi: degeneratiivsed muutused, väljaulatuvus, song, songa sekvestreerumine. Kõige ohtlikum variant - eraldatud lülisamba song. See suunatakse seljaaju kanalisse. Sel juhul lakkab ketas oma funktsioone täitmast, seljaaju närvid ja kõvad koed surutakse kokku..

Lülisamba songa moodustumise etapid.

Sellel võivad olla tõsised tagajärjed?

Jah, igal juhul, kui te ei tegele lülisamba songa raviga. Haiguse arengu esimesed etapid avalduvad ilmselgelt - valu. Järgnevatel etappidel on olulisemaid ilminguid. Mis juhtub, kui te ei tegele lülisamba songa raviga:

Väljaulatuvus

• Lülisamba kaelaosa: püsivad peavalud, rõhu tõus, pearinglus, insult, kaela ja käte piiratud liikumine, emakakaela ishias;
• Rindkere piirkond: valu südames, rindadevaheline neuralgia;
• Lülisamba nimme: alaselja lumbago, vaagnaelundite talitlushäired, liikumisraskused, alajäsemete halvatus.

Seega, kui te ei tegele eendite õigeaegse raviga, siis tuuma väljaulatuvus mingil hetkel hävitab välimise kihi selgroolüli ketas ja muutuda täieõiguslikuks songaks.

Hernia

• Nimmepiirkond (peaaegu 90 protsenti kõigist juhtudest): terav valu, mis muutub tõmbeks, kiirgades jalgadele, tuharapiirkonda. Alajäsemete nõrkus, tuimus, haletsus. Tugevuse rikkumised, urineerimine;
• Emakakaela osakond. Kaevav valulik valu kaelas, kuklaosas. Intensiivistub päeva lõpu poole;
• Rindkere sektsioon. Põletiku lokaliseerimist on mõnikord keeruline kindlaks teha, kuna valu katab kogu piirkonna: selgroo, südame, hüpohondriumi osa. Kaasneb lihasnõrkus ja tuimus kehapiirkondades.

Lülisamba song - see on pöördumatu protsess. Vastupidiselt levinud arvamusele ei lahenda song korralikult ilma ravita..

Herne sekvestreerimine

Lava annab end tunda intensiivse valuga. Paljud patsiendid mäletavad isegi rünnaku täpset aega. Pealegi võib see ilmneda pärast lülisamba järsku liikumist või koormust..

• üldine nõrkus;
• reflekside nõrgenemine;
• valu asendatakse jäsemete tuimus või halvatus;
• Teatud kehaosade kuivamine (hüpotroofia);
• võimetus kõndida;
• üksikute elundite funktsioonide rikkumine;
• langeb vererõhk.

Eraldatud song avaldub mitte ainult kudede ja veresoonte kokkusurumisel tekkivate tagajärgede ahelas, vaid ka selles, et see siseneb lülisambakanalisse võõra valguühendina. Keha autoimmuunvastus väljendatud seljaaju kudede põletikus ja turses ja vahetu keskkond, häiritud verevool.

Kui arvestada lülisamba songa esimesi sümptomeid, areneb mitme aasta jooksul haiguse fookusega külgnevate kudede atroofia, selgroolülid kaltsineeruvad (ühendavad)

Kuidas teada saada, kas mul on selgroo song?

Tehke MRI või MSCT pilt. Kui teil esinevad seljaaju songa moodustumise esimesed sümptomid või hoolitsete lihtsalt oma tervise eest, saate selle pildi teha ja saata laserkirurgiakliiniku spetsialistidele. Arsti nõuandeid saate ka telefonil +7 812 642-88-42. Mõlemad konsultatsioonivõimalused on tasuta.

Kliiniku töötaja kutsub teid tagasi
Teile tööpäeva jooksul.

Kuidas ravida herniated ketast

Lülisamba songa ravimeetodite valik sõltub haiguse staadiumist. Esimestes etappides piisab tavaliselt konservatiivse ravi meetodite kasutamisest:

• ravimite võtmine;
• seljaaju veojõud;
• hirudoteraapia;
• füsioteraapia;
• füsioteraapia, manuaalsed ja muud tüüpi eriprotseduurid.

Kui haigus on tähelepanuta jäetud või kolm kuni neli ravinädalat on ebaefektiivsed, soovitavad eksperdid operatsiooni. Operatiivne ravimeetod hõlmab kahjustatud ketta eemaldamist.

Intervertebral song saab paraneda ilma operatsioonita?

Jah. Lisaks on mitteinvasiivsed meetodid olnud saadaval juba üle 20 aasta. Andrei Georgievich Pakhomov töötas 1993. aastal välja ravimeetodi, mille käigus laserikiir mõjutab lülisamba elementide kahjustatud piirkondi. Laseri süstemaatiline mõju patoloogilisele fookusele tõi kaasa asjaolu, et intervertebraalne ketas oli võimalik täielikult taastada ilma operatsiooni kasutamata.

Kuidas saab laser eemaldada songa??

Lühidalt, laserkiir mõjub mikrotsirkulatoorsele voodile, ümbritsedes lokaalselt patoloogilist fookust, moodustades nõrga hüpertermilise efekti, mis annab mitme suuna, mis võimaldab sondi laserkiire abil sujuvalt eemaldada ja täielikult taastada kõik selgroolüli ketad..

Madala intensiivsusega laserkiir, ei kahjusta normaalset kudet ja loob võimaluse kõhrekoe parandamiseks. See tähendab, et pärast songa eemaldamist toimub taastamine oma rakkudega - kondrotsüüdid ja fibroblastid.

See on ohutu?

Jah, kuna lasermeetod on songa ravi mittetraumaatiline tüüp. Invasiivse sekkumise vältimiseks sisestatakse valgusjuht nõelaga. Laserkiire omadused on sellised, et nad ei ole võimelised tervetele kudedele lööma. Lisaks:

• Patsiendi valu kaob 7-10 seansi jaoks;
• Laserravi meetodit saab kasutada songa arengu igal etapil;
• Statistika kohaselt esines retsidiivi ainult 0,2% patsientidest;

Lülisamba songa eemaldamine ja ravi laseriga

Laseri kasutamine lülisamba songa raviks / eemaldamiseks on minimaalselt invasiivne tehnika, mis võtab minimaalselt aega. Arstid soovitavad kasutada laserit koos konservatiivsete ravimeetoditega (nõelravi, füsioteraapia harjutused, massaaž), kui patsiendil on suhtelisi näidustusi.

Levinud patoloogia neurokirurgilises praktikas.

Võttes arvesse elanikkonna hüpodünaamikat, on igal aastal üha enam patsiente, kes vajavad operatsiooni..

Selle tehnika kasutamine seljaaju herniate ravis, reeglina - PALM.
Kuid inimesed on valmis maksma mis tahes vahendeid, et saada veretuks operatsioonimeetodil, nagu tänapäeval on moes öelda..

Nagu praktika näitab, on selle patoloogia kõige tõhusam ravi standardne mikrodiskektoomia..

Ja taastusravi ei ole vajalik, kui operatsioon viiakse läbi õigeaegselt.

Lülisamba song - eemaldage või töödelge laseriga?

Selle patoloogia laserravi hõlmab 2 meetodit. Eksperdid soovitavad kasutada mõlemat tehnikat haiguse varases staadiumis (6 kuu jooksul pärast songa moodustumist), kui songa läbimõõt ei ületa 6 mm. Laseri kasutamine on kasulik, kui lülisamba songa uimastiravi ebaõnnestus, patsiendil puuduvad vastunäidustused laserravi jaoks.

Lülisamba songa laseriga aurustamine (eemaldamine) on näidustatud järgmistel juhtudel:

• Regulaarne tugev valu.
• Perioodiline / püsiv kipitus, põletus seljas, kaelas.
• Sensoorne kahjustus.
• Peavalud, pearinglus, sõrmede tuimus. Näidatud sümptomatoloogia on songa lokaliseerimise tagajärg selgroolüli kaelalülis.
• Mõju puudumine konservatiivsete ravimeetodite kasutamisel.
• Vajadus lülisamba songa kõrvaldamiseks raseduse / imetamise ajal. Lülisamba songa kirurgilise ravi radikaalsete meetodite kasutamisel on vajalik anesteesia, - laserravi piirdub lokaalanesteetikumi kasutamisega.

Lülisamba songa perkutaanne laserkonstruktsioon (ravi) - meetmed, mille eesmärk on laserkiirguse abil ketta kõhrekoe taastamine.

• Pärast selgroolüli songa laseriga aurustamist, et tulevikus vältida selle kordumist.
• Ägeda valu esinemise korral, mis on seotud ketta kõhrekoe terviklikkuse rikkumisega. Kõhre kasv ja regenereerimine saavutatakse laserrekonstruktsiooni abil. Taastumisprotseduur on individuaalne: mõnel patsiendil on pärast laserkonstruktsiooni valust vabanemiseks vaja 3 kuud; teiste jaoks võib see võtta kuus kuud.

• Selgroolülide ebanormaalne struktuur.
• Patsiendil diagnoositakse eraldatud song.
• Intervertebraalsetes ketastes on põletikulisi nähtusi.
• Lülisambakanali struktuur on halvenenud (kombineeritud stenoos).

Lülisamba songa laserravi / eemaldamist ei soovitata teha järgmistel juhtudel:

• Patsient on üle 50 aasta vana.
• Hernia suurus ületab 6 mm.
• Patsient viib passiivse (istuva) eluviisi. Tekst

Nüüd on võimalik lülisamba lülisamba laserravi - raviomadused

Tänapäeval on kõnealuse patoloogia raviks palju erinevaid meetodeid. Laserravi on üks nooremaid viise herniated ketaste kaotamiseks, millel on mitmeid positiivseid ja negatiivseid külgi:

• Seljaaju vigastused laseri kasutamisel on minimaalsed, kuid tulevikus ei pruugi ketta struktuuri hävimise, selgroolülide sulandumise tõttu lülisamba varasema biomehaanika taastamine toimuda.
• Protseduur viiakse läbi ilma anesteesiat kasutamata. Mõnel juhul (rasedus, imetamine, allergia teatud ravimite suhtes) võib see kasulik olla, kuid manipuleerimise ajal võib patsient tunda ebamugavustunnet.
• Valu aistingud pärast lülisamba songa laserravi kaovad 4-5 päeva jooksul (maksimaalselt) pärast protseduuri.
• Pärast laserravi ei jää armid ega armid. Manipulatsioon ise on veretu.

1. Laserit saab kasutada igas lülisamba osas, mitmes piirkonnas korraga. See ei hõlma ketas kõhre põletikuliste haiguste juhtumeid: laseri kasutamine võib tulevikus põhjustada põletikulisi reaktsioone, mis ainult süvendab olukorda..
2. Manipuleerimine lülisamba songa raviks laseriga võtab keskmiselt 1 tund. Patsient on statsionaarse järelevalve all maksimaalselt kolm päeva.
3. Taastusravi periood on 1-2 kuud.
4. Võimalike komplikatsioonide loetelu pole täielikult mõistetav. Lülisamba songa laserravi kasutamise periood ei ole piisavalt pikk, et teha järeldusi pikaajaliste ägenemiste kohta. Praegu kurdavad paljud haiguse kordumist pärast laserravi. Kuid sellise retsidiivi võib põhjustada arsti soovituste eiramine rehabilitatsiooniperioodil. Oluline punkt pärast lülisamba songa laserravi on elustiili muutmine: liigse kehakaalu kaotamine, kõhulihaste tugevdamine, regulaarne sportimine (ujumine).
5. Laserravi ei ole odav protseduur: mitte iga patsient ei saa seda endale lubada.

Lülisamba songa operatsioon - etapid

Lülisamba songa eemaldamine hõlmab mitut etappi.

Ettevalmistus manipuleerimiseks

Hoolimata valitud haiguse laserravi meetodist (laseriga aurustamine / perkutaanne laserketta rekonstrueerimine), läbib patsient algstaadiumis tavapärase uuringu:

1. Uriini, vere (sealhulgas suhkru) testimine.
2. Lülisamba seisundi uurimine. Kõige tõhusam uurimismeetod on selgroo kompuutertomograafia..
3. Elektrokardiogramm.
4. Täiendavad uuringud, mille võib määrata arst.
5. Terapeudi, neurokirurgi, anestesioloogi konsultatsioon.

Tegelik operatsioon: lülisamba songa laser eemaldamine

Selle protseduuri tehnoloogia on järgmine:

• Operatsioonipiirkonna anesteesia (kohalik tuimestus).
• Spetsiaalse läbimõõduga nõela sisestamine kahjustatud ketasse. Nõela viimiseks soovitud piirkonda läbistatakse nahk.
• Tuues patoloogilisse tsooni elastse valgusjuhi, mille kaudu energiavool tarnitakse. Selle toimingu käigus muudetakse ketasvedelik auruks, mis väljutatakse läbi nõela. Seal on herniaalse väljaulatuvuse parameetrite langus, disdisiaalse rõhu langus, mis aitab kaasa valu viivitamatule kaotamisele opereeritud.
• Kontroll manipuleerimise üle toimub röntgeniaparaadi abil, mille kokkupuude kiirgusega on minimaalne.

Lülisamba songa laserravi (naha perkutaanne rekonstrueerimine) tehnoloogia erineb laseriga aurustamisest:

1. Kohalik anesteesia.
2. Meditsiinilise nõela kinnitamine (punktsioonide jaoks) kahjustatud alale.
3. Laserkaabli sisestamine nõela kaudu patoloogilisse tsooni, mis tagab ketta kuumutamise temperatuurini 60-70 ° C, säilitades selle struktuuri.

Operatsioonijärgsed meetmed

Tüsistuste riski minimeerimiseks ja kõnealuse haiguse kordumise vältimiseks pärast laserravi lõpetamist / lülisamba songa eemaldamist tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• Ärge lahkuge haiglast (vähemalt) 24 tundi pärast protseduuri lõppu. Ebarahuldava seisundi korral on vaja pikendada tervishoiuasutuses viibimise aega.
• Võtke regulaarselt põletikuvastaseid ravimeid.
• Peatage sportimine 1-2 kuuks. Koduste tegevuste osas peate olema ka ettevaatlik: mõnda aega peaksite raskete füüsiliste tööde tegemisest tagasi astuma.
• Taastusraviperioodi lõpus peaksite tähelepanu pöörama oma elustiilile: kui ülekaalulisuse probleem on kiireloomuline, peate oma dieeti korrigeerima. Lülisamba koormuse vähendamiseks on vaja tugevdada kõhulihaseid, regulaarselt tegeleda ujumisega. Füsioteraapia ja massaaži seansid on kasulikud, kuid võite neid alustada alles pärast patsiendi täielikku paranemist..

Kus ravitakse ja eemaldatakse laser song - hinnad Moskvas ja Peterburis

Mosandi ja Peterburi sondi laseriga eemaldamise / ravi maksumus sõltub mitmest tegurist:

1. Ortopeedi, kirurgi, neurokirurgi (neuroloogi) maine. Lasernäärme ravi nõuab mõnikord mõlema spetsialisti konsultatsiooni. Tuntud arstid, pika töökogemusega, elanike seas tehtud head ülevaated 1 vastuvõtu kohta võivad korraliku tasu tagasi võtta. Kirurgid, neurokirurgid on selles osas "kallimad" kui ortopeedid: visiidi hind võib ulatuda 3000 rublani. Konsultatsioon ortopeediga (Moskva, Peterburi) maksab keskmiselt 1000 rubla.
2. Kliiniku maine, kus laserravi / songa eemaldamine toimub.

Kõige kuulsamad Moskva tervishoiuasutuste hulgast on:

• Keskhaigla nr 1 "Vene raudtee": alates 15 tuhandest rublast (laseriga aurustamine / laserrekonstrueerimine).
• Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli kliiniline ja diagnostikakeskus NAD. Sechenov: alates 80 tuhat rubla.
• Minimaalselt invasiivse neurokirurgia kliinik: alates 50 tuhat rubla.
• Vene Teaduste Akadeemia kesk kliiniline haigla: alates 60 tuhandest rublast.
• Garanti kliinikud: alates 80 tuhandest rublast.

Peterburis on palju kliinikuid, kus saate teostada lülisamba songa laserravi. Neist kuulsaimad on järgmised asutused:

• Traumatoloogia ja ortopeedia teadusinstituut. Kahjulik.
• Sõjaväeakadeemia. CM. Kirov.
• Linnahaigla nr 40.
• Linnahaigla №23.
• Aleksandri haigla.

Selliste asutuste lülisamba songa ravi / eemaldamise kulud on 80-100 tuhat rubla.

Näidatud summa ei sisalda operatsioonijärgse taastusravi kulusid.

Enne lülisamba songa ravi alustamist / eemaldamist määrab arst selle keerukuse taseme, mis mõjutab otseselt laseroperatsiooni kulusid. 1. ja 5. raskusastme erinevus võib olla 100-150 tuhat rubla.

Ülevaated

Kõik 2 herniat eemaldati parema neeru piirkonnas kahe väikese torkega. Veetsin haiglas kokku pisut üle 3 tunni. Protseduur ei kestnud rohkem kui 30 minutit. Nad lasid mul operatsiooni päeval koju minna. Esimesel õhtul ei saanud ma magada: valu oli väga tugev. Alustades algusest alles järgmise päeva õhtuks.

3 päeva pärast songa eemaldamist hakkas ta käima taastusravi kursustel (vastavalt arsti ettekirjutustele). Kuid protseduurid ei andnud palju tulemust: valu oli nii tugev, et kõndisin kerge kaldega neerude poole. Oli võimatu aevastada, köha, naerda. 6-7 kuu möödudes diagnoositi mul uuesti song, mida soovitati sarnase meetodiga eemaldada. Seekord otsustasin operatsiooni tõsisemalt võtta: külastasin mitut arsti Moskva erinevates kliinikutes, korraldasin küsitluse oma tuttavate seas, vaatasin läbi palju erinevaid Interneti-ressursse ja jõudsin järeldusele, et keskendun radikaalsele operatsioonile. Enne protseduuri tehti mulle anesteesia: ma ei saa teile öelda operatsiooni nüansside kohta. Pärast operatsiooni veetsin kaks nädalat haiglas, paranesin mitu kuud. Jäin tulemusega väga rahule: täna ei muretse ma seljavalude pärast: ma ei karda taas aevastada, suudan sirge seljaga kõndida. Arsti soovitusel hakkasin 3 korda nädalas basseini külastama, üritan dieeti järgida.

Sellest ajast alates olen hakanud ujuma. Alguses tahtsin sporditantsudes käia, kuid arst soovitas mul mitte riskida: seljale kukkumine võib olukorda ainult süvendada. Käis regulaarselt massaažis, treeningravis. Ta keeldus otsustavalt manuaalteraapiast: ta oli sõpradelt piisavalt õuduslugusid kuulnud.

Ta sünnitas lapse 23-aastaselt. Ja sellest ajast peale algasid mu piinad: mul on suur laps ja koos herniatega on keelatud tõsta kaalu üle 3 kg. Ühel õhtul, kui ta üritas küljele ümber rulluda, ärkasin selja kohutavast teravast valust. Ma jõin Ketanovit ja jäin leinaga magama. Järgmisel hommikul pöördusin oma elukoha (Murmansk) neuroloogi poole. Mulle kästi teha lülisamba tomograafia, läbida kõik vajalikud testid. Songa suurus oli 5 mm. Arst soovitas kahte võimalust: tavapärane operatsioon, eemaldamine laseriga. Nagu ma tema sõnadest aru sain: laser on vahevõimalus massagerite, pillide ja tavapärase operatsiooni vahel. Kuid tol ajal sobis see variant mulle ideaalselt: laseroperatsiooni ajal anesteesiat (mida ei saa imetavatele emadele anda) ei tehta. Taastusraviperiood on lühike - võiks kiiresti naasta äsjavalmistatud ema kohustuste juurde. Nõustusin laseriga. Operatsioon tehti 1 nädal pärast uuringuid. Veetsin päeva kliinikus, pärast mida naasin koju. Ma kandsin korsetti 1 kuu, kuigi oli vaja piirduda 3-5 päevaga. Te ei tohiks minu vigu korrata: korsett ei tugevda kõhulihaseid, vaid vastupidi! Ent sel ajal ei juhatanud mind mitte terve mõistus, vaid valu hirm. Esimesed 5 päeva olid valud - Nimesil aitas mind. Kuu aega pärast operatsiooni oli võimatu istuda, raskusi tõsta, oli vaja selga külma eest kaitsta. Lahendasime probleemi oma pojaga: nad palkasid lapsehoidja, kes kandis seda ilma minu abita (mille eest mu selg on talle väga tänulik). Operatsioonist on möödunud aasta ja mul on hea meel, et ma songa eemaldasin. Nüüd ei häiri mind miski, kuid pööran palju tähelepanu oma elustiilile, hoolitsen usinalt oma selja eest.