Igav valutav alaseljavalu

Tuim seljavalu on põhjustatud lülisamba või siseorganite haigustest. Liikudes kogeb inimese lülisammas koormust, mis kajastub nimmepiirkonna seisundis. Lisaks sellele mõjutab inimkeha raskus selgroogu. Aja jooksul on alaseljas, nimmelüli all lakkamatu valutav valu.

Alaseljaosas pulsatsiooni ilmnemise peamine tegur on selgroolülide vaheliste ketaste hävitamine raske tõstmise tõttu.

Nimme ebamugavustunne nimmepiirkonnas häirib patsiendi tavapärast eluviisi, luues piiratud liikumise. Patsientidel on küsimusi, kui selg valutab nimmepiirkonnas, mis on haiguse algpõhjus. Kust tuleb tuim valutav valu alaseljas??

Valu põhjused ja tüübid

Alaseljavalu jaguneb kahte tüüpi:

• Esmane. Seljavalu tõmbamise algpõhjus on selgroo erinevate osade haigused, pöördumatud muutused kõhrekoes, liigestes, lihastes, sidemetes.
• Sekundaarsed valutavad valud patsiendi alaseljas häirivad inimest pidevalt. Neid põhjustavad nakkushaigused, neoplasmid, skolioos, organite haigused, ühe lülisamba sektsiooni vigastused. Need valud võivad torkida ja olla püsivad..

Osteokondroosiga

Esmane tuim valutav valu alaseljas algab osteokondroosi tõttu, põhjustades muutusi selgroolülide vahelistes ketastes. Nad kaotavad niiskuse ja hakkavad puudutama, deformeeruma, mis põhjustab valu. Patsiendi jäsemed muutuvad tuimaks, tema pea hakkab keerutama. Patsient kaebab "hane konaruste" tunde, kohin kõrvus ja naha tundlikkuse osalise kaotuse üle. Chondroos põhjustab valu patsiendi alaseljas, kiirgades tuharate, reide, kubeme piirkonda. Osteokondroos võib negatiivselt mõjutada meeste potentsi ja alaselja lihaste toonust, takistades liikumist.

Mis song

Järgmine põhjus, miks alaselg hakkab haiget tegema, on selgroolülide song. Lülisamba taga asuva kõhre väljaulatuvuse tõttu antakse valu reiele või levib kogu jalga.

Spondüloosiga

Valu pulseerimine toimub ka spondülolisteesi tõttu, haiguse arenguga ilmneb valu. Veel üks põhjus, miks alaselja valutab, on spondüloos. Sellega areneb patsiendil selgroolülide servades okkaid meenutavad kasvud, mis mõjutavad liikuvust, lülisambakanal kitseneb. Kõik see põhjustab närvilõpmete kokkusurumise tõttu patsiendi jäsemete tuimust ja lihaste nõrkust..

Elundite haigused

Alaselja pulseeriv valu, mis ilmneb vahelduvalt, lokaliseerituna paremal või vasakul küljel, tuleneb selgroo haigustest või siseorganite haigustest. Ja paremal alaseljavalu räägib kõige sagedamini neerupatoloogiast. Alaseljavalu valutavad põhjused on erinevad. Miks on seljavalu, kuidas erinevad haiguse sümptomid?

Urolitiaasiga on patsiendil valutavad tugevad valud ja püelonefriidiga patsientidel on tuimad tõmbavad valud alaseljas. Haigused esinevad kõrge palavikuga. Nende manifestatsioonid on erinevad, selgroo probleeme ja neeruhaiguse ägenemist on keeruline segi ajada, kuid haiguse diagnoosimiseks ja mõistmiseks, miks pidevalt valutab alaseljavalu, on parem külastada arsti, millised on põhjused.

Neerude ja kuseelundite haigused määratakse sagedase urineerimisvajaduse tõttu, diureesiga öösel, häguse uriiniga, mis on täidetud valkjas helvestega.

Laboratoorsetes testides tuvastatakse uriinis suurenenud valkude, leukotsüütide, erütrotsüütide sisaldus. Seedesüsteemi häired (soolestik, kõhunääre jne) reageerivad tuharaga nimmepiirkonnas, millega kaasneb puhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, raskustunne pärast söömist, suurenenud gaasi tootmine.

Lülisamba vigastus

Närvilõpmete trauma korral lokaliseerub valu ühes kohas, mõjutades näiteks vasakut või paremat külge. Vigastus, mis põhjustab seljavalu alaselja kohal, ei pruugi ilmneda kohe, vaid pärast märkimisväärset ajavahemikku (nädal, kuu). Haigestunud ristluu valulikkuse põhjust on võimalik diagnoosida röntgenpildi ja eriarsti läbivaatuse abil.

Kui nimmepiirkonna selg hakkab kõndimisel valutama, võib valu põhjustanud põhjus olla vigastus. Sageli on see seisund patsiendi löögi või kukkumise tagajärg, millele ta ei pidanud oluliseks, kuid tõi kaasa vigastusi.

Sümptomid: kudetundlikkuse rikkumine närvilõpmete pigistamise tõttu; liikumise piiramine; selgroo lähedal asuvad lihasspasmid nende asendamise tõttu sidekoega. Nendel juhtudel on näidustatud viivitamatu ravi, et patsiendil oleks parem võimalus lülisamba funktsiooni taastada..

Onkoloogilised haigused

Veel üks lülisamba valu põhjus on vähk. Alguses haigus ei avaldu, häirimata patsienti, kuid neoplasme ei saa alustada. Algselt ravitakse kasvajaid ja haiguse hilisemates staadiumides võivad arstid olla patsiendi abistamiseks võimetud. Valud mõjutavad kogu selgroo või nimmepiirkonda, patsient kurdab nõrkust, jäsemete tuimust. Inimene kaotab kehakaalu, algab depressioon, jalale antakse valu. Peamised vahendid kasvaja diagnoosimiseks: röntgenograafia, MRI.

Naiste valu

Seljavalu vööst allpool ei ole haruldane naiste jaoks, kes on "huvitavas asendis". Nende kaal suureneb loote tõttu, suureneb selgroo koormus, mis viib raskuskeskme nihutamiseni, lõdvestab sidemeid. Lisaks on pulsatsioon ja suurenevad valuaistingud raseda sünnituse tugevdaja..

Ebameeldivad aistingud alakõhus enne menstruatsiooni algust pole naistele uudiseks ja sellistel päevadel võib neid täiendada valu.

Naise kehale avaldavad mõju kudedes kogunev vedelik, emaka spasmid, hormonaalsed muutused. Lisaks on selgroo valu günekoloogiliste haiguste sümptom. Põhjused: fibroidid, manuste põletik, suguhaigused ja muud haigused.

Valu meestel

Meestel on selgroo selles osas valu vähem püsiv. Sellise valu põhjustajaks muutub prostatiit. Valuga kaasnevad probleemid urineerimise ja tugevusega. Patsient kurdab seljavalu alaselja kohal, mis kiirgub kubemesse, alakõhusse, jalgadesse. Onkoloogiliste haiguste esinemist ei saa välistada, seetõttu on vajalik arsti konsultatsioon.

Hommikused valud

Eakad ja küpsed inimesed kurdavad hommikul seljavalu üle alaselja. Põhjus on inimese motoorse aktiivsuse puudumine: patsient oli pikka aega lamavas asendis. Selgroolülide vahelised kettad on vedelikuga küllastunud, muutuvad mahukateks, kui keha tõstetakse lamavast asendist, surub keharaskus neile uuesti peale, nad suruvad närvikiudude alla. See põhjustab lühiajalisi alaseljavalusid vasakul või paremal igal hommikul. Selline ebamugavustunne kaob kiiresti ja ei häiri patsienti päeva jooksul..

Pärast sporti

Sportlased või tervislikku eluviisi juhivad inimesed kurdavad sageli lülisamba nimmepiirkonna valu. Ebameeldivad aistingud suurenevad, kui inimene teeb madala painde või pöörab keha. Tavaliselt on algpõhjus mikrotrauma ülekoormuse tõttu spordi ajal..

Pidage meeles, et spordisaalis selle üle pingutamisega saab alaselja sidemeid või lihaseid kergesti venitada. Tavaliselt ei vaja selline valu ravi ja kaob mõne päeva jooksul..

Bechterewi tõbi

See mõjutab patsiendi liigeseid, tema selgroogu, piirates liikumist. Haigus algab valu selgroo nimmepiirkonnas öösel. Hommikul valu kaob pärast seda, kui inimene hakkab liikuma. Haigust on raske diagnoosida. Patsiente ravitakse radikuliiti pikka aega, kuid ravikuurid ei anna nähtavaid tulemusi. Ja diagnoosi kinnitamise hetkel on anküloseerivat spondüliiti raske ravida. Põletik progresseerub, piirates liikumist, sundides inimest sõna otseses mõttes kõndima kõverdatud asendis, kõndides tugevalt.

Ravi

Arst tuvastab nimmepiirkonnas valu põhjustava algpõhjuse, välistades siseorganite patoloogiad ja nakkushaigused. Ravimeetodite hulka kuuluvad:

• Nõelravi;
• Valusümptomeid leevendavad valuvaigistid;
• Füsioteraapia harjutused;
• Füsioteraapia;
• Massaaž;
• Osteopaatia;
• Ujumine või võimlemine lülisamba pingete leevendamiseks.

Ennetavad meetmed

Enne püsiva alaseljavalu tekkimist eelneb nimmepiirkonna ebamugavustunne. Niipea, kui inimene märkab ebameeldivate aistingute esinemist, tuleks ennetamise eesmärgil läbi viia võimlemine. Nii on pärast ravikuuri võimalik haigus peatada või ägenemist mitte põhjustada..

Istuval tööl või päeva jooksul pikka aega ühes asendis istudes on vaja selja lihaseid maha laadida ning nädalavahetustel tasub teha spetsiaalset võimlemist, mille eesmärk on tugevdada seljalihaseid.

Näidatud ja aktiivne puhkus. Juhtudel, kui inimene põeb kroonilist haigust, peate konsulteerima oma arstiga.

• Lugege kindlasti läbi: alaselja valutab pärast raskuste tõstmist

Tõstmisraskusi tuleks teha ainult kahe käega, ilma jalgadeta, proovides säilitada rühti. Tõsteraskusi on soovitatav teha painutatud põlvedega, jalgu järk-järgult painutades.

Autor: Petr Vladimirovitš Nikolajev

Kiropraktik, ortopeediline traumatoloog, osooniterapeut. Ravimeetodid: osteopaatia, postisomeetriline lõdvestamine, liigesesisesed süstid, pehme manuaaltehnika, kudede sügav massaaž, valu leevendamise tehnika, kranioteraapia, nõelravi, liigesesisese ravimi manustamine.

Pärast menstruatsiooni valutab alaselg ja alakõhk

Miks valutab alaselg

Alaselg valutab raseduse ajal esimesel trimestril

Valutavad seljavalud

Seljavalu valutab murettekitavalt paljudele inimestele ja seda võivad põhjustada mitmesugused tegurid: alates lihtsast füüsilisest ületreenimisest kuni vähktõve ilmingute tekkeni. Kui alaselja valutab, tuleb kõigepealt välja selgitada nende aistingute põhjus, sest mida varem patoloogia tuvastatakse, seda kiirem ja tõhusam on ravi..

Kõik valutavad alaseljavalu põhjused võib jagada kolme rühma.

• Seotud lihasluukonna haigustega.
• Seotud siseorganite haigustega.
• Pole seotud haigusega.

Seotud lihasluukonna haigustega

Alaseljavalu sagedane põhjus on lülisamba, sidemete, kõhre või lihasrühmade patoloogia..

Osteokondroos

Lülisamba degeneratiivne haigus mõjutab sageli nimmeosa, kuna see kannab suurimat staatilist koormust. Valu võib olla valutav, põletav või tulistav. Järgmised märgid võivad näidata, et alaseljavalu on põhjustatud osteokondroosist.

Osteokondroosi valu sündroom on alati seotud liikumisega: valu suureneb või väheneb, kui inimene võtab kindla positsiooni. Valu tekkimisele eelneb füüsiline aktiivsus (staatiline või dünaamiline). Valu leevendab kiiresti.

Herniated ketas

Lülisammas on koht, kus kõige sagedamini esinevad eendid ja herniated lülivahekettad. Pidev valutav valu alaseljas võib kiirguda kubemesse või reide, halvenenud naha tundlikkus, nõrkus ühes või teises jalas.

Bechterewi tõbi

Geneetiliselt määratud haigus, mis esineb peamiselt noortel meestel. Intervertebral liigestes areneb põletikuline protsess (seda võivad provotseerida soole- või suguelundite infektsioonid, samuti seljaaju vigastused), mille tulemuseks on nimmepiirkonna selgroolülide sulandumine. Selline sulandumine viib liikumise piiramise järkjärgulise suurenemiseni alaseljas kuni puudeni..

Anküloseeriva spondüliidi peamine probleem on hiline diagnoosimine. Inimesed ei omista reeglina alguses tõsist tähtsust alaselja ebamugavusele, omistades kõik ületöötamisele või osteokondroosi ilmingule. Bechterewi tõve valu tunnused on:

• Suurenenud valu puhkeolekus, eriti öö teisel poolel.
• Selja lihaste varajane atroofia ja lülisamba jäikus.
• Üldises vereanalüüsis tuvastatakse ESR-i kiirenemine (erütrotsüütide settimise määr).
• Spetsiifilised röntgenkiirguse muutused sacroiliac liigestes.

Lülisamba kumerus

Lülisamba kumerus võib samuti provotseerida igava valu ilmnemist alaseljas. See on tingitud asjaolust, et selgroo mis tahes kumerusega on lihaste pinge asümmeetria. Lülisamba ühel küljel on lihased spasmilised (mis põhjustab valu), teiselt poolt on need asjatult venitatud ja nõrgestatud.

Seotud siseorganite haigustega

Lisaks vaadeldakse neeruaparaadi, seedetrakti ja suguelundite patoloogiaid.

Neeruhaigus

Neeru patoloogia on alaseljavalu põhjustavate haiguste loendis teisel kohal (pärast lihasluukonna haigusi). Neeruhaigust iseloomustab tuim, pikaajaline valu alaseljas. Ainus erand on neerukoolikute rünnak, kui patsient kogeb väga tugevat valu..

Neerufunktsiooni kahjustuse märgid on järgmised:

• Valu pole liikumisega seotud.
• Urineerimine on häiritud: uriini võib olla liiga vähe või liiga palju, selles võivad olla lisandid (veri, lima).
• Mõne neerupatoloogia korral võib ilmneda näo ödeem.
• Alaseljavalu võib olla paremal või vasakul, samuti mõlemal küljel.
• Valuvaigistajatel pole märgatavat mõju.

Neeruhaiguste hulgas, mis põhjustavad alaseljavalu, on kõige levinumad:

• püelonefriit,
• glomerulonefriit,
• urolitiaasi haigus,
• neeru anomaaliad,
• hüdronefroos,
• neerude prolaps.

Seedetrakti haigused

Mõnel juhul on veidi alaselja kohal olevad seljavalud põhjustatud seedesüsteemi haigustest. See esineb koletsüstiidi, pankreatiidi korral ning mõnikord ka mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi korral. Nende haiguste korral võib valu anda ka tagant parema või vasaku abaluu all. Koletsüstiidiga ilmneb valu paremal küljel, ribide all ja vasakul pankreatiidiga.

Valulikud aistingud tekivad tavaliselt pärast toitumisviga ja nendega kaasnevad muud düspeptilised häired:

Suguelundite haigused

Naiste alaseljavalu põhjustavad sageli vaagnaelundite haigused, näiteks endometrioos, munasarjapõletik, manuste põletik, emaka fibroidid, algomenorröa, emakaväline rasedus.

Meestel on seljavalu põhjustatud siseorganite haigustest palju harvemini kui naistel. Seljavalu võib esineda eesnäärme adenoomi või prostatiidi korral. Sel juhul on rikutud urineerimist, probleeme potentsi ja libiidoga.

Pole seotud haigusega

Tuim seljavalu ei ole alati tervisliku seisundi tunnus. Ebameeldivaid aistinguid võib põhjustada liigne lihaspinge, need tekivad menstruatsiooni ajal ja häirivad ka rasedaid.

Lihaspingetega

Seljaosa nimmepiirkonnas valutab pärast märkimisväärset füüsilist koormust üsna sageli. Nimmepiirkond kannab peamist koormust mitte ainult staatilise stressi ajal (hoiab keha raskust), vaid ka raskuste tõstmisel. Kui valu põhjustab lihaspinge, siis pärast puhkamist see kaob.

Menstruatsiooniga

Menstruatsiooni ajal alaselja ja alakõhu valulikud aistingud on põhjustatud emaka tagumisest küljest füsioloogilisest hälbest. See on kõige tavalisem noorte vabaabielus olevate naiste puhul. Pärast sünnitust reeglina ei vaeva naised "kriitilistel päevadel" alaseljavalusid.

Valu raseduse ajal

Erineva raskusega valutavad seljavalud on igal lapseootel emal. Need võivad olla väiksemad kuni väga märgatavad, põhjustades rasedale märgatavat ebamugavust. Valu põhjused raseduse alguses ja hilisemates etappides on erinevad..

Algstaadiumis valutab alaselg harva. Kui ilmnes ebamugavustunne, võib see olla tingitud asjaolust, et hormonaalsed muutused kutsusid esile kroonilise neeruhaiguse ägenemise. Selgitamaks, miks alaselg valutab, on hädavajalik konsulteerida arstiga..

Selleks ajaks on emakas märgatavalt laienenud, mis nihutab naise raskuskeskme. Tasakaalu säilitamiseks paindub lülisammas alumises piirkonnas, suurendades märkimisväärselt nimmepiirkonna lordoosi. See põhjustab pidevat selja lihaste ülekoormamist ja viib valu. Lisaks on sel perioodil naise kehas suurenenud progesterooni kogus, mis viib kõhre ja sidemete pehmenemiseni.

Pärast in vitro viljastamise (IVF) protseduuri

Kui naisel tehti IVF, siis pärast embrüote siirdamist emakaõõnde võib ka alaselja valutada. Statistika kohaselt seisab sellega silmitsi enam kui 80% naistest. Põhjused võivad olla järgmised:

• Munasarjade märkimisväärne suurenemine. Naine saab suure annuse progesterooni - hormooni, mis soodustab rasedust. Selle tagajärjel suurenevad munasarjad ülemäära, põhjustades alaseljas tõmmetunnet..
• Mehaanilised kahjustused. IVF protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja pärast anesteetikumi kulumist võib ilmneda mõõdukas valu, eriti madala valulävega naistel.
• IVF-iga seotud stress ja pinged võivad põhjustada ka alaselja lihasvalu.

Seega võivad tuharate seljavalu ilmnemine abaluude all olevast piirkonnast tuharateni olla mitmesugustel põhjustel. Igal juhul on vaja täpse diagnoosi ja õigeaegse ravi määramiseks pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik. See aitab vältida haiguse progresseerumist. Kui valu ei seostata ühegi haigusega, annab spetsialist vajalikud soovitused elustiili korrigeerimiseks ja valu taastekke vältimiseks..

Alaselja valu

Meditsiiniekspertide artiklid

Nimmepiirkonna valu on tuttav kõigile inimestele, vähestele neist, kes pole seda kogenud. Mõnikord pikka aega istudes, et põhjustada seljavalu. Statistika kohaselt kogeb nimmepiirkonnas valu 60–90% inimestest. Alaseljavalu on teisel kohal ainult ägedate hingamisteede haiguste korral ja see on ajutise puude sagedane põhjus..

80% -l nimmepiirkonna valudest on seotud selgroo patoloogiaga, ülejäänud 20% - seotud siseorganite kaasuvate haigustega. Alaseljavalu võib olla süütu funktsionaalne häire, mis kaob jäljetult, või see võib osutada tõsistele lülisamba või siseorganite probleemidele. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole õigeaegselt, diagnoosida probleem ja vältida tõsiseid tüsistusi..

Valu põhjused alaseljas

Alaseljavalu põhjused on mitmesugused. Need võivad olla primaarsed, seotud selgroo patoloogiaga ja sekundaarsed, seotud siseorganite haigustega. Koos põhjustega on vaja arvestada eelsoodumustega, mis võivad valu sündroomi provotseerida või süvendada. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• Ametialase tegevuse tunnused (raske füüsiline koormus, näiteks laadurid, ehitustöölised või raskusi tõstvad sportlased jne).
• Pikaajaline istumine, eriti iga päev.
• Istuv eluviis.
• Ülekaal.
• Tasakaalustamata toitumine (kaltsiumi, fosfori, valkude, vitamiinide puudus kehas).
• Halvad harjumused - alkoholi ja alkoholi tarvitamine.

Ülalkirjeldatud keha mõjutamise tegurite vähendamise või kõrvaldamisega on see juba tohutu samm selgroo üldise tervise ja seisundi parandamise suunas ning selle tagajärjel seljavalu kõrvaldamine või vähendamine.

Olles tegelenud soodustavate teguritega, läheme otse nimmepiirkonna valu põhjuste juurde.

Seljavalu peamised põhjustavad tegurid on seotud selgroo degeneratiivsete-düstroofsete protsessidega, nende hulka kuuluvad:

1. Osteokondroos - lülisamba ketaste ja kõhre degeneratiivsed-düstroofsed muutused, mis põhjustavad ketaste deformatsiooni ja songa tekkimist.
2. Spondüloos on degeneratiivne protsess, mille käigus selgroolülide luukoe moodustumine (s.o luukoe kasv) toimub liigse stressi kompenseeriva reaktsioonina. Luukoe ülekasv põhjustab selgroo ümber asuvate lihaste spasme, piirab selle liikuvust, võib põhjustada lumbosakraalse ja seljaaju membraanide radikulaarsete närvide traumasid.
3. Spondüloartroos on lumbosakraalsete selgroolülide liigesepinna järkjärguline degeneratsioon, mis hõlmab sidemeid, lihaseid, liigesekapslit patoloogilises protsessis ja marginaalsete osteofüütide kasvu. See protsess viib selgroolülide ketaste deformeerumiseni, liigese ruum väheneb, lülisamba liikuvus on piiratud, märgitakse valu ja selgroo ümber paiknevad lihaspinged. Seljaaju juured võivad aja jooksul pigistada.
4. Spondülolistees - iseloomustab selgroolülide nihkumine üksteise suhtes, mille tagajärjel muutub selgroo kanali valendik, seljaaju juured on vigastatud.
5. Herniated lülivahekettad.

Samaaegsest patoloogiast tulenevad sekundaarsed põhjuslikud tegurid kehas hõlmavad:

1. Ainevahetushäired, mikro- ja makroelementide puudumine kehas, mille tagajärjel luu skelett muutub (näiteks osteomalaatsia, osteoporoos, hemokromatoos, alkaptonuria).
2. Lülisamba kumerus (lordoos, kyphosis, skolioos).
3. Pahaloomuline kasvaja, mis asub selgroo lähedal või selle metastaasid selgroos.
   • Metastaasid selgroolülidele või epiduraalidele.
   • Lümfogranulomatoos, lümfoom või hulgimüeloom.
4. Nakkushaigused:
   • Epiduriit (lülisamba epiduraalne mädanik).
   • Spondüliit (lülisamba osteomüeliit).
   • Higihaigus (tuberkuloosne spondüliit).
   • Purulentne diskitis.
5. Seljaaju vigastused (nt selgroolülimurrud).
6. Autoimmuunhaigused:
   • Reumatoidartriit.
   • Reiteri sündroom (silmade liigeste, kuseteede ja konjunktiivi samaaegne kahjustus).
   • Anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit).
7. Psühhogeense iseloomuga seljavalu (psüühikahäired), samuti pärast insulti.
8. Seedetrakti haigused (nt soolesulgus, pimesoolepõletik).
9. Vaagnaelundite spetsiifilised ja mittespetsiifilised haigused (neerukoolikud, munasarjapõletik, suguhaigused).
10. Alaseljavalu füsioloogiliste protsesside ajal naistel (menstruatsiooni ja raseduse ajal).

Kuidas avaldub alaseljavalu??

Kuidas nimmevalu avaldub, küsite? Erinevalt. Alaseljavalu võib olla sõltuvalt selle raskusastmest:

• Terav, tulistav iseloom, piisavalt tugev, äkiline (lumbago).
• Krooniline, kestab üle kolme kuu. Selline valu on sageli tuim ja valutab (lumbodynia või lumboishalgia).

Lisaks võib valu nimmepiirkonnas võtta korduva kursuse ja aeg-ajalt ennast tunda.

Seljavalu tekkimine on seotud närvijuurte kinnijäämise, spasmi, lumbosakraalse piirkonna lihaste, sidemete, selgroolülide ja selgroolülide ketaste paistetuse ja ärritusega..

Alaseljavalu võib olla:

• Mehaaniline, mis tavaliselt ilmneb või suureneb pärastlõunal, pärast füüsilist pingutust ja väheneb või kaob pärast puhata. Sellise valu ilmnemine on tingitud seljakonstruktsioonide degeneratiivsetest-düstroofilistest või funktsionaalsetest häiretest. Seda täheldatakse keskealistel või eakatel inimestel.
• Põletikuline - ilmneb või intensiivistub hommikul, väheneb kehalise aktiivsuse ajal ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisel on iseloomulik hommikune jäikus. Selle valu põhjus on põletikulised spondülopaatiad. Haiguse algust märgitakse noores eas.

Sõltuvalt kahjustatud struktuuridest eristatakse järgmisi nimmepiirkonna valu tüüpe:

1. Kohalik (kohalik) valu nimmepiirkonnas. See tekib nimmepiirkonna struktuuride (liigesed, lihasluukond, sidemed) kahjustuste ja ärrituse tõttu. See valu on selgelt lokaliseeritud, olemuselt püsiv, tavaliselt mitte tugev. Võib varieeruda sõltuvalt kehaasendist.
2. Refleksne (peegeldunud) valu nimmepiirkonnas.
   • Valu, mis kiirgub siseelundite (väikese vaagna ja kõhuõõne elundite) haiguste tõttu lülisamba nimmepiirkonda. See valu võib kiirguda tuharatesse ja reitesse. Selline valu on sügav, tõmbab ja valutab, ei kao puhkehetkel.
   • Valu, mis tekib ristluu kahjustuse tõttu. See võib kiirguda kubeme piirkonda ja tuharate, reide, kuni jalgade piirkonnani. Valu on pikaajaline, tuim, hajus.
3. Radikulaarne valu nimmepiirkonnas. See ilmneb seljaajunärvide juurte ärrituse tõttu. Radikulaarne valu intensiivsus on tugevam kui refleksvalu ja see kiirgub selgroost perifeeriasse. Selline valu asub seljaaju juurte innervatsiooni piirkonnas ja võib kiirguda varvaste alajäsemeteni. Köha, aevastamine või muu pingutamine suurendab radikulaarset valu.
4. Lihasvalu (fibromüalgia) on valu, mis on põhjustatud kaitsvast lihasspasmist. See esineb kõige sagedamini ja esineb paljude selgroo haiguste korral. Pikaajaline krooniline lihaspinge põhjustab valutavat, mõnikord kramplikku valu.

Alaselja tuim ja valutav valu

Tuim ja valutav nimmepiirkonna valu võib olla lülisamba ja siseorganite mitmesuguste haiguste ilming (osteokondroos, selgroolülide herniad, infektsioonid, kasvajad jne). Seda laadi valud tekivad reeglina järk-järgult. Kuid sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest võib tuim ja valutav valu progresseeruda ja muutuda ägedaks. Sagedamini tekivad nimmepiirkonna tuimad ja valutavad valud naistel menstruatsiooni ajal, raseduse ajal ja Urogenitaalsüsteemi infektsioonidega (näiteks püelonefriit). Nimmepiirkonna tuima valu põhjustava teguri õigesti määramiseks peate otsima abi spetsialistilt, kes viib läbi diferentsiaaldiagnostika ja määrab optimaalse ravi..

Äge seljavalu nimmepiirkonnas

Äge valu nimmepiirkonnas ilmneb järsult, pigem vaevavalt ja tekitab tugevat ebamugavust, piirab märkimisväärselt motoorset aktiivsust. See võib ilmneda äkiliste liikumiste tagajärjel - keha pööramine, painutamine, raskuste tõstmine, järsk tõus istumisasendist. Äge valu nimmepiirkonnas võib näidata lülisamba või siseorganite tõsiseid haigusi. Ägeda seljavalu võivad põhjustada:

• seljaaju vigastus (näiteks luumurd),
• selja lihaste terav venitamine,
• selgroolülide ketaste nihkumine,
• nimmepiirkonna lülisamba song,
• selgroolülide liigeste artroos (tahke sündroom),
• puusaliigeste artroos (coxarthrosis),
• epiduriit,
• Urogenitaalsüsteemi nakkused.

Nimmepiirkonna ägeda valu korral on vajalik voodipuhkus (võtke kõige mugavam asend, kus valu on kõige vähem märgatav) ja helistage arstile. Parem on mitte ise ravida, sest see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi kuni puudeni.

Seljavalu diagnoosimine nimmepiirkonnas

Valu diagnoosimist nimmepiirkonnas viib läbi neuroloog, vertebroloog ja see põhineb järgmistel tegevustel.

1. Anamneesi (haiguslugu) kogumine arsti poolt. Põhjuslikud ja eelsoodumused (võimalikud vigastused, kaasnevad haigused, kutsetegevuse tunnused jne).
2. Uuring (sealhulgas palpatsioon), mille käigus hinnatakse üldist seisundit, ortopeedilist ja neuroloogilist seisundit (hinnatakse alaselja liikuvust, tundlikkust nimmepiirkonnas jne).
3. Täiendavad eksamimeetodid:
   • Lumbosakraalse lülisamba röntgenograafia,
   • selgroo kompuutertomograafia (selgroolülide, selgroolülide ketaste, pehmete kudede, veresoonte jne seisund),
   • lülisamba magnetresonantstomograafia,
   • vajadusel määratakse müelograafia (seljaaju juhtivate radade röntgenkontrasti uuring - seljaaju kanalisse süstitakse kontrastaine, tehakse röntgenikiirgus ja seega määratakse selle patentsus, mida võib kahjustada kasvajate, herniate, stenooside tõttu),
   • luu stsintigraafia (radionukliidide uuring), on ette nähtud juhul, kui varasemate röntgenuuringu meetodite osas ei toimu mingit mõju. Seda saab kasutada kasvajate, artriidi jne tuvastamiseks..
   • üldised kliinilised uuringud (vere ja uriini üldine analüüs, biokeemiline vereanalüüs)
4. Kitsate spetsialistide konsulteerimine (vajadusel):
   • kirurg,
   • ortopeed,
   • uroloog või nefroloog,
   • günekoloog,
   • nakkushaiguste spetsialist,
   • proktoloog,
   • kardioloog,
   • gastroenteroloog,
   • onkoloog.

Seljavalu ravi nimmepiirkonnas

Nimmepiirkonna valu ravi sõltub selle esinemise põhjusest, protsessi tõsidusest ja reeglina konservatiivsest (kirurgiline ravi on võimalik).

1. Seljavalu põhjustanud põhjuse kõrvaldamine (kaasuvate haiguste ravi, osteokondroos, herniad jne).
2. Voodipuhumine, voodi peab olema kindel (tavaliselt asetatakse madratsi alla kilp).
3. Tasakaalustatud toitumine piisava koguse vitamiinide, valkude, mikro- ja makroelementidega (eriti kaltsiumi ja fosforiga).
4. Sümptomaatiline ravi:
   • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - dicloberl, movalis, ibuprofeen - kõrvaldavad tõhusalt põletiku ja valu,
   • on võimalik kasutada analgeetikume, näiteks - analgin, baralgin,
   • lihassrelaksantide kasutamine, mis vähendavad lihasspasme ja -pingeid (midokalm, tisanidiin),
   • kirjutada välja B-vitamiine (parandab ainevahetusprotsesse rakus) ja C-vitamiini (tugevdab veresooni ja suurendab immuunsust),
   • paikselt manustatavate ainete (salvid, geelid või kompressid) - finalgon, fastum - geel, ketonaal, indometatsiin või ortofeensed salvid - kasutamine. Kompresseerib dimeksiidi või novokaiiniga.
   • viirusevastased ravimid ja immunomodulaatorid (Anaferon, ehhinaatsea),
5. Ravimite kasutamine, mis vähendavad degeneratiivseid - düstroofseid protsesse luu- ja kõhrekoes (Arthrophone, Dona, Structum).
6. Võib-olla terapeutiliste blokaadide määramine - valuvaigistite (novokaiin, lidokaiin) sissetoomine kohas, kus valu on kõige tugevam, nn käivituspunktid (enamasti viiakse epiduraalne blokaad läbi valuvaigisti sisseviimisega selgroo epiduraalruumi). Võimalik blokaad novokaiini ja kortikosteroidravimi (Cortisone, Diprospan) kombineeritud kasutamisel.
7. Füsioteraapia ravi:
   • elektroforees, kasutades kaltsiumi, lidaasi, novokaiini.
   • fonoforees (ultraheli kasutamine) - parandab ja kiirendab paranemisprotsesse, omab põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet, vähendab turset,
   • lihaste elektriline stimulatsioon (lõdvestab lihaseid, parandab lülisamba ja selgroo lihaste vereringet),
   • amplipulseraapia (omab anesteetilist ja veresoonte-troofilist toimet),
   • parafiinravi (taastab ja parandab neuromuskulaarset juhtivust, ainevahetusprotsesse, parandab lümfi ja vereringet),
   • refleksoloogia (nõelravi, elektroakupunktuur, laserravi),
   • balneoteraapia (sulfiidi, radooni, naatriumivannide jms pealekandmine),
   • mudaravi (madala temperatuuriga mudaravi kasutamine).
8. Terapeutiline võimlemine algab minimaalse pingutusega ja arsti range järelevalve all. See viiakse läbi pärast ägeda valu eemaldamist.
9. Terapeutiline massaaž (tugevdab seljalihaseid ja aitab stabiliseerida selgroogu), mida viib läbi ägeda perioodi jooksul eranditult spetsialist.
10. Soovitatav on kanda korsette, poolkorsete, sidemeid, elastseid rihmasid, lamajaid. Nende abiga viiakse läbi seljavalu ravi ja ennetamine. need piiravad liikumisulatust, leevendavad valu ja lihasspasme.
11. Kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed ja protsess edeneb, millega kaasnevad siseorganite talitlushäired, seljaaju ja / või selle juurte suurenenud kokkusurumine, kaalutakse kirurgilise ravi küsimust (näiteks lülisamba lülisamba eemaldamine).
12. Traditsioonilises meditsiinis kasutatakse seljavalu raviks järgmisi ravimeid:
    • mädarõika kompressid,
    • hõõrumine salvides, mis põhinevad joodil, sidrunil, kaseõlil,
    • hõõrudes musta redise ja meega.

Terapeutiliste meetmete kompleksi valib arst iga juhtumi jaoks individuaalselt, sõltuvalt nimmepiirkonna valu põhjusest, kliinilistest sümptomitest, protsessi tõsidusest, kaasuvatest haigustest ja vanusest.

Alaseljavalu ennetamine

Valu ennetamine nimmepiirkonnas seisneb lihtsate meetmete läbiviimises.

1. Samaaegse patoloogia tuvastamine ja ravi, mis võib põhjustada seljavalu (mitmesugused infektsioonid, kasvajad).
2. Tasakaalustatud toitumine, milles on piisavalt mikro- ja makroelemente (eriti kaltsiumi ja fosforit), valke, vitamiine.
3. Vältige rasket füüsilist koormust, rasket tõstmist. Jaotage koormus ühtlaselt kogu kehale. Kui võimalik, ärge tehke järske liigutusi.
4. Juhtige aktiivset eluviisi (tegelege spordiga - ujumine, kõndimine, ravivõimlemine).
5. Tehke terapeutiline massaaž.
6. Kui ametialane tegevus on seotud pika istumisasendiga, peate tegema iga tunni tagant pausi (kõndima, tegema natuke trenni).
7. Mugav voodi ortopeedilise madratsiga.
8. Valu ennetamiseks nimmepiirkonnas on soovitatav kanda sidemeid, korseteid, kehahoia korrektorit, elastset vööd (eriti raske füüsilise koormuse korral on rasedatele soovitatav kasutada sidemeid, vöösid)..
9. Jälgi oma kaalu, sest ülekaalulisus suurendab selgroo stressi.
10. Likvideerige halvad harjumused - alkoholi suitsetamine.
11. Igal aastal läbib kogu keha ennetava kontrolli.

Valutavad seljavalud

Kui olete mures valutava alaseljavalu pärast, võivad põhjused, mis seda provotseerivad, olla väga erinevad. Selle seisundi võib põhjustada inimese lihtne ületöötamine. Kuid enamasti on pidev tuim valu alaseljas tingitud selgroo või eritussüsteemi põletikuliste haiguste olemasolust. Kui te ei hakka neid haigusi õigeaegselt ravima, võivad need põhjustada tõsiste komplikatsioonide arengut..

Põhjused ja võimalikud haigused

Nimmevalu võib laias laastus jagada kahte tüüpi:

1. Esmane - valutav alaseljavalu. Seda provotseerivad selgroo haigused (kõhre või lihaskoe hävitamine).
2. Teisene - pulseeriv, konstantne. Provotseeritud siseorganite infektsioonide, mitmesuguste neoplasmide, lülisamba trauma tagajärjel.

Selgroos

Ishias - seljaaju juurte närvilõpmete näpunäidete põletik.

Spondüloos on põhjustatud selgroolülide luukasvu suurenemisest. Need kasvud on võimelised vajutama lähimatele närvilõpmetele ja veresoontele. Samuti väheneb nende põhjuse tõttu lülisamba liikuvus..

Osteokondroos on degeneratiivsete protsesside esinemine kõhres ja luukoes. Selgroolülide õhukesed ja kõvad kettad saavad omavahel kokku põrutada. Samuti iseloomustab seda haigust osteofüütide (omamoodi kasvu) ilmumine. Osteokondroos on lülisamba kõige levinum haigus. Reeglina esineb see haigus inimestel, kes juhivad istuvat eluviisi..

Ketta väljaulatuvus - kõhrekoe struktuuri kahjustus. Samal ajal väheneb selle tugevuse näitaja. Süstemaatiline stress seljal võib viia selgroolüli ketta väljaulatuvuseni. Väljaulatuvuse kaugelearenenud staadiumi nimetatakse songaks.

Anküloseeriva spondüliidi põhjustajaks on inimese keha immuunsussüsteemi liigne agressioon omaenda kudede vastu. See provotseerib kroonilise põletikulise protsessi kulgu ketastes ja sidemetes. Elastsed struktuurid muundatakse luukoeks. See vähendab selgroo liikuvust. Lisaks võivad kahjustada kopse, jalgade liigeseid, südant..

Inimene võib selga vigastada, kui see lööb selga või kukub. Sel juhul ei pruugi valu sümptom kohe ilmneda. Mõnikord hakkavad ebameeldivad aistingud ilmnema mitme nädala või isegi kuu pärast. Kui närvirakkude otsad on vigastatud, lokaliseeritakse selgroolüli ühes konkreetses kohas (paremal või vasakul).

Siseorganite patoloogiad

Soole-, kõhunäärme- ja maohaigused võivad provotseerida nimmepiirkonnas tuima valutava valu ilmnemist. Konkreetse põhjuse väljaselgitamine on sel juhul võimalik alles pärast põhjalikku meditsiinilist diagnoosi.

Urolitiaasiga kaasneb valu seljas. See tekib uriini väljavoolu takistamise tõttu. See kutsub esile neeruvaagna ja kusejuhade suurenemise..

Püelonefriidiga (neerupõletik) on valu lokaalse iseloomuga, suureneb koputades.

Maksahaigus võib põhjustada igavat seljavalu. Seda täheldatakse pankreatiidi või maksatsirroosiga.

Väga harva võib valu alaseljas esineda koos põie põletikuga (põiepõletik).

Onkoloogia

Onkoloogia võib põhjustada ka igavat seljavalu. Algstaadiumis võib haigus olla asümptomaatiline. Patoloogia progresseerumisega lokaliseerub valu kogu nimmepiirkonnas või selgroos. Sel juhul võib haige inimene tunda nõrkust, kehakaalu langust, depressiooni..

Jäsemete tuimus on tavaline, valu võib üle minna ühte jalga. Neoplasmi diagnoositakse MRI või röntgenograafia abil.

Mida varem sel juhul otsib inimene arstide abi, seda rohkem on võimalusi haigusest üle saada.

Nakkused

Lülisambainfektsioone iseloomustab pidev valutav valu. Aja jooksul muutub valu sümptom intensiivsemaks ja võib tekkida äge valu. Inimesel on kehatemperatuuri tõus, fotofoobia, kuseteede häired.

Lülisambainfektsioonide hulka kuuluvad osteomüeliit, diskitis, operatsioonijärgsed infektsioonid ja tuberkuloos. Meie ajal on seda tüüpi nakkused haruldased. Suure riskiga inimeste hulka kuuluvad:

- põevad suhkruhaigust;

- madalama immuunsusega;

- elundisiirdamine;

- pärast pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate eemaldamist.

Naiste seas

Naiste nimmepiirkonna valutava valu põhjustajaks võivad olla hormonaalsed muutused enne kriitilisi päevi. Günekoloogilised haigused või fibroidid kutsuvad sageli esile seljavalu.

Samuti võivad rasedad naised väga sageli tunda valu alaseljas. Seda saab hõlpsasti seletada raskuskeskme muutumisega, kehakaalu suurenemisega, sidemete lõdvestumisega..

Diagnostilised meetodid

Kui teil on pidev seljavalu, peate nägema ortopeedi nii kiiresti kui võimalik. See arst võib lisaks välja kirjutada teiste spetsialistide (neuroloog, vertebroloog) konsultatsioonid. Patsient läbib esmase läbivaatuse, vajalikud testid on ette nähtud. Viige kindlasti läbi riistvara uuring (röntgenograafia või MRI).

Lülisamba ketaste mikrotrauma ja deformatsioon on röntgenipiltidel selgelt nähtavad. Magnetresonantstomograafia abil on näha kõik olemasolevad muutused paravertebraalsetes kudedes. Lülisambainfektsioonide (osteomüeliit, diskitis, tuberkuloos) kahtluse korral määratakse biokeemiline vereanalüüs. Selline integreeritud lähenemisviis õige diagnoosi seadmiseks aitab teil valida kõige tõhusamad ravimeetodid..

Siseorganite haiguste korral määravad arstid vere ja uriini üldanalüüsi. Täpsema teabe saamiseks haiguse staadiumi kohta tehakse ultraheliuuring.

Ravisoovitused

Pärast täieliku diagnoosi saamist ja alaselja pideva valutava valu põhjuse väljaselgitamist võib patsiendile määrata ravi:

1. Valuvaigistid (salvid, süstid, pillid).
2. Harjutusravi (füsioteraapia harjutused). Hea efekti saavutamiseks peate igal hommikul tegema treeningravi..
3. Massaaž (silitamine, hõõrumine, sõtkumine).
4. Füsioteraapia.
5. Ujumine, mis leevendab lihaste ja selgroo pingeid.
6. Osteopaatia.
7. Kirurgiline sekkumine (pimesoolepõletiku, neerukoolikutega).
8. Traditsioonilised meetodid (soojendavad kompressid).
9. Vitamiinide ja mineraalide komplekside kasutamine.

Ennetuslikel eesmärkidel soovitavad arstid süstemaatilist spetsiaalset võimlemistreeningut, mille eesmärk on tugevdada seljalihaseid. See kehtib eriti istuva tööga inimeste kategooria kohta. Samuti on selgroo vigastuste vältimiseks vaja tõsta raskusi mõlema käega painutatud põlvedega..

Seljavalu - mida teha?

Hiljuti oli selline juhtum. Tulin kõnele eakale patsiendile, ta kurdab valu alaseljas. Valud on tugevad, vaevavad 3 nädalat. Terapeudi ja neuropatoloogi uuritud ja ravitud ravimid määrati süsteteks, pillideks, valuvaigistiteks, vitamiinideks ja isegi kondroprotektoreid - kõik tulemuseta.

Uurimisel on valu alaseljas, kui palutakse püsti tõusta - puusaliigese valu. Mida teha? Röntgen on hädavajalik! Ta lubas haiglasse saatekirja anda, ütles, et tema poeg peaks tulema. Järgmisel päeval ei tulnud poeg üksi, vaid tõi vana naise ise ratastooli. Ta viidi peaga läbivaatusele, tekkis puusaluumurru kahtlus, ta saadeti kiiresti traumatoloogiasse, diagnoos kinnitati, vanaema viidi haiglasse ja opereeriti.
Selgus, et nad ei ravinud üldse. Ja algselt olid kaebused seljavalude kohta.

Kui sageli kurdavad inimesed seljavalu? Iga päev on vaja ühte või kahte patsienti. Sõltumata vanusest ja soost, tegevuse tüübist ja kehaehitusest.
Mis on valu? See on keha kaitsev reaktsioon, väga vajalik, sest kui valu pole, ei saa me teada, kas kehas on häireid, et midagi ohustab teie tervist..

Valu arengu mehhanism kehas on sarnane kõigi refleksidega - valuretseptoritest läheb impulss kõigepealt seljaaju, seejärel töödeldakse ja saadetakse aju. Sellel teel osalevad kõik närvisüsteemi osad ja ajus endas on palju erineval tasemel valukeskusi. See viitab sellele, et valu tajumine on keha jaoks väga oluline..

Kuid juhtub ka nii, et kahju on, kuid valu pole. Kõige sagedamini ilmneb see kasvajaprotsesside ajal või siis, kui on olemas valuretseptorite rikkumine.
Kui need aju kiud ja keskused on retseptorite ja närvikiudude pideva ärrituse tõttu ärritunud, ilmneb krooniline valu. Neid on palju raskem ravida, kuna kahjustatud pole mitte ainult elundid ja kuded, kus retseptorid asuvad, vaid ka valu edastavad närvisüsteemi rakud - neuronid.

Seljavalu võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest. Siin jagame need vastavalt valuaistingute lokaliseerimisele (see tähendab kohale) erinevates seljaosades ja analüüsime, mis võib erinevatel tasanditel haiget teha ja mis mõjutab kogu selgroogu. Me ei tegele haruldaste haigustega: kirjeldame praktikas levinumaid seljavalu põhjuseid.

1. Valu ülaseljas

1. Kõigepealt peate välistama kõige ohtlikumad seisundid - südamehaigused. Seetõttu on ülaselja, abaluude piirkonnas, eriti vasakul, valu korral ette nähtud EKG (elektrokardiograafia), et välistada äge koronaarsündroom, müokardiinfarkt, kui inimene on vanemas eas. Müokardiit ja muud põletikulised südamehaigused, kui olete noor.
2. Samuti välistame kopsuarteri trombemboolia või PE kui eluohtliku seisundi, kui valu kaasneb köha ja röga verega, on vaja kiiret haiglaravi.
3. Kui kardiogramm on ilma patoloogiata, mõtleme dorsalgiale, selja selles osas nimetatakse torakalgiat õigesti (ladinakeelsest sõnast rindkere - rindkere), s.o. selgroo enda või selgrooga seotud lihaste rikkumine. Rindkerevalu võib põhjustada lülisamba osteokondroos koos rindkere piirkonna kahjustustega. See on kõige tavalisem põhjus. Suurenenud valu ilmneb liikumisel, eriti pöörates. Sellist selga vaadates näete, kuidas valus koha ümber olevad lihased on pinges. Need valud on seotud mingi konkreetse sündmusega - ma tõstsin raskuse, puhusin välja, sain närvi, seljal oli suur koormus. Sageli kaasneb valu rinnaku piirkonnas, valutades, halvemini öösel pikali olles. Kui valu on värske, määratakse valuvaigistite, B-grupi vitamiinide, lihasrelaksantide süstid, kõik kaob 3 päeva jooksul, harva nädalas. Kui selgrool endal on kahjustusi - herniated lülivahekettad, lülisammast ulatuvate närvijuurte kahjustused -, on ravi pikk. Siin on vaja teha röntgenograafia ja selliseid patsiente ravivad neuropatoloogid. Kuna moodustub krooniline valu, millega on raskem toime tulla. Selles etapis on ühendatud tugevamad ravimid.
4. Õla periartriit on abaluu ja õlaliigese liigeste aparaadi põletik. See valutab abaluu piirkonnas, muretseb alati ühelt poolt, sagedamini paremal (milline käsi töötas). Ravi on sama nagu dorsalgia korral..
5. Õlaliigese patoloogiat - artriiti või vigastusi - on võimatu välistada. Juhtub, et valu antakse seljale.
6. Selja ülaosa tasemel asuvatest siseorganitest on kopsud. Seljaosa hakkab haiget tegema, kui põletik levib pleurasse - valu retseptorite rikaste kopsude membraan. Valud on tugevad, hingamisel intensiivistuvad, valu leevendamiseks asuvad inimesed haige külje peal. Kui on palavik ja valud rinnus, peab arst kahtlustama häireid kopsudes. Teeme röntgenpildi, mis enamasti näitab kõike hästi. Ravi toimub alati haiglas. Pleura põletik - pleuriit - on mitmesugustel põhjustel. Seda võivad põhjustada bakterid, viirused, mücobacterium tuberculosis ja muud nakkused.
7. Spontaanne pneumotooraks - õhk siseneb pleurasse. Sageli juhtub see asteeniliste noorte inimeste puhul, kellel on pärilik sidekoe defekt (sidekoe düsplaasia või DZSP). See juhtub ARVI ajal tugeva köha, terava sügava hingeõhu, traumaga.
8. Kui patsiendil on onkoloogiline haigus, mõtleb arst kõigepealt metastaasidele, mis võivad olla selgroos ja kopsudes. Ja väga sageli annavad metastaasid nendele organitele rinna-, mao-, sapipõie, naisorganite, neerude haigused.

2. Valu selja keskosas, nimmepiirkonnas ja ülal

1. Lülisamba osteokondroos lülisamba nimmepiirkonnas avaldub lumbodüüniana - see on valu ilma jalga kiiritamata ja lumbishalgia - kui valu levib piki reie välispinda. See juhtub siis, kui närvijuured on kinni pigistatud. Seetõttu kontrollib arst niinimetatud radikulaarsümptomeid või pinge sümptomeid. Patsient lamab selili ja tõstab ühe ja teise jala. Kui närv pigistatakse valu tõttu, saab jalga tõsta ainult väikese nurga all.
2. Neerud asuvad umbes sellel tasemel. Siin kontrollib arst Pasternatsky sümptomit, s.t. kergelt peksab neerude ette nähtud piirkonnas seljaosa ja kui ilmneb valu, siis on neerud haiged. Sagedamini on see märk ägedast neerupõletikust või urolitiaasist. Seetõttu sisaldab selja nimmepiirkonna valu uurimise algoritm tingimata üldist uriinianalüüsi. Neerupõletiku, ägeda püelonefriidi või kroonilise haiguse ägenemise korral on kõrge palavik, valu alaseljas võib olla vähimatki puudutust. Uriini üldanalüüsis suureneb leukotsüütide arv - põletikulised muutused.
3. Kive ei leidu mitte ainult neerudes, vaid ka sapipõies. Väga sageli ajavad nad segamini lülisamba patoloogia ja sapipõie põletikust põhjustatud valu. Sapipõis asub paremal ribi all ja valu antakse selja paremale poolele. Kuid see organ on nii salakaval, et koletsüstiidi korral võib valu anda paremale õlale, alaseljale ja isegi jalale. Kivi võib "istuda" mitte ainult sapipõies endas, vaid ka kanalis. Kivi ei pruugi olla, kuid võib esineda sapipõie ja kanalite põletikku, mille on põhjustanud näiteks lamblia, opisthorchias ja muud parasiidid. Tavaliselt tuvastatakse sapipõie põletik kõhu palpeerimise ja sapipõie põletiku spetsiaalsete refleksisümptomite kindlaksmääramise teel. Koletsüstiidi tunnuste avastamisel saadetakse patsient kõhuõõne ultraheli tegema ja gastroenteroloogi juurde. Kui sapikivitõbi on ägenemise staadiumis, on see juba kirurgiline ravi. See haigus on salakaval, kuna seal ei pruugi olla temperatuuri, suus kibedust, väljaheiteid, vaid ainult valu. See juhtub pika kursusega, kui krooniline valu on juba tekkinud.
4. Pankrease põletik - pankreatiit. Valu kiirgab sageli selga, ainult vasakule. See juhtub siis, kui põletik vaevab kõhunäärme saba. Kui põletik on pea piirkonnas, antakse valu paremal ja keskel alaseljale. Siin on kõik selgem, äge pankreatiit lihtsalt ei saa kulgeda ilma düspeptiliste sümptomiteta. Siin on lisaks tugevale valule enamasti "kõõlusvalu" kõhus, võib esineda iiveldust, oksendamist. Ja muidugi seostatakse selliseid valusid alati dieedi rikkumisega, see on kange alkoholi tarbimine koos rasvaste toitudega. Ägedad protsessid on kirurgide töö. Kuna kõhunääre võib hakata ise seedima, nimetatakse seda pankrease nekroosiks ja see nõuab erakorralist sekkumist. Kui protsess on krooniline, on see gastroenteroloogi tähelepanek. Ja rasvavaba dieet.
5. Herpes Zoster - vöötohatis. See ilmneb seljaosas, sagedamini alaseljas. Esiteks ilmub valu, seejärel herpeetilised pursked väikeste mullide kujul. Selle põhjustajaks on üks herpesinfektsiooni tüüp. Tavaliselt ravib terapeut ja neuroloog. Valu võib olla väga tugev, põletav. See viirus levib mööda närvi. Mõnikord möödub nädal valu ilmnemisest lööbeteni ja diagnoosi kindlaksmääramine on keeruline.

3. alaseljavalu

1. Kõige tavalisem põhjus on selgroo osteokondroosi manifestatsioon. Selgroolülide rikkumine või degeneratiivsed muutused lumbosakraalse liigese tasemel, valu kiirgub kakku või lülisamba poole.
2. Günekoloogilised põhjused võivad anda seljavalu (kõik sõltub anatoomilisest asendist) - naisorganite põletikulised haigused.
3. Urolitiaas, kui kivi läbib kusejuhti, esineb sageli külgmises alakõhus, kuid see võib olla ka tagantpoolt.
4. Puusaliigese patoloogia (nagu meie puhul, mis on toodud artikli alguses), artriit, artroos või isegi puusaluu murd võivad anda seljavalu.
5. Pärasoole haigused - hemorroidid, kasvajad on healoomulised või pahaloomulised (kui kasvajad on pahaloomulised, ei anna nad valu mitte ainult iseenesest, vaid võib esineda valu metastaasidest lülisamba, maksa, kopsudesse).
6. Lõpuks eesnäärmehaigused - see võib olla eesnäärme healoomuline düsplaasia, see võib olla eesnäärmevähk. Need haigused arenevad täiskasvanueas, seetõttu kestavad nad sageli pikka aega, isegi ilma nähtavate sümptomiteta, kuid kui keha on nõrgenenud, võivad nad anda metastaase lülisamba nimmepiirkonnale, kopsudele ja kohalikele lümfisõlmedele.

4. Mõned haigused mõjutavad kogu selgroogu või selle osi

1. Osteokondroos - kõige tavalisem - on selgroo degeneratiivsed muutused, mis mõjutavad kõiki selgroo osi. Seal on polüsegmetaalne osteokondroos. Selle manifestatsioonid annavad sümptomeid kõigis selgroo osades, seetõttu võib diagnoosimisel olla erilisi raskusi, väga sageli juhtub see osteoporoosi tõttu.
2. Osteoporoos on luude kaltsiumisisalduse langus, mis avaldub vanusega rohkem. Meestel ja naistel juhtub see erinevatel põhjustel, kuid kulg on sama. Naistel pärast menopausi on selle põhjuseks madal östrogeenide tase, mis reguleerib kaltsiumi metabolismi fertiilses eas, meestel, enamasti seedetrakti kahjustuse ja kaltsiumi imendumise halvenemise tõttu. Osteoporoosiga muutuvad luud hapraks, õhukeseks. See kehtib ka selgroo kohta. Mikromurrud tekivad kaugelearenenud staadiumides väikseima trauma korral. Osteoporoosi diagnoosimiseks kasutatakse röntgenmeetodit - densitomeetriat ja vere kaltsiumioonide taseme määramist. Endokrinoloogid ja reumatoloogid tegelevad ravi ja diagnostikaga.
3. Hulgimüeloom - viitab leukeemiate või verekasvajate rühmale, kui kasvaja areneb luuüdi tasemel. Vereloomerakkude arv, millest leukotsüüdid kasvavad, suureneb, selle massi rõhk põhjustab luudes valu. Selle haiguse korral on mõjutatud lamedad luud, kõige sagedamini rinnaku, kuid selgroos võib esineda valu. Nüüd on selle leukeemia juhtude arv suurenenud. Seda diagnoositakse uriinis sisalduva Ben-Jonesi valgu, kasvajarakkude poolt toodetud muudetud valgu olemasolu tõttu.
4. Bechterewi tõbi ja muud autoimmuunhaigused - kui selgroolülide põletik on autoimmuunne, s.o. kui keha loob antikehi oma rakkude vastu. Nüüd on suurenenud autoimmuunhaiguste arv,
5. Kasvaja metastaase leidub sageli kopsu, rinna- ja eesnäärmevähis, rindkere ja nimmepiirkonnas.
6. Refleksmuutused Zakharyin-Gedi tsoonides on siseelundite valu refleks, mis annab selja teatud tsoonide lihaste lokaalseid (lokaalseid) fookusi (vt pilti). Need muutused on hästi teada massaažiterapeutidele ja osteopaatidele. On kogenud arste, kes vastavalt selja seisundile õpivad tundma inimese siseorganite patoloogiat. Nende refleksitsoonide väljanägemise põhimõte on selliste meetoditega ravi nagu nõelravi, nõelravi ja nõelravi. Arst toimib piirkonnale ja siseorgan paraneb.
7. Lülisamba nakkushaigused - tuberkuloos (võib kombineerida HIV-nakkusega), süüfilis, osteomüeliit on väga haruldased, kuid arst peab neid arvesse võtma ja neist teadma. Tuberkuloosset osteomüeliiti on raske diagnoosida, enamasti ei tehta diagnoosi kunagi lõplikult, kuid ravi tuleb võtta tõsiselt. Tuberkuloos on salakaval haigus, immuunsuse mis tahes nõrgenemise korral võib see siseneda kehasse ja avalduda ootamatute sümptomitega. Viimase aasta jooksul olen näinud kahte neist patsientidest.

5. Püsiv seljavalu võib viidata tõsistele haigusseisunditele.

Järgmiste sümptomitega kahtlustab arst onkoloogiat ja saadab põhjaliku uurimise:

• seljavalu ei kao valuvaigistitega hästi,
• kaalukaotus,
• subfebriili temperatuur (37-37,5 kraadi, mis ei kao pikka aega),
• aneemia, vähenenud hemoglobiinisisaldus, väljapoole näib see naha kahvatus või kollasus, huulte sinakas toon, silmade all "ringid",
• suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR) üldises vereanalüüsis,
• verejooksu kalduvus.

Seljavalu uurimise algoritm

1. Kõigepealt peate läbima rutiinsed testid - üldine vereanalüüs, üldine uriinianalüüs. See annab meile ettekujutuse keha seisundist, selles esinevatest põletikulistest protsessidest, kuseteede seisundist. Kui näeme muutust uriini analüüsis, siis kahtlustame kohe, et valu põhjustab just neeruhaigus.

2. Arvesse võetakse biokeemiline vereanalüüs, maksanalüüsid (ALAT, ASAT, bilirubiin, ALP), CRP (C-reaktiivne valk), reumatoidfaktor - põletiku aktiivsuse näitajad, valgu kogus, erinevat tüüpi valkude sisaldus veres - albumiin ja globuliinid ning muud näitajad kui arst kahtlustab haigust.

3. Kasvaja markerid - kasvajaprotsessi kahtluse korral.

4. Nakkushaiguste testid: HIV, viirushepatiit, tuberkuloos, süüfilis.

5. Lülisamba röntgenograafia - näitab muutusi selgroos, selgroolülide herniate esinemist, kasvajate metastaase, põletikku.

6. Lülisamba ja siseorganite CT on väga oluline uuring, see näitab muutusi kudedes paremini ja detailsemalt kui röntgenikiirgus.

7. MRI on kallim ja informatiivsem meetod, seda kasutatakse kompuutertomograafia tulemuste täpsustamiseks. Võite läbi viia kombineeritud uuringud, mis hõlmavad siseorganeid ja selgroogu ennast. See uurimine võimaldab teil täpselt kindlaks teha siseorganite kahjustuste põhjused.

8. Kui arst mõtleb mõne harvaesineva haiguse üle, määrab ta spetsiaalse uuringu (autoimmuunhaiguste, haruldaste infektsioonide korral, põhjalikumad uuringud keha seisundi määramiseks).

Seljavalu ravi on muidugi ette nähtud sõltuvalt põhjusest. Kuid alustame alati valuvaigistitest - mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest või spasmolüütikumidest.

Vaatamata seljavalu mitmesugustele põhjustele on meie ravim piisavalt arenenud, et paika panna täpne diagnoos ja alustada ravi. Kõige olulisem on mitte haigust alustada ja pöörduda arsti poole, kui valu ei kao kolme päeva jooksul, rääkimata pikaajalisest intensiivsest valust.

Autor: arst Loginova Maria Pavlovna