Kochi võlukepp ei mõjuta ainult juukseid ja naelu

Miks valib tuberkuloosi nakkus erinevad elundid ja mis on luutuberkuloosi salakavalus

Tavaliselt on tuberkuloos seotud hingamissüsteemi haigusega, nimelt kopsudega. Kuid ekspertidele meeldib korrata, et ainult juuksed ja jalad ei ole tuberkuloosi bacilluse suhtes vastuvõtlikud, tuberkuloosi võivad kannatada ka kõik muud inimorganid ja inimese kehaosad. Arstid peavad diagnoosima luu, naha, seedetrakti, silmade, ajukelme ja paljude muude haiguste tekitajate kopsuvälise lokaliseerimise tuberkuloosi.

Traumatoloog-ortopeed, Amuuri piirkondliku tuberkuloosivastase dispanseri pulbivälise tuberkuloosi osakonna juhataja Sergei Dolgov rääkis Kochi kleebise salakavalusest "Amurskaja Pravda".

Kuidas Kochi võlukepp luudesse tungib?

Kochi batsillid sisenevad inimese kehasse kahel viisil: kas hingamisteede kaudu või toiduga. Esimesel juhul võib see põhjustada kopsutuberkuloosi. Teisel juhul siseneb tubercle bacillus vereringe- ja lümfisüsteemi ning kandub kogu kehas vere- või lümfivoolu kaudu. Ja siis otsib infektsioon kehas sooja kohta, kus seda saaks lokaliseerida, ja immuunsuse nõrgenemise korral võib see paljuneda ja minna edasi solvavalt. Kui lõpuks on nakkus juurdunud, võib seal olla haiguse keskpunkt. Tegemist võib olla mitmesuguste elundite ja süsteemidega..

Peaaegu pooltel osteoartikulaarse tuberkuloosi juhtudest mõjutab haigus selgroogu ning see on seotud ka verevarustuse ja lümfivarustuse iseärasustega.

Kas haigus sõltub vanusest?

Luutuberkuloos esineb eakatel, noortel patsientidel ja isegi lastel. Kõik sõltub immuunsussüsteemi tugevusest või nõrkusest..

Luutuberkuloos näeb kompuutertomograafiat

Luutuberkuloosi, nagu kõiki teisi kopsuväliseid tuberkuloosi vorme, on väga raske diagnoosida. Kes pöörab tähelepanu osteokondroosile? Igaüks kaebab perioodiliselt valu alaseljas või kaelalülis. Häire peaks helistama, kui kolme kuu jooksul saab patsient osteokondroosi korral standardset ravi, kuid paranemist pole ja isegi vastupidi - hoolimata ravist intensiivistub valu veelgi. Siis hakkavad eksperdid otsima põhjust.

Puuduvad spetsiaalsed testid või analüüsid, mis tõestaksid kindlalt, et luudes või muudes elundites (va kopsud) toimub tuberkuloosne protsess.

Luutuberkuloosi diagnoositakse peamiselt röntgenograafia abil. Kuigi haiguse algfaasis ei ole luu hävitamine veel röntgenkiirguses nähtav, on hävitamine nähtav röntgenkiirguses, kui enam kui 50% luukoest on kadunud. Kuid kompuutertomograafidel, mille tundlikkus on suurem, saate algstaadiumis tuvastada luu hävitavaid muutusi.

Ilmnes, sest see teeb haiget

Osteoartikulaarset tuberkuloosi diagnoosivad spetsialistid sagedamini kui muud ekstrapulmonaalse tuberkuloosi vormid, kuna sel juhul kannatavad patsiendid rohkem valu. Ja peale selle, nagu eespool mainitud, on piltidel näha muutused luukoes..

Kopsuvälise tuberkuloosi diagnoosimist saab hõlbustada traditsioonilise kopsutuberkuloosi esinemisega patsiendil. Kuid kui kopsudes muutusi pole, hakkavad spetsialistid pea valutama - millised protsessid toimuvad luukoes?.

Kuidas seda ravitakse

Kui infektsioon on armunud luukoesse, lahendatakse probleem ainult operatsiooni abil. Süstimine ega pillid ei aita ravimit kahjustusesse viia, kui see on luus. Keemiaravi võib peatada infektsiooni kasvu, kuid kui luu on juba hävinud, saab seda taastada ainult operatsiooni abil.

Amuuri piirkondlikus tuberkuloosi dispanseris tehakse selliseid operatsioone edukalt. Luude hävimise tsoon eemaldatakse ja hävitatud selgroolüli või mitme selgroolüli asetatakse nikli-titaani sulamitest valmistatud implantaat. Amuuri ortopeediliste kirurgide rekord on 12-sentimeetrine implantaat, mis asendas patsiendi selgroos neli tuberkuloosi tõttu hävinud selgroolüli.

Seljaoperatsioon on pikk ja nõuab arstidelt suurt pühendumist. Kuid see on luukoega töötamise eripära..

Pärast operatsiooni pöörduvad patsiendid tagasi elukvaliteedi juurde - nad saavad liikuda, ümber painduda ja nende töövõime taastub. Nad elavad täisväärtuslikku elu.

Puuduvad spetsiaalsed testid või analüüsid, mis tõestaksid kindlalt, et luudes või muudes elundites (va kopsud) toimub tuberkuloosne protsess.

Kuhu haugid kadusid?

20. sajandil oli tänavatel palju nõmedaid inimesi - kõverdatud selgrooga inimesi. Täna on see haruldane. Ja kõik sellepärast, et selliseid operatsioone pole varem tehtud. Kui luutuberkuloosiga inimene jäi ellu, sai ta selgroo iseloomuliku kumeruse - küüru. Tänapäeval ravitakse seda haigust edukalt haiglas, suremus luutuberkuloosi on vähenenud nullini..

Kuidas nakatuda pulmonaalse tuberkuloosiga?

Tuberkuloosibatsilli võib saada lemmikloomadelt, eriti kassidelt - ka nemad on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Ainsad loomad, kes ei karda tuberkuloosi, on koerad.

Nakatumise juhtumeid oli, kui inimene jõi pidevalt tuberkuloosiga lehma piima. Mis on tüüpiline tuberkuloosi korral - haiguse ühekordseks kokkupuuteks patogeeniga ei piisa. Tuberkuloos nakatub tavaliselt pikaajalisel kokkupuutel eritusbakteritega. Ja kõik sõltub muidugi immuunsusest.

Kas luutuberkuloos on nakkav??

Kui inimesel pole kopsudes tuberkuloosset protsessi, pole ta nakkav. Kuid kui luutuberkuloosi eiratakse ja kui patsiendi kehal ilmnevad mädased fistulid, võib koos mädaga vabastada ka tuberkuloosibatsilli. Kuid meie aja jooksul tuleb harva ette fistulasid - tavaliselt tunnustatakse ja ravitakse seda haigust varasematel etappidel..

Üks ennetus - tervislik eluviis

Kopsu-tuberkuloosi osas on selle varajaseks avastamiseks vaja iga-aastast fluorograafiat. Kui me räägime luutuberkuloosist, peaks valu kestus ja halb ravivastus põhjustama erksust. Uuringud on saadaval - kompuutertomograafia on nüüd saadaval igas meditsiiniasutuses.

Tuleb meeles pidada, et igasugune tuberkuloos on immuunpuudulikkuse haigus. Mingil hetkel oli immuunsüsteemi talitlushäire - stressi, ületöötamise, hüpotermia, alkoholi- või nikotiinimürgituse tõttu - ja haav kinnistub, juurdub ja hakkab oma kehas end üsna mugavalt tundma. Oma mugavuse ja mitte haiguse tagamiseks jälgige mõistlikku töö- ja puhkerežiimi, olge sagedamini värskes õhus, sportige ja nautige elu.

Egiptuse muumiast leitud luutuberkuloos

Kuni inimkond eksisteerib, kuni tuberkuloos on olemas. Skeleti tuberkuloossete kahjustuste tunnused leiti Egiptuse muumialt, kelle vanus on kolm ja pool aastatuhandet. Pealegi oli muumia luustiku kahjustustest leitud tuberkuloosne riiul elujõuline.!

Luude ja liigeste tuberkuloos

Luude ja liigeste tuberkuloos on pulmonaalne patoloogia vorm, mille tagajärjeks on sageli puue.

Seda iseloomustab luude järkjärguline hävitamine ja see põhjustab skeleti kahjustatud osade anatoomilisi ja funktsionaalseid häireid.

Tuberkuloosihaiguste koguarvust võtab luude ja liigeste patoloogia 3,4%.

Luude ja liigeste tuberkuloos - üldised omadused

Igal aastal kasvab erinevate tuberkuloosivormidega patsientide arv, samal ajal kui selle haiguse tagajärjel surmade arv ületab ühe miljoni piiri. Osteoartikulaarne tuberkuloos, kui luu- ja lihaskonna süsteemi raske haigus, hõivab kopsutuberkuloosi järel levimuselt kindlalt 2. koha.

Luutuberkuloosi esinemine on seotud mükobakterite (Kochi vardad) tungimisega kehasse. Sageli on haigus hingamissüsteemi olemasoleva kahjustuse tagajärg.

Haigusetekitaja settib kord nahavälise luu sisse ja moodustab põletikulise fookuse. Haigusega kaasneb fistulite ja abstsesside moodustumine liigestes, mille tagajärjel on võimalik luukoe täielik hävitamine.

Peaaegu pooltel patsientidest on diagnoositud seljaaju tuberkuloos ja:

• 50% juhtudest diagnoositakse rindkere piirkonna kahjustus;
• emakakaela- ja nimmelülide haigused moodustavad 25%.

30% - patsientide arv, kellel on mõjutatud puusa- ja põlveliigesed. Ülejäänud luud ja liigesed on harva nakatunud..

Tuberkuloosi sümptomid ja esimesed nähud

Selle arengus olev haigus läbib kolme etappi, millest igaühega kaasnevad iseloomulikud sümptomid.

• primaarne osteiit (prespondüüliline);
• progresseeruv osteiit (spondüliline);
• postartikulaarne.

Arvestades nakkushaiguse sümptomeid, tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et esimesed märgid võivad olla patsiendile peaaegu nähtamatud. Seetõttu võimaldavad patsiendid enamikul juhtudel häiretel progresseeruda, ignoreerides vajadust pöörduda arsti poole..

Haiguse esialgseid ilminguid peetakse järgmisteks:

• nõrkus;
• apaatiline seisund;
• suurenenud unisus;
• subfebriili temperatuur;
• osaline isupuudus.

Õhtul või pärast füüsilist koormust täheldatakse tuimaid valutavaid lihasvalusid ja suurenenud väsimust. Kui inimene seisab või paindub üle, on tunda selja valulikku ebamugavust, mis kaob pärast puhata. Prespondüülfaas võib kesta mitu nädalat või mitu kuud.

Selja lihaste elastsus väheneb, liigesed muutuvad vähem liikuvaks. Selles etapis võivad haigusega kaasneda joobeseisundi tunnused, mille raskusaste sõltub tuberkuloosse protsessi levimuse astmest..

Luude ja liigeste tuberkuloosi sümptomid ja esimesed nähud:

• muudetud kõnnak;
• haletsus;
• seltskond;
• tõstetud õlad.

Abstsessi arenguga paisub nakatunud liigese või selgroolüli piirkond, täheldatakse kohaliku temperatuuri tõusu. Pärast fistulose trakti moodustumist vabaneb hall mäda, mis on tuberkuloossete luukahjustuste kõige silmatorkavam manifestatsioon.

Viimast faasi iseloomustab põletikulise protsessi väljasuremine ja heaolu normaliseerimine. Kuid luukoe võib veelgi deformeeruda, lihased muutuvad spasmilisteks ja atroofilisteks. Luulõikude toimimist saab taastada ainult õigeaegse raviga.

Osteoartikulaarne tuberkuloos - kuidas see levib, põhjustab, nakkavat või mitte

Kuidas luutuberkuloos levib? Parem on vältida võimalikku nakatumist, kui seda ravida aastaid ebameeldivate ja valulike ilmingute korral.

Nakkus võib levida mitmel viisil:

1. Õhus olevad tilgad. Aevastades ja köhides nakatab patsient teisi, kuna sekreteeritavas rögas on mükobaktereid. Tilgad vedelikku settivad kõike, mis läheduses on. Tervisliku keha nakatumine on võimalik isegi tavalise vestluse ajal nakatunuga.
2. Toiduga. Haigusetekitaja ilmneb seedetraktis koos toiduga, mis sisaldab patsiendi röga osakesi, samuti Kochi batsilliga nakatunud loomade piima ja liha.
3. Võtke ühendust. Harvadel juhtudel sisenevad mükobakterid konjunktiivi.
4. Emakasisene. Laps puutub kokku platsenta terviklikkuse kaotusega nakatumisega.

Tõsi, tugev immuunsus on võimeline tekkinud ohtu kõrvaldama, seetõttu ei kahjusta bakterid isegi kehasse tungides. Riskirühmas on nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed.

• kurnav füüsiline aktiivsus;
• hüpotermia;
• kirjaoskamatult korraldatud söögid;
• luude vigastused;
• muude nakkushaiguste taastekkimine;
• elamine ja töötamine ebasoodsates tingimustes;
• pikaajaline kontakt nakatunud inimestega.

Peaksite olema ettevaatlik nakatunud inimestega suhtlemisest, kuna patogeen levib kiiresti õhus olevate tilkade kaudu. Patsiendi asjad ja isiklikud hügieenitarbed on suures ohus..

Lülisamba tuberkuloosi arengu tunnused

Kõige tavalisem vorm on lülisamba tuberkuloos. Patogeen võib mõjutada ühte või mitut selgroolüli. Sageli diagnoositakse rindkere piirkonna kahjustus, samas kui põletikuline protsess ulatub kahe selgroolüli juurde.

Olenevalt haiguse levimusest on kahjustus:

• kohalikud koos ühe fookuse olemasoluga;
• laialt levinud - osalemine toimub 2 või enama külgneva segmendi protsessis;
• mitu - 2 või enam selgroolüli, mis pole külgnevad, on nakatunud;
• kombineeritud - nakkus tungib samaaegselt selgroogu ja teistesse elunditesse.

Sümptomite raskust mõjutavad nakatunud selgroolülide arv, fookuse tekkimise piirkond ja haiguse staadium. Patoloogia iseloomulik märk on valulik ebamugavustunne. Kui luustruktuurid hävitatakse, kannatab patsient sügaval selgroo piirkonnas lokaliseeritud valu. See muutub intensiivsemaks luu- ja lihaskonna koormuste tagajärjel.

Haiguse arenemisel on patsient silmitsi abstsesside ja fistulite moodustumisega, millele järgneb mädase sisu vabanemine. Hooletusse jäetud vorm muutub selgroolülide hävimise tõttu küüru moodustumiseks. Kui kahjustus on mitu, lühendatakse pagasiruumi oluliselt.

Haiguse eristavad nähud täiskasvanutel ja lastel

Osteoartikulaarne tuberkuloos kulgeb lapseeas mõnevõrra erinevalt kui täiskasvanutel. Kui nakkus siseneb lapse kehasse, hõivab see üsna lühikese aja jooksul suurema ala. Patoloogia nähud lastel on rohkem väljendunud.

Haigusega kaasneb sageli abstsesside ja fistulite moodustumine. Liigeseotstes täheldatakse suurte põletikuliste fookuste ilmnemist, mille tagajärjel hävib liigesekõhre palju tugevamalt.

Selgroo ja liigeste märkimisväärse kahjustuse tõttu on lapsel raske liikuda. Lisaks võib patsient magama jääda..

Lapsepõlves esineva haiguse peamine oht on see, et luu- ja lihaskond pole veel täielikult moodustunud.

Järelikult ei arene luud infektsiooni tõttu õigesti, mis selgub:

• kaarekujulise punnide moodustumine seljale (küür);
• selgroo skoliootiline ja muud tüüpi kumerus, millel võib olla viimane etapp.

Kochi tikkudega nakatumisel on lapsel oht saada puue, millest pole võimalik vabaneda. Kompressioon selgroolülide või seljaaju abstsesside poolt võib põhjustada halvatust.

Lülisamba deformatsioon lastel põhjustab:

• luuüdi ja siseorganite asukoha muutus;
• liigeste ebaühtlane kasv pikkuses;
• raske joove;
• järk-järgult nõrgendades immuunsussüsteemi;
• skeleti püsiv deformatsioon.

Kui tuberkuloosi saab täiskasvanutel ravida ilma operatsioonita, on operatsioon lapsepõlves hädavajalik.

Osteoartikulaarse tuberkuloosi ravi

Tuberkullibatsillidega nakatumisel peaksite olema pikaajaliseks raviks ette valmistatud.

Keha taastamiseks kulub 1,5-3 aastat, samal ajal kasutatakse kompleksteraapiat, mille ülesanne on:

• nakkusliku protsessi lõpetamine;
• luude edasise hävitamise ennetamine;
• kahjustuse fookuse täielik kõrvaldamine;
• immuunsuse tugevdamine.

Patsiendile kantakse krohv valatud või kilde, valitakse ortopeediline korsett või määratakse voodipuhkus.

Tänu antibiootikumide kasutamisele on see võimalik:

• aeglustada mükobakterite paljunemist;
• peatage põletik;
• vältida tüsistusi;
• kiirendage tuberkuloosse protsessi nõrgenemist.

Patsientidele on välja kirjutatud streptomütsiin, isoniasiid, pürasiinamiid, rifampitsiin, etambutool, kanamütsiin, viomütsiin, tsükloseriin.

Antibiootikumravi kombineeritakse sageli keemiaravi ravimitega (tubasiid, ftivazid, etioamiid, etoksiid) ja hormonaalsete ravimitega (kortisoon, hüdrokortisoon)..

Kui konservatiivsed meetodid osutusid ebaefektiivseteks ja haigus progresseerus kiiresti, on patsient operatsiooniks ette valmistatud. Haiguse igas staadiumis on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

BCG vaktsiin - kas on vaja vaktsineerida ja kas see on efektiivne?

Kui arstid nõuavad imikute vaktsineerimist tuberkuloosi nakkuse vastu, kahtlevad vanemad sageli, kas BCG vaktsineerimine on vajalik ja tõhus..

Haigus mõjutab igal aastal paljusid inimesi, kuigi vaktsineeritakse regulaarselt. Seetõttu pole üllatav, kui täiskasvanud keelduvad laste immuniseerimisest, pidades protseduuri absoluutselt kasutuks..

Muidugi ei saa BCG vaktsineerimine nakkuste eest täielikult kaitsta. Kuid tänu sellele väheneb märkimisväärselt täisväärtusliku haiguse tekkimise oht, samal ajal kui vaktsiin aitab ära hoida haiguse raskete vormide teket, mis sageli mõjutavad imikuid: tuberkuloosne meningiit ja levitatud tuberkuloos.

Nakatumise oht on kõige suurem vastsündinutel. Sageli on alla ühe aasta vanustel lastel aju kahjustatud koos kopsude nakatumisega.

Ärge unustage, et patogeen on võimeline tungima mis tahes organitesse ja provotseerima tõsiseid tüsistusi, muutes lapse puudega. Seetõttu viiakse esimest korda tuberkuloosi vastu immuniseerimine BCG-ga läbi 4-7 päeva pärast sündi..

Vaktsineerimata lapsed, nagu statistika näitab, haigestub tuberkuloosi 15 korda suurema tõenäosusega. BCG vaktsineerimine on ebaefektiivne ainult siis, kui patsient on juba nakatunud.

Haiguse diagnoosimine - kuidas kindlaks teha nakkuse olemasolu

Kui patsient pöördub arsti poole teatud sümptomitega seotud kaebuste korral, hõlmab diagnoos järgmist tüüpi uuringuid:

• kliiniline;
• radioloogiline;
• labor.

Enne haiguse lõplikku kindlaksmääramist võtab arst arvesse olemasolevaid kliinilisi ilminguid ja selgitab välja mõned punktid seoses:

• võimalik kontakt nakatunuga;
• Mantouxi testid on positiivsed;
• nakkusliku iseloomuga varem tekkinud vaevused;
• sümptomite intensiivsus ja nende ilmnemise aeg.

Röntgenikiirgus on peamine diagnostiline meetod. Seansi ajal tehakse pilte nii kahjustatud kui ka tervislikest piirkondadest. Tänu röntgenikiirgusele on võimalik näha luude ja liigeste mitmesuguseid muutusi. Olemasolev mädanik kuvatakse pildil varju.

Laboratoorsed meetodid aitavad kindlaks teha lõpliku diagnoosi. Bakterioskoopiline uurimine võib harvadel juhtudel paljastada mükobaktereid, seetõttu omistatakse tsütoloogilisele analüüsile suur roll. Selle jaoks tehakse luukoe, lümfisõlmede, luuüdi, liigesevedeliku punktsioon.

Vaagna luuhaiguse arengu tunnused

Pärast selgroo all kannatab puusaliigest kõige sagedamini tuberkuloosne infektsioon. Tavaliselt areneb ühel küljel protsess, mis mõjutab vaagna luid.

Algselt lokaliseeritakse kahjustus reieluu pea kohal või kohal. Kui periartikulaarne fookus on pikka aega väike, võib see jääda varjatuks. Selle arenedes läheneb see liigesõõnde, mille järel nakatumine toimub.

Nakatumise tagajärg on hävitamine:

• liigeste kott;
• liigesekõhre;
• luukoe.

Luud kipuvad kokku kukkuma seal, kus nad on kõige rohkem stressis. Haigust iseloomustab abstsesside ja fistulite moodustumine, mis ei parane. Kui haigusel on soodne kulg, ei moodustu abstsessi avanemise tõttu fistulid.

Mõnikord viib tuberkuloos reieluupea hävitamiseni. Tekkinud deformatsiooni tagajärjel nihkub ja hävib liigesekott ja ligamentoosne aparaat, mis põhjustab puusa patoloogilise dislokatsiooni ilmnemist.

Esialgses staadiumis tunnustatakse patoloogiat valuliku ebamugavustundega, mis on tavaliselt tunda põlves ja intensiivistub õhtul, kliimas ja lihaste atroofias.

Luutuberkuloosi enesetunde vältimiseks on vaja pühendada aega ennetamisele ja proovida vältida kontakti nakatunutega.

Lülisamba tuberkuloos: sümptomid ja ravi

Luude ja liigeste tuberkuloos on inimese lihasluukonna krooniline nakkuslik ja põletikuline patoloogia koos selgroo primaarse kahjustusega, mille põhjustaja on Kochi mükobakter. Haigust iseloomustab spetsiifiliste granuloomide moodustumine, mis põhjustab luude ja liigeste olulist hävimist..

Sümptomite mittespetsiifilisus raskendab haiguse algfaasis diagnoosimist. Enamikul patsientidest möödub tuberkuloosi esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemisest kuni õige diagnoosi seadmiseni keskmiselt rohkem kui üks aasta, mis mõjutab reeglina kahjulikult haiguse kulgu ja tulemust..

Lülisamba tuberkuloos (spondüliit) hoiab kindlalt juhtivat positsiooni Kochi mükobakteri põhjustatud osteoartikulaarse patoloogia kõigi lokalisatsioonide hulgas, moodustades enam kui 50% kõigist juhtudest.

Haigestumusstatistika

Viimase kümne aasta jooksul on lülisamba äsja diagnoositud tuberkuloosiga diagnoositud täiskasvanute arv märkimisväärselt suurenenud. On kinnitatud tõendeid, et mehed saavad tuberkuloosse spondüliidi tõenäolisemalt kui naised. Statistika kohaselt on kõige sagedamini kahjustatud rindkere lülisamba osa (60%). Samal ajal kannatab nimmepiirkond umbes 30% juhtudest. Emakakaela ja sakraalses piirkonnas areneb patoloogiline protsess 5% -l patsientidest.

Varem oli lülisamba mitme osa korraga lüüasaamine üsna haruldane. Nüüd on see arv kasvanud 10% -ni. Uue diagnoosiga patsientidel ilmneb patoloogiline fookus reeglina 2-3 selgroolüli kehas (enam kui 60%). Ainult ühe selgroolüli hävitamine toimub umbes 3% juhtudest. Haiguse piisavalt pika käiguga märgitakse 8-10 või enama selgroolüli kahjustusi. Selgroolülide (spinous, põik, liigese) protsesside piiratud hävimine areneb äärmiselt harva.

Kaasaegsete kliiniliste uuringute tulemused näitavad samaaegse seljaaju tuberkuloosi ja mõne muu aktiivse vormiga (kopsud, neerud, sooled jne) inimeste arvu suurenemist.

Kas on võimalik nakatuda tuberkuloosse spondüliidiga patsiendilt?

Paljud inimesed on üsna mõistlikult huvitatud küsimusest, kas seljaaju tuberkuloosi põdev inimene on nakkav või mitte. Kui on selgroo või muude luude isoleeritud kahjustus, näiteks ilma kopsude kahjustusteta, siis ei. Sellistel juhtudel ei saa patsient olla nakkuse allikas, kuna ta ei eralda Mycobacterium Koch keskkonda..

Luude ja liigeste tuberkuloos, eriti selgroo kahjustus, nõuab pikaajalist, süstemaatilist ja pidevat ravi.

Mis soodustab haiguse arengut?

Lülisamba tuberkuloosi suurenenud riski soodustavad paljud tegurid. Sellegipoolest on võimatu ümber lükata tõsiasja, et valdav enamus tuberkuloosse spondüliidiga ja muude haiguse vormidega patsientidest on rasketes sotsiaal-majanduslikes elutingimustes. Milliseid muid haiguse arengut soodustavaid tegureid saab kindlaks teha:

1. Tihe koostöö kodus või tööl aktiivse tuberkuloosiga patsiendiga.
2. Erinevad haigused ja patoloogilised seisundid, mis põhjustavad immuunsuse langust ja loovad soodsad tingimused mükobakteri Kochi tungimiseks kehasse.
3. Väga raske füüsiline aktiivsus.
4. Halvad elutingimused.
5. Kehv piiratud toitumine (valgurikka toidu puudus on äärmiselt kahjulik).
6. Halvad harjumused (regulaarne suitsetamine, alkohoolsete jookide ja narkootikumide pikaajaline kasutamine).
7. Hüpotermia.
8. Seljatrauma (verevalumid, nihestused, luumurrud).

Hoolimata asjaolust, et peamise riskirühma moodustavad kindla elukohata inimesed, sisserändajad ja ümberasustatud isikud, on viimastel aastatel olnud haiguse juhtumeid sageli üsna edukate elanikkonnarühmade seas.

Kliiniline pilt

Kõige sagedamini on varases staadiumis haigus peaaegu asümptomaatiline. Enamikul juhtudest täheldatakse lülisamba tuberkuloosi (või muu luu lokaliseerimisega) pikka aega mittespetsiifilisi kliinilisi sümptomeid, mis ei võimalda õigeaegselt kahtlustada sellist hirmuäratavat ja ohtlikku nakkuslikku patoloogiat. Millised sümptomid on iseloomulikud täiskasvanutele, kes põevad selgroo tuberkuloosi:

• Pidev temperatuuri tõus temperatuuril 37,0-37,5 ° C.
• Kiire väsitavus.
• Soorituse oluline langus nii füüsiliselt kui ka vaimselt.
• Suurenenud higistamine une ajal.
• Erineva intensiivsusega seljavalu: alates mõõdukast ja närivast kuni ägedalt väljenduva ja talumatu. Lokaliseerimine vastab ligikaudu patoloogilise fookuse asukohale. Valulikud aistingud võivad suureneda pagasiruumi liigutamisel (pööramine, painutamine), raskuste tõstmisel ja kandmisel, köhimisel jne. Lisaks on enam kui pooltel juhtudel krooniline seljavalu selgroo tuberkuloosi täiskasvanutel ainus sümptom..
• Lülisamba deformatsioon ja selle liikuvuse piiramine.
• Kui närvijuured või seljaaju on selgroolülide hävimise tõttu kokku surutud, täheldatakse iseloomulikke neuroloogilisi sümptomeid, mis on seotud erinevat tüüpi tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse kahjustumisega. Sõltuvalt progresseerumise tõsidusest ja selgroo kahjustuse tasemest võib kaduda igat tüüpi tundlikkus ja halvatus (jäsemete täielik immobiliseerimine)..

Lülisamba tuberkuloosi ravimeetodi valimisel on ülitähtis kliiniliste sümptomite raskus ja haiguse staadium..

Diagnostika

Õige diagnoosi seadmiseks on vaja kasutada kõiki saadaolevaid uurimismeetodeid. Kõige informatiivsemad on diagnostika instrumentaalsed tüübid. Kui on olemas kliinilisi andmeid luude ja liigeste tuberkuloosse kahjustuse kohta, on vaja läbi viia:

• Röntgen.
• Kompuutertomograafia.
• Magnetresonantstomograafia.
• Ultraheli protseduur.
• Patoloogilise fookuse biopsia koos täiendava histoloogilise uurimisega.

Kui kahtlustate diagnostiliste meetmete ajal luutuberkuloosi, mängib olulist rolli lülisamba patoloogilise protsessi levimuse määramine. Selle põhjal ja kliinilisi sümptomeid arvesse võttes valitakse optimaalne ravitaktika. Tuberkuloosse protsessi levimus määratakse kahjustatud selgroolülide arvuga:

1. Piiratud kahjustus on osteiit-tuberkuloos, mida iseloomustab üksik kahjustus, mis asub ühes selgroolüli või selgroolüli-motoorses segmendis (VMS). PDS - anatoomiline ja funktsionaalne kompleks, mis on kaks külgnevat selgroolüli, nende vahel paiknev selgroolüli ketas ja sellele tasemele vastav liigeste-liigese aparaat.
2. Tavaline kahjustus on tuberkuloosse fookuse määratlemine kahes või enamas külgnevas PDS-is.
3. Mitu on kahe või enama seljaaju liikumissegmendi kahjustus, mis ei asu üksteise kõrval..
4. Kahe või enama erinevasse kehasüsteemi kuuluva organi tuberkuloos on haiguse kombineeritud vorm.

Ravi

Lülisamba tuberkuloosi ravi peamine ülesanne nii täiskasvanutel kui ka lastel pole mitte ainult kõigi nakkuse patoloogiliste fookuste kõrvaldamine, vaid ka haiguse kliinilistest sümptomitest vabanemine, patsiendi funktsionaalsuse ja elukvaliteedi maksimaalne taastamine. Lülisamba tuberkuloosi ravi efektiivsuse kriteeriumid:

• Nakkusliku ja põletikulise protsessi olemasolu viitavate kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete tunnuste puudumine.
• Selgroo kahjustusele viitavate radioloogiliste tunnuste kadumine.
• Funktsionaalse aktiivsuse taastamine.
• Töövõime taastamine.

Lülisamba tuberkuloosi põdevate patsientide raviga peaksid tegelema ainult eriarstid (füüriaarstid, kirurgid, ortopeedid, neuropatoloogid), kes vastutavad täielikult määratud ravi õigsuse ja tõhususe eest..

Konservatiivsed meetodid

Kõigi tuberkuloosi vormide peamiseks ravimeetodiks on keemiaravi, mis seisneb konkreetsete ravimite kasutamises, mis võivad hävitada Kochi mükobakteri. Tuberkuloosivastaste ravimite ravikuur on väga pikk ja regulaarne. Selle nakkusliku ja põletikulise patoloogia peamised või peamised ravimid on:

1. Isoniasiid.
2. Rifampitsiin.
3. Pürasiinamiid.
4. Ethambutool.
5. Streptomütsiin.

Kui täheldatakse resistentsust ülalkirjeldatud ravimite suhtes, kasutavad nad reservravimeid, näiteks kanamütsiini, etioonamiidi, tsükloseriini, fluorokinoloone jne. Mõnel juhul on soovitatav kasutada kombineeritud tuberkuloosivastaseid ravimeid. Mõnel neist on kaubanimed:

Keemiaravi režiimi ja tuberkuloosivastaste ravimite optimaalse kombinatsiooni valiku määrab eranditult raviarst. Ravirežiimi muutmine või ise ravimine on rangelt keelatud. Keemiaravi individuaalset kursust võib välja kirjutada alles pärast andmete saamist mükobakteri Kochi tundlikkuse kohta teatud ravimitele. Ravimirežiimi eiramine põhjustab sageli patogeeni ravimresistentsuse ja ravi ebaefektiivsuse arengut.

Lisaks kasutatakse selgroo tuberkuloosi ravis aktiivselt erinevaid füsioterapeutilisi meetodeid, sealhulgas elektroforees, fonoforees, laserravi ja magnetoteraapia. Paranemisprotsessi kiirendamiseks võib füsioteraapiat välja kirjutada haiguse alaägedas staadiumis või pärast operatsiooni taastumisperioodil..

Operatiivne lähenemine

Kõik selgroo aktiivse tuberkuloosi kliinilised vormid ja nende tüsistused on kirurgilise ravi absoluutne näidustus. Reeglina eemaldavad nad hävinud selgroolülid, mis on läbinud tuberkuloosse põletiku. Seejärel viiakse läbi mõjutatud seljaaju liikumissegmentide rekonstrueerimine ja plastilised toimingud..

Ärahoidmine

Selle surmava haiguse spetsiifiline ennetusmeede on tuberkuloosivastase vaktsineerimise laialdane kasutamine. Enam kui 60 riigis üle maailma peetakse BCG vaktsiini tuberkuloosi vastu kohustuslikuks. Samal ajal soovitatakse seda ametlikult peaaegu 120 riigis. Tänaseks on BCG-ga vaktsineeritud enam kui 2 miljardit inimest.

Esmane vaktsineerimine tuleb läbi viia lapse esimesel nädalal. Kordamine viiakse läbi 7- ja 14-aastastel lastel, kellel on Mantouxi testi tulemus negatiivne.

Inimesed, kellel on kõrge nakkusoht (näiteks TB-ga tegelevad tervishoiutöötajad või haigega kokkupuutuvad pereliikmed), peaksid saama regulaarset kemoprofülaktikat. Tuberkuloosivastaste ravimite kasutamise režiimi, isegi profülaktilistel eesmärkidel, määrab ainult füüsioloog. Nagu kliiniline kogemus näitab, võib tuberkuloosivastaste ravimite profülaktiline kasutamine vähendada esinemissagedust 5-6 korda.

Ärge unustage, et normaalsed elamistingimused, tasakaalustatud toitumine, töö ja puhkuse normaliseerimine, tavapärased tervisekontrollid mängivad samuti tuberkuloosi kõigi vormide ennetamisel üht peamist rolli..

Kuidas luutuberkuloos avaldub?

Luutuberkuloos mõjutab inimese lihasluukondi, hävitab luid ja põhjustab häireid patsiendi luustiku erinevates osades. Osteiit-tuberkuloos ja muud kirjeldatud haiguse tüübid on põhjustatud bakteritest. Seda nimetatakse Kochi võlukeppiks. Ohtlik infektsioon tungib luu käsnjasse struktuuri ja seejärel moodustuvad liigestes kiiresti fistulid ja abstsessid, mis viib luustruktuuri järkjärgulise hävimiseni. Allpool kirjeldatakse haiguse arengu põhjuseid, selle sümptomeid, haiguse ravi.

Luustruktuuride erinevad tuberkuloosi vormid

Arstid eristavad selle tuberkuloosse haiguse mitut tüüpi:

• osteomüeliit (osteiit);
• tendovaginiit;
• sünoviit (tuberkuloosne artriit).

Sõltuvalt mõjutatud luukoe asukohast eristavad arstid mitut tüüpi osteoartikulaarset tuberkuloosi:

1. Lülisamba lülisamba - tuberkuloosse etioloogia spondüliit. Põhjustab patsiendi selgroo osade hävimist ja see toob kaasa puude.
2. Tuberkuloosne ajamine, põhjustades põlveliigeste hävitamist. Viib pikaajalise puudeni.
3. Tuberkuloosse iseloomuga koksiit - puusaliigese tuberkuloos.
4. Omaartriit - nakatumine Kochi õlaliigese bacillusega.
5. Hirved - küünarliigese tuberkuloos.

On ka muud tüüpi tuberkuloosikahjustusi, näiteks randme, pahkluu liigeste haigused, jala luustruktuuride või torukujuliste (õõnes) luude haigused.

Luude ja liigeste tuberkuloosi tagajärjed sõltuvad kahjustuse tüübist. Näiteks täiskasvanutel esineva spondüliidi korral on selg kõver, tekib küür ja võib ilmneda jäsemete halvatus. Mõnikord põhjustab tuberkuloosne infektsioon inimesel periostiiti - lõualuu periosteumi põletikku.

Koksiit põhjustab puusaliigese deformatsiooni ja nihestust. Põlveliigese arenenud tuberkuloos viib jäseme lühenemiseni. Torukujulised luud on kahjustatud alla 3-aastastel lastel. Sageli diagnoosivad arstid 4-aastasel lapsel spondüliidi sümptomeid, koksiit või tagakiusamine võivad ilmneda enne 6-7-aastaseks saamist ja 15-18-aastastel noorukitel ülajäsemete tuberkuloos.

Haiguse arengut mõjutavad tegurid

Oluline on teada luude tuberkuloosi kohta, kuidas haigus levib inimeselt inimesele. Kui peres on selle haigusega patsient, on parem võtta sobivad meetmed..

Luutuberkuloos levib toiduga õhu kaudu levivate tilkade kaudu. Risk suureneb, kui inimene ei järgi isikliku hügieeni reegleid (laste luuhaigus areneb enamasti nende soovimatuse tõttu pesemata käsi pesta).

Tuberkullibakterit kannab veri kogu inimkehas. Mõnel juhul on võimalik tuberkuloosse aine (Kochi bacillus) uuesti tungimine. Kuigi kui inimesel on tugev immuunsus, on haiguse enesehävitamine võimalik.

Haiguse arengu põhjuseks võib olla inimese pikk viibimine tuberkuloosihaige kõrval. Luutuberkuloos ilmneb järgmiste negatiivsete tegurite esinemisel:

• inimese immuunsuse järsk nõrgenemine nakkushaiguse või hüpotermia tõttu;
• vale toitumine;
• suur koormus jalgadele ja kätele, vigastused;
• halvad elamistingimused või rasked töötingimused.

Paljud inimesed tahavad teada, kas luustruktuuride TB on nakkav? Seda haigust peetakse ohtlikuks, kuna iga inimene võib sellega nakatuda. See, kas konkreetne patsient on nakkav või mitte, aitab määrata raviarsti ja nõustada pereliikmeid teatavate ennetavate meetmete osas.

Kirjeldatud haiguse sümptomid

Liigeste tuberkuloos toimub kindlas järjestuses.

Tuberkuloosi arengu alguses on sümptomid äärmiselt nõrgad. Patsiendid ei pööra tähelepanu raskuse ilmnemisele selgroos, väiksematele valudele seljas või muudes liigestes, kuna need kaovad pärast puhkamist kiiresti.

Esimesi luutuberkuloosi märke lastel väljendavad ärrituvus, kiire väsimus ja mõnikord palavik..

Selles etapis on haigust üsna raske kindlaks teha. Kirjeldatud haiguse faas kestab 3-4 nädalat ja mõnel juhul isegi 4-5 kuud.

Luutuberkuloosi progresseerumise teises etapis saab haiguse sümptomeid ära tunda tugevate valude korral selgroos ja liigestes. Sel juhul avaldub selja lihaste jäikus, kuded kaotavad elastsuse. Patsient kaebab jäsemete liikumiste jäikust, liigese piiratud liikuvust. Intoksikatsioon on võimalik alla 10-aastastel patsientidel.

Kui haigust ei ravita, saab patsiendi tuvastada kõnnaku muutumise, õlgade tõusu ja haletsuse järgi. Mõnel patsiendil on jalad. Luu või mõne liigese kahjustuse teatud kohtades ilmneb tugev turse, lihaste atroofia ja nahavoldide paksenemine kahjustatud piirkonnas. Areneb pehmete kudede atroofia, võivad tekkida lihasspasmid.

Kui abstsess on alanud, muutub nahk põletikuks, siis tekib fistul. Selle protsessi lõpus voolab välja hall mäda. Selles seisundis võib patsiendil esineda sekundaarne infektsioon Kochi batsilliga.

Siis protsess hajub, patsiendi seisund paraneb järsult, kuid võib täheldada jääkdeformatsioone. Nendel etappidel muutub jäsemete pikkus, algab luude ja liigeste hävitamine. Pärast põletikulise protsessi nõrgenemist võib inimene kaotada liikumisvõime..

Diagnostika ja raviprotsess

Haigust on võimalik kindlaks teha ja täpset diagnoosi teha laborikatsete ja röntgenikiirte abil. Selleks võtke nn. tuberkuliinitestid, patsiendile tehakse biopsia. Tuberkuloosi varajaseks avastamiseks kasutatakse röntgeniaparaati, mis võimaldab tuvastada luustruktuuride osteoporoosi.

Pärast sümptomite tuvastamist ja haiguse ravi alustamist peab patsient olema kannatlik, kuna raviprotsess võib kesta 18 kuni 36 kuud.

Kõikide luutuberkuloosi tunnuste kõrvaldamiseks põhineb ravi järgmistel meetoditel:

• kohalik ortopeediline teraapia;
• antibakteriaalne ravi spetsiaalsete ravimitega;
• kirurgia.

Ortopeediline teraapia võimaldab leevendada kahjustatud piirkondi ja elundeid. Kui lülisamba ja puusaliiges on arenenud tuberkuloos, siis "pannakse" patsient kipsvormi. Spondüloosi korral kordab kipsi valatud patsiendi seljajoone piirjooni, jõuab pea ja atstatulumini. Kui inimesel on koksiit, kaetakse krohviga ainult kahjustatud jäse..

Kui on olemas luustruktuuride deformatsioon, siis vajab inimene korsetti või eemaldatavaid ortopeedilisi seadmeid.

Haiguse algfaasis on kõige tõhusam kasutada tuberkuloosivastaseid ravimeid. Antibakteriaalsed tuberkuloosivastased ravimid hävitavad patogeensed mikroorganismid, kõrvaldavad põletikulise protsessi. Need võivad ära hoida tüsistuste tekkimise. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Isonikotiinhape (selle hüdrasiid). Sellised ravimid nagu Megiazid, Tubazid jms.
2. PASK, para-aminosalitsüülhape (derivaadid), pürasiinamiid, etioonamiid jne..
3. Solutisone, tioatseetasoon.

Koos näidustatud tuberkuloosivastaste ravimitega kasutatakse ravimit Streptomütsiin süstide vormis. Kompleksne ravi jätkub 1-1,5 aastat.

Haiguse ravimise kirurgiline meetod ja terapeutilised harjutused

Kui ülaltoodud meetmed ei aidanud, siis patoloogia kõrvaldamiseks kasutavad nad kirurgilist sekkumist. Seda saab edukalt kasutada haiguse kõigis etappides koos haiguse kiire progresseerumisega, komplikatsioonide esinemisega patsiendil, fistulitega.

Standardid näevad ette põletikulise kahjustuse radikaalse kõrvaldamise, taastava ravi või rekonstrueeriva meetodi. Resektsiooni ajal eemaldatakse täielikult luustruktuuride kahjustatud kude, mis võimaldab teil peatada haiguse arengu.

Taastava ravi (alloplastika) ajal taastavad arstid täielikult tuberkuloosi hävitatud luustruktuurid või kasutavad looduslike struktuuride asemel kunstlikke materjale. Luude ja liigeste suure hävimise korral asendatakse kahjustatud struktuurid kunstlike proteesidega.

Lihase atroofia kõrvaldamiseks kasutatakse terapeutilist võimlemist, tehakse massaaži. Kõiki harjutusi juhendatakse.

Kas luude tuberkuloos on teistele nakkav?

Kuidas kandub luude tuberkuloos?

Luutuberkuloos on luustiku nakkushaigus, mille primaarne kahjustus on katkestav luu. Haigus on tuberkuloosi ekstrapulmonaarsete vormide hulgas juhtival kohal, seetõttu on vaja teada, kas luutuberkuloos on nakkav või mitte.

Edastamise viisid ja mehhanism

Kõige sagedamini on luutuberkuloos sekundaarne haigus, mis tekib kopsude esmase fookuse aktiveerimisel, millest nakkusetekitajad levivad kogu kehas. Nakkus levib kahel viisil:

• hematogenous (verevool);
• lümfogeenne (lümfi kaudu).

Esmasest fookusest pärit Mycobacterium tuberculosis siseneb verre või lümfi ja kandub üle luudesse. Arvestades luude käsna, ei pruugi patogeenid mingil moel avalduda - selle põhjuseks on kõrge immuunkaitse. Kuid niipea kui immuunsus ebasoodsate tegurite mõjul väheneb, aktiveeritakse mikroorganismid ja ilmnevad patoloogilised muutused.

On äärmiselt haruldane, et esmane tuberkuloosne fookus toimub luudes. Tuberkuloosi luuvormi ilmnemisel on iseloomulikud järgmised nakkusteed:

• õhus - aevastamisel või köhimisel sisenevad mükobakterid keskkonda ja neid hingavad sisse teised inimesed, kopsukoesse ei moodustu fookust, mükobakterid tungivad verre või lümfi ja sisenevad luudesse, moodustades esmase fookuse;
• õhutolm - pärast röga kuivamist ei sure mükobakterid, nad võivad pikka aega jääda elujõuliseks ja olla nakkuse allikaks;
• kontakt ja majapidamine - hügieenitarvete kaudu, suudeldes ja muudes kontaktides nakatunud inimestega, mükobakteritega saastunud toitu süües.

Teades, kuidas luutuberkuloos levib, on võimalik tuvastada inimesi, kellel on oht selle haiguse tekkeks. Nende hulka kuuluvad isikud:

• kellel on kopsutuberkuloos;
• nakatunud inimesega koos elamine;
• alla 10-aastased lapsed (seotud verevarustuse iseärasuste ja immuunsussüsteemi ebaküpsusega);
• anoreksikud või dieedid;
• töötamine rasketes tingimustes;
• elades ebasoodsates elutingimustes;
• kellel on haigusi, mis vähendavad immuunsust.

Sümptomid

Patoloogilise protsessi arengu alguses on sümptomid mittespetsiifilised, arenevad järk-järgult, seetõttu on luude ja liigeste tuberkuloosi diagnoosimine varases staadiumis harva kindlaks tehtud. Esimesteks sümptomiteks on väsimus, ärrituvus, isutus, meelevabadus, palavik kuni subfebriilide arv.

Paljude haiguste levinud sümptomite hulgas on märke, millele tuleks tähelepanu pöörata, nimelt:

• välimängudest keeldumine, füüsiline aktiivsus;
• lihasvalude valutamine või tõmbamine;
• lonkamine, mis ilmub ilma eelneva vigastuseta või täieliku tervise taustal;
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Tuberkuloosi luuvormi edasine progresseerumine põhjustab raskete kliiniliste sümptomite ilmnemist, ilmnevad liigesekahjustuse nähud. Pus koguneb liigeste sünoviaalkotti, mis hävitab järk-järgult ümbritsevad kuded, põhjustades liigese nekroosi ja fistulite moodustumist. Lõppkokkuvõttes ilmneb viivitatud ravi korral liigese deformatsioon ja anküloosi moodustumine.

Kui kahtlustate luutuberkuloosi, peate täpse diagnoosi saamiseks viivitamatult pöörduma arsti poole..

Ravi

Luude tuberkuloosi ravi on pikaajaline, mis hõlmab järgmisi aspekte:

• ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• immuunsuse tõstmisele suunatud tegevuste läbiviimine;
• antibakteriaalsete ravimite võtmine;
• ortopeediline ravi (seisneb kahjustatud jäseme immobiliseerimises);
• kirurgilist sekkumist kasutatakse juhul, kui konservatiivse ravi efektiivsus pole piisav või kui protsess stabiliseerub kiiresti progresseeruva kursusega;
• terapeutiline võimlemine on vajalik lihaste atroofia ennetamiseks, liigeste liikuvuse säilitamiseks.

Ärahoidmine

Luutuberkuloosiga nakatumise vältimiseks on vaja järgida isikliku hügieeni reegleid, süüa õigesti, vältida stressi tekitavaid olukordi, jälgida une- ja puhkerežiimi, piirata kontakti nakatunud inimestega.

Luutuberkuloos

Luutuberkuloos on levimuselt kopsutuberkuloosi järel teisel kohal. Igal aastal sureb kogu maailmas luutuberkuloosi 300–350 tuhat inimest. Ärge eeldage, et luude, selgroo ja liigeste tuberkuloos on vaev, mis mõjutab sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevaid inimesi. Tõsine haigus võib avalduda ükskõik millise sotsiaalse ringi ja vanuse esindajate seas (kuigi meditsiinilise statistika kohaselt haigestuvad täiskasvanud sagedamini kui lapsed). Sellega seoses on loomulikud järgmised küsimused: kas luude tuberkuloos on nakkav või mitte, milliseid sümptomeid haiguses täheldatakse, millised on haiguse ennetavad meetmed ja milliseid tänapäevaseid lähenemisviise teraapiale pakuvad fiasiaatrikud?

Kuidas kandub luude tuberkuloos??

Luude tuberkuloosiga nakatumine toimub otsese või kaudse kontakti käigus nakkuse kandjaga. Haigusi põhjustavad mükobakterid sisenevad tervislikku keha. Seal levivad nad inimese lümfisüsteemi ja vereringesüsteemi kaudu üsna kiiresti. Koos füsioloogiliste vedelikega tungivad bakterid lihasluukonna erinevatesse osadesse.

Nakkusinfektsiooni saab läbi viia:

• tuberkuloosihaigega suheldes õhus olevate tilkade kaudu;
• kodutarvete, isiklike hügieenitoodete jne kaudu, mida puutub kokku tuberkuloosi põdev inimene.

Haiguse tekkimist soodustavad tegurid on järgmised:

• luude vigastused;
• nakkushaigused;
• hüpotermia;
• raske füüsiline aktiivsus.

Luude ja liigeste tuberkuloosi sümptomid

Esialgses staadiumis on areneva haiguse ilmingud tajumatud või nõrgalt väljendatud. Seal on kerge temperatuuri tõus, kiire väsimus, üldine nõrkus, mõnikord valutavad selgroo ja lihaste valud.

Teises etapis muutuvad luutuberkuloosi sümptomid teravamaks: patsient nõrgeneb märgatavalt, kehatemperatuur tõuseb pidevalt, lülisamba ja jäsemete luude valu muutub intensiivseks, nii et instinktiivselt proovib inimene vähem liikuda. Patsiendi lülisamba piirkonnas olevad lihased paisuvad märgatavalt, kehahoiak ja liikumine on häiritud, sealhulgas kõnnaku muutus.

Kolmandas faasis patsiendi seisund halveneb. Temperatuur ulatub 39–40 kraadini, valu muutub väljakannatamatuks, selgroo lihased hakkavad atroofeeruma ja selg on deformeerunud. Samaaegselt lülisamba tuberkuloosiga areneb jäsemete luude tuberkuloos, millega kaasneb valu, tursed ja luukoe hävimine.

Luutuberkuloosi ravi

Kui luutuberkuloosi diagnoos kinnitatakse, algab kohene süstemaatiline raviprotsess, mille eesmärk on nakkuse kõrvaldamine ja luude hävitamise vältimine. Paralleelselt viiakse läbi ka üldine tugevdav teraapia.

Narkomaaniaravis kasutatakse ravimeid:

Neid antibiootikume võetakse pikka aega vastavalt arsti määratud skeemile. Sageli viiakse läbi kahjustatud kudede kirurgiline eemaldamine ja luuõõnsuste ravi antiseptikumide, antibiootikumidega.

Patsiendil soovitatakse magada voodis, viibida värskes õhus. Sellise igapäevase rutiini säilitamiseks peab patsient olema spetsiaalses sanatooriumis või dispanseris. Taastumise protsessis on ette nähtud massaaž, füsioteraapia, treeningravi.

Erilist tähelepanu pööratakse patsiendi dieedile. Suurenenud valgu lagunemise tõttu tuleks tarbitava toidu kogust suurendada umbes kolmandiku võrra, samal ajal soovitatakse liha- ja kalapuljongitega suppe, hakklihatoite, muna, piima, piimhappetooteid, köögivilju ja puuvilju. Lisaks on ette nähtud vitamiinide kompleksid.

Kas selgroo luude tuberkuloos on nakkav?

Osteoartikulaarse tuberkuloosi sümptomid

Tuberkuloos on ohtlik haigus, mis põhjustab sageli inimese surma, seetõttu on oluline võtta meetmeid selle patoloogia arengu ennetamiseks.

• anda tuberkuloosivastast vaktsiini;
• tehke kord aastas fluorograafiat.

BCG (tuberkuloosivaktsiin) on tänapäeval kasutusel paljudes maailma riikides. Nii on see enam kui 60 osariigis kohustuslik ja 120-s soovitatakse seda elanikkonnale ametlikult. Statistika näitab, et enam kui 2 miljardit inimest on juba end BCG-le pannud.

Kui lapsel on pärast Mantouxi testi negatiivne reaktsioon, on soovitatav alustada vaktsineerimist lapse esimestest elupäevadest ja seda uuesti kanda 7 või 14-aastaselt. Samuti on soovitatav vaktsiini mitu korda panna ebasoodsates tingimustes elavatele inimestele ja tuberkuloosivastaste asutuste töötajatele.

Riskirühma kuuluvad inimesed peavad regulaarselt läbima kemoprofülaktika. See kehtib eriti tuberkuloosiasutuste töötajate ja nakatunud inimestega tihedas kontaktis olevate töötajate kohta..

Tuberkuloosivastased ravimid võivad vähendada tuberkuloosi riski 5-6 korda, kuid neid ei soovitata võtta üksi. Ennetavad ravimid ja abinõud tuleb kokku leppida füüisiarstiga.

Soodsad elutingimused tagavad inimese kõrge kvaliteedi ja hea tervise. On vaja süüa õigesti, korraldada töö ja puhkus targalt ning teha regulaarsed tervisekontrollid.

See, kas tuberkuloosne spondüliit on nakkav või mitte, sõltub sellest, kas nakkus on avatud või latentses vormis. Tuberkuloosi arengu ennetamiseks lapsel soovitatakse lapseootel emal rasedust planeerida. See väldib emakasisest nakatumist..

Vaktsineerimist korratakse 7 ja 14 aasta vanuselt, eriti kui Mantouxi ajal on negatiivne reaktsioon. Lülisamba tuberkuloosi vältimiseks riskirühma kuuluvatel täiskasvanutel, sh. meditsiinitöötajatelt, müüjatelt jms on vaja teha fluorograafiat ja vaktsineerida iga 6 kuu tagant.

Inimesi, kes puutuvad sageli kokku tuberkuloosi põdevate lähisugulastega, tuleb regulaarselt kontrollida ja uurida, et nakkus õigeaegselt avastada ja ravi alustada. Immuunsuse säilitamiseks peate järgima tervisliku toitumise, liikumise ja kõvenemise reegleid. Kõrge immuunsusega tuberkuloosiga on palju raskem nakatuda.

Haiguse kulg võib toimuda kolmes etapis ja igal etapil on oma sümptomid:

• primaarse tüübi osteiit;
• sekundaarse tüübi osteiit;
• postartriitilise tüübi faas, kui algavad ägenemised ja ägenenud olukorrad.

Kui sellist vaevust täheldatakse täiskasvanutel juba algstaadiumis, ei pruugi sümptomeid olla. Järk-järgult hakkab haigus ennast välja andma järgmiste sümptomitega:

• inimese töövõime on oluliselt vähenenud;
• selg ja jalad kannatavad kerge valu all, mis inimese puhkemisel kaob. Need on haiguse esimesed nähud.

On väga halb, et paljud inimesed ei võta neid haiguse sümptomeid tõsiselt, mis aitab kaasa haiguse üleminekule järgmisse etappi. Teisese staadiumi vaatlemisel on sümptomid juba väljendunud, nimelt on selg ja liigesed väga valusad. Kui me räägime valu olemusest, siis meenutavad need paljuski rinnanäärmetevahelist neuralgiat või ishias. Selles etapis lakkavad lihased olema elastsed, liigese liikuvus on häiritud.

Kui liigesed on mõjutatud, saab seda kindlaks teha kudede turse või nende atroofiaga. Tuleb arvestada, et luude ja liigeste tuberkuloosi võivad näidata muud sümptomid, samuti on luutuberkuloosil sageli väga sarnased sümptomid koos muude vaevuste tunnustega. Seega ei tohiks enesediagnostikat teha, vaid kogenud arst peaks tuvastama selgroo luude tuberkuloosi. Kui aga märgatakse luude tuberkuloosi, selle sümptomeid, peaks visiit arsti juurde olema õigeaegne.

Kuidas luu tuberkuloos tavaliselt levib ja kas see on üldiselt nakkav või mitte? Enne vastust küsimusele, kas haigus on nakkav, tuleb märkida, et sellist haigust diagnoositakse iga päev mitmel tuhandel inimesel ja sadu neist sureb. Seega on hädavajalik olla teadlik sellest, kuidas sellist haigust on võimalik üle kanda ja kui nakkav see on. Infektsiooniprotsess on kiire, niipea kui patogeenne bakter siseneb inimkehasse, hakkab see kohe levima vereringesüsteemi, aga ka lümfisüsteemi kaudu.

Kuidas saab haigust edasi kanda? Nakkus võib olla mitmel juhul:

• kui haiguse kandjaga on tihe kokkupuude või tema esemeid ja isiklikke hügieenitarbeid kasutades;
• haiguse kandja väga levinud õhus olevad tilgad.

Haiguse vältimiseks peate lihtsalt kinni pidama teatud reeglitest. Selleks piisab isikliku hügieeni reeglite järgimisest, enne kui midagi sööte, peate selle kindlasti pesema. Ärge mingil juhul kasutage haige inimese isiklikke hügieenitarbeid. Teades, kuidas luutuberkuloos levib, saate end nii palju kaitsta kui võimalik, siis vähenevad selgroolülide või luude tuberkuloosi nakatumise võimalused märkimisväärselt.

Kui me räägime haiguse sümptomitest, siis on neil väga sageli palju ühist teiste haigustega, mis enamasti ajendab inimest pöörduma terapeudi poole. Siin on väga oluline läbi viia võimalikult täpne diagnoos ja ravi õigeaegne alustamine, mis võib sageli inimese elu päästa. Sellise vaevusega kaasneb luustruktuuri muutus, siin sõltub palju inimese immuunsuse seisundist ning diagnoosina on üheks levinumaks kiiritusmeetod, mis tuvastab tõhusalt erinevate luude tuberkuloosi.

Röntgen

Röntgenikiirgus suudab tuvastada paljude haiguste esinemise, mida ei saa palja silmaga näha. Pealegi pole sellel diagnoosimismeetodil valu ja see on taskukohane oma hinnaga. Tehtud pildil on luude kahjustatud piirkonnad nähtavad tumedate laikudena, lisaks saate jälgida suurenevat vahemaad liigeste vahel, samuti nende sulandumist. Luude sees võib näha hõrenemist või õõnsusi ja kudedes võib tekkida mädanik, tavaliselt haige luu ümber.

Haiguse kulgu dünaamika jälgimiseks kasutatakse aktiivselt MRI-d, selle abiga on võimalik kindlaks teha paravertebraalse tüüpi abstsesside esinemine ja suurus, selgitada välja selgroolülide ketaste ja kanalite, seljaaju ja selle membraanide seisund..

Kui aga inimese selgroos on metallosad, siis ei saa seda meetodit kasutada..

See diagnostiline meetod sobib kõige paremini haiguse tuvastamiseks varases staadiumis. Kui võrdleme CT radiograafiaga, siis saab esimese abil kindlaks teha, kui palju luukoe on mõjutatud, lisaks selgub haiguse olemus. Tuleb märkida, et kompuutertomograafi abil on suurepärane võimalus diagnoosida mitte ainult peamiste luude haigus, vaid ka protsessid ja kaared, mis on samuti väga sageli mõjutatud. Sel viisil diagnoositakse sagedamini luutuberkuloosi.

Kõigepealt peate viivitamatult mõistma, et luutuberkuloos, selle ravi peaks läbi viima ainult arst. Haiguse ravimeetodi valimisel tuleb arvestada, et peamine terapeutiline ülesanne on inimese immuunsuse suurendamine, siis saab organism haigusega edukalt iseseisvalt võidelda ja siis paraneb lülisamba funktsionaalsus.

Teraapia valik põhineb järgmistel teguritel:

• kuidas keha reageerib tekkinud infektsioonile;
• milline on haiguse vorm ja aste;
• kui kaua haigus kestab ja mis vanuses patsient on;
• milline on lümfisüsteemi ja teiste siseorganite seisund.

Kõige tavalisem ravimeetod on sanitaar- ja hügieeniline. See tähendab, et peate sööma rohkem toite, mis sisaldavad vajalikke vitamiine ja mineraale, pidama kinni selgest igapäevasest rutiinist ja osutama patsiendile psühholoogilist abi. Ravi edukust mõjutab suuresti kliima, milles inimene elab. Kui patsient on endiselt motoorses seisundis, peab ta tagama rahu ja vähendama lülisamba kokkupuutekoormust. Haigust ravitakse ka tuberkuloosivastases ambulatooriumis, patsiendi sinna paigutamise otsuse teeb ainult raviarst.

Pole harvad juhud, kui haiguse raviks kasutatakse keemiaravi meetodit, mille abil on võimalik surma ära hoida, vähendada komplikatsioonide võimalikku tõenäosust ja muuta taastumisprotsess võimalikult kiireks, et tuberkuloos ei häiriks kunagi.

Tuberkuloos: tuberkuloosi ravimise kogemus ISKRA tehnoloogia abil

Kas liigeste ja luude tuberkuloos on nakkav?

Tuhanded inimesed surevad luutuberkuloosi. Sellega seoses tekivad küsimused luutuberkuloosi kohta: kas see on nakkav või mitte, kuidas toimub nakkus? Sel juhul võib haigus mõjutada erinevate sotsiaalsete kihtide esindajaid. Kui varem usuti, et luutuberkuloos on vaeste haigus, siis täna on selge, et ka selle all võivad kannatada väga edukad inimesed..

Luutuberkuloosi tunnused

Luude tuberkuloosi nakatumine võib toimuda mitte ainult otsese, vaid ka kaudse kontakti kaudu patsiendiga. Nagu ka muud tüüpi haigused, kandub see edasi:

• majapidamistarvete, isikliku hügieeni toodete kaudu;
• õhupiiskade kaudu.

Nakatumist soodustavad täielikult sellised tegurid nagu:

• nakkus- ja muud haigused, mis põhjustavad immuunsuse langust;
• raske füüsiline aktiivsus ja stress;
• hüpotermia;
• luude vigastused ja patoloogiad.

Alla 10-aastased lapsed on luutuberkuloosi suhtes kõige vastuvõtlikumad, mis on suuresti tingitud lapse keha anatoomilistest iseärasustest ja veresoonte võrgu arengust selgroolülide ja luude kasvavates kehades. Pärast kehas nakatumist kantakse infektsioon vere abil aktiivselt nakkuse põhifookusest luu- ja liigesekudedesse.

Luutuberkuloosi ilmingud

Sageli ei ilmne esialgses staadiumis midagi. Kui ilmnevad halb enesetunne, nõrkus, väsimus ja ärrituvus, seostatakse neid tavaliselt külmetuse ning väiksemate liigeste ja lihaste valudega - ületreenimisega.

Järgmistes etappides on luutuberkuloos rohkem väljendunud. Jah, patsiendi tervislik seisund halveneb märkimisväärselt, kehatemperatuuri tõstetakse pidevalt, suureneb valu luudes ja liigestes. Inimene proovib vähem liikuda ja mitte koormata kahjustatud liigeseid. Kahjustatud piirkonna lihased muutuvad põletikuliseks ja turseks, seejärel atroofeeruvad, mis võib viia selgroolülide kõveruseni.

Samaaegselt lülisamba kahjustusega tekivad jäsemete luudes nakkuse kolded. Luukoe hävib, põhjustades valu ja ebamugavustunnet ning tekib tursed. Kehatemperatuuri hoitakse peaaegu pidevalt vahemikus 39–40 ° C.

Kuna haigus võib mõjutada erinevaid liigeseosi, jaguneb see meditsiinis kahte tüüpi:

Luude ja liigeste sünoviaalse tuberkuloosiga ilmuvad väikesed tuberkulid, millesse seroosne eksudaat koguneb. Aja jooksul muutuvad muhud avatud haavanditeks. Kui seda haiguse staadiumi märgatakse õigel ajal ja see paraneb, siis nakatumine varsti vaibub ja haavandilised piirkonnad paranevad aktiivselt.

Luutuberkuloosi, mis algab luukoe sulamisest ja nahapiirkondade irdumisest, nimetatakse luutuberkuloosiks. Enneaegse ravi korral levib haigus kiiresti naaberpiirkondadesse, põhjustades mädase fistuli, mis avaneb väljapoole. Pärast mäda vabanemist kahjustatud luust protsess stabiliseerub, haiguse sümptomid kaovad.

Luude ja liigeste tuberkuloosi ennetamine

Kuna luutuberkuloosi juhtumite arv kasvab, on vaja pöörata suurt tähelepanu ennetavatele meetmetele, mis võimaldavad vältida haiguse arengut ja selle tüsistusi..

Ennetamisel on eriti oluline väikelaste vaktsineerimine BCG-ga, mis võimaldab inimestel tekitada tuberkuloosivastast immuunsust juba lapsepõlvest.Õigeaegse avastamisega ravitakse luude tuberkuloosi edukalt ja see ei mõjuta lihasluukonna organeid. Kuna teadlased on kinnitanud, et seda tüüpi haigus on nakkav, peaksid vanemad olema ettevaatlikud tagama, et nende lastel pole võimalust kontakti nakkuse kandjatega..

Hügieenil peab olema suur tähtsus. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga lastel on suurim oht, seetõttu tuleb lapse immuunsussüsteemi toetamisele pöörata tõsist tähelepanu. Ta peaks saama piisavat toitumist, mitte liiga jahtuma ja olema soodsas elukeskkonnas. Ainult nii saate tagada tervisliku tuleviku nii teie lapsele kui ka teistele pereliikmetele..