Tenosünoviit - mis see on? Tüübid, sümptomid ja ravi

Tenosünoviit on äge või krooniline põletikuline protsess, mis levib kõõlusekestadesse. Haigus on sagedaste vigastuste, teatud tüüpi lihaste pikaajalise stressi, nakkushaiguste tagajärg. See avaldub tugevas valus, motoorse funktsiooni piiramises, mõnel juhul on sellel varjatud käik. Diagnoos tehakse ultraheli ja MRI tulemuste põhjal. Konservatiivne ravi koos ravimite kaasamise, füsioteraapia ja võimlemisraviga.

Mis on tenosünoviit?

Sidekoe tugevaid koosseise, mis kinnitavad lihast luuga, nimetatakse kõõlusteks. Venitusalustel kohtadel on kõõlused ümbritsetud kestaga, mis on oma funktsioonide ja struktuuri poolest sarnane liigese sünoviaalmembraaniga. Vigastuste vähendamiseks ja libisemise hõlbustamiseks toodetakse vedelikku.

Õõnsuses (kõõlusekesta) eelsoodumust mõjutavate tegurite mõjul ilmneb põletik, mis viib kanali stenoosini, sünoviaalsete sekretsioonide tekke vähenemiseni. Skeletilihaste aktiveerimise hetkel tekib hõõrdumine, mis väljendub tugevates valuaistingutes.

Põhjused

Põletikulise protsessi arengut soodustavad mitmesugused tegurid. Ohustatud on sportlased, kes puutuvad igapäevaselt kokku tugeva lihasstressiga, samuti eakad inimesed, kelle ainevahetusprotsessid halvenevad ja esinevad tahtmatud muutused..

Tenosünoviidi tekke põhjused:

• vigastuse tagajärjel tekkinud mehaanilised kahjustused (verevalumid, nihestused, täielik või osaline rebenemine);
• loomade hammustus, millele järgneb haavainfektsioon;
• ühendusjuhtme regulaarne ülekoormus sama tüüpi liikumiste ajal põhjustab kollageenikiudude mikrorebendeid;
• liigesehaigused (bursiit, sünoviit, artriit, hävitavad transformatsioonid);
• spetsiifilised nakkused ja viirused (tuberkuloos, süüfilis, herpes);
• endokriinsete näärmete töö katkemine (endokriinsed patoloogiad);
• keha kaitsevõime vähenemine;
• autoimmuunse iseloomuga haigused (reuma);
• keha desensibiliseerimine (vastuvõtlikkus allergilistele reaktsioonidele);
• ravimite intravenoosne süstimine viib biitsepsi kõõluse põletikuni;
• geneetiline eelsoodumus.

Inimese lihasluukonna süsteemis on kõik omavahel seotud. Seetõttu võib patogeen kõõluse lähedal asuva põletikulise protsessi juuresolekul kergesti tungida kõõluse bursa. Aja jooksul põhjustab tenosünoviit kõõluste jäikust ja turset. Kõõluste mikrokristalliliste ladestuste juuresolekul areneb järk-järgult kollageenikiudude hävitamine (eraldamine eraldi kiududeks).

Klassifikatsioon

On mitmeid parameetreid, mille kohaselt patoloogia jagatakse tüüpideks. Kursuse kestuse järgi on:

1. Ägedat tenosünoviiti, kõige levinumat vormi, iseloomustab vägivaldne algus, mis on enamasti seotud traumaatilise vigastusega.
2. Krooniline tenosünoviit - pikaajaline kulg remissiooniperioodide ja ägenemistega, on ägeda protsessi komplikatsioon ebaõige raviga või arsti külastamata jätmise tagajärg.

Haiguse etioloogiat arvestades võib tenosünoviit olla nakkav, kui patogeenne mikroorganism toimib põletikulise reaktsiooni provokaatorina.

Nakkuse viis võib olla kontakt - nii nakatunud haavade kui ka hematogeensete kaudu - verega, lümfiga generaliseerunud nakkuste korral ja kroonilisteks fookusteks võivad olla ka allikad.

Sordid

Põletikulise reaktsiooni tüübi järgi on tenosünoviit jagatud kolme tüüpi:

1. Tenosünoviidi pingutamine - mõjutab üla- ja alajäsemete suurte liigeste fleksori ja ekstensorlihaste kõõluseid. Lisaks leitakse põletikku sageli pöidla piirkonnas. Haigus kulgeb ödeemi ja kõõluseõõne valendiku vähenemise taustal. Põletiku kroonilises staadiumis ülemineku korral moodustuvad sidekoel armid, mis viivad lõpuks kontraktuurini koos järgneva liigese anküloosiga.
2. Tuberkuloosne tenosünoviit - põletikku põhjustab mükobakter (Kochi bacillus) tuberkuloosi üldise nakkuse taustal. Seda tüüpi lemmik lokaliseerimine on käed. Patoloogia väljendub tõsises turses ja motoorsetes talitlushäiretes. Seda tüüpi iseloomulik tunnus on valu puudumine..
3. Krooniline tenosünoviit on pikaajaline kulg, mida iseloomustavad haruldased ägenemised, mis mööduvad kerge valu taustal. Seda tüüpi tenosünoviiti seostatakse sageli reumatoidartriidiga, mis võib põhjustada või põhjustada kõõluste põletikku..

Lisaks haiguse teadaolevatele vormidele on olemas selline mõiste nagu määratlemata patoloogia, mis diagnoositakse siis, kui pole võimalik kindlaks teha põletikulise protsessi põhjust, mis juhtub üsna sageli.

Sümptomid

Enamikul juhtudel on kõõluste põletik asümptomaatiline. Inimene ei tunne tugevat valu, ei pööra tähelepanu väikesele ebamugavusele, jätkates oma tavapärase eluviisi juhtimist. Selle tagajärjel muutub põletikuline reaktsioon krooniliseks ja immobiliseerib liigese järk-järgult. Tüsistuste vältimiseks on oluline pöörduda arsti poole esimeste sümptomite ilmnemisel..

Tenosünoviidi esimesed nähud:

• turse välimus kõõluse piirkonnas;
• liikumise proovimisel ilmneb valu, kui protsessi on kaasatud mõjutatud põletikuga lihas;
• raske hüperemia põletiku kulgemise ajal;
• liikumisulatuse piiramine.

Lisaks iseloomulikele sümptomitele on ka eristatavaid märke, mis ilmnevad sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast.

Hüppeliiges

Jala lüüasaamine avaldub harva terava valuga selle esiosas või Achilleuse kõõluse piirkonnas, mõnikord levib valuimpulss kogu jalas. Põletiku piirkonnas koguneb suur kogus vedelikku, mis mõjutab kõnnakut. Inimene hakkab lonkama, püüdes mitte valutavale jalale toetuda. Valulikkus ilmneb pärast pikaajalist staatilist koormust istuvas või seisvas asendis. Biomehaanika rikkumine jalalaba (lamedate jalgade) langetamisel võib esile kutsuda suurenenud valu.

Põlve piirkond

Põlveliigese lähedal asuv tenosünoviit ilmneb sünoviidi taustal sekundaarse patoloogiana. Paistes põlv on esimene põletiku ennustaja. Samal ajal on kogunenud efusiooni ja tugeva valu tõttu jalgade painutamiseks vajalik liikumine märkimisväärselt takistatud. Patoloogia mõjutab negatiivselt elukvaliteeti, jätab inimese iseseisva liikumise ära.

Biitseps brachii pea

Bicepsi piirkonnas põletiku tekkimise oht on inimestel, kes tegelevad ujumise või muu spordiga, kui nad teevad sagedasi liigutusi pea kohal üles tõstetud kätega. Põletik avaldub ülekoormatud lihaste aktiveerimise ajal esineval valul; rahulikus olekus valulikkus puudub. Puffiness ja hüperemia on koondunud õla ülaossa, selle siseküljele. Terapeutiliste meetmete puudumisel võib protsess liikuda küünarnuki liigesesse.

Käte lüüasaamine

Tenosünoviidiga patoloogiline protsess areneb käe pöidla piirkonnas. Kõõlusepõletiku põhjus on sama tüüpi harjaliigutuste sooritamine õmblejate, programmeerijate, ehitajate ja teiste erialade poolt. Võtmeilminguks on terav valu pöidla kohal koos kiiritamisega küünarvarre küünarnuki suunas. Esineb turset ja punetust, valulikkus suureneb järsult, kui patsient painutab pöidla peopesa poole, asetab kõik ülejäänud sõrmed ülaosale, painutab rusikat ja võtab käe küünarnuki poole.

Diagnostika

Tenosünoviidi põhjuse väljaselgitamisel ja diagnoosi kinnitamisel osaleb ortopeed; nakkusliku teguri kahtluse korral nakkushaiguse spetsialist ja reumatoidartriidi korral reumatoloog. Eeldatav diagnoos tehakse kindlaks kliiniliste ilmingute, põletikulise piirkonna palpatsiooni põhjal.

Tenosünoviidiga objektiivseks uurimiseks on ette nähtud:

• laboratoorne vereanalüüs - kinnitab põletikku (suurenenud ESR-i väärtus, leukotsütoos), samuti reumatoidfaktori olemasolu;
• ultraheli aitab üksikasjalikult mõista muutusi sidekoes, teada saada efusiooni olemasolu ja kogust;
• tuberkuloosi või muud tüüpi nakkuse kinnitamiseks viiakse läbi diagnostilise punktsiooni abil võetud vedeliku bakterioloogiline analüüs;
• magnetresonantstomograafia näitab põletikulise reaktsiooni ulatust.

Saadud tulemuste põhjal tehakse otsus edasise ravitaktika kohta..

Terapeutilised toimingud

Õige diagnoosi seadmine mõjutab otseselt prognoosi pärast taastumist. Võetud õigeaegsed meetmed aitavad säilitada liigese kõiki liikumisvõimalusi ja välistada tüsistuste tekkimist. Tenosünoviidi ravikompleks sisaldab:

1. Ravimid põletiku, valu ja turse raviks. Patoloogilise protsessi peatamiseks on ette nähtud MSPVA-d (indometatsiin, diklofenak), madala efektiivsusega, võib osutuda vajalikuks glükokortikosteroidide kuur - kortisoon, deksametasoon. Paikseks kasutamiseks on lubatud kasutada jahutusgeele - Dolobene, Nise, mis mitte ainult ei kaota valu, vaid eemaldab ka tursed.
2. Füsioteraapia protseduurid viiakse läbi pärast ägeda faasi eemaldamist, et täielikult taastada vereringe ja lihastoonus. Magnetoteraapia, elektroforees, UHF, kokkupuude laserkiirtega on ette nähtud kursustel iga 6 kuu tagant.
3. Stabiilse remissiooni perioodil on soovitatav massaažiteraapia ja treeningravi kuur. Harjutused valib arst ja neid tehakse regulaarselt kodus. Seansid aitavad parandada motoorset aktiivsust ja säilitada liigestes maksimaalset liikumisulatust.

Ärahoidmine

Tenosünoviidi vältimiseks piisab järgmistest reeglitest:

• annustage liigeste koormust,
• kui teete toiminguid, mis võivad provotseerida põletikulist protsessi, pange ülepinge vältimiseks ortopeediline side;
• somaatiliste ja nakkushaiguste õigeaegne ravi;
• teostada käte võimlemist pikaajalise töö teostamisega peenmotoorikat kasutades;
• kui ilmnevad liigesepõletiku nähud (artriit, sünoviit), pöörduge kvalifitseeritud arsti poole;
• tugevdada immuunsussüsteemi õige toitumise ja värskes õhus kõndimisega;
• töödelda haavu antiseptilise lahusega, millele järgneb aseptiline sidumine.

Kui periartikulaarses piirkonnas ilmnevad ebamugavustunne ja turse, pöörduge arsti poole, et välistada kõõluse põletik. Varane diagnoosimine ja õige terapeutiline tegevus aitab liigeseid hoida tervena.

Peamised tüübid ja ravimeetodid kõõluse tenosynivat

Mis on tenosünoviit

Kõõlus on sidekude, mis ühendab luustiku lihaseid luu liigestega. Nad osalevad otseselt luu-lihaskonna liikumises. Kõõluse koed on väga tugevad, kuid hoolimata sellest ei venita nad hästi. Lihased tõmbuvad kokku, kandes koormust kõõlustesse ja nad on omakorda väikese elastsusega, vigastatud, mis viib kõõluse koe mikrolõikeni..

Liigse stressi korral ei suuda kahjustatud kõõlus vastu pidada ja tõenäoliselt rebeneb. Pöörake tähelepanu madalale elastsusele - sellepärast peavad sportlased enne võistlust tegema kerge soojenduse ja soojenduse. Sooja hoidmine parandab elastsust ja vähendab kõõluste rebenemise riski. Hüppeliigese tenosünoviit on sportlaste seas levinud haigus.

Video "Hüppeliigese vigastuste ravi"

Selles videos saate teada hüppeliigese vigastuse füsioteraapia harjutuste harjutusi.

Haiguse põhjused

Haiguse arengu etioloogilisteks teguriteks võivad korraga olla mitmed põhjused, kuid haiguse põhjustajad provotseerivad enamasti järgmist:

• vigastused ja vigastused;
• liigesekahjustused reumaatilise protsessi tagajärjel;
• eakas vanus;
• pidev kohalolek ülemäärase füüsilise koormuse tingimustes;
• nõrgenenud immuunsus;
• nakkused (mõned viirused ja bakterid).

Sümptomid ja diagnoosimine

Tenosünoviidi peamine salakavalus ja ebameeldivus on see, et selle areng on aeglane ja võib pikka aega kulgeda patsiendil märkamatult. Patsient märgib vaid ebamugavustunde kerget tunnet, mida sageli omistatakse väsimusele. Vahepeal võib haigus muutuda krooniliseks. Uurimise ajal täheldatakse järgmisi kõigi tenosünoviidi ühiseid sümptomeid:

• tuim valutav valu kahjustatud liigese piirkonnas;
• suurenenud valusündroom aktiivsete ja passiivsete liikumistega;
• naha punetus valu sündroomi kohas.

Haiguse diagnoosi kinnitamine viiakse läbi kahjustatud piirkonna röntgeni, CT, ultraheli või MRI põhjal.

Haiguse nakkava iseloomu korral tehakse kahjustatud piirkonna punktsioon, millele järgneb saadud vedeliku bakteriaalne uurimine. Need uurimismeetodid aitavad diferentsiaaldiagnostikat teha sünoviidi, artriidi, müosiidi korral..

Klassifikatsioon

Tenosünoviitid jagunevad mitut tüüpi:

1. Stenoseerimine - haiguse kõige levinum variant, mõjutab üla- ja alajäsemete kõõluseid. Seda tüüpi tenosünoviit võib mõjutada lihaseid, mis liigutavad pöialt küljele. Enneaegse meditsiinilise abi otsimise ja ravi puudumise korral muutub haigus krooniliseks. Samal ajal ilmnevad kõõluse kiududes sidekoe armid, mis häirivad lihaste ja liigese normaalset toimimist..
2. Tuberkuloosne tenosünoviit. See on tuberkuloosse protsessi sekundaarne vorm, kõige sagedamini mõjutab see käsi. Seda tüüpi haigus võib olla täiesti valutu, kuid samal ajal on ka käe väljendunud paistetus, liigeste liikuvuse piiramine.
3. Põletikuline krooniline tenosünoviit on oma olemuselt sarnane tuberkuloosiga. Sageli on seda tüüpi haigus liigeses esineva reumaatilise protsessi tagajärg. Kuid arstidel ei õnnestu alati haiguse põhjust leida, sel juhul kõlab diagnoos nagu "määratlemata tenosünoviit".

Millised liigesed on mõjutatud

Mõelgem üksikasjalikumalt haiguse teatud tavalistele tüüpidele:

1. Bicepsi pika pea tenosünoviit või bicepsi brachii põletik. Seda patoloogiat leidub sageli inimestel, kes tegelevad professionaalselt selliste spordialadega nagu ujumine ja tennis. Ringikujuliste liigutuste korduv teostamine käega viib lihaste ületreeninguni ja õla biitsepsi pika pea põletikuni. Üldiselt kannatab õlapiirkond ja mõnikord võib põletik minna küünarliigese kõõlusele. Bicepsi pika pea tenosünoviit tuvastatakse palpeerimisega õlavarreluu tuberkulite vahelise soone piirkonnas - patsient tunneb teravat valu, käe liigutamist, võib tekkida turse.
2. Põlveliigese põletik võib esineda ägedas vormis koos väljakannatamatu valuga, mida valuvaigistid võivad peatada ainult lühikeseks ajaks. Peamine sümptom on põlve suuruse suurenemine ja liigese funktsiooni kadumine. Protsess võib hõlmata nii reie eesmise rühma (neli nelik, sartorius) kui ka tagumise rühma (semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris) lihaseid, mis moodustavad popliteal fossa ülemise piiri, samuti gastrocnemius-lihaseid.
3. De Quervaini tõbi ilmneb pöidla ületäitumise tagajärjel. De Quervaini pöidla tenosünoviit võib olla ka vigastuse või kontuuruse tagajärg. Siin peitub oht, et kui patsient ravitakse väidetava trauma sümptomeid, saab haigus võimaluse progresseerumiseks. Patsient kaebab valu pöidla või randmeliigese piirkonnas ainult siis, kui haigus võtab ägeda vormi. Tenosünovitis de Quervaini täheldatakse kõige sagedamini masinakirjutajatel, õmblejatel, pianistidel.
4. Hüppeliigese lüüasaamist võib saada vigastuse tagajärjel, samuti kaasneva reumatoidartriidi korral. Valu on tunda nii esijalas kui ka jala tagumises osas. Kaasasündinud lamedate jalgade tõttu on olnud hüppeliigese tenosünoviidi juhtumeid.
5. Nodulaarne tenosünoviit mõjutab käte ja jalgade kõõluseid. See haiguse vorm avaldub nahaaluste sõlmede moodustumisel kõõlustele. Sellised sõlmed võivad olla ühe- või mitmekordsed. Mõjutatud piirkonnas on tursed, naha punetus, tugev valu sündroom ja lihaste talitlushäired.

Ravi ja ennetamine

Haiguse ravimisel tuleb tingimata arvestada tenosünoviidi arengut käivitanud teguriga. Kui haiguse põhjust ei selgitata, muutub haigus kiiresti krooniliseks ja patsient võib invaliidistuda..

Ainult arst peaks valima ravimeetodid, valima ravimid, millega patsienti ravida. Eneseravimisel võivad olla ettearvamatud tagajärjed.

Patoloogia ravimisel kasutage:

1. Narkoravi. Valu leevendamise ja põletikulise protsessi peatamise ülesanne aitab MSPVA-de klassi ravimeid. Valuvaigistid ja vitamiinid lisavad sellesse loetellu.
2. Immobilisatsioon. Kahjustatud kõõlus vajab esimestel päevadel täielikku puhata..
3. Füsioteraapia koos ravimite võtmisega on patsiendi kiire paranemise võti. Elektroforees, laser, magnetoteraapia ja massaaž parandavad märgatavalt vereringet, aitavad kiiremini taastada kõõluste funktsioone.
4. Liigeste punktsiooni kasutatakse sageli pikaajalise haiguse kulgemise korral. Osa sünoviaalvedelikust eemaldatakse liigesest, vähendades sellega turset ja kudede kokkusurumist.
5. Tenosünoviidi mädase variandi või muude ravimeetodite ebaefektiivsuse korral on vajalik kirurgiline ravi.

Ennetavad meetmed on väga lihtsad: peate vältima liigset füüsilist koormust, kuid samal ajal regulaarselt treenima ja tegema harjutusi. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, mis on haiguse tüsistuste ennetamine.

Kõõluste tenosünoviidi ravi põhimõtted

Kõõluse tenosünoviit on põletikuline haigus, mille korral on mõjutatud kõõlust ümbritsevad sidemembraanid. Kõõluste põletik võib ilmneda erinevatel põhjustel, kuid enamasti on see vigastuste ja kahjustuste tagajärg. Enneaegne ja ebapiisav ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis inimese elu otseses mõttes mürgitavad, ja võib põhjustada ka puude. Haigus võib olla nii äge kui ka krooniline..

Mis on tenosünoviit?

Anatoomilise struktuuri tulemusel toimivad käte lihased käsivarre lihaste abil. See ilmneb kõõluste paindumise ja pikenemise tagajärjel. Kõõluste paindujad tuuakse käele läbi peopesa ühe külje, ekstensorid läbi selja. Nende õige funktsioon ja asukoht on tingitud põiksidemetest. Diloridus longus lihas läbib samu kanaleid. Suurt tööd teevad käe pöidla kõõlused paindumise ja pikendamise ajal. Käe pöial on väga liikuv element, mis osaleb paljudes ülesannetes. Kõõluste sisemise voodri (sünoviaalkesta) põletikku nimetatakse ka tendovaginiidiks. Põletikulise protsessi tagajärjel suureneb kõõluste maht oluliselt ja ei mahu nende kanalitesse. Patoloogiat iseloomustab äge valu, mis tekib siis, kui kõõlused hõõruvad kanali seinte vastu, mis on ette nähtud nende liikumiseks.

Tenosünoviidi tekke põhjused

Haiguse arengut provotseerivad järgmised tegurid:

1. Vigastused ja käe vigastused. Kui vigastuste ja nahakahjustuse tagajärjel satuvad kehasse patogeensed mikroorganismid, suureneb tenosünoviidi tekke oht mitu korda. Samuti võivad kukkumisest saadud vigastused põhjustada sünoviaalse tupe osalist või täielikku rebenemist. See asjaolu kutsub esile igasuguseid tüsistusi..
2. Reumaatilised haigused.
3. Keha kaitsevõime vähenemine.
4. Degeneratiivsed - düstroofsed protsessid liigestes. Need protsessid mõjutavad ka kõõlust ümbritsevaid sidemembraane..
5. Patogeensete organismide mõju. Kui inimkehas on nakkuslik fookus (keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit), võib see põhjustada sünoviaalse tupe põletikku.
6. Seniili vanus. Vanematel inimestel täheldatakse tahtmatuid protsesse, mis põhjustavad metaboolsete protsesside halvenemist liigestes ja liigesekudede alatoitumist..
7. Liigsed koormused. Haigus võib ilmneda monotoonse ja pideva stressiga, isegi inimestel, kes pole igapäevaelus eriti aktiivsed..

Haiguse klassifikatsioon

On olemas järgmist tüüpi vaevused:

1. Tenosünoviidi stenoteerimine. Kõige sagedamini kahjustatakse põlve, pahkluu, puusa, küünarnuki liigeseid. Põletik paikneb kõõlustel, mis vastutavad käe pöidla töö eest: selle painutamine ja pikendamine, haaravad liigutused ja ka tagasitõmbumine küljele. Lõppude lõpuks mõjutab haigus pöidla ekstensorit. Põletikuline protsess viib asjaolu, et selle liikuvus on piiratud. Haiguse kroonilises vormis muutub kõõluste struktuur, neile ilmuvad sõlmed ja armid. Kui õigeaegset ja piisavat ravi ei alustata, toimub liigese järgnev ummistus. Seda haigusvormi leidub õiglases soos..
2. Tuberkuloosne tenosünoviit. See areneb keha nakatumise tagajärjel tuberkleidibatsilliga. Selle vormiga mõjutatakse käe kõõluste sünoviaalkesta. Sel juhul on käe turse ja sõrmede liikuvuse piiramine, kuid üllataval kombel ei kaasne selle vormiga valu. Haigus ilmneb noortel inimestel pärast 18 aastat.
3. Krooniline põletikuline tenosünoviit. Sellel vormil on palju ühist tuberkuloosse tenosünoviidiga, kuid just see põhjustab reumatoidartriidi arengut. Haigus diagnoositakse alles pärast efusiooni uurimist (haigustekitajate tuvastamiseks).

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse põletikku:

• pahkluu liiges;
• randmeliiges (de Quervaini tõve teine ​​nimi);
• põlveliigese;
• ulnar;
• puusa;
• biitseps pea (pikk).

Sümptomid

Haigus algab aeglaselt, nii et inimene ei saa alguses isegi aru, kus ebamugavuse allikas on. Selles on suur oht, kuna kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist on vaja pöörduda arsti poole. Kui piisavat ravi ei alustata õigeaegselt, blokeeritakse liiges ja inimest ähvardab puue. Peamised sümptomid, mis peaksid inimest hoiatama:

• märkimisväärne turse, mis tuvastatakse palpatsioonil;
• kehalise aktiivsuse piiramine;
• valu, kui proovitakse teha liigutusi kahjustatud lihasgrupiga;
• naha hüperemia kogu kõõluse ulatuses.

Haiguse sümptomid sõltuvad ka sellest, millist liigest mõjutati..

Hüppeliigese tenosünoviit

Selle haiguse vormi korral koguneb kudedesse vedelik. Hüppeliigese kõõlusekestade põletik areneb reumatoidartriidi tagajärjel. Selle tagajärjel ilmneb valu jala ees, keskel või taga. Mõnel juhul ulatub valu ja ebamugavustunne kogu jalas. Pikaajalise kõndimise või seismise korral muutub valu intensiivsemaks. Mõnikord areneb haigus lamedate jalgade tagajärjel. Kui valu on väga ebameeldiv ja terav, siis on see neurogeenne. Nii juhtub, et hüppeliigese valu ilmneb selgroo patoloogiliste protsesside tõttu. Sel juhul tekivad need pärast jäseme sirgendamist..

Põlve tenosünoviit

Tavaliselt väljendub põletik põlve piirkonnas selle turses ja mahu suurenemises. Selle põhjuseks on eksudaadi kogunemine liigesekotti koos sünoviumi kahjustustega. See vedelik on haiguse arengu süüdlane. Põlve turse ja põletik põhjustab liikumisfunktsiooni halvenemist. Samal ajal ei ilmne valulikud aistingud ägedalt, vaid neil on omamoodi tuim iseloom.

Bicepsi pika pea tenosünoviit

Seda haigust tuntakse ka biitsepsi lihase tenosünoviitina. Haigus mõjutab peamiselt sportlasi, kes teevad monotoonseid ja korduvaid liigutusi tõstetud kätega (tennisistid ja ujujad). Bicepsi pika pea lüüasaamine toimub biitsepsi lihase ületreeningu tagajärjel, mis paikneb õla ülaosas. Mõnikord on mõjutatud õlaliigese kõõlused.

De Quervaini tõbi

See ilmneb randme või pöidla ülekoormamise tagajärjel. Haigust täheldatakse inimestel, kes oma kutsetegevuse tõttu pidevalt käsi pingutavad (muusikud, õmblejad, juuksurid, koduperenaised). Haigus areneb reeglina äärmiselt aeglaselt, nii et inimene ei otsi pikka aega meditsiinilist abi. Sel juhul algab haigus ja piisav ravi algab õigel ajal..

Kui de Quervaini tõbi ilmneb käevigastuse tõttu, progresseerub põletik väga kiiresti. Siin on siiski teatav oht. Patsient ravib trauma sümptomeid, teadmata veel ühe kiiret ravi vajava patoloogia olemasolust. Sellist järelevalvet võivad teha spetsialistid, teadmata de Quervaini tenosünoviidi arengust vigastuse tagajärjel..

Põletiku ja kahjustuse koht on pöidla alus, samuti randme liigese serv. Samuti on selles kohas lokaliseeritud valu. Juhtub, et valu ja ebamugavustunne levivad küünarnuki ja isegi õlani. Valu olemus on erinev: mõnikord on valutavad valud ja mõnikord - valu täheldatakse ainult intensiivsete käeliigutustega. Käivitatud ravimata de Quervaini tõbi põhjustab tõsiseid tüsistusi, mis põhjustavad töövõime kaotuse ja puude. Konservatiivsete ravimeetodite rakendamiseks on oluline alustada põletikuvastast ravi ravi algfaasis. Kirurgiline ravi on ebasoovitav, kuna see jätab maha armid, mis põhjustavad valu ja ebamugavusi ning raskendavad pöidla liigutamist.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid:

• ultraheli (ultraheli), selle abiga on võimalik kindlaks teha kasvaja suurus, selle lokaliseerimine, samuti eksudaadi olemasolu selles;
• radiograafia, et hinnata liigeste seisundit ja deformatsiooniprotsesside algust;
• magnetresonantstomograafia (MRI), mida saab kasutada kasvaja tüübi määramiseks;
• biopsia, kui kasvaja on kahtluse all ja seda tuleb teistest neoplasmidest eristada.

Vaja on ka laborikatseid, mis hõlmavad:

• üldine vereanalüüs;
• verekeemia;
• reumatoidvalgu vereanalüüs;
• vereanalüüs C-reaktiivse valgu (CRP) tuvastamiseks;
• sünoviaalvedeliku uuring haiguse olemuse kindlakstegemiseks.

Mõnel juhul on ette nähtud täiendavad testid veresuhkru, hormoonide taseme määramiseks, siseorganite põhjalikuks uurimiseks.

Tenosünoviidi ravi

Ravivõimalused sõltuvad vaevuse tüübist ja selle asukohast. Ravi viiakse läbi ravimitega. Ravimid on:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid MSPVA-d (diklofenak, movalis, butadioon, ibuprofeen, indometatsiin);
• glükokortikosteroidi süstid;
• valuvaigistid;
• antibiootikumid haiguse nakkava olemuse jaoks;
• kondroprotektorid;
• füsioteraapia ravi (magnetoteraapia, laserravi, elektroforees ravimitega, ultraheli ja ultraviolettkiirgus;
• massaaž;
• füsioteraapia;
• sanitaar - spaaprotseduurid.

Valusündroomi leevendatakse valuvaigistitega, põletikku - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, samuti täielikku immobiliseerimist (splinti, pehmet riba, splinti või ortoosi kasutades). Glükokortikosteroidide süstimisel kõõlusekesta on tähelepanuväärne põletikuvastane toime. Vältige ravimi süstimist otse kõõluse koesse. See võib põhjustada kõõluse hilisemat rebenemist..

Kirurgia

Haiguse püsiva kroonilise käiguga on vaja kirurgilist ravi. Sekkumise ajal eemaldatakse bursa seintesse kogunevad kaltsiumisoolad, liigne sünoviaalvedelik ja taastatakse kõõluse funktsionaalsus.

Operatsioon viiakse läbi haiglakeskkonnas. Pärast anesteesia kasutuselevõttu teeb kirurg sisselõike, eemaldab naha ja nahaaluse koe, veresooned ja närvid. Selja ligamendi ilmumisel eraldab kirurg need kanaliga kasvanud kõõluse piirkonnad, samuti kõik ilmuvad adhesioonid. Kirurg kontrollib enne haava sulgemist, kui kõõluste liikumine on vaba. Liigendile kantakse pehme side või peakate. Õmblused eemaldatakse 8-10 päeva pärast ja täielik taastumine toimub kahe nädala jooksul.

Taastumise ajal võivad pöidlad, indeks ja pool keskmist sõrme tuimaks minna. Selle põhjuseks on radiaalse närvi kokkusurumine või anesteesia. See on paljudele patsientidele murettekitav, kuid ärge selle pärast muretsege. Need protsessid on normaalsed ja käe taastudes kaovad..

Tulevikus peab patsient arvestama haiguse põhjusega ja lõpetama see, et edasised ülekoormused ei põhjustaks haiguse taastekke. Selleks on vaja okupatsiooni muuta, kui just see provotseeris tenosünoviiti.

Tähelepanu! Ainus tõhus viis haiguse ennetamiseks on mitmesuguste liigutuste tegemisel pöidla koormuse vähendamine..

Õla tendiniit

Mis tahes organism kulub aja jooksul, kuna lihastel ja liigestel on oma piirid. Sagedaste suurte koormuste korral tekivad kudedesse mikrotraumad, kuid kui te regulaarselt keha puhatate, siis saavad need kuded taastuda.

Kriitilise ülekoormuse korral pole lihastel aega ülemäärase kokkupuutega kohaneda, mille tagajärjel moodustub kahjustatud piirkond, mis hiljem hakkab degenereeruma.

Liigesed valutavad, tekib jäikus - tekib kõõlusepõletik.

Mis see on? ↑

Tendiniit on põletikuline protsess kudedes, mis ühendavad lihaseid luuga.

Kõige sagedamini ilmneb see haigus luu ja kõõluse kokkupuutepunktis. Samuti areneb kõõluse kohal kõõlusepõletik.

Iseenesest võib see haigus mõjutada iga inimest - puuduvad konkreetsed piirangud, otsene sõltuvus soost, elukutsest või vanusest.

Kuid ohus on inimesed, kes on üle neljakümne, sportlased, aga ka need, kes tegelevad regulaarselt füüsilise tööga.

Sage tsoonide sagedane laadimine on mikrolõhede ilmnemise peamine põhjus.

Põletikuline protsess toimub kõikjal, kus on kõõlus. Reie-, põlve-, küünarliigese, pöidla aluse, käe, õla kõige sagedasem kõõlusepõletik.

Lastel esineb see haigus kõige sagedamini põlveliigesel..

Õla anatoomia ↑

Õlaliigend koosneb kahest luust, täpsemalt nende osadest: õlavarre pea ja abaluu liigeseprotsess..

Liigese kiuline kamber koosneb sidemetest, mis täidavad äärmiselt keerulist ja olulist funktsiooni: nad hoiavad õlavarreluu glenoidses õõnsuses õõnsust ning sidemed võimaldavad ka käel teha tohutult mitmesuguseid liigutusi laias vahemikus.

Õla tendiniit - seisund, mille korral õlaliigest ümbritsevad pehmed kuded ja struktuurid muutuvad põletikuliseks.

Võib saada põletikku:

• Õla biitsepsi kõõlused;
• Liigesekapsel;
• Supraspinatus lihas.

Samuti võib lüüasaamine toimuda kõigis ülaltoodud struktuurides..

See põletik piirab liikumist ja põhjustab tugevat valu õlaliigeses..

Tavaliselt ei teki tendiniiti sinist välja. Sellele eelnevad patoloogilised degeneratiivsed protsessid.

Esinemise peamised põhjused ↑

Kõige sagedasem kõõlusepõletiku põhjus on pikaajaline liigese ülekoormus, mistõttu on lihaste luukoe kinnituskohad kõige ohus.

See on kõõlusepõletik, mida nimetatakse ehitajate, sportlaste ja aednike haiguseks. Statistika kohaselt kannatab selle haiguse all üks 50-st üle neljakümne aasta vanusest inimesest..

Naised haigestuvad menopausi ajal esinevate hormonaalsete muutuste tõttu pisut sagedamini kui mehed.

Samuti võivad kõõlusepõletiku põhjused olla:

• Regulaarsed või korduvad õlavigastused;
• Intensiivsed koormused. Ohus on sportlased: tennisemängijad, korvpallurid, laskurid (haamer, javel). Ka maalrid kannatavad selle haiguse all üsna sageli..
• Bakterite põhjustatud nakkav põletik. Bakteriaalsed infektsioonid levivad kiiresti vereringesüsteemi kaudu ja mõjutavad kõige haavatavamaid kohti - luude liigeseid. Sellise bakteriaalse infektsiooni näide on gonorröa..
• Reumaatilised haigused. Näited degeneratiivsest reumaatilisest liigesehäirest - artriit või podagra.
• Vale rüht.
• Allergia ravimite vastu.
• Kõõluste ebaõige areng, nende nõrgenemine.
• Omandatud või kaasasündinud liigese düsplaasia.
• Stress, depressioon. Neuropaatia võib põhjustada lihasspasme, mis paneb sidemed tõsisele stressile.
• Keha eriline anatoomiline struktuur. Liigesehäire põhjustab degeneratiivseid protsesse.
• Endokriinsed ja immuunhaigused.
• Valatud või rätiku pikaajaline kandmine.
• Emakakaela osteokondroos.
• Ebasobiv ravi pärast operatsiooni või õlavigastus.
• Kilpnäärmehaigus ja diabeet.

Teine levinud õlavalu põhjus on periartriit. Humeroscapular periartriidi sümptomeid saate teada meie artiklist.

Millised on selgroolülide ühendused meie kehas? Loe siit.

Sümptomid ja nähud ↑

Õla tendiniit ilmneb liigesekapsli põletiku ja paksenemise tagajärjel, selles protsessis osalevad ka ümbritsevad koed.

Selle tagajärjel väheneb tugevate valude tõttu õlaliigese liikumisulatus. Patsient peab liigest puhkama, mistõttu kapslis tekivad adhesioonid, mis takistavad kahjustatud jäseme normaalset arengut.

Kõõlusepõletiku arengut võite märgata igapäevaelus:

• patsient ei suuda tassi kapist välja saada, võtke ese teatud kõrgusele kinnitatud riiulilt;
• valu ilmub une ajal (mis põhjustab palju probleeme), kampsunite ja kampsunite selga panemisel, vannitoas dušši võtmisel.

Kui need sümptomid ilmnevad inimese elus, siis on tal vaja kiiresti pöörduda arsti poole.

Valuaistingud võivad olla erinevad: kerge kuni terav ja pikaajaline.

Motoorse aktiivsuse piiramine viib liigesetoimingu amplituudi järsu languseni. Isegi passiivseid liigutusi on äärmiselt raske teostada (uuringu ajal ei saa arst patsiendi kätt rahulikus olekus tõsta).

Patsient ei suuda jäsemat kõrgemale kui täisnurga all tõsta ega kätt selja taha ise panna, biitseps ja detoidlihas hakkavad atroofeeruma.

Sel juhul on haigus jõudnud kaugelearenenud staadiumisse, mida kohati ei saa täielikult ravida..

Tuim ja valutav valu võib muutuda ägedaks ja liikuda küünarliigese piirkonda.

Kõõlusepõletiku korral ilmneb valu tavaliselt järsult, kuid põletiku arenedes võib ebamugavustunne suureneda:

• Vigastatud kõõluse tunne suurendab tundlikkust.
• Mõjutatud jäseme liigutamisel võib kuulda kriuksumist.
• Punetus ja hüpertermia tekivad põletikulistes kudedes..
• Kaltsiumi ladestumine liigestes viib kõõluse ja liigesekapsli nõrgenemiseni.

Üks kõõlusepõletiku ebameeldivamaid sümptomeid on kasvav valu hilisel pärastlõunal - see võib keha sundasendi tõttu põhjustada unehäireid.

Haiguse tüübid ↑

Kaltsineerimine (lubjastumine)

Kudede põletik algab kaltsiumi ladestumisest.

Võimalik, et haiguse arengut soodustab kõõluste kulumine, pisarad ja kudede halb hapnikuvarustus..

Kaltsineerivat tendiniiti iseloomustab valu jäseme ülespoole tõstmisel, ebamugavustunne suureneb järsult öösel.

Kaltsineerivat kõõlusepõletikku on kahte tüüpi:

• Degeneratiivne lupjumine. Degeneratiivse lupjumise peamine põhjus on vananemisprotsess, kuna kõõluste verevarustus väheneb ja need nõrgenevad. Ilmuvad kiudude mikropisarad. ja reaktiivne lupjumine.
• Reaktiivne lupjumine. Esinemise mehhanism pole täpselt kindlaks tehtud. See areneb kolmes etapis. Esialgsel etapil soodustavad kõõlustes esinevad muutused lupjumise teket, kõõlustesse ladestuvad kaltsiumkristallid, sel perioodil imendub kaltsifikatsioon keha. Just sel hetkel on kõige tõenäolisem valu ilmumine. Järgmisel perioodil kõõlus taastatakse, seejärel käivitatakse kaltsifikatsioonide imendumise mehhanism (mida pole veel täielikult välja selgitatud) ja kude uueneb. Seejärel kaob valu täielikult.

Supraspinatus lihas

Põhjus on lihaskapsli kahjustus korakoakroomse ligamendi, akromiooni eesmise serva või akromioklavikulaarse liigese poolt, mis põhjustab kõõluse degeneratsiooni, põletikku ja õhenemist.

Supraspinatus tendiniit võib põhjustada liigese anküloosi, kui see levib kogu kapslisse ja muudesse struktuuridesse.

Selle haigusega on akromioni esiserva ja interrtuberkuloosse sulbi valulik palpatsioon.

Bicepsi lihas

Seda tüüpi haigust nimetatakse ka "biitsepsi pika pea kõõlusepõletikuks" - kõõlus, mis hoiab biitsepsi lihase ülaosa ja õlapõletik.

Valu ilmneb õla üla-eesmises piirkonnas. Bicepsi lihase ületreeningu tõttu pole raskeid esemeid tõsta.

Sageli kannatavad ujujad ja tennisistid.

Rotatori mansett

See ilmneb ka tugevate verevalumite, üleekspressiooni, infektsiooni tagajärjel.

Õla rotaatori mansett-kõõluste ainevahetus on häiritud, mis põhjustab patoloogilisi muutusi (kõõlusepõletik). Kõõluse maht suureneb, pakseneb tugevalt (umbes 2 mm kahjustuse küljest).

Ultraheliuuringu ajal ilmnevad selgelt ebakorrapärase kujuga hüpohoeetilised alad..

Õlg

Õlakõõlusepõletik hõlmab tervet rühma haigusi: infraspinatuse ja väikeste ümarate lihaste põletik, supraspinatus lihase kõõlused, subscapularis lihased.

Õla tendiniiti iseloomustab tugev valu liigespiirkonnas, see piirkond võib pisut paisuda.

Raskuste tõstmisel ilmneb tugev valu.

Posttraumaatiline

See haigus ilmneb kõõluse ebapiisava verevarustuse taustal suurenenud stressi tõttu.

Professionaalsete sportlaste seas kõige levinum haigus. Iseloomustab äge valu.

Posttraumaatilise kõõlusepõletiku korral on oluline pöörata erilist tähelepanu ravile ja ennetamisele ning mitte mingil juhul koormata jäseme enne, kui kõõlus on täielikult taastatud.

Krooniline

Seda tüüpi haigus ilmneb kõõluste ja lihaste korduva kahjustuse tõttu..

See on vältimatu, kui pärast ägeda kõõlusepõletiku esimeste sümptomite kadumist taastub kohe tugev kõõluse koormus, kuna see on veel 1,5–2 kuud väga tundlik nihestuste ja muude vigastuste suhtes.

Esitab palju ebamugavusi, kuna lihtsate füüsiliste harjutuste sooritamine on võimatu.

Haiguse arenguetapid ↑

Tendiniit areneb kolmes põhietapis:

• Esialgsel etapil ei tunne patsient praktiliselt mingeid konkreetseid sümptomeid haiguse manifestatsioonist. Järskude liikumiste korral liigeses võib tekkida lühiajaline kerge valutav valu.
• Teises etapis hakkab patsient pärast füüsilist pingutust tundma valu. Sensatsioonid on rohkem väljendunud.
• Kolmandas etapis ilmnevad pikaajalised valuhood, need võivad kesta 6-8 tundi. Ebameeldivad aistingud tekivad isegi puhkeolekus.

Diagnostika ↑

Diagnoosi aluseks on füüsiline läbivaatus, patsiendi kaebused, haiguslugu.

Uuringu ajal arst:

• kontrollib aktiivsete ja passiivsete (kui arst ise tõstab patsiendi jäsemeid) patsiendi liikumiste võimalust;
• kontrollib probleemsete piirkondade lihaste tundlikkust. Liikumisvahemiku kindlaksmääramiseks on vaja jäseme kõigis suundades liigutada. Kõõlusepõletikuga patsiendid saavad teha ainult piiratud passiivseid ja aktiivseid liigutusi.

Diagnoosimisvea kõrvaldamiseks võib arst välja kirjutada:

• MRI - selle uurimise osana tehakse pilte keha sisestruktuurist;
• Anesteetikumi süstimine bursasse (õla pöörleva manseti lähedusse). Kui valu väheneb, siis kinnitab see kõõlusepõletiku diagnoosi;
• Röntgenikiirgus;
• Artroskoopia;
• CT artrograafia (röntgenuuring koos kontrastaine lisamisega liigesesse).

Milliste haiguste jaoks kasutatakse Kuznetsovi aplikaatorit? Kuznetsovi aplikaatori kasutamise näidust leiate sellest artiklist..

Mis siis, kui seljas on muljumise närv? Õppige sellest materjalist.

Millised on seljaaju vigastuse sümptomid? Vastus on siin.

Kuidas ravida? ↑

Õla kõõlusepõletiku ravis on peamine ülesanne korraliku kehalise aktiivsuse taastamine, kõõluse põletiku leevendamine ja valu vähendamine.

Sõltuvalt haiguse staadiumist kasutatakse erinevat tüüpi taastumist..

Füsioteraapia ja võimlemine

Enam kui 90% tendiniidiga inimestest vajab üsna lihtsat ravi - kehalist kasvatust.

Oluline on mitte koormata kahjustatud liigest, vaid seda arendada, see tähendab suurendada liikumisulatust.

Saate teha järgmisi harjutuste komplekte:

• Harjutus nr 1. On vaja võtta piisavalt pikk rätik, visata see üle baari (näiteks dušikardina jaoks). Järgmisena haarake kätega rätiku otsad. Terve jäsemega tõmmake kude alla. Samal ajal tõstetakse haavavars üles. Pärast kerge valu tundmist fikseerige positsioon kolmeks sekundiks ja laske kätt väga aeglaselt alla.
• Harjutus number 2. Vajalik on võimlemiskepp. Pange see käe pikkusele ja hoidke seda püstises asendis ning kirjeldage kepiga suurt ringi.
• Harjutus number 3. Asetage kahjustatud jäseme käsi tervele õlale. Tõstke see üles. Oma hea käega hakake oma painutatud küünarnukki ettevaatlikult üles tõstma. Järgmisena langetage küünarnukk. Maksimeerige iga päev lubatud amplituud.
• Harjutus number 4. Laske käed enda ette, põimige sõrmed kokku. Tõstke volditud jäsemed üles. Maksimaalne koormus tervislikule käele - see lohistab haigeid.
• Harjutus number 5. Nõjatuge tooli selja või seina ette. Kasutage oma tervet kätt pinnale puhkamiseks. Lase haigel jäsemel vabalt rippuda. Järgmisena hakake seda küljelt küljele keerutama. Kui seisate tooli ääres, saate ka edasi-tagasi liikuda. Järk-järgult suurendage pendli amplituudi.
• Harjutus number 6. Tõstke oma käed otse enda ette. Asetage parem käsi vasakule küünarnukile ja vasak käsi paremale. Nii et hakake käsi sirutama küljelt küljele.

Video: õlaliigese harjutuste komplekt

Rahvapärased abinõud

Kõõlusepõletiku ravis kasutatakse ka mitmeid rahvapäraseid abinõusid:

• Sassaparilla juur ja ingver. Nende kahe koostisosa kombinatsiooni kasutatakse kõõluse- ja liigesepõletike ravis. Toiduvalmistamiseks peate võtma 1 tl ingveri ja sassaparilla segu, jahvatama seda eelnevalt, valama keeva veega ja jooma tee asemel. Kandke kaks korda päevas.
• Kurkumiin on veel üks tõhus vahend kõõlusepõletiku vastu. See kõrvaldab haiguse peamise sümptomi - valu. See sobib suurepäraselt ka põletikuga. Kurkumiini tuleb kasutada toidu maitsestamiseks. Päevas peate tarbima umbes 0,5 grammi.
• Linnukirsipuuviljad. Asendamatu kõõlusepõletiku ravis. Nende mahl sisaldab tanniine. Nendel ainetel on koos antotsüaniinidega põletikuvastane ja pinguldav toime. Vala 3 supilusikatäit värskeid marju klaasi keeva veega. Tarbi 2-3 korda päevas.
• Kohalike protseduuride läbiviimine. Vigastatud jäsemele on vaja külma rakendada esimesel päeval, kuumutada - järgmisel päeval. Fikseerimissideme paigaldamine liigesele.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on ravis väga efektiivne.

On olemas piisav arv tehnikaid.

Kohaldatav:

• Laserravi;
• Magnetoteraapia;
• Ultraviolettvalguse kasutamine;
• Lööklainete ravi;
• Ultraheli kasutamine;
• Parafiini ja muda rakendused;
• Elektroforees lidaasiga.

Oluline on ühendada kõik füsioteraapia abinõud meditsiinilise füüsilise kultuuriga.

Ennetamine ↑

Igasugust haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Tendiniit ei ole reegli erand.

Selle haiguse esinemise vältimiseks peaksite:

• treenige regulaarselt, andes lihastele õigeaegse koormuse.
• enne treeningu alustamist tehke kindlasti soojendus, mis võimaldab kehal valmistuda, ja suurendage tempot järk-järgult.
• Kui ilmneb valu, tuleb treening kohe katkestada ja kehale tuleb anda õigeaegne vajalik puhkus. Kui valu ilmub uuesti, on parem mitte enam seda tüüpi treeningutele naasta..

Kõõlusepõletiku vältimiseks on parem mitte teha monotoonseid liikumisi õlaliigese koormusega..

Kuid kui see on vajalik (näiteks maalikunstnikele või sportlastele), on oluline anda lihastele õigeaegne ja korralik puhkus. Suurendage treeningu intensiivsust mitte rohkem kui 10% nädalas.

Seega on kõõlusepõletik üsna tavaline põletikuline seisund..

Algstaadiumis on seda üsna lihtne ravida. aga kui haigust alustada, siis hiljem võib see muutuda krooniliseks.

Kõõlusepõletiku puhul on eriti oluline ennetamine ja õige treenimine..

Sünoviit ja tenosünoviit, kuidas ravida? Haiguse sümptomid ja tüübid

Paljud on kogenud selliseid traumasid nagu nikastused või lihaste nikastused. Nende anatoomiliste komponentide lähedal on aga kõõlused, mida iseloomustavad ka nikastused, pausid ja vigastused..

Sageli kaasneb sidemete või lihaste struktuuri hävimisega kõõluste sünkroonne kahjustus. Igal haigusel on siiski oma nimi..

Mis see on - tenosünoviit?

On teada 2 mõistet: tenosünoviit ja tendovaginiit. Neid ei eristata alati, sest me räägime põletikulisest protsessist kõõluste sünoviaalmembraanis, mis koosneb sidekoest.

Miks nimetada ühte ja sama haigust kahe erineva nime järgi? Kuna me räägime põletikulistest protsessidest sünoviaalmembraani erinevates kihtides.

Tendovaginiit on kõõluste sünoviumi põletiku protsess seestpoolt.

Ja mida tähendab tenosivnovit? See on paratendoni põletikuline protsess, teisisõnu - väljaspool paikneva kõõluse sünoviaalmembraan.

Tenosünoviiti iseloomustavad järgmised tüübid:

Võib jagada tüüpideks:

• Traumaatiline.
• Diabeetiline.
• Allergiline.
• Immuunpuudulik.
• Endokriinsed jne..
• Nakkuslik - läheb mädasel kujul.

On olemas tüüpe:

• Bakteriaalne.
• Viiruslik.
• Seened.
• Konkreetne.
• Mittespetsiifiline.

Kõõluste põletikud on järgmist tüüpi:

• Stenoseerimine - konkreetse liigese kahjustus.
• Pahkluu.
• Põlv.
• Loktevoy.
• Pintslid.
• Puus.
• Randmeosa (de Quervaini tenosünoviit).
• Tuberkuloos - kuulub spetsiifiliste tenosünoviitide rühma, areneb tuberkuloosi taustal.
• Põletikuline krooniline - ilmneb reumaatiliste haiguste tagajärjel.

Raskusastme järgi:

• Minimaalne.
• Mõõdukas.
• Väljendas.

Tenosünoviidi tüübid

Kõõluste põletikulised protsessid jagunevad järgmisteks tüüpideks:

• tenosünoviidi stenoosimine. Seda haigust nimetatakse ka põlve, küünarnuki, puusa, pahkluu ja teiste liigeste tendovaginiidiks. Sageli mõjutab põletik pöidla pika röövija anatoomilist moodustumist, me ei räägi kõõlustest, millega patsient tõmbab sõrme külgedele. Selle seisundi all kannatab ka pöidla lühislihas. Liiges esineva põletikulise protsessi tagajärjel on pöidla liikumisulatus rangelt piiratud. Kui tenosünoviit muutub krooniliseks, ilmnevad kõõluse ja liigese pinnale armid. Kui patsient alustab haigust ega alusta tõhusat ravi, siis lähitulevikus blokeeritakse liiges. Seda tüüpi haigus esineb kõige sagedamini naistel..
• tuberkuloosne tenosünoviit. See haigus esineb inimkeha lüüasaamise taustal tuberkulli bacillusega. See tüüp hävitab käte kõõluste sünoviaalkesta. Turse ilmub käele, sõrmede liikumine on järsult piiratud. See haigusvorm kulgeb ilma valu. Sageli võib seda haigust leida üle 18-aastastel inimestel..
• põletikuline krooniline tenosünoviit. Haiguse arengu protsess sarnaneb tuberkuloosse tenosünoviidi kulgemisega. Pärast sellist haigust tekib sageli reumatoidartriit..

Asukohas on teada selline haiguse klassifikatsioon. Tenosünoviiti nähakse sageli:

• põlveliigese.
• pahkluu.
• puusaliiges.
• küünarnuki liiges.
• pikk biitseps pea.
• randmeliiges (de Quervaini tõbi).

Kõõluse sünoviumi tenosünoviidi peamised tegurid ja põhjused?

Kõõluse vigastused ja vigastused. Kui nakkus areneb ilma vigastusesse tungimata, paraneb tekkinud haav paremini ja haigus möödub lihtsalt. De Quervaini tõbi

Kui nakkus immitseb seespool, suureneb haiguse raviperiood, nõudes samal ajal ravi ravimitega.

Mõne aja jooksul kaotab patsient võime mõjutatud jäseme liigutada. Kuid funktsionaalsus naaseb pärast täielikku taastumist kindlasti..

Reumaatilised haigused.

Alenenud immuunsus, millel ei olnud piisavalt jõudu sünoviumi imbunud infektsiooniga toimetulemiseks.

Liigeste degeneratsioon. Bursiidilaadne haigus mõjutab sageli kõõluseid.

Geneetiline pärand.

Muud nakkushaigused, näiteks HIV, tuberkuloos, herpes, süüfilis jne. Nende ajal levib nakkus vere kaudu inimkehasse..

Vanadus, mille jooksul liigeste toiteväärtus halveneb märkimisväärselt.

Kõõluse pinge ja ületöötamine. Sageli on professionaalselt hõivatud inimene hukule määratud tegema samu kehaliigutusi, st laadima konkreetset lihasgruppi, teised aga ei osale mingil moel liikumistest. Mitmesuguste liikumiste puudumine põhjustab suurenenud stressi, mis põhjustab tenosünoviidi arengut. See ei ohusta mitte ainult aktiivseid inimesi, vaid ka neid, kes töötavad istudes..

Tenosünoviidi sümptomid

Reeglina kulgeb haigus aeglaselt, nii et patsient ei omista tähtsust isegi oma jäsemete ebaharilikele aistingutele.

Tegelikult peate esimeste märkide ilmnemisel viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, sest kui te ei alusta kohe kompetentset ravikuuri, võite saada puude (liigest saab hõlpsalt blokeerida):

• kõõluste turse, mis tuvastatakse palpatsioonil.
• liikumise jäikus.
• valulikud aistingud, mõnikord üksikute kõõluste ja mõjutatud lihasrühma töö.
• tugev punetus kõõluse kohas.

Haiguse arengu mehhanism ja nähud sõltuvad ikkagi konkreetsest põletikukohast:

• pahkluu vaev. Sel konkreetsel juhul ilmuvad kõõlused väljastpoolt nagu tavaliselt, kuid seda ümbritsevate kudede sees on vedelikku. Kõige sagedamini on hüppeliigese põletikuline protsess kõõluste või reumatoidartriidi mehaanilise toime tagajärg. Selle kõige all kannatab patsient valu, mis ilmneb jala keskosas, ees ja taga. Erijuhtudel võib hüppeliigese põletikulise protsessiga kaasneda ebameeldivad aistingud kogu jalas. Sageli suurenevad valuaistingud pika seismise või vastupidi pikaajalise kõndimise korral. Mõnikord areneb hüppeliigese tenosünoviit lamedate jalgade tagajärjel. Kui hüppeliigese valu väljendus ilmneb selgroo valu tagajärjel. Siis suureneb ebamugavustunne pärast sirgendatud jala sirutamist ja / või tõstmist..
• põlveliigese põletik. Kui põlve kohe suureneb, siis peate viivitamatult abi otsima spetsialistilt. See on põlveliigese põletiku täpne märk. See on liigesekapslis teatud vedeliku moodustumise tagajärg, mille maht sünoviaalmembraani ärritusel mõnikord suureneb. See vedelik provotseerib põlveliigese tenosünoviiti, mille tagajärjel on jala sõltumatu liikumine märkimisväärselt takistatud. Sageli ei ole põlveliigese valu kriitiline ja sellel on tuim iseloom. Kui haigus muutub raskeks, tunneb patsient tugevat valu..
• biitsepsi pika pea lüüasaamine. Seda haigust nimetatakse ka biitsepsi lihase tenosinosiidiks. Sageli kannatavad selle haiguse käes tennisistid ja ujujad, see tähendab inimesi, kellele meeldib selline spordiala, mis sunnib käe liigutusi pidevalt pea kohal tegema. Bicepsi pea põletikuline protsess tekib biitsepsi lihaste ülekoormamise tagajärjel ja see paikneb õla ülaosa eesmises osas. On aegu, kus see haigus levib küünarliigese kõõlustesse.
• de Quervaini tõbi. See haigus avaldub pärast randme või pöidla ülekoormamist. Põletikuline protsess võib esineda hästi ainult inimestel, kes tööalase töö tõttu regulaarselt käsi pingutavad (pianistid, õmblejad, lukksepad, kolijad), aga ka suvistes elanikes ja koduperenaistes. Suveelanikel ilmneb Kerveni tõbi pärast käevigastust. Kõige sagedamini voolab haigus üsna aeglaselt, nii et inimene ei pööra sellele tähelepanu ega pöördu arsti poole. Kui Kervaini tõbi ilmneb trauma tõttu, areneb põletikuline protsess silmapilkselt. Siis seisneb kogu oht selles, et inimese pikaajaline ravikuur on suunatud kahjustuse sümptomite kõrvaldamisele ja arstid ei märka, et haigus on juba ammu levinud de Quervaini tenosünoviidiks.

Selle põletiku kiire arengu peamine tegur on valu avaldumine pöidla aluse piirkonnas ja selle all, samuti randme liigese servades..

Mõnikord ulatub ebamugavustunne küünarnukini või isegi õlani. De Quervaini tõvega valulikud aistingud on kõigil patsientidel erinevad.

Mõned kurdavad sageli valutavate pidevate valulike aistingute üle, teised tunnevad ebameeldivaid aistinguid ainult liigutuste ajal.

Tenosünoviit lapsel

Kas lastel on tenosünoviidi oht? See oht on tavaliselt tingitud läbitungivast haavast, millesse nakkus on imbunud. Muud selles artiklis tõstatatud põhjused on peamiselt seotud täiskasvanutega..

Tenosünoviit täiskasvanutel

Tenosünoviit on täiskasvanutel üsna tavaline. Nakkuslikud vormid esinevad igas vanuses, nii allergiliste kui ka traumeerivatena.

Kuid me võime eristada seda tüüpi tenosünoviiti, mis esineb naistel ja meestel vanas eas elastsuse, tugevuse ja pinge languse tõttu..

Diagnostika

Tenosünoviiti on võimalik diagnoosida üldise läbivaatuse, röntgenikiirte ja vereanalüüside abil, mis välistavad bursiidi, osteomüeliidi või artriidi.

Ravi

Tenosünoviidi ravikuur viiakse läbi 3 suunas: füsioterapeutiline, medikamentoosne ja kirurgiline sekkumine. Räägime neist üksikasjalikumalt.

Kuidas ravida tenosünoviiti?

Esiteks tänu ravimite võtmisele:

• Põletikuvastased ravimid.
• Haiguse nakkava iseloomuga on antibiootikumid: tsefotetaam, penitsilliin, klindamütsiin.
• Immuunsuse tugevdamiseks immuunsusvahendid.
• Ravimid, mis parandavad ainevahetust.
• Valuvaigistid.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Anesteesia ravimid.
• MSPVA-d ja kolhitsiin podagra põhjustatud haiguse ajal.

Video. Kõõluste põletik. De Quervaini tõbi

Kuidas muidu tenosünoviiti ravitakse??

Füsioteraapia protseduurid:

• Magnetoteraapia.
• Laserravi.
• Ultraheli abil.
• Elektroforees.
• Külma ja kuumuse rakendused.
• Ultraviolett.
• Mõjutatud liigese terapeutiline massaaž.

Kirurgiline sekkumine hõlmab liigese punktsiooni, mida ei saa muul viisil ravida. Spetsialist (kirurg) eemaldab liigesesse kogunenud vedeliku, samuti põletiku eksudaadi. Põletiku kõrvaldamiseks kasutab hormonaalseid ravimeid.

Kõik läbib haige kehaosa dehüdratsiooni, et mitte esile kutsuda tugevat valu. Jäseme kinnitatakse krohvi, kildude või sidemetega. Kargud kasutatakse ka kõõluste liigse koormuse vältimiseks..

Taastumisprotsessis eemaldatakse immobiliseerivad sidemed, nii et saab välja kirjutada füsioteraapia harjutusi, mida patsient kodus iseseisvalt täidab..

Ravi viiakse tingimata läbi haiglas.

Täieliku taastumise saab teha kodus. Siin saate kasutada rahvapäraseid meetodeid, et aidata kahjustatud piirkonda jahutada ja soojendada. Kõik rahvapärased abinõud tuleb kooskõlastada spetsialistiga..

Dieet

Kas peaksite järgima kindlat dieeti? Siin pole raskeid soovitusi. Saate tugevdada ainult vitamiinide ja valkude rikaste toitude tarbimist, mis tugevdab immuunsussüsteemi ja aitab kõõluseid üle kasvatada. üles minema

Eluprognoos

Tenosünoviit annab õigeaegse ravi korral soodsa eluprognoosi. Patsiendid taastuvad kuu aja jooksul. Kui paljud elavad ilma ravita?

Haigus ei mõjuta eeldatavat eluiga, kuid see võib muuta inimese puudega, kui teda ei ravita. Varsti atroofeeruvad kahjustatud piirkonna lihased, muutes jäseme töövõimetuks (mittefunktsionaalseks).