Bicepsi tendiniit

Lihased ja kõõlused on luu- ja lihaskonna oluline osa, koos pakuvad nad liigeseid. Kõõluse talitlushäired põhjustavad kahjustatud piirkonnas normaalse motoorse funktsiooni kaotust, patsient ei saa õla liigutada ja tal on tugev valu.

Bicepsi kõõlusepõletik on kõõluse põletikuline haigus piirkonnas, kus see kinnitub biitsepsiga. Patoloogia ilmneb kõige sagedamini raske tööga inimestel ja sportlastel ning see nõuab kohustuslikku ravi pädeva spetsialisti järelevalve all..

Biitsepsi kõõlusepõletiku sümptomid

Bicepsi kõõlusepõletikuga kaasnevad järgmised sümptomid:

• valu ilmneb õlas, mis aja jooksul suureneb, lisaks suureneb valu ka füüsilise pingutuse korral;
• liikumise ajal võib ilmneda kõõluse krigistamine;
• mõnikord ilmneb põletiku piirkonnas turse ja punetus;
• valu tõttu on kahjustatud õla motoorne aktiivsus häiritud;
• mädase kõõlusepõletikuga tõuseb üldine kehatemperatuur, ilmnevad nõrkus, iiveldus ja muud joobeseisundi sümptomid.

Kõõlusepõletiku sümptomite raskusaste sõltub haiguse staadiumist. Kuna patoloogia areneb järk-järgult, eristatakse 3 patoloogia kraadi:

• Haiguse päris alguses on valu nõrk, ebamugavustunne ilmneb ainult käe järsu liigutamisega ja möödub kiiresti.
• Teises etapis on valu rohkem väljendunud, see ilmneb füüsilise koormuse ajal ja ei kao pikka aega.
• Viimasel etapil on sümptomid hääldatud, valu rünnakud häirivad isegi puhkeolekus.

Ravi on kõige parem alustada kõõlusepõletiku varases staadiumis, nii et isegi kergete õlavalude korral, mis ilmuvad regulaarselt, peaksite kindlasti külastama spetsialisti.

Bicepsi kõõluse pika pea kõõlusepõletik

Tendiniit on põletikuline haigus, mille korral on kahjustatud biitsepsi lihase pea- või pikka pead. Haigus algab kõõlusekesta ja kõõluse bursa põletikuga ning järk-järgult kandub lihasesse.

Bicepsi pika pea kõõlusepõletik võib olla aseptiline ja nakkav, esimesel juhul on haigus seotud kõõluse vigastamisega, teisel juhul on põletiku põhjustajaks bakterid või parasiidid, kes on vere või haava kaudu jõudnud kahjustatud piirkonda. Samuti võib patoloogia olla äge ja krooniline..

Huvitav on see, et biitsepsi kõõlusepõletik on haigus, mis mõjutab rohkem kui ainult inimesi. Patoloogiat täheldatakse sageli hobustel ja veistel, bicepsi kõõlusepõletik on ka koertel tavaline.

Õla biitsepsi pika pea kõõlusepõletik

Biitsepsi pea tendiniit on seotud suurenenud füüsilise koormusega õlal, teravate monotoonsete liigutustega, mille käigus toimub kõõluse mikrotrauma. Kõige sagedamini ilmneb patoloogia professionaalsetel sportlastel, näiteks tennisistidel, ujujatel, kuna treeningu ajal teostavad nad aktiivseid õlaliigutusi.

Kui sportlane järgib treeningureegleid ja laseb õlal puhata, siis on kõõlusel aega normaalselt taastuda ja põletikku ei teki. Vastasel juhul tekivad kõõluses degeneratiivsed häired ja põletik, see seisund võib põhjustada rebenemist, kui inimene jätab ravi unarusse ja jätkab õla koormamist.

Õla biitsepsi kõõlusepõletik võib ilmneda mitte ainult suure füüsilise koormuse korral, vaid ka õlavigastuse korral. Sellisel juhul toimub põiksideme rebend, mis fikseerib kõõluse. Selle tagajärjel on see ümberasustatud ja vigastatud, mis viib põletikulise protsessi moodustumiseni..

Bicepsi kõõlusepõletiku ravi

Tõhusa kõõlusepõletiku ravi määramiseks peate kõigepealt õigesti diagnoosima, selleks peate kindlasti arstiga nõu pidama. Spetsialist teeb anamneesi, viib läbi välisuuringu ja saadab ultraheliuuringu. Uuringu tulemuste põhjal tehakse õige diagnoos ja arst määrab tõhusa ravi..

Pika biitsepsi kõõlusepõletiku ravi algab õla immobiliseerimisega. Patsiendil on keelatud kahjustatud liigest laadida, et mitte kõõlust veelgi vigastada. Sõltuvalt patoloogia staadiumist võib osutuda vajalikuks fikseerimissideme kandmine, ortoos või isegi kipsi valamine.

Valu ja põletiku leevendamiseks on patsiendil ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja välised ained. Füsioteraapia kuur aitab kiirendada ka taastumist, näiteks magnetoteraapia, lidaasiga elektroforees ja muud arsti määratud protseduurid sõltuvalt haiguse staadiumist..

Pärast põletiku eemaldamist määratakse biitsepsi ja triitsepsi tendiniidi korral füsioteraapia harjutused ja massaaž, need protseduurid aitavad taastada kahjustatud piirkonna vereringet ja normaliseerida liigese motoorset aktiivsust. Massaaž ja treeningravi on eriti tõhusad, kui patsiendil on krooniline biitsepsi kõõlusepõletik.

Bicepsi kõõlusepõletiku ravi ei toimu alati konservatiivselt, rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks ka operatsioon. Mädase tendiniidi korral puhastab arst kõõluse kirurgiliselt mädadest. Samuti tehakse operatsioon kõõluse rebenemise korral, sel juhul taastab kirurg selle.

Bicepsi kõõlusepõletiku ravi rahvapäraste ravimitega

Bicepsi kõõlusepõletikku tuleb ravida spetsialisti järelevalve all, muidu võib see muutuda krooniliseks. Kompleksses ravis on lubatud kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte, kuid enne toote kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga.

Kõõlusepõletiku korral kasutatakse järgmisi rahvapäraseid retsepte:

• Taimsetest dekoktidest valmistatud kompresse kasutatakse põletiku ja valu leevendamiseks. Kõõlusepõletiku korral toimivad hästi comfrey, kummel, arnika, salvei. Haiguse ägedas staadiumis on soovitatav põletikulise protsessi peatamiseks teha külm kompress.
• Ravi ajal on soovitatav süüa kurkumit, sellel on kõõlusepõletiku korral põletikuvastane toime.
• Ka soolakompressid aitavad hästi. Sellise toote valmistamiseks on kõige parem kasutada meresoola, see lahustatakse kuumas vees ja niisutatakse 3 korda volditud marlilahusega. Pange märg sidemega kilekotti ja külmkapis 20 minutit. Eemaldage kotist külm marli, kinnitage see õla külge ja kinnitage pealmise sidemega, hoidke kuni täiesti kuiv.

Bicepsi kõõlusepõletiku ennetamine

Bicepsi kõõluse põletiku välistamiseks on vaja korralikult treenida, ilma et õla üle koormata. Enne tundide alustamist on hädavajalik soojeneda ning pärast aktiivset biitsepsitreeningut on väga oluline anda aega lihasele ja kõõlusele taastumiseks. Seetõttu ei soovitata sportlastel iga päev sama lihasgruppi aktiivselt treenida, treeningu ajal tuleks kaasata erinevad kehaosad..

Pärast vigastust tekkiva kõõlusepõletiku vältimiseks on hädavajalik pöörduda arsti poole ja läbida õigeaegne ravi. Õla õige vigastusteraapia aitab vältida kõõluste ja liigeste põletikku.

Samuti soovitatakse ennetava abinõuna patsientidel korralikult ja tasakaalustatult süüa, lihaseid tugevdada iga päev. Tervislik eluviis aitab vähendada kõõlusepõletiku ja muude lihasluukonna patoloogiate riski.

Autor: Gilmutdinov Marat Rashatovitš

Laste ortopeed ja kirurg. Teostab kanna kannuste, osteoartriidi, skolioosi, tortikollisi, jalgade, lamedate jalgade, humeraalse periartroosi ja muude luu-lihaskonna süsteemi haiguste, kirurgilise patoloogia diagnostikat ja ravi lastel. Kogemus 16 aastat / kõrgeima kategooria arst

Õlaliigese kõõluste põletik või supraspinatuse lihase kõõlusepõletik: ravi, haiguse sümptomid, vormid ja staadiumid

Tendiniit on kõõluste ja muude liigeste pehmete kudede põletik. Kui õla kõõlused muutuvad põletikuliseks, on see õla kõõlusepõletik..

Esinemise põhjused ja tegurid

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: “Liigeste valu vastu on tõhus ja taskukohane ravim.” Loe edasi.

Õlaliigend peab tagama laia liikumisvõimaluse. Selle struktuuri saab skemaatiliselt kirjeldada järgmiselt: õlavarre pea on sukeldatud abaluu glenoidsesse õõnsusesse, moodustades liigendi. Luud on ümbritsetud kõõluste ja sidemetega. Õlaliigese funktsioneerimist tagavad lihased: supraspinatus, väike ümmargune, infraspinatus, subscapularis ja biitsepsilihas (biitseps). Esimesed neli moodustavad rotaatori manseti. Biitseps vastutab peamiselt küünarnuki painde eest. Teatud välismõjud põhjustavad mikrotraume nende lihaste kõõlustele. Kui olekut ei parandata, levib protsess kiiresti, hõivates kõik uued alad. See põhjustab muutusi ja kõõluste kudede hävimist, tekib õla kõõlusepõletik..

Nagu kõõlusepõletiku määratlusest näha, on selle põhjustajaks põletik. Kuid põletiku tekkimist soodustavad tegurid on äärmiselt erinevad:

1. Igat tüüpi tegevused, mis on seotud võimalike vigastuste ja raske füüsilise koormusega kätele ja õlgadele. Need suurendavad õla sidemete mikrotrauma (nihestused, rebendid) tõenäosust ja see põhjustab põletikku.
2. Eakas vanus. Kõõluste elastsus väheneb koos vanusega. Selles rühmas täheldatakse naistel sagedamini kõõlusepõletikku, seda seletatakse hormonaalsete muutustega menopausi ajal.
3. Liigeste ja lihaskonna haigused, nakkuslikud, endokriinsed, autoimmuunsed, allergilised, nohu.
4. Luumurdudest ja nihestustest põhjustatud pikaajaline liikumatus.
5. Emakakaela lülisamba osteokondroos.
6. Vale rüht.
7. Depressiivsed ja stressirohked seisundid, mis põhjustavad lihasspasme, mis suurendab ligamentoosse aparaadi koormust.

Õla tendiniidi ennetamise meetmed

Need riskifaktorid näitavad, mida tuleb teha õla kõõlusepõletiku ennetamiseks. On vaja välja jätta suured koormused kätele ja õlgadele, kui seda pole kutsealase tegevuse tõttu võimalik teha, on mõistlik vahetada koormusi ja lõdvestusi, et kõõlustel oleks aega taastuda. Sporditreeningu ja võistluse ajal on vajalik põhjalik soojendus, et kuumutatud lihased oleksid stressis. Keskendudes artiklis käsitletud probleemile, kehtib see eriti spordialadel, nagu näiteks sõudmine, raskuste tõstmine, tennis, diski- ja labajala viskamine jms. Kui töö või treeningu ajal ilmnevad õlavöötmed, katkestage ajutiselt. Kui selliseid olukordi täheldatakse regulaarselt, on targem sellistest tegevustest keelduda..

Kella tagasi keerata ei saa, küll aga võivad vanemas eas olla terved liigesed. Selleks on vaja läbi viia füüsilisi harjutusi, mõistlikult doseerides koormust. See tugevdab lihaseid ja suurendab kõõluste elastsust. Kehaline kasvatus, võimlemine peaksid saama elustiili lahutamatuks osaks. Need soovitused on olulised igas vanuses inimestele..

Kui mõni ülalnimetatud haigustest on juba olemas, peate neid tõsiselt võtma ja neid püsivalt ravima. Külmetushaiguste ja nakkushaiguste vältimiseks peaksite end kaitsma mustandite, hüpotermia, nakkuste eest. Peaksite jälgima mitte ainult füüsilist, vaid ka vaimset tervist.

Brahhiaalse tendiniidi vormid, sümptomid ja staadiumid

• supraspinatus ja biitsepsi lihased;
• rotaatori mansett, mis sisaldab supraspinatus, infraspinatus, subscapularis ja väikeseid ümaraid lihaseid;
• õlg - patoloogiline protsess katab õlaliigese kõigi lihaste kõõlused;
• lubjastumine - põletik toimub nende piirkondade ümber, kuhu on ladestunud kaltsiumisoolad, enamasti on see supraspinatuse kõõlus;
• posttraumaatiline.

Kursuse vormi järgi on protsess äge ja krooniline. Lisateavet õlgade ja abaluu valu ja nende põhjuste kohta leiate sellest videost:

Õla tendentsiidi sümptomid

1. Õlavalu on peamine sümptom. Sellel võib olla erinev iseloom, intensiivistub õhtul ja liikudes.
2. Liikumisraskused. Kui palju liikumist on piiratud, saate teada, milline lihas on põletikuline. Kui õla pööramine väljapoole on keeruline - väike ümar lihas, kui õla pöörlemine sissepoole - subscapularis. Kui relvade tõstmine on keeruline, hoidke koormust - biitsepsilihas (biitseps).
3. Õla nahal võivad olla punetus ja tursed (viimane on üsna haruldane).
4. Kõõlusele võivad moodustuda kergesti palpeeritavad kiulised sõlmed.
5. Liikumise ajal võib õlaliiges lõheneda ja kriuksuda. See on märk kaltsineelisest kõõlusepõletikust, kui kõõluse teatud piirkonnad luustunud..

Õla tendiniidil on kolm arenguetappi.

Esimene aste

Seda iseloomustab kerge valu, mis kaob iseseisvalt. Liikuvus on piiramatu.

Teine etapp

Liikumisraskused ilmnevad intensiivse valu tõttu. Valu kaob tavaliselt mõne aja pärast puhkeolekus. Esialgsed muutused registreeritakse röntgenikiirtel.

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..

Kolmas etapp

Valu ilmub sõltumata sellest, kas liigeses on liikumist või on see puhkeolekus. Kurnav rünnak kestab kuni 8 tundi. Õlaliiges on teatud tüüpi liikumist võimatu teostada. Röntgenpildid näitavad haiguse sellele staadiumile iseloomulikke muutusi.

Nagu näete, süvenevad sümptomid esimesest kuni kolmanda etapini..

Haiguse diagnoosimine

Diagnoos põhineb:

• patsiendi kaebused ja spetsiaalsed motoortestid;
• patsiendi uurimine hüperemia, ödeemi, kiuliste sõlmede olemasolu tuvastamiseks;
• üldise vereanalüüsi tulemused (koos põletikuliste protsessidega suureneb ESR ja leukotsüütide sisaldus);
• röntgen-, ultraheli-, CT ja MRI uuringute tulemused;
• artroskoopia kasutamine, mis võimaldab kahjustatud piirkondi otse uurida endoskoopilise meetodi abil;
• blokaad rotaatori manseti piirkonnas (koos tendiniidiga leevendab valuvaigistite ja kortikosteroidide ühine manustamine).

Õla kõõlusepõletiku ravi

Ravitaktika määratakse haiguse staadiumi järgi. Kuna esimesel etapil on sümptomid väheolulised, ignoreerivad inimesed neid sageli täielikult ning just sel perioodil on ravi kõige lihtsam ja tõhusam. See seisneb koormuse kohustuslikus vähendamises, õlaliigese õrnas motoorses režiimis, kui kõõlusepõletik on traumajärgse iseloomuga, rakendatakse külmi kompresse. Külma näidatakse alles kohe pärast vigastust. Koormuse vähendamine ei tähenda liigese täielikku liikumatust. Liikumatus võib põhjustada kõõluste adhesioone ja põhjustada täielikku atroofiat. Kasulik on teostada treeningteraapia harjutusi, keskendudes oma heaolule. Kui kõõlusepõletik ei ole traumajärgne, siis külma ei kasutata.

Seisundi leevendamiseks on ette nähtud valuvaigisteid. Kui põhjus on nakkus, määratakse põletikuvastased ravimid süstete, salvide, tablettide kujul. Enim kasutatakse Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoxib. Ravikuur on lühike, sagedamini 5-7 päeva, võib välja kirjutada antibiootikume. Tavaliselt piisab seisundi normaliseerimiseks nende soovituste rakendamisest..

Kui haigus on jõudnud teise etappi, on ette nähtud valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite süstimine, õlaliigese blokaad. Kui äge valu möödub, lisatakse füüsilisi harjutusi, soovitab neid treeningteraapia spetsialist. Võib välja kirjutada terapeutilise massaaži. Tema jaoks on vastunäidustused, näiteks kui on infektsioon, on massaaž kategooriliselt vastunäidustatud..

Valuravi efektiivsuse suurendamiseks lisatakse sageli spetsiaalseid salve ja geele, mida kantakse õla valulikule piirkonnale väliselt. See võib olla Diclaci geel, Deep Relief, Ibuprofeen, Fastum geel, Voltaren.

Füsioteraapia

Terapeutiliste meetmete kompleks hõlmab füsioteraapiat. Füsioteraapia protseduurid parandavad pehmete kudede verevarustust, tulemuseks on ainevahetuse kiirenemine: tarnitakse rohkem toitaineid ja kiireneb jäätmete eemaldamine. Kõik see viib põletiku kõrvaldamiseni..

Tavaliselt on ette nähtud järgmised protseduurid:

1. Magnetoteraapia - kokkupuude kahjustatud piirkonna vahelduva magnetväljaga. Esmane tegevus on kudede kuumutamine.
2. Laserteraapia - kokkupuude monokromaatilise elektromagnetilise kiirgusega.
3. Fonoforees - ravimite kasutuselevõtt ultraheli abil: ravimi terapeutilist toimet suurendab selle toime.
4. Elektroforees - alalisvooluga ravimite manustamine.
5. Lööklaineravi on mehaaniliste lainete mõju kahjustatud kudedele, mis viib soolaladestuste hävitamiseni. See protseduur on ette nähtud kaltsifilise kõõlusepõletiku korral..

Haiguse alustamisel ei aita konservatiivsed meetodid, kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Tavaliselt täheldatakse seda brahiaalse kõõlusepõletiku kolmandas arenguetapis. Kirurgiline sekkumine viib ajutise puude tekkimiseni ja nõuab üsna pikka rehabilitatsiooniperioodi. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide oht on olemas.

Ravimata jätmisel muutub kõõlusepõletik krooniliseks. Sellisel juhul võib sidekoe atroofeeruda ja õlaliiges kaotab täielikult liikuvuse. Sellises olukorras on suur tõenäosus, et mis tahes ravi ei toimi..

Kõõlusepõletiku rahvapärased abinõud

Kuna kõõlusepõletik on laialt levinud, pakub traditsiooniline meditsiin selle seisundi leevendamiseks retsepte. Kasutatakse dekokte, tinktuure, teesid ja salve, millel on põletikuvastane, antimikroobne, taastav ja valuvaigistav toime. Vaadake seda videot, kui soovite teada, kuidas ravitakse brahiaalse kõõlusepõletikku:

Kompresseid on soovitatav teha kurguvalu kohal:

1. Riivitud kartulid.
2. Tükeldatud küüslauk, millele on lisatud eukalüptiõli.
3. Tükeldatud sibul, segatud meresoolaga.

Suu kaudu võetakse lindude kirsimarjade segu, ingveriteed sassaparillaga ja pähkli vaheseinte alkoholilahust, millele on lisatud alkoholi. Rahvapärased abinõud aitavad võitluses haiguse sümptomitega, kuid see ei saa piirduda ainult nendega.

Õla tendiniit ei ole surmaotsus, kuid kui seda esimesel etapil ei ravita, võib see kiiresti areneda ja elu oluliselt halvendada. Õlaliiges võib isegi täielikult kaotada liikuvuse, tagajärjeks on puue. Tänapäeval on õigel ajal püütud kõõlusepõletik paranenud. Kuid see nõuab pikka aega rangelt kõigi raviarsti juhiste järgimist. Selle eest saab preemia võime liikuda lihtsalt ja vabalt, ilma valu kogemata..

Bicepsi kõõluse kõõlusepõletik

Bicepsi kõõlusepõletik on põletikuline protsess, mis on lokaliseeritud lihase kõõluseosas. Tavaliselt areneb protsess luuga ristmiku lähedal..

Reeglina areneb alguses biitsepsi pika pea tenosünoviit, seejärel levib protsess väljaspool kõõlusekesta. Paljudel patsientidel areneb õlaliigese paralleelne supraspinatus kõõlusepõletik.

Patoloogilise protsessiga kaasneb valu ja ülajäseme talitlushäired. Õigeaegse raviga on võimalik põletikku leevendada ja käte funktsiooni taastada võimalikult lühikese aja jooksul. Kvalifitseeritud arstiabi puudumisel võib liigesekapslis tekkida mädane protsess, samuti on iseloomulikud fibrootilised muutused..

See toob kaasa liigese täieliku või osalise talitlushäire. Patsiendid, kes pöördusid ortopeedilise traumatoloogi A.S. Petrosyan neid tüsistusi ei kogenud, kuna nad said kvaliteetset arstiabi, kuid kaasaegses praktikas on palju näiteid liigese pöördumatutest muutustest tendiniidi tõttu..

Arengu põhjused ja mehhanism

Õlaliigese liigesepinnal on kerge nõgusus, nii et õla pea on kõõlustega fikseeritud. See anatoomiline tunnus võimaldab liikumist eri suundades, kuid muudab liigese haavatavaks..

Tendovaginiidi põhjus on trauma või intensiivne füüsiline aktiivsus, mille tagajärjel moodustub mikrotrauma. See on käivitav tegur põletiku tekkes. Kõige sagedamini kahjustatakse lisaks biitsepsi kõõlusele ka supraspinatus kõõlust, millele järgnevad rotaatori manseti muud elemendid.

Käe pikaajaline immobiliseerimine või lülisamba kaelaosa osteokondroos (piiratud liikuvuse tõttu) põhjustab degeneratiivsete-düstroofsete muutuste teket, mis nõrgestavad kõõlust ja mikrotraumade korral põhjustavad tediniidi arengut.

Sümptomid ja diagnoosimine

Haigus avaldub peamiselt valu sündroomil. Ebameeldivad aistingud intensiivistuvad teatud liigutuste tegemisel, mille olemus sõltub põletiku lokaliseerimisest. Mõned patsiendid ei saa oma kätt üles tõsta, teised - et seda ettepoole sirutada, ja veel teised - visata jäseme pea taha. Kehaasendi muutused võivad sümptomeid halvendada..

Ravi puudumisel patoloogiline protsess edeneb, valu ilmneb isegi väiksemate liigutustega. Patsient ei suuda lihtsaid toiminguid teha. Kaugele jõudnud staadiumis on valu pidev, isegi puhkeolekus. Kaltsineeriva tendovaginiidi korral ilmub liikumisel krigistamine. See on tingitud luustumispiirkondade ilmumisest sidemete kudedesse ja liigese kapslisse..

Esialgse diagnoosi saab teha patsiendi kaebuste ja kliinilise läbivaatuse andmete põhjal. Ortopeed-traumatoloog viib läbi liigese piirkonna visuaalse kontrolli, palpatsiooni ning hindab ka aktiivsete ja passiivsete liikumiste mahtu.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi rotaatori manseti kahjustuste, dislokatsioonide, luumurdude, artroosi korral. Nende haiguste eristamine võimaldab koguda anamneesi ja kliinilisi uuringuid. Kui rotaatori vigastuste korral on passiivsete liikumiste maht oluliselt suurem kui aktiivsetel, siis biitsepsi pika pea kõõluste tenosünoviidi korral on need näitajad umbes samad.

MRI aitab teha lõplikku diagnoosi, määrata põletiku maht ja lokaliseerimine ning tuvastada ka sekundaarsed muutused. Sellel meetodil on kõrge diagnostiline väärtus ja see aitab mõista isegi rasketes olukordades..

Haiguse etapid ja vormid

On haiguse ägedad ja kroonilised vormid. Ägeda kursuse korral ilmnevad sümptomid äkki, valu intensiivsus suureneb järsult. Liigese liikumisulatuse piiramine edeneb.

Krooniline kõõlusepõletik areneb järk-järgult ja valu on tavaliselt kerge. Aja jooksul kaotab liiges liikuvuse. Kiired muutused kõõlustes ja liigesekapslis arenevad. Kaltsifitseeritud kõõlusepõletiku korral ladestuvad kahjustatud piirkonda kaltsiumisoolad. Patsiendid kurdavad pidevat valutavat valu, krigistamist liikumisel, õlaliigese kulgemise degeneratiivseid muutusi.

Äge vorm areneb kolmes etapis:

1. perioodiline valu teatud liikumiste tegemisel;
2. tugev valu pärast füüsilist pingutust;
3. tugev püsiv valu või paroksüsmaalne valu, mis ei kao mitu tundi.

Patoloogilise protsessi lokaliseerimise järgi eristatakse järgmisi vorme:

• kõõlused - isoleeritud kõõlusepõletik:
• tenosünoviit, tenosünoviit - kõõlusekesta kaasamine protsessi;
• tendobursiit - patoloogilise protsessi levik limaskestale;

Ravi

Konservatiivne teraapia

Ägedat tendiniiti, aga ka sünoviaalmembraani ja liigesekapslit hõlmavaid põletikulisi protsesse ravitakse konservatiivselt. Liigese koormuse piiramine on oluline aspekt. Jäsemete immobiliseerimist ei tohiks läbi viia, kuna see võib põhjustada kontraktuure ja degeneratiivseid muutusi. Põletikulise protsessi leevendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid, tugeva valu sündroomiga viib arst läbi blokaadid glükokortikosteroidide kasutamisega.

Ravis mängivad olulist rolli füsioteraapia ja treeningravi. Need tegevused parandavad vereringet, kiirendavad põletikulise protsessi lahustumist ja taastavad liikumisulatuse..

Kirurgia

Kaugelearenenud ja krooniliste vormide korral tekivad pöördumatud muutused, seetõttu viiakse ravi läbi kirurgiliselt. Käe taastumisaeg võib sel juhul olla pikk, kuni 2-3 kuud. Kirurgiline ravi viiakse läbi nii klassikalisel viisil kui ka artroskoopia meetodil. Viimane meetod on eelistatavam, kuna terved koed on minimaalselt vigastatud, mis võimaldab taastumisperioodi lühendada..

Kirurgilise ravi olemus on kõõluse kinnitamine kruvi või ankrukinnitiga õlavarre külge. Tenodesist saab läbi viia tuberkuloosse siseruumi tasemel, üle selle või allapoole seda.

Ise ravimine võib põhjustada patoloogia kroonilisust ja pöördumatute muutuste tekkimist..

Ärahoidmine

Õlaliigese biitsepside pika pea kõõluse tenosünoviidi vältimiseks tuleks vältida vigastusi ja monotoonseid liigutusi. Sporti mängides tuleb treenimist alustada soojendusega ja koormust järk-järgult suurendada..

Pidage meeles, et need õla biitsepsi kõõluste haigused põhjustavad liigese täielikku või osalist düsfunktsiooni..
Patsiendid, kes pöördusid ortopeedilise traumatoloogi A.S. Petrosyan neid tüsistusi ei kogenud, kuna nad said kvaliteetset arstiabi, kuid kaasaegses praktikas on palju näiteid liigese pöördumatutest muutustest tendiniidi tõttu..

Õla tendiniit: haiguse põhjused, sümptomid, ravi ja vormid

Kõõlus on tihe, madala elastsusega kollageenikiudude riba, mis ühendab luud omavahel ja ühendab lihaseid luudega. Suure koormuse korral võivad tekkida vigastused ja mitmel muul põhjusel võib esineda kõõlusepõletikku või kõõlusepõletikku. Õla tendiniiti diagnoositakse kõige sagedamini siis, kui õla kõõlused muutuvad põletikuliseks.

Tendiniit - haiguse kirjeldus

Lisaks liimimisfunktsiooni täitmisele on kõõlustel veel üks eesmärk: nad säilitavad liigese stabiilsuse. Kui õlaliigutusi tehakse liiga sageli, intensiivselt, tekib kõõluse väsimus, muutudes järk-järgult põletikuks. Kui koormus on suur, pole kudedel aega taastuda - areneb tursed ja kollageenikiud lõhenevad. Sel juhul saab inimesel diagnoosida õla tendiniiti (tendinoos, supraspinatus tendinopaatia) - põletikulist protsessi lihaskõõlustes.

Õlaliigese ümber on mitu lihast, mis moodustavad rotaatori manseti:

• supraspinatus;
• infraspinatus;
• biitseps (biitseps);
• väike ümmargune;
• subscapularis.

Tendiniit võib esineda kõigis nende lihasrühmade külge kinnitatud kõõlustes, kuid kõige sagedamini mõjutavad õla supraspinatus lihased. Ilma korraliku ravita võib õlaliigese kõõlusepõletik levida lähedalasuvatele kõõlustele, liigesekapslisse ja muutuda krooniliseks haiguseks. Pärast kroonilisust võib haigus muutuda kaltsiifiliseks kõõlusepõletikuks, mis põhjustab kaltsiumfosfaadi kristallide ladestumist kõõlustesse..

Samuti võivad kõõlusepõletiku komplikatsioonid olla:

• rasvkoe degeneratsioon;
• kiudude nekroos (nekroos);
• ümbritsevate piirkondade trauma kaltsifikatsioonidega.

Õla tendiniidi põhjused

Kõige sagedamini ilmneb õla kõõlusepõletik sportlastel, kes harjutavad regulaarselt suurenenud käte koormust ja tegelevad jõutreeninguga. Mitte vähem sageli märgitakse patoloogiat tennisemängijatel, võrkpalluritel, võimlejatel, akrobaatidel, sest nad pingutavad ka pidevalt õla kõõluseid. Autojuhtide hulgas on ehitajate, laadurite, maalrite hulgas märkimisväärselt levinud ka õlaliigese tendiniit.

Õla või biitsepsi supraspinatus lihase kõõluste mikrolõhed võivad ilmneda ka kehas esinevate degeneratiivsete protsesside taustal, mis toimuvad vanemas eas. Tavaliselt areneb haigus 40-45 aasta pärast, kuid eelsoodumusega tegurite esinemisel võib kõõluste põletik juhtuda varem. Kõige tavalisem põhjus on ühe õla vigastus - verevalum, kukkumine, löök.

Kõõlusepõletikku võivad põhjustada ka:

Mitme aasta jooksul on ebaõnnestunud võitlus ÜHISTE VALUTEGA? "Tõhus ja taskukohane abinõu liigeste tervise ja liikuvuse taastamiseks aitab 30 päeva pärast. See looduslik ravim teeb midagi, mida ainult operatsioon on varem teinud."

• liigese nakkuslik artriit;
• podagra;
• reuma;
• kehahoia häired;
• kaasasündinud sidekoe düsplaasia;
• neuropaatia;
• pikka aega kantav krohv;
• emakakaela osteokondroos;
• üle kantud operatsioon;
• diabeet;
• kilpnäärme patoloogia.

Haiguse sümptomid

Õlaliigese supraspinatus lihaste valu ja muid sümptomeid on sageli raske eristada selle anatoomilise tsooni teiste haiguste sümptomitest, eriti kui põletik kandub naaberpiirkondadesse.

Valul on siiski järgmised omadused:

• see on haiguse peamine ilming;
• liikumisel on valu - käe üles tõstmine, tagasi viskamine ja puhkeolekus peatub (kohe või mõne aja pärast pärast kerget valutavat tunnet);
• enamasti on valusündroom tuim ja lühiajaline, erineb kõõluse lihasjuhtmetest;
• sageli ilmub valu öösel, kui inimene on võtnud keha ebaõnnestunud positsiooni, mõnikord provotseerib see unetust;
• kahjustatud õla palpatsioon põhjustab tugevat ebamugavust;
• valusündroom kiirgub harva kaugematesse tsoonidesse, tavaliselt on see selgelt lokaliseeritud.

Liiga intensiivsed koormused põhjustavad haiguse progresseerumist ja sümptomite suurenemist. Lisaks valule põhjustab õlaliigese kõõlusepõletik piiratud aktiivseid liigutusi, passiivsed liigutused jäävad aga puutumata. Käsi tõuseb maksimaalselt 90 kraadi, muutub raskeks isegi väikese koorma hoidmine. Kui diagnoositakse biitsepsi kõõlusepõletik, ei muutu abduktsioon ja pöörlemine - õlavarreluu esiosa on ainult valu.

Kõõluste raske põletiku tõttu pakseneb liigesekapsel.

Kohalik põletikuline reaktsioon põhjustab:

• kohaliku temperatuuri tõus;
• naha punetus;
• kerge turse;
• harva - suppuration.

Kui haigus progresseerub kroonilises staadiumis, toimub kõõluste lupjumine. Väikesed kudede praod muutuvad lubjastunud adhesioonideks ja algab degeneratiivne protsess. Kui käsi liigub, on kuulda kriuksumist, klõpsatust, krigistamist, tunda on lihaskoe nõrkust, jäsemete liigutused on tõsiselt piiratud.

Õla tendiniidi tüübid, vormid ja staadiumid

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest võib patoloogia olla erinevat tüüpi. Kõige tavalisem kahjustus on õla supraspinatus lihas - see põhjustab kõõluse nõrgenemist ja rasketel juhtudel - anküloosi.

Muud tüüpi haigused on järgmised:

• biitsepsi tendiniit - katab kõõluse biitsepsi ja õla vahel;
• rotaator mansett kõõlusepõletik - põhjustab põletikku, valu selle manseti ümber, vallandub sagedamini intensiivse pingutuse ja.

Eraldi joon on kaltsiifiline kõõlusepõletik - kaltsiumisoolade ladestumine kõõluste paksusesse.

See on jagatud järgmisteks vormideks:

• degeneratiivsed - seotud vanusega seotud muutustega ja liigese verevoolu halvenemisega;
• reaktiivne - stressi, vigastuste, infektsioonide tõttu.

Selle haiguse kaltsifitseeriv vorm läbib kolme etappi:

1. Eelkalkulatsioon. Riskitegurite mõjul luuakse tingimused lupjumiste moodustumiseks.
2. Soolaladestused. Kristallid tungivad kõõluste kiududesse ja jäävad seest ja väljast.
3. Järelkaltsifikatsioon. Kõõluse kude asendatakse armnööridega.

Lisaks võib kõõlusepõletik olla äge ja krooniline - viimasel juhul kestab see kauem kui 6-8 nädalat ja valu süveneb perioodiliselt, nagu ka muud sümptomid.

Haiguse diagnoosimine

Õlaliigese tendiniidi korral on oluline enne ravi määramist läbi viia täielik diagnoos, sest haigus on sageli keeruline või varjab teiste patoloogiate - artriidi, artroosi, bursiidi - märke. Mõjutatud piirkonna täpseks kindlaksmääramiseks viiakse läbi õla uurimine ja palpatsioon - see aitab leida valu punkte, selgitada ödeemi raskust.

Kõõlusepõletiku ja artriidi erinevused on järgmised:

• artriit põhjustab nii aktiivsete kui ka passiivsete liikumiste mahu vähenemist;
• artriit viib liigesekapsli paksenemiseni, efusiooni ilmumiseni selle õõnsuses;
• artriidiga, hommikul täheldatakse liigese jäikust.

Laboriuuringutel puudub eriline diagnostiline väärtus, muutusi saab täheldada ainult nakkusliku protsessi või reuma korral (ESRi muutus, valem, C-reaktiivse valgu indikaator). Röntgen kajastab ka ainult tihedate kudede põletikku, seetõttu on õla tendiniidi korral näidustatud ainult kaltsifikatsiooni kahtluse korral.

Ammu unustatud ravim liigesevalude vastu! "Kõige tõhusam viis liigese- ja seljaprobleemide raviks" Loe edasi >>>

Peamiseks diagnostiliseks meetodiks peetakse MRT, mis annab teavet järgmise kohta:

• kõõluste kahjustus;
• degeneratiivsed muutused;
• pehmete kudede turse;
• kõõluse suuruse vähenemine jne..

Tendiniidi ravi

Ravi suund ja meetodid sõltuvad haiguse põhjusest, selle raskusastmest. Õlaliigese supraspinatus lihaste tendiniit, mille provotseeris trauma, võib vajada kirurgilist ravi, samuti kaltsifikatsioonide ja adhesioonide olemasolu. Komplitseerimata vormides viiakse teraapia läbi konservatiivsel viisil, mõjutades samal ajal patoloogia põhjust.

Peaaegu alati algab tendiniidiga ravi koormuse piiramisega ja jäseme immobiliseerimisega erinevateks perioodideks (määrab arst). Käsi kinnitatakse spetsiaalse sidemega, pearätiga, splindiga, et välistada selle liigutused. Vigastuse korral kantakse valulikule piirkonnale jää, mis aitab leevendada valu, turset.

Narkootikumide ravi

Õlaliigese supraspinatuse lihase valu, põletiku, kõõlusepõletiku kõrvaldamiseks on vajalik ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Ägedas staadiumis määratakse ravimid tablettidena, pärast tõsist vigastust - süstides. Tavaliselt kasutatakse ravimeid Ibuprofeen, Diclofenac, Meloxicam, Ketoprofen 5-7 päeva. Samuti on valu vähendamiseks näidatud samade toimeainete (Fastum-gel, Diklak, Voltaren jt) baasil põhinevate salvide kasutamine. Neid kantakse hommikul ja õhtul kuni 14-päevase ravikuuriga..

Kompressid Dimexidumiga on ebamugavustunde vastu tõhusad. Ravimit lahjendatakse veega 2 korda, niisutatakse lapiga, kantakse kahjustatud alale 1-2 tundi. Ravikuur on 5-7 päeva. Rasketel juhtudel harjutatakse järgmiste ravimitega kortikosteroidide süstimist lihaskoesse - kõõluse piirkonda:

Õla tendiniidi kroonilises staadiumis võib kasutada soojendavate salvidega massaaži (Sofia, Kapsikam, Apizartron). Reumatoidartriidi, suhkruhaiguse, nakkusliku artriidi, podagra ja muude haiguste esinemisel tuleb neid täielikult ravida, ilma milleta kõõlusepõletiku sümptomeid ei saa välistada.

Füsioteraapia

Bicepsi tendiniit või mõni muu patoloogia vorm nõuab füsioteraapiat, mis aitab parandada verevoolu, kiirendada ainevahetust kõõluste kudedes ja ümbritsevas piirkonnas. Eriti sageli on ette nähtud UFO ja elektromagnetiline kiirgus - protseduuride käik leevendab valu õlas, suurendab põletikuliste fookuste regenereerimise kiirust. Sarnasel viisil mõjutab keha magnetoteraapia, mida on lubatud läbi viia isegi alaägedas vormis (ülejäänud füsioteraapia on näidustatud ainult kroonilise patoloogia korral).

Laserkiirgus on kaasaegne teraapia tüüp. Meditsiinilise laserkiire kiirendab kiirelt ainevahetust, seetõttu väheneb pärast paari seanssi ebamugavustunne käes.

Ravimi kokkupuute intensiivsuse suurendamiseks kasutatakse tavaliselt elektroforeesi ja fonoforeesi, neid teostatakse koos:

• anesteetikumid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• angioprotektoreid;
• valuvaigistid;
• kortikosteroidid.

Lööklaineravi leevendab turset, aitab lahendada kiulisi sõlmi, arme ja adhesioone, see on eriti näidustatud kaltsifikatsioonide olemasolul kõõlustes. Tavaliselt on 10 protseduuri jooksul ette nähtud 2-3 protseduuri nädalas, mis on piisav stabiilse remissiooni saavutamiseks. Muud tüüpi füsioteraapia, mis sobib õlaliigese põletikuliseks protsessiks, on osokeriit, terapeutilised vannid, parafiinravi, mikrovoolud.

Rahvapärased abinõud

Supraspinatuse kõõlusepõletiku kiireks ja tõhusaks raviks võib paralleelselt põhiteraapiaga kasutada ka muid meetodeid. Eriti sageli harjutatakse mitmesuguseid hõõrumisi, kompresseid, mähiseid.

Siin on populaarsed retseptid raviks rahvapäraste ravimitega:

1. Riivi toores kartul peeneks, pigista mahl välja. Siduge mass marli, mähkige see kahjustatud piirkonda, jätke 3 tunniks. Protseduuril on tugev resorptsiooniefekt.
2. Kuumutage eukalüptiõli veevannis, visake sisse veidi hakitud küüslauku, laske tootel üks päev tõmmata. Taotlege hõõrumist ja massaaži.
3. Segage võrdses koguses sibulamahla ja meresoola ning kasutage massaažiks. Võite toote jätta kompressina, kuid tuleb olla ettevaatlik, et käel ei tekiks ärritust.
4. Segage võrdselt riivitud ingveri ja sarsaparilla juured, võtke teelusikatäis massi. Vala keeva veega üle, joo päevas klaasi nagu tee. Ravim on suurepärane kõõluste kroonilise kahjustuse korral.
5. Lisage kurkum toidule koguses 0,5 g päevas. See maitsestamine on tugevalt põletikuvastane..
6. Söö lindude kirsimarju. Nende marjade antotsüaniinid ja tanniinid leevendavad põletikulist protsessi, eemaldavad tursed ja koe hüperemia.
7. Võtke kreeka pähkli vaheseinad, nõudke viina 10 päeva pimedas kohas (50 g vaheseinte jaoks - 0,5 liitrit viina). Kandke käe kahjustatud piirkonda hõõrudes.

Muud ravimeetodid

Peaaegu kõigil tendinopaatia juhtudel on patsientidele ette nähtud füsioteraapia harjutuste kuur. Koormused peaksid olema väikesed, et mitte provotseerida haiguse ägenemist. Tavaliselt koostab arst individuaalse koolitusprogrammi, mis tuleks esialgu läbi viia tema järelevalve all..

Sobivad harjutused on:

• visake rätik üle risti, haarake mõlema käega otsad, tõmmake hea käega ühele küljele ja tõstke patsient üles;
• siruta käed neisse kinni kinnitatud võimlemiskepiga, kasuta keppi ringi päripäeva ja päripäeva;
• pange valus käsi peopesa tervete jäsemete biitsepsile, tõstke küünarnukk ettevaatlikult üles;
• pigistage pintslid lukku, tõstke, hoides enda ees;
• Kiige haige käsi eri suundades nagu pendel.

Kui algab haiguse ägenemine, tuleb treeningravi mõneks ajaks katkestada ja läbi viia konservatiivse ravi kuur. Pärast ebameeldivate sümptomite taandumist jätkub võimlemine.

Juhtub, et standardmeetmed ei aita, ja peate läbi viima kirurgilise ravi. Kõige sagedamini määratakse artroskoopiline punktsioonioperatsioon, mis ei vaja pikaajalist taastusravi. Operatsiooni käigus eemaldatakse lubjastumised, armid, adhesioonid või õmmeldakse vigastuste tõttu rebenenud kõõlusekiud. Pärast operatsiooni on liigese väljaarendamiseks näidustatud võimlemisravi 3-12 kuud.

Kõõlusepõletiku ennetamine

Õla tendiniidi tekke riski vähendamiseks peate pärast eelnevat venitust tegema lihasrühmade ja kõõluste soojendamist. Vastasel juhul ilmnevad neile paratamatult mikrolõhed, mis aja jooksul põhjustavad põletikulist protsessi. Kui treeningu ajal ilmneb valu, on oluline koormust vähendada ja liigesel puhata lasta..

Lisaks on patoloogia ennetamiseks oluline:

• ärge tehke monotoonseid õlaliigutusi;
• ärge unustage treeningravi, kui teil on juba õlaliigese haigused;
• hoida hormonaalsed ja metaboolsed patoloogiad kontrolli all;
• ärge ignoreerige osteokondroosi ravi;
• hästi süüa;
• ärge jahtuge üle.

Professionaalse spordi mängimisel ja muude riskitegurite olemasolul peate regulaarselt külastama arsti ja kontrollima, et tuvastada ajalised muutused ja vältida tüsistusi.

Õla tendiniidi ülevaade: tüübid, sümptomid ja ravi

Sellest artiklist saate teada: mis juhtub õlaliigese tendiniidiga, milline haigus see on, kuidas see areneb. Kaltsineeriv kõõlusepõletik, liigese sümptomid, ravi.

Artikli autor: 2. kategooria arst Stoyanova Victoria, ravi- ja diagnostikakeskuse labori juhataja (2015–2016).

Õlaliigese tendiniit (tendiniit) - õla piirkonnas asuvate kõõluste põletik. Kõõlused on sidekoe tihedad kollageenikiud (nöörid), millega lihased "liidetakse" liigese külge.

Liigsete koormuste, vigastuste, mõne haiguse (näiteks artriidi korral) korral kahjustatakse ja surevad kollageenikiud ning kõõlused muutuvad põletikuks.

Protsessiga kaasneb valu, kerge turse, õla liikuvuse piiramine. See ilmneb ümbritsevate kudede kaasamisega (näiteks kõõlusekesta sisepinna põletikuga - tendovaginiit).

Õla tendiniidiga inimene tunneb käe liigutamisel teravat valu, kaitseb jäsemeid, piirab aktiivseid liikumisi.

Aja jooksul muutuvad kõõlused ebapiisavalt tihedaks, habras, õhemaks ja kaotavad oma funktsioonid. Tendiniit asendatakse tendinoosiga - ägeda põletiku tagajärg, krooniline degeneratiivne-düstroofiline protsess (kudede hävitamine alatoitluse taustal).

Erinevus tendiniidi ja tendinoosi vahel Suurendamiseks klõpsake fotol

Haigus iseenesest pole ohtlik, kuid see raskendab elementaarsete majapidamistegevuste tegemist.

Kui pöördute viivitamatult ortopeedi või traumatoloogi poole, saab kõõlusepõletikku edukalt ravida ravimitega. Mõnikord (kudede lubjastumisega, kõõluste kõvenemise põhjustamisega) lahendatakse probleem operatsiooniga.

Patoloogia arengu mehhanism

Kõõlused tugevdavad õlavarre pead ja kämblaõõnde.

Liikumine viiakse läbi arvukate lihaste abil, mis on kinnitatud õla rotaatori manseti külge. Siin möödub biitsepsi kõõlus, mis vastutab käe paindumise ja pikendamise eest..

Õlaliigese struktuur. Suurendamiseks klõpsake fotol

Õla kohal, abaluu pikliku protsessi ja rangluu ristumiskohas asub akromioklavikulaarne liiges.

Pinge, liigsete koormuste, vigastuste korral väheneb liigeste vaheline kaugus, akromioklavikulaarse liigese osad vigastavad õla mansett.

Rebenemiste asemel moodustuvad nekroosi kolded. Rakusurm vallandab põletikuliste vahendajate (kemikaalid, mis vallandavad põletiku) vabanemise.

Kahjustuse kohas on ainevahetus häiritud, eksudaat koguneb (veresoonte läbilaskvuse halvenemise tõttu põletiku ajal väikestest veresoontest koes eralduv vedelik), ilmneb kerge turse.

Närvikoe ärritus põhjustab teatud liigutuste tegemisel järsku valu (jäseme on raske tõsta, rusikat kokku suruda).

See hõlmab kõõlusekestade sisemist kesta, moodustub liigese kapsel, lihased ja õlaliigese kaltsineeriv tendiniit.

Terve liiges ja õlaliigese kaltsineeriv kõõlusepõletik röntgenograafilisel ja CT-l (kompuutertomograafia). Suurendamiseks klõpsake fotol

Patsient hakkab jäseme eest hoolitsema, liigese koormus väheneb, mis põhjustab kahjustatud piirkonnas armide või adhesioonide ilmnemist (funktsionaalse koe asendamine mittefunktsionaalsega).

Tihedad kollageeninöörid muutuvad õhemaks, kaotavad elastsuse, kaotavad tugevuse ja on iga koorma all kergesti vigastatud. Tendiniit muutub tendinoosiks - kõõluste alatoitumuseks koos nende hilisema hävitamise ja asendamisega mittefunktsionaalse sidekoega.

Põhjused ja riskifaktorid

Tendiniit ilmneb 80% juhtudest mikrotraumade või stressist tingitud vigastuste (ehitustööd, sporditreening) tõttu.

Mõnikord tuleneb kõõlusepõletik järgmistest põhjustest:

• infektsioonid (patogeenide tungimine läbi haava või põletiku fookuste kaudu);
• kaasasündinud liigese deformatsioon (düsplaasia);
• ainevahetuse probleemid (podagra, suguhormoonide puudus menopausi ajal);
• kroonilised degeneratiivsed ja düstroofsed muutused kõhredes ja liigeste luudes;
• õla sunnitud liikumatus (operatsioonijärgne immobilisatsioon);
• autoimmuunhaigused: reumatoidartriit (käte väikeste liigeste põletik), sklerodermia (naha, liigeste, lihaste põletik, siseorganite kahjustused), süsteemne erütematoosluupus (naha, liigeste, südamekahjustused);
• teatud ravimite võtmine (näiteks glükokortikosteroidid: neerupealise koore hormoonidel põhinevad ravimid - Prednisoloon, hüdrokortisoon).

Kõõlusepõletiku ilmnemist mõjutavad tegurid:

• vanus (45 aasta pärast algab kudede vältimatu vanusega seotud vananemine, nad kaotavad elastsuse, muutuvad õhemaks, on kergemini kahjustatud; kõõlusepõletiku tekke oht suureneb 2 korda);
• elukutse (tantsijad, sportlased, ehitajad, laadurid);
• immuunsuse nõrgenemine (varasemate nakkushaiguste taustal, siseorganite kroonilise patoloogia ägenemisega, stressiga, raseduse ajal);
• hüpotermia (üksikud tugevad või kerged, kuid regulaarsed).

Naistel diagnoositakse seda haigust sageli menopausi taustal..

Klassifikatsioon

Tendiniiti eristab lokaliseerimine:

Supraspinatus kõõlused

Kui tõsta käsi üle 90 kraadi

Subcapularise kõõlused, ümarad, supraspinatus, infraspinatus lihased

Kui proovite sooritada toiminguid ülestõstetud või välja sirutatud käega, tõstke see üles ja viige tagasi

Kaasas jäik õlg

Õla kõõlused

Mis tahes liikumisega annab see käsivarre ja küünarnuki

Jäseme küünarnukist painutamisel pöörake käsivars teie eest ära

Sõltuvalt õla tendiniidi põhjustest on:

1. Septiline ehk mädane patogeenide (näiteks stafülokokid, streptokokid) tungimisega pehmetesse kudedesse. Sellega kaasnevad ägedad sümptomid (valu, mädase eritise kogunemine, palavik, joobeseisundi nähud).
2. Posttraumaatiline, aseptiline. Protsess jätkub ilma patogeenide tungimiseta, areneb vigastuste, mikrokahjustuste tõttu ja sellega kaasnevad rasked sümptomid (valu, õlajäikus).
3. Kaltsineerimine (luustumine). Patoloogia ilmneb kaltsiumsoola ladestumise fookustes. Kõõlused kaotavad jõu, toimub lubjastumine (kõvenemine), mis piirab tõsiselt liikumist. Spetsiifiline märk kaltsineeriva kõõlusepõletiku kohta on mõrandav heli, mis kaasneb õlaliigese mis tahes liikumisega..
4. Kiuline. Haigus jätkub paljude kiuliste armide moodustumisega (töötlemata mittefunktsionaalse sidekoe ülekasv). Tüüpilised sümptomid on kollageenikiudude järkjärguline hõrenemine ja atroofia (kõõluse maht väheneb), nahaaluste sõlmede moodustumine.

Septilisi ja traumajärgseid protsesse peetakse tavaliselt ägedaks tendiniidiks (raskete ilmingutega).

Kaltsineeriv ja kiuline - krooniline (ilmneb juhul, kui ägedat tendiniiti ei ravita, jätkake kustutatud, halvasti väljendatud märkidega).

Õlaliigese kaltsineeriv ja kiuline tendiniit röntgenpildil. Suurendamiseks klõpsake fotol

Haiguse kolm etappi

Haigus areneb järk-järgult.

Valu intensiivse füüsilise koormuse hetkel

Piiramatu õla liikuvus

Valu süveneb

Ilmub igal, isegi elementaarsel koormusel ja möödub pärast puhkamist

Patoloogia piirab liikumist, raskendab kutsetegevust (koolitus)

Valu muutub paroksüsmaalseks, ilmneb järsult

Kestab kaua (8 tundi)

Õla liikuvus on tõsiselt piiratud (patsient hoolitseb jäseme eest)

Tüüpilised sümptomid

Alguses ilmnevad sümptomid alles siis, kui õlg on tugevalt koormatud. Inimene tunneb üsna väljendunud valu, pärast puhata see kaob.

Patoloogia edenedes suurenevad valuaistingud kõige elementaarsemate käeliigutustega. Inimesel on raske kammida, ülemistelt riiulitelt esemeid saada, riideid selga panna, dušši võtta.

Hilisemates etappides raskendab õla kõõlusepõletik väikseimate toimingute rakendamist - patsiendil on raske kätt suruda, kätt pöörata, rusikat suruda.

Valud muutuvad paroksüsmaalseteks (võivad tekkida järsult), jäävad puhkeolekusse (6-8 tundi), vaevavad öösel (positsiooni muutmisel), annavad küünarnukile ja käsivarrele.

Haiguse kõige tüüpilisemad sümptomid:

• valu;
• naha punetus (harv);
• kerge turse, turse;
• kohati tõuseb kohalik temperatuur.

Kroonilises protsessis lisatakse üldistele sümptomitele järgmine:

• iseloomulik krigistamine liikumise ajal (põhjustatud lubjastumisest, kudede hülgamisest);
• arvukad naha all asuvad kiulised sõlmed (armid);
• liigese liikuvuse piiramine.

Patoloogia kulgeb tavaliselt koos bursiidi, tendovaginiidiga ning võib olla keeruline kõõluste ja tendinoosi rebenemiseks.

Diagnostika

Haigust diagnoosivad:

1. Intervjueerimine, uurimine (valu ja krigistamine liikumise ajal koos rõhuga kõõluste luude kinnituskohale).
2. Testimine (valu kaob pärast anesteetikumi süstimist täielikult - Lidokaiin, Novokaiin).
3. Instrumentaalne uuring: CT või MRI (võimaldavad tuvastada kõõluste rebendeid pärast vigastusi, tsikatrikulaarsed muutused, lupjumised - kaltsiumsoolade kogunemispiirkonnad ja muud haiguse arengu põhjused), röntgenikiirgus (informatiivne lubjastumiseks, kõõluste kõvenemiseks).
4. Laboratoorne diagnostika (põletiku esinemist näitab kaudselt C-reaktiivse valgu taseme tõus, erütrotsüütide, leukotsüütide settereaktsiooni kiirus koos ainevahetushäiretega - kusihappe, veresuhkru taseme tõus).

Esialgne diagnoos tehakse, välja arvatud sarnaste sümptomitega haigused (artriit, nikastused ja sidemete rebendid).

Õla sideme rebend

Ravimeetodid

Haigust saab täielikult ravida:

• varases staadiumis kõrvaldatakse kõõlusepõletik konservatiivsete meetoditega;
• hilisemas kirurgiline.

Konservatiivne ravi

Kui ravimit ravitakse füsioteraapiaga, antakse õlale kogu perioodiks suhteline puhkus (tavaliselt kestab teraapia 2 nädalat)..

Ravimid, mis ravivad haiguse ägedaid sümptomeid:

• hormonaalsed süstid, mis leevendavad põletikku - Diprospan, Hüdrokortisoon;
• mittehormonaalsed ravimid tablettide ja salvidena, mis leevendavad põletikku - Movalis, Diclofenac, Indomethacin;
• ärritavad ja soojendavad kohalikud salvid ja geelid, mida kasutatakse pärast ägedaid ilminguid - Viprosal, Finalgon, Kapsikam.

Õlaliigese septilise (mädase) tendiniidi korral viiakse ravi läbi antibiootikumidega (Flemoxin, Flexid).

Füsioteraapia

Ravimeid tuleb kombineerida füsioteraapiaga (pärast ägedate sümptomite eemaldamist).

Füsioteraapia protseduurid aitavad:

1. Taastage pehmete kudede verevarustus, parandage nende toitumist.
2. Eemaldage joobeseisund, tursed (parandades lümfiringet).
3. Stimuleerige intensiivset rakkude jagunemist.
4. Kiirendage kahjustatud kudede paranemist.
5. Kõrvaldage kõõlusepõletiku (valu, põletik) allesjäänud ilmingud.
6. Parandada õlgade liikuvust.

Kõõlusepõletiku raviks kasutatakse:

Elektroforees ravimitega

Elektromagnetiline väli parandab ainete tungimist läbi nahabarjääri

Ultraheli vibratsioon stimuleerib lümfiringet, leevendab joobeseisundit, hoiab ära lupjumist ja fibroosi (normaalse koe asendamine mittefunktsionaalsete kiududega)

Ultraviolettvalgusega soojenemine parandab kudede verevarustust, aitab taastada liigeste liikuvust

Mehaanilised impulsid hävitavad kudedes lupjumise, taastades õla liikuvuse

Samuti on patsiendile ette nähtud balneoteraapia (vesiniksulfiid, radoonivannid) ja massaaž.

Füsioteraapia

Liigeste liikuvuse täielikuks taastamiseks on vajalik treeningravi. Seda kasutatakse pärast raskete sümptomite kadumist..

Koormus õlal peaks olema passiivne (ilma lisaraskusteta hantlite ja raskete raskuste kujul ning ainult lubatud amplituudi piires). Liigutused on õrnad, neid teostatakse ilma pingeteta.

soojendage lihaseid, sirutage sidemeid ja kõõluseid, jäljendades vabalt rippuva jäsemega pendlit, liikumisulatus peaks järk-järgult suurenema;

Harjutus toimub aeglaselt. Seda arvu suurendatakse järk-järgult (5 kuni 15 kordust, kõigepealt 1 kord, seejärel 3 päevas).

Kõõlusepõletiku kirurgiline ravi on ette nähtud, kui protsess edeneb, jäikus suureneb ja konservatiivsed meetodid pole tulemusi andnud.

Sel juhul tehakse rotaatori manseti või liigesekapsli dissekteerimine seal, kus on kõige rohkem kiulisi arme või kaltsiumi ladestusi. Probleemsed piirkonnad lõigatakse välja (eemaldatakse), kõrvaldades põletiku arengu allika.

Operatsioonijärgne taastumine võtab 1,5 kuni 4 kuud. Patsiendile tuleb määrata füsioteraapia ja võimlemisravi kursus.

1) Käte painutamine küünarliigese juures; 2) küünarnukid tagasi tõmblevad; 3 ja 4) käte pööramine oma positsiooni muutumisega; 5) käte kasvatamine külgedele; 6) käte ringiliigutused; 7) teie ees ristatud õlavarred; 8) Ristade ületamine rinna kohal ja laiali sirutamine. Suurendamiseks klõpsake fotol

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilised meetodid on tõhusad kõõlusepõletiku algfaasis, eriti kombinatsioonis traditsioonilise uimastiraviga.

Kõiki vahendeid kasutatakse ainult pärast arstiga konsulteerimist, kes annab nõu, kuidas haigust ravida.

Koduste ravimite retseptid:

1. Õla kõõlusepõletiku ravimeetod küüslaugu salviga. Võtke 5-6 nelki värsket küüslauku, purustage või tükeldage segistis. Segage 2 spl. l. sulatatud sealiharasv, lisage 5-10 tilka eukalüpti eeterlikku õli. Hõõruge 1 või 2 korda päevas, kuni täielik liikuvus on taastatud (saate seda kasutada alles pärast haiguse ägedate tunnuste kadumist).

Suru õunasiidri äädika ja sidrunimahlaga kokku. Võtke 500 ml äädikat, lisage terve sidruni mahl, 100 ml viina. Nõudke segu 24 tundi, kandke kompressi kujul 2-3 tundi, kuni liikuvus on täielikult taastatud.

Traditsioonilised ravimeetodid ei kõrvalda kõõlusepõletikku täielikult, seetõttu ei kasutata neid peamise ravina.

Kõõlusepõletiku ennetamine

Kuidas vältida haiguse arengut:

• ärge kandke ettevalmistamata õlga rasketele koormustele;
• enne rasket tööd tehke väike soojendus, soojendage;
• vaheldumisi töö puhata;
• tuvastada ja ravida haigusi, mis provotseerivad kõõlusepõletikku;
• tugevdada õla lihaseid ja sidemeid kogenud treeneri või füsioterapeudi juhendamisel.

Taastumise prognoos

Haigus võib sagedamini mõjutada inimesi, kes puutuvad kokku liigse füüsilise koormusega (80% juhtudest - sportlased, ehitajad, liikujad).

Õla tendiniidi prognoos on soodne. 90% juhtudest on võimalik ägedast patoloogiast vabaneda 2 nädala jooksul (eeldusel, et patsient pöördub õigeaegselt).

Krooniline protsess võtab kauem aega ja seda on raskem ravida. Seda võib komplitseerida fibroos ja pehmete kudede lupjumine. Sellist kõõlusepõletikku ravitakse kirurgiliste meetoditega..

Funktsioonide täielik taastumine võtab sel juhul 1,5 kuni 4 kuud..