Tendovaginiit

Tendovaginiit (tendovaginiit; ladina kõõluse kõõlus + vagiina tupp + -iit) - kõõluse sünoviaalkesta põletik. Kõõlusekesta põletikku (peritendiniit) või seda ümbritsevat lahtist sidekoe (paratendiniiti), mis lokaliseerub väljaspool sünoviaalset tupe küünarvarre, sääre piirkonnas, kaltsanaali (Achilleuse) kõõluse piirkonnas jne, samuti liigeste sidemete põletikku (ligamentiiti)..

Etioloogilised tunnused eristavad nakkuslikku ja aseptilist tendovaginiiti. Nakkuslik mittespetsiifiline tendovaginiit areneb vigastustega kõõluste sünoviaalkestadesse (vt) püogeense mikrofloorasse tungimise, mädase protsessi leviku naabruses olevatest mädasetest fookustest (näiteks mädase artriidi, osteomüeliidi, panaritiumiga jne) korral; spetsiifilise tendovaginiidi patogeenid (tuberkuloossed mükobakterid, spirochetes jne) kanduvad sagedamini hematogeensete vahenditega kõõluste kestadesse. Sageli tekib T. ka mürgist laadi reaktiivse põletikuna koos reuma (vt), reumatoidartriidiga (vt), anküloseeriva spondüliidiga (vt anküloseeriv spondüliit), Reiteri tõvega (vt Reiteri tõbi). Aseptiline T. (akuutne krepitant T., krooniline stenoosne T. jne) esineb sagedamini teatud elukutsete inimestel (muusikud, masinakirjutajad jne) pikka aega esinevate kõõlusekestade ja neid ümbritsevate kudede (vt Microtrauma) traumade ja ületreenimise tagajärjel (vt. monotoonsete liikumiste aeg, milles osaleb piiratud arv lihaseid (nn professionaalne tendovaginiit); neid võib täheldada ka uisutajate, suusatajate ja teiste sportlaste ületreeningu ajal.

Morfoloogiliselt ägedat mittespetsiifilist Tendovaginiiti iseloomustavad tursed, sünoviaalmembraani (sünoviaalkihi) terav hüperemia ja rakukoe infiltratsioon; sünoviaalõõnes leitakse seroosne, seroosne-fibrinoosne või mädane efusioon, mis surub kõõluse mesenteriat (mesotendiniiti) ja põhjustab sageli selle nekroosi. Ägeda aseptilise (nn krepitandi) tendovaginiidi korral leitakse kõõluse pinnalt fibriini ladestusi (peritendiniit); sageli lokaliseerub põletikuline protsess peritendinoosses koes (paratendiniit), mõnikord lihaste fastsiumi ja aponeuroosi vahel. Kroonilise T. juures toimub sünoviaalmembraani paksenemine ja lõtvumine, fibriinirikka kollase vedeliku kogunemine sünoviaalõõnes, millest nn. riisikehad (vt sünoviit), kõõluse sünoviaalkesta parietaalse ja vistseraalse osa vahel moodustuvad fibrinoossed adhesioonid. Tuberkuloosse T.-ga, mis on üsna haruldane, on kahjustuse neli vormi: seroosne (tuberous tilgakujuline, tuberous hygroma), mida iseloomustab rohke seroosse eksudaadi kogunemine sünoviaalsesse tuppe ja tupe seinte paksenemine, rukis kaetakse granulatsioonidega; seroosne-fibrinoosne (riisikehadega hügroma), sünoviaalses tupes on lõigatud väike kogus seroosset eritist ja mass riisikehi; granuleerimine koos sünoviaalse tupe kortsumisega, lõigatud tugevalt vaskulariseeritud granulatsioonikoega võib täita kogu tupe valendiku ja liikuda külgnevatesse kudedesse; granuleerimine suppuratsiooniga, sisselõikega sünoviaalses tupes on mäda (külm mädanik) ja kalgendatud granulatsioon.

Kliiniliste tunnuste järgi eristatakse ägedat ja kroonilist T. Ägeda nakkusohtliku mittespetsiifilise T. kliinilist pilti iseloomustab äge ilmnemine koos valuliku turse kiire arenguga mõjutatud kõõlusekestade piirkonnas. Ägedat protsessi täheldatakse sagedamini käte ja jalgade selgroo kõõluste ümbristes, harvemini sõrmede paindetes, käe sõrmede sünoviaalkestades (vt Panaritium). Valulik paistetus ja tursed ulatuvad küünarvarre (või vastavalt säärele). Märgitakse liikumise piiramist, mõnikord sõrmede paindumiskontraktuure. Mädase põletiku tekkimisel areneb kiiresti kõrge kehatemperatuuriga külmavärinad, külmavärinad, piirkondliku lümfadeniidi (vt) ja lümfangiidi (vt) sümptomid. Mädane protsess on tavalisem käe paindekõõluste sünoviaalkestade piirkonnas. Purulentne radiatsiooni tenobursiit on tavaliselt pöidla mädase T. komplikatsioon, kui põletikuline protsess levib pöidla pika paindekõõluse kogu kesta; pöidla peopesa piirkonnas ja üle selle on käe välisküljest kuni käsivarre distaalse osani terav valulikkus. Haiguse progresseerumisega võib mädane fookus küünarvarresse levida Pirogovi fastsiosa (vt käsivarreosa). Purulentne ulnar-tenobursiit ilmneb tavaliselt käe väikese sõrme mädase T. komplikatsioonina. Tulenevalt asjaolust, et väikese sõrme sünoviaalne kest suhtleb umbes 94% juhtudest käe paindujate ühise sünoviaalkestaga, kulgeb põletikuline protsess sõrmest sageli ühisesse sünoviaalkesta ja vahel ka pöidla pika paindekõõluse ümbrisesse, põhjustades nn. risti (või U-kujuline) flegmon tugeva vooluga, lõikuse sagedane komplikatsioon on käe düsfunktsioon. Seal on käe peopesa pinna terav valulikkus ja turse, väike sõrm ja pöial, sõrmede kitsendus või võimetus neid sirutada. Haigust võib komplitseerida mädade läbimurre käsivarre rakulisse ruumi.

Äge aseptiline, nn krepitus, tendovaginiit mõjutavad tavaliselt käe seljaosas paiknevaid sünoviaalkesta, harvemini jalgu, mõnikord bicepsi brachii intertuberkulaarset sünoviaalset kesta. Haigus algab ägedalt: kahjustatud kõõluse piirkonnas areneb kiiresti turse, palpeerimisel määratakse haige sõrme liikumise ajal olev lõikus krepituse abil (vt); sõrmeliigutused on piiratud ja valusad. Sageli muutub haigus krooniliseks.

Kroonilist T.-d täheldatakse kõige sagedamini sõrmede pikendite kõõluste ja sõrmede painde kestel nende kinnituskohtades. Kõige iseloomulikum on kiil, sõrmede paindujate üldise sünoviaalse tupe kroonilise T. pilt (randmekanalis) (karpaalkanali nn sündroom). Selle haigusega määratakse randmekanali piirkonnas pikliku kujuga valulik tuumoritaoline moodustumine, elastne konsistents, lõige on sageli liivakella kujuga, kellaga, liigub veidi liikudes. Palpeerimisel märgitakse mõnikord kõikumist, riisikehad palpeeritakse; kõõluste liikumine on piiratud. Omapärane vorm kroon. T. on nn. hron. T. stenoseerimine, kirjeldanud J. de Qnervain, mida iseloomustab pika röövlihase kõõlusekesta ja käe pöidla lühikese pikendaja kõõlusekesta kahjustus, mille seinad paksenevad ja sünoviaalõõnsus kitseneb. Kiil, haiguse ilmingud algavad valuga raadiuse styloidprotsessi piirkonnas. Teravalt valulik turse palpeeritakse mööda tupe; valu ilmub pöidla röövimisel ja pikendamisel, kiirgudes käsivarre ja õlani. Stenoseeriv ligamentiit, käe ligamentoosse aparatuuri reaktiivne põletik, on kliiniliste ilmingute korral lähedane tendovaginiidi stenoseerimisele. Stenoseeriv ligamentiit ilmneb funktsionaalse ületäitumise, trauma, nakkushaiguste (gripp jne) tagajärjel. Kõige sagedamini mõjutatakse käe metakarpofalangeaal- ja interfalangeaalliigeste kollateraalseid sidemeid. Haigust iseloomustab valu, mis tuleneb liikumisest ja palpatsioonist, naha tursest, pastiinusest ja naha punetusest kahjustatud piirkonnas. Mõnikord on olemas sidemete osaline nekroos koos kõõluse libisemise rikkumisega ja raskused sõrme painutamisel ja sirutamisel, rukis viiakse läbi iseloomuliku klõpsuga (vt klõpsamise sõrm).

Tuberkuloosse T.-ga piki kõõluste kesta laienemist palpeeritakse tihedad moodustised - riisikehad.

Tendovaginiidi diagnoosimine põhineb protsessi iseloomulikul lokaliseerimisel ja andmekiilul, uuringutel (valusad nabanööri tihendid iseloomulikes kohtades, liikumishäired, riisikehade sondeerimine jne). Äge nakkav T. diferentseerub osteomüeliidiga (vt) ja ägeda artriidiga (vt Artriit) ning krepitant T. - luumurruga (vt Luumurrud). Tendovaginiidi korral, erinevalt loetletud haigustest, ei näita radiograafia luude ja liigeste muutusi, luu piirkonnas pole valu ja liigese deformatsiooni. Stenoseeriva ligamentiidi välistamiseks kasutatakse ligamentograafiat (vt). Välja arvatud üldhaigused, rukis võib põhjustada T. (brutselloos, tuberkuloos jne).

Ägeda T. ravi näeb ette üldise ja lokaalse kasutamise munemiseks. tegevused. Mittespetsiifilises ägedas nakkushaiguses T. on üldravi eesmärk nakkuse vastu võitlemine antibakteriaalsete ainete kasutamisega ja organismi kaitsevõime tugevdamine. Tuberkuloosse T. korral kasutatakse ravimivastast tuberkuloosravi (streptomütsiin, PASK, ftivasiid) jne. Aseptilise T. korral kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin, butadioon). Nii nakkusliku kui ka aseptilise T. lokaalne ravi algstaadiumis hõlmab puhkamist, jäseme immobiliseerimist krohvivaluga ja soojendavaid kompresse. Pärast ägedate sündmuste taandumist on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid (mikrolaineravi, ultraheli, UHF, ultraviolettkiirgus, novokaiini ja hüdrokortisooni elektroforees) ja treeningravi. Mädase T. korral näidatakse kõõlusekesta ja mädase lekke kiiret avamist ja äravoolu. Tuberkuloosse T. abil tuuakse lokaalselt streptomütsiini lahus, kahjustatud sünoviaalvaginad lõigatakse välja (vt Synovectomy).

Kroonilise T. ravi hõlmab lisaks ülaltoodud füsioterapeutilistele meetoditele ka parafiini, osokeriidi või muda pealekandmist (vt Ozokeritoteraapia, ravi parafiiniga), massaaži, lidaasi elektroforeesi jne; kasutage ka treeningteraapiat. Hronise progresseerumisega. nakkusprotsessist punktsioonitakse sünoviaalset tuppe ja manustatakse sihtotstarbelisi antibiootikume. Krooniga. aseptiline T. määrake mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, süstige kohapeal novokaiini lahus hüdrokortisooniga. Kangekaelsetel juhtudel hron. krepitant T. nimetab röntgenravi 1-2 seanssi. T. stenoosimisel kasutavad nad mõnikord kõõlusekesta kitsendatud lõigu lõikamist kahjustatud segmendi ökonoomse väljalõikamisega; stenoosiga ligamentiidi korral kahjustatud sidemete osaline (2 - 3 mm) ekstsisioon..

Tendovaginiidi õigeaegse ja õige ravi prognoos on soodne. Mädase tendovaginiidi korral jäävad sageli käe (jala) funktsiooni püsivad rikkumised.

Bibliograafia: V. P. Gorbunov Randme- ja sõrmekujuliste sidemete tagumise ligamendi stenoosimine, L., 1956; Grigoryan A. V., Gostintsev V. K. ja Kostikov B. A. käe purulentsed haigused. M., 1978; Doron G. Ya. Ja Dubovy ED ägeda professionaalse tendovaginiidi röntgenravi, Vestn. rentgenool. ja radiol., kd 11, v. 3, lk. 278, 1932; Minasyan A. M. Brutselloosi eksudatiivne tendovaginiit, uus. hir. arch., nr 3, lk. 103, 1958; Pallo L. N. ja Slavin A. M. Forestieri tõbi, Zdravoohr. Valgevene, nr 7, lk. 63, 1978; Reinberg SA Luu- ja liigeshaiguste röntgendiagnostika, raamat. 2, lk. 504, M., 1964; Skripnichenko D.F., Mazurik M.F. ja Demyanyuk DG käte ägedad mädased haigused, Kiiev, 1981; Pods V. I. Üldine kirurgia, M., 1983; Usoltseva EV ja Mashkara KI operatsioon käte haigustest ja vigastustest, L., 1978; Eryalis P. ja Astapenko MG lihasluukonna pehmete kudede ekstraartikulaarsed haigused, M., 1975; Hauсktiber die sogenannte Tendovaginitis crepitans, Langenbecks Arch. klin. Chir., Bd 128, S. 815, 1924; Quervain F. Uber das wesen und die Behandlung der stenosierenden Tendovaginitis on Processus styloideus raadius, Miinch. med. Wschr., S. 5, 1912.

Mis on tendovaginiit

tendovaginitis - tendovaginitis... Õigekirja sõnastik-viide

TENDOVAGINITIS - (tendovaginiit), kõõlusekestade põletik, areneb kas iseseisva haigusena või mis tahes spetsiifilise või nakkusliku protsessi komplikatsioonina. Kõõlusekestade põletik võib olla seroosne, seroosne... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

TENDOVAGINITIS - (novolat kõõluse kõõluse ja tupe tupest) kõõlusekestade põletik (tavaliselt käsi, käsivars, sääreosa). See areneb ületreeningu, trauma, panaritiumi jne ajal. Märgid: kõõluse paistetus, valu, krigistamine... Suur entsüklopeediline sõnaraamat

tendovaginiit - n., sünonüümide arv: 2 • põletik (320) • haigus (339) ASIS-i sünonüümsõnastik. V.N. Trishin. 2013... Sünonüümide sõnaraamat

TENDOVAGINITIS - (Tendovagi nitis Lat. Tendo kõõlusest, vagiina tupp), kõõlusekesta põletik, sülem mõjutab samaaegselt kõõlusega. See areneb ülemäärase ekspressiooni ja vigastuste korral, sagedamini randme, metakarpuse, kangade, metatarsuse piirkonnas...

TENDOVAGINITIS - kõõlusekesta põletik, mis ilmneb patogeense mikrofloora tungimisel sinna või kõõluste sünoviaalmembraanide düstroofsete muutuste tõttu. Eristada nakkuslikku ja aseptilist tendovaginiiti. Vastavalt kliinilisele kursusele...... psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnaraamat

TENDOVAGINITIS - (tendavaginiit, tenovaginiit) kõõlusekesta sünoviaalmembraani põletik, mis on tavaliselt põhjustatud perioodilistest väiksematest kõõluste vigastustest. Kõige sagedamini mõjutab tendovaginiit suurte... selgroo kõõluseid. Meditsiini selgitav sõnaraamat

tendovaginiit - (novolati kõõluse ja tupe tupest), kõõlusekestade põletik (tavaliselt käsi, käsivars, sääreosa). See areneb koos ülepinge, vigastuste, panaritiumiga jne. Märgid: kõõluse turse, valu, krigistamine. * * *…… Entsüklopeediline sõnaraamat

tendovaginiit - (hiline lat. kõõluse kõõlus + lat. tupp tupe) kõõlusekesta põletik; inimesel, t., areneb sagedamini käe piirkonnas püogeense infektsiooni tungimise tõttu või kutsehaiguse korral kiirete,...

tenosynovitis - rus tenosynovitis (m), tenosynovitis (m) eng tenosynovitis fra ténosynovite (f) deu Tendovaginitis (f), Sehnenscheidenentzündung (f) spa tenosinovitis (f)... Tööohutus ja töötervishoid. Tõlge inglise, prantsuse, saksa, hispaania keelde

Tenosünoviit

Tendovaginiit on haigus, mis on seotud kõõluse sünoviaalkestade põletikuga. Haigus võib olla äge või krooniline. Sõltuvalt esinemise põhjusest on nakkuslik ja aseptiline tendovaginiit. Kõige sagedamini lokaliseeritakse patoloogiline protsess kätes ja jalgades, samuti hüppeliigeses, käsivartes, Achilleuse kõõluses, randmeliiges jne. See probleem on kutsehaigus inimestele, kelle tegevus on seotud randmete pingutamisega (IT-töötajad, teehöövlid jne).

Põhjused

• sünoviumi trauma pikaajalise lihaskoormuse, lihaspinge, ületöötamise, madala temperatuuriga kokkupuute tagajärjel;
• nakkuslik infektsioon (mittespetsiifiline või spetsiifiline);
• artriit koos mädase eritisega;
• felon;
• nakatunud haavad;
• mädanikud;
• osteomüeliit;
• praod nahas;
• reaktiivne põletik reuma korral.

Tendovaginiidi sümptomid

Kui leiate end sarnaste sümptomitega, pöörduge kohe arsti poole. Haigestumist on lihtsam ära hoida kui tagajärgedega tegeleda.

Tendovaginiit - tüübid, sümptomid ja ravi lokaliseerimise järgi

Korraks kirjutasime juba kõõlusepõletikust, nüüd on aeg tutvuda mõne "jätkuga". See puudutab sellist haigust nagu tendovaginiit.

Liikuvate lihaste ja liigeste selgeks nägemiseks võib ette kujutada töötava buldooseri hüdraulilisi hoobasid. Kangis on hüdraulikaõli, mis töötab rõhu all.

Ja liigeses liikuvates lihastes peaksid nende kõõlused paiknema sünoviaalkestades. Seal vähendatakse sünoviaalvedeliku tekke tõttu hõõrdetegurit miinimumini ja lihas, pingutades, "pingutab" takistusteta kõõlust, tehes mehaanilist tööd.

Siis lihas lõdvestub ja selle luu pea külge kinnitatud kõõlus libiseb raskuse ja elastsuse tõttu hõlpsasti ja vaevata "tagasi" tuppe, kus kõõlus "pesastatakse" - (seega nimi)..

Kiire lehel navigeerimine

Tendovaginiit - mis see on?

Nagu tavaliselt, tähistab lõpp "-it" protsessi põletikulist olemust ja mõiste "tendovaginiit" määrab ühemõtteliselt kindlaks, et kõõlusekesta seinte põletik on toimunud. Kuna kõõlusekesta moodustuvate lihaste, sidemete ja sünoviaalvedeliku ümber on pidev ühendus, võib selle haiguse järgmised nimed olla:

• tenosünoviit;
• tendiniit (kõõlusega seotud väljendunud põletikulise komponendi korral);
• ligamentiit (samal juhul).

See viitab sellele, et tendovaginiit on keeruline põletikuline protsess, mis mõjutab lihaste kõõlust ja selle tupe. Mõnel juhul ei ole mõistlik kõõlusepõletiku ja tendovaginiidi eraldamine, kuna ühe komponendi kaasamine põletikku ilmneb anatoomilise ja funktsionaalse läheduse tõttu ning teise komponendi kaasamine põletikku..

• Mõnel juhul ühendab nende struktuuridega suure füüsilise koormuse korral kahjustus ja külgnevad närvikohad.

Näiteks võib randme tendovaginiiti komplitseerida karpaalkanali sündroom juhul, kui keskmine närv surutakse randme luude ja ristluu ristluu vahel, mis on selle kitsa soone "katus".

Kui haigus areneb?

Rääkides lihas-skeleti süsteemi kudede põletikulise protsessi võimalikest põhjustest, tuleks nimetada järgmist:
ülepinge, mikrotrauma. Tekib mittemikroobne, aseptiline põletik. Sageli on selle põhjuseks pikaajaline mehaaniline stress..

Sellised on professionaalsed tendovaginiidid muusikutel, tisleritel ja puuseppidel, masinakirjutajatel, sportlastel, veskites, piimameistritel ja kõigil neil, kes korravad pidevalt sama tüüpi liikumist. Mida suurem on amplituud neis ja koormus, seda suurem on põletiku võimalus;

• Reaktiivne põletik. Protsess tekib autoimmuunse komponendi ilmnemise tagajärjel, mis erinevalt mehaanilisest võib esineda keha erinevates liigestes ja kõõlusekestades ning ei pruugi olla seotud stressiga.

Näideteks on psoriaas, anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit, süsteemne sklerodermia, luupus ja muud sidekoehaigused. Nagu esimesel juhul, on see põletik aseptiline ja mittemikroobne..

• Mikroobne põletik. Spetsiifiline nakkav tenosünoviit võib tekkida patogeeni hematogeense leviku tagajärjel (koos brutselloosi, gonokokkide ja klamüüdiaalsete infektsioonidega, puukborrelioosi või tuberkuloosiga).
• Juhul, kui patogeen pole mingi "eriline" külaline, vaid kuulub püogeense floora hulka, tekib mittespetsiifiline tendovaginiit. Ta, kõige sagedamini, ilmub patogeenide lokaalse migratsiooni ajal artriidist, bursiitist. Mõnikord põhjustab pehmete kudede difuusne flegmon mädaseid lekkeid kõõlusekestadesse koos haavajärgse tendovaginiidi tekkega;

Tendovaginiidi kliinilised tunnused

randme liigese tendovaginiidi foto

Oluline on teada, et sõltumata etioloogiast või haiguse arengu põhjusest on aseptiline artriit peaaegu alati seroosne või seroosne-fibroosne, mikroobne artriit on enamasti mädane. Kuid mõni spetsiifiline infektsioon, näiteks tuberkuloos, võib jätkuda ka ilma mäda..

Samamoodi tuleb arvestada haiguse kulgu ajaga. Kui põletikku ja selle sümptomeid ei õnnestu kõrvaldada ühe, maksimaalselt kahe kuu jooksul, võib diagnoosida kroonilise tendovaginiidi, kuna põletik on omandanud kroonilise kulgu.

Tendovaginiidi "klassikalised" sümptomid avalduvad järgmiste sümptomitega:

• Vastavate kõõluste sünoviaalkestad paisuvad ja paisuvad. See ödeem suureneb treeningu ja liikumisega;
• Liigutused muutuvad valusaks. See kehtib eriti aseptilise ja professionaalse tendovaginiidi korral. Kui me räägime bakteriaalsetest protsessidest, siis on valu puhkehetkel võimalik. Valu "tõmblemine" iseloom näitab sumbumist;
• Kui tenosünoviit areneb kõõlustes ja nende kestades, mis asuvad naha pinna lähedal, võivad ilmneda ka sellised tunnused nagu punetus ja kohaliku kuumuse tunne;
• Turse ja valu tagajärjel on liigese funktsioon piiratud aktiivsete liikumiste mahu vähendamisega.

Kui me räägime sekundaarsest mädasest protsessist, pole välistatud üldine reaktsioon: inimese temperatuur tõuseb, ilmneb nõrkus, letargia, toidust keeldumine. Piirkondlike lümfisõlmede võimalik turse.

Juhul, kui nende barjäärifunktsiooni rikutakse, tungivad patogeenid vereringesse ja sellega kaasneb sepsis. Ja koos sepsisega ilmnevad teistes organites ja kudedes sekundaarsed mädased "metastaatilised fookused". See võib põhjustada septilist šokki ja surma..

Haigusi on mitut tüüpi, mis pole "nii hirmutavad", kuid neil on oma eripärad ja lokaliseerimine. Nende hulka kuuluvad de Quervaini krepitus ja tendovaginiit..

Mis on eriline krepitandi vormis?

Meditsiinis on olemas nimetus krepitus. See tähistab erilist vaikse, patoloogilise heli tüüpi. Lõppude lõpuks oli üks olulisemaid viise patsiendi uurimiseks arsti poolt kopsude auskulteerimine fonendoskoobi abil..

Krepituse kõla oli nagu juuksekarva pehme hõõrdumine. Kõike saate seda heli hõlpsalt korrata, kui "hõõrute" ennast oma kõrva ääres asuva juuste abil.

• Algselt kasutati seda terminit viskoosse eksudaadi akumuleerumise heli tähistamiseks alveoolides. Kui nad "lagunevad", tekib sarnane heli.

Samamoodi tekib krepitandi tendovagitiidiga konkreetne "krigistamine", mis ei ole kõhre kõla, vaid lihtsalt tagajärg selliste paksude hoiuste hävitamisele, mis on kõõlusekesta sees, kui see on tunda.

Kõige sagedamini ilmneb see nähtus käe tagumise, biitsepsi tupe kahjustamisel. Mõnikord juhtub see siis, kui mõjutatakse jala kõõluseid, kui areneb hüppeliigese tendovaginiit.

Sarnane kahjustus ilmneb ka tuberkuloosse kahjustuse korral, mida iseloomustab tihedate riisitaoliste krepitandi lisandite ilmumine.

De Quervaini tendovaginiit (stenoosimine)

Selle protsessi teine ​​nimi on "stenoseerimine", see tähendab tendovaginiidi kitsendamine. See on eriti valus ja asub spetsiaalses, "ebasoodsas" kohas. See koht asub käe pöidla piirkonnas. Seal on sellised anatoomilised tunnused, mis põhjustavad tupe seinte paksenemist..

Selle tagajärjel kitseneb kõõluse liikumiseks kasutatav õõnsus. Selle tagajärjel on väljendunud valud, kui tuua sõrm peopesale ja vastanduda see teistele. Suurima valu piirkond on määratletud scaphoid luu kohal.

Stenoseeriv tendovaginiit on peaaegu alati aseptiline ja tuleneb intensiivsest treeningust.

Randmeliigese tendovaginiit, tunnused

Randmeliiges on kõige rohkem stressis (professionaalsest seisukohast). Juhul, kui ühineb ka tunnelisündroom, ilmnevad neuroloogiliste häirete tunnused. Seetõttu tähendab randmeliigese tendovaginiidi ravi tingimata ajutist töövõimetust ja tõestatud kutsehaiguse korral on töötajal õigus saada hüvitist.

Nii et lisaks ülalkirjeldatud põletikunähtudele ilmnevad kesknärvi patoloogilises protsessis osalemisel sellised sümptomid nagu:

• Öised ja päevased paresteesiate kaebused, "hiilivad roomajad", valud sõrmedes ja kätes, eriti teises ja kolmandas sõrmes;
• Vähenenud valu ja kombatav tundlikkus nina- ja pöidlas;
• Mõnikord on olemas siis hüpotroofia, see tähendab pöidla peopesa tõus.

Keskmise närvi isheemia "provotseerimiseks" saate oma välja sirutatud käsi tõsta oma pea kohale ja hoida neid selles asendis 1 minut. Valud tekivad kahjustatud poolel.

Lisaks võite vererõhu mõõtmiseks panna manseti ja pärast pulsi kadumist radiaalses arteris 30 sekundi pärast - 1 min. valu ilmneb.

Ülddiagnostika kohta

Tavaliselt diagnoositakse kliiniliselt, tuginedes patsiendi kaebustele, anamneesile, põletikunähtudele ja spetsiifilistele nähtudele nagu krepitus. Mikroobse protsessi korral viiakse läbi punktsioon, mille käigus eritub bakterioloogiline kultuur.

Samuti ilmneb põletikulises protsessis ja veelgi enam ägeda nakkusliku tendovaginiidi korral, nagu artriit ja bursiit, veres leukotsütoos, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, ESR tõus.

Immuunprotsessis rakendatakse vastava haiguse kriteeriume (psoriaasi süsteemsed variatsioonid, anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit, ELISA, spetsiifiliste reaktsioonide seadmine). Teatavat abi võib anda liigeste, periartikulaarsete kudede ultraheliuuringutest ja ka MRI-st - kõrgresolutsiooniga diagnostika.

Tendovaginiidi ravi - ravimid ja tehnikad

Nii ägeda kui ka kroonilise tendovaginiidi ravi algab jäseme funktsionaalse ülejäänud osa loomisega. Selleks kasutatakse immobiliseerimist näiteks kildaga.

Anesteesia eesmärgil määratakse põletikuvastased mittesteroidsed ravimid lokaalselt, sisemiselt ja intramuskulaarselt. Lisaks aitavad need kõrvaldada põletikku ja turset. Suurimat valuvaigistavat toimet omavad "Ketanov" ja põletikuvastaseid - "Ketorol", "Movalis".

Looduslikult on antibiootikumravi mikroobse, nakkusliku tendovaginiidi ravimise aluseks. Tuberkuloosse protsessi korral kasutatakse spetsiifilisi tuberkuloosivastaseid antibiootikume.

Tendovaginiidi kohalik ravi on suunatud põletiku leevendamisele ja turse leevendamisele. Seetõttu on esimestel päevadel, kui ilmneb äge valu, keelatud kahjustatud piirkonda kuumutada, et mitte põhjustada ödeemi suurenemist. Võite kasutada põletikuvastaseid salve ja geele, samuti preparaate, mis sisaldavad mesilaste ja madude mürki (allergia puudumisel).

Pärast valu vähendamist on võimalik kasutada füsioterapeutilisi meetodeid: magnetoteraapia, hormoonide ja vitamiinide elektroforees, treeningravi. Hajusa mädase põletiku korral kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid koos haavade pesemise ja kuivendamisega.

Juhul, kui põletik on omandanud kroonilise protsessi, on näidustatud spaahooldus, selliste ravimite nagu Diprospan, Kenalog sisestamine vastavatesse sünoviaallihaskestadesse.

Prognoos

Ägeda ja aseptilise protsessi korral on prognoos tavaliselt soodne. Kõige raskem tendovaginiit ilmneb kaugelearenenud nakkuslike kahjustuste korral, kõõluste mädane sulandumine ja tupe sisemine vooder.

See viib armistumiseni, lihaste vähenenud liikumiseni ja viib paratamatult lihaste atroofiani ja vastava liigese anküloosi tekkeni..

Seetõttu peaksite ägeda põletiku esimeste nähtude korral jäsemed viivitamatult puhkama ja pöörduma arsti poole - traumatoloogi või kirurgi poole.

Tenosünoviit

Mõned näiliselt kerged haigused võivad olla tõsiseks mureks. Kui sõrm on haige ja paistes, ei pööra paljud sellele erilist tähelepanu, mõeldes, et kõik möödub mõne päevaga. Kuid just selline suhtumine oma vaevustesse viib sageli juba saatuslike tüsistuste väljakujunemiseni. Kõike tendovaginiidi, alaealiste ja vähemtähtsate haiguste kohta arutatakse saidil vospalenia.ru koos kõigi selle ohtlike tagajärgedega.

Mis see on - tendovaginiit?

Põletikuks võivad saada mitte ainult lihased, kõõlused ja sidemed, vaid ka neid ümbritsevad struktuurid. Mis on tendovaginiit? See on lihase kõõluse sünoviaalmembraani (tupe) põletik. Kõige sagedamini mõjutavad fleksori kõõlused. Teisel kohal on ekstensor. Kuna sünovium asub kõõluse lähedal, areneb sageli koos sellega ka kõõlusepõletik - kõõluse enda põletik.

Peaksite kaaluma tendovaginiidi tüüpe, et mõista, mis see on:

1. Vastavalt arenguvormile eristatakse neid:
   • Terav - ilmus üks kord;
   • Krooniline - esinevad ägenemised, haiguse korduvad sümptomid.
2. Põletikulise eritise korral:

• Aseptiline, mis jaguneb järgmisteks tüüpideks:
  • Seroosne;
  • Hemorraagiline;
  • Fibreeriv.
• Septik, mis iseenesest avaldub mädasel kujul.

1. Erinevatest mikroorganismidest eristatakse liike (nakkav tendovaginiit):

• Spetsiifiline, mis on järgmist tüüpi:
  • Tuberkuloosne;
  • Brutselloos;
  • Süüfiline.
• Mittespetsiifiline - coccal infektsioon.
• Traumaatiline.

1. Eraldi tüübid:

• Krepitant on kutsetegevuse tulemus. Seda väljendavad tursed, valulikkus, krigistavad helid. Korduvate ilmingutega muutub see krooniliseks.
• Stenoseerimine - käe kõõluste kahjustus.
• Düstroofne - krooniline mõju kahjustatud piirkonna mikrotraumale.

1. Asukoha järgi:

• Käed;
• Harjad;
• Küünarvarred;
• Sõrm;
• Randmed;
• Randmevuuk;
• Õlaliiges;
• Küünarnuki liiges;
• Sõrmepainutajad;
• Jalad;
• Achilleuse kõõlus;
• Hüppeliiges;
• Põlveliigese;
• Sääred;
• Puusad;
• De Quervaini tendovaginiit - randme sidemete põletik.

Põhjused

Tendovaginiidi arengu peamine põhjus on kutsetegevus, mis on seotud sama tüüpi töö teostamisega käte või jalgadega. Näiteks pianistid, pakkijad, vehklejad, sportlased, koputantsijad jne. Neil on koormus samadele lihasrühmadele ja koos nendega ka kõõlustele. Sünovium on ammendunud, kroonlehed hakkavad üksteise vastu hõõruma. See viib seroosse ja hemorraagilise eksudaadi moodustumiseni, mis on tervendav tegur. Kui koormus jätkub, siis protsess halveneb ja moodustub fibroos..

Teine põhjus on kõõluse otsene vigastus (rebenemine, trauma, venitus jne, kui see on läbistatud kilde või küüntega), millele järgneb mikroorganismide tungimine. Just neil areneb välja väga pikka aega paranev tendovaginiidi mädane vorm..

Erilist tähelepanu tuleks pöörata maniküüri- ja pediküüriprotseduuridele, mis võivad põhjustada nakkusliku tendovaginiidi arengut. Nakkus sõrme all viib panaritiumi arenguni ja tal areneb juba tendovaginiit.

Nakkuse levik vere kaudu teistest nakatunud elunditest on nakkusliku tendovaginiidi kõige levinum juhtum. Sageli areneb see koos tuberkuloosi, brutselloosi, süüfilise, osteomüeliidi, maksa mädaniku, kopsu gangreeniga jne..

Kõõlusekesta tendovaginiidi sümptomid ja tunnused

Alustame igasuguste kõõlusekesta üldiste sümptomite ja tunnustega:

• Valu on pidev ja äge, seda süvendavad katsed kahjustatud piirkonda liigutada. Summutamise korral on pulsatsioon võimalik.
• Turse on hääldatud ja väga pingeline, areneb väga kiiresti.
• Punetus kõigepealt põletiku kohas ja seejärel läheduses asuvates kudedes. Kaasneb krepitus (krigistamine).
• Hüpertermia (kohalik kõrge nahatemperatuur).
• Mõjutatud piirkonna funktsionaalsuse kaotamine. Inimene ei saa kahjustatud piirkonda liigutada ja kogu jäse on tavaliselt pingevabas olekus, tehes aeglaseid liigutusi.
• Adhesioonid ja muutused kontraktuuris, mis arenevad mõni aeg pärast haiguse algust.
• Palavik.
• Külmavärinad.
• Vaskulaarne põletik ja lümfadeniit.

Tendovaginiit lastel

Lastel tendovaginiit praktiliselt ei avaldu. Ainult kõõluse kahjustuse tõttu koos sellele järgneva nakkuse sissetoomisega võib laps selle haiguse välja areneda.

Tendovaginiit täiskasvanutel

Tenosünoviiti täheldatakse peamiselt täiskasvanutel, kuna just nemad veedavad palju aega sellise töö tegemisel, mis koormab sama lihasgruppi. Meestel areneb tendovaginiit monotoonsete spordikoormuste ja kutsetegevuse tõttu. Naistel avaldub see ka tänu professionaalsele monotoonsele tööle, samuti kõrgete kontsade kandmisel..

Diagnostika

Tendovaginiidi diagnoosimine pole keeruline. Patsiendi eneseteadvuse ja palpeerimise abil toimuva üldise uurimise kohaselt on kõik haiguse peamised nähud nähtavad. Ainult haiguse olemuse selgitamiseks on võimalik läbi viia täiendavaid protseduure:

• MRT.
• Vereanalüüsi.
• Sünoviumi kogunenud kõõluste eksudaadi kultuur.
• KT-skaneerimine.
• Radiograafia võimaldab eristada tenosünoviiti artriidist ja osteomüeliidist.
• Ligamentograafia.

Ravi

Tendovaginiidi ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes. Kodus viib see tüsistuste tekkimiseni. Sel juhul tuleb ravi alustada võimalikult varakult, kuna haigus progresseerub kiiresti, mõjutades külgnevaid terveid kudesid ja piirkondi.

Kuidas ravida tendovaginiiti? Arsti välja kirjutatud ravimite abil:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Nimesuliid, Diklofenak.
• Hormonaalsed põletikuvastased ravimid: Deksametasoon.
• Antibiootikumid: tseftriaksoon.
• Novokaiini süstid valu leevendamiseks.
• Ensüümpreparaadid.

Kõõlusepõletiku kirurgilised operatsioonid viiakse läbi mädase vormi või adhesioonide tekkimisel, mis põhjustab struktuuride deformeerumist.

Mõjutatud jäseme tuleb immobiliseerida kipsiga, et mitte tekitada täiendavat valu. Füsioteraapia protseduurid viiakse läbi paralleelselt:

• Ultraheliravi;
• SF kiiritamine;
• Anesteetikumide elektroforees;
• UHF;
• Alkoholi kompress;
• Mudaravi (peloidravi);
• Osokeriidi ja parafiini rakendused;
• Massoteraapia;
• Soojendama.

Taastumisel eemaldatakse kipsvaland, nii et patsient saab hakata tegema jäsemega kergeid terapeutilisi harjutusi, arendada lihaseid.

Kodus saate kasutada apteegist ostetud salve, samuti taastumisjärgus valmistatud kompresse ise:

• Soojad kompressid.
• Soojendavad salvid.
• 1 spl tükeldage saialillililled ja segage beebikreemi või vaseliiniga. Nõudke segu mitu tundi ja kandke enne magamaminekut kahjustatud alale.
• 1 spl kummel ja naistepuna vala klaasi kuuma veega, jäta 30 minutiks. Tarbi pool klaasi sees.
• Dieedina võite kasutada tooreid puu- ja köögivilju, et keha vitamiinidega täita.

Eluprognoos

Küsimusele, kui kaua nad elavad tendovaginiidiga, saab vastata: kõik sõltub haiguse käigust ja tüsistustest. Parem on seda haigust ravida, siis 2 nädala jooksul toimub paranemine, mis annab positiivse eluprognoosi. Kui ravi ei toimu, tekib mädane vorm, mis tekitab selliseid tüsistusi:

• Septiline tendovaginiit, mille korral kõõluse ja tupe külgnevad terved piirkonnad muutuvad põletikuliseks ja levivad kogu jäsemes.
• Sepsis, mille puhul on vajalik jäseme amputatsioon. Muidu on surm võimalik..
• Jäseme kaotusest tingitud puue.
• Kõõluste sulandumine.

Haiguse vältimiseks peate ennetama haigusi:

1. Muutke tegevust koormuse jaotamiseks kogu kehas.
2. Puhka, anna kehale jõudu juurde.
3. Enne treeningut venitage lihaseid.
4. Pöörduge abi saamiseks õigeaegselt arsti poole.

Parem vahetage töökohta, mis tõi kaasa tenosünoviidi. Haigust saab ravida, kuid see ilmneb uuesti töö negatiivsete mõjude tõttu.

Tendovaginiit - mis see on ja kuidas seda ravida?

Tendovaginiit on põletikuline haigus. See mõjutab kõõluse kude ja kõõlusekesta. Teisel viisil nimetatakse kõõlust katvat ümbrist tupeks. See koosneb sidekoest ja on omamoodi pehme tunnel. See on peamine erinevus kõõlusepõletikust ja tendinoosist, milles patoloogiline protsess mõjutab ainult kõõluse kude.

Esinemise mehhanism

Haigus ei arene kõigis kõõlustes, vaid ainult nendes, kus on tupe. Jala-, pahkluu-, põlve- ja käeliigeste kõige sagedamini diagnoositud tendovaginiit.

Kroonilist tendovaginiiti leidub sageli inimestel, kelle tegevus on seotud monotoonse töö tegemisega. Kuni kõõluse tendovaginiit muutub krooniliseks, on ravi lihtne, kuid patoloogia edenedes muutub see protsess keerukamaks.

Põlveliigese või muu liigese tendovaginiit areneb kesta sisekihis, millest toodetakse spetsiaalset vedelikku, mis on vajalik kõõluste määrimiseks. Väline leht pole protsessi kaasatud. Toas, põletiku tõttu, ei toodeta tavalist määrdevedelikku, vaid prostaglandiinid, mis põhjustavad selles piirkonnas valu, turset ja naha punetust.

Haiguse arengu põhjused

Puusaliigese või muude liigeste tendovaginiidi etioloogia on mitmekesine. Peamised rikkumist esile kutsuvad tegurid on järgmised:

• Edasi lükatud kõõluste vigastused;
• Mittespetsiifilised nakkused, mis esinevad kehas pikka aega, kuid ei põhjustanud haigust;
• Spetsiifiline nakkusprotsess, millega kaasneb mädaniku olemasolu läheduses asuvates luudes;
• Kõõluste mikrotraumade pikaajaline vastuvõtmine;
• Keha süsteemsed patoloogiad.

Kõik vigastused vähendavad liigeste ja kõõluste kaitsevõimet, nii et peaksite pöörduma arsti poole.

Infektsioon võib verevooluga siseneda ka sünoviumi ja kõõluste struktuuri. Seda nakatumisviisi nimetatakse hematogeenseks. Mis tahes ülekantud patoloogiad, mille järel nakkusetekitaja jääb kehasse, võib põhjustada tendovaginiidi arengut.

Haiguse võivad käivitada muud põletikulised haigused. Mõnikord on põhjuseks reuma või reumatoidartriit.

Haiguste klassifikatsioon

ICD-10 tendovaginiidi kood on järgmine: M65,2, M75,2-3, M76,0-76,7. Täpse diagnoosi sisestab arst pärast läbivaatust haiguslehte.

Klassifikatsioon hõlmab haiguse jagamist tüüpideks, sõltuvalt põhjustest, põletikulise protsessi olemusest ja kursuse kestusest. Sõltuvalt põhjusest eristatakse järgmisi haiguse kategooriaid:

Krepitandi tendovaginiit viitab aseptilisele vormile. Sellega kaasneb seroosne-hemorraagiline põletik, mäda koguneb. Voolu olemuse järgi eristatakse järgmisi vorme:

Kõige ohtlikum on tendovaginiidi mädane vorm. Kõõluse sees algab raske nakkusprotsess. Algab mäda kogunemine.

Kõõlusekesta põletikulise seroosvormiga katab patoloogiline protsess koe sünoviaalmembraani sisemise lehe. Seroosne vedelik vabaneb.

Seroossete-kiuliste vormidega moodustub membraani lehtedel fibriini tahvel. See suurendab kõõluste hõõrdumist, mis suurendab põletikku ja ebameeldivaid sümptomeid..

Tenosünoviit võib olla äge, alaäge ja krooniline. Äge vorm kestab ühe kuu, alaägedad sümptomid püsivad kuni kuus kuud. Krooniline tendovaginiit on haiguse vorm, mis kestab üle 6 kuu.

Tendovaginiidi sümptomid

Mida varem inimene tähelepanu pöörab kõõlusekesta kahjustuse märkidele, seda kiiremini saab seisundit parandada. Sümptomid sõltuvad sellest, milline kõõlus osaleb põletikulises protsessis ja millises vormis haigus kulgeb..

Patoloogia ägeda vormi tunnused

Achilleuse kõõluse äge tenosünoviit areneb vigastuse taustal. Naha värv põletikuliste kudede kohal ei muutu, on kerge turse. Valu ilmneb ainult aktiivsete liikumiste teostamisel. Puhkeseisundis sümptomid sageli puuduvad.

Kui patoloogia hakkab progresseeruma, muutuvad sümptomid heledamaks. Eriti selgelt väljenduvad sümptomid haiguse mädasel kujul. Esinevad järgmised ilmingud:

• Nahk muutub punaseks;
• Kohalik temperatuur tõuseb;
• Nahk on tursest venitatud ja särab;
• Valu häirib isegi puhkeasendis.

Harvemini märgivad patsiendid heaolu üldist halvenemist, söögiisu vähenemist ja nõrkust. Mõnikord on tursunud lümfisõlmed.

Kroonilise vormi tunnused

Aseptilise tendovaginiidiga on võimalik krooniline kulg. Valu ei ole tugev, ilmneb lokaalselt põletiku kohas. Kui tunnete seda piirkonda, võite leida krepituse alguse. Haigusel pole selgeid märke. Sümptomite olemus sõltub sellest, milline kõõlus on protsessi kaasatud.

Stenoseeriva flexor-tendovaginiidi korral ilmneb valu randme liigeses. Sagedamini moodustub vigastusväli. Popliteaalset lihast mõjutavad ebamugavused trepist üles minnes või pärast sörkimist. Puusa kõõluse sünoviumi põletik on naistel tavalisem kui meestel.

Diagnostika

Arst ütleb teile, kuidas ja kuidas tendovaginiiti ravida alles pärast põhjalikku diagnoosi. Nagu näete haiguse fotol, on sümptomid selgelt nähtavad. Kogenud reumatoloog, ortopeed või traumatoloog saab diagnoosi panna kohe. Näete tugevat punetust, turset.

Täpse diagnoosi määramiseks määrab arst järgmised diagnostilised protseduurid:

• MRI;
• Täielik vereanalüüs ja biokeemia;
• KT-skaneerimine.

Võib läbi viia eksudaadi bakterioloogilise inokuleerimise, mis koguneb põletiku fookustesse. Selline analüüs paljastab patogeeni olemuse ja valib sobiva ravi..

Vajalike diagnostiliste protseduuride loetelu määrab arst. Kõik kirjeldatud meetodid pole alati vajalikud.

Luu artriidi ja osteomüeliidi välistamiseks on vaja röntgenograafiat. Mõned välised nähud on sarnased, kuid pärast diagnostilist protseduuri selgub diagnoos.

Patoloogia ravi

Tenosünoviiti ravitakse pärast täpse diagnoosi määramist. Patsiendid läbivad ravi haiglas. Ainult ühised jõupingutused takistavad tüsistuste, sealhulgas tendobursiidi ja haiguse progresseerumise arengut. Tasub kaaluda kõige sagedamini kasutatavaid tehnikaid ja nende tõhusust..

Narkoravi

Tendovaginiidi ravi hõlmab alati ravimite kasutamist. Kuid sellest meetodist ei piisa patoloogia mädasest vormist vabanemiseks..

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Põletikuvastased ja valuvaigistid (Diclofenac, Paracetamol, Nimesil);
• Hormonaalsed valuvaigistid (Deksametasoon)
• Antibakteriaalsed ained (tsefasoliin, tseftriaksoon).

Torke

Torkimine on vahepealne tehnika kirurgilise ravi ja ravimteraapia vahel. Ehkki selle meetodiga on võimalik sümptomeid vähendada, pole täielikku ravi võimalik saavutada..

Tehakse põletikulise piirkonna punktsioon. Enne seda süstitakse süstekohta anesteetikumi. See võimaldab teil peatada patoloogia progresseerumise ja kaitsta ümbritsevat tervet kudet.

Operatsioon

Toiming viiakse läbi järgmiste näidustuste olemasolul:

• Purulentne põletikuline protsess;
• Püsiv kõõluse deformatsioon, mida ei saa ravimitega parandada.

Operatsioon viiakse läbi kiiresti. Valmistamine hõlmab veresuhkru taseme, vererõhu ja vereanalüüside jälgimist. Anesteesia võib olla kohalik või üldine. Tendovaginiidi korral tehakse kihtide kaupa sisselõiked, loputatakse antiseptikumidega, õmmeldakse kudesid.

Füsioteraapia

Shockwave-ravi on oluline samm operatsioonist taastumisel. Kokkupuude ultraheli, elektroforeesi, UHF-ga viiakse läbi. Tavaliselt on vaja 7 kuni 14 protseduuri.

Rahvapärased abinõud

Tendovaginiidi ravi rahvapäraste ravimitega on lubatud ainult taastumisetapis. Ägedat vormi tuleb ravida meditsiiniliste meetoditega.

Pärast operatsiooni võite kasutada alkoholikompressi. Ärge sattuge haava pinnale. Alkoholi kontsentratsioon ei tohiks ületada 20%. Vere mikrotsirkulatsioon paraneb ja lümfiringesüsteem aktiveeritakse.

Mudarakendused mõjutatud kõõlusele ja joodivõrgule avaldavad kasulikku mõju. Kõiki rahvapäraseid retsepte tuleks kasutada ainult pärast arsti ettekirjutust..

Ravi ajal on oluline vähendada stressi. Võib kasutada kompressioonisidmeid, mis toetavad suuri liigeseid.

Õigeaegne ravi võimaldab säilitada liikumisvõime. Kui alustate patoloogia ägeda vormi õiget ravi, on 2 nädala pärast võimalik see haigus lüüa ja inimene naaseb oma tavapärase eluviisi juurde.

Tendovaginiit: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et veenduda selle võimalikult täpsuses ja faktilisuses.

Meil on teabeallikate valimisel ranged juhised ja lingime ainult usaldusväärsete veebisaitide, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniliste uuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie materjalidest on ebatäpsed, vananenud või on muul viisil küsitavad, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Tendovaginiit on kõõlusekestade (kõõlust ümbritsev kest) väga raske haigus, mis põhjustab tugevat valu ja tugevat põletikku.

Ebaefektiivne ravi, kulgev põletikuline protsess võib provotseerida kõõluste nekroosi, mädase põletiku levikut kogu kehas. Erinevad vigastused (verevalumid, süstid, sisselõiked) võivad põhjustada tendovaginiiti, mis on põhjustanud pinna lähedal asuvate kõõlusekestade seinte trauma. Haigus areneb sageli aga kõõluse liigse stressi, mitte nakatumise tagajärjel. Sellised koormused on sageli seotud inimese kutsetegevusega (lüpsimehed, pianistid, masinistid jne).

Haigus võib mõjutada kätt, Achilleuse kõõlust, käsivart, randmeid, jalgu ja pahkluu.

RHK-10 kood

Tendovaginiidi põhjused

Tenosünoviit võib olla kas eraldi iseseisev haigus või areneda mis tahes komplikatsioonide tagajärjel pärast keha üldist põletikulist protsessi.

Nakkushaigustega, nagu tuberkuloos või süüfilis, mitmesuguste väiksemate vigastustega võib nakkus tungida kõõlusekesta, mis viib erinevate tendovaginiidi vormide (mädane, mittespetsiifiline, tuberkuloosne, brutselloos) tekkeni. Lisaks võib nakkuslik tendovaginiit areneda kehas mõne muu põletikulise protsessi tagajärjel, näiteks reuma või reumatoidartriidi korral.

Mittespetsiifiline tendovaginiit on laialt levinud ja ilmneb tavaliselt pärast kõõluse pikaajalist ja tugevat koormust. Üsna sageli ilmneb mittespetsiifiline tendovaginiit kutsetegevuse või hobide tagajärjel, mis on seotud sageli korduvate liigutustega. Sellisel kujul klassifitseeritakse tenosünoviit kutsehaiguseks. Samuti on posttraumaatiline tendovaginiit, mis mõjutab kõige sagedamini professionaalseid sportlasi, kuid mõnikord areneb leibkonna trauma tagajärjel.

Degeneratiivne tendovaginiit sõltub otseselt vereringest külgnevates kudedes. Kui verevool on häiritud, näiteks veenilaiendite korral, siis areneb tendovaginiidi degeneratiivne vorm, s.o. on muutunud tupe sünoviaalmembraan.

Tendovaginiidi sümptomid

Tendovaginiidi ägeda vormi korral ilmneb vere kiirustades valusasse kohta sünoviaalmembraani tugev turse. Kõõlusekahjustuse kohale ilmub turse, mis vajutamisel või liigutamisel annab tugevat valu. Haiguse ägeda käigu korral on sõrmede liigutused piiratud, vajutamisel on iseloomulik krigisev heli (krepitus), valulikkus. Piiratud liikumine ägeda tenosünoviidi korral võib väljenduda sõrmede tugevas vähendamises ebaloomulikus asendis.

Reeglina mõjutavad ägeda protsessi korral kõõlused ainult külje vastasküljel või jalal, tenosünoviit on käe sõrmede ägedas vormis palju vähem levinud. Tavaliselt voolab selline põletikuline protsess krooniliseks vormiks. Ägeda tenosünoviidi korral võib ka käsivars või sääreosa paisuda. Kui haiguse mädane vorm hakkab arenema, siis halveneb patsiendi seisund palavikuga (külmavärinad, palavik, lümfisõlmede, veresoonte põletik). Sünoviaalõõnes moodustub seroosne või mädane täidis, mis pigistab veresooni kõõlusega ühendavat kohta. Selle tagajärjel on kudede toitumine häiritud ja tulevikus võib see põhjustada nekroosi.

Krooniline tendovaginiit, mis on sageli põhjustatud ametikohustuste täitmisest ja ilmneb kõõluste ja teatud lihasrühmade sagedase ja tugeva stressi tagajärjel ning haigus võib tuleneda ka tendovaginiidi ägeda vormi ebaefektiivsest või ebaõigest ravist. Peamiselt on mõjutatud küünarnuki liigesed ja randmed. Krooniline tendovaginiit avaldub liigese nõrga liikuvusega, äkiliste liikumistega tekkiva valu, iseloomuliku krigiseva heli või klõpsuga kätt pigistades. Tavaliselt esineb tendovaginiidi krooniline vorm sõrmede paindumise ja pikendamise eest vastutavate kõõluste kestades.

Krepitandi tendovaginiit

Krepitus tenosünoviit on üks levinumaid kutsehaigusi. Reeglina areneb haigus kõõluste, lihaste ja ka külgnevate kudede regulaarse trauma taustal sõrmede või varvaste sageli korduvate monotoonsete liigutuste tõttu.

Haigus mõjutab enamikul juhtudel küünarvarre ekstensorpinda (tavaliselt paremat), harvemini esineb Achilleuse kõõlusel, sääreosa esipinnal.

Selle haigusega kaasneb kahjustuse koha turse, valulikkus ja lume krigistamisega sarnanev krigisev heli. Reeglina ei ületa haiguse kestus 12-15 päeva, crepitus tendovaginiit võib haiguse kaudu uuesti ilmneda ja voolab sageli kroonilisse staadiumisse.

Tenosünoviidi stenoteerimine

Stenoseeriv tendovaginiit on käe kõõluse-ligamentoosse aparatuuri põletik. Haiguse kõige tavalisem põhjus on tööõnnetus. Haigus kulgeb üsna aeglaselt, alguses on metakarpofalangeaalsete liigeste piirkonnas valulikud aistingud. Sõrme painutamise raskused, millega sageli kaasneb krigisev heli (krepitus). Samuti võite tunda tihedat moodustumist kõõluste kohal..

Mürgine tenosünoviit

Purulentne tendovaginiit areneb tavaliselt esmase haigusena, mis on tingitud bakterite sisenemisest mikrotrauma kaudu ja nende kahjustustest. Harvemini täheldatakse sekundaarset tendovaginiiti mädaste masside moodustumisega - reeglina mõjutab kõõlust mädase põletiku üleminek külgnevatest kudedest, näiteks flegmoni korral.

Tavaliselt on kõõluses mädase protsessi põhjustajateks E. coli bakterid, streptokokid, stafülokokid, äärmiselt harva muud tüüpi bakterid. Kui bakterid sisenevad kõõlusekesta seina, ilmneb turse, ilmneb suppulatsioon, mis hoiab ära kudede toitumise, mille tagajärjel kõõluse nekroos.

Sekundaarse haigusega algab tavaliselt mädane põletik külgnevates kudedes ja alles pärast seda levib see kõõlusekesta seina. Reeglina on mädase põletiku korral patsient mures kõrge palavikuga palaviku ja üldise nõrkuse pärast. Mädase tendovaginiidi kaugelearenenud vormide korral suureneb sepsise (veremürgituse) tekke oht.

Aseptiline tenosünoviit

Aseptilisel tenosünoviidil on mitteinfektsioosne iseloom, haigus esineb üsna sageli, peamiselt inimestel, kes oma kutsetegevuse olemuse tõttu peavad pikka aega tegema monotoonseid liigutusi, tavaliselt on sellisesse töösse kaasatud ainult üks lihasgrupp ning selle tagajärjel on ületreeningu tõttu mitmesugused kõõluste ja külgnevate mikrotraumad algab kudede põletik.

Käe tendovaginiiti leidub sageli muusikutel, võrkpalluritel jne. Suusatajad, uisutajad ja muud profisportlased on jalakahjustuste suhtes vastuvõtlikumad. Krooniliseks staadiumiks kujunenud tendovaginiidi aseptiline vorm võib sundida inimest ametit vahetama.

Ägeda aseptilise tenosünoviidi arengut võib põhjustada trauma, mida sageli leiavad noored sportlased. Tavaliselt ei märka inimene, kuidas ta sai vigastada, sest treenimise ajal ei pruugi ta tähelepanu pöörata isegi randme või jala kergele krigistamisele. Haiguse algfaasis ei pruugi valu olla tugev, kuid aja jooksul süveneb..

Äge tenosünoviit

Äge tendovaginiit tuleneb tavaliselt infektsioonist. Haiguse ägeda käigu korral on mures tugev valu kahjustatud kõõluses, tursed kahjustatud piirkonna kohal, kõrge temperatuur (lümfisõlmed on sageli põletikulised). Äge protsess areneb tavaliselt jala või peopesa tagaküljel. Üsna sageli levib turse sääre või käsivarre külge.

Tenosünoviidi korral ägedas vormis on liikumised piiratud, mõnikord on täielik liikumatus. Patsiendi seisund halveneb aja jooksul: temperatuur tõuseb, ilmnevad külmavärinad, suureneb valulikkus.

Krooniline tendovaginiit

Krooniline tendovaginiit ei mõjuta tavaliselt suuresti patsiendi üldist seisundit. Kroonilise tendovaginiidi korral kannatavad reeglina ekstensorite kõõlusekestade ja sõrmede paindumised, tursed ilmnevad, kui sondeerimisel on tunda võnkuvaid liikumisi, on kõõluste liikuvus piiratud.

Haigus algab valu ilmnemisega kahjustatud piirkonnas (tavaliselt styloidprotsessis). Kõõluste kohal ilmneb valulik turse, sõrmeliigutusi takistab valu, jäikus, samas kui valu võib anda õlale või käsivarrele.

Käte tendovaginiit

Käte tendovaginiit on üsna tavaline haigus, kuna maksimaalne koormus asetatakse kätele, nad on kõige vastuvõtlikumad vigastustele, hüpotermiale, mis provotseerib seda haigust. Tavaliselt mõjutab käte tenosünoviit inimesi, kelle töö on seotud sageli korduvate liigutustega, mis koormavad ainult teatud lihasgruppi, mille tagajärjel kõõlused on vigastatud ja algab põletikuline protsess.

Muusikud kannatavad sageli käte tenosünoviidi all, on teada, et mõned kuulsad muusikud olid valu tõttu sunnitud loobuma oma lemmiktööstusest ja saama heliloojateks.

Käe tendovaginiit

Nagu juba mainitud, on käed kõige haavatavam organ. Sage hüpotermia, väikesed vigastused, liigne stress põhjustavad kõõlusekestade põletikku. Käte tendovaginiit on kõige tavalisem patoloogiline protsess, mis mõjutab muusikuid, stenograafi, masinakirjutajat jne. Enamikul juhtudel on haigus mittenakkuslik, kuid see on seotud ametialase tegevusega. Natuke harvemini areneb infektsiooni tagajärjel käte tenosünoviit.

Küünarvarre tendovaginiit

Küünarvarre (kõige sagedamini dorsum) mõjutab tavaliselt krepitandi tendovaginiiti. Haigus progresseerub reeglina kiiresti. Enamikul juhtudel algab haigus valudega, suurenenud käe väsimusega, mõnel juhul on põletustunne, tuimus, kipitus. Paljud patsiendid jätkavad isegi pärast selliste sümptomite ilmnemist tavalist tööd ja mõne aja pärast (reeglina mõne päeva pärast, hilis pärastlõunal) ilmnevad küünarvarre ja käes tugev valu, samal ajal kui käe või käe liigutused suurendavad käes ebamugavust. Tenosünoviit on sel juhul seotud käsivarre lihaste suurenenud stressi ja väsimusega monotoonsete pikaajaliste liigutuste tõttu.

Lisaks võib haigus areneda käsivarre verevalumite või vigastuste tagajärjel..

Kui te ei säästa muljutud kätt, võib see kiiresti põhjustada turset, tugevat valu, lisaks sellele võib ilmneda krigisev heli. Tavaliselt märkab inimene iseseisvalt käsivarte paistetuse ilmnemist, samal ajal kui kriuksuva heli ilmumisele tähelepanu ei pöörata.

Kuid see ei ole isegi turse, krigistamine ega tugev valu, mis sunnib inimest pöörduma abi saamiseks spetsialisti poole. Tavaliselt kaebab patsient arsti poole pöördudes käe nõrkuse tõttu võimetus täielikult töötada, suurendades valu liikudes. Krüptilise tendovaginiidi korral on turse ovaalne (meenutab vorsti) ja on koondunud käsivarre seljaosale, kõõluseid mööda.

Sõrme tenosünoviit

Sõrme tenosünoviiti algstaadiumis on raske ära tunda. Spetsialist paneb diagnoosi, mis põhineb uurimisel, palpatsioonil, anamneesil. On mitmeid iseloomulikke märke, mille abil saate kindlaks teha tendovaginiidi arengut:

• sõrme turse, turse käe tagaküljel;
• valu, kui vajutada sondi abil mööda kõõluseid;
• tugev valu sõrme liigutamisel.

Kõik need märgid võivad ilmneda nii eraldi kui ka kõik koos (mädase tendovaginiidiga).

Mädane infektsioon võib kiiresti levida, samal ajal kui ilmneb vaevav valu, mille tõttu inimene ei saa magada ja normaalselt töötada, hoiab patsient sõrme painutatud asendis. Turse ulatub käe tagumiseni; sõrme sirgendamisel proovides on tunda teravat valu. Põletiku taustal võib temperatuur tõusta, lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks, inimene võtab positsiooni, milles ta alateadlikult püüab valutavat kätt kaitsta.

Radiograafia võib aidata diagnoosida haigust, mis näitab kõõluse paksenemist selgete (harvemini laineliste) kontuuridega.

Randme tenosünoviit

Puusa tendovaginiit areneb seljaaju piirkonnas. Haigus mõjutab kõõlust, mis vastutab pöidla sirgendamise eest. Tüüpilised on valu pöidlaosas randme kohal. Aja jooksul suureneb valu liikumisega ja rahuneb käe ja puhkuse lõdvestamisel veidi.

Randmeliigese tendovaginiit

Randmeliigese tenosünoviit avaldub nagu muudelgi juhtudel randme ja pöidla liikumise ajal tekkiva valu tagajärjel. Selle haiguse korral on mõjutatud pöidla eest vastutav kõõlus ja kahjustatud kõõlus sageli paksub. Sageli kiirgab randmest tulenev valu käsivarre ja isegi õlavarre.

Randmekanali tendovaginiidi tekke kõige levinum põhjus on tüütud korduvad käeliigutused, millega sageli kaasnevad vigastused ja vigastused. Infektsioon võib provotseerida ka kõõluste põletikku..

Naised on vastuvõtlikumad randmeliigese tendovaginiidi suhtes, samal ajal kui haiguse ja liigse kehakaalu vahel on seos.

Samal ajal märgitakse, et lühikese kasvuga naistel on tõenäolisem tendovaginiidi teke. Pärilikkus mängib olulist rolli ka haiguse arengus..

Randmeliigese tendovaginiidi iseloomulik tunnus on see, et haigust ei väljenda mitte ainult tugev valu, vaid ka tuimus või kipitus, mis on seotud kesknärvi kokkusurumisega. Paljud patsiendid on mures "ulakate" käte, tuimuse pärast. Kipitustunne tekib käe pinnal, tavaliselt indeksi, keskmise ja pöidla piirkonnas, harvadel juhtudel ilmneb kipitus sõrmusesõrmes. Torkimisega kaasneb sageli põletav valu, mis võib kiirguda küünarvarre. Randmeliigese tendovaginiidi korral süveneb valu öösel ja inimene võib pärast käe hõõrumist või raputamist kogeda ajutist leevendust.

Õla tendovaginiit

Õla tendovaginiit avaldub tuima valuga õla piirkonnas. Sondimisel ilmneb valulikkus. Kõige sagedamini tekivad õlaliigese kahjustused puuseppadel, seppadel, triikijatel, veskites jne. Haigus kestab tavaliselt 2–3 nädalat, kulgeb alaäges faasis. Tendovaginiidi korral on valul põletav iseloom, lihaspingetega (töö ajal), valu võib intensiivistuda mitu korda, tursed ilmnevad sageli, krigisev heli.

Küünarnuki tendovaginiit

Küünarliigese tendovaginiit on haruldane. Põhimõtteliselt areneb haigus vigastuste või kahjustuste tagajärjel. Nagu ka teistel tendovaginiidi tekke juhtudel, kulgeb haigus mõjutatud liigeste piirkonnas väljendunud valulikkusega, tursega, kriuksumisega. Tavaliselt ei tekita liigesed puhkeolekus patsiendile erilisi ebameeldivaid aistinguid, kuid liikudes võib valu olla üsna terav ja tugev, mis põhjustab sunnitud liikumatust.

Sõrme fleksori tendovaginiit

Sõrme painduv tendovaginiit väljendub käe kõõluse-ligamentoosse aparaadi lüüasaamises. Sel juhul on tegemist kõõluste rikkumisega, mis vastutavad sõrmede paindumise ja pikendamise eest. Haigus esineb kõige sagedamini naistel. Tavaliselt on haiguse areng seotud tööga, mis on seotud käsitsitööga. Lapsepõlves võib haigust märgata 1–3-aastaselt. Kõige sagedamini mõjutatakse pöialt, kuigi kõõluste rikkumine toimub allesjäänud sõrmedel..

Jala tendovaginiit

Jala tendovaginiit avaldub valu kujul kõõluste kohal, kui jalg liigub, valu intensiivistub. Koos valu ilmnevad punetus ja turse. Nakkusliku tendovaginiidi korral ilmneb temperatuur, üldise heaolu halvenemine.

Achilleuse tendovaginiit

Achilleuse tendovaginiit areneb peamiselt pärast Achilleuse kõõluse või vasika lihaste suurenenud stressi. Eriti sageli mõjutab haigus jalgrattureid, nii profi- kui ka amatöör-, pikamaajooksjaid jne. Haiguse sümptomiks on Achilleuse kõõluse paksenemine, valu jala liikumisel, turse ja kõõluse sondeerimisel võite tunda iseloomulikku kriuksumist..

Hüppeliigese tendovaginiit

Hüppeliigese tendovaginiit areneb peamiselt neil, kellel on jalgadel sagedane ja tugev stress. Sageli areneb sõjaväelastel tenosünoviit pärast pikkade üleminekute tegemist. Samuti põevad hüppeliigese tendovaginiiti sageli sportlased (uisutajad, suusatajad), balletitantsijad jne. Lisaks professionaalsele tendovaginiidile toimub haiguse areng pärast pikaajalist rasket tööd..

Lisaks välistele teguritele võib tendovaginiit areneda jala kaasasündinud anomaalia tõttu (jalgade jalad, lamedad jalad).

Põlve tendovaginiit

Nagu muudel juhtudel, areneb põlveliigese tendovaginiit pikaajalise füüsilise koormuse tagajärjel, keha anatoomiliselt ebakorrektsest kehaehitusest, kehva kehahoia korral, samuti nakatumise tagajärjel.

Haigus mõjutab reeglina inimesi, kelle elustiil on seotud suurenenud kehalise aktiivsusega või kes on oma kutsetegevuse olemuse tõttu sunnitud pikka aega viibima ühes asendis (sageli ebamugavas asendis). Põlve tendovaginiit on korvpallurite, võrkpallurite jt seas laialt levinud, kuna sagedased hüpped põhjustavad põlvevigastusi.

Tendovaginiidi arengu klassikalised sümptomid on valu ilmnemine kahjustatud piirkonnas, mis aja jooksul muutub tugevamaks (põletikulise protsessi arenguga). Valu võib sõltuvalt ilmast suureneda füüsilise koormuse korral. Lisaks valule on jäseme piiratud liikumine, sondeerimisel ilmneb valu, mõnikord kriuksub, võite tunda ka moodustunud kõõluse sõlme. Mõjutatud piirkond on punane ja paistes.

Sääre tendovaginiit

Tendovaginiidi sümptomid ei ilmne kohe, vaid mõni päev pärast põletikulise protsessi algust. Sääre tendovaginiit areneb, nagu ka muudel juhtudel, suurenenud stressiga sääre või infektsiooni korral, samuti jala ebanormaalse arengu korral. Röntgen näitab kahjustatud kõõluse tükki.

Puusa tendovaginiit

Üsna sageli on reie tendovaginiit põhjustatud mitmesugustest vigastustest, kõõluste ja lihaste ülekoormusest. Naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui mehed. Haigus ilmneb jalgade ülekoormamise tagajärjel, pärast pikka ja või ebaharilikku kõndimist, jooksmist, pärast raskuste kandmist. Mõnel juhul areneb haigus kahjustuste tagajärjel.

De Quervaini tendovaginiit

De Quervaini tendovaginiit tekib randme sidemete tõsise põletikuga, mida iseloomustavad põletik, valu ja piiratud liikumine. Kui aastaid tagasi nimetati seda haigust "pesuhaiguseks", kuna see puudutas peamiselt naisi, kes pidid iga päev suure hulga pesu kätega pesema, siis pärast 1895. aastat nimetati seda kirurgi Fritz de Quervaini järgi, kes kirjeldas esmakordselt sümptomeid.

De Quervaini tendovaginiiti iseloomustab randme tagaküljel asuvate kõõluste hellus koos põletikuga, kõõlusekesta seinad paksenevad, mis võib põhjustada kanali ahenemist. Põletik võib põhjustada kõõluste kleepumist. Naistel areneb haigus kaheksa korda sagedamini kui meestel, tavaliselt üle 30-aastastel naistel..

Põletiku võib esile kutsuda mõni seljaaju esimese kanali kahjustus, näiteks pärast raadiuse mitmesuguseid vigastusi. Haigust võib provotseerida sagedane põletik, vigastus, lihaskoormus (eriti põhjustatud raskest tööst, mis hõlmab ühte lihasgruppi). Kuid enamasti pole haiguse täpseid põhjuseid võimalik kindlaks teha..

Tenosünoviit avaldub valul piki radiaalset närvi, mis võib suureneda pingutuse või liikumisega (enamasti siis, kui üritatakse midagi tugevalt haarata). Randme seljaosa esimese kanali kohal ilmneb valulik turse.

Tendovaginiidi diagnoosimine

Uuringu (palpatsioon, induratsioon, valulikkus, liigutuste jäikus) ja põletiku iseloomuliku lokaliseerimise põhjal suudab spetsialist diagnoosida tendovaginiiti. Röntgen aitab eristada tendovaginiiti artriidist ja osteomüeliidist, mille puhul on pildil täheldatud muutusi luudes ja liigestes.

Stenoosse ligamendiidi välistamiseks on ette nähtud ligamentograafia (röntgenograafia koos sidemete ja kõõluste kontrastainega). Lisaks peab spetsialist välistama üldised haigused, mis võivad provotseerida tendovaginiiti (brutselloos, tuberkuloos).

Kellega ühendust võtta?

Tenosünoviidi ravi

Tendovaginiidi eduka ravi peamine põhimõte on õigeaegne kvalifitseeritud abi ja tõhus ravi. Kõigepealt on vaja haigele jäsemele puhkus luua, mõnel juhul võib arst pidada vajalikuks kipsvalandi või tiheda sideme määramist..

Eksperdid soovitavad tendovaginiidi ravimiseks mitmeid etappe, kõigepealt vabastatakse patsient töölt, talle süstitakse novokaiini (tugeva valu leevendamiseks) ja vajadusel rakendatakse kipsi valatud.

2-3 päeva pärast, kui patsiendil on endiselt valu, võite blokaadi korrata novokaiiniga. Mõni päev hiljem omistatakse soojad kompressid, soojenemine, UHF-ravi. Ngeede efektiivseks raviks on reeglina vaja 4 - 6 parafiini. Aja jooksul suureneb haige jäseme passiivne koormus, mille järel krohvivalu eemaldatakse ja liikumine suureneb. Kui pärast lõppenud ravikuuri kõik ebameeldivad sümptomid kaovad, tühjendatakse patsient, soovitatakse mõnda aega jälgida kerget tööd.

Milline arst ravib tendovaginiiti?

Kui on tenosünoviidi kahtlus (valulikkus, turse, punetus valupunkti kohal hakkasid häirima), peate konsulteerima reumatoloogiga, kes pärast esimest uuringut määrab vajalikud testid ja täiendava uuringu.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Ravi efektiivsuse parandamiseks võib tenosünoviiti ravida koos traditsioonilise meditsiiniga. Täiendava ravina tuleks alati kasutada rahvapäraseid abinõusid. Enne ravi alustamist on parem konsulteerida spetsialistiga, et välistada muud sarnaste sümptomitega haigused..

Ravi traditsioonilise meditsiiniga toimub peamiselt lokaalselt, kasutades selleks losjoneid, salve, kompresse. Saialilllilledest pärit salv aitab ravida kõõluste põletikku. Mida saate ise süüa teha. Selleks on vaja saialilllilli, mida saab apteegist osta. Supilusikatäis kuivatatud lilli tuleb põhjalikult purustada pulbri valmistamiseks (võite kasutada kohviveskit), mis segatakse supilusikatäis alusega. Alusena võite võtta vaseliini või mis tahes beebikreemi. Lase segul haududa mitu tundi, pärast mida saab seda kasutada salvi või kompressina. Parim on salvi enne voodisse kandmist..

Kummeli, naistepuna või saialilli tinktuuril on head põletikuvastased omadused. Toiduvalmistamiseks vajate 1 spl. lusikatäis kummeli või naistepuna kuivatatud lilli, kui kasutate saialilli, vajate 1 tl. Maitsetaim valatakse klaasi keeva veega ja nõutakse pool tundi. Seejärel filtreeritakse tinktuuri ja tarbitakse pooleks klaasiks kahe nädala jooksul.

Kodune ravi

Tendovaginiidi ravi kodus aitab suurendada traditsioonilise ravi tõhusust, aitab eemaldada põletikku ja kiirendada paranemisprotsessi..

Üsna tõhus vahend tendovaginiidi raviks on Rosenthali pasta, mida saab osta apteegis. Pasta sisaldab 10 g veinialkoholi, 80 g kloroformi, 15 g parafiini, 0,3 g joodi. Enne salvi kasutamist on vaja seda pisut soojendada (kuni see on kehale meeldiv), seejärel kantakse aine kahjustatud alale, pärast kõvenemist kantakse peale vatt ja kõik kinnitatakse sidemega. Parem on pasta enne voodisse kandmist. Enne mis tahes rahvapäraste abinõude kasutamist on parem konsulteerida spetsialistiga, et vältida võimalikke tüsistusi.

Ravi salvidega

Mis tahes vormis tenosünoviiti ravitakse ravimitega, mida kasutatakse sõltuvalt haiguse arengu põhjustest ja põletikulise protsessi keerukusest. Kõige sagedamini kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, kompresseid, salve, mõnel juhul on vaja antibiootikume. Peaaegu igat tüüpi kahjustatud jäseme tendovaginiidi korral tuleb tagada täielik puhkus.

Reeglina on tendovaginiidi korral ette nähtud põletikuvastased, valuvaigistavad salvid. Samuti saab tõhusat abi traditsioonilistest ravimeetoditest ise valmistatud salvi abil. Selleks peate segama hästi 100 g searasva ja 30 g koirohu ürti, seejärel panema mõneks minutiks hauduma. Pärast salvi täielikku jahtumist saate seda kasutada. Salvi kantakse kahjustatud alale õhukese kihina, võite selle katta salvrätikuga peal ja kinnitada sidemega.

Krepitandi tendovaginiidi ravi

Krepitandi tendovaginiidi kahtluse korral on tahtmatute liikumiste vältimiseks vaja vigastatud jäsemele koormamine täielikult peatada, 6-7 päeva jooksul kantakse tihedat sidet (krohvivalu). Pärast seda on ette nähtud soojad kompressid, põletikuvastased ravimid..

Tööle on vaja naasta pärast seda, kui kahjustatud kõõluse turse ja krigistamine on täielikult taandunud..

Käe krepituse tendovaginiidi ravi

Käe tendovaginiiti ravitakse enamikul juhtudel edukalt tänapäevase meditsiini abil. Tõhusa ravi aluspõhimõte on diagnoosi õigeaegne tuvastamine ja sobiv ravi. Käe krepituse tendovaginiidiga on näidatud füsioterapeutilised protseduurid, mis on haiguse varases staadiumis väga tõhusad, lisaks on patsiendil ette nähtud maksimaalne puhkus ja kahjustatud jäseme fikseerimine.

Enne ravi määramist on vaja kindlaks teha haiguse arengu põhjus (vigastus, regulaarne füüsiline koormus, infektsioon). Kui bakterid sisenevad kõõlusesse, määrab arst välja antibiootikumravi kursuse. Kui põletikuprotsess on läinud piisavalt kaugele, on alanud mädanemine, vajalik on kirurgiline sekkumine. Mädase tendovaginiidi oht on see, et mäda võib tungida külgnevatesse kudedesse (luud, liigesed, vereringesüsteem), mis ähvardab sepsist (veremürgitus).

Randme tenosünoviidi ravi

Tendovaginiidi efektiivne ravi sõltub selle põhjustajast. Kui kõõluse põletikuline protsess algas üldise haiguse (reuma, tuberkuloos jne) tagajärjel, on ravi kõigepealt suunatud põhihaigusele.

Randme tugeva valu korral kantakse krohvikihi, mis fikseerib käe ühes asendis, pakkudes valutavatele kõõlustele maksimaalset puhkust. Pärast seda on ette nähtud uimastiravi ja füüsilised protseduurid, reeglina ei ole vaja patsienti haiglasse viia. Kui kõõluste põletikuline protsess on liiga kaugele jõudnud, ilmneb mäda, kõõluste adhesioon, saadetakse patsient kirurgilisele ravile.

Tendovaginiidi ravi

Ägedat tendovaginiiti ravitakse kohalike ja üldiste protseduuridega. Kui haigus on mittespetsiifiline, on ravi eesmärk võidelda kehas esineva infektsiooni vastu (antibakteriaalsed ained, immunostimulandid).

Tuberkuloosi taustal tekkinud tendovaginiidi korral kasutage spetsiaalset tuberkuloosivastast ravi.

Mitteinfektsioosse tendovaginiidi korral kasutage põletikuvastaseid ravimeid (butadion).

Mis tahes vormis tendovaginiidi paikne ravi seisneb krohvikihi ja soojendavate kompresside pealekandmises. Pärast kõõluste põletiku taandumist on ette nähtud mitmeid füsioterapeutilisi protseduure (UHF, ultraviolett, ultraheli jne), aga ka terapeutilisi harjutusi.

Kui põletikuline protsess on omandanud mädase vormi, tuleb kahjustatud kõõlusekesta võimalikult vara avada ja mädade kogunemisest puhastada..

Tendovaginiidi krooniline vorm hõlmab lisaks kõigile ülaltoodud ravimeetoditele ka parafiini või muda kompresseid, massaaži, elektroforeesi. Kui kroonilise tendovaginiidi korral on nakkusliku protsessi suurenemine, võetakse laboris üksikasjalikuks uurimiseks sünoviaalsest tupest punktsioon. Samuti süstitakse kõõlusekesta suunatud antibiootikum ja patsiendile määratakse põletikuvastane ravi. Kõõluse valu vähendamiseks võetakse kasutusele novokaiiniblokaad. Kui krooniline protsess jätkub, siis on ette nähtud röntgeniseanss.

Randmeliigese tendovaginiidi ravi

Sellise haigusega nagu randmeliigese tendovaginiit vajab patsiendi käsi ennekõike täielikku puhkust, haigete kõõluste võimalikult suureks immobiliseerimiseks on kõige parem rakendada tihedat sidet või kipsi valatud vormi. Novokaiiniga, kenalogiga jne koosnevad blokaadid annavad hea efekti, mis leevendab kiiresti tugevaid valuaistinguid. Kasutatakse ka põletikuvastaseid ravimeid (Voltaren, Nimesil jne), füsioteraapia protseduure.

Küünarvarre tendovaginiidi ravi

Nagu muud tüüpi tendovaginiidihaiguste korral, on vaja luua kõik tingimused patsiendi käe maksimaalseks puhkamiseks. Samuti võib välja kirjutada kõõluse blokeerimise anesteetikumidega, kui valu püsib, on soovitatav protseduuri korrata mõne päeva pärast. Pärast 3-5 päeva ravi alustamist võite kasutada soojendavaid kompresseid, vajadusel saab arst neid täiendada spetsiaalse füsioteraapiaga (parafiinirakendused, UHF). Pärast nädala möödumist fikseeriva sideme või krohvivalu eemaldamisest võib arst lubada sõrmede lühiajalisi pehmeid liigutusi; aja jooksul tuleb käe koormust suurendada. Nõuetekohase ravi korral toimub taastumine 10-15 päeva pärast, kuid veel umbes kahe nädala jooksul soovitatakse patsiendil kaitsta oma käsi raskete raskuste eest ja tegeleda kergete töödega..

Jalade tendovaginiidi ravi

Haiguse varases staadiumis piisab antibakteriaalsest ravist koos füsioteraapiaga. Purulentset tendovaginiiti ravitakse viivitamatult mädaniku avamise ja puhastamisega (selline ravi on vajalik fistulite ja mädade läbilöömise vältimiseks külgnevatesse kudedesse).

Jalg tuleb kohe pärast diagnoosimist tihedalt fikseerida (krohviga, elastse sidemega, tiheda sidemega jne). Kõõluste põletiku vähendamiseks on ette nähtud põletikuvastane ravi (reopüriin). Hea terapeutiline toime on ka kompressidel Dimexidumiga, elektroforeesil koos novokaiiniga. Hüdrokartisooni blokaad aitab valu hästi leevendada, pärast valu vaibumist võite teha kompressi osokeriidiga. Pärast 7-10 päeva möödumist ravi algusest võib arst välja kirjutada terapeutilisi harjutusi, mille jooksul aja jooksul suureneb jala koormus.

Hüppeliigese tendovaginiidi ravi

Hüppeliigese tendovaginiit, nagu ka muud tüüpi haigus, väljendub tugeva valu kõõluse kahjustuse kohas. Kõõluse põletikulise protsessi ravi seisneb puhke-, põletikuvastase, antibakteriaalse ravi tagamises, aja jooksul lisandub ravile spetsiaalne võimlemine, mille eesmärk on kõõluste, lihaste ja liigeste töövõime taastamine.

Tendovaginiidi ravi ei toimu alati haiglas. Haiguse varases staadiumis saab ravi läbi viia kodus. Ärge ravige ennast, kuna tendovaginiit võib omandada mädase vormi, mis võib provotseerida keha üldist infektsiooni. Traditsioonilisi ravimeetodeid on hea kasutada täiendusena traditsioonilisele meditsiinile, et kiirendada paranemisprotsessi.

Achilleuse tendovaginiidi ravi

Achilleuse kõõluse põletiku korral tuleb jalg maksimaalselt puhata. Mõnel juhul aitab kanna alla asetatud pehme vooderdis valu vähendada. Tugeva valu korral võib spetsialist välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, füsioteraapia. Kui valu püsib, kantakse jalale 10-15 päeva jooksul kipsilaastu. On äärmiselt haruldane, et on vaja kõõluste kirurgilist ravi..

Eksperdid soovitavad sportlastel, kellel on jalgadel regulaarne füüsiline aktiivsus (jooksjad, uisutajad jne), teha spetsiaalseid venitusharjutusi ja pärast treeningut kanda Achilleuse kõõlusele mõneks ajaks jääga kompress..

Tendovaginiidi ennetamine

Nakkuslikku tenosünoviiti saab vältida, järgides isiklikku hügieeni ja desinfitseerides õigeaegselt mitmesuguseid nahakahjustusi. Tugevate või lahtiste haavade korral on kõige parem kasutada antiseptilist apreti, et vältida bakterite sissetungimist.

Professionaalse tendovaginiidi ennetamiseks on vaja teha regulaarseid puhkepause, tööpäeva lõpus on hea masseerida jalgu, käsivarte ja käsi. Ka käte (jalgade) soojad vannid lõõgastuvad hästi.

Prognoos tenosünoviit

Enamikul juhtudel, kui tendovaginiit tuvastati varases staadiumis ja määrati õigeaegne ja tõhus ravi, on prognoos soodne. Ligikaudu kaks nädalat pärast haiguse algust toimub taastumine ja veel kahe nädala pärast saab inimene täielikult töötada. Kui aga inimese tegevust seostatakse regulaarsete koormuste, vigastustega, on tõenäosus, et haigus taastub ja kulgeb kroonilises vormis, üsna suur..

Kui tendovaginiit oli mädane ja kõõlus avati kirurgiliselt, on suur oht, et jala või käe funktsioonid võivad halveneda..

Tendovaginiit on üsna raske põletikuline haigus, mis mõjutab kõõlusekesta. Haiguse progresseerumine võib põhjustada raskeid tüsistusi (kõõluste mädanemine, adhesioon või nekroos, sepsis jne).

RHK kood 10

RHK tähistab haiguste rahvusvahelist klassifikatsiooni ja on eridokument, mida kasutatakse elanikkonna üldise tervise hindamiseks meditsiinis ja epidemioloogias. See käsiraamat on hädavajalik haiguste ja nende levimuse ning mitmete muude terviseprobleemide jälgimiseks ja kontrollimiseks. Dokumenti vaadatakse läbi iga kümne aasta tagant..

Kaasaegses meditsiinis on olemas kümnes revisjoniklassifikaator (RHK 10).

RHK 10 tenosünoviit tähistab koodi M 65.2 (kaltsineeriv tendeniit).