Supraspinatus tendiniit

Õlavalu on probleem, mis vaevab regulaarselt tuhandeid inimesi kogu planeedil. Õla ja käsivarre ebamugavustundel võib olla mitu põhjust, üks neist on supraspinatus tendiniit. Supraspinatus lihas röövib käe küljele ja selle põletik muudab treenimise väljakannatamatuks.

Tendiniit on põletikuline seisund, mis mõjutab kõõluseid. Patoloogia provotseerib valu ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mistõttu soovitavad arstid kõõlusepõletiku esimese tunnuse korral pöörduda spetsialisti poole. Õigeaegne ravi aitab parandada elukvaliteeti ja takistada haiguse üleminekut kroonilises vormis.

Supraspinatus kõõlusepõletik

Õlaliigese supraspinatus kõõluse kõõlusepõletik on sportlaste haigus, kuna patoloogia ilmneb pidevate ja suurte koormustega. Kuid meditsiinis on supraspinatuse tendiniidi juhtumeid inimestel, kes praktiliselt ei sporti, ja see on mõistetav.

Tavaliselt viib selline patsient passiivse eluviisiga, ei tee trenni, selle tagajärjel on tal nõrgad lihased. Ühel päeval otsustab ta ootamatult spordiga tegeleda, tervise pärast või meelelahutuseks, kuid ei võta arvesse oma füüsilist seisundit. Ülekoormus võib põhjustada kõõluste vigastusi ja põletikku.

Õlaliigese supraspinatus lihaste kõõlusepõletikku võivad esile kutsuda ka järgmised seisundid:

• trauma;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• monotoonne raske töö;
• reuma;
• kohalikud nakkused.

Supraspinatus ja subscapularis tendiniit

Õigeaegse ravi puudumisel võib õla supraspinatus lihase kõõlusepõletik kanduda subscapularise lihasesse, mis halvendab patsiendi seisundit. Tavaliselt juhtub see siis, kui patsient ignoreerib valu, ei lähe arsti juurde ja jätkab valutavat õlga süstemaatiliselt..

Supraspinatus ja subscapularis tendiniidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• valu, mis ilmneb füüsilise koormuse ajal, puhkehetkel ei pruugi seda üldse tunda;
• kahjustatud lihaste kõõluste piirkonnas täheldatakse turset;
• aktiivsete liikumistega on kuulda krigistamist;
• valu on tunda põletikulise lihase palpeerimisel.

Kui põletik on põhjustatud infektsioonist, on sümptomid rohkem väljendunud. Mõjutatud lihas on punane, kuum, valulik. Patsiendi üldine seisund on halb, ta on mures nõrkuse ja kõrge temperatuuri pärast. See infektsioon võib olla väga eluohtlik, kui nakkus kutsub esile sepsise..

Supraspinatus kaltsine kõõlusepõletik

Supraspinatuse kõõluse kaltsiifiline kõõlusepõletik on teatud tüüpi haigus, mille korral kaltsifikatsioonid ladestuvad kõõluse ja lihaste piirkonda koos nende edasise põletikuga. Kaltsiifiline kõõlusepõletik võib olla reaktiivne ja degeneratiivne.

Degeneratiivsed on seotud suurenenud stressiga liigesel, kõõluste kulumisel, kudede toitumishäiretel. Sellisel juhul tekivad kõõluses mikropisarad, millel pole aega paraneda, ja neisse ladestub kaltsium. Reaktiivse lubjastumise täpset põhjust pole kindlaks tehtud, kuid on teada, et selle haigusvormi korral saavad kaltsifikatsioonid ise hakkama.

Supraspinatuse tendiniidi ravi

Õlaliigese Supraspinatus tendiniit nõuab kohustuslikku ja õigeaegset ravi. Kui patsient ignoreerib valu treeningu ajal ja jätkab kurguvalu koormamist, muutub haigus varsti krooniliseks.

Supraspinatuse kõõluse kroonilist kõõlusepõletikku on raske ravida, patoloogia vaevab pidevate ägenemistega ja muudab koormuse väljakannatamatuks.

Supraspinatuse tendiniidi diagnoosimine pole tavaliselt keeruline, õige diagnoosi seadmiseks piisab, kui arst viib läbi välisuuringu ja kuulab ära patsiendi kaebused. Rasketel juhtudel ja lupjumise olemasolul võib osutuda vajalikuks ultraheli.

Õigeaegse arsti visiidiga ravitakse õla kõõlusepõletikku konservatiivselt. Esiteks keelab arst kurguvalu laadimise, ravi ajal tuleb koolitus täielikult lõpetada. Õla kinnitamiseks võib olla soovitatav kanda ortoosi või elastset sidet.

Valu ja põletiku leevendamiseks on ette nähtud mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid. Neid kasutatakse tablettide kujul ja väliselt salvide ja geelide kujul, selliste ainete näideteks on Ibuprofeen, Nimesuliid, Diclofenac. Need abinõud vähendavad kahjustatud lihase valu ja põletikku. Raskematel juhtudel on ette nähtud hormonaalsed ained, näiteks Cortisone.

Samuti näidatakse patsientidele füsioteraapiat, näiteks elektroforeesi, magnetoteraapiat, spetsiaalseid füsioteraapia harjutusi ja professionaalset massaaži. Kõik protseduurid määratakse igale patsiendile individuaalselt, sõltuvalt haiguse staadiumist.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või kui supraspinatuse lihase tendiniit on kaugelearenenud, võib soovitada kirurgilist ravi. Arst eemaldab kaltsifikatsioonid artroskoopia abil, mis kiirendab taastumist.

Autor: Gilmutdinov Marat Rashatovitš

Laste ortopeed ja kirurg. Teostab kanna kannuste, osteoartriidi, skolioosi, tortikollisi, jalgade, lamedate jalgade, humeraalse periartroosi ja muude luu-lihaskonna süsteemi haiguste, kirurgilise patoloogia diagnostikat ja ravi lastel. Kogemus 16 aastat / kõrgeima kategooria arst

Supraspinatus tendiniit - ravi

Supraspinatus tendiniit - ravi

Mõiste tendiniit tähistab põletikulist protsessi, mis areneb inimese lihasluukonna erinevate struktuuride sidemetes ja kõõlustes. Õlavöötme osaks oleva supraspinatuse lihase kõõluse põletik on üsna tavaline nähtus, mis areneb mitmesuguste provotseerivate tegurite mõjul.

Kui eriarst on diagnoosinud õlaliigese supraspinatus lihase kõõlusepõletiku, valitakse ravi individuaalselt, sõltuvalt etioloogiast (päritolust) ja haiguse tõsidusest.

Struktuuri omadused

Õlaliiges on ümara kujuga, mis võimaldab suurt liikumisulatust 3 erinevas tasapinnas. Struktuur, mis suurendab tugevust ja stabiliseerib liigest, on mansett. See hõlmab pöörlevaid, supraspinatus, infraspinatus, subscapularis lihaseid. Supraspinatus kõõlus kinnitub õlavarre väiksema tuberosusega, see kulgeb kapsli vahetus läheduses.

Anatoomilise struktuuri tunnused määravad supraspinatus lihase kõõluse ja õla muude komponentide, mis koosnevad nende pehmetest kudedest, sagedase kombineeritud põletiku. Patoloogiline protsess laieneb biitsepsi kõõlusele (biitseps). Pärast õlaliigese supraspinatus lihase kõõluse kõõlusepõletikuga kaasneva põletiku leviku väljaselgitamist valib arst vastavalt uuringu tulemustele ravi ja taastusravi.

Etioloogia

Põletik on keeruline patofüsioloogiline vastus, mis areneb kudede kahjustuse tagajärjel. Patoloogilise protsessi piirkonnas kogunevad immuunsussüsteemi rakud, mis toodavad teatud bioloogiliselt aktiivseid ühendeid (prostaglandiinid), mis reageerivad põletikulise reaktsiooni iseloomulikele ilmingutele (valu, kudede tursed, hüperemia). Peamised põletikku põhjustavad provotseerivad tegurid on:

• Intensiivne õlaharjutus.
• Lükatud vigastused, mis mõjutavad mansetti erineval määral (kukkumine välja sirutatud käele, kontuur, dislokatsioon, õlavarre ülaosa kolmandiku murrud).
• Nakkuslik põletik, mis on patogeensete (patogeensete) või oportunistlike mikroorganismide elutähtsa tegevuse tagajärg.
• Õlapiirkonna kohaliku hüpotermia taustal arenev aseptiline põletik.
• Autoimmuunprotsess - immuunsussüsteemi patoloogia, mille käigus "ekslikult" toodetakse antikehi nende enda kudede, eriti luu-lihaskonna struktuuride vastu.
• Degeneratiivsed-düstroofsed protsessid, mille käigus on häiritud lihasluukonna struktuuride kudede toitumine, mis põhjustab nende hävimist koos järgneva põletikulise reaktsiooni tekkega.

Pärast seda, kui arst on diagnoosinud õlaliigese supraspinatus kõõluse kõõlusepõletiku, määratakse ravi, võttes kohustuslikult arvesse põhjuseid, mis viisid põletikuni.

Manifestatsioonid

Supraspinatuse kõõluse põletiku arengu peamine kliiniline märk on valu. Selle intensiivsus võib olla erinev, sõltuvalt haiguse põhjusest, raskusastmest ja staadiumist. Valulikud aistingud suurenevad tavaliselt siis, kui üritatakse õlavarsi liigutusi teha. Haiguse raskete käikude korral tuleb tähelepanu pöörata kudede tursele koos liigese mahu suurenemisega, samuti naha punetusele (hüperemia).

Diagnostika

Sõltumata päritolust on enamikul õlaliigese komponentide haigustest sarnane kliiniline pilt. Muutuste astme usaldusväärne määramine viiakse läbi mitmesuguste kaasaegsete pilditehnikate abil (röntgen, tomograafia, artroskoopia, ultraheli). Põletiku põhjuse väljaselgitamiseks on ette nähtud laboratoorne uuring..

Tulemuste põhjal, mis võimaldavad diagnoosida õla supraspinatus lihase kõõlusepõletikku, määrab ravi ortopeediline arst. Autoimmuunpatoloogia korral viib diagnoosi ja terapeutiliste meetmete määramise läbi reumatoloog.

Ravi

Pärast järeldust supraspinatus tendiniidi kohta määratakse ravi keerukaks. See hõlmab mitmeid ravivaldkondi, mis hõlmavad nii konservatiivseid tehnikaid kui ka kirurgilise operatsiooni läbiviimist. Pärast peamist ravikuuri on ette nähtud rehabilitatsioonimeetmed..

Konservatiivne taktika

Konservatiivne taktika tähendab mittekirurgilist ravi ravimitega. Selleks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis võivad vähendada põletikulise reaktsiooni raskust. Autoimmuunse põletiku korral on ette nähtud ka hormonaalsed põletikuvastased ravimid, mis vähendavad immuunsussüsteemi aktiivsust. Pikaajaline põletik nõuab füsioteraapiat (elektroforees, magnetoteraapia, osokeriit).

Kirurgia

Operatsiooni eesmärk viiakse läbi väljendunud kudede muutustega, mis on tavaliselt pikaajalise ja väljendunud põletiku tagajärg. Enamasti tehakse muudetud kudede plastiline kirurgia. Juurdepääs supraspinatuse kõõlusele võib olla avatud (lai sisselõige) või artroskoopia abil (sisestamine väikeste sisselõigete abil mikroinstrumenteeritud artroskoobiga).

Taastusravi

Pärast peamist ravikuuri on ette nähtud rehabilitatsioonimeetmed. Nende hulka kuulub parandav võimlemine õla funktsionaalse seisundi parandamiseks, samuti sidemete ja kõõluste kohandamiseks füüsiliseks tegevuseks. Taastusravi kestus varieerub umbes kuue kuu jooksul, sõltuvalt põletikulise reaktsiooni tõsidusest.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmete eesmärk on vältida põletikulise reaktsiooni taastumist. Need koosnevad liigse pingutuse, hüpotermia ja ka vigastuste piiramise soovituste rakendamisest.

Supraspinatus tendiniit

Supraspinatus tendiniit on äge põletikuline seisund, mida iseloomustab õlavalu. Supraspinatus tendiniit tekib kõõluse ülemäärase hõõrdumise tõttu luu vastu, mis põhjustab intensiivset füüsilist pingutust. Sellepärast kuuluvad riskirühma sportlased ja inimesed, kelle tegevust seostatakse õlaliigese kõrge stressitasemega..

Supraspinatus kaltsine kõõlusepõletik

Õlaliigese supraspinatus kaltsiifiline kõõlusepõletik on teatud tüüpi kõõlusepõletik, mida iseloomustab kaltsiumisoolade ladestumine kõõluse piirkonnas ja sellele järgnev põletik nende lokaliseerimise kohas. Seda tüüpi kõõlusepõletikul on kaks vormi - reaktiivne ja degeneratiivne.

Supraspinatuse kõõluse degeneratiivne kõõlusepõletik areneb kroonilise ületarbimise tagajärjel. Selle tagajärjeks on kohaliku metabolismi rikkumine, mille tagajärjel kõõluste kiud kuluvad ja rebenevad, neil pole aega taastuda ning kaltsiumisoolad ladestuvad pisaratesse. Kaltsifikatsioonide moodustumise mehhanism pole täielikult teada, kuid on teada, et kaltsiumi ladestused võivad iseseisvalt lahustuda.

Supraspinatus tendiniidi sümptomid ja nähud

Peamised nähud, mis näitavad tendiniidi esinemist, on valusündroom, naha punetus kahjustatud piirkonna kohal ja tugev ödeem ning mõnikord kehatemperatuuri tõus. Valulikkus liigespiirkonnas võib olla äge või tuim, mõnikord muutub see valutavaks. Öösel süveneb, kiirgab mõnikord küünarnukini. Valusündroom kaob sageli iseseisvalt ja ilmneb ainult liikudes. Liikumise ajal tekkiva valu tõttu väheneb amplituud märgatavalt, see mõjutab igapäevaelus enesehoolduse kvaliteeti. Põletikulise protsessi algfaasis piirab valu ainult aktiivseid liikumisi.

Diagnoosi seadmiseks kogutakse anamnees vigastuste olemasolu ja aktiivsuse tüübi, uuringu ja palpatsiooni ning õlade liikuvuse testi kohta. Patoloogia ja selle esinemise olemuse kindlakstegemiseks on ette nähtud laboratoorsed uuringud. Röntgen näitab kaltsiumsoola hoiuste olemasolu. MRI võimaldab teil näha kõõluste ja lihaste struktuuri kahjustusi, tihendite olemasolu põletiku kohas. Ultraheli näitab selgelt piirkondi, kus põletikuline protsess areneb, ja pehmete kudede kahjustuse astet.

Õlaliigese supraspinatus lihaste tendiniidi ravi

Kui õlaliigese supraspinatuse lihase kõõlusepõletiku ravi alustatakse õigeaegselt, on enamikul juhtudest võimalik täielik taastumine. Valu kõrvaldamiseks ja põletiku vähendamiseks määrab arst tablettide või salvide kujul MSPVA-d (Ketorol, Nurofen, Nimesil). Tulemuste puudumisel võib välja kirjutada hormonaalsed ravimid.

Õlaliigest tuleb hoida puhkeasendis, kuid täielik immobiliseerimine on vastunäidustatud, kuna on olemas ummikute ja adhesioonide tekkimise oht. Supraspinatuse tendiniidi täielik ravi peaks hõlmama taastusravi. Taastamisprogrammi peaks spetsialist koostama patsiendi jaoks individuaalselt ja võtma arvesse kõiki funktsioone, sealhulgas tegevuse tüüpi.

Harjutuste komplekt supraspinatus tendiniidi korral

Järeldus

Tulevikus nõuab õlaliigese supraspinatus tendiniit hoolikalt retsidiivi vältimiseks. Pärast taastumist peate enne treenimist või kehalist aktiivsust pöörama erilist tähelepanu lihaste soojenemisele. Treeningu ajal tuleks koormust järk-järgult suurendada. Kui teil tekib valu või raskustunne, peate tegema pausi. On vaja vältida monotoonseid liikumisi ja koorma annustamist. Spetsialisti juurde õigeaegne suunamine tagab täieliku taastumise.

Tendiniit (kõõlusepõletik)

Üldine informatsioon

Liigese kõõluse-ligamentoosse aparatuuri kahjustus on kiireloomuline probleem, kuna see piirab aktiivse eluviisiga inimese kehalist aktiivsust.

Periartikulaarne patoloogia hõlmab mitmesuguseid haigusi:

• Tendiniit - kõõluse äge, alaäge või krooniline põletik, mis tekib kõõluse vigastamisel.
• Entesiit - kõõluse põletik luu kinnitumise piirkonnas.
• Tendopaatia ja tendinoos tähendavad kõõluste düstroofseid muutusi (kiudude atroofia ja degeneratsioon). Need ei ole olemuselt põletikulised. Tendinopaatiat põhjustavad korduvad mikropisarad ja degeneratiivsed muutused, mis arenevad mitme aasta jooksul. Tendinoosi korral märgitakse kõõlustesse tihedaid kristalseid ladestusi.
• Tendosünoviit on kõõluse ja kõõlusekesta põletik, mis on vooderdatud sünoviaalmembraaniga, see tähendab, et patoloogiline protsess hõlmab kahte anatoomilist moodustist.

Kõõluse-sideme ligamendi patoloogia tekib iseseisva patoloogiana trauma või pikaajaliste biokeemiliste häirete korral. Põhjus on vigastused, eriti spordivigastused. Enamikul juhtudest ilmneb pikaajalise pingutuse tagajärjel krooniline kõõlusepõletik..

Pikaajaline krooniline tüüpi kursus põhjustab kõõluse ja seejärel liigese kõhrekoe hävitavaid ja degeneratiivseid muutusi. Samuti toimivad süsteemsete reumaatiliste haiguste korral periartikulaarsete struktuuride muutused. Täna kaalume erinevate lokaliseerimiste kõõluste põletikku, selgitame välja selle põhjused ja ravi. Selle patoloogia RHK-10 kood on üsna ulatuslik - alates rubriigist M75 kuni rubriigiga M76, kuna kõõluse lokaliseerimine on täpsustatud.

Patogenees

Võtmeteguriks on kõõluse mehaaniline kahjustus, mis on tingitud liigsest stressist või vähenenud taluvusest normaalsele stressile koos kõõluse vanusest tingitud muutustega. Kõõluste korduv korduv venitamine põhjustab mikrotraumasid, mille taastumine võtab mitu nädalat. Mikrotraumaga kaasneb kiudude, kapillaaride rebenemine ja rakusurm. Samuti surutakse kõõlused kinni kitsastes kohtades. Nende kokkusurumine ja hõõrdumine põhjustab tenotsüütide muutumist ja tiheda kõhre maatriksi tootmist. Protsessi algfaasis areneb fokaalne nekroos ja kõõluste kiudude osalised rebendid, samuti nende aseptiline põletik. Hilisemates etappides muutuvad fibrootilised ja kaltsifitseeruvad.

Kõõluse põhikomponendid on kollageenikiud, rakud (tenotsüüdid) ja proteoglükaanid. Kollageen annab kõõlusele tugevuse, samal ajal kui proteoglükaanid säilitavad kollageenikiudude strukturaalse terviklikkuse. Treening suurendab kõõluse kollageeni ja proteoglükaanide sünteesi. Kõõluse verevarustust teostavad väikesed arterioolid ja kapillaarid. Tuleb märkida, et kõõluste verevarustus on halb ja neil areneb sageli hüpoksia ja isheemia, mis aktiveerivad lüsosomaalsete ensüümide vabanemist. Pidev vaskulariseerunud kõõluse kudede pidev pinge ja mikrotraumatsioon soodustavad kiudude rebenemist koos nekroosi tekkimisega ja sellele järgneva kollageenikiudude lubjastumisega.

Kõõluste erinevad piirkonnad on erineval määral mõjutatud kahjulikest teguritest. Kõige haavatavam osa on kõõluse kinnitus luu külge. Patoloogiline fookus muutub ümbritsevate struktuuride stimuleerimise allikaks, mis reageerib põletikuga kõõluste degeneratsiooni toodetele. Kohtades, kus kõõlused lähevad kitsasse kõõlusekanalisse, on põletikulises protsessis kaasatud kõõluste kestad - sel juhul areneb tendosünoviit. Kroonilisi vorme iseloomustab veresoonte vohamine, rakusurm ja rakuvälise maatriksi degeneratiivsed muutused. Samal ajal ei esine põletikulist infiltratsiooni, seetõttu on kõõluste krooniline degeneratiivne protsess määratletud kui tendinoos või tendopaatia..

Klassifikatsioon

• Äge (aseptiline ja mädane).
• Krooniline (kiuline ja luustunud).

Lokaliseerimise klassifikatsioon kajastab rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni. Periartikulaarsed kahjustused võivad tekkida mis tahes liigestes, kuid tavaliselt lokaliseeruvad need jalgade suurtes liigestes, mis on suure stressi all. Kõige tavalisemad kõõluste vigastused on Achilleuse, ülemise patellaari ja nelipealihase femoris. Samuti on kõõlusepõletiku tavaline lokaliseerimine õlapiirkond, kus õla ja biitsepsi kõõluste lühikesed pöörlejad on pidevalt stressis ning need läbivad kitsas ruumis. Seetõttu areneb sageli supraspinatuse ja infraspinatuse lihaste kõõlusepõletik ja biitsepsi pika pea tenosünoviit..

Käe kõõluste põletik pole vähem levinud selle funktsioonide mitmekesisuse ja kõõluste pideva pinge tõttu. Kudede põletik ja turse randmes põhjustab närvide kokkusurumist. Kõige tavalisem karpaalkanali sündroom (kesknärvi kokkusurumine) ilmneb 1-4 sõrme tuimus ja paresteesia..

Õla tendiniit

Õlaliigese sfäärilise struktuuri tõttu täidab see mitmesuguseid liigutusi. Skaala osalusel viiakse läbi kogu painde, pikendamise, röövimise, pöörlemise ja adduktsiooni maht. Selles piirkonnas esineb sageli tendiniiti - see on seotud suure koormuse ja kõõluste läbimisega kitsastes kanalites.

Liikumishäired tekivad enamasti järgmistel juhtudel:

• Rotatori manseti tendiniit (kõige levinum valu põhjus selles piirkonnas).
• Bicepsi kõõlusepõletik (biceps brachii).

Rotatori manseti tendiniiti iseloomustab valu õla ülaosas. Valu ilmneb enamasti pärast tugevat ja ebatavalist stressi (töö kõrgete kätega tõstetud kätega). Sageli kiirgub valu küünarnukini. Õlaliigese supraspinatus lihase kõõlust mõjutavad valu õlaliigese keskel ja valu koos õla aktiivse röövimisega. Kuid koos supraspinatuse kõõluse põletikuga jäävad käe pendli liigutused õlas (edasi ja tagasi) valutuks. Infraspinatuse kõõluste ja väikeste ümarate lihaste lüüasaamisega ilmneb vastupanu valu õla ülaosas aktiivse pöördega väljapoole. Samuti on keeruline pead kammida. Kui mõjutatakse subscapularise lihaseid, ilmneb valu õla sisemise pöörlemise ajal, kui asetate käe selja taha.

Parema õla krooniline rotaatori mansett-tendoniit (õla rotaatori tihendussündroom) ei parane täielikult ja kordub perioodiliselt. Kroonilises ravis on kõige sagedamini kaltsifitseeritud kõõlusepõletik. Mõnel juhul on efektiivne lööklaineravi, millel on valuvaigistav toime ja lubjastumisvastane toime.

Kuidas ravida õla kõõlusepõletikku?

• valu põhjustavate liikumiste vältimine;
• ülejäänud jäseme 2-3 nädalat;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine seespool valu sündroomi ajaks;
• ägedal perioodil kahe nädala jooksul geelide (MSPVA-de) kohalik kasutamine, kroonilises kuuris - ärritavad salvid, mis suurendavad verevoolu;
• glükokortikoidide periartikulaarne manustamine (eelistatavalt ei tehta seda biitsepsi tendiniidi korral);
• füsioteraapia meetodid.

Jala keerukad anatoomilised ja funktsionaalsed omadused, kõrge kontsaga kingade kandmise ja aktiivse spordiga seotud suurenenud koormus sellele aitavad kaasa jala ja pahkluu ortopeediliste patoloogiate suurenemisele. Kõige sagedamini tulevad patsiendid valusündroomi kaebustega. Jalade tendiniit ilmneb ka pärast vigastusi - löögid, nihestused.

Jala kõõluste põletikuga kaasneb valu, jalal ilmub valulik turse, kõndides inimene lonkab. Ravi arutatakse üksikasjalikult allpool. Pärast ravi on oluline võtta ennetavaid meetmeid:

• Ortopeediliste jalatsite kandmine.
• Ortopeediliste sisetaldade kasutamine.
• Jalade võimlemise läbiviimine.

Kreenipiirkonna valu tallast on põhjustatud kanna kannust (sünonüüm plantaarfassiidist). Plantaarne aponeuroos on tihe kiuline vahesein, mis ulatub välja kaltsineaalsest tuberosityst ja jaguneb viieks sõrmedesse kulgevaks kimpuks ning on kinnitatud proksimaalsete falangide tagumisse ossa. Valusündroomi seostatakse täpselt plantaarse fastsiidi arenguga ja selle degeneratiivse-düstroofse degeneratsiooniga (calcaneus tendinosis) ning kaltsineaalne kannus, nagu näiteks kaltsanaali tuberosuse osteofüüt (nähtav kaltsiumi röntgenpildil), pole valu põhjustaja. Jala tendinopaatiate ja tendinooside korral võib valu leevendamiseks kasutada lööklaineravi.

Achilleuse kõõlusepõletik

Kreenipinna anatoomiline tunnus on võimsa Achilleuse kõõluse olemasolu. See kinnitub luustiku torusse. Achilleuse kõõluse põletik areneb, kui:

• märkimisväärne füüsiline koormus, kui on olemas gastrocnemiuse lihaste ületreening (jooksmine ülesmäge ja allamäge, pikkade vahemaade läbimine);
• kannad kõva kannaga kingi, mis avaldab kõõlusele survet ja kahjustusi;
• sidekoe düsplaasia;
• hääldatud lamedad jalad.

Achilleuse kõõluse valu põhjused peituvad ka Haglundi deformatsiooni juuresolekul - see on luustunud eend kaltsiumi tuberkuli pinnal. See deformatsioon põhjustab kõõluse vigastamist..

Deformatsiooni tekkimise põhjused pole selged. Haigus on sagedamini noortel naistel (20-30-aastased). Selle patoloogia ja kõrgete kontsadega kingade kandmise vahel on seos..

Sümptomiteks on: valu kannul, mida süvendab jala painutamine, kõõluse paksenemine ja paistetus. Ravi arutatakse vastavas jaotises. Füüsilise tegevuse piiramine on kohustuslik punkt ja kinga kanna rõhu vähendamiseks on vaja kanna pindala tõsta individuaalsete ortopeediliste vahenditega. Samuti on soovitatav kanda muulaid.

Põlve kõõlusepõletik

Mõiste põlve kõõlusepõletik viitab kõige sagedamini patellaarse sideme põletikule, mis on põlveliigese suurim ligament ja funktsionaalselt oluline. Äge kõõlusepõletik on haruldane ja enamasti esineb krooniline korduv vorm, mis viib järk-järgult ligamentoosse aparaadi kudede lupjumiseni ja põlvefunktsiooni osalise kadumiseni.

Patella kui anatoomiline moodustis asub liigesekapsli ees ja on luu külge kinnitatud omaenda ligamendi abil. Selle funktsionaalne eesmärk on piirata liigese liigset ettepoole laienemist. Patella ja selle sideme vigastused ei põhjusta kahjustatud sideme täielikku taastumist, kuna kõõlus on verega halvasti varustatud. Protsessi tulemuseks on armi moodustumine. Püsiv mikrotrauma tekib sportlastel, seal on isegi termin "hüppaja põlv" ja inimestel, kellel on tänu oma kutsealale suurenenud koormus põlveliigestele. Cicatricial sidekude ei ole elastne ja korduva trauma korral moodustuvad uuesti armid ning pikaajalise traumaprotsessi korral asendatakse sidekude osaliselt armkoega. Pärast liigset pingutust ilmneb põletikuline reaktsioon, mis põhjustab suurenenud valu ja liikumise piiramist..

Kui tendiniit kestab pikka aega (mitu kuud ja aastat), ladestuvad armkoe kohtadesse kaltsiumisoolad ja areneb põlveliigese tendinoos (sidemete luustumine). Viimane avaldub palpeerimisel ja liigutustel krigistades. Sideme kaltsifikatsioon viib tõsiasjani, et see kaotab elastsuse ja varem või hiljem rebeneb ka iseenda põlveliigese side. Patella muutub ebastabiilseks või eemaldub täielikult. Ravi selles haiguse staadiumis on ainult kirurgiline.

Põhjused

Toome välja tendiniidi peamised põhjused:

• ülekoormus ja koormuse stereotüübi muutus (sageli korduvad stereotüüpsed liigutused);
• liigese ja selle struktuuride kaasasündinud anomaaliad (ortopeedilised anomaaliad), mis põhjustab biomehaanika rikkumist;
• trauma ja korduv mikrotrauma;
• periartikulaarsete lihaste tasakaalustamatus;
• glükokortikosteroidide sisseviimine kõõlusesse;
• kõõluse verevarustuse rikkumine;
• vanusega seotud muutused luu-lihaskonnas;
• liigese hüpermobiilsus;
• glükokortikoidide ja fluorokinoloonide võtmine, mis võib põhjustada tendiniiti ja kõõluste rebendeid;
• kaasuvate haiguste esinemine - sageli koos Crohni tõvega, Achilleuse kõõluse kõõlusepõletik.

Sageli on olemas mitu tegurit. Kõõlusepõletiku arengus on eriti oluline spordivigastused, mis erinevad igapäevastest. Kõige traumeerivamad spordialad on: poks, ragbi, jäähoki, korvpall, jalgpall, ratsasport, süsta. Periartikulaarsete kudede kahjustus on sageli reumaatilise iseloomuga süsteemse haiguse ilming. Kõõluse süsteemset kahjustust võib kahtlustada järgmistel tingimustel:

• suhtlemise puudumine trauma ja stressiga;
• erinevates piirkondades esineva tendiniidi ja enthesopaatia esinemine;
• nakkuse tunnused (Urogenitaal- või soolehaigused);
• põletiku tunnused (palavik, leukotsütoos, suurenenud ESR, C-reaktiivne valk);
• süsteemse haiguse tunnused (reumaatilised haigused).

Ajalisel kõõlusepõletikul on järgmised põhjused:

• Temoromandibulaarliigese liigsed ühtlased koormused. See viitab tahkele toidule närimise ja närimise harjumusele. Suurenenud stress liigesel viib kõõluse mikrotraumani.
• Hammaste asukoha anomaaliad ja väärastumine. Hammaste anomaalne asend suurendab temporomandibulaarset liigest.
• Vigastused (verevalumid, luumurrud ja alalõua nihestused).
• Näo pehmete kudede ja luukoe infektsioonid (keeb, sinusiit, lõualuu osteomüeliit, karioossed hambad).
• Temoromandibulaarse liigese muutused süsteemsetes haigustes (sklerodermia, erütematoosluupus), endokriinsed haigused, mineraalide ainevahetuse häired. Need haigused vähendavad temporomandibulaarsete liigeste kõõluste elastsust..

Kõõlusepõletiku sümptomid

Tavalised tendiniidi sümptomid on:

• valu;
• aktiivsete liikumiste piiramine muutumatute passiivsete liikumistega;
• suurenenud valu teatud liikumistega, kui haaratud kõõlused on seotud;
• kõõluse kohalik turse;
• vere- ja röntgenipiltides muutusi pole, hoolimata talitlushäiretest ja valusündroomist.

Achilleuse kõõluse põletiku sümptomid

See lokaliseerimine avaldub valu mööda sääre tagumist osa ja kannaosa. Talla poole painutamine (plantaarne paindumine) suurendab valu. Suurimat valu täheldatakse 2-3 cm kõrgusel kõõluse ja luu ristmikust. Valu intensiivistub "varvastel" püsti seistes ja sõrmedel hüpates. Samuti on valulikkus hommikul pärast und. Hüppeliigese liikumine on valu tõttu piiratud. Kõõlust saab paksendada, mõnikord määratakse naha kohalik punetus.

Patellar kõõlusepõletik

"Hüppaja põlv" areneb korvpallurite, kõrgushüppajate ja võrkpallurite selle ala püsiva kahjustuse tõttu. Iseloomulikud on sümptomid: valu põlveliigese alumises pooluses, aktiivse paindumisega - selles asendis pingutatakse kõõlust nii palju kui võimalik. Valu on krooniline ja jätkuva stressiga kõõluse paranemist ei toimu.

Puusaliigese periartikulaarsete kudede kahjustus

Puusaliigend on suur sfääriline liiges, millel on märkimisväärne liikumisulatus. Liigese liikuvust selgitatakse konstruktsiooniliste iseärasustega (reieluu piklik kael, mis moodustab jäsemega 130 ° nurga). Adduktor-tendiniit on enamasti spordivigastuse tagajärg. Valu ilmneb reie siseküljel (kubemele lähemal). Puusa röövimisel suureneb valu, ilmneb kõhulahtisus, eriti pärast pikaajalist istumist.

Suur trochanter tendiniit (trochanteritis) on reie kõõluste degeneratiivne põletikuline haigus.

Neid mõjutatakse seal, kus nad ühinevad reieluuga. Sagedamini 50–60-aastastel naistel, kes kannatavad puusaliigese osteoartriidi all. Trochanteriit ilmneb reie ja liigese välispinnal lokaliseeritud põletusvaluga. Valu on hullem kõndimisel ja eriti treppidest ronides ja kükitades. Mõne patsiendi valu on kombineeritud haletsusega..

Valu intensiivsus väheneb puhkeolekus ja suureneb öösel, kui patsient asub kahjustatud küljel. Uurimisel pole liigese passiivsetel ja aktiivsetel liikumistel mingeid piiranguid. Kuid aktiivse röövimise vastupanu korral täheldatakse valu suurema trochanteri piirkonnas.
Bursiit on ka puusaliigese valu sagedane põhjus. Bursiiti iseloomustab puusaliigese valu liikumise alguses. Aktiivsed liikumised muutuvad valusaks - väljapoole pöörlemine ja röövimine.

Ajaline tendiniit

Valu, mis kaasneb ajalise kõõlusepõletikuga, lokaliseeritud temporomandibulaarses liigeses ja põskedes. See eraldub hammastele, alalõuale, otsaesisele ja kaelale. Valu intensiivsus võib varieeruda valutamisest kuni talumatult teravaks. Tavaliselt ilmneb ajaline kõõlusepõletik pärast raskete toitude närimist või hammastega pähklite lõhenemist. Patsient saab ise luua seose valu ilmnemise ja kõõluste varasema koormuse vahel. Valu on pidev ja hullem rääkimisel, närimisel ja suu avamisel. Kuid see võib puududa puhkeolekus ja ilmneda ainult treeningu ajal. Suu avamise raskus valu tõttu. Määratakse põse ja templi turse kahjustuse küljelt. Põse palpeerimisel määratakse sageli pingeline ja valulik kõõluse nöör.

Tuleb märkida, et sümptomid ja ravi sõltuvad põletiku põhjusest. Nakkuslikku tendiniiti iseloomustab punetus mööda kõõluseid. Nakkusliku päritoluga on ette nähtud antibiootikumid Amoksiklav, asitromütsiin, tsefaleksiin.

Bicepsi tendiniit

Pika biitsepsi kõõluse kõõlusepõletiku sümptomiteks on valu ülemises õlas ees. See avaldub pärast raskuste tõstmisega seotud koormusi, kui biitsepsilihas (biitseps) on üle treenitud. Valu pole passiivsete liikumistega hääldatav või puudub üldse. Palpeerimisel määratakse hellus lihase kõõluse pika pea kohal. Samaaegse biitsepsi müosiidiga ilmneb tugev lihaste valulikkus.

Õla röövimist ja pöörlemist tavaliselt ei häiri. Diagnoosimiseks tehakse vastupidavustesti aktiivse käe pööramisega väljapoole. Asend - õlg surutakse keha külge, arst haarab patsiendi käest kinni, palub seda pöörata väljapoole, samal ajal liikumisele vastu pidades. Patsiendil tekib valu biitsepsi kõõluse piirkonnas.

Randme kõõlusepõletik

Randme kõõluseid mõjutab pikenenud stress võimlemise, golfi ja tennise ajal. Pikendatud, ühtlased liigutused puusepatööde, maalimise, müüriladumise, õmblemise, kudumise, vibratsioonimasinate ja arvutitöö ajal võivad põhjustada ka kõõlusepõletikku. See võib areneda ootamatult, kui kukub välja sirutatud käele või kui liigute raskuste tõstmisel jõuliselt. Patsiendid, kellel on varem olnud randme ja küünarnuki vigastused, on selle seisundi suhtes vastuvõtlikumad. Professionaalsed kitarristid ja saksofonistid kannatavad selle haiguse all.

Sümptomid arenevad sageli järk-järgult, koos valu või jäikusega randmes ning liikumispiirangutega. Valu ilmub sageli öösel või hommikul pärast ärkamist. Kui käe koormus ei vähene, kuna valude progresseerumine ilmneb iga päev ja on käsitsitöö ajal pidevalt kohal. Patsiendid märkavad, et mis tahes töö tegemiseks peavad nad lihaseid soojendama ja venitama. Valuga kaasneb sageli turse ja kreppitus (kõõluse krigistamine). Sõrmedes võivad ilmneda ka kipitus, tuimus ja nõrkus. See sümptom on väljendunud, kui patsiendil on emakakaela osteokondroos. See tähendab, et randme kõõlusepõletik võib olla seotud kaelavaluga.

Küünarliigese kõõlusepõletik

Küünarliigese valu on seotud kõõluste kahjustustega, mis kinnituvad õlavarre epikondüüli külge. Valu tekib küünarliigese liikumistega ja valu määratakse epikondüüli palpeerimisega. Külgmise epikondüüli külge kinnitatud kõõluse kahjustuse korral on valu iseloomulik, kui käsivars on väljapoole pööratud ja käsi sirutatud. Mediaalse epikondüüli külge kleepuva kõõluse kahjustusega ilmneb valu, kui käsivars on pööratud sissepoole ja käsi painutatud.

Nelja neelu kõõluse kõõlusepõletik

Neljalihase reieluu lihase kõõlusepõletiku peamine põhjus on kõõluste ja lihaste ülekoormamine.

Tendiniit (kõõlusepõletik)

Valu ilmneb aktiivse ja passiivse koormuse ajal ja on lokaliseeritud selle lihase kõõluse kinnituskohas patella ülemisele osale. Tavaliselt ilmneb valu äkki pärast hüppamist või jooksmist, samuti teravaid ja arvukaid lööke. Puhkusega valu kaob. Patsientidel areneb põlveliigese ebastabiilsus, halvenenud kõnnak ja haletsus. Patsiendid pikendavad põlveliigest valesti, liigutades puusa edasi. Põlveliigese painutamise ajal läbivaatusel intensiivistub valu ja määratakse kerge krepitus.

Analüüsid ja diagnostika

• Kõigi tendiniidi lokaliseerimise korral vereanalüüsid ja röntgenikiirgus muutusi ei ilmuta. Seetõttu on diagnoosi seadmisel peamine asi anamneesi võtmine, mille käigus nad selgitavad välja valu ja põletiku põhjuse. Pöörake tähelepanu suurenenud koormustele igapäevaelus, spordikoormustele, vigastustele, ortopeediliste muutuste olemasolule liigestes.
• Uurimisel tehakse aktiivse liikumise suhtes vastupidavuse testid, mis on olulised tendiniidi diagnoosimisel..
• Röntgenuuring võib olla kasulik ainult osteoartriidi korral, millega kaasneb samaaegne kõõluste patoloogia ja kaltsifiline kõõlusepõletik.
• Rotatori manseti patoloogia kahtlustamiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat.

Kõõluse kõõlusepõletiku ravi

Mis tahes lokaliseerimise tendiniidi ravi üldpõhimõtted on järgmised:

• Koorma välistamine. Säästurežiim pakub paljudele märkimisväärset kergendust. Kõigil juhtudel on soovitatav vältida valu põhjustavaid liigutusi. Koormuspiirangu olemus sõltub täielikult kahjustuse raskusest ja asukohast. Valu vähenemisega on võimatu koormust dramaatiliselt suurendada - õrn režiim peaks olema mitu nädalat.
• Külma (jää) pealekandmine.
• Survesideme paigaldamine.
• Mõnel juhul on näidustatud jäseme immobiliseerimine..

Üks peamisi ravivaldkondi on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mitmesuguste vormide kasutamine, mille põletikuvastane ja valuvaigistav toime on seotud prostaglandiinide tootmise vähenemisega. Tugeva valu korral kirjutatakse alguses välja selgelt väljendunud valuvaigistava toimega ravimid. Ketorool (toimeaine ketorolak) leevendab intensiivset valu trauma korral, seetõttu sobib see ägeda valu raviks. Mugavaks kasutamiseks on ravim Artrozilen (toimeaine on ketoprofeen), millel on mitu ravimvormi - süstelahus, ravimküünlad, kapslid üks kord päevas võtmiseks, samuti geel ja pihusti välispidiseks kasutamiseks. Võite helistada ka Dexalginile (deksketoprofeen). Ravim on saadaval süstide ja tablettide kujul. Süstitavat preparaati kasutatakse lühikese aja jooksul ägeda valu perioodil (mitte rohkem kui kaks päeva). Seejärel viiakse patsient ravimit sisse võtma.

Põletiku ja kroonilise valusündroomi leevendamiseks valitakse ravimid, millel on väljendunud põletikuvastane toime. Nad kasutavad nii mitteselektiivseid ravimeid koos toimeaine diklofenaki ja ibuprofeeniga kui ka selektiivseid (Artrozan, Movalis, Movix, Meloxicam-Teva, Celebrex, Dilaxa, Koksib, Nise, Nimesil)..

Selle rühma peamised kõrvaltoimed on seotud seedetraktile avalduva toimega, mis piirab nende kasutamist riskirühma kuuluvatel patsientidel. Suukaudse manustamise alternatiiviks on MSPVA-de kohalik ravi, mis on efektiivne ka periartikulaarse patoloogia korral. Paikse ravi hea vorm on geel, mida on lihtne peale kanda ja mis imendub kiiresti pindmistesse struktuuridesse. Geeli kasutamine on kreemide ja salvidega võrreldes õigustatud. Ravimitest võib geele nimetada: Dicloran Plus, Nimid, Voltaren emulgel, Dolgit, Artrum, Ketoprofen, Flexen.

Ravi algab kahjustatud piirkonna koormuse vähendamise ja MSPVA-de välispidise kohaldamisega. Salvi ja geeli vormide ebapiisava efektiivsusega kombineeritakse need ravimi sissevõtmisega. Tabletipreparaadi valik sõltub patsientide kaasnevast patoloogiast. Kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel eelistatakse diklofenaki või ibuprofeeni ravimeid ning seedetrakti haiguste korral on otstarbekam välja kirjutada meloksikaami või nimesuliidi ravimeid. Kui MSPVA-de kasutamine ei anna soovitud efekti, kaalutakse glükokortikoidide (beetametasoon koos novokaiiniga) kohalikku manustamist kõõlusekesta.

Bicepsi tendiniidi korral süstitakse glükokortikoidid interrtuberkulaarsesse soonesse. Selle rühma ravimid kõrvaldavad valu ja põletiku kiiresti ja tõhusalt. Protseduur tuleb läbi viia täpselt, kuna ravimi sisestamine kahjustatud kõõlusesse põhjustab selle degeneratiivsete muutuste suurenemist. Süstekoha määramiseks juhinduvad nad valusatest punktidest, sageli tehakse süste mitmes kohas. Kui pidada põlveliigese tendiniiti anatoomilises mõttes kõige keerukamaks, siis on anesteetikumide, MSPVA-de või glükokortikosteroidide süstimise kohalik tehnika eriti oluline. Kohalik manustamine võimaldab teil maksimeerida toimet elundile ja saavutada toimeaine piisav kontsentratsioon elundis.

Achilleuse kõõlusepõletiku ravi

Kuidas ravitakse Achilleuse kõõluse põletikku? Ravi hõlmab koormuse kohustuslikku välistamist, selleks peavad sportlased tegema treeningutest pausi, võtma analgeetikume, füsioteraapia meetodeid, mõnikord kasutama liigese ortoosi (tugiside). Mõnel juhul lahendatakse küsimus liigeste immobiliseerimisest 10–14 päeva jooksul valatud eesmise krohviga. Sellele järgneb järk-järguline treeninguga naasmine, kuna just järk-järguline treenimine stimuleerib kollageenikiudude paranemist. Kortikosteroidide süstimine sellesse piirkonda on vastunäidustatud, kuna need suurendavad kõõluste rebenemise riski. Füsioteraapia meetodid hõlmavad külmetusravi. Patsientidele on ette nähtud massaaž ja treeningravi. Füsioteraapia harjutused on suunatud kõõluse venitamisele (pikendamisele) ja tugevdamisele. Näidatud on kompressid veega lahjendatud dimeksiidiga vahekorras 1: 3.

Protsessi kroonilisuse korral, kui areneb tendinoos, viiakse konservatiivne ravi läbi ilma immobiliseerimiseta. Kasutatakse samu ravimeid, kuid väiksema efektiivsusega. Soovitatav on lööklaineravi, plasma tõstmine (trombotsüütide autoplasma süstimine valusasse piirkonda) ja kinesioteipimine. Kinesio teipimine on füüsilise rehabilitatsiooni meetod, mis seisneb vigastatud piirkondade spetsiaalsete elastsete plaastrite (kinesioteipide) paigaldamises..

Erineva pikkuse ja laiusega elastne puuvillane lint kaetakse kleepigeeliga. Kehatemperatuuril manustamisel aktiveeritakse geel. Hingav materjal võimaldab neil nahale jääda kuni 2 nädalat. Elastsed omadused võimaldavad patsiendil mitte piirata liikumist. Veojõud võtab osa kõõluste ja lihaste stressist. Lindi tegevus algab kohe pärast pealekandmist ja kestab kuni 5 päeva. Põhimeede:

• valuvaigistit;
• lümfiringet (tursete ja hematoomide kõrvaldamine);
• põletikuvastane;
• dünaamiline (hõlbustab liigese liikumist);
• lihastele lõõgastav.

Selle meetodi kõige olulisem toime on valuvaigistav ja põletikuvastane. Mõni minut pärast lindi pealekandmist tunneb patsient valu vähenemist ja liigutuste suurenemist. Kinesio-teip eemaldatakse spetsiaalse pihustiga. Kui kuue kuu jooksul ei ole konservatiivne ravi efektiivsust näidanud, otsustatakse kirurgilise sekkumise küsimus.

Õla tendiniidi ravi

Õlalihaste tendiniidi korral soovitatakse järgmist:

• vältige liikumist ja stressi 2-3 nädalat;
• tugeva valu sündroomi perioodil võtke mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• ägedal perioodil kandke kohapeal geele koos MSPVA-dega 14 päeva jooksul ja kroonilises ravikuuris täiendage ravi ärritavate ainetega, mis suurendavad verevoolu (kapsaitsiiniga);
• glükokortikoidide periartikulaarne manustamine õlaliigese supraspinatus lihase kõõluse põletiku korral; biitsepsi kõõlusepõletiku korral on soovitatav vältida nende ravimite kasutuselevõttu;
• fonoforeesi, elektroforeesi, magnetoteraapia, balneoteraapia kasutamine.

Keeruliste anatoomiliste ja suurte liigeste lüüasaamisega moodustub refleks-lihasspasm, mis on oluline valu tekkimisel. Kõõluste kahjustustega aja jooksul, kui tekivad düstroofsed ja kiulised muutused, moodustuvad üksikute kõõluste kiudude osalised rebendid, püsivad neuromuskulaarsed düsfunktsioonid. See omakorda põhjustab tugevat valu ja suurenenud lihasspasme. Lihaspinged on kroonilise valu juured. Sellega seoses lisatakse ravile tsentraalseid lihasrelaksante, millel on lihaslõõgastav ja valuvaigistav toime. Nad lõhuvad tõhusalt patoloogiliste ühenduste ahelat "vigastus-valu-lihaste spasm-valu". Lihasrelaksantidest on kõige sagedamini kasutatavad Baclofen, Tizanidin-Teva ja Midocalm. Viimasel on kahekordne toime - tsentraalne lihasrelaksant ja kohalik valuvaigisti. Mydocalmi algannus on 150 mg päevas, jagatuna kolmeks annuseks. Kui toime on ebapiisav, suurendatakse annust 450 mg-ni. Kõõlusepõletiku korral pole seda ravimit tavaliselt vaja süstida.

Kui me räägime ravimisest rahvapäraste ravimitega, siis võite proovida põletikku ja turset vähendada kompressiga toorelt kartulilt ja sibulalt. Köögiviljad hõõrutakse peenele riivile ja segatakse kosmeetilise saviga paksu koorikuni, kantakse kompressi kujul üleöö. On mõningaid tõendeid, et kurkum toidulisandid võivad aidata vähendada valu ja parandada liigese talitlust. Vereringe parandamiseks ja valu vähendamiseks kantakse väliselt lillade lillede tinktuuri. Samal eesmärgil võite kasutada kastoorõlis küüslaugu infusiooni..

Käe kõõluse põletiku ravi

Käe ja randme kõõluste põletiku ravimise põhimõtted ei erine teiste lokaliseerimiste kõõlusepõletikust. Patsiendi käele antakse säästlik asend, stress ja liigsed liigutused on välistatud. MSPVA-sid, kompresseid veega lahjendatud dimeksiidiga suhtega 1: 3 rakendatakse paikselt ja seespidiselt.

Puusaliigese tendinoosi ravi

Tendinoos mõjutab üle 40-aastaseid inimesi, elukutselisi sportlasi ja inimesi, kelle tööd seostatakse pideva stressiga jalgadel. Üks valu leevendamise ravivaldkondi on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite eri vormide määramine. Kuna põlveliigese ja puusaliigese tendinoos on kroonilised protsessid, peaks ravi olema pikaajaline ja hõlmama mitte ainult mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, glükokortikoide, füsioteraapiat, vaid ka ainevahetust mõjutavaid ravimeid. Kõõluserakkudel on sama päritolu kui kondrotsüütidel ja neil arenevad samad vanusega seotud muutused. Vanusega on kõõluste ainevahetusprotsessid ja mehaanilised omadused häiritud.

Veelgi enam, nad taastatakse vähemal määral kui kõhrekoed. Sellega seoses on soovitatav kasutada aineid, mis stimuleerivad kõõluse-ligamentoosse aparatuuri sidekoe ainete tootmist - need on aeglase toimega kondroprotektorid, mille hulka kuuluvad kondroitiinsulfaat ja glükoosamiin. Kombineeritud kondroprotektiivid sisaldavad mõlemat nimetatud ainet.

Ajaline tendiniit

Ajutise piirkonna kõõluse põletiku ägedal perioodil on patsientidel keelatud suu avada, on parem rääkida vähem. Patsient peaks võtma toitu vedelal kujul ja läbi põhu. Alles 1-2 päeva pärast saate üle minna poolvedelale toidule. Kuu aja jooksul tuleks järgida mehaaniliselt säästvat dieeti riivitud ja pehme toidu kujul. Seejärel peaks patsient vältima toite, mida tuleb pingutamisega närida. Kohalikult võite kasutada neutraalseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis ei sisalda ärritavaid ja soojendavaid aineid: Voltareni emulsioon, Nimidi geel, Deep Relief, Dolgit.

Supraspinatuse tendiniidiravi Moskvas

Kas olete mures õlavöötme pärast ega tea, mida selle vastu teha? Meditsiinikeskus "Stoparthrosis" diagnoosib ja ravib kaasaegseid meetodeid kasutades supraspinatus tendiniiti, aitab vältida haiguse negatiivseid tagajärgi ja kordumist.

SEDA ON USALDAMISEKS KASUTATUD!

• 15-aastane kogemus liigeste ja selgroo haiguste ravis
• Kõik 1 päeva jooksul - arsti läbivaatus, diagnoosimine ja ravi
• Vastuvõtt 0 rubla! ravi ajal meiega kuni 31. maini!

Sisu

Põhjused ja sümptomid

Supraspinatuse kõõlusepõletik on põletikuline haigus ja areneb monotoonsete koormuste tagajärjel, harvem käe pika sundasendi tagajärjel. Pideva ületreeninguga kõõluses tekivad mikrotraumad, mis põhjustavad põletiku arengut. Samuti võib haigus esineda reuma ja pehmete kudede infektsioonide taustal..

Haigusega kaasnevad sümptomid:

valu ülemises õlas;

vähenenud liikumisulatus õlas;

prõks liikumise ajal liigeses;

mõõdukas kohalik temperatuuri tõus.

Haigust iseloomustab järkjärguline areng. Esimestel etappidel ei tunne patsient olulisi piiranguid, valuaistingud ilmnevad ainult pingutuse ajal ja ei vaeva normaalsetel aegadel. Kui te ei otsi arstilt abi, siis sümptomid progresseeruvad ja häirivad isegi igapäevaelus, häirivad normaalset elu.

Esineb supraspinatuse lihase kaltsineeritud kõõlusepõletik, samuti haiguse krooniline vorm. Supraspinatuse kõõluse kroonilise kõõlusepõletikuga kaasnevad perioodilised ägenemised, peaaegu alati toimub enesega ravimisel. Haiguse kroonilist kulgu räägitakse siis, kui õlavalud häirivad kauem kui 3 nädalat.

Haigus võib mõjutada ka teisi lihasgruppe. Näiteks on biitsepside, samuti triitsepside tendiniit.

Diagnostika

Esialgsel uurimisel on vastavalt iseloomulikele sümptomitele võimalik kindlaks teha õlaliigese supraspinatus lihase kõõluse kõõlusepõletik. Mõnel haigusel on sarnased sümptomid, nii et arst saadab patsiendi uurimiseks:

• Ultraheli diagnostika

Lihaste, sidemete, kõõluste, liigeste mitteinvasiivne uurimine ultrahelilainete abil.

Röntgen

Seda kasutatakse luude vigastuste korral - nihestused ja luumurrud, liigeste artroos, õla tendiniidi korral mitteaktiivsed.

Analüüsib

Vere ja uriini üldanalüüs, vere biokeemia. Aitab kõrvaldada kaasuvaid haigusi.

Magnetresonantstomograafia

Kuni 99% teabesisaldusega liigeste diagnoosimise ülitäpne meetod.

Õlaliigese supraspinatus lihase tendiniidi ravi ilma operatsioonita

Ravi algab puhkuse loomisega, soovitatav on kõik koormused peatada. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks isegi õlaliigese kinnitamine sidemega.

Põletikuvastased ja valuvaigistajad (tabletid, salvid, süstid) aitavad põletikku vähendada.

Õla ravimite ummistused, ravim süstitakse otse liigeseõõnde, mis aitab väga kiiresti leevendada õlavalu.

Lihasmassi taastamiseks, toonuse normaliseerimiseks ja lihasspasmide kõrvaldamiseks kasutatakse massaaži ja terapeutilisi harjutusi.

Meditsiinikeskuses "Stoparthrosis" toimub õlaliigese supraspinatuse lihase tendinoosi ja kõõlusepõletiku ravi mittekirurgiliste meetoditega. Tehke kohtumine ja saate kasutada kvaliteetseid teenuseid, mis pole halvemad kui tuntud Euroopa kliinikud.

Lisateavet hindade kohta leiate siit