Õla tendiniit

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et veenduda selle võimalikult täpsuses ja faktilisuses.

Meil on teabeallikate valimisel ranged juhised ja lingime ainult usaldusväärsete veebisaitide, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniliste uuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie materjalidest on ebatäpsed, vananenud või on muul viisil küsitavad, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Enamasti algab põletik õla piirkonnas kõõluse bursaga (tendobursiit) või õlaliigese ümbrisega (tendosünoviit, tendovaginiit) ja levib alles siis kõõluse enda külge - seda patoloogiat diagnoositakse õlaliigese kõõlusepõletikuna.

Sellele haigusele pole vastuvõtlikud mitte ainult inimesed, vaid ka haiged saavad ka loomad. Kaasaegne meditsiin eristab selle manifestatsiooni kahte vormi: äge ja krooniline.

RHK-10 kood

Õla tendiniidi põhjused

On palju allikaid, mis võivad provotseerida inimkehas põletikulise protsessi algust ja progresseerumist. Ja haiguse ennetamiseks on vaja eemaldada provotseeriv põhjus ja selle "vaenlase" jaoks peate teadma. Selgitame välja õlaliigese kõõlusepõletiku kõige levinumad põhjused:

• Inimestel, kelle ametialane tegevus on seotud raske füüsilise koormusega, on selle haiguse saamise oht üsna kõrge. Riski tsooni kuuluvad sellised spordialad nagu tennis, korvpall, võrkpall, vasaraheitmine (lask, oda), käsipall, võimlemine. "Ohtlikud" ja sellised elukutsed: peaaegu kogu ehitus (maalritööd - krohvimine, müüriladumine), sõidukijuhid ja paljud teised.
• Suurenenud motoorse aktiivsusega seotud arvukad mikrotraumad.
• Inimese anamneesis luu- ja lihaskonnaga seotud haigused:
  • Reaktiivne artriit.
  • Osteokondroos.
  • Podagra on haigus, mis on seotud metaboolsete protsesside töö häiretega. Samuti avaldab see negatiivset mõju luu-, side- ja lihaskudedele..
  • Osteoporoos on patoloogia, mille korral luud kaotavad oma jõu, muutuvad habrasemaks ja võivad kergesti murduda.
  • Reumatoidartriit.
  • Muud.
• Kõõluste kaasasündinud või omandatud patoloogia, nende elastsuse ja tugevuse kaotamine.
• Poosiprobleemid.
• Nakkushaigused, mida provotseerib patogeenne floora. Patogeensed bakterid levivad kiiresti vere kaudu kogu kehas ja mõjutavad peamiselt selle kõige nõrgemat kohta.
• Inimese stressirohke, depressiivne seisund võib provotseerida lihasspasme, mis põhjustab sidekudede suurenenud koormust.
• Keha allergiline reaktsioon ravimite võtmisele võib provotseerida ka õlaliigese kõõlusepõletikku..
• Päritud või omandatud elu jooksul liigese düsplaasia.
• Endokriinsüsteemi haigused: suhkurtõbi, kilpnäärmehaigused.
• Keha kaitsevõime halvenemine.
• Vajadus pikka aega kasutada valatud või tihedat sidet.
• Viga ettenähtud teraapias ja taastava taastusravi protsessis pärast õlaliigese piirkonnaga seotud operatsiooni.
• Omadused patsiendi anatoomilises struktuurilises konfiguratsioonis - kui rikkumised on seotud õlaliigese normaalse struktuuri hälbega, võib selle lagunemine põhjustada põletiku fookuse teket ja seega ka õlaliigese tendiniidi arengut.
• Emakakaela selgroolülide osteokondroos võib seda patoloogiat ka provotseerida..
• Pikaajaline süvis viibimine, ilmastiku kataklüsmid (püütud külma vihma all) võivad põhjustada sellise sündmuste arengu.

Õla tendiniidi sümptomid

Põhimõtteliselt hakkavad kõik põletikulised protsessid, õlaliigese kõõlusepõletiku sümptomid avalduma valu sümptomiteks.

• Alguses tunneb inimene õlavalu ainult liikumise ajal, kuid järk-järgult hakkab see vaevama isegi puhkeasendis..
• Hüperemia hakkab ilmnema õlapiirkonna nahal: epidermis muutub puudutamisel punaseks, tunda on selle suurt tihedust ja temperatuuri tõusu..
• Liikudes, isegi ilma fonendoskoopi kasutamata, kuulete kergeid klõpse.
• Mõnel juhul võib täheldada kerget turset, mis pisut piirab liigese liikumist. Inimesel võib olla keeruline eset riiulilt võtta või tagasi panna, riietega on probleeme.
• Aja jooksul võib valu ilmneda une ajal. Ja mõne aja pärast levida küünarnuki liigesesse.
• Valu võib olla kas monotoonne või terav ja pikaajaline.
• Probleemi pikaajaline tähelepanuta jätmine võib põhjustada õlapiirkonna lihaskoe täielikku või osalist atroofiat. Sellist patoloogiat on palju raskem ravida ja mõnikord pole see lihtsalt võimalik..

Õlaliigese kaltsineeriv kaltsiit

Kui mõne haiguse või elustiili käigus täheldatakse õlatsooni kõõlustel soolade ladestumist, siis diagnoosivad eksperdid juba õlaliigese kaltsifitseerivat kõõlusepõletikku. Soolade kogunemisega külgnevates kudedes hakkab moodustuma põletikuline fookus (see patoloogia vaevab inimesi sageli 40 aasta pärast). Praeguseks pole selle patoloogia põhjuse kohta põhjalikult uuritud selgitusi, kuid arstid viitavad sellele, et seda stsenaariumi arengut võivad hõlbustada mitmed mikrolõiked, vigastused, sidekudede vanusega seotud kulumine. Olulist rolli selles protsessis mängib hapniku puudus kõõluste raku- ja rakuvahelistes kihtides..

Õlaliigese kaltsineerivat kõõlusepõletikku iseloomustavad valuaistingud, mis ilmnevad ülajäseme liikumisel (käe tõstmine võib olla väga keeruline). Selle positsioonimuutuse tagajärjel hakkab ebamugavustunne suurenema, valu sümptomite suurenemine ilmneb peamiselt öösel. Raviarsti määratud meditsiinilise ravi protokoll sõltub suuresti radiograafia andmetest.

Õlaliigese Supraspinatus tendiniit

Inimese liiges on üsna keeruline, võiks öelda, ainulaadne struktuur, mis koosneb kõigi elementide ühistööst, millest sõltub "mehhanismi" tervikuna piisav toimimine. Üks nendest komponentidest on supraspinatus lihas, mis täidab täielikult abaluu supraspinatus fossa. Selle peamine ülesanne on õla röövimine ja liigesekapsli venitamine, et kaitsta seda pigistamise eest. Õlaliigese supraspinatus lihaste tendiniit võib areneda, kui lihaste kapsel on vigastatud akromioklavikulaarse liigese, akromiokorakoidse ligamendi või akromiooni enda poolt. Sellise kahjustusega kaasneb liigeskompleksi füsioloogiliste omaduste hilisem halvenemine, initsieerimine, aeglane või kiire põletikuline protsess ja kõõluse õhenemine, mis viib õlaliigese täieliku lagunemiseni. Ja selle tagajärjel võib inimene saada õlaliigese supraspinatus lihaste kõõlusepõletiku..

Õlaliigese tendiniidi diagnostika

Aeg möödub ja mis tahes mehhanism hakkab kuluma, inimkeha pole erand. Liigestel, lihastel ja sidekudedel on ka oma piirid, seetõttu põhjustavad sagedased mikrolõhed, verevalumid ja muud negatiivsed mõjud inimkehas patoloogilisi muutusi. Õla kõõlusepõletiku diagnoos hõlmab:

• Patsientide kaebuste tuvastamine ja analüüs.
• Spetsialisti läbivaatus, mille eesmärk on kindlaks teha patoloogia asukoht, valu sümptomid piirkonna palpeerimise ajal, liigese liikuvuse kindlakstegemine, tursete ja hüperemia olemasolu kindlakstegemine.
• Tasub seda haigust eristada teistest patoloogiatest. Näiteks artriiti iseloomustab püsiv valu isegi puhkeolekus, samas kui õla tendiniit on liikumisega seotud valu.
• Laboratoorsed testid tavaliselt muutusi ei näita. Erandiks on tendiniit, mis tekkis patsiendi sidekoe bakterioloogiliste kahjustuste (infektsioon või reumatoidsed protsessid) alusel.
• Röntgenmeetod on informatiivne ainult siis, kui diagnoositakse õlaliigese kaltsineeriv kõõlusepõletik. Sellisel juhul võib filmil näha kaltsifikatsioonide (kaltsiumisoolade kristallid) kuhjumist - see on juba haiguse üsna hiline staadium..
• Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia võimaldab kindlaks teha õlaliigese struktuuri degeneratiivseid muutusi: kõõluse rebendid, struktuurilised defektid. See uuringutulem võib näidata kirurgilise sekkumise vajadust..
• Mõnikord kasutatakse täiendava diagnoosina ultraheli. See tehnika võimaldab teil tuvastada muutused, mis on juhtunud sidekoe struktuuri, selle kontraktiilsuse võimele.

Kellega ühendust võtta?

Õla tendiniidi ravi

Kõigepealt tuleb öelda, et õlaliigese kõõlusepõletiku ravi sõltub suuresti haiguse staadiumist ja raskusastmest. Haiguse diagnoosimise varases staadiumis on teraapiaprotokoll üsna leebe ja sisaldab järgmist:

• Haigestunud liigese ja sellest tulenevalt mõjutatud kõõluse liikuvuse ja koormuse maksimaalne piiramine.
• Külma kasutatakse abiainena.
• Liigeste fikseerimiseks ja puhkeasendisse viimiseks kasutage kilde, sidemeid, rakendades elastset sidet.
• Füüsilisi protseduure kasutatakse aktiivselt:
  • Laserravi.
  • Shockwave ravi
  • Magnetravi.
  • Kokkupuude ultraviolettkiirguse ja ultraheli kiirtega.
  • Haiguse krooniliste ilmingute, muda ja parafiini kasutamise korral praktiseeritakse lidaasil põhinevat elektroforeesi.
• Mitte viimast kohta ei võta uimastiravi - need on antibiootikumid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, antimikroobsed ravimid.
• Pärast haiguse ägeda vormi peatamist ja efektiivset ravikuuri ühendab arst patsiendi füsioteraapia harjutuste komplektiga.
• Kui ägenemist pole, on näidustatud ka kahjustatud piirkonna massaažid..

Kahjustuse raskemate vormide korral algab õlaliigese kõõlusepõletiku ravi konservatiivse raviga, kasutades põletikuvastaseid ravimeid. Kui diagnoositakse kaltsineeriv tendiniit, viiakse läbi soolaladestuste eemaldamise protseduur. Selleks sisestatakse vuugisse kaks suure auguga nõela ja sool pestakse välja füsioloogilise lahuse abil. Seejärel lisage külmetusteraapia, massaažid, füüsilised protseduurid, terapeutilised harjutused. Kui sellised tegevused ei anna positiivset tulemust, peate kasutama kirurgilisi ravimeetodeid. Sel juhul oleks asjakohane kasutada artroskoopi, videokaameraga varustatud meditsiiniseadet. See sisestatakse liigese luumenisse ja viiakse läbi vajalikud manipulatsioonid. Kuid saab läbi viia ka klassikalise rajaoperatsiooni. Operatsioonijärgse taastusravi periood ulatub tavaliselt kahe kuni kolme kuuni, kuid tavapärase aktiivse elu juurde on võimalik naasta mitte varem kui kolme kuni nelja kuuga.

Ravimiteraapia võib hõlmata mitme suunaga ravimeid. Neid klassifitseeritakse mittesteroidseteks ravimiteks..

Nimesil

Seda põletikuvastast ja valuvaigistavat ainet ei määrata alla 12-aastastele patsientidele. Ravimit manustatakse suu kaudu (suu kaudu) kohe pärast sööki. Ravimi keskmine päevane annus on 0,2 g, jagatuna kaheks annuseks. Nimesil valmistatakse vahetult enne võtmist. Selleks valage kotikese sisu klaasi sooja veega ja segage hästi. Ravi kestus ei ületa kahte nädalat.

Ravimit ei soovitata võtta, kui inimesel on diagnoositud: mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused, arteriaalne hüpertensioon, sisemine verejooks, kongestiivne südamepuudulikkus, raske neerufunktsiooni häire, ülitundlikkus ravimi koostisosa suhtes. Ravim nimesil on vastunäidustatud raseduse ajal ja imetamise perioodil.

Seda ravimit kasutatakse väliselt. Enne protseduuri tuleb kõigepealt pesta põletiku piirkonnas olev naha piirkond ja pühkida see rätikuga. Kandke nahale väike kiht geeli (jälje pikkus kuni 3 cm). Ärge hõõruge tugevalt sisse. Igapäevaste protseduuride arv on kolm kuni neli. Seda ei soovitata kasutada kauem kui kümme päeva.

Ravimi vastunäidustuste hulka kuuluvad: seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ägenenud faas, sisemine verejooks, erinevat laadi dermatoosid, kalduvus allergilistele ilmingutele, neeru- ja maksapuudulikkus, bronhospasm. Nise ei määrata naistele raseduse ja imetamise ajal, samuti alla seitsme aasta vanustele lastele.

Ketorool

Sellel on väljendunud valuvaigistavad omadused, samal ajal kui toimeaine (ketorolaakrometamiin) on suurepärane põletikuvastane aine, millel on mõõdukas palavikuvastane toime. Tablettide kujul on ravim välja kirjutatud ühekordse annusena 10 mg. Raske patoloogia korral on lubatud võtta sama annus, kuid kuni neli korda päevas. Uuesti tutvustamise vajaduse määrab ainult raviarst.

Ketorooli ei soovitata kasutada inimestel, kes kannatavad ravimi koostisosade individuaalse talumatuse, seedesüsteemi erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ägeda vormi, vere hüübimise, insuldi, hingamissüsteemi probleemide all. Ärge määrake ravimit naistele tiinuse ja rinnaga toitmise perioodil, samuti alla 16-aastastele lastele.

Nurofen

See on suurepärane valuvaigisti ja palavikuvastane aine, kui seda võetakse koos rohke vedelikuga. Üle 12-aastaste patsientide jaoks on ravimi algannus 0,2 g, mida võetakse kogu päeva jooksul kolm kuni neli korda. Vajadusel võib ühekordse annuse suurendada 0,4 g-ni, samal ajal kui maksimaalne lubatud ravimikogus päevas on 1,2 g. 6–12-aastastele imikutele on ravim välja kirjutatud 0,2 g koguses neli korda kogu päeva jooksul. Ärge unustage, et Nurofeni võib anda lastele, kelle kaal on juba jõudnud 20 kg-ni. Ravimi süstimise vaheline intervall ei tohiks olla lühem kui kuus tundi.

Ravim on kategooriliselt vastunäidustatud, kui patsiendi anamnees sisaldab: kardiovaskulaarset puudust, rasket arteriaalset hüpertensiooni, seedetrakti haavandilist patoloogiat, ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes, samuti raseduse (selle kolmas trimester), imetamise ja imikute vanuse korral. kuni kuus aastat.

Füsioteraapia harjutused õlaliigese tendiniidi korral

Kõõlusepõletiku ravis on võimlemisravi harjutused üsna lihtsad ega ole enam suunatud valuliku liigese vajutamisele, vaid selle "arengule", muutes kõrvalekalde aeglaselt suuremaks. Arst võib soovitada selliseid harjutusi:

• Selle läbiviimiseks vajate rätikut (see peab olema pikk). Viska see üle mingi horisontaalse pooluse, haarates mõlemast otsast oma kätega eraldi. Me hakkame tervislikku ülajäseme sujuvalt allapoole laskma, samal ajal kui kurguvalu hakkab aeglaselt tõusma laeni. Esimeste valumärkide ilmnemisel peatage liikumine ja kinnitage see selles asendis kolmeks sekundiks. Pärast seda pöörduge sujuvalt tagasi algasendisse.
• Peate võtma kepi, ideaaljuhul võimlemiskepi, kuid kõik muud teevad seda. Kummutage kepp ohvrist vertikaalselt põrandale käe kaugusel. Haige käsi, kirjutades tähte "O". Ring peaks olema võimalikult suur.
• Aidake oma tervisliku käega kinnitada vigastatud käe peopesa tervele õlale. Terve käega haarake kahjustatud käe küünarnukist. Alustame väga ettevaatlikult, ilma tõmblemiseta, haavatud käe tõstmist küünarnuki ääres, järgides õlaliigese aistinguid. Ülaosas kinnitage positsioon kolmeks sekundiks ja laske see õrnalt alla. Igapäevast tõstmise amplituuti tuleks pisut suurendada.
• Pange oma ees langetatud käed lukku. Järk-järgult hakkame käsi üles tõstma. Sel juhul läheb peamine koormus tervislikule jäsemele. Ta tõmbab patsienti nagu puksiiri.
• Asetage tool teie ette, astudes sellest veidi tagasi. Terve ülajäsemega toetuge seljale, samal ajal kui keha on alaseljas painutatud, ripub haige jäseme lihtsalt alla. Hakkame pendli liikumist tegema valutava käega, suurendades järk-järgult selle amplituuti. Liigutusi saab teha edasi-tagasi ning paremale ja vasakule ning ringjate liigutustega.
• Tõstke meie ees olevad ülajäsemed paralleelselt põrandaga ja keerake vasaku käe peopesa paremale küünarnukile ja parema käe peopesa vasaku käe küünarnukile. Selles asendis hakkame neid ühes või teises suunas keerutama..

Õla kõõlusepõletiku alternatiivne ravi

Valuvaigistavate ja põletikuvastaste omadustega alternatiivmeditsiin võib samuti pakkuda head täiendavat abi:

• Tõhus kõõlusepõletiku, kurkumiini ravis, mida võetakse päevas grammis annuses pool grammi koos maitseainena. Ta kuulutas end suurepäraseks valu leevendamise abinõuks ja saab hästi hakkama põletikuga..
• Lindude kirsipuuviljad infundeeritakse klaasi keedetud veega ja juuakse kaks kuni kolm korda päevas tee kujul. Marjaparkained leevendavad täiuslikult põletikku ja on kehale pinguldava toimega.
• Klaas kogutud Volotski (pähkel) vaheseinad valatakse poole liitri viinaga. Nõuda pimedas kohas kolm nädalat. 30 minutit enne sööki peate võtma 30 tilka tinktuuri, pesta suure koguse jahutatud keedetud veega.
• Infusioon, mis on valmistatud kahe komponendi segust, võrdses koguses, sarsaparilla juur ja ingveri juur, osutus suurepäraseks. Tl purustatud kompositsiooni valatakse klaasi keeva veega ja joob tee asemel. Soovitav on niimoodi teed kaks korda päevas..
• Esimesel päeval pärast vigastust tuleb kurgukohale kanda külm kompress ja järgmistel päevadel on vastupidine soojendusravi.

Õla kõõlusepõletiku ennetamine

Selle patoloogia esinemise vältimiseks on vaja vältida õlaliigese kõõlusepõletikku..

• Enne aktiivsema spordiga alustamist (suurenenud koormused) peate esmalt soojendama ja venitama lihaseid ja kõõluseid.
• Võimalusel on vaja vältida pikki monotoonseid monotoonseid liikumisi..
• Ole tähelepanelikum, minimeerides seeläbi vigastuste ja staatilise või dünaamilise ülekoormuse tõenäosuse.
• Koormuste kasv ja selle intensiivsus peaksid olema järk-järgult.
• Koormusperioodid peavad olema vahelduvad puhkeperioodidega..
• Regulaarne sport ja aktiivne vaba aeg võimaldavad hoida lihaseid ja sidemeid pidevalt heas vormis.
• Kui töö või spordi ajal ilmneb valu, tuleb tegevus peatada ja puhata. Kui pärast pausi pole valu sümptomid kadunud, peate konsulteerima arstiga.
• Kõigi toimingute korral pidage kinni ohutuseeskirjadest.

Õla tendiniidi prognoos

Kui me räägime tulevikust, on õlaliigese kõõlusepõletiku prognoos üsna soodne, kuid sellest hoolimata lasub suur vastutus loodetud tulemuse eest patsiendil endal, kui vastutustundlikult ta läheneb füsioteraapiale. Lõppude lõpuks peate selleks ennast sundima, ületades laiskuse.

Igasugust haigust on palju lihtsam ära hoida, kui hiljem sellega jamada. See väide kehtib ka sellise patoloogia kohta nagu õlaliigese kõõlusepõletik, üsna tavaline põletikuline haigus. Kui teraapia on kinnitanud haiguse algfaasi, pole vaja suuri pingutusi teha. Kuid kui esmasel protsessil lastakse kulgeda, võib patoloogia liikuda kroonilisse faasi, mis nõuab juba palju rohkem pingutusi. Kuid oht on see, et krooniline kõõlusepõletik võib areneda liigese immobiliseerimiseks ja selle tagajärjel õlaliigese lihaste ja sidekudede atroofia, mis aja jooksul võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu ei tohiks loota "võib-olla möödub see iseenesest". Ainult spetsialist suudab õige diagnoosi panna ja anda tõhusaid soovitusi.

Õlaliigese Supraspinatus tendiniit: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamise tunnused

Inimkeha, mis on hämmastav looduse loodu, ei ole ikka veel igavene. Aja jooksul kuluvad meie organid ja kuded, eriti suure füüsilise koormuse korral. Selle tagajärjel kannatame seljavalu, liigesevalu ja muude ebameeldivate tagajärgede, näiteks õlaliigese supraspinatus lihase kõõlusepõletiku korral..

Selles artiklis saate teada kõike selle haiguse kohta, diagnoosimise, ennetamise, traditsioonilise ja alternatiivse ravi soovitusi.

Ohustatud on kõik üle 35-aastased inimesed ja kõik inimesed, kelle elu on seotud sporditegevusega, ning puutuvad sageli kokku lihasluukonna haigustega. Haigestuma võib siiski igaüks, olenemata vanusest, soost ja aktiivsuse tüübist..

Mis on õlaliigese supraspinatus tendiniit??

Õlaliigese Supraspinatus tendiniit

Kui lihaskapsel rebeneb, kahjustatakse peamiselt supraspinatuse kõõlust. Peaaegu alati areneb kõigepealt supraspinatuse kõõluse kõõlusepõletik, seejärel levib põletik järk-järgult kogu lihaskapslisse, subakromiaalse bursa, liigesekapslisse ja muudesse struktuuridesse, viies lõpuks liigese anküloosini.

Supraspinatuse tendiniidi põhjustajaks on lihaskapsli kahjustus akromiooni eesmise serva, korakoakroomse ligamendi ja mõnikord ka akromioklavikulaarse liigese poolt; see viib kõõluse põletikuni, degeneratsioonini ja hõrenemiseni. Selle tagajärjel puruneb kõhnunud kõõlus, puruneda võivad ka infraspinatuse lihase kõõlused ja biitsepsi lihase pikk pea..

Õla tendiniidi tüübid

Diagnoositakse järgmist tüüpi õla kõõluse patoloogiaid:

Rotatori manseti kõõlusepõletik. Sellesse kategooriasse kuuluvad supraspinatus, infraspinatus ja subscapularis tendiniit.

Supraspinatus tendiniit on õlakahjustuse kõige tavalisem põhjus. See ilmneb kahjustatud supraspinatus kõõluse liigse stressi tõttu. Tendeniiti võib seostada kroonilise subakroomse bursiidiga. Patsiendi kliinilisel läbivaatusel saab valu tuvastada õla survestamisega.

Reeglina täheldatakse õla röövimisel 60–120 kraadi võrra ägedat valu, kuna kõõlus surutakse õlavarre ja akromiaalse protsessi vahel. Ravi: Puhke, valuvaigistavad ravimid, steroidide süstid. Ennetamine: õlavöötme lihaste tugevdamine treeningu abil, kuna treenimisel on neil vähem nüansse.

Tüsistused: kõõluse mittetäielik rebend: kõõlus võib nõrgeneda pideva hõõrdumise tagajärjel akromi all. Tavaliselt täheldatakse vanematel täiskasvanutel ja sportlastel, kes kasutavad õlakoormust üle. Ka eakatel patsientidel võib sageli täheldada kudede lupjumist. Sümptomid sarnanevad tendiniidiga.

Lõplikku diagnoosi saab kinnitada röntgenograafia ja MRI-uuringute abil. Noortele sportlastele soovitatakse üldiselt operatsiooni.

Subspinatus tendiniit on suhteliselt harv õlaliigese vigastus..

Põhjused: harjutus õlal. Reeglina täheldatakse selliseid vigastusi sportlastel ja käsitsitöölistel õlaliigese liigsete pöörlemisliigutuste tõttu. Kliinilised tähelepanekud: valu ja hellus õlavarre kohal või kõõluse ja lihase ristmikul.

Valu saab tuvastada patsiendi läbivaatuse ajal, pöörlemisharjutuste tegemisel õlaliigese takistusega. Valu võib levida käe seljast küünarnukini ja mõnel juhul ka sõrmedeni. Ravi: puhke-, valuravimid, steroidide süstid.

Ennetamine: Tugevad, treenitud lihased on vähem koormatud. Tüsistused: kõõluse täieliku rebenemise tagajärjel tekivad valu piki õla tagumist osa ja valutu nõrkus, kui õlaliigend pööratakse tagasi koos täiendava takistusega. Hiljem võib see põhjustada infraspinatuse lihase funktsiooni kaotust.

Subscapularise tendiniit on suhteliselt tavaline õla kõõluse vigastus.

Põhjused: reeglina on õlaliigese liigne koormus käte ja õlgade liigsete pöörlemisliigutustega. Kliinilised tunnused: tugev valu ja hellus õla eesmises osas õlavarre väiksema tuberkli piirkonnas, mida võib näha füüsilisel läbivaatusel õlgade pöördenurkades vastupanu liigutades..

Ravi: Puhke, valuvaigistavad ravimid, steroidide süstid. Ennetamine: tugevad, treenitud lihased venivad niimoodi vähem. Tüsistused: puuduvad. Bicepsi kõõluse (biitsepsi) kõõlusepõletik

Bicepsi tendiniit on teine ​​kõige levinum kõõluse vigastus õlas.

Põhjused: kahjustatud kõõluse liigne stress põhjustab põletikku kohas, kus lihase pikk pea liigub õlavarre intertubulaarses soones. Kliinilised tähelepanekud: patsiendid kurdavad sageli korduvat õla esiosa valu, mida võib tunda ka käsivarre allapoole.

Valu võib tunda füüsilise eksami ajal koos paindetestiga ja käsivarre survestamisega. Humeraalse sulbi vahelise piirkonna palpeerimine annab reeglina terava valuliku efekti.

Ravi: puhkamine, valuvaigistid, steroidide süstimine kõõluse piirkonda õlavarrevahelisse soonesse. Relapsi korral operatsioon kõõluse ümberpaigutamiseks.

Ennetamine: Tugevad, treenitud lihased on nihestuste suhtes vähem altid.

Tüsistused: kõõluse täielik rebend: Bicepsi kõõluse pika pea rebend on vanematel patsientidel tavaline ja võib tekkida pärast raskete esemete tõstmist või välja sirutatud käe alla kukkumist. Kõõluse rebenemisel on kuulda iseloomulikku klõpsatust.

Pärast esialgse hematoomi ilmnemist võib patsient märgata turset biitsepsi piirkonnas (lihaste pika pea kõhu kudede kokkutõmbumine), samal ajal kui käsi aheneb küünarnukist painutatud valu tunded suurenevad.

Kuna biitsepsi lühike pea jääb terveks, ei märka patsient tavaliselt käe funktsionaalse võime muutusi. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi erandjuhtudel.

Õlaliigese vigastus võib rebendada õlaliigese põiksidemeid, võimaldades kõõlusel libiseda õlavarrevahelisest soonest välja, põhjustades tugevat valu õlaliigese esiosas.

Kõõluse subluksatsiooni vallandab sageli käte teatud asend, näiteks terava harjutusega tennises. Patsiendi soovil viiakse läbi kirurgiline lihaste parandamine. Kaltsineeriv kõõlusepõletik. Koepõletik algab kaltsiumiladestuste juurest. Võimalik, et haiguse arengut soodustab kõõluste kulumine, pisarad ja kudede vähene hapnikuvarustus. Kaltsineerivat tendiniiti iseloomustab valu jäseme ülespoole tõstmisel, ebamugavustunne suureneb järsult öösel.

Kaltsineerivat kõõlusepõletikku on kahte tüüpi:

• Degeneratiivne lupjumine. Degeneratiivse lupjumise peamine põhjus on vananemisprotsess, kuna kõõluste verevarustus väheneb ja need nõrgenevad. Toimub mikrokiust pisaraid ja reaktiivset lupjumist.
• Reaktiivne lupjumine. Esinemise mehhanism pole täpselt kindlaks tehtud. See areneb kolmes etapis. Esialgsel etapil soodustavad kõõlustes esinevad muutused lupjumise teket, kõõlustesse ladestuvad kaltsiumkristallid, sel perioodil imendub kaltsifikatsioon keha. Just sel hetkel on kõige tõenäolisem valu ilmumine..

Järgmisel perioodil kõõlus taastatakse, seejärel käivitatakse kaltsifikatsioonide imendumise mehhanism (mida pole veel täielikult välja selgitatud) ja kude uueneb. Seejärel kaob valu täielikult.Kõõluse täielik rebend. Põhjused: sagedamini krooniliste degeneratiivsete kudede muutustega vanematel inimestel (röntgenpildil nähtav kaltsifikatsioon).

Pausi hetkel on kuulda iseloomulikku klõpsatust. Kliinilised tähelepanekud: õla aktiivse motoorse funktsiooni kaotus, selle asemel saab patsient ainult õla üles tõsta.

Passiivse õla röövimisega valu ei täheldata. Õla röövimise vastupanuv liikumine põhjustab nõrkust ilma valu. Ravi: kõõluse liigutamine, subakroomne dekompressioon - tavaliselt tehakse seda noorematele patsientidele. Posttraumaatiline. See haigus ilmneb kõõluse ebapiisava verevarustuse taustal suurenenud stressi tõttu. Posttraumaatiline kõõlusepõletik on profisportlaste seas kõige levinum haigus.

Seda iseloomustab äge valu. Posttraumaatilise kõõlusepõletiku korral on oluline pöörata erilist tähelepanu ravile ja ennetamisele ning mitte mingil juhul ei tohiks jäseme koormamist enne, kui kõõlus on täielikult taastatud. Krooniline. Seda tüüpi haigus ilmneb kõõluste ja lihaste korduva kahjustuse tõttu. See on vältimatu, kui pärast ägeda kõõlusepõletiku esimeste sümptomite kadumist taastub kohe tugev kõõluse koormus, kuna see on veel 1,5–2 kuud väga tundlik nihestuste ja muude vigastuste suhtes.

Esitab palju ebamugavusi, kuna lihtsate füüsiliste harjutuste sooritamine on võimatu.

Tendiniidil on neli vormi:

• Aseptiline. Pärast vigastust on veresoonte, kõõluste kimpude, kiudainete, närvide rebend.
  Ravi on konservatiivne. Prognoos on soodne või ettevaatlik (rasketel juhtudel).
• Purulent. Kõõluse lagunemine ja nekroos (rakusurm) koos külgnevate kudede kiire kaasamisega protsessi. Ravi on kiire. Ettevaatlik väljavaade.
• Kustutamine. Lubjasoolad ladestuvad modifitseeritud koesse. Sageli juhtub see pärast periosteaalset vigastust. Tal on pöördumatu kursus.
• Kiuline. Kohtades, kus kõõlus on kahjustatud, moodustub tugev sidekude (kiuline). See surub kiud kokku, põhjustades nende õhukeseks muutumist ja kokkutõmbumist (atroofia). Ravi on konservatiivne. Prognoos on soodne.

Iga konkreetse vormi käsitlemine erineb muust.

Õlaliigese supraspinatus lihaste tendiniidi põhjused

Õlaliiges täidab inimese igapäevaelus olulist funktsiooni. See pakub laias valikus liikumisi, ilma milleta on raske ette kujutada professionaalseid, sportlikke ja koduseid tegevusi. Seetõttu langeb oluline osa koormusest õlale..

Pikaajaline kokkupuude mehaanilise teguriga põhjustab üsna kitsastes kanalites kulgevate kõõluste mikrotraumatsiooni ja kõõlusepõletiku aluseks oleva põletikulise protsessi arengut.

Esiteks on selle mõju all sportlased: kollektsionäärid (kettad, kahurikuulid), tennisistid, tõstjad. Sarnast seisundit täheldatakse sageli sinikraede ametite esindajate (ehitajad, maalrid) seas. Kuid haigusel võib olla ka täiesti erinev arengumehhanism, milles põletikul on teisejärguline tähtsus..

Sageli tulevad esiplaanile degeneratiivsed-düstroofsed protsessid, mis hakkavad arenema pärast 40-aastast eluaastat. Seda soodustavad metaboolsed endokriinsed, vaskulaarsed häired, aga ka vanusega seotud muutused kehas. Seetõttu tuleks kõõlusepõletiku tekke võimalikeks teguriteks pidada lisaks vigastustele ka järgmisi tingimusi:

• Podagra
• Diabeet
• Reaktiivne artriit
• Osteoartriit
• Nakkushaigused

Enamikul juhtudel ühendatakse mitu tegurit. Kuid ükskõik kumb neist põhjustab kõõluse kahjustusi, alluvad haiguse edasised arengud samadele mehhanismidele. Tendiniiti tuleks pidada multifaktoriaalseks haiguseks, millel on suur tähtsus selle arengule suurenenud stressil õlal.

Sümptomid

"alt =" ">
Kõik juhtub kapsli põletiku tõttu, mis pealegi pakseneb, selles protsessis osalevad ka kõik liigest ümbritsevad koed. Toimuva tõttu on liigese liikumisulatus järsult vähenenud, mida hõlbustab terav valu.

Inimene hoiab kätt pidevalt puhata, mille tulemuseks on adhesioonid, mis ei võimalda jäsemel hiljem normaalselt areneda.

Igapäevaelus avaldub kõõlusepõletik sellega, et inimene ei saa kapist tassi ega muid riistu välja ning lisaks on keeruline eseme võtmine riiulilt, mis asub teatud kõrgusel. Une ajal ei võimalda valu normaalselt puhata, kampsuni või T-särgi selga panemisel, dušši võtmisel on ebamugavusi.

Valu võib olla kerge või muutuda väljakannatamatuks ja pikaajaliseks.

Tulemuseks võib olla see, et isegi passiivseid liigutusi (kui arst, uurides inimest, liigutab ta kätt) on raske või võimatu teostada. Kätt on õige nurga alt üles tõsta keeruline, probleemid tekivad siis, kui proovite seda selja taha saada. Selle tagajärjel areneb lihaste atroofia, haigus läheb kaugele jõudnud staadiumisse ja seda pole võimalik täielikult ravida..

Kui tunnete kõõlust, ilmneb ka valu ja liikudes võib sellega kaasneda krigistamine. Probleempiirkonna kohal muutuvad kuded ka põletikuliseks, mida tõendab nende punetus ja kohalik temperatuuritõus.

Õlaliigese funktsiooni tagavad erinevad lihased, mille kõõlused võivad põletikuliseks muutuda. Teatud sümptomid sõltuvad ka nende osalusest patoloogilises protsessis. Kuid tuleb siiski märkida kõõlusepõletiku üldisi tunnuseid:

• Õlavalu
• Klõpsamine või krigistamine liigeses
• Mõnede liikumiste piiramine

Valulikud aistingud tekivad kõigepealt pingutuse ajal ja häirivad seejärel isegi puhata ja öösel. Need võivad olla teravad või tuhmid, monotoonsed. Uurimisel võite näha mõnda põletiku tunnust: turse, punetus. Kuid see ei ole alati nii. Mõnikord on võimalik kindlaks teha valulikkus kahjustatud kõõluse kohas.

Suur tähtsus on spetsiaalsetel testidel, mille käigus arst takistab patsiendil aktiivseid liikumisi tegemast. Valu ilmnemine sel hetkel näitab ühe või teise lihase lüüasaamist.

Krooniline kõõlusepõletik võib põhjustada kõõluste rebendeid.

Need ilmuvad mitte ainult märkimisväärse stressi all, vaid isegi lihtsate liigutuste tegemisel.

Õla kõõlusepõletiku diagnoosimine

Õla tendiniidi diagnoos põhineb tavaliselt patsiendi kaebustel, haiguslool ja füüsilisel läbivaatusel. Arst liigutab õrnalt õlga kõigis suundades, et teha kindlaks, kas passiivne liikumine on piiratud ja valulik. Liikumisvahemikku, kui keegi õlga liigutab, nimetatakse passiivseks liikumiseks.

Kliiniku töötaja peaks seda võrreldama liikumisvahemikuga, mida patsient saab teostada (aktiivse liikumise ulatusega). Kõõlusepõletikuga patsientidel on piiratud aktiivne ja passiivne liikumine.

Kui uuring näitab, et ainult aktiivsete liikumiste piiramine on sekundaarne sümptom, võib olla kahjustatud õla rotaatori mansett (röövlihased, tõstke käsi üles 90 kraadi).

Üks võtmetähtsusega märke, mis eristab periartriiti õla rotaatori manseti kahjustustest, on aktiivsete õlaliigutuste amplituud..

Andmete puudumisel trauma (mida patsient ei mäleta) või operatsiooni jaoks on ette nähtud MRI-uuring, mis võimaldab tuvastada kapsli, kõõlusekestade paksenemist, rotaatormanseti kokkusurumist abaluu akromaalprotsessi ja ajukääre vahel.

Sageli kasutatakse röntgenuuringut, et tuvastada supraspinatuse kõõluse lupjumise tunnuseid, samuti välistada muid patoloogiaid:

• Artroos
• Murru tagajärjed
• Nihestus

Uuringu ajal arst:
1. kontrollib aktiivsete ja passiivsete (kui arst ise tõstab patsiendi jäsemeid) patsiendi liikumiste võimalust
2. kontrollib probleemsete piirkondade lihaste tundlikkust

Liikumisvahemiku kindlaksmääramiseks on vaja jäseme kõigis suundades liigutada. Kõõlusepõletikuga patsiendid saavad teha ainult piiratud passiivseid ja aktiivseid liigutusi.

Diagnoosimisvea kõrvaldamiseks võib arst välja kirjutada:

• MRI - selle uurimise osana tehakse pilte keha sisestruktuurist
• Anesteetikumi süstimine bursasse (õla pöörleva manseti lähedusse). Kui valu väheneb, siis kinnitab see kõõlusepõletiku diagnoosi.
• Röntgen
• Artroskoopia
• CT artrograafia (röntgenuuring koos kontrastaine lisamisega liigesesse)

Kaasaegsed diagnostilised meetodid võimaldavad teil haiguse esinemist kiiresti ja täpselt kindlaks teha.

Õla supraspinatus lihaste põletiku tunnused

Inimese liiges on üsna keeruline ja praktiliselt võrreldamatu kujundus. Keha tervikuna täielik toimimine sõltub selle korrektsest, piisavast tööst..

Õlaliigese üks olulisemaid osi on supraspinatus lihas, mis abaluu peal täidab fossa, mida nimetatakse supraspinatus. Selle lihase põhifunktsioon on liigesekapsli venitamine (kaitseks muljumise eest) ja õla röövimine.

Supraspinatus tendiniit moodustub lihaskapsli vigastuse tagajärjel:

• akromioklavikulaarne liiges
• acromiocoracoid ligament
• otse akromiooni enda poolt

Sellise kahjustusega kaasneb liigese füsioloogiliste omaduste langus, kiirel või loidul kujul kulgev põletik ja kõõluste kuivamine. Need protsessid põhjustavad diartroosi täielikku lagunemist, mille tagajärjeks on õlaliigese supraspinatus lihaste põletik.

Tendiniit areneb kolmes põhietapis:

1. Esialgsel etapil ei tunne patsient praktiliselt mingeid konkreetseid sümptomeid haiguse manifestatsioonist. Järskude liikumiste korral liigeses võib tekkida lühiajaline kerge valutav valu.
2. Teises etapis hakkab patsient pärast füüsilist pingutust tundma valu. Sensatsioonid on rohkem väljendunud.
3. Kolmandas etapis ilmnevad pikaajalised valuhood, need võivad kesta 6-8 tundi. Ebameeldivad aistingud tekivad isegi puhkeolekus.

Kõõlusepõletiku ravimeetodid varieeruvad sõltuvalt haiguse staadiumist.

Õla kõõlusepõletiku ravimeetodid

Tendiniiti ravitakse vastavalt selle vormile, kulgu iseloomule, sümptomite raskusele. Ravi sõltub ka kahjustava teguri asukohast ja olemusest (trauma, infektsioon, ainevahetushäired).

Uimastiravi pikaajalise puudumise korral levib põletikuline protsess liigese kõõluse ja sünoviaalkottide kesta. See põletik põhjustab vastavalt tendovaginiidi ja sünoviidi arengut..

Tendovaginiit on üks tendiniidi komplikatsioone. Konservatiivsed ravimeetodid põhinevad valuvaigistajatel ja mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel (NSAID) ning vajadusel ka antibiootikumidel. Esimesel päeval on ette nähtud jää ja tihe side. Võimalikud on täiendavad soojendavad alkoholikompressid.

Samuti võib arst välja kirjutada füsioteraapia: fonoforees, valuvaigistitega elektroforees, diadünaamiline ravi, parafiinravi.

Valulikku kohta ei soovitata masseerida. Kogu vigastatud jäseme ravi ajal on vajalik täielik puhkus. Kui ravi ravimitega ei aidanud ja haigusel on sageli retsidiive, tehakse operatsioon. Kõõlus võib olla õmmeldud, pikendatud või uuesti kinnitatud..

Sõltuvalt kõõluse kiudude kahjustuse määrast, avatud sekkumine või artroskoopia (mille käigus tehakse ainult kaks punktsiooni).

Mädane sisu eemaldatakse, surnud ja kahjustatud piirkonnad lõigatakse välja, operatsioonivälja töödeldakse antiseptikumidega. Taastusraviperioodi kestus (tavaliselt kuni 4 kuud) sõltub tehtud operatsiooni keerukusest. Esimesed 5-7 päeva on liiges täielikult immobiliseeritud, järk-järgult eemaldatakse krohvivalu ja patsient hakkab tegema lihtsaid liigutusi.

Paralleelselt määratakse antibiootikumid, põletikuvastased (MSPVA-d), vitamiinid, füsioteraapia.

Esiteks sõltub brahhiaalse tendiniidi ravi sellest, millises staadiumis haigus kulgeb. Kui haigust saaks diagnoosida selle arengu varases staadiumis, on võimalik kasutada üsna õrna ravimeetodit. Selle põhipunktid on:

• Külmakompressid (täiendav teraapia)
• Vähenenud stress, liigeste liikuvus ja mõjutatud kõõlus
• Diartroosi fikseerimine sideme abil, elastse sideme või splindi abil

Füüsiliste protseduuride määramine on kohustuslik, mis hõlmab järgmist:

1. Magnetresonantsteraapia
2. Lööklaine protseduurid.
3. Laserravi
4. Ultraviolettkiirguse ja kiirgusega kokkupuude
5. Elektroforees

Kroonilise tendiniidi korral kasutatakse parafiini ja mudaplaastreid (rakendusi).

Üks peamisi ravimeetodeid on ravimite kasutamine:

• Põletikuvastane
• Antibiootikumid
• Valuvaigistid
• Antimikroobne aine

Kui kõik ülaltoodud meetmed ei anna soovitud tulemust, peate kasutama kirurgilist sekkumist. Õige lahendus on kasutada artroskoopi, spetsiaalset videokaameraga varustatud meditsiiniseadet. Liigese ja biitsepsi lihase vahele sisestatakse artroskoop, et uurida üksikasjalikult kahjustatud kõõluse seisundit.

Samal määral on võimalik läbi viia tavapärane sõidurada, kasutades kahesuunalisi ravimeid (mittesteroidsed ravimid), mis on klassikaline võimalus.

Keskmiselt võtab taastusravi pärast operatsiooni kaks kuni kolm kuud. Kõõluse, biitsepsi ja liigese tervikuna funktsionaalsuse täielikuks taastamiseks peaks kuluma umbes kolm kuni neli kuud. Ravi hõlmab keha kahjustatud piirkonna liikumatuse ja täieliku puhkuse loomist. See saavutatakse fikseerimisega - sidemega, splindiga, tiheda sidemega.

Alajäsemete kahjustuste korral on soovitatav kasutada suhkruroo või kargud, pahkluu sidemega. Kuid nii kiiresti kui võimalik, soovitatakse arstidel alustada füüsilist koormust. Meditsiiniline ravi viiakse läbi valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite abil. Selleks võite kasutada nende omadustega salve..

Rasketel juhtudel kasutatakse operatsiooni.

Üldiselt on selle haiguse raviprotsess üsna pikk, võtab 2 kuni 6 nädalat..

Traditsioonilised ravimeetodid

"alt =" ">
Tendiniiti saab kodus ravida ka traditsioonilise meditsiini abil. Sel juhul on vajalik arstiga kokkulepe, sest mõnikord saab rahvapäraseid meetodeid kasutada ainult täiendavatena.

Kõige tõhusamad rahvapärased abinõud igat tüüpi haiguste korral on:

1. Jäämassaaž. Mitu plastikust tassi täidetakse veega ja pannakse sügavkülma. Klaasi moodustunud jää ülemist osa masseeritakse 15-20 minutit 3 korda päevas.
2. "Kodukips". Selle ettevalmistamiseks vispeldage toores kanavalk, lisage 1 spl alkoholi või viina. Segu vahustatakse põhjalikult ja lisatakse 1 spl jahu. See kantakse elastsele sidemele, valulikule kohale, tehakse lahti sidumine ja jäetakse kuni täieliku tahkumiseni. Vahetage sidet iga päev kuni taastumiseni. See on suurepärane võimalus valu ja turse leevendamiseks mõne päeva pärast..
3. Kurkumi söömine. Igat tüüpi haiguste korral on kurkumil, mida tarbitakse pool grammi päevas, kasulik toime. Kurkumiinil (selles sisalduval bioflavonoidil) on põletikuvastane ja valuvaigistav toime.
4. Soolased kastmed. Nende valmistamiseks segatakse lusikatäis soola klaasi soojas vees. Selles lahuses niisutatakse salvrätik ja tõmmatakse see kergelt välja. See mähitakse kilekotti ja pannakse mitmeks minutiks sügavkülma, kantakse seejärel valulikule kohale, seotakse kinni ja hoitakse kuni täieliku kuivamiseni..

Tuleb meeles pidada, et enne enese ravimise alustamist peate alati arstiga nõu pidama..

Õla anatoomia

Õlaliigese moodustavad kolm luud: abaluu, rangluu ja ajukääre pea. Luud hoitakse koos üksteise lähedal tugevate sidemete ja liigese kapsliga. Õlas liikumine on võimalik tänu liigese ümber paiknevate lihaste ja kõõluste tööle.

Kui vaatate õlaliiget küljelt, märkate, et liigest ümbritseb kõikidest külgedest suur lihas, mida nimetatakse deltalihaseks.

Ilma deltalihase normaalse funktsioneerimiseta oleks käe üles tõstmine võimatu..

Skaala küljelt õlavarreluu pea poole, mis katab õlaliigese igast küljest, on neli kõõluse lihastikku, mis ühinevad õla pöörleva manseti moodustamiseks.

Rotatori mansett on moodustatud nelja lihase kõõlustest:

• subscapularis
• supraspinatal
• nahaalune
• väike ümmargune

Kui rotaatori manseti lihased tõmbuvad kokku, pööravad nad õlavarre pea ühes või teises suunas läbi kõõluste. Samuti tsentreerib rotaatori mansett käeliigutuste ajal õla pea glenoidil.

Kui rotaatori manseti funktsioon on halvenenud, näiteks kui see on kahjustatud, tekib õlaliigeses ebastabiilsus. Rebenenud manseti mansett võib olla ka liigese liikumise piiramine. Näiteks kui supraspinatus kõõlus on kahjustatud, on patsiendil käsivarre tõstmisel piirang..

Ilma rotaatormanseti lihaste ja kõõluste normaalse funktsioneerimiseta on inimesel keeruline teha selliseid lihtsaid ja igapäevaseid toiminguid nagu harjamine, rinnahoidja kinnitamine, söömine ja muud..

Rotaatori mansett on haavatav, kuna see läbib kitsas ruumis akromi ja õlavarre pea vahel. Seda ruumi nimetatakse subakroomseks. Akromiooni kuju mitmesuguste muutuste, sellel tekkivate osteofüütide ja luukasvude või selgroo deformatsioonide tekkega kitseneb subakroomne ruum veelgi.

Pöörduva manseti kõõluste läbikäimise ruumi kitsendamine eelsoodistab neid käe tõstmisel kokkusurumiseks ja kahjustab lõppkokkuvõttes.

Füsioteraapia ja ennetamine

Kõõlusepõletiku peamine ravi on treeningravi. Kui valu vaibub, tuleks kasutada aktiivseid liikumisi (õlgade pöörlemine, käte tõstmine pea kohal, õõtsumine, käte sirutamine külgedele)..

Perioodil, kui liigutused tekitavad endiselt valu, peate kasutama järgmise kava harjutusi:

• Postisomeetriline lõõgastus: valuliku õlaliigese pingete kombinatsioon, millele järgneb lõdvestus ilma liikumiseta.
• Passiivne treening valutava õlaga, kasutades tervet kätt.
• Kurguvarre tõmbamine improviseeritud vahendite abil (üle toru või risttala visatud köis või nöör).
• Kurnav käsi jäetakse võimlemiskepi toega küljele.
• Pendli liigutused kurnava käega pingevabas olekus.

Lihtsad näited treeningravi harjutustest:

1. Rekvisiitidena on teil vaja üsna pikka rätikut ja tugevdatud põiktala (horisontaalne riba). Peaksite rätiku viskama üle horisontaalse riba ja haarama otsad mõlema käega. Terve käe sujuvalt langetades tuleb haige jäseme aeglaselt üles tõsta. Valu esimeste sümptomite ilmnemisel peate kätt selles asendis hoidma kolm sekundit. Tagasi alguspunkti.
2. Peate võtma kepi (võimlemine). Pange põrandal rõhk patsiendilt sirutatud käele ja kirjeldage vigastatud käega ringi. Amplituud peab olema suur.
3. Fikseerige haavatud käe randme tervele õlale, kasutades vajaduse korral terve õla. Haarake töötava jäsemega haavatud käe küünarnukist ja tõstke vigastatud käsi õrnalt, ilma järskude liigutusteta üles. Tõuske tipus fikseerige positsioon kolmeks sekundiks. Suurendage tõstmise amplituudi iga päev.
4. Tõstke käed õrnalt alla, klammerdudes teie ette luku sisse. Nii langeb koormus terve käe kõõlustele, see tõmbab patsiendi selle taha, nagu puksiir.
5. Astuge pisut teie ees olevalt toolilt tagasi. Kasutage oma töökätt selga puhkamiseks. Painutage torso alaseljas ja haavav käsi peaks lihtsalt alla rippuma. Alustage haige käega kiikumist nagu pendel, suurendades järk-järgult tempot.
6. Asetage vasaku käe peopesa paremale küünarnukile ja parem peopesa vasakule. Tõstke oma volditud käed rindkere tasemele, paralleelselt põrandaga ja hakake ühes või teises suunas kiikuma.

Õla tendiniit ei arene:

• Kui annustate koormusi, piirates nende intensiivsust ja kestust
• Halva üldkoolitusega hädaolukordade meetodid on vastuvõetamatud (näiteks ei teinud nad midagi terve aasta jooksul ja siis äkki tahtsid nad päeva jooksul riigis välja krundi, krohviseinad ja laed üles kaevata jne).
• Enne aktiivset koormust, olgu see siis sport või töö, on vajalik kerge soojendus
• Pikaajalise pingutuse korral tee kindlasti puhkepause.