Hüppeliigese tendovaginiit: põhjused, diagnoosimine ja ravi
Hüppeliigese tendovaginiit on põletikuline patoloogia, mis mõjutab kõõlust ja ümbritsevat kesta. Haigus kahjustab ainult ümbrisega kõõluseid - pehmete sidekoe tunnelid. Hüppeliigese tendovaginiidi põhjused on palju ja mitmesuguseid. Need on liigsed füüsilised tegevused, sagedased monotoonsed liigutused, põletikulised ja degeneratiivsed-düstroofsed liigesehaigused. Patoloogia algab sageli ägedalt, avaldub väljendunud sümptomitega ja meditsiinilise sekkumise puudumisel omandab see kroonilise, loid iseloomu.
Haiguse diagnoosimiseks on vaja läbi viia mitmeid instrumentaalseid uuringuid - MRI, CT, radiograafia, artroskoopia. Nakkuslikku tenosünoviiti diagnoositakse biokeemiliste testidega. Ravi on valdavalt konservatiivne, kuid raske patoloogia korral on patsient ette nähtud kirurgiliseks sekkumiseks.
Põhjused ja provotseerivad tegurid
Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: “Liigeste valu vastu on tõhus ja taskukohane ravim.” Loe edasi.
Hüppeliigese kõõlus võib pärast selle tugevuspiiridest üle pingutamist põletikuliseks muutuda. Patoloogia ei arene mikrotrauma tagajärjel kohe, vaid järk-järgult. Pärast kõõluse märkimisväärse osa kahjustumist toimub põletikuline protsess. See olukord on tüüpiline teatud elukutsete inimestele, näiteks laaduritele, kes tegelevad raskete esemete vedamisega. Patoloogiat diagnoositakse suusatajatel, uisutajatel mõnikord pärast intensiivset sporditreeningut.
Järgmised sisemised ja välised negatiivsed tegurid võivad samuti provotseerida tendovaginiiti:
- varasemad vigastused - nihestused, luumurrud, sealhulgas liigesesisesed, ligamentoosse aparaadi kahjustused;
- endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi, türotoksikoos);
- ainevahetushäired;
- reumatoidne, reaktiivne, podagra artriit;
- pahkluu artroos;
- vereringe häired alajäsemetes;
- veenilaiendid.
Äge tendovaginiit mõjutab pahkluu 2-3 nädalat pärast inimeste nakatumist patogeensete bakterite, viiruste, seentega. See võib muutuda isegi juba paranenud hingamisteede, seedetrakti, urogenitaalsete patoloogiate komplikatsiooniks. Reumaatilised haigused põhjustavad mõnikord aseptilist tendovaginiiti..
Klassifikatsioon
Ravimeetodid sõltuvad kudede kahjustuse määrast, selle kulgu iseloomust. Need tegurid mõjutavad põletikulise patoloogia kliiniliste ilmingute raskust. Selle patogenees põhineb kõõlusekesta sünoviaalmembraani kahjustusel..
Tendovaginiidi klassifikatsioon sõltuvalt sünoviaalvedeliku koostisest | Sünoviumi iseloomulikud tunnused |
Seroosne | Sinine läbipaistev, homogeenne, sisaldab umbes 3% valke |
Hemorraagiline | Vererakud esinevad sünoviaalvedelikus, tavaliselt erütrotsüüdid |
Kiuline | Sünoviumis on kõrge kontsentratsioon valke, mis aja jooksul muunduvad fibrinogeenideks - spetsiifilisteks valkudeks, mis on trombi moodustumise substraadid |
Purulent | Patoloogiline eksudaat sisaldab suures koguses (umbes 8%) valke ja leukotsüüte |
Aseptiline haigus areneb sama tüüpi monotoonsete liikumistega kõõluse mikrotrauma tagajärjel koos jala tõsiste koormustega. Seal on sünoviaalvedeliku puudus, provotseerides kõõlusekapsli kahjustusi selle kihtide hõõrdumise tagajärjel. Kui sidekoe nööri mikrotrauma jätkub, väheneb järk-järgult sünoviaalvedeliku tootmine, mis toidab kõõlust ja toimib amortisaatorina. Selle puudumise tõttu ilmnevad kapslisisesed adhesioonid ja kapsli pinnakiht muutub krobeliseks.
Nakkuslikku tendovaginiiti klassifitseeritakse vastavalt patogeensete viiruste ja mikroorganismide liikidele:
- konkreetne. See tekib inimese nakatumise tagajärjel sugulisel teel levivate haiguste, tuberkuloosi, brutselloosi patogeenidega. See on süüfilise, gonorröa, klamüüdia komplikatsioon. Sageli diagnoositakse seda luudes areneva nakkusliku artriidi või mädase-nekrootilise protsessiga;
- mittespetsiifiline. Patoloogia põhjus on primaarsete põletikuliste fookuste stafülokokkide, streptokokkide, seente, viiruste tungimine kõõlusekesta. Need võivad paikneda hingamisteedes, Urogenitaalsüsteemi organites ja seedetraktis. Mittespetsiifiline haigus areneb tavaliselt pärast hüppeliigese vigastamist koos naha terviklikkuse rikkumisega.
Isegi tavaline lahas võib provotseerida nakkuslikku patoloogiat, naha antiseptilise ravi puudumist selle ekstraheerimise ajal. Meditsiiniline kirjandus kirjeldab tenosünoviidi arengu juhtumeid pärast pediküüri teostamist steriliseerimata instrumentidega..
Kliiniline pilt
Tendovaginiidi ägeda vormi korral on iseloomulikud väljendunud kliinilised ilmingud. Hüppeliigese piirkonnas moodustub põletikuline ödeem. See surub lähedal asuvaid närvilõpmeid, põhjustades lihasspasme ja tugevat valu. Hüppeliigese liikuvus on piiratud, inimene ei suuda jalga täielikult rõhutada. Valu ei ole selgelt lokaliseeritud, kiirgab varvastele, kannale, jala külgpindadele, pahkluule. Spetsiifiliste sümptomite hulka kuuluvad ka:
- krigistamine, pragunemine sõidu ajal. Põletikulise kõõluse suurus suureneb, nii et selle nihkumisega kaasnevad iseloomulikud helid;
- naha punetus pahkluu kohal. Pehmete kudede põletiku tagajärjel on hüperemia ehk vere ületäitumine veresoontes..
Meditsiinilise sekkumise puudumisel omandab patoloogia kroonilise vormi. Valulikud aistingud tekivad aeg-ajalt, mida süvendab ilmastiku muutus, hüpotermia pärast tõsist füüsilist koormust. Nende intensiivsus suureneb krooniliste haiguste ägenemiste perioodil koos hingamisteede või seedetrakti infektsioonidega. Liigutusi on pidevalt tunda jäikus, kuid inimese kõnnak jääb praeguseks muutumatuks. Toimuva mõistmise puudumise tõttu tekib sageli psühho-emotsionaalne ebastabiilsus. Patsient muutub ärrituvaks, kannatab unehäirete, nõrkuse, väsimuse käes.
Nakkusliku tendovaginiidi korral on iseloomulik raskem ravikuur. Kõõlusekesta sisse tunginud mikroobid või viirused vabastavad oma elutähtsa tegevuse käigus toksiine. Need põhjustavad põletikku ja kanduvad vereringe kaudu kogu kehas. Mürgistus väljendub kehatemperatuuri tõusus päeva jooksul, pearingluses, peavaludes, seede- ja neuroloogilistes häiretes. Sellistel juhtudel paigutatakse inimene võõrutusravi haiglasse..
Diagnostika
Esmane diagnoos tehakse patsiendi uurimise, tema kaebuste olemuse, anamneesi uurimise põhjal. Varasemate vigastuste, endokriinsete häirete, artroosi, artriidi, HS, nakkuslike patoloogiate olemasolu selles aitab kindlaks teha mitte ainult haiguse tüüpi, vaid ka selle arengu põhjust. Diagnoosi kinnitamiseks ja tendovaginiidi eristamiseks teistest patoloogiatest tehakse röntgenikiirgus, MRI või CT.
Põletiku olemasolu kõõlusekesta võimaldab teil kindlaks teha täieliku vereanalüüsi. Järgmised märgid näitavad põletikulise protsessi arengut:
- leukotsüütide taseme tõus;
- suurenenud erütrotsüütide settimise määr.
Biokeemilisteks uuringuteks eksudaadi eraldamiseks kasutatakse punktsiooni. Bioloogilised proovid asetatakse ka söötmesse. Moodustatud kolooniate abil on võimalik kindlaks teha patogeenide liigid, nende tundlikkus ravimite suhtes, pahkluu tendovaginiidi raskusaste.
Narkootikumidevastase ravi peamised meetodid
Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..
Hüppeliigese tendovaginiidi ravimeetodite valimisel võtab arst arvesse selle kulgu raskusastet ja arengu põhjust. Patsientidel soovitatakse vältida jalgade stressi, liikuda kepi või karkudega. Kõõluse raske põletikuga on ette nähtud kandma jäikaid või pooljäikaid ortoose, mis usaldusväärselt immobiliseerivad liigese. Kui patsient otsis õigeaegselt meditsiinilist abi ja patoloogia mõjutab väikest osa kõõlustest, kasutatakse fikseerimiseks elastset sidet. See ei piira liikumist, vaid stabiliseerib pahkluu, hoiab ära selle struktuuride nihkumise.
Kui konservatiivne ravi ei ole toiminud või hüppeliigese seisund halveneb, valmistatakse patsient ette operatsiooniks. Selle rakendamise ajal eraldab kirurg kõõlusekesta, õmmeldab nahka ja nahaalust rasva. Seejärel kantakse jalale umbes 2 nädala jooksul krohvivalu. Taastusravi etapis määratakse patsiendile nakkuse vältimiseks antibiootikumid. Samuti on näidatud ortopeediliste jalatsite kandmine, mis võimaldab teil järk-järgult tugevdada pahkluu ligamentous-kõõluseaparaati..
Farmakoloogilised preparaadid
Valu kõrvaldamiseks kasutatakse tablettide või kapslitena mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) - Diklofenaki, Nimesuliidi, Ketoprofeeni, Ibuprofeeni, Meloksikaami.
Kui patsient kaebab ägedate, läbistavate valude üle, näidatakse talle Voltareni, Ortofeni lihasesisest manustamist.
Väliseks kasutamiseks mõeldud MSPVA-d aitavad toime tulla kergete ebamugavustunnetega:
- geelid Nurofen, Artrozilen, Nise, Fastum, Voltaren;
- Dolgiti koor;
- salvid Indometatsiin, Ibuprofeen, Diklofenak.
Pärast põletiku peatamist (umbes 3-4 päeva ravi) täiendatakse terapeutilisi raviskeeme soojendava toimega salvidega. Need on Nayatox, Apizatron, Artro-Active, Viprosal. Ravimid kiirendavad kahjustatud kõõluse vereringet, neil on anesteetiline ja eksudatiivne toime.
Väga raskekujulise tendovaginiidiga patsientidel on sageli valu, mida ei saa kõrvaldada isegi MSPVA-de parenteraalse manustamisega. Sellistel juhtudel viiakse läbi meditsiiniline periartikulaarne blokaad anesteetikumide (novokaiin, lidokaiin) ja glükokortikosteroididega (hüdrokortisoon, deksametasoon, triamtsinoloon). Selgete kõrvaltoimete tõttu ei kasutata hormonaalseid ravimeid kauem kui 2-3 päeva.
Nakkusliku tendovaginiidi avastamise korral viiakse läbi antibiootikumravi. Kasutatud ravimid, millel on makroliidide, poolsünteetiliste penitsilliinide, tetratsükliinide või tsefalosporiinide rühmad. Vajadusel kaasatakse raviskeemidesse ja antimikroobsetesse ainetesse.
Füsioteraapia protseduurid
Elektroforeesiprotseduuri ajal kasutatakse glükokortikosteroide, MSPVA-sid, anesteetikume. Elektrivoolu impulsside toimel tungivad raviainete molekulid otse põletikulisse kõõlusesse. See võimaldab teil kahjustatud kudedes luua kõrge kontsentratsiooni toimeaineid. Tendovaginiidi ravi lõppfaasis ja rehabilitatsiooniperioodil viiakse läbi elektroforees kondroprotektoritega. Need ravimid kiirendavad rakkude jagunemist, stimuleerides kõõlusekesta paranemist ja suurendades pahkluu funktsionaalset aktiivsust..
Haiguse ravis kasutatakse muid füsioterapeutilisi protseduure:
Harjutatakse okokkeriidi ja (või) parafiini kasutamist pahkluu piirkonnas. Raviprotseduuride mehhanism on temperatuuri tõstmine patoloogia fookustes, mis viib ainevahetuse ja kudede uuenemise kiirenemiseni.
Tendovaginiidi ravis pole kohaseid rahvapäraseid abinõusid. Need ei sisalda koostisosi, mis suudavad põletikku kontrolli all hoida või patogeene hävitada. Tüsistuste tekkimise vältimiseks võimaldab kontraktuuride vältimine pöörduda ortopeedi poole alles siis, kui ilmnevad ohtliku patoloogia esimesed sümptomid..
Sarnased artiklid
Kuidas unustada liigesevalu?
- Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
- Olete mures ebamugavuse, krigiseva ja süstemaatilise valu pärast...
- Võib-olla olete proovinud hunniku ravimeid, kreeme ja salve...
- Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu, ei aidanud need teid eriti...
Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et tõeliselt tõhus vahend liigesevalu vastu on olemas! Loe edasi >>>
Jala ja pahkluu kõõlusepõletiku sümptomid ja ravi
Jalade tendiniit on tavaline haigus, mida iseloomustavad põletikulised ja degeneratiivsed protsessid kõõluste kudedes. Haiguse progresseerumisega levib patoloogia sääreluu ja plantaarlihasesse. RHK kood 10 - jala kõõlusepõletik - M76.6 (kõõluse kõõlusepõletik).
Põhjused
Patoloogilise protsessi arenguga on oht kahjustada kõiki jala ja sääre kõõluseid või ainult ühte. Sagedamini lokaliseerub põletikuline protsess sidemes, mis kinnitab triitsepsi lihase kanna luu külge.
Kõõlusepõletiku peamised põhjused:
- Füüsiline aktiivsus - haigus areneb sportlastel, kes saavad klasside ajal vigastusi, mis põhjustavad sidemete deformeerumist ja nihestusi, põlveliigese ja pahkluu vigastusi;
- Vigastused - - jalgade kontuurid võivad provotseerida kõhre ja kõõluste degeneratiivset-düstroofset deformatsiooni;
- Ainevahetusprotsesside häired kehas - toitainete puudus või raskused nende varustamisel jala lihaste ja kõõlustega (moodustuvad luukasvud, mis takistavad normaalset liikumist);
- Liigeste patoloogiad - podagra või reuma;
- Lamedad jalad või selgroo kumerus;
- Geneetiline eelsoodumus - luu-lihaskonna kaasasündinud patoloogia (puusa düsplaasia, lühikeste jalgade sündroom) on võimeline provotseerima kõõlusepõletikku.
Vanematel inimestel areneb kõõlusepõletik füsioloogilistel põhjustel. Vanusega on elundites, kudedes ja liigestes degeneratiivsed protsessid vältimatud, seetõttu viiakse läbi haiguste ennetamine (vitamiini kompleksid, kondroprotekteerijad arsti soovitusel).
Tindiniitide klassifikatsioon
Põletiku lokaliseerimise tüübi järgi jaguneb haigus järgmisteks tüüpideks:
- Achilleuse kõõlusepõletik (põletiku koht asub pahkluus);
- Tibialise tagumine tendiniit (patoloogia lokaliseeritakse sääre- ja hüppeliigeses).
Haigus esineb kahel kujul - äge ja krooniline. Esimest iseloomustab äkiline ilmnemine koos ägedate sümptomitega ja teist - kustutatud kliiniline pilt, vahelduv remissioon retsidiividega.
Haiguse äge vorm jaguneb kahte tüüpi:
- Aseptiline - ümbritsevate kudede vigastamise tagajärjel moodustub hematoom, närvikiudude, kõõluste ja veresoonte rebendid. Saadud kõõluste defektid täidetakse granulatsioonidega, mis muutuvad järk-järgult armkoeks;
- Purulentne - areneb kõõluse nakatumise tagajärjel, millele järgneb nekroos ja ümbritsevate kudede sulamine.
Krooniline tendiniidi vorm esineb kahel viisil:
- Kiuline. Patoloogia fookuses moodustub kiuline sidekude, areneb sageli pärast kõõluse pikaajalist koormust või korduvat venitamist;
- Kustutamine. Soolad ladestuvad haiguse tõttu muutunud koesse, mis viib kõõluse luustumiseni. Tendiniit areneb avatud murruhaavade tagajärjel.
Varvaste pikendatavat kõõlusepõletikku eristatakse eraldi. Haigus areneb harva pärast jäseme vigastust jooksmise ajal, on pärast diagnoosi kinnitamist hõlpsasti ravitav, sagedamini on mõjutatud jala väike varvas.
Sümptomid
Esialgseks diagnoosimiseks ja diferentsiaaldiagnostikaks tuvastatakse jalgade tendiniidi sümptomid:
- Erineva intensiivsusega valu tekib jala liigutamisel või põletiku fookuse puudutamisel. Haiguse progresseerumisel muretseb valusündroom puhkeolekus, omandab valutava iseloomu, kiirgab jalga või säärt;
- Naha hüperemia põletiku fookuse piirkonnas (sümptom näitab degeneratiivsete protsesside levikut jala luu ja kõhrekoesse);
- Jalgade paistetus pahkluu piirkonnas;
- Krepituse ilmnemine kahjustatud kõõluses (mõra on kuulda nii liikumise ajal kui ka fonendoskoobi abil).
Ebamugavustunne süveneb pärast öist puhkamist või keharaskuse muutmist tallalt varvastele, raskendades naistel kõrgete kontsadega kingade kandmist.
Hüppeliigese tendiniidiga koos kõõluse rebendiga märgitakse hematoom, millel on tugev valu sündroom ja jäsemete piiratud liikuvus.
Mädase tendiniidi kroonilises vormis on haiguse täiendavateks tunnusteks hüpertermia ja joove (nõrkus, iiveldus).
Diagnostika
Arsti ettekirjutuse kohaselt kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks järgmisi diagnostilisi meetodeid:
- Laboriuuringud. Hüppeliigese mädase kõõlusepõletiku korral täheldatakse ESR-i ja leukotsüütide suurenenud taset, tuvastatakse nakkuslik patogeen, millele järgneb ravimite valimine selle hävitamiseks;
- Magnetresonantsteraapia abil saab tuvastada kahjustatud või venitatud lihaseid, rebenenud sidemeid ja luumurdusid;
- Radiograafia. Jalade tendiniidi fotol määratakse visuaalselt luukasvude olemasolu, nende lokaliseerimine ja kuju. Hetkepildi abil määrab arst luus degeneratiivsete-düstroofsete protsesside olemasolu ja astme;
- Ultraheli: võimaldab teil tuvastada kahjustatud jäseme kõõluste struktuurimuutusi.
Lisaks instrumentaalsetele diagnostikameetoditele uurib ja palpeerib reumatoloog või traumatoloog jäseme, et teha kindlaks patoloogia lokaliseerimine ja hinnata patsiendi seisundi raskust.
Narkoravi
Pärast diagnoosi kinnitamist viiakse läbi hüppeliigese kõõlusepõletiku meditsiiniline ravi.
Peamised ravimirühmad:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diclofenac, Movalis) kõrvaldavad põletiku sümptomid, on ette nähtud süstide vormis või suu kaudu;
- Jala kõõlusepõletiku raviks kasutatakse antibiootikume (Flexid, Tavanik), mis on põhjustatud infektsioonist või vigastusest. Ravimitel on antimikroobne ja põletikuvastane toime, need takistavad sepsise arengut ja patoloogia komplikatsioone;
- Kortikosteroidid (Mitepred) - dekongestandid ja põletikuvastased ained, mis on ette nähtud juhul, kui ravi on ebaefektiivne või patsientidel, kellel on tõsine seisund.
Jala kõõluse kõõlusepõletiku ravi efektiivsus suureneb koos ravimite ja füsioteraapia kombinatsiooniga.
Teraapia ajal on hädavajalik kanda jäsemele jalale ja hüppeliigesele immobiliseeriv side, et piirata vigastatud jäseme koormust ja vältida selle vigastusi.
Füsioteraapia ravi
Füsioteraapia ülesanne on stimuleerida ainevahetusprotsesse, mis leevendavad põletikku ja kiirendavad regeneratsiooniprotsesse. Traumaatilise kõõlusepõletikuga patsientidele on ette nähtud 3-5 protseduuri. Kõõluste rebendite korral võtab paranemisprotsess aega 1-2 kuud.
Füsioteraapia peamised meetodid:
- Laserravi (omab valuvaigistavat toimet, aktiveerib taastumisprotsesse rakulisel tasemel);
- Magnetoteraapia (parandab ravimite imendumist, kiirendab ainevahetust);
- Ultraheliravi (hoiab ära kudede luustumise ja põletikuliste protsesside leviku);
- Elektroforees (kõrvaldab tursed, aitab eemaldada liigese liikuvuse piirangud).
Füsioteraapia on ette nähtud pärast ägeda valu sündroomi ja põletiku eemaldamist, kombineerituna sääre ja jala massaaži, ujumisega.
Rahvapärased abinõud
Rahvapäraste meetodite kasutamine koos ravimite ja füsioteraapiaga toimub arsti äranägemisel ja hõlmab järgmiste retseptide kasutamist:
- Soolakompressid;
- Alkohoolne infusioon: valage 1 klaas kreeka pähkli vaheseinu 500 ml viina ja jätke 14 päeva. Võtke valmistoode 3 korda päevas, 1 tl..
- Kartulikompress: segage riivitud kartulid hakitud sibula ja saviga võrdsetes osades, kandke saadud segu kurgule ja mähkige riidega, jättes selle üleöö.
Jalade tendiniidi tõhusaks põletikuvastaseks aineks on ingveri infusioon või kurkum, mida lisatakse roogadele maitsestamise teel.
Kirurgiline sekkumine viiakse läbi konservatiivse ravi ebaefektiivsusega ja see seisneb kahjustatud kõõluse dissekteerimises koos järgneva ekstsisiooniga sidemete kirurgiliseks taastamiseks ja ümbritsevate kudede regenereerimise võimaluse tagamisest.
Prognoos
Jalade õigeaegselt diagnoositud kõõlusepõletik kõrvaldatakse tõhusalt konservatiivsete ravimeetoditega. Taastusravi periood on 1 kuu.
Kui on vajalik kirurgiline sekkumine, immobiliseeritakse jäseme kaheks kuuks ning pärast massaaži, võimlemist ja füsioteraapiat taastub jala täielik taastumine ja motoorse funktsiooni taastamine.
Ägenemiste ja kõõlusepõletiku ennetamiseks on vaja tugevdada säärelihaseid, kanda spetsiaalseid jalatseid, mis takistavad treeningu ajal jala ja pahkluu vigastusi.
Kuidas ravida jala ja pahkluu kõõluste ja sidemete põletikku?
Jalade kõõluste põletik on tavaline probleem, mis esineb peamiselt eakatel ja sportlastel. Haigusega kaasnevad ebameeldivad sümptomid ja see nõuab kiiret ravi. Selles artiklis selgitame välja, kuidas patoloogiat tuvastada ja ravida.
Haiguse omadused
Jala kõõluse koe põletikku nimetatakse tendiniidiks. Haigust iseloomustab mitte ainult põletikuline protsess, vaid ka kahjustatud kudede hävitamine, seetõttu tuleb patoloogia ravi kohe alustada.
Hilise reageerimise korral võib põletik levida sääreluu tagumisse ja plantaarlihasesse, mis on tulvil jalgade tõsiste rikkumistega.
Tendiniit moodustub peamiselt eakatel inimestel: vanusega kuded nõrgenevad, hakkavad järk-järgult halvenema. Samuti diagnoositakse seda haigust sageli sporti tegevatel inimestel..
Esinemise põhjused
Arstid tuvastavad mitu tegurit, mis võivad jalgade kõõlusepõletikku esile kutsuda:
- Liigne füüsiline aktiivsus. Ligapõletik on sportlaste, eriti jooksjate, sagedane probleem. Nad panevad jalgadele palju stressi, mille tagajärjel kuded on sageli kahjustatud ja deformeerunud.
ole ettevaatlik
Statistika kohaselt on parasiitidega nakatunud enam kui miljard inimest. Te ei pruugi isegi kahtlustada, et olete langenud parasiitide ohvriks.
Parasiitide esinemist kehas on lihtne kindlaks teha ühe sümptomi järgi - halb hingeõhk. Küsige lähedastelt, kas teie hingeõhk lõhnab hommikul (enne hammaste harjamist). Kui jah, on 99% tõenäosus, et olete nakatunud parasiitidega..
Parasiitidega nakatumine põhjustab neuroose, kiiret väsimust, äkilisi meeleolu kõikumisi, tulevikus algavad tõsisemad haigused.
Meestel põhjustavad parasiidid: prostatiiti, impotentsust, adenoomi, põiepõletikku, liiva-, neeru- ja põiekivi.
Naistel: munasarjade valu ja põletik. Areneb fibroom, fibroidid, fibrocüstiline mastopaatia, neerupealiste, põie ja neerude põletik. Nagu ka süda ja vähk.
Tahame teid kohe hoiatada, et te ei pea apteeki jooksma ja ostma kalleid ravimeid, mis apteekrite sõnul hävitavad kõik parasiidid. Enamik ravimeid on äärmiselt ebaefektiivsed ja kahjustavad ka keha tohutult..
Mida teha? Esiteks soovitame teil lugeda Vene Föderatsiooni parasitoloogia peamise instituudi artiklit. See artikkel tutvustab meetodit, mille abil saate oma keha parasiitidest puhastada, ilma et see kahjustaks keha. Loe artiklit >>>
Arst tuvastab patoloogia täpse põhjuse patsiendi anamneesi uurimisel ja uurimisel.
Patoloogilise protsessi sordid
Kõõluste kudede põletik jaguneb mitut tüüpi, sõltuvalt patoloogilise fookuse lokaliseerimisest:
- Achilleuse kõõlusepõletik.
- Sääreluu tagumise lihase põletik.
Samuti võib haigus esineda kahel kujul - äge ja krooniline. Viimast ei saa ravida, seda iseloomustavad vahelduvad ägenemised ja remissioonid, ilmnevad ägeda kõõlusepõletiku ravi puudumise tõttu.
Sümptomid
Fibula ja teiste luude tendiniidiga on patsiendil mures:
Hüppeliigese kõõlusepõletiku sümptomid ja ravi
Põletikuline protsess kõõlusepõletiku korral võib põhjustada kõõluste ja sidemete struktuuri hävimist kuni nekrootiliste muutuste tekkimiseni. See viib hüppeliigese liikuvuse ja puude täieliku kadumiseni..
Patoloogilise protsessi tüübid
Jalg on fikseeritud ühes või teises asendis ja täidab oma funktsioone tänu teatud jalalihastele, nimelt:
- jala triitseps;
- tagumine sääreluu;
- plantaar;
- suure varba pikk laiendaja;
- sääreluu eesmine osa;
- pikk varvaste sirutus;
- kolmas peroneaalne lihas.
Põletikuline protsess võib toimuda nii ühe loetletud lihaste kõõluseaparaadis kui ka mitme ja mõnikord ka kõik korraga.
Põletiku fookuse lokaliseerimine määrab tendiniidi tüübid. Patoloogia kõige levinumad vormid on:
- Achilleuse kõõlusepõletik. Põletikuline protsess lokaliseerub sidemetes, mis tagavad triitsepsi lihase kinnitumise kaltsineuse pinnale.
- Sääreluu tagumise lihase kõõluste tendoniit. Patoloogia mõjutab hüppeliigese ja sääre piirkonnas asuvaid kõõluseid.
Haiguse kliiniku omaduste põhjal on kõõlusepõletik järgmist tüüpi:
- äge (aseptiline või mädane);
- krooniline (kiuline või luustunud).
Kõõlusepõletiku etiopatogenees
Hüppeliigese kõõlusepõletik areneb kõige sagedamini mitmete etioloogiliste tegurite mõjul. Allpool olevas tabelis saate neid üksikasjalikumalt uurida..
Etioloogiline tegur (põhjus) | Üksikasjalikud omadused (patogenees) |
---|---|
Hüppeliigese ja jala vigastus | Mehaaniline löök provotseerib lihaste kahjustusi, innervatsiooni rikkumist. Võib tekkida põletikuline protsess, mõjutades hiljem kõõluseid.. |
Mõned erialased tegevused | Alajäsemete piirkonnas lubatava koormuse pideva ületamisega seotud töö võib põhjustada ka jala kõõluste põletikku. Näitena võib tuua professionaalsed kergejõustikujooksjad. |
Ainevahetushäired | Mineraalide metabolismi patoloogiad võivad provotseerida osteofüütide (väljakasvu) moodustumist luude pinnal. Need koosseisud halvendavad märkimisväärselt jala funktsionaalsust, vigastavad kõõluseaparaati.. |
Vanuse muutused | Pärast 45-aastaseks saamist aeglustuvad ainevahetusprotsessid kehas. See põhjustab liigesekonstruktsioonide, sealhulgas kõõluste aeglast hävitamist.. |
Liigeste põletikulised patoloogiad, kehas esinevate krooniliste nakkushaiguste kolded | Seda tüüpi haiguse progresseerumine võib provotseerida pahkluu kõõlusepõletikku.. |
Jala luu aparatuuri kujunemise kõrvalekalded | Põletikulist protsessi saab aktiveerida lamedate jalgadega, ühe jalgade lühenemise ja muude patoloogiatega. |
Rasvumine | Liigne kehakaal suurendab jalgade koormust ja provotseerib mitmesuguseid ainevahetushäireid. |
Ravimite võtmine | Mõned ravimid võivad kõrvaltoimetena põhjustada mineraalide kogunemist luustruktuuridesse. Seetõttu tuleks kõiki ravimeid võtta ainult pärast arsti vastuvõtmist ja spetsialisti järelevalve all.. |
Ülaltoodud põhjused, nii eraldatult kui ka kombinatsioonis, võivad aktiveerida põletikulist protsessi jala kõõluse-ligamentoossetes struktuurides..
Hüppeliigese kõõlusepõletiku kliinilised sümptomid
Kõõluseid mõjutaval põletikulisel protsessil on äge algus ja intensiivsed ilmingud.
Jalade tendiniidi diagnoosimisel on patsiendil järgmised sümptomid:
- Põletiku fookuse terav valulikkus, eriti ägedas faasis. Valusündroomi intensiivsus võib olla erinev: mõnikord on valu tunda kerge puudutusega ja muudel juhtudel - ainult hüppeliigese liigutustega. Protsessi kroonimisega kaasneb pidev valutav valu.
- Valu ilmumine sääre piirkonnas. Sümptom on tingitud jäseme selle osa koormuse suurenemisest koos jala funktsionaalsuse vähenemisega.
- Naha punetus põletiku kohal.
- Hüppeliigese ja sääre turse.
- Krepitatsioon, see tähendab prõks põletiku fookuses. Arst registreerib selle sümptomi fonendoskoobi abil..
Kui kõõlusepõletikuga kaasneb kõõluse rebend, lisatakse kliinilistele sümptomitele hematoomi moodustumine, mille suurus järk-järgult suureneb..
Diagnostilise protsessi tunnused
Kõõlusepõletiku diagnoosimisel kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:
- Anamneesi üksikasjalik kogumine, patsiendi kaebuste registreerimine arsti visiidi ajal.
- Mõjutatud piirkonna jalgade uurimine, palpatsioon ja auskultatsioon.
- Üldine kliiniline vereanalüüs. Vajalik olemasoleva põletiku kinnitamiseks.
- Biokeemiline vereanalüüs. Võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid ainevahetusprotsessides.
- Mõjutatud jalgade uurimine ultraheli abil. Meetod võimaldab visualiseerida pahkluu struktuuride seisundit põletiku fookuses.
- Magnetresonantstomograafia. MRI on soovitatav olukordades, kus on vaja täpsustada muutusi kõõluste ja sidemete struktuuris.
- Radiograafia. Seda määratakse harva. Võimaldab teil määrata osteofüütide olemasolu luupindadel.
Hüppeliigese kõõluse põletiku terapeutiline korrigeerimine
Jalakõõlusepõletiku ravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi. Konservatiivse ravi loetelu sisaldab järgmisi meetmeid:
- jalapiirkonna koormuse vähendamine (liikumiste aktiivsuse piiramine);
- immobiliseerivate ainete kasutamine: apretid, sidemed;
- uimastiravi, sealhulgas kohalike ja süsteemsete põletikuvastaste ja kombineeritud ravimite (Diclo-P, Depos, Indovenol jt) kasutamine;
- füsioteraapia, mille meetodeid arutatakse allpool;
- füsioteraapia harjutused pärast põletiku aktiivse faasi taandumist;
- massaaži ja enesemassaaži kursus vastavalt teatud algoritmidele;
- ortopeediliste parandusvahendite (sisetallad, jalanõud) kasutamine.
Alternatiivseid ravimeetodeid saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist ja kombinatsioonis eelnevalt määratud ravimeetoditega. Kui jätate tähelepanuta spetsialisti nõuanded ja ravite haigust ainult rahvapäraste ravimitega, saate seisundit süvendada, provotseerida haiguse progresseerumist ja tüsistuste arengut.
Pärast operatsiooni võib rehabilitatsioonikuur kesta kuni kolm kuud. Operatsioonist taastumist peab jälgima spetsialist. Seega määrab „jalgade kõõlusepõletiku” diagnoosiga ravi arst ja see on tingimata keeruline..
Lisateave tendiniidi füsioteraapia kohta
Hüppeliigese tendiniidi füsioteraapia ülesanne on kiirendada põletiku fookuses ainevahetusprotsesse selle kiireks kõrvaldamiseks ja regeneratiivsete protsesside stimuleerimiseks. Mitmesugused tehnikad parandavad mikrotsirkulatsiooni, millel on positiivne mõju patoloogia dünaamikale.
Traumaatilise kõõlusepõletiku kliiniliste sümptomite leevendamiseks piisab 3-5 füsioteraapia protseduurist. Kui haigust komplitseerib sidemete rebend, on ravi pikem: füsioteraapiat määratakse regulaarsete intervallidega 1-2 kuu jooksul.
Füsioteraapia kõige tõhusamad meetodid on esitatud tabelis.
Metoodika | Üksikasjalikud omadused |
Laserravi | Aitab kõrvaldada põletikulist protsessi varases staadiumis. Laseri kasutamine võimaldab lühendada pahkluu operatsioonijärgset taastusravi perioodi, on valuvaigistava toimega, aktiveerib rakutasandil taastumisprotsesse. |
Magnetoteraapia | Soodustab ainevahetuse kiirendamist, omab valuvaigistavat toimet, võimendab kõõlusepõletiku raviks kasutatavate ravimite toimet. |
UV-teraapia | Parandab patoloogia fookuses oleva verevarustust, aitab peatada põletikulist protsessi. Raviefekti tugevuse osas on laser- ja magnetravi pisut halvem. |
Ultraheliravi | Parandab ainevahetust, kõrvaldab põletiku, suurendab regeneratiivsete protsesside kiirust, hoiab ära osteofüütide moodustumise. |
Elektroforees lidaasiga | Meetod seisneb ravimite kohaletoimetamises patoloogia fookusesse, kasutades elektromagnetilist välja. Lidaasi kasutamine aitab parandada kudede läbilaskvust, kaotada turset ja taastada hüppeliigese tavapärane liikumisulatus. Elektroforees on efektiivne ka operatsiooni järgsel rehabilitatsiooniperioodil.. |
Selle või teise meetodi, aga ka füsioterapeutilise ravi kestuse määrab arst sõltuvalt kliinilise juhtumi tunnustest.
Mida peate ennetamise kohta teadma
Selle haiguse arengu vältimiseks peaksite jalatseid valima õigesti: selle jalanõu peaks olema mugav, kõndimine ei tohiks aga mingeid ebamugavusi tekitada..
Sportimiseks valitakse spetsiaalsed kingad, võttes arvesse jalgade koormuse iseärasusi. Lamedate jalgade, spetsiaalsete sisetaldade, jalgade toed tuleks valida pärast ortopeediga konsulteerimist.
Ennetamise oluline aspekt on koormuse doseeritud olemus sportimise ajal. Enne treenimist on vaja soojeneda. Samuti tuleks tugevdada vasika lihaseid. Ujumistunnid sobivad nendel eesmärkidel suurepäraselt..
Lisaks tuleb viivitamatult ravida kõiki põletikulisi patoloogiaid, võtta meetmeid immuunsuse suurendamiseks..
Kehakaalu tõus ei tohiks olla lubatud piiridest kõrgem. Kõiki ravimeid tuleks võtta ainult pärast spetsialisti soovitust..
Tuleb mõista, et kui diagnoositakse jalgade tendiniit, on sümptomid ja ette nähtud ravi lahutamatult seotud. Oluline on järgida kõiki kohtumisi arstiga ja mitte ise ravida. Ravimite annused, nende kasutamise kestus, sobiv füsioteraapia meetod - kõik selle määrab spetsialist. Kodune ravi võib hõlmata mõnda traditsioonilist meetodit (mille arst on heaks kiitnud), samuti isemassaaži spetsiaalsete salvidega.
Kõigi soovituste kohaselt on kõõlusepõletiku ravi prognoos soodne. Hüppeliigese funktsionaalsus taastub järk-järgult, paindumine, pikendamine ja muud liigese liikumised muutuvad võimalikuks.
Terapeutilise korrektsiooni efektiivsuse ja taastumisperioodi kestuse määravad mitte ainult organismi individuaalsed omadused, vaid ka kõigi arsti ettekirjutuste range järgimine..
Hüppeliigese kõõlusepõletik: ravi, sümptomid
Sidemete olemasolu mängib liikumisprotsessi rakendamisel üht juhtivat rolli
Selles artiklis uuritakse Achilleuse kõõluse põletiku põhjuseid. Kirjeldab sümptomeid, diagnoosimis- ja ravimeetodeid.
Kõõlus on sidekoe moodustumine, mis ankurdab lihaseid luudesse. Tänu neile saab inimene jäsemeid painutada, lahti painutada või pöörata..
Patoloogiat, milles on hüppeliigese sidemete põletikuline kahjustus, nimetatakse kõõlusepõletikuks. Põhimõtteliselt on vanemad inimesed selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, kuid see võib areneda ka noorematel inimestel, kes tegelevad aktiivselt spordi või raske füüsilise tööga..
Mis on patoloogia: kõõlusepõletiku klassifikatsioon
Tendiniit on äge põletikuline või degeneratiivne haigus. Patoloogial on keeruline klassifikatsioon.
Tabel 1. Hüppeliigese kõõlusepõletiku klassifikatsioon:
Päritolu mehhanismi järgi | Tendiniit võib olla:
|
Vormi järgi | Määrake äge ja krooniline kõõlusepõletik. |
Tänu arengule | Autoimmuunne, traumaatiline, nakkav, parasiitne. |
Eksudaadi olemuse järgi | Seroosne, mädane, lupjav. |
Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui naised..
Mis põhjustel areneb kõõlusepõletik
Patoloogial on arengul palju põhjuseid:
- Suur kehaline aktiivsus jalgadel. Need on haiguse kõige levinum põhjus. Lihased tõmbuvad kokku, tõmbavad kõõluseid ja kui see juhtub järsult, tekib mikrotrauma, mis viib lõpuks patoloogia arenguni.
- Mehaaniline vigastus. Achilleuse kõõluse vigastus tekib siis, kui jalg tõstetakse hüppe või jooksmise ajal järsku varvastele.
- Põletikulised protsessid. Kõõluse lähedal asuv põletik võib põhjustada kõõlusepõletikku, näiteks pehmete kudede vigastamisel.
- Nakkused. Mõnede infektsioonide tõttu võib areneda sidemete põletik. Haiguse põhjustaja siseneb liigesesse, hävitades selle. Seejärel mõjutab külgnevaid kõõluseid.
- Reumatoidsed haigused. Need on patoloogiad, mis mõjutavad sidekude. Ja kuna kõõlused koosnevad sidekoest, on väga tõenäoline, et see või see patoloogia mõjutab neid..
- Ainevahetushäired kehas. Podagra on sageli kõõlusepõletiku põhjus.
- Degeneratiivsed liigesehaigused. Degeneratiivsed protsessid hävitavad liigese, mis viib selle deformatsioonini. Lähedal asuv kõõlus puutub kokku rikkumiste ja mikrotraumadega, provotseerides selle põletikku.
Lisaks ülaltoodud põhjustele põhjustab kõõlusepõletik hüpotermiat, vanusega seotud muutusi inimkehas, kaasasündinud kõrvalekaldeid liigese arengus, allergiat.
Haiguse manifestatsioonid
Haiguse peamine manifestatsioon on valu pahkluu piirkonnas. Eksperdid eristavad 3 etappi sõltuvalt valu sündroomi manifestatsioonist.
Tabel 2. Patoloogia etapid:
Etapid | Valu intensiivsus ja avaldumine |
1. etapp | Valu ilmneb ainult aktiivsete liikumiste korral (vilgas kõndimine, hüppamine, jooksmine). See on nõrk ega piira liikumist.. |
2. etapp | Valu ilmneb pärast füüsilist pingutust, muutub järk-järgult intensiivsemaks. Pärast puhata rahuneb. |
3. etapp | Valu ei sõltu füüsilisest aktiivsusest. See on intensiivne ja võib kesta mitu tundi.. |
Hüppeliigese kõõlusepõletikku iseloomustavad lisaks valule järgmised ilmingud:
- punetus ja turse kahjustatud piirkonna kohal;
- kohaliku temperatuuri tõus;
- kiuliste sõlmede moodustumine kõõlusel;
- prõks kõõluses;
- kannale vajutades ja jalga painutades valulikud aistingud.
Ebamugavates kingades käimine suurendab ebamugavust. Ebamugavustunne on märgatavam hommikul, pärast pikka aega liikumist. Kõik need sümptomid on meditsiiniasutusse pöördumise põhjuseks..
Esimene tendiniidi märk on valu pahkluu piirkonnas.
Diagnostika
Arst diagnoosib jalga anamneesi, visuaalse läbivaatuse, instrumentaalsete ja laboratoorsete testide põhjal.
- Arst küsitleb patsienti. Saab teada, millal ilmnesid esimesed valu tunnused, kaasuvate haiguste esinemine.
- Uurimine hõlmab jäseme palpatsiooni, mille käigus selgitatakse valu olemus. Lisaks on vaja pöörata tähelepanu pahkluu tursele, mõõta jala painde amplituudi ja välistada kõõluse kahjustused..
- Röntgen. Selle patoloogiaga radiograafia pole eriti informatiivne. See aitab diagnoosida kaltsineeritud kõõlusepõletikku, kui soolaladestused on tekkinud.
- Ultraheli (vt liigeste ultraheli - miks teha, mida näitab), MRI, CT. Need meetodid võimaldavad teil vaadata kudede saite kihtides, teha kindlaks rebendite olemasolu ja muutused kõõluste struktuuris..
- Laboriuuringud. Tehakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs, mis võib paljastada infektsiooni ja põletiku olemasolu.
Kliiniliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute andmete põhjal tehakse lõplik analüüs ja määratakse ravi.
MRI-l leitud hüppeliigese kõõlusepõletik
Ravimeetodid
Arst määrab pahkluu kõõlusepõletiku ravi sõltuvalt patoloogia põhjusest, tüübist, olemusest, arenguastmest ja patsiendi üldisest seisundist. Traumaatilist kõõlusepõletikku ravitakse ambulatoorselt. Esimestel tundidel pärast vigastust kantakse kahjustatud alale jää.
Kui haiguse põhjustajaks on muud tegurid, siis kõrvaldatakse nii põletiku sümptomid kui ka põhjused, mis seda provotseerisid. Oluline kriteerium kõõlusepõletiku ravis on hüppeliigese immobiliseerimine spetsiaalse sideme või splindiga.
Siis on ette nähtud kompleksne ravi:
- ravimteraapia;
- füsioteraapia;
- füsioteraapia;
- rahvaravi.
Kui konservatiivne ravi ei ole efektiivne, on näidustatud operatsioon. Kasutatakse selliseid meetodeid nagu artroskoopia (vt. Liigeste artroskoopia - mis see on ja miks seda kasutatakse), soolade väljapesemine punktsioonide abil, parandamine (üldnarkoosis). Kuidas operatsioon läbi viiakse, näete selle artikli videost..
Narkoravi
Narkootikumide ravi on ette nähtud kohe pärast diagnoosimist. Arst määrab põletikuvastaseid ravimeid, mis vähendavad põletikku, mille tagajärjel väheneb turse ja valu. Lisaks on ette nähtud ravimid patoloogia kõrvaldamiseks, mille vastu on kõõlusepõletik välja arenenud.
Tabel 3. Ravimid tendiniidi ravis:
Narkootikumide rühm | Oodatud mõju |
MSPVA-d - Diclofenac, Movalis, Celebrex | Need on ette nähtud igat tüüpi kõõlusepõletiku jaoks, et leevendada valu ja põletikku. Võib kasutada intramuskulaarselt ja tablettidena. |
Antibiootikumid - Tavanik, Flexid | Kuvatakse traumaatilise ja nakkava kõõlusepõletiku korral. Pakkuda antimikroobset ja põletikuvastast toimet. |
Kortikosteroidid - Metipred | Kasutatakse raske kõõlusepõletiku korral põletiku ja turse leevendamiseks. |
Enamik ravimeid on käsimüügis saadaval ilma retseptita. Selliste ravimite hind on üsna vastuvõetav. Igas ravimipakendis on ravimi kasutamise juhised. Kuid sel juhul võib enese ravimine ainult kahjustada.
Kõrvalravi
Tõhusamaks raviks ja taastusraviks pärast haigust määrab arst abistava ravi..
Tabel 4. Kuidas haigust ravida: täiendavad meetodid:
Ravi- ja rehabilitatsioonimeetodid | Kirjeldus | Foto |
Füsioteraapia | Harjutusravi on oluline samm kõõlusepõletiku ravis. Harjutuste abil on vigastustest ja operatsioonidest lihtsam taastuda, need leevendavad kõõluse seisundit, venitades seda järk-järgult ja vähendades hüppeliigese koormust. Peamine harjutus on kõndimine, mis viiakse läbi mugavates ortopeediliste kingadega. Pool kükitab ja tõstab varbad üles, harjutused vees on kasulikud. Koormuse annuse määrab raviarst või treeningravi juhendaja. | Jalutuskäik suureneb järk-järgult |
Füsioteraapia | Füsioteraapia on ette nähtud sümptomaatiliste ilmingute kõrvaldamiseks, vereringe ja toitumise parandamiseks ning ravimite toime tugevdamiseks. Kõõlusepõletiku ravis kasutatakse elektroforeesi lidaasiga, magnetoteraapiat, laserravi, ultraviolettkiirgust. | Kaasaegsed füsioteraapia meetodid saavad edukalt hakkama kõõlusepõletiku sümptomaatilise ilminguga |
Traditsiooniline ravi | Lisaks traditsioonilistele meetoditele kasutatakse täiendava ravina traditsioonilist meditsiini. Kartulikompressid, õunasiidri äädikas ja küüslaugu infusioon toimivad imeliselt. Suukaudseks manustamiseks valmistatakse tinktuure kreeka pähkli vaheseinadest, lindude kirsside marjadest valmistatud dekoktidest. Enne teatud rahvapäraste abinõude kasutamist peate konsulteerima arstiga.. | Koduseid abinõusid on saadaolevatest koostisosadest lihtne oma kätega valmistada. |
Ärge unustage õiget toitumist. Kõõlusepõletiku korral on kasulik süüa rasvaseid kalu, loomaliha, erinevaid tarretised ja tarretised, piima ja piimatooteid. Menüü peaks sisaldama kuivatatud aprikoose, aprikoose, tsitrusvilju, paprikat. Kasulik on mitmekesistada dieeti pähklite, kurkumiga.
Eksperdid ei soovita süüa rasvaseid toite, gaseeritud jooke, saiakesi ja magusaid saiakesi. Ja muidugi, ravi ajal tuleks alkohoolsed joogid täielikult välistada..
Hüppeliigese kõõlusepõletikku ravitakse edukalt selle varases staadiumis. Hilisema arstivisiidiga aitab piisav ravi ja tema soovituste range järgimine saavutada stabiilse remissiooni.
Jala ja pahkluu tendiniit: sümptomid ja ravi
Jala tendiniit on selle seisundi kollektiivne nimetus, mis võib hõlmata mitmete kõõluste põletikku. Kuid see võib mõjutada mis tahes piirkonda, kõige sagedamini on põletikulises protsessis see piirkond, mis asub otse luu lähedal. Haigus esineb tavaliselt esijala lihaste kõõlustes ja seda mõjutab sagedamini parem jalg.
Hüppeliigese kõõlusepõletikku tuleks eristada piirkonnas tekkinud nikastusest või rebendist. Kõõlus on sidekoe moodustumine, mis ühendab lihaseid ja luid. Side on ka sidekoe moodustumine, kuid mis ühendab ühe luu teisega.
Peamiste sortide sümptomid ja põhjused
Sõltuvalt jalgade piirkonnas esineva põletiku lokaliseerimisest võib eristada mitmeid patoloogia võimalusi. Kõige tavalisemad kahjustused on Achilleuse kõõlus ja sääreluu tagumine lihas. Palju harvemini muutuvad varvaste sirutuskõõlused põletikuks..
Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- terav valu;
- kahjustatud lihaste talitlushäired;
- turse;
- punetus.
Valu lokaliseerimine ja häiritud liikumiste ulatus sõltub otseselt sellest, millist kõõlust milline lihas mõjutab.
Calcaneal või Achilleuse kõõlusepõletik
Achilleuse (või calcaneus) kõõlus moodustub talla ja vasika lihaste sulandumisel. Kinnitub kannapiirkonnale. Kreeni tendiniit on kõige tavalisem.
Arengu vahetu põhjus on kõõluse suurenenud koormus ja mikrotrauma. Noortel seostatakse patoloogiat tavaliselt kõõluse pikaajalise stressiga ja see ilmneb tavaliselt sportlastel (hüppamine, jooksmine).
Vanas eas areneb kõõlusepõletik sageli pärast ühekordset, kuid liigset treeningut.
Kontsa tendiniit avaldub kliiniliselt valul kanna piirkonnas, mis võib kiirgada sääreosa ülespoole. Samal alal võib täheldada turset ja punetust. Valu ilmub, kui tald on painutatud. Düsfunktsioon avaldub võimetusel seista otsakutel.
Tagumine sääreluu kõõlusepõletik
Tibialise tagumine kõõlus kulgeb mööda sisemist pahkluu ja kinnitub talla külge. Põletiku teke selles piirkonnas on seotud ka suurenenud stressiga lihasele. Seda tüüpi kõõlusepõletik on vähem levinud. Avaldub end liigse füüsilise koormusega, mis on seotud jala paindumisega.
Kliiniliselt avaldub valu mediaalse lusika piirkonnas, hüperemia, turse. Düsfunktsiooni iseloomustab suurenenud valu, kui proovitakse jalga painutada.
Sõrme tendiniit
Varvastel võivad esineda ekstensor- ja paindekõõlused, sagedamini esinevad jala ekstensorkõõlused. Sellesse kategooriasse kuulub:
- sõrmede pikk ekstensor (ulatub 4 sõrme);
- lühike sõrmede sirutaja (pikendab pöialt).
Suure varba kõõlusepõletik on kliiniliselt distaalse valu, ödeemi ja lokaalse punetusega. Pöidla sirutamise funktsioon on kahjustatud. Põletiku korral extensor longus kõõluses on 4 sõrme funktsioon halvenenud. Kohalikud manifestatsioonid turse ja punetuse kujul on lokaliseeritud sõrmede distaalsete falangide piirkonnas.
Video "Mis on kõõlusepõletik ja kuidas seda ravida"
Selles videos räägib spetsialist randme tendiniidist ja sellest, kuidas haigust ravida.
Diagnostilised meetodid
Põhimõtteliselt põhineb diagnoos kliinilisel pildil. Arvesse võetakse iseloomulik anamnees (sagedane trauma), valu lokaliseerimine, aktiivsete liikumiste halvenemine. Luu- ja lihaskonna muude patoloogiate välistamiseks on ette nähtud instrumentaalsed uurimismeetodid:
- Jala röntgenikiirgus kahes projektsioonis. See on ette nähtud pahkluu kahjustuse kahtluse korral. Haiguse kroonilise käigu korral on võimalik tuvastada ka kaltsifikatsioone. Kuid enamikul hüppeliigese kõõlusepõletiku juhtudest pole röntgenpildil mingeid muutusi..
- Magnetresonantstomograafia (MRI). Kõige täpsem uurimismeetod, mis võimaldab pehmeid kudesid hästi visualiseerida. MRI abil saate kindlaks teha põletiku fookuse lokaliseerimise, düstroofsete muutuste astme ja protsessi staadiumi.
- Ultraheliuuring (ultraheli). Võib määrata ägedal perioodil, et tuvastada põletiku fookus.
Ravi
Ägeda tendiniidi korral piisab tavaliselt konservatiivsest ravist. Krooniline vorm, vastupidi, nõuab sageli kirurgilist ravi. Konservatiivseid meetmeid rakendatakse ambulatoorselt ja need hõlmavad:
- Ravimid. Põletikulise reaktsiooni ja valusündroomi vähendamiseks on sageli ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Mõnel juhul võib kasutada paikseid glükokortikosteroide. MSPVA-sid kasutatakse kohalikuks toimeks salvide ja geelide kujul.
- Füsioteraapia (võimlemisteraapia). Kohustuslik ravimeetod, mida kasutatakse rehabilitatsiooniperioodil. Harjutusi tutvustatakse järk-järgult ja koormused peaksid olema patsiendile teostatavad. Alguses on parem harjutada arsti järelevalve all..
- Füsioteraapia. Hõlmab elektroforeesi määramist, kokkupuudet kuiva kuumuse ja elektromagnetilise kiirgusega. Haiguse ägeda vormi korral on see ette nähtud rehabilitatsiooniperioodil. Kroonilise kulgu korral kasutatakse seda remissiooni perioodil.
- Rahvapäraseid abinõusid saab kasutada kohalike toimete kujul (kompressid, salvid). Kuid ainult siis, kui põhiline ravi on saadaval.
Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse või kõõluse piirkonnas pöördumatute degeneratiivsete muutuste korral kasutatakse kirurgilist ravi. Kirurgilise sekkumise ulatus seisneb kahjustatud piirkonna ekstsisioonis. Edasine rekonstrueerimine viiakse läbi. Operatsiooni saab teha nii avalikult kui ka artroskoopilisi meetodeid kasutades..
Patsiendi prognoos
Õigeaegse ravi ja kõigi reeglite järgimisega on prognoos sageli soodne. Ägeda tendiniidi korral võimaldab konservatiivne ravi mitte ainult valu leevendada, vaid ka eemaldada kõik põletikulised kolded. Kroonilises vormis on prognoos ebasoodsam. Võib tekkida retsidiivid ja kõõluse pöördumatud muutused.
Prognoosi mõjutab mitte ainult haiguse tüüp, vaid ka rehabilitatsioonijärgne periood. Kui pärast ravi koormuse intensiivsus ei vähene, siis enamikul juhtudel areneb haigus uuesti..
Ärahoidmine
Haiguse esmane ennetamine on liigese liigse füüsilise koormuse vältimine. Selleks on hädavajalik enne treenimist soojeneda, jälgida oma heaolu ja keelduda treenimisest, kui valu ilmub. Lisaks on oluline muuta liigese koormust, välistada monotoonsete harjutuste pikaajaline sooritamine..
Sekundaarsed ennetusmeetmed on relapsi ja komplikatsioonide tekke vältimine. Selleks on vaja läbida täielik rehabilitatsioonikursus ning terapeutilisi harjutusi tuleks tutvustada mõõdukalt ja järk-järgult.
Kas teil on küsimusi ja vajate vastuseid? Esitage küsimus spetsialistile
Hüppeliigese kõõluste põletik
Hüppeliigese sidemete põletik ilmneb erinevatel põhjustel, kuid enamasti on selles süüdi arenev artroos. Selle vältimiseks on vaja läbi viia õigeaegne ennetamine ja haiguse arenguga hakata seda ravima ning võtma piisavat ravi..
Haiguse tunnused
Ekspertide sõnul toimub hüppeliigese sidemete põletik halva ökoloogia tõttu, inimeste immuunsuse üldise nõrgenemise tõttu ja hüpodünaamiline eluviis mängib olulist rolli. Lisage sellele ebatervislikule toitumisele jalgade suur koormus liigse kehakaalu, suitsetamise ja alkoholitarbimise tõttu.
Sidemete rikkumine toob kaasa asjaolu, et liigeste kudedes on komplikatsioone ja häireid, elundid on ümberasustatud ja palju muud.
Põletiku tagajärjel võib tekkida kõhrekoe düstroofia, liigese maht võib suureneda ja areneda ka pehmete kudede tursed. Selliste häirete tõttu tekivad liigese- ja kõhrekoe süsteemsed kahjustused..
See eeldab reumatoidartriidi, reuma, artroosi ja teiste sama ebameeldivate liigeste ja pahkluude haiguste arengut üldiselt.
Põletiku võimalikud põhjused
Hüppeliigese põletikul on erinevaid põhjuseid. Lisaks jalgade liigsele stressile võib põletik ilmneda ka muudel põhjustel:
- Vigastused, verevalumid, pahkluumurrud minevikus.
- Professionaalsed koormused - pikka aega seistes, pidevalt raskusi kandes.
- Liigne kaal.
- Lamedad jalad, mille tõttu moodustub kaare rikkumine ja keha raskuskese muutub.
- Nakkus- ja bakterhaigused.
- Allergilised reaktsioonid, mis viivad autoimmuunsete protsessideni, mis hävitavad nende enda kuded - süsteemne erütematoosluupus.
- Psoriaas või podagra, mis põhjustab häireid sisemistes ainevahetusprotsessides.
Sümptomid
Põletiku tunnuseid talutakse kõigil erinevalt. Mõnel on tugev valu jalgades, pahkluu ja pahkluu turse, mis annab isegi kõige lihtsamate liigutuste tegemisel palju vaeva. Teistes on valu sündroom vähem väljendunud, seetõttu pole alati võimalik diagnoosi kohe kindlaks teha.
Inimeste tavalisemad kaebused on:
- Valu ühes või kahes liigeses. Tunded võivad olla valutavad, tuimad, karmid, liikumist raskendavad.
- Raskused kõndimisel, hüppeliigese painutamisel ja pikendamisel.
- Krooniline väsimus, suurenenud väsimus.
- Mõnikord võib külma temperatuuri tõusuga esineda külmavärinaid.
Uurimisel võib arst tuvastada järgmised nähud:
- Liigeste laienemine, tursed.
- Punetus pahkluu piirkonnas, turse.
- Palpeerimisel on nahk kahjustatud piirkonnas kuum ja põletik.
Hüppeliigese kõõlusepõletiku sümptomid ja ravi
Teine levinum ligamentoosne patoloogia on kõõluste põletik. Hüppeliigese kaugelearenenud kõõlusepõletik põhjustab kõõluste düstroofiat, tugevat valu ja liikuvuse olulist piiramist. Sidemed, nagu tihedad ühendusköied, kinnitatakse luu külge. Just kinnituskohad on põletiku suhtes kõige haavatavamad..
OLULINE on teada! Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseid saab ravida kodus, ilma operatsiooni ja haiglateta. Lugege lihtsalt seda, mida Valentin Dikul ütleb, et lugege soovitust.
Põhjused ja käik
Patoloogia on meestel 2 korda tavalisem kui naistel. Nagu iga põletikuline haigus, on jalgade kõõlusepõletik äge ja krooniline. Sidemete liigse venitamisega tekivad mikrotraumad ja kollageeni sidekudede rebendid.
Korduva kahjustatud kõõlusega kokkupuutel suureneb rebend ja areneb põletik. Kõige sagedamini mõjutab haigus triitsepsi kõõluseid, sääreluu peroneaalseid ja tagumisi lihaseid, samuti suure varba extensor longus lihaseid.
Kõõlusepõletiku arengut provotseerivate tegurite hulka kuuluvad:
- Hüppeliigese mehaaniline vigastus.
- Liiga terav või monotoonselt pikenenud jalgade füüsiline aktiivsus.
- Liigesehaigused, sagedamini reumaatiline artriit.
- Külgnevate pehmete kudede põletik.
- Nakkuslikud patogeenid.
- Ainevahetushäired.
- Anatoomilise struktuuri individuaalsed omadused. Näiteks erinevad jalgade pikkused, rüppe kõverus, lamedad jalad jne, mis viib hüppeliigese koormuse ebaühtlase jaotumiseni.
- Kaasasündinud liigesepatoloogiad.
- Allergilised ilmingud.
Eakatel inimestel on looduslike vanusest tingitud muutuste tõttu hüppeliigese kõõluse põletikuliste patoloogiate tekke oht, aktiivsetel sportlastel ja töötajatel, kelle tegevus on seotud alajäsemete tugeva füüsilise koormusega.
Haiguse sümptomid
Kõõlusepõletiku peamine ilming on hüppeliigese valu, mis on hommikul raskem. Sääreluu lihase tendiniidiga lokaliseerub valu pahkluu sisemisel osal ning sõrmede peroneaal- ja fleksorilihaste kõõluste põletikul - välisküljel. Intensiivsus ja iseloom erinevad haiguse staadiumist:
- Esiteks. Mõõdukas valu ilmneb ainult jõulise tegevuse, jooksmise, hüppamise ja vilgas kõndimise ajal.
- Teiseks. Intensiivne valu pärast füüsilist sünnitust, mis vaibub puhkehetkedel.
- Kolmas. Pidev, üsna tugev valu, olenemata koormusest. Sageli avalduvad krambid.
Lisaks on kõigil etappidel iseloomulikud üldised sümptomid:
See on tõesti oluline! Praegu saate õppida odavat viisi liigesevaludest vabanemiseks. OTSINGU >>
- punetus ja turse kahjustatud piirkonnas;
- naha kohaliku temperatuuri tõus;
- valu kanna ja hüppeliigese palpeerimisel;
- sondeerivad kiulised sõlmed, mille moodustumine on tingitud lubjastumiste ladestumisest kahjustatud kõõlustesse;
- krigistamine ja klõpsud varvaste paindumise-pikendamise ajal;
- liikumisvahemiku vähenemine;
- lamedate jalgade halvenemine tagumise sääreluu lihase kroonilise tendiniidiga.
Jala (hüppeliigese) ja ekstensoride tendiniit
Jalade tendiniit (kõõluste asukoht on näidatud fotol) on põletikuline haigus, mille patogenees seisneb kõõluseadme degeneratiivsetes muutustes, mis tagab liikumise hüppeliigeses.
Terapeutilise ravikuuri hilise algusega muutub haigus krooniliseks, suureneb raskete komplikatsioonide oht (tendovaginiit, tendinoos ja teised).
Põletikuline protsess tendiniidi korral võib põhjustada kõõluste ja sidemete struktuuri hävimist kuni nekrootiliste muutuste tekkimiseni.
See viib hüppeliigese liikuvuse ja puude täieliku kadumiseni..
Patoloogilise protsessi tüübid
Jalg on fikseeritud ühes või teises asendis ja täidab oma funktsioone tänu teatud jalalihastele, nimelt:
- jala triitseps;
- tagumine sääreluu;
- plantaar;
- suure varba pikk laiendaja;
- sääreluu eesmine osa;
- pikk varvaste sirutus;
- kolmas peroneaalne lihas.
Põletikuline protsess võib toimuda nii ühe loetletud lihaste kõõluseaparaadis kui ka mitme ja mõnikord ka kõik korraga.
Põletiku fookuse lokaliseerimine määrab tendiniidi tüübid. Patoloogia kõige levinumad vormid on:
- Achilleuse kõõlusepõletik. Põletikuline protsess lokaliseerub sidemetes, mis tagavad triitsepsi lihase kinnitumise kaltsineuse pinnale.
- Sääreluu tagumise lihase kõõluste tendoniit. Patoloogia mõjutab hüppeliigese ja sääre piirkonnas asuvaid kõõluseid.
Varba pikendaja tendiniit ja plantaarkõõluse kõõlusepõletik on vähem levinud.
Haiguse kliiniku omaduste põhjal on kõõlusepõletik järgmist tüüpi:
- äge (aseptiline või mädane);
- krooniline (kiuline või luustunud).
Kõõlusepõletiku etiopatogenees
Hüppeliigese kõõlusepõletik areneb kõige sagedamini mitmete etioloogiliste tegurite mõjul. Allpool olevas tabelis saate neid üksikasjalikumalt uurida..
Hüppeliigese ja jala vigastus | Mehaaniline löök provotseerib lihaste kahjustusi, innervatsiooni rikkumist. Võib tekkida põletikuline protsess, mõjutades hiljem kõõluseid.. |
Mõned erialased tegevused | Alajäsemete piirkonnas lubatava koormuse pideva ületamisega seotud töö võib põhjustada ka jala kõõluste põletikku. Näitena võib tuua professionaalsed kergejõustikujooksjad. |
Ainevahetushäired | Mineraalide metabolismi patoloogiad võivad provotseerida osteofüütide (väljakasvu) moodustumist luude pinnal. Need koosseisud halvendavad märkimisväärselt jala funktsionaalsust, vigastavad kõõluseaparaati.. |
Vanuse muutused | Pärast 45-aastaseks saamist aeglustuvad ainevahetusprotsessid kehas. See põhjustab liigesekonstruktsioonide, sealhulgas kõõluste aeglast hävitamist.. |
Liigeste põletikulised patoloogiad, kehas esinevate krooniliste nakkushaiguste kolded | Seda tüüpi haiguse progresseerumine võib provotseerida pahkluu kõõlusepõletikku.. |
Jala luu aparatuuri kujunemise kõrvalekalded | Põletikulist protsessi saab aktiveerida lamedate jalgadega, ühe jalgade lühenemise ja muude patoloogiatega. |
Rasvumine | Liigne kehakaal suurendab jalgade koormust ja provotseerib mitmesuguseid ainevahetushäireid. |
Ravimite võtmine | Mõned ravimid võivad kõrvaltoimetena põhjustada mineraalide kogunemist luustruktuuridesse. Seetõttu tuleks kõiki ravimeid võtta ainult pärast arsti vastuvõtmist ja spetsialisti järelevalve all.. |
Ülaltoodud põhjused, nii eraldatult kui ka kombinatsioonis, võivad aktiveerida põletikulist protsessi jala kõõluse-ligamentoossetes struktuurides..
Ära jäta: pahkluu sünoviit
Hüppeliigese kõõlusepõletiku kliinilised sümptomid
Kõõluseid mõjutaval põletikulisel protsessil on äge algus ja intensiivsed ilmingud.
Jalade tendiniidi diagnoosimisel on patsiendil järgmised sümptomid:
- Põletiku fookuse terav valulikkus, eriti ägedas faasis. Valusündroomi intensiivsus võib olla erinev: mõnikord on valu tunda kerge puudutusega ja muudel juhtudel - ainult hüppeliigese liigutustega. Protsessi kroonimisega kaasneb pidev valutav valu.
- Valu ilmumine sääre piirkonnas. Sümptom on tingitud jäseme selle osa koormuse suurenemisest koos jala funktsionaalsuse vähenemisega.
- Naha punetus põletiku kohal.
- Hüppeliigese ja sääre turse.
- Krepitatsioon, see tähendab prõks põletiku fookuses. Arst registreerib selle sümptomi fonendoskoobi abil..
Kui kõõlusepõletikuga kaasneb kõõluse rebend, lisatakse kliinilistele sümptomitele hematoomi moodustumine, mille suurus järk-järgult suureneb..
Diagnostilise protsessi tunnused
Kõõlusepõletiku diagnoosimisel kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:
- Anamneesi üksikasjalik kogumine, patsiendi kaebuste registreerimine arsti visiidi ajal.
- Mõjutatud piirkonna jalgade uurimine, palpatsioon ja auskultatsioon.
- Üldine kliiniline vereanalüüs. Vajalik olemasoleva põletiku kinnitamiseks.
- Biokeemiline vereanalüüs. Võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid ainevahetusprotsessides.
- Mõjutatud jalgade uurimine ultraheli abil. Meetod võimaldab visualiseerida pahkluu struktuuride seisundit põletiku fookuses.
- Magnetresonantstomograafia. MRI on soovitatav olukordades, kus on vaja täpsustada muutusi kõõluste ja sidemete struktuuris.
- Radiograafia. Seda määratakse harva. Võimaldab teil määrata osteofüütide olemasolu luupindadel.
Ära jäta: Jala deformeeruva artroosi ravi
Hüppeliigese kõõluse põletiku terapeutiline korrigeerimine
Jalakõõlusepõletiku ravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi. Konservatiivse ravi loetelu sisaldab järgmisi meetmeid:
- jalapiirkonna koormuse vähendamine (liikumiste aktiivsuse piiramine);
- immobiliseerivate ainete kasutamine: apretid, sidemed;
- uimastiravi, sealhulgas kohalike ja süsteemsete põletikuvastaste ja kombineeritud ravimite (Diclo-P, Depos, Indovenol jt) kasutamine;
- füsioteraapia, mille meetodeid arutatakse allpool;
- füsioteraapia harjutused pärast põletiku aktiivse faasi taandumist;
- massaaži ja enesemassaaži kursus vastavalt teatud algoritmidele;
- ortopeediliste parandusvahendite (sisetallad, jalanõud) kasutamine.
Alternatiivseid ravimeetodeid saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist ja kombinatsioonis eelnevalt määratud ravimeetoditega. Kui jätate tähelepanuta spetsialisti nõuanded ja ravite haigust ainult rahvapäraste ravimitega, saate seisundit süvendada, provotseerida haiguse progresseerumist ja tüsistuste arengut.
Tähtis! Kui positiivset dünaamikat pole, ei saa haigust konservatiivsete meetoditega korrigeerida, siis saab valitud meetodiks kirurgiline ravi..
Pärast operatsiooni võib rehabilitatsioonikuur kesta kuni kolm kuud. Operatsioonist taastumist peab jälgima spetsialist. Seega määrab „jalgade kõõlusepõletiku” diagnoosiga ravi arst ja see on tingimata keeruline..
Ära jäta: Bunion
Lisateave tendiniidi füsioteraapia kohta
Hüppeliigese tendiniidi füsioteraapia ülesanne on kiirendada põletiku fookuses ainevahetusprotsesse selle kiireks kõrvaldamiseks ja regeneratiivsete protsesside stimuleerimiseks. Mitmesugused tehnikad parandavad mikrotsirkulatsiooni, millel on positiivne mõju patoloogia dünaamikale.
Traumaatilise kõõlusepõletiku kliiniliste sümptomite leevendamiseks piisab 3-5 füsioteraapia protseduurist. Kui haigust komplitseerib sidemete rebend, on ravi pikem: füsioteraapiat määratakse regulaarsete intervallidega 1-2 kuu jooksul.
Füsioteraapia kõige tõhusamad meetodid on esitatud tabelis.
Metoodika | Üksikasjalikud omadused |
Laserravi | Aitab kõrvaldada põletikulist protsessi varases staadiumis. Laseri kasutamine võimaldab lühendada pahkluu operatsioonijärgset taastusravi perioodi, on valuvaigistava toimega, aktiveerib rakutasandil taastumisprotsesse. |
Magnetoteraapia | Soodustab ainevahetuse kiirendamist, omab valuvaigistavat toimet, võimendab kõõlusepõletiku raviks kasutatavate ravimite toimet. |
UV-teraapia | Parandab patoloogia fookuses oleva verevarustust, aitab peatada põletikulist protsessi. Raviefekti tugevuse osas on laser- ja magnetravi pisut halvem. |
Ultraheliravi | Parandab ainevahetust, kõrvaldab põletiku, suurendab regeneratiivsete protsesside kiirust, hoiab ära osteofüütide moodustumise. |
Elektroforees lidaasiga | Meetod seisneb ravimite kohaletoimetamises patoloogia fookusesse, kasutades elektromagnetilist välja. Lidaasi kasutamine aitab parandada kudede läbilaskvust, kaotada turset ja taastada hüppeliigese tavapärane liikumisulatus. Elektroforees on efektiivne ka operatsiooni järgsel rehabilitatsiooniperioodil.. |
Selle või teise meetodi, aga ka füsioterapeutilise ravi kestuse määrab arst sõltuvalt kliinilise juhtumi tunnustest.
Ära jäta vahele: Paljajalu jooksmine
Ära jäta vahele: põlvitades kõndides
Ära jäta vahele: Aqua Aeroobika
Mida peate ennetamise kohta teadma
Selle haiguse arengu vältimiseks peaksite jalatseid valima õigesti: selle jalanõu peaks olema mugav, kõndimine ei tohiks aga mingeid ebamugavusi tekitada..
Sportimiseks valitakse spetsiaalsed kingad, võttes arvesse jalgade koormuse iseärasusi. Lamedate jalgade, spetsiaalsete sisetaldade, jalgade toed tuleks valida pärast ortopeediga konsulteerimist.
Ennetamise oluline aspekt on koormuse doseeritud olemus sportimise ajal. Enne treenimist on vaja soojeneda. Samuti tuleks tugevdada vasika lihaseid. Ujumistunnid sobivad nendel eesmärkidel suurepäraselt..
Lisaks tuleb viivitamatult ravida kõiki põletikulisi patoloogiaid, võtta meetmeid immuunsuse suurendamiseks..
Kehakaalu tõus ei tohiks olla lubatud piiridest kõrgem. Kõiki ravimeid tuleks võtta ainult pärast spetsialisti soovitust..
Tuleb mõista, et kui diagnoositakse jalgade tendiniit, on sümptomid ja ette nähtud ravi lahutamatult seotud. Oluline on järgida kõiki meditsiinilisi kohtumisi ja mitte ravida ise ravimeid.
Ravimite annused, nende kasutamise kestus, sobiv füsioteraapia meetod - kõik selle määrab spetsialist.
Kodune ravi võib hõlmata mõnda traditsioonilist meetodit (mille arst on heaks kiitnud), samuti isemassaaži spetsiaalsete salvidega.
Kõigi soovituste kohaselt on kõõlusepõletiku ravi prognoos soodne. Hüppeliigese funktsionaalsus taastub järk-järgult, paindumine, pikendamine ja muud liigese liikumised muutuvad võimalikuks.
Terapeutilise korrektsiooni efektiivsuse ja taastumisperioodi kestuse määravad mitte ainult organismi individuaalsed omadused, vaid ka kõigi arsti ettekirjutuste range järgimine..
Jala ja pahkluu kõõlusepõletiku sümptomid ja ravi. Kuidas ravida jala ja pahkluu kõõluste ja sidemete põletikku?
Patoloogilise protsessi arenguga on oht kahjustada kõiki jala ja sääre kõõluseid või ainult ühte. Sagedamini lokaliseerub põletikuline protsess sidemes, mis kinnitab triitsepsi lihase kanna luu külge.
Kõõlusepõletiku peamised põhjused:
- Füüsiline aktiivsus - haigus areneb sportlastel, kes saavad klasside ajal vigastusi, mis põhjustavad sidemete deformeerumist ja nihestusi, põlveliigese ja pahkluu vigastusi;
- Vigastused - - jalgade kontuurid võivad provotseerida kõhre ja kõõluste degeneratiivset-düstroofset deformatsiooni;
- Ainevahetusprotsesside häired kehas - toitainete puudus või raskused nende varustamisel jala lihaste ja kõõlustega (moodustuvad luukasvud, mis takistavad normaalset liikumist);
- Liigeste patoloogiad - podagra või reuma;
- Lamedad jalad või selgroo kumerus;
- Geneetiline eelsoodumus - luu-lihaskonna kaasasündinud patoloogia (puusa düsplaasia, lühikeste jalgade sündroom) on võimeline provotseerima kõõlusepõletikku.
Vanematel inimestel areneb kõõlusepõletik füsioloogilistel põhjustel. Vanusega on elundites, kudedes ja liigestes degeneratiivsed protsessid vältimatud, seetõttu viiakse läbi haiguste ennetamine (vitamiini kompleksid, kondroprotekteerijad arsti soovitusel).
Tindiniitide klassifikatsioon
Põletiku lokaliseerimise tüübi järgi jaguneb haigus järgmisteks tüüpideks:
- Achilleuse kõõlusepõletik (põletiku koht asub pahkluus);
- Tibialise tagumine tendiniit (patoloogia lokaliseeritakse sääre- ja hüppeliigeses).
Haigus esineb kahel kujul - äge ja krooniline. Esimest iseloomustab äkiline ilmnemine koos ägedate sümptomitega ja teist - kustutatud kliiniline pilt, vahelduv remissioon retsidiividega.
Haiguse äge vorm jaguneb kahte tüüpi:
- Aseptiline - ümbritsevate kudede vigastamise tagajärjel moodustub hematoom, närvikiudude, kõõluste ja veresoonte rebendid. Saadud kõõluste defektid täidetakse granulatsioonidega, mis muutuvad järk-järgult armkoeks;
- Purulentne - areneb kõõluse nakatumise tagajärjel, millele järgneb nekroos ja ümbritsevate kudede sulamine.
Krooniline tendiniidi vorm esineb kahel viisil:
- Kiuline. Patoloogia fookuses moodustub kiuline sidekude, areneb sageli pärast kõõluse pikaajalist koormust või korduvat venitamist;
- Kustutamine. Soolad ladestuvad haiguse tõttu muutunud koesse, mis viib kõõluse luustumiseni. Tendiniit areneb avatud murruhaavade tagajärjel.
Haiguse ägedate ja krooniliste vormide tüübid
Varvaste pikendatavat kõõlusepõletikku eristatakse eraldi. Haigus areneb harva pärast jäseme vigastust jooksmise ajal, on pärast diagnoosi kinnitamist hõlpsasti ravitav, sagedamini on mõjutatud jala väike varvas.
Sümptomid
Esialgseks diagnoosimiseks ja diferentsiaaldiagnostikaks tuvastatakse jalgade tendiniidi sümptomid:
- Erineva intensiivsusega valu tekib jala liigutamisel või põletiku fookuse puudutamisel. Haiguse progresseerumisel muretseb valusündroom puhkeolekus, omandab valutava iseloomu, kiirgab jalga või säärt;
- Naha hüperemia põletiku fookuse piirkonnas (sümptom näitab degeneratiivsete protsesside levikut jala luu ja kõhrekoesse);
- Jalgade paistetus pahkluu piirkonnas;
- Krepituse ilmnemine kahjustatud kõõluses (mõra on kuulda nii liikumise ajal kui ka fonendoskoobi abil).
Ebamugavustunne süveneb pärast öist puhkamist või keharaskuse muutmist tallalt varvastele, raskendades naistel kõrgete kontsadega kingade kandmist.
Hüppeliigese tendiniidiga koos kõõluse rebendiga märgitakse hematoom, millel on tugev valu sündroom ja jäsemete piiratud liikuvus.
Mädase tendiniidi kroonilises vormis on haiguse täiendavateks tunnusteks hüpertermia ja joove (nõrkus, iiveldus).
Diagnostika
Arsti ettekirjutuse kohaselt kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks järgmisi diagnostilisi meetodeid:
- Laboriuuringud. Hüppeliigese mädase kõõlusepõletiku korral täheldatakse ESR-i ja leukotsüütide suurenenud taset, tuvastatakse nakkuslik patogeen, millele järgneb ravimite valimine selle hävitamiseks;
- Magnetresonantsteraapia abil saab tuvastada kahjustatud või venitatud lihaseid, rebenenud sidemeid ja luumurdusid;
- Radiograafia. Jalade tendiniidi fotol määratakse visuaalselt luukasvude olemasolu, nende lokaliseerimine ja kuju. Hetkepildi abil määrab arst luus degeneratiivsete-düstroofsete protsesside olemasolu ja astme;
Jalade tendiniidi radiograafia
- Ultraheli: võimaldab teil tuvastada kahjustatud jäseme kõõluste struktuurimuutusi.
Lisaks instrumentaalsetele diagnostikameetoditele uurib ja palpeerib reumatoloog või traumatoloog jäseme, et teha kindlaks patoloogia lokaliseerimine ja hinnata patsiendi seisundi raskust.
Narkoravi
Pärast diagnoosi kinnitamist viiakse läbi hüppeliigese kõõlusepõletiku meditsiiniline ravi.
Peamised ravimirühmad:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diclofenac, Movalis) kõrvaldavad põletiku sümptomid, on ette nähtud süstide vormis või suu kaudu;
- Jala kõõlusepõletiku raviks kasutatakse antibiootikume (Flexid, Tavanik), mis on põhjustatud infektsioonist või vigastusest. Ravimitel on antimikroobne ja põletikuvastane toime, need takistavad sepsise arengut ja patoloogia komplikatsioone;
- Kortikosteroidid (Mitepred) - dekongestandid ja põletikuvastased ained, mis on ette nähtud juhul, kui ravi on ebaefektiivne või patsientidel, kellel on tõsine seisund.
Jala kõõluse kõõlusepõletiku ravi efektiivsus suureneb koos ravimite ja füsioteraapia kombinatsiooniga.
Teraapia ajal on hädavajalik kanda jäsemele jalale ja hüppeliigesele immobiliseeriv side, et piirata vigastatud jäseme koormust ja vältida selle vigastusi.
Füsioteraapia ravi
Füsioteraapia ülesanne on stimuleerida ainevahetusprotsesse, mis leevendavad põletikku ja kiirendavad regeneratsiooniprotsesse. Traumaatilise kõõlusepõletikuga patsientidele on ette nähtud 3-5 protseduuri. Kõõluste rebendite korral võtab paranemisprotsess aega 1-2 kuud.
Füsioteraapia peamised meetodid:
- Laserravi (omab valuvaigistavat toimet, aktiveerib taastumisprotsesse rakulisel tasemel);
- Magnetoteraapia (parandab ravimite imendumist, kiirendab ainevahetust);
- Ultraheliravi (hoiab ära kudede luustumise ja põletikuliste protsesside leviku);
- Elektroforees (kõrvaldab tursed, aitab eemaldada liigese liikuvuse piirangud).
Füsioteraapia on ette nähtud pärast ägeda valu sündroomi ja põletiku eemaldamist, kombineerituna sääre ja jala massaaži, ujumisega.
Jala tendiniidi füsioteraapia
Rahvapärased abinõud
Rahvapäraste meetodite kasutamine koos ravimite ja füsioteraapiaga toimub arsti äranägemisel ja hõlmab järgmiste retseptide kasutamist:
- Soolakompressid;
- Alkohoolne infusioon: valage 1 klaas kreeka pähkli vaheseinu 500 ml viina ja jätke 14 päeva. Võtke valmistoode 3 korda päevas, 1 tl..
- Kartulikompress: segage riivitud kartulid hakitud sibula ja saviga võrdsetes osades, kandke saadud segu kurgule ja mähkige riidega, jättes selle üleöö.
Jalade tendiniidi tõhusaks põletikuvastaseks aineks on ingveri infusioon või kurkum, mida lisatakse roogadele maitsestamise teel.
Kirurgiline sekkumine viiakse läbi konservatiivse ravi ebaefektiivsusega ja see seisneb kahjustatud kõõluse dissekteerimises koos järgneva ekstsisiooniga sidemete kirurgiliseks taastamiseks ja ümbritsevate kudede regenereerimise võimaluse tagamisest.
Video "Mis on kõõlusepõletik ja kuidas seda ravida"
Selles videos räägib spetsialist randme tendiniidist ja sellest, kuidas haigust ravida.
Farmakoloogiline toime Diklofenak
Toimeaine diklofenak kuulub paljudesse põletikuvastastesse ravimitesse, mille konsistents on vedela konsistentsiga. Kuid seda leidub ka salvides. Sünoviidi ja tendiniidi jaoks välja kirjutatud Diclofenaciga geelide loetelu näeb välja järgmine:
- Voltaren Emulgel;
- Feroll;
- Diclaci geel.
Ravim vähendab tundlikkust valu suhtes, kõigepealt aeglustab põletikulise protsessi arengut ja kuna see koguneb patsiendi kehas, eemaldab see täielikult. Suurema efektiivsuse saab, kui nahka enne kreemi pealekandmist niisutatakse. Salvi võib kanda ilma sidemeta või sideme alla. Kaste kasutamisel on seeduvus kõrge.
Internetis jätavad patsiendid Diclofenaci geeli kohta erinevaid ülevaateid. Patsiendid märgivad ravimi kiiret toimet, heaolu leevendamist, kuid sellel on sageli ka kõrvaltoimeid. Kasutamisjuhistes märgib tootja järgmised vastunäidustused:
- ülitundlikkus salvi komponentide suhtes;
- maksafunktsiooni häired;
- anamneesis kaksteistsõrmikuhaavand või maohaavand;
- astma, kalduvus kõri tursele;
- Rasedus;
- patsiendi vanadus;
- neerude talitlushäired.
Hüppeliigese kreemi on soovitatav määrida kolm korda päevas. Ohutu päevane annus on 8 grammi. Diclofenaci eripäraks on selle 2-nädalane rakendus. Kui kasutate geeli mitu päeva, võib pärast ravi lõpetamist põletikuline protsess normaliseeruda.
Sümptomid ja nähud ↑
- Jalade tendiniidi diagnoosimist hõlbustab asjaolu, et sellel haigusel on väljendunud sümptomid.
- Inimene märkab neid hõlpsalt, kuna kõõlusepõletikul on omadused, et see algab äkki ja piinab patsienti ägeda pahkluuvaluga.
- Vaatame siis sümptomeid tugevalt>
- Mõjutatud piirkond häirib patsienti erineva intensiivsusega valuaistingutega - alates kergest kuni ägedani. Jala kõõluste kõõlusepõletik kipub arenema krooniliseks vormiks, kui seda ei ravita korralikult. Sellisel juhul võib valu iseloom oluliste muutustega kaasneda. Jala painutamisel võib patsient tunda nii teravat valu jala teatud osas kui ka valutavat valu. Selline valu tähendab haiguse progresseerumist halvemaks..
- Jala põletikulise piirkonna nahk punetab märgatavalt. See tähendab, et põletikuline protsess levib jala luu ja kõhrekoes. Samuti võib tõusta tendiniidi kahjustatud piirkonna temperatuur.
- Aktiivse liikumise korral võib kõõlus krõbiseda või kergelt klõpsata. Eriti selgelt kuulevad need helid fonendoskoobi kasutamisel, mis on seade tendiniidi diagnoosimiseks..
- Jala ja sääre sondeerimisel on tunda teravat valu. Varsti areneb selline valu valutavaks. Seega on võimalik kindlaks teha põletiku fookuse lokaliseerimine..
- Kuna jalg ei saa normaalselt funktsioneerida, jaguneb oluline osa koormusest mõlemale jalale. Seetõttu võib paralleelselt jalavaluga tunda valu sääre piirkonnas..
- Patsientidel on sageli jalgade ja jalgade turse. See on tingitud asjaolust, et põletikulise protsessi ajal, mis toimub liigeste kõõlustes, on jalgade normaalne vereringe häiritud, mis viib vere stagnatsioonini. Seetõttu ilmneb väike turse.
Harjutused Rootsi seinal meestele ja naistele
- Seega on kõõlusepõletikku võimalik ära tunda selle arengu varases staadiumis..
- Kui olete mures ülaltoodud sümptomite pärast, soovitame pöörduda viivitamatult arsti poole, vastasel juhul areneb haigus krooniliseks vormiks..
- Mida rohkem tähelepanuta jäetud tendiniiti, seda keerulisem on seda ravida, seega tehke oma tervise kasuks õige valik!
Taastusravi periood
Mõjutatud kõõluste taastumine pärast tendinoosi ravi on aeglane. Taastusravi võtab umbes kuu, kaugelearenenud juhtudel - 2-3 kuud.
Taastumisperioodil on vaja vigastatud jalale tagada maksimaalne puhkus, seetõttu on füüsiline aktiivsus märkimisväärselt piiratud. Patsientidel on lubatud teha ainult lihtsaid harjutusi ja osaleda massaažiseanssidel.
Jala kõõluste põletik. Sümptomid
Kõõlusepõletiku peamised sümptomid on järgmised:
- valu jala kõõluse piirkonnas;
- valu kõndimisel, varvaste painutamine;
- tursed;
- naha punetus kahjustatud kõõluse piirkonnas;
- kohaliku temperatuuri tõus.
Jala valulikkus tendiniidiga suureneb hommikul pärast pikaajalist puhata. Valu ja turse suurenevad, on peaaegu võimatu seista jalal.