Tagaluu tsüst

Suure hulga haiguste hulgas, mida põevad nii noored kui ka mehed, kes on endiselt üsna noores eas (kuni 30-aastased), on koktsüksi tsüst üsna tavaline. Meditsiiniteaduses on sellel vaevusel palju nimesid: dermaalne tsüst, epiteeli coccygeal läbipääs, coccyx fistul või pilonidal sinus. Sabapiirkonna tsüst kuulub üsna salakavalasse haigusesse ja pikka aega ei pruugi see üldse anda valulisi aistinguid ega pruugi avalduda. Kutsügeaalse läbipääsu olemasolu saate ise kindlaks teha. Säärdejoone piirkonnas (pärakusse mitte rohkem kui 10 cm kaugusel) võib leida vaevumärgatava augu. Mõne patsiendi puhul on see vastupidi sügav, meenutab väikest lehtrit.

Koktsüstiliste tsüstide peamised põhjused

Selle tagajärjel, et dermaalne tsüst kuulub kaasasündinud haigustesse, on sabajuha tsüsti peamine põhjus, samuti selle valulike aistingute avaldumine, aukude ummistumine või mehaaniline vigastus. Selliste negatiivsete teguritega kaasnevad alati sellised kokotsüsti tsüsti sümptomid nagu punetus, ebameeldiv, mõnikord isegi väga terav valu. Selle tagajärjel toimub pöördumatu põletikuline protsess, provotseerides rasvkoe haigust. Pärast seda ilmub kehale uus, juba korduv auk, mida nimetatakse mädaseks fistuliks. See tekib tänu sellele, et mäda väljub järk-järgult, purunedes läbi naha pealmise kihi.

Samuti on vajalik arstiga konsulteerida, kui kehal ilmnevad sabaluugilise tsüsti sümptomid, näiteks hüpotermia või mitmesuguste hingamisteede haiguste (nt gripp) põhjustatud kerge tõus..

Kui patsiendil on juba äge sabaosa tsüsti põletik, kaasneb sellega kindlasti temperatuuri tõus ja tugev valu. Sageli kutsub analüüsitud haigus esile teatud tüsistusi (fistulite, naha ekseemi ja mädaste abstsesside teke). Inimestel, kes on pikka aega kannatanud koktsüksi tsüsti põletikulises kroonilises staadiumis, on pidev mäda väljutamine epiteeli coccygeal kanalist.

Kutsügeaalse tsüsti diagnoosimine

Kotsüksi tsüsti diagnoosimisel püüavad tervishoiutöötajad kõigepealt eristada seda rektaalsest fistulist ja osteomüeliidist, mis toimub sakraalsetes luudes. Peamine diagnostiline meetod on pärasoole limaskesta visuaalne uurimine. Seda saab teha sigmoidoskoobi abil. Lisaks ei saa see protseduur ilma helita. Selleks, et teha kindlaks, kas inimesel on tõesti sabaluu tsüstihaigus, tuleb kindlasti läbi viia saba- ja ristluu röntgenuuring.

Coccyxi tsüsti ravi

Koktsiit fistul on võimalik täielikult ravida ainult kirurgilise sekkumisega, kuna praeguseks pole muid ravimeetodeid leitud. Kokitsüsti tsüst operatsioon viiakse läbi selleks, et eraldada kehast epiteeli kortsüügel, samuti kõik selle esmased protsessid ja avad. Sabaosa tsüsti radikaalne töötlemine toimub tingimata mitmes etapis:

• Kotsüksi tsüsti ja kogu patoloogilise fookuse eemaldamine, mis viiakse kirurgilise operatsiooni ajal läbi vigadeta;
• Järgmise etapi arstid suunavad juba selle, et pärast coccyx tsüsti eemaldamist moodustunud haav oleks võimalikult väike.

Tänu arstiteaduse pidevale arengule on tänapäeval olnud võimalik teostada coccyx tsüsti operatsiooni, kasutades ainulaadset uut tehnikat, mis võimaldab mitte ainult haavade õmblemist, vaid ka kirurgilise sekkumise protsessi läbiviimist, põhjustamata patsiendile valu. Samuti tuleb märkida, et see ravimeetod võimaldab patsiendil operatsiooni hõlpsalt taluda, rehabilitatsiooniperioodi kiiresti lõpule viia ja alustada tõeliselt aktiivse eluviisiga..

Coccyx tsüsti operatsioonide oluline eelis on see, et pärast neid haigus peaaegu kunagi ei kordu. Puuduste hulka kuulub üsna pikk haava paranemise protsess, mis mõnikord ulatub kuue nädalani..

Peamised operatsioonijärgsed soovitused, mida patsient peab järgima, hõlmavad järgmist:

• Patsiendi arst jälgib rangelt esimese 5 tunni jooksul pärast operatsiooni lõppu.
• Tund hiljem viib arst läbi teisese uuringu, mille käigus ta rakendab uue sideme. Samuti peaks patsient saama üksikasjalikud juhised, kuidas kodus käituda, mida igapäevasest toidust välja jätta ja kuidas haava korralikult hooldada. Alles pärast võetud abinõusid saab patsiendi koju lasta.
• Ligikaudu 48 tundi pärast operatsiooni saab patsient võtta sooja vanni. Soovitatav on seda teha vähemalt kaks korda päevas. Selliseid toiminguid tehes saate alati parandada oma üldist füüsilist seisundit, samuti kiirendada haava paranemise protsessi. Peaksite kindlasti meeles pidama, et pärast veeprotseduuride lõpetamist tuleb vahetada sideme ja rakendada spetsiaalset tervendavat salvi (selleks võib olla Posterizan või Levomekol)..
• Haavade õige paranemisprotsessi kindlakstegemiseks peab patsient vähemalt kord nädalas tulema kliinikusse läbivaatusele.
• Kolm nädalat pärast sabakondi tsüsti eemaldamist ei tohiks patsient istuda..
• Raskeid esemeid ei tohi 4 nädalat tõsta.
• Pärast õmbluste eemaldamist pestakse haava iga päev hügieenilise dušiga.
• Kuus kuud opereeritud piirkonnas peate tegema epileerimist.

Tagaluu tsüst

Coccyx tsüst on patoloogia muutused coccyx nahaaluses koes, mis moodustab epiteeli läbimise kaudu ühenduse keskkonnaga. Sabakelmel olev tsüst on valulik haigus, mis vähendab oluliselt patsiendi elatustaset. Tsüstiga moodustub EKH - epiteeli coccygeal läbipääs. Haigus on pigem meessoost ja ilmneb tugevama soo esindajaid mitu korda sagedamini. Epiteeli koktsügeaalne tsüst kuulub proktoloogiasse, kuna see moodustub pärakus. Sageli on lokaliseerimine võimalik päraku lähedal, põhjustades veremürgituse ohtu fekaalidega. Sümptomid ja ravi on staadiumis väga erinevad, seetõttu on soovitatav epiteeli kattetsüklilise läbimist ravida ainult hea spetsialisti käest, ilma rahvapäraseid abinõusid kasutamata..

Esinemise põhjused

Kutsügeaalse tsüsti puhul eristatakse erinevaid põhjuseid, sõltuvalt sellest, milline nimi võib muutuda. See algab tsüsti väljakujunemisega rasvkoes sabaluugi kõrval. Tsüst on õõnes, patoloogiline õhukeste seintega neoplasm, mis tavaliselt täidetakse rakudevahelise vedelikuga. Suurused varieeruvad ja sõltuvad tsüsti päritolust.

Sageli on peaaegu kõik põhjused ainult sekundaarsed, põhjustades ainult tsüstoosi ägedat kulgu. Tsüst võib moodustuda isegi loote sünnieelsel perioodil, kuid see jääb väikeseks kuni ägenemise ja aktiivse kasvu hetkeni. Selle areng võib olla trauma, stress, immuunsuse langus..

• Coccyxi epiteeli tsüst ja sümptomid tekivad järgmistel põhjustel:
• Vigastused ristluu piirkonnas;
• Higistamine ristluus ja näärmes;
• Hüpotermia;
• Immuunsuse vähenemine;
• Istuv eluviis;
• Kehv hügieen.

Ristluu, coccyx ja sacrococcygeal liigese piirkonnas esinevad vigastused põhjustavad kahjustatud kudedes neoplasme, sel juhul tekib nahaaluse rasva vigastus, mis põhjustab uute kudede moodustumist. Sageli tekivad sellised vigastused talvel, mis koos nõrgenenud immuunsussüsteemi ja hüpotermiaga põhjustab patoloogiliste kudede moodustumist. Tavaliselt hävitab immuunsüsteem patoloogilisi koosseise, mis ei vasta keha normaalsetele rakkudele. Sama protsess toimub vähirakkudega, seetõttu võivad immuunsuse nõrgenemise korral ilmneda kasvajad..

Tsüst algab inimesele märkamatult, kuna moodustumine areneb aeglaselt.

Higistamine suurendab pinna kudede kahjustusi, tähelepanuta jäetud hügieen võib põhjustada suputatsiooni, mis kiirendab epiteeli coccygeal läbimist suurendavat protsessi. Pärast seina hõrenemist toimub tsüsti avamise protsess, millega kaasneb verejooks, mäda ja valu eraldamine. Kutsügeaalne läbipääs näitab põletiku sümptomeid..

Hüpotermia võib põhjustada rasvkoe nekroosi. Rasvkoesse ladestub suur kogus vett, mis on hea soojusjuht. See viib rasvkoe hüpotermia, selle hävitamiseni. Kui lokaliseeritakse õndraluu piirkonnas, kulgeb nahaalune nekroos ilma oluliste kahjustusteta, kuna need asuvad elunditest kaugel. Hävitamisel täidetakse vaba ruum rakudevahelise vedelikuga.

Kui kahjustused on piisavalt suured, kaetakse piirkond epiteelkoega, mis moodustab tsüsti seinad. Epiteeli coccygeal läbipääs areneb, kui seda protsessi ei peatata.

Immuunsuse vähenemine viib sageli erinevate koosseisude moodustumiseni. Üks leukotsüütide funktsioon on hävitada rakud, millel on muteerunud DNA ja RNA komplekt. Nõrgenemise korral muutuvad leukotsüüdid rakkude hävitamiseks ebapiisavaks. Mõne aja pärast muutub protsess võimatuks leukotsüütide äratundmisaparaadi muutmise tõttu, mis hakkab haigestunud tuumorirakku tajuma tervetena.

Istuv eluviis mõjutab üldiselt lülisammast negatiivselt - areneb osteokondroos, selgroolülide kettad halvenevad, närvijuured ja ümbritsevate kudede selgroolülid on muljumised. Sellistesse kudedesse kuulub ka rasvkude. Protsess sarnaneb nekroosiga hüpotermia ajal. Moodustub tsüstiline vesiikul, mis laieneb ja täidab vedelikuga. Epiteeli kortsügeaalne läbipääs on sel juhul moodustatud integumentaalsete kudede hõrenemise tõttu.

Haigusetapid

Seal on kaks etappi - tsüstid ja dermoidsed tsüstid. Esimene on ainult tsüsti moodustumine rasvkoes. See ei pruugi paljude aastate jooksul nähtavaid sümptomeid anda ja ilmneb ainult üldise magnetresonantstomograafia ajal juhuslikult. Dermoidset tsüsti iseloomustab fistuli moodustumine. See seisund on äge, moodustuvad abstsessid, läheduses asuvad elundid muutuvad põletikuliseks. See seisund nõuab viivitamatut ravi..

Sümptomid

Kuna haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline, eristatakse peamisi sümptomeid tsüsti suuruse tugeva suurenemise ja dermoidse tsüsti moodustumise etapis. Laienemise staadiumis eristatakse tsüste:

• Valu tuharatel
• Tihendi moodustumine tuhara voldil;
• Punetus ja turse
• Sissekasvanud juuksed naha sisse;
• Joobeseisund.

Valud tuhara piirkonnas on seotud närvikudede kinnijäämisega, mis asuvad coccygeal ja sacral plexus. Valu võib tekitada tõmblevat, tujukat iseloomu. See on tsüsti supressiooni moodustumise sümptomid, mis perioodiliselt eritavad mäda. Mädaga on märgatavad ka joobeseisundi sümptomid - unetus, palavik, peavalu ja äärmisel juhul oksendamine.

Valu võib suureneda positsiooni muutmisel - kõndides või istudes. Sellisel juhul peate viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna lisaks tsüstidele on võimalik kahjustada ka kokotsüksi, selle volvulust või osteokondroosi algfaase. Tsüst on palpeeritav tükina, mida on surve all valus. Oma struktuurilt sarnaneb see tiheda sissetungimisega. Tähtis on mitte tihendile liiga palju survet avaldada, kuna see võib provotseerida tsüsti rebenemist ja sisu vabanemist koesse. Samuti võivad pingutused põhjustada pindmiste kudede rebenemist..

Dermoidsele tsüstile ja coccygeal läbipääsule on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• Fistul;
• Abstsess coccyx piirkonnas;
• Osteomüeliit;
• Paraproktiit ja proktiit;
• Naha ekseem.

Fistul on patoloogiline ja ebaloomulik suhtlus keskkonna ja keha sisemiste osade vahel. Väliselt näeb see välja nagu sabaosa tasandil olev auk, mis lõpeb rasvkoes, luus või kõige raskematel juhtudel pärasooles. Fistuli tagajärgedena võivad tekkida mitmesugused koekahjustused.

Osteomüeliit on mädane luuhaigus. Tsüsti moodustav mäda mürgitab ümbritsevat kudet.

• Soovitame teil lugeda: miks sabalukk valutab

Kõige raskem on sakraalne osteomüeliit, mis kahjustab seljaaju kudesid ja võib selle tagajärjel põhjustada alajäsemete aktiivsuse kaotust ja haiguse arenguga surma. Paraproktiit ja proktiit on pärasoole ja ümbritsevate kudede haigused, mida iseloomustavad kudede kahjustused ja põletikuliste protsesside areng. Meestel võib luuüdi ja ristluu tsüst mõjutada ka eesnääret, põhjustades mädane prostatiit.

Ekseem on kudede, antud juhul naha ülemiste kihtide krooniline põletik. Need põhjustavad põletikku, valulikkust ja turset..

Ravi

Kõige tavalisem ravi on tsüsti lõikamise ja naha õmblemise operatsioon. Võtted on erinevad, kuid operatsiooni olemus on ühes asjas - tsüst eemaldatakse rasvkoest täielikult ja sälgu koht õmmeldakse kokku, moodustades õmbluse. Arstid eristavad järgmisi tehnikaid:

• Avatud haava meetod;
• Suletud haava meetod;
• Baski meetod;
• Karidakise meetod.

Avatud ja suletud haava meetodid on sarnased. Operatsioon algab tsüsti ümbritseva naha ekstsisiooniga, asukoht määratakse kas MRI või röntgenograafia abil. Pärast seda eemaldatakse kogu tsüsti sisu, lõigud puhastatakse. Avatud haava meetodil õmmeldakse servad haava põhja sissepoole. See pikendab paranemisaega 4-8 nädalani, kuid hoiab ära ägenemiste ja korduvate tsüstide arengu.

Kui haav on suletud, jäetakse väike drenaažiauk, kuhu mädade jaoks sisestatakse drenaažitoru. Ülejäänud haav õmmeldakse kokku, moodustades õmbluse. Meetod tagab kiirema taastumise - umbes 2-3 nädalat, kuid suureneb korduvate suppuratsioonide ja sekundaarse tsüsti tekkimise võimalus.

Baski meetod on tsüsti eemaldamisega ekstsisioon, mille käigus fistuleid kasutatakse äravoolu tekitamiseks.

See võimaldab kiiremat paranemisprotsessi, kuna meetod nõuab väiksemat sisselõikepinda. Kutsügeaalne tsüst reageerib selle meetodiga ravimisele hästi ja sekundaarsete fistulite esinemisel kasutatakse seda vastavalt soovitusele. Karidakise meetod on ristlõike nihkumine tuharate vahelise keskjoone poole. See parandab paranemise kiirust ja ei jäta kehale peaaegu ebaloomulikke arme, kuna kirurgiline õmblus väheneb aja jooksul kiiresti ja muutub tuharajoonel nähtamatuks.

Eemaldusoperatsioone tehakse peaaegu alati kohaliku tuimestuse all, kuna sellel tasemel pole palju olulisi pleksi ega veresooni. Üldiselt on operatsiooni prognoos positiivne, tüsistused on haruldased. Raskused ilmnevad juhul, kui patoloogiat komplitseerivad vaagnaelundite ja luude jätkuvad mädased protsessid. Hoolimata haiguse näilisest tähtsusest, ei tohiks te arsti poole pöörduda. Tasub anda oma tegemistest ülevaade, sest raviprotsessi aeglustamine ja sellele vastupanu võivad teie kehale ainult rohkem kahju anda.

Autor: Petr Vladimirovitš Nikolajev

Kiropraktik, ortopeediline traumatoloog, osooniterapeut. Ravimeetodid: osteopaatia, postisomeetriline lõdvestamine, liigesesisesed süstid, pehme manuaaltehnika, kudede sügav massaaž, valu leevendamise tehnika, kranioteraapia, nõelravi, liigesesisese ravimi manustamine.

Purulentne luuüdi tsüst - põhjused ja ravi

Mädane sabaluust tsüst on põletikuline protsess naha all sacrococcygeal piirkonnas, mida esineb kõige sagedamini noortel meestel. Sacrococcygeal piirkonna tsüst ilmneb mitmesuguste tegurite mõjul:

• Kaasasündinud anomaalia, mis ilmneb embrüonaalse arengu kahjustamisel raseduse alguses.
• Ebaõige juuste eskalatsiooniga kasvades tekivad anomaaliad.
• Võib areneda istuva eluviisiga.
• Nõrk immuunsus võib põhjustada haigusi.
• Pärilik eelsoodumus, trauma ja muud tegurid.

Sakrokotsügeaalse piirkonna patoloogiate ravi viiakse läbi Yusupovi haigla koloproktoloogia osakonnas. Yusupovi haigla on multidistsiplinaarne meditsiinikeskus, kuhu kuuluvad mitmed kliinikud, kliiniline labor, diagnostika- ja rehabilitatsioonikeskus ning haigla. Haiglas tehakse kirurgilisi operatsioone uuenduslike sisseseadega varustatud operatsioonisaalides. Patsientide ravimisel kasutatakse meditsiinivaldkonna uusimaid arenguid, Venemaal sertifitseeritud ravimeid. Patsientide nõustamist ja ravi viivad läbi kogenud arstid: teaduste doktorid, professorid, kõrgema kvalifikatsiooniga arstid, patsientidele osutatakse erinevat tüüpi arstiabi.

Põhjused

Sakrokotsügeaalses piirkonnas moodustub ebanormaalne patoloogia - läbipääs naha alla, mis avaneb väljapoole ühe või mitme väikese auguga tuharate vahel olevas keskjoones. Epiteeli kortsüügelkäigu pikkus on umbes 3 sentimeetrit. Epiteelne koktsigealne läbipääs ei pruugi avaldada kliinilisi tunnuseid kogu elu vältel, patsient võib õppida tundma anomaalia olemasolu põletikulise protsessi arengus, koktsigese kanali mädase tsüsti tekkimist. Coccyx tsüsti supressiooni tekkimise põhjuseks saavad mitmesugused vigastused, hüpotermia, infektsioonid ja hügieenieeskirjade eiramine. Kokitsütsi piloniidset tsüsti õõnsust vooderdav epiteel omab samu omadusi kui inimese nahk - see eritab jäätmeid, higi.

Jäätmed erituvad epiteeli kanali punktsiooniavade kaudu. Vigastuse või infektsiooni korral blokeeritakse primaarne epiteeli läbipääs, algab äge protsess, mis viib tüsistuste tekkimiseni. Seal on epiteeli coccygeal läbipääsu seinte hävitamine, põletik levib ümbritsevasse koesse. Kutsügeaalkursuse põletikulise protsessi tagajärjel võivad tekkida flegmonid, mädased fistulid ja sacrococcygeal piirkonna mädanik. Koktsüksi dermoidne tsüst on kaasasündinud patoloogia, mis moodustub emakas, kui idukihtide elemendid nihutatakse naha alla, naha pindmistes kihtides. Dermoidne tsüst erineb epiteeli coccygeal kanalist selge kapsli abil, epiteeli coccygeal kanalil on erinevalt dermoidse tsüstiga nahapinnast punktväljapääs.

Seda tüüpi tsüst ei pruugi patsienti pikka aega häirida, näidates pika istumise ajal ainult ebamugavust ja valulikkust. Põletikulise protsessi areng põhjustab tsüsti läbimurret, fistuli moodustumist, temperatuuri tõusu, kehaasendi muutmisel tugevat valu.

Sümptomid

Põletikulise protsessi arenguga ilmnevad haiguse sümptomid:

• Keha temperatuur tõuseb.
• Päkapikkide piirkonnas on ebamugavustunne.
• Naha paistetus ja punetus sacrococcygeal piirkonnas.
• Patsient tunneb istudes tugevat valu..
• Koktsiidse kanali aukudest ilmneb mädane eritis.

Tunnelitaoline paistetus toimub kahe tuhara vahel keskjoonel, paisumise tõttu ei pruugi koktsigeaalse kanali auke täheldada. Mädase protsessi arenguga hakkab mäda aukudest silma paistma. Kui tsüsti supressiooni ei ravita õigeaegselt, põhjustab mädane protsess fistulite ilmnemist, moodustub suur flegmon või ulatuslik mädanik.

Ravi

Epiteeli koktsügeaalse läbipääsu põletikku ravitakse multidistsiplinaarses Yusupovi haiglas koloproktoloogia osakonnas. Haiguse diagnoosimine algab patsiendi uurimise ja küsitlemisega. Proktoloog kuulab ära patsiendi kaebused, teeb kindlaks kaebuste olemuse ja kestuse, selgitab välja, kas koktsiidi piirkonnas oli vigastusi, kas vaagnaelundites on funktsionaalseid häireid. Arst uurib tuharate naha, sacrococcygeal piirkonna, kõhukelme naha seisundit, viib läbi rektaalse uuringu hemorroidide, rektaalse prolapsi, fistulite, pärakulõhede, kasvajate suhtes. Yusupovi haigla proktoloog võib välja kirjutada sigmoidoskoopia, fistulograafia, sacrococcygeal tsooni ultraheli. Coccyxi tsüsti supressiooni ravitakse kirurgiliselt.

Patsiendi haiglasse suunamise näidustuseks on epiteeli coccygeal passaaži äge põletik, patoloogia kavandatud ravi. Sõltuvalt klassifikatsioonist, haiguse tõsidusest, kirurgilise ravi taktikast valitakse. Tsüsti eemaldamise operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt või hädaolukorras, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Epiteeli coccygeal passaaži kirurgiliseks raviks on mitmeid meetodeid:

• Abstsessiga komplitseeritud coccyx tsüstide jaoks kasutatav meetod on kaheetapiline operatsioon. Esimene etapp on mädaniku avamine ja õõnsuse puhastamine. Patsient saab seitsme päeva jooksul antibiootikumravi. Seejärel viiakse teine ​​etapp läbi kokkupuute kahjustatud kudede eemaldamisega.
• Haiguse keerukas käik - avatakse mädanik, mädane sisu eemaldatakse, fistuli kordumise ohu vältimiseks õmmeldakse servad haava põhja. Meetodil on puudus - pikendatud rehabilitatsiooniperiood.
• Baski meetod. Naha alt eemaldatakse kokitsüst. Primaarsed koktsigeaalsed läbikäigud õmmeldakse, sekundaarsetesse kanalitesse tehakse kanalisatsioon eritiste väljavooluks.
• Karidakise meetod. Operatsiooni ajal eemaldatakse põletikuline piirkond nahaklappiga. Haava pind taastatakse kiiremini, taastusravi periood on lühike.
• Sinusektoomia. Tsüsti saab eemaldada mädase protsessi puudumisel. Epiteeli coccygeal kanali avasse juhitakse aine (metüleensinine), mis määrab kindlaks coccygeal passaaži avade arvu, asukoha. Seejärel tehakse elektrokoagulaatori ja sondi abil resektsioon. Õmblusi ei rakendata.
• Tsüsti eemaldamine laseriga. Koktsüsti tsüsti eemaldamise operatsioon viiakse läbi kiirguskiire abil. Kui komplikatsioone pole, võib patsient operatsiooni päeval koju minna.
• Kui diagnoositakse mitu fistulitega keerulist sabaluust tsüsti, viiakse plast läbi nihutatud klapiga. Välja lõigatakse mitte ainult harudega epiteeli kartsügeaalne kanal, vaid ka ümbritsev rasvkude. Pärast tsüsti eemaldamist moodustunud õõnsused suletakse nihutatud nahaklappidega.

RHK 10 klassifikatsioon

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ICD 10 piloonne tsüst on koodiga:

• L00-L99 klass 12 - naha ja nahaaluskoe haigused.
• L05 - piloonne tsüst.
• L05.0 - mädaniku tsüst koos abstsessiga.
• L05.9 - abstsessita piloonne tsüst.
• L00-L08 - naha ja nahaaluskoe infektsioonid.

Kliinik, diagnostika, ravi Moskvas

Ägeda protsessi arenguga sacrococcygeal piirkonnas peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Yusupovi haiglas on patsientidel mugavad statsionaarsed palatid. Patsiendid saavad konsultatsioone erinevatelt arstidelt, läbivad uuringuid kaasaegsete diagnostikaseadmete abil, läbivad testid ja saavad tõhusat ravi. Operatsioonid koloproktoloogiaosakonnas viiakse läbi plaanipäraselt ja kiireloomuliselt, pärast operatsiooni osutavad patsiendi abi tähelepanelikud ja kogenud meditsiinitöötajad. Haiglasse helistades saate arstiga kokku leppida.

Coccyxi tsüst - sümptomid ja ravi

Sabaosa tsüst on kaasasündinud patoloogiline defekt, mis ilmneb kudede ebaõige moodustamise tagajärjel sacrococcygeal piirkonnas loote arengujärgus emakas. Kutsügeaalne tsüst koosneb kapslist ja mõnest sisust. Selle põletiku tagajärjel ilmneb mäda..

Kui moodustis pole põletikuline, ei avaldu see iseenesest. Vastasel juhul ilmneb valu, patoloogiline (mädane) eritis.

Haigus esineb igas vanuses, tavaliselt 20 kuni 30 aastat.

Sordid

1. Epiteeli kortsüügelkäik ilma komplikatsioonideta.
2. Ägeda põletikuga Coccyxi tsüst:
   • Infiltratsioon - ainete kuhjumine, mida selles koes ei ole.
   • Abstsessi moodustumine (mädaga täidetud õõnsus).
3. Coccygeal tsüst kroonilise põletikuga:
   • Infiltratsioon.
   • Abstsessi kordumine.
   • Purulentne fistul.
4. Haiguse sümptomite kadumine või nende kerge manifestatsioon.

Selle haiguse all arvestavad eksperdid mitut seisundit, kuid ei erista neid:

• Epiteeli kortsüügelkäik (ECH) on nahaalune kanal, mis pole ühenduses ristluu ja näärmetega. Selle seinad koosnevad epiteelist. Kutsügeaalkäik lõpeb pimesi nahaaluses koes. Väljast, mööda tuhara voldi joont, avanevad augud.
• Coccyx dermoidne tsüst (dermoid sinus või karvane coccygeal tsüst) asub naha pinnakihtidele lähemal. Derma derivaadid (juuksed, rasunäärmed) asuvad sees. Kutsügeaalse selgroo dermoidne tsüst on moodustis, mis tuleb operatsiooni abil kõrvaldada. Ravimid võivad ainult üldist seisundit leevendada (kõrvaldada kõik sümptomid).
• Pilonidaalne coccyx tsüst, mis on seotud ebatüüpilise nahaaluse juuste implanteerimisega.
• Kutsügeaalne fistul - kanal, mis moodustub tsüsti põletiku ja mädanemise ajal, selle sisu vabastamiseks väljapoole.

Coccyxi tsüsti ICD 10 kood

XII klass - naha, nahaaluskoe haigused.

RHK kood 10 - L 05 Pilonidaalne tsüst. Komplektis kautsügeaalne fistul.

L 05.0 Abstsessiga piloonne coccyx tsüst.

L 05.9 Abstsessita piloonne tsüst.

Koktsiidse tsüsti põhjused

Kogu oma elu jooksul ei pruugi te olla teadlik patoloogia olemasolust. Harvadel juhtudel esinevad koktsüksi tsüsti sümptomid ja hariduse olemasoluga seotud tüsistused. Arstid tuvastavad mitu tegurit, mis provotseerivad coccygeal tsüsti arengut:

• Coccyx tsüsti keskmes on kaasasündinud anomaalia. Teisisõnu - selgroo lõpu ebaõige viha.
• Istuv eluviis häirib sacrococcygeal piirkonna verevarustust.
• Pustulid ja bakterid.
• Tuharate vahel paiknevate folliikulite põletik.
• Pärilik eelsoodumus.
• Kutsügeaalse selgroo dermoidse tsüsti ilmnemise teguriks on suur hulk juukseid ja nende sissekasv..
• Vigastus.
• Hüpotermia ja mitmesugused haigused.
• Immuunsuse vähenemine (keha kaitsevõime).
• Regulaarse isikliku hügieeni puudumine (duši või vanni võtmine, riiete vahetamine).

Kuidas moodustub sabaluu tsüst

Emakas moodustuvad kõik lapse elundid ja süsteemid. Kui sacrococcygeal piirkonna kudede areng toimub valesti, ilmub naha alla õõnsus päraku kohal asuva intergluteaalse joone kohale. Kujundus ühendub epiteeli tuubulitega, mille tõttu sinna koguneb osa sisu (karvad, näärmete eritised, naharakkude osakesed). Naha aukude kaudu väljub õõnsuse sisu järk-järgult.

Põletiku korral kanalid hävivad (ummistunud). Sellest lähtuvalt ei eemaldata koksügeaalse kanali tsüsti sisu väljastpoolt, vaid ainult koguneb. Aja jooksul jõuab õõnsuse maht kriitilisse punkti ja selle sisu puhkeb, moodustades koktsigeaalse fistuli (mädane).

Coccyxi tsüsti sümptomid

Sacrococcygeal tsüst põhjustab mitmeid spetsiifilisi ilminguid:

• Päraku kohal olevate tuharate vahel on tunda valulikku turset (infiltratsiooni). Selle suurused on erinevad. Selle koha nahk on sügelev, punane ja paistes. Turse võib levida tuharatesse.
• Liikumisel on ebamugavustunne ja võõra objekti tunne. Painutused ja kükid põhjustavad valu.
• Istudes valutab tagaluu. Aja jooksul muutub valu konstantseks ja see ei sõltu kehaasendist. Istudes või püsti tõustes venib tuharate vaheline nahk ja tõmbub kokku, mis julgustab tolmu ja epiteelirakke pooridesse sisenema.
• Patoloogilise fookuse piirkonnas on augud, mis on kanaliga ühendatud õõnsusega. Kriitilise suurenemisega moodustub kortsüülik fistul, mille kaudu väljub moodustise sisu (mäda, värvitu infiltraat). Aukude suurus on vahemikus 2 mm kuni 7 mm. Eristada esmaseid auke (need olid enne põletikku ja haigusnähtude ilmnemist) ja sekundaarseid (fistulous).
• Kehatemperatuuri tõus.

Kui sabaluu abstsess läbi murrab ja selle sisu välja tuleb, paraneb seisund (temperatuur väheneb, turse ja valu vähenevad). Esialgu lekib läbimurdekoht, aja jooksul - see hõõrdub.

Kui coccygeal tsüst ei tee haiget ja on vähenenud, ei tähenda see taastumist ja selle kadumist. Neoplasm on abstsesside moodustumise koht.

Millise arstiga pöörduda sabaluu tsüsti suhtes

Sabapiirkonna tsüsti võib ekslikult määratleda lülisambahaiguseks ja pöörduda traumatoloogi poole. Kuid tegelikult ravib koktsigeaalset tsüsti proktoloog. See on kogenud spetsialist soolestiku, päraku ja pararektaalse käärsoole (pärasoole ja käärsoole) haiguste korral (ümbritseb päraku ava).

Diagnostika

Haiguse kliinilised ilmingud on spetsiifilised. Seetõttu paneb arst diagnoosi nende alusel ja pärast uurimist. Täiendavate tehnikate kasutamist kasutatakse harva..

Nähtude osas sarnaste seisundite välistamiseks: ristluu või näärmeluu osteomüeliit, rektaalne fistul, viib arst läbi sigmoidoskoopia ja määrab kindlaks rinnakaela tsüsti röntgenpildi.

Kaasaegsed eksamistandardid

Arstid-proktoloogid on välja töötanud soovitused, mille kohaselt tuleks tsüsti diagnoosimine kokitsüksi piirkonnas

• Kaebuste kogumine.
• Visuaalne kontroll.
• Pärasoole sõrme uurimine. Tehke kõik, et tuvastada muutused tursas, pärasooles ja ümbritsevas koes.
• Sigmoidoskoopia on pärasoole visuaalne uurimine, kasutades täiendavat endoskoopilist varustust - sigmoidoskoopi. Tema abiga viiakse läbi koksügeaalse tsüsti ja pärasoole haiguste diferentsiaaldiagnostika. Vastunäidustused hõlmavad pärasoole ägedat põletikku koos tugeva valu, trauma ja päraku (päraku) armistumisega.
• Fistulograafia - fistuliste lõikude röntgenuuring kontrasti lisamisega. See meetod võimaldab välistada muu lokaliseerimise fistuleid, proktiiti ja paraproktiiti, osteomüeliiti. Kui see ei ole epiteeli kortsügeaalne fistul, näitavad pildid värvaine lekkimist pärasooles, sacrococcygeal õõnsusesse. Protseduur on keelatud värvaineallergia, fistulist verejooksu, tõsise seisundi korral.
• Ultraheli (ultraheliuuring). Kutsügeaalse tsüsti ultraheli jaoks pole vastunäidustusi ja röntgenikiirguse koormust pole.
• MRI ja CT abil saab täpselt kindlaks teha, milline näeb välja tsüst coccyxil: suurus, asukoht, millised on tsüsti kotid coccyxil, okste ja taskute olemasolu ning arv. MRI-d ei saa teha, kui on olemas metallimplantaadid.

Ravi

Kutsügeaalse passaaži tsüstil on oma raviomadused. Teraapia alus on moodustise eemaldamise operatsioon. Seda teostatakse erineval viisil kohaliku tuimestuse all. Kirurgilise sekkumise meetodi määrab arst.

Väärib märkimist! Tsüsti eemaldamise operatsioonid coccyx piirkonnas ei ole tehniliselt keerukad. Kuid postoperatiivsete komplikatsioonide arengu ennetamiseks tuleb kirurgiline sekkumine läbi viia väga spetsialiseerunud osakonnas - koloproktoloogia, kus spetsialistid teavad kõiki ravi nüansse ja sacrococcygeal piirkonna anatoomilist ülesehitust..

Enne operatsiooni määratakse ravimid sümptomite kõrvaldamiseks ja pärast operatsiooni keha taastamiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks (suputsioon, infektsioon operatsioonijärgses haavas). Kahjuks ei suuda ravimid kahjustuse kasvu peatada ja seda kõrvaldada. Nende peamine ülesanne on seisundi leevendamine, samuti põletiku vähendamine. Sellepärast hõlmab coccyx tsüsti ravi selle kiiret kõrvaldamist.

Ägeda valu kõrvaldamiseks kasutatakse mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid:

Koktsidiostsüstide antibiootikumid on ette nähtud enne ja pärast operatsiooni, et vältida nakkumist ja nakatumist..

• UFO (ultraviolettkiirgus).
• UHF (ülikõrgsagedusprotseduur).
• Elektroforees (ravimite manustamine naha kaudu).
• Krüoteraapia - protseduur, kus kasutatakse madalaid temperatuure.
• Diathermia on ravimeetod, mille korral kõrge temperatuur hävitab koktsigealse kanali epiteeli.
• Osooniteraapia pärsib bakterite kasvu ja vähendab põletikku, samal ajal kui regenereerimis- (taastumisprotsessid) on hoogsamad. Selle rakendamiseks on vaja HBO (hüperbaarilise hapnikuga varustamise) kambrit.

Traditsioonilised ravimeetodid aitavad leevendada põletikku, samuti kõrvaldada valulikud aistingud, kuid nende kasutamist tuleb arstiga arutada.

Koktsiidse tsüsti tüsistused

Kui koktsigeaalset tsüsti ei ravita või see on vale, oodake tüsistusi:

• Abstsess.
• Fistulid (üksikud või mitmed). Ärge tehke omaette.
• Ekseem.

Lisaks võib haiguse äge vorm aja jooksul muutuda krooniliseks. Ja siis on korduvad (uuesti tekkivad) abstsessid pidevad kaaslased.

Tähtis! Üksikjuhtudel degenereerub pikaajaline coccyx dermoidne tsüst vähiks.

Prognoos

Pärast mis tahes haiguse vormi (äge, krooniline) operatsiooni on taastumise prognoos soodne.

Tsüsti professionaalse eemaldamisega koksütsi all on retsidiivid (kordumine) välistatud. Enneaegse arsti juurde pääsemise korral pikeneb taastumisaeg pärast operatsiooni.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmeid pole keeruline täita, kuid neist kinni pidades hoiate ära neoplasmi põletiku:

• Järgige isiklike reegleid.
• Riided peaksid olema lahti ja mitte liiga tihedad.
• Kõrvaldage liigne karvasus.
• Kui istud pikka aega, siis tee pause sakococcygeal tsooni sõtkumise ja kõndimisega.

Coccygeal tsüst meestel ja naistel: põhjused

Kotsütsüstide sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt haiguse keerukusest. Coccyx tsüst on lokomotoorse süsteemi patoloogia, mis ilmneb inimesel emakas pehmete kudede halva arengu tõttu. See patoloogiline õõnsus on epiteeli toru, mis asub sacrococcygeal piirkonnas..

L05 on RHK 10-kood (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon). Coccygeal tsüstil on palju meditsiinilisi nimetusi: epiteelne coccygeal passage (ECH), pilonidal sinus, coccygeal fistul, dermoid tsüst.

Arengupuuduse nimi sõltub otseselt coccyx tsüsti asendist ja selle väljanägemise põhjustest. Kutsügeaalkanal on epiteeli kihtide kitsas kanal vahetult naha all. Dermoidne tsüst asub sügaval naha all. Kutsügeaalne fistul on arenguline defekt, mille korral pehmed koed hakkavad tugevalt paisuma ja tühjendus läbib nääre piirkonnas. Teine tüüpi coccyx tsüst - piloniidsed siinused - patoloogia, mis ilmneb sissekasvanud nahaaluste juuste tõttu.

Naissoost pooles on coccyx tsüst haruldane, palju sagedamini tuvastatakse see alla 35-aastastel meestel. Tsüst võib põhjustada tõsiseid tüsistusi - on oluline alustada selle õigeaegset operatsiooni.

Miks tekib sabaluu tsüst??

Tsüsti põhjused on kõigil inimestel ühesugused. Nagu eespool mainitud, on kokotsütaalse tsüsti ilmnemise allikaks inimkeha kaasasündinud anomaaliad. Kui embrüonaalse loote arengu ajal oli nahaaluse rasvakihi moodustumine häiritud, moodustub kokitsüksi piirkonnas tsüst - patoloogiline kapsel, mis enamasti väljapoole meenutab ovaali kuju.

Tsüst koguneb juuste, lihaskoe osakesi, samuti rasvade ja higinäärmete sekretsiooni. Siis väljub see kõik väikese augu kaudu nahale. Kui see ummistub, võivad alata mädased protsessid ja äge põletik..

Kutsügeaalse tsüsti arengut mõjutavad mitmed negatiivsed tegurid:

• haigused, millega kaasnevad põletikulised protsessid;
• elustiil, milles inimene liigub vähe, istub palju;
• vigastused, tõsised verevalumid coccyx piirkonnas;
• isikliku hügieeni puudumine, eriti coccyx piirkonnas;
• keha hüpotermia või ülekuumenemine;
• vähenenud immuunsuse tase;
• tuhara piirkonnas on juuksepiir kõrgelt arenenud.

Naistel on embrüonaalses eas coccyx tsüsti tekkimise tõenäosus sama kui meestel. Kuid mehed kurdavad palju sagedamini coccyx tsüsti, valu selles kohas ja ebamugavustunnet. Miks see juhtub? Meeskeha on rohkem altid põletikele, tursele, tsüsti lagunemisele.

Sabaosa tsüst on krooniline haigus, haiguse ajal esinevad remissiooni ja ägenemiste perioodid. Sageli muutub patsient paremaks, kui mädane tsüst moodustab täiendava augu (see tähendab fistuli) ja siis väljub selle kaudu mäda. Mõne aja pärast naasevad ebameeldivad aistingud aga taas..

Valu ja sügeluse perioodilise tuhmumise tõttu lükkavad paljud inimesed edasi spetsialisti juurde minekut, kuid seda ei saa teha! Kui tunnete ebamugavust sabaluupi piirkonnas, pidage kindlasti nõu arstiga, et vältida valulike komplikatsioonide teket.

Coccygeal tsüsti sümptomid

Kuna coccygeal tsüst areneb sünnist alates, pole selle sümptomid alati märgatavad. Patsiendil võib tekkida ebamugavustunne, sügelus sabaosa piirkonnas.

Väliste negatiivsete tegurite mõjul algab kokotsüsti tsüsti äge staadium. Sel perioodil on võimalikud järgmised sümptomid:

• naha punetus, turse põletiku kohas;
• unisus, nõrkus;
• sabaluu piirkonnas on tunda valulikke aistinguid, mis intensiivistuvad liikumisega;
• mädaniku ilmumine ja sellest väljutamine;
• naha all tuhara voldides koguneb kude kehavedelikega, mis muudab valu vajutamisel hullemaks;
• peavalud;
• kehatemperatuuri tõus.

Millise arsti juurde peaks pöörduma? Kirurg või proktoloog aitab tuvastada sümptomeid ja välja kirjutada kokitsüsti ravi. Kui näete koktsügeaalse tsüsti sümptomeid, pöörduge kohe spetsialisti poole. Haigus on krooniline, see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, seetõttu on vaja alustada selle raviga nii vara kui võimalik.

Kuidas diagnoosida sabaluude tsüsti?

Coccyx tsüst võib leida pärast arsti kliinilise läbivaatuse läbiviimist. Meditsiinispetsialist peab siiski eristama sabapiirkonna tsüsti sarnastest haigustest - osteomüeliit või pärasoole fistul. Selleks saadetakse patsient röntgenograafiasse ja uuritakse pärasoole..

Pärast lõplikke tulemusi on ette nähtud kirurgiline operatsioon või meditsiinilise teraapia kuur. Spetsiaalse ravimeetod koktsüstiliste tsüstide korral sõltub haiguse staadiumist ja raskusastmest..

Tsüstide ravi sabaluul

Kuidas ravida sabaluude tsüsti? Kirurgiline sekkumine on üks kõige tõenäolisemaid patoloogia ravivõimalusi. Tsüsti sümptomite raviks on palju rahvapäraseid abinõusid ja meditsiinilisi salve, kuid need aitavad ainult ajutiselt - haigus võib progresseeruda. Kui tsüsti ravi pole võimalik kohe alustada, võite kasutada rahvapäraseid retsepte, kuid ärge lükake reisi arsti juurde.

Rahvapärased retseptid kokitsüstide raviks:

• Segage supilusikatäis saialilleõisi klaasi veega ja kuumutage. Keetke paar minutit, seejärel katke, jätke vähemalt 30 minutiks. Leotage selles puljongis puhast lappi ja kandke see kehapiirkonnale, kus tunnete valu neli tundi. Seejärel uuendage kompressidet.
• Võtke puhas lapp, leotage seda taruvaiku tinktuuris alkoholiga, seejärel pange see mädasele alale. Kompressi uuendage iga kolme tunni järel.
• Valmista segu, milles on paar supilusikatäit võid ja üks supilusikatäis tõrva, seejärel kanna öise une ajal põletikulisele nahapiirkonnale. Lisaks võite selle katta kilemähisega.
• Võida kahjustatud kehapiirkonda männianõela ekstrakti sisaldava hambapastaga. Lastakse kolm minutit, seejärel loputatakse toatemperatuuril veega.

Kutsügeaalse tsüsti sümptomite ägenemiseks mõeldud ravimite hulgas on soovitatav kasutada põletikuvastaseid ravimeid: Diklofenak, Ibuprofeen, Aspiriin.

Kokkusüsti tsüsti kirurgiliseks eemaldamiseks on 4 meetodit. Arst valib need sõltuvalt haiguse staadiumist, selle tõsidusest ja sümptomitest. Operatsiooni viib läbi kirurg kohaliku tuimestuse all.

1. Avatud haava meetod - kasutatakse tsüsti arenenud vormi ekstsisiooniks. Kirurg eemaldab selle täielikult koos kõigi harude ja mädadega, seejärel õmblustega, õmmeldes haava selle koha põhja, kus oli tsüst. See ravi vähendab kordumise riski, kuid suurendab haava paranemise ja taastusravi perioodi kahe kuuni..
2. Suletud haava meetod. Kirurg aktiveerib coccygeal tsüsti ja sisselõikekoha õmblemisel jätab drenaaži jaoks ava, see tähendab, et selle sisu eemaldatakse spetsiaalse toru abil. Õmblused paranevad 2-3 nädala jooksul.
3. Bascomi meetod. Nahk eemaldatakse esimesest fistuli avausest. Esimese õõnsus õmmeldakse, teist kasutatakse drenaažiks.
4. Karidakise meetod. Tsüst kuivab patoloogiakoha segunemisega lähemale intergluteaalse joone keskpunkti - see vähendab paranemisperioodi postoperatiivsel perioodil.

Reeglina määravad arstid patsiendile enne ja pärast operatsiooni antibiootikume, nii et infektsioon lakkab kogu kehas levimast ja haava ei satuks midagi ekstra. Kui patsient kaebab ägeda valu sümptomite üle, on ette nähtud täiendav ravikuur põletikuvastaste ravimite (Ibuprofeen) ja anesteetikumidega (Analgin)..

Pärast operatsiooni peab patsient minema haavasidemesse iga päev. Paari nädala pärast eemaldatakse kõik õmblused täielikult. Seejärel hooldatakse haava joodi või vesinikperoksiidiga, et vältida uuesti nakatumist.

Patsient, kes on operatsiooni abil tsüsti eemaldanud, peaks järgima mõnda soovitust: kuu jooksul on keelatud istuda kõvadel kohtadel, lamada selili (või peate lamama väga ettevaatlikult), tõstma raskeid esemeid ja samuti peaksite piirama kehalist aktiivsust..

Pärast õmbluste eemaldamist on tuhara tsooni puhtuse tagamiseks vaja regulaarselt külastada spetsialisti, võtta iga päev dušš, et säilitada tuharatsooni puhtust ja teha seal 6 kuu jooksul epileerimist..

Efektiivsus pärast koktsüsti tsüsti kirurgilist ravi taastatakse täielikult 3-6 nädala pärast.

Millised tüsistused võivad tekkida tsüstist?

Kui coccygeal tsüst ei ole õigeaegselt eemaldatud, võivad ilmneda järgmised tõsised tüsistused:

• uute fistulite moodustumine;
• naha ekseem;
• kudede põletik - flegmon;
• mädane abstsesside moodustumine coccyx piirkonnas - abstsessid;
• puusaluude mädane kahjustus - osteomüeliit;
• põletikulised ja mädased protsessid pärasooles - proktiit;
• pärasoole ümbritsevate kudede mädane põletik - paraproktiit;
• vähk naha epiteelis.

Kotsüksi piirkonnas asuv tsüst hakkab negatiivsete väliste tegurite mõjul aktiivselt arenema, seetõttu tuleb haiguse esimeste märkide ja patoloogia kahtluste ilmnemisel viivitamatult pöörduda arsti poole, et valida tõhus ravimeetod. Kui tsüsti eemaldamiseks tehakse operatsioon õigeaegselt, siis haigus ei naase..

Kirurgilise ravi ülevaated

Järgnevalt on toodud mitu arvamust inimestelt, kes jagasid meie toimetajatega oma kogemusi kirurgilise sekkumise tegemisel koktsigese tsüsti eemaldamiseks.

Petr Konstantinovitš, 39 aastane, Ufa:

“29-aastaselt tehti mul kohalikus tervisekeskuses sabast luu tsüst. Siis paranes kõik üsna kiiresti, paari nädala pärast hakkas see uuesti tööle. Viimastel aastatel hakkas ilmnema tuharate vaheline valu ja põletik, arstid ei küsinud - see möödus aja jooksul iseenesest. Paar kuud tagasi oli mul raske gripp ja selle tagajärjel pani tsüst end taas tunda (sabaluugi kõrvale tekkis vastik mädane mädanik). Siis soovitas terapeut mul pöörduda proktoloogi poole, siis määrati mulle teine ​​operatsioon valuliku sabakondi tsüsti eemaldamiseks. Veetsin vähemalt kuu haiglas. Üldiselt peate tsüsti tõeliseks ravimiseks ja sümptomite ajutiseks aeglustamiseks mitte viivitamatult ühendust võtma kitsa meditsiinilise eriala spetsialistidega. ".

“Peaaegu viis aastat tagasi leidsid nad minust coccygeal tsüsti. Läksin arsti juurde, kuna tundsin haridusasutuses klassis istudes ebamugavust tuharate piirkonnas - see oli kohutavalt ebamugav. Nad soovitasid operatsiooni. Kartsin, tükk aega otsustasin selle üle, kuid nõustusin ikkagi. Üllataval kombel oli operatsioon kiire, umbes tuhat minutit kohaliku tuimestuse all, nädal hiljem eemaldati õmblused ja naasin kooli. Nüüd olen rahul - ma ei pea enam kohutavat sügelust taluma, elan rahus ”.

“Teismelisena muretsesin sügeluse pärast, koktsiidis olid ebameeldivad aistingud, mõnikord tekkis sinna lööve. Ühel talvel jäisel perioodil kukkusin, põrutades kõvasti. Siis ta arsti juurde ei pöördunud - ravis verevalumit salviga, kõik läks ära. Umbes kuu pärast valu aga taastus ja sabaluul oli endiselt turse, mis raskendas istumist. Käisin arsti juures, proktoloog määras diagnoosi (dermoidne tsüst), määras ravimid ja peagi määrati kirurgiline operatsioon. Õmblused paranesid kaua pärast seda, pealegi tekkis haavale arm, mille tagajärjel see eemaldati laseriga. Arst usub, et sellised probleemid on tekkinud seetõttu, et ta esitas taotluse hilja: ta oleks pidanud raviga alustama varem. ".

Koktsiidse tsüsti sümptomid ja ravi meestel ja naistel

Coccyx tsüst (coccygeal teratoom) on kaasasündinud laadi epiteeli struktuuris healoomuline anomaalia, mis moodustub embrüo kasvu ja dermise kihtide munemise ajal. Loetakse embrüo kudedefektiks.

Selle patoloogiaga moodustub subkutaanses intergluteaalses voldis kitsas kanal, mis on vooderdatud epiteeliga, nagu tavaline nahk, millel pole midagi pistmist coccyxi luustruktuuriga. Koktsiidikanalis on juuksefolliikulisid ja rasunäärmete kanalid. Epiteeli toru tuleb pinnale, moodustades ühe või mitu primaarset väljapääsu naha väikeste aukude kujul. See anomaalia ilmneb rektaalsete haigustega patsientidel. Patoloogiat leitakse kahel patsiendil tuhandest ja eriti sageli meestel vanuses 30–35 aastat. Naistel paikneb tsüts tsüst 4 korda harvemini.

Kutsügeaalne tsüst ei suuda lahustuda ei ravimiga ravimisel ega iseseisvalt.

Arstid klassifitseerivad haiguse tüübi järgi:

1. Epiteelne coccygeal läbipääs. See on intradermaalne kanal pikkusega 5–7–15 mm, mille pinnalt on väljapääs väikeste aukude või süvendite kujul - primaarsed läbipääsud, mis asuvad mitte täpselt piki keskjoont, vaid veidi küljele. Neid võib tunda, kuid mõnikord on need vaevumärgatavad - ekslikult ajavad nad nahapooride poole. Sellise kokitsiaalse läbimise kaudu eraldub sageli läbipaistev valkjas eritis - sisemise epiteeli eritis.
2. Coccyxi dermoidne tsüst (dermoidne siinus). Seda tüüpi anomaaliaid nimetatakse healoomulisteks teratoomideks. Erinevus dermoidse siinuse ja kokotsütaalse läbipääsu vahel on see, et see moodustab dermi paksuses membraaniga kapsli. Coccyxi teratoom areneb loote emakas ja sisaldab välja arenemata juuksefolliikulisid, luukoe fragmente, rasva, nahka. Vastsündinud lapsel näeb dermoid välja nagu sabapoolt tekkiv tüvi..
3. Pilonidaalne tsüst (või siinus). See on õõnsuse struktuur, milles juuksed kasvavad. See on lokaliseeritud tuharate kohal anus kohal. Väliselt ilmuvad koktsiidi piloniidsed tsüstid nahana ühe või mitme pisikese auguna, millest eralduvad üksikud karvad või isegi kimbud.
4. Coccyx fistula on patoloogiliselt moodustatud läbikäik, mis viib väljapoole. Seda peetakse haiguse mädaseks staadiumiks. Mõnikord on fistul sügav ja selle sissepääs sarnaneb lehtriga.

Põhjused

Kuni selle lõpuni pole koktsigeaalse tsüsti põhjuseid kindlaks tehtud. Kuid arstid usuvad, et kaasasündinud sacrococcygeal nahasisene läbimine toimub kudede paigaldamise protsessi rikkumise tõttu embrüo kasvu ajal. Seetõttu moodustatakse tuharate vahelistes kudedes patoloogiline õõnsus, mis seejärel täidetakse vedeliku sekretsiooniga..

Epiteeli killud ja õõnsusesse tungivad juuksefolliikulite osakesed, rasu eritus, higi koguneb ja pigistub pinnale algselt moodustatud kanalite kaudu.

Kutsüksi tsüsti moodustumise mitte kaasasündinud põhjused on järgmised:

• rikkalik juuste kasv tuharate vahel (koos nende järgneva sissetoomisega sügavale epidermisse);
• sacrococcygeal tsooni liigeste ja dermise kahjustus;
• higi- ja rasvade kanalite põletik ja obstruktsioon, tuharate vaheliste juuksefolliikulite ümber esinevad mädased protsessid;
• nakkushaigused, madal immuunsus, sagedane või pikaajaline hüpotermia;
• vähene liikuvus, pikaajaline istumine.

Sümptomid

Tagaluu tsüst ei pruugi mitu aastat enne põletiku algust koktsigeala kanali piirkonnas sümptomeid näidata. Patsient märgib ainult istudes ebamugavust ja tuharate vahel olevat punnis tükki, mis eritumise tõttu muutub mõnikord niiskeks. Aeg-ajalt kurdab inimene, et selg valutab.

Kui rasvkanalid on epiteeli läbipääsul ummistunud, siis orgaanilised sekretsioonid seda üle ujutavad ja hakkavad mädanema, põhjustades põletikku. Sama juhtub siis, kui patogeenid sisenevad väljastpoolt. Sel juhul suureneb coccygeal moodustumise suurus ja põletik läheb külgnevatesse kudedesse.

Kokkutõve tsüsti peamiste sümptomite hulgas täheldatakse areneva suppuratsiooni korral järgmist:

1. Sabakonnal olev klomp valutab üha enam, põhjustades raskusi üle painutamisel, istumisel.
2. Valu suurenemine ristluus, eriti pikaajalise istumise korral.
3. Valuliku turse mahu suurenemine, asümmeetriline tursed ja väljendunud punetus ilmnevad levimisel intergluteaalse voldi keskjoone külgedele.
4. Düsteeriva tsüstiga tunneb patsient sabaluus valulikku pulsatsiooni.
5. Temperatuur tõuseb 39–40 kraadini. Inimene nõrgeneb, kurdab peavalu ja lihasvalu, iiveldust. Neid märke seletatakse keha üldise mürgitusega bakterimürkide ja põletiku ajal eralduvate mürgiste toodetega..
6. Moodustatakse täiendavad (sekundaarsed) väljumisaugud, mis laiendavad coccygeal kanalit, mille kaudu mäda hakkab oksendama.
7. Istumine ja lamamine muutub ägedate valulike aistingute tõttu võimatuks.
8. Mädavate masside mahu suurenemise ja külgnevate kudede kahjustuse korral tekib coccyxi tsoonis tohutu mädanik - mädanik.
9. Kui koktsügeaalkanali sekundaarne väljalaskeava läbib, moodustub mädane fistul.

Sabapiirkonna tsüstide kodune ravi suppuratsiooniga lõpeb enamasti neoplasmi läbimurde ja valu intensiivsuse vähenemisega. Naha purunemise kohas moodustub arm. Kuid tsüsti sisemine õõnsus ja epiteeli kanal jäävad puutumatuks. Mõne aja pärast toimub koktsixi piirkonnas jälle sumbumine..

Lisaks ägedale põletikule areneb sageli krooniline protsess, kui perioodiliselt ilmneb epiteeli kanalist väljutamine, millega kaasnevad valu ja naha punetus. Moodustatakse uued käigud ja vanad augud paranevad, moodustades hüljeste krobelised alad. Nii et haigus omandab aeglase iseloomu perioodiliste ägenemistega, mida on täheldatud aastaid.

Miks on coccygeal tsüst ohtlik?

Kui spetsialist ei ravi sabaluumi põletikulist tsüsti, on võimalikud tõsised tagajärjed:

• pidevalt korduv põletik;
• mitmete sekundaarsete kortsüügelkäikude ja fistulite areng patoloogilise protsessi leviku tõttu tervetesse kudedesse;
• ekseemi, seeninfektsiooni ja püoderma areng nahal (abstsesside levik);
• soolte ja reproduktiivorganite töö häirimine nende kokkusurumise ja nakkuse tungimise tõttu;
• sacrococcygeal piirkonna mädaniku ja flegmoni (difuusne põletik) moodustumine;
• sekundaarsete lõikude läbimurre koos mäda väljavooluga munandikotti, pärasooles, kusejuhas, mille tagajärjel suureneb mitu korda raskete komplikatsioonide risk kuni peritoniidi ja sepsiseni;
• luukoe põletik (osteomüeliit);
• kaugelearenenud tsüsti rakkude degeneratsioon vähkkasvajaks - epitelioom (8 - 9%).

Seetõttu ei tohiks haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel oodata suppupratsiooni või kroonilisse vormi üleminekut, on vaja kiiresti pöörduda proktoloogi poole.

Epiteeli tsüsti diagnostika

Diagnoosimine, kui ilmuvad tsüsti tunnused, on reeglina keeruline, kuid täpset diagnoosi paneb ainult spetsialist, kes eristab tsüstilise moodustumise sümptomeid teiste haiguste tunnustest (osteomüeliit, mädanik, pärasoole fistul, äge paraproktiit)..

Põhilised diagnostilised testid:

• Ristluu ja koktsiidi piirkonna ultraheli;
• sigmoidoskoopia (käärsoole uurimise meetod endoskoobi abil);
• fistulite fistulite sondimine (siseuuring spetsiaalse sondiga).

Kui koktsixi valu kombineeritakse selgroo erinevates osades esineva valu, puusa-, põlveliigesepatoloogia, peavalu ja peapöörituse, jalgade ja käte tundlikkuse nõrgenemisega, määrab arst selgroolülide ketaste lülisamba herniate välistamiseks ülevaate lülisamba röntgenpildi, artroskoopia, MRI ja CT, müelograafia.

Ravi

Kotsüksi tsüsti ravi, mis ei ole komplitseeritud suppuratsiooniga, saab läbi viia ilma operatsioonita.

Tavaliselt määravad eksperdid:

1. Ravimid, mis leevendavad põletikku ja millel on valuvaigistav toime (Ksefokam, Diclofenaci süstid, Ketonal, Analgin).
2. Karvaeemalduskreemid, mis on vajalikud liigse karva puhastamiseks tuharast, ennetades sissekasvanud karvu ja leevendades valulikke sümptomeid.
3. Väliste ainete desinfitseerimine, mis desinfitseerivad põletikuala, hoides ära mikroobide edasise agressiooni (kloorheksidiin, nitrofuraal, vesinikperoksiid, Miramistin).
4. Antibiootikumid. Põletikulise protsessi pärssimiseks määratakse kõige sagedamini ravimeid, mis avaldavad mõju enamikule patogeensetele mikroobidele (Amoksiklav, Roksitromütsiin, Asitromütsiin, Cefotaxim, Cefepim, Ceftriaxon). Kuid mädase protsessiga ei piisa nende kasutamisest alati. Sellisel juhul peate otsustama kirurgilise ravi küsimuse..

Teraapia hõlmab ka:

• ettevaatlikud hügieenimeetmed - tuharate vahelise ala sagedane pesemine ja kuivatamine;
• iganädalane raseerimine koos 2-sentimeetrise voldi kinnipüüdmisega - nimmepiirkonnast pärakusse.

Kahjuks aitab koktsütsüstide uimastiravi tavaliselt ainult ajutiselt leevendada valulikke sümptomeid. Blokeeritud coccygeal läbipääsu või fistuliga, millesse jäävad bioloogiliste materjalide kuhjumised, ei vabasta ravimeetodid inimest ebanormaalsest moodustumisest.

Abstsessi, pehmete kudede difuusse põletiku korral on vajalik viivitamatu kirurgiline sekkumine. Narkoteraapia võib sellises olukorras protsessi vaid edasi lükata ja viia olukorra eluohtlikuks.

Koktsiidi tsüsti eemaldamise toimingute tüübid

Koktsiidse tsüsti eemaldamiseks on soovitatav operatsioon teha nii varakult kui võimalik - kuni algab aktiivne põletiku- ja suuprotsess, mille käigus toimub sekkumine mitmes etapis. Kui piloniidset siinust või koktsigeaalset läbipääsu pole põletik, on operatsioon kiire ning kordumise ja võimalike komplikatsioonide tõenäosus kipub olema null..

Oluline on mõista, et kirurgiline ravi on võimalik alles pärast põletiku kõrvaldamist kavandatud sekkumise piirkonnas. Selleks ravitakse patsienti tingimata antibiootikumidega ja alles siis hakkavad nad ebanormaalset moodustist eemaldama.

Tüsistuste tekkimisel peab arst pöörduma erakorralise operatsiooni poole.

Eemaldamisoperatsioon on suunatud epiteeli kanali kui põletikuallika, primaarsete ja sekundaarsete avade ning põletikust mõjutatud külgnevate kudede täielikule elimineerimisele.

Eemaldamine laseriga

Kaasaegne proktoloogia kaalub võimalust ravida meeste ja naiste kokitsüste tsüstide abil laserkiirega, mis asendab traditsioonilist skalpelli.

Kirurg lõikab naha ja rasvkoe kihtide kaupa, seejärel laserakiiriga tsüsti välja, sealhulgas kõik harud ja väljalaskeavad.

Laser-eemaldamise meetodi iseärasused võimaldavad kirurgil teostada täpseid manipuleerimisi, kuna kirurgiline väli pole verega täidetud. Selle põhjuseks on veresoonte viivitamatu sulgemine (hüübimine) laseriga kokkupuutel.

Raadiolaine meetod

Tsüsti eemaldamine tsüklist raadiolaine abil tagab kahjustatud koe ülitäpse ekstsisiooni raadiolaine noa abil, mis aurustab moodustumise ebanormaalsed rakud. Samal ajal hüübivad kahjustatud anumad ja tööväli desinfitseeritakse täielikult. Puudub "nuga" kokkupuude kudedega, mis vähendab ka vigastuste ohtu ja lühendab taastumisaega.

Kutsügeaalse tsüsti laser- ja raadiolainete eemaldamise eeliste hulka kuuluvad:

• sekkumine viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ravi päeval;
• verejooks, valulikkus, pehmete kudede vigastused puuduvad;
• sekundaarse põletiku ja coccyx tsüsti uuesti moodustumise oht on minimaalne;
• protseduuri saab läbi viia ilma õmblemiseta;
• taastumis- ja paranemisperiood lüheneb ning liikumine on lubatud 2 tundi pärast sekkumist.

Pärast laser- ja raadiolainete tsüsti eemaldamise protseduuri:

• ei tohi istuda vähemalt 10 päeva;
• 2 päeva tuleb panna voodipuhkuseks, lamades külili (et välistada koormus tuhara piirkonnas);
• 2 päeva pärast on lubatud toas ringi kõndida, igal teisel päeval - lühikeste jalutuskäikude tegemiseks.

Kudede täielik paranemine normaalse operatsioonijärgse perioodiga toimub 4 - 5 nädala pärast.

Radikaalne kirurgia

Piloonilise siinuse või koksütsäärde läbipääsu radikaalne ravi on võimalik ainult operatsiooni teel, kuna see eemaldab koos membraaniga täielikult kõik sekundaarsed kanalid, fistulid ja sõlme kapsli. Kutsügeaalse tsüsti eemaldamine toimub proktoloogi kirurgi poolt põletikunähtude vaibumise faasis. Sekkumist peetakse lihtsaks ja see kestab 30–60 minutit. Kasutatakse kas spinaalanesteesiat, mille korral patsient on teadvusel, või intravenoosset anesteesiat, sõltuvalt operatsiooni keerukusest ja kestusest.

Koktsüksi tsüsti eemaldamise operatsioon viiakse läbi erinevate kirurgiliste tehnikate abil.

Kaheetapiline operatsioon mädaste protsesside taustal

Soolestikust ja kusejuhadest läbi murdunud suupusiooni või fistulite ravi hõlmab mitmeastmelist kirurgilist sekkumist.

See on tingitud asjaolust, et mädaste protsesside ajal on kuded paistes, põletikulised, küllastunud eksudaadiga, mis nõuab suure hulga nahaaluse koe väljatõmbamist koos abstsessiga. Pärast seda jääb tõsine, ulatuslik ja avatud haav, mida jätkuva põletikulise protsessi tõttu ei saa õmmelda. Sellise haava korral on sekundaarse infektsiooni oht väga suur ja paranemine on äärmiselt aeglane..

Seetõttu pumbatakse sellise protseduuri korral kõigepealt mäda süstlaga välja, seejärel avatakse mädanik, drenaaž pannakse õhukese kummitoru kujul (mäda normaalseks vooluks) ja määratakse tugevad antibiootikumid. 2. etapis (pärast põletiku möödumist) tehakse operatsioon fistuliliste läbikäikude, coccyx tsüstide ja väikese hulga külgnevate kudede eemaldamiseks. Üsna rahuldavaid tulemusi täheldatakse 80–87% juhtudest.

Suletud haava tehnika

See on koktsügeaalse tsüsti kõige lihtsam tüüp ekstsisioon, mida saab läbi viia ainult põletikulise protsessi, tihedate armide, ödeemi, kudede või luude deformatsioonide puudumisel. Seetõttu on nii tähtis tulla proktoloogi vastuvõtule õigeaegselt..

Esmastesse aukudesse süstitakse meditsiiniline värvaine, et paljastada kõik epiteeli läbipääsu harud. Skalpelli (või elektrilise noa) abiga lõigatakse välja coccygeal tsüst ning fistulous kanalid naha ja koega.

Seejärel õmbleb kirurg haava, jättes drenaažitoru jaoks augu, mille kaudu peaks väljuma seroosne verine vedelik. Selle tehnika abil eemaldatakse õmblused 10-14 päeva pärast..

Selle meetodi puuduseks on retsidiivi suur tõenäosus. Tsüsti uuesti moodustumise riski vähendamiseks kasutatakse seda tehnikat ainult siis, kui kõik sümptomid kaovad..

Sinusektoomia või nahaalune ekstsisioon

Meetod on efektiivne ainult juhul, kui koktsigeaalsest kanalist ei toimu sumbumist ja hargnemist. Seda meetodit kasutatakse kroonilises protsessis või torkivas fistulous kanalis sümptomite vaibumise faasis. Fistulsasse kanalisse viiakse elektrokoerteraatoriga sond ja elektrokoagulatsiooni teel eraldatakse epiteeli läbipääs või tsüstiline õõnsus koos veritsusanumate samaaegse cauteriseerimisega. Selle tehnikaga õmblusi ei rakendata. Meetod on aneemiline. Positiivseid tulemusi täheldatakse 90–93% patsientidest. Tüsistuste risk ulatub 9–29%.

Avatud haava meetod

Seda tehnikat eristab väga madal retsidiivide määr, kuid ka pikim paranemisaeg pärast operatsiooni. Coccyx tsüstikapsel koos kõigi sekundaarsete kanalite ja fistulitega lõigatakse täielikult välja. Haav ei õmmeldud, tagades vere ja mädase massi loomuliku väljavoolu, kuni kõik sekretsioonid on täielikult elimineeritud. Pärast operatsiooni jälgivad arstid patsienti pidevalt, et vältida sekundaarset nakatumist..

Pärast radikaalset avatud operatsiooni 2–3 päeva jälgitakse voodipuhkust lamades külili, 3–4 päeva võite püsti tõusta, seejärel kõndida. On vaja rangelt järgida kirurgi soovitusi, kuna operatsioonijärgsel perioodil jääb haav avatuks, kuni see täielikult puhastatakse ja paraneb. Täielik taastusravi võtab umbes 4 - 5 nädalat, seejärel naaseb patsient järk-järgult tavapärase elurütmi juurde.

Marsupialisatsioon

Meetodit kasutatakse sügavalt põletikuliste tsüstide ja paljude fistuliste läbikäikude jaoks, mis on ohtlik täielikult välja lõigata. Ebanormaalsed koed lõigatakse skalpelli või elektrilise noaga välja vastavalt spetsiaalsele skeemile, sisu eemaldatakse, õõnsus pestakse. Sisselõike servad õmmeldakse sacrococcygeal tsooni kudedesse, moodustades drenaažikanali. Vaatamata pikaajalisele taastusravile toimub taastumine 90–93% juhtudest.

On ka teisi operatsiooniskeeme, näiteks plastilise kirurgia tehnikate kasutamine eemaldatud kudede mahu taastamiseks..

Tüsistused

Pärast operatsiooni häirib patsienti ajutiselt valu haavas ja selgroos, mida leevendavad valuvaigistid. Kuid mõnikord, eriti kirurgilise sekkumise hilinenud korral, tekivad komplikatsioonid:

1. Allergiline reaktsioon anesteetikumide lahustele.
2. Verejooks koos veresoonte kahjustustega.
3. Närvisõlmede kahjustus.
4. Pikaajaline valu sakraalses piirkonnas.
5. Põletik sekundaarse infektsiooniga.
6. Pärasoole vigastused.
7. Relapseerub, kui operatsiooni ajal eemaldati fistulised jäljed ja tsüstiline kapsel vaid osaliselt.
8. Seroom - seroosse vedeliku kogunemine kudedesse kirurgilise sekkumise kohas (toimub korraliku drenaaži ja antiseptilise raviga).

Operatsioonijärgne periood

Kui tehti radikaalne kirurgiline sekkumine, tehke operatsioonijärgsel perioodil:

1. Igapäevased haavasidemed betadiini, kloorheksidiini, dioksidiini, vesinikperoksiidi, povidoonjoodiga.
2. Kohati on ette nähtud salvid, mis kiirendavad paranemist, pärsivad põletikku ja mikroobse floora aktiivsust: metüüluratsiil, Levosin, Fusimet.
3. Rakendage UV-kiirgust, mikrolaineteraapiat, UHF-i seansse.
4. Tsüsti või koksügeaalse passaaži radikaalse kirurgilise ekstsisiooniga on prognoos alati soodne ja oodata on täielikku taastumist.

Soovitused pärast operatsiooni:

1. Te ei saa istuda 3-4 nädalat, tõstke raskusi, sealhulgas majapidamistarbeid.
2. Parem on magada oma küljel kuu aega.
3. Kui soojad vannid välja jätta, võite sooja dušši kasutada 4–7 päeva (arsti loal). Pesulinad on keelatud, seep on mõeldud ainult lastele.
4. Kuue kuu jooksul pärast haava paranemist tuleb tuharate vaheline piirkond juustest puhastada.

Peamine asi, mida patsiendilt nõutakse, on coccyx tsüsti õigeaegne diagnoosimine ja õige kliiniku valimine, kus töötavad kvalifitseeritud arstid. Mis kõige parem - spetsialiseeritud proktoloogiakeskus.