Puusaliigese osteoartriit on progresseeruv düstroofiliselt-degeneratiivne haigus. Kõige sagedamini areneb see vanas eas koos provotseerivate tegurite esinemisega - liigese nakkuslikud, mittepõletikulised haigused, trauma, geneetiline dispositsioon, selgroo kõverus.

Koksartroos on puusaliigese artroosi teine ​​nimi, mille ravi on väga keeruline, pikaajaline, kõigepealt konservatiivne, seejärel kirurgiline. Haiguse peamine sümptom on valu, liikumise piiramine, hilisemates etappides on haigestunud jäseme lühenemine, reieluu lihaste atroofia.

Kuid hiljuti kaotati mõiste artroos ja nüüd nimetatakse seda haigust liigeste osteoartriidiks. Kui varem peeti artroosi mitte põletikuliseks protsessiks, siis nüüd tunnistatakse põletikku ka artroosiks. Nagu kogu vananemisteoorias, sekreteerivad interleukiinid kõhre erinevad struktuurid ja vallandavad põletiku, mille tulemuseks on selle degeneratsioon ehk lõhenemine ja lagunemine. Ja nii et nüüd pole artroosi, on ainult osteoartriit.

Puusaliigese artroosi põhjused

Haigus ise ei ole päritav, kuid selle arengut provotseerivad omadused, näiteks kõhrekudede nõrkus, mitmesugused ainevahetushäired ja luustiku geneetilised omadused, võivad vanematelt lastele üle kanduda. Seetõttu suureneb selle haiguse esinemisel lähimate sugulaste liigeste artroosi tekkimise oht.

Puusaliigese artroosi peamised põhjused on siiski kaasnevad haigused:

• Perthesi haigus - reieluupea ja liigese verevarustuse ning toitumise rikkumine areneb lapseeas, sagedamini poistel
• Puusa kaasasündinud nihestus, puusa düsplaasia
• Vigastused - puusaluumurd, nihestused, vaagna murrud
• Reieluu pea nekroos
• Põletikulised, nakkuslikud protsessid - reumatoidartriit, mädane artriit (lugege puusaliigese valu põhjuseid).

Kuna haigus areneb aeglaselt, võib see olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Artroosi tekkimist soodustavad tegurid:

• Lülisamba kaasuvate haiguste esinemine - skolioos, kyphosis, osteokondroos jne, lamedad jalad, põlveliigese artroos (vt põlveliigese artroosi sümptomeid).
• Hormonaalsed muutused kehas, vereringe häired
• Liigne stress liigestele - sport, raske füüsiline töö, ülekaal
• Istuv eluviis koos rasvumisega
• Vanus - vanas ja vanemas eas artroosi tekkimise oht suureneb märkimisväärselt

Peamised diagnostilised meetodid on MRI ja CT, radiograafia. MRI-andmed annavad täpsema pildi pehmete kudede seisundist, samuti võetakse arvesse luukoe patoloogia CT-uuringut, puusaliigese artroosi kliinilisi tunnuseid ja sümptomeid. On väga oluline kindlaks teha mitte ainult patoloogia esinemine, vaid ka artroosi aste ja selle esinemise põhjused..

Näiteks kui piltide muutused puudutavad reieluu proksimaalset osa, siis on see Perthesi tõve tagajärg, kui emakakaela võlli nurk suureneb ja rakuke on märgatavalt lamenenud, on see puusaliigese düsplaasia. Samuti saate röntgenipiltidelt õppida tundma vigastusi..

Sümptomid 1 2 3 kraadi puusaliigese artroosi

Puusaliigese artroosi peamised sümptomid on järgmised:

• Kõige olulisem ja pidevam on tugev, pidev valu kubemes, puusas, põlveliiges, mõnikord kiirgav valu jalas, kubeme piirkonnas
• Liikumise jäikus, liigese liikuvuse piiramine
• Mõjutatud jala röövimise piiramine küljele
• Rasketel juhtudel on kõhnus, kõnnaku häirimine, jala lühenemine, reieluu atroofia

1 puusaliigese artroosi aste:

Haiguse selles staadiumis kogeb inimene valu ainult füüsilise koormuse ajal ja pärast seda, pikaajalisest jooksmisest või kõndimisest, samas kui liiges ise valutab peamiselt, väga harva kiirgab valu puusa või põlve. Samuti on inimese kõnnak normaalne, kahetsust ei täheldata, reie lihased pole atroofeerunud. Diagnoosimisel täheldatakse piltidel luu kasvu, mis paiknevad siirupi sisemise ja välimise serva ümber, muid patoloogilisi häireid reieluu kaelas ja peas ei täheldata.

2 artroosiastet:

Puusaliigese II astme artroosiga muutuvad sümptomid märkimisväärseks ja valu muutub juba pidevamaks ja intensiivsemaks ning puhkeolekus ja liikumise ajal kiirgab see kubemesse ja reide, koormusega, mille patsient juba lonkab. Samuti on piiratud puusa röövimine, puusa liikumisulatus väheneb. Fotodel muutub tühimiku ahenemine pooleks normist, luukoe kasvud leiavad aset nii välis- kui ka siseservades, reieluu luu pea hakkab suurenema, deformeeruma ja nihkuma ülespoole, selle servad muutuvad ebaühtlaseks.

3 puusaliigese artroosi astet:

Haiguse selles staadiumis on valud piinavalt püsivad nii päeval kui öösel, patsiendil muutub iseseisvaks liikumiseks raske, seetõttu kasutatakse keppi või karku, liigese liikumisulatus on tugevalt piiratud, sääre-, reie- ja tuharate lihased atroofeeruvad. Jalg lüheneb ja inimene on sunnitud haiget jalga suunas kõndides keha kallutama. Raskuskeskme nihe suurendab kahjustatud liigese koormust. Röntgenpiltidel on näha mitu luukasvu, reieluu pea laieneb ja liigese ruum on märkimisväärselt ahenenud.

Kuidas ravida puusaliigese artroosi?

Kirurgilise sekkumise vältimiseks on väga oluline õigeaegne diagnoosimine, artroosi eristamine teistest lihasluukonna haigustest - reaktiivne artriit, trochanteric bursiit jne. Artroosi 1 ja 2 kraadi korral tuleb ravi läbi viia kompleksses, konservatiivses ravimis, kasutades manuaalteraapiat., terapeutiline massaaž, terapeutiline võimlemine, kuid ainult kvalifitseeritud ortopeedi järelevalve all.

• Esimene nädal - lihtne paratsetamool.
• Kui toime puudub, siis prootonpumba blokaatorite (kuid mitte omeprasooli) katte all MSPVA-d (eelistatult väikeses annuses diklofenak või ketorool) (kuid mitte omeprasool, kuna see suurendab pikaajalisel kasutamisel luude hävitamist).
• Pluss igal etapil kondroprotektoreid.

Kõigi terapeutiliste meetmete kombinatsioon peaks lahendama mitu probleemi korraga:

Vähendage valu

Selle jaoks on täna tohutu valik erinevaid MSPVA-sid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis, ehkki küll leevendavad valu, kuid ei mõjuta haiguse arengut, ei suuda kõhrekoe hävitamise protsessi peatada. Neil on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid, mille pikaajaline kasutamine on samuti vastuvõetamatu, kuna need ained mõjutavad proteoglükaanide sünteesi, aidates kaasa kõhrekoe dehüdratsioonile, mis ainult halvendab seisundit. Muidugi on vastuvõetamatu valu taluda, kuid valuvaigisteid tuleb ka arsti järelevalve all kasutada ettevaatusega, ainult haiguse ägenemise perioodidel..

MSPVA-de hulka kuuluvad: Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulid, Nimika, Nalgezin, Movalis, Meloxicam Artrozan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Artrozilen, Ketonal, Bystrumkaps, Flexen, Burana, Ibuprofen, Nouprofen, Orsp., Diklak. (vaata kõigi MSPVA-de täielikku loetelu, kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi meie artiklis seljavalude süstidest).

Sellised kohalikud abinõud deformeeruva artroosi raviks nagu soojendavad salvid ei ole selgelt terapeutilise toimega ravimid, kuid need vähendavad valu, toimivad tähelepanuhäiretena ja leevendavad osaliselt lihasspasme, näiteks selliste ravimite hulka kuuluvad Gevkamen, Espol, Menovazin, Nikoflex.

Pakkuge kõhrekoele paremat toitumist ja aktiveerige vereringet

Kondroprotektiivsed ained nagu glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat on olulised ravimid, mis võivad kõhrekoe seisundit parandada, kuid ainult haiguse varases staadiumis. Nende ravimite täielik kirjeldus tablettides, süstides, kreemides, keskmiste hindade ja ravikuuridega artiklis põlveliigese artroos. Vereringe parandamiseks, väikeste veresoonte spasmi vähendamiseks soovitatakse tavaliselt vasodilatatoorseid ravimeid - Stugeron (100 rubla), Cinnarizin (20 rubla), Agapurin (150-200 rubla), Trental (160-1000 rubla), Vazonid Retard (300 rubla), Pentoksüfülliin ( 60 rubla), ksantiinooli nikotinaat (170-200 rubla).

Ainult rangetel näidustustel võib välja kirjutada lihasrelaksante - ravimeid, mis soodustavad lihaste lõõgastumist, näiteks Tizanidine - Sirdalud, Tizalud, Tizanil, samuti Tolperisone - Mydocalm. Nende kasutamisel võib olla nii positiivseid kui ka negatiivseid tagajärgi, lihaste lõdvestamine vähendab ühelt poolt valu, parandab vereringet, teisalt aga lihasspasme ja -pinget - seal on keha kaitsev reaktsioon ja selle eemaldamine võib ainult kiirendada liigesekudede hävitamist.

Intraartikulaarsed süstid

Hormonaalsed süstid viiakse läbi ainult sünoviidiga, see tähendab vedeliku kogunemisega liigesõõnes. Üks kord ja mitte rohkem kui 3 korda aastas (Kenolog, Metipred, Hydrocartizon). Hormonaalsed ained leevendavad valu ja põletikku, kuid neil on väljendunud immunosupressiivne toime ja nende kasutamine pole alati õigustatud. Otstarbekam on süstida reide kondroprotektoritega - Tsel T, Chondrolon, Alflutop 5-15 protseduuri 2-3 korda aastas. Samuti on näidatud hüaluroonhappe intraartikulaarsed süstid - Ostenil, Fermatron, Synvisc, Giastat, see on liigeste kunstlik määrdeaine.

Füsioteraapia ravi

Arstide arvamus nende protseduuride tõhususe kohta jaguneb toetajateks ja vastasteks, mõned peavad nende rakendamist õigustatuks, teised mõttetuks. Võib-olla on laserravi, magnetiline laserravi ja puusaliigese artroosi mõtet, paljud arstid ei leia selle haiguse raviks muid vajalikke protseduure, kuna puusaliigesega on tegemist sügava liigesega ja paljud sellised protseduurid lihtsalt ei suuda eesmärki saavutada ning on aja, vaeva ja aja raiskamine. võimalik, et patsiendile raha.

Professionaalne massaaž, puusaliigese vedamine (aparaatide vedamine), manuaalteraapia, füsioteraapia harjutused

Kõik need terapeutilised meetmed on haiguse keerulises ravis väga kasulikud, need aitavad tugevdada liigest ümbritsevaid lihaseid, suurendavad selle liikuvust ja, kui ravimit õigesti kombineerida, aitavad suurendada kaugust peast õõnsusse ja vähendada survet reieluu peale. See kehtib eriti füsioteraapia harjutuste kohta, ilma selle pädeva valiku ja regulaarse teostamiseta väljaspool ägenemisi on võimatu saavutada patsiendi seisundi tõelist paranemist..

Kui patsient on ülekaaluline, võib loomulikult aidata dieet vähendada haigestunud liigese koormust, kuid sellel pole iseseisvat ravitoimet. Samuti soovitavad arstid sõltuvalt liigese talitlushäirete määrast kasutada keppe või karke..

3. astme artroosiga nõuavad arstid alati kirurgilist sekkumist, kuna hävinud liigese saab taastada ainult selle asendamisega endoproteesimisega. Näidustuste kohaselt kasutatakse bipolaarset proteesi, mis asendab nii pead kui ka pistikupesa, või unipolaarset proteesi, mis muudab reieluupead ainult ilma atsetambulumita.

Tänapäeval tehakse selliseid operatsioone üsna sageli, alles pärast põhjalikku uurimist, plaanilisel viisil üldnarkoosi all. Need tagavad puusafunktsioonide täieliku taastamise kõigi operatsioonijärgsete meetmete - antimikroobse antibiootikumravi ja umbes kuuekuise rehabilitatsiooniperioodi - kompetentse ja hoolika rakendamisega. Sellised puusaliigese proteesid kestavad kuni 20 aastat, pärast mida tuleb need välja vahetada.

Puusaliigese artroos: sümptomid ja ravi

Puusaliigese osteoartriiti peetakse vanusega seotud haiguseks, ehkki noored pole selle vastu immuunsed. See haigus põhjustab märkimisväärset ahastust ja rasketel juhtudel võib see inimeselt liikuvuse ära jätta..

Miks tekib puusaliigese deformeeriv artroos?

Puusaliigese artroos (coxarthrosis) on degeneratiivne-düstroofiline haigus, mille korral hävib reieluu pea ja atsetabulumi kattev kõhre. Haigus areneb järk-järgult ja selle põhjuseks on mitmesuguseid põhjuseid..

Puusaliigese artroosi areng võib põhjustada:

• hormonaalsed muutused - nii vanusega seotud kui ka patoloogilised, näiteks suhkurtõve korral;
• vereringehäired trauma, liigse füüsilise koormuse, veresoonte üldiste probleemide tõttu;
• põletikulised protsessid (näiteks artriidiga);
• rasvumine - puusaliigese liigse koormuse tõttu võib see kokku suruda ja hävitada;
• kaasasündinud eelsoodumus (kõrvalekalded reieluu pea struktuuris);
• liigne füüsiline aktiivsus - iseenesest põhjustavad nad harva artroosi, kuid võivad kiirendada haiguse arengut muude ebasoodsate teguritega;
• vigastused - näiteks nihestused, luumurrud ja nihestused.

Koksartroosi sümptomid

Kuna liiges hävitatakse järk-järgult, on puusaliigese artroosil neli etappi..

Esimene kraad

Sümptomid võivad puududa või olla kerged. Puusaliigese artroosi esimest etappi iseloomustavad:

• reie eesmise ja külgmise ning kubemevalu pärast pikaajalist või intensiivset füüsilist pingutust;
• jäikuse tunne liigeses pärast pikka liikumatust (sagedamini hommikul);
• krigistamine või liigese klõpsamine liikumisel.

Teine aste

Selles etapis on liigese hävitamine jõudnud kaugele. Kõige sagedamini lähevad inimesed selles etapis arsti juurde. Teise astme puusaliigese artroosi sümptomiteks on:

• pidev valu, mis ei kao isegi puhkeolekus;
• liigese liikuvuse rikkumine;
• progresseeruv lameness - inimene üritab instinktiivselt vähendada kahjustatud liigese koormust.

Kolmas aste

Kui haiguse arengu esimesel ja teisel etapil on endiselt võimalik teha konservatiivseid ravimeetodeid, siis kolmas nõuab sageli kirurgilist sekkumist.

Koksartroosi kolmanda etapi tunnused:

• tugev valu kahjustatud liigese piirkonnas, mis mõjutab kogu puusa ja kiirgab põlve;
• haletsus;
• jalgade pikkuse vähenemine haigestunud liigese küljelt (mõnikord täheldatakse umbes 10% juhtudest jalgade pikenemist);
• reie lihaste atroofia.

Neljas aste

Selles etapis on reie lihased peaaegu täielikult atroofeerunud ja patsient kogeb pidevat valu. Ainus tõhus meede on hävitatud liigese asendamine kunstliku proteesiga..

Kuidas ravida puusaliigese artroosi

Koksartroosi raviks on palju ravimeetodeid. Tavaliselt määrab arst nende kombinatsiooni, kuna selle haiguse ravi peab olema keeruline..

Narkootikumide ravi

1 ja 2 kraadi koksartroosiga kasutatakse ravimeid edukalt. Esiteks hõlmavad puusaliigese artroosi ravimid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, veresooni laiendavaid aineid, mis parandavad liigeste verevarustust, lihaseid lõõgastavaid aineid, mis lõdvestavad lihaseid ja leevendavad spasme. Kasutatakse ka kondroprotektoreid, mis taastavad kõhrekoe. Algstaadiumis aitavad ka kohalikud abinõud plaastrite, aplikatsioonide ja salvide kujul - need parandavad vereringet.

Ilma õigeaegse ravita võib puusaliigese artroos viia anküloosini. Anküloos - reieluu täielik sulandumine vaagnaga. Selle haigusega muutub jalg liigeses täiesti liikumatuks..

Mittekirurgilised protseduurid

Füsioteraapiast saab sageli puusaliigese artroosi peamine ravi. Kui rahalised vahendid valiti õigesti, annab see väga häid tulemusi. Mittekirurgilised meetodid hõlmavad:

UHT. Shockwave teraapia on uus meetod, kuid paljude füsioterapeutide ja patsientide sõnul efektiivne. SWT põhineb 16–25 Hz sagedusega lainete mõjul mõjutatud liigesele, millel on tervendav toime, taastades verevarustuse ja aktiveerides valu piirkonnas ainevahetusprotsesse..

Plasmaravi (ühine plasmolifting). Veel üks kaasaegne artroosi ravimeetod on vereplasma süstimine kahjustatud liigesesse. Plasma sisaldab trombotsüüte, mis regenereerivad kudet.

Myostimulatsioon. Elektriliste impulssidega kokkupuutel lihaste kokkutõmbed. Meetod aitab toime tulla artroosi ilmingutega. Pärast müostimulatsiooni kursust tugevdatakse nõrgestatud ja atroofeerunud lihaseid, taastatakse nende ühendus närvilõpmetega.

Fonoforees. See on ammu tuntud meetod, mis seisneb kahjustatud liigese ultraheli paljastamises. Seega on võimalik toimeaineid transdermaalselt kahjustatud kudedesse toimetada ja samal ajal liigest füüsiliselt mõjutada. Fonoforees küllastab kudesid hapnikuga, kiirendab regeneratsiooni, leevendab valu ja turset.

Osooniteraapia. Osoon küllastab kudesid hapnikuga, kiirendades seeläbi rakkude ainevahetust ja leevendades tõhusalt põletikku. Lõppkokkuvõttes viib see kahjustatud kudede kiirenenud taastumiseni..

Hirudoteraapia. Hirudoteraapial ehk leechiteraapial võib tõepoolest olla positiivne mõju puusaliigese artroosi ravis. Kaanide saladusel on kõrge bioloogiline aktiivsus, see parandab vereringet.

Radooni vannid. Sellistel vannidel on üldine tugevdav toime, avaldades soodsat mõju südamele ja veresoontele. Samuti parandavad need vereringet ja leevendavad artroosivalusid.

Harjutusravi. Artroosi füsioteraapia ei ole suunatud mitte ainult lihastoonuse hoidmisele ja sidemete tugevdamisele, vaid ka liigese arendamisele, aga ka õigesti liikumise harjumuse arendamisele..

Massaaž (sh lümfiringe) ja manuaalteraapia. Massaaž on, võiks öelda, universaalne meetod, mis aitab leevendada seisundit mitmesuguste haiguste, sealhulgas artroosi korral. Terapeutiline massaaž leevendab lihaspingeid, parandab kudede ja liigeste verevarustust, soodustab sünoviaalvedeliku tootmist ja on valuvaigistava toimega.

Mehhanoteraapia. Mehhanoteraapiaks kasutatakse spetsiaalseid simulaatoreid, mis on loodud spetsiaalselt terapeutiliste stresside jaoks..

Liigeste veojõud. Seda meetodit kasutatakse sageli puusaliigese artroosi korral. Protseduuride käigu tulemuste kohaselt suureneb liitepindade vahe, mis vähendab kõhrekoe koormust.

Dieediteraapia. Õige toitumine on paranemiseks väga oluline. Artroosiga on soovitatav kinni pidada spetsiaalsest dieedist. Kui patsient kannatab liigse kehakaalu käes, peate tegema kõik endast oleneva, et kaalust alla võtta, vastasel juhul kaob pidev liigesekoormus arstide pingutused. Menüü alus peaks olema kala ja tailiha, valgurikkad kaunviljad, lehtköögiviljad ja täisteraleib - korraliku ainevahetuse jaoks vajalikud B-vitamiinide allikad. Praetud on täielikult keelatud, nagu ka kiirtoit. Sa pead sööma osade kaupa, väikeste portsjonitena, mitu korda päevas.

Operatiivne ravi

Kõik ülaltoodud meetodid on varases staadiumis tõhusad, kuid kui haigus on kaugele jõudnud, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Punktsioon (minimaalselt invasiivne sekkumine). Liigesekapslist liigse vedeliku eemaldamiseks tehakse punktsioon. See taastab liigeste liikuvuse ja leevendab valu.

Artroskoopiline debridement. See on kõhre deformeerunud osa eemaldamine, mis annab leevenduse, kuid ilma põhjaliku ravita on mõju ajutine..

Periartikulaarne osteotoomia. Osteotoomia on luu dissektsioon koos järgneva fikseerimisega. Seda operatsiooni tehakse selleks, et parandada kulunud liigese jõudlust ja vähendada sellega seotud stressi. Meetodit kasutatakse sageli juhtudel, kui artroosi põhjus on luupea deformatsioon..

Endoproteesimine. See termin tähistab oma liigendi asendamist kunstliku, mis on valmistatud titaanist. See on äärmuslik meede, nad kasutavad seda ainult siis, kui liiges on täielikult hävinud ja selle taastamine on võimatu..

Ravi tunnused haiguse erinevatel etappidel

Mida varem oma arsti näha, seda lihtsam ja kiirem on ravi. Koksartroosi esimesel ja teisel etapil on täielikuks taastumiseks piisav uimastiravi ja füsioteraapia kuur. Haigus võib aga taastuda, kui elustiili ei muudeta. Tervise säilitamiseks peate kaotama kaalu, ratsionaalsemat toitumist ja loobuma halbadest harjumustest.

Kolmandas ja neljandas etapis ei saa te ilma operatsioonita hakkama. Samuti on rakendatav füsioteraapia ja uimastiravi, kuid juba rehabilitatsioonimeetmetena pärast operatsiooni.

Artroosi ennetamiseks peate ortopeedilisel kirurgil regulaarselt läbi vaatama, eriti kui varem on olnud liigesevigastusi. Professionaalsed sportlased ja ülekaalulised peaksid neile eksamitele suurt tähelepanu pöörama..

Koksartroosi ravi SWT-meetodil Moskvas

Kõigi artriidi mittekirurgiliste raviviiside hulgas peetakse SWT-d üheks kõige progressiivsemaks. Miks - ütleb meditsiinikeskuse "Stoparthrosis" spetsialist, ortopeediline kirurg Andrei Sergejevitš Litvinenko:

“Shockwave-teraapia on tänapäeval ainus füsioterapeutiline ravimeetod, mis mitte ainult ei leevenda ebameeldivaid sümptomeid, vaid võitleb liigeste hävitamise põhjuse eest. UHT soodustab armide ja kaltsiumkristallide resorptsiooni, parandab vereringet ja peatab põletikulised protsessid. Omast kogemusest võin öelda, et ravi efektiivsus ületab 85% - see on väga hea näitaja..

UHT-d peetakse uueks meetodiks, kuid tegelikult on seda kasutatud enam kui 20 aastat enam kui 50 riigis üle maailma. Meie kliinikus saate läbida ravikuuri, samuti saada spetsialisti nõuandeid, läbida täieliku läbivaatuse ja koostada individuaalse raviplaani. Oleme spetsialiseerunud konkreetselt liigesehaigustele, seega on meil selliste haiguste ravimisel väga suured kogemused. Lisaks asub meie kliinik mugavalt - me teame, kui raske on meie patsientidel kõndida. "Stopartroz" asub metroojaama "Sevastopolskaya" lähedal ja meie juurde on väga lihtne jõuda ".

P.S. Stoparthroosi kliinik on spetsialiseerunud õla-, põlve- ja puusaliigeste haiguste ravile, samuti viib taastusravi läbi pärast operatsioone ja vigastusi. Kliinikus on rohkem kui 3000 tänulikku patsienti.

Litsents nr LO-77-01-008730, välja antud 6. augustil 2014, välja andnud Moskva linna terviseosakond.

Puusaliigese artroos

Puusaliigese artroos (deformeeriv artroos, koksartroos, osteoartriit) on aeglaselt progresseeruv degeneratiivne-düstroofiline haigus, mis viib aja jooksul kahjustatud liigese hävimiseni, püsiva valu ja piiratud liikuvuseni.

Haigus mõjutab üle 40-aastaseid inimesi, naised haigestuvad mitu korda sagedamini kui mehed.

Artroosi üldises struktuuris mängib juhtivat rolli puusaliigese artroos. Selle põhjuseks on puusaliigeste laialt levinud kaasasündinud patoloogia (düsplaasia), aga ka nende liigeste märkimisväärne füüsiline koormus.

Puusaliigese artroosi riskifaktorid ja põhjused

Puusaliigese artroosi arengu patoloogilises mehhanismis kuulub peamine roll sünoviaalse (intraartikulaarse) vedeliku füüsikalis-keemiliste omaduste muutusele, mille tagajärjel muutub see paksemaks ja viskoossemaks. See kahjustab selle määrdeomadusi. Liikudes hakkavad liigesekõhre pinnad üksteise vastu hõõruma, muutuvad karedaks ja kaetakse pragudega. Hüaliinikõhre väikesed osakesed purunevad ja sisenevad liigeseõõnde, põhjustades selles aseptilise (mittenakkusliku) põletiku teket. Haiguse progresseerumisel tõmmatakse luukoe põletikulisse protsessi, mis viib reieluupea ja ajukelme pinna aseptilise nekroosini, osteofüütide moodustumiseni (luukasvud), suurendades põletikku ja põhjustades liikumisel tugevat valu.

Puusaliigese hilises artroosi astmes levib põletik ümbritsevasse koesse (anumad, närvid, sidemed, lihased), mis viib periartriidi tunnuste ilmnemiseni. Selle tagajärjel hävib puusaliiges täielikult, selle funktsioonid kaotatakse, liikumine selles peatub. Seda seisundit nimetatakse anküloosiks..

Puusaliigese artroosi põhjused:

• puusa kaasasündinud nihestus;
• puusaliigese düsplaasia;
• reieluupea aseptiline nekroos;
• Petersi tõbi;
• puusaliigese vigastus;
• puusaliigese nakkav artriit;
• gonartroos (deformeeriv põlveliigese osteoartriit);
• osteokondroos;
• liigne kaal;
• profisport;
• lamedad jalad;
• rachiocampsis;
• istuv eluviis.

Patoloogiat ei pärita, kuid laps pärib oma vanematelt luu-lihaskonna struktuuriomadused, mis võivad seda soodustavates tingimustes põhjustada puusaliigese artroosi. See selgitab perekondade olemasolu fakti, mille esinemissagedus on suurem kui elanikkonna üldises populatsioonis..

Haiguse vormid

Sõltuvalt etioloogiast jaguneb puusaliigese artroos primaarseks ja sekundaarseks. Teisene artroos areneb puusaliigese muude haiguste või selle vigastuste taustal. Esmane vorm ei ole seotud eelmise patoloogiaga, selle arengu põhjus pole sageli kindlaks tehtud, sel juhul räägivad nad idiopaatilisest artroosist.

Koksartroos on ühepoolne või kahepoolne.

Etapid

Puusaliigese artroosi ajal on kolm etappi (kraadi):

1. Esialgsed - patoloogilised muutused ei ole eriti väljendunud, kui need on õigeaegsed ja piisavad, on need pöörduvad.
2. Progresseeruv coxarthrosis - mida iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine (liigesevalu ja liikumispuudega), muutused liigesekudedes on juba pöördumatud, kuid ravi võib aeglustada degeneratiivseid protsesse.
3. Lõplik - liikumine liigeses on kaotatud, moodustub anküloos. Ravi on võimalik ainult operatsiooni teel (liigese asendamine tehislikuga).

Artroplastikaoperatsioonid tagavad 95% juhtudest jäsemete liikuvuse täieliku taastamise, taastavad patsiendi töövõime.

Puusaliigese artroosi sümptomid

Puusaliigese artroosi peamised nähud:

• valu kubemes, puusas ja põlves;
• jäikuse tunne kahjustatud liigeses ja selle liikuvuse piiramine;
• haletsus;
• röövimise piiramine;
• reie lihaste atroofilised muutused.

Puusaliigese artroosi teatud sümptomite esinemine ja nende raskusaste sõltuvad haiguse astmest.

Puusaliigese 1. astme artroosiga kurdavad patsiendid valu, mis tekib mõjutatud liigese füüsilise koormuse (pikk kõndimine, jooksmine) mõjul. Mõnel juhul on valu lokaliseeritud põlve või reie külge. Pärast lühikest puhkust kaob valu omaette. Jäseme liikumisulatus on täielikult säilinud, kõnnak ei ole häiritud. Radiograaf näitab järgmisi muudatusi:

• liigese ruumi valendiku väike ebaühtlane langus;
• osteofüütid, mis paiknevad ääreluu siseosas.

Reieluu kaela ja pea mingeid muutusi ei tuvastata.

Puusaliigese II astme artroosi korral ilmneb valu puhkeolekus, sealhulgas öösel. Pärast füüsilist pingutust hakkab patsient lonkama, moodustub iseloomulik "pardi" kõnnak. Ilmuvad niinimetatud stardivalud - pärast pikka liikumatust põhjustavad esimesed paar sammu valu ja ebamugavust, mis siis mööduvad ja naasevad pärast pikemat koormust. Mõjutatud liigese liikumisulatus on piiratud (abduktsioon, sisemine pöörlemine). Radiograaf näitab, et liigesruum on ebaühtlaselt kitsendatud ja selle valendik on 50% normist. Osteofüüdid paiknevad nii glenoidiõõne sise- kui ka välisservas, ulatudes kõhreluu piiridest kaugemale. Reieluu pea kontuurid muutuvad deformatsiooni tõttu ebaühtlaseks.

Puusaliigese III astme artroosiga on valu intensiivne ja pidev, mis ei lõpe öösel. Kõndimine on märkimisväärselt keeruline, patsient on sunnitud kangile toetudes. Mõjutatud liigese liikumisulatus on järsult piiratud, hiljem peatub täielikult. Reie lihaste atroofia tõttu kaldub eesmine tasapind vaagnale ja jäseme lüheneb. Püüdes seda lühenemist kompenseerida, on jalgsi kõndimisel patsiendid sunnitud pagasiruumi kahjustuse suunas kõrvale kalduma, mis suurendab haigestunud liigese koormust veelgi. Radiograafidel on näha mitu luustiku kasvu, märkimisväärset liigese ruumi kitsenemist ja reieluupea märkimisväärset laienemist.

Diagnostika

Puusaliigese artroosi diagnoosimine põhineb haiguse kliinilise pildi andmetel, meditsiinilise läbivaatuse ja instrumentaalsete uuringute tulemustel, mille hulgas on peamine tähtsus kuvamismeetoditel - radiograafia, arvutatud või magnetresonantstomograafia. Need võimaldavad mitte ainult kindlaks teha puusaliigese artroosi esinemist ja hinnata selle astet, vaid ka tuvastada haiguse võimalikku põhjust (trauma, juveniilne epifüsiolüüs, Petersi tõbi).

Puusaliigese artroosi diferentsiaaldiagnoosimine koos teiste lihasluukonna haigustega on üsna keeruline. Puusaliigese artroosi II ja III kraadi juures areneb lihaste atroofia, mis võib põhjustada intensiivset valu põlveliiges, mis on iseloomulik goniidile või gonartroosile (põlveliigese haigused). Nende seisundite diferentsiaaldiagnostika jaoks tehakse põlve- ja puusaliigeste palpatsioon, määratakse neis liikumise maht ja neid uuritakse ka radiograafiliselt.

Lülisambahaigustega kaasneb mõnel juhul selgroo närvijuurte kokkusurumine koos valusündroomi arenguga. Valu võib kiirguda puusaliigese piirkonda ja jäljendada selle kahjustuse kliinilist pilti. Radikulaarse sündroomi valu iseloom on mõnevõrra erinev kui puusaliigese artroosil:

• valu ilmneb raskuste tõstmise või järsu ebamugava liikumise tagajärjel ja mitte füüsilise koormuse mõjul;
• valu on lokaliseeritud tuhara piirkonnas, mitte kubemes.

Radikulaarse sündroomi korral saab patsient jalga ohutult küljele viia, puusaliigese artroosi korral on abduktsioon piiratud. Radikulaarse sündroomi iseloomulik märk on pinge positiivne sümptom - terava valu ilmnemine, kui patsient lamab selili ja üritab sirget jalga tõsta.

Puusaliigese osteoartriit mõjutab üle 40-aastaseid inimesi, naised haigestuvad mitu korda sagedamini kui mehed.

Puusaliigese artroos tuleb diferentseerida trochanteric bursiit (trochanteritis). Trochanteric bursiit areneb kiiremini, mitme nädala jooksul. Tavaliselt eelneb sellele märkimisväärne füüsiline aktiivsus või vigastus. Selle haigusega on valu palju väljendunud kui puusaliigese artroosiga. Samal ajal jäsemete lühenemist ja selle liikuvuse piiramist ei tuvastata.

Ebatüüpilise reaktiivse artriidi ja anküloseeriva spondüliidi kliiniline pilt võib sarnaneda puusaliigese artroosi kliiniliste ilmingutega. Kuid valu ilmneb patsientidel peamiselt öösel või puhkeolekus, kõndimine ei suurene, vaid vastupidi, väheneb. Hommikul märkavad patsiendid liigestes jäikust, mis mõne tunni pärast kaob.

Puusaliigese artroosi ravi

Puusaliigese artroosi ravis osalevad ortopeedid. Haiguse I ja II astme korral on näidustatud konservatiivne ravi. Tõsise valusündroomi korral määratakse patsientidele lühikese ravikuuri ajal mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Neid ei tohiks pikka aega võtta, kuna need ei ole mitte ainult kahjulikud seedetrakti organitele, vaid pärsivad ka hüaliinikõhre taastavaid võimeid..

Puusaliigese artroosi ravirežiimi kuuluvad kondroprotektorid ja vasodilataatorid, mis loob optimaalsed võimalused kahjustatud kõhrekudede taastamiseks. Raske lihasspasmi korral võib osutuda vajalikuks tsentraalselt toimivate lihasrelaksantide määramine.

Juhtudel, kui valusündroomi pole võimalik peatada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kasutavad nad kortikosteroidide intraartikulaarset süstimist..

Puusaliigese artroosi lokaalne ravi soojendavate salvide kasutamisega võib häiriva toime tõttu vähendada lihasspasme ja leevendada valu.

Puusaliigese artroosi kompleksravis kasutatakse ka füsioterapeutilisi meetodeid:

• magnetoteraapia;
• induktotermia;
• UHF;
• laserravi;
• ultraheliravi;
• massaaž;
• füsioteraapia;
• manuaalteraapia.

Puusaliigese artroosi dieettoit on suunatud kehakaalu korrigeerimisele ja ainevahetusprotsesside normaliseerimisele. Kehakaalu vähendamine vähendab puusaliigeste stressi ja aeglustab seega haiguse progresseerumist.

Mõjutatud liigese stressi leevendamiseks võib arst soovitada patsientidel kõndida karkude või suhkruroo toel..

Puusaliigese III astme artroosiga on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Sel juhul on patsiendi seisundi parandamine, tema normaalse liikuvuse taastamine võimalik ainult kirurgilise sekkumise tagajärjel - hävinud liigese asendamine kunstlikuga (liigese artroplastika).

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Puusaliigese progresseeruva artroosi kõige tõsisem komplikatsioon on puue liigeses liikumise kaotuse tõttu. Kahepoolse koksartroosiga kaotab patsient võimaluse iseseisvalt liikuda ja vajab pidevat välist hooldust. Pikaajaline voodis viibimine ühes asendis loob eeldused kongestiivse (hüpostaatilise) kopsupõletiku tekkeks, mida on raske ravida ja mis võib lõppeda surmaga.

Patoloogiat ei pärita, kuid laps pärib oma vanematelt lihasluukonna struktuurseid iseärasusi, mis võivad põhjustada puusaliigese artroosi.

Prognoos

Puusaliigese osteoartriit on progresseeruv krooniline haigus, mida saab täielikult ravida ainult varases staadiumis, kui haiguse põhjus on kõrvaldatud. Muudel juhtudel võib ravi selle kulgu aeglustada, kuid aja jooksul on vaja implanteerida puusaliigese endoproteese. Sellised operatsioonid 95% -l juhtudest tagavad jäsemete liikuvuse täieliku taastamise, taastavad patsiendi töövõime. Kaasaegsete proteeside kasutusiga on 15-20 aastat, pärast seda tuleb need välja vahetada.

Ärahoidmine

Puusaliigese artroosi ennetamise eesmärk on kõrvaldada põhjused, mis võivad põhjustada selle haiguse arengut, ja see hõlmab:

• puusaliigese haiguste ja vigastuste õigeaegne avastamine ja ravi;
• istuva eluviisi tagasilükkamine, regulaarne, kuid mitte liigne füüsiline aktiivsus;
• kehakaalu kontroll;
• Tasakaalustatud toitumine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine.

Puusaliigese: haiguse sümptomid, ravi

Puusaliigese haigused progresseeruvad järk-järgult, nii et patsientidel on kõigepealt hale, siis on nende liikuvus järsult piiratud. Ajakohasuse puudumine või arstiabi puudumine võib põhjustada pidevat valu, samuti puude. Puusaliigese patoloogiad esinevad kõige sagedamini naistel, mis on seotud sünnituse ja anatoomiliste tunnustega.

Yusupovi haigla kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid ravivad puusaliigese haigusi. Kaasaegsed diagnostikaseadmed võimaldavad tuvastada patoloogiat varases arengujärgus ja arstide professionaalsus aitab kaasa kõige tõhusama ravitaktika valimisele.

Puusaliigese omadused

Naistel diagnoositakse puusaliigese haigusi sagedamini. Kui meestel, mis on tingitud vaagna luude struktuurilistest iseärasustest, on raseduse ja sünnituse ajal suurenenud stress. Puusaliigese moodustab reieluu pea, mis ühendub atstatabulumiga. Need struktuurid on kaetud hüaliin kõhrega, millel on kaitsev, pehmendav ja lööke neelav funktsioon. Osa acetabulumist on täidetud rasvkoega. Naistel on vaagna luud kõige habrasemad ja siledad.

Puusaliigesel on mitu olulist funktsiooni:

• pakub jäsemete paindumist ja pikendamist;
• võimaldab teil võtta oma jalg küljele;
• pöörlevad liikumised on lubatud.

Puusaliiges, mille haiguse sümptomid ja mille ravi on omavahel seotud, nõuab naistel suuremat tähelepanu. Kui patsient pöördub Yusupovi haigla poole puusaliigese kahjustusele viitavate sümptomite kaebustega, määravad spetsialistid põhjaliku diagnoosi, mis võimaldab kindlaks teha haiguse, selle staadiumi ja kulgu.

Naiste puusaliigese haigused: põhjused

Puusaliigese kahjustamisel sõltuvad haiguse sümptomid ja ravi patoloogilise protsessi põhjusest. Puusaliigese häired võivad ilmneda järgmistel põhjustel:

• mehaanilised kahjustused: luumurrud ja vigastused;
• nakkushaigused;
• viiruslikud ja mikroobsed infektsioonid;
• geneetilised häired;
• kaltsiumi ja vitamiinide puudus kehas.

Teraapiaprogrammi väljatöötamisel valivad Yusupovi haigla spetsialistid sellise meetodikomplekti, mis mõjutab mitte ainult kahjustatud liigest, vaid kõrvaldab ka patoloogilise protsessi algpõhjuse.

Niisiis, kui puusaliiges on mõjutatud, võivad ilmneda haiguse sümptomid:

• aseptiline nekroos, mille korral reieluu pea hävitatakse. Selle patoloogia arengule võib eelneda alkoholism, hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine ja ebapiisavad terapeutilised meetmed;
• koksiit või artriit on pehmete kudede põletik, mis on põhjustatud viirus- või nakkushaigustest, ainevahetushäiretest või intensiivsest treeningust;
• coxarthrosis või deformeeriv artroos;
• kaasasündinud düsplaasia;
• trauma;
• põletikuline protsess.

Yusupovi haiglas patsientide ravimisel kasutatakse eriti ohutuid ja tõhusaid meetodeid. Iga patsiendi individuaalne lähenemine võimaldab teil jälgida haiguse kulgu ja teha vajalikke muudatusi. Niisiis, naiste puusaliigese haigused, mille sümptomid suurenevad järk-järgult, vajavad spetsiaalset terapeutiliste meetmete komplekti.

Puusaliigese haigused: peamised nähud

Puusaliigese haigestumisel võivad patsiendi sümptomid olla erinevad. Patoloogilise protsessi arengut võivad näidata järgmised kliinilised ilmingud:

• prõks;
• valuaistingud, mis tekivad erinevatel aegadel;
• ödeemi olemasolu;
• kehalise aktiivsuse piiramine;
• kõnnaku muutus;
• jäseme pikkuse vähenemine;
• temperatuuri tõus kahjustatud piirkonnas;
• naha punetus;
• amüotroofia.

Yusupovi haigla võtab intensiivsete sümptomitega patsiente vastu ööpäevaringselt. Kogenud spetsialistid pakuvad hädaabi sõltumata nädalapäevast.

Puusaliigese haiguste diagnostika ja ravi Yusupovi haiglas

Puusahaiguse õigeaegne diagnoosimine on eduka ravi oluline komponent. Patoloogiate tuvastamiseks Yusupovi haigla diagnostikakeskuses kasutatakse Euroopa seadmeid, mis tagab tulemuste kõrge täpsuse.

Puusaliigese haiguste korral on prioriteet konservatiivne ravi. Nende häirete raviprogramm hõlmab massaaži, treeningravi kogenud juhendajatega, füsioteraapia tegevusi. Neid teenuseid pakuvad füsioterapeudid, Yusupovi haigla rehabilitatsioonikliiniku treeninguteraapia koolitajad.

Ebameeldivatest sümptomitest vabanemiseks määratakse patsientidele valuvaigisteid. Nende kasutamisel on patsiendil oluline mõista, et valuvaigistid ei mõjuta häire põhjust, seetõttu on selle kõrvaldamiseks ette nähtud kondroprotektorid, intraartikulaarsed süstid ja vereringe normaliseerimise vahendid..

Kliinik võtab vastu tõsises seisundis patsiente ööpäevaringselt, intensiivsete sümptomitega. Igal patsiendil on võimalus saada tasuta konsultatsioone, milleks on vajalik kohtumine telefoni teel Yusupovi haiglas.

Puusaliigese ravi

Kuidas tekib puusaliigese põletik?

Puusaliiges talub suuri koormusi, mistõttu on see kalduvus vigastustele ja kulub kiiremini kui teised liigesed. Haiguse algfaasis tunneb inimene puusa kerget valu. Valu möödub kiiresti, liigese liikuvus ei ole häiritud. Haiguse arenguga suureneb valu liigeses ja ilmub haletsus. Ilma õigeaegse ravita viib puusaliigese põletik liikuvuse kadumiseni.

Võib alata puusaliigese närvide osaline atroofia. Tulevikus on neid väga raske taastada ja mõnel juhul on see põhimõtteliselt võimatu. Samuti võib põletik levida liigestega seotud lihastesse..

Puusaliigese põletiku sümptomid

Eristatakse järgmisi puusaliigese põletiku sümptomeid:

• erineva tugevusega liigesevalu;
• artriidiga väheneb valu liikumise ajal ja võib õhtuks kaduda;
• koos koksartroosiga intensiivistuvad pärast füüsilist pingutust valulikud aistingud;
• palavik, turse, turse ja punetus liigespiirkonnas;
• liigese jäikus hommikul.

Kui ilmnevad puusaliigese põletiku esimesed sümptomid, pöörduge spetsialisti poole. Haiguse algfaas on ravitav. Kaugelearenenud juhtudel on liiges pöördumatult deformeerunud.

Prognoos on otseselt seotud sellega, kui kiiresti on võimalik eemaldada põletikulise protsessi aktiivsus ja taastada liigese funktsioon. Seetõttu ei sõltu ravi efektiivsus tavaliselt mitte ainult põletiku etioloogiast, vaid ka sellest, kui kiiresti patsient võttis vajalikud meetmed ja läks kliinikusse..

Haigus kulgeb mõnikord latentses vormis ilma ilmsete sümptomiteta.

Puusaliigese põletiku klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, mis patoloogiat täpselt provotseeris, võib selle manifestatsiooni kestus oluliselt erineda. Sõltuvalt sellest eristatakse selle kahte peamist vormi - alaäge ja äge..

• Subakuutne. See algab aeglaselt ja enne esimeste märgatavate märkide ilmumist võib kuluda kuni kaks nädalat. Kõige tavalisemad põhjused on infektsioon või hüpotermia. Tavaliselt intensiivistuvad valulikud aistingud öösel, eriti sellel küljel, kus probleemne jäseme asub. Survega põletiku kohas tekivad kerged, kuid sügavad valulikud aistingud. Liigeste liikuvuse piiramine on tavaliselt ebaoluline, kuid valulik. Selle vormiga ravi võib võtta kaua aega..
• Terav. See algab järsult, paari päeva pärast. Kõige tavalisemad põhjused on suurenenud koormus. Kõige tugevamad valulikud aistingud ilmnevad päeva jooksul. Haigestunud jäseme liikuvus on tõsiselt piiratud. Võib avalduda: palavik, lihasnõrkus ja külmavärinad. Probleempiirkonna pigistamisel ilmneb tugev valu. Ägedat vormi ravitakse ka kiiremini. Õigel ajal jäädvustades saate probleemist üle vaid mõne päevaga..

Puusaliigese põletiku põhjused

Puusaliigese põletik põhjustab mitmesuguseid vigastusi ja haigusi.

Haiguse nimi	Manifestatsioonid
Reumaatiline artriit	Kõige sagedasem liigesepõletiku põhjus. Haigust iseloomustab liigeste turse ja jäikus..
Podagra artriit	Haigus ilmneb kusihappe liigsuse tõttu kehas. Podagra artriiti iseloomustab tugev valu, mis võib kesta kuni 10 päeva. Liiges paisub, temperatuur tõuseb.
Reumatoidartriit	Haigus ilmneb immuunsüsteemi talitlushäirete tõttu. Paaritud liigendid on tavaliselt mõjutatud. Iseloomustab hommikune jäikus, valu, turse liigespiirkonnas.
Reaktiivne artriit	See ilmneb pärast ülekantud nakkusi. Koos puusaliigesega muutuvad põletikku liigest ümbritsevad kõõlused ja kuded.
Tuberkuloosne artriit	See areneb tuberkuloosi põdevatel inimestel. Liigeskapsel ja sidemed muutuvad põletikuliseks, liigese liikuvus on häiritud. Haigus muutub sageli krooniliseks.
Purulentne artriit	Haigus areneb kiiresti, liiges muutub punetavaks, paisub ja valutab. Patsiendil tekib nõrkus, palavik tõuseb, higistamine suureneb.
Koksartroos	Haigus ilmneb liigse kasutamise, lamedate jalgade, meniskopaatia või liigeste liikuvuse tõttu. Põhjustab puusavalu, krigistamine liikumisel, lonkamine.
Psoriaatiline artriit	Arendab psoriaasi taustal, nahk omandab sinaka varjundi, selg kannatab selle haiguse all.
Legg-Calve-Perthes'i haigus	Lastehaigus esineb tavaliselt vanuses 5–12 aastat. Poisid on sagedamini haiged. Haigus mõjutab esimest, seejärel teist puusaliiget. Arenenud juhtudel deformeerub reieluu pea, toimub lihaste ja sidemete kontraktuur.
Puusaluumurd	Sage trauma, eriti eakate seas. Sellega kaasneb tugev valu, võimetus liigest liigutada. Sageli keeruline nakkushaiguse tagajärjel.
Puusa nihestus	Harvad vigastused tekivad õnnetuses või kukkumisel kõrguselt. Liiges äge pidev valu, mida süvendab liikumine, kiirgab kubemesse, reide, alaselja. Inimesel on kõhe kõnnak.
Nahastunud või rebenenud sidemed	See ilmneb siis, kui liigesel või jalal on liigne stress. Sportlased kannatavad sageli nikastuste all. Valu on tunda kubemes, levib piki sidet ja kõõlust ning intensiivistub treeningu ajal.

Puusaliigese põletik on sageli:

• hüpotermia;
• ainevahetushäired, vitamiinide puudus;
• liigne füüsiline koormus, eriti lamedate jalgadega;
• nakkushaigused;
• istuv eluviis;
• pidev stress;
• halvad keskkonnatingimused;
• luu ebaõige liitmine pärast luumurdu.

Ravi ülevaated

Jelena Arkadõjevna Lisina tänab teid väga, ma päästsin selle. Olen pärit Luga linnast. Hern on väga suur, vajutasin seda nii tugevalt, et valutasin ja nina oli pika lennuga puhkus, kirjutasin kõik ette, nõustasin kõike ja lendasin puhata ning kõik on siiani korras (jälgige) kõik tema soovitused) Tervis nii talle kui ka tema perekonnale. Olge kauem oma kohal.

Diagnostika

Puusaliigese põletik ilmneb mitmesuguste haiguste tõttu. Põhjuse täpsustamiseks pöörduge haiguse esimeste sümptomite korral spetsialisti poole. Meie Peterburi kliiniku arst viib läbi põhjaliku uuringu ja paneb paika õige diagnoosi. Kasutame järgmisi diagnostikameetodeid:

Puusaliigese artroosi ravim

Liigesekõhre kahjustus ja luude deformatsioon haiguse algfaasis on ravitavad. Alternatiivse meditsiini, mudaravila või nõelravi kasutamine parandab inimese seisundit, vähendab valu ja peatab hävitava protsessi. Spetsiaalne võimlemine, jalgrattasõit, ujumine hoiab liigesed heas vormis ja hoiab ära haiguse arengu. Narkootikumide kasutamine on sel juhul minimaalne. Vajadusel määrab arst sobiva füsioteraapia kursuse.

Kuidas diagnoosida puusaliigese artroosi??

Ravikuuri on vaja alustada tingimuste täitmisega, mida ei saa tähelepanuta jätta, kui patsient soovib taastuda.

• Madalam kehamassiindeks, kui patsient on rasvunud. See on võimalik, vähendades toidu kalorisisaldust, vähendades jahu toodete sisaldust dieedis. Ärge sööge suhkrut ja liiga soolaseid toite.
• Vähendage puusaliigese stressi. Likvideerige jõutreeningu harjutused, lühendage treeninguaegu, näiteks sörkjooksu.
• Vajadusel läbige füsioteraapia. Pärast diagnoosimist ja haiguse astme kindlaksmääramist viiakse läbi füsioteraapia kursus. Haiguse algfaasis aitavad järgmised protseduurid:

1. parafiini mähised,
2. mudaravi,
3. ultraheli,
4. ionoteraapia,
5. massaaž ja teised.

• Haiguse algfaasis tuleks kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid, kui need aitavad artroosi ravis.
• Söö tervislikku ja tervislikku toitumist. Kaltsiumi sisaldavad toidud on kasulikud kõhre ja luukoe kahjustatud piirkondade parandamiseks.
• Stimuleerivad harjutused võivad aidata liigestel ja lihastel mitte kaotada normaalset liikuvust ja elastsust.
• Nagu arst on määranud, võtke koksartroosi raviks ravimeid - kondroprotektoreid. Need ravimid säilitavad kõhrekoe hävitamise edasilükkamisega.
• Manuaalteraapia aitab kaasa ka artroosi ravile.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Kuidas kaotada kaalu puusaliigese artroosiga

Liigne rasvumine kahjustab inimeste tervist. Inimestel põhjustab liigesehaigusi sageli rasvumine. Üks kilogramm kehakaalu surub liigeseid neli korda suurema jõuga, nagu neli kilogrammi. Seetõttu on artroosi ravis peamine ülesanne võitlus liigse kehakaalu vastu.

• Harjutusravi - parandav füüsiline kultuur. Teadlased ja arstid on välja töötanud tehnikad, mis on mõeldud artroosiga patsientidele ilma liigse stressita haigele liigesele..
• Kaalulangus dieedid. Drastiline muutus toitumises on ebatervislik. Te ei pea kaalust alla võtma iseseisvalt ja dramaatiliselt, küsige nõu toitumisspetsialistilt. Õige toitumine toob kaasa positiivseid tulemusi.

h2 3,0,0,0,0 ->

Kuidas vähendada puusaliigese stressi

Artroosiga kõhrekoed muutuvad õhemaks, inimese liigutused muutuvad valusaks. Ärge lubage valulikul liigesel stressi tekkida. Täielik liikumatus, vastupidi, toob kaasa katastroofilisi tulemusi, lihased atroofeeruvad, liigesed kiiresti varisevad. Normaalse vereringe säilitamiseks kehas on vajalik liikumine. Seetõttu on olulised mõned muutused inimese elus..

1. Treppidest üles ja alla minnes ärge kiirustage, toetuge reelingule.
2. Kasutage kõndimisel tugiriista, näiteks keppi või suhkruroo.
3. Muutke kehahoia sagedamini, patsient ei saa pikka aega istuda ega seista ühes asendis.
4. Liigese deformatsioon lühendab ühte jalga ja ilmub haletsus. Selle vältimiseks on soovitatav kasutada ortopeedilisi sisetallaid või -patju.
5. Proteesid pakuvad ajutist leevendust, kuid neid saab kanda kaks kuni neli tundi. Proteeside kinnitamine nende kandmisel provotseerib veresoonte stagnatsiooni, vereringe on häiritud.

h2 4,0,0,0,0 ->

Miks on vajalik füsioteraapia

Sümptomite ilmnemise varases staadiumis on oluline haigus kindlaks teha ja liigesekahjustuse aste kindlaks teha. Täpne kliiniline diagnoos võib aidata otsustada, kas on vaja füsioteraapiat. Haiguse alguses on selliste protseduuride kasutamine õigustatud, kuid viimastel etappidel ei anna see õiget mõju. Ravi taandub vereringe normaliseerimisele.

Traditsioonilise meditsiini väärtus artroosi ravis

Paljude haiguste ravis kasutatakse rahvapäraseid ravimeid, dekokte, tinktuure, salve. Puusaliigese artroosiga aitab välja taimne ravim, roheline apteek. Maitsetaimed ja ravimtaimede segud leevendavad sümptomeid ja aeglast liigese lagunemist.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Internetis jagavad traditsioonilised ravitsejad ehk ravimtaimed ravimiretsepte ja ravimeetodeid. Raviprotsess rahvapäraste ravimitega on pikk, ei pea te kiiret tulemust ootama. Läheb nädalaid, kuid, enne kui inimene tunneb paranemise märke. Traditsioonilised ravimid on head, kuna need ei kahjusta keha, nagu kemikaalid..

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Kasutage ainult tõestatud vahendeid, vältige ebausaldusväärseid allikaid, et mitte ennast kahjustada.

Kas ma vajan artroosi korral ranget dieeti?

Artroosiga tekivad kõhre deformatsioonid ja sidekudede hävitamine. Luu ja kõhre vaheline kiht muutub järk-järgult õhemaks. Tekivad organismi ainevahetusprotsesside häired. Ebastabiilne vereringe pärsib toitainete kohaletoimetamist liigestesse. Ainevahetuse normaliseerimine ja hävitamise peatamine on ülesanne, millega ranged dieedid ja õige toitumine aitavad toime tulla..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Peate dieedist välja jätma:

• sool (marinaadid, suitsutatud tooted, peekon, fetajuust);
• rasvad (õli, oliivid, hapukoor, majonees, rasvane liha, šokolaad, pähklid);
• säilitusained (liha- ja kalakonservid, kastmed);
• jahu (esmaklassilisest jahust valmistatud tooted).
• Lisage menüüsse, kui seda pole piisavalt:
• valgud (kääritatud piimatooted, tailiha ja kala, juust, tatar, kaunviljad);
• kollageen (leidub želees, tarretises lihades, tarretunud kalades);
• süsivesikud (köögiviljad ja puuviljad: kapsas, porgand, õunad).
• Vähendage suhkru tarbimist.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Valgud taastavad seedetrakti mikrofloora ja parandavad ainevahetust. Kollageen ehitab sidekoe kõhrekoe, asendades surnud rakud uutega. Köögiviljad ja puuviljad sisaldavad mikroelemente, mida keha vajab ainevahetusprotsesside sünteesiks.

p, blockquote 13,1,0,0,0 ->

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Puusaliigese artroosi harjutused

Lihtsamaid harjutusi on soovitatav teha põhiasendites: istudes, seistes ja lamades. Keerulisemad liigutused viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil venitusarmide kujul. Juhendaja määrab haiguse raskusastme põhjal konkreetsed liigutused, korduste arvu ja nende teostamise aja. Siin on kodus Bubnovsky harjutuste komplekt.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

p, plokkikvoot 17,0,0,0,0 ->

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Kiire jooksmine, raskuste tõstmine, hüppamine, kükitamine ja järsud liigutused on välistatud. Treenimine peaks toimuma mõõdukas tempos, aeglaselt, kahjustatud liigest laadimata. Rõhk on lihaste tugevdamisel ja vereringe stimuleerimisel. Muutudes elastsemaks ja tugevamaks, kaitsevad liigese lihased kõhre ja luud hõõrdumise eest, aeglustavad kihi hõrenemist. Normaalne verevool tagab liigese toitainete ja mikroelementide stabiilse varustamise.

p, blockquote 19,0,0,1,0 ->

Harjutusi tuleks teha regulaarselt, raskendades liigutusi järk-järgult, kuid valu ilmnemisel tuleks keerulised elemendid välistada.

Mis on kondroprotektorid

Kõik puusaliigese artroosi ravimid ühendatakse ühte rühma ja neid nimetatakse kondroprotektoriteks. Ravimite peamine tegevus on suunatud kõhrekoe säilitamisele ja hävitamise protsessi aeglustamisele. Narkootikumide loend võtab rohkem kui ühe lehe ja neid pole mõtet loetleda. Kohtumise teeb raviarst, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Teadlased ja proviisorid töötavad pidevalt sellise ravimi parendamise nimel, püüdes tugevdada nende kasutamise mõju kuni kahjustatud liigese täieliku taastamiseni. Kahjuks, kui artroos on kolmandas või neljandas arenguastmes, ei aita ravimid enam ja operatsioon on vajalik.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Manuaalteraapia. Massaaž

Massaažiprotseduurid määrab arst:

1. 1 või 2 kraadi artroosil - pärast ravimiravi, mille eesmärk on leevendada turset ja põletikku;
2. 3 või 4 artroosi kraadi juures - pärast operatsiooni ja kirurgiliste õmbluste täielikku paranemist.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Liigeste valu kõigil etappidel parandab massaaž vereringet ja tugevdab liigese lihaseid. Puusaliigese artroosi raviks on vaja kasutada erinevaid massaažitehnikaid ja valida optimaalsed protseduurid. Olemasolevatest massaažiterapeutidest pakuvad Tai nõelravi. See vastab kõigile artroosiravi nõuetele, lisades energilise olemuse.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Suunatud veevoolude ja veejoa mõju liigespiirkonnale toimub hüdromassaaži ajal. Sel juhul on võimalik kombineerida veetüüpi massaaži ujumise, vesiaeroobikaga.

Varajane diagnoosimine ja õige ravi

Puusaliigese artroos on tõsine haigus, mida on raske ravida ja ravimata jätmine põhjustab puude. Oluline on diagnoosida haiguse varases staadiumis ja täpselt järgida arstide soovitusi. Peate olema kannatlik ja hoidma jahedat, mitte kaotama südant ja saavutama positiivseid tulemusi.