Puusaliigese artroos: ravi, sümptomid, kraadid

Puusaliigese osteoartriit on progresseeruv düstroofiliselt-degeneratiivne haigus. Kõige sagedamini areneb see vanas eas koos provotseerivate tegurite esinemisega - liigese nakkuslikud, mittepõletikulised haigused, trauma, geneetiline dispositsioon, selgroo kõverus.

Koksartroos on puusaliigese artroosi teine ​​nimi, mille ravi on väga keeruline, pikaajaline, kõigepealt konservatiivne, seejärel kirurgiline. Haiguse peamine sümptom on valu, liikumise piiramine, hilisemates etappides on haigestunud jäseme lühenemine, reieluu lihaste atroofia.

Kuid hiljuti kaotati mõiste artroos ja nüüd nimetatakse seda haigust liigeste osteoartriidiks. Kui varem peeti artroosi mitte põletikuliseks protsessiks, siis nüüd tunnistatakse põletikku ka artroosiks. Nagu kogu vananemisteoorias, sekreteerivad interleukiinid kõhre erinevad struktuurid ja vallandavad põletiku, mille tulemuseks on selle degeneratsioon ehk lõhenemine ja lagunemine. Ja nii et nüüd pole artroosi, on ainult osteoartriit.

Puusaliigese artroosi põhjused

Haigus ise ei ole päritav, kuid selle arengut provotseerivad omadused, näiteks kõhrekudede nõrkus, mitmesugused ainevahetushäired ja luustiku geneetilised omadused, võivad vanematelt lastele üle kanduda. Seetõttu suureneb selle haiguse esinemisel lähimate sugulaste liigeste artroosi tekkimise oht.

Puusaliigese artroosi peamised põhjused on siiski kaasnevad haigused:

• Perthesi haigus - reieluupea ja liigese verevarustuse ning toitumise rikkumine areneb lapseeas, sagedamini poistel
• Puusa kaasasündinud nihestus, puusa düsplaasia
• Vigastused - puusaluumurd, nihestused, vaagna murrud
• Reieluu pea nekroos
• Põletikulised, nakkuslikud protsessid - reumatoidartriit, mädane artriit (lugege puusaliigese valu põhjuseid).

Kuna haigus areneb aeglaselt, võib see olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Artroosi tekkimist soodustavad tegurid:

• Lülisamba kaasuvate haiguste esinemine - skolioos, kyphosis, osteokondroos jne, lamedad jalad, põlveliigese artroos (vt põlveliigese artroosi sümptomeid).
• Hormonaalsed muutused kehas, vereringe häired
• Liigne stress liigestele - sport, raske füüsiline töö, ülekaal
• Istuv eluviis koos rasvumisega
• Vanus - vanas ja vanemas eas artroosi tekkimise oht suureneb märkimisväärselt

Peamised diagnostilised meetodid on MRI ja CT, radiograafia. MRI-andmed annavad täpsema pildi pehmete kudede seisundist, samuti võetakse arvesse luukoe patoloogia CT-uuringut, puusaliigese artroosi kliinilisi tunnuseid ja sümptomeid. On väga oluline kindlaks teha mitte ainult patoloogia esinemine, vaid ka artroosi aste ja selle esinemise põhjused..

Näiteks kui piltide muutused puudutavad reieluu proksimaalset osa, siis on see Perthesi tõve tagajärg, kui emakakaela võlli nurk suureneb ja rakuke on märgatavalt lamenenud, on see puusaliigese düsplaasia. Samuti saate röntgenipiltidelt õppida tundma vigastusi..

Sümptomid 1 2 3 kraadi puusaliigese artroosi

Puusaliigese artroosi peamised sümptomid on järgmised:

• Kõige olulisem ja pidevam on tugev, pidev valu kubemes, puusas, põlveliiges, mõnikord kiirgav valu jalas, kubeme piirkonnas
• Liikumise jäikus, liigese liikuvuse piiramine
• Mõjutatud jala röövimise piiramine küljele
• Rasketel juhtudel on kõhnus, kõnnaku häirimine, jala lühenemine, reieluu atroofia

1 puusaliigese artroosi aste:

Haiguse selles staadiumis kogeb inimene valu ainult füüsilise koormuse ajal ja pärast seda, pikaajalisest jooksmisest või kõndimisest, samas kui liiges ise valutab peamiselt, väga harva kiirgab valu puusa või põlve. Samuti on inimese kõnnak normaalne, kahetsust ei täheldata, reie lihased pole atroofeerunud. Diagnoosimisel täheldatakse piltidel luu kasvu, mis paiknevad siirupi sisemise ja välimise serva ümber, muid patoloogilisi häireid reieluu kaelas ja peas ei täheldata.

2 artroosiastet:

Puusaliigese II astme artroosiga muutuvad sümptomid märkimisväärseks ja valu muutub juba pidevamaks ja intensiivsemaks ning puhkeolekus ja liikumise ajal kiirgab see kubemesse ja reide, koormusega, mille patsient juba lonkab. Samuti on piiratud puusa röövimine, puusa liikumisulatus väheneb. Fotodel muutub tühimiku ahenemine pooleks normist, luukoe kasvud leiavad aset nii välis- kui ka siseservades, reieluu luu pea hakkab suurenema, deformeeruma ja nihkuma ülespoole, selle servad muutuvad ebaühtlaseks.

3 puusaliigese artroosi astet:

Haiguse selles staadiumis on valud piinavalt püsivad nii päeval kui öösel, patsiendil muutub iseseisvaks liikumiseks raske, seetõttu kasutatakse keppi või karku, liigese liikumisulatus on tugevalt piiratud, sääre-, reie- ja tuharate lihased atroofeeruvad. Jalg lüheneb ja inimene on sunnitud haiget jalga suunas kõndides keha kallutama. Raskuskeskme nihe suurendab kahjustatud liigese koormust. Röntgenpiltidel on näha mitu luukasvu, reieluu pea laieneb ja liigese ruum on märkimisväärselt ahenenud.

Kuidas ravida puusaliigese artroosi?

Kirurgilise sekkumise vältimiseks on väga oluline õigeaegne diagnoosimine, artroosi eristamine teistest lihasluukonna haigustest - reaktiivne artriit, trochanteric bursiit jne. Artroosi 1 ja 2 kraadi korral tuleb ravi läbi viia kompleksses, konservatiivses ravimis, kasutades manuaalteraapiat., terapeutiline massaaž, terapeutiline võimlemine, kuid ainult kvalifitseeritud ortopeedi järelevalve all.

• Esimene nädal - lihtne paratsetamool.
• Kui toime puudub, siis prootonpumba blokaatorite (kuid mitte omeprasooli) katte all MSPVA-d (eelistatult väikeses annuses diklofenak või ketorool) (kuid mitte omeprasool, kuna see suurendab pikaajalisel kasutamisel luude hävitamist).
• Pluss igal etapil kondroprotektoreid.

Kõigi terapeutiliste meetmete kombinatsioon peaks lahendama mitu probleemi korraga:

Vähendage valu

Selle jaoks on täna tohutu valik erinevaid MSPVA-sid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis, ehkki küll leevendavad valu, kuid ei mõjuta haiguse arengut, ei suuda kõhrekoe hävitamise protsessi peatada. Neil on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid, mille pikaajaline kasutamine on samuti vastuvõetamatu, kuna need ained mõjutavad proteoglükaanide sünteesi, aidates kaasa kõhrekoe dehüdratsioonile, mis ainult halvendab seisundit. Muidugi on vastuvõetamatu valu taluda, kuid valuvaigisteid tuleb ka arsti järelevalve all kasutada ettevaatusega, ainult haiguse ägenemise perioodidel..

MSPVA-de hulka kuuluvad: Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulid, Nimika, Nalgezin, Movalis, Meloxicam Artrozan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Artrozilen, Ketonal, Bystrumkaps, Flexen, Burana, Ibuprofen, Nouprofen, Orsp., Diklak. (vaata kõigi MSPVA-de täielikku loetelu, kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi meie artiklis seljavalude süstidest).

Sellised kohalikud abinõud deformeeruva artroosi raviks nagu soojendavad salvid ei ole selgelt terapeutilise toimega ravimid, kuid need vähendavad valu, toimivad tähelepanuhäiretena ja leevendavad osaliselt lihasspasme, näiteks selliste ravimite hulka kuuluvad Gevkamen, Espol, Menovazin, Nikoflex.

Pakkuge kõhrekoele paremat toitumist ja aktiveerige vereringet

Kondroprotektiivsed ained nagu glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat on olulised ravimid, mis võivad kõhrekoe seisundit parandada, kuid ainult haiguse varases staadiumis. Nende ravimite täielik kirjeldus tablettides, süstides, kreemides, keskmiste hindade ja ravikuuridega artiklis põlveliigese artroos. Vereringe parandamiseks, väikeste veresoonte spasmi vähendamiseks soovitatakse tavaliselt vasodilatatoorseid ravimeid - Stugeron (100 rubla), Cinnarizin (20 rubla), Agapurin (150-200 rubla), Trental (160-1000 rubla), Vazonid Retard (300 rubla), Pentoksüfülliin ( 60 rubla), ksantiinooli nikotinaat (170-200 rubla).

Ainult rangetel näidustustel võib välja kirjutada lihasrelaksante - ravimeid, mis soodustavad lihaste lõõgastumist, näiteks Tizanidine - Sirdalud, Tizalud, Tizanil, samuti Tolperisone - Mydocalm. Nende kasutamisel võib olla nii positiivseid kui ka negatiivseid tagajärgi, lihaste lõdvestamine vähendab ühelt poolt valu, parandab vereringet, teisalt aga lihasspasme ja -pinget - seal on keha kaitsev reaktsioon ja selle eemaldamine võib ainult kiirendada liigesekudede hävitamist.

Intraartikulaarsed süstid

Hormonaalsed süstid viiakse läbi ainult sünoviidiga, see tähendab vedeliku kogunemisega liigesõõnes. Üks kord ja mitte rohkem kui 3 korda aastas (Kenolog, Metipred, Hydrocartizon). Hormonaalsed ained leevendavad valu ja põletikku, kuid neil on väljendunud immunosupressiivne toime ja nende kasutamine pole alati õigustatud. Otstarbekam on süstida reide kondroprotektoritega - Tsel T, Chondrolon, Alflutop 5-15 protseduuri 2-3 korda aastas. Samuti on näidatud hüaluroonhappe intraartikulaarsed süstid - Ostenil, Fermatron, Synvisc, Giastat, see on liigeste kunstlik määrdeaine.

Füsioteraapia ravi

Arstide arvamus nende protseduuride tõhususe kohta jaguneb toetajateks ja vastasteks, mõned peavad nende rakendamist õigustatuks, teised mõttetuks. Võib-olla on laserravi, magnetiline laserravi ja puusaliigese artroosi mõtet, paljud arstid ei leia selle haiguse raviks muid vajalikke protseduure, kuna puusaliigesega on tegemist sügava liigesega ja paljud sellised protseduurid lihtsalt ei suuda eesmärki saavutada ning on aja, vaeva ja aja raiskamine. võimalik, et patsiendile raha.

Professionaalne massaaž, puusaliigese vedamine (aparaatide vedamine), manuaalteraapia, füsioteraapia harjutused

Kõik need terapeutilised meetmed on haiguse keerulises ravis väga kasulikud, need aitavad tugevdada liigest ümbritsevaid lihaseid, suurendavad selle liikuvust ja, kui ravimit õigesti kombineerida, aitavad suurendada kaugust peast õõnsusse ja vähendada survet reieluu peale. See kehtib eriti füsioteraapia harjutuste kohta, ilma selle pädeva valiku ja regulaarse teostamiseta väljaspool ägenemisi on võimatu saavutada patsiendi seisundi tõelist paranemist..

Kui patsient on ülekaaluline, võib loomulikult aidata dieet vähendada haigestunud liigese koormust, kuid sellel pole iseseisvat ravitoimet. Samuti soovitavad arstid sõltuvalt liigese talitlushäirete määrast kasutada keppe või karke..

3. astme artroosiga nõuavad arstid alati kirurgilist sekkumist, kuna hävinud liigese saab taastada ainult selle asendamisega endoproteesimisega. Näidustuste kohaselt kasutatakse bipolaarset proteesi, mis asendab nii pead kui ka pistikupesa, või unipolaarset proteesi, mis muudab reieluupead ainult ilma atsetambulumita.

Tänapäeval tehakse selliseid operatsioone üsna sageli, alles pärast põhjalikku uurimist, plaanilisel viisil üldnarkoosi all. Need tagavad puusafunktsioonide täieliku taastamise kõigi operatsioonijärgsete meetmete - antimikroobse antibiootikumravi ja umbes kuuekuise rehabilitatsiooniperioodi - kompetentse ja hoolika rakendamisega. Sellised puusaliigese proteesid kestavad kuni 20 aastat, pärast mida tuleb need välja vahetada.

Puusaliigese artroos - sümptomid ja kompleksne ravi

Puusaliigese artroos (coxarthrosis) on krooniline, järk-järgult progresseeruv haigus, õigeaegse ja õige ravi puudumisel võib selle tagajärjel täielikult kaotada liikumine. Lõpp -oz näitab, et ülekaalus pole mitte põletikuline, vaid degeneratiivne protsess..

Selle haiguse sümptomid erinevad olenevalt staadiumist. Päris alguses on see vaevumärgatav ebamugavustunne, mis tekib kõndides ja treenides. Võib-olla avaldub kerge valu kujul puusa piirkonnas, mis kaob puhkeolekus. Sellisel juhul võib valu tunda mitte ainult reie, vaid ka kubemes või põlves.

Koksartroos on reeglina aastaid kestnud protsess, mida iseloomustab kõhre järkjärguline muutus, millele järgneb luude deformeerumine ja liigese funktsionaalsuse vähenemine. Enamasti mõjutab see inimesi pärast 40 aastat, kuid on ka väga noori patsiente.

Esinemise põhjused

Miks tekib puusaliigese artroos ja mis see on? Koksartroosi põhjused võivad olla erinevad, kuid haiguse pilt on alati sama. Kõik algab liigesekõhre muutumisest, mis muutub õhemaks ja kaotab võime koormusi vastu võtta. Keha kompenseerib kõhrekoe kihistumise luukoe moodustumisega piki liigesepindade serva, mis viib erineva raskusastmega liigeste ja luude deformeerumiseni.

Selle liigesehaiguse peamised põhjused:

1. Vigastused. Selliseks põhjuseks ei pruugi olla mõni suurem kahjustus, kuid paljudel juhtudel mõjutavad haiguse arengut kroonilised mikrotraumad, mis soodustavad kõhre lõhenemist ja hõrenemist. Need mõjutavad ka liigesekapsli rebenemist, põhjustades paljude vigastuste kuhjumist. Sageli on korduvad mikrotraumad sellise haiguse ilmnemise eelkäijad..
2. Liigsed koormused, mis põhjustavad süstemaatilisi mikrotraumasid, samuti liigesevigastusi. Kõige sagedamini esineb see raske füüsilise tööga tegelevatel inimestel või profisportlastel. Sellisel juhul on ebaefektiivne ka ravi ilma elustiili muutusteta või treeningupiiranguteta ning sellega kaasnevad sageli retsidiivid..
3. Pärilik eelsoodumus. Nende hulka kuuluvad reieluupea enda arengu kõrvalekalded, liigeste elementide vähearenenud areng jne. Sel juhul tekib puusaliigese niinimetatud düsplastiline artroos..
4. Haigused. Näiteks võib artriit, kui seda õigesti ei ravita, areneda aja jooksul artroosiks. See on tingitud asjaolust, et artriidi ajal muutuvad kõhrekoe omadused ja vereringe on halvenenud. Järk-järgult viib see degeneratiivse protsessi arenguni..
5. Liigne kehakaal. Liigne kehakaal, isegi kõndides, avaldab liigestele koormust, mis ületab nende füsioloogilise tugevuse piire.

Sõltuvalt haiguse arengu põhjusest ja selle patogeneesist on puusaliigese 2 peamist artroosi tüüpi..

1. Primaarne coxarthrosis. Sel juhul areneb haigus väga aeglaselt ja algab kudede verevarustuse rikkumisega. Seda tüüpi artroosi arengu põhjused on juurdunud ainevahetushäiretes, mis esinevad sagedamini üle 50-aastastel inimestel. Kõige sagedamini diagnoositakse puusaliigese esmane artroos.
2. Teisene coxarthrosis. Sellisel juhul areneb haigus paljude keha liigeste süsteemsete põletikuliste kahjustuste taustal. Põletik võib olla nii nakkav kui ka autoimmuunne..

Koksartroosi algstaadiumis on patsientidel murettekitav vaid väike valu või ebamugavustunne liigesepiirkonnas. Sageli ignoreeritakse selliseid märke, mille tagajärjel haigus progresseerub..

Puusaliigese artroosi sümptomid

Puusaliigese koksartroos, mille sümptomeid ei saa tähelepanuta jätta, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Haigusel on mitu peamist tunnust, mis sõltuvad haiguse staadiumist:

1. Valu liigespiirkonnas on kõige ilmsem sümptom, mille põhjal võib eeldada puusaliigese mis tahes haigust. Aistingute intensiivsus ja iseloom sõltub tavaliselt lavast.
2. Jäsemete liikuvuse piiramine on ka coxarthroosi sümptom. Varast staadiumit iseloomustab liigese "jäikuse" tunne, mis mõne koormuse järel kaob.
3. Reie lihaste nõrgenemist võib täheldada juba haiguse teises staadiumis, jõudes kolmandas etapis täieliku atroofiani.
4. Jalade pikkuse muutused vaagna deformatsiooni tõttu on iseloomulikud "kaugelearenenud" osteoartriidile.
5. Liigsus või kõnnaku muutus on väga tõenäoline märk luude deformatsioonist..
6. Selge krigistamine liigeses ei ole alati artroosi tunnus. Tavaliselt võetakse arvesse muude sümptomite ilmnemisel.

Koksartroosi peamine sümptom on valu, mille olemus, kestus, lokaliseerimine ja intensiivsus sõltuvad haiguse staadiumist.

Puusaliigese artroos 1 kraad

Haiguse seda staadiumi iseloomustab valu liigeses ja puusas, mõnikord ka põlves, mis tekivad pärast füüsilist pingutust ja vaibuvad pärast puhata. Liigeste liikuvus ei ole piiratud ja kõnnakuhäired puuduvad.

1. astme koksartroos on haiguse algstaadium, mille ravi alustades on endiselt võimalik peatada liigese hävitamise ja deformeerumise protsess ning säilitada selle funktsioonid täielikult. Kuid kahjuks ei pea paljud vajalikuks pöörduda arsti poole liigeste kerge valu tõttu, samal ajal kui haigus vahepeal progresseerub.

Puusaliigese II astme artroos

See avaldub eredamalt - valu intensiivsus suureneb, see ilmneb mitte ainult pärast treeningut, vaid ka puhkeolekus, on motoorsete funktsioonide piirang. Koksartroosi iseloomustavad eriti pronatsiooniraskused (puusa sissepoole pöörlemine) ja abduktsioon, moodustub kontraktuur.

Röntgenuuringul näeme liigese ruumi ahenemist ja luude kasvu väljanägemist pindadele. Asetambul ja reieluu pea on deformeerunud. Reie lihased hakkavad kahjustuse küljel atroofeeruma ja valu sündroom levib madalamale, hõivates nii põlveliigese kui ka kubeme piirkonda (on oluline mõista, et sellega ei kaasne põlveliigese degeneratiivseid muutusi).

Puusaliigese artroos, 3. aste

Haiguse sümptomid on väljendunud ja püsivad. Valusündroom tabab öösel. Kõndides kasutab patsient tuge. Sääre ja reie lihased atroofeeruvad järk-järgult ja haige inimese haige jalg muutub palju lühemaks.

Sageli kaob 3. astme võrra liigesruum täielikult ja liigesed kasvavad kokku üheks kondiseks struktuuriks, seda näitab pilt. Selle tagajärjel toimub liigese täielik liikumatus..

Rentgenogrammidel määratakse ulatuslikud luukasvud acetabulumi katusest ja reieluu peast, liigese ruumi järsk ahenemine. Reieluukael on oluliselt laienenud ja lühenenud.

Diagnostika

Enne puusa liigese artroosi ravimise välja mõtlemist on vaja teha õige diagnoos. Koksartroosi kahtluse korral suunatakse inimene biokeemilisse vereanalüüsi - haiguse esinemisel tõusevad patsiendid ESR-i, globuliinide, immunoglobuliinide ja seromukoidi pisut tõusu.

Artroosi tuvastamise järgmine etapp on röntgenifoto. See näitab:

• kõhre luustumine,
• kondised kasvud kõhre piiril,
• vuukide vahelise vahemaa kitsendamine,
• luukoe kõvenemine kõhre all.

Kahjuks ei võimalda röntgenifoto meil liigesekapslit ja kõhre ise näha, kui on vaja nende pehmete kudede kohta teavet hankida, suunatakse patsient tomograafiasse.

Puusaliigese artroosi ravi

Kui diagnoositakse puusaliigese artroos, sõltub ravi otseselt haiguse staadiumist. Üldine raviskeem näeb ette järgmiste eesmärkide saavutamise:

• kõrvaldada valu ja ebamugavustunne valus liigese piirkonnas;
• luua intraartikulaarse kõhre toitumine ja alustada selle taastamise protsessi;
• kõrvaldada intraartikulaarse vedeliku puudus;
• aktiveerige mikrotsirkulatsioon liigese kudedes;
• kõrvaldage puusaliigese suurenenud koormus;
• tugevdada lihaseid, mis ümbritsevad, kaitsevad ja toetavad liigest;
• vältida deformatsiooni ja suurendada puusaliigese liikuvust.

Kõike seda saab saavutada ainult integreeritud lähenemisviisi abil, mis peaks hõlmama lisaks ravimteraapiale ka elustiili muutmist, et vabaneda coxarthroosi riskifaktoritest.

• Haiguse 3. etapis hõlmab ravi operatsiooni, mille käigus asendatakse liiges endoproteesimisega, samal ajal kui osa proteesist implanteeritakse reieluusse ja osa vaagna luusse. Operatsioon on üsna keeruline, aeganõudev ja nõuab pikka rehabilitatsiooniperioodi.
• Puusaliigese artroosi I ja II astmega viiakse ravi läbi ilma operatsioonita. Kasutatakse: MSPVA-d, lihasrelaksandid, kondroprotektorid, vasodilataatorid, hormonaalsed steroidravimid, paiksed ravimid - salvid, vedelikud, kompressid.

Kõiki neid ravimeid määrab ainult raviarst. Mõned neist on efektiivsed, süstides otse kahjustatud liigesepiirkonda. Selliseid süste võib teha ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja. Seetõttu ei ole ise ravimine rangelt soovitatav..

Ravimivälised meetodid

Lisaks ravimite kasutamisele soovitavad arstid haigusega toimetulemiseks ka mitteravimeid. Need hõlmavad järgmisi selle haiguse ravimeetodeid:

Artroosi korral kasutatav füsioteraapia hõlmab järgmist tüüpi ravi:

• magnetoteraapia;
• UHF ja ultraheliravi;
• aeroioonne ja elektroteraapia;
• induktotermia;
• fototeraapia;
• lasertehnoloogia rakendamine.

Kõiki neid meetodeid saab kasutada ainult liigeste verevarustuse parandamiseks ja spasmide leevendamiseks..

Narkoravi

Puusaliigese artroosi kombineeritud ravi hõlmab järgmiste ravimite rühmade määramist:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (need on diklofenak, ketoprofeen, indometotsiin, brufen, piroksikaam jne., Need kõik kõrvaldavad valu, leevendavad põletikku, kuid ei taasta kõhrekoe).
2. Kondroprotektorid. Kõhre toitumispreparaadid. Kiirendage tema taastumist. Oluline artroosi ravi 1,2-etapis. Haiguse 3. astmes on kõhre juba hävitatud, need ravimid on kasutud. Narkootikumide võtmine võtab palju aega, läbib mitu kursust.
3. Lihasrelaksandid (sirdalud, müdokalm jne., Need kõrvaldavad lihaste spasmid haigete liigeste piirkonnas, parandavad kudede verevarustust).
4. Salvid ja kreemid. Tervendavad salvid on viisid, kuidas leevendada haige inimese seisundit, kuid need ei aita kaasa täielikule taastumisele. Soojendavad salvid toimivad hästi. Need ärritavad naha retseptoreid ja vähendavad seeläbi valu. Soojendavad salvid toimivad ka kahjustatud liigese ümbritsevate kudede ja lihaste suurenenud vereringe taastamiseks..
5. Steroidsüstid liigeseõõnde (hüdrocotisoon, mitelpred, kenalog jne.). Nende ravimite süstid on ette nähtud haiguse ägenemise leevendamiseks ja tugeva valu kõrvaldamiseks).
6. Vasodilataatorravimid (trental, tsinaresiin, theonikol jne) laiendavad veresooni liigeseõõnes ja selle ümbruses, parandades sellega kudede parandamiseks vajalike toitainete kohaletoimetamist).

Ravi jaoks ei ole vaja tugineda tugevalt rahvapärastele ravimitele. Kuid mõned ravitsejad soovitavad liigeste ja luude raviks tinktuure sidrunist, küüslaugust või selleri juurest..

Massaaž koksartroosi ravis

Puusaliigese deformeeruva artroosi korral annab massaažiravi häid tulemusi. Coxarthroosi massaaž on väga tõhus ja kasulik meetod. Soovitav on, et massaaži teeks hea spetsialist ja nii tihti kui võimalik.

Selle tegevus on suunatud vereringe parandamisele, lihaste tugevdamisele, valulike spasmide, tursete ja lihaspingete leevendamisele, samuti diastaasi suurendamisele liigese liigendavate elementide vahel.

Professionaalse massööri puudumisel saab massaaži teha ise. Artroosiga massaaži saab läbi viia nii käsitsi kui ka erinevate massaažiseadmete ja isegi veejoa abil (hüdrokineesiteraapia).

Võimlemine

Puusaliigese artroosi ravi kehalise kasvatuse abil seisneb kahe eesmärgi saavutamises: suurendada jalgade liikuvust ja ennetada lihaste atroofiat. Kõigil koksaartroosi harjutusteraapia tavakompleksidel on ka üldine tugevdav iseloom ja positiivne mõju kogu kehale.

Võimlemisharjutuste kompleksi määrab spetsialist. Paar esimest füsioteraapia seanssi peaks jälgima arst. Ta näitab teile, kuidas iga liikumist õigesti täita, samuti jälgib puusade liigeste õiget koormust.

Dieet

1. Eelista putru vee peal.
2. Söö piisavalt loomset valku: kala (välja arvatud soolatud), linnuliha, veiseliha.
3. Söö vähemalt 5 portsjonit köögivilju päevas (üks portsjon on 100 grammi, võib kasutada kõrvalroana).
4. Vajalikud on piimatooted: kodujuust, jogurt, kääritatud küpsetatud piim.
5. Kõrvaldage alkohol, kohv, tugev must tee.
6. Likvideerige magusad, tärkliserikkad toidud.
7. Sööge väikseid sööke, kuid sageli.

Dieet vähendab puusaliigeste stressi ja tagab neile kõik kudede parandamiseks vajaliku.

Puusaliigese artroosi ravi

Avaldamise kuupäev: 13.05.2014
Uuendatud kuupäev: 13.02.
Kõik kliiniku arstid

Puusaliigese artroosi või koksatroosi all on tavaks mõista degeneratiivseid-düstroofseid muutusi, mida iseloomustab kõhrekoe hõrenemine, luude deformatsioon ja puusaliigese enda järkjärguline hävitamine. Statistika kohaselt on see haigus inimese lihasluukonna haiguste hulgas juhtival kohal..

Haigus on ohtlik mitte ainult seetõttu, et see põhjustab kõhrekoe hävimist, vaid ka seetõttu, et selle arengu käigus kaotab liiges polsterdusomadused, mida kindlasti kompenseerib luukoe kasv koos liigeste luukoe edasise hävimisega.

Puusaliigese artroosi põhjused

Reeglina esineb koksartroos keskmises vanuserühmas (40-50 aastat), see võib hõlmata nii ühte kui ka kahte liigest. See on järgmiste põhjuste tagajärg:

• Erineva iseloomuga traumaatilised vigastused ilma korraliku ravita võivad muutuda artroosi arengu peamiseks põhjustajaks. Tavaliselt ei pöörata neile erilist tähelepanu, patsient pöördub arsti poole alles siis, kui ilmneb valu sündroom.
• Suur koormus, mis võib tekkida nii ülekaalu kui ka eriala iseärasuste tõttu.
• Puusaliigese kaasasündinud väärarengud.
• Artriit ja osteoporoos.
• Vanusega seotud hormonaalsed muutused.
• Liigeseinfarkt, mis võib tekkida tugeva stressi, teatud tugevate ravimite kasutamise ja madala kvaliteediga alkohoolsete jookide kuritarvitamise tagajärjel.

Puusaliigese artroosi staadiumid ja sümptomid

• 1. aste - mida iseloomustavad väikesed valud, mis reeglina ilmnevad alles pärast palju füüsilist koormust või pärast korduvat raskuste kandmist. Lisaks hakkab patsient pikaajalise kõndimisega lonkama..
• 2. aste - iseloomulik on tugev valu, mis võib kiirguda tuhara või kubeme piirkonda. Pealegi on neid märgata nii pikema kõndimise kui ka puhke- ja isegi öösel. Inimene vajab liikumise hõlbustamiseks suhkruroo, kuna valu sündroomi tõttu on liigese liigutused märkimisväärselt piiratud ja tõsine haletsus ilmub ilma toeta, on väga raske liikuda.
• 3. klass on praktiliselt puue. Patsient kannatab tugevate ja pidevate liigesevalude all, ta ei saa liigeste liigutuste raskete piirangute tõttu kõndida, lisaks on häiritud ka selgroo liikuvus.

Intraartikulaarsed hüaluroonhappe süstid

Chondroprotektorid, mis see on, kuidas valida, kui tõhusad nad on

Puusaliigese artroosi ravimeetodid

Meie spetsialistid on saavutanud kõrge efektiivsuse puusaliigese artroosi ravis, kasutades ohutuid ja valutuid idamaiseid tehnikaid. Need võimaldavad teil minimeerida ravimite tarbimist, vältida operatsioone ja kõrvaltoimeid..

• Nõelravi - mikronõelte mõju bioloogiliselt aktiivsetele punktidele võimaldab teil kiiresti valu leevendada.
• Hirudoteraapia - porrulaugu sülg sisaldab ainet, mis verre sattudes põhjustab selle õhukeseks muutumist, mille tagajärjel võib veri tungida isegi kahjustatud veresoontesse.
• Vaakumravi - normaliseerib kehas ainevahetusprotsesse, eemaldab kehast toksiine. Ravi jaoks kasutatakse spetsiaalseid steriilseid purke.
• Nõelravi massaaž - koosneb kontrollitud toimest inimese keha aktiivsetele punktidele. Aitab leevendada valu ja põletikku.
• Moksibusioon - toimides kuumusega bioaktiivsetele punktidele, õnnestub arstil parandada liigesekapslisse halva lümfi tagajärjel kogunenud vedeliku väljavoolu. Parandab vereringet ja ainevahetusprotsesse.
• Manuaalteraapia - liigese õrn vedamine, et leevendada liigese liigset stressi ja hõlbustada kahjustatud kõhrekoe taastumist ja taastumist.
• Tszyu-teraapia - stimuleerib vereringet, taastab kudede ja aju toitumist
• Farmakopunktuur - leevendab põletikku koos tursega, leevendab valu ja parandab liigeste liikuvust, leevendades lihastoonust.
• PRP-teraapia on uusim meetod taastumisprotsesside stimuleerimiseks. Seda kasutatakse liigeste funktsioonide taastamiseks pärast haigusi ja vigastusi, sealhulgas luu-lihaskonna funktsiooni taastamiseks artroosil.

Ravi põhineb kuuel põhimõttel:

1. Valu leevendamine.
2. Liigeste liikuvuse taastamine.
3. Atroofeerunud lihaste tugevdamine.
4. Stressi vähendamine liigesel.
5. Vereringe parandamine kahjustatud piirkonnas.
6. Kõhre taastamine.

Puusaliigese artroosi ravi kliinikus "Paramita"

Meie patsiendid, kes on juba unustanud valulikud aistingud ja naasnud normaalsesse ellu, mäletavad, kui efektiivne oli puusaliigese artroosi ravi Paramita kliinikus. Tänu meditsiinitöötajate professionaalsusele, idamaistele võtetele ja individuaalsele lähenemisele kõigile annavad esimesed protseduurid sõna otseses mõttes märgatava kergenduse.

Artroosiga silmitsi seistes tuleb meeles pidada, et sellel salakavalal haigusel on mitmetähenduslik prognoos. Kuid meie arstid aitavad teda ravida. Kliiniku õigeaegse juurdepääsuga on võimalik mitte ainult peatada liigese hävitamise protsess, vaid ka täielikult kaotatud funktsioonide tagasisaamisega taastuda..

Puusaliigese deformeeruva artroosi esilekutsumine ja ravi

Deformeeriv artroos ehk puusaliigese koksartroos on krooniline ilming, mis ühendab terve hulga keerulisi hüpertroofilisi, atroofilisi, proliferatiivseid ja degeneratiivseid protsesse. Kõik need luu luu liigeseosa häired põhjustavad nende moonutamist..

II astme puusaliigese deformeeriv artroos on haiguse kõige levinum vorm, mille ravi eesmärk on degeneratiivsete-düstroofsete ilmingute kõrvaldamine.

Mis juhtub liigestega?

Puusaliigese deformeeruva artroosi peamine provotseeriv tegur on patsiendi vanus. Aja jooksul muutub liigese sisepinda katv kõhre lõtvaks ja õhukeseks, mis viib selle deformatsioonini. Pikki aastaid kestnud füüsilise koormuse või vigastuse tagajärjel paljastub kõhreliiges, mis võimaldab liigendluudel üksteisega vahetult kokku puutuda, moodustades lahtised ebakorrapärasused. Luukoe struktuuris moodustub aseptiline nekroos, mis viib veelgi luutsüsti ja kiulise kahjustuse ilmnemiseni. Puusaliigese kõik metaboolsed protsessid on häiritud, vastavalt väheneb vereringe, mis viib lihaskoe osalise või täieliku atroofiani.

Puusaliigese lüüasaamist taluvad eriti teravalt naised pärast 40–50-aastast, kui klimakteeriline sündroom saab aktiivsesse faasi. Haigus pole aga vähem aktuaalne tööealistel meestel, kui nende ametialane tegevus on seotud pideva ülekoormusega. Reieluupea kaasasündinud düsplaasia on puusaliigese deformeeruva artroosi teine ​​põhjus. Haiguse ravi valitakse liigesekahjustuse tüübi põhjal, mis jaguneb kolmeks etapiks.

Puusaliigese esimese tüübi kahjustusel, mis on degeneratiivse-düstroofse hävitamise algfaas, on vähene manifestatsiooni aste. Inimene kogeb ainult mõõdukat liigese liikuvuse langust, mis on tülikas vähese füüsilise koormusega. Puhkeseisundis ebamugavustunne kaob ja valu sündroom kaob.

Haiguse teine ​​etapp piirab inimese liikuvust tõsisemalt. Liikudes on iseloomulik krigistamine, millega kaasneb terav valu. Sel perioodil väheneb liigestevaheline vahe 2-3 korda, moodustades närvilõpmeid pigistavad luukasvud, mis põhjustab valu. 2. astme deformeeruva artroosi iseloomulik seisund on liigese kontraktuur, mis viib lühenemiseni, mis mõjutab vaagna kvalitatiivset seisundit. Luude deformatsioon paneb inimese lonkama.

Deformeeriva artroosi kolmas etapp muudab röntgenograafia ajal liigese ruumi valendiku jaoks täiesti nähtamatuks. Kõik liigendpinnad on tugevalt deformeerunud ja neil on kondine kasv, mida saab ravida ainult operatsiooniga.

Kuidas ravitakse II astme puusaliigese artroosi??

Puusaliigese artroosi esimesel ja teisel astmel sümptomaatiliste nähtude korral on väga õhuke joon, seetõttu on haiguse ravi nendel etappidel praktiliselt sama. Arstiabi osutamise peamine ülesanne on valu kõrvaldamine, põletiku leevendamine ja tervisliku vereringe tagamine..

Traditsiooniliselt on ette nähtud põletikuvastased farmakoloogilised mittesteroidsed ravimid:

Kondroprotektorid tagavad glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadi sisalduse tõttu kõhre pinnale toitainete piisava küllastumisega, mis aitab kaasa kõhrekoe kvalitatiivsele taastamisele.

Lisaks ravimitele on üsna efektiivne manuaalteraapia, aparaatide vedamise ja postisomeetrilise lõdvestuse meetodite kasutamine..

Esimesel juhul hõlmab ravi liigesegmentide venitamist ja luude liigestumist üksteisega. Seda rasket ülesannet peaksid usaldama ainult manuaalteraapia valdkonna kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid..

Riistvara veojõu meetod võimaldab teil liigeste otsi eraldada, vähendades seeläbi kõhrepinna koormust. See ravimeetod on väga efektiivne, kui koksartroosi lüüasaamine toimub noores või keskeas. Vanemate inimeste jaoks on see ravimeetod rangelt keelatud..

PIR ehk postisomeetriline lõõgastus on suhteliselt uus meetod reieluu liigese struktuuri mõjutamiseks. Manuaalteraapia ja terapeutilise massaaži elementide ühendamine võib hästi läbi viidud isomeetrilise lõdvestuse abil artroosi raviks vajalikku aega oluliselt vähendada. IDP-d ei teostata, kuid on palju piiranguid:

• kui keha temperatuur on üle 37,5 kraadi Celsiuse järgi;
• kui endokriinsüsteemis on kroonilised põletikulised protsessid;
• kui on olemas teatud tüüpi nahahaigused.

Onkoloogiliste haiguste ja kardiovaskulaarsüsteemiga seotud vaevuste korral on see ravimeetod samuti vastuvõetamatu..

Koksartroosi ravi kodus

Koksartroosi saab ravida traditsioonilise meditsiini abil, mis koos traditsioonilise teraapiaga annab suurepäraseid tulemusi. Olles kokku leppinud raviarstiga kõigis ravimitega kokkusobivuse küsimustes, võite alustada ravi rahvapäraste ravimitega.

Valu leevendamiseks võite kasutada järgmisi retsepte:

1. Lilla tinktuur. 50 g lilla lehtede jaoks võetakse 0,5 liitrit viina. Tinktuure hoitakse 10 päeva, pärast mida saab ravimit kasutada vastavalt juhistele. Hõõruge kahjustatud reiepiirkondi 2-3 korda päevas. Ravikuur võib olla 2 kuni 3 nädalat.
2. Kapsa kompress. Tugevate valusündroomide korral tuleb kurgukohtadele kanda meega määritud kapsa lehti.
3. Mesi, naeris ja alkohol. Nendest ravimkomponentidest valmistatud salv aitab mitte ainult valu unustada, vaid ka leevendada kahjustatud piirkondade turset. 100 g peeneks riivitud naerisse lisatakse 100 g mett ja 50 ml viina või alkoholilahust. Valmis salvi kantakse põletikulistele piirkondadele ägenemise ajal ja / või spasmiliste seisundite korral.

100 g loorberilehest ja 50 ml oliiviõlist valmistatud lauriõli aitab aktiveerida vereringet. Kuuseõli baasil valmistatud salvil on sarnane toime. 20 g põhikoostisosa lisage 10 g mesilasemürki ja teepuuõli.

Järgmine traditsiooniliste ravimitega, mis on valmistatud taimsete ravimite alusel, aitab eemaldada põletikku liigestes ja asendada kõhrekoe hävitatud elemente:

1. See võtab 1 spl. l. astelpaju koor, Korte, kasepungad ja vanemlilled. Kõik purustatakse ja saadud segule lisatakse 1 liiter keedetud vett. Pärast 1-päevast nõudmist on jahvatusravim valmis.
2. 2 osale elektroampaanijuure ja galangaali lisage 1 osa raudrohi ja linaseemneid. Kogu see segu valatakse 500 ml vette ja keedetakse, mille järel on puusaliigese kahjustatud piirkondade hõõrumiseks ette nähtud ravim valmis.

Puusaliigese koksartroos. Sümptomid ja ravi Chondroprotektorid, treeningravi, dieet, massaaž

Puusaliigese coxarthrosis, teine ​​nimi, deformeeriv artroos, võib mõjutada igas vanuses, kuid sagedamini on inimesed pärast 40-aastaseid haigusi vastuvõtlikud. Artroosi sümptomid ei ole alati väljendunud. Haiguse diagnoosimise ja raviga tegeleb ortopeed. Pärast läbivaatust võib välja kirjutada järgmise: ravimteraapia või operatsioon.

Mis on puusaliigese koksartroos

Puusaliigese liikuvust ja šoki imendumist tagab kõhrekoe. See hoiab ära luude kontakti ja toimib nagu käsn. Koormuse all vabaneb sellest liigesevedelik, mis toimib määrdeainetena ja takistab kõhre kuivamist.

Koksartroos areneb vedeliku paksenemise tagajärjel. See viib kõhre kuivamiseni ja pragude tekkimiseni selles. Koormuste mõjul hakkab see kokku varisema. Tähelepanuta jäetud seisundis on patsiendil luude deformatsioon, laevade ja sidemete seisund on häiritud. Lisaks avaldab mõju närvisüsteemile ja lihaste funktsiooni halvenemist.

Liigeste kahjustus võib olla ühepoolne või kahepoolne.

Koksartroos on arengu algfaasis peaaegu asümptomaatiline. Kui haigus tuvastatakse enne kõhre tõsist hävimist, määrab ortopeediline kirurg ravimeid. Kõhrekoe tõsise kulumisega on vajalik operatsioon. Haigus areneb üsna aeglaselt, nii et patsiendil on võimalus õigeaegseks diagnoosimiseks ja edukaks raviks ravimitega.

Koksartroosi arengu põhjused

Koksartroos areneb vedeliku kvaliteedi rikkumise tõttu, mis põhjustab veelgi liigese hävitamist.

Haiguse olemuse järgi on põhjused jagatud kahte tüüpi:

1. Primaarne coxarthrosis. Seda iseloomustavad kaasnevad tegurid, mis võivad iseseisvalt haigusi põhjustada. See nõuab sekundaarse koksartroosi põhjuste 1. olemasolu.
2. Teisene coxarthrosis. Arendab sisemiste patoloogiate olemasolu tõttu.

Kui korraga kombineeritakse mitu põhjust, areneb haigus kiiremini ja enneaegne ravi võib põhjustada puude.

Riskitegurid

Primaarne koksartroos areneb aeglasemalt kui sekundaarne ja pole vähem ohtlik. See hävitab ka kõhre seisundi ja vajab meditsiinilist või kirurgilist ravi. Haigust ei saa üksi ravida.

Haiguse arengut soodustavad tegurid:

Harvadel juhtudel võib loetletud sümptomite tõttu areneda koksartroos. Kuid haiguse areng toimub väga aeglaselt. Seetõttu on eduka ravi võimalus suurem kui haiguse arenguga patoloogiate tõttu.

Haiguste klassifikatsioon

Sekundaarsel koksartroosil on haiguse raskem käik ja see reageerib ravile vähem. Meditsiinis on haiguse arenguks 6 peamist põhjust.

Seniilivorm

Vananemine toob kaasa muutused keha ainevahetusprotsessides. Need kulgevad aeglasemalt ja mitte täielikult. Organid ja kuded ei saa vajalikku kogust toitaineid. Liigesevedelikul pole aega ennast õigeaegselt uuendada ja seda teeb ka kõhrekoe. Täiendavate põhjuste (diabeet, ülekaal, patoloogilised muutused) juuresolekul kiirendab haiguse arengut.

Kaasasündinud vorm

Sellisel juhul areneb koksartroos puusaliigese moodustumise rikkumise tõttu emakas. Vale koormuse korral (suurenenud või vähenenud) on rõhk liitekohale ebaühtlane. Tulevikus viib see haiguse arenguni..

Traumaatiline vorm

Koksartroos võib areneda ühekordse, kuid raske vigastuse tagajärjel. See võib kahjustada liigese terviklikkust, samuti põletikulist protsessi. See häirib kudede normaalset toitumist ja liigesevedeliku õigeaegset asendamist. Regulaarsed, kuid mitte rasked vigastused võivad samal viisil põhjustada coxarthroosi arengut.

Nakkuslik vorm

Puusaliigese koksartroos (sümptomid ja ravi on iseloomulikud, kui haigus on nakkusliku iseloomuga) võivad areneda haiguse komplikatsiooni tagajärjel. Patogeen siseneb liigesepiirkonda verega või lähedalasuvatest kudedest.

Samal ajal areneb turse ja põletik, mis häirivad normaalset toitumist ja vedeliku uuenemist. Haigus on raskem, kui nakkuse arenguga kaasneb mäda vabanemine, ja ta sattus puusaliigesesse.

Koksartroos koos reieluupea aseptilise nekroosiga

Peakudede surm toimub sageli liigese verevarustuse rikkumise tõttu. Võib olla nakkav, tekkida hormoonravi tulemusel ja vigastuse ebaõige ravi korral.

Koksartroos pärast Perthesi tõbe

See ilmneb halva verevarustuse tõttu. Kõige sagedamini põhjustab see pea nekroosi, luude ja kõhre hävimist. Raske ravida ja sellel on rasked sümptomid.

Haiguse sümptomid

Koksartroosil on 4 arenguetappi. Alguses märke praktiliselt pole. Mida kaugemale haigusega alustatakse, seda rohkem sümptomeid ilmneb ja nende manifestatsioon muutub heledamaks. Haigusega kaasnevad järgmised sümptomid.

Piiratud liigese liikuvus

Liigesevedeliku koostise muutused aja jooksul põhjustavad kõhre hõrenemist ja võivad provotseerida ka kõhrekoe kasvu, mille tagajärjel liigese ruum kitseneb. Kõik see viib asjaolu, et hommikul ei saa patsient tavaliselt jalga painutada ega sirutada. Kuid päeva jooksul sümptom kaob.

Mida kaugemale haigus areneb, seda kauem liikumatus kestab. Aja jooksul muutub paindumine või pikendamine võimatuks. Isegi pingevabas olekus ei saa podiatrist jalga normaalsesse asendisse viia. Liikumiseks on vaja karku.

Puusaliigese koksartroos (sümptomid ja ravi on seotud valu intensiivsusega) häirib patsiendi normaalset elu. Haiguse arengu algfaasis ilmneb valu kõndimisel või muul koormuse rakendamisel. Sel juhul kuuleb sageli liigeses kriiskamist..

Hilisemates etappides on valu püsiv, isegi öösel..

Sümptomi põhjustab liigesevedeliku hulga vähenemine, kõhre kulumine ja verevarustuse halvenemine. Kui coxarthrosis on põhjustatud nakkushaigusest, võib haiguse arengu alguses ja ööpäevaringselt esineda tugev valu.

Lihas-spasm

Puusaliigese muutunud seisundi tõttu suureneb sidemete pinge ja see võib püsida pikka aega. See viib lihasspasmini, millega kaasneb tugev valu. Põhjus võib olla nakkus, spasm tekib närvisüsteemi talitlushäire tõttu keha joobeseisundi tõttu.

Jäseme lühenemine

Arenenud staadiumis on patsiendil jäseme lühenemine (1-1,5 cm). Selle põhjuseks on kõhrekoe kulumine. Jala pikkuse mõõtmisel määrab ortopeed. Isegi kui mõlemad liigesed on mõjutatud, on erinevus dynes.

Haletsus

Kõik ülaltoodud märgid seletavad koxartroosi haletsust. Sümptom avaldub juba haiguse progresseerumisega. Valuvaigistite võtmine ei paranda kõnnakut.

Haiguse raskusaste

Koksartroosi tuvastamisel peab ortopeed kindlaks tegema, millises staadiumis haigus on. Sõltuvalt sellest otsustatakse, milline ravimeetod on ratsionaalne (meditsiiniline või kirurgiline). Haiguse tähelepanuta jätmise määra saate kindlaks teha sümptomite ja riistvara meetodi abil.

1. ja 2. staadiumi koksartroosi saab ravida narkootikumidega. 3. ja 4. etapis on vajalik kirurgiline sekkumine. Haigust saab tuvastada juba 2. etapis. Kuna sümptomid on juba selgelt väljendatud. Sellisel juhul on võimalus täielikuks taastumiseks ilma tagajärgedeta kehale..

Diagnostika

Kui leitakse koksartroosiga sarnaseid sümptomeid, on vajalik täielik uurimine. Esialgu toimub visuaalne kontroll ja teabe kogumine. Arst peab teadma valu olemust, kui ka hiljutine haigus või vigastus on tõsisem.

Selle abil saab kindlaks teha haiguse esialgse põhjuse. Haiguse staadiumi kindlakstegemiseks ja haigust provotseeriva teguri täpsustamiseks määrab ortopeed riistvara uuringu ja testid..

Röntgenuuring

Liigese röntgenuuringuga tehakse kindlaks, kui palju on liigesvalendus ahenenud, kas on luude kasvu ja pea deformeerumist. Kuid see ei võimalda teil näha, kui palju kõhrekoe on kannatanud. Isegi kui sümptomid esinevad ühes jäsemes, tehakse pilte mõlemast liigesest.

KT-skaneerimine

Puusaliigese koksartroosi võib CT-ga kaaluda isegi algstaadiumis, iseloomulike sümptomite puudumisel. Pärast seda saab ortopeed kohe välja kirjutada vajalikud protseduurid (füsioteraapia, võimlemine) ja ravi. Seadme abil saate hinnata kõigi liigeste kudede, sealhulgas kõhre seisundit ja määrata kahjustuse astet.

Jala pikkuse mõõtmine

Kaugelearenenud etapis lühendatakse kahjustatud liigesega jala pikkus. Õige mõõtmise korral peaks patsient olema võimaluse korral sirgete jalgadega püstises asendis. Kui mõlemad liigendid on kahjustatud, pole pikkuse erinevus oluline.

Laboriuuringud

Haiguse täieliku pildi saamiseks ja kogu organismi seisundi määramiseks on vaja teha testid. Vereanalüüsi abil tuvastab spetsialist kehas infektsiooni olemasolu. Kui see on olemas, siis tehakse kindlaks, kui halvasti haigus alguse saab. Uriini analüüsi abil selgitatakse välja ka see, kas on haiguse põhjustajat või mitte, samuti kas haigus on seotud Urogenitaalsüsteemiga.

Puusaliigese punktsioon

Protseduur viiakse läbi äärmuslikel juhtudel, kuna see on valulik ja võib esineda tüsistusi (verejooks, infektsioon). Kui see läbi viiakse, võetakse liigesevedelik teadusuuringuteks. Selle koostist uuritakse. Infektsiooni esinemise korral määratakse patogeeni tüüp ja millised antibiootikumid on selle suhtes tundlikud.

Koksartroosi uimastiravi

Kui koksartroos ei ole kõhrekoes tugevaid muutusi põhjustanud, on ette nähtud ravimite ravi. Jooksval kujul ainult operatsioon. Ravimiravi ajal on ette nähtud täiendavad protseduurid (füsioteraapia, massaaž, võimlemine). Ainult kõikehõlmav ravi võimaldab teil ühist jõudlust täielikult taastada.

Puusaliigese koksartroos (sümptomid ja ravi on seotud haiguse tõsidusega), nõuab kompleksseid ravimeid. Järgmist tüüpi ravimeid määrab ortopeed.

Kondroprotektiivid

Need on peamised ravimid ravis, taastavad kõhre seisundit ja takistavad haiguse arengut. Narkootikumid võivad kehasse koguneda, seetõttu on vajalik ortopeedi kontroll.

Populaarsed kondroprotektorid:

Rahalisi vahendeid ei saa kasutada talumatuse, põletikulise protsessi esinemise korral liigeses ja raseduse ajal.

Põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed)

Aidake kaasa põletikulise protsessi, turse ja valu sümptomite kõrvaldamisele. Saadaval salvide või suukaudseks manustamiseks mõeldud toodete kujul. Ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada keha sõltuvust, mille tagajärjel nad ei ole tõhusad. Samuti lakkab keha pikaajalise kasutamise korral kõhrekoe ja liigesevedeliku iseseisvast uuendamisest.

Ravimite loetelu:

• brufen;
• ketoprofeen;
• piroksikaam;
• Movalis (uus, mitte sõltuvust tekitav).

Tabletid põhjustavad seedetrakti talitlushäireid.

Seetõttu tuleb neid võtta ettevaatusega. Kui põletikuvastane ravim ei paku leevendust, on selle asendamine vajalik, ei ole soovitatav iseseisvalt ravimite annust suurendada.

Lihasrelaksandid

Nende abiga taastatakse verevarustus ja elimineeritakse lihasspasmid, vähendatakse valu sümptomeid. Ortopeed nimetatakse ametisse sirdaludiks või midokalmiks. Nende võtmisel on keelatud autot juhtida ja olulisi töid teha, kuna rahalised vahendid mõjutavad närvisüsteemi. Joobes, unine ja uimane.

Ravimid veresoonte laiendamiseks ja lihaspingete vähendamiseks

Nende toimingute tõttu väheneb liigesevalu. Nende toime sarnaneb lihasrelaksantidega, kuid sellel on vähem kõrvaltoimeid..

Rahaliste vahendite loetelu:

Vastunäidustus on komponentide talumatus ja allergia ravimi suhtes.

Hormonaalsed ravimid

Neid määratakse harva, väljendunud valu ja kaugelearenenud haigusega. Vahendid süstitakse.

See:

Reie põletiku tekkega on süstid keelatud.

Salvid, mis leevendavad turset, valu ja taastavad verevarustust.

Need sisaldavad:

Süstid

Tõsiselt tähelepanuta jäetud vormi korral võib välja kirjutada süste, mis süstitakse liigesesse ise. Need asendavad puuduva liigesevedeliku.

Ettevalmistused:

Pärast ravimi kasutuselevõttu taastatakse liigese liikuvus. Ravimite ühilduvuse valib ortopeed. Rahalisi vahendeid on keelatud iseseisvalt asendada, seega võib kõrvaltoimeid suurendada või tõhusust vähendada.

Massaaž koksartroosi korral

Koksartroosiga parandab massaaž vereringet, normaliseerib ainevahetusprotsessi ja suurendab uimastiravi tõhusust. See soodustab kõhre taastamist ja liigesevedeliku uuenemist ning leevendab ka sidemete ja lihaste pinget..

Protseduur on ette nähtud kõigi haiguse astmete jaoks, kuid pärast operatsiooni on massaaž lubatud pärast õmbluste eemaldamist. Kodus saate teha õrnaid ümmargusi lööke mitte ainult liigespiirkonnas, vaid ka kogu alaseljale. Hoidmise kestus vähemalt 10 minutit.

Koksartroosi füsioteraapia

Verevarustuse ja ainevahetusprotsesside parandamiseks on ette nähtud füsioteraapia protseduurid. See leevendab valu ja taastab liigeste liikuvuse. Kui neid määrab ortopeed, võetakse arvesse vastunäidustusi.

Peamised neist on:

• kasvaja moodustised;
• mäda olemasolu;
• südame- ja neeruprobleemid.

Füsioteraapia protseduuride tüübid:

1. Magnetravi. Valmistatakse kahjustatud ala kokkupuutel magnetväljaga.
2. Laserravi. Raviks kasutatakse ultraviolettkiirgust, infrapunakiiri.
3. Ultraheliravi. Kasutatud helilaine töötlus.
4. Lihaste elektriline stimulatsioon. See koosneb vooluimpulsside mõjust lihastele. Tooni taastamiseks.
5. Soojuskiirgus. Sisaldab muda- ja vahahooldusi. Teraapia koosneb pikaajalisest kokkupuutest kuumusega.

Füsioteraapia ajal on vaja mitte jätta seansse vahele. Ainult täielik kursus aitab taastamisprotsessi kiirendada.

Võimlemine ja puusaliigese artroosi harjutused

Koksartroosiga võimlemise eesmärk on taastada liigese töövõime, sest seda tugevat koormust ei vajata. Protseduur on lubatud, kui haigus on 1. etapis.

Teisega, ainult taastumisperioodi alguses, koos coxarthroosi ägenemisega, on võimlemine keelatud, kuna liigest saab rohkem kahjustada. 3. ja 4. etapis ei saa harjutusi läbi viia ja neist pole mingit kasu, vaja on kirurgilist sekkumist.

Tundi võite alustada ortopeedi loal.

Soovitatavate treeningute loetelu

Lamades selili:

• suruge jalad kehale võimalikult lähedale;
• levitage mõlemad jalad võimalikult erinevas suunas.

Lamades kõhul:

• tõstke parem ja vasak jalg vaheldumisi, siis koos.

Seismine (lubatud, kui 1 liigend on kahjustatud):

• Tuginedes tervele jalale, peab patsient pendlit liigutama eri suundades.

Need on põhilised harjutused, nende kompleksi võib ortopeed suurendada. Soovitav on neid toota treeningravi kabinetis, spetsialisti järelevalve all. Ta valib vajalikud harjutused, nende soorituste arvu.

Kui üks soojenduse tüüpidest põhjustab ebamugavusi või pärast neid ilmneb halvenemine, siis jäetakse see harjutuste komplektist välja. Ja tuleb arvestada ka sellega, kas võimlemisele on vastunäidustusi (temperatuur, südamepuudulikkus, song).

Koksartroosi bioloogilised ja mehaanilised ravimeetodid

Taastumise kiirendamiseks võite kasutada täiendavaid bioloogilisi ja mehaanilisi meetodeid. Need aitavad ka liigese liikumist taastada, leevendavad valu ja taastavad verevarustust..

Selleks kasutage:

• nõelravi. Nõelte mõju keha konkreetsetele punktidele leevendab spasme ja normaliseerib ainevahetust;
• liigese veojõud. Seda toodetakse spetsiaalsete seadmete abil. Kestus mitte rohkem kui 20 minutit. Sel ajal on kõhre puhkeolekus ega tunne luukoest survet. Seega kiireneb taastumine;
• apiteraapia ja hirudoteraapia. Raviks kasutatakse mesilaste ja kaanide nõelu. Nende ensüümid sisenevad vereringesse ja normaliseerivad ainevahetusprotsesse, samuti leevendavad liigesevalu.

Seda tüüpi ravi on valikuline ja seda kasutatakse patsiendi soovil. Ravi on haiguse ägenemise korral keelatud.

Puusaliigese artroosi ravimise traditsioonilised meetodid

Rahvapäraste ravimite vastuvõtmine on efektiivne haiguse algfaasis. Kui kõhre seisund pole veel oluliselt halvenenud. 3. ja 4. etapis aitab teraapia ainult sümptomeid vähendada.

Koos ortopeediga võib ortopeed välja kirjutada:

1. Kapsa lehe kompress vähendab põletikku ja valu 30 päeva jooksul. Selleks on vaja lehele kanda pisut vaske ja kinnitada see öösel valus liigese piirkonnas..
2. Cinquefoili infusiooni (müüakse apteegis) tuleks tarbida 10 ml-s 2 korda päevas. Leevendab valu ja põletikku.
3. Õli ja vereurmarohi infusioon leevendab tõhusalt valu ja aitab kahjustatud liigest taastada. Keetmiseks võtke 0,5 liitrit oliiviõli ja 100 g hakitud vereurmarohi. Nõuda kuni 14 päeva sooja. Kandke liigendile ja mähkige see sooja lapiga üle. Võib kasutada üleöö kuni täieliku taastumiseni.
4. Meest (50 ml), riivitud naeris (50 ml) ja viinast (30 ml) valmistatud salv. Kandke 3 korda päevas ja katke lapiga. Hoida jahedas.

Traditsiooniline meditsiin ei suuda haigust iseseisvalt ravida. Seda saab kombineerida ainult ravimteraapiaga..

Näidustused ja vastunäidustused operatsioonile

Puusaliigese koksartroos, mille sümptomid ja ravi sõltuvad kõhrekahjustuse astmest, koos 3. ja 4. astmega hõlmab kirurgilist ravi. Enne operatsiooni viiakse läbi diagnostika. Järgmisena kontrollib ortopeed kirurgilise sekkumise vajadust ja vastunäidustuste olemasolu.

Kui operatsioon on vajalik, määrab ortopeed ka seda, millist tüüpi operatsiooni on vaja. Kõige sagedamini on ette nähtud: artroplastika ja endoproteesimine.

Puusaliigese artroplastika

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Protsessis asendatakse kahjustatud kõhre implantaadiga. Samuti puhastatakse kõhrekoe kasvu, paaritunud luude pinnad tasandatakse. Kudede nekroosi korral eemaldatakse see ka..

Pärast operatsiooni on vaja pikka, kuni 6-kuulist taastumisperioodi. Karkudega jalutamine on lubatud mitte varem kui 10-15 päeva. 3 nädala pärast tutvustatakse füsioteraapia harjutusi ja massaaži.

Puusaliigese endoproteesimine

Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi siis, kui liigese taastamine on võimatu ja see tuleb asendada kunstlikuga. Edukas operatsioon annab rohkem garantiid täielikuks taastumiseks kui artroplastika.

Haiguse uuendamine on võimatu. Pärast operatsiooni eemaldatakse õmblused 10. või 12. päeval ja patsient tühjendatakse. Taastumisperioodil on vaja ka võimlemist, massaaži.

Dieediteraapia

Koksartroos areneb sageli liigse kehakaalu olemasolu tõttu, seetõttu soovitatakse haiguse arenguga patsiendil kõigepealt kehakaalu vähendada. Toimingud tühistatakse, kui kaal on normist palju suurem, kuni selle vähenemiseni.

Selleks on vaja:

• mitmekesine toit;
• väikesed portsjonid kuni 100 g. Tarbida 6-7 korda päevas, kuid mitte hiljem kui 4 tundi enne magamaminekut;
• Süües tuleks iga portsjon põhjalikult läbi närida;
• kuumuses on vaja tarbida kuni 4 liitrit vedelikku, talvel vähemalt 2 liitrit;
• väikeste portsjonitena söömiseks on soovitatav juua 150–200 ml vett 30 minutit enne sööki;
• loobuge praetud, soolasest ja vürtsikast toidust, eelistage keedetud roogasid;
• pärast söömist on soovitatav teha jalutuskäike toidu paremaks assimilatsiooniks. Samuti ei luba see teil liigseid kilosid maha lükata..

Dieedi järgimisel väheneb kaal ja see aitab ka kudede uuenemist normaliseerida ja kõhre taastada. Menüü korrektseks koostamiseks on toitumisspetsialistil soovitatav täpsustada lubatud ja keelatud toite.

Lubatud tooted

Koksartroosiga peaks menüü olema täielik. Keha on vajalik, et ta saaks kõik vajalikud toitained. Seetõttu on dieedi ajal lubatud tarbida isegi seapekki, kuid mitte rohkem kui 50 g päevas. Kasulikud on suudlused, tarretatud liha ja tarretatud toidud.

Need sisaldavad želatiini ja kollageeni, millel on oluline roll kõhrekoe moodustumisel. Ja ka madala rasvasisaldusega piimatooted (keefir, juustud, jogurtid). See soodustab luude uuenemist ja tugevdamist.

Igapäevane toit peaks sisaldama tailiha ja kala, samuti putru vee peal. Asenda suhkur meega, see on organismile kasulikum. Ka puuvilju tuleks süüa iga päev. Need võivad asendada tavalised suupisted.

Keelatud toidud

Koksartroosi menüü pole eriti piiratud, kuna peaaegu kõik on lubatud, kuid mõõdukalt.

Järgmised toidud võivad dieedipidaja rangelt keelata:

• liiga rasvane toit;
• soolatud ja marineeritud tooted;
• suitsutatud ja vürtsikad road.

Need toidud soodustavad kehas vedelikupeetust, mis aitab kaasa kehakaalu tõusule..

• pooltooted, konservid;
• pagaritooted ja kondiitritooted;
• rasvased puljongid;
• majonees, hapukoor (kõrge rasvasisaldusega), koor;
• suupisted: laastud, hamburgerid, sooda.

Kui alguses on tavalistest toodetest raske loobuda, siis on vaja vähendada nende tarbimist miinimumini. Keha ei tohiks uuest dieedist tõsist stressi kogeda. Vastupidi, see võib haigust ainult süvendada. Kuna coxarthrosis võib areneda tugeva stressi tõttu.

Menüü näidis nädalaks

Nõud ja tooted peaksid varustama keha vajalike toitainetega. Menüü koostamiseks võite kasutada nädala tavalist roogade loendit. Hommikueineks pakutakse alati putru vee peal (150 g).

Söögikordade vahel on lubatud juua 200 ml keefirit, süüa õuna, pähkleid. Tugev näljastreik on välistatud. Keha peab kaalust alla võtma, kuid mitte toitaineid.

Võimalikud tüsistused

Kui koos koksartroosi arenguga pole ravi, siis võib haigus põhjustada liigese täieliku immobiliseerimise. Kui haigus on nakkav, on võimalik kudede sumbumine, millele järgneb põletik ja nekroos. Sellisel juhul on täielik taastumine ebatõenäoline..

Kui haigus areneb aeglaselt, kaasneb sellega pidev valu ja haletsus. Pikki vahemaid pole korraga võimalik katta. Hiline ravi on sagedamini kirurgiline ja implantaadi asendamine on vajalik iga 10-12 aasta tagant.

Puusaliigese koksartroos on edukalt ravile suunatud. Sümptomite õigeaegne avastamine ja ravi alustamine annab üle 70% täielikuks taastumiseks ilma tagajärgede väljakujunemiseta.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Video puusaliigese koksartroosist, selle sümptomitest ja ravimeetoditest

Koksartroosi põhjused ja ravi:

Programmi "Ela tervislikult" fragment koksartroosist: