Kuidas kiiresti ishias valu leevendada? Kõik parimad meetodid

Istmikunärv on inimkeha üks suurimaid närvikohti. Põletiku ja kokkusurumise korral ilmneb meditsiinipraktikas haigus, mida nimetatakse "ishias". Istmikunärvi neuralgiaga kaasneb tugev valu, mis halvendab tõsiselt inimese elukvaliteeti. Kuidas leevendada valu, aga ka kuidas valu valu ishias leevendada, õpid edasi.

Valu olemus

Ishias on valu enamasti lokkis alaseljas, kuid seda võib anda alajäsemetele (kuni jalani). Ebameeldivad aistingud võivad avalduda erineval viisil (kõik sümptomid):

• kasvavad rünnakud (nii kestuse kui ka valu sündroomi manifestatsiooni astme korral);
• lühikesed ja rasked rünnakud (tekivad äkki tugeva valu kujul, mis aja jooksul ei süvene).

Ebameeldivate aistingute iseloom on individuaalne ja seda saab väljendada kipituse, laskmise, tõmbamise, valutavate ja põletavate valudena.

Valu rünnaku meetmete komplekt

Kui valu on juba alanud, saate seda pisut leevendada, kui:

• viige keharaskus jalga, mida ishias ei mõjuta;
• liikuda ilma järskude liikumisteta;
• ärge tõstke raskeid esemeid;
• ärge istuge madalal ja pehmel toel;
• lamage kõval tasasel pinnal ja pange põlvede alla rullitud rätik;
• kandke valu valu lokaliseerimise kohale ja / või alaseljale;
• vältida keha ülekuumenemist (liiga soojad riided, tekk, kuum vann jne);
• kasutage meditsiinilist kinnitusrihma.

Kuidas leevendada ägedat valu

Ishias valu kiiresti leevendada, peate kohe pärast rünnaku algust võtma valuvaigisteid. Hingamisharjutused (üks sügav hingamine kahe lühikese väljahingamise korral) aitavad väga hästi. Ärge unustage külma kompressi. Kui käes pole jääd, võite kasutada külma vette kastetud rätikut.

Millised ravimid aitavad valu vastu

Ravimid ja rahvapärased ravimid aitavad ishiasia rünnaku ajal valuga toime tulla. Kuid nad annavad vaid lühikese annetuse, mille järel valu naaseb. Seetõttu on nii oluline läbida ravikuur spetsialisti järelevalve all..

Valu leevendavad pillid

Kehtiva NSAID valemiga preparaadid blokeerivad prostaglandiinide sünteesi. Sellesse rühma kuuluvad "Ketonal", "Meloksikaam", "Nimesuliid", "Celebrex" jne. Need ei provotseeri sõltuvust, kuid samal ajal on neil mitmeid ebameeldivaid kõrvaltoimeid, mille tõttu arstid piiravad pillide võtmise aega..

Valuvaigistid on vähem väljendunud toimega kui MSPVA-d. Kuid samal ajal leevendavad nad tõhusalt valu ja osaliselt põletikku. Analgin on valuvaigistite rühmas kõige kuulsam ravim.

Kui patsiendil on madal valulävi, võib arst välja kirjutada narkootilisi valuvaigisteid:

Ishias kasutatavad salvid jagunevad valuvaigistavateks (leevendavad sümptomeid) ja põletikuvastaseks (omavad tervendavat toimet). On ka segaravimeid.

Tõhusad mittesteroidsed põletikuvastased salvid:

Salvid, mis leevendavad kohaliku ärrituse veresooni laiendavat ja “tähelepanu hajutavat” toimet põhjustavat valu:

Füsioteraapia protseduurid

Füsioteraapia on ishias ravi oluline osa. Kõige sagedamini on istmikunärvi põletikuga patsientidel ette nähtud elektroforees. Meetodi efektiivsus tuleneb terapeutilise kompositsiooni sisseviimisest närviga suheldavatesse pehmetesse kudedesse.

UHF protseduur taastab vereringe, pakkudes põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet.

Magnetoteraapia mõjutab otseselt närvi ümbritsevat närvi ja pehmet kudet. Tänu kehas suunatud magnetväljale kiirenevad regenereerimisprotsessid.

Laserteraapial on soojendav toime ja see aitab kiirendada verevarustust ning tuleb hästi toime ka tursete ja valudega.

Ishias harjutused

Füsioteraapia harjutuste kompleksi kasutamisel saate valu leevendada ja kodus närvi "lõõgastuda". Harjutused on äärmiselt lihtsad, kuid võimsad:

1. Istudes põrandal, puhake kätel selja taga. Ilma jalgu põrandast tõstmata tõmmake jalad enda poole ja siis painutage, viies need algasendisse. Korda 10 korda.
2. Lamades selili põrandal, tõmmake põlved rinna poole. Lükake vaagen aeglaselt üles. Korda 10 korda.
3. Lamades kõhul (tasasel ja kõval pinnal), sirutage käed vastaskülgedele välja. Tõstke samal ajal käsi ja jalgu, seejärel pöörduge tagasi algasendisse. Korda 15 korda.
4. Nõtke 4 punkti (peopesad ja põlved) painutage ja ümardage alaselja vaheldumisi. Korda 10 korda.
5. Püsti sirgelt siruta ja siruta võimalikult palju selga, sirutades käed üles. Seejärel langetage käsi ja ümardage selga veidi. Korda 8 korda.
6. Väga kasulik on riputada horisontaalsele ribale 2–4 minutit päevas.

Video

Kaks tõhusat harjutust valu kiireks leevendamiseks:

Ishias võib lüüa, kui ravi võetakse põhjalikult. Kuid ka pärast taastumist ei tohiks ennetavaid meetmeid unarusse jätta. Proovige aktiivset eluviisi juhtida, vältige hüpotermiat ja seljavigastusi.

Istmikunärvi neuralgia sümptomid ja ravi

Istmikunärvi neuralgia, mille sümptomid ja ravi sõltuvad kahjustuse tõsidusest, on tavaline probleem. Kõige sobivama ravi valimiseks on tungivalt soovitatav konsulteerida arstiga..

Muljumise närvi sümptomid

Kõige ilmsem märk sellest, et teil on muljumise istmikunärv, on äärmine valu. Tavaliselt lokaliseerub see nimmepiirkonnas, katab kogu tuhara ja läheb reiele. Samuti mõjutab ebamugavustunne sääred, läbib kogu jalga ja võib suure varba korral eralduda. Valu võib nimetada nõrgaks, valutavaks ja tuikavaks või ägedaks - kõik sõltub muljumise astmest. Sellise rikkumise saate ära tunda ka tänu lühikestele valuhoogudele või lumbagole kogu kehas..

Inimene hakkab kurtma jäsemete tuimust, teda piinab pidev põletamine ja kipitus tuharades ja reie tagaosas. Valulikkus võib mõjutada jalgu ja jalgu, kuid see pole alati nii. Tuharatel istudes suureneb ebamugavustunne märkimisväärselt - suurenevad põletustunne ja kipitustunded seljas ja jalgades. Patsiendil on kõige vähem ebamugavusi pehmel tasasel pinnal lamades.

Närvi pigistamisel suurenevad valulikud aistingud mis tahes tegevusega märkimisväärselt: pagasiruumi liigutused, raskuste tõstmine või tavaline köha. Inimene kohtub kõndimisega tohutute raskustega, haigus takistab tal täisväärtuslikku elu elamast. Ravimiteraapia pikaajalise puudumisega võib tekkida lihasnõrkus, mis kutsub esile tõsiseid tüsistusi hiljem.

Välised muljumise tunnused

Seljavalu on selge sümptom, et inimene on kohanud istmikunärvi põletikku. Tavaliselt on see paroksüsmaalne, mida raskendab oluliselt füüsiline koormus või mis tahes liikumine. Inimesed, kes on selle probleemiga juba kokku puutunud, võivad seda ebamugavust kirjeldada kui teravaid, põlevaid, teravaid ja torkivaid aistinguid, mis intensiivistuvad väikseimagi liigutusega. Haiguse arengu alguses on valu lokaliseeritud ühes kohas, tavaliselt alaseljas, kuid aja jooksul levib see reide, tuharatesse ja võib sirutuda otse jalale. Selle probleemi saate ära tunda järgmiselt:

• Kõnnaku muutus - haige inimene üritab end tervislikule küljele kallutada ja toetuda. Seetõttu muutub tema kõnnak ja ka kõndimiskiirus aeglustub märkimisväärselt. Inimene hakkab jalga painutama põletikust mõjutatud küljelt.
• Tundlikkuse vähenemine - tulenevalt asjaolust, et närv ei saa normaalselt funktsioneerida, ei sisene aju kõik närviimpulsid. Kuid see võib toimida vastupidises suunas, kui vähimgi puudutus tundub inimesele kõige tugevam kingitus..
• Põletustunne ja tuimus - tänu sellele, et inimene hakkab jalgade pärast halvasti tundma, võib ta kukkuda, komistada tasasel maapinnal. Sellega seoses otsib ta pidevalt välist tuge..
• Lihasluustiku nõrkus kahjustatud poolel - närvisamba katkemise tõttu ei saa närvilõpmed kõiki närviimpulsse vastu võtta.

Tuleb märkida, et ishias põhjustatud valu võib olla erinev. Patoloogia arengu päris alguses tunneb inimene kerget ebamugavust, siis muutub ebamugavustunne sarnaseks puhumisega kaasnevale. Aja jooksul võib patsient muutuda täiesti liikumatuks, sest iga liigutus toob kaasa tõsist valu.

Ravis kasutatavate süstide tüübid

Istmikunärvi põletikku võib provotseerida tohutult palju erinevaid tegureid. Kõige sagedamini põhjustavad seda tõsised vigastused, hüpotermia ja selgroo haigused. Kõige tõhusama ravi määramiseks on vaja läbida täielik diagnostiline kompleks. Normaalse seisundi taastamiseks võib kasutada manuaalset või vaakumravi. Kui sellise ravi mõju ei täheldata pikka aega, on ette nähtud süstid. Nende abiga on võimalik valulikkusest vabaneda, samuti põletikku leevendada. Ebamugavuse leevendamiseks võib manustada ravimeid:

• intramuskulaarselt;
• intravenoosselt;
• selgroo epiduraalruumi.

Ainult raviarst saab diagnostiliste meetodite põhjal kindlaks teha süstide toimeaine täpse annuse. Kõige populaarsemad ravimid on põletikuvastased mittesteroidsed ja valuvaigistid. Peate alati meeles pidama, et sellised abinõud leevendavad ainult valu, massaaž ja terapeutilised harjutused aitavad põletikust täielikult vabaneda..

Millistel juhtudel on ette nähtud süsteravi??

Näpistatud närvist on algstaadiumis võimalik vabaneda tavaliste tablettide abil. Kuid mõnel juhul on nende kasutamine vastuvõetamatu. Süstid on alati ette nähtud maohaiguste korral või seedetrakti onkoloogia juuresolekul. Samuti pole tablettide kasutamine ebapraktiline, kui toitainete imendumine on ebapiisav. Sellistel juhtudel määrab arst individuaalse ravimeetodi. On vaja kindlaks teha, millist ravimit ja millises annuses seda vajatakse.

Süstide tulemus ilmneb palju kiiremini kui pillide võtmine.

Muljumisest istmikunärvist põhjustatud valu vabanemiseks kasutatavate süstide hulgas on tulemuse kiirus - mõne minuti pärast tunneb inimene tõsist kergendust. Vaatamata sellele põhjustab toimeaine liiga suurte annuste kasutamine kardiovaskulaarsüsteemi tõsiseid tüsistusi..

Kõige populaarsemad ravimid

Tuleb meeles pidada, et kõigil istmikunärvi pigistamisega süstitavatel ravimitel on oma omadused ja vastunäidustused. Sel põhjusel ei soovita me tungivalt ise ravimiravi välja kirjutada - diagnostiliste testide põhjal saab seda teha ainult raviarst.

Juhtudel, kui istmikunärvi muljumise uimastiravi ei anna pikka aega tulemust, vaatavad eksperdid kokkupuute taktikat üle: mittesteroidsed ravimid asendatakse steroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Valuravimid

Istmikunärvi pigistamisel on kõige olulisem valu vähendamine ja inimese elu lihtsamaks tegemine. Alles pärast seda võite alustada ravimite kasutamist. Valuvaigistid suudavad kiiresti vere kaudu levida, mis tagab peaaegu kohese leevenduse. Kõige populaarsemad vahendid on:

• Narkootilised valuvaigistid - kasutatakse ainult väljakannatamatu valu korral.
• Valuvaigistid - on ette nähtud juhtudel, kui patsient kannatab mittesteroidsete ravimite talumatuse all. Aitab mitte ainult leevendada valu, vaid ka leevendada palavikku.
• Lihasrelaksandid - on põletikuvastaste ravimite täiend, leevendavad viivitamatult spasme kahjustatud piirkonnas.
• Blokaad novokaiiniga - häirib närviimpulsside edastamist, mis leevendab valu.
• Glükokortikoidid - kasutatakse tugeva valu sündroomi korral. Leevendab täiuslikult põletikku, eriti kui see viiakse roietevahelisse ruumi.

Pidage meeles, et kõik kohtumised peab tegema raviarst..

Selliste ravimitega ravi võib määrata ainult raviarst. Vajaliku annuse kindlaksmääramiseks on vaja täpselt teada kahjustuse astet, samuti keha vastuvõtlikkust erinevatele ravimitele. Taastumisprotsessi kiirendamiseks kasutatakse mitmesuguseid vitamiinikomplekse. Kõige sagedamini sisaldavad need B-vitamiine ja makroelemente.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

MSPVA-de abil on võimalik kiiresti vabaneda põletiku fookusest. Selliste ravimite toimeained toimivad närvilõpu juurele, kus ilmneb valu. Selle rühma kõige populaarsemad süstid on Diclofenac ja Movalis. Samuti põhjustab valesti valitud teraapia tõsiseid tüsistusi, mis ohustavad patsiendi elu. Sel põhjusel ei pea te raiskama aega rahvapäraste ravimitega ravimisele..

Rahvapärastel ravimitel pole sellist efektiivsust, nagu põletikuvastastel ravimitel.

Artrozan aitab vabaneda selja- ja kogu keha neuralgiast. See ravim on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite grupist kõige kaasaegsem. Selliste süstide abil on võimalik põletikku kiiresti leevendada ja vältida valulikke aistinguid. Neid ravimeid manustatakse intramuskulaarselt. Keskmiselt võtab kogu ravikuur umbes 7 süsti. 3. protseduuriks patsient praktiliselt ei tunne valu ega ebamugavusi. Tuleb meeles pidada, et rasedus on sellise ravi absoluutne vastunäidustus..

Närvide blokaad

Mõnikord ilmneb muljumine istmikunärvi, kui selgroo kaudu liikuv lihaskude on ülepaisutatud. Kui teete novokaiini või Lidokaiini süste otse trapeziuse lihasesse, kaob valu 10 minuti pärast. Selle teraapia eeliseks on kiirus, kuid tuleb meeles pidada, et selliseid ravimeid saab kasutada mitte rohkem kui 4 korda kuus. Pidage meeles, et lidokaiini või novokaiini kasutamine on ainult ajutine meede, see ei mõjuta valu peamist põhjust. Selliste vahendite abil saate kiirelt taastada füüsilise tegevuse. Selliste fondide kasutamise vaieldamatute eeliste hulgas on:

• kiire valu ja ebamugavustunde leevendamine;
• mõju kahjustuse fookusele;
• puuduvad kõrvaltoimed;
• puhitusest, põletikust, lihaspingetest, samuti vasospasmist vabanemine.

Kuidas kiirendada paranemisprotsessi?

On rangelt keelatud välja kirjutada endale süste ilma neuriiti ravitava spetsialistiga nõu pidamata. Ainult ta suudab leida õige ja ohutu annuse, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid ega tõsiseid tüsistusi. Süstimise ajal saate taastamisprotsessi kiirendamiseks järgida järgmisi juhiseid:

• Tehke regulaarselt regulaarselt või kupumassaaži. Selleks on kõige parem kasutada põletikuvastaseid soojendavaid salve..
• Kandke kuumutatud vahaga. Selle tegemine on väga lihtne: töödelge selja nahka mis tahes rasvaga ja kandke sellele seejärel kuumutatud mesilasvaha. Kandke see mitme kihina, katke seejärel selja tsellofaaniga ja mähkige sooja tekki. Kui vaha on täielikult jahtunud, saate selle eemaldada.
• Hõõruge selga männipungade või võilillede tinktuuraga. Saate seda ise valmistada või leida mis tahes apteegist..
• Ärge unustage regulaarselt treenida. Kui valu vaibub, istuge tuharatel ja liikuge toas ringi, tehke jalgratast, pöörake puusasid, sirutage. Nii saate oma luustiku kuju tagasi saada..

Kvalifitseeritud arst suudab määrata istmikunärvi tõhusad ravimid ja ravi, mille sümptomiteks on valu. Kindlasti ei soovita me endale kodus süste välja kirjutada.

Jagage oma sõpradega

Tehke midagi kasulikku, see ei võta kaua aega

Muljumise istmikunärvi ravimine

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et veenduda selle võimalikult täpsuses ja faktilisuses.

Meil on teabeallikate valimisel ranged juhised ja lingime ainult usaldusväärsete veebisaitide, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniliste uuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie materjalidest on ebatäpsed, vananenud või on muul viisil küsitavad, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Istmikunärvi põletik või muljumine sobib konservatiivseks raviks, kuid mõnikord on vaja pöörduda operatsiooni poole.

Mõnikord on näidustatud steroidhormoonide (näiteks prednisolooni) kuur, et kiiresti leevendada närvi põletikku ja turset. Arst võib soovitada spetsiaalse korsetti kandmist. Mis puutub käsitsi korrigeerimisse ja massaaži, siis neid saab läbi viia ainult kokkuleppel raviarstiga.

Harjutused istmikunärvi pigistamiseks

Valust hoolimata kõrvaldatakse istmikunärvi muljumine füsioteraapia, jooga ja spetsiaalsete harjutuste abil. Muidugi määrab võime teatud liigutusi sooritada lüüasaamise astmega. Tugeva valusündroomi ja pideva lumbago korral peaksite alustama tunde mugavate staatiliste asenditega lõõgastumiseks ja venitamiseks. Selleks sobib "lapse" joogapositsioon - istudes põlvili asendist sirutage ettepoole, suruge oma otsaesine põrandale ja pange käed mööda keha või sirutage pea kohal edasi.

Istmikunärvi pigistamiseks mõeldud dünaamilisi harjutusi näidatakse taastumisjärgus, kui ägenemine on möödas. Sel perioodil sobivad järgmised: ujumine, kõndimine, pooleldi kükitamine, jalgrattaga liikumine, tuharatel liikumine, rahulik jooksmine, puusade pöörlemine. Need harjutused võimaldavad koormuse ühtlast jaotumist keha vasakul ja paremal küljel. Kui esineb mõni kaasnev haigus, näiteks song, on terapeutilisi harjutusi lubatud teha ainult spetsialist koos individuaalse programmi väljatöötamisega.

Narkootikumid muljumise istmikunärvi raviks

Kõik muljumise istmikunärvi raviks kasutatavad ravimid võib jagada järgmisteks osadeks:

• valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid;
• ained, mis suurendavad keha kaitsevõimet;
• salvid, geelid, kohalikud hõõrumised, mis parandavad vereringet, leevendavad turset ja valu;
• B-vitamiinid, normaliseerivad ainevahetusprotsesse ja vereringet.

Sageli algab närvijuurte rikkumise ravi täpselt valu kõrvaldamise ja põletiku eemaldamisega..

Siin on ravimite valik nii lai (tavalisest analginist opioidravimiteni), et ravim valitakse lähtuvalt sümptomite raskusest, haiguse käigu individuaalsetest omadustest ja allergiale kalduvusest. Patsiendile võib välja kirjutada pillid või mittesteroidsete ainete süstid, mis on nende tõhususe tõttu kõige tavalisemad. Eriti ägeda seisundi korral on soovitatav kasutada steroidide blokaate. Nendel farmakoloogilistel ainetel on pikk loetelu kõrvaltoimetest, seetõttu on enne kasutamist vajalik spetsialisti konsultatsioon..

B1-, B6-, B12- ja E-vitamiinil, aga ka mineraalide kompleksidel on kasulik mõju ainevahetusele, vereringele ja spasmiliste lihaste lõdvestamisele.

Salv muljumise istmikunärvi jaoks

Hobukastanipõhistel kreemidel ja salvidel on väljendunud lõõgastav toime lihastele ja neil on valuvaigistav toime. Veenilaiendite korral kasutatakse palsamit "Chaga", lõõgastavate veenilaienditevastaste kreemide sarja "Vanaema Agafia retseptid", kreemi "Venitan", kuid need aitavad närvijuurte muljumise tagajärjel seisundit leevendada.

Homöopaatilisel salvil istmikunärvi "Traumeel C" ja "Target T" pigistamiseks on tuimestav ja põletikuvastane toime. Hoolimata asjaolust, et preparaadid koosnevad looduslikest koostisosadest, on enne kasutamist soovitatav arstiga nõu pidada. See kehtib eriti allergikute, rasedate ja imetavate naiste kohta.

Istmikunärvi muljumist ravitakse soojendava-ärritava toimega salvidega. Need pakuvad verevoolu manustamispiirkonda ja laiendavad veresooni, küllastades rakke toitainetega, parandades ainevahetusprotsesse. Nende valuvaigistite hulka kuuluvad - "Finalgon", "Viprosal", "Capsicam", "Apizartron", "Nikoflex".

Mittesteroidsed valuvaigistid peetakse kõige tõhusamaks ja kiiretoimeliseks, kuid teisest küljest on nendel salvidel kõige ulatuslikum vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. Närvilõpmete rikkumise kompleksravis kasutamiseks - "Diklofenak", "Ketoprofeen", "Ibuprofeen" jne..

Muljutud istmikunärvi valuvaigisti

Valu ja patsiendi seisundi leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsete rühmade põletikuvastased ravimid, mis blokeerivad kehas keemiliste komponentide tootmist, mis reageerivad valulikele aistingutele (prostaglandiinid). Muljumise istmikunärvi valuvaigistid jagunevad lühiajaliseks ja pikatoimeliseks. Kõige tavalisemad on järgmised farmakoloogilised ained: Piroksikaam, Ibuprofeen, Celebrex, Ortofen jne. Mittesteroidseid ravimeid iseloomustavad kõrvaltoimed - need ärritavad mao limaskesta, vedeldavad verd ja mõjutavad kahjulikult neerufunktsiooni. Sellega seoses on need vastunäidustatud mao- ja 12-käärsoolehaavanditega patsientidele, kellel on kõrge vererõhk ja aneemia, neeru- / maksapuudulikkuse ja südamehaigustega..

Kortisoolil (inimese hormoonil) põhinevaid põletikuvastaseid steroidravimeid soovitatakse mitte rohkem kui kahe nädala jooksul. Selle põhjuseks on ravimite tõsised kõrvaltoimed - immuunsuse vähenemine, näo turse, kehakaalu tõus, osteoporoos, haavandid. Steroidsete ravimite toime põhineb põletiku ja koe turse kõrvaldamisel samaaegselt.

Epiduraalne süst vabastab tugevast valust. Valu leevendamine saavutatakse tänu steroidravimi kohalikule toimele (otse põletikulise närvi piirkonnas). Nimmepiirkonna punktsioonimeetod pakub ajutist leevendust ega ole näidustatud kõigile patsientidele, kuid see on ennast positiivselt tõestanud, kuna see võimaldab manustatud ravimi väiksema annusega kõrvaltoimeid vähendada.

Tuleb mõista, et anesteesia on ajutine ja patsiendi täielikku elu tagasi pöörduda on keeruline, ilma närvijuure rikkumise põhjuse kõrvaldamiseta..

Diklofenak muljumise istmikunärvi jaoks

Ravim "Diklofenak" kuulub farmakoloogilisse rühma, millel on valuvaigistav, põletikuvastane, palavikuvastane, põletikuvastane ja reumavastane toime. Ravim on saadaval süstelahusena, tableti kujul, salvi ja ravimküünalde kujul.

Istmikunärvi pigistamise korral on Diclofenac ette nähtud valu leevendamiseks, tursetunde kaotamiseks. Soovitatav annus:

• tabletid - täiskasvanutele kuni 50 mg, üle 6-aastastele lastele 2 mg kehakaalu iga kilogrammi kohta kuni kolm korda päevas;
• küünlad - täiskasvanutele mitte rohkem kui 50 mg üks kord päevas, imikutele pärast 6 aastat 2 mg / kg kaks kuni kolm korda päevas;
• intramuskulaarsed süstid - päevane annus täiskasvanutele on 75 mg, lastele vastunäidustatud;
• salv - täiskasvanud kannavad seda valulikule piirkonnale kuni neli korda.

Ravi ravimiga "Diklofenak" on keelatud vereloome, mao- ja 12-käärsoolehaavandi talitlushäirete, soolepõletiku ägedas faasis, bronhiaalastma, ravimi ühe komponendi individuaalse talumatuse, alla 6-aastaste laste puhul tiinuse viimastel kuudel. Kasutamispiirangud kehtivad südamepuudulikkuse, maksa- ja neerufunktsiooni häirete, porfüüria, raseduse ja imetamise ajal.

Süstid istmikunärvi pigistamiseks

Viimasel ajal on valu sündroomi leevendamiseks närvide kinnijäämisest laialdaselt kasutatud B-vitamiinide süste.Vitamiinikompleksid avaldavad positiivset mõju lihaste sisemusele, normaliseerivad ainevahetust ja aitavad kahjustatud närve taastada. Vitamiinid B1, B6, B12 sisaldavad lidokaiini, mis tugevdab kohalikku valuvaigistavat toimet. Näidatud vitamiinide "Trigamma", "Milgamma", "Neurobion", "Kombilipen" süstid ainult ägedate protsesside korral (mitte rohkem kui 14 päeva) ning kroonilise ja korduva haiguse korral ei anna need soovitud efekti.

Süstimised, kui istmikunärvi pigistatakse mittesteroidsete ravimitega, aitavad valu kaotada ja põletikku märkimisväärselt vähendada. Uuringud on näidanud, et see ravimite rühm on väga efektiivne koos maksimaalsete kõrvaltoimetega, mis esinevad 50% -l patsientidest. Kõige vähem mürgine nende hulgas on "Ibuprofeen". Neid valuvaigisteid on soovitatav kasutada rangelt vastavalt juhistele. Pealegi, kui üks abinõu ei aita seda asendada sama rühma ravimiga, pole sellel mõtet (loodetud mõju ei ole).

Istmikunärvi blokaad

Kõige sagedamini toimub istmikunärvi pigistamine selgroo piki lihasepinget. Injektsioonid trapetsiuse lihasesse kogu seljaosa ulatuses võimaldavad teil valu vabaneda 10 minutiga. Süstelahusena sobib segu, milles on 50% analgiini ampull ja kaks 0,9% naatriumkloriidi ampulli. Protseduuri saab korrata kuni 4 korda kuus..

Novokaiinne / lidokaiini blokaad istmikunärvi pigistamisega viiakse läbi ka tuharatelt abaluudeni maksimaalse valu piirkondades maksimaalse tihenemisega. Päästikutsoonide süstimine lidokaiini või novokaiiniga võib tuua ajutist leevendust, kuid sageli aitab ühe blokaadi läbiviimine taastada lihastoonust, kõrvaldab spasmi ja taastab motoorset aktiivsust. Homöopaatiliste preparaatidega Discus compositum, Zel-T ja Traumeel S süstitud närvijuurte kinnijäämise korral on positiivne dünaamika täheldatud.

Terapeutiliste blokaadide eelised:

• valu kiire leevendamine;
• toime otse kahjustusesse;
• minimaalsed kõrvaltoimed;
• vähendage lihaspingeid, leevendage turset ja põletikku, kõrvaldage vasospasm.

Masseeritud istmikunärvi massaaž

Istmikunärvi massaaž ja muljumine on ühilduvad asjad, kui on läbi viidud põhjalik diagnoos ja arst pole vastunäidustusi tuvastanud.

Ägeda radikulaarse sündroomi korral pole soovitatav istmikunärvi muljumisega sügav massaaž, samuti soojendavate salvide kasutamine. Tuharapiirkonna massaažiliigutused ei tohiks olla liiga intensiivsed, sest need võivad põhjustada süvenemist ja väljakannatamatu valu rünnakuid. Vereringe aktiveerimiseks ja puhituse leevendamiseks on närvi kinnijäämise tsoonis lubatud kerged löögid, õrn vibratsioon (täidab lümfiringe funktsiooni). Teraapia hõlmab kohustuslikku kõhu massaaži, eriti kahjustuse küljel iliopsoas-lihases. Võimaluse korral (sooltega seotud probleemide puudumisel alati tühja kõhuga) tehakse kõhukelme küljest muljumispunkti kohal suruvaid lööke, millele järgneb jala massaaž. Oluline on välja töötada sakraaltsooni punktid ja mõlemal küljel paiknevad niudeluu luude tiivad.

Närvijuurte pigistamiseks mõeldud massaažitehnika on üsna keeruline ja võite usaldada ennast ainult tõelisele professionaalile.

Võimlemine muljumise istmikunärvi jaoks

Paradoksaalsel kombel ravitakse muljumise istmikunärvi liikumisega, mis parandab verevarustust kahjustatud piirkonda. Alustage sellest, et kõnnite mõni tund iga tund. Võib-olla peate valust üle saama, kuid ei saa pikali heita.

Esimeste paranduste ilmnemisel on istmikunärvi pigistamiseks soovitatav võimlemine, mille eesmärk on selgroolülide venitamine:

• lamavas asendis - hingake välja ja tõmmake põlved rinnale, mähkige käed nende ümber. Hingamisega ühendage põlved otsmikuga. Hoidke mõni minut ja seejärel täielikult lõdvestage ja sirutage keha;
• istu aeglaselt kandadel, sirgenda ette ja siruta kätega põrandale;
• selg surutakse põranda külge, sirged jalad on täisnurga all painutatud ja asuvad seina peal. Samal ajal surutakse tuharad tihedalt pinnale, käed puusadele toetudes. Säilitage positsiooni kuni 10 minutit;
• seistes (põlved "pehmed", kõverdatud), selg sirge ja kergelt ettepoole kallutatud. Ülejäänud peopesad puusadel. Vajutame oma käed vaagnale, sirutades nimmelüli;
• istudes välja sirutatud jalgade ja pea tagaosas klammerdatud kätega põrandal - liikuge õrnalt seljale, tõstes samal ajal jalad nii kõrgele kui võimalik ja sirutage laiemalt. Lamage mõni sekund ilma abaluude põrandast tõstmata. Peaksite ettevaatlikult püsti tõusma, üle käe toetades.

Rahvapärased abinõud istmikunärvi pigistamiseks

Alternatiivmeditsiini peetakse üsna tõhusaks ravimeetodiks, mis hõlmab looduse enda retsepte. Muidugi pole ka ise ravimine, uute vedelike ja ravijookide kogemine seda väärt. Kõiges peaks olema terve mõistus ja selge arusaam, et närvikiudude rikkumise sümptomite all võib peituda tõsisem haigus. Mõnikord on isegi ohtlik pöörduda vanaema retseptide poole ilma spetsialistiga konsulteerimata. Regulaarne massaaž, soojendav kompress või käsitsi korrigeerimine on mõnel juhul rangelt vastunäidustatud.

Rahvapärased ravimid istmikunärvi pigistamiseks:

• meekompress õunasiidri äädika abil (200 g mett ja supilusikatäis äädikat). Kompositsioon jaotatakse puuvillase kanga vahel ja rakendatakse probleemsele piirkonnale pool tundi;
• pooletunnise massaaži jaoks on ideaalne segu 300 g vedelat mett (vajadusel aur) ja 50 g alkoholi;
• tuimastav loorberilehtede infusioon - umbes 18 keskmise suurusega loorberilehte sukeldatakse 200 g viina / alkoholi ja nõutakse kolm päeva pimedas kohas. Selle tinktuuri abil määrige valulik piirkond õrnalt;
• kartulivõrsed valatakse 2 klaasi viina / alkoholiga ja nõutakse 14 päeva pimedas kohas. Tinktuura kasutatakse hommikul, hõõrudes kahjustatud piirkonda. Pärast seda mähitakse vöökoht terveks päevaks salli;
• keskmise suurusega mädarõikajuur lastakse läbi hakklihamasina (saadakse umbes ½ tassi), segatakse sama koguse kartulitega, lisatakse 1 spl. lusikatäis mett. Valmistatud koorik kantakse õli või kreemiga eelnevalt õlitatud alaseljale, isoleeritakse polüetüleeni ja villase salliga. On vaja lamada kuni tund. Protseduuri korratakse ülepäeviti;
• valulik piirkond määritakse taruvaikuga, peal kantakse sooja mesilasvaha, seejärel kaetakse polüetüleen ja tekk. Sellist kompressi näidatakse tulevase unistuse jaoks;
• võrdses koguses kummeli ja leedrimarja, keetmata veega, pannakse linasesse riidesse ja kantakse alaseljale. Patsient mähitakse ja jäetakse 6 tunniks.

Pigistatud istmikunärv põhjustab palju ebamugavusi, kuid enne ravi alustamist on oluline kindlaks teha patoloogilise seisundi algpõhjus. Kui rikkumine toimub selgroolüli ketta nihutamisel, võib kuumutamine suurendada valu sündroomi ja ainult süvendada patsiendi positsiooni. Kasvajaprotsesside esinemise korral on ravi alternatiivsete meetoditega keelatud.

Jooga muljumise istmikunärvi jaoks

Mitmed meditsiinilised allikad väidavad, et istmikunärvi pigistamine toimub närvihäire korral, kui lülisamba degeneratiivseid muutusi ei tuvastata algpõhjusena või kui mehaanilisi kahjustusi ei olnud. Veelgi enam, naistel mõjutab parem jäseme sagedamini ja meestel - vasakut, mida seletatakse aju domineeriva poolkeraga. Kliinilises praktikas tuntakse "imelise paranemise" juhtumeid, pakkudes voodipuhkust (immobiliseerimine ja lõdvestamine) koos närvisüsteemi funktsiooni samaaegse normaliseerimisega.

Sagedase depressiooni all kannatavatele patsientidele, kes on enne stressi jõuetud, soovitatakse istmikunärvi pigistamiseks joogat kui tõhusat ravi ja ennetamist. Lihtsad asanad, meditatsioon ja hingamispraktika aitavad teil püsida aktiivsena, rõõmsameelsena ja rahulikuna. Kui teil pole absoluutselt aega rühmatundides osaleda või kui olete lihtsalt laisk, pühendage oma närvisüsteemile kuni 15 minutit päevas ja unustage närvijuurte pigistamine igaveseks. Algajatele on ikkagi kasu mõnest pädeva juhendaja õppetunnist, ülejäänud jaoks piisab sellest, kui koostada endale harjutuste komplekt. Õnneks on selle teema kohta palju teavet..

Mida peaks ametikohtade valimisel tähelepanu pöörama? Eelistage asanasid lõõgastumiseks, venitamiseks, ilma dünaamiliste üleminekute ja keerdudeta. Järgmised positsioonid on ideaalsed:

• beebi (embrüo) - istuvast asendist põlvedel, põlved vaagna tasandil lahus, suured varbad puutuvad, kallutage sirge seljaosa (nii palju kui võimalik) ettepoole, puudutage põrandat laubaga. Käed ulatuvad pea kohal ja surutakse peopesadega põrandale või asetsevad piki keha. Tähtis: täielikult lõdvestage, vabastage nimmepiirkonna ja rinnaku klambrid;
• shavasana (või surnute poos) - keha kõigi osade lõdvestamine lamavas asendis. Käed piki keha, peopesad üles, jalad sirutatud ja laiali. Seda peetakse kõige raskemaks joogaasanaks! Meele jõul (kui sisemine dialoog on peatatud) on vaja katta iga kehaosa tähelepanuga, jälgida klotside ja klambritega, lõõgastuda nii palju kui võimalik ja keha vabastada;
• Jaapanist pärit tehnika (täitmiseks vajate rulli läbimõõduga 7-10 cm ja pikkusega vähemalt 40 cm) - asetage selga kõvale pinnale, asetage rull oma alaselja alla (veidi naba alla). Sirged jalad võetakse üksteisest õla laiusega (me ei rebi põrandat maha) ja ühendame pöidlad kokku (kontsade vahel umbes 25 cm). Tooge peopesadega sirged käed peopesadega põrandale ja kinnitage väikesed sõrmed. Peate seisma 5 minutit, kuid see on kohe keeruline. Ärge tõstke alaselja, selga, puusasid põrandast.

Jääge asanasse nii kaua kui soovite. Üldiselt on joogas kõik üles ehitatud isiklikele tunnetele ja see sõltub teie võimest oma keha kuulata. Kõigist positsioonidest peaksite lahkuma õrnalt, ilma tõmblemiseta, rahulikult ja naeratades. Kirjeldatud lihtsad harjutused aitavad isegi tugeva valu sündroomi korral, vaheldumisi soola või taimsete vannide võtmisega.

Treenitud teraapia istmikunärvi jaoks

Ujumine, sörkimine, kõndimine, aga ka lihtsad füüsilised harjutused aitavad istmikunärvi muljumisest üle elada ja tavapärase elurütmi juurde naasta:

• puusade sujuv pöörlemine;
• liikumine preestril - istudes sirgete jalgadega põrandal, käed põrandale toetudes, astuge tuharatega edasi-tagasi;
• liikumine "jalgratas" - teostatakse väikese amplituudiga, kiiruse ja kestusega. Suurendage koormust, kui valulikud sümptomid taanduvad;
• "Kass on hea / kuri" on lapsepõlvest pärit lihtne ja tuttav harjutus. Seiske neljakesi, tehke selja ümber ja kaarduge;
• sooritage kükked rõhuasetusega (tool, diivani tagaosa), jalad asetsevad õla laiuse kaugusel.

Kui teil on närvijuurte muljumine, vähendab treeningravi kompleksi läbiviimine istmikunärvi pigistamisega võimalikke ägenemisi. Treenige iga päev, pöörake tähelepanu kõigile lihasrühmadele. Koostage isikupärastatud liikumiste jada, mis toob maksimaalset kasu ja rõõmu ning kulutab sellele kõige rohkem 15 minutit päevas.

Nõelravi muljumise istmikunärvi jaoks

Idamaade meditsiin kõrvaldab istmikunärvi valu, taastades liikuvuse nõelravi kaudu. Tehnika põhineb suunatud teraapial, kus kasutatakse nõelravi punkte, mis käivitab keha reaktsiooni välisele ärritusele. Seega aktiveeritakse enesetervendamise mehhanism. Paralleelselt toimub kudede regeneratsioon, aktiveeritakse vereringe, normaliseeritakse ainevahetusprotsessid.

Pigistatud istmikunärviga nõelravi leevendab valu juhtudel, kui muud ravimeetodid pole kauaoodatud leevendust toonud. Nõelravi tehnika on keerukas skeem, mis mõjutab keha meridiaane voolavat eluenergiat (Qi). Pärast nõelravi kursuse valimist peaksite valima spetsialiseeritud kliiniku ja unustama säästmise. Enne ravi alustamist hindab nõelraviarst kogu keha seisundit, määrab elutähtsuse taseme, teeb kindlaks tasakaalustamatuse astme.

Tuleb meeles pidada, et istmikunärvi pigistamine põhjustab selgroo patoloogiaid, nii et hoolitsege piisava diagnoosi ja valu tegeliku põhjuse tuvastamise eest.

Tuleb märkida, et muljumise istmikunärvi ravi toimub alati järk-järgult:

• valu leevendamine - valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite (ibuprofeen, nise, diklofenak jne) kasutamine. Tõsise intensiivsusega valusündroomiga on kortikosteroidid ja valuvaigistid näidustatud intramuskulaarselt;
• patoloogilise seisundi algpõhjuse väljaselgitamine on diagnostiku jaoks kõige olulisem ülesanne;
• füsioteraapia - erinevat tüüpi massaaž (kui piiranguid pole), elektroforees, UHF ja teised;
• füüsiliste harjutuste komplekt - vaoshoitud ala lõdvestamiseks ja venitamiseks;
• ebatraditsioonilised ravimeetodid - nõelravi, nõelravi või kuplimassaaž, hirudoteraapia jne..

Istmikunärvi efektiivne meditsiiniline ravi

Istmikunärvi ravi ravimitega viiakse läbi arsti järelevalve all. Põletikuga tunneb patsient ravi esimese kuu jooksul märkimisväärset paranemist. Närvi pigistamisel on soovitatav läbida kompleksne ravi, mis hõlmab ravimite võtmist tablettide, süstide, salvide kujul.

Valuvaigistite klassifikatsioon

Ägedal perioodil on ravi suunatud valu vähendamisele, seejärel viiakse läbi peamine teraapia. Alates valuvaigistid on ette nähtud:

• valuvaigistid - kui patsient ei talu MSPVA-sid, on ette nähtud Analgin, mis alandab temperatuuri, välistades valu;
• glükokortikoidid - kui mittesteroidsed ravimid valu ei leevenda, on välja kirjutatud Deksametasoon või Prednisoloon, need ravimid kõrvaldavad põletiku, nad on efektiivsemad, kui neid süstitakse epiduraalruumi.

Impulsside kesknärvisüsteemi sisenemise vältimiseks ja valu kõrvaldamiseks viiakse läbi Novokaiini blokaad. Tema talumatuse korral on ette nähtud lidokaiin. Väljakannatamatu valu peatamiseks on ette nähtud narkootilised valuvaigistid. Samal ajal on soovitatav leevendada spasmi kahjustatud piirkonnas. Selleks kasutatakse salvi. Lisaks peate parandama immuunsust, aktiveerides ainevahetusprotsessi. Seetõttu on patsiendil ette nähtud vitamiinravi.

Ishias kasutatavad ravimid on suunatud valu leevendamisele. Selleks määratakse patsiendile MSPVA-d:

• Börsivälised ravimid - Aspiriin, Ketoprofeen, Ibuprofeen;
• retsept - Naprokseen, Ketoprofeen, Diklofenak.

MSPVA-de võtmine koos toiduga võib aidata vähendada mao ebamugavustunnet. Infarkti oht suureneb ravimite pideva kasutamise korral. Sel juhul on oht haavandi arenguks. Tüsistuste ja riski vähendamiseks võetakse ainet minimaalses annuses. MSPVA-d võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Mittesteroidsed ravimid võivad põhjustada verejooksu. Riskirühma kuuluvad üle 60-aastased inimesed, kes põevad haavandeid ja südamehaigusi. Blokaatoritega hoitakse ära ja ravitakse MSPVA-de põhjustatud haavandeid. Sellesse rühma kuuluvad omeprasool, Lansoprasool. Põletikulist istmikunärvi on võimalik ravida Tramadoli võtmisega. See on valuvaigisti, mida kasutatakse opioidide alternatiivina.

Pealegi pole see tööriist sõltuvust tekitav. Kuid Tramadool võib põhjustada iiveldust. Erinevalt MSPVA-dest ei kutsu see esile tõsiseid kõrvaltoimeid. Tugeva valu korral hõlmab uimastiravi Ultraset või Tramadol + Paracetamol võtmist.

Opioidravi

Narkootikumid on kemikaalid, mis põhjustavad tuimastust ja valu tundlikkust. Sagedamini kasutatakse seda terminit opiaatide tähistamiseks - morfiin + kodeiin. Oksümorfoonil on sarnane nimetus - Numorphan, mida peetakse narkootiliseks valuvaigistiks. Tabletid on efektiivsed lühikese aja jooksul. Osaliselt on uuritud opiaatide kasutamist 16 nädala jooksul alaseljavalu raviks. On tõestatud, et kui narkootikume joobmata arsti soovitusi järgides, on suur sõltuvusrisk.

Valu saate ravida plaastriga, mis sisaldab opioide. Selliste fondide nimed valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. Transdermaalne fentanüül määratakse sagedamini. See vähendab seljavalu. Opioidide farmakoloogilise rühma ravimite kõrvaltoimeteks on:

• ärevus;
• pearinglus;
• hingamisprobleemid.

Teadlased on tõestanud, et opioidid on pikas perspektiivis ohutumad, kui neid õigesti võetakse.

Süsteravi

Närvipõletiku põhjuste hulka kuuluvad trauma, hüpotermia, kinnijäämine. Enne istmikunärvi ravimist tehakse diagnoos. Vaakum, manuaalteraapia on ette määratud. Kui need ravimeetodid on ebaefektiivsed, on ette nähtud valuvaigisteid. Neid tehakse, kui haigus on tõsiselt süvenenud. Sissejuhatus meetodid:

• intravenoosselt;
• intramuskulaarselt;
• selgroo epiduraalruumi.

Süstete arvu ja annuse määrab neuroloog individuaalselt. Kui uimastiravi on ebaefektiivne, viiakse lisaks läbi füsioteraapia, massaaž, treeningravi. Tuhara piirkonnas süstitakse sagedamini järgmisi valuvaigistavaid süste:

Selliste süstide abil kõrvaldatakse närvikiudude põletik ja tursed. Selle farmakoloogilise rühma ravimid neutraliseerivad ensüümi, mis toodab prostaglandiini, mis provotseerib valu. Kui ravi on ebaefektiivne, määratakse patsiendile hormoonidega steroidsete põletikuvastaste ravimite süstid. Sellised ravimid vähendavad või kõrvaldavad valu lihaseid lõdvestades. See suurendab liikumisulatust.

Kõige sagedamini süstitakse epiduraalruumi, võimalikult lähedale kahjustatud närvile. Põletikuravimid leevendavad kuude vältel valu.

Kasutatud ravimite nimed

Vaatlusaluse haiguse korral võidakse patsiendile välja kirjutada järgmised ravimid:

1. Artrozan on tõhus MSPVA, mis on saadaval pillide ja süstide kujul. Arthrosan leevendab valu, alandab palavikku ja vähendab põletikku. Tugeva valu korral tehakse süste, mis seejärel asendatakse tablettidega.
2. Voltareni manustatakse esimese 3 päeva jooksul intramuskulaarselt. Valusas tuharalihases ei saa ishias siseneda. Vastasel juhul on valu refleksne suurenemine. Pärast ägedat perioodi jätkatakse ravi pillidega..
3. Ketorool on efektiivne MSPVA, millel on palavikuvastased ja põletikuvastased omadused. Ravim ei tekita sõltuvust, pärssides prostaglandiinide tööd. Ketorooli süste manustatakse intramuskulaarselt 5 päeva jooksul.
4. Proserin on ette nähtud rasketel juhtudel, kui valu ei leevendata muul viisil. Sünteetilise aine annus on ette nähtud, võttes arvesse valu sündroomi astet. Kui süst on ette nähtud, manustatakse seda subkutaanselt kaks korda päevas..
5. Diklofenak on MSPVA, mis leevendab valu kiiresti. See valuvaigisti on vastunäidustatud maksa- ja maohaiguste korral..

Vaadeldava haiguse korral on ette nähtud salviravi. Need vahendid erinevad ülalkirjeldatud ravimitest toimeaine, toimeainete koguse ja konsistentsi poolest. Tõhusad salvid istmikunärvi põletiku korral:

1. Homöopaatiline (Traumeel C, Objective T) parandab ainevahetust, tugevdab immuunsussüsteemi, leevendab valu. Need salvid põhinevad taimeekstraktidel. Ravikuur kestab 3 nädalat.
2. Ärritajad (Kapsikam, Efkamon, Finalgon) leevendavad valu, suurendades vereringet, parandades toitumist ja hapnikuga varustamist. Kandke õhukese kihina 10 päeva.
3. Kondroprotektorid (kondroksiid, Teraflex M) - väävliühenditel põhinevad, mis on ketaste ehituskomponent.
4. MSPVA-d (Butadion, Diclofit) on eneseraviks kõige ohtlikumad kreemid, seetõttu kasutatakse neid arsti juhiste järgi. Teraapia kestab 3-4 päeva.
5. Kombineeritud (Dolobene) kõrvaldab põletiku ja valu, pakkudes trombolüütilist toimet. See parandab kudede uuenemist..

Muljumise närvi ravimine

Pigistatud istmikunärvi saab ravida järgmiste ravimitega:

• MSPVA-d;
• vitamiinid;
• kohalikud abinõud, mille toime on suunatud vereringe parandamisele, turse ja valu leevendamisele;
• B-vitamiin, mis normaliseerib ainevahetusprotsessi.

Sagedamini algab vaadeldava nähtuse teraapia valu kõrvaldamise ja põletikulise protsessi eemaldamisega. Ravimeid määrab arst, võttes arvesse kliinilise pildi raskust, haiguse manifestatsiooni individuaalseid omadusi ja kalduvust allergilistele reaktsioonidele. Patsiendile on välja kirjutatud pillid või mittesteroidsed süstid. Kui täheldatakse ägedat seisundit, on näidustatud steroidide blokaadide kulg. B1- ja B6-vitamiinide abil lõdvestuvad spasmilised lihased.

Sagedamini on muljumise närv seotud lihaspingetega, mis kulgeb mööda selgroogu. Trapetsiuse lihasesse süstitud süstad leevendavad valu 10 minutiga. Efektiivsetest süstelahustest kasutatakse 50% Analginit koos 2 ampulliga 0,9% naatriumkloriidi. Manipuleerimist korratakse 4 korda kuus.

Selle nähtuse korral viiakse lidokaiini või novokaiini blokaad sarnaselt tuharatelt abaluudeni. Ligokaiini või novokaiiniga päästikutsoonide süstimisel saate ajutist leevendust. Mõnikord taastab see blokaad lihastoonuse, kõrvaldab spasmi, taastades motoorset aktiivsust. Positiivset prognoosi täheldatakse patsientidel, kes on läbinud ravikuuri homöopaatiliste ravimite süstimisega (Discus compositum, Traumeel S).

Selle ravi eeliste hulka kuuluvad:

• valu sündroomi kiire leevendamine;
• otsene mõju fookusele;
• minimaalne kõrvaltoimete arv;
• lihaspinge vähendamine, tursete ja põletiku kõrvaldamine.

Kuna istmikunärvi põletik ja muljumine on seotud lülisamba mitmesuguste patoloogiate ja traumadega, tuleb seetõttu enne ravi läbida täielik diagnoos, et selgitada välja valu tegelik põhjus.

Milliseid valuvaigisteid kasutatakse istmikunärvi pigistamiseks

Ishias ravi algab valuvaigistite määramisega. Valu tugevuse vähendamiseks on reeglina ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (edaspidi MSPVA-d), narkootilised ja mitte narkootilised valuvaigistid, steroidhormoonid. Valusündroomi mitmekomponentsete mehhanismide tõttu on võimatu soovitada ühte ravimirühma kõigile ishias.

Iga kliiniline juhtum nõuab individuaalset lähenemist ja optimaalse ravimi valimist, võttes arvesse haiguse kulgu ja patsiendi tegureid. Positiivse kliinilise tulemuse saavutamiseks, ilma et see kahjustaks inimese elu / tervist, tuleks istmikunärvi ravimise küsimust arutada raviarstiga.

Üldteave haiguse kohta

Istmikunärvi (mida nimetatakse ka ishias) pigistamine on patoloogiline protsess, mille käigus on häiritud perifeerse närvi innervatsioon, ärritunud on närvikiud ja otsad, samal ajal kui närvi väliskesta terviklikkus ei ole häiritud.

Istmikunärv on keha suurim närvipunkt, see annab närvirakud selja, tuharalihaste, sääre-, talla- ja labajala lumbosakraalsesse tsooni. Pigistamine võib ilmneda igas piirkonnas. Sagedamini on see piriformise lihase sakro-plantaarne liigendamine. Meditsiinis nimetatakse istmikunärvi kokkusurumist selles piirkonnas piriformise sündroomiks..

Ishias esineb mitmel põhjusel. Patogeneesis tulevad esiplaanile selgroo degeneratiivsed-düstroofsed haigused (väljaulatuvus, song, ketaste väljapressimine, osteokondroos, mis on keeruline osteofüütide moodustumisega, spondülolistees, lülisambakanali stenoos). Muud kokkusurumise tekkimise lähtepunktid on vigastused, selgroolüli operatsiooni järgsed sekundaarsed adhesioonid, ägedad ja kroonilised vereringehäired, füüsiline ülekoormus, stressi tekitavad olukorrad.

Kliinilised ilmingud sõltuvad muljumise kohast. Lumbosakraalse tsooni lüüasaamist näitavad järgmised sümptomid:

• äge valu tuharalihase piirkonnas, mis levib reie, sääre ja jala tagumisse ossa;
• jala painde rikkumine põlveliiges;
• konkreetne kõnnak;
• aktiivsete liikumiste puudumine jalas ja sõrmedes nende pareesi tõttu;
• tuimus, kipitus;
• vähenenud tundlikkus sääre tagumisel välispinnal, jala tagumisel osal, tallal ja varvastel;
• lihasnõrkus;
• Achilleuse refleksi kadumine.

Valusad aistingud intensiivistuvad, kui proovitakse liikuda, mis sunnib patsienti sunniviisiliseks poosiks, vähendab motoorset aktiivsust. Lisaks ülalkirjeldatud kliinilistele sümptomitele ilmnevad troofilised ja vasomotoorsed häired: varbaküünte kuju ja värvus muutuvad, haigestunud jala kehatemperatuur tõuseb, samas kui jalg ja sääreosa jäävad külmaks, sinakaks.

Ishiasravi algab istmikunärvi kokkusurumise algpõhjuste ja nende kõrvaldamise võimaluste välja selgitamisega. Farmakoloogiliste ja mittefarmakoloogiliste meetodite kombineerimine stabiilsema ja kiirema kliinilise edu saavutamiseks.

Sümptomaatilise ravi peamine ülesanne on peatada ägeda valu rünnak. Ravimitaktika aluseks on lihasrelaksandid (lõõgastav lihaskude) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikosteroidid, valuvaigistid.

Pigistatud istmikunärvi valuvaigistite tüübid

Kaasaegne farmaatsiaturg pakub laias valikus analgeetikume, millel on erinevad toimemehhanismid ja ravimite vabastamise vormid. Ravimite kehasse sissetoomise meetodite varieeruvus võimaldab valida konkreetse patsiendi jaoks optimaalseima manustamisviisi, võttes arvesse tema üldist seisundit ja vastunäidustusi.

Istmikunärvi pigistamisega seotud valu leevendamiseks pöörduvad arstid sageli mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) poole. Neil on mitmetahuline toime: nad leevendavad valu, pärsivad põletikku ja normaliseerivad kehatemperatuuri. Sõltuvalt terapeutilistest ülesannetest võib arst välja kirjutada MSPVA-sid süstide, tablettide, ravimküünalde, salvide, geelide, suspensioonide, transdermaalsete süsteemide (plaastrite) kujul..

Kui MSPVA-de kasutamine ei ole andnud positiivset tulemust või kui on vaja kiiret valu leevendamist, on ette nähtud steroidhormoonide või pillide süstimine minimaalses efektiivses annuses koos kiire ärajätmisega. Kortikoidi sisaldavate ravimite kasutamisel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Kuid nende juhuslik kasutamine põhjustab mitmesuguseid kõrvaltoimeid ja tüsistusi..

Viide! Ishias põdevate patsientide konservatiivne raviskeem sisaldab B-vitamiine, lihasrelaksante, angioprotektoreid. Need aitavad lihaskoe lõdvestada, ennetavad uusi spasme, aktiveerivad vereringet, kiirendavad ainevahetust ja vähendavad valu tugevust.

Tabletid

Istmikunärvi pigistamiseks mõeldud tablettide kujul olevad ravimid on parim viis valu kiireks vabanemiseks. Neid on lihtne kasutada, need tagavad täpse annustamisskeemi ja on hea ravimite ühilduvusega. Kõrvaltoimete suurt riski ja sagedust seostatakse siiski suu kaudu manustatava ravimiga..

Pärast imendumist kontsentreerub osa ravimist kahjustuse fookusalasse, ülejäänud siseneb vereringesse, kus see koos verega kandub edasi kõikidesse kudedesse ja organitesse, häirides sageli nende funktsiooni.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Istmikunärvi pigistamiseks kõige sagedamini välja kirjutatavad ravimid on MSPVA-d:

Selle ravimirühma ravimitel on sarnane toimemehhanism: need leevendavad valu, põletikku ja normaliseerivad kehatemperatuuri. Selle tagajärjel vähenevad hommikuse turse ja jäikuse ilmingud ning liikumisulatus suureneb. Lisaks on kõigil MSPVA-del antigregatiivne toime (parandab verevarustust, hoiab ära verehüüvete tekke).

Hepatotoksiliste ja kardiovaskulaarsete tüsistuste tekke ohu tõttu ei saa suukaudset ravi pikendada. Tabletid on ette nähtud lühikese kuuri jooksul. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist lähevad nad üle MSPVA-de välistele vormidele: salvid, geelid, suspensioonid.

Viide! Rektaalsete ravimküünalde kasutamine, mille toimeaine tungib kiiresti verre ja kõrgemate kontsentratsioonide moodustamine võrreldes tablettidega on neuralgia ravis väga tõhus..

Tablettides sisalduvatel MSPVA-del (MSPVA-d) on lai valik vastunäidustusi. Kõigi MSPVA-de üldised piirangud, mille korral nende määramine on võimatu, on järgmised:

• neeru / maksa patoloogia aktiivsel ja kroonilisel kujul;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsed ja haavandilised kahjustused;
• südame defektid;
• vereloome rikkumised;
• hüperkaleemia;
• bronhiaalastma;
• hiljuti üle kantud pärgarterite šunteerimine;
• alla 14-aastased lapsed.

Ravim on ette nähtud raseduse, rinnaga toitmise, eakate inimeste ravimisel ettevaatusega.

Annustamine määratakse konkreetse patsiendi jaoks individuaalselt. Ravi algab minimaalsete efektiivsete annustega (keskmiselt 3-4 tabletti päevas). Kui kliiniline tulemus ei ole rahuldav, suurendatakse ööpäevast annust või asendatakse see tugevamate valuvaigistitega - opioidide ja steroidhormoonidega.

Glükokortikosteroidid

Vajadusel leevendavad valu kiiresti, samuti nõrga terapeutilise toimega MSPVA-de kasutamise ajal lähevad nad üle hormonaalsele ravile. Steroidhormoonid on rasvlahustuvad ained, mis tungivad rakumembraanidel hõlpsasti sihtorganitesse, pakkudes valu sündroomi kiiret leevendamist. Lisaks on neil šokivastane toime, mis takistab / hõlbustab allergilise reaktsiooni kulgu..

Arst võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu:

1. "Prednisoloon". See on nõrga toimega glükokortikosteroid, sellel on põletikuvastane, reumavastane, immunosupressiivne, allergiavastane toime. Vastunäidustatud nakkus- ja parasiithaiguste, immuunpuudulikkuse seisundite, kardiovaskulaarsete patoloogiate, endokriinsete ja seedesüsteemide haiguste, urolitiaasi, neeru- / maksapuudulikkuse, imetamise ja raseduse korral. Keskmine annus päevas täiskasvanule on 20-30 mg. Lastele arvutatakse annus proportsioonides 1-2 mg päevas 1 kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub keha ravivastusest ja kestab tavaliselt kuni 7 päeva. Ravimi ostmiseks peab teil olema arsti retsept. Venemaal on 5 mg tablettide keskmine hind 200 rubla.
2. Deksametasoon. Üks tablett sisaldab 0,5 mg deksametasooni, mille mõjul tekib põletikuvastane, valuvaigistav, antitoksiline, allergiavastane, šokivastane, desensibiliseeriv toime. Vastunäidustused ja kõrvaltoimed on samad, mis "Prednisolooni" puhul. Ravi algab minimaalse efektiivse annusega 0,75 mg, mida vajadusel suurendatakse kuni soovitud tulemuse saavutamiseni. Maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg. Kursuse kestus määratakse kindlaks patsiendi seisundi tõsiduse ja ishias iseloomulike tunnustega; mõnel juhul võib ravi kesta kuni kuu. Vene apteekides algab tablettide "Deksametasooni" hind alates 35 rubla.
3. "Medrol". Metüülprednisoloon on lisatud aktiivse komponendina; peamine terapeutiline toime on seotud prostaglandiinide - põletiku ja valu vahendajate - sünteesi allasurumisega. Lisaks on sellel positiivne mõju vereringesüsteemile, skeletilihastele ja kesknärvisüsteemile. Kui soovitusi järgitakse, võimaldab see saavutada stabiilse kliinilise tulemuse, ohustamata see inimese tervist / elu. Suukaudne ravi algab annusega 4 kuni 48 mg 24 tunni jooksul. Lastele valib annuse arst, lähtudes vanusest, kehakaalust ja kehapinnast. Retsepti esitamisel saate osta Venemaal tablette hinnaga 132-175 rubla.

Ühest küljest on glükokortikosteroidid neuroloogiliste häirete korral väga tõhusad, teisalt on neil lai valik kõrvaltoimeid ja juhuslik kasutamine põhjustab võõrutussündroomi. Kõrvaltoimed avalduvad peamiselt pearinglus, üldine halb enesetunne, rasvumine, seedehäired, kõrge vererõhk, naha atroofia, vaimsed häired.

Ishias ravi üks olulisi komponente on kohaliku ravi kasutamine. Ishias geelidel ja salvidel on võime tungida läbi naha, jõudes sihtkoesse ja tekitada kahjustuse fookuse piirkonnas toimeaine kõrge kontsentratsioon..

Viide! Enamik tarbijaid ja spetsialiste eelistavad geelipõhiseid preparaate. Need võimaldavad aktiivsel kompositsioonil tungida kudedesse sügavamale, kiiremini ja suuremates kogustes, ei jäta riietele rasvaseid plekke..

Kõige sagedamini kasutatakse kohaliku valuvaigistava ravimina salve ja geele, mis sisaldavad MSPVA-sid, homöopaatilisi ravimeid ja lokaalse ärritava toimega aineid. Sellised istmikunärvi raviks mõeldud salvid, näiteks "Diclofenac", "Apizartron", "Traumeel S", on ennast hästi tõestanud..

Diklofenak

Farmakoloogiline toime: toimeaine - naatriumdiklofenak - on võimeline mõjutama arahhidoonhappe metabolismi tsüklooksügenaasi rada, mis viib prostaglandiinide - palaviku, põletiku ja valu peamiste vahendajate - biosünteesi lõpetamiseni. Ravimi väline kasutamine kutsub esile põletikuvastase ja valuvaigistava toime, leevendab turset, suurendab kahjustatud liigese liikumisulatust.

Vastunäidustused: allergia kompositsiooni komponentide suhtes, naha terviklikkuse rikkumine ettenähtud manustamiskohas, alla 6-aastased lapsed. Raseduse ja imetamise ajal peab arsti määrama, võttes arvesse riski ja kasu suhet.

Kasutamine: annustamisskeem ja kasutamise sagedus sõltuvad kliinilise pildi tõsidusest, põhiravist. Miinimum on kohaliku ravimeetodi rakendamine kaks kuni kolm korda päevas. Neuralgia salvi kantakse puhtale nahale ribaga 2 kuni 10 cm, sõltuvalt kahjustuse piirkonnast. Tugeva valusündroomiga aktiivse põletiku korral suureneb päevane kasutamissagedus kuni 6 korda. Ravi kestab keskmiselt 10-14 päeva, ilma arsti retseptita - mitte rohkem kui 7 päeva.

Kõrvaltoimed: Diklofenaki salv / geel on patsientidel hästi talutav, praktiliselt ei põhjusta toksilisi ja allergilisi reaktsioone.

Salv ja geel on saadaval ilma arsti retseptita. Diclofenaci salvi hind Moskvas varieerub 45 kuni 78 rubla, geeli hind on 50 kuni 125 rubla.

"Apizartron"

Tööriistal on mitmekomponentne koostis:

• mesilasmürk pärsib patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemist, vähendab valutundlikkust, pärsib põletikku;
• metüülsalitsülaat kuulub MSPVA-de rühma, sellel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav toime, normaliseerib kohalikku kehatemperatuuri;
• puhastatud sinepiõli seemneekstrakt soojendab nahka, lõdvestab lihaseid, stimuleerib vereringet.

Ravimit kasutatakse perifeerse närvisüsteemi häirete (istmikunärvi neuralgia) korral, mis esinevad mõõduka valu sündroomiga.

Vastunäidustused: ei ole ette nähtud raske kroonilise neerupuudulikkuse, maksafunktsiooni häirete, neoplasmide, haiguste ja nahakahjustustega patsientidele manustamiskohal, psüühikahäired, ülitundlikkus ravimi suhtes, alla 6-aastased lapsed, rasedad ja imetavad naised.

Kasutamine: hõõruge masseerivate liigutustega salvi probleemsele alale 2-3 korda 24 tunni jooksul. Ravi jätkub seni kuni ishiasümptomid kaovad, kuid mitte rohkem kui 10 päeva. Terapeutilise efekti tugevdamiseks on soovitatav hoida töödeldud kehapiirkonnad soojas.

Kõrvaltoimed: allergiliste reaktsioonide ilmnemine löövetena, naha punetus, koorimine, sügelus on harva võimalik.

Apizartronil on käsimüügipuhkus. 20-grammise toru keskmine hind Venemaal on 275-300 rubla.

Traumeel S

Farmakoloogiline toime: kompleksne homöopaatiline ravim, mis sisaldab eranditult taimset ja mineraalset päritolu komponente: kummel, arnika, saialill, naistepuna, raudrohi ja veel üheksa looduslikku ainet homöopaatilistes lahjendustes.

Ravimil on organismile mitmekülgne toime: sellel on antieksudatiivne, põletikuvastane, valuvaigistav, immunomoduleeriv toime. Istmikunärvi kaasamiseks kasutatakse ajutiseks valu leevendamiseks koos põhiraviga.

Vastunäidustused: anamneesis ravimi allergia, leukeemia, tuberkuloos, kollagenoos, autoimmuunhaigused, sclerosis multiplex.

Kasutamine: saadaval salvi ja geeli kujul. Salvi kantakse kahjustatud alale iga päev sagedusega 3-4 korda päevas. Võib sisse hõõruda kergete liigutustega, kasutada õhukindlalt. Homöopaatilise ravimiga ravi nõuab pikemat kasutamist - 15 kuni 30 päeva. Geeli kantakse vajadusel hommikul ja õhtul - sagedamini 10-15 päeva jooksul.

Kõrvaltoimed: "Traumeel S" on ohutu ravim, mis välistab süsteemsete kõrvaltoimete esinemise. Ebasoovitavatest reaktsioonidest on võimalik allergiate ilmnemine, mis algab naha punetuse, turse, sügelusega.

Salv ja geel on mõeldud käsimüügiks. Geeli keskmine hind on 600 rubla, salvid - 475 rubla.

Süstid

Parenteraalse ravi näidustused on meditsiinilised hädaolukorrad. Ravimi intramuskulaarne ja intravenoosne manustamise viis loob imendumiseks head tingimused, pakkudes kiiret ja pikaajalist toimet.

Viide! Süstimisprotsess on seotud vaskulaarsete kahjustuste, infektsioonide tekke riskiga, kui ei järgita asepsise reegleid, hematoomide, abstsesside, allergiliste reaktsioonide tekkimist.

Süstides on ette nähtud samad ravimid:

1. MSPVA-d: "Diclofenac", "Voltaren", "Artrozan", "Ksefokam", "Meloxicam". Nende abiga on võimalik vähendada põletikku ja valu raskust, alandada kehatemperatuuri, leevendada vigastuse kohas tekkinud turset ja turset ning suurendada füüsilist aktiivsust. Kardiovaskulaarsete ja hepatotoksiliste komplikatsioonide riski tõttu on pidev süstitavate lahustega ravi kõige paremini piiratud kahe päevaga. Vajadusel jätkatakse ravi tablettide või kohalike vahenditega. Päevane annus on tavaliselt üks ampull päevas. Tõsise valuliku seisundi korral on 24 tunni jooksul lubatud sisse viia kaks ampulli.
2. Glükokortikosteroidid: "Deksametasoon", "Hüdrokortisoon", "Beetametasoon", "Metasoon". Koos põletikuvastase ja valuvaigistava toimega põhjustavad need meeleorganite, naha, kardiovaskulaarsete, seedetrakti ja endokriinsüsteemi, kesknärvisüsteemi, lihasluukonna häireid, seetõttu ei soovitata neid pikaajaliselt kasutada.
3. Lihasrelaksandid: "Midocalm-Richter", "Relatox", "Arduan", "Ditilin". Aktiivsed komponendid blokeerivad signaali edastamist närvilõpmetest lihaskiududesse, vähendavad skeleti lihastoonust, suurendavad perifeerset verevoolu, kõrvaldavad lihaste jäikuse, vähendavad valutundlikkust ja kõrvaldavad vabatahtlike aktiivsete liikumiste rikkumised. Ishiase raviks soovitatakse lihasrelaksante võtta lühikeste kursustena, kuna neil on mitmeid vastunäidustusi ja need võivad esile kutsuda soovimatuid kõrvalreaktsioone (sagedamini on see maksa- ja sapiteede süsteemi talitlushäire ja rasvumine). Sõltuvalt manustamisviisist (lihasesse või veeni) määratakse patsiendile keskmiselt üks või kaks ampulli päevas..

Tugeva valusündroomi leevendamiseks on tõhusad ravimite blokaadid. Valu leevendamine saavutatakse tänu anesteetikumidele (näiteks "Novokaiin", "Mesokaiin", "Lidokaiin"), steroidhormoonidele ("Kenalog", "Hüdrokortisoon", "Deksametasoon"), narkootilistele valuvaigistitele ("Vicodin", "Percoset", "Perkodan"). ). Ravitoime tugevdamiseks lisatakse süstile B-vitamiine ("tiamiinkloriid", "püridoksiin", "tsüanokobalamiin").

Viide! Sõltuvalt närviimpulsside katkestamise kohast on blokaadid periartikulaarsed (ravimit süstitakse lihastesse, sidemetesse, kõõlustesse), paraartikulaarsed (süstitakse naha alla või naha alla kahjustatud liigese ümber), intraartikulaarsed (lahus siseneb liigesesse)..

Järeldus

Valuvaigistid on mõeldud valu ajutiseks leevendamiseks, patsiendi kannatuste leevendamiseks ja heaolu parandamiseks. Neil puudub sihipärane mõju ishiase peamistele põhjustele ja mehhanismidele, ilma mille kõrvaldamiseta on raske patsienti oma eelmisele täisväärtuslikule elule naasta. Seetõttu nõuab neuralgia ravi integreeritud lähenemisviisi, kus valuvaigistava toimega ravimid on sümptomaatilise ravi lahutamatu osa..