Liigeste valuvaigistavate ravimite ülevaade: põletikuvastased, glükokortikoidid, kondroprotektorid

Sellest artiklist saate teada: millised liigesevalu pillid on efektiivsemad, kuidas valida õigeid ravimeid. Parem kombineeritud või monopreparaadid, ülevaade populaarsetest abinõudest, nende plussidest ja miinustest.

Artikli autor: 2. kategooria arst Stoyanova Victoria, ravi- ja diagnostikakeskuse labori juhataja (2015–2016).

Kuidas leevendada liigesevalu ja kuidas valida kiiretoimeline ravim? Valu võib ilmneda erinevatel põhjustel, enamasti:

1. Põletikulised haigused (artriit, periartriit).
2. Traumaatilised vigastused (trauma, nihestused, kudede rebendid).
3. Degeneratiivsed-düstroofsed protsessid (liigeste hävimine, näiteks artroos).

Nende raviks kasutatakse mitmeid ravimeid, mis aitavad ägenemiste perioodidel sümptomitest vabaneda ja ennetada tüsistusi. Järgmiste rühmade ravimitel on tugev ja kiire valuvaigistav toime liigestele:

• MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
• kortikosteroidid (hormonaalsed ravimid).

Neid kasutatakse raskete ja raskete sümptomite korral..

Kondroprotektorite rühma kuuluvad ravimid leevendavad valu palju nõrgemini ja kauem. Need on ette nähtud liigesekõhre hävitamise vältimiseks, positiivne valuvaigistav toime pole märgatav kohe, kuid mõne aja pärast - 3 kuni 9 kuud. Äge põletikuline protsess vähendab nende biosaadavust, seetõttu võetakse valu ja põletiku taandumisel (remissiooni periood) ravimeid..

Ravimid liigesevalude jaoks on ette nähtud:

• artriidiga, periartriit - reumatoloog;
• vigastuste ja traumajärgsete komplikatsioonide korral - traumatoloog;
• artroosiga - ortopeed, arthroloog.

Kuidas valida õiget ravimit

Enamik ravimeid, mida kasutatakse liigeste raviks ja leevendamiseks, on apteekides vabalt saadaval. Kuid kas tasub neid ilma arsti soovituseta osta ja kasutada?

Enne sellele küsimusele vastamist peate meeles pidama järgmist.

1. Ühe rühma ravimid võivad tõhususe ja toimekiiruse osas olla üksteisest väga erinevad..
2. Kõige tõhusama valimiseks peate teadma, miks teie põlv või õlg valutab.
3. Liigesid ei ole alati võimalik anesteseerida ühe tableti abil; enamasti on vaja integreeritud lähenemisviisi ja erinevate vahendite kombinatsiooni..
4. Positiivne tulemus sõltub ravimi annusest ja ainult raviarst saab seda õigesti valida.
5. Mõnel ravimil on kasutamise tunnused ja tõsised vastunäidustused, nende tarbimine võib provotseerida mitmesuguseid kõrvaltoimeid.
6. NSAID-i rühma liigesevalu pillid leevendavad kõige selgelt väljendunud sümptomeid kiiresti ja diagnoosi on raskem kindlaks teha (kui see pole veel teada).

Järeldus soovitab iseennast. Parem on mitte valida ühtegi ravimit, olgu see siis salvid või pillid. Pöörduge oma arsti poole. Ta soovitab kõige tõhusamat ravimit liigesevalude vastu.

Millised ravimid on paremad: monopreparaadid või kombineeritud ravimid

On võimatu ühemõtteliselt öelda, millised pillid on paremad käte ja jalgade liigeste valu korral. Tulemus sõltub:

• diagnoosimine;
• haiguse staadium;
• sümptomi raskusaste;
• vanus ja kroonilised haigused;
• muud kriteeriumid.

Igal patsiendil on oma tõhusad ja ohutud ravimid (abinõu, mis aitas naabrit, ei pruugi "töötada"). Ja veel millele keskenduda pillide valimisel?

Ravimigruppi kuulumine määrab peamise toimeaine - see, mis vastutab tulemuse eest, leevendab sümptomeid (valu, põletikku jne)..

Mõnikord on selliseid aineid mitu (2 või enam). Seetõttu võib tavapäraselt jagada kõik liigesevalude ravimid kahte suurde rühma - mono- ja kombineeritud ravimid.

Monopreparaadid

Need sisaldavad ühte toimeainet (muid komponente ei arvestata).

• monopreparaate on lihtsam osta, apteekides on neid rohkem (umbes 80% tootevalikust);
• neil on kindel toime suund ja kestus (näiteks aitavad need hästi liigesevalude vastu, "töötavad" 4 kuni 6 tundi);
• piiratud vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu (see on ravimi ostmisel kõige olulisem punkt).

Puuduste hulgas: sageli ette nähtud koos teiste ravimitega. Sel juhul peab inimene jooma tablette peotäites.

Parimate ravimite loetelu liigesevalu jaoks - Diclofenac, Ketonal, Voltaren, Aceclofenac, Meloxicam, Nimesulide, Nurofen.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Kombineeritud

Kombineeritud ravimites on mitu toimeainet, mis:

• töö kompleksis;
• tõhustada üksteise tegevust;
• leevendab kiiresti kõiki raskeid sümptomeid (valu, põletik, turse).

Veel üks eelis - te ei pea võtma korraga mitu tabletti või erinevatel aegadel.

1. Ei saa suurendada ega vähendada "tarbetu" aine (nt kodeiin, mis mõjutab juhtide reaktsioonikiirust) kogust.
2. Valuravimid leevendavad mitte ainult liigesevalu, vaid ka muud tüüpi valu (kõhu koolikud, migreen jne), võivad tuhmide sümptomite tuhmiks muuta ja diagnoosi komplitseerida (näiteks pimesoolepõletik).
3. Teil on mitu korda rohkem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi kui monopreparaatidel.

Parim nimekirjast liigesevalu (põlve-, puusa-, õla- ja teised) - ravimid Novigan, Sedalgin, Pentalgin.

Suurendamiseks klõpsake fotol

MSPVA-d: plussid ja miinused

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on suur ravimite rühm. Neid kasutatakse laialdaselt mis tahes päritoluga liigesepatoloogiate raviks:

• reuma;
• artriit;
• artroos;
• podagra;
• osteokondroos;
• periartikulaarsete kudede põletik, näiteks bursiit, tendiniit, kapsuliit;
• vigastused;
• operatsioonijärgne valu.

Kuidas nad töötavad?

Liigeste valuvaigistavate ravimite toimemehhanism põhineb toimeaine võimel blokeerida ensüümi (tsüklooksügenaasi) aktiivsust, katkestades transformatsioonide ahela, mille tulemuseks on põletikuliste vahendajate (prostaglandiinide) moodustumine. Just need ained vastutavad põletikulise protsessi arengu ja sellise sümptomi ilmnemise eest nagu valu..

Eelised ja puudused:

Selle rühma preparaadid on biosaadavad (kudedesse satub 70–100%)

Kõhr hävitab

Kiiresti leevendada liigesevalu (tavaliselt tunni jooksul pärast allaneelamist), pisut aeglasemalt - põletik

Need kogunevad aeglasemalt, kuid eemaldatakse liigesevedelikust kõige kauem (see pikendab nende valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet liigesele)

Vastunäidustused (kui ravimid ei sobi)

MSPVA-sid ei soovitata omavahel kombineerida - tulemus ei parane ja kõrvaltoimete arv suureneb.

MSPVA-d ei sobi inimestele, kellel on neerude, maksa ja seedetrakti haigused. Need võivad põhjustada kõrvaltoimeid nende organite talitlushäirete ja krooniliste haiguste ägenemise näol. MSPVA-de võtmine raseduse ajal võib kahjustada loote arengut ja lükata sünnitust edasi.

Muud vastunäidustused hõlmavad:

• aspiriini astma (lämbumine, reaktsioonina ravimitele);
• allergia;
• trombotsüütide ja leukotsüütide puudumine veres.

Konkreetsete ravimite ülevaade

Meloksikaam

Peamine toimeaine on meloksikaam. Ravim on selektiivne COX-2 inhibiitor. See toimib selektiivselt ensüümile, mis toodab prostaglandiine, mis on "vastutavad" valu ja põletiku eest. Ilma et see mõjutaks COX-1, mis osaleb "heade" prostaglandiinide sünteesis, mis kaitsevad rakke kahjustuste eest.

Meloksikaam tuimastab kiiresti käte ja jalgade liigeseid, toimib kahjustuses aktiivsemalt ja põhjustab harvemini selliseid kõrvaltoimeid nagu gastriit, peptilise haavandtõve ägenemine ja neerufunktsiooni kahjustus..

• pakendis 15 mg tablette (10 tk.), ZAO Vertex, Ukraina - 68 rubla;
• pakendis 15 mg tablette (20 tk.), CJSC "Canonpharma Production", Venemaa - 77 rubla.

Diklofenak

Peamine toimeaine on diklofenak. Ravim kuulub COX-1 ja COX-2 mitteselektiivsete inhibiitorite rühma. Sellel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, millest peamised on seedetrakti, maksa ja neerude haigused..

Vastupidiselt levinud arvamusele, et Diclofenac on vananenud, on see endiselt üks taskukohasemaid ja tõhusamaid erineva päritoluga valu korral (mõõduka intensiivsusega liigesevalu leevendab tunni jooksul pärast allaneelamist)..

Ravimi hind liigesvalu korral: pakendis 100 mg tablette (20 tk.), Hemofarm LLC, Serbia - 66 rubla.

Ketonal

Ravimi toimeaine on ketoprofeen. Ravim on COX-1 ja COX-2 mitteselektiivne inhibiitor. Hoolimata paljudest vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest, leevendab see kiiresti ja tõhusalt mõõdukat liigesevalu ega mõjuta negatiivselt kõhre.

Hind 50 mg kapslite pakendi kohta (25 tk.), "Lek", Sloveenia - 93 rubla.

Nimesuliid

Toimeaine on nimesuliid. Ravim kuulub selektiivsete COX-2 inhibiitorite rühma. See on üks tõhusamaid tugevate ja ägedate liigese-, lihasvalude korral. Valu vaibub tavaliselt esimese 30–40 minuti jooksul pärast allaneelamist.

Üleannustamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist või suurenenud unisust.

Hind 100 mg tablettide (20 tk.) Pakendi eest, Izvarino Pharma, Venemaa - 165 rubla.

Atsiklofenak

Ravim kuulub tsüklooksügenaasi mitteselektiivsetesse inhibiitoritesse (toimib samaaegselt ensüümides COX-1 ja COX-2). Toimeaine on atsükofenak. Tal on pikaajaline toime (kuni 8 tundi), aitab kiiresti jalgade ja käte liigestest (esimese 30 minuti jooksul) vabaneda valu, leevendab muid sümptomeid pisut aeglasemalt.

Nagu teisedki mitteselektiivsed MSPVA-d, on see efektiivne, kuid sellel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Nende hulgas on Crohni tõbi, hüpotensioon, rasked kardiovaskulaarsed patoloogiad, süsteemne erütematoosluupus.

Hind 100 mg tablettide (20 tk.) Pakendi hind, "Velpharm", Venemaa - 131 rubla.

Novigan

Kompleksne valmistis, mis sisaldab 3 aktiivset komponenti:

1. Ibuprofeen (MSPVA-d).
2. Pitofenoon (spasmolüütiline, lõdvestab silelihaseid).
3. Fenpiveriiniumbromiid (antikolinergiline, mõjub lihastele lõõgastavalt).

Tänu üksteise tegevust tugevdavate komponentide kombinatsioonile on Novigan efektiivne liigesevalude vastu..

Kuid sellel on muljetavaldav loetelu vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest. Eriti on vaja esile tõsta ravimi võimet tõsta vererõhku (ei soovitata püsiva hüpertensiooniga või sellele kalduvatele patsientidele), suurendada südamelööke (vastunäidustatud rütmihäirete ja südamepatoloogiatega inimestele).

Hind tablettide pakendi kohta (10 tk.), "Dr. Reddy", India - 108 rubla.

Glükokortikoidid: ülevaade, plussid ja miinused

Glükokortikoidid on suur ravimite rühm, mille kasutamisel on palju näidustusi. Sealhulgas liigesepatoloogiad:

• erineva päritoluga artriit;
• artroos ägedas staadiumis (koos sünoviidi tunnustega);
• reuma;
• periartriit.

Kuidas nad töötavad?

Glükokortikoidide valuvaigistav ja põletikuvastane toime põhineb nende võimel blokeerida (piirata) ensüümide aktiivsust, mis mõjutavad kudesid negatiivselt ja osalevad prostaglandiinide keemilises muundamises.

Eelised ja puudused

Kortikosteroidravimid - need liigeseravimid on parimate hulgas, kuna lisaks väljendunud põletikuvastasele, valuvaigistavale ja dekongestantsele toimele on neil ka:

• omada šoki- ja allergiavastast toimet;
• mõjutavad positiivselt ainevahetust ja raku immuunsust (parandavad rakkude vastupidavust).

Tänu keerukale toimele on need ravimid efektiivsed isegi juhtudel, kui MSPVA-d ja muud ravimid ei toimi (leevendavad kiiresti liigesevalu)

Kudede regeneratsiooni aeglustamine

Asendamatud teatud haiguste (reumatoidartriit) korral

Suurendage kaltsiumi eritumist organismist, provotseerides osteoporoosi arengut

Vähendage vastupanuvõimet nakkustele

Vastunäidustused kellele ei sobi

Kortikosteroide saab apteegis osta ja retsepti pole vaja, kuid parem on seda mitte teha ilma arsti retseptita. Lisaks negatiivsele mõjule liigesekudedele võivad need ravimid põhjustada:

1. Püsiv glükoositaseme tõus (steroidne diabeet).
2. Kõrgenenud vererõhk.
3. Veenitromboos.
4. Rasvumine ja kiilaspäisus.
5. Menstruaaltsükli häirimine.
6. Unetus ja paljud muud kõrvaltoimed.

Glükokortikoidide kasutamise vastunäidustuste loetelu on 2 korda pikem kui ükskõik millise MSPVA rühma kuuluva ravimi oma ning valuvaigistav toime ei pruugi olla võrreldav häiretega, mida need ravimid põhjustavad (täpsemalt nende kontrollimatu tarbimine)..

Konkreetsete ravimite ülevaade

Prednisoloon

Hormonaalse päritoluga toimeainega ravim (sarnaseid toodetakse neerupealise koores). Mõeldud liigesevalu põhjustavate haiguste raviks.

Tal on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid (see võib provotseerida mao- või soolte verejooksu, säilitada vedelikku, põhjustada deliiriumi, hallutsinatsioone, püsivat depressiooni jne).

Ärge kasutage ilma arsti määramata. Ravi efektiivsus sõltub annusest ja manustamise muudest omadustest..

Hind pakendi 5 mg tablettide (100 tk.), "Gedeon Richter", Ungari - 103 rubla.

Chondroprotektorid: ülevaade

Chondroprotektorid on ravimite rühm, mis on ette nähtud patoloogiliste muutuste ennetamiseks liigeses (kõhre hävitamine, sünoviaalvedeliku suurenenud viskoossus). Neid kasutatakse järgmistel juhtudel:

• artriit;
• artroos;
• osteokondroos;
• periartikulaarsete kudede põletik, näiteks bursiit, tendiniit, kapsuliit;
• vigastused;
• pärast liigeseoperatsiooni.

Kuidas nad töötavad?

Kondroprotektorite osana - ained, mis:

• on osa sünoviaalvedelikust (hüaluroonhape);
• moodustavad liigesekõhre (kondroitiin ja glükoosamiin) aluse.

Kui nad asuvad liigese sees, parandavad nad sünoviaalvedeliku koostist ja omadusi, takistavad kõhre hävimist (need toimivad ehitusmaterjalina, millest moodustatakse tervislik kude). Kondroprotektorite pikaajalise kasutamise tagajärjel paraneb liigesepindade ja sünoviaalvedeliku seisund ning liigesevalu peatub..

Eelised ja puudused

Kondroprotektiivsed ravimid liigesevalu jaoks "töötavad" kõhre taastamisel, ennetades võimalikke tüsistusi (hävitamine ja deformeerumine).

Muutke kõhrerakud NSAIDide kahjulike mõjude suhtes vastupidavamaks

Need toimivad väga aeglaselt (väljendunud valuvaigistava toime saavutamiseks vajate pidevat kasutamist 3–6 kuud)

Neil on nõrk põletikuvastane toime

Efektiivne liigesehaiguste varases staadiumis

Peaaegu puuduvad vastunäidustused ja kõrvaltoimed (välja arvatud allergia komponentide suhtes)

Hüaluroonhape

Hüaluroonhappepreparaadid on kõige tõhusamad süstides - liigesekapslisse (Fermatron). Sel juhul nad:

• kiiresti parandada sünoviaalvedeliku koostist ja liigese seisundit;
• tõhusalt leevendada valu, niisutades kõhre ja vähendades liigesepindade hõõrdumist.

Hüaluroonhappe tablettide (näiteks ettevõtte Evalar) valuvaigistavat toimet liigestele ei ole kinnitatud. See on pigem toidulisand, mida saab võtta tervisele kahjustamata. Võimalik, et see saab olema tõhus.

Kui kondroprotektorid ei sobi

Chondroprotektorid on liigeses esinevate ägedate põletikuliste protsesside korral ebaefektiivsed. Nad ei tungi kahjustatud sünoviumi piisavalt hästi. Seetõttu võetakse neid ainult stabiilse remissiooni perioodidel (kui puuduvad haiguse väljendunud sümptomid).

Vastunäidustatud rasedatele, kuna olemasolevad uuringud mõju lootele ei ole järelduste tegemiseks piisavad.

Liigsed koormused ja rasvumine muudavad kondroprotektorite võtmise mõttetuks - ükski ravim ei taasta liigest, kui liigesepinnad on iga päev kangekaelselt vigastatud.

Konkreetsete ravimite ülevaade

Artron Triaktiv

Kombineeritud valmistis, mis koosneb 3 aktiivsest komponendist:

1. Metüülsulfonüülmetaan - parandab ainevahetust ja stimuleerib ainevahetusproduktide eritumist.
2. Kondroitiinsulfaat - osaleb hüaluroonhappe sünteesis, parandab sünoviaalvedeliku koostist.
3. Glükoosamiin on materjal hüaluroonhappe ja kondroitiini sünteesiks.

Harva põhjustab kõrvaltoimeid, on vastunäidustatud neerude ja maksa tõsiste rikkumiste korral. Väljendatud valuvaigistava efekti saavutamiseks peate võtma vähemalt 3 kuud.

Praegu apteekides ravimit pole.

Esmased teabeallikad, teemakohased teaduslikud materjalid

• Lihas-skeleti süsteemi pehmete kudede ekstraartikulaarsed haigused. Astapenko M. G., Eralis P. S. M.: Meditsiin, 1975, lk 31–47, 73–75, 85–110.
• Sisehaiguste käsiraamat. Harrison T. R. M. Medicine, 1996, lk 48–49, 158–179.
• Reumaatilised haigused. Sisehaiguste käsiraamat. Nasonov V. A., Bunchuk N. V. Medicine, 1997, lk 363–373.
• Uued valu leevendamise võimalused osteoartriidiga patsientidel. Drozdov V. I. Meditsiinibülletään, 2007, nr 12.
• Lihas-skeleti süsteemi haiguste intraartikulaarne ja periartikulaarne ravi. Zagorodny N. V. M.: RUDN, 2001.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (meditsiinis kasutamise võimalused). E. L. Nasonov: Anko, 2000.
• Valu farmakoteraapia: vaade reumatoloogile. Nasonov E. L. Consilium, 2000, nr 1, lk 1–10.
• Kohalik ravi glükokortikoididega. Nasonov E. L., Chichasova N. V., Kovalev V. J. Vene meditsiiniline ajakiri, 1999, köide 7, nr 8.
• Valu farmakoteraapia: vaade reumatoloogile. Nasonov E. L. Consilium, 2000, nr 1.
• Lokaalne glükokortikoidravi Nasonov E.L., Chichasova N.V., Kovalev V.Yu. Venemaa meditsiiniajakiri, 1999, köide 7, nr 8.

Tabletid valu lihastes ja liigestes

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et veenduda selle võimalikult täpsuses ja faktilisuses.

Meil on teabeallikate valimisel ranged juhised ja lingime ainult usaldusväärsete veebisaitide, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniliste uuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie materjalidest on ebatäpsed, vananenud või on muul viisil küsitavad, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Lihasvalud kipuvad ilmnema pärast pikaajalist või tugevat pingutust, suurenenud toonust või lihaskiudude kahjustusi. Tõenäoliselt tundis igaüks meist vähemalt üks kord oma elus sarnaseid aistinguid. Valu põhjused on alati erinevad ja peate ka neid erineval viisil kõrvaldama. Sellepärast pole lihasvalude jaoks ühtegi universaalset pille - selliseid ravimeid on palju, neil on erinev toimepõhimõte ja need sobivad erinevat tüüpi valu eemaldamiseks.

ATX-kood

Farmakoloogiline rühm

farmakoloogiline toime

Lihasevalu pillide kasutamise näidustused

Lihasvalude tabletid on ette nähtud selliste ebameeldivate valulike aistingute kõrvaldamiseks:

• Valu pärast füüsilist ülekoormust, mida nimetatakse DOMSiks, või hilinenud müalgia sündroomi. Sellised valud ilmnevad 2-3 päeva pärast treeningut ja on tingitud piimhappe kuhjumisest lihaskudedesse..
• Müosiit - valu, mis on seotud põletikulise reaktsiooniga lihastes.
• Teatud ravimite, näiteks vererõhku alandavate ravimite, kasutamisega seotud lihasvalu.
• Lihasvalu, mis on seotud kaltsiumi-, kaaliumi- või magneesiumisoolade puudulikkusega kudedes.
• Lihasvalu nakkushaigustega - näiteks ARVI, gripi, trihhinoosiga jne..

Erinevad põletikud ja infektsioonid, stressikoormus, mehaanilised kahjustused jne võivad põhjustada ületreenimist ja lihastoonuse suurenemist.Lihasvalu võib teatud juhtudel olla ohtlik, kuna sageli kaasnevad sellise valuga liigeste ja selgroo patoloogiad.

Vabastusvorm

Lihasvalude tablette võib valmistada erinevates annustes ja neil on erinev toimemehhanism, sõltuvalt peamistest koostisosadest. Kõik sellised pillid võib laias laastus jagada järgmistesse kategooriatesse:

• valuvaigistid mitte-narkootiliste analgeetikumide kategooriast;
• mitmete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valuvaigisteid;
• narkootilised valuvaigistid.

Tablette peetakse üheks kõige mugavamaks ravimivormiks: neid on mugav võtta ükskõik millistes tingimustes, isegi väljaspool kodu, ja neid saab ka jaotada, jagades tableti kaheks või neljaks osaks..

Mõnel tabletil on lahustuv kest: selliseid ravimeid ei saa tükeldada ja purustada, vastasel juhul pole neil vajalikku ravitoimet.

Lihasevalu pillide nimed

Lihasvalu tabletid valitakse sõltuvalt selle põhjusest või sõltuvalt põletikulise protsessi staadiumist.

• Valuravimid, mis on mitte narkootiliste analgeetikumide esindajad, leevendavad ohvri seisundit ja kahjustavad samal ajal teisi elundeid minimaalselt - siiski ainult lühiajalise kasutamise korral. Nende ravimite valu leevendav toime võib olla erinev. Näiteks sellised pillid nagu Analgin või Sulpirin leevendavad mõõdukat valu, kuid nad ei tule tugeva valuga toime. Keerukamatel juhtudel pöörduvad nad sageli ketorolaki baasil ravimite väljakirjutamise poole - need on Ketanov, Ketoprofen, Ketolong, Ketalgin. Kõige võimsamateks ravimiteks peetakse tablette, mille toimeaine on lornoksikaam: need on sellised ravimid nagu Xefocam või Larfix.
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooria tablettidel on üsna väljendunud kõrvaltoimed: eriti sageli kurdavad patsiendid seedeelundite tüsistusi. Sellepärast määratakse selliste ravimite kuur sageli koos ravimitega, mis kaitsevad seedetrakti limaskesta. Mittesteroidsete põletikuvastaste pillide eeliseks on see, et lisaks valule saavad nad edukalt hakkama ka selle ühise põhjusega - põletikulise protsessiga. Selliste ravimite silmapaistvad esindajad on: Diklofenak, Nimesuliid, Paratsetamool, Ibuprofeen, Tselekoksiib, Meloksikaam, Indometatsiin.
• Narkootiliste ainete kategooriasse kuuluvaid valuvaigisteid määrab ainult arst - neid võetakse erandina vaid lühikeseks ajaks arsti järelevalve all ja ainult väga tugeva valu korral. Selliste ravimite tüüpilised esindajad on Promedoli ja Tramadoli tabletid..

Lihasevalu rasketel juhtudel võib arst välja kirjutada ravimeid, mis ühendavad mitmeid toimeaineid mitme suunaga. Erinevate toimemehhanismide kombinatsioonid annavad häid ja kauakestvaid tulemusi.

Liigeste ja lihaste valu pillid

Liigeste ja lihaste valu on sageli kombineeritud. Muidugi ei võta patsient ravimeid liigeste jaoks eraldi ja lihaste tervise jaoks eraldi. Tõsi, sellistel juhtudel nõuab iga arst keerulist ravi, kasutades mitte ainult tablette, vaid ka salve või muud tüüpi ravi. Sageli on ette nähtud füsioteraapia, manuaalteraapia, treeningravi.

Keskenduge kindlasti ravimitele, mis kõrvaldavad otseselt valu põhjuse. Näiteks põletikulise protsessi arengu blokeerimiseks vajate põletikuvastaseid ravimeid (enamasti mittesteroidsed ravimid) ja lihastoonuse vähendamiseks lihasrelaksante (Mydocalm).

Mõnel juhul kasutatakse pillid lihaste valulikkuse leevendamiseks ja ravim süstitakse liigestesse - sel viisil on võimalik tegutseda otse põletikulise fookuse korral.

Ravi sõltub igal juhul diagnoosi tulemustest: valuvaigisteid ei tohiks kasutada enne, kui on saadud teave valu põhjuse kohta..

Treeningujärgsed lihasvalu pillid

Lihasevalu treeningu lõpus võib ilmneda nii algajal kui ka kogenud sportlasel - enamasti näitab see lihaste ületreenimist. Sellised valud ilmuvad tavaliselt 2.-3. Päeval ja kaovad umbes sama aja möödudes. Kui valu püsib kauem kui viis päeva või isegi kasvab, siis on sel juhul loogilisem pöörduda arsti poole - sellise valu põhjuseks võib olla lihaskiudude kahjustus.

Kui valu põhjuseks oli siiski ületreening, siis kõigepealt võite proovida sellest vabaneda ilma pillideta: näiteks kuuma soola vann, massaaž, joodivõrgud ja ka banaalne puhkus - vajavad ju lihased taastumiseks natuke aega.

Kui te ei saa ilma valuvaigistiteta hakkama, võite võtta atsetaminofeeni või Ibuprofeeni - sellised ravimid toimivad tõhusalt ja kiiresti. Nende ravimite tavaline ühekordne annus on 1 kuni 2 tabletti..

Jalade lihaste valu pillid

Jalade lihased võivad mitmel põhjusel haiget teha ja kõiki neid põhjuseid ei ravita valuvaigistitega. Kui pärast treeningut valutavad jalgade lihased, võib mõnes olukorras pillide võtmine olla õigustatud. Jalavalu võib siiski seostada veresoonkonnahaigustega (eriti alajäsemete veenidega), närviprobleemidega ja isegi selgroo patoloogiaga. Seetõttu ei tohiks te lihasvalude jaoks tablette võtta, kui selline valu ei kao viie päeva jooksul..

Vajalik on pöörduda arsti poole, kui jalgade valuga kaasnevad krambid, jalgade teatud piirkondade tursed ja punetus, veenide turse, samuti olukordades, kus jalgade valu on terav ja muudab normaalse kõndimise võimatuks..

Jalade lihaste valu leevendamiseks kasutatakse kõige sagedamini mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse kuuluvaid tablette. Nad kõrvaldavad õrnalt mitte ainult valu, vaid ka sellega kaasneva põletikulise protsessi. Hea toime on ravimitel Ketorolac, Nimesulide, Efferalgan, Nise. Loetletud ravimitel on palju vastunäidustusi, seetõttu peate enne nende kasutamist hoolikalt läbi vaatama juhised või veelgi parem - pöörduge arsti poole.

Selja lihasevalu pillid

Selja lihaste valu on kõige sagedamini seotud spasmiga - see on tavaline nähtus igas vanuses ja tüüpi tegevusega inimestele.

Selline valu ilmneb tavaliselt järsult, eriti neil inimestel, kellel on selliseid probleeme nagu selgroo kõverus, osteokondroos, selgroolülide herniad jne..

Sellistes olukordades tulevad appi lihasrelaksantide tabletid - need kõrvaldavad lihaskiudude pinge, mõjutades kesknärvisüsteemi konkreetseid osi.

Selle kategooria kõige populaarsemad tahvelarvutid on:

Selliseid tablette võetakse rangelt vastavalt juhistele, kuna neil on märkimisväärne arv kõrvaltoimeid.

Lihasevalu leevendavad pillid

Lihasvalude puhul peetakse pille number üks mitte-narkootilisteks valuvaigistiteks - ravimiteks, millel on kiire valu leevendav toime. Selle rühma kõige tavalisemate ravimite hulka kuuluvad:

• Metamizoolnaatrium (Analgin, Baralgin) - see on ette nähtud mõõduka raskusega valu korral. Metamizool on võimeline valu täielikult kõrvaldama 3-6 tunni jooksul.
• Atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin) - kasutatakse väiksema valu korral.
• Ketorolac (Ketolong, Ketoprofen, Ketanov) on üsna tugev valuvaigistav ravim, mis kõrvaldab isegi tugeva valu umbes 7 tunni jooksul.
• Deksketoprofeen (Dexalgin) on võimas ravim, mis toimimisel sarnaneb Ketorolakiga.
• Lornoksikaam (Larfix, Ksefokam) on selle ravimirühma kõige võimsam ravim, mis kõrvaldab isegi väga intensiivse valu üsna pika aja jooksul (8-9 tundi)..

Järgnevalt kaalume mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite näitel tablettide farmakoloogilisi ja muid omadusi lihasvalu korral..

Liigese- ja lihasvalude leevendajad

Põletikulised ja degeneratiivsed liigesehaigused on seotud valuga. Liigeste ja lihaste valu vabanemiseks võite võtta valuvaigisteid, kanda salve või geele ja süstida.

Salvid hakkavad toimima 3-4 päeva pärast esimest manustamist ja süsteid ei saa iseseisvalt kasutada kauem kui 3 päeva. Sel juhul on tabletid liigesevalu jaoks optimaalne ravimvorm. Mõnda neist saab iseseisvalt kasutada 10–14 päeva jooksul. Tabletid toimivad 4-5 tundi pärast võtmist.

MSPVA-de nimed

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - "klassikud" liigeste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste ravis. Toimemehhanism on see, et mittesteroidsed põletikuvastased tabletid pärsivad põletikuliste vahendajate - prostaglandiinide - tootmist.

Mittesteroidsete põletikuvastaste tablettide toime:

Kas teil on liigesepõletikku? Lugege seda artiklit ja lahendage probleem.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimed:

• valu ülakõhus;
• puhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• kõrvetised;
• peavalud, pearinglus, unisus.

MSPVA-d on vastunäidustatud:

haavandid ja gastriit ägenemise ajal;

Juhised tablettide kõigi MSPVA-de kohta:

1. juua tablette sooja veega söögikordade ajal või pärast sööki;
2. ravi ajal ärge suitsetage, ärge tarbige alkoholi, rasvaseid ja vürtsikaid toite.

Salitsüülhappe derivaadid

Aspiriin

Ravimit toodetakse selliste kaubamärkide all:

Aspiriin (100 mg), Bayer, Venemaa;

Kuidas aspiriini kasutada: 1 tablett (500 mg) 2-3 korda päevas. Ilma arstiga nõu pidamata ei saa ravimit juua kauem kui 7 päeva.

Pürasolooniga

Fenüülbutasoon

Toodetud nende kaubamärkide all:

Butadion-OBL (150 mg), FP Obolenskoe, Venemaa;

Liigeste valu leevendamiseks võtke 2 tabletti korraga, 3-4 korda päevas. Tablettide maksimaalne arv päevas on 8 tükki. Kui valu vaibub, vähendage ööpäevast annust 6 tabletini.

Fenüüläädikhappe derivaadid

Diklofenak

Tablette toodetakse nende kaubamärkide all:

Voltaren (25 mg), Novartis Pharma, Šveits;

Diklak (75 või 100 mg), Sandoz, Sloveenia;

Võtke 100–150 mg ravimit päevas. Kui teil on tugev liigesevalu - võtke 150 mg päevas.

Propioonhappe baasil

Ibuprofeen

Tahvelarvutite müügiesindajad:

• Brufen SR (800 mg), ABBOTT, Saksamaa;
• Deblock (200 mg), alkaloid, Makedoonia;
• Ibuprofeen (200 mg), Zentiva, Tšehhi Vabariik;
• Ibuprofeen (200 mg), Belmedpreparaty, Valgevene Vabariik;
• MIG 400 (400 mg), Berlin-Chemie / Menarini Pharma, Saksamaa;
• Nurofast (200 mg), kodumaine tootja FP Obolenskoe;
• Nurofast Forte (400 mg), kodumaine tootja FP Obolenskoe;
• Nurofen (200 mg), Reckitt Benckiser Healthcare International, Suurbritannia;
• Nurofen Forte (400 mg), Reckitt Benckiser Healthcare International, Suurbritannia;
• Solpaflex (200 mg), GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, Suurbritannia;
• Faspik (400 mg), Zambon, Itaalia.

Kuidas kasutada põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid tablette: mõõduka intensiivsusega liigesevalude korral võtke ravimit 600–800 mg, tugeva valu korral - mitte rohkem kui 1200 mg päevas. Ravi maksimaalse kestuse määrab raviarst.

Selles artiklis lugege ibuprofeeni ja raviskeemide kohta.

Ketoprofeen

Artrum (150 mg), biosüntees, Venemaa;

Kuidas õigesti pillid liigesevalu korral kasutada: jooge iga 6 tunni järel 50 mg ketoprofeeni. Raske intensiivsusega valusündroomi korral on maksimaalne ööpäevane annus 300 mg. Toimeainet prolongeeritult vabastavat tabletti tuleks võtta üks kord päevas. Ravi kestuse määrab arst.

Lisateavet ketoprofeeni sisaldavate tablettide kohta leiate sellest artiklist..

Indoleäädikhappe derivaadid

Indometatsiin

Pillide esindajad liigesevalu korral:

Indometatsiin (25 mg), ATOLL, Venemaa;

Täiskasvanutele on ette nähtud 50–75 mg päevas. Tugeva valu korral on maksimaalne ööpäevane annus 200 mg. Ärge kasutage tablette kauem kui 10 päeva ilma arstiga nõu pidamata.

Ketorolak

Müügiesindajad annusega 10 mg:

• Dolak (Cadila Pharmaceuticals, India);
• Ketalgin (Pharmstandard-Medicines, Venemaa);

Ketanov (Ranbaxy Laboratories, India);

Kerge kuni mõõduka valu korral võtke 10–30 mg ketorolaki päevas, tugeva valu korral - 40 mg päevas. Ravi maksimaalne kestus on 5 päeva.

Oksikaamerad

Meloksikaam

Tabletid on saadaval kaubamärkide all annustes 7,5 ja 15 mg:

Amelotex (farmaatsiaettevõte SOTEX, Venemaa);

Artrozan (PharmStandard-LekSredstva, Venemaa);

Meloksikaam (ALSI Pharma, Venemaa);

Meloksikaam-Shtada (Nizhpharm, Venemaa);

Kuidas tablette kasutada: kerge kuni mõõduka liigesevalu korral - 7,5 mg päevas, tugeva valu korral - 15 mg.

Lisateavet selle artikli kohta leiate meloksikaami tablettide kohta..

Muud kui happelised tooted

Nimesuliid

Müügiesindajad tahvelarvutites:

Aponil (100 mg), Medochemie, Küpros;

Kerge kuni mõõduka valu korral võtke 100 mg nimesuliidi korraga, tugeva valu korral võtke 200 mg korraga. Tablettide maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg.

Tselekoksiib

Valu kapslite ühised müügiesindajad:

Celebrex (100 või 200 mg), Pfizer Manufacturing Deutschland, Saksamaa;

Need on suhteliselt uued ja paremad liigese- ja lihasvalude leevendajad.

Tselekoksiibi maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg. Eneseravi kestus ilma arstiga nõu pidamata on 10 päeva.

Lugege selles artiklis mittesteroidsete põletikuvastaste ainete gradueeritud valuvaigistavat toimet..

Arsti jätkamine: milliseid ravimeid on kõige parem võtta ja miks

Kui efektiivsuse ja ohutuse suhe on kõige parem, võtke Meloksikaami tablette. Ravim on ohutum kui teised MSPVA-d, millel on sama valuvaigistav toime.

Parimate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu leiate siit.

Glükokortikoidid

Need on tugevaimad põletikuvastased ravimid. Selle toime tõttu suruvad glükokortikoidid liigesevalu.

Glükokortikoididega tablettide esindajad:

Cortef (10 mg), Pfizer, USA;

Cortef on saadaval 10 mg tablettidena. Algannus on 20 kuni 240 mg päevas. Valu ravi on soovitatav alustada väikeste annustega - 20-50 mg päevas. Ravimi võtmise maksimaalne periood on 7 päeva.

Prednisolooni on saadaval 1 mg ja 5 mg tablettidena. Ravi on soovitatav alustada annusega 20-30 mg päevas. Pärast valu leevendamist võtke 5-10 mg päevas.

Kõrvaltoimed on iseloomulikud glükokortikoididele:

1. vähenenud immuunsus ja oportunistliku mikrofloora aktiveerimine;
2. osteoporoos;
3. suurenenud veresuhkur;
4. mao ja soolte limaskesta rikkumine.

Glükokortikoidide võtmise vastunäidustused:

Glükokortikoidide vastunäidustused

Mittenarkootilised kombineeritud valuvaigistid

Need ravimid sisaldavad mitmeid valuvaigisteid ja abiaineid.

Citramon P

Toodetud Venemaal Nizhpharmi, Avexima, Obnovlenie ja ATOLLi poolt. Citramoni komponendid: kofeiin, aspiriin ja paratsetamool. Tugeva liigesevalu korral võtke 4 tabletti päevas. Kerge kuni mõõduka valu korral - 2 kuni 3 tabletti. Ravikuur on 7 päeva. Edasi - ainult raviarsti vastuvõtul.

Tsitramoon võib põhjustada kõhuvalu, peavalu ja peapööritust, iiveldust ja oksendamist. Ravimit ei tohi võtta raseduse ja kõrge vererõhu ajal.

Bol-Run

Toodetud Indias Belko Pharmi poolt. Ravim koosneb paratsetamoolist ja naatriumdiklofenakist. Liigeste valu leevendamiseks jooge 1 kuni 3 tabletti päevas, sõltuvalt valu sündroomi tõsidusest. Bol-Ran võib põhjustada kõrvetised.

Renalgan

Toodetud Ukraina ettevõtte LekKhim-Kharkov poolt. Üks tablett sisaldab analgiini, fenpiveriiniumbromiidi ja pitofenoonvesinikkloriidi. Tugeva valu korral võtke 6-8 tabletti päevas. Kerge kuni mõõduka valu korral - 4–6 tabletti.

Pentalgin

Toodab Venemaa ettevõte OtisiPharm. Ravim koosneb paratsetamooli, kofeiini, naprokseeni, drotaveriini ja feniramiinmaleaadi kombinatsioonist. Liigeste valu leevendamiseks võtke 1 tablett 3 korda päevas..

Tugeva valu korral suurendage annust 4 tabletini päevas. Ravimit ei soovitata kõrge vererõhuga inimestele..

Narkootilised valuvaigistid

Need on tugevaimad valu pillid, mida kasutatakse väljakannatamatu liigesevalu korral. Narkootilisi valuvaigisteid määrab arst ja neid võetakse ainult tema järelevalve all.

Narkootiliste ainete omakasutus võib põhjustada hingamisteede ja südame seiskumist, teadvuse kaotust ja koomat.

Tramadool

Valu leevendamiseks võtke 1 tablett. Kui valu püsib 40 minuti jooksul, võtke veel üks pill.

Klonidiin

Moskva sisesekretsioonitehas, Venemaa;

See ravim toimib kaudselt aju antinotsitseptiivsele (valu leevendavale) süsteemile. Annuse määrab arst. Valesti valitud annus võib kokkuvarisemise taustal põhjustada vererõhu järsku langust ja teadvuse kaotust.

Amitriptüliin

ALSI Pharma, Venemaa;

See on võimas antidepressant, mida psühhiaatrid kasutavad raske depressiooni sümptomite raviks suitsidaalse käitumisega. Tritsüklilise antidepressandi keemiline struktuur suurendab monoamiinide kontsentratsiooni kesknärvisüsteemis ja aktiveerib aju opioidiretseptoreid. Annuse määrab arst.

Kodeiin

Kodeiiniga kombineeritud ravimite müügiesindajad:

Kaffetin (alkaloid, Makedoonia);

Liigeste valu leevendamiseks võtke 3 päeva jooksul 1–3 tabletti päevas.

Homöopaatilised ravimid liigesevalu korral

Homöopaatilised ravimid ei leevenda liigesevalu: neis pole peaaegu ühtegi toimeainet. Neid ravimeid ei ole pillide kujul liigesevalu leevendamiseks saadaval.

Parimate jalgade, käte ja selgroo pillide loetelu

Lühike loetelu parimatest valuvaigisti pillidest liigese- ja lihasvalu korral:

1. MSPVA-d: diklofenak, ketoprofeen, ketorool, ibuprofeen;
2. mitte narkootilised valuvaigistid: Bol-Run;
3. glükokortikoidid: prednisoloon;
4. narkootilised valuvaigistid: Tramadol, kodeiin.

Hinnati suhet: anesteetilise toime ilmnemise aeg / ise manustamise ohutus. Parimate pillide loetelu põlve- ja muude liigeste valu korral ei võta arvesse ravimite maksumust.

Eakate patsientide vastuvõtu tunnused

Vanematel kui 65-aastastel inimestel muutub siseorganite füsioloogia: maks töötleb toksiine aeglasemalt ja neerud eritavad vähem ainevahetusprodukte. Seda tegurit arvesse võttes on eakatele ette nähtud ohutud ravimid vähendatud annuses. Tavaliselt algab ravi poolega ravimi annusest..

Meloksikaam ja tselekoksiib on optimaalsed valuvaigistid liigesevalu korral. Need on eakate patsientide suhteliselt ohutud liigesevalu leevendajad, kuid tuleb arvestada südame-veresoonkonna haiguste riski ja kalduvust. Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga ja saate teada ravimi annuse ja manustamise kestuse.

Odavaimate ravimite loetelu

Odavaimad valuvaigistid liigesevalu jaoks pillide kujul:

Selles artiklis loetav liigesevalu leevendavate ravimite täielik loetelu (salvid, geel, süstid, rektaalsed ravimküünlad, tabletid, kapslid ja transdermaalsed plaastrid).

Kasulik video

Vaadake neuroloogi loengut valutüüpide kohta koos ravimite loeteluga liigeste ja lihaste valu jaoks.