Osteoporoosi ravim

Osteoporoos on luustiku üks levinumaid metaboolseid haigusi. Selle avastamise sagedus suureneb vanusega. Haigus põhjustab 90% kõigist lülisamba ja emakakaela luumurdudest eakatel. Neis esineva luu terviklikkuse rikkumine toimub sageli väikse trauma või spontaanselt. Yusupovi haigla reumatoloogid ravivad osteoporoosi parimate Vene Föderatsioonis registreeritud ravimitega.

Osteoporoosi raskeid juhtumeid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul. Selle tööst võtavad osa arstid ja arstiteaduste kandidaadid. Juhtivad eksperdid valivad iga patsiendi jaoks raviskeemi. Osteoporoosi ravimite loend sisaldab kõige tõhusamaid ravimeid, millel on minimaalne kõrvaltoimete spekter. Kombineeritud ravimteraapiat täiendavad füsioteraapilised ravimeetodid. Taastusravi terapeudid valivad füsioteraapia harjutuste komplekti, mis tugevdavad lihasraami ja suurendavad luutihedust.

Osteoporoosi põhjused ja tüübid

Osteoporoos on luustiku süsteemne haigus. Haigust iseloomustab luumassi vähenemine ruumalaühiku kohta ja luukoe struktuuri rikkumine. See suurendab luude haprust ja suurendab luumurdude riski..

Luude tugevust saab vähendada järgmiste tegurite abil:

• Kaaluti pärilikkuse poolt;
• Rassiline kuuluvus;
• Tasakaalustamata toitumine;
• Halvad harjumused;
• Menstruatsiooni seisund;
• Meeste suguhormoonide taseme langus.

Mõlemas soos algab luukaotus pärast 30. eluaastat. Naistel haigestub osteoporoos tõenäolisemalt, kuna naissuguhormoonide (östrogeenide) puudus pärast menopausi põhjustab järgmisi häireid:

• Kaltsitoniini sekretsiooni vähenemine;
• Suurenenud luutundlikkus paratüreoidhormooni resorptiivse toime suhtes;
• Nende otsese mõju nõrgenemine osteoklastide (luukoe hävimist soodustavate rakkude) pärssimisel.

Eristada primaarset ja sekundaarset osteoporoosi. Primaarne osteoporoos areneb siis, kui D-vitamiini ja kaltsiumi pole piisavalt. Sekundaarse osteoporoosi areng toimub endokriinsete organite talitlushäirete, glükokortikoidide ja teiste ravimite tarbimise, haiguste, mille korral on häiritud kaltsiumi ja D-vitamiini imendumine soolestikus, tagajärjel.

Osteoporoosi tõsiduse suurenemisel on patsientidel suurem risk luumurdude tekkeks. Selle haiguse korral täheldatakse kõige sagedamini selgroolülide, distaalse käsivarre ja reie proksimaalset luumurdu. Osteoporoosi jaoks mõeldud kaltsiumipreparaadid on ette nähtud luukoe tugevdamiseks ja luumurdude tekke ennetamiseks.

Osteoporoosi ravimid

Yusupovi haigla reumatoloogid määravad osteoporoosiga patsientidele ravimeid, mille kasutamine vähendab luumurdude riski, suurendades luumassi ja parandades selle kvaliteeti. Osteoporoosi raviks kasutatavad ravimid jagunevad tavaliselt kolme suurde rühma:

1. Esimene rühm koosneb ravimitest, mis pärsivad luude hävitamist. Nende hulka kuuluvad östrogeenid (dermestril, estrofem, femoston, östrogel, estrofeminal), bisfosfonaadid, kaltsitoniinid);
2. Teine rühm - luude moodustumist stimuleerivad ravimid (anaboolsed hormoonid, fluoriidid, paratüreoidhormoon);
3. Kolmas rühm - mitmemõõtmelised ravimid (kompleksühendid kaltsiumi, D-vitamiini ja selle aktiivsete derivaatidega, osseini-hüdroksüapatiidi kompleks).

Kaltsitoniinirühma ravimid (sibakaltsiin, miakaltsiin, huber-kaltsitoniin) vähendavad osteoporoosi korral kaltsiumi eritumist luukoest, vähendavad tõhusalt valu sündroomi. Kaltsitoniinravi kasutatakse järgmistel eesmärkidel:

• Osteoporoosi raviks postmenopausis naistel, eriti kui bisfosfonaate ei ole võimalik välja kirjutada;
• Lülisamba osteoporootiliste murdudega seotud ägeda valu leevendamiseks;
• Osana osteoporoositeraapiat rasedatel, kes pole menopausis.

Kaltsitoniinravi kombineeritakse kaltsiumi (kaltsiin, kaltsiumilisand, kaltsiumglükonaat, kaltsiumi upsaviit) ja D-vitamiini aktiivsete metaboliitide (alfa-D3-teva, akvedetriim, etalfa) määramisega. Need on osa komplekspreparaatidest (kaltsium + D3-vitamiin vitrum, alfadool-Ca, kaltsium-D3, natekal D₃, nycomed).

Alternatiiv kaltsitoniinile on bisfosfonaadid:

Bisfosfonaatidega ravi kestus on katkestusteta üle 10 aasta, kui patsiendil puudub raske neerupuudulikkus. Yusupovi haigla arstid räägivad sellest patsientidele enne ravi alustamist. Osteoporoosi raviks ette nähtud ravimite loetelu täiendavad ravimid, mis stimuleerivad luukoe moodustumist. Naatriumfluoriid (haab, naatriumfluoraatum) võib suurendada nende rakkude populatsiooni, millest luukoe moodustub. Naatriumfluoriid on efektiivne steroidse osteoporoosi korral. Kaltsiumi ja D - vitamiini (kaltsium D₃ Nycomed, alfadool-Ca, kaltsium + D3-vitamiin, vitrum, natekal D3) on ette nähtud kõigile patsientidele, kellele on osteoporoosi ennetamiseks ja raviks kavandatud pikaajaline ravi glükokortikoididega koos teiste osteoporootiliste ravimitega.

Kaasaegsed lähenemisviisid osteoporoosi raviks ja ennetamiseks

Mis tahes osteoporoosi ravimid on efektiivsed, kui patsient on hästi toidetud. Täiskasvanu peab päevas tarbima vähemalt 1 g kaltsiumi, mida leidub kõige sagedamini piimatoodetes. 50 g juustu kohta on 500 mg kaltsiumi ja ühe liitri piima kohta 600 mg kaltsiumi. Alkoholi, kofeiini, fosfaate sisaldavate vorstide tarbimisel, õlle, Coca-Cola ja limonaadi liigtarbimisel eritub kehast suur kogus kaltsiumi. Soodustab kaltsiumi eemaldamist keha suitsetamisest.

Lõhe kaltsitoniini intranasaalset vormi, miakaltsiitsiini, kasutatakse ravimina osteoporoosi ennetamiseks. Teraapia viiakse läbi katkendlikel kursustel 1-3 aastat. Ravim kuulub mitmekomponentsete raviskeemide hulka koos ravimitega, millel on mitmesuunaline toime. Miacalcicit kasutatakse koos D-vitamiini ja kaltsiumsoolade aktiivse metaboliidiga. Kaltsitoniini mõjul veres väheneb kaltsiumi sisaldus ja see naaseb luukoesse. D-vitamiin aitab tõsta seerumi kaltsiumitaset, suurendades selle imendumist soolestikust. Reumatoloogid moodustavad osteoporoosi ravikuurid myacalcicum'iga individuaalselt. Need vastavad luukoe struktuuri muutuste protsesside loomulikule käigule.

Osteopeenia (vähenenud luutihedus), mis tekib sekundaarselt kopsude ja seedeelundite haiguste korral, muundub lõpuks raskeks osteoporoosiks. Sel põhjusel on sellise kopsuemfüseemi, maohaavandi, kroonilise pankreatiidi ja hepatoosi ravi osteoporoosi tõhus ennetamine..

Osteoporoosi ennetamiseks tõhusate meetmete võtmiseks viivad Yusupovi haigla endokrinoloogid läbi patsientide hormonaalse taseme uuringu. Laboriassistendid kasutavad hüpofüüsi hormoonide, paratüreoidhormooni, türoksiini, suguhormoonide, dopamiini sisalduse määramiseks veres kvaliteetseid reagente ja juhtivate maailma tootjate kaasaegseid seadmeid. Esimestel aastatel pärast menopausi määratakse patsientidel prolaktiini tase ja kui see kõikub, määratakse parlodel. Östrogeeni tarbimise kontrollimiseks viiakse regulaarselt läbi kolpotsütoloogilisi uuringuid.

Östrogeenide väljakirjutamisel tehakse kolpotsütoloogiline uuring. Arst analüüsib hormoonide taset veres, välistab pahaloomulised kasvajad ja reproduktiivsüsteemi proliferatiivsed protsessid. Endomeetriumi vähi riski kõrvaldamiseks ühendatakse östrogeenid androgeenide või gestageenidega.

Osteoporoosi ravikuuri ja ennetuse läbimiseks tehke kohtumine reumatoloogiga, helistades Yusupovi haiglasse. Arst viib läbi esmase läbivaatuse teile sobival ajal, määrab põhjaliku läbivaatuse. Pärast instrumentaalsete ja laboratoorsete testide tulemuste uurimist määrab ta kõige tõhusamad ravimid osteoporoosi raviks. Taastusravi spetsialistid koostavad individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi.

Kaltsiumi sisaldavad osteoporoosi ravimid. Kuidas mitte eksida ravimite rohkuses?

Osteoporoosiravimid on luuhaiguste ravis oluline element. Kuid enne selliste tööriistade ostmist peate hankima võimalikult palju teavet. Selliste toidulisandite valik on tänapäeval äärmiselt lai, kuid mitte igaüks neist ei suuda tõelist abi pakkuda..

Milline kaltsium on tervislikum?

Põhimõtteliselt leidub apteegi vitriinides osteoporoosi ravimeid, mis sisaldavad kaltsiumkarbonaati, mille biosaadavus eakatel on nullilähedane. Mao madala happesuse tõttu ei saa keha selliste lisanditega lihtsalt hakkama. Lisaks on sageli kõrvaltoimeid, mis võivad ületada nende kõik eelised. Eriti ohtlik on hüperkaltseemia - haigus, mille korral seedimata kaltsium hakkab ladestuma veresoontes, kopsudes ja neerudes. Samuti on tavalised sooleprobleemid: koolikud, puhitus ja kõhupuhitus..

Samuti müüakse osteoporoosi ravimeid, mis sisaldavad kaltsiumi glükonaadi kujul. Need on odavad, kuid selliste lisandite eelistest pole vaja rääkida. Meie keha imendub kaltsiumglükonaati äärmiselt halvasti - soolest ei imendu rohkem kui 3%. Pole üllatav, et neil ravimitel on sageli kõrvaltoimeid, näiteks seedetrakti limaskesta ärritus..

Ainult kaltsiumtsitraadi preparaadid on tõesti kasulikud luumurdude ja luuhaiguste ravis. Ameerika teadlased leidsid, et pärast selliste ravimite kasutamist vanemate naiste osteoporoosi korral oli kaltsiumi sisaldus veres kõrgem kui analoogide toimel. Lisaks oli mineraali kaotus uriiniga palju väiksem..

Kõik osteoporoosiravimid pole ohutud. Hormoonasendusravi kõrvaltoimed

Osteoporoos on tõsine haigus, mis viib sageli luumurdudeni ja seab patsiendi elu ohtu. Seetõttu pole efektiivse ravimi valimise küsimus jõude. Kumba valida? Selle teema mõistmiseks peate pisut süvenema füsioloogiasse..

On hästi teada, et osteoporoos areneb sageli menopausis naistel, kui suguhormoonide östrogeeni ja testosterooni tase on madal. Jah, naise keha sisaldab mõlemat hormooni. Tõsi, testosterooni on õiglase soo seas mitu korda vähem kui meestel. Kuid kuidas on hormoonid ja luud omavahel ühendatud? Keha uueneb pidevalt, see tähendab uue luukoe ehitamist ja vana samaaegset dekonstrueerimist. Ja seda protsessi kontrollivad mitmed hormoonid, sealhulgas suguhormoonid. Ilma nende aineteta hakkab luustruktuuride hävitamine aktiivsemalt minema..

Tasakaaluhäire taastamiseks hakkasid arstid kasutama hormoonasendusravi (HAR) osteoporoosi korral, kuid neil olid kõrvaltoimed. Aastal 1975 teatas New England Medical Journal'i autoriteetne väljaanne, et HRT järel kannatavad naised emakavähki 8-10 korda sagedamini.

Hormoonid on normaalsed - luud on terved

Vene teadlased on leidnud komponendi, mis normaliseerib naiste hormonaalset taset ja on täiesti ohutu. Arstiteaduste doktor, professor V. I. Strukov ja farmakogost V.N. Trifonov tegi ettepaneku kasutada osteoporoosi raviks drooniharu, mis sisaldab putukate prohormoone. Inimese kehas muutuvad need ained östrogeeniks ja testosterooniks. Haud sisaldab ka osteotroopseid mineraale: magneesiumi, fosforit ja tsinki, mis parandavad luurakkude kasvu.

Selle otsuse õigsust on aeg kinnitanud. Teadlased on välja töötanud tõhusad osteoprotektandid, mis sisaldavad drooniharu ja kaltsiumtsitraati. Üks neist on ravim Osteomed Forte, mis sobib juhtudel, kui on hädavajalik peatada luukoe demineraliseerumine. See aitab teil ka osteoporootilisest luumurrust taastuda..

Osteomed Forte sisaldab D3-vitamiini, kuna on teada, et ilma selleta ei suuda suurem osa keha kaltsiumist imenduda. Lisaks on selle koostises B6-vitamiin, mis stimuleerib seedimist, mis on vanemas eas oluline..

Kui otsite osteoporoosi ravimeid, mõelge kõigepealt, kui tõhusad need on. Kui luude hävitamine algab, on oluline valida tõesti kasulik vahend. Osteomed Forte on läbinud mitmeid uuringuid, mis on tõestanud selle usaldusväärsust. See ravim aitab teil võita ohtlikku luuhaigust!

Efektiivsed ravimid osteoporoosi raviks: haiguse ravi ja ennetamine

Luumassi vähenemine, nende tiheduse vähenemine tuvastatakse 10% -l elanikkonnast. Arenev osteoporoos viib luustiku tugevuse, lülisamba, reieluukaela ja jäsemete luumurdude kadumiseni. Osteoporoosiravimid ravivad patsiente, vähendavad puudeid, puudeid, suremust.

Mis on osteoporoos?

Osteoporoos on luuhaigus, mille korral nende struktuur on häiritud, kaal langeb ja ilmnevad luumurrud. Arendab iseseisvalt või siseorganite haiguste korral.

Eristama:

Primaarne osteoporoosi klassifikatsioon:

• naistel pärast 55. eluaastat suguhormoonide taseme langusega;
• seniilne - luumass väheneb vanusega;
• idiopaatiline - põhjus pole üheski vanuses kindlaks tehtud;
• nooruslik - areneb kaasasündinud arenguanomaaliate tagajärjel;
• involutsiooniline - ilmneb mitme ebasoodsa teguri kombineerimisel.

Teisene osteoporoos areneb koos haigustega:

• maks ja neerud;
• leukeemia, aneemia;
• diabeet, hüperkortisolism;
• pärast mao, soolte resektsioone.

Osteoporoosi põhjused

Luude mineraalseks aluseks on kaltsiumi- ja fosforisoolad. Raseduse, rinnaga toitmise ajal ilmnevad mineraalainete puudused, mis võivad olla luude hävitamise põhjuseks.

Muud osteoporoosi põhjused:

• hormonaalne;
• kaltsiumi puudus;
• süsteemne patoloogia;
• teatud ravimite võtmine.

Suguhormoonid mängivad luude rekonstrueerimisel suurt rolli. Alla 45-aastaste naiste puhul on nende aastane kaalulangus 1%. Pärast menopausi, pärast 50. eluaastat, väheneb luustiku mass 2–5% aastas. Üle 60-aastane mees kaotab poole testosteroonist.

Pikaajaline kontrollimatu ravi põhjustab ka osteoporoosi:

• glükokortikoidid;
• diureetikumid;
• maohaiguste raviks kasutatavad ravimid - almagel, fosfalugeel;
• mõned psühhotroopsed ravimid.

Kas teie liigesed valutavad? - see kreem on võimeline "jalga panema" isegi neile, kellel on mitu aastat valus kõndida..

Haiguse sümptomid

Osteoporoosi iseloomustavad:

• kehahoia häired ja luustiku deformatsioonid;
• luuvalu;
• luumurrud.

Need nähud avalduvad:

• keha kasvu vähenemine;
• tupe välimus;
• vanematel naistel ilmub “lese küür”;
• ribide ja vaagna luude vahelise kauguse vähenemine;
• valulikkus selgroolülide spinoosprotsesside koputamisel.

Vanematele inimestele on eriti ohtlikud puusaluumurrud, mis avalduvad:

• puusaliigese valu;
• võimetus toetuda valutavale jalale;
• jäseme lühenemine;
• sääre ebaloomulik pööre väljapoole;
• pragunemine luumurru kohas.

Osteoporoosi diagnoosimine

Instrumentaalsete uurimismeetodite andmed on olulised:

Radiograafia näitab osteoporoosi haiguse hilisemates staadiumides kaotusega 30% luustikust. Ainus meetod, mis võimaldab teil haiguse algfaasis õige diagnoosi teha, kaotades luu massi 1% - densitomeetria, absorptiomeetria.

On olemas järgmist tüüpi uuringud:

• Röntgen-densitomeetria;
• ultraheli absorptiomeetria;
• kvantitatiivne arvutatud ja magnetresonantstomograafia.

Meetoditel on erinevad omadused ja tähised:

• Röntgen-densitomeetria, kõige sagedamini kasutatav meetod, annab andmeid kogu luustiku patoloogia kohta.
• Ultraheli ei ole piisavalt informatiivne, tal pole vastunäidustusi, kasutatakse rasedate, imetavate emade, koolieelikute laste uurimiseks.
• Kvantitatiivsel arvutatud absorptiomeetrial on kõrge kiirgusdoosi tõttu mitmeid vastunäidustusi..
• Magnetresonantstomograafiat kasutatakse paljudes meditsiiniasutustes kõrge hinna ja varustuse puudumise tõttu harva.

Milline arst ravib osteoporoosi?

Haigus on süsteemne, mõjutatud on kõik lihasluukonna osad. Arsti valik sõltub patoloogia olemusest ja asukohast. Ortopeed tegeleb luustiku, jäsemete, kehahoia korrigeerimise, kõnnaku deformatsioonide diagnoosimise ja raviga.

Viib läbi antropomeetrilisi uuringuid, mõõdab:

• patsiendi pikkus ja kaal;
• käe span;
• jäseme pikkus;
• rindkere ja kõhu ümbermõõt.

Järgmistel antropomeetrilistel andmetel on suur tähtsus osteoporoosi diagnoosimisel:

• kasvu langus rohkem kui 1 cm aastas;
• kehakaalu langus püsiva ümbermõõduga.

Menopausi algusega, hormonaalse taseme muutustega peavad naised konsulteerima günekoloogiga. Samaaegsete haiguste esinemisel läbivaatus ja ravi vastava profiiliga spetsialistide poolt.

Kuidas ja kuidas ravida osteoporoosi?

Ravi efektiivsuse määravad:

• haiguse staadium;
• komplikatsioonide olemasolu;
• kaasnevad haigused.

Patoloogia varases staadiumis on mineraalainete metabolismi korrigeerimine, õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, ravimite kasutamine luude tugevdamiseks, meditsiiniliste soovituste järgimine, mis suudavad peatada luude hävitavate muutuste progresseerumise ja minimeerida luumurdude riski. Haigus on harvadel juhtudel täielikult tuvastatav..

Kaasaegsete osteoporootiliste ravimite klassifikatsioon

Osteoporoosi raviks mõeldud ravimeid võetakse pikka aega, ravi kestuse määrab arst. Ravi tuleb alustada kohe, kui diagnoos on kindlaks tehtud.

Farmaatsiatööstus pakub laias valikus osteoporoosi ravimeid, mida saab osta igas apteegis:

• kaltsiumipreparaadid;
• antiresorptiivsed ravimid;
• biofosfonaadid;
• ravimid kaltsitoniiniga;
• hormonaalsed ravimid;
• strontsiumiga ravimid;
• valuvaigisteid.

Kaltsiumipõhised ravimid

Ohutumad ravimid on kaltsiumilisandid.

Kaltsiumipreparaatide efektiivsus sõltub nende keemilisest koostisest, ballasti ainete olemasolust. Nende imendumine on D-vitamiiniga kombineerimisel märkimisväärselt suurenenud.

Kaltsiumipõhised ravimid:

• Calcemin tabletid, sisaldavad 250 milligrammi (mg) tsitraati ja kaltsiumkarbonaati, 500 RÜ (bioloogiline mõõtühik) D-vitamiini. Võtke 1 tablett enne sööki 2 korda päevas..
• Calcemin Advance erineb “Calceminist” kõrge kaltsiumisisaldusega - igaüks neist 500 mg ja väike D-vitamiin - 200 RÜ.
• Kaltsium D3 Nycomed sisaldab 1250 mg kaltsiumkarbonaati ja 200 RÜ D-vitamiini. Toodetud tablettidena ja maitsestatud närimiskummi kujul. Võtke 1 tablett 2-3 korda päevas.

Resorptsioonivastased ained

Resorptsioonivastased ravimid on ravimid, mis suruvad maha luude hävitamise protsesse. Need on jagatud mitmeks rühmaks:

• bisfosfonaadid;
• kaltsitoniinid;
• hormooni asendajad;
• muud ravimid, mis suruvad alla resorptsiooni.

Bisfosfonaadid on väga sarnased loodusliku anorgaanilise mineraaliga, asendavad selle luukoostises, tagavad luukoe vastupidavuse ensüümide ja rakkude mõjule, mis hävitavad luustiku.

Selle rühma uimastite andmete peamine loend on esitatud tabelis. Suure hulga analoogide tõttu saate valida odava ravimi.

Ravim	Toimeaine	Vabastusvorm	Hind	Vastuvõtuviis
Ksidifoon	Difosfoonhape	Lahendus	400 rbl.	Sees 1 spl. lusikas 2-3 korda päevas
Benefos	Klodroonhape	Lahendus	3800 rbl.	Intravenoosne 5 päeva
Alendronaat	Alendroonhape	Tabletid	300 rubla.	1 TB sees. Kord päevas
Risendros	Risendroonhape	Tabletid	1800 rbl.	1 TB sees. Kord nädalas
Ibandronaat TEVA	Ibandroonhape	Tabletid	1600 rbl.	1 TB sees. 1 kord kuus
Aklasta	Zoledroonhape	Lahendus	16000 rbl.	Intravenoosselt üks kord aastas
Bonviva	Ibandroonhape	Tabletid Süstlatoru	1900 rbl. 5100 rbl. Intravenoosne üks kord 90 päeva jooksul
Fosamax	Alendroonhape	Tabletid	500 rubla.	1 TB sees. 1 päevas

Bisfosfonaatide vastunäidustused:

• individuaalne sallimatus;
• rasedus, imetamine;
• seedetrakti haigused;
• neeru-, maksapuudulikkus.

Bisfosfonaatide kõrge efektiivsus osteoporoosi ravis on tõestatud kontrollitud uuringutes. Postmenopausaalse osteoporoosiga naiste Fosamaxiga ravimisel saadi statistiliselt usaldusväärseid andmeid luude mineraaltiheduse suurenemise kohta.

Kaltsitoniinid

Kaltsitoniinid on kilpnäärmehormooni sisaldavate ravimite rühm, mis hoiab ära luude lagunemise:

• Sibacaltsin (Miacaltsiku analoog) lahus intramuskulaarseks, intravenoosseks ja intranasaalseks manustamiseks süstidega annuses 5-10 mg. kilogrammi kaalu kohta päevas. Mõlemad ravimid on toodetud Šveitsis.
• Kaltsitoniin, süstelahus, 5-10 mg / kg päevas.
• Veprena lahus intranasaalseks manustamiseks, 200 RÜ päevas.

Hormonaalsed ja steroidsed ravimid

Hormonaalsed ravimid, mida kasutatakse osteoporoosi raviks:

• Forsteo toimeaine teriparatiid on kõrvalkilpnäärmehormoon, mis stimuleerib luukoe moodustumist. Nahaaluse süste lahus. Annus 20 mg. 1 päevas.
• Femoston on ravim, millest 1 tablett sisaldab 1 mg östradiooli ja 5 mg düdrogesterooni, mis asendavad suguhormoone. Võtke 1 tablett päevas.
• Divina tabletid, sisaldavad 2 mg. östradiool, mida kasutatakse menopausijärgse osteoporoosiga naistel asendusravina vastavalt menstruaaltsükli faasidele pärast günekoloogiga konsulteerimist.
• Angelique tabletid oma koostises östradiool 1,0 mg., Drospirenoon - 2 mg. Doseerimisrežiim: 1 tablett 1 kord päevas kompenseerib naissuguhormoonide vähesust osteoporoosi korral.

Osteoporoosis kasutatakse luu tugevuse suurendamiseks anaboolseid steroide, meessuguhormoonide derivaate, stimuleerivaid valkude sünteesi, lämmastikuühendeid.

Sellesse rühma kuuluvad:

1. Metüülandrosteendiooli tabletid sublingvaalseks manustamiseks, 10 ja 25 mg. 2 korda päevas. Päevane annus 500mg.
2. Silaboliini õline lahus, 2,5%, 1 või 2 milliliitrit intramuskulaarseks manustamiseks ampullides 1 kord päevas.

Strontsiumipreparaadid

Strontsiumiravimid pärsivad osteoklastide - luukoe hävitavate rakkude - aktiivsust luustiku suurenemises:

• Bivalos suukaudseks manustamiseks mõeldud pulber, sisaldab 2 grammi strontsiumranelaati. Võtke 1 pulber üks kord päevas.
• Stromose graanulid, 2 grammi strontsiumiga. Toas 1 graanul 1 kord päevas.

Geenitehnoloogia ravimid

Denosumab - antikehad osteoklastide vastu, rakud, mis hävitavad luukoe. See saadakse geenitehnoloogia meetodite abil, mis on kaasaegne tõhus vahend, ja sellel põhinevaid ravimeid kasutatakse Iisraeli ja teiste riikide parimates kliinikutes.

Denosumabil põhinev ravim:

• Prolia süstelahus 1 milliliitris 60 mg. denosunaba. Süstitakse naha alla üks kord kuue kuu jooksul.
• Viaalides olev Xdzheva sisaldab 125 mg. denosunaba. Ravimi subkutaanne süstimine üks kord iga 4 nädala järel.

Valuvaigistid

Osteoporoosi sümptomaatiliste ravimite hulka kuuluvad valuvaigistid:

• Diklofenaki tabletid 25 ja 50 mg., Võetakse valuvaigistamiseks 1-3 korda päevas.
• Nimesuliidi tabletid 100 mg., Võtke 2 korda päevas, pärast sööki.

Vabanege artriidist ja osteokondroosist kuu aja jooksul

Selg ja liigesed paranevad 5 päevaga ja on jälle nagu 20 aasta pärast! Sa lihtsalt vajad.

Laste osteoporoosi ravimid

Hormoonidega ravimeid ei kasutata lastel. Bisfosfonaatide efektiivsus ja ohutus pole pediaatrias hästi teada.

Ravimid osteoporoosi ennetamiseks ja raviks, kasutatakse ainult lastel:

• Complivit Calcium D3 imikutele apelsinilõhnalise pulbri suspensiooni valmistamiseks. Sisaldab 5 ml 200 mg kaltsiumkarbonaati, D-vitamiin - 0,00135 mg. Lisage pulbriga pudelisse 100 ml vett. Alla 12 kuu vanused lapsed võtavad 5 ml., Koos toiduga, vanemas eas - vastavalt arsti juhistele.
• Mitmevannilised beebipulber ühekordselt kasutatavates kotikestes. Vastsündinutel ja alla 1-aastastel lastel 1 pipett koos toiduga. Koostis: A-vitamiin 300 mcg, D 10 mcg, C 35 mg.
• Laste närimistabletid Multi-Tabs, sisaldab vitamiinide kompleksi, sealhulgas D. Lastel vanuses 1 kuni 4 aastat on soovitatav võtta 1 TB. Kord päevas.
• Mitme vahelehega Kid Kaltsiyplus vitamiinid ja mineraalid 2-7-aastastele lastele. Koostis: kaltsiumkarbonaat 200 mg, D-vitamiin 16 mg. Lapsed vanuses 2 kuni 7 aastat. Võtke 1 TB., Iga päev 1 - 3 kuud.
• Nurofen lastele. Rektaalseks manustamiseks ette nähtud valuvaigisti sisaldab 60 mg ibuprofeeni. Vastsündinutel ja lastel on ette nähtud 60 mg. 3 korda, vanemas eas 4 korda päevas.

Homöopaatilised ja toidulisandid

Kasutatakse homöopaatilise arsti järelevalve all ja retsepti alusel.

Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse osteoporoosi raviks:

• Ränidioksiid D3 on valmistatud mägise ränidioksiidi kristallidest. Annustatakse lahjendustena. Osteoporoosi korral kasutage 3–6 lahjendust.
• Symfitum officinal on ravim, mis pärineb comfrey'st - Euroopas levinud rohttaimest, madalikest ja märgaladest. Kandke segu 3 - 5 lahjendusega.
• Abrotanum D1 ravim koirohust, Lõuna-Euroopas levinud taimest.

Toidulisandid, toidulisandid, mis ei ole ravimid, kasutatakse põhiravi lisandina, ei pruugi ravi tulemust mõjutada:

• Looduslik jamss, suguhormoonide sünteesi stimuleeriv ravim. Ettevõte NSP (loodus, s Sunshine Products) on loonud selle ravimi naistele. Tooraine - Dioscoreanide perekonna taim. See kasvab Aafrikas, Lõuna-Aasias, Hiinas. Kapsli vorm, võtke 1-2 korda kaks korda päevas.
• Osteo Plus on ka NSP ettevõtte ravim, sisaldab vitamiinide - mineraalide kompleksi ja taimsed komponendid. Koostis: vitamiinid A 125 RÜ, C 37,5 mg, D 50 RÜ. Mineraalid: kaltsium, fosfor, raud, magneesium. Ekstraktid: põldkorte, papaia vilju, Valerian officinalis'e.
• Spirulina on valkude ja vitamiinide rikas vetikas. Vabastage kapslid mahuga 500 mg. Osteoporoosi korral võetakse ravimit 1 kapsel 3 korda päevas..
• Osteoporin sisaldab merepõhja kestadest kaltsiumi 800 mg., Vitamiinide kompleks. Võtke 2 tabletti 3 korda päevas.

Kui teie selg, kael või alaselg valutab, ärge viivitage raviga, kui te ei soovi ratastoolis viibida! Selja, kaela või alaselja krooniline valutav valu on osteokondroosi, songa või muu tõsise haiguse peamine sümptom. Ravi tuleb alustada kohe.

Võimlemine ja võimlemisteraapia

Harjutus- ja treeningteraapia aitavad osteoporoosihaigetel tugevdada lihaseid, mis toetavad lihasluukonna. See aitab vähendada vigastuste sagedust.

Harjutusi peaks olema lihtne teostada, peamine on seda regulaarselt teha:

1. Lamades kõhul, tõstke vaheldumisi jalad üles, seejärel tõstke mõlemad jalad kokku, hoidke 5 sekundit. Tehke sama oma kätega..
2. Lamades oma küljel, tehke jalgadega ringikujulisi liigutusi vaheldumisi, jalad põlvedes kõverdatud.
3. Lamades seljal, tehke käte ja jalgadega ringikujulisi liigutusi.
4. Istudes tõstke käed üles, sirutage ja laske need siis alla.

Rahvapärased abinõud osteoporoosi raviks

Osteoporoosi raviks on pikka aega kasutatud infusioone, ravimtaimede dekokte:

• Maitsetaimed Tšernobõli, unerohi, puujuust võrdses osas valatakse keeva veega, 2 tunni pärast võetakse suu kaudu 100 ml. 3 korda päevas.
• Võilillejuured valatakse kuuma veega 70 kraadi 0,5 liitrit, nõutakse 2 tundi, joob päeva jooksul.
• "Roheline kokteil": tükeldage pool keskmise suurusega kapsast peeneks, lisage 3 südamikuvaba pirni, hunnik piparmündi, 400 ml. vesi. Jahvatage segistis peenemaks, võtke suu kaudu väikeste portsjonitena päeva jooksul.
• Savi sisaldab ränidioksiidi ja seda kasutati muistses Venemaal luumurdude raviks. Traditsiooniline meditsiin soovitab: üks teelusikatäis savi, pool klaasi vett, 30 gamma mett. Segage supilusikatäis ühe korra päevas enne sööki.
• Lahustage muumiapall pool klaasi vees. Toas enne sööki 2 nädala jooksul.
• 8 sidruni mahl, 5 tervet muna koos koorega, asetage nõusse, oodake, kuni munad lahustuvad. Võite lisada mett. Võtke 1 tl pärast sööki 3 korda päevas.
• Võtke 1 tl uhmris uhmerdatud munakoori 1 kord päevas.

Osteoporoosi ravi kodus

Ambulatoorsel teraapial on haiglas statsionaarse raviga võrreldes mitmeid eeliseid:

• viibida tuttavas keskkonnas;
• individuaalsed söögikorrad;
• lähedaste tähelepanu;
• pole vaja kogu aeg voodis viibida;
• vaba liikumise võimalus.

Kodus peate järgima dieeti:

1. Toitude söömine kaltsiumiga - piim, keefir, kõvad juustud, oad, baklažaan, merevetikad.
2. Järgige ohutusmeetmeid - eemaldage põrandalt mittevajalikud esemed, juhtmed, vaibad, kõik, mis võivad liikumist häirida.
3. Tehke arstiga konsulteerides kergeid füüsilisi harjutusi; võtta iga päev jalutuskäike.

Kus ravida osteoporoosi Venemaal?

Osteoporoosi ravi Moskvas ja Peterburis viiakse läbi kliinikutes:

• Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi osteoporoosi ennetav föderaalne keskus Moskva reumatoloogia instituudi baasil;
• Professor Kalinchenko kliinik, Moskva;
• Moskva osteoporoosi ennetamise osakonna föderaalne ennetava meditsiini uurimiskeskus;
• Venemaa tervishoiuministeeriumi (traumatoloogiliste ja ortopeediliste patsientide osteoporoosi ennetamise ja ravi keskus) FGBU "RNIITO nimega R. R. Vreden", Peterburi;
• Peterburi linna osteoporoosi ennetamise ja ravi keskus;
• Skandinaavia kliiniku Vasil'eostrovski filiaal, Peterburi;
• Peterburi luustiku osteoporoosi ja muude metaboolsete haiguste keskus.

Venemaal osteoporoosi raviks spetsialiseerunud sanatooriumid kutsuvad ravile:

• sanatoorium "Staraya Russa" Nižni Novgorodi lähedal;
• sanatoorium "Rodnik" Pyatigorskis;
• sanatoorium "Poltava" Sakis, Krimmis.

Osteoporoosi ennetamine

Lihasluukonna haiguste ennetamine algab sünnieelsest perioodist ja jätkub kogu elu:

• Raseduse ajal peaks naine võtma arsti poolt välja kirjutatud vitamiinide komplekse. Sööge kaltsiumi sisaldavat dieeti.
• Lastele, noorukitele on kasulik sportida.
• Täiskasvanud inimesed läbivad densitomeetria vähemalt kord kahe aasta jooksul.
• Naised pärast menopausi vajavad luu-lihaskonna süsteemi spetsiaalset kontrolli.

Patsientide ülevaated osteoporoosi ravi kohta ravimitega

Järeldus

Pärast 65-aastast vanust luu- ja lihaskonna haigused põevad 100% elanikkonnast. Kaasaegsete tehnoloogiate abil loodud osteoporoosi ravimid väldivad tõsiseid tüsistusi, puudeid ja taastavad patsientide tervise.

Mitmeaastase kogemusega arst-reumatoloog ja veebisaidi nehrusti.com autor. Juba üle 20 aasta on see aidanud inimestel tõhusalt võidelda mitmesuguste liigesehaigustega.

Mida arstid ütlevad liigeste ja selgroo ravi kohta? Dikul V.I., meditsiinidoktor, professor: Olen aastaid töötanud ortopeedina. Selle aja jooksul pidin ma tegelema mitmesuguste selja- ja liigesehaigustega. Soovitasin oma patsientidele ainult parimaid ravimeid, kuid ühe nende tulemus hämmastas mind! See on täiesti ohutu, hõlpsasti kasutatav ja mis kõige tähtsam - see toimib põhjusel. Toote regulaarse kasutamise tagajärjel kaob valu päevaga ja 21 päeva jooksul taandub haigus täielikult 100%. Seda võib kindlasti nimetada 21. sajandi parimaks tööriistaks..

Osteoporoosi ravimid

Osteoporoos on esinemissageduse poolest teisel kohal ainult kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate, diabeedi ja vähi korral. Seda täheldatakse peamiselt naistel menopausi ajal, kuid ka teistes inimeste kategooriates registreeritakse seda sageli.

Osteoporoosi ravimite tüübid ja kirjeldus

Luude, liigeste ja selgroo osteoporoos on süsteemne haigus, mis on seotud luutiheduse vähenemise ja järkjärgulise hävimisega. Patsiendi luud ei suuda kaltsiumisoolasid säilitada, mistõttu luu- ja lihaskond muutuvad luumurdudeks vastuvõtlikuks isegi kerge vigastuse korral.

Osteoporoosi vanas eas peetakse primaarseks, sekundaarne vorm areneb mitmesuguste haiguste taustal.

Osteoporoosi ravi hõlmab lisaks dieedile tingimata ka spetsiaalsete ravimite kasutamist. On ekslik arvata, et piisab juua kaltsiumipõhiseid ravimeid - osteoporoosi korral element ei imendu ja ilma spetsiaalsete ravimite võtmiseta on see kasutu. Kuid ta osaleb tingimata kompleksravis ja sobib ka kaltsiumi ja fosfori metaboolsete häirete ennetamiseks osteopeenia korral.

Osteoporoosi ravimite klassifikatsioon on esitatud allpool:

Narkootikumide rühm	Narkootikumide näide	Hind, rubla
Bisfosfonaadid	Rezorba	6000
Kaltsiumipreparaadid	Kaltsium D3 Nycomed	370
Östrogeenid, gestageenid	Femoston Conti	980
Bisfosfonaadid pluss D-vitamiin	Fosavance Forte	1300
Strontsiumipreparaadid	Bivalos	1500
Kaltsitoniin	Miacaltsik	1100

Samuti võib kõik need ravimid jagada nendeks, mis ei võimalda luumassil lahustuda, ja ravimiteks, mis stimuleerivad luumassi kasvu. Ainult arst võib neid välja kirjutada sõltuvalt densitomeetria tulemustest, hormoonide, fosfori, kaltsiumi testidest jne..

Zoledroonhappe preparaadid

Kõige kaasaegsemad osteoporoosi ravimid on valmistatud bisfosfonaatide - luu resorptsiooni inhibiitorite - põhjal. Bisfosfonaatide nimedest eristuvad zoledroonhappe preparaadid:

Ravimeid toodetakse ainult infusioonilahuse kujul, kasutamise keerukuse tõttu saab neid manustada ainult meditsiiniasutustes. Aine toimib luukoele, pärssides osteoklastide aktiivsust ja peatades luu resorptsiooni. Zoledroonhappel on kõrge afiinsus konkreetselt luude mineraalse koostise suhtes, seetõttu on need ravimid osteoporoosi ravis kõige tõhusamad.

Pärast manustamist lokaliseeritakse ravim luude kõige kahjustatud piirkondades, "tihendades" neid.

Enne ravimi kasutamist on oluline tagada keha kõrge hüdratatsioonitase. Tavaliselt piisab raviks ühe annuse (1 pudel) ravimite manustamisest üks kord aastas. Lisaks on aasta jooksul ette nähtud kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimine.

• postmenopausis osteoporoos;
• reieluukaela, selgroo luumurrud;
• osteoporoos meestel;
• luutiheduse vähenemine kortikosteroidide võtmisel;
• Paget'i tõbi.

Nende vahenditega on keelatud ravida imetamise ajal, raseduse ajal, alla 18-aastastel, raskete ainevahetushäiretega. Pärast ravimi esmakordset manustamist tekivad enamikul patsientidest gripilaadsed sümptomid, mõnikord rasked, mis kaovad 1–3 päevaga. Järgnevad uimasti süstid on palju lihtsamad. Fondide hind koos zoledroonhappega on kõrge - 10 000-18 000 rubla.

Muud bisfosfonaadid

Mineraalhaiguste ravis kasutatavate bisfosfonaatide loend sisaldab ka teisi ravimeid, mis põhinevad muudel toimeainetel. Parimad ja ohutumad osteoporoosi ravis kasutatavad ravimid põhinevad nende halval imendumisel, mille tulemusel tuleb nad depoohoonesse deponeerida. Samal ajal pärsib umbes 1/10 sellest intensiivselt luu resorptsiooni.

Mõnda ravimit võib võtta suu kaudu kaks tundi enne sööki rohke veega. Sellel manustamisviisil on puudusi - söögitoru on ärritunud, mis võib põhjustada põletikku. Eelistatakse intravenoosseid ravimeid, kuigi need ravimid on kallimad. Siin on uuemate bisfosfonaatide põhiloend:

• risedroonhappega - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• koos alendroonhappega - Binosto, Tevabon, Alendronaat;
• ibadroonhappega - Bonviva.

10 tableti hind ei ületa tavaliselt 1500-2000 rubla, ühe süstla annus maksab 3000-6000 rubla. Nädalas on ette nähtud 1 tablett, ravikuur määratakse testi tulemustega. Kõrvetiste, kõhuvalude ilmnemisel on soovitatav minna üle muudele rakendusviisidele.

Myocalcic koos kaltsitoniiniga

Hormoonil kaltsitoniinil põhinevad ravimid olid parimad enne bisfosfonaatide kasutuselevõttu meditsiinipraktikas. Seda ainet toodetakse kehas kilpnäärme, harknääre ja kõrvalkilpnäärme spetsiaalsete rakkude abil. Ilma kaltsitoniinita pole mineraalide metabolismi piisav reguleerimine võimatu. Nüüd toodetakse osteoporoosi raviks sünteetilisi hormooni analooge, mida saadakse lõhekaladest..

Selle rühma kõige populaarsem ravim on Myocalcic, selle omadused on järgmised:

• luude hävitavate osteoklastide aktiivsuse allasurumine;
• valuvaigistav toime osteogeensele valule.

Ravim viiakse kehasse nina niisutamise teel - see toodetakse pihusti kujul, mille järel toimeaine imendub kohe. Kõrvaltoimete hulgas on iiveldus, oksendamine ja need võivad ilmneda kohe pärast pealekandmist. Samuti märgitakse sageli palavikku, kõhuvalu, väljaheitehäireid ja nägemiskahjustusi. Päevane annus on 200 RÜ, ravikuur võib olla 2–4 ​​nädalat kuni 6 kuud. Pudelis, mille väärtus on 1100 rubla - 14 annust. Ravimi analoogid - kaltsitriin, Alostin, Sibakaltsin, Veprena.

Östrogeenid

Irooniline, et naissuguhormoonid võivad ka osteoporoosi ravida. Terapeutiline toime on tingitud menopausi sümptomite nõrgenemisest, östrogeeni taseme tõusust veres, mis annab järgmised tulemused:

• suurenenud luude tugevus;
• luutiheduse vähenemise peatamine;
• reieluu, selgroolülide tugevuse suurenemine;
• vähenenud luumurdude risk 30–60%.

Sellel ravimisel on oma puudused. Kui varases menopausis olevate naiste jaoks on östrogeenid ohutud ravimid, siis meestel puudub neil absoluutselt terapeutiline toime ja need võivad olla kahjulikud. Kaugemas eas mõlemast soost inimestele on need ohtlikud - need suurendavad rinnavähi riski, südameisheemia süvenemist. Paljudel üle 65-70-aastastel naistel oli suurenenud vere tihedus, tromboos, emakaverejooks, hüpertensioon ja maksahaigus..

Seoses nende "kõrvaltoimetega" kirjutatakse östrogeene peamiselt 50-60-aastastele naistele, mitte vanematele. Siin on populaarsed ravimid (hind on 1 kuu jooksul 1000-1500 rubla):

Kui günekoloogias on kalduvus kasvajaprotsessidele, on piimanäärmete piirkonnas ette nähtud muud ravimid - östrogeeni retseptori selektiivsed modulaatorid, nende hulka kuuluvad Evista, Tamoxifen, Raloxifen. Viimased aeglustavad luude hõrenemist ja vähendavad vähiriski.

Geenitehnoloogia ravimid ja paratüreoidhormoonid

Monoklonaalsed antikehad on andnud aluse võimsate osteoporoosivastaste ravimite väljatöötamiseks. Need ained häirivad osteoklastide funktsiooni ja luu resorptsioon peatub. Ravimid sobivad eriti naiste menopausi osteoporoosi ja meeste eesnäärmevähi taustal esineva patoloogia raviks.

Kuulsaim osteoporoosi geeniravim on Prolia (Denosumab).

Ühe annuse maksumus on umbes 32 000 rubla, see süstitakse subkutaanselt kõhu või reide. Paralleelselt võtab patsient kaltsiumi ja D3-vitamiini. Ravim on keelatud maksapuudulikkuse, imetamise, raseduse ajal. Eluohtlikke kõrvaltoimeid pole, kõik (kõhukinnisus, seljavalu, luud) kaovad paari päevaga.

Veel üks kallis, kuid tõhus ravim on Forsteo (27 000 rubla), see on paratüreoidhormooni teriparatiidi sünteetiline analoog. Hormoon reguleerib kaltsiumi ja fosfori vahetust, luude tihedus aga taastub.

Mida veel osteoporoosi jaoks kasutatakse?

Vähem populaarsed osteoporoosi raviviisid hõlmavad:

1. Strontsiumranelaadil põhinevad ravimid - Bivalos, Stromos. Need pärsivad osteoklastide tootmist, suurendavad osteoblastide ja kollageeni tootmist. Samuti stimuleerivad ravimid liigesekõhre maatriksi tugevdamist..

Naturaalseks ravimiks on Osteomed Forte koos drooniga - see aine aitab kaltsiumil täita luukoes olevaid õõnsusi. Paralleelselt osteoporoosi raviga soovitatakse juua ka vitamiine B6, K-vitamiini sisaldavaid vahendeid, mis ei võimalda kaltsiumi ladestuda veresoontes ja suunavad elemendi "õiges suunas".

Jagage oma sõpradega

Tehke midagi kasulikku, see ei võta kaua aega