Nimme-, rindkere- ja kaelapiirkonna stenoosi operatsioon: hind ja tüübid
Stenoos on seljaaju kanali patoloogiline ahenemine, millega kaasneb seljaaju või sellest ulatuvate närvijuurte kokkusurumine. Haigus põhjustab kompressioonmüelopaatia ja müeloradikulopaatia arengut. Ilmnevad kroonilised seljavalud, parees, halvatus, vaagnafunktsiooni häired ja muud ebameeldivad sümptomid.
Emakakaela stenoos.
Lülisamba stenoosi ravi
Lülisamba stenoosi saab ravida konservatiivselt või kiiresti. Esimesel juhul on patsiendil ette nähtud valuvaigisteid, põletikuvastaseid, veresoonkonna ravimeid, harjutusi, füsioteraapiat. Konservatiivne ravi aitab parandada ainult 32–45% patsientide heaolu. Seetõttu vajab lülisamba stenoosiga patsient operatsiooni.
Operatsiooni peamine eesmärk on kõrvaldada tegurid, mis põhjustavad seljaaju ja sellest väljuvate juurte kokkusurumist. Selleks teevad kirurgid dekompressioonioperatsioone. Nende olemus seisneb lülisamba ketaste või selgroolülide kaare herniate eemaldamises, närvistruktuuride kokkusurumisel. Kõigepealt pööravad arstid tähelepanu kokkusurumise olemusele.
Hernia ja sellest tulenev nimmepiirkonna stenoos.
Eesmise kokkusurumisega läbib patsient diskektoomia. Operatsiooni ajal eemaldavad kirurgid seljaaju või kogu selgroolüli ketast tihendava songa. Tagumise kompressiooni jaoks eelistavad arstid laminektoomiat või laminoplastikat.
Pärast dekompressiooni teostavad kirurgid selgroo stabiliseerimist. See aitab fikseerida selgroolülid soovitud asendisse ja takistab nende nihkumist tulevikus. See väldib seljaaju liikumissegmentide sekundaarset stenoosi ja ebastabiilsust..
Tabel 1. Toimingute tüübid.
Dekompressioon | |
Klassikaline diskektoomia | See on näidustatud seljaaju kokkusurumiseks herniated lülivaheketta abil. Operatsiooni ajal eemaldab arst täielikult IVD ja asendab selle titaani puuriga. |
Mikrokirurgiline diskektoomia | Seda kasutatakse harva, kuna korduvate herniatega ketaste esinemissagedus on kõrge. Selle asemel viivad kirurgid tavaliselt läbi klassikalise diskektoomia koos selgroolülide täiendava fikseerimisega eesmise stabiliseerimissüsteemiga. |
Dekompressiivne laminektoomia | Vajalik seljaaju tagumise kokkusurumise korral. Laminektoomia olemus on osa selgroolüli kaare eemaldamine. Seejärel stabiliseerib kirurg selgroo erinevate konstruktsioonide abil.. |
Stabiliseeriv | |
Esiosa stabiliseerimissüsteemid | Nende paigaldamine on vajalik selgroolülide kehade liikumatuks ühendamiseks. Kirurgid kasutavad transpedikulaarseks fikseerimiseks luukillusid ja titaankonstruktsioone. |
Tagumised stabiliseerimissüsteemid | Võimalik on omavahel ühendada selgroolülide spinous ja põiksuunalised protsessid. Kuid selgroo keskmise ja tagumise tugisamba tugevdamine ei taga alati tugevat fikseerimist.. |
Dimanic stabiliseerumine | |
Interspinous U-implantaatide kasutamine | U-süsteem on mõeldud spinousprotsesside dünaamiliseks fikseerimiseks L1-L5 tasemel. Selle paigaldamine vähendab tagumiste tugisammaste koormust, laiendab selgroo kanali pindala ja kõrvaldab fassaadisündroomi põhjustatud valu. |
Dynesysi transpedikulaarse fikseerimise süsteemi kasutamine | Süsteem ühendab usaldusväärselt külgnevate selgroolülide kehad, säilitades samal ajal hea liikumisulatuse selgroo liikumissegmendis. Seda kasutatakse nimmepiirkonna patoloogias. |
DCI implantaadiga | DCI dünaamiline emakakaela implantaat asetatakse eemaldatud lülisambaketta asemele C3-C7. Oratsioon hoiab kaelalülis suhteliselt head liikumisulatust. |
Fakt! Dünaamiliste stabiliseerimissüsteemide paigaldamine on lülisamba ebastabiilsuse korral võimatu. Põhjus on ebapiisav terapeutiline toime ja struktuuride suutmatus selgroolüli soovitud asendis hoida..
Emakakaela lülisamba dekompressioonoperatsioon
Emakakaela operatsiooni saab läbi viia eesmise või tagumise lähenemise kaudu. Esimesel juhul "teeb kirurg" selgroost läbi kaela rakuliste ruumide, teisel juhul lõikab ta pehmeid kudesid tagant.
Näpunäited eesmise lähenemisega toimingutele:
- kyphosis;
- eesmine kokkusurumine kontrollitud MRI abil;
- stenoosi pikkus on mitte rohkem kui 2 selgroolüli;
- lülisamba tugev ebastabiilsus.
Kirurgiliste sekkumiste ajal teostavad arstid disktoomiat ja seljaaju fusiooni. Kui IVD kohale pole vastunäidustusi, võivad nad asetada DCI dünaamilise implantaadi. Eesmise lähenemisega operatsioonid on traumeerivad ja põhjustavad komplikatsioonide arengut.
Tagumise mediaan lähenemisega kirurgilised sekkumised on vähem invasiivsed ja ohutumad. Nende protseduuride ajal teeb spetsialist laminektoomia või laminoplastika. Vajadusel viib ta läbi sulandumise. Selgroolülide fikseerimiseks saab kirurg kasutada mitmesuguseid kujundusi.
Näidustused tagantjärele juurdepääsu korral:
- laiendatud tagumise kokkusurumise olemasolu;
- emakakaela lordosis;
- tagumise pikisuunalise sideme luustumise tuvastamine;
- kaasasündinud stenoos.
Osteoporoosi, ligamentoosse aparatuuri puudulikkuse ja suure pseudartroosi tekkimise tõenäosuse korral eelistavad arstid operatsioone tagumise kirurgilise lähenemisega.
Nimmepiirkonna dekompressioonkirurgia
Kuni viimase ajani peeti selgroo stenoosi raviks optimaalseks meetodiks dekompressiivset laminektoomiat koos selgroolülide fikseerimisega eesmise või tagumise stabiliseerimissüsteemiga. Kuid struktuuride paigaldamine põhjustab külgnevate selgroo liikumissegmentide biomehaanika rikkumist ja arendab "külgneva taseme haigust", sealhulgas spondülolisteesi, skolioosi, selgroo kanali stenoosi jne..
Teadlased on hakanud välja töötama dünaamilisi stabiliseerimisprojekte. Dynesys fikseerimissüsteeme ja U-kujulisi interspinous vahekehi kasutatakse tänapäeval kliinilises praktikas laialt. Nende paigaldamine võimaldab teil saavutada paremaid funktsionaalseid tulemusi ja oluliselt vähendada rehabilitatsiooniperioodi.
Uudishimulik! Statistika kohaselt on neurokirurgilise dekompressiooni efektiivsus koos dünaamilise interspinoosse stabiliseerumisega 90%.
Komplitseeritud stenoosi kirurgilise ravi tunnused
Lülisamba stenoosiga koos seljaaju ebastabiilsusega on vastuvõetamatu ainult dekompressiooni või interspinous fikseerimise süsteemide kasutamine. Kirurgiline sekkumine viib selgroogu liikumissegmentide veelgi suurema lõtvumiseni ja raskendab patsiendi seisundit. Sel juhul peetakse optimaalseks eesmise või tagumise stabiliseerimissüsteemi paigaldamist..
IVD herniate esinemise korral läbib inimene mikrodiskektoomia või klassikalise diskektoomia. Esimest operatsiooni täiendab tavaliselt nahavaheliste vaherõngade paigaldamine, teise - selgroo stabiliseerimine titaanpuuriga.
Taastumisperiood
Tüsistuste puudumisel lubatakse patsientidel voodist välja tõusta õhtul operatsiooni päeval või järgmisel hommikul. Veel 3-4 päeva pärast vabastatakse nad haiglast koos vajalike soovitustega. Järgmise 6-8 nädala jooksul peavad patsiendid vältima pingutavat füüsilist koormust, mis häirib taastumist..
- Esimestel nädalatel pärast operatsiooni ärge kunagi tõstke üle 3 kg kaaluvaid esemeid. Vältige raputamist, vibratsiooni, korduvat liikumist, sügavaid painutusi, pöördeid, pikaajalist istumist.
- Pöörake igapäevaseid tegevusi jälgides tähelepanelikult. Kui teil tekib valu, liigne väsimus või muud murettekitavad sümptomid, pidage nõu oma arstiga..
- Pärast operatsiooni alustage konkreetsete harjutuste tegemist. Taastusravi terapeudil on kõige parem valida need teie eest. Alates 4. nädalast alustage aeroobse treenimisega (ujumine, jalgrattasõit jne).
3 kuud pärast nimmeoperatsiooni.
Taastusravi kiirendab taastumist ja võimaldab inimesel kiiresti naasta oma tavapärase eluviisi juurde. Sellegipoolest ei paku enamik kodu- ja välismaiseid kliinikuid seda oma patsientidele, patsiendid vabastatakse haiglast võimalikult kiiresti..
Kui soovite teha operatsiooni ja kohe läbida täieõiguslik taastusravi, mõelge Tšehhi Vabariigis ravile. Seal saate kindlasti kvaliteetset arstiabi..
Stenoosi operatsiooni maksumus
Venemaal on lülisamba kirurgilise sekkumise maksumus väga erinev. Operatsiooni maksumus sõltub selle keerukusest, meditsiiniasutuse tasemest ja seal töötavate spetsialistide kvalifikatsioonist..
Dekompressiivne laminektoomia maksab Moskva kliinikutes 25 000-50 000 rubla, diskektoomia - 18 000-60 000 rubla, selgroolülide transpedikulaarne fikseerimine - 40 000-65 000 rubla, kehade fusioon - 35 000-70 000 rubla. Dünaamilise stabiliseerimise osas tehakse seda Venemaal ainult mõnes meditsiiniasutuses ja see maksab palju rohkem kui operatsioonide stabiliseerimine.
Nagu me juba avastasime, vajavad patsiendid seljaaju stenoosi korral dekompressiooni ja lülisamba fikseerimist. Selle saavutamiseks peate tegema mitu manipulatsiooni korraga. Loomulikult on operatsioon patsiendile kallis. Koos sellega peab ta maksma uuringute, vajalike spetsialistide konsultatsioonide, anesteesia, kulumaterjalide ja implantaatide kulude eest.
SRÜ elanikud käivad üha enam välismaal opereerimas. Arstiabi kvaliteet on seal kõrgem ja ravi maksab pisut rohkem. Tšehhi Vabariigis tehakse teile operatsioon ja täielik rehabilitatsioon ainult ühe euro eest. Mis puutub teistesse riikidesse, mis on meie kaaskodanike seas nii populaarsed, siis seal on hinnad pisut kõrgemad. Saksamaal maksab rehabilitatsioonita operatsioon 14-18 tuhat eurot, Iisraelis - 16-20.
Lülisamba stenoos: kuidas sellega toime tulla?
Lülisamba stenoos on selgroolüli moodustatud valendiku ahenemine, mille kaudu seljaaju läbib. Haigus on sageli selgroo struktuuri muude häirete tagajärg või võib ilmneda alates sünnist. Patsient tunneb jäsemete ja selja spasme, rasketel juhtudel võib tekkida parees. Sellest materjalist saate teada kõike selgroo stenoosi, selle tüüpide, põhjuste ja sümptomite kohta. Vaatleme ka selle haiguse ravimeetodeid ja ennetamist..
Stenoosi määratlus
Lülisambakanal on õõnsus, mis moodustatakse selgroolülide kaarekujuliste protsesside kaudu. Selle sees on seljaaju, mis vastutab signaalide edastamise eest ajule ja suurtele arteritele.
Kui on selgroolülide deformatsioon, nende nihkumine või kasv seljaaju kanali suunas, siis seljaaju pigistatakse. Tema keha või juured, mis sisenevad külgtaskusse, võivad olla pigistatud, sel juhul on seljaaju toitumine häiritud.
Enamik selgroo stenoosi juhtumeid hõlmab emakakaela või nimmeosa. Selle põhjuseks on nende tsoonide suurim liikuvus, kuna rindkere piirkonnas on liikuvus minimaalne ja lisaks piiratud ribidega.
Haiguse klassifikatsioon
Lülisamba stenoosi klassifikatsioon viiakse läbi selgroolüli hüpertroofia suundade ja esinemisallikate kontekstis.
Välimuse põhjuste kontekstis võib välja tuua:
- kaasasündinud stenoos. See on kavandatud embrüonaalse arengu ajal. Sellist haigust näitab loote jäsemete erinev pikkus, lülisamba pikkuse vähenemine, kasvu vähenemine;
- omandatud. See ilmneb selgroolülide struktuuri rikkumise, trauma, operatsiooni tagajärjel.
Moodustamismeetodi järgi saab eristada järgmisi seljaaju stenoosi tüüpe:
- keskne. Lülisamba kere ja selle protsesside vahelise kanali laiuse vähendamine;
- külgmine. Kitsenemine roietevahelises ruumis;
- foraminal. Deformatsioon närvide väljumiskohas intervertebral foramen.
Samuti on võimalik eristada seljaaju stenoosi tüüpe, sõltuvalt selle lokaliseerimisest. Häire võib esineda mis tahes selgroo piirkonnas, kuid sagedamini mõjutab see nimme- ja kaelapiirkonda.
Välimuse põhjused
Kuna seljaaju kanali stenoos on kahel kujul: kaasasündinud ja omandatud, tasub selle klassifikatsiooni kontekstis kaaluda selle ilmumise põhjuseid.
Kaasasündinud stenoosi põhjused:
- kõhre ja luukoe moodustumise protsesside rikkumine;
- selgroolülide düsplaasia;
- mõned kääbusvormid;
- rahhiidi;
- Downi sündroom.
Omandatud stenoosi põhjused:
- trauma. Tugev mõju selgroole, mille tagajärjel toimub selgroolüli järsk nihe või selle hävitamine koos fragmentide kaotamisega seljaaju kanalisse;
- osteokondroos. Selle haiguse tagajärjel moodustuvad luukasvud - osteofüüdid, mida saab suunata seljaaju kanalile;
- eend ja song. Neid haigusi iseloomustab selgroo kanali suunas roietevahelise ketta tuuma eendi moodustumine, mis vähendab selle valendikku;
- kirurgiline sekkumine. Mitmete haiguste ravis võib lülisambakanali stenoos tekkida kõrvaltoimetena. Rikkumine toimub pärast selgroolüli kaare fragmendi eemaldamist, selgroolülide liikuvuse piiramist spetsiaalsete struktuuride abil;
- hematoomid ja neoplasmid.
Loetletud tegurite hulgas on selgroo kanali stenoosi moodustamisel peamine tegur osteokondroos, song ja väljaulatuvus. Võib esineda ka kaasasündinud ja omandatud tegureid.
Sümptomid
Lülisambakanalis vigastuste lokaliseerimine määrab sümptomid. Kui lokaliseeritud alaseljas, on kõige tavalisem sümptom alajäsemete häirimine. Inimene võib tunda valu mõlemas jalas või ühes jäsemes. Lülisambakanali stenoosiga võib patsienti häirida haletsus. Pärast pika vahemaa kõndimist tunneb inimene jalgade valu või selle täielikku tuimust.
Pikkadel distantsidel jalutades või istudes ei pruugi sümptomid siiski häirida. Valu peatamiseks tuleb inimesel lihtsalt ette painutada, see vabastab seljaaju jaoks ruumi ja valu kaob aja jooksul. Mõnikord muutub selline pooleldi painutatud kehaasend inimese jaoks püsivaks, kuna selles asendis on valu vähem tunda.
Nimme stenoosi iseloomustab ka sensatsiooni kadumine. Patsient võib täielikult kaotada jalgade tundlikkuse. Võib esineda reflekside langus. Inimesel on raske eristada jalgade löögijõudu, jäsemete asendit on võimatu kindlaks teha.
Valu võib olla erinevat laadi. Spasmi fookus võib olla alaseljas, jalgadele kiirgav valu. Mõnel juhul täheldatakse nn "triibuvalu". Seda iseloomustab terav spasm, mida on tunda kogu jala pikkuses kitsa intervalliga. Seda valu sündroomi iseloomustab sellise nähtuse lisamine nagu jäseme tahtmatu sirgendamine ja tõstmine.
Kõike haiguse põhjuste, selle käigu ja ravi kohta leiate sellest videost:
Kui alaselja on mõjutatud, kannatavad ka vaagnaelundid. Seal on vähenenud seksuaalne funktsioon, täheldatakse uriinipidamatust ja väljaheitehäireid. Jalade nõrkus võib avalduda mitmel viisil. Patsient ei saa varvastel ega kandadel kõndida; rasketel juhtudel on jalgade liikuvus täielikult vähenenud. Jalade vereringehäirete mõjul arenevad düstroofiaprotsessid: lihased muutuvad õhemaks, nahk kahvatuks.
Emakakaela kanali stenoosi iseloomustavad:
- valu teatud kaelaosas, mis ilmneb pika viibimise korral ühes asendis. Aja jooksul muutub see püsivaks;
- kolju ja templite tagumises osas esinevad migreenid;
- pearinglus, minestamine;
- vähenenud käetundlikkus;
- krambid;
- hägune nägemine, vähenenud teravus;
- hingamisrütmi häired.
Rindkere kanali stenoos on kõige haruldasem vorm. Seda iseloomustab terav valu rinnus, hingamisraskused, südamevalu, rindkere ja kõhu naha tundlikkuse vähenemine.
Diagnostika
Patoloogia olemasolu ja põhjuste kindlakstegemiseks viiakse läbi esialgne uurimine. Arst kogub anamneesi, uurib patsienti, küsib, millistes asendites ta on kõige mugavam. Lülisamba stenoosi võimalikku olemasolu näitab just ettepoole suunatud painutusasend. Samuti kontrollivad nad jäsemete reflekse, palpeerivad seljaosa, et teha kindlaks kõige valusamad punktid.
Lisaks uurimisele on ette nähtud riistvara diagnostika tehnikad, mis võimaldavad teil saada haigusest terviklikuma pildi..
- radiograafia. Röntgeniaparaat teeb pildi selgroost esi- ja külgprojektsioonides. See tehnika võimaldab teil tuvastada luude kasvu, selgroolülide nihkumist ja lülidevahelise ketta ruumi vähenemist. See tehnika ei võimalda hinnata pehmete kudede (herniad, neoplasmid) struktuurimuutusi;
- MRT. Valutu diagnostiline meetod, milles kasutatakse magnetilist kiirgust. Tulemuseks on kõigi kudede läbilõige. MRI abiga on võimalik sektsioonis visualiseerida luukoe, selgroolülide kettad, sidemed, anumad, närvid;
- kontrastne müelograafia. Lülisambakanali valendik on täidetud kontrastainega. See loob omamoodi tausta, mille taustal on seljaaju struktuur röntgeniaparaadi abil selgelt nähtav;
- KT-skaneerimine. Võimaldab teil kindlaks teha seljaaju kanali valendiku ahenemise olemasolu. Esitatakse kombinatsioonis kontrastaine müelograafiaga.
Saadud andmete põhjal määratakse patsiendi raviks meetmete komplekt.
Ravi
Sõltuvalt diagnoosi keerukusest võib välja kirjutada konservatiivse või kirurgilise ravi. Selle või selle suuna valimine sõltub haiguse keerukusest. Kui valu pole muutunud püsivaks, jäsemeid tuimus ei täheldata, on lubatud mitte-kirurgiline ravi.
Konservatiivne ravi
See valdkond hõlmab ravimite ja rahvapäraste ravimite kasutamist, treeningravi, massaaži ja füsioteraapiat. Integreeritud lähenemisviisiga ravile on võimalik selgroo stenoos täielikult kõrvaldada.
Lülisamba stenoos - mis see on ja kuidas sellega toime tulla:
Narkoravi
Sümptomite leevendamiseks ja lihasspasmide vähendamiseks on välja kirjutatud ravimid.
- MSPVA-d. Peamine tegevus on suunatud valu kiirele leevendamisele;
- kortikosteroidid. Need on vajalikud ödeemi leevendamiseks, neid kasutatakse ka epiduraalse blokaadi korral. See hõlmab ravimi sisseviimist roietevahelisse ruumi. Süstimine toimub röntgeniaparaadi kontrolli all ja see annab tulemuse, mis kestab kuni 6 kuud;
- kohalikud valuvaigistid. Kerge valusündroomi korral võib kasutada salve, geele, plaastreid;
- lihaslõõgastid. Nende tegevus on suunatud lihasspasmide leevendamisele, mis võimaldab teil taastada normaalne vereringe kahjustatud piirkonnas.
Kõiki neid ravimeid võib välja kirjutada ainult arst. Samuti ei ole need iseseisvad ravimeetodid ja enamasti aitavad need ainult sümptomeid leevendada, jättes rikkumise põhjuse puutumata..
Füsioteraapia
- elektroforees. See eeldab väikeste voolutugevustega punktmõju. Kokkupuutekohtades aktiveeritakse vereringe ja kudede regenereerimise looduslikud protsessid;
- laserravi. Eeldatakse kudede osalist aurustumist kahjustuse kohas. Selle tulemusel aktiveeritakse keha loomulik reaktsioon - kahjustuse kohas tugevneb kudede süntees, mis kiirendab taastumisprotsessi;
- magnetoteraapia. Pakub kudede sügavat mikromassaaži, kasutades magnetlaineid;
- balneoteraapia. Kasutused mineraalvee ja muda töötlemisel;
- ultraheliravi. Lained põhjustavad kudede vibratsiooni ja neil on soojendav toime, mis parandab mikrotsirkulatsiooni.
Füsioteraapia
Õigesti valitud harjutuste komplektil on luu- ja lihaskonnale kõige positiivsem mõju. Tugevdatakse selja lihaseid, aktiveeritakse vereringe, mis tähendab toitainete kohaletoimetamist kudedesse hapnikuga, leeveneb lihasspasm. Lülisamba venitatakse ka selgroolülide vahelise ruumi suurendamiseks. Harjutusravi stimuleerib herniate ja eendite tagasitõmbumist, mis vabastab ruumi selgroo kanali valendikus.
Harjutused tuleks läbi viia pärast arstiga konsulteerimist ja samal ajal on oluline kuulata oma tundeid. Kui tunnete end pärast treeningut halvasti või mõni harjutus tekitab tõsist ebamugavust, peaksite oma treeningteraapia kursuse uuesti läbi vaatama.
- Astuge neljakesi, lõdvestage selga ja hoidke selles asendis mõni sekund.
- Kaarutage selg ülespoole kaare poole, langetage pea, tunnetage, kuidas rindkere piirkonnas lihased venivad ja nimmepiirkonnas toimub lõdvestus. Painutage tahapoole.
- Astuge põlvele, painutage üks jalg põlve all painutatud jalga all, sirutage teine ja võtke see tagasi. Sirutage käed ettepoole, tõmmake jäsemeid eri suundades, sirutades selgroolüli.
Kõiki harjutusi tuleks teha regulaarselt 20-30 minutit päevas. Treeningu ajal ei tohiks te tunda valu ja tugevat pinget, koormust tuleks järk-järgult suurendada. Samuti on olemas nimekiri treeningravi vastunäidustustest. Lülisamba stenoosi korral ei soovitata teha järske liigutusi, töötada raskuste, akrobaatiliste elementidega, lülisamba venitamist riputatud asendis..
Massaaž
Õige massaaž mõjutab positiivselt kõiki selja kudesid. Vereringe paraneb, klambrid lähevad ära, herniad ja eendid tõmbuvad sisse. Massaaži saab täiendada spetsiaalsete meditsiiniliste salvide kasutamisega, mis imenduvad kudedesse käsitsi manustamisel kiiremini..
Massaaži vastunäidustused:
- kehatemperatuuri tõus;
- tugev valu sündroom;
- lokaalne põletik nahal kahjustatud piirkonnas;
- neoplasmid.
Massaaž viiakse läbi kursustel ja profülaktikana jätkatakse pärast stenoosi kõrvaldamist.
Traditsioonilised meetodid
Paljud traditsioonilised ravimid on näidanud oma efektiivsust koos teiste selgroo stenoosi ravimeetoditega. Enne retseptide kasutamist testige allergiat.
Tihenda meega
Kandke kristallideta vedelat mett kõige valusamale piirkonnale. Katke marli peal ja pange sinepi krohv. Mähi kõik fooliumiga ja sooja salliga üle. Taluge 30 minutit või seni, kuni algab väljakannatamatu põletustunne. Tehke enne voodit valu leevendamiseks.
Meemassaaž
Kuumuta mesi nii, et terad selles sulaksid. Kandke valulikule piirkonnale ja hõõruge kergete masseerivate liigutustega. Mähi sall, hoia selg soojas.
Hõõrumine eeterlike õlidega
Kombineerige võrdsetes osades sidruni-, eukalüpti- ja lavendliõli, lisage sama kogus oliiviõli. Kandke enne voodit valulikule piirkonnale.
Kontrastne kompress
Valmistage kaks kuuma ja külma veega anumat. Temperatuur peab olema naha jaoks talutav. Niisutage lappi vaheldumisi külmas ja kuumas vees ning kandke haavakohale 2-3 minutit.
Rahvapärased retseptid põhjustavad vähem kõrvaltoimeid kui ravimid ja neid saab pikka aega kasutada. Kuid ärge unustage, et nad ei saa täielikult asendada muud tüüpi teraapiat..
Kirurgia
Kirurgilisi tehnikaid kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui valu muutub patsiendile väljakannatamatuks, jäsemete töös on tugevaid häireid ja tahtmatu urineerimine muutub püsivaks. Operatsiooni saab läbi viia mitmel viisil. Kõige traumaatilisem on stenoosi põhjustavate luumuutuste täielik eemaldamine. Selline sekkumine võib olla eakatele patsientidele ohtlik, kuna looduslikud vananemisprotsessid nõrgendavad selgroogu ja selgroolülide fragmentide kirurgiline ekstsisioon halvendab veelgi selle seisundit..
Õrnem tehnika hõlmab väikese selgroolüli fragmendi väljalõikamist ja implantaadi paigaldamist, mis toimib vahetükina ja takistab selgroolülide sulgemist. See on kõige vähem traumeeriv meetod, mis tagab selgroo funktsioonide maksimaalse taastumise pärast taastusravi..
Kui stenoosi põhjus on song, eemaldatakse see. Võib kombineerida mõne selgroolüli fragmendi väljalõikamisega.
Ärahoidmine:
- alustage mis tahes seljaaju probleemide õigeaegset ravi, kuna stenoos on degeneratiivsete-düstroofsete muutuste kaugelearenenud staadiumi tagajärg;
- regulaarselt treenige ja võtke massaažikursus;
- istuva eluviisi korral lahjendage staatilises asendis viibimist kerge soojendusega;
- ärge tõstke raskusi, kui seda ei saa vältida, lähendage raskustele õigesti ja kasutage tugisidet.
Kõigi loetletud soovituste järgimine aitab teil mitte ainult seljaaju kanali stenoosiga, vaid ka muude luu- ja lihaskonna süsteemi häiretega. Neid on lihtne rakendada ja need tagavad teile tervise ja liikuvuse aastaid..
Treeningmasin Drevmass
Lülisamba stenoos on tõsine haigus, mis takistab inimesel normaalset elu elada. Raske on kõndida pikki vahemaid, valu ei võimalda magada, jäsemete funktsioon on häiritud. Lülisamba stenoosi raviks ja ennetamiseks kasutage Drevmassi simulaatorit.
See on spetsiaalne treeningmasin-massager, millel on lihasluukonnale kompleksne toime. Konstruktsioon koosneb raamist ja rullidest. Treeninguks lamate seljaga simulaatoril, kinnitate käepidemed ja teostate mitu rulli rullikutel. Neil on erinev läbimõõt, mis on valitud spetsiaalselt selja anatoomiliste tunnuste arvessevõtmiseks. Treeningu ajal töötab kogu keha ja toimub selgroolülide lihaste sügav massaaž.
Kuidas Drevmassi simulaator töötab:
- taastab vereringet tagumistes kudedes;
- leevendab valu ja spasme;
- sirutab selgroo sujuvalt, vabastab ruumi selgrookanalis;
- ei mõjuta selgroolüli, mida saab nihutada või kahjustada.
Regulaarsed treeningud 15-20 minutit päevas tagavad suurepärase mis tahes seljahaiguste (osteokondroos, väljaulatuvus, song, radikuliit, skolioos) ennetamise ja aitavad seljaaju stenoosi ravis..
Saate simulaatoril rullide asukohta muuta, valides seeläbi enda jaoks löögi intensiivsuse. Kui tunnete muret nimmepiirkonna pärast, pange sügava massaažiefekti saavutamiseks alumine suurim rull..
Treeningmasin on valmistatud naturaalsest tammest ja tuhapuust ning sai terviseministeeriumi patendi. See sobib kogu perele ja on suurepärane vahend luu-lihaskonna probleemide ennetamiseks ja raviks.
Lülisamba stenoos: kirjeldus, ravi, harjutused
Lülisamba stenoos ilmneb erinevatel põhjustel. Kuid see avaldub alati valulike aistingutena liikumise ajal, vahelduv klappimine, lihaste nõrkus. Lülisamba stenoosi ravi on suunatud selle provotseerinud tegurite kõrvaldamisele, parandades patsiendi heaolu. Viiakse läbi konservatiivne teraapia ja kui see on ebaefektiivne, näidatakse patsiendile kirurgilist sekkumist.
Üldteave haiguse kohta
Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: „ARTHROSISe jaoks on olemas tõhus ja taskukohane abinõu.“ Loe edasi.
Stenoos on lülisambakanali patoloogiline ahenemine. Selle provotseerib seljaaju juurte ja seljaaju, luu, kõhre või pehmete kudede struktuuride poolt hõivatud ruumi sissetung. Eristada omandatud ja kaasasündinud stenoosi. Viimane on tingitud selgroolülide ebakorrapärasest struktuurist, näiteks lühenenud või paksenenud kaared, selgroolülide vähenenud kõrgus.
Lülisambakanali omandatud stenoos toimub kehas juba esinevate haiguste taustal:
- deformeeriv või anküloseeriv spondüloartroos;
- Forestieri tõbi (reumaatilise päritoluga difuusne idiopaatiline hüperostoos);
- spondülolistees - ülemise selgroolüli nihkumine aluspinna suhtes;
- iatrogeenne stenoos, mida iseloomustavad kleepuvad protsessid, operatsioonijärgsete armide moodustumine;
- osteokondroos.
Stenoos toimub sageli herniaalse väljaulatuvuse luustumise, hüpertroofia ja kollase sideme lubjastumisega. Lülisambakanali kitsendamise tagajärjel suureneb epiduraalne rõhk, areneb aseptiline põletikuline protsess ja kudede verevarustus halveneb..
Patoloogia klassifikatsioon
Lülisamba stenoos võib olla esialgne, progresseeruv, hääldatud. Väikese kahjustuse korral selle sümptomid puuduvad täielikult. Progresseeruvat patoloogiat iseloomustab närviimpulsside edastamise halvenemine. See avaldub lenduvas või lokaalses seljavalus, lihaskrambides. Kui seljaaju kanal on väga kitsendatud, siis on raskusi soolte ja põie tühjendamisega, suureneb halvatuse tõenäosus, äkiline hingamisseiskumine.
Stenoos klassifitseeritakse ka sõltuvalt selle asukohast. See on emakakaela, rindkere, lumbosakraalne.
Suhteline
Suhteline stenoos on lülisambakanali kitsenemine kuni 10-12 mm. Selles etapis pole väljendunud kliinilisi ilminguid, seetõttu diagnoositakse patoloogiat juhuslikult. Ainult mõnikord on pikaajalisel seismisel kerge ebamugavustunne. Need kaovad kehaasendi muutumisega või pärast lühikest puhata. Ravi - konservatiivne, kasutades vahendeid vereringe parandamiseks.
Absoluutne
Absoluutse stenoosi korral kitseneb seljaaju kanali läbimõõt 4-10 cm-ni. Närvikudedesse tarnitud vere maht väheneb ja innervatsioon on häiritud. Valu muutub tugevamaks, kõndimisel on see hullem. Seal on alajäsemete lihaste nõrgenemine.
Iseloomulik sümptom on valu intensiivsuse vähenemine kükitades. Selle põhjuseks on kanali kitsendamist provotseerivate tegurite ajutine kõrvaldamine. Kuid niipea, kui inimene sirgendab, ilmneb uuesti valu.
Absoluutne stenoos avaldub neuroloogiliste häirete tagajärjel: tundlikkuse halvenemine (tuimus, kipitustunne, pugevad judinad), reflekside kadumine, lihasspasmid. Selle raviks on integreeritud lähenemisviis - ravimite kasutamine, füsioteraapia, massaaž, treeningravi.
Külgmine
Lateraalset stenoosi iseloomustab lülisambakanali kitsenemine kuni 3 mm või rohkem. Sellise tugeva kokkusurumise tulemuseks on neurogeenne katkendlik klaudikatsioon. Liikudes tekib äge valu, mis keha ettepoole kallutamisel nõrgeneb. Enne uue valu rünnaku saab inimene ikkagi teatud vahemaa kõndida. Istuvas asendis ilmneb ainult kerge ebamugavustunne.
Tüüpilisteks sümptomiteks on parees (vähenenud lihasjõud) ja sensoorsed häired. Lülisamba nimmeosa juurte kokkusurumisel tekib "cauda equina sündroom":
- terava, läbistava valu ilmumine;
- kusepõie, pärasoole täiskõhutunde kaotus.
Külgmine patoloogia muutub operatsiooni näidustuseks. Patsiendid vajavad seljaaju kanali kiiret dekompressiooni, vastasel juhul võib seljaaju teatud osa surra..
Stenoosi ravimeetodid
Ravimeetodi valimisel võtab arst arvesse patoloogia lokaliseerimist ja selgroo kanali kitsendamise astet. Teraapia ajal soovitatakse patsientidel kasutada ortopeedilisi vahendeid. Emakakaela patoloogia korral kasutatakse šantide kaelarihmasid, rindkere või nimmehaiguste korral - pooljäikaid elastseid sidemeid plast- või metallist sisestustega. Need stabiliseerivad selgroolülide segmente, vältides seljaaju ja närvijuurte kokkusurumist.
Narkootikumide ravi
Teraapias kasutatakse ravimeid valu täielikuks kõrvaldamiseks, vereringe parandamiseks, luustiku lihaste suurenenud toonuse vähendamiseks, tundlikkuse ja innervatsiooni taastamiseks. Võimaluse korral määratakse patsiendile välised ained - Voltaren, Fastum, Artrozilen. Kuid ägedast valust saate vabaneda ainult ravimite intramuskulaarse või periartikulaarse manustamisega:
- lihasrelaksant Mydocalm, mis sisaldab tuimestavat lidokaiini;
- glükokortikosteroidid Diprospan, metüülprednisoloon, triamtsinoloon koos anesteetikumidega Novokaiin, Lidokaiin.
Mõõdukast valust vabanemiseks on võimalik võtta MSPVA-sid tablettide kujul - Ketorol, Nise, Indometatsiin, Ketoprofeen, Etorikoksiib, Tselekoksiib.
Ravimid seljaaju stenoosi raviks | Ravimite nimed | Terapeutiline toime |
Vahendid verevoolu parandamiseks | Nicergoline, vinpocetine, pentoxifylline, Curantil, Xanthinol nicotinate, Euphyllin | Mõjutatud lülisamba vereringe parandamine, närvistruktuuride toitumisvaeguste kõrvaldamine |
B-vitamiinid | Milgamma, Kombilipen, Neurobion, Neuromultivitis | Inervatsiooni taastamine, perifeerse närvisüsteemi parandamine |
Diureetikumid (diureetikumid) | Furosemiid, Veroshpiron, hüpotiasiid, Trigrim | Põletikulise ödeemi resorptsiooni kiirendamine, provotseerides kanali ahenemist |
Süsteemsed kondroprotektorid | Alflutop, Rumalon, Hondroguard, Artra, Structum, Teraflex | Patoloogiate progresseerumise ennetamine, mille vastu stenoos on välja kujunenud |
Ravi rahvapäraste ravimitega
Traditsioonilise meditsiini retseptide järgi valmistatud vahendid on lülisamba stenoosi ravis ebaefektiivsed. Salvide abil ei saa kompresseid, hõõrumisi, seljaaju ja närvilõpmete kokkusurumist kõrvaldada. Arstid lubavad mõnikord kasutada kohalikku ärritavat ja soojendavat toimet omavaid rahvapäraseid ravimeid, et vabaneda selja kergest valulikkusest. Need on valmistatud järgmiste retseptide järgi:
- salv. Jahvatage uhmris supilusikatäis mett, aaloe mahla ja lanoliini, kuni iseloomulik pragu. Lisage 2 tilka kuuse, männi, eukalüpti eeterlikke õlisid, teelusikatäis tärpentini kummi. Pange väikestesse portsjonitesse 100 g meditsiinilist vaseliini;
- suruma. Jahvatage 2 suurt värsket takjas lehte ühtlaseks, lisage 2-3 tilka kadaka eeterlikku õli ja supilusikatäis paksu mett. Segage, kandke tund aega valulikule piirkonnale. Kinnitage kompress kile, villase lapiga, marlisidemega;
- tritureerimine. Täitke pimedast klaasist mahuti poole mahust mädarõika lehtede ja juurtega võrdsetes kogustes. Tampige kergelt, valage viina kaelale. Nõuda 2-3 kuud toatemperatuuril.
Abiks on ka rahustav taimetee. Selle ettevalmistamiseks peate valama 2 tassi keeva veega teelusikatäis naistepuna ja pune. Tunni pärast kurnake, jooge 100 ml 2 korda päevas.
Isegi "edasijõudnud" ARTHROSIS saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..
Füsioteraapia harjutused algavad pärast stenoosi kõigi sümptomite raskuse vähenemist. Neid viiakse läbi ka mõõduka valu korral, kuid ainult rehabilitatsiooniterapeudi juhendamisel. Arst näitab, kuidas koormat õigesti doseerida, et seljalihased tugevdataks, samal ajal ketaste ja selgroolülide kahjustamata.
Kodus on patsientidel soovitatav iga päev sportida. Millised neist on kõige tõhusamad:
- emakakaela stenoos. Istuge maha, pange parem käsi paremale põsele. Proovige oma pead paremale pöörata, peopesaga vastu pidades. Tehke harjutus teises suunas;
- rindkere stenoos. Astuge neljakesi, ümardage selga, langetage pea alla ja painutage seda, tõstes lõua üles;
- nimme stenoos. Lamage kõhul, sirutage oma jalgu, sirutage käsi edasi. Väljahingamisel tõstke vasak käsi ja parem jalg üles. Hoidke seda positsiooni 5 sekundit, hingake välja ja võtke algasend. Tehke harjutust parema käe ja vasaku jala abil.
Selliseid harjutusi kasutatakse mitte ainult konservatiivses ravis, vaid ka pärast operatsiooni taastusravi etapis..
Massaaž ja manuaalteraapia
Lülisamba stenoosi ravis kasutatakse erinevat tüüpi massaaži - vaakum (kupatus), nõelravi (punkt), segmentaalne, sidekude, tai. Kuid kõige populaarsem on klassikaline. Massöör mõjub selja, jalgade, käte lihastele, rakendades kõigepealt paitada ja seejärel sõtkudes, hõõrudes, vibratsiooni tehes. Pärast mitut seanssi paraneb vereringe, taastatakse optimaalne lihastoonus, valu kaob.
Osteokondroosist põhjustatud stenoosi korral kasutatakse tavaliselt kiropraktiku abi. Arst töötab mitte ainult lihaste ja pehmete kudede alal. Ta seab hoolikalt nihutatud selgroolülid, sirutab selgroogu, et suurendada selgroolülide segmentide vahelist kaugust. Kiropraktik kõrvaldab mitte ainult haiguse sümptomid, vaid ka seljaaju kanali ahenemise põhjused.
Kirurgiline sekkumine
Stenoosi konservatiivne ravi viib heaolu paranemiseni vaid 32–45% patsientidest. Ülejäänud patsiendid on näidustatud kirurgiliseks sekkumiseks. Operatsiooni läbiviimise meetodi valimisel võtab arst arvesse kitsendatud seljaaju kanali läbimõõtu, närvijuurte ja seljaaju kokkusurumise astet. Eelistatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid, mille kasutamine võib rehabilitatsiooniperioodi märkimisväärselt vähendada.
Kuidas toimub kirurgiline ravi?
Tavaliselt viiakse läbi dekompressioonlaminektoomia, mis seisneb selgroo juurtele suruvate struktuuride eemaldamises. Kirurg teeb sisselõike, lükkab lihaskoe laiali ja eemaldab selgroolülide kaarde, kollase sideme ja selgroolülide liigese spinoossed protsessid. Siis kohtleb ta operatsioonivälja antiseptikute ja õmblustega.
Dekompressioon-laminektoomial on mitmeid olulisi puudusi. Neist kõige olulisem on lülisamba stabiilsuse kadu tugisammaste moodustavate struktuuride eemaldamise tõttu. See toob kaasa koormuste vale jaotuse, suurendab restenoosi tõenäosust.
Seetõttu on viimasel ajal üha enam kasutatud muid kirurgilise ravi meetodeid:
- operatsioonide stabiliseerimine. Pärast laminektoomia tugevdatakse opereeritud selgroogu metallisulamitest valmistatud esi- või tagumise stabiliseerimissüsteemiga. Kirurgiline sekkumine pole ka puudusteta, kuna see rikub külgnevate selgroolülide segmentide biomehaanikat;
- interspinous fikseerimissüsteemid. Tagumine dekompressioon viiakse läbi implantaatidega, mis on paigutatud plankidevahelisse ruumi. See võimaldab teil stabiliseerida selgroogu, säilitades samal ajal paindumise ja pikendamise võime nii juhitavas kui ka külgnevas segmendis.
Implantaatide paigaldamine on kirurgilise ravi kõige tõhusam ja õrn meetod. Intervertebral foramen kõrgus suureneb, sidemete koormus väheneb, selgroolülide liigesed leevenevad.
Lülisamba stenoosi tunnused | Kirurgilise teraapia taktika |
Kombinatsioon lülisamba ebastabiilsusega | Kompressiooni kaotamiseks või kinnitussüsteemide paigaldamiseks ei piisa. See kirurgilise ravi meetod põhjustab ebastabiilsuse suurenemist, valu tõsiduse suurenemist. Sellistel juhtudel on ainus viis patsiendi heaolu parandamiseks kasutada eesmist või tagumist stabilisatsioonisüsteemi. |
Lülisamba songa moodustumise komplikatsioon | Sageli areneb stenoos osteokondroosi 3.-4. Staadiumi taustal, mida komplitseerib selgroolüli song. See kombinatsioon saab mikrodiskektoomia näidustuseks. Arst aktiveerib selgroolülidevahelisi liigeseid, poolkaare. Mõnel juhul kasutatakse ka muid kirurgilise ravi meetodeid - avatud või endoskoopiline diskektoomia koos B-Twin-implantaadi edasise paigaldamisega |
Taastusravi pärast operatsiooni
Patsientidel lubatakse voodist välja tõusta umbes päev pärast operatsiooni. 3-5 päeva jooksul viiakse ravi läbi haiglakeskkonnas. Operatsioonil osaleja võtab valuvaigisteid, aga ka ravimeid, et vältida nakkusliku protsessi arengut. Nõuetekohase ravi korral paranevad õmblused 7-10 päeva jooksul. Patsientidel soovitatakse vältida selgroo suurenenud stressi 1–1,5 kuu jooksul, sealhulgas pooljäikade sidemete kandmisega.
Vahetult pärast tugeva valu kõrvaldamist koostab võimlemisraviarst või rehabilitatsiooniterapeut harjutuste komplekti lülisamba kõigi funktsioonide kiirendatud taastamiseks. Samuti on ette nähtud füsioteraapia ja massaaž. Kuu aja pärast võite käia ujumas, vesiaeroobikas, Pilateses, kepikõnnis.
Haiguse ennetamine
Stenoosi ennetamine seisneb selle arengut provotseerivate haiguste õigeaegses ravis. Selleks on vaja 1-2 korda aastas läbida täielik tervisekontroll, sealhulgas röntgenuuring. Osteokondroosi või spondüloartroosi õigeaegne tuvastamine ja sellele järgnev ravi väldivad selgroo kanali ohtlikku ahenemist, neuroloogiliste häirete ilmnemist.
Sarnased artiklid
Kuidas unustada liigesevalu ja artroos?
- Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
- Olete mures ebamugavuse, krigiseva ja süstemaatilise valu pärast...
- Võib-olla olete proovinud hunniku ravimeid, kreeme ja salve...
- Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu, ei aidanud need teid eriti...
Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et ARTHROSISEL on tõesti tõhus vahend! Loe edasi >>>
Lülisamba lülisambakanali kitsendamine
Ravi meie kliinikus:
- Tasuta arsti konsultatsioon
- Valusündroomi kiire kõrvaldamine;
- Meie eesmärk: kahjustatud funktsioonide täielik taastumine ja parendamine;
- Nähtavad parandused pärast 1-2 seanssi; Ohutud mittekirurgilised meetodid.
Pikka aega võib see patoloogia kulgeda patsiendil märkamatult. Järk-järgult hakkavad ilmnema iseloomulikud kliinilised ilmingud. See võib olla tuimus, paresteesia, vähenenud lihasjõud, suurenenud väsimus, siseorganite töö häirimine, nõrgenenud immuunsus, suurenenud ärrituvus, väsimus, unisus ja palju muud. On oluline mõista, et aju tagaosa on autonoomse närvisüsteemi kõige olulisem struktuuriosa. See tagab kogu inimkeha efektiivsuse. Seljaaju reguleerib südame, pärgarterite, kopsude, ülemiste hingamisteede, maksa, mao, soolte, põie jne tööd..
Lülisambakanali kitsendamine võib provotseerida innervatsiooniprotsessi rikkumist. Seetõttu võib see põhjustada mitmesuguseid rikkumisi. Paljud selle patoloogia kliinikus sõltuvad kitsendamise tasemest. Kui see on nimmepiirkonna ala, siis mõjutavad peamiselt põit ja alajäsemeid. Ahenemiskoha paiknemisega kaelalülis võib kahjustada peaaegu kõiki rindkere ja kõhuõõne siseorganeid. Patsiendil arenevad paresteesiad ja tuimus alajäsemetes, alaneb nende lihasjõud, halveneb käte peenmotoorika.
Lülisambakanali kitsendamine on neuroloogiline patoloogia. Ravi on soovitatav läbi viia neuroloogi või vertebroloogi juures. Algstaadiumis kasutatakse edukalt konservatiivseid meetodeid, näiteks osteopaatia, massaaž, kinesioteraapia, parandav võimlemine, laseriga kokkupuude jne. Kaugelearenenud juhtudel saab patsienti aidata ainult keerukas kirurgiline operatsioon, et taastada selgroo kanali avatus..
Kui tunnete ära käesolevas artiklis kirjeldatud sümptomid ja kliinilised ilmingud ning leiate need endas või oma lähedastes, pöörduge viivitamatult spetsialisti poole. Mida varem probleem diagnoositakse, seda suuremad on võimalused operatsioonita edukaks taastumiseks..
Moskvas saate meie kliinikus manuaalteraapia jaoks neuroloogi või vertebroloogi juures tasuta kohtumise kokku leppida. Siin viivad vastuvõttu läbi kogenud spetsialistid. Nad viivad läbi käsitsi kontrolli, teevad esialgse diagnoosi ja soovitavad vajadusel täiendavaid uuringuid. Seejärel töötatakse pärast täpset diagnoosi välja individuaalne ravikuur, mille eesmärk on lülisambakanali normaalse valendiku taastamine..
Natuke anatoomiat
Alustamiseks soovitame õppida natuke selgroo anatoomia põhitõdesid. Niisiis, selg on lihasluukonna kõige olulisem osa. Lisaks toe pakkumisele täidab see ka mitmeid muid funktsioone. Neist kõige olulisem on kaitsev. Seljaaju kaitseb seljaaju väliste negatiivsete mõjude eest.
Selgroog koosneb üksikutest selgroolülidest. Selgroolüli kehas on kaarjas protsessid. Need koos selgroolüli kere tagapinnaga moodustavad ovaalse ava. Kõhrelised selgroolülide kettad asuvad selgroolülide kehade vahel, korrates nende kuju. Neil on ka ovaalne auk.
Koos ketastega moodustavad selgroolülide keha kanal, mis kulgeb kuklaluust teise sakraalse selgroolüli. Seljaaju asub kanali sees, kaetud tserebrospinaalvedeliku ja duraalmembraanidega..
Radikulaarsed närvid ulatuvad seljaajust. Nad lahkuvad kanalist läbi selgroolülide külgmistes eendites asuvate foraminal avade ja lähevad seejärel hargnedes närvi plexusteni. Nendest väljuvad närvid, mis vastutavad kogu keha sissetungi eest..
Lülisambakanali patentsuse, selle ahenemise rikkumise korral on närviimpulsi edastamise protsess häiritud. Üldiselt on autonoomse närvisüsteemi töö üles ehitatud kahesuunalise kommunikatsiooni põhimõttele:
- iga radikulaarne närv sisaldab kahte tüüpi kiude (aksoneid) - motoorseid (motoorseid) ja sensoorseid (sensoorseid);
- sensoorse närvikiudude abil edastab keha (need elundid ja kehaosad, mille sisenemise eest vastutab üks või teine radikulaarne närv) teavet keskkonna ja olemasoleva olukorra kohta;
- piki motoorset aksonaalset võrku edastavad aju struktuurid saadud teabele reageerimiskäsu selle kohta, mida tuleks olukorra normaliseerimiseks võtta.
Näiteks on maosse sattunud terve kogus toitu. Teavet selle kohta edastatakse ajju radikulaarsete närvide ja seljaaju kaudu. Seda koguvad sensoorsed retseptorid, mis asuvad limaskestal. Siis edastab aju tagasisidesignaali piki motoorset tüüpi aksoneid mao lihaseseinas asuvatele retseptoritele, lükates toidupoldi väljapääsuni.
Kõike seda korratakse toidu edasiarendamisega kaksteistsõrmiksoole, peensoole ja jämesoole kaudu. Sõltuvalt toidu asukohast saadab aju signaale kõhunääre, sapipõiesse, peensoole retseptoritesse, pärakusse jne. Selle põhimõtte kohaselt toimib kogu inimkeha. Seetõttu tekivad selgroo selgroo kanali patentsust rikkudes tõsised terviseprobleemid..
Lülisambakanali kitsenemine ei väljendu alati käte, jalgade ja muude kehaosade pareesis või halvatuses. Varases staadiumis võib haigus avalduda pideva halb enesetunne, seedeprotsesside katkemine, krooniline unisus või väsimus, õhupuudus, katkestused südame töös jne. Ebaselgete sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama.
Lülisambakanali kitsendamise põhjused
Lülisambakanali kitsendamine võib ilmneda erinevatel põhjustel. Pliisis on lülisamba ketaste deformeerumisega seotud degeneratiivsed düstroofsed muutused. See on osteokondroos ja selle tüsistused, näiteks väljaulatuvus ja lülisamba song. Viimast saab eraldada. Sel juhul eraldatakse osa prolapseerunud tuuma pulposusest ja hakkab selgroo kanali sees vabalt liikuma. See kutsub esile selle kitsenemise erinevates osades. Ilmnevad rändavad ebajärjekindlad kliinilised nähud. Arsti jaoks on väga raske täpset diagnoosi panna. Vajalik on MRT uuring.
Muud selgroo kanali ahenemise võimalikud põhjused on:
- vigastused (sealhulgas selgroolülide kokkusurumine ja peenestatud murrud);
- selgroolülide kehade nihkumine (retrolisthesis ja antelisthesis põhjustavad kanali luumenuse olulist ahenemist);
- selgroolülide subluksatsioon, nende keerdumine ümber telje;
- põletikulised protsessid, mis põhjustavad seljaaju kõvermembraanide jämeda tsikatriciaalse deformatsiooni moodustumist;
- selgroo kumerus (külgmine kumerus, skolioos peetakse selles osas kõige ohtlikumaks);
- healoomulised ja pahaloomulised kasvajad (sealhulgas selgroo metastaasid);
- tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemine aju patoloogiate korral.
Diagnoosimisetapis tuleb välistada kõik võimalikud põhjused. Teraapia alustamiseks tuleks võimaluse korral välistada kõik negatiivsed tegurid. Peaksite arvestama oma keharaskusega, tegema regulaarselt teostatavaid füüsilisi tegevusi, korraldama korralikult oma magamis- ja töökohta.
Seljaaju kanali ahenemise tunnused ja sümptomid
Lülisambakanali kitsendamise esimesed märgid võivad ilmneda isegi minimaalsete muutustega. Need sõltuvad suuresti patoloogilise deformatsiooni asukohast. Mida suurem on ahenemine, seda ohtlikum on see seisund patsiendi tervisele..
Patoloogia ühe või teise asukoha kirjeldamisel analüüsime üksikasjalikumalt seljaaju kanali kitsenemise sümptomeid.
Lülisambakanali kitsendamine nimmepiirkonnas
Nimmekanali ahenemist täheldatakse 70% -l osteokondroosi põdevatest patsientidest. See degeneratiivne düstroofne haigus viib asjaolule, et kiuline rõngas kaotab vedeliku vastuvõtmise võime difuusse vahetuse kaudu ümbritsevate lihaskudedega. Siis hakkab see vedelikku võtma tuumas pulposus, mis asub sees. Ketas kaotab kiiresti oma füsioloogilise kuju ja kõrguse. See ületab selgroolüli kehasid. Sealhulgas laienemine toimub selgroo kanali õõnsuses. Osteokondroosi edasise arenguga täheldatakse herniaalse eendi prolapsi. See võib esineda seljatasandil (lülisambakanalis).
Kõik see viib nimmepiirkonna lülisamba kanali ahenemise moodustumiseni, mis algstaadiumis ei anna selgelt väljendunud kliinilist pilti. Lülisamba nimmekanali ahenemise peamised sümptomid varases staadiumis on:
- tuimus mõnes alajäsemete piirkonnas;
- vähenenud lihasjõud, suurenenud jalgade väsimus kõndimisel;
- vaskulaarse etioloogia tursete ilmnemine (venoosse voodi tooni vähenemise tõttu);
- krambid reie ja vasika lihastes.
Kui te ei pööra tähelepanu nendele ilmingutele, siis jätkub lülisamba kanali ahenemine lülisamba nimmeosas. Kaugelearenenud juhtudel on patsiendil kõigepealt mure üksikute lihaste pareesist ja seejärel alajäsemete täielikust halvatusest. Areneb soole ja põie häired. Võib tekkida hüperfunktsioon või uriinipeetus. Kõhukinnisus annab teed kõhulahtisusele.
Emakakaela selgroo kanali kitsendamine
Suurim oht inimeste elule ja tervisele on emakakaela kanali ahenemine, kuna kui ilmneb deformatsioon, on siin häiritud kogu keha innervatsioon..
Osteokondroosiga kaasnev emakakaela selgroo kanali kitsenemine võib põhjustada järgmisi kliinilisi ilminguid:
- vererõhu langus (järsk tõus ja langus);
- püsivad peavalud (tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhu tõttu);
- nägemisteravuse vähenemine;
- käte ja jalgade korduvad tuimusetunded;
- vähenenud lihasjõud;
- lendavad valud kogu kehas;
- katkestused südame töös;
- vaskulaarse düstoonia tunnused.
Emakakaela lülisambakanali absoluutse ahenemisega (näiteks selgroo murru taustal) toimub südame- ja hingamisteede seiskumine. Surma tõenäosus on väga suur. Suhtelise stenoosi korral on ellujäämise võimalused suured, kuid patsiendi elukvaliteet ilma tõhusa ravita langeb pidevalt.
Lülisambakanali valendiku kitsendamise tüübid
Lülisambakanali valendiku kitsendamine võib olla primaarne ja sekundaarne. Esimene tüüp on kaasasündinud ja selle põhjuseks on loote närvitoru geneetilised kõrvalekalded ja emakasisene väärareng. Lülisambakanali sekundaarne ahenemine toimub osteokondroosi taustal, selgroolülide nihkumisel, selgroo kumerusel jne..
Seljaaju kanali ahenemise klassifikatsioon jagab patoloogia suhteliseks ja absoluutseks. Absoluutse kitsendamise korral surutakse seljaaju struktuur kokku. Sellega kaasneb tugev valu. Siis on täielik tuimus neis kehaosades, mis asuvad krahhi koha all.
Degeneratiivse düstroofse iseloomuga selgroo patoloogiate korral täheldatakse seljaaju kanali suhtelist ahenemist - see on seisund, kui seljaaju struktuurile avaldatakse suurenenud survet, kuid innervatsiooni tõsiseid rikkumisi pole. Selle tüübi korral on võimalik patsiendi tervise täielik taastamine. Varases staadiumis toimub taastumine konservatiivsete kokkupuuteviiside abil.
Lülisambakanali kitsendamise ravi
Võimalik on lülisambakanali kitsendamise konservatiivne ja kirurgiline ravi. Arst valib taktika esialgse MRT uuringu tulemuste põhjal. Igal juhul peaks selgroo kanali ahenemise ravi põhinema deformatsiooni tekitanud põhjuse kõrvaldamisel
Näiteks kui see on herniated ketas, on teraapia suunatud ennekõike selle vähendamisele. Kui ahenemine on selgroolülide kehade nihkumise tagajärg, siis on vaja need panna füsioloogilisse kohta ja teha tööd ligamentoosse aparaadi tugevdamiseks, mis peaks hoidma neid libisemast.
Seega viiakse selgroo kanali ahenemise ravi alati individuaalselt, võttes arvesse selle provotseerimise põhjust. Meie manuaalteraapia kliinikus kasutatakse nimme- või emakakaelakanalite ahenemise raviks järgmisi ravimeetodeid:
- massaaž võimaldab teil vabastada lihasraamist liigset pinget, taastada selgroogu ümbritsevate pehmete kudede elastsus;
- osteopaatia tugevdab vere ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsiooni, taastab selgroo kõigi struktuuriosade normaalse asendi;
- kinesioteraapia ja parandav võimlemine tugevdavad lihasraami, parandavad kõhreketaste hajusat toitumist;
- refleksoloogia alustab kõigi kahjustatud kudede taastamise protsessi;
- füsioteraapia võib kiirendada taastumisprotsessi;
- Cicatricial deformatsioonide eemaldamiseks kasutatakse laserkiirgust.
Kui peate ravima lülisambakanali kitsendamist, registreeruge meiega Moskvas manuaalteraapia kliinikus vertebroloogi või neuroloogi vastuvõtule tasuta kohtumine..
Pidage meeles! Ise ravimine võib olla ohtlik! Pöörduge arsti poole