Dorsaalsed tabes

Dorsaalsed tabes ei ole eraldi haigus - see on patoloogia, näiteks süüfilise manifestatsiooni viimane etapp. Süüfilis põdeval ja ravi mittesaaval inimesel võib tabes dorsalis areneda 15 või isegi 20 aastat pärast nakatumist ja seda patoloogiat ei saa ravida. Õnneks on haigus tänapäeval äärmiselt haruldane, kuna süüfilise sümptomid on tänapäeva inimesele hästi teada ja nende ilmnemisel otsivad inimesed meditsiinilist abi varasemas staadiumis. Kuid sellest hoolimata alustavad patsiendid mõnikord haigust nii palju, et areneb just neljas staadium, mida iseloomustab seljaaju tagumiste seinte kuivamine koos spetsiifiliste neuroloogiliste häirete tekkega.

Staadiumid ja sümptomid

Patoloogia arengu põhjused on süüfilise põhjustaja tungimine närvisüsteemi osadesse, mis põhjustab nende lüüasaamist. Seljaaju klapid kulgevad mitmes etapis. Esialgu on esimesel etapil inimene mures seljavalu pärast, mis suureneb liikumisega. Muid patoloogia tunnuseid pole. Valu võib ilmneda ootamatult ja sellel on tavaliselt "laskmise" iseloom, pärast mida see ajutiselt vaibub.

Samuti on esimesel etapil patsiendil nägemiskahjustus - selle teravus väheneb ja õpilased muutuvad erineva suurusega (anisokoria). Tavaliselt ei kesta haiguse esimene etapp kaua ja peagi algab teine ​​etapp, mida iseloomustab suurenenud valu ja luu-lihaskonna süsteemi katkemine.

Teise etapi sümptomid võivad olla järgmised:

  • tuimus alajäsemetes;
  • lihaste nõrgenemine;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
  • kõnnaku häirimine.

Sellise patoloogia teise astme, nagu tabes dorsalis, teine ​​manifestatsioon on kõõluste reflekside vähenemine. Eriti mõjutavad põlveliigesed, mis raskendab inimesel jalgade ümberkorraldamist või pigem põlvedes nende painutamist ning kõnnak muutub justkui pumpamiseks - ühelt küljelt teisele.

Seejärel mõjutavad kanna liigesed, mis põhjustab vajaduse jalgsi "visata" kõndides.

Haiguse teist etappi iseloomustavad muud sümptomid, näiteks:

  • kehakaalu järsk langus;
  • juuste ja hammaste kaotus;
  • läkaköhataolise köha tekkimine koos lämbumisega.

Kui patoloogiat selles etapis ei ravita, siirdub haigus kolmandasse etappi, kus häired on palju raskemad. Selle etapi sümptomid on järgmised:

  • seksuaalne düsfunktsioon;
  • probleemid urineerimisega (uriinipidamatus);
  • sagedane kõhukinnisus;
  • lihase tundlikkuse kaotus, mis viib inimese võimetuseni iseseisvalt liikuda.

Seda staadiumi nimetatakse ka halvavaks, kuna inimese jäsemed lakkavad teda allumast ja ta on halvatud. Mõnikord võib esineda selline haiguse kolmas faas, nagu valud tulistades siseorganitesse. Selle patoloogia vormi kulg võib olla üsna pikk, põhjustades inimesele tõsist ebamugavust..

Diagnostika ja ravi

Diferentsiaaldiagnostika mängib olulist rolli ravis, kuna ülaltoodud sümptomid võivad ilmneda ka teiste haiguste korral, näiteks tserebrospinaalse süüfilise või pseudotabega (närvisüsteemi mittesüüfilised kahjustused). Seetõttu on diagnostilistel eesmärkidel ette nähtud analüüsimiseks tserebrospinaalvedeliku proovide võtmine. Peamine diagnostiline kriteerium on suures koguses valku ja lümfotsüütilist pleotsütoosi.

Patsiendi visuaalne läbivaatus on hädavajalik, mis võimaldab kindlaks teha sellistele haigustele nagu tabes dorsal iseloomulike luustruktuuride kahjustused. Lisaks saab arst läbivaatuse käigus tuvastada teatud reflekside rikkumise, mis viitavad seljaaju tabedele, näiteks õpilase vähene reageerimine valgusele või põlve-küünarnuki reflekside rikkumine.

Dorsaalset palavikku ravitakse samamoodi kui süüfilist ise, see tähendab penitsilliini abiga. Nagu eespool mainitud, ei saa inimest sellest täielikult ravida, isegi kui ta rakendas kohe esimeste sümptomite ilmnemisel. Kuid sel juhul on suur tõenäosus parandada elukvaliteeti ja selle pikendamist - tingimusel, et inimene järgib rangelt meditsiinilisi soovitusi..

Penitsilliin, mida kasutatakse tabes dorsalise raviks, kirjutatakse patsiendile pikkade ravikuuridena (alates 6 ravikuurist kahe aasta jooksul) ja seejärel pärast lühikest pausi tuleks ravikuuri korrata vähemalt üks kord aastas. Inimese täpsema raviskeemi teeb arst, võttes arvesse tema tervislikku seisundit. Samadel juhtudel, kui inimene on allergiline penitsilliini suhtes, on näidustatud ravikuur tetratsükliini või erütromütsiiniga..

Kuna tabes dorsalisega kaasneb tugev valu ja krambid, on näidustatud narkootiliste analgeetikumide nagu morfiin või promedool kasutamine ja krambivastaste ravimite manustamine. Märkimisväärne roll ravis antakse võimlemisele, mis võimaldab teil parandada liikumiste koordineerimist ja suurendada lihastoonust. Pange tähele, et ilma ravita sureb patsient peagi, kuna kahjustatud pole mitte ainult selgroo närvilõpmed, vaid ka siseorganid. Seetõttu ei saa õigeaegne arsti visiit mitte ainult parandada patsiendi elukvaliteeti, vaid ka pikendada tema elu..

Dorsaalsed tabes.

Tabes dorsalis oli varem hilise neurosüüfilise peamine kliiniline vorm (praegu on selle vaskulaarsed vormid tavalisemad).

Tabes dorsalis puhul kaasnevad seljaaju kahjustusega mitmed iseloomulikud sümptomid: tugevad laskmisvalud mööda üksikuid närve, vöövalud, muutused pupillides (ebakorrapärane kuju, ahenemine, parema ja vasaku silma erinevad pupillide suurused, valgusele reageerimise puudumine), kõnnakuhäired (ja muud liigutused) ), nägemisnärvide atroofia, impotentsus. Rasketel juhtudel tekivad ravile vastupidavad urineerimise ja roojamise rikkumised, halvatus, troofilised haavandid (tavaliselt alajäsemete).

Lülisamba luuskleroos.

Tavaliselt tuvastatakse tabes dorsalis'ega patsiendid neuropatoloogide läbivaatuse käigus (pupillide häired, Robertsoni sündroom, põlve- ja Achilleuse reflekside prolaps, ebakindlus Rombergi asendis, külma hüperesteesia tagaosas, valulik hüperesteesia rinnus jne). Sel juhul võivad loetletud sümptomid olla kerged ja varem pole süüfilist üle kantud, mis raskendab diagnoosimist.

Tabes dorsalis on DAC sageli (mõnede allikate kohaselt - kuni 50%) negatiivne, RIBT ja RIF koos seerumiga on järsult positiivsed; 50% -l patsientidest on tserebrospinaalvedelik normi piires; tserebrospinaalvedeliku patoloogiliste muutustega on: valgu koguse väike suurenemine (kuni 0,45-55%), lümfotsüütide arvu suurenemine, positiivsed globuliinireaktsioonid ja Wassermani reaktsioon (3-4 +); Lange'i reaktsioonil on paralüütiline kõver või (harvemini) "süüfiline hammas".

Progresseeruv halvatus - kui seljakõrva manifestatsioon.

See võib avalduda 15 või enam aastat pärast nakatumist, peamiselt neil inimestel, kes ei ole primaarset süüfilist piisavalt ravinud või pole seda ravinud. Samal ajal ei ole anamneesiga patsientidel tavaliselt süüfilise anamneesi andmeid. Progressiivse halvatuse areng põhineb süüfilise ajukahjustusel; on ka raskendavaid tegureid - alkoholism, traumaatiline ajukahjustus, tuberkuloos jne..

Lülisamba osteoartropaatia dorsaalsete tabedega.

Progresseeruva halvatuse vormid on järgmised:

  1. Dementsus.
  2. Lai (klassikaline suurejooneliste lopsakate pettekujutlustega).
  3. Ärritatud (agitatsioon kalduvusega hävitama sotsiaalselt ohtlikke tegusid).
  4. Depressiivne (ärevus, hüpokondriaalne deliirium).

Progresseeruv halvatus ilmneb vaimse haigusena. Samal ajal võivad psüühikahäired avalduda eksitusena petlike ideede või psüühika depressiooni ja rõhumise või kasvava dementsuse vormis. Koos kõrgema närvilise aktiivsuse häiretega täheldatakse muutusi pupillides, peaaju hemorraagiaid, halvatust. Ilma ravita lõpeb haigus 3–5 aasta pärast surmaga lõppeva raske dementsuse, halvatuse, keha üldise seisundi sügava langusega (paralüütiline hullumeelsus)..

Oluline on tuvastada haiguse algfaas (eelkäijad, neurasteeniline) - isiklike muutuste (järsud muutused iseloomus, käitumises, meeleolumuutused, buliimia jne) ilmnemine täieliku tervise hulgas, halvenenud mälu, uni, loendamise loogika, kirjutamine, kõne (näiteks kiirendatud) või aeglane kõne).

Vaimseid häireid saab kombineerida neuroloogiliste - Argyll-Robertsoni sümptomite, mioosi, müdriaasi, hüpo- ja anisorefleksia, treemori ja mõnikord ka epileptivormihoogudega. Arsti kahtlus tuleb kinnitada: positiivsed standardsed seroloogilised reaktsioonid (95–98% juhtudest), positiivsed RIBT ja RIF (90–94%) ja tserebrospinaalvedeliku muutused (100% - Lange'i testi läbiviimisel saadakse iseloomulik paralüütiline kõver). kahjustatud koes on spirochetes - nõrga põletikulise reaktsiooniga. Ajukahjustusi progresseeruva halvatuse ja seljaaju (seljaaju kujul) kujul saab kombineerida; prognoos muutub raskemaks.

Aju või seljaaju gumma registreeritakse nüüd harva. Neuroloogiline pilt avaldub fokaalsete sümptomitega koos peavalu ja koljusisese rõhu suurenemisega. Seljaaju igeme korral võivad tekkida selle põikikahjustuse sümptomid. Tserebrospinaalvedelikus täheldatakse valkude ja rakkude dissotsiatsiooni. Syphilitic kummi tuleks ajukasvajast eristada. Efekti puudumine süüfilise ravimisel 3-4 nädala jooksul (või neuroloogiliste sümptomite suurenemine hoolimata ravist) näitab ajukasvajat. Aju igeme psüühika muutused ja muud ilmingud sõltuvad selle asukohast ja suurusest.

Neurosüfilise hiliste vormide (eriti tabes dorsal) ennetamisel on peamine asi süüfilise varajaste vormide täielik ravi, samuti tserebrospinaalvedeliku uurimine (pärast ravi lõppu, kuid mitte varem kui aasta hiljem või kui patsiendid registrist kustutatakse). CSF-i tuleks uurida patsientidel, kellel esinevad kliiniliselt olulised neurosüüfilise sümptomid (diagnoosida ja määrata ravi kvaliteet).

Artropaatia tabes dorsaalsega. Parema põlveliigese kahjustus.

Perifeersete närvide süüfilise kahjustusega eristatakse kahte vormi:

  1. Mononeuriidid
  2. Polüneuriit või polüradikuloneuriit.

Mõlemat vormi leidub süüfilise sekundaarsel perioodil ja suhteliselt harvem tertsiaarsel perioodil. Sel juhul on kliiniline pilt tavaliselt identne teiste mittespetsiifiliste neuriitide tunnustega..

Seega erineb kolmanda astme süüfilis oma nakkusvormidest (vt edasikandumise teid ja süüfilise tunnuseid) oluliselt selle poolest, et see on pahaloomuline ja seda on endiselt raske diagnoosida - nii kliiniliselt kui ka laboratoorselt on väheseid märke (spirotsette ei tuvastata, seroreaktsioonid võivad olla negatiivsed)..

Sel juhul on võimalik sarnasusi teiste haigustega, mõnikord täheldatakse ebatüüpilist nahka ja üldisi sümptomeid, eriti antibiootikumide kasutamisel (erinevate haiguste korral). Võib-olla sellepärast registreeritakse süüfilise tertsiaarset perioodi suhteliselt harva, sealhulgas neuroloogide arstide poolt, kellega sellised patsiendid võivad esmakordselt pöörduda. See viib vajaliku ravi määramisega viivitamiseni..

Rasketel juhtudel tuleks katseravi kasutada laiemalt (koos joodi, vismuti, kuid mitte penitsilliinipreparaatidega!). tertsiaarsed süüfiidid regresseeruvad konkreetsete ainete mõjul.

Arvestada tuleks süüfilise hilise ilmingu moodsa käigu iseärasustega - vaskulaarsete vormide ülekaal (vistseraalse süüfilise struktuuris on 90–94% kardiovaskulaarsüsteemi süüfilisest). Mitte vähem probleemsed on hilise neurosüüfilise ilmingud (tabes dorsal jne)! Samal ajal võivad patsiendid viibida terapeutilistes, neuroloogilistes, psühhiaatriahaiglates mitmesuguste diagnoosidega (ja süüfilise kahtluseta!). Positiivseid tulemusi on võimatu saavutada ilma antisüüfilise ravita. Sellega seoses on kõigi erialade arstide jaoks äärmiselt oluline "suguhaiguste erksus". Kaasaegsed diagnostilised meetodid võimaldavad kindlaks teha süüfilise diagnoosi ja eriti tabes dorsalise diagnoosi.

Dorsaalsed tabes

Dorsaalsed tabes
Seljaaju ettevalmistamine koos tõsise tagumise sambagaRHK-10A 52,1 52,1RHK-9094,0 094,0HaigusedDB29061eMeditsiinneuro / 684MeSHD013606

Dorsaalsed tabid (ladina tabes dorsalis) on hilise neurosüüfilise (kolmanda astme süüfilis) vorm. Iseloomustab seljaaju närvijuurte ja seljaaju tagumiste sammaste kahjustused.

Sisu

Patoloogiline anatoomia ja patogenees

Patoloogiline protsess algab seljaajunärvidest ja levib seejärel ganglionidesse. Lülisamba närvide ja ganglionide muutused avalduvad atroofiana. Siis läheb protsess seljaaju aine juurde. Enamasti on mõjutatud selle tagumised tugisambad [1].

Kliiniline pilt

Dorsaalse tabi kursusel on 3 etappi.

1. etappi, neuralgilist, iseloomustab närvikiudude ja ganglionide kahjustus. Seda iseloomustavad mitmed sümptomid - valu nii mõjutatud närvijuurtele vastavates dermatoomides kui ka siseorganites, paresteesia, hüperpaatia ja düsesteesia. Need nähtused suurenevad järk-järgult [1].

Ataktilist 2. etappi iseloomustab tundliku ataksia lisamine. Seljaaju mõjutatud tagumistes veergudes läbivad Gaulli ja Burdachi kimbud, mis vastutavad sügava tundlikkuse eest. Selle tagajärjel kaotab patsient tugitunde, kõnnak muutub. Patsient kõnnib justkui kummipinnal, tundmata tuge. Patsient „patsutab läbi” oma igal sammul. Nende nähtustega kaasneb lihaste hüpotoonia [1].

3. etappi, paralüütilist [2], iseloomustab alajäsemete kõõluste arefleksia, sügava lihase-liigese tundlikkuse täielik kaotus. Selle tagajärjel kaob kehaasendi tunne ruumis ja areneb astereognosis. Patsient kaotab liikumisvõime [1].

Ravi

Märkused

  1. ↑ 1234p. M. Vinichuk Є. G. Dubenkab Є. L. Macheret ja in.ukr. Neurosüfilis // närvide vaevused. - K. Zdorov'ya, 2001. - S. 389-398. - 696 lk. - 3000 eksemplari. - ISBN 5-311-01224-2.
  2. Ly Halvatus tabes dorsalis harv

Mis on wiki.moda Viki on Internetis peamine teabeallikas. See on avatud kõigile kasutajatele. Wiki on avalik ja mitmekeelne raamatukogu.

Selle lehe alus on Wikipedias. Tekst on saadaval veebisaidil CC BY-SA 3.0 Unported License.

Vahelehed

Seal on selline patoloogia nagu tabes, mida iseloomustab närvisüsteemi kahjustus ja viimane etapp. See ilmneb süüfilise taustal, umbes 15 aastat pärast nakatumise algust. Sel juhul muutub lülisamba patoloogiliselt ja seljaaju juured degenereeruvad. Nimelt kuivavad selle aju tagaseinad kiiresti..

Kuidas ära tunda dorsaalseid tabeleid


Seljaaju iseloomustavad peamiselt neuroloogilised ja sensoorsed häired, mille korral areneb hüpesteesia või hüperesteesia. Mõjutatud on närvijuured ja segmentaalsed paresteesiad. Sel perioodil tunneb patsient teravat ootamatut valu nimmepiirkonnas ja alajäsemetes. Lisaks vähenevad kõõluste refleksid, mille tagajärjeks on põlvede ja kontsade tugev nõrkus. Lisaks täheldatakse mioosi, anisokoriat, nõrka valgustundlikkust ja isegi pupilli kuju muutust. Pärast seda nägemisnärvid atroofeeruvad ja inimene muutub pimedaks..

Seljakõrvade olemasolu saate kindlaks teha ka järgmiste kriteeriumide alusel:

  • patsiendi väljendunud kehakaalu langus;
  • nahk muutub õhemaks;
  • hambad kukuvad välja ja valutavad;
  • jalgadele ilmuvad läbistavad haavandid;
  • juuste hõrenemine ja murenemine;
  • tuvastatakse valu rünnakud, mis avalduvad siseorganites.

TÄHTIS! Dorsaalsed tabid: sümptomid võivad olla kiired või loid. Seetõttu on edasise arengu vältimiseks vaja isegi vähimatki patoloogia ilmingute korral viivitamatult läbi viia eksam..

Haiguse esimene etapp


Tabede esimesel etapil täheldatakse neuroloogilisi häireid. Seetõttu on esimene sümptom äge seljavalu, mida süvendab keha liikumine. Seljaajus asuvate närvijuurte kahjustus kahjustab kesknärvisüsteemi. Selle tagajärjel arenevad siseorganites patoloogilised protsessid. Lisaks on nägemine halvenenud ja õpilane juba muutub. Seljakõõluse esimest kraadi iseloomustab kiire progresseerumine, seetõttu piisab patsiendist täiesti pimedaks saamiseks vaid ühest aastast.

Kuivuse teine ​​etapp

Tebade teise raskusastmega ilmneb jalgade nõrkus, kõnnakumuutused ja liikumise koordineerimine. See on patoloogia aktaktiline vorm. Lühidalt öeldes areneb tundlik ataksia ja lihastesüsteemi hüpotensioon. Valusündroom suureneb märkimisväärselt, jäsemetel hakkab tuimus kasvama, hambad ja juuksed kukuvad välja. Lisaks on kõri kriis, mis põhjustab vägivaldset köha, millega kaasneb lämbumine.

Patoloogia kolmas etapp

Selja ja liigeste valu ja krigistamine võivad aja jooksul põhjustada ränki tagajärgi - liigese ja selgroo liikumise lokaalset või täielikku piiramist kuni puudeni. Kibeda kogemuse õpetatud inimesed kasutavad liigeste raviks looduslikku ravimit, mida soovitab ortopeed Bubnovsky. Loe rohkem "

Kolmas ja ta on viimane, on halvatud. Patsiendil on seksuaalsed talitlushäired, kõhukinnisus ja urineerimisraskused, kõigi jäsemete tundlikkus on kadunud. Sel juhul atroofeerub peaaegu kogu lihasüsteem, nii et inimene ei saa enam iseseisvalt liikuda. Kui patsient pääseb jalgadele, hakkavad tema põlved tugevalt painutama, nii et ta langeb. Laskmise valu on tunda kõigis elundites ja moodustuvad mitmesugused patoloogiad. Dorsal tabes foto:

Kuidas diagnoosida tabes seljaaju

Tabes'i haiguse täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks on vaja annetada laboratoorseks uuringuks tserebrospinaalvedelik. Tserebrospinaalvedelik on vajalik, kuna need sümptomid võivad esineda süüfilise ja haiguste teistes vormides. Samuti viib spetsialist läbi visuaalse läbivaatuse, mille aluseks on õpilase reflekside ja küünarnuki ning põlvede liigeste kindlakstegemine. Patoloogiaga õpilased praktiliselt ei reageeri eredale valgusele ja muudavad oma kuju.

Kuidas ravida kuivust

Kas olete kunagi kogenud püsivat selja- ja liigesevalu? Otsustades selle põhjal, et loete seda artiklit, olete juba osteokondroosi, artroosi ja artriidiga isiklikult tuttav. Kindlasti olete proovinud hunniku ravimeid, kreeme, salve, süste, arste ja ilmselt pole ükski ülalnimetatutest teid aidanud. Ja sellele on seletus: töötava toote müümine pole proviisoritele lihtsalt tulutoov, kuna nad kaotavad kliendid! Sellest hoolimata on Hiina meditsiin tuhandeid aastaid teadnud nendest haigustest vabanemise retsepti ning see on lihtne ja selge. Loe rohkem "

Kuna see haigus on väga raske, mis põhjustab surma, tuleb ravi viivitamatult läbi viia. Põhimõtteliselt, kui leiate, et esimeses etapis on tabes dorsal, võib prognoos olla üsna soodne. Peamine ravimeetod on sel juhul penitsilliinravi, mis viiakse läbi teatud kursustel. Seega võib ravi kesta vähemalt 24 kuud. Selle aja jooksul on ette nähtud koguni 6 kursust.

Kuid see pole veel kõik, sest järgmise paari aasta jooksul on vaja teha veel 4 kursust, pärast mida määratakse penitsilliiniravi üks kord aastas igal aastal. Ja see võib jätkuda kuni patsiendi elu viimaste päevadeni, kuid töövõime ja liikumisvõime jäävad alles. Samuti juhtub, et inimesel tekib penitsilliini suhtes allergiline reaktsioon. Sama ravimi pikaajalise kasutamise korral peetakse seda normaalseks. Sellistel juhtudel asendatakse penitsilliin tetratsükliini või erütromütsiiniga.

Valusündroomi kõrvaldamiseks on ette nähtud süsteblokaad ravimitest "Promedol", "Morphine", "Pantopon" ja muud narkootilised ravimid. Kui haigusega kaasnevad krambid, on ette nähtud krambivastased ravimid, mida manustatakse endolumbaalse meetodiga. Samuti on ette nähtud antibakteriaalsed ained..

Kohustuslik sündmus on spetsiaalne võimlemine, mille käigus toetatakse selja ja kõigi jäsemete lihaskoed. Tänu sellistele harjutustele säilib patsiendil liigutuste koordinatsioon ja liikumisvõime. Sellise laadimise läbiviimisel kõnnib patsient, hoides kinni suhkruroost, püüdes varba kindlas kohas kätte saada. Selleks kasutage tavalist malelauda. Arst kutsub puuri ja patsient puudutab seda. Tegelikult on sellise haigusega seda üsna keeruline teha. Lisaks peab patsient põlvede arendamiseks puudutama kanna vastaskülje põlveni.

Me kõik teame, mis on valu ja ebamugavustunne. Osteoartriit, artriit, osteokondroos ja seljavalu rikuvad tõsiselt elu, piirates tavalist tegevust - kätt pole võimalik üles tõsta, jalale astuda, voodist välja tulla.

Need probleemid hakkavad eriti tugevalt ilmnema 45 aasta pärast. Kui üks inimene on silmitsi füüsilise nõrkusega, tekib paanika ja see on põrgulikult ebameeldiv. Kuid te ei pea kartma - peate tegutsema! Milliseid abinõusid tuleks kasutada ja miks - ütleb juhtiv ortopeediline kirurg Sergei Bubnovsky. Loe edasi >>>

Dorsaalsed tabes

Entsüklopeediline sõnaraamat F.A. Brockhaus ja I.A. Efron. - S.-Pb.: Brockhaus-Efron. 1890-1907.

Vaadake, mis on "Dorsali tabes" teistes sõnaraamatutes:

Tabes dorsalis - seljaaju preparaat, millel on selgesti väljendunud kahjustus... Vikipeedia

SPINE DRY - (seljaaju tabid), närvisüsteemi krooniline haigus, süüfilise hiline ilming. Seljaaju kahjustuste tagajärjel tekivad liigese-lihaste tundlikkuse häired, kõnnak (ataksia), laskmisvalud, söömishäired...... Kaasaegne entsüklopeedia

Dorsaalne kuivus - (seljaaju tabid või lokomotoorse ataksia) - närvisüsteemi haigus, mida iseloomustab seljaaju tagumise (dorsaalse) atroofia ja mis avaldub kõndimisel halvenenud koordinatsiooni korral. Wassermani reaktsiooni ilmumisega oli see...... Collieri entsüklopeedia

TAGASI KUIVATUS - sama nagu tabes... Suur entsüklopeediline sõnaraamat

seljatapid - sama mis tabes. * * * SPINE DRY BACK DRY, sama mis tabes (vt tabeleid)... Entsüklopeediline sõnaraamat

tabes dorsal - vaata seljaaju tabes... Paljude väljendite sõnastik

Dorsaalsed tabid - tabes dorsalis (hilisest ladina tabes raiskamisest ja selja dorsalisest), närvisüsteemi, peamiselt membraanide, seljajuurte ja seljaaju tagumiste osade süfiliitiliste kahjustuste hilisvorm. Alates süüfilisega nakatumise hetkest kuni... Suur Nõukogude Entsüklopeedia

TAGASI KUIVATUS - sama nagu tabes... Loodusteadus. entsüklopeediline sõnaraamat

Dorsal - tabes seljaaju haigus (tabes dorsalis või lihtsalt tabes). S. tabede õpetusega on seotud paljud teoreetilised küsimused, mis on olulised seljaaju füsioloogia jaoks. Vanatomiliselt esindab S. sukhotka...... Brockhausi ja Efroni entsüklopeediat

tabes - ja; f.; narivoodi kõnekeelne Haigus, mis põhjustab keha kurnatust, keha kuivamist. seljaaju, seljaaju tabid... Paljude väljendite sõnavara

Dorsaalsed tabid: põhjused, nähud, sümptomid ja ravi

  • Haiguse sümptomid ja käik
  • Tabes seljaaju diagnostika ja ravi

Seljaaju sakid (tabes dorsum) on süüfilise vorm, mis avaldub haiguse hilisemal perioodil. Selle haigusega tekivad degeneratiivsed muutused, mille käigus areneb krooniline põletik ja seljaaju tagumistes kolonnides ja juurtes toimub progresseeruv degeneratsioon. Selle haiguse eripära on see, et see areneb 15-20 aastat pärast esialgset nakatumist. Nüüd on see haigus väga haruldane..

Haigus sai oma nime seljaaju tagumiste sammaste "kuivamiseks". Kuidas näeb välja selline haigus nagu tabes dorsal, näete fotol.

Dorsaalsed tabid (seljaaju tabes) on haigus, mis kaasneb süüfilise hilise perioodiga. Praegu on patoloogia äärmiselt haruldane ja selle manifestatsioonid on märgatavad 15-20 aastat pärast nakatumist. Enne seda pole sageli mingeid erilisi probleeme ega mingeid kliinilisi ilminguid..

Põhjused

Nagu juba mainitud, kaasneb haigus süüfilise arenguga, kuid koos sellega toimuvad kehas ka mitmed muutused. Kõigepealt mõjutavad seljaaju tagumised nöörid ja selle kest. Nöörid atroofeeruvad, samal ajal kui aju limaskest pakseneb ja muutub häguseks. Kliiniliste uuringute käigus on võimalik tuvastada degeneratiivseid muutusi keha liikumisteedes, sealhulgas seljaaju tagumised sarved, kraniaalnärvid ja seljaaju sõlmed..

Kliiniline pilt

Tulistamisvalud alajäsemetes on haiguste esimesed kajad. Need võivad perioodiliselt väheneda. Sageli kaotatakse põlvede ja kontsade kõõlused. Järgmisena on tundlik ataksia, millega kaasnevad lihaste talitlushäired, probleemid kõndimisega. Jalutuskäik muutub väga lobedaks ja ebakindlaks ning tekkida võivad vaagnaelundite häired. Väliselt väljendub kliiniline pilt naha kahanemises, olulises kaalukaotuses, jalgade haavandites, hammaste / juuste kaotuses.

Diagnostika

Patoloogia diagnoosimine toimub tserebrospinaalvedeliku kontrollimisega. Selge märk vaevuse olemasolust on suurenenud proteiinisisaldus. Uurimise lahutamatu osa on selgroo MRI ja CT uuring. Kõõluste ja lihaste tundlikkuse kontrollimiseks viib tervishoiutöötaja läbi neuroloogilise eksami. Need meetodid on kantud selgrootüvede tuvastamiseks nõutavate kohustuslike toimingute loendisse.

Ravimeetodid

Ravi nõuab spetsialistide õigeaegset sekkumist, kuna mõnel juhul ei saa kirurgilist sekkumist "raskete" ravimite kasutamisel vältida. Niipea kui ilmnevad esimesed probleemid, pöörduge kohe arsti poole. Vastasel juhul ei saa vaagnaelundite talitlushäireid vältida. Esialgse läbivaatuse käigus kogub spetsialist anamneesi ja küsitleb patsienti, et teha kindlaks haiguse kulgu koos tekkinud tüsistustega.

Tuleb märkida, et mõnikord võib tserebrospinaalvedelikus teatud ensüümide kontsentratsiooni suurendamiseks teraapias välja kirjutada penitsilliini. Närvifunktsioonide taastamiseks on vajalik neurometaboolne / veresoonte ravi B-vitamiinidega.

Hankige endokrinoloogiga konsultatsioon

Umbes haiguse sümptomid ja käik

Tuleb meeles pidada, et sellisel haigusel nagu tabes dorsalis on 3 arenguetappi, igal neist sümptomid on erinevad.

Esimene etapp on neuralgiline, mille käigus ganglionid ja närvikiud on kahjustatud. Sel juhul on sümptomid mõjutatud närvijuurtele üsna tüüpilised, ilmnevad vastavad valusündroomid ja võivad tekkida ka mõne siseorgani töö häired. Need ilmingud suurenevad järk-järgult.

Teine etapp on kontaktiline, mille käigus juba ülalkirjeldatud ilmingutele lisatakse tundlik ataksia. Sellisel juhul viib seljaaju sakid asjaolu, et on olemas üsna iseloomulikud sümptomid - jalgade all olev tugitunne kaob, mille tõttu kõnnak hakkab muutuma. Patsient püüab alateadlikult tuge "koorida", nii et ta "kirub välja" igal sammul. Selle staadiumi üks sümptomeid on ka lihaste hüpotensiooni teke..

Kolmas etapp on halvav. Selles etapis algab jalgade kõõluste arefleksia, mille tõttu lihaste-liigeste tundlikkus kaob järk-järgult. Selle tagajärjel kaotab patsient kehatunnetuse, kaob liikumisvõime..

On selge, et meid huvitavad rohkem haiguse arengu varases staadiumis olevad sümptomid, sest juba teisest etapist ilmnevad tõsised häired, nii et vaatame neid lähemalt..

Haiguse arengu varases staadiumis on kõige iseloomulikumad neuroloogilised ja sensoorsed häired. Niisiis, see võib olla radikulaarne hüperesteesia ja hüpesteesia, närvijuurte kahjustustest põhjustatud valu sündroomid, segmentaalsed paresteesiad. Valu ilmneb sel juhul tavaliselt ootamatult, ilma nähtava põhjuseta, on läbistava või laskuva iseloomuga ning lokaliseerub jalgades ja alaseljas. Isegi haiguse arengu varases staadiumis märgitakse kõõluste reflekside rikkumisi (langust), esmalt nõrgenevad põlve refleksid ja seejärel kannarefleksid.

Selle haiguse üks levinumaid sümptomeid on pupillide häired. See võib olla õpilaste kuju muutus, anisokoria, mioos, loid reageerimine valgusele. Aja jooksul võib tekkida nägemisnärvide atroofia, mis võib mõne kuu pärast põhjustada pimedaksjäämist.

Samuti on üks tabede arengu märke väljendunud üldine kehakaalu langus, naha hõrenemine, hammaste ja juuste väljalangemine, perforeerivate jalgade haavandite ilmnemine. Tõsi, need sümptomid on õigeaegselt "venitatud", nii et haiguse arengu varases staadiumis on neid raske märgata. Kuid selle haiguse üks iseloomulikumaid sümptomeid on tabulaarsed kriisid, mille käigus täheldatakse siseorganite ootamatuid valuhooge, millega kaasneb nende töö katkemine.

Viimasel ajal on seda haigust harva leitud oma "puhtal" kujul, palju sagedamini on see asümptomaatiline, võttes "kustutatud" vorme. Samal ajal edeneb haigus sel juhul mõnevõrra aeglasemalt..

Tabes seljaaju diagnoosimise ja ravi kohta

Tuleb märkida, et arstidel on selle haiguse diagnoosimine üsna keeruline ja diagnoosi saab kinnitada ainult tserebrospinaalvedeliku uurimisega. Igal juhul peab arst enne täpse diagnoosi panemist välistama mitu võimalikku haigust. Eelkõige tuleb välistada Adie sündroom, polüneuropaatia ja kaasasündinud arefleksia. Kvalifitseeritud arsti jaoks koos katseandmetega pole see aga keeruline..

Sellise haigusega nagu tabes dorsal on ravi üsna triviaalne - penitsilliini kasutatakse vastavalt eriskeemidele, mida korratakse tsüklitena. Penitsilliini võib (allergia korral) asendada erütromütsiini või tetratsükliiniga.

Kasutatakse ka krambivastaseid aineid. Kuid probleem on selles, et ravi nõuab ravimi endolumbaarset manustamist, mis on kombineeritud suukaudsete ja intramuskulaarsete antibiootikumidega, samuti püroteraapiat, mis võimaldab teil ületada hematoentsefaalbarjääri..

Tihtipeale saab komistuskiviks just ravimi endolumbaalne manustamine, kuna paljudes asutustes on see peaaegu võimatu, kuna puuduvad töötajad, kellel on õigus seda operatsiooni läbi viia..

Probleemi lahenduseks võib mõnikord olla alternatiivse antibiootikumiravi kasutamine, mis võib tungida läbi BBB, kuid siin tekivad muud raskused, kuna ametlik meditsiin ei toeta selliseid ravimeetodeid.

Ravi tuleb kindlasti alustada nii vara kui võimalik, kuna juba tekkinud kõrvalekalded on sageli pöördumatud.

Lülisambakanali valendikus kasvav närvikoe tuumor või ajukasvaja võib põhjustada jäsemete motoorsete funktsioonide osalise või täieliku kadumise. Selgroolülide metastaasid ja nende taustal olevad luumurrud avaldavad sarnast mõju. Nendel juhtudel lisandub närvikoe infiltratsioonile ja kokkusurumisele ka anumate tuumorikahjustustest tulenev hemorraagia - nende kaudu verevoolu mikrolöök või ummistus..

Ja suur rühm halvatuse põhjuseid on närvisüsteemi kroonilised haigused või autoimmuunprotsessid, näiteks hulgiskleroos. Viimastel aastatel on suurenenud 90-ndate aastate alguse epideemia ajal halvasti ravitud kolmanda astme süüfilise esinemissagedus ja diagnoositakse poole sajandi jooksul unustatud seljaaju.

Manifestatsiooni sümptomid

Halvatus avaldub lihastoonuse muutumisega, mille keskne genees toimub spasmi suunas, lihasjõu ja normaalsete reflekside vähenemine ning ebahariliku inimese ilmumine. Jalade tundlikkus muutub, nad ei tunne valu ega tunneta maapinda, jala positsiooni sammu ajal tuleb kontrollida nägemisega. Pärast seda liituvad lihaste ja naha atroofilised muutused. Sageli kaasneb liikumise puudumisega vaagnaelundite funktsiooni rikkumine: iseseisva urineerimise ja roojamise puudumine.

  • Halvatuse arengu määr

Äge halvatus areneb koos trauma ja insuldiga, kõigil muudel juhtudel ilmnevad sümptomid aja jooksul ja suurenevad järk-järgult. Kui pärast vigastust kahe päeva jooksul pole funktsioonide taastamise märke, on põhjust kahtlustada seljaaju terviklikkuse rikkumist.

  • Erinevused tsentraalse ja perifeerse halvatuse vahel

Madalam paraparees või paraplegia on sagedamini põhjustatud seljaaju, harvemini aju ja üsna harva perifeerse neuropaatia kahjustustest. Kui kogu jalg on liikumisest välja lülitatud, on pareesil keskne iseloom..

Kui jala parees haarab selle alumist osa, siis on see seotud närvikanga kahjustusega, mis innerveerib sääre üksikuid lihasrühmi, mitte aju patoloogiaga.

Alkohoolikutel areneb kahjustatud jalgade liikumisega mõlema jala parees, see on suurte närvide kahjustuse tagajärg.

Ravi

Vigastuse korral on esmaabi ohvri väljavõtmise ja transportimise ajal liikumatuse säilitamiseks. Ägedal perioodil on vajalik haiglaravi, võib-olla pärast uurimist otsustatakse aju kokkusurumist vähendava kirurgilise sekkumise otstarbekuse küsimus.

Teises etapis algab rehabilitatsioon, mis jätkub kuni liikumiste täieliku taastumiseni, muidu - kogu elu.

Massaaž ja uuenduslikud riistvara tehnikad, skeleti veojõud ja füsioteraapia harjutused - kõik see ei ole kasutu, kui kliinikumi Medicine 24/7 neuroloogid rakendavad kõiki taastusravi etappe.

Mis see haigus on?

See vaev on neurosüüfilise raske vorm ja mõjutab kogu inimkeha. Tabes dorsalis ilmub 15-20 aastat pärast süüfilisega nakatumist, kui puudub piisav ravi. Haigus on pöördumatu ja mõjutab peamiselt selgroogu, kus toimub seljaaju juurte oluline degeneratsioon, mis põhjustab tõsiseid neuroloogilisi probleeme. Muutused võivad tekkida ka kraniaalnärvides (sagedamini optilistes, harvemini kuulmistes), samuti seljaaju sõlmedes..

Seljaaju palavikku peetakse harvaesinevaks haiguseks, kuna seda esineb vaid 2% süüfilisega nakatunud patsientidest.

Statistika väidab, et haigete seas on meessoost patsiente 4-7 korda rohkem. Tavaliselt ilmnevad esimesed tabe sümptomid 30 aasta pärast ja emakasisese infektsiooni korral võivad haiguse tunnused areneda umbes kümne aasta vanuselt.

Sümptomid

Haiguse kulg toimub igal patsiendil individuaalselt - mõnel süveneb haigus kiiresti, mõnel arenevad sümptomid väga aeglaselt ja märkamatult. Seetõttu on äärmiselt oluline pidevalt jälgida oma tervist ja juba esimeste haigusnähtude korral pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole, eriti kui teil on varem olnud süüfilis.

Tabes dorsali areng toimub kolmes etapis, millest igal on oma spetsiifilised sümptomid. Kuid on ka üldiseid märke, mis aitavad kahtlustada sellise probleemi olemasolu:

  • Tugev juuste väljalangemine;
  • Hammaste kaotus;
  • Valulikud aistingud siseorganites;
  • Patsiendi kaal hakkab vähenema;
  • Jalade haavandite ilmnemine;
  • Naha düstroofia.

Kuna dobesaalse tabeli tunnusjoon on tõsine närvisüsteemi kahjustus, on haiguse esimesed sümptomid tavaliselt taju muutumise tunnused - kipitus, tuimus või hane muhud nahal. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid alajäsemetel ja harvemini ülajäsemetel. Samuti on tabes tavaline probleem nägemispatoloogiad. Õpilased saavad kuju või suurust muuta. Sageli põhjustab haigus optilise atroofia ja pimedaksjäämise..

Tabes dorsalise igas etapis on sümptomid erinevad. Esimeses etapis avaldub haigus peamiselt neuroloogiliste muutustega, peamiselt valulike aistingutega seljas. Need võivad liikumisega suureneda, isegi mitte järsult. Haiguse esimeses (neuroloogilises) staadiumis on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Seljaaju kahjustatud juurtega seotud siseorganite normaalse töö häireid;
  • Terav laskmise valu mis tahes kehapiirkonnas;
  • Krambid;
  • Nägemispuue, sealhulgas õpilase kuju või suuruse muutused, valguse tajumise kaotus.

Seljaaju esimese astme tabede puhul on iseloomulik väga kiire progressioon (üleminek teisele astmele). Kui ravi selles etapis ei alustata, võib inimene enamikul juhtudel minna täiesti pimedaks aasta pärast nägemisnärvi esimesi muutusi.

"Arsti nägemine, kui ilmnevad tabes dorsali esimesed sümptomid, võib elu pikendada ja liikuvust säilitada mitu aastakümmet.".

Teine (ataktiline) etapp süvendab kõigi haiguse eelmisele raskusastmele iseloomulike sümptomite kulgu, eriti valu sündroomi. Sel perioodil arenevad lihasluukonna häired, mis võivad inimesele tuua palju ebamugavusi..

Tabes dorsalis teise etapi spetsiifilisteks sümptomiteks on:

  • Koordinatsioonihäired, kõnnaku muutus;
  • Lihastoonuse nõrgenemine;
  • Tuimus välimus jäsemetes;
  • Põlveliigeste kõõluste reflekside vähenemine ja haiguse progresseerumisel väheneb ka luustik;
  • Üldise nõrkuse ilmnemine;
  • Patsiendi kehakaalu järsk langus;
  • Juuste ja hammaste kaotus;
  • Kõri sagedane krampimine, põhjustades vägivaldset haukuvat köha ja lämbumist, mis sarnaneb läkaköhaga.

Kolmanda (paralüütilise) staadiumi areng on väga haruldane. Arstide sõnul erineb tänapäeval haiguse selle raskusastme kliiniline pilt palju vähem väljendunud sümptomitest kui enne..

Kolmas etapp on haiguse arengus viimane. Sellel selgroolülil on iseloomulikud sümptomid:

  • Suguelundite talitlushäired, kõhukinnisuse või roojapidamatuse ilmnemine, probleemid urineerimisega;
  • Lihase tundlikkuse kaotamine, eriti jäsemetes, sel määral, et inimene kaotab võime iseseisvalt liikuda (halvatus);
  • Selja ja erinevate siseorganite valulike aistingute tugevdamine terava lumbagoga;
  • Siseorganite mitmesuguste patoloogiate ilmumine;
  • Põlveliigestes toimub painutamine, voodist tõustes võib inimene kukkuda;
  • Kaob mõte, kuidas jäsemed madala tundlikkuse tõttu paiknevad;
  • Võib ilmneda psüühikahäired koos tõsise ärrituvusega, kinnisideega nende seisundist, kiire väsimus, mälukaotus ja muud häired.

Kõik muutused, mis on toimunud tabes dorsalis'iga, on pöördumatud, haiguse arengut on võimalik peatada ainult korralikult valitud raviga. Oluline on näha neuroloogi kohe pärast seda haigust viitavate sümptomite ilmnemist..

Patoloogilise protsessi tunnused

Pole nii lihtne aru saada, mis on seljaaju kõõlused, sest see on neuroloogiline patoloogia, millele on iseloomulikud tajumishäired. Nende hulka kuuluvad hüpesteesia (vähenenud tundlikkus) ja hüperesteesia (ülitundlikkus). Tabes dorsalis mõjutab ka närvijuure, mis edastavad ja võtavad vastu kogu keha närviimpulsse ja mida iseloomustavad sellised paresteesia sümptomid nagu:

  • Hane muhkude tunne;
  • Kipitus;
  • Tuimus.

Lisaks sellistele ilmsetele tunnustele põhjustab haigus tugevat valu nimmepiirkonnas ja jalgades..

Mõnikord halveneb kõõluse refleks, kuna tabes dorsal, kõõluste refleksid, nii et patsientidel on alajäsemete nõrkus. Selle süüfilise komplikatsiooniga inimestel on sageli silmaprobleeme..

Esimesi sümptomeid võib täheldada õpilastel, kuna nende kuju võib varieeruda. Mõnel juhul muutuvad need aktsepteeritavast suurusest suuremaks või väiksemaks. Seejärel atroofeerub nägemisnärv ja patsient läheb pimedaks.

Seljaaju tabes on üldised sümptomid, mille abil saate teada, kas see patoloogia on kehas olemas:

  • Juuste väljalangemine;
  • Ebameeldivad aistingud suuõõnes ja hammaste ebamõistlik kaotus;
  • Siseorganites lokaliseeritud valu;
  • Kaalukaotus;
  • Haavandid jalgadel;
  • Naha düstroofia.

Selle patoloogiaga seotud sümptomid ilmnevad igal patsiendil omal moel. Mõnedes ilmuvad nad kiiresti ja intensiivistuvad kiiresti, teistes on nad seisundi halvenemiseni peaaegu nähtamatud. Arstid soovitavad hoolikalt jälgida teie tervist ja kui esimesed nähud on leitud, pöörduge kohe haiglasse. See kehtib eriti süüfilisega inimeste kohta..

Patoloogilise protsessi esimene etapp

Neuroloogilise patoloogia sümptomid ilmnevad juba seljaaju kõõluste arengu alguses. Haiguse esinemist on võimalik kindlaks teha järgmiste 1. etapi tunnuste järgi:

  • Seljaosas lokaliseeritud valuaistingud, mis hakkavad liikumisega intensiivistuma;
  • Siseorganite talitlushäired seljaajus asuvate närvijuurte kahjustuste tõttu;
  • Õpilase kuju muutus;
  • Nägemisteravuse vähenemine nägemisnärvi atroofia tõttu kuni täieliku pimedaksjäämiseni.

Seljaaju kõõluste korral on esimeses etapis iseloomulik kiire areng, seetõttu on soovitatav sümptomid viivitamatult tuvastada. Lõppude lõpuks võib patsient minna pimedaks aasta jooksul pärast nägemisnärvi deformatsiooni algust.

Haiguse arengu teine ​​etapp

Teise arenguetapi rinnavõredel on oma iseloomulikud sümptomid:

  • Areneb tundlik ataksia, mis väljendub liigutuste koordinatsiooni häiretes;
  • Ilmub hüpotensioon, see tähendab, et lihaskudede toon väheneb ja ilmneb nõrkus;
  • Hambad ja juuksed kukuvad ilma põhjuseta välja;
  • Ala- ja ülajäsemed muutuvad tuimaks;
  • Kõri rõhk (kriis) suureneb märkimisväärselt, selle tagajärjel on köha ja õhupuudus.

Lisaks kirjeldatud sümptomitele tuleb märkida valu suurenemine ja muud esimese etapi sümptomid.

Kuivuse kolmas etapp

Kolmeastmelist kõvaõõne tabe nimetatakse paralüütiliseks ja see on ka haiguse arengu viimane etapp. Teda iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Suguelundite talitlushäired;
  • Jäsemete osaline või täielik kaotus;
  • Probleemid seedimise, väljaheite ja urineerimisega;
  • Lihasüsteemi atroofia kuni täieliku halvatuseni;
  • Tugev valu seljas ja siseorganites.

Selles etapis võivad siseorganites tekkida mitmesugused sekundaarsed patoloogiad, kuna nende funktsioonid on tõsiselt kahjustatud. Kui lihaste atroofia hakkab progresseeruma, langeb patsient sageli jalgadele, kuna põlved on väga kõverdatud.

Tabes dorsum'i saab teistest neuroloogilistest haigustest eristada, võttes analüüsiks tserebrospinaalvedelikku. Selle koostise järgi suudab arst diagnoosida, kuid enne testi teeb spetsialist uuringu ja kontrollib reflekse. Kui inimene on selle konkreetse süüfilise vormiga haige, siis nõrgeneb see ja õpilastel praktiliselt puudub valgusreaktsioon. Diagnoosimine on soovitatav läbi viia kohe pärast esimeste sümptomite tuvastamist, sest mida tähelepanuta jäetud haigus on, seda raskem on inimest päästa ja tema elu pikendada.

Esiteks peab patsient kasutama süüfilise vastu võitlemiseks mõeldud ravimeid ja need peaksid sisaldama järgmisi komponente:

Teraapiakursused peaksid vähenema, näiteks esimese 2 aasta jooksul tuleb neid korrata 6 korda aasta jooksul, seejärel 4, 2 ja vähendada 1-kordselt. Ainult arstil on lubatud annuseid vähendada või neid suurendada ja keha seisundit saate jälgida ainult omal käel.

Valu vähendamiseks ei tohiks te kasutada narkootilisi analgeetikume, näiteks morfiini, kuna sõltuvus võib areneda. Selle asemel kasutavad nad tavaliselt püroteraapiat, see tähendab, et nad tõstavad kehatemperatuuri kunstlikult. Tiamiini (vitamiin B1) süstid ei tee haiget ja kaugelearenenud juhtudel on vajalik seljaaju kiirituskursus. Kui valu on liiga tugev, määrab arst chordoteemia. See on spetsiaalne kirurgilise sekkumise liik ja selle eesmärk on vähendada valu, lõigates seljaaju radu..

Kui patsiendil on ilmne ataksia, tuleb iga päev teha spetsiaalseid harjutusi. Nende eesmärk on taastada liikumiste koordineerimine. Lisaks treeningutele aitab jalgade massaaž. Eksperdid soovitavad ühendada need meetodid koos strünniini (chilibuha seemnetest pärit alkaloid) süstide, elektroforeesi ja kontrastduši all suplemisega..

Liigeste kahjustuste (artropaatia) korral viib ravi läbi kirurg või ortopeed. Ravikuur koostatakse sõltuvalt komplikatsiooni raskusastmest ja see võib koosneda immunomodulaatoritest, põletikuvastastest ravimitest ja neuroprotektiivsetest ainetest. Raske põletiku korral on mõnikord ette nähtud kortikosteroidhormoonid. Ravikuuri ajal soovitatakse patsiendil viibida soojas kliimas, näiteks mere ääres asuvas sanatooriumis.

Dorsaalseid tabeleid peetakse äärmiselt tõsiseks haiguseks, mida tuleb kohe pärast esimeste sümptomite avastamist ravida. Vastasel juhul ei ole võimalik säilitada inimese töövõimet ja pikendada tema elu, kuna patoloogia hävitab kiiresti kogu keha.

Seljaaju vigastuse põhjused

Seljaaju klapid - seljaaju näärmete ja seljajuurte kahjustused kahjustunud trepooneemidega inimese nakatumise taustal.

See patoloogia areneb mitte varem kui 5-10 aastat alates inimese nakatumise hetkest. Kõige sagedamini kahjustatakse seljaaju sekundaarse või tertsiaarse süüfilise ajal, kui puudub piisav antimikroobne ravi.

Enamasti on haiged täiskasvanud tööealised. Neid mikroobid eristuvad järgmistest tunnustest:

  • võimalus peremeesrakkudes parasiteerida;
  • resistentsus paljude antibakteriaalsete ravimite suhtes;
  • võimalus värvida värvainetega heleroosa värviga;
  • iseseisev liikumine;
  • kõverdatud spiraal kuju;
  • stabiilsus väliskeskkonnas.

Seljaaju kuivus areneb pärast seda, kui inimene on nakatunud trepoonide kaudu seksuaalse, leibkonna või vere kaudu. Seljaaju mõjutavad nõrgenenud inimesed, kellel on immuunpuudulikkus, samuti arsti soovituste mittejärgimine.

Tabes dorsaalse neurosüüfilise hilist vormi iseloomustab spetsiifiline kliiniline pilt. Seljaaju kahjustustega on:

  • radikuliit;
  • tundlik ataksia;
  • impotentsus;
  • neurotroofsed häired;
  • artropaatia;
  • nägemishäired;
  • paresteesiad.

Haiguse varasem märk on ishias. Seda iseloomustab seljavalu ja tuimus. Iseloomustab paresteesiad tuimusena seljas ja jäsemetes ning roomavate tunne. Ishias peamine sümptom tabede taustal on valu. Sellel on järgmised eristatavad omadused:

  • läbitungiv;
  • laskmine;
  • kiirgab alajäsemeid;
  • suureneb koos liikumisega;
  • ootamatu;
  • äge.

Tabes muutuvad dorsaalrefleksid. Inimesel on sügavad refleksid (Achilleus ja põlv) ning sügav tundlikkus (lihas-liigesed ja vibratsioon).

Rindkere esimeses etapis on võimalik nägemishäire. Objektide nägemisteravus väheneb ja täheldatakse anisokoriat (õpilaste erinevad suurused). Sageli tuvastatakse Argyll-Robertsoni sümptom. Seda iseloomustavad ebaregulaarsed õpilased ja vähene reageerimine valgusele. Tabes dorsalis on sageli mõjutatud nägemis-, okulomotoorsed, näo- ja vestibulaarsed kolhiaalnärvid..

Neurosüüfilise teises etapis täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • kaalukaotus;
  • juuste väljalangemine;
  • troofilised haavandid;
  • lihaste hüpotensioon;
  • kõnnaku ebakindlus;
  • tasakaalustamatus;
  • kuiv paroksüsmaalne köha;
  • hammaste kaotus.

Areneb tundlik ataksia (vibratsioonitundlikkuse, sensoorse taju, motoorse aktiivsuse häired). Sellel on järgmised sümptomid:

  • vajadus kontrollida kõnnakut silmadega;
  • pea alla laskmine;
  • kõnnaku ebakindlus;
  • võimetus pimedas liikuda;
  • jäsemete vabatahtlike liikumiste ja koordinatsiooni rikkumine;
  • vägivaldsed liigutused.

Kõige raskem on seljakõrguse 3. etapp. See avaldub vaagnaelundite talitlushäiretega (kõhukinnisus, uriinipidamatus), tundlikkuse kadumisega, arefleksiaga ja seksuaalse talitlushäirega (potentsi vähenemine). Nõuetekohase ravi puudumisel areneb astereognosis. Sellised inimesed ei ole võimelised liikuma ja vajavad lähedaste abi..

Patsientide ravi algab pärast diagnoosi täpsustamist. Selleks vajate:

  • tserebrospinaalvedeliku analüüs;
  • Wassermani reaktsioon;
  • antikardiolipiini test;
  • üldine kliiniline analüüs;
  • MRI või CT;
  • neuroloogiline uuring.

Dorsaalseid tabe diagnoositakse koos neuroloogiga. Tserebrospinaalvedeliku kõige informatiivsem analüüs. Uuring paljastab üldvalgu ja lümfotsüütilise pleotsütoosi suurenemise.

Selle patoloogia ravi toimub haiglas. Teraapia põhimõtted on samad, mis lihtsa süüfilise korral..

Viiakse läbi etiotroopne ravi penitsilliinide rühma kuuluvate antibiootikumidega. Kõige tõhusamad kahvatu treponemate vastu on bensüülpenitsilliini naatriumsool, bitsilliin-3 ja bitsilliin-5. Ühest antibiootikumravi kuurist ei piisa. Ravi lükatakse sageli 2 aastat. Lisaks on kursuste arv 6 või enam.

Penitsilliinide talumatuse korral võib välja kirjutada tetratsükliine ja makroliide. Lisaks viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Radikuliidi taustal esineva tugeva valu sündroomiga on MSPVA-d näidatud tablettide, süstelahuse, salvide ja geelide kujul. Rasketel juhtudel on ette nähtud narkootilised valuvaigistid (Morphine, Promedol).

Hilise neurosüüfilise ravirežiim hõlmab treeningravi ja massaaži. Need aitavad parandada vereringet ja leevendada valu. Tervisekeskuse ravi on kasulik. Kõigi meditsiiniliste soovituste järgimine võib parandada elukvaliteeti ja vältida ohtlikke tüsistusi. Täielikku ravi ei saa saavutada.

Terviseprognoos ja ennetamine

Dorsaalse tabiga puue ilmneb enamasti progresseeruva tundliku ataksia tõttu. Sellised inimesed kaotavad töövõime ja vajavad pidevat järelevalvet. Kas patsiendile antakse puue, peaks iga arst teadma. Rühma määramise otsus tehakse läbivaatuse tulemuste, uuringute ja haigusloo andmete põhjal.

Dorsaalsed tabes võivad lõppeda surmaga. Selle põhjus on kõige sagedamini sekundaarse infektsiooni lisamine püelonefriidi ja muude ohtlike komplikatsioonide arenguga. Hilise süüfilise prognoos on suhteliselt halb. Seega näitab seljaaju juurte kahjustus kahvatu trepoonidega nakatumise taustal haiguse kestust..

Tabede ennetamise peamine meede on õigeaegne ravi. Meditsiiniliste ettekirjutuste eiramine on puue.


Lisateavet Bursiit