Selline patoloogiline seisund nagu subkondraalne osteoskleroos on osteoartriidi peamine sümptom ja provotseerib luu üksikute elementide tihenemist. See areneb liigeste liigestele ja selgroole ülemäärase füüsilise koormuse mõjul, mis põhjustab liigesekõhre kahanemise tõttu tugevat mõju luukoele.

Arengu põhjused

Luu osteoskleroos on selliste haiguste nagu osteokondroos ja osteoartriit peamine sümptom, mida iseloomustab luustruktuuri tihenemine, mis lisab liigeste fookuskahjustust. Mõjub struktuuridele, mis asuvad kõhrekoe taga. Liigespindade patoloogia areneb järk-järgult ja ilma sümptomiteta. Haiguse manifestatsiooni märgitakse degeneratiivsete protsessidega põhihaiguse taustal.

Luutiheduse muutust võivad esile kutsuda järgmised negatiivsed tegurid:

• pärilikkus;
• lihasluukonna vigastused (MSA);
• kaasasündinud luude anomaaliad;
• liigne stress liigestele;
• rasvumine;
• hüpodünaamia;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• looduslikud vanusega seotud muutused;
• halb toitumine;
• vaskulaarsüsteemi kaasnevad patoloogiad;
• reumaatilised koekahjustused.

Tagasi sisukorra juurde

Patoloogia tüübid ja sümptomid

Osteoskleroosil pole kliinilisi ilminguid. Alles vaevuse progresseerumisel ilmnevad negatiivsed sümptomid, mis viitavad luu patoloogilisele seisundile. Sagedamini diagnoositakse radiograafia ajal subkondraalne komplikatsioon. Ja ka sümptomid ja nende raskusaste sõltuvad patoloogilise seisundi vormist, mis klassifitseeritakse vastavalt degeneratiivsete kahjustuste lokaliseerimisele.

Lülisamba skleroos

Lülisamba lüüasaamine areneb osteokondroosi taustal ja mõjutab luu neid struktuure, mis puutuvad muudetud kõhreketastega. Patoloogia peamiseks sümptomiks peetakse mõõdukat valu sündroomi, mille intensiivsus suureneb degeneratiivsete protsesside progresseerumisega. See võib mõjutada kaela-, rinna- ja nimmepiirkonda, sõltuvalt kondroosi vormist. Hilisemates etappides on selgroo telje liikuvuse rikkumine ja kahjustuse kohas jäikus..

Selgroolülide deformatsiooniga skleroosi taustal suureneb kompressioonimurdude oht.

Puusaliigese patoloogia

Osteoskleroos areneb liigese liigese artroosi taustal. Puusaliigese lüüasaamine avaldub pidevas valutavas valus reie piirkonnas koos märgatava liikumisvõime kahjustumisega liigeses. Hilisemates etappides on kõnnak muutumas haletsuse näol. Kui skleroosi levikut ei peatata õigeaegselt, hävitatakse liiges, mis põhjustab alajäseme talitlushäireid ning suurendab puusaluumurru ja luupea nekroosi riski.

Põlve skleroos

See on deformeeruva põlveliigese artroosi aktiivse arengu komplikatsioon. Vaevuse esimene märk on valusündroom, mis ilmneb aktiivsete toimingute tegemisel ja hiljem puhkeolekus. Liikumisel tekib iseloomulik krigistamine, millega kaasneb liigese liikumisulatuse vähenemine. Põlves ja alajäsemetes on üldiselt deformatsioonimuutused.

Õlaliigese luude skleroos

Liigese liigese pideva liikuvuse tõttu areneb sageli osteoartriit, millega kaasneb komplikatsioon luukoe tihenemise kujul. Patoloogia peamised sümptomid on järgmised:

• valu õlas liigutuste tegemisel;
• krigistamine liigeses;
• liikumispuudega;
• ülajäseme funktsionaalsuse muutus.

Tagasi sisukorra juurde

Subkondraalse osteoskleroosi diagnoosimine

Haiguse arengu põhjuse väljaselgitamiseks kogub arst kaebuste anamneesi ja kaasnevate haiguste anamneesi. Järgmisena viiakse läbi kahjustatud piirkonna uurimine. Uuringud viiakse läbi ilma tõrgeteta, mis on toodud tabelis:

Protseduur	Tulemus
Biokeemiline ja üldine vereanalüüs	Määrake oluliste elementide kvantitatiivne suhe ja põletikulise reaktsiooni olemasolu kehas
Röntgen	Luuakse luukahjustuste fookused
MRI ja CT	Diagnoosige luude ja pehmete kudede struktuuris minimaalseid muutusi
Densitomeetria	Määrab luutiheduse

Tagasi sisukorra juurde

Kuidas ravi kulgeb??

Esiteks on terapeutilised meetmed suunatud kaasneva vaevuse kõrvaldamisele. Tugeva valu korral kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nagu Ibuprofeen, Nimid ja Nurofen. Kõhrekoe regeneratsiooni parandamiseks kasutatakse kondroprotektoreid "Chondroxide" ja "Structum". Vereringe normaliseerimiseks kasutatakse veresooni laiendavaid ravimeid, mille hulka kuuluvad "Agapurin" ja "Suprilex".

Luukoe küllastamiseks kasulike ainetega kasutatakse vitamiinide ja mineraalide komplekse.

Osteoskleroosi ravi ei hõlma ainult ravimiteraapiat, vaid ka toitumise korrigeerimist ning kehalise rehabilitatsiooni vahendite kasutamist massaaži, treeningravi ja füsioteraapia vormis. Massaažiliikumised aitavad kaasa kohaliku mikrotsirkulatsiooni ja trofismi normaliseerimisele. Harjutus on suunatud põletikulise reaktsiooni vähendamisele, ummikute kaotamisele ja liigeste liikuvuse taastamisele. Füsioteraapial on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi protseduure:

• ravimite elektroforees;
• fonoforees;
• magnetoteraapia;
• UHF;
• mudarakendused;
• balneoloogilised protseduurid.

Tagasi sisukorra juurde

Ärahoidmine

Osteoskleroosi arengu ennetamiseks on vaja ODA patoloogiaid õigeaegselt ravida. Haiguse ennetamiseks on vaja vaheldumisi kehalist tegevust puhata. Soovitatav on järgida õiget dieeti ja jätta dieedist välja loomsed rasvad ja kofeiin. Oluline on loobuda halbadest harjumustest ja vältida liigset stressi liigestele.

Subkondraalne skleroos: mis see haigus on ja kuidas seda ravitakse?

Luu-lihaskonna luude ja liigeste degeneratiivsed haigused tekivad paljude tegurite mõjul. Subkondraalne skleroos areneb peamiselt eakatel inimestel, sellel on pöördumatu käik ja see raskendab oluliselt patsiendi elu.

Mis on subkondraalne osteoskleroos?

Subkondraalne osteoskleroos on patoloogiline seisund, mille korral luukoe tihenemine areneb otse kõhre alumise pinna alla, häirides selle verevarustust ja viimase struktuuri. Liigeskleroos on ohtlik, kuna see toob kaasa varase puude ja piiratud füüsilise aktiivsuse. Tihe, kuid hõrenenud luu puruneb väiksemate vigastustega ja mõnikord ka enda keha raskuse all.

Subkondraalse skleroosi tekkimise põhjused

Luuhaigus ei arene äkki, vaid moodustub paljude aastate jooksul luu- ja lihaskonna tervist otseselt või kaudselt mõjutavate põhjuste mõjul. Subkondraalse osteoskleroosi arengut provotseerivad tegurid jagunevad kahte rühma.

Endogeensete (sisemiste) tegurite hulka kuuluvad:

1. Keha füsioloogiline vananemine. Mineraalide metabolismi häired, "vanade" ja "uute" luurakkude vahelise tasakaalu muutus ja muud eakale organismile iseloomulikud nähud põhjustavad osteoskleroosi.
2. Arengu pärilik olemus.
3. Endokriinsüsteemi häired, näiteks suhkurtõbi, hüperparatüreoidism.
4. Ainevahetushäired, näiteks Wilsoni-Konovalovi tõbi, podagra.
5. Elu jooksul omandatud veresoonte haigused, mis kahjustavad jäsemete vereringet.
6. Autoimmuunhaigused, mille korral keha enda immuunrakud kahjustavad keha. Nende hulka kuuluvad süsteemne erütematoosne luupus ja reumatoidartriit.

Eksogeensete (väliste) tegurite hulka kuuluvad:

1. Lihas-skeleti süsteemi vigastused. Subkondraalse osteoskleroosi arengu osas on liigesepindade luumurrud eriti ohtlikud.
2. Mikrokahjustused, mis tekivad tantsijatel, sportlastel ja sõjaväelastel pikaajaliste ja liigsete koormuste mõjul jalgadele, põlvedele.
3. Ebaõige eluviisi ja ülesöömise tõttu tekkinud ülekaal on lihasluukonna üks hävitavamaid tegureid. See soodustab suurenenud traume ja luustiku passiivset hävitamist.
4. Motoorse aktiivsuse piiramine, mis aitab kaasa tugiseadmete abistruktuuride nõrgenemisele, liigesevälise vedeliku häiritud väljavoolule või sissevoolule.

Osteoskleroosi arenguetapid

Subkondraalsete luuhaiguste kulg on jagatud 4 etappi. Üleminekul algstaadiumist viimasesse etappi kaasnevad iseloomulikud radioloogilised sümptomid.

• Esialgset etappi iseloomustavad marginaalsed osteofüüdid, mis moodustuvad liigeste pinnale.
• Mõõdukas subkondraalne skleroos vastab 2. astmele. Radiograaf näitab liigesevahelise ruumi ahenemist. Skleroosi fookus liigese all määratakse valgustumise vormis (pildil negatiivne) suhteliselt terve luukoe taustal.
• 3. etapis on liigese ruum märkimisväärselt ahenenud, osteofüütide suurus suureneb, deformeerunud pindade hõõrdumise tõttu kahjustatakse kõhre. Kliiniliselt väljendub see liigesevaludes liikumise ajal ja liikumispuudega. Sageli ilmub selles etapis "liigesehiir" - fragment osteofüütidest või deformeerunud pinnast, mis raputatakse maha täiendavate traumaatiliste tegurite mõjul. Kõhre hävitamine on artroskoopia ajal märgatav.
• Neljandat etappi iseloomustavad liigeste olulised deformatsioonid koos tasapinnaliste, mittekülgnevate pindade moodustumisega. Liigestevahelist lõhet ei määrata, osteofüütid kiiluvad luusse, provotseerides kiibid, mis määratakse periartikulaarses ruumis. Luu epifüüsis röntgenpildil on märgatav osteoskleroosi ulatuslike fookuste vaheldumine osteoporoosi piirkondadega. Artroskoopia ajal hävib kõhre täielikult ja seda ei saa visualiseerida. Inimene kaotab võime iseseisvalt liikuda, tunneb pidevat valu, samuti pole võimatu sooritada aktiivseid ja passiivseid liigutusi.

Subkondraalse osteoskleroosi vormid

Inimese luustiku osteoskleroosi levimuse järgi saab eristada järgmisi kliinilisi vorme:

• Piiratud vorm näeb välja nagu osteoskleroosi fookus terve anatoomilise moodustise korral tervete kudede taustal.
• Hulgiskleroos mõjutab rohkem kui ühte jäseme või anatoomilist piirkonda. Levinud vormi põhjustavate haiguste hulka kuuluvad Paget'i tõbi, Leri melorheostoos ja metastaasidega pahaloomulised kasvajad..
• Süsteemne osteoskleroos toimub paljude tegurite mõjul ja mõjutab täielikult luustikku.

Lülisamba subkondraalne skleroos

Haiguse kõige probleemsem vorm on selgroolülide kehade otsaplaatide subkondraalne osteoskleroos. Skleroosi arengut ühes selgroolüli ei tunne inimene sageli. Kui aga osteofüütid kiiluvad järk-järgult sisse ja tekitavad survet seljaajust eralduvatele närvidele. Lülisamba lõppplaadi skleroos mõjutab luu struktuuri erinevaid osi, põhjustades järgmisi sümptomeid:

• Emakakaela selgroolülide otsaplaatide skleroos on kõige salakavalam, kuna see häirib keha olulisi funktsioone. Närvide ja veresoonte kokkusurumine põhjustab peapööritust ja kõrvade helisemist, nägemine väheneb, kurtus edeneb, sihipäraste toimingute koordineerimine on häiritud. Halvad prognostilised nähud on - hingamisrütmi rikkumine, südame löögisageduse ja südamevalu suurenemine, mälu vähenemine, tähelepanu. Kaela vähimalgi liikumisel ilmub tuim või "tulistav" valu. Emakakaela otsaplaatide subkondraalne skleroos viib tundlikkuse ja lihasjõu vähenemiseni. Raske viib käte täieliku liikumise kaotamiseni närvikiudude kokkusurumise ja hävimise tõttu kaela 4–7 selgroolüli tasemel.
• Rindkere selgroolülide kehade subkondraalne skleroos avaldub hingamise halvenemisega, kehahoia märgatava moonutamisega. Selle piirkonna valu piirab liikumist.
• Nimmepiirkonna skleroos avaldub valu laskmisel keha painutamisel ja pööramisel. Haiguse progresseerumisega ilmneb jalgade nõrkus, mille tõttu võib inimene kaotada võime iseseisvalt liikuda.

Ilmselt nõuab selgroolülide kehade otsaplaatide subkondraalne skleroos õigeaegset ravi, ilma milleta on raskete motoorsete ja sensoorsete häiretega neuroloogiliste sümptomite kiire areng..

Ülajäsemete liigeste osteoskleroos

Degeneratiivse protsessi algfaasis ülajäsemete luude liigesepindade subkondraalne osteoskleroos avaldub käe painutamisel ja sirutamisel mõraga, millega ei kaasne valu. Lühikese aja möödudes tekib inimesel võõrkeha tunne, mis häirib küünarliigese normaalset liikumist.

Liigespinna väljendunud deformatsiooni korral käsi ei paindu ja käe sirgendamise katsetega kaasneb tugev valu sündroom.

Alajäsemete liigeste osteoskleroos

Puusaliigese subkondraalne skleroos on vanadel inimestel degeneratiivse-düstroofse protsessi kõige ebasoodsam lokaliseerimine. Osteoskleroosi areng selles lokaliseerimises suurendab märkimisväärselt puusaluumurdude riski. Kui atstakulaarsete pindade küljel on deformatsioon, siis on patsiendil valutav valu nimme- ja vaagnapiirkonnas. Patoloogilise fookuse lokaliseerimisega reieluus tekib valu tunne samanimelise anatoomilise piirkonna välisküljest. Alguses sarnaneb haigus lülisamba subkondraalse skleroosiga, kuid hiljem on puusaliigese liikumise halvenemise tunnuseid, mis kinnitab patoloogia tõelist lokaliseerimist.

Põlveliigese osteoskleroos algab iseloomulike "klõpsude" ilmumisega, kui nad täielikult liiguvad. Valu põhjustab sageli sidemete lõtvumine. Jalutuskäik muutub keerukamaks, jalga on peaaegu võimatu painutada ja inimene hakkab liikuma "sirgetel" jalgadel või jäsemetel. Ilma ravita põlve liigesepindade skleroos viib ratastooli.

Subkondraalse osteoskleroosi diagnoosimine

Lihasluukonna haiguste korral on luu ja liigese struktuuri visualiseerimise meetodid eriti olulised. Need sisaldavad:

• Radiograafia. Subkondraalse skleroosi diagnoosimiseks kasutatakse universaalselt kõige lihtsamat ja kättesaadavamat meetodit..
• Magnetresonantstomograafia (MRI). Vaatamata selle meetodi üldisele heakskiitmisele närvisüsteemi ja parenhüümsete organite uurimisel lihasluukonna jaoks on meetod vähem väärtuslik. See on tingitud asjaolust, et MRT-l on pehmete kudede visualiseerimine parem kui kõvakude, luude uurimisel on see vähem informatiivne.
• KT-skaneerimine. Lihas-skeleti süsteemi uurimiseks on meetod informatiivne. CT-skannimisel on luu ja liigese kõva kude selgelt nähtav, tänu sellele on subkondraalse osteoskleroosi piirkond võimalik tuvastada peaaegu ilma vigadeta.

Teiste haiguste diferentsiaaldiagnoosimisel või ebaselge kliinilise juhtumi korral kasutatakse laboratoorseid uuringuid ja muid meetodeid.

Ravimeetodid

Osteoskleroosi ravi nõuab integreeritud lähenemisviisi, sealhulgas:

1. Eluviis ja dieedi muutmine.
2. Ravitoime.
3. Kirurgia.
4. Terapeutiline kehaline kasvatustegevus.

Istuva eluviisiga inimestele soovitatakse elustiili muutmist. Iga päev liigeste treenimine ja treenimine aitab aeglustada degeneratiivseid haigusi ja vähendada liigset kehakaalu. Dieedil pole erilisi piiranguid, kuid ei soovitata tarbida suures koguses soola.

Osteoskleroosi ravi peamised põhimõtted hõlmavad järgmiste rühmade ravimite kasutamist:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, diklofenak).
• Kondroprotektorid (kondroitiin).
• Kondrodiini ja glükoosamiini sisaldavad preparaadid, mis on vajalikud kõhrekoe regenereerimiseks.

Osteoskleroosi kirurgilist ravi kasutatakse osteoskleroosi viimastes etappides, kui liigesepinnad on juba täielikult deformeerunud. Kirurgiline sekkumine hõlmab titaanproteeside paigaldamist, mis taastavad kaotatud funktsioonid.

Harjutusravi kasutatakse taastumisperioodil, pärast põhihaiguse või selle tüsistuste ägenemist. Spetsiaalselt välja töötatud programmiga viiakse läbi rida harjutusi, mille eesmärk on liigeste ja luude taastusravi.

Osteoskleroos: sümptomid ja ravi

Tervise ökoloogia: Osteoskleroos on seisund - paljude haiguste sümptom -, mis seisneb ühe või mitme luuosa kõvenemises. Selle tagajärjel kaotab luu elastsuse ja normaalsete koormuste korral võib luumurd tekkida just osteoskleroosi fookustes.

Osteoskleroos

Osteoskleroos on seisund - paljude haiguste sümptom -, mis kõvendab ühte või mitut luude piirkonda. Selle tagajärjel kaotab luu elastsuse ja normaalsete koormuste korral võib luumurd tekkida just osteoskleroosi fookustes.

Luude osteoskleroos ei näita ennast pikka aega, samas kui protsess läheb sügavamale ja sügavamale ning võib põhjustada jäseme immobiliseerimist, kasvajate arengut ja patoloogilisi luumurdusid. Haigus tuvastatakse radiograafia abil ja selle tulemuste kohaselt määravad ortopeedid või traumatoloogid ravi: kas konservatiivse või kirurgilise ravi.

Patoloogia põhjused

Patoloogia ilmneb siis, kui luu süntees on kiirem kui selle hävitamine. See juhtub siis, kui:

pärilikud haigused. Need on osteopetroos või marmorhaigus, osteopoikilia, melorheostoos, püknodisostoos, düstesoskleroos, skleroosteos, Paget'i tõbi;

sagedased luude vigastused;

keha mürgitus erinevate ainetega, peamiselt raskmetallidega (plii, strontsium, fluor);

sagedane ja pikaajaline stress jäsemetel või selgrool, kui luudesse ilmuvad pidevalt mikrotraumad, mis üritavad taastada luid sünteesivaid rakke;

liigeste osteoskleroos toimub istuva eluviisiga, mis on tingitud asjaolust, et luu liigesepiirkondade toitumine tuleb liigesevedelikust - liikumise ajal;

kroonilised luuhaigused, näiteks krooniline osteomüeliit, luutuberkuloos;

ebapiisav toitainete tarbimine - ebaõige toitumise või mõne ainevahetushaiguse korral;

rasvumine, mis iseenesest on suurenenud stress luudele;

kasvajad või luumetastaasid. Luumetastaasid on levinud paljudes vähiliikides, eriti kopsu-, eesnäärme- ja rinnavähites;

näiteks lülisamba kaelaosa osteokondroos;

ülekantud veresoonte haigused, kui luude toitumine oli häiritud; Nõrgad (treenimata või mõjutatud) lihased, mis liiguvad üksikuid liigeseid

verehaigused: leukeemia, müelofibroos;

läbinud luuoperatsiooni.

Osteoskleroosi tüübid

Osteoskleroosi keskmes võib olla:

1. Füsioloogiline (normaalne), kui see ilmneb teismeliste luude kasvu piirkonnas.

2. patoloogiline. See ilmneb mitmesugustel põhjustel, millest me räägime allpool.

Kui osteoskleroosi koldeid on palju ja need on "korrast ära" (seda saab näha radiograafil), nimetatakse haigust täpiliseks. See võib olla nii suur kui ka väike. Võib esineda harvaesinevate või mitmete fookustega.

Kui on näha, et üks suur osteoskleroosi piirkond koosneb paljudest väikestest fookustest, nimetatakse seda ühtlaseks.

Samuti on olemas klassifikatsioon, mis võtab arvesse karastatud luude arvu ja mahtu. Selle põhjal on osteoskleroos:

piiratud (lokaalne, fokaalne): asub ühes luus. Seda täheldatakse peamiselt põletikuliste luuhaiguste tagajärjel;

hajus: torukujulised luud on ühtlaselt mõjutatud, peamiselt nende diafüüsi piirkonnas (näiteks kroonilise osteomüeliidi korral);

levinud: kahjustatud on mitu luud või luustiku piirkonda (näiteks alajäsemed ja vaagnapiirkond, õlavöötme luud jne);

süsteemne (üldistatud): luu aine tihenemise kolded asuvad kogu luustiku luudes. See areneb koos süsteemsete haigustega (leukeemia, marmorhaigus).

Sõltuvalt algpõhjustest võib osteoskleroos olla:

funktsionaalne: sama kui füsioloogiline - see ilmneb kasvutsoonide piirkonnas, kui luude kasv peatub;

idiopaatiline - seotud luu väärarengutega;

posttraumaatiline - tekib luu paranemise tagajärjel pärast selle murdumist;

põletikuline: arenenud luupõletiku tagajärjel;

reaktiivne - tekib vastusena kasvajale või luu alatoitumusele.See toimub normaalse ja mõjutatud luukoe vahelisel piiril;

mürgine - arenenud keha mürgituse tagajärjel raskemetallide või muude mürgiste ainetega.

Lisaks eraldatakse luu osteoskleroos, kui kahjustused asuvad diafüüsi erinevates osades, ja subkondraalne osteoskleroos. Viimasel juhul tihendatakse luu ainult liigesekõhre all asuvas piirkonnas ("sub" - "all", "chondros" - kõhre) - struktuur, mis kontakteerub teise liigese luuga. Viimast tüüpi haigust nimetatakse ka otsaplaadi osteoskleroosiks või liigese osteoskleroosiks. Seda tüüpi osteoskleroosi peamised põhjused on liigne stress liigestele, degeneratiivsed haigused (deformeeriv osteoartriit), kasvajad ja põletik. Kui inimesel on samal ajal veresoonkonnahaigusi, ainevahetushäireid, kroonilisi infektsioone - luude tihenemispiirkonnad, mis puutuvad kokku suurima stressiga, on talle tagatud.

Selle seisundi sümptomid

Haigus ei avaldu pikka aega: inimene põeb luu või liigese degeneratiivset või põletikulist haigust ja tal pole aimugi, et tema luude väiksemad või suuremad alad hakkasid sarnanema klaasiga - tihe, kuid habras.

Ainult siis, kui tihenemispiirkonnad muutuvad üsna suureks ja häirivad liikumise olemust, ilmnevad osteoskleroosi nähud. Need on pisut erinevad, sõltuvalt kahjustuse asukohast..

• Iliumi tihendamine

Iliumi osteoskleroos on pikka aega asümptomaatiline. Seda võib kahtlustada valu ilmnemisel sakraalses piirkonnas, mis ilmneb pikaajalise kõndimise ajal või pärast pikka istumist..

Kui luuümbrus paikneb ristluu ja ristluu ristumiskoha piiril, võib oletada, et inimesel on kõige tõenäolisem anküloseeriv spondüliit. See avaldub valu alaseljas ja ristluus, mis ilmuvad puhkeolekus, enamasti hommikul lähemal. Järk-järgult hakkab kogu selg valutama. Ta muutub vähem liikuvaks; ilmub stoop. Võib kahjustada suuri põlve-, pahkluu-, küünarnuki- ja liigeseid. Samuti arenevad silmade, südame ja neerude tüsistused.

Iluumi ja ristluu liigesepindade osteoskleroosi korral tuleks teha nimmepiirkonna, rinnaku ja ribide ristmike MRI-uuring, annetada veri reumatoidfaktori jaoks ja teiste liigeste röntgenuuring artriidi suhtes. Kui liigesed pole ühtlaselt mõjutatud, on lülisamba väikeste liigeste piirkonnas, aga ka rinnaku rinnanäärme liigestes märgatav põletik ja osteoskleroos, negatiivne reumatoidfaktor, kõige tõenäolisemalt on see Bechterewi tõbi.

• Puusaliigese ülaosa

Puusaliigese osteoskleroos on väga sarnane iliumi esilekutsumisega. See on valu liigeses või alaseljas, mis ilmneb pikaajalise kõndimise või istumisega. Kahjustuse progresseerumine väljendub haletsuses, luu liigese liikumisvahemiku vähenemises. See haigus on väga ohtlik, kuna selliste nappide sümptomite korral, mis näib vaeva nägevat, võib tekkida reieluukaela luumurd - patoloogia, mis võib põhjustada pikaajalist liikumatust ja tõsiseid tüsistusi.

• Õlaliigese subkondraalse tsooni tihendamine

Ajuosa osteoskleroos avaldub üsna varakult, kuna ülajäsemed on väga aktiivsed ja pidevalt liikuvad, isegi istuvatel inimestel. Seda iseloomustab valu ilmumine õlaliigese piirkonnas, mis intensiivistub käte liigutamisel, eriti kui neid tõstetakse ja pannakse tagasi. Samal ajal on õlaliiges tunneteta valutu, see pole laienenud ega punane.

• Põlveliigese subkondraalne induktsioon

Põlveliigese osteoskleroos ei ilmne kohe pärast luukoe tihenemist. Seda iseloomustab kiire jalgade väsimus, põlvevalu istudes. Neid sümptomeid täheldatakse pikka aega, mitte palju halvemini. Vahepeal skleroosistub liigese kõhrekoe järk-järgult ja see muutub passiivseks. Sellist kaugeleulatuvat protsessi on väga raske ravida..

• Lülisammas

Lõppplaatide osteoskleroos - ülevalt ja altpoolt külgnevate selgroolülidega kokkupuutuvad struktuurid (millel asub selgroolüli ketas) - areneb üsna sageli. Sellel puuduvad konkreetsed, selgelt väljendunud sümptomid, kuid see võib põhjustada kyfoosi (kumerus, mille suunab välja mõhk tagasi), osteokondroosi, selgroolülide herniasid, kompressioonimurd, mis tekib madalalt kõrguselt hüppamise või kerge löögi tagajärjel.

Lüüasaamist iseloomustab valutava valu ilmumine selgroolülide kehade piirkonnas. Valusündroom suureneb seistes ja lamades, seda leevendab istumine.

• Jala luude tihenemise fookused

Jalaluude (sealhulgas kanna luu) piirkonna osteoskleroos põhjustab jalgade kiiret väsimust, valu jalas ja liikumisulatuse vähenemist selles. Kaugeleulatuva protsessiga moodustuvad lamedad jalad, sõrmede falangid on deformeerunud.

Kuidas mõista, kas osteoskleroos on tekkinud kaasasündinud põhjuste tagajärjel

Mitte kõik geneetiliselt määratud haigused ei ilmne varases lapsepõlves. On neid, mis avalduvad juba teismelisena või täiskasvanuna. Loetleme nende peamised märgid, nii et kahtlustatakse ühte või teist patoloogiat.

See võib avalduda sünnist alates (see vorm kandub edasi autosomaalsel domineerival viisil) või avalduda hilja (autosomaalne retsessiivne pärandusviis).

Haiguse autosomaalne domineeriv tüüp on nähtav juba sündides: pea on suur ja keha pikkus alla 49 cm.Aju ultraheli (neurosonograafia) läbiviimisel diagnoositakse hüdrotsefaalia ning selle progresseerumisega täheldatakse nägemise ja kuulmise eest vastutavate kraniaalnärvide kokkusurumist.... Laps on kahvatu, kuna tema vererakke sünteesiv luuüdi maht väheneb.

Röntgen näitab, et medullaarset kanalit ei ekspresseerita, kolju luud on tihendatud, kolju hingamisteede suurus on vähenenud.

Autosomaalne retsessiivne patoloogia tüüp ilmneb 5-10 aasta vanuselt. Selle sümptomid on sarnased, kuid osteoskleroos on vähem väljendunud..

• Düstesoskleroos

See autosomaalselt retsessiivselt leviv haigus avaldub varases lapsepõlves järgmiselt:

kännu kasv;

väga sage kaaries, mille põhjuseks on hambaemaili koguse vähenemine;

nägemise halvenemine koljuõõnes asuva nägemisnärvi kokkusurumise tõttu;

Osteoskleroosi koldeid leidub vaagna, kolju, ribide ja kaelaluude luudes. Samuti märgitakse selgroolülide osteoskleroosi..

See on autosoomne retsessiivne haigus. Seda iseloomustab välimus varases lapsepõlves. Poiss on uimastatud, ta nägu on deformeerunud:

suurenenud vahemaa silmade vahel;

suured eesmised tuberkulid;

nina - nokk-kujuline;

hambad ilmuvad hilja, mitte kõik neist ei kasva; nende kuju ja asend on muutunud.

Lisaks on käte ja sõrmede distaalsete falangide lühenemine..

See on veel üks autosoomne retsessiivne haigus, mis avaldub juba varases lapsepõlves ja mõjutab peaaegu kõiki luid. Väliselt väljendub see näo lamendamisena, alalõua väljaulatuvusena, sõrmede naha sulandumisega, sõrmede küünte vähearenemisega.

Küünarnukkide, kõigi torukujuliste luude väliskihi, alalõua ja koljuosa radiograafiliselt määratud tihendamine.

See pärilik häire mõjutab jäsemeid, mõnikord selgroogu või alalõua. Kolju luud ei kõvaks.

Haigus avaldub jäsemete valu, jäsemete deformatsiooni, nende liikuvuse piiratuse ja väljanägemise halvenemise (kahvatus, karvade arvu vähenemine). Kannatab rohkem kui üks jäse. Röntgenpildil on tihendid paigutatud triipudesse, mille tõttu luu näeb välja nagu küünal, kust vaha voolab.

Kuidas ära tunda mõnda osteoskleroosi põhjustavat omandatud haigust

Järgmistele haigustele iseloomulike sümptomite kombinatsioon võib osutada sellele, mis võib põhjustada osteoskleroosi:

1. Paget'i tõbi mõjutab inimesi 40 aasta pärast, peamiselt mehi. Seda iseloomustab liigesejäikuse järkjärguline algus muude sümptomite puudumisel. Mõnel inimesel võib olla kerge liigesevalu. Kui närvijuured pigistatakse tihendatud luukoe poolt, ilmneb kipitus, lihasnõrkus, tundlikkuse kaotus selles piirkonnas. Jäsemete luude lüüasaamine võib põhjustada halvatust ja kolju luude ostekleroosi - peavalusid, kuulmislangust.

2. Kroonilise osteomüeliidi korral kannatab Garre õla, puusa või raadiuse all. Põletiku piirkonnas ilmneb tihe ödeem, selle kohal on näha laienenud venoossete kapillaaride võrk. Infiltraat ei pehmene, see ei avane fistuli kujul. Aja jooksul intensiivistub valu selles, eriti öösel, säärele ja jalale (reide kahjustustega) või käele (õla või käsivarre kahjustusega).

3. Brody mädaniku korral ilmub luusse õõnsus, mis on täidetud seroosse vedeliku või mädaga. Selles piirkonnas ilmnevad valud, mille pealiskaudne asukoht - naha turse ja punetus. Puuduvad fistulid.

Kuidas diagnoosi pannakse?

Mis tahes luu radiograafia võimaldab teil näha osteoskleroosi koldeid. Siin on näha, et käsnjas aine muutub jämeda-rabekulaarseks ja väikese aasaga, luu vari hakkab välja ulatuma ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Kortikaalne kiht pakseneb ja selle sisemine kontuur muutub ebaühtlaseks; luuüdi kanal kitseneb või kaob täielikult.

Diagnoosi saate kinnitada stsintigraafia (radionukliidi uurimine), arvutatud või magnetresonantstomograafia, aga ka spetsiaalse uuringu - densitomeetria abil, mis hõlmab luutiheduse mõõtmist.

Osteoskleroosi ravi korrektseks väljakirjutamiseks on vaja mitte ainult röntgenpildil "näha" luude tihenemise piirkondi, vaid ka kindlaks teha sellised muutusi põhjustanud haigus..

Selleks peate uurima kogu luustikku teiste tihenemisfookuste suhtes ja hoolikalt kaaluma nende struktuuri: paljude haiguste puhul on iseloomulikud teatud radioloogilised tunnused:

"Voolav vaha" - melorheostoosiga;

luu võlli paksenemine spindli või poolvõlli kujul koos luu varju olulise suurenemisega - Garre'i osteomüeliidiga;

ümardatud fookus siledate kontuuridega, mille perifeerias on mõõdukas osteoskleroos - koos Brody abstsessiga;

pehmendamise fookus hägusate ja ebaühtlaste servadega, ümbritsetud osteoskleroosiga - primaarse kroonilise osteomüeliidiga;

luude pehmenemise fookus, mida ümbritseb perifeeria selgelt väljendunud osteoskleroosi piirkond - süüfilisega.

Ravi

Kui see on subkondraalne osteoskleroos, on ravi tavaliselt ainult konservatiivne. Määratud:

koos põletikulise protsessi tunnustega - antibiootikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;

ravimid, mis parandavad kahjustatud piirkondade veresoonte tööd;

haiguse kasvaja olemusega - vähivastased ravimid (tsütostaatikumid);

massaaž kahjustatud piirkondades - kui pole põletiku tunnuseid;

Harjutusravi annustatud koormusega kahjustatud jäsemetele - juhtudel, kui puudub äge põletik;

füsioteraapia: magnetoteraapia, UHF, elektroforees, mudaravi;

dieet, mille päevane kalorisisaldus on kuni 1800 kcal / päevas - kui soovite kehakaalu vähendada.

Kirurgiline ravi toimub järgmistel juhtudel:

luuüdi stenoos (siis tehakse luuüdi siirdamine);

vajadusel eemaldage nekrootilist kudet sisaldavad kahjustused;

kui suurem osa luust on kahjustatud või skleroseeritud luukoe muudab liigeses liikumise võimatuks (teostatakse liigese- või selgroolüli proteesimine).

Prognoosid

Haiguse käik ja selle tulemus sõltuvad osteoskleroosi põhjusest. Niisiis ei saa selliseid pärilikke haigusi nagu osteopetroos, düstesoskleroos, püknodisostoos ravida, kuid on võimalik säilitada piisav elukvaliteet, tingimusel et aneemiat ja luustiku deformatsioone ravitakse õigeaegselt..

Melorheostoosil on suhteliselt healoomuline käik ja soodne prognoos, kuid skeleti defekte on võimalik kõrvaldada ainult kirurgilise sekkumise abil. Subkondraalne osteoskleroos, mis tuleneb degeneratiivsetest ja põletikulistest kahjustustest, reageerib ravile hästi.

Ärahoidmine

Osteoskleroosi ennetamiseks saab teha vaid järgmist:

magada ortopeedilisel madratsil;

hoida kehakaalu normi piires;

sooritage vähemalt lihtsaid harjutusi;

ravida põletikulisi ja neoplastilisi haigusi õigeaegselt;

keelduda halbadest harjumustest. avaldatud econet.ru poolt Kui teil on selle teema kohta küsimusi, küsige neid meie projekti spetsialistidelt ja lugejatelt siin

Kas teile artikkel meeldis? Kirjuta oma arvamus kommentaaridesse.
Telli meie FB:

Lülisamba füsioloogiline, pärilik, subkondraalne osteoskleroos

Osteoskleroos tähendab sõna otseses mõttes luutiheduse patoloogilist suurenemist, mille tõttu selles on vähe luuüdi, ja ülekaalus on kompaktne tahke aine. Luu septa (trabeculae) pakseneb, käsnjas luuaine omandab struktuuri piklike kitsaste silmuste kujul, luud on deformeerunud. See nähtus on otseselt vastupidine osteoporoosile. Näib, et tihedas luus pole midagi halba, kuid see pole kaugeltki nii: luu tugevus osteoskleroosi korral väheneb oluliselt, patoloogiaga ise kaasnevad mitmed ebameeldivad sümptomid ja muutused siseorganites. Peamiselt on kahjustatud jäsemete pikad torukujulised luud ja ilium, kuid võimalik on ka lülisamba ja isegi lõualuu osteoskleroos.

Osteoskleroos - mis see on?

Füsioloogiline ja patoloogiline osteoskleroos

Osteoskleroos on harva täheldatav sümptom, mida võivad põhjustada füsioloogilised omadused lapsepõlves ja noorukieas, kui luustik kasvab kiiresti ning kasvutsoonis täheldatakse suurenenud tihedusega osteoskleroosi fookust. Sel juhul ei peeta seda patoloogiaks, kuna kasvu peatamisel need nähtused kaovad.

Meditsiinis mõistetakse termini "osteoskleroos" all tavaliselt luu patoloogilist seisundit, milles tal on ülekaal, mis ilmneb mõne päriliku, degeneratiivse ja onkoloogilise haiguse korral.

Osteoskleroos põhjustab

Osteoskleroosi sümptomeid täheldatakse osteoartriidi, luumetastaaside, samuti järgmiste perekonna päriliku tüübi kaasasündinud haiguste korral:

• osteopetroos (Albers-Schoenbergi tõbi või marmorhaigus);
• Leri tõbi (melorheostoos);
• osteopoikilia (osteopoikilia);
• müelofibroos.

Kaevamine sügavamale

Liigse luumassi patogenees määratakse osteoklastide talitlushäiretega, samas kui need rakud ise, mille tõttu toimub resorptsioon, see tähendab luu hävimine, võivad olla kas väikesed või piisavad ja isegi tavalisest suuremad. Osteogeneesi esmase rikkumise mehhanism pole veel teada. On märganud, et sellise nähtusega nagu osteoskleroos kaasneb osteoklastide spetsiaalse ensüümi (karboanhüdraasi) puudumine, mille tõttu nad lõpetavad kaltsiumisoolade pumpamise liigest verre ja algab nende liigne ladestumine luudes.

Osteoskleroosi sümptomid

Mõelgem üksikasjalikumalt iga haiguse sümptomeid, mille korral on võimalik lülisamba osteoskleroos.

Osteopetroos

Kui seda täheldatakse:

• difuusne osteoskleroos;
• sagedased patoloogilised luumurrud, mis paranevad luukanali skleroosi tõttu halvasti;
• hüpokroomne aneemia (lapseeas);
• maksa, põrna ja lümfisõlmede suurenemine;
• selgroolülide kõrguse ja deformatsiooni langetamine;
• ribide ja koljuosa tihendatud ja deformeerunud alad;
• kui kolju alus on mõjutatud, on võimalik hüdrotsefaalia;
• närvide harude kokkusurumisel deformeerunud luudega - radikulopaatia, jäsemete halvatus, oftalmoloogilised häired (strabismus, halvenenud konvergents, nüstagm, närvide atroofia ja muud häired), kuulmisprobleemid.

Osteopetroos lastel

Osteopetroosiga vastsündinud lastel võivad tekkida:

• täielik pimedus või väga halb nägemine;
• hammaste hiline ilmumine;
• hambad on kergesti kaariese ja periodontaalse haiguse suhtes vastuvõtlikud;
• sageli kombineeritakse hambaprobleeme osteomüeliidi või nekroosiga.

Meloreostoos

See on kaasasündinud healoomulise fokaalse luu düsplaasia, mis mõjutab ühepoolselt käsi või jalga, aeg-ajalt selgroogu (selgroolülide kehad) ja kolju (peamiselt alalõuga).

Sel juhul on olemas:

• tuimad valutavad valud luudes ja lihastes;
• luude deformatsioonid;
• motoorsete funktsioonide piiramine;
• kontraktuurid.

Röntgennäitused:

• Valged triibud (tihedad kondised alad, mis on röntgenikiirte suhtes läbipaistmatud), mis meenutavad kujuga sulanud vaha
• kahjustatud kahjustusega piirnevad naaberpiirkonnad muutusteta või kergete osteoporoosi tunnustega.

Fotol: lülisamba parempoolne melorheostoos (selgroolüli deformatsiooni laineline joon on sarnane kõvenenud vahaga).

Ostepoikiloos (kollatähni hulgimüügi osteoskleroos)

Haigus on väga haruldane, mõjutab peamiselt jala ja käe lühikesi luid (tarsaal, karpaal), samuti õlavarre või reie pikkade torukujuliste luude (epifüüsid) otsalõige koos külgneva metafüüsiga. Noored ja noorukid on selle haiguse suhtes altid.

See avaldub luude heterogeenses struktuuris: neil on märgatavad paljud ümarad laigud või ühesuurused triibud (väikesest kahe millimeetrist kuni kahe sentimeetrini).

Pildi poolest sarnaneb patoloogia melorheostoosiga, kuid osteopoikiloosiga pole valu, deformatsioone, funktsionaalseid piiranguid ja muid sümptomeid. Reeglina avastatakse patoloogia teiste haiguste uurimisel üsna juhuslikult..

Krooniline müelofibroos (müeloidne metaplaasia)

See on harv tõsine tüvirakkude patoloogia, mis ilmub tavaliselt esmakordselt vanas eas, pärast 60 aastat..

Selle põhjused ei ole teada, kuid kokkupuude kemikaalidega (nt benseen) võib olla provotseeriva teguri osa..

Lisaks tüüpilistele osteoskleroosi sümptomitele on müelofibroosiga järgmised sümptomid:

• Põrna ebanormaalne laienemine (splenomegaalia): see on nii suur, et mõjutab kõhu suurust;
• harvadel juhtudel maksa ja lümfisõlmede suurenemine (hepatomegaalia korral splenomegaliat tavaliselt ei täheldata);
• veresoonte ja luuüdi rakkude vohamine;
• autoimmuunsed häired, mis avalduvad reumatoidfaktori, autoantikehade, hüpergammaglobulineemia esinemisel;
• vegetatiivsed häired (higistamine, kuumahood);
• pidev väsimus;
• kahheksia (tugev raiskamine).

Haigus mõjutab pikkade luude, selgroo, ribide ja kolju proksimaalseid (keskmisi) sektsioone.

Mõnikord aitab rutiinne uuring (ultraheli, vereanalüüs) tuvastada patoloogiat:

• Ultraheli näitab laienenud põrna.
• Trombotsüütide, leukotsüütide ja erütrotsüütide sisaldus veres on madal (veerandil patsientidest on nende näitajate langus mõõdukas).
• Kümnendikul patsientidest on polütsüteemia vera (luuüdi rakkude hüperplaasia) koos erütrotsüütide arvu suurenemise, vere viskoossuse ja trombi moodustumisega.
• Võimalik on ka tuumaga rakuliste komponentide, müelotsüütide, ebaküpsete luuüdi rakkude (müeloblastide) ilmumine.

Subkondraalne osteoskleroos

Osteoskleroosi manifestatsioonid on võimalikud ka sellise patoloogia korral nagu deformeeriv osteoartriit:

• protsessi teises või kolmandas etapis mõjutatakse subkondraalset luu;
• kahjustuste lappimiseks pärsib keha lokaalselt osteoklastide funktsiooni;
• subkondraalne luu muutub tihedamaks, selles areneb osteoskleroos.

Osteonekroosi sümptomeid võib täheldada lülisamba osteoartriidiga selgroolülide ketaste ja selgroolülide hüaliinikõhre hävitamise staadiumis. Lisaks kompenseerivatele osteofüütidele, mis kasvavad mööda servi, võib lülisambakehades täheldada osteosklerootilist protsessi: need lamenevad, muutuvad tünnikujuliseks või nõgusaks, kompaktse tahke aine tihedus suureneb, otsaplaadid deformeeruvad.

Lülisamba osteoartriit on tavaliselt süsteemse polüosteoartriidi tagajärg, sageli põhjustatud ka pärilikest teguritest. See mõjutab mitte ainult selgroolülide liigeseid, vaid isegi ribisid, kuna nende rinnaku külge kinnitatud sektsioonid koosnevad kõhredest. Kui artroos sööb kõhre, siis ribide püsiva subluksatsiooni vältimiseks toimub ribide lokaalne kõvenemine ja need moodustavad tiheda fikseeritud ühenduse rinnakuga.

Osteoskleroos koos lülisamba metastaasidega

Selgroolülide healoomuline osteoskleroos on lülisamba osas üsna harv nähtus, mida ei saa öelda luumetastaaside kohta, mis on sageli suunatud selgroolülidele ja ribidele. Seetõttu, kui patsiendil on kopsuvähk, eesnäärmevähk, lümfogranulomatoos ja tal diagnoositakse selgroolülide (eriti rindkere ülaosa) osteoskleroos, on osteoblastiliste metastaaside tõenäosus suur. (Rinnavähi korral arenevad metastaasid naistel peamiselt osteoklastiliselt, st mitte tihenemise, vaid luutiheduse harvaesinevuse korral). Kuid enne täpse diagnoosi määramist kutsub arst tuvastatud muutused selgroolülide osteoskleroosiks..

Osteosklerootiliste patoloogiate diagnoosimine

Põhilisteks uurimismeetoditeks on röntgenikiirgus (röntgenograafia, CT või MRI) ja laboratoorne. Vajalikuks võib osutuda ka luuüdi biopsia. Osteosklerootilisi haigusi võib segi ajada üksteisega (näiteks marmorhaigus melorheostoosiga), aga ka teiste haigustega: hüpoparatüreoidism, hulgimüeloom, osteoblastilised metastaasid, hüpervitaminoos vit. D, luutuberkuloos, lümfoom, Paget'i, Hodgkini tõved jne. Erinevuste kindlakstegemiseks viiakse läbi diferentseeritud diagnostika.

• Müeloomi korral esineb harvaesinev luu tihenemine, mitte pahaloomuline plasmasütoos..
• Hüpervitaminoosiga kaasneb seerumi vitamiinide sisalduse suurenemine.
• Metastaasid on tavaliselt heterogeensed ja esinevad peamiselt vanas eas, erinevalt peaaegu emakas täheldatud osteosklerootilistest koldest.

Kuidas ravida lülisamba osteoskleroosi

Müeloidset metaplaasiat (müelofibroosi), aga ka marmorhaigust (osteopetroos) saab ravida ainult tüvirakkude siirdamisega. Muidu on see puhtalt sümptomaatiline ja ennetav ravi kortikosteroidide ja neeruhormoonide (glükoproteiinide), gamma-interferooni ja teiste ravimitega.

Osteopetroosi ja kroonilise müelofibroosi sümptomaatiline ravi

• Kortikosteroide kasutatakse luu resorptsiooni suurendamiseks ja seeläbi luutiheduse vähendamiseks.
• Aneemia ennetamiseks on vaja glükoproteiine, mille hulka kuulub näiteks hematopoetiin.
• Gamma-interferoon pärsib luude düsplaasiat ja kaitseb viirusnakkuste eest.
• Laste kaasasündinud osteoskleroosi keerulise käigu korral kombineeritakse D-vitamiin gamma-interferooniga või ravitakse neid ühega neist ravimitest.

Toetav hooldus

Teil on vaja ka toetavat ravi ortopeedilise kirurgi pideva järelevalve all:

• Ravivõimlemine lülisamba deformatsioonide ennetamiseks, välja arvatud koormused haigele piirkonnale.
• Massaaž, mis lõdvestab lihaseid suurenenud toonilise pinge korral.
• Ortopeedilised korsetid väsimuse ja seljavalu leevendamiseks.
• Veeprotseduurid, ujumine.

Kuidas ravida osteoskleroosi muudel juhtudel

• Melorheostoosi korral viiakse läbi ainult sümptomaatiline ravi, mõnikord operatiivne, kui seljaaju närvi surub deformeerunud selgroolüli.
• Ostepoikiloosi korral pole sümptomite puudumise tõttu ravi vajalik. Patoloogilise murru riski vähendamiseks peate lihtsalt jälgima, piirama stressi ja kaitsma end verevalumite ja kukkumiste eest.
• Subkondraalset osteoskleroosi, mis areneb deformeeruva osteoartriidi taustal, ei eristata tavaliselt eraldi diagnoosina: seda peetakse üheks artroosi sümptomiks. Ravi viiakse läbi spondüloartroosi ühtse kompleksravi raames.
• Osteoblastiliste metastaaside korral eemaldatakse kas selgroolülid (üksikute resekteeritavate fookustega) või palliatiivne ravi (kiiritus- või keemiaravi).

Osteoskleroosi kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on kas selgroolüli osa resektsioon või selle täielik asendamine siirikuga. Seda kasutatakse juhul, kui seljaaju närvi surub deformeerunud selgroolüli.

Prognoos

Prognostiliselt on kõige soodsamad melorheostoos, ostepoikiloos, subkondraalne osteoartroos. Marmorhaiguse ja eriti idiopaatilise kroonilise müelofibroosi prognoos on halb.

Nende patoloogiate kõrge suremus tuleneb peamiselt komplikatsioonist pärast luuüdi siirdamist siiriku ja peremehe reaktsiooni vormis, mis esineb umbes 30% juhtudest. Lülisamba osteoskleroos on eriti ebasoodne müelofibroosi ja marmorhaiguse korral vanemas eas: noorte patsientide puhul, kelle vanus on alla 45 aasta, on viieaastane elulemus 60% ja kõrgem ning eakate puhul on see vaid umbes 15%. Ka osteoblastiliste metastaaside prognoos on ebasoodne, kuigi õigeaegne radikaalne operatsioon või suunatud kiiritusravi võib patsientide elu märkimisväärselt pikendada.