Alaseljavalu kiirgab reide: põhjused, diagnoosimine, ravi
Kui seljavalu kiirgub puusa, on tõenäoliselt aeg pöörduda spetsialisti poole. Sellel sündroomil on palju põhjuseid, ainult kvalifitseeritud arst määrab kindlaks, mis selle konkreetsel juhul põhjustas. Sümptomit peetakse raskeks. Enamasti on valulikkus alguses kerge, suureneb järk-järgult, tekib nimmepiirkonnas, levides jäsemetele. Pärast diagnoosimist ravib juhtumit (kõige tõenäolisemalt) neuroloog, osteopaat või vertebroloog.
Üldine informatsioon
Inimesed, kes peavad regulaarselt seisma silmitsi suurenenud füüsilise koormusega, kurdavad sageli arstile, et alaseljavalu kiirgub puusa. Geneetiline eelsoodumus pole vähem oluline. Isikud, kes veedavad pikka aega stabiilses istumisasendis, on vastuvõtlikud mitmesugustele patoloogiatele, mis provotseerivad sellist valulikkust. See on tavaliselt tingitud töörežiimist..
Lihastoonused on sagedased. Nende tõttu on liikuvus piiratud. Selle sündroomiga inimene ei saa järsku püsti seista. Tavaliselt on patoloogia põhjustatud selgroo kumerusest. Haiguse etapid on erinevad, igal neist on oma valu omadused. Lihase spasmid näitavad sarnaseid ilminguid..
Lisateave valu vormide kohta
Kui valu alaseljas kiirgab reide, saab uurimise ajal arst diagnoosida neurodüstroofse sündroomi. See on tingitud samanimelistest protsessidest selgroolülide struktuuris. Seda tüüpi valulikkus muretseb lamavas asendis, enamasti tuleb öösel. Kuigi valu pärineb nimmepiirkonnast, köidab see tähelepanu tavaliselt siis, kui see levib alajäsemetesse - just jalad valutavad eriti tugevalt.
On olemas vegetatiivse-veresoonkonna valu võimalus. Seda seletatakse samanimeliste rikkumistega. Haigusseisundi diagnoosimise põhifunktsioon on jäsemete tuimus.
Ilmingute nüansid
Kui valu alaseljas kiirgab reide ja see sai põhjuseks arsti poole pöördumiseks, siis palub ta teil sündroomi kirjeldada, et täpsemalt kindlaks teha, mida algpõhjus peaks otsima. Mõnikord ilmneb valu ekslemine, selle lokaliseerimine kiiresti ja sageli muutub, järk-järgult ilmneb tuharate valu fookuse ilmne nihkumine. Haigus progresseerub kiiresti, varsti hakkab terve jalg haiget tegema.
Ilma korraliku ravita kaotab patsient peagi jäseme kasutamise võimaluse, ei saa sündroomi tõttu sellele toetuda. Alateadlikult püüdes valu leevendada, hakkab inimene lonkama. Varsti liigub patsient juba painutatud jäsemetel ja see, mis vaevab tugeva valu korral, kummardub küljele või laseb end ette. Sageli on nähtuse põhjuseks muljumise närv.
On juhtumeid, kui alaselja vasakule või paremale kiirgav valu on seletatav madala temperatuuri mõjuga. Varasemad traumad võivad põhjustada valu. Radikuliit ja osteokondroos ning muud selgroolüli patoloogiad näitavad sarnaseid ilminguid. Sündroomi olemuse põhjal võib arst kahtlustada songa, selgroo kiulise rõnga terviklikkuse rikkumist. Valu täpselt mõistmiseks on vaja diferentsiaaldiagnostikat.
Lisanähtused
Ametlikult nimetatakse jalga kiirgavat nimmevalu lumboischialgiaks. Võimalik on sümmeetriline mõlema jäseme katvus või lokaliseerumine keha ühel poolel. Lisaks kaasneb sündroomiga liikuvuse piiramine ja jäsemete naha varju muutus. Võimalik on kalduvus tursele. Mõnel on tuimad jalad ja põletustunne. Võimalik on valusündroomi levik vaagnaelunditesse, keha tundlikkuse suurenemine füüsilise koormuse korral.
Lumboischialgiat provotseerib madal temperatuur ja seljaaju kumerused, liigne füüsiline aktiivsus või vähene füüsiline aktiivsus. Rasedad ja ülekaalulised inimesed teavad selle sündroomi iseärasusi hästi. Mõnikord võib valu aidata metaboolsete häirete diagnoosimisel või osutada stressifaktorite mõjule.
Kõige tavalisem valu põhjus on selgroolüli patoloogia. Sageli on spondüliiti, ilmneb osteoporoos. Meditsiinistatistika näitab, et osteokondroosi, artroosi ja songa ravitakse paljudel inimestel. Võimalik on kasvajaprotsess, seljaaju verevarustuse halvenemine ja selgroo mõne elemendi funktsionaalsuse vähenemine. Valu võimalik põhjus on epiduraalne mädanik.
Diagnoosid ja funktsioonid
Jalale kiirgav nimmevalu võib anda märku fibromüalgiast. Myofascial sündroom näitab sarnast nähtust. Sellega on valu enamasti eriti väljendunud tuhara väikese lihase piirkonnas. Istmikunärvi hõlmava neuropaatia oht on olemas. Selle võib esile kutsuda ebaõnnestunud süst või surve, mis sageli kaasneb pirnikujulise lihasmassi deformatsiooni sündroomiga. Sakraalse nimmepiirkonna plexuse võimalik kahjustus, sageli diagnoositud patoloogias, mis on lokaliseeritud retroperitoneaalses sektoris.
Valu põhjus võib olla puusaliigese tervise ja terviklikkuse rikkumine või herpese tagajärjel arenev neuralgia. Nähtuse võimalikud psühhogeensed tegurid.
Mida teha?
Jalale kiirgava seljavalu ravi on kõige parem jätta arsti otsustada. Programm valitakse diagnoosi omaduste põhjal. Kõigepealt peate selgitama patsiendi seisundit. Määratud on üldine kliiniline läbivaatus, mille raames kogutakse kaebusi ja haiguslugu. Uriin ja veri saadetakse laboriuuringutele. Järgmisena on selle tulemuste selgitamiseks vaja lülisamba, CT või MRI röntgenuuringut. Mõnikord on näidustatud seljaaju müelograafia.
Ägeda valu perioodil on vaja jälgida voodipuhkust ja kasutada valuvaigisteid, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Arst võib välja kirjutada rahustid ja lihaslõõgastid. Soovitatav füsioteraapia. Kui sündroom taandub, jätkatakse jalale kiirgava seljavalu ravi massaaži, manuaalkursusega.
Arst valib sobivad võimlemisharjutused, mis aitavad orgaanilist kudet tugevdada ilma keha üle koormata. Seal on mudaravi, refleksoloogia positiivne mõju. Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust, suunatakse patsient operatsioonile.
Somaatilised ja sündroomid
Mõnikord on jalale kiirgav äge alaseljavalu põhjustatud somaatilistest põhjustest. On teada palju haigusi, millel on sarnased sümptomid. Kõige sagedamini on need kas uroloogilised probleemid või naiste reproduktiivse süsteemi konkreetsed patoloogiad. Valulike rünnakute ilmnemine on võimalik sellise saidi haavandilise ägenemise tõttu.
Valu võib näidata kasvajaprotsessi, mis on lokaliseeritud vaagna piirkonnas. Mõnikord on sündroomi algpõhjus rasedus embrüo fikseerimisega väljaspool emakat. Võimalik seletus - neeruhaigus.
Valulikkus võib olla tingitud tunnelisündroomist. See tuvastatakse siis, kui aistingud on tugevad ja teravad, valu põleb ja ilmneb ainult reie ühest küljest. Põhjuseks on surve reie toitvale närvijuurele või harule.
Kui valulikkus katab põlve, võib alaselja olla tingitud puusaliigest mõjutavatest ortopeedilistest probleemidest. Aistingud muutuvad liikumisel tugevamaks ja avalduvad kõige enam siis, kui inimene puhkab valutavat jäseme. Selle sündroomiga liikumine on väga keeruline..
Radikuliit
Radikulopaatia, tuntud ka kui radikuliit, on kliiniline sündroom, mis on põhjustatud survest närvisüsteemi elementidele ja juurte terviklikkuse rikkumisest. Patoloogia on üks neist, mis mõjutab perifeerset NS. Seda võivad provotseerida vigastused, põletikulised protsessid ja närviline muljumine. Mõnikord näitab alaselja äge valu, mis kiirgab jalga, just sellist haigust.
Selle esinemissagedus on tõeliselt hirmutav, kuna keskmiselt on igal 10. planeedil üle 40-aastasel inimesel ishias. Viimastel aastatel on patoloogiat sagedamini tuvastatud alla 40-aastastel inimestel. Riskirühm on inimesed alates 25. eluaastast ja vanemad. Radikuliidi tõenäosus on eriti suur, kui inimene on sportlane, autojuht või peab pikka aega arvuti ees veetma.
Valu algatamine alaseljas, kiirgudes paremale või vasakule, moodustub radikuliit selgroolülide patoloogiate taustal. Sageli eelnevad sellele degeneratiivsed protsessid või selgroolülide kudede düstroofia. Sage radikuliit koos osteokondroosiga, väljaulatuvus, song. Sageli täheldatakse haigust inimestel, kelle lihasluukonna on moodustunud lihastoonust korrigeerivate defektidega.
Mida suurem on ishias koos skolioosiga, ebaõige kehahoiaga, kehalise tegevuse ebaõnnestunud jaotumisega. Inimesed, kes elavad istuva eluviisiga, mille puhul verevoolu kvaliteet on halvenenud, on haigustele vastuvõtlikumad. Joogirežiimi puudumine, mineraalide ja vitamiinide puudus, mille tõttu moodustub osteoporoos, võivad oma rolli mängida. Avitaminoosiga kaasnevad sageli närvisüsteemi troofilised patoloogiad.
Põhjuste kohta: üksikasjalikumalt
Kui alaseljavalu kiirgab kubemesse, selga, võib eeldada, et ishias on põhjustatud eelkõige tuberkuloosist. Radikulopaatiat seletatakse mõnikord kroonilise süüfilise, osteomüeliidiga. On oht, et selgroo struktuure mõjutavad muud nakkuse kolded.
Radikulopaatia teeb muret inimestele, kes regulaarselt vigastavad selgroogu ja seda ümbritsevaid kudesid. See on võimalik, kui inimene on sunnitud taluma puhumist, hüppamist, nikastust või keerdumist..
Teatud riskid on seotud esimese või teise astme ülekaaluga. Radikulopaatia jälitab inimesi, kellel on halvad harjumused, sõltuvus alkoholist ja tubakatoodetest. Suurem ishias oht, kui inimene joob liiga palju teed, kohvi.
Kuidas märgata?
Kui seljavalu kiirgab alaseljale, on selles piirkonnas häiritud sakraalse selgroo ja keha tundlikkus, kui lihaseid vaevab nõrkus, võib kahtlustada ishias. Näidatud sümptomid on nii esimesed ilmingud kui ka peamised nähud, mis kogu juhtumi vältel häirivad. Mõjutatud piirkonda määravad innervatsiooni probleemid. Piirkond võib katta alaselja, tuharad, tagumine külg, reie esiosa.
See võib levida sääre välisküljele. Ishias võib katta jala-, suure varba-, säärelihaseid vasika piirkonnas, pahkluu välisküljel, kannul. Kõige sagedamini moodustub patoloogia kroonilises vormis, seda iseloomustavad ägedad ettearvamatud ägenemised. Valulikkus muutub hullemaks, kui järsku oma kehaasendit muudate. Sensatsioonid aktiveeritakse suurenenud füüsilise aktiivsuse korral.
Alaseljavalu eraldub tugevamalt külgedele, kui tekib song, vajutades närvisüsteemi.
Tüüpide kohta
Radikulopaatial on mitu varianti. Lumbago on äge valu, mis ilmneb nimmepiirkonnas, kui inimene seisab silmitsi äkilise raske füüsilise koormusega, kokkupuutel väga kõrge või madala temperatuuriga. Mõnel kestab valu rünnak vaid minut või kaks, teistes - tundide ja päevade vältel. Kõige sagedamini näitab diagnoos lihaspinget, selgroolülide ketaste vahelist songa või nende nihkumist.
Mõnikord on istmikunärvi katvat patoloogiat (ishias). Võimalikud kahjustused, muljumise närv. Alaseljavalu kiirgab jäsemeteni, kõige teravamalt on seda tunda tuharatel, tagumistes puusades, levib mõnikord alajäseme kogu pikkuses. Valulikkusega võib kaasneda lihasnõrkus. Ishias valud tulistavad, sarnaselt elektrilöögiga. Mõned patsiendid kirjeldavad seisundit põletustunne, tuimus. Valu tugevus on erinev. Mõnel on nõrgad aistingud, teistel on nii tugev, et liikuda ja magada on võimatu.
Lumboischialgia on radikuliidi vorm, mille puhul valulikkus ilmneb nimmepiirkonnas ja levib jäsemetele (ülemine, alumine). Sensatsioonid valutavad ja põlevad sageli, tugevus suureneb järk-järgult.
Kuidas selgitada?
Ishiasust kahtlustades suunab arst patsiendi pingutustesti tegema. Haiguse iseloomulik ilming on Lasegue'i sümptom. Kui inimene üritab jäseme sirgelt selili lamades tõsta, muutub valulikkus halvemaks..
On vaja teha MRI, CT. Tulemused näitavad songa olemasolu, muid selgroolüli patoloogiaid.
Mida teha?
Kui ishias on muutunud põhjuseks, et seal on ja annab jalale seljavalu, on ette nähtud ravi, moodustades mittehormonaalse põletikuvastase ravikuuri. Lisaks aitavad lihaste kudesid lõõgastavad tooted. Ravimid nõrgendavad põletikulise fookuse aktiivsust ja vähendavad valulikkust, kõrvaldavad lihasspasmid. Füsioteraapia on näidustatud remissiooni staadiumis. Töödelge elektroforeesi, darsonvaliseerimismeetodi abil.
Erijuhtum: rasedus
Naistel ilmneb alaseljavalu, mis kiirgab jäsemeteni, kõige sagedamini lapse kandmise perioodil. Sel ajal suureneb kehakaal tunduvalt, selgroog ei suuda lisakoormusega enam hakkama saada ja moodustub läbipaine. Selle probleemiga kaasnev lisaprobleem on võimetus kasutada enamikku valuvaigisteid, samuti muude ravimite võtmise piirangud..
Sündroomi mõnevõrra leevendamiseks võite kasutada sidemeid ja korseteid, mis on loodud spetsiaalselt naiste jaoks "positsioonil". Sellised süsteemid aitavad tugevdada lihaseid ja vähendada selgroo stressi..
Parandusvõimaluse valimisel peate meeles pidama: kui naisel on alaselja kõhuvalu, võib põhjus olla mitte ainult rasedus, vaid ka mitmesugused haigused. Lisaks eelnevalt kirjeldatud riskidele on ka võimalikke günekoloogilisi patoloogiaid. Rasedate naiste jaoks peetakse vaagnaelundeid ja selle kehaosa luustikku mõjutavaid haigusi traditsiooniliselt üheks kõige ohtlikumaks..
Nende kehaosade tervis on hästi kulgeva sünnituse jaoks oluline ja vastsündinu seisund sõltub neist omakorda. Sünnitusega kaasnevad tüsistused võivad esile kutsuda tõsiseid tagajärgi nii emale kui ka lapsele..
Hormoonid ja haigused
Alakõhu valu, mis kiirgab alaselga, on seletatav häirete ja hormonaalse taseme muutustega. See loob kehale tervikuna stressirohke koormuse, korrigeeritakse seljaaju kõhre ja lihasüsteemi seisundit ja ülesehitust, sidemed muutuvad pehmemaks. Ebameeldivate nähtuste minimeerimiseks on soovitatav süüa õigesti.
Dieedi kohandamisel peate konsulteerima arstiga, et välistada lootele oluliste ühendite puudumine. Võib-olla kirjutatakse lapseootel emale vitamiine või mineraalide komplekse. Nad võivad soovitada joogat, võimlemist naistele, kes asuvad "huvitavas" asendis. Integreeritud lähenemisviis kõrvaldab valu ilma täiendavate komplikatsioonideta.
Kui lapse kandmise perioodil juhib naine aktiivset eluviisi, töötab, on selgroolülide vahelise songa tõenäosus eriti suur. Artroosi oht suureneb. Kui ilmneb valu, mis ulatub nimmepiirkonda, puusadesse ja jalgadesse üldiselt, kui aistingutele antakse külgi, peate algpõhjuse kindlakstegemiseks külastama arsti. Ise ravimine, eriti raseduse ajal, on rangelt keelatud..
Naiste tsüklid ja valulikkus
Nimmevalu on mõnel juhul tingitud menstruaaltsüklist. Sellega kaasnevad hormonaalse taseme tugevad kõikumised, vedelik koguneb aga vaagnapiirkonda. Emaka toon muutub. Paljude jaoks on igakuise tühjenemise perioodil psühho-emotsionaalne seisund korrigeeritud, ärevus ja labiilsus suurenevad. See mõjutab lihastoonust, suurendades seda.
Valu nimmepiirkonnas võib näidata emaka erosiooni. Munasarja tsüst avaldub sarnaste nähtustega. Tõsiste tagajärgede vältimiseks peate õigeaegselt pöörduma günekoloogi poole.
Ravi: mitte ainult ravimitega
Viimastel aastatel on ilmunud palju spetsiaalseid võimlemisprogramme, mille eesmärk on parandada naiste tervist. Peamine idee on mõõdukas ja regulaarne füüsiline aktiivsus, mis suurendab üksikute kudede ja süsteemide vastupidavust. Ortopeedid soovitavad tuua igapäevaellu spetsiaalselt naistele mõeldud komplekse. Õrn võimlemine mitte ainult ei leevenda valu, vaid ravib tõhusalt mitmesuguseid põhjuseid.
Võimlemist saab harjutada kodus, võite minna rühmatundidesse. Esmalt peate konsulteerima arstiga, kes teeb kindlaks, mis põhjustas valu, ja soovitab edukat ravikuuri. Üks olulisi reegleid on mitte ennast üle pingutada ja hoolikalt läbi viia kõiki võimlemisharjutusi. Kui valu intensiivistub, peate tunni kohe katkestama ja pöörduma spetsialisti poole.
Ärahoidmine
Raseduse ajal suurenenud stressi tagajärgede ennetamiseks kõhu, alaselja valulikkuse vältimiseks on soovitatav pidevalt kinni pidada aktiivsest elustiilist. Oluline ülesanne on õigesti määrata treenituse tase ja valida sellele sobivad harjutused. Basseini külastusest saavad kasu kõik naised.
Vees leiduvad aeroobikad võivad tõsta lihastesüsteemi toonust, parandada hingamisorganite seisundit, tugevdada südant ja veresooni.
Puusavalu
Puusavalu on üsna tavaline ja seda võivad põhjustada mitmesugused probleemid. Puusavalu täpsustamine võib anda väärtuslikke vihjeid selle algpõhjusele..
Puusavalu põhjused
Puusahaigus põhjustab tavaliselt valu puusa- või kubeme piirkonnas. Puusaliigese välimine valu, reie- ja tuharatest väljuv valu on tavaliselt põhjustatud lihaste, sidemete, kõõluste ja puusaliigest ümbritsevate muude pehmete kudede probleemidest..
Mõnikord võivad puusaliigese valud olla põhjustatud haigustest ja probleemidest muudes kehapiirkondades, näiteks nimmepiirkonnas või põlvedes. Seda tüüpi valu nimetatakse "peegelduvaks" valu. Enamikku puusavalu juhtudest saab kodus hakkama.
Puusaliigese patoloogia
Puusavalu võib tulla nii puusaliigese struktuuridest kui ka puusa ümbritsevatest struktuuridest. Puusaliigend on potentsiaalne ruum, mis tähendab, et selle sees on minimaalselt vedelikku, et reieluukael saaks libiseda atsettakuuli pistikupessa. Mis tahes põletikuga seotud haigus või trauma viib selle ruumi täitmiseni vedeliku või verega. Selle tagajärjel venib reieluukapsel, mis viib valu sümptomite ilmnemiseni..
Reieluukael ja atstatabulum on kaetud liigesekõhrega, mis võimaldab luudel liigese sees liikuda minimaalse hõõrdumisega. Lisaks on atsetulluuli pistikupesa piirkond kaetud kõva kõhrega, mida nimetatakse atstatabulumiks. Nagu kõik teised liigesekõhred, võivad need piirkonnad hõõruda või rebeneda, põhjustades valu..
Kapsli moodustamiseks on puusaliiget ümbritsevad paksude kudede rühmad. Need aitavad säilitada liigese stabiilsust, eriti liikumise ajal..
Puusaliigese liikumist teostavad reide ümbritsevad lihased ja puusaliigese külge kinnitatud sidemed. Lisaks liikumise kontrollimisele töötavad need lihased ka koos, et säilitada liigeste stabiilsus. Seal on suured bursaed (vedelikuga täidetud suletud kotid), mis ümbritsevad reie piirkonda ja võimaldavad lihastel ja sidemetel libiseda kergemini üle kondiste servade. Kõik need struktuurid võivad muutuda põletikuliseks..
Reievalu koos nimmepiirkonna lülisamba lülisambaga
Puusaliigese valu võib esineda nimmepiirkonna lülisamba lülisamba korral. Herniated kettad on seotud probleemidega selgroo luude (selgroolülide) vahel paiknevate, üksteise peale nööri külge kinnitatud ja selgroogu moodustavate metevertebral kettaga.
Intervertebraalne ketas sarnaneb želee sõõrikuga, mille geelitaoline kese on ümbritsetud kõvema väliskestaga. Herniated ketas tekib siis, kui pehme sisu väljub kestast. Song võib ärritada läheduses asuvaid närve. Kui tegemist on lülisamba nimmepiirkonna songaga, võib selle üheks sümptomiks olla puusavalu. Valu läheb istmikunärvi. Valu reie esi- või küljeosas.
Herniated-ketta juuresolekul mõjutab kõige sagedamini üks jalg. Valu võib olla erineva intensiivsusega, alates kergest valust kuni talumatu valu. Sagedamini kombineeritakse valu valuga alaseljas, kubemes, sääres ja jalas. Iseloomulik on ka tuimus reies, alaseljas, sääres ja jalas. Tavaliselt paraneb liikumisega, kui ketta herniatsioon on väike kuni keskmine.
Arvatakse, et valu levimine jalale koos seljaaju songaga (ishias) näitab suuremat suurust kui siis, kui valu oleks ainult alaseljas.
Puusaliigese lülisambavalu on enne 60. eluaastat kõige sagedasem puusavalu põhjus, pärast 60. eluaastat on ülimuslik coxarthrosis. Teisel kohal on erinevat tüüpi vigastused. Muud põhjused on haruldased.
Muud tüüpi närvikahjustused võivad põhjustada ka puusavalu, näiteks raseduse ajal, mis on sageli seotud reie külgmise närvi põletikuga. Kirurgilise songa valu võib ka "resoneerida" reide.
Igal juhul võib puusavalu põhjustada mitmesugused põhjused, mille tõttu peab arst otsima probleemi allika, olgu see siis vigastus või haigus. Traumaatilise vigastuse puudumisel nõuab puusavalu diagnoosimise lähenemisviis olukorra laialdast mõistmist..
Traumaatilise puusavalu põhjused
Puusaluumurd
Kukkumine on vanematel inimestel kõige sagedasem puusaluumurd. Luumurd tekib sel juhul kahe vananemisega seotud probleemi tagajärjel - osteoporoos (luude hõrenemine) ja tasakaalu kadumine. Mõnel juhul võib luu osteoporoosi tõttu spontaanselt puruneda, mis omakorda põhjustab kukkumist.
Puusaluumurd on proksimaalse või reieluu murd.
Luumurru täpset asukohta on vaja teada, kuna see on aluseks kirurgi otsusele piisava kirurgilise sekkumise kohta luukahjustuste parandamiseks.
Mis tahes vigastused, välja arvatud kukkumine, võivad potentsiaalselt põhjustada puusaluumurdu. Sõltuvalt vigastuse mehhanismist ei pruugi reieluu murduda; vastupidi, osa vaagnast (enamasti häbemeluu haru) võib olla katki. Esialgu võib valu tunda reieluupiirkonnas, kuid uurimine ja röntgenograafia võib paljastada teise valu allika. Trauma võib põhjustada ka puusa nihkumist, mille korral reieluukael eendub atstatabulumist. See on peaaegu alati seotud atstakulaarse (vaagna) murruga; puusaliigesega inimestel võib kunstlik puusa siiski spontaanselt liikuda.
Suletud vigastused (verevalumid)
Traumad võivad põhjustada kinniseid vigastusi (verevalumid), nikastusi ning lihaste ja kõõluste nikastusi. Isegi kui luu jääb terveks, võib see põhjustada tugevat valu. Ligatsiooni nihestused tekivad siis, kui sidemed on vigastatud, samas kui lihaste ja kõõluste nihestused on seotud nende struktuuride kahjustustega. Kõndides või hüpates, samuti mis tahes jõulist tegevust tehes avaldab puusaliigesele keharaskus märkimisväärset survet. Lihased, lihased ja sidemed on "loodud", et kaitsta liigest stressi eest. Kui need struktuurid on põletikulised, ei saa puusa korralikult töötada, mis põhjustab valu..
Ülekoormusvigastus
Puusavalu võib seostada ka liigtarbimisega seotud vigastustega, mis haaravad lihaseid, kõõluseid ja sidemeid. Neid vigastusi võivad põhjustada tavalised igapäevased tegevused, mis põhjustavad puusaliigese liigset pinget, või konkreetne jõuline liikumine. Ülekoormus võib põhjustada ka puusaliigese kõhre järkjärgulist kulumist, mis põhjustab artriiti (artriit = liiges + itis = põletik).
Mainimist väärivad ka muud struktuurid, mis võivad põletikuliseks muutuda ja põhjustada puusavalu. Iliotibiaalne trakt kulgeb vaagna luu harjast reie väliskülje ja põlveni. See kudede rühm võib muutuda põletikuliseks ja põhjustada valu puusas, põlves või mõlemas. Seda tüüpi ülekoormusvigastus algab järk-järgult ja avaldub pingena põlve ja puusa ümbritsevates lihasrühmades. Piriformise sündroom, mille korral piriformise lihas ärritab istmikunärvi, võib põhjustada ka valu, mis levib reie tagaküljele.
Bursa põletik (bursiit)
Bursa acetabulum on reie välisküljel asuv kotike, mis kaitseb lihaseid ja kõõluseid reieluu (reieluu luude väljaulatuva osa) ristumisel..
Atsetabolaarne bursiit on seotud bursa põletikuga. Bursa võib muutuda põletikuliseks mitmesugustel põhjustel, sealhulgas väiksemate vigastuste või liigse kasutamise tõttu.
Mittetraumaatilise puusavalu põhjused
Puusavalu võivad põhjustada mitmesugused meditsiinilised seisundid. Kõik, mis põhjustab kehas süsteemset põletikku, võib mõjutada ka puusaliiget. Sünovium on epiteeli ("vooder") kude, mis katab puusaliigese osad, mida kõhred ei kata. Sünoviit (süno = sünoviaalmembraan + itis = põletik) või selle voodikoe põletik põhjustab vedeliku imbumist liigesesse, põhjustades turset ja valu.
Artriit
Osteoartriit on üle 50-aastaste inimeste kõige sagedasem puusavalu põhjus; siiski on ka teisi artriidi tüüpe. Need sisaldavad:
- reumatoidartriit;
- anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit - Strumpell - Marie);
- põletikulise soolehaigusega (Crohni tõbi või haavandiline koliit) seotud artriit.
Mõningaid süsteemseid haigusi seostatakse puusavaluga, näiteks sirprakuline aneemia, mille korral võib sirpkriisi ajal liigesepõletik kas kaasneva infektsiooniga või ilma. Puusaliige pole ainus liiges, mis võib põhjustada puusapõletikku. Näited hõlmavad puukborrelioosi, Reiteri sündroomi ja toidumürgitusnakkusi.
Reieluukaela avaskulaarne nekroos võib tekkida inimestel, kes võtavad pikka aega kortikosteroide (näiteks prednisooni). Selles olukorras kaotab reieluukael verevarustuse, muutub nõrgenenud ja põhjustab puusavalu..
Legg-Calvet-Perthesi tõbi (Perthesi tõbi, reieluu pea osteokonriit) on seotud lastel reieluukaela idiopaatilise avaskulaarse nekroosiga. Kõige sagedamini mõjutab see poisse vanuses 4 kuni 8 aastat.
Fibromüalgia on valu ja pingetega seotud süsteemne valu sündroom, mis võib põhjustada kehas tugevat ebamugavust ja mõjutab ka puusa. Fibromüalgia korral esinevad ka unehäired, lihasspasmid ja -krambid, paljude keha lihasgruppide valulikkus ja väsimus..
"Peegeldunud" puusavalu
Puusavalu ei pruugi olla seotud puusa endaga, kuid selle võib põhjustada külgnevate struktuuride rikkumine.
Teine peegeldunud valu näide on Roth-Bernhardti tõbi (reie külgmise närvi neuralgia).
Puusavalu sümptomid
Puusavalu on sageli keeruline kirjeldada ja patsiendid võivad kurta, et neil on lihtsalt puusavalu. Lokaliseerimine, iseloom, valu intensiivsus, seisundi paranemist / halvenemist mõjutavad tegurid sõltuvad kahjustatud struktuurist ja põletiku või vigastuse täpsest põhjusest.
- Puusaliigese valu võib tunda kubeme esiosa valu või tuharate "seljaosa" valuna. Mõnikord võivad patsiendid kaevata põlvevalu, mis tegelikult tuleb puusast.
- Puusa vigastus: valu langeb peaaegu kohe, kui toimub kukkumine, otsene löök, nihestus või nikastus.
- Liigkasutusvigastus: Valud võivad ilmneda mõne minuti või tunni pärast, kui puusaliigese spasme või liigesepinda ümbritsevad valusad lihased muutuvad põletikuliseks, põhjustades vedeliku kogunemist.
- Valu: kõige sagedamini on valu tunda reie esiosas, kuid liigesel on kolm mõõdet. Valu võib kulgeda ka mööda reie välimist osa või tunda seda isegi tuharates..
- Haletsus: haletsus on kompenseerimise viis, millega üritatakse minimeerida raskust, mida puus peab kõndimisel toetama. Haletsus pole kunagi normaalne. Lihasus põhjustab ebaõiget stressi teistele liigestele, sealhulgas seljale, põlvedele ja pahkluudele. Kui lamand püsib, võivad need piirkonnad ka põletikku tekitada ja põhjustada täiendavaid sümptomeid.
- Puusaluumurruga ilmneb äge valu koheselt ja süveneb peaaegu iga liigutusega. Reie lihased põhjustavad murru liikumist, muutes jala väiksemaks või väljapoole pööratuks. Kui nihkumist pole, võib jalg tunduda normaalne. Vaagnapiirkonna murrud põhjustavad sama valu kui puusaluumurrud, kuid jalg näeb normaalne välja.
- Herniated ketas: valu algab tavaliselt nimmepiirkonnast ja kiirgub tuharatesse ning reie ette, taha või küljele. Muljumise närvi tõttu saab seda erinevalt kirjeldada. Mõned tüüpilised ishias kirjeldamiseks kasutatud mõisted hõlmavad teravat või lõikavat valu ja põletust. Valu võib põlve sirgendamisel süveneda, kuna see toiming põhjustab istmikunärvi pinget, muutes istumisasendist püsti tõusmise või kiire kõndimise keerukaks. Samuti võivad esineda tuimus ja kipitustunne. Urineerimise ja roojamise kontrolli kaotamine võib näidata cauda equina sündroomi esinemist. Kui seda seisundit ei tuvastata ja ravitakse, on seljaaju vigastuste korvamatu oht..
- Artriit: artriidi valu kipub pärast passiivsuse perioodi süvenemist vähenema ja aktiivsus väheneb, kuid kui aktiivsus suureneb, taastub valu.
Puusavalu diagnoosimine
Kui traumaatilist ajalugu pole ja valu on kombineeritud või varem kombineeritud alaseljavaluga, peaks esmakordne uuring olema lülisamba lülisamba magnetresonantstomograafia ja konsulteerima neuroloogiga.
Pärast vigastust peate pöörduma traumatoloogi poole.
Koxartroosi kahtlusel peate konsulteerima kirurgiga.
Puusavalu ravi
Ravi sõltub põhjusest. Niisiis, lülisamba lülisamba korral on parem valida konservatiivne ravi ja kosartroosiga kirurgiline ravi.
Puusaliigese valu - põhjused, sümptomid ja ravi
Puusaliigend on suur kondine liigend, mis hoiab reieluu ja vaagna luid koos, annab jäsemetele võimaluse painduda, lahti painutada ja röövida. Puusaliigese valu on paljude põletikuliste, nakkuslike, degeneratiivsete ja muude haiguste sümptom. Puusaliigese valu põhjused on väga erinevad, seega ei saa te ilma põhjaliku diagnoosimiseta hakkama..
Puusaliigese valu põhjused
Liigeste valu puusa piirkonnas ei ole sama - äge ja regulaarne, pidev ja perioodiline. Kõige tavalisem ebamugavustunne tekib üle 50-aastastel inimestel, kuigi seda võib täheldada isegi lastel. Puusaliigese valu põhjused on väga erinevad. Kõige tavalisem esinemine on koksartroos - liigesekõhre kulumisega degeneratiivne haigus, mille korral luud hakkavad üksteisele lähenema ja deformeeruma.
Parema ja vasaku puusaliigese valul võivad olla muud põhjused:
- vigastused - luumurrud, praod, nihestused;
- sidekoe kahjustused ja autoimmuunsed patoloogiad;
- osteokondropaatia;
- skeleti arenguhäired;
- põletik.
Mõnikord on üsna tugeva valu põhjustajaks muude kehaosade (näiteks lülisamba, ristluu, soolte) kahjustus. Sel juhul peaks ravi käsitlema peamist probleemi, alles siis lõpetab puusaliigese inimese häirimine.
Vigastus kui valu põhjus
Ainult ühte puusaliiget mõjutav äge valu võib olla traumaatilise vigastuse sümptom. Tervel inimesel on puusaliiges raske murda, kuid osteoporoosi esinemisel juhtub see regulaarselt. Põhimõtteliselt diagnoositakse "puusaluumurd" üle 60-65-aastastel naistel, kellel osteoporoosi põhjustajaks saavad menopaus ja hormoone tootvate organite töös esinevad häired. Kui puusa kael valutab pärast kukkumist, verevalumit, on hädavajalik läbi viia instrumentaalne diagnostika!
Autoõnnetus põhjustab puusaluu pertrochanteric murd. Puusaliiges on terav valu, kuna närvid on muljumise käes.
Samuti ilmnevad taustal paremal või vasakul olevad valuaistingud:
- luude liigeste verevalumid kukkumise ajal, otsene löök;
- traumaatiline puusa nihestus;
- kaasasündinud puusa nihestus.
Sünnitraumad, luude deformatsioonid emakasisese arengu ajal võivad provotseerida kaasasündinud nihestust. Ilma ravita võivad lapse jalad tulevikus olla erineva pikkusega, coxarthrosis areneb varakult.
Täiskasvanute ja laste haiguste provotseerimine
Kui sümptomid korduvad või puusaliigese valu muutub krooniliseks, on need sageli põhjustatud süsteemsetest patoloogiatest või puusaliigese otsestest haigustest.
Lisaks koksartroosile teeb puusaliigese haiget järgmistel põhjustel:
Mitme aasta jooksul on ebaõnnestunud võitlus ÜHISTE VALUTEGA? "Tõhus ja taskukohane abinõu liigeste tervise ja liikuvuse taastamiseks aitab 30 päeva pärast. See looduslik ravim teeb midagi, mida ainult operatsioon on varem teinud."
- Purulentne artriit. See tekib reie piirkonna nakatumise tõttu püogeensete bakteritega. Mis tahes liikumine ägeda valu tõttu muutub võimatuks, kahjustatud piirkond muutub punaseks, paisub.
- Reieluupea aseptiline nekroos. Põhjus on puusaliigese kehv vereringe. Haigus esineb peamiselt noores eas. Ilma ravita on lihaste ja kõõluste atroofia oht, inimene muutub invaliidiks..
- Müosiidi unistamine. Tuleneb lihaste ja sidekoe põletikust, on pärilik või ilmneb pärast vigastusi.
- Bechterewi tõbi (anküloseeriv spondüliit). Põhjustab luu liigesepõletiku põletikulist kahjustust, viib liigeseõõne kinnikasvamisest tingitud liikuvuse piiramiseni.
- Reie osteokondriidi dissekandid. Puusaliigese kõhre koorib, kudede nekroos areneb sageli.
- Bursiit ja sünoviit. Sel juhul on puusaliigese piirkonnas tugev valu seotud sünoviaalkotti või -kapsli põletikuga..
Miks puusaliigesed valutavad ühel või mõlemal küljel, millised muud eeldused seal on?
Põhjuseks võivad olla sellised haigused:
- Reiteri sündroom;
- reumatoidartriit;
- selgroo kahjustus koos radikulaarse sündroomiga;
- jalgade, jalgade, põlvede deformatsioonid;
- enthesopaatia.
Rasedatel on paremal või vasakul liigeses esineva valu põhjustajaks sageli sümfüsiit - häbemeluu sümfüüsi põletik häbemeluude lahknemisega. Harvadel juhtudel võivad kasvajad, puusaliigese podagra provotseerida inimestel sümptomeid.
Patoloogiate sümptomid
Haigusnähud ja ka ravijärjestus on väga erinevad. Puusaliigese valu pärast tõsist vigastust on tugev, terav, lokaliseeritud reie piirkonnas. Ümbruses olevad kuded on paistes, täheldatakse haletsust. Viimane, kerge vigastusega, möödub kiiresti. Nihke, luumurru, jalgade liikumise korral on see piiratud või võimatu.
Puusaluumurruga on järgmised sümptomid:
- suurenenud valu liikumisel;
- aistingute kiiritamine jala sisepinnale;
- turse, verevalumid;
- haletsus;
- ühine klõpsamine;
- lihaste tuimus.
Bursa, sünoviaalmembraani põletikuga kaasneb valuga põletustunne, suureneb kõndimisel. Osteokondroosiga ilmnevad puusaliigese kipitus, hanerasvad. Koksartroosiga kaasneb valutav valu, mis on hommikul tugevam ja kaob päeva jooksul. Reumatoidartriidi korral valutab puusaliiges lumbago, temperatuur tõuseb selle sees ja ilmneb lihasjäikus.
Põletustunne, tõmbav valu võivad olla anküloseeriva spondüliidi tunnused ja vaagnale, ristluule antavad aistingud muutuvad öösel tugevamaks. Puusaliigese piirkond valutab krooniliste põletikuliste haiguste korral - artriit, podagra (ilma ägenemiseta).
Haiguste diagnoosimine
Kõigi nende sümptomite ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosi määramist ortopeedi, kirurgi või traumatoloogi poolt. Arst oskab juba esmasel uuringul soovitada vasaku või parema puusaliigese kahjustust. Passiivse paindumise ja pikendamise ajal ilmneb valu, põletustunne, liikumised on piiratud, külgede röövimine on eriti keeruline.
Puusaliiges asub üsna sügaval, seetõttu saavad instrumentaalsed uuringud peamisteks diagnostilisteks meetoditeks:
Mõnel juhul tuleb võtta täiendavaid diagnostilisi meetmeid. Niisiis, nakkuslike ja mädaste protsessidega on sünoviaalvedeliku uurimiseks ette nähtud paak. Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral tehakse biopsia. Puusaliigese veresooned on kahjustatud, on vajalik ultraheliuuring Doppleri ultraheli abil. Enne puusaliigese valu ravimist on reuma välistamiseks vajalik reumatoidfaktori test.
Puusaliigese valu ravimine vigastuste ja nakkuste korral
Imikutel ravitakse puusaliigese kaasasündinud nihestust. Selleks kasutage Frejka padja, vahetükke - spetsiaalseid ortopeedilisi seadmeid, mis aitavad hoida jalgu õiges asendis. Ravi kestus võib olla 6-8 kuud, kui see ei aita, peate tegema luu kirurgilise vähendamise.
Puusaluumurru korral on näidustatud kirurgiline ravi, kuna enamasti ei aita konservatiivsed meetmed. Paigaldatakse tihvtid, kruvid või tehakse endoproteesimine. Ainult vastunäidustuste olemasolul kantakse jalale vööst kuni kandini sidemeid. Kahjuks põhjustab see vanas eas harva reieluu sulandumist ja patsient ei saa kõndida ega isegi normaalselt istuda..
Mida teha, kui puusaliigese piirkond on nakkusliku põletiku tõttu väga valulik? Sel juhul viiakse läbi antibiootikumravi. Ravimid süstitakse, süstitakse tilguti või otse puusaliigese õõnsusse. Samuti hõlmab ravi jala liikuvuse piiramist, nii et taastumine on kiirem. Sümptomite leevendamiseks süstitakse liigesesse valuvaigisteid, anesteetikume. Mädase artriidiga tehakse operatsioon abstsesside eemaldamiseks ja liigeseõõne loputamiseks antibiootikumidega.
Ammu unustatud ravim liigesevalude vastu! "Kõige tõhusam viis liigese- ja seljaprobleemide raviks" Loe edasi >>>
Ravimid
Narkootikumide ravi meetodite valikut teostab ainult arst, sõltuvalt haiguse tüübist. Valutavat valu saab valuvaigistite - Revalgin, Spazgan - võtmisega enamasti hästi kontrolli alla, kuigi sageli aistingud taastuvad kiiresti. Kui jalg valutab tugevalt, tuleb puusaliigese piirkonda süstida anesteetikumidega blokaate. Puusa krooniliste patoloogiate ravi tuleb läbi viia mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite regulaarsete ravikuuridega - ainult need eemaldavad korduvad sümptomid, ehkki need ei mõjuta haiguse enda kulgu. Koksartroosiga manustatakse tavaliselt hormonaalseid ravimeid (Kenalog, Diprospan), mis leevendavad pikka aega põletikku ja valu.
Puusaliigese haiguste ravi võib toimuda järgmistel viisidel:
- Lihasrelaksandid (Sirdalud, Midocalm). Kasutatakse lihasspasmide leevendamiseks, mis võivad valu suurendada.
- Diureetikumid (Lasix, Furosemide). Aitab leevendada pehmete kudede ümbritsevat tugevat turset.
- Vitamiinipreparaadid. Parandab puusaliigese toitumist, kiirendab biokeemilisi reaktsioone.
- Chondroprotektorid (Artra, Dona, Struktum). Täiendage kondroitiini, glükoosamiini puudust, see aitab kahjustatud kõhre taastada.
Kui lapsel on regulaarselt puusaliigese valu, samal ajal kui aseptilise nekroosi diagnoos kinnitatakse, on ravi aluseks vaskulaarsete ravimite sissevõtmine ja süstimine. Ravimid parandavad vere mikrotsirkulatsiooni, ainevahetust ja aitavad kudedel uueneda.
Ortopeedilised abivahendid ja füsioteraapia
Puusaliigese haiguste ravi hõlmab ortopeediliste toodete kasutamist. Neid kasutatakse kõige sagedamini pärast vigastusi, kui täielik või osaline immobiliseerimine on vajalik mitme nädala või isegi kuu jooksul. Nii kasutatakse luumurdude korral jäika fikseerivat ortoosi, mis erinevalt krohvist ei põhjusta ärritust ja allergiat.
Kui inimene peab pikka aega valetama, vajab ta kindlasti dekubitusvastast madratsit. Vigastusest taastumisel kasutatakse toeks jalutajaid, keppe, karku. Sümfüsiidi korral soovitatakse rasedatel naistel kanda jäikade ribidega vaagna korsetti. Ravi ajal ja profülaktikaks on sama oluline kanda jalga kergendavaid ortopeedilisi jalatseid.
Puusaliigese seisundi parandamiseks on näidustatud ka füsioteraapia. Selline ravi kõrvaldab sümptomid, leevendab valu ja optimeerib vereringet. Kursusravi korral väheneb põletik, tursed kaovad ja alustatakse kudede parandamise protsessi. Mis kõige parem, laserravi on ennast tõestanud - laserkiired soojendavad kuni 10 cm paksuseid kudesid, eemaldavad kiiresti valu, peatavad põletiku.
Muud kasutatud füsioteraapia tehnikad on:
- elektroforees;
- darsonval;
- magnetoteraapia;
- lööklainete ravi;
- balneoteraapia;
- mikrovoolud;
- tärpentini vannid.
Samuti on soovitatav regulaarselt kasutada Kuznetsovi aplikaatorit kodus - see suurendab vereringet ja aitab vähendada valu. Haiguse ägedas staadiumis kasutatakse seda 5 minutit kuni 5 korda päevas, kroonilises staadiumis suurendatakse aega 20 minutini kolm korda päevas.
Puusaliigese valu alternatiivne ravi
Traditsiooniline meditsiin võib ka vastata, kuidas ravida puusaliigese haigusi. Mittetraditsioonilist ravi tuleb kombineerida konservatiivse raviga, vastasel juhul ei anna see soovitud efekti. Välised meetodid on vähem efektiivsed, kuna selle luude liigese asukoht on väga sügav. Välistest meetmetest saab massaaži rakendada.
Töötlemine toimub järgmiselt:
- segage võrdselt piparmünt, humalakäbid, naistepuna;
- valage lusikatäis kollektsiooni 100 ml vaseliiniga, mis on sulatatud veevannis;
- nõuda soojas kohas 2 päeva;
- veelkord soojendage mass, tüvi;
- taotlege massaažiliigutustega õrna hõõrumist.
Puusaliigese ravis võib kasutada vanne - need leevendavad valu kiiresti. Mündi, nõelte (50 g toorainet liitri vee kohta) keetmine valatakse sooja vette, võtke 15 minutit vanni, korrake protseduure ülepäeviti, tehke 10 seanssi. Peate võtma suu kaudu ka järgmisi valuvaigisteid:
- Valage ½ klaasi lillesid lilli 250 ml viinaga, jätke 10 päevaks, joomake teelusikatäit kolm korda päevas 14 päeva jooksul;
- segage supilusikatäis kasepungad, pärnaõied, pruulige 300 ml keeva veega, juua kuu jooksul kaks korda päevas 150 ml;
- keetke 1 kg veiseliha luid, valage puljong osadena konteineritesse, sööge iga päev 250 g seda "tarretist".
Muud ravimeetodid
Puusaliigese lüüasaamisega on näidustatud terapeutilised harjutused. Luude liigendamine peab tingimata liikuma, siis tekib selles suurem maht liigesesisest vedelikku. Selle tulemusel suureneb toitumise kvaliteet ja kudede paranemise kiirus. Harjutuste komplekt valitakse individuaalselt, erinevate haiguste korral pole see sama (vastavalt lubatud koormusele). Alguses on korduste arv väike, pärast seda suureneb. Ärge tehke järske liigutusi - need võivad provotseerida uue valu rünnaku.
Mõnel juhul on vajalik puusaliigese kirurgiline ravi. See on näidustatud vigastuste, coxarthrosis kaugelearenenud vormide, reumatoidartriidi korral, mis põhjustavad luude tugevat deformatsiooni. Samuti opereeritakse jäse, kui abstsessid (abstsessid) ilmuvad liigeseõõnde või pehmetesse kudedesse..
Kõige populaarsemad toiminguliigid on järgmised:
Liigeste haiguste ennetamine
Puusaliigese valu saab ära hoida, kui selle haiguste ennetamiseks võetakse õigeaegselt ennetavaid meetmeid. On vaja vältida reieluu ja liigese tõsiseid koormusi, hoiduge löökidest, kukkumistest, ärge tõstke raskusi. Juba algfaasis on vaja ravida kehas kõiki põletikulisi haigusi, samuti hoida kontrolli all veresoonkonna probleemid.
Puusaliiget aitavad tugevdada võimlemine, treeningravi, jooga, ujumine. Oluline on säilitada tervislik kaal, et mitte üle koormata puusa kaela ja kogu puusaliiges. Kehakaalu vähendamiseks kasutatakse dieeti rasvade, magusate, jahu sisaldavate toitude, suitsutatud liha ja soolatud toitude tagasilükkamisega. Puusaliigese jaoks on kasulik ka ennetavate sidemete, mugavate kingade ja sisetaldade kandmine. Esimeste ebameeldivate sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama ja ravi õigeaegselt läbi viima - see aitab vältida operatsiooni.
Miks see puusas valutab?
Puusavalu välisküljel on põhjustatud mitmesugustest haigustest või vigastustest, mis põhjustavad kõndimisel ebamugavust või tõsiseid tüsistusi. Puusaliigese vähimadki märgid peaksid iga inimest hoiatama, sest jalad on see, mis paneb inimesi liikuma. Tänapäeval on puusades valutavat valu põhjustav arv põhjuseid, millest igaüks vajab asjakohast ravi..
1. bursiit
Kui puusa valutab väljastpoolt, diagnoositakse sageli bursiiti - puusaliiges paikneva sünoviaalkoti põletikulist protsessi. Periartikulaarne kotike on ülioluline amortisaator, mis vähendab luude hõõrdumist. Sageli mõjutab haigus keskmises ja pensionieas naisi.
Bursiidi tekke peamiste põhjuste hulgas nimetavad eksperdid igasuguseid vigastusi ja puusade vigastusi. Ja seal on ka teisi tegureid ja haigusi:
- Liigne igapäevane füüsiline aktiivsus puusadel;
- Jalade ebavõrdne pikkus;
- Liigeste operatsioon;
- Skolioos;
- Artroos;
- Artriit;
- Osteofüüt;
- Soolade kogunemine.
Bursiidi nähud
Bursiidi peamine sümptom on puusa äge valu, mida on tunda väljastpoolt..
Haiguse algstaadium annab intensiivset ja vaevavat valu, kuid kui patoloogia levib, on valuaistingud tuimad.
Arstid märgivad selliste sümptomite avaldumist:
- Reie turse;
- Temperatuur tõusis äärmuslike väärtusteni;
- Naha punetus;
- Üldine nõrkus;
- Liigese halvenenud motoorsed funktsioonid.
Haiguse atstakulaarne vorm põhjustab tugevat valu reie välisküljel. Need takistavad inimesel pikali ja korralikult magada. Puusa põletavad valud takistavad liikumist, muutes tavalise treppide tõusmise talumatuks. Pikka aega kõval toolil istumine suurendab ainult liigesevalu.
Bursiidi krooniline vorm ei väljenda erksaid märke, on ainult väike valu ja turse reie piirkonnas. Kuid sellistele sümptomitele tasub tähelepanu pöörata, kuna ilma korraliku ravita võib haigus süveneda..
Nakkusohtlikud ained, mis põhjustavad periartikulaarse koti põletikku, põhjustavad bursiidi mädase vormi. Selle etapi ajal ilmnevad kõik ülaltoodud sümptomid..
Puusade valutava valu põhjustavate tüsistuste vältimiseks ei tohi kliiniku külastamist edasi lükata..
Ravimeetodid
Haiguse algfaasis viiakse läbi puusavalu ambulatoorne ravi. Arstid süstivad ravimeid üks kord otse periartikulaarsesse kotti. Kui mõne aja pärast ilmub puusavalu uuesti, teevad spetsialistid teise protseduuri.
Haiguse muude staadiumide raviks määravad arstid:
- Piira tegevust;
- Preparaadid, mis kõrvaldavad põletiku;
- Valuvaigistid;
- Võimlemisvõimlemine;
- Ultraheliravi.
Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna positiivseid tulemusi, kasutavad arstid kirurgilist sekkumist, mis on äärmiselt haruldane..
2. Reieluu pea nekroos
Kui puusa valutab küljelt või eest, siis areneb puusaluu pea nekroos - kehv vereringe, mille tagajärjel teatud kudede piirkonnad surevad.
Haiguse idiopaatilist vormi ei saa ravimteraapia abil ravida ja konservatiivne ravi võib ainult nekroosi progresseerumist aeglustada. Haigust ei soovitata siiski ignoreerida, kuna see võib puusades põhjustada väga tugevat ja vaevavat valu..
Kutsealane tegevus, näiteks sukeldujad ja kaevurid, avaldavad reie luudele kõrget survet, mistõttu arstid soovitavad sellistel inimestel oma tervist hoolikalt jälgida.
Muud haigust provotseerivad põhjused on järgmised:
- Nihestused;
- Luumurrud;
- Veresoonte süsteemi haigused;
- Artriit;
- Osteoporoos;
- Tromboos;
- Alkoholi kuritarvitamine;
- Regulaarne füüsiline aktiivsus;
- Antibiootikumide või hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
- Häiritud ainevahetusprotsessid.
Nekroosi nähud
Igas haiguse staadiumis on erinevad sümptomid, kuid muutumatute sümptomite hulgas jäävad:
- Reie küljel või esiosas on tugev valu;
- Suurenenud valu unes kõndimisel või ümberminekul;
- Mõjutatud liigese liikumise piirangud;
- Reie lihaste vähenenud maht;
- Lonkamine.
Küsimusele, mida teha puusavaluga ja kui sellised sümptomid ilmnevad, on üks vastus - viivitamatult minna kliinikusse diagnoosi.
Ravimeetodid
Sellise tervisehäire nagu nekroos kindlakstegemiseks ei piisa sümptomite rutiinsest läbivaatusest ja küsitlemisest. Haiguse esinemine ja staadium tuvastatakse, kasutades:
- Röntgenikiirgus;
- Magnetresonantstomograafia;
- Ultraheli;
- Artroskoopia;
- Kompuutertomograafia.
Süsteemsete haiguste esinemise välistamiseks viivad arstid läbi laborikatse.
Nekroosi algstaadium nõuab konservatiivset ravi, sealhulgas:
- Vigastatud puusa stressi lõpetamine;
- Valu leevendavad ravimid;
- Preparaadid luukoe taastamiseks;
- Hondoprotektorid;
- Füsioteraapia meetodid;
- Tervendavad harjutused.
Progresseeruv valu puusa piirkonnas nõuab operatsiooni. Spetsialistid asendavad kahjustatud liigese proteesiga.
Patsient märkab endoproteesimise tõhusust juba järgmisel päeval. Valusid ega ebamugavusi pole ning vigastatud jalale pole raske toetuda. Pärast rehabilitatsiooniperioodi naaseb inimene oma tavapärase täisväärtusliku elu juurde..
3. ishias
Reie tagaosa valu põhjustab ishias, istmikunärvi põletik, mis vastutab lihaste tundlikkuse ja liikumise eest. Kuid valu võib tekkida mitte ainult reie tagaosas, vaid ka tuharades, seljas, põlvedes, vasikatel, jalgadel.
Istmikunärvid on kogu inimkehas kõige pikemad ja paksemad. Kui te ei alusta istmikunärve mõjutanud tervisehäire õigeaegset ravi, põhjustab ishias tõsiseid tüsistusi kuni puudeni (kaasa arvatud).
Igal aastal vaev muutub nooremaks, kui varem diagnoositi seda üle 40-aastastel inimestel, siis täna kohtuvad arstid oma praktikas noorukitega. Väljakujunenud statistika kohaselt selgub, et parema puusa ülaosa valu häirib sagedamini naisi ja mehed kannatavad vasaku puusa valu käes..
Eksperdid on tuvastanud hulga ishiasid soodustavaid tegureid ja põhjuseid:
- Hüpotermia;
- Regulaarsed stressirohked olukorrad;
- Lapse kandmine;
- Osteokondroos;
- Herniated kettad;
- Artriit;
- Igasugused vigastused;
- Tuberkuloos;
- Gripp;
- Pidevad rasked koormused;
- Istuv eluviis;
- Ametialane tegevus;
- Liigne alkoholitarbimine;
- Diabeet;
- Borrelioos;
- Podagra.
Haigus ilmneb sageli mitme teguri tõttu. Kui need on vigastused, areneb haigus välkkiirelt ja raskendatud haiguste või raske töö korral areneb ishias järk-järgult.
Ishias märgid
Kui reie tagumine osa valutab, on see ishiasia esimese etapi arengu peamine märk. Haiguse järgneval progresseerumisel antakse valu alaseljale, säärele, jalale, varvastele. Ja ka inimene hakkab selliste märkide pärast muretsema:
- Jäseme tuimus;
- Lihase nõrkus liigeses;
- Libahunnikud;
- Naha punetus;
- Turse;
- Kohaliku temperatuuri tõus või langus;
- Liigne higistamine.
Teatud olukordades on puusavalu kerge ebamugavustunne. Kuid on kordi, kui patsient ei saa valuvaigistite võtmise ajal normaalselt kõndida ega istuda, kuid see ei anna soovitud tulemusi..
Seetõttu on puusa isegi väiksema valu ilmnemisel vaja pöörduda spetsialisti poole..
Ravimeetodid
Ishias raviks peab patsient järgima täielikku puhata ja ettenähtud dieeti..
Konservatiivsed haiguse ravimeetodid hõlmavad:
- Salvid, mis parandavad verevarustust;
- Jää kohaldamine reitele;
- Valuvaigistid;
- Vitamiinide kompleks;
- UHF ja magnetoteraapia;
- Nõelravi;
- Võimlemisvõimlemine;
- Massaažid (mitte kõigil juhtudel).
4. Trochanteriit
Naistel puusad valutavad trochanteriidi tõttu - kõõluste põletik, mis võib mõjutada ühte või mõlemat jalga korraga.
45-aastaseks saanud naistel algab menopaus, mille jooksul luud ja liigesed kaotavad keha hormonaalsete muutuste tõttu oma jõu. Kuid arstid on sellist diagnoosi korduvalt kohanud ka noorematel naistel..
Trochanteriit mõjutab suurt puusaluu ja selle külge kinnitatud kõõluseid. Haigusel on kolm vormi:
- Mittenakkuslik vorm on kõige tavalisem, tekib pärast liigset pingutust;
- Nakkusliku vormi tekitavad bakterid või viirused, mis on sisenenud periartikulaarsesse koesse ja hakanud põletikku;
- Tuberkuloosne vorm on väga haruldane, kuid keeruline. Ilma õigeaegse ravita põhjustab see tõsiseid tagajärgi..
Arstid suutsid kindlaks teha hulga põhjuseid, mis mõjutavad trochanteriidi tekkimist ja arengut. Selliste tegurite hulgas:
- Liigne kaal;
- Kõrge vanus;
- Osteoporoos;
- Halb ainevahetus;
- Endokriinsed vaevused;
- Osteoartriit;
- Regulaarne ülekasutamine;
- Istuv eluviis;
- Nakkuslikud kahjustused;
- Tuberkuloosi mis tahes staadium.
Haigusnähud
Kui reie välispind valutab, siis on see trochanteriidi peamine märk. Valulikud aistingud suurenevad, kui inimene surub reiele või tegeleb jõulise tegevusega. Puhkuses valu kaob.
Kui te ei alusta õigeaegset ravi, voolab haigus kroonilises staadiumis, mis muudab valu intensiivseks, piinavaks ja väljakannatamatuks..
Selliste sümptomite ilmnemisega nagu reie turse, kõrge palavik ja naha punetus, kulgeb haigus tõsisemas vormis. Diagnoosimiseks ja asjakohaseks raviks peate viivitamatult minema kliinikusse..
Ravimeetodid
Mittenakkusliku trochanteriidi raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Valus jala täieliku puhkuse tagamine;
- Ravimid, mis tapavad põletikku;
- Valu leevendavad salvid ja geelid;
- Laserravi;
- Fonoforees;
- Shockwave ravi;
- Postisomeetriline lõõgastus;
- Võimlemisvõimlemine.
Olemasolevad traditsioonilised ravimeetodid ei ravi haigust, vaid aitavad ainult valu leevendada.
Nakkusliku vormiga määratakse patsiendile antibiootikumid. Tuberkuloosi korral on ette nähtud tuberkuloosivastane ravi.
Iga etapp ja vorm ilma nõuetekohase ravita põhjustab komplikatsioone. Seetõttu ei soovitata kategooriliselt arsti visiiti edasi lükata hiljem..
5. Koksartroos
Sageli valutab reie kubemes coxarthrosis - liigeste deformatsiooni tõttu. Haigus muudab liigesevedelikku, mis määrib kõhre, hoides ära selle tiheduse kaotamise. Vedeliku kvaliteedi muutuste tõttu on liigesed avatud ja deformeerunud, põhjustades kohutavat valu.
Koksartroosi peetakse väga levinud haiguseks, kuna puusaliiges võib pikka aega toetada peaaegu kogu kehakaalu, seetõttu kulub see kiiresti.
Statistika kohaselt mõjutab koksartroos rohkem naisi kui mehi. Ja see areneb inimestel, kelle vanus on ületanud 40 aasta piiri. Haigus võib moodustuda ühel või mõlemal reitel korraga.
Koksartroosi esilekutsumiseks on mitmeid põhjuseid:
- Puusade ebaõige emakasisene areng;
- Nekroos;
- Düsplaasia;
- Mitmesugused vigastused;
- Perthesi haigus;
- Lamedad jalad;
- Skolioos;
- Halb ringlus;
- Häiritud ainevahetus;
- Hormonaalsed muutused;
- Regulaarne stress;
- Liigne stress liigestele;
- Ülekaal;
- Istuv või liiga aktiivne eluviis;
- Pärilik eelsoodumus.
Riskirühma kuuluvad inimesed peaksid oma tervist hoolikalt jälgima.
Koksartroosi nähud
Haiguse tunnuseid pole nii palju, kuid need ei saa jääda märkamatuks:
- Valutav reie- ja kubemevalu;
- Valu liikumisel;
- Omamoodi krõps;
- Probleemjäseme piiratud liikuvus;
- Haletsus;
- Puusa suuruse vähenemine.
Koksartroosi algstaadium põhjustab kerget valu, mis ilmneb perioodiliselt.
Teises etapis häirivad valud inimest isegi öösel, mis ei anna võimalust täielikult puhata.
Kolmandat etappi iseloomustab regulaarne valu ja võimetus normaalselt liikuda.
Selliste märkidega peaks inimene viivitamatult minema haiglasse, et määrata õige ravi. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, on oht:
- Tunda pidevat valu, mis häirib sind isegi öösel;
- Asendi muutus;
- Valuliku jala lühenemine;
- Puue.
Ravimeetodid
Iga patsiendi jaoks on ette nähtud individuaalne konservatiivne ravi, sealhulgas:
- Resonantslaineravi;
- Intraartikulaarsed süstid;
- Valu blokaad;
- Füsioteraapia protseduurid;
- Tervendavad harjutused.
Pärast kõiki protseduure annab arst mõned juhised, mis aitavad liigeseid vormis hoida..
6. Neuriit
Sageli valutavad puusad külgedel neuriidi - perifeersete närvide põletiku - tõttu.
Neuriiti peetakse haiguseks, mis on seotud inimese närvisüsteemi häiretega - omamoodi sisemise tasakaalustamatusega, mis häirib lihaseid, luid, liigeseid.
Kõige sagedamini mõjutab neuriit inimesi, kes kogevad regulaarset stressi, ületöötamist ja negatiivseid emotsioone. Lõppude lõpuks on inimese kehas kõik omavahel seotud.
Lisaks on haiguse arengut provotseerida mitmeid põhjuseid:
- Igasugused vigastused;
- Sage hüpotermia;
- Kuseteede probleemid;
- Soolehaigus;
- Diabeet;
- Nakkused ja viirused;
- Avitaminoos;
- Isheemia;
- Pärilik eelsoodumus;
- Istuv töö;
- Istuv eluviis;
- Rasedus;
- Osteokondroos;
- Selgroolülide song.
Neuriidi nähud
Neuriidi kõige levinumad nähud on:
- Puusaliigese valude joonistamine;
- Tundlikkuse vähenemine;
- Amüotroofia;
- Naha depigmentatsioon;
- Puffiness;
- Juuste väljalangemine valusas kohas;
- Liigeste tuimus.
Ravimeetodid
Kui reie piirkonnas olev jalg valutab neuriidist, määravad arstid:
- Antibakteriaalne teraapia;
- Ravimid, mis laiendavad veresooni;
- Dieet;
- Spetsiaalsed füsioteraapia protseduurid;
- Nõelravi;
- Piste- ja kupumassaažid;
- Litoteraapia (kiviravi);
- Soojendamine koirohu sigariga.
Pärast kõiki ettenähtud protseduure peab patsient järgima raviarsti soovitusi.
Puusavalu ravivad arstid
Kui puusaliiges valutab, peate võtma ühendust järgmiste spetsialistidega:
- Terapeut;
- Traumatoloog;
- Ortopeed;
- Vertebroloog;
- Hematoloog;
- Neuropatoloog;
- Kirurg;
- Neurokirurg.
Puusaliigese valu vähem populaarsed põhjused
Eespool nimetatud haigused pole kaugeltki kõik puusa valu põhjused. Puusavalu võib põhjustada mitmeid tervisehäireid:
- Polymyalgia rheumatica;
- Angliseeriv spondüliit;
- Crohni tõbi;
- Inguinaalne ja reieluu song;
- Fibromüalgia;
- Sirprakuline aneemia;
- Luu neoplasmid.
Kokkuvõtvalt
Et teada saada, miks puusa valutab, peate minema täieliku diagnoosi saamiseks haiglasse, kuna puusaliigese ebamugavust ja ebamugavust tekitavaid põhjuseid on palju. Ja ärge unustage ka seda, et ainult kvalifitseeritud spetsialist võib välja kirjutada asjakohase ravi, mis põhineb uurimisel, analüüsil ja diagnostikal. Seetõttu ei soovitata ise ravida, kuna iga haigus võib põhjustada keerulisi tagajärgi, mis nõuavad kirurgilist sekkumist..
Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.