Lülisamba stenoos: kirjeldus, ravi, harjutused

Lülisamba stenoos ilmneb erinevatel põhjustel. Kuid see avaldub alati valulike aistingutena liikumise ajal, vahelduv klappimine, lihaste nõrkus. Lülisamba stenoosi ravi on suunatud selle provotseerinud tegurite kõrvaldamisele, parandades patsiendi heaolu. Viiakse läbi konservatiivne teraapia ja kui see on ebaefektiivne, näidatakse patsiendile kirurgilist sekkumist.

Üldteave haiguse kohta

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: „ARTHROSISe jaoks on olemas tõhus ja taskukohane abinõu.“ Loe edasi.

Stenoos on lülisambakanali patoloogiline ahenemine. Selle provotseerib seljaaju juurte ja seljaaju, luu, kõhre või pehmete kudede struktuuride poolt hõivatud ruumi sissetung. Eristada omandatud ja kaasasündinud stenoosi. Viimane on tingitud selgroolülide ebakorrapärasest struktuurist, näiteks lühenenud või paksenenud kaared, selgroolülide vähenenud kõrgus.

Lülisambakanali omandatud stenoos toimub kehas juba esinevate haiguste taustal:

• deformeeriv või anküloseeriv spondüloartroos;
• Forestieri tõbi (reumaatilise päritoluga difuusne idiopaatiline hüperostoos);
• spondülolistees - ülemise selgroolüli nihkumine aluspinna suhtes;
• iatrogeenne stenoos, mida iseloomustavad kleepuvad protsessid, operatsioonijärgsete armide moodustumine;
• osteokondroos.

Stenoos toimub sageli herniaalse väljaulatuvuse luustumise, hüpertroofia ja kollase sideme lubjastumisega. Lülisambakanali kitsendamise tagajärjel suureneb epiduraalne rõhk, areneb aseptiline põletikuline protsess ja kudede verevarustus halveneb..

Patoloogia klassifikatsioon

Lülisamba stenoos võib olla esialgne, progresseeruv, hääldatud. Väikese kahjustuse korral selle sümptomid puuduvad täielikult. Progresseeruvat patoloogiat iseloomustab närviimpulsside edastamise halvenemine. See avaldub lenduvas või lokaalses seljavalus, lihaskrambides. Kui seljaaju kanal on väga kitsendatud, siis on raskusi soolte ja põie tühjendamisega, suureneb halvatuse tõenäosus, äkiline hingamisseiskumine.

Stenoos klassifitseeritakse ka sõltuvalt selle asukohast. See on emakakaela, rindkere, lumbosakraalne.

Suhteline

Suhteline stenoos on lülisambakanali kitsenemine kuni 10-12 mm. Selles etapis pole väljendunud kliinilisi ilminguid, seetõttu diagnoositakse patoloogiat juhuslikult. Ainult mõnikord on pikaajalisel seismisel kerge ebamugavustunne. Need kaovad kehaasendi muutumisega või pärast lühikest puhata. Ravi - konservatiivne, kasutades vahendeid vereringe parandamiseks.

Absoluutne

Absoluutse stenoosi korral kitseneb seljaaju kanali läbimõõt 4-10 cm-ni. Närvikudedesse tarnitud vere maht väheneb ja innervatsioon on häiritud. Valu muutub tugevamaks, kõndimisel on see hullem. Seal on alajäsemete lihaste nõrgenemine.

Iseloomulik sümptom on valu intensiivsuse vähenemine kükitades. Selle põhjuseks on kanali kitsendamist provotseerivate tegurite ajutine kõrvaldamine. Kuid niipea, kui inimene sirgendab, ilmneb uuesti valu.

Absoluutne stenoos avaldub neuroloogiliste häirete tagajärjel: tundlikkuse halvenemine (tuimus, kipitustunne, pugevad judinad), reflekside kadumine, lihasspasmid. Selle raviks on integreeritud lähenemisviis - ravimite kasutamine, füsioteraapia, massaaž, treeningravi.

Külgmine

Lateraalset stenoosi iseloomustab lülisambakanali kitsenemine kuni 3 mm või rohkem. Sellise tugeva kokkusurumise tulemuseks on neurogeenne katkendlik klaudikatsioon. Liikudes tekib äge valu, mis keha ettepoole kallutamisel nõrgeneb. Enne uue valu rünnaku saab inimene ikkagi teatud vahemaa kõndida. Istuvas asendis ilmneb ainult kerge ebamugavustunne.

Tüüpilisteks sümptomiteks on parees (vähenenud lihasjõud) ja sensoorsed häired. Lülisamba nimmeosa juurte kokkusurumisel tekib "cauda equina sündroom":

• terava, läbistava valu ilmumine;
• kusepõie, pärasoole täiskõhutunde kaotus.

Külgmine patoloogia muutub operatsiooni näidustuseks. Patsiendid vajavad seljaaju kanali kiiret dekompressiooni, vastasel juhul võib seljaaju teatud osa surra..

Stenoosi ravimeetodid

Ravimeetodi valimisel võtab arst arvesse patoloogia lokaliseerimist ja selgroo kanali kitsendamise astet. Teraapia ajal soovitatakse patsientidel kasutada ortopeedilisi vahendeid. Emakakaela patoloogia korral kasutatakse šantide kaelarihmasid, rindkere või nimmehaiguste korral - pooljäikaid elastseid sidemeid plast- või metallist sisestustega. Need stabiliseerivad selgroolülide segmente, vältides seljaaju ja närvijuurte kokkusurumist.

Narkootikumide ravi

Teraapias kasutatakse ravimeid valu täielikuks kõrvaldamiseks, vereringe parandamiseks, luustiku lihaste suurenenud toonuse vähendamiseks, tundlikkuse ja innervatsiooni taastamiseks. Võimaluse korral määratakse patsiendile välised ained - Voltaren, Fastum, Artrozilen. Kuid ägedast valust saate vabaneda ainult ravimite intramuskulaarse või periartikulaarse manustamisega:

• lihasrelaksant Mydocalm, mis sisaldab tuimestavat lidokaiini;
• glükokortikosteroidid Diprospan, metüülprednisoloon, triamtsinoloon koos anesteetikumidega Novokaiin, Lidokaiin.

Mõõdukast valust vabanemiseks on võimalik võtta MSPVA-sid tablettide kujul - Ketorol, Nise, Indometatsiin, Ketoprofeen, Etorikoksiib, Tselekoksiib.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilise meditsiini retseptide järgi valmistatud vahendid on lülisamba stenoosi ravis ebaefektiivsed. Salvide abil ei saa kompresseid, hõõrumisi, seljaaju ja närvilõpmete kokkusurumist kõrvaldada. Arstid lubavad mõnikord kasutada kohalikku ärritavat ja soojendavat toimet omavaid rahvapäraseid ravimeid, et vabaneda selja kergest valulikkusest. Need on valmistatud järgmiste retseptide järgi:

• salv. Jahvatage uhmris supilusikatäis mett, aaloe mahla ja lanoliini, kuni iseloomulik pragu. Lisage 2 tilka kuuse, männi, eukalüpti eeterlikke õlisid, teelusikatäis tärpentini kummi. Pange väikestesse portsjonitesse 100 g meditsiinilist vaseliini;
• suruma. Jahvatage 2 suurt värsket takjas lehte ühtlaseks, lisage 2-3 tilka kadaka eeterlikku õli ja supilusikatäis paksu mett. Segage, kandke tund aega valulikule piirkonnale. Kinnitage kompress kile, villase lapiga, marlisidemega;
• tritureerimine. Täitke pimedast klaasist mahuti poole mahust mädarõika lehtede ja juurtega võrdsetes kogustes. Tampige kergelt, valage viina kaelale. Nõuda 2-3 kuud toatemperatuuril.

Abiks on ka rahustav taimetee. Selle ettevalmistamiseks peate valama 2 tassi keeva veega teelusikatäis naistepuna ja pune. Tunni pärast kurnake, jooge 100 ml 2 korda päevas.

Isegi "edasijõudnud" ARTHROSIS saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..

Füsioteraapia harjutused algavad pärast stenoosi kõigi sümptomite raskuse vähenemist. Neid viiakse läbi ka mõõduka valu korral, kuid ainult rehabilitatsiooniterapeudi juhendamisel. Arst näitab, kuidas koormat õigesti doseerida, et seljalihased tugevdataks, samal ajal ketaste ja selgroolülide kahjustamata.

Kodus on patsientidel soovitatav iga päev sportida. Millised neist on kõige tõhusamad:

• emakakaela stenoos. Istuge maha, pange parem käsi paremale põsele. Proovige oma pead paremale pöörata, peopesaga vastu pidades. Tehke harjutus teises suunas;
• rindkere stenoos. Astuge neljakesi, ümardage selga, langetage pea alla ja painutage seda, tõstes lõua üles;
• nimme stenoos. Lamage kõhul, sirutage oma jalgu, sirutage käsi edasi. Väljahingamisel tõstke vasak käsi ja parem jalg üles. Hoidke seda positsiooni 5 sekundit, hingake välja ja võtke algasend. Tehke harjutust parema käe ja vasaku jala abil.

Selliseid harjutusi kasutatakse mitte ainult konservatiivses ravis, vaid ka pärast operatsiooni taastusravi etapis..

Massaaž ja manuaalteraapia

Lülisamba stenoosi ravis kasutatakse erinevat tüüpi massaaži - vaakum (kupatus), nõelravi (punkt), segmentaalne, sidekude, tai. Kuid kõige populaarsem on klassikaline. Massöör mõjub selja, jalgade, käte lihastele, rakendades kõigepealt paitada ja seejärel sõtkudes, hõõrudes, vibratsiooni tehes. Pärast mitut seanssi paraneb vereringe, taastatakse optimaalne lihastoonus, valu kaob.

Osteokondroosist põhjustatud stenoosi korral kasutatakse tavaliselt kiropraktiku abi. Arst töötab mitte ainult lihaste ja pehmete kudede alal. Ta seab hoolikalt nihutatud selgroolülid, sirutab selgroogu, et suurendada selgroolülide segmentide vahelist kaugust. Kiropraktik kõrvaldab mitte ainult haiguse sümptomid, vaid ka seljaaju kanali ahenemise põhjused.

Kirurgiline sekkumine

Stenoosi konservatiivne ravi viib heaolu paranemiseni vaid 32–45% patsientidest. Ülejäänud patsiendid on näidustatud kirurgiliseks sekkumiseks. Operatsiooni läbiviimise meetodi valimisel võtab arst arvesse kitsendatud seljaaju kanali läbimõõtu, närvijuurte ja seljaaju kokkusurumise astet. Eelistatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid, mille kasutamine võib rehabilitatsiooniperioodi märkimisväärselt vähendada.

Kuidas toimub kirurgiline ravi?

Tavaliselt viiakse läbi dekompressioonlaminektoomia, mis seisneb selgroo juurtele suruvate struktuuride eemaldamises. Kirurg teeb sisselõike, lükkab lihaskoe laiali ja eemaldab selgroolülide kaarde, kollase sideme ja selgroolülide liigese spinoossed protsessid. Siis kohtleb ta operatsioonivälja antiseptikute ja õmblustega.

Dekompressioon-laminektoomial on mitmeid olulisi puudusi. Neist kõige olulisem on lülisamba stabiilsuse kadu tugisammaste moodustavate struktuuride eemaldamise tõttu. See toob kaasa koormuste vale jaotuse, suurendab restenoosi tõenäosust.

Seetõttu on viimasel ajal üha enam kasutatud muid kirurgilise ravi meetodeid:

• operatsioonide stabiliseerimine. Pärast laminektoomia tugevdatakse opereeritud selgroogu metallisulamitest valmistatud esi- või tagumise stabiliseerimissüsteemiga. Kirurgiline sekkumine pole ka puudusteta, kuna see rikub külgnevate selgroolülide segmentide biomehaanikat;

• interspinous fikseerimissüsteemid. Tagumine dekompressioon viiakse läbi implantaatidega, mis on paigutatud plankidevahelisse ruumi. See võimaldab teil stabiliseerida selgroogu, säilitades samal ajal paindumise ja pikendamise võime nii juhitavas kui ka külgnevas segmendis.

Implantaatide paigaldamine on kirurgilise ravi kõige tõhusam ja õrn meetod. Intervertebral foramen kõrgus suureneb, sidemete koormus väheneb, selgroolülide liigesed leevenevad.

Taastusravi pärast operatsiooni

Patsientidel lubatakse voodist välja tõusta umbes päev pärast operatsiooni. 3-5 päeva jooksul viiakse ravi läbi haiglakeskkonnas. Operatsioonil osaleja võtab valuvaigisteid, aga ka ravimeid, et vältida nakkusliku protsessi arengut. Nõuetekohase ravi korral paranevad õmblused 7-10 päeva jooksul. Patsientidel soovitatakse vältida selgroo suurenenud stressi 1–1,5 kuu jooksul, sealhulgas pooljäikade sidemete kandmisega.

Vahetult pärast tugeva valu kõrvaldamist koostab võimlemisraviarst või rehabilitatsiooniterapeut harjutuste komplekti lülisamba kõigi funktsioonide kiirendatud taastamiseks. Samuti on ette nähtud füsioteraapia ja massaaž. Kuu aja pärast võite käia ujumas, vesiaeroobikas, Pilateses, kepikõnnis.

Haiguse ennetamine

Stenoosi ennetamine seisneb selle arengut provotseerivate haiguste õigeaegses ravis. Selleks on vaja 1-2 korda aastas läbida täielik tervisekontroll, sealhulgas röntgenuuring. Osteokondroosi või spondüloartroosi õigeaegne tuvastamine ja sellele järgnev ravi väldivad selgroo kanali ohtlikku ahenemist, neuroloogiliste häirete ilmnemist.

Sarnased artiklid

Kuidas unustada liigesevalu ja artroos?

• Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
• Olete mures ebamugavuse, krigiseva ja süstemaatilise valu pärast...
• Võib-olla olete proovinud hunniku ravimeid, kreeme ja salve...
• Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu, ei aidanud need teid eriti...

Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et ARTHROSISEL on tõesti tõhus vahend! Loe edasi >>>

Lülisamba nimmeosa stenoos: sümptomid ja ravi

Lülisamba nimmeosa stenoos on patoloogiline seisund, mille korral kanali suurus väheneb. Valendiku kitsendamine viib kanalis asuvate struktuuride - seljaaju juurte - kokkusurumiseni. Haiguse sümptomid määratakse selle järgi, millised juured surutakse kokku. Haigus progresseerub aeglaselt. Ravi võib olla konservatiivne ja kiire. Viimane on ette nähtud uimastiravi ebaefektiivsuse korral. Sellest artiklist saate teada nimmepiirkonna selgroo kanali stenoosi põhjuste, sümptomite, diagnoosi ja ravi kohta..

Üldine informatsioon

Tavaliselt on selgroo kanali anteroposterior mõõde (sagitaalne) nimmepiirkonnas 15-25 mm, risti suurus 26-30 mm. Sellel tasemel lõpeb inimese seljaaju ja asub nn cauda equina (selgroo juurte rühm kimbu kujul). Sagitaalse suuruse vähenemist 12 mm-ni nimetatakse suhteliseks stenoosiks, mis tähendab, et ahenemise kliinilised ilmingud võivad ilmneda või mitte. Kui anteroposterior mõõde on 10 mm või vähem, on see juba absoluutne stenoos, millel on alati kliinilised nähud.

Anatoomia seisukohast on nimmepiirkonnas kolme tüüpi selgroo stenoos:

• keskne: anteroposterioru suuruse vähenemine;
• külgmine: ahenemine roietevaheliste foramenide piirkonnas, see tähendab kohas, kus seljaaju närvijuur väljub selgroo kanalist kahe külgneva selgroolüli vahel. Külgmist stenoosi peetakse lülisamba foramenide suuruse vähenemiseks 4 mm-ni;
• kombineeritud: kõigi suuruste vähendamine.

Stenoosi põhjused

Lülisamba nimmeosa stenosa võib olla kaasasündinud või omandatud.

Kaasasündinud (idiopaatiline) stenoos on põhjustatud selgroolülide struktuurilistest iseärasustest: selgroolüli kaare paksuse suurenemisest, kaare lühenemisest, keha kõrguse vähenemisest, jala lühenemisest ja sarnastest muutustest.

Omandatud stenoos on palju tavalisem. Selle põhjuseks võib olla:

• lülisamba degeneratiivsed protsessid: lülisamba nimmeosa osteokondroos, deformeeriv spondüloos, lülisamba lülisamba artroos, degeneratiivne spondülolistees (ühe selgroolüli nihkumine teise suhtes), väljaulatuvus (väljaulatuvus) ja herniated kettad, lupjumine ja vastavalt ka sidemete paksenemine;
• vigastused;
• iatrogeensed põhjused (meditsiiniliste sekkumiste tagajärjel): pärast laminektoomia (selgroolüli kaareosa eemaldamine), artrodees või lülisamba fusioon (vastavalt liigeste või selgroolülide fikseerimine vastavalt lisavahenditele, näiteks metallkonstruktsioonidele) adhesioonide ja operatsioonijärgsete armide moodustumise tagajärjel;
• muud haigused: Pagett'i tõbi, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit), reumatoidartriit, nimmekasvajad, akromegaalia ja teised.

Lülisamba nimmeosa stenoosi kõige levinum põhjus on lülisamba degeneratiivsed muutused..

Üsna tavaline on olukord, kui patsiendil on nii kaasasündinud kui ka omandatud lülisambakanali kitsendamine.

Lülisamba nimmepiirkonna kanali stenoosi sümptomite arendamisel on lisaks enda kitsenemisele ka seljaajunärvide juurte verevarustuse rikkumine, mis ilmneb veresoonte kokkusurumise tagajärjel, venoosse väljavoolu halvenemine.

Sümptomid

Lülisamba stenoos nimmepiirkonnas on üsna tavaline haigus, sest vanusega areneb igal (!) Inimesel lülisamba vananemisprotsessid, mis avalduvad degeneratiivsete muutustena. Sagedamini avaldub stenoos 50 aasta pärast, mehed on haigustele vastuvõtlikumad.

Lülisamba nimmeosa stenoosi kõige iseloomulikumad nähud on järgmised:

• neurogeenne (kaudogeenne) katkendlik klaudikatsioon on jalgade valu, tuimuse, nõrkuse tunne, mis ilmneb ainult kõndides. Valu on oma olemuselt tavaliselt kahepoolne, sellel puudub selge lokaliseerimine (st kui episoodid korduvad, võib seda mujal märkida), mõnikord ei kirjelda patsient seda isegi kui valu, vaid kui raskesti piiritletud ebameeldivat aistingut, mis ei anna liikumisvõimet. Jalgade valu ja nõrkus panevad patsiendi peatuma, maha istuma ja mõnikord pikali otse tänaval. Valu kaob asendis, kus jalgade puusa- ja põlveliigesed on veidi painutatud, pagasiruumi kerge ettepoole suunatud painutusega. Istuvas asendis selliseid aistinguid ei teki isegi siis, kui inimene teeb füüsilist tegevust (näiteks sõidab jalgrattaga). Mõnikord liiguvad nimmepiirkonna selgroo kanali stenoosiga patsiendid tahtmatult kergelt painutatud asendis (ahvipositsioon), kuna see võimaldab kõndimist ilma valu suurendamata;
• valu alaseljas, ristluus, kortsus võib olla mitmekesise iseloomuga, kuid sagedamini tuim ja valutav, ei sõltu kehaasendist, võib "anda" jalgadele;
• jalgade valu on tavaliselt kahepoolne, nn radikulaarne. See termin tähendab valu (või selle jaotuse) spetsiaalset lokaliseerimist - triibulist, see tähendab kogu jala pikkuses riba kujul. "Lampas" võib liikuda mööda jala eesmist, külgmist ja tagumist pinda. Kuna stenoosi ajal surutakse tavaliselt kokku mitu seljaaju juurt, võivad "triibud" olla laiad. Juurte kokkusurumine põhjustab niinimetatud pingesümptomeid - Lassegue, Wasserman, mis on põhjustatud sirgendatud jala passiivsest tõstmisest erinevates asendites;
• jalgade tundlikkuse rikkumine: puutetundlikkus on kadunud, terava ja tuima puudutuse erinevust ei püüta, mõnikord on suletud silmadega patsiendil keeruline kirjeldada varvaste asendit, mille arst neile andis (näiteks painutatud või painutamata). Sarnased muutused võivad esineda kubemes, suguelundite piirkonnas;
• kipitustunne, roomavad roomajad, jalgade põletus jms;
• vaagnaelundite talitlushäired: urineerimise muutus vastavalt kinnipidamise liigile või vastupidi pidamatus, tungiv tung urineerida (see tähendab, et on vaja viivitamatut rahulolu), potentsi rikkumine, roojamine;
• põlve, Achilleuse, plantaarreflekside langus või puudumine;
• krambid (valulikud krambid) jalalihastes, eriti pärast väikest füüsilist pingutust, üksikute lihaskimpude tahtmatu tõmblemine ilma valuta;
• jalgade nõrkus (parees): see võib olla seotud üksikute liigutustega (näiteks patsiendil on raske varvastel seista või kandadel kõndida) või see võib olla üldistatud, haarates täielikult jalgu, iseloomu;
• jalgade kehakaalu langus (hõrenemine) lihaste düstroofsete muutuste tõttu, mis tekivad närvijuurte pikaajalisel kokkusurumisel.

Vaagnaelundite talitlushäired, jalgade parees ja alajäsemete kehakaalu langus on nimmepiirkonna selgroo kanali stenoosi hiline sümptom. Tavaliselt näidatakse patsiendile selliste muutuste olemasolul juba kirurgilist ravi..

Diagnostika

Lülisamba nimmeosa kanali stenoosi diagnoosimisel võetakse aluseks kliinilised sümptomid (eriti neurogeenne vahelduv klaudikatsioon), neuroloogiliste uuringute andmed (tundlikkuse muutused, refleksid, pingesümptomite esinemine, parees, jäsemete kehakaalu langus) ja täiendavate uurimismeetodite andmed.

Täiendavatest uurimismeetoditest on kõige informatiivsemad lülisamba lülisamba röntgenograafia, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Need meetodid mõõdavad selgroo kanali suurust. Muidugi, CT ja MRI on täpsemad tehnikad. Mõnel juhul võib diagnoosi kinnitamiseks vaja minna elektroneuromüograafiat, müelograafiat, stsintigraafiat..

Ravi

Lülisamba nimmepiirkonna kanali stenoosi ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne..

Konservatiivset ravi kasutatakse ebaolulise (suhtelise) stenoosi korral, väljendunud neuroloogiliste häirete puudumisel (kui peamised kaebused on valu alaseljas ja jalgades), õigeaegse meditsiinilise abi otsimisega.

Konservatiivne ravi seisneb ravimite, füsioterapeutiliste protseduuride, massaaži, füsioteraapia harjutuste kasutamises. Ainult nende meetodite keeruline kasutamine võib anda positiivse tulemuse..

Meditsiiniline ravi seisneb järgmiste vahendite kasutamises:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: need võimaldavad teil kõrvaldada valu sündroomi, leevendada põletikulist protsessi (mille närvijuur läbib kokkusurumisel), vähendada turset närvijuure piirkonnas. Sellest ravimirühmast kasutatakse sagedamini Ksefokam, Ibuprofeen, Revmoxicam, Diclofenac (Dicloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid ja teised). Lisaks on nendel ravimitel mitmesuguseid vorme (salvid, geelid, tabletid, kapslid, süstid, plaastrid), mis võimaldab neid kasutada nii kohalikul kui ka sisemisel kujul;
• lihasrelaksandid: tisanidiin (Sirdalud), midokalm. Neid kasutatakse tugeva lihaspinge leevendamiseks;
• B-rühma vitamiinid (Combilipen, Milgamma, Neurorubin, Neurovitan ja teised) nende positiivse mõju tõttu perifeerse närvisüsteemi struktuuridele, samuti valuvaigistava toimega;
• veresoonte ained, mis parandavad verevoolu (ja seetõttu ka närvijuurte toitumist), tagavad optimaalse venoosse väljavoolu ja tserebrospinaalvedeliku ringluse: Curantil (Dipyridamole), Pentoxifylline, nikotiinhappepreparaadid, Nicergoline, Cavinton, Eskuzan, Detralex, Venoplant ja teised;
• dekongestandid: L-lüsiini estsinaat, tsüklo-3-fort, Diakarb;
• narkootikumide blokaadid (epiduraalsed, sakraalsed), kasutades anesteetikume (Lidokaiin) ja hormoone. Need võivad olla valu ja turse leevendamisel väga tõhusad..

Füsioteraapiat kasutatakse koos uimastiraviga. Nende spekter on üsna mitmekesine: see on elektroforees erinevate ravimitega ja siinusoidaalsete moduleeritud voolude (amplipulss) ning mudaravi ja magnetoteraapia mõju. Tehnika valimine tuleks läbi viia individuaalselt, võttes arvesse konkreetse protseduuri vastunäidustusi..

Lülisamba nimmepiirkonna kanali stenoosiga patsientidele näidatakse massaažiseansse. Füsioteraapia harjutuste kompleksid võivad mõnel juhul vähendada valu tugevust ja parandada heaolu.

Kirurgiline ravi viiakse läbi konservatiivse ebaefektiivsusega, neuroloogiliste sümptomite suurenemisega, pareesi ilmnemisega, vaagnaelundite talitlushäiretega, kaugelearenenud juhtudel hilinenud ravi korral.

Operatsiooni eesmärk on vabastada seljaaju närvijuured kompressioonist. Täna tehakse nii avatud ulatuslikke operatsioone kui ka endoskoopilisi operatsioone minimaalsete koe sisselõigetega. Kõigist kirurgilise ravi meetoditest on enim kasutatud:

• dekompressioon-laminektoomia: operatsioon seisneb selgroolüli kaare, spinousprotsessi, kollase sideme osa, roietevaheliste liigeste osa eemaldamises, mis aitab laiendada seljaaju kanalit ja kõrvaldada seljaaju juurte kokkusurumine. See on kõige varasem kirurgilise ravi meetod, üsna traumeeriv;
• stabiliseerivad operatsioonid: tavaliselt tehakse lisaks eelnevale ka selgroo toetavate funktsioonide tugevdamiseks. Lülisamba tugevdamiseks pärast dekompressioonlaminektoomiat kasutatakse spetsiaalseid metallplaate (klambrid);
• mikrokirurgiline dekompressioon ja dünaamiliste interspinoossete fikseerimissüsteemide paigaldamine: seda tüüpi kirurgiline sekkumine tugevdab selgroogu pärast stenoosi kõrvaldamist, säilitades samal ajal selgroo paindumise ja pikendamise võimaluse, mis on füsioloogilisem kui tavaline stabiliseeriv operatsioon;
• juhul, kui seljaaju kanali stenoos on põhjustatud herniated ketast, siis on abiks operatsioonid songa eemaldamiseks (eriti mikrodiskektoomia, endoskoopiline mikrodiskektoomia, kahjustatud ketta tuuma aurustamine laseriga). Mõnel juhul tuleb neid kombineerida laminektoomiaga..

Kirurgilise sekkumise tüüp ja maht määratakse individuaalselt, sõltuvalt antud patsiendi nimmepiirkonna kanali stenoosi põhjustest ja kliinilistest tunnustest. Enamikul juhtudel tagab kirurgiline ravi taastumise. Olulist rolli mängib patsiendi korrektne käitumine operatsioonijärgsel perioodil, säästlik režiim (seoses seljakoormustega) ja rehabilitatsioonimeetmete selge rakendamine.

Lülisamba nimmeosa stenoos on haigus, mis väljendub selja ja jalgade valuna, valu tõttu liikumise piiramisena ning mõnikord ka urineerimise ja lihaste nõrkuse (parees) häiretena. Haigus nõuab viivitamatut arstiabi, kuna mõnel juhul vajab patsient mitte ainult konservatiivset, vaid ka kirurgilist ravi. Võite täielikult vabaneda nimmepiirkonna selgroo kanali stenoosist, peate lihtsalt olema tähelepanelik oma tervise suhtes ja mitte ignoreerima tekkinud sümptomeid.

A. V, neurokirurg Pechiborsch, räägib sellest, mis on seljaaju stenoos:

Lülisamba nimmeosa stenoosi sümptomid ja ravi

Lülisamba pole mitte ainult meie keha tugi, vaid ka kesknärvisüsteemi osa, kuna seljaaju läbib seljaaju kanalit. Väiksemad deformatsioonid ja muutused luukoe struktuuris ei möödu, jätmata jälgi keha toimimiseks. Nimmepiirkonna lülisamba stenoosi tekkimisel võivad tekkida tõsised tüsistused. Kõige sagedamini areneb patoloogia vanusega seotud häirete taustal, kuid sellel võivad olla ka muud põhjused.

Definitsioon

Lülisamba kanali stenoos nimmepiirkonnas on patoloogia, mille korral see kitseneb. Kanal muutub kitsaks ja närvilõpmed on kokku surutud.

Haigus areneb aeglaselt, nii et sümptomid ei ilmne kohe.

Põhjused

Lülisamba stenoos L4 L5 selgroolülide tasemel võib olla kaasasündinud ja omandatud. Kui patoloogia moodustub emakasisese arengu perioodil, on provotseerivad tegurid:

• Selgroolülide kaar pakseneb.
• Läheb lühemaks.
• Lülisamba keha muutub madalamaks.
• Jala lühendamine.

Kui stenoos omandatakse elu jooksul, võivad põhjused olla järgmised:

• Lülisamba degeneratiivsed muutused mitmesuguste patoloogiate või vanuse taustal.
• Lülisamba vigastus.
• Kirurgilised operatsioonid.
• Adhesioon ja armide moodustumine.
• Bechterewi tõbi.
• Artriit.
• Turse nimmepiirkonnas.
• Nakkuslikud patoloogiad.
• Ainevahetushäired.
• Lülisamba närvide verevarustuse häirimine.

Sageli ilmneb siis, kui patsiendil on lülisambakanal nii kaasasündinud kui omandatud.

Degeneratiivsed muutused põhjustavad kanali kitsenemist, kuid nende olemus võib olla erinev, seetõttu eristatakse mitut tüüpi stenoosi:

1. Lülisamba kanali absoluutne stenoos. Kanali kliirens vähendatakse 5-10 mm-ni. Patoloogiat eristab erksate sümptomite olemasolu. Võimalik on konservatiivne ravi, kuid enamasti pöörduvad nad kirurgilise abi poole.
2. Lülisamba kanali suhteline stenoos. Seda vormi iseloomustab kanali laius kuni 10-12 mm, see sobib õigeaegselt alustamisel hästi teraapiaks.
3. Külgmine (foraminal) stenoos. Seda kuju täheldatakse, kui luumen on kitsendatud 3 mm-ni. Seda tüüpi patoloogia hõlmab kohustuslikku kirurgilist sekkumist..

Sõltuvalt patoloogia vormist valib arst nimmepiirkonna lülisambakanali ahenemise ravimise taktikad.

Sümptomid ja nähud

Eakate patsientide seas diagnoositakse sageli stenoosi. See on seletatav selgroo degeneratiivsete muutustega, mis mõjutavad absoluutselt kõiki. Meeste statistika kohaselt diagnoositakse seda haigust sagedamini.

Lülisambakanali stenoosi iseloomulikud tunnused nimmepiirkonnas on järgmised:

• Vahelduv klappimine. Patsient tunneb jalgade valu, kipitust, mida süvendab kõndimine. Valuaistingud mõjutavad kõige sagedamini mõlemat jalga.
• Lülisamba alumiste osade mitmesugused valud, millel pole liikumisega mingit pistmist.
• Valu on tunda mööda jalga ribana.
• Närvijuurte kokkusurumine viib Lasseghi, Wassermani sümptomite ilmnemiseni, neid täheldatakse sirge jala passiivse tõusuga.
• Jalade tundlikkus on häiritud, patsient lakkab puudutamast.
• Põletustunne jalgade lihastes.
• Vaagnaelundite töö on häiritud: kannatab meeste potents, häirub urineerimine ja soolestiku liikumine.
• Põlve reflekside vähenemine.
• Krambid ilmuvad.
• Lihased tõmblevad, kuid valu pole.
• Nõrkus jalgades. Raske on seista, kõndida.
• Jalade hõrenemine muutuste tõttu lihaskoes.

Kui patsiendil on vaagnaelundite töö häireid, väljendunud neuroloogilisi häireid, on sellistel juhtudel ravi ilma lülisamba nimmeosa stenoosita operatsioon võimatu. Kirurgiline sekkumine parandab patsiendi elukvaliteeti.

Diagnostika

Lülisamba nimmepiirkonna stenoosi ravi on võimalik alles pärast diagnoosi täpsustamist. Neuroloog võib patoloogiat kahtlustada kliiniliste sümptomite järgi, kuid on võimalik kindlalt öelda, et patsiendil on stenoos pärast järgmisi diagnostilisi protseduure:

1. Röntgen.
2. KT-skaneerimine.
3. MRT.

Vajadusel määratakse müelograafia või stsintigraafia.

Ravi

Mida teha siis, kui diagnoositakse lülisamba nimmepiirkonna stenoos? Ravi kiiresti. Teraapiat saab välja kirjutada:

Ravimeetodi osas otsustab ainult arst, sõltuvalt patoloogia tõsidusest ja selle tüübist.

Operatsioonid

Kui patsiendi sümptomid suurenevad, täheldatakse tõsiseid neuroloogilisi häireid, ravimteraapia ei anna mingit mõju, siis on ette nähtud operatsioon. Kirurg seab eesmärgi - vabastada närvijuured rõhust.

Kui on diagnoositud selgroo nimmekanali stenoos, saab selle operatsiooni läbi viia erinevate tehnikate abil:

1. Dekompressioon-laminektoomia. Kanali laienemine saavutatakse lülisamba kaare ja selgroolülide vaheliste liigeste väikese osa eemaldamisega. Meetodit on vähe praktiseeritud, kuna see on väga traumeeriv.
2. Stabiliseeriv operatsioon hõlmab lülisamba tugevdamist spetsiaalsete traksidega.
3. Mikrokirurgiline dekompressioon. Interventsiooni ajal toimub intensiivne fikseerimine, mis on füsioloogilisem, kuna selgroo painutamise ja painutamise võime säilib.
4. Kui stenoosi põhjus on song, siis tehakse selle eemaldamiseks operatsioon.

Iga patsiendi arst määrab operatsiooni tüübi alati individuaalselt.

Edasine prognoos sõltub kõigi arsti soovituste rakendamisest operatsioonijärgsel perioodil, kuid enamasti tagab operatsioon patoloogiast vabanemise..

Ravi ilma operatsioonita

Kui patsient pöördub arsti poole, kui ilmnevad esimesed selja- ja jalgade valud, on ette nähtud konservatiivne ravi. See tähendab:

1. Ravimite võtmine.
2. Füsioteraapia protseduurid.
3. Füsioteraapia.

Integreeritud lähenemisviis võimaldab teil kiiresti haiguse sümptomitega toime tulla.

Narkoteraapia hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

• MSPVA-d. Need aitavad vähendada valu, vähendada põletikku, kudede turset. Sellesse rühma kuuluvad: "Diclofenac", "Voltaren", "Naklofen". Ägeda valu korral määratakse ravimid süstide vormis ja põletiku ja valulikkuse vähenedes lähevad nad üle tablettidele, salvidele. Patoloogilisse piirkonda hõõrumiseks võite samaaegselt kasutada ravimeid nii seest kui ka väljast.
• Lihasrelaksandid lihaste lõdvestamiseks: "Mydocalm", "Tizanidine".
• Ravimid verevoolu normaliseerimiseks ja närvijuurte toitmiseks: "Curantil", "Pentoxifylline".
• Puhituse leevendamiseks: "Escinat", "Diakarb".
• B-vitamiinid, mis on närvisüsteemi normaalseks toimimiseks hädavajalikud.
• Ägeda valu sündroomi korral on näidustatud epiduraalsed ummistused.

Pärast ägeda perioodi peatamist lisatakse ravimteraapiale füsioteraapiat:

• Laserravi. Protseduur aktiveerib ainevahetusprotsesse.
• Elektroforees kiirendab ravimite tungimist patoloogilisse piirkonda, parandab vereringet.
• Magnetoteraapia. Võimaldab kiirendada ainevahetusprotsesse.
• Mineraalvanni hooldus.
• Ultraheliravi.
• Mudaravi.

Kombineeritult annavad erinevad ravimeetodid kiirema terapeutilise efekti ja patsiendi taastumine kiireneb.

Treening ja võimlemine

Seisundi paranemisel saab patsient osaleda füsioteraapia tundides. Neid viib läbi taastusraviarst. Peamine eesmärk on õpetada patsienti hoidma oma haigust kontrolli all, suurendama selgroo luude tugevust ja painduvust..

Lülisamba nimmeosa stenoosi harjutused:

1. Lama selili ja painuta põlvi. Hinga sügavalt sisse ja loe 10-ni, väljahingamisel rindkere tõstmiseks. Tehke 8-10 kordust.
2. Lähteasend põrandal lamades. Jalad üles tõstes suruge põlved rinnale. Selles asendis liikuge 3-4 sekundit. Korda 10 korda.
3. Lamades selili, sirutage käed külgedele ja painutage jalad põlvede poole. Põlved puudutavad põrandat ühel või teisel küljel.

See lihtne nimmepiirkonna stenoosi võimlemine parandab patsiendi seisundit, verevoolu kiirust. Esimesed päevad tehakse harjutusi juhendaja juhendamisel ja siis saate seda ise kodus teha.

Tüsistused

Patoloogia on ohtlik, kuna seljaajule avaldatakse survet, kuna seljaaju kanal kitseneb. Kliinilised ilmingud süvenevad järk-järgult. Kui ravi ei alustata, võib patsient oodata palju tõsisemaid tüsistusi, sealhulgas:

• Vaagnaelundite häired.
• Tundlikkuse vähenemine kuni selle kadumiseni.
• Jäsemete halvatus.

Mida raskem on stenoos, seda keerukamad on tagajärjed, kuni pöördumatud.

Ärahoidmine

Sellise raske haiguse vältimiseks tuleb võtta ennetavaid meetmeid. Need aitavad säilitada selgroo tervist:

• Õigeaegne osteokondroosi ravi.
• Vähendage staatilist seljakoormust.
• Tehke harjutusi selja lihaste tugevdamiseks.
• Tõstke raskused õigesti.
• Tehke riputamine horisontaalsel ribal, see suurendab selgroo liikuvust.

Stenoos on tõsine patoloogia, mis areneb sageli luukoe degeneratiivsete muutuste tõttu keha loomuliku vananemise taustal. Kuid pöörates piisavalt tähelepanu oma tervisele ja tehes ennetustööd, saate seda haigust vältida. Kui diagnoos pannakse paika, ei tohiks te ravi edasi lükata..

Lülisamba nimmeosa stenoos

Foto saidilt arstidiev.ru

Haiguse sümptomatoloogia suureneb järk-järgult, varajases staadiumis on efektiivne konservatiivne ravi. Mida rohkem patoloogia arenes, seda raskem on patsiendi seisundit stabiliseerida..

Haiguse arengu mehhanism

Nimmepiirkond erineb ülejäänud selgroost - selle selgroolülid on suuremad ja kannavad pool kehakaalust. Funktsionaalsete omaduste tõttu on nad kergesti vigastatud, kõrvalekaldeid leidub sageli ka nimmepiirkonnas..

See selgitab selgroo stenoosi arengu mehhanismi selles piirkonnas - patogenees võib olla kahte tüüpi:

1. Kaasasündinud - provotseerivate tegurite mõjul väheneb lülisamba foramenide suurus teatud tasemel. See põhjustab seljaaju harude ärritust ja neuroloogiliste sümptomite lisandumist. Tavaliselt areneb kliinik järk-järgult ja sõltub stenoosi astmest.
2. Omandatud - esineb sagedamini, võib ilmneda igas vanuses. Tavaliselt moodustuvad selgroolüli avanemise piirkonnas luukasvud, mis vähendavad kanali luumenit. Selle tagajärjel ärritavad tahked elemendid teatud liikumistega närve, tekivad neuroloogilised sümptomid.

Mõnikord ei pruugi patsiendid pärast selgroo kanali stenoosi pikka aega patoloogia ilminguid tunda. Kasvades, arenedes või vananedes muutuvad luustruktuuride rüht ja asend seljaaju suhtes. Teatud tingimustel vigastab kõva nimmepiirkonna närve ja põhjustab haigusi.

Põhjused

Lülisamba nimmekanali ahenemise etioloogia hõlmab väliseid ja sisemisi tegureid, mis mõjutavad selgroogu nii moodustumisetapis kui ka elu jooksul..

Haiguse põhjused:

1. Patoloogia kaasasündinud variandi peamine põhjus on keeruline pärilikkus. Kui ühel vanematest oli stenoos, on lapsel tõenäolisem see välja areneda..
2. Häired raseduse ajal - sellesse rühma kuuluvad provotseerivad tegurid, mis põhjustavad kaasasündinud deformatsioone. See on suitsetamine, alkohol, narkootikumid, kõhuvigastused.
3. Lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed haigused - osteokondroosiga on toitumine häiritud, selgroolülide geomeetria muutub. Luustruktuuride vale paigutus võib põhjustada lülisamba nimmeosa stenoosi.
4. Seljavigastused - selgroolülide kaared on ohtlikud. Isegi kui luustruktuure ei nihutata, võivad kõvad kasvud provotseerida nimmepiirkonna stenoosi..
5. Tüsistused pärast operatsiooni - lülisambakanali kitsendamine võib olla ebaõnnestunud operatsiooni tagajärg songa eemaldamiseks või kõvade kudede osa resektsioon radikulaarse sündroomi kõrvaldamiseks.
6. Liigeste aparaadi struktuuri rikkumine - ohtlik on kahjustada kollaseid sidemeid, mis koos luukaaridega moodustavad selgroo kanali tagaseina. Kasvud või tükid võivad põhjustada stenoosi.
7. Anküloseeriv spondüliit - põhjustab kehva rühti, kumeruse (nimme- ja rindkere) piirkondades ilmneb stenoos. Mida kauem haigus progresseerub, seda rohkem surutakse selgroo juured kokku. Lisateave anküloseeriva spondüliidi kohta →
8. Reumatoidartriit - põletikulised tahke liigesed võivad põhjustada lülisamba nimmeosa selgroo stenoosi. Selliseid patsiente on raskem ravida kui pärast vigastusi ja verevalumeid..
9. Akromegaalia on luude kaasasündinud paksenemine hüpofüüsi kahjustuse tõttu. Kui haigus mõjutab selgroogu, moodustub mõnes selle osas stenoos.
10. Onkoloogia - kasvav kasvaja võib põhjustada kanali ahenemist nimmepiirkonnas. Sellistel juhtudel on kehakaalu langus, nõrkus, hiljem ühinevad neuroloogilised sümptomid.

Enamasti on lülisamba nimmepiirkonna lülisambakanali kitsendamise põhjused osteokondroos ja trauma. Algstaadiumis on muudatused endiselt pöörduvad, seetõttu on eksamiga viivitamine võimatu.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Lülisamba stenoos võib olla kahes suunas - see määrab selle klassifikatsiooni:

1. Kitsenemine anteroposterior suunas on keskne kuju. Keha kõige kaugemate punktide ja selgroo kaare vaheline kaugus väheneb.
2. Stenoos risti on ahenemine selgroolüli külgmiste masside vahel, kus seljaaju oksad väljuvad.
3. Kombineeritud võimalus - sisaldab mõlemat kirjeldatud vormi. See on kõige raskem patoloogia tüüp..

Samuti eristatakse klassifikatsiooni sõltuvalt nimmepiirkonna kahjustuse tasemest - sel juhul on näidatud selgroolülide arv, mida haigus mõjutab.

Lülisamba nimmeosa stenoosi sümptomid:

1. Valu - alaseljas on kerge põletustunne või tuikavus, mõnikord vajutades ebamugavust. Sümptom süveneb treenimisega ja kaob puhkehetkel.
2. Vähenenud lihastoonus - jalgades on tunda nõrkust, patsientidel on raske pikka aega seista või lihtsalt kõndida. Pärast lühikest puhkust taastatakse jõud.
3. Kõnnaku häire - hüpotoonia tõttu liiguvad patsiendid kepiga, rasketel juhtudel jalutajaga. Sõltuvalt stenoosist võib ühes või mõlemas jalas olla haletsus.
4. Tuimus ja krambid on ishias esimesed sümptomid. Lülisamba nimmeosa närvipõimikud surutakse kokku, mis viib istmikunärvi talitlushäireteni.
5. Vähendatud refleksid - ilmnevad vereringe puudumise tõttu. Mõnikord kaasnevad kliinikuga paresteesiad, need on jalgades ebameeldivad aistingud nagu "naha all õhkpadjad".

Haiguse pikaajalise kulgemisega provotseerib nimmepiirkonna stenoos troofilisi häireid - ebapiisava vereringe taustal hakkavad jalgadel juuksed välja langema, nahatoon on häiritud ja rabedad küüned ilmuvad. Lihased on järk-järgult tühjenenud.

Millise arsti poole peaks pöörduma nimmepiirkonna selgroo kanali stenoosi korral??

Kui täheldatakse lülisamba stenoosi sümptomeid, on vaja teha kohtumine neuroloogiga. Arst kontrollib teie reflekse ja tuvastab muljumise närvijuured. Lülisamba stenoosi põhjuse väljaselgitamiseks võib välja kirjutada konsultatsiooni vertebroloogi ja ortopeediga. Mõlemad spetsialistid ravivad lülisambahaigusi.

Diagnostika

Instrumentaalne eksam aitab mõista etioloogiat - selleks on nad ette nähtud:

1. Röntgen näitab selgroo kanali seisundit.
2. CT määrab stenoosi tüübi ja selle asukoha taseme.
3. MRI - näidustatud komplikatsioonide tuvastamiseks, pehmete kudede kahjustuse määra kindlaksmääramiseks. Kontrastsusega uuring aitab kindlaks teha vereringe rikkumist, onkoloogia olemasolu.

Ravi

Lülisamba stenoosi ravi efektiivsus sõltub sellest, millal patsient pöördub arsti poole. Algstaadiumis on näidustatud konservatiivne teraapia, ravimid ja tugevdavad protseduurid..

Nimmepiirkonna stenoosi meditsiiniline ravi

Stenoosi sümptomite leevendamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks on vajalik ravimiravi. On välja kirjutatud mitu rühma uimasteid:

1. Valuvaigistid (Diklofenak, Ibuprofeen) - leevendavad valu ja turset, kõrvaldavad põletiku, parandavad liikuvust. Stenoosi mõõdukate sümptomitega määratakse salvid, neid kantakse nimmepiirkonna nahale 3-4 korda päevas.
2. Kortikosteroidid (prednisoloon, betametasoon) on tugevamad ravimid, kuid kui neid võetakse kontrollimata, võivad need olla kahjulikud. Annused ja vastuvõttude sageduse määrab arst.
3. Lihasrelaksandid (Mydocalm, Sirdalud) - selline stenoosi ravi määrab arst nimmepiirkonna raskete lihasspasmide korral. Tablette tuleks juua 2-3 korda päevas, 1 tk., Rasketel juhtudel kahekordistatakse annus.
4. Vasodilataatorid (Troxevasin, Cavinton) - neid salve kantakse jalgade nahale iga 3-4 tunni järel. Need parandavad hüpotroofsete kudede verevarustust ja toitumist.
5. Ravimiblokaadid on tugeva valu korral "raske suurtükivägi", nende läbiviimiseks peate külastama arsti. Arst teeb lülisamba külgedele mitu Lidokaiini või Novokaiini süsti. Tavaliselt kaovad pärast mõne protseduuri valu ja krambid.

Lülisamba nimmeosa stenoosi füsioteraapia

Foto saidilt virilis.spb.ru

Lülisamba nimmepiirkonna stenoosi ravi võib täiendada füsioteraapiaga - neid protseduure viiakse läbi ainult remissiooni perioodil:

1. Lööklaineravi - soodustab kahjustatud kudede taastamist, parandab kahjustatud piirkonna veresoonte kasvu.
2. Ravimi elektroforees - ette nähtud valu esinemise korral. Valuvaigistid kantakse nahale geelide kujul, nõrkade elektrivoolu impulsside mõjul imenduvad nad naha kaudu.
3. Magnetoteraapia - kiirendab regeneratsiooni, lühendab taastumisperioodi.

Lülisamba stenoosi raviks on ette nähtud üks loetletud meetoditest. Protseduure viiakse läbi igal teisel päeval 1,5-2 kuud.

Massaaž ja võimlemine nimmepiirkonna selgroo stenoosi korral

Lihaste taastamiseks ja atroofia ennetamiseks tehakse nimme- ja alajäsemete massaaži - patsient peab lamama kõhul:

• soovitatav on alustada jalgade silitamisest: liigutused alt ülespoole, tõustes nimmepiirkonda;
• seejärel toimub hõõrumine sama tehnikat kasutades, kuid tugevama survega pehmetesse kudedesse;
• sellele järgneb koputamine alt ülespoole - koos vasikate peopesade, reie ja alaselja ribidega;
• jätkake intensiivse soojendusega - sõrmeotstega pehmete kudede "haamerdamiseks" ja tõmmake need kergelt maha;
• lõpetage massaaž kerge silitamisega.

Igat tüüpi soojendust tehakse 2-3 minutit, kuid kui ilmneb valu, tuleb seanss kohe lõpetada. Libisemise hõlbustamiseks saab kasutada spetsiaalset õli. Massaaži soovitatakse kombineerida võimlemisega. Lülisamba stenoosi harjutused nimmepiirkonna lihaste tugevdamiseks:

• seistes neljakesi - painutage alaselg 2-3 sekundiks allapoole ja sirgetage seljaosa;
• lamades sinisel kohal - painutage jalad, suruge põlved rinnale ja proovige oma alaselja nii palju kui võimalik lõdvestada;
• sirutage üks jalg, painutage teine ​​põlve kohal ja võtke see mõneks sekundiks kõrvale, seejärel vahetage positsioone;
• seisvas asendis - tehke väikeste pausidega külgpööre.

Lülisamba nimmepiirkonna kanali stenoosi alternatiivne ravi

Valu leevendamiseks ja patsiendi heaolu leevendamiseks kasutatakse alternatiivseid meetodeid, kuid mitte stenoosi põhjuse kõrvaldamiseks. Kõige tõhusamad ravimeetodid on:

1. Kapsalehe kompress - tükeldage köögivili peeneks ja pange 15 minutiks külmkappi. Seejärel valage marli ja mähkige enne voodit alaselja ümber..
2. Punapeedi kompress - hõõruge see jämedale riivile, segage loodusliku meega ja võid seljaosaks võid, katke sooja lapiga. Tunni pärast peske nahk sooja veega ja minge magama.

Nimmepiirkonna stenoosi kirurgiline ravi

Konservatiivse ravi mõju puudumisel on ette nähtud operatsioon. Operatsiooni ajal eemaldab arst selgroolüli ja asendab selle implantaadiga. Taastumisperiood võtab mitu kuud, määratakse esimene voodipuhkus, seejärel viiakse läbi taastusravi, mis hõlmab füsioteraapiat, terapeutilisi harjutusi ja ortopeedilise korsetti kandmist.

Tüsistused

Ravimata jätmine võib seljaaju stenoos põhjustada tõsiseid tüsistusi:

• alajäsemete düstroofia;
• erektsioonihäired meestel;
• urineerimise ja roojamise rikkumine;
• kroonilise seljavalu ilmnemine;
• raske ishias ja kuivade jalgade areng.

Ärahoidmine

Lülisamba stenoosi arengu vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

• vältige rasket tõstmist;
• jälgida oma rühti;
• tegeleda meditsiinilise võimlemisega;
• tehke nimmemassaaži;
• kõrvaldada halvad harjumused;
• külastage kaks korda aastas ortopeedi või vertebroloogi.

Lülisamba nimmeosa stenoos võib olla kaasasündinud ja omandatud. Patoloogia peamised nähud on alaseljavalu, jalgade nõrkus, halvenenud kõnnak ja vähenenud refleksid. Algstaadiumides on efektiivsed konservatiivne teraapia ja taastavad protseduurid..

Autor: Denis Filin, arst,
spetsiaalselt Vertebrolog.pro jaoks

Kasulik video selgroo stenoosi kohta

Allikate loetelu:

1. Abakirov M.D. Nimmepiirkonna degeneratiivse stenoosi kirurgiline ravi: Dis. Arstiteaduste doktor: 01.14.15 / RUDN. - Moskva, 2011
2. Grinberg M.S. Neurokirurgia / per. inglise keelest. - M.: MEDpress informeerib, 2010.
3. Makirov S. K. (2006) nimmepiirkonna nimmeosa osteokondroosi struktuursete ja funktsionaalsete häirete kirurgiline ravi: Dis. Arstiteaduste doktor: 14.00.22 / MMA im. NAD. Sechenov. - Moskva, 2006
4. Shapovalov V. M., Dulaev A. K., Šulev Yu.A., Orlov V. P., Nadulich K. A., Teremshonok A. V. Lumbosakraalse lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete haigustega patsientide kirurgilise ravi ortopeedilised aspektid "// Spine Surgery, 2005, nr 3, lk 61-70.