Lülisamba songa omadused: sümptomid ja ravi

Üks tõsisemaid kaasasündinud anomaaliaid on seljaaju song, mis ilmneb siis, kui seljaaju kanali tagumine sein ei ole ummistunud väljapääsuga, mis tuleneb vastupidavuse, seljaaju, tserebrospinaalvedeliku ja seljaaju närvijuurte defektidest. See on eranditult imikute haigus.

Kaasasündinud seljaaju laps. Suurendamiseks klõpsake fotol

Anomaalia esinemissagedus on 1 juhtum 1000–3000 vastsündinu kohta. Lülisamba songa kõige tüüpilisem lokaliseerimine on lumbosakraalne lülisammas; harvemini ei ole kaared suletud eendite moodustamisega rindkere ja emakakaela piirkonnas..

Anomaaliaga kaasnevad tõsised motoorsed ja sensoorsed häired, siseorganite talitlushäired, mis põhjustavad puude. Ilma ravita lõppeb lülisamba song enamiku laste surmaga ja ellujäänud invaliidistuvad.

Pärast õigeaegset piisavat ravi jääb enamik lapsi ellu, kuid rikkumised püsivad ühel või teisel määral..
Vaagna-, motoorsete ja sensoorsete funktsioonide taastumine saavutatakse ainult 10% -l patsientidest.

Patoloogia põhjused

Lülisamba songa otsene põhjus on väärareng, mille käigus on häiritud selgroolülide, mis tavaliselt moodustavad selgroo kanali tagaseina ja sulgeb seljaaju, arenduse ja sulgemise protsess. Luu defekti kaudu, tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhu mõjul, ulatub seljaaju koos juurte ja membraanidega välja, moodustades songa.

Selgroo selliste arenguhäireteni viivad tegurid on siiani halvasti mõistetavad. Arvatakse, et seljaaju song võib tekkida järgmistel põhjustel:

• pärilikkus;
• vitamiinide puudus rase naise kehas (peamiselt foolhape);
• arvukad loote kõrvalekaldeid põhjustavad tegurid (ravimid, ravimid, alkohol raseduse ajal; teatud infektsioonid, kokkupuude toksiinidega).

Sümptomid

Song sümptomid määratakse kindlaks selle suuruse, asukoha ja sisu järgi. Soodsaim prognoos on ka väikestes koosseisudes kõige lihtsam, kui vabastatakse ainult ajukelme eend (meningocele). Kuna selle valiku korral moodustatakse seljaaju korrektselt, ei täheldata neuroloogilisi sümptomeid, vaid täheldatakse ainult välist defekti - selgroo kohal olev hõrenenud nahaga kaetud mahuline moodustis.

Lülisamba songa tüübid

Kui seljaaju (meningoradiculecele) või seljaaju koos juurtega (myelomeningocele) väljub seljaaju juurte (meningoradiculecele) ühendamata kaarde kaudu, tekivad lapsel lisaks selgroo kohal olevale välisele moodustumisele ka rasked neuroloogilised sümptomid:

• alajäsemete halvatus ja parees (täielik või osaline liikumise puudumine);
• valu ja kombatava tundlikkuse kaotus;
• vaagnaelundite talitlushäired (võimetus vabatahtlikult kontrollida roojamist ja urineerimist).

Närvisignaalid ja toitumine ei kandu jalgadele, mistõttu aja jooksul tekivad troofilised häired: jalad muutuvad õhukeseks, lõtvade nõrkade lihastega, õhema nahaga, turses ja troofiliste haavanditega. Survehaavad tekivad alaselja ja tuharate nahal (isegi piisava hügieenilise hoolduse korral). Ilma ravita surevad lapsed seotud infektsiooni tagajärjel või saavad sügava puude.

Ravimeetodid

Kui lapsel diagnoositakse seljaaju song, on ainus ravi operatsioon. Ravim määratakse nii kiiresti kui võimalik, eelistatavalt esimesel nädalal pärast sündi..

Operatsiooni olemus on hernial sac eemaldamine ja selgroo luudefekti sulgemine.

Operatsiooni saab edasi lükata ainult väikese meningocele korral liikumise, sensoorsete häirete ja vaagnaelundite häirete puudumisel ning hästi säilinud nahaga (seda tüüpi songa enneaegne sekkumine võib operatsiooni ajal seljaaju struktuuride kahjustuse tõttu põhjustada neuroloogilisi häireid). Kõigil muudel juhtudel on operatsioon kohustuslik ja ainult tema saab päästa lapse elu.

Pärast operatsiooni vajab beebi pikka taastusravi, mis hõlmab regulaarseid põhjalikke hügieenimeetmeid, kõhukinnisuse ennetamist, terapeutilist massaaži ja võimlemist, füsioteraapiat.

Ravi tulemus sõltub suuresti songa suurusest ja asukohast:

Meningocele'i kasutamisel ei teki pärast hariduse kaotamist tavaliselt lapse edasises arengus probleeme, ta taastub ja viib läbi täiesti normaalse, aktiivse eluviisi.

Meningoradikulocele ja müelomeningocele puhul on prognoos mitmetähenduslik. Tavaliselt halvatust ja pareesi koos asjakohase operatsioonijärgse ravi ja täieliku taastusraviga pärast operatsiooni ei toimu, kuid vaagnaelundite funktsioon taastatakse isegi halvema formatsiooni korral palju halvemini ja paljud opereeritud lapsed säilitavad tahtmatu urineerimise (võimalik, et ainult öösel - enurees), mõnikord fekaalipidamatus ja täiskasvanueas - viljatus naistel ning potentsi häired ja erektsioonihäired meestel.

Video kommentaar: "tagasi Bifida" hõlmab seljaaju song.

Järeldus

Niivõrd kui
seljaaju song on tõsine raskesti lahendatav haigus, selle esinemise ärahoidmise küsimustel on suur tähtsus. Rasedad naised peavad hoolitsema oma tervise eest, vältima negatiivseid tegureid, võtma raseduse alguses arsti poolt soovitatud vitamiine ja foolhapet. Ultraheliuuringul tuvastatud loote song on raseduse kunstlikul katkestamisel meditsiinilistel põhjustel (rase naise nõusolekul) aluseks.

Nimmepiirkonna lülisamba lülisamba sümptomid ja ravi: kas aitab midagi muud peale operatsiooni??

Lülisamba nimmeosa on elanike seas kõige levinum lülivaheliste herniate lokaliseerimise tüüp (80%). Patoloogia mõjutab sageli tööealisi inimesi - 25-50 aastat. Valdav enamus patsientidest on patogenees kaugelearenenud osteokondroosi tagajärg, mille tagajärjel lambid ja nimmepiirkonna vahelised kettad lamedamaks muutuvad. Selle kõigega kaasneb põletik, tursed, närvijuurte ja seljaaju mehaaniline kokkusurumine, mis põhjustab kahjustatud närvide ääres kohutavat valu..

Haigus pole mitte ainult psühholoogiliselt üsna kurnav, vaid muudab võimatuks tavaliste, kohati ka elementaarsete füüsiliste ülesannete täitmise. Seega inimese võõrandumine sotsiaalsest, igapäevasest ja professionaalsest tegevusvaldkonnast. Pidades silmas patsientide suurt huvi taastumise vastu, oleme koostanud kasuliku materjali nimme- / lumbosakraalse lülisamba herniate peamiste ravimeetodite kohta ja millist mõju võib neilt tõesti oodata. Traditsiooni kohaselt tutvustame teile kõigepealt haiguse kulgu, eriti haiguse iseärasusi ja staadiume..

Mis on nimmepiirkonna song?

Nimmepiirkonda kuulub 5 selgroolüli (L1, L2, L3, L4, L5), nende vahel on selgroolülide kettad. Iga ketast tähistab fibrokertslaginoosne moodustis, mis koosneb kiulisest ringist (hõivab selgroolüli perifeerset osa) ja tuumast pulposus, mis asub selle rõnga sees. Kiuline element on kiuline sidekude, näiteks kõõlus, mis moodustab rõngaste kujul kihid. Pulpoosne komponent on geelitaolise konsistentsiga kõhrekoe, mis koosneb veest (80%) ja kollageenikiududest.

Üldiselt vastutab lööki neelavate funktsioonide eest ükskõik millise osa, mitte ainult nimmeosa ketas, see tähendab, et see imab ja pehmendab lülisamba koormust füüsilise tegevuse ajal. Samuti säilitab selgroo süsteemi optimaalne paindlikkus ja tugi igal tasandil..

Hern hakkab moodustuma selgroo progresseeruvate degeneratiivsete-düstroofsete protsesside tõttu, mis on mõjutanud mõnda elementi kahe külgneva selgroolüli vahel. Meie puhul tuvastatakse nimmepiirkonna selgroolülide vahel, näiteks luukehade L4 ja L5 vahel, kõige sagedamini selle taseme kahjustused. Samuti on tavaline lokaliseerimine L5-S1, kuid siin on ketas juba mõjutatud viimase nimmelüli ja esimese ristluu vahel.

Haiguse arengut saab hõlbustada ka traumaatiline tegur, kuid etioloogiline alus on endiselt sagedamini degeneratiivne-düstroofiline patoloogia (osteokondroos). Ketta degeneratsioonid moodustuvad raku ainevahetuse halvenemise alusel konkreetses selgroolüli piirkonnas, mille tõttu tal on toitainevaegus. Selle tagajärjel hakkab roietevaheline vooder niiskust kaotama ja muutub õhemaks ning rõngasse moodustuvad praod. Tuuma pulposus liigub rõnga defekti, deformeerides ja eendudes ketast kaugemale anatoomilistest orientiiridest. Lisaks on tegemist rõngakujulise fibrosuse rebendiga, mille kaudu väljub želatiinne fragment - sagedamini seljaaju kanalisse. See on nimmepiirkonna song..

Selgroovaheliste herniate tüübid ja etapid alaseljas

Patogenees klassifitseeritakse tavaliselt tüüpidesse vastavalt lokaliseerimisele, olemusele ja väljaulatuvuse astmele. Fookuse lokaliseerimist saab diagnoosi ajal registreerida ühel või mitmel tasandil korraga:

Nagu me varem mainisime, langeb kõige rohkem juhtumeid kahele viimasele tasemele (umbes 90%). Need piirkonnad kannatavad sagedamini kui teised, kuna need pole mitte ainult väga liikuvad, vaid moodustavad ka selgroo aluse, võttes iga päev suurema osa vertikaalkoormusest..

Selja alaosa selgroogu moodustised, väljaulatuva olemuse järgi, see tähendab deformatsiooni suunas selgroo tsoonide suhtes, on järgmist tüüpi:

• eesmised ulatuvad selgroolülide ette (haruldased ja kliiniliselt soodsad);
• tagumine - suunatud seljaaju kanalile (sagedane ja üks ohtlikumaid, kuna need põhjustavad tugevat neuroloogilist valu ja võivad seljaaju kokku suruda);
• külgmine - ulatub külgsuunas seljaaju kanalist, see tähendab küljelt - paremale või vasakule (ka ohtlikud ja laialt levinud, rikuvad foraminali ava läbivad seljaaju juured);
• Schmorli song - koos nendega surutakse väljaulatuv kõhrekoe külgneva selgroolüli urbsetesse struktuuridesse, mis võib põhjustada luu keha hävimist ja tihendusmurdu (nimmepiirkonna kahjustus on haruldane ja kui see leitakse, on see enamasti L2-L3 piirkonnas).

Schmorli song MRT-l.

Haigus klassifitseeritakse ka selle raskusastme järgi, nimelt selle tekkimise kliinilises staadiumis algusest viimase etapini..

1. Eend, prolapss (1 spl.) - arengu algus, ketta nihkumine on ebaoluline, tavaliselt 1 mm kuni 4 mm. Vaakumfibrosus on hõrenenud, selle kihtidel on väikesed praod. Kuid rõnga tagaosa terviklikkus säilib, seega perifeeriasse nihkunud tuum on endiselt oma piirides..
2. Ekstrusioon (2-3 st.) - lõpuks moodustatud song, reeglina mõõtmetega üle 5 mm. Kiuline velg puruneb, tuum murdub läbi läbiva defekti ja ripub tilgana selgroolüli ruumi, hoides seda pikisuunalise sideme kaudu. Sõltuvalt nõtke suurusest, mis võib ulatuda 12-15 mm-ni, varieerub erinevatel inimestel väljapressimine keskmise (5-8 mm) kuni raske (9 mm või rohkem).
3. Sequestration (4 spl.) - kriitiline aste, millega kaasneb tuuma longus elemendi killustumine. Ketta ja tuuma küljest eraldunud kõhreline fragment (sekvestreerumine) siseneb lülisambakanalisse võimaliku rändega mööda selgroosüsteemi anatoomilisi laiendusi. Sequestreerimisele võib eelneda mis tahes väljapressimise etapp; kõrgeimas ohus on inimesed, kelle moodustumine on suurem kui 8 mm. Sekvestreerimisetapp on täis halvatust ja raskeid autoimmuunseid reaktsioone, 80–90% juhtudest põhjustab puue.

Selgroolüli song lumbosakraalsetes segmentides ükskõik millises etapis on võimeline kahjustama nii lihasluukonna kui ka siseorganeid. Selles piirkonnas kulgevaid neurovaskulaarseid moodustisi võib deformeerunud ketas ärritada, pigistada isegi väljaulatuvuse etapis.

Nimmepiirkonna song sümptomid ja valud

Esimesed valud arengu algfaasis on suuresti tingitud valu retseptorite ärritusest ja erutusest, mis tarnitakse koos renaluse fibrosuse väliskihtidega. Rõnga nociretseptoritest saadud impulsid kanduvad seljaaju mööda sinuvertebralnärvi harudest, mis põhjustab refleksiivselt alaselja lihasspasme ja kahjustatud osa immobiliseerimist.

Sanogeneetilised (kaitsvad) mehhanismid tulevikus, patoloogia edenedes, asendatakse külgneva selgroo juure ja vastava närvisõlme songa otsese kahjustusega. See tähendab, et juba on põletik, tursed, konkreetselt selgroo närvide mehaaniline kokkusurumine alaseljas. Kliiniline pilt põhjustab radikulopaatiat koos väljendunud valusündroomiga.

Haiguse sümptomid võivad põhjustada pidevat ebamugavust, mõnikord talumatut. Mõnel patsiendil ilmneb see aeg-ajalt tolerantsemas manifestatsioonis. Haigusele tüüpilised nähud on:

• alaselja valu koos valu ühe alajäsemega (aistingud jalas on tavaliselt rohkem väljendunud);
• ühepoolne valu ühes tuharas ja sellega seotud jalas (samal ajal parempoolset ja vasakpoolset valu praktiliselt ei esine);
• valulik sündroom, mis ilmneb alaseljas või tuharatsoonis, siis levib piki sakraalse plexuse närvi reie, sääre, jala külge;
• alajäseme, reide, kubeme, tuharate paresteesia (tuimus, kipitus jne);
• suurenenud paresteesia ja valu sümptomid püstises asendis, füüsilise aktiivsusega, istudes;
• alaselja liikumisulatuse vähenemine, kõndimisraskused, nõrkus jalas (ujuva jala sündroom), suutmatus varbad üles tõsta või liigutada;
• kehahoia rikkumine valu ja blokeerimise tunde tõttu seljas, hakkab patsient seetõttu tugevalt leppima;
• autonoomsed häired alaselja ja jalgade naha kahvatusena, valgete või punaste laikude ilmumine nendes piirkondades;
• kaugelearenenud juhtudel - kuse- ja / või fekaalipidamatus, püsiv jalgade tundlikkuse langus (halvatus on võimalik).

Valu tunnused viimastes staadiumides on reeglina terava põletava ja / või tulistava iseloomuga, kiiritades kahjustuse all asuvatesse tsoonidesse. Algstaadiumis annab song tavaliselt vahelduva tuima ja valutava alaseljavalu.

Nimmediagnostika

Diagnoosimiseks kasutatakse neuroloogilisi teste ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Neuroloogilise seisundi testimist teostab neuroloog, ortopeed või neurokirurg. Esialgsel läbivaatusel võib spetsialist kahtlustada nimmepiirkonna songa olemasolu, tuginedes lihaste tugevust ja kõõluste reflekse hindavate testide tulemustele. Diagnoosi kinnitamiseks saadetakse patsiendile MSCT või MRI uuring.

Mõnikord eelneb CT / MRI-le röntgenograafia, mis võimaldab teil tuvastada luukoe struktuurimuutusi ja patoloogiale omast lülisamba ahenemist. Kuid röntgen ei visualiseeri ketast ennast, seljaaju, pehmete kudedega seotud neurovaskulaarseid koosseise. Seetõttu saab radiograafiat kasutada ainult uurimise esimeses etapis. Ta selgitab, kas selgroolülides on struktuurseid ja positsioonilisi kõrvalekaldeid ning kas on vaja patsienti täiendavalt uurida informatiivsemate kuvamismeetodite abil.

Magnetresonantstomograafial on diagnostikas suurim kliiniline väärtus. MRI määrab kvalitatiivselt ketaste seisundi, aga ka:

• lokaliseerimine, olemus, punnide suurus;
• anumuse fibrosuse rebendid;
• tuuma pulposuse dislokatsiooni aste;
• seljaaju kokkusurumise ja närviganglionide kokkusurumise fakt;
• selgroo kanali laius;
• tasuta sekvestreerimine;
• verevarustuse talitlushäired;
• kõik kaasnevad patoloogiad uuritud lihaskonna piirkonnas.

Kui MRT-d ei ole võimalik läbi viia, võib patsiendil soovitada kasutada multispiraalset CT-skannimist - nimmepiirkonna mitmekordse skaneerimisega röntgenikiirte abil. Kuid mis tahes vormis tehtud CT on halvem kui MRT võime diagnoosi usaldusväärsuses, kliinilisel pildil saadud teabe koguses ja patsiendi tervise ohutuses..

Tõde nimmeketta herniaalse ravi kohta

Kas ravimid aitavad?

Kohalikuks ja sisemiseks kasutamiseks mõeldud ravimitest, mida laialdaselt kasutatakse valu ravimisel nimmepiirkonnas, on teada:

• traditsioonilised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Indometatsiin jne) - jah, need on tõhusad, kuid leevendavad valu ja põletikku rohkem 1-2 spl. diagnoosimine;
• võimsad valuvaigistid (Ketorolac, Ketonal jne) - on ette nähtud tugeva ja pikaajalise valu korral 2–3 spl., efektiivsust hinnatakse 50/50 (pärast ravi lõpetamist taastub piin tavaliselt);
• opioidravimid (Tramadool jne) - määratakse lühikeseks ajaks ainult kõige raskematele patsientidele, kellel on operatsiooni ettevalmistamise ajal kohutav ja väljakannatamatu valu;
• glükokortikoidhormoonide või lidokaiini süstid selgroogu - selliseid ummistusi kasutatakse harvadel juhtudel, kui valu ägenemine on väljakannatamatu, ja tavalised MSPVA-d ei toimi (selline kliinik nõuab kiiremas korras operatsiooni).

Mis tahes anesteetilisi ravimeid, mida võetakse, ei saa pikka aega kasutada, kuna neil on negatiivne mõju seedetrakti, neerude, maksa, südame ja veresoonte ning vereloomesüsteemile. Kohalikud salvide kujul olevad preparaadid on õrnemad, kuid neil pole piisavalt tungimisvõimet, et põletikulist seljaajunärvi tavaliselt rahustada.

Patsiendil on kulukas elada ainult ravimitest, hoides vajadusel ära operatsiooni. See on ummik, mis tingib progresseeruva songa, närvikoe pöördumatu atroofia ja täiendavate meditsiiniliste probleemide tõttu paratamatult puude. Tuleb öelda, et ravimite kontrollimatu kasutamine tekitab sõltuvust ja mõnel juhul täielikku mõju puudumist.

Sageli määravad arstid patsientidele ravimeid kondroprotektorite seeriast. Chondroprotektorid parandavad ketaste kõhre toitumist, kuid jällegi, kui ketas pole veel kriitiliselt deformeerunud. Seetõttu on kondroprotektiivsed ained soovitatav isoleeritud osteokondroosi või selgroolüli L-ketaste eendite korral, muudel juhtudel need ei toimi.

Võimlemisharjutuste mõju

Kas songa saab konkreetsete nimmeharjutustega kontrolli all hoida? Jõusaaliharjutused peavad olema kasulikud kogenud rehabilitatsiooniterapeudil, kes hoiab käes teie MRT-uuringut ja on täielikult kursis teie füüsilise seisundi ja tervisega. Esimene kuur tuleks läbi viia treeningravi tegeva arsti valvsa valve all. Võimlemisvõimlemise imetreeningu enesetestimine Internetist on täis herniaalse massi suurenemist ja / või nihutamist ohtlikku tsooni koos neuroloogilise defitsiidi suurenemisega.

Igale patsiendile individuaalselt välja töötatud võimlemisharjutuste kasulik mõju on kahjustatud piirkonna vereringe aktiveerimine, lihaste tugevdamine ja mahalaadimine, selgroolülide sirgendamine ja selgroolüli suurendamine. Regulaarne, hästi planeeritud koolitus aitab vähendada ägenemiste sagedust ja parandada motoorseid võimeid. Treeningravi heaks täienduseks on ujumise ja vesivõimlemise arsti-juhendaja juhendamisel basseinis toimuvad tunnid..

Kuid ägedal perioodil on vastunäidustatud tegeleda, kuni puhkeseisund ja ravimid kõrvaldavad ägenemise nähud. Lisaks võib füüsiline mõju (eriti veojõud) alaseljale, millel on suured herniad (> 8 mm), isegi raviotstarbel, rohkem kahju kui kasu. Seetõttu rõhutavad eksperdid, et sellised patsiendid peavad kõigepealt võimalikult kiiresti songaga hakkama saama ja alles pärast seda tegelema lihasluukonna ja kesknärvisüsteemi produktiivse taastamisega füsioteraapia harjutuste abil..

Massaaži mõju

Massaažitaktikad on suunatud kudede trofismi parandamisele (verevoolu ja lümfide äravoolu suurendamisele, rakkude varustamiseks toidu ja hapnikuga), lihaspingete leevendamisele, atroofia ennetamisele ja lülisamba ketaste rõhu vähendamisele. Ägedate haigusperioodide ajal on keelatud nendega pöörduda, nagu ka treeningravi korral. Massaaži ja manuaalseid protseduure viib läbi rangelt vastavalt "neuroloogia-ortopeedia" spetsialisti kõrgetasemelistele näidustustele, kuna hernias on erinevaid.

Igasugust refleksoloogiat tuleks läbi viia väga hoolikalt ja professionaalselt, ilma tõmblemise, keerdumise, selgroo liigse surveta, et mitte kahjustada veelgi nõrka ketast ja mitte juhtida eendit vales suunas. Samal põhjusel on ebasoovitav kasutada songa ümberpaigutamiseks igasuguseid taktikaid, mõju võib olla täiesti vastupidine.

Selle piirkonna massaažil on palju vastunäidustusi: mahulised punnid (3 spl.), Sekvestreerumine, hüpertensioon, neeruhaigus jne. Massaažitehnikaid, kui need pole vastunäidustatud, tuleks käsitleda eranditult ravi põhiprotsessi kontekstis ja mitte ainsa ravina. Massaaž, manuaalteraapia ei ole imerohi, nad ei ravi song ilma operatsioonita, kuid need võivad olla väga kasulikud just noorele noorele noorele tekkivale songale. Massaažil on hindamatu kasu lülisamba taastamisel pärast operatsiooni..

Nimmefüsioteraapia

Füsioteraapia seansid on ennetava ravi üks põhielemente. Füsioteraapia ei too kaasa täielikku taastumist, samuti pole nende võimuses fibrokertslaglaarse roietevahelise limaskesta hävitamise tagasipööramine. Kuid füsioteraapia abil on fibrokertilaginoossete ja luude degeneratsioonide progresseerumise peatamine nimmepiirkonna projektsioonis üsna saavutatav. Remissioon saavutatakse kahjustatud ketta ümbruse ödeemi vähendamise, hea vereringe taastamise ja lihaste hüpertoonia leevendamise kaudu.

Elektro- ja fonoforees, magnetravi, pulsiteraapia, ultraheli, laserravi, elektromüostimulatsioon on standardsed protseduurid, mida soovitatakse teatud kombinatsioonis sellise diagnoosiga inimestele. Kui palju patsiente on nad aidanud valusaid sümptomeid vähendada või täielikult kaotada? Statistika on pettumus. Ainult 50% inimestest on pärast nimmeosa füsioteraapia täielikke kursusi märgatavat ja püsivat leevendust.

Umbes 10% juhtudest ei paranda ega halvenda füsioteraapia heaolu. Ja koguni 40% inimestest kannatab füsioteraapia all täielik fiasko, kurdavad valu alguse ja intensiivistumise üle. Asi on selles, et füsioteraapia meetodid põhinevad enamasti pehmete kudede sügava kuumutamise või elektrilise neuromuskulaarse stimulatsiooni põhimõtetel. Sellised füsiomanipulatsioonid võivad aidata mitte kaasa elimineerimisele, vaid vastupidi, põletikulise närvitüve turse suurenemisele, mis kutsub esile valulike sümptomite suurenemise.

Lülisamba lülisamba komplikatsioonid ja tagajärjed

Ebaõige ja enneaegse raviga lülisamba nimme-, lumbosakraalne song põhjustab vaagnaelundite, alajäsemete lihaste innervatsiooni rikkumist, neuroloogilise defitsiidi suurenemist. Kõige õnnetum tagajärg, sagedamini 3-4 spl., On cauda equina sündroom, mis avaldub:

• valulik intensiivne radikulaarne valu;
• jalgade perifeerne halvatus või parees, kus ülekaal on distaalsetes piirkondades;
• igat tüüpi tundlikkuse ja reflekside kadumine alajäsemetes ja perineumis;
• sigmoidi ja pärasoole, kuseteede, meeste ja naiste reproduktiivsüsteemi funktsioonide rasked häired (fekaalipidamatus, kontrollimatu urineerimine, impotentsus, viljatus jne).

Kui leitakse vähemalt üks loetletud Cauda equina kahjustuste tunnustest, vajab patsient võimalikult kiiresti neurokirurgilist ravi. Ükski konservatiivne taktika ei päästa sel juhul teid! Närvilise innervatsiooni ja funktsionaalsete häirete taastamise prognoos sõltub täielikult sellest, kui palju aega on sündroomi algusest operatsioonini möödunud..

Järeldus

Anumuse fibrosuse terviklikkust on võimalik taastada ja moodustatud songa suurust vähendada konservatiivse ravitaktika abil. Nimmepiirkonna herniaside sümptomeid on edasijõudnutele raske konservatiivselt juhtida, kuna valuliku seisundi allikas püsib. Tegelikult pole ühtegi patsienti, kes nii tõsise diagnoosi korral vabaneks song ja selle tagajärgedest ilma operatsioonita.

Mittekirurgilist lähenemist saab õigustada ainult varases staadiumis, kui deformatsioon on ebaoluline ja pole veel viinud ketta sidekoe kiudude rebenemiseni, närvilõpmete kahjustuseni. Ainult algvormi abil on võimalik saavutada stabiilne remissioon tänu jätkuvale kompleksravile regulaarsete ravikuuridega kogu elu jooksul. Teisisõnu annab konservatiivne ravi vereringe ja ainevahetuse stimuleerimise tõttu toetava profülaktilise efekti, mis aeglustab hävitamisprotsesse ja hoiab ära eendi ülemineku ekstrusioonile..

Eelviimases ja viimases etapis kaotavad konservatiivsed meetodid oma asjakohasuse. Nii palju kui keegi sooviks, ei suuda nad songa tagasi tõmmata, sekvestratsiooni lahustada ega rebenenud rõngast tervendada. Sellega seoses on kõik mittekirurgilised meetodid jõuetud. Hilisemates etappides on maksimaalne, mida nad saavad aidata, valu sündroomi intensiivsuse vähendamiseks. Ja isegi siis, nagu näitab praktiline kogemus, üksikjuhtudel.

järeldused

• Konservatiivne teraapia ei saa olla kirurgilise sekkumise alternatiiv, kuna see ei kõrvalda song, vaid omab ainult sümptomaatilist toimet.
• Kliiniliste vaatluste kohaselt on vähemalt 40% konservatiivse ravi saanud patsientide tulemused ebarahuldavad. Pärast 6–12 kuud opereeritakse neid eelmise ravi ebaefektiivsuse või tekkinud tüsistuste tõttu.
• 3. ja 4. etapi haiguse korral on näidustatud operatsioon (mikrodiskektoomia, endoskoopia). 4. etapis on seljaaju ja närvikimpude pöördumatute kahjustuste ohu tõttu sekvesteerimisega hädaolukorras ette nähtud operatsioon ketta sekvesteerimise eemaldamiseks ja korrigeerimiseks..
• Kui mitteinvasiivne lähenemine on 1-2 spl. patoloogia 6 kuu jooksul ei ole olnud edukas võitluses valu või MRI progresseerumisega, on soovitatav kaaluda minimaalselt invasiivset songa eemaldamise meetodit (endoskoopia, nukleoplastika).

Tundlikkuse kaotuse sümptomite ilmnemine on halb märk, mis näitab paraplegia tekkimist lähitulevikus. Halvatuse näol dramaatilise tulemuse vältimiseks, millest kirurgia ei päästa, on oluline teha piiratud aja jooksul neurokirurgiline operatsioon.

Seljaaju song - kaasasündinud ja omandatud, kuidas ravida?

Kõige raskem kaasasündinud patoloogia on lülisamba songa moodustumine.

Haigust saab iseloomustada selgroo tagumiste seinte mitteliitumisega, mille kaudu tserebrospinaalvedelik väljub moodustatud läbipääsu kaudu. Lülisamba lõhenemiseks on kaasasündinud eeldused, seetõttu peetakse patoloogiat imikuhaiguseks. Haiguse ravi viiakse läbi sõltuvalt selgroo kahjustuse määrast..

Patoloogia kirjeldus

Lülisamba song on üsna haruldane, mõnikord iseloomustab seda rindkere ja kaelalülisid ühendamata kaarde väljaulatuvus. Lülisamba normaalse seisundi patoloogilise muutusega kaasneb motoorse, sensoorse aktiivsuse kahjustus, mis sageli põhjustab puude tekkimist. Ilma korraliku ravita ei ole haruldane, et laps sureb..

Terapeutilise abi õigeaegse osutamise korral jääb enamik patsiente ellu, kuid selgroolüli katkemise jäljed asetsevad peaaegu alati lapse edasise olemasolu peal. Ainult väikesel protsendil patsientidest õnnestub taastada vaagnaelundite normaalne motoorne aktiivsus ja retseptori tundlikkus. Seetõttu nõuab anomaalia üksikasjalikku uuringut põhjuste, märkide, ravimeetodite kohta..

Haiguste tüübid

Hernial sac ei arene alati alaseljas. Kuna seljaaju asub kogu selgroo piirkonnas, kasutatakse haiguse raviks individuaalset lähenemist. Sõltuvalt terviseohust jagunevad seljaaju herniad tavaliselt mitmeks tüübiks..

Haiguse sümptomiteks on vastsündinutel järgmised selgroo song:

Kaasasündinud patoloogiat võib iseloomustada seljaaju juurte ja selgroolülide ketaste põletikuga. Igal juhul on kõvade kudede närvilõpmete töö häiritud. Seljaaju herniad häirivad kesknärvisüsteemi toimimist, mõjutades kõige sagedamini lumbosakraalset piirkonda.

Lülisambapõletik on kõige sagedasem imikutel, ohustatud on ka alla 21-aastased noored. Just selle vanuseperioodiga lõpeb selgroolülide luukoe moodustumine. Hoolimata asjaolust, et varem täheldati osteokondroosi üle 40-aastastel patsientidel, on haigus tänapäeval palju "noorem", täheldatakse seda üsna noortel inimestel, olenemata soost.

Anomaalia omandatud vorm sõltub paljudest teguritest, mis mõjutavad selle esinemist. Nende hulka kuuluvad järgmised asjaolud:

• osteokondroosi arengu ignoreerimine;
• trauma ülekandmine selgroolülide ketastele, luustiku luustikule;
• väljakannatamatu raskuse tõstmine;
• valesti valitud tööasend;
• jõuspordiga tegelemine;
• iseloomu impulsiivsus, äkiliste liigutuste esilekutsumine;
• ülekaaluline.

Lülisamba herniate arengut soodustavad ka lülisamba nakkavad kahjustused, halvasti moodustatud rüht..

Esinemise põhjused

Kuna haigus on nii pärilik kui ka omandatud olemus, on erinevas vanuses täheldatud patoloogia mitmesuguseid põhjuseid. Neid iseloomustavad mitmesugused provotseerivad tegurid, mis mõjutavad lapsi ja täiskasvanuid..

Vastsündinutel võib lülisamba songa põhjustada kaarte emakasisese moodustumise defekt, mis normaalse arengu ajal aitab kaasa selgroo tervikliku selgroo kanali moodustumisele. Suurenenud rõhk selgroolülidele provotseerib peaajuvedeliku väljasaatmist, mis viib songani.

Nõuetekohase toitumise korral emaga, kellel on laps emakas, normaalse elustiili säilitamisel seljaaju ei nihku, kuna selle elutähtsate elundite moodustamine toimub õigesti.

Täiskasvanutel võib patoloogia provokaatoriks nimetada järgmisi põhjuseid:

• ebaühtlane rüht;
• foolhappe puudus kehas;
• liigne stress selgrool;
• siseorganite nakkushaigused.

Lülisamba anatoomilise struktuuri tunnused, mis põhjustavad keha vales asendis kõndides ja istudes, on ka herniated ketas..

Väärib märkimist, et kui naine on raseduse ajal sõltuvuses narkootilistest ravimitest, suureneb emakasisese loote patoloogia tekkimise oht. Haiguse vältimiseks on soovitatav pidevalt külastada günekoloogi, järgida talle määratud soovitusi.

Video

Kõik, mida peate teadma songa kohta

Sümptomid

Kuna lülisamba song tähendab töövõime, kehalise aktiivsuse, puude võimalikku kaotust, kujutab haigus tõsist terviseohtu.

Lülisamba songa tunnusteks peetakse järgmisi sümptomeid:

• palpeeritav valulikkus raskuste tõstmisel, keha järsud pöörded. Mõnikord võib aevastamisel, köhimisel tekkida tugev valu alaseljas või kaelalülis;
• terav valu ilmneb siis, kui jalg tõmmatakse ette istuvas, lamavas asendis. Seljaaju diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt Lages'i testi. Sellisel juhul lamab patsient selili, siis tõstab uuringut läbiviiv spetsialist järk-järgult sirgendatud jalga ja toetab seda. Valu tekkimine ronimisel annab mõista, mis staadiumis põletikuline protsess on.
• üla-, alajäsemete vähenenud tundlikkus võib samuti näidata haiguse väljendunud vormi. Ruumi häired, motoorse funktsiooni halvenemine, jäsemete, teatud kehaosade tuimus näitab patoloogia tõsidust.
• harvemini iseloomustab lumbosakraalse lülisamba probleeme urogenitaalsüsteemi rikkumine. See ilmneb haiguse kaugelearenenud vormis, mida väljendab elundite sisekudede nekroos.
• refleksivõime rikkumine näitab närvisüsteemi tõsist kahjustust.

Lülisamba song esialgsed arenguetapid ei ilmne silmatorkavate tunnustega. Patsiendil on liigne väsimus, kehatemperatuuri kerge tõus ilma konkreetse põhjuseta. Istuva eluviisiga on valu sündroom halvasti väljendatud.

Kaasasündinud lülisamba song määratakse esimestel kuudel pärast lapse sündi. Haiguse iseloomulikud sümptomid on beebi rahutu käitumine, tujukus, söömisest keeldumine ja unehäired. Laps ei saa aru, mis ebamugavust tekitas, seetõttu käitub ta äärmiselt agressiivselt.

Üsna sageli on sümptomid sarnased osteokondroosi, ateroskleroosi manifestatsiooniga.

Haiguse täpseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia spetsiaalsete protseduuride kursus, kasutades instrumentaalvõtteid. Tehnilise uurimismeetodi korral on tagatud maksimaalne diagnostiline tulemus. Patsiendi uurimisel saadud röntgenikiirgus näitab täpset kliinilist pilti.

Diagnostika

Seljaaju song, mis areneb lootel, on raseduse esimestel kuudel võimalik. Kui rase naine ei registreeru õigeaegselt günekoloogi juures, võivad ilmneda loote anomaalia teatud nähud. Tavaliselt sunnib selliste patoloogiate tuvastamine abordi tegema. Haiguse kerge arengu korral, ainult selgroo ajukelme väljaulatuvus, opereeritakse laps esimesel elukuul.

Kaasasündinud lülisamba song määratakse järgmiste instrumentaalsete diagnostiliste meetoditega:

• ultraheli protseduur;
• vereproovide võtmine laboriuuringute jaoks;
• amnionivedeliku uuring.

Kui selgroo song on omandatud, on vajalik põhjalik uurimine. See nõuab mitmete spetsialistide tööd. Diagnoos tehakse järgmiste protseduuride abil:

• kliiniliste uuringute analüüs (kui laps oskab emotsioone verbaalselt väljendada, võetakse arvesse ebamugavustunde kaebusi, seljavalu);
• üldine uurimine võimaldab visuaalset, kombatavat uurimist (lihastoonuse, lihase refleksivõime kontrollimine);
• kahe projekti kompuutertomograafia;
• müelograafia.

Lülisamba songa õigeaegne diagnoosimine vastsündinutel tähendab patoloogia kõrvaldamiseks mõeldud terapeutiliste meetmete edukat tulemust. Haigus võib mõjutada inimest igas vanuses, nii et peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik, mõõtma selgroo füüsilist koormust, vastasel juhul põhjustab patoloogia puude.

Ravimeetodid

Haiguse esialgne staadium hõlmab seljaaju songa ravimist ravimitega. Patsient läbib füsioteraapia kursuse, füsioteraapia harjutused, järgib individuaalselt valitud toitumistehnikat. Sellistele kõrvalekalletele spetsialiseerunud asutused aitavad säilitada patsiendi kehalist aktiivsust, normaliseerida tema tervist.

Kui lapsel diagnoositakse lülisamba song, on võimalikud kaks ravimeetodit: konservatiivne ja kirurgiline. Igal terapeutiliste protseduuride rajal on oma eripärad.

Konservatiivne ravi

Lülisamba songa arengu väikeste rikkumistega määratakse patsiendile säästvad abinõud. Tavaliselt on näidustatud kolm kuud voodipuhkust. Lisaks peaks patsient lamama ainult seljal, tõstetud jalgadega, mis asuvad voodipesudest veeretatud rulli peal. Tõsiste spasmide korral kasutatakse ravimteraapiat, mis hõlmab mittesteroidsete ravimite kasutamist, mille eesmärk on vähendada põletikulist protsessi.

Pärast spastiliste seisundite vähenemist rakendatakse järgmisi füsioteraapiameetmeid:

• füüsilise tegevuse taastamisele suunatud nõelravi;
• laserravi, mis aitab taastada seljaaju kude;
• massaaž, mis eemaldab lihaste, kudede tursed;
• võimlemisharjutuste kompleksi läbiviimine, mis valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse staadiumist.

Kõigi meditsiiniliste soovituste range järgimisega võib lülisamba songa ravi aidata selgroo patoloogiaid normaliseerida.

Operatiivne sekkumine

Kirurgiline perinataalne sekkumine on ette nähtud, kui patoloogia ähvardab patsiendi surma. Lülisamba närvilõpmete defektidega on see ainus õige lahendus. Kirurgiline sekkumine hõlmab patoloogiliselt muutunud piirkondade leidmist. Kui leitakse infektsiooni lokaliseerimise fookus, eemaldatakse kahjustatud kude.

Pärast kahjustatud piirkonna elimineerimist sisestatakse pehmetesse kudedesse šunt, mis eemaldatakse rinnaku kaudu. Mõnel juhul ei iseloomusta patoloogia täiskasvanud patsientidel ilmseid märke, kuigi halbade harjumuste sõltuvus võib seda veelgi süvendada. Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi kuue kuu jooksul, on ette nähtud operatsioon.

Lülisamba song võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Haiguste vältimiseks soovitatakse raseduse ajal naistel hoiduda halbadest harjumustest, samuti järgida günekoloogi soovitusi.

Omandatud patoloogia ennetamine tähendab lülisamba füüsilise koormuse võrdlemist, õige kehahoia säilitamist.

Kui leiate vea, valige tekst ja vajutage Ctrl + Enter. Parandame selle kindlasti ja teil on + karma

Lülisamba songa tüübid, manifestatsioonid ja ravimeetodid

Lülisamba song on raske patoloogiline protsess, sageli kaasasündinud, mis toimub siis, kui selgroo kanali tagumine sein ei parane. Tekkinud defekti kaudu tekivad dura mater, tserebrospinaalvedelik, närvijuured ja ajukahjustus.

Veebikonsultatsioon haiguse "seljaaju song" kohta. Küsige asjatundjatelt tasuta: kirurg.

• Etioloogia
• Klassifikatsioon
• Sümptomid
• Diagnostika
• Ravi
• Võimalikud tüsistused
• Ärahoidmine

Lülisamba songa füsioloogiliste ja funktsionaalsete kõrvalekallete kompleks on ühendatud terminiga müelodüsplaasia.

Haiguse tuvastamise sagedus vastsündinutel on 1 laps 1000-3000 vastsündinust, patoloogiat saab kombineerida muude arenguanomaaliatega.

See diagnoositakse loote ultraheliuuringu ajal või vastsündinutel leitakse lülisamba song füüsilise läbivaatuse ja instrumentaaldiagnostika abil. Ravi on ainult operatiivne. Taastusravi perioodil on ette nähtud füsioteraapia koos võimlemisega närviretseptorite aktiivsuse taastamiseks.

Kui raske see haigus on?

Tänapäeval diagnoositakse seljaaju song isegi sünnieelses perioodis, mis võimaldab ennetavaid meetmeid võtta isegi enne lapse sündi. Spina bifida on peaaegu alati näidustus raseduse katkestamiseks, kuna vastsündinute seljaaju songa peetakse väga tõsiseks väärarenguks. Kuid kui naine otsustas sellegipoolest sünnitada, on laps pärast sünnitust ette nähtud radikaalseks raviks, et vältida raske puude teket..

Lülisamba songaga täiskasvanutel kaasneb ka raske puue, kuna see ei võimalda alajäsemete liikumist ning põhjustab uriini- ja roojapidamatust. Ilma abita inimene lihtsalt ei saa eksisteerida.

Massaaž

Massaaž on ka lülisamba herniate kompleksravi asendamatu komponent. See on ette nähtud haiguse mis tahes perioodil (ägenemine või remissioon), kuid sõltuvalt patsiendi seisundist kasutab massaažiterapeut erinevaid massaažitehnikaid ja tehnikaid.

Professionaalne massaaž 10-päevastel kursustel iga 2-3 kuu tagant võib märkimisväärselt parandada patsiendi heaolu.

Olemasolevad massaažiliigid. Sõltuvalt patsiendi seisundist kasutatakse ühte või teist selle tüüpi. Suurendamiseks klõpsake fotol

Miks võib tekkida song?

Spina bifida põhjused pole siiani täielikult teada. Emakasisese arengu ajal loodet võivad mõjutada mitmesugused tegurid: keemilised, bioloogilised, füüsikalised. Enamik teadlasi on jõudnud üksmeelele, et vitamiinide, eriti foolhappe, puudus ema kehas võib põhjustada selgroo song..

Kuigi spina bifida on kaasasündinud seisund, ei peeta seda oma olemuselt geneetiliseks. Kuid kui sellise anomaaliaga laps on juba eostatud, siis järgneva rasedusega on selle esinemise oht suur..

Järgmise lõhenenud selgrooga lapse eostamise enne rasedust vältimiseks peab naine läbima eelkoolituse, kasutades kõigi vajalike vitamiinide ja mineraalide kompleksi.

Täiskasvanul tekib lülisamba song kõrgusest kukkumise, raskuste tõstmise, kokkupõrke või löögi tagajärjel.

Operatsioon

Intervertebraalsete herniate operatsioone on mitut tüüpi.

Madal traumaatiline ja ülitõhus - mikrokirurgilised sekkumised (juurdepääsuga väikese sisselõike kaudu ja ainult kahjustatud kudede eemaldamine) ja endoskoopilised operatsioonid, kui ketta herniatsioon eemaldatakse endoskoobi abil (spetsiaalne seade, mis annab kirurgile ülevaate ja võimaluse manipuleerida kirurgiliste instrumentidega), mis on sisestatud väikese sisselõike kaudu.

Ka tänapäeval tehakse operatsioone implantaatide paigaldamisega, mis täidavad kaugketta funktsioone..

Lülisamba songa kirurgiline ravi võimaldab songa täielikult kõrvaldada, kuid ei takista selle ilmnemist patoloogiliselt muutunud selgroo teistes osades. Seetõttu on isegi pärast operatsiooni vaja jälgida raviskeemi, kanda korsetti, teha harjutusi.

Lülisamba songa tüübid

See patoloogia on järgmist tüüpi:

• Varjatud, mida iseloomustab kerge vorm ja ainult ühe selgroolüli struktuuri rikkumine. Enamikul seda tüüpi songaga inimestel pole sümptomeid, ainult selgroo kahjustatud piirkonna piirkonnas on kerge depressioon.
• Hernia, mille korral ilmneb tõsine luudefekt. Patoloogial on väline manifestatsioon, mis väljendub herniaalse eendina koos selles paikneva seljaajuga koos membraanide ja tserebrospinaalvedelikuga. Kõige sagedamini ei ole närvijuured ja pagasiruumid kahjustatud ja jätkavad normaalset toimimist. Raskematel juhtudel võib herniaalkotis esineda seljaaju rikkumine koos membraanide, pagasiruumi ja närvijuurtega. Sel juhul kaasneb patoloogiaga motoorse aktiivsuse ja tundlikkuse tõsine kahjustus..

Võimalikud tüsistused

1. Püelonefriit, neerupuudulikkus kuseteede häirete tõttu.
2. Suurenenud koljusisene rõhk vedelikupeetuse tõttu ajus, mis võib põhjustada närvikoe atroofiat, meningiidi arengut, entsefaliiti.
3. Painduvuskontraktuurid, parees, halvatus.
4. Viljatus, erektsioonihäired meestel.
5. Muljumised närvid, mis põhjustab tugevat valu, tundlikkuse vähenemist, motoorset aktiivsust.
6. Hüdrotsefaalia.
7. Kognitiivse võime vähenemine.
8. Nägemishäired.
9. Pikaajalise voodipuhkuse tõttu tekkiv kongestiivne kopsupõletik ja kopsupuudulikkus.
10. Siseorganite haigused.
11. Puue. Rasketel juhtudel vajab patsient pidevat kodus hooldamist, toetavat ravi, regulaarset meditsiinilist järelevalvet.

Patoloogia sümptomid vastsündinutel

Kaasasündinud seljaaju song avaldub järgmiselt:

• jalgade halvatus;
• soole motoorika rikkumine;
• tundlikkuse kaotamine songa moodustumise koha all;
• põie, neerude ja pärasoole talitlushäired.

Veel üks sümptom, mis iseloomustab selgroo songa lastel, on väga suur kolju suurus, mille põhjustab aju tilkumine (hüdrotsefaalia), see tähendab, et vedelik koguneb aju vatsakestesse. Seda soodustab tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumine, mille põhjuseks on seljaaju song.

Hüdrotsefaalia põhjustab sageli krampe, edasilükatud arengut, epilepsiat, neurootilisi häireid, tugevat peavalu, strabistust, halba nägemist, õpilaste veeremist, jäsemete nõrkust. Aju väga tugeva vedeliku rõhu korral saab surma.

Ennetavad meetmed

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et seljaaju songa ilmnemise ärahoidmiseks vastsündinutel peaks enne rasedust tuleval emal konsulteerima planeeritava raseduse osas geneetikuga. See on eriti kasulik, kui lapse eelneva raseduse tegi keeriseks spina bifida.

Samuti peaksite toitumist tasakaalustama ja veenduma, et teie toit sisaldab piisavalt foolhapet. Selliseid lihtsaid soovitusi järgides vähendate nii raskete sünnidefektidega lapse saamise riski..

Haiguse sümptomid täiskasvanutel

Lülisamba songa täiskasvanul iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Naha tuimus jalal, reitel või säärel, voolamise tunne või kipitus.
• Valulikud aistingud painutamisel.
• Jala-, reie-, säärelihaste töö kontrollimise raskused.
• Nimmepiirkonnas tekkiv tugev valu, mis kiirgub jalgade, kõhu, kubeme piirkonda.
• Suurenenud higistamine.

Muud sümptomid

Kui selgroo song asub emakakaela piirkonnas, siis ei esine sellel samu sümptomeid kui muudel vormidel: patsiendil on valu ja tuimus kätes, ebamugavustunne rinnus või õlavöötmes, võimalikud on järsud rõhulangused ja sageli esinevad peavalud. Rindkere songa korral mõjutab valu sageli südant, ilmneb rinnanäärmevaheline neuralgia, aga ka muud kardiovaskulaarsüsteemi sümptomid.

Kui patsiendil tekib nimmepiirkonna song, siis kaasneb sellega valu tuharades, puusades, nende osade tuimus, ulatudes jalgadele. Mõnikord ilmneb selline ebaharilik sümptom nagu tuimus kubeme piirkonnas.

Üldiste sümptomite hulgas, mis peaksid olema arsti juurde mineku põhjused, on järgmised: pidev valu piki selgroogu, sõltumata koormusest, selja lihaste pidev pinge, tuimuse ilmnemine jäsemete erinevates osades, samuti kubemes, liikumisvahemiku vähenemine.

Kui tuvastate songa algstaadiumis, saate selle tagajärgi minimeerida.

Kuidas diagnoositakse patoloogiat?

Hernia diagnoosimine algab haigusloo kogumisega: vanus, mil ilmnes alajäsemete nõrkus ja jalalihaste hõrenemine, aga ka siis, kui liikumine muutus väga raskeks.

Patsient peab kindlasti pöörduma neuroloogi poole, kes hindab alajäsemete motoorse aktiivsuse tugevust, kontrollib, kui palju on jalgade lihastoonust vähenenud, ning uurib ka selgroogu, et tuvastada väline hernialus..

Hernia diagnoos hõlmab:

• Transilluminatsioon, mille käigus hinnatakse hernialuse sisu.
• Kontrastne müelograafia. Sel juhul hinnatakse, kui halvasti on seljaaju kahjustatud, süstides intravenoosselt kontrastainet, mis hakkab kogunema songa piirkonnas;
• Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, mida kasutatakse selgroos seljaaju kihi kihtide uurimiseks. Saadud andmed võimaldavad tuvastada selgroo kanalite struktuuris patoloogilise piirkonna ning songa ja selle sisu paiknemise koha.

Vajalik on ka kirurgi ja geneetiku konsultatsioon.

Emakasisese arengu ajal loote anomaaliate tuvastamine toimub järgmiselt:

• rutiinse ultraheliuuringu kasutamine raseduse ajal;
• vereanalüüside saatmine alfa-fetoproteiini sisalduse kohta naise poolt lapse kandmise ajal;
• amnionivedeliku uurimine membraanide läbistamisega.

Otsuse raseduse katkestamise kohta teeb arstide nõukogu, lähtudes patoloogia raskusastmest ja naise enda soovist.

Manuaalteraapia

Lülisamba herniate manuaalteraapia kasutamise soovitavuse osas on arstide arvamused erinevad: mõned on selle tõhususes veendunud (ja tõepoolest, algstaadiumis õnnestus mõnel patsiendil manuaalteraapiat kasutades operatsioonist herniast vabaneda), teised on kategooriliselt manuaalteraapia vastu ja peavad seda ohtlikuks.

Manuaalteraapiat ei tohiks kindlasti kasutada patsientidel, kellel tekivad neuroloogilised häired..

Muudel juhtudel pidage nõu oma arstiga manuaalteraapia võimaluste osas ja pöörduge ainult tõeliste kogemustega spetsialistide poole, eelistatavalt neuroloogide juurde, kellel on täiendav spetsialiseerumine manuaalravi.

Intervertebraalsete herniate korral kasutatakse erinevaid füsioterapeutilise mõjutamise meetodeid: ravimite elektroforees, magnetväli, laser, diadünaamilised voolud, terapeutiline muda, dušid, vannid jne..

Igal meetodil on oma spetsiifilised näidustused ja kasutamise piirangud, seetõttu valib neuroloog spetsiifilise füsioteraapia skeemi individuaalselt, sõltuvalt haiguse staadiumist ja faasist..

Laserravi muutub selgroo songa ravis üha populaarsemaks

Lülisamba anomaalia konservatiivne ravi

Lülisamba song on väga tõsine vaev, seetõttu on igasugused rahvapärased ravimeetodid, saunade ja vannide külastamine, alkohoolsete tinktuuride, kuumade kompresside ja ravimtaimedega kuumade vannide kasutamine rangelt keelatud. Kõik see võib patsiendi seisundit märkimisväärselt halvendada..

Lülisamba songa ravi viiakse läbi ainult radikaalsel viisil - patoloogia eemaldamisega. Anomaalia progresseerumise vältimiseks on vajalik konservatiivne ravi. Selleks kasutatakse neurotroofikaid ja nootroopikume, mis normaliseerivad närvikoe tööd. Võtke kindlasti vitamiine A, B, C, E, mis aitavad parandada ainevahetusprotsesse haigusest mõjutatud seljaaju piirkondades.

Samuti on soovitatav füsioteraapia protseduurid (laser, magnet), mis aitavad taastada kehalist aktiivsust. Füsioteraapia harjutuste abil kahjustatud piirkondades taastatakse neuromuskulaarsed ühendused. Tänu dieeditoitmisele normaliseeritakse soolestiku talitlus. Lisage dieedile kindlasti jämedamaid kiudaineid (teravili, köögivili).

Dieet

Selgroo herniate ravis on dieedi järgimine oluline, kui patsient on ülekaaluline. Rasvumine on üks peamisi tegureid, mis provotseerib songa esinemist ja raskendab selle kulgu. Sellised patsiendid peaksid mõistma, et edukas ravi on ilma kehakaalu normaliseerimiseta võimatu..

Kaalukaotuse jaoks on ette nähtud madala kalorsusega toit, fraktsionaalne, piirates kergesti seeditavaid süsivesikuid (suhkur, kondiitritooted, küpsetised, pasta) ja dieedi rikastamine rohkesti taimseid kiudaineid sisaldava toiduga, mis madala toiteväärtusega annab täiskõhutunde, imendab kolesterooli ja stimuleerib soolestikku (kliisleiba), täisteraviljad, värsked köögiviljad).

Lülisamba songa operatsioon

Paljud patsiendid kardavad operatsiooni, kuid enamasti aitab see ravimeetod hernest vabaneda, samal ajal kui närvikeskused pole mõjutatud. Kirurgiline sekkumine on hädavajalik, kui ilmneb väljakannatamatu valu, ilmneb rooja- ja kusepidamatus, inimene hakkab raskustega liikuma ja ainult valuvaigistid võivad teda päästa.

Operatsioon (seljaaju songa kirurgiline eemaldamine) seisneb lülisamba defekti rekonstrueerimises, luukoe ava sulgemisel. Kui hernial sac on mitteelujõulised koed, eemaldatakse need ja lülisambakanalisse asetatakse seljaaju terved struktuurid. Enamikul juhtudel kaasneb haigusega hüdrotsefaalia, mis mõne aja pärast aitab kaasa aju pöördumatutele muutustele. Tugeva koljusisese rõhu kahjuliku mõju vältimiseks moodustatakse šunt, mis on vajalik tserebrospinaalvedeliku tühjendamiseks rindkere lümfikanalisse..

Klassifikatsioon

Haiguse taastumise ja täisväärtusliku elu prognoos sõltub selgroolülide ja seljaaju patoloogilise protsessi tüübist, mis määrab patsiendi juhtimise taktika.

Sõltuvalt anomaalia astmest võib laps saada erineva puude või ei pruugi täies arengus erineda eakaaslastest.

Haigus areneb loote närvitoru väärarengu tagajärjel, mis moodustab raseduse esimestel kuudel selgroo ja seljaaju. Mida varem hakkas ebasoodne tegur mõjutama organogeneesi (lapse tulevaste elundite panemine), seda tõsisemad on defekti tagajärjed füüsilisele ja vaimsele tegevusele.

Lülisamba herniate klassifitseerimine põhineb patoloogia lokaliseerimisel ja kahjustatud piirkonna muutuste olemusel.

Haiguse lokaliseerimise järgi eristatakse herniat:

• kaelalüli;
• rindkere lülisammas;
• lülisamba lülisammas (esineb 70% juhtudest).

Patoloogilise piirkonna struktuurimuutuste korral:

• latentne spina bifida - millega kaasneb ühe selgroolüli sulgemata jätmine ilma hernilise sac moodustamata, tavaliselt ei häiri see lapse normaalset arengut;
• spina bifida koos songa moodustumisega - haiguse raske vorm, millega kaasnevad seljaaju ja aju kahjustused, põhjustab motoorse aktiivsuse, vaagna funktsioonide, vaimse arengu halvenemist.

Haiguse herniaalne vorm jaguneb tüüpideks sõltuvalt hernialuse kotist:

• meningocele - song sisaldab seljaaju membraane, mis tavaliselt ei põhjusta neuroloogilisi häireid;
• müelomeningocele - song hõlmab seljaaju membraane ja ainet, põhjustab tõsiseid neuroloogilisi muutusi perifeerses (parees, halvatus) ja tsentraalses (aju turses) olemuses;
• meningoradiculocele - hernial sac sisaldab seljaaju juuri, mis viib vaagnafunktsioonide patoloogia (fekaalne ja kusepidamatus) patoloogiale;
• lipomeningocele - hernia hõlmab healoomulist lipoomi kasvajat (mõnikord fibroma), lapse kasvades võivad ilmneda neuroloogilised sümptomid.

Enamikul juhtudest ilmneb selgroo anomaalia koos seljaaju songa moodustumisega nimmepiirkonna tasemel

Haiguse vormid, millega kaasneb hernialistiku moodustumine, mis sisaldavad eriti seljaaju varre ja selle juuri, vajavad kirurgilist ravi esimesel päeval pärast lapse sündi.

Haiguse kordumise ennetamine

Kahjuks on suur tõenäosus, et uuesti, samas või mõnes teises kohas moodustub lülisamba song. Seetõttu on parandusliku võimlemise läbiviimisel vaja kuulata oma aistinguid, mis tekivad seljaaju veojõu ajal. Valu treeningu ajal ei tohiks mingil juhul suureneda, vaid vastupidi, väheneda.

Vastsündinutele ja täiskasvanutele antakse ravikuur, mis paremini toidavad seljaaju kudesid. Lapsed peavad ennetava läbivaatuse saamiseks regulaarselt külastama neuroloogi. Kui lihaskorsett hakkab nõrgenema, samuti ebaõige rüht, siis mõne aja pärast võib see põhjustada asjaolu, et lülisamba koormus jaotub valesti, provotseerides songa moodustumist. Seetõttu on väga oluline ravida vastutustundlikult ja pöörduda arsti poole nii varakult kui võimalik..

Selja korsetti kandmine

Painduva, kuid tiheda alusega korsetti kandmine on suurepärane ennetav ja terapeutiline meede selgroolülide hernias. Inimesed, kes pole harjunud oma rühti jälgima, unustatakse päeva jooksul pidevalt, unustatakse ja kõverdatakse selga valesti.

Ja pärast selgroo herniate kirurgilist ravi on korsetti kandmine kohustuslik - et kiirendada taastumist ja vältida retsidiive.

Korsetti saate osta spetsialiseeritud ortopeedikaupluses.