Mis on Spina Bifida

Spina Bifida on tõsine emakasisene väärareng, mille korral esinevad selgroolülide ja luuüdi teatud osade ebanormaalsed moodustised. Tulemuseks on seljandiku üksikute segmentide iseloomulikud deformatsioonid, mis paiknevad peamiselt nimmepiirkonnas. Need põhjustavad seljaaju prolapsi songa kujul. Patoloogia ilmneb toitainete puuduse või rase naise kehale avalduva negatiivse mõju tagajärjel loote moodustumise perioodil.

Põhiteave haiguse kohta

Loote neuraaltoru on tulevase luuüdi alus, seetõttu säilib katuseharja mõned selle struktuuriomadused. Emakasisese arengu perioodil toimub see suurel hulgal muutusi, mis kajastuvad tulevikus kindlasti ka seljaajus. Üks neist häiretest on Bifida seljaosa, emakasisese ebaõige arengu tagajärg.

Patoloogia iseloomulik tunnus on lülisamba ja lihaskoega kaetud keha ja selgroolüli kaare vahelise lõhe moodustumine. Kui membraan ei ole piisavalt tihe, võib seljaaju närvikoe väljapoole punnida. Haigus avaldub erineva raskusastmega, kuid kujutab endast alati ohtu lapse elule ja tervisele.

Tunnus haigus

Spina bifida on pöördumatu protsess, mis on täielikult ravimatu ja kaasas patsiendiga kogu tema elu. Sellel on negatiivne mõju närvilõpmetele, lihastele ja lihaskonnale üldiselt. Mõnda aega pärast sündi on patoloogia asümptomaatiline, kuid seljandiku kasvades ilmnevad neuroloogilised häired. Kõigepealt hakkab laps kannatama tugevate seljavalude käes, mis väljendub tugevas pidevas nutmises, aga ka pareesis ja neuromuskulaarses halvatuses.

Vormid

Selgroolülide patoloogilist hävimist täheldatakse peamiselt alaseljas, pärast mida nad kaotavad täielikult oma funktsionaalsuse. Sellisel juhul võib seljaaju jääda puutumatuks ja ainult veidi kahjustatud. Sel juhul suurendab õigeaegne kirurgiline sekkumine aju normaalse aktiivsuse taastamise võimalusi..

Olles välja mõelnud, mis see anomaalia on, väärib märkimist, et neuraaltoru defekt on jagatud erinevateks vormideks. Sõltuvalt raskusastmest klassifitseeritakse patoloogia järgmiselt:

• Varjatud Bifida tagaosa (varjatud vorm). Eripäraks on lülisamba väike defekt, kui selgroolülide kaared pole kehadega täielikult sulanud. Sel juhul jäävad membraanid ja seljaaju terveks ning patsiendil puuduvad neuroloogilised häired ega luustiku häired. Enamasti tuvastatakse defekt juhuslikult, röntgenpildi ajal.
• Meningocele. Patoloogia vormi eripära on häirete esinemine seljaaju ja selle membraani moodustamisel. Need ulatuvad välja luukoe lõhustumisest ja avalduvad piirkonnas esinevate erinevate häirete tõttu, kuna närvijuured on kahjustatud.
• Meningomüelocele. Osa seljaaju kudedest satub kahjustatud luukoesse ja seljaaju songa, mis väljendub tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse halvenemise raskes vormis. See muudab patsiendi sünnist invaliidiks..

Isegi kui Bifida seljaosa diagnoositakse täiskasvanutel, on patoloogia alati kaasasündinud..

Selgesõnaline vormiomadus

Ilmsed ilmingud hõlmavad kahte viimast vormi - meningocele ja meningomyelocele, kuna nende iseloomulik ühine tunnus on luudefekt ja sellest väljaulatuvad seljaaju membraanid ning raskes olukorras ja närvikoe.

Meningocele'i kergel kujul on vastsündinul väike kotike, mis on täidetud seljaaju ja tserebrospinaalvedeliku pehmete, kõvade ja arahnoidaalsete membraanidega. See eendub selgroolüli defektse segmendi kaudu. Kui paravertebraalse vedeliku vereringe on häiritud, on patsiendil rasked neuroloogilised häired. Sageli kaasneb sellise defektiga hüdrotsefaalia, mille korral on tserebrospinaalvedeliku väljavool aju vatsakestest häiritud..

Seljaaju kotti tungimine põhjustab erinevate siseorganite talitlushäireid ja seljaaju struktuuri pöördumatuid muutusi. Isegi õigeaegne operatsioon ei võimalda patsiendil täielikult taastuda.

Varjatud kuju iseloomulik

Haiguse käigu kerge vorm, mida iseloomustab sümptomite kerge raskusaste. Mõned patsiendid saavad diagnoosi juba täiskasvanueas, mistõttu seda vormi nimetatakse "latentseks". Patsientidel täheldatakse ainult väikest luudefekti, mis on lihaskoega usaldusväärselt kaetud, nii et seljaaju ei ulatu selle kaudu välja.

Defekt lokaliseeritakse nimme- või sakraalses piirkonnas, mis avaldub mitmesuguste kõrvalekalletena. Võib esineda väikest valu alaseljas või tunnete kadu jalgades. Patoloogia selgub juhuslikult röntgenpildil.

Elu ühilduvus

Spina bifida (Spino Bifido) nime kandva patoloogiaga kaasnevad rasketel juhtudel eluohtlikud kõrvalekalded, mis pole kaugeltki alati parandamise all. Kõige tõenäolisemad tagajärjed on järgmised:

• Seljaaju kanali kitsendamine, mis ühendab aju vatsakesi ja on täidetud halli ainega.
• Rombioidse aju tekkimise kaasasündinud patoloogia (Arnold Chiari sündroom).
• Närvisüsteemi progresseeruv haigus, mille korral seljaaju ruum on täidetud õõnsustega - tsüstidega.
• Põletikuline protsess aju pehmetes membraanides.
• Tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine aju vatsakestesse.
• Paljud fistulid kogu kehas.

Iga sellise haiguse suremus on kõrge, seetõttu on väikese kehakaaluga sündinud lapse ellujäämise võimalused minimaalsed. Veel vähem tõenäoline, et mitu rasedust sündinud imikutel on soodne tulemus.

Kõige ohtlikum on “avatud selg, seda tüüpi defektidega kaasnevad seljaaju arengus esinevad mitmed defektid, mis pole üldse kaitstud igasuguste kahjustuste eest. Põhjustatud neuroloogilised häired pole eluga ühilduvad.

Põhjused

Kontseptsioon provotseerib naise kehas mitmeid keerulisi protsesse. Algstaadiumis näeb loote lülisammas välja nagu plaat, lamedate rakkude klomb, mis võtab järk-järgult toru kuju. Ökoloogia, pärilik tegur või kahjulike lisaainete sisaldus toidus mõjutab selle arengut negatiivselt. Sellise kaasasündinud anomaalia peamised põhjused on:

• Tõsiste antibiootikumide võtmine tiinuse ajal või krambivastaste ravimite võtmine.
• B-vitamiinide äge defitsiit.
• Liiga vara või, vastupidi, hilja rasedus.
• Suurenenud ema vere glükoosisisaldus.
• Geneetiline eelsoodumus.
• Liiga kiire kaalutõus või naise vale toitumine.
• Halvad harjumused, millest lapseootel ema raseduse ajal ei loobunud (alkohol, suitsetamine).
• Nakkushaigused või nohu esimesel trimestril.
• Keha ülekuumenemine, mis on põhjustatud saunade või vannide külastamisest.

Raseduse ajal peaks naine eriti enda eest hoolitsema ja välistama kontakti nakatunud patsientidega. See kehtib eriti selliste ohtlike patoloogiate kohta nagu mumpsi, süüfilis, punetised, hepatiit, leetrid.

Sümptomid

Neuraaltoru varjatud vorm praktiliselt ei anna end varases eas välja. Mõnes olukorras hakkab laps hiljem kõndima, kurdab seljavalu, kuid üldiselt lõpevad sümptomid sellega. Selgesõnalised vormid on visuaalselt nähtavad, nii et arstid saavad neid hõlpsalt tuvastada. Täiskasvanueas avaldub L5 selgroolüli Bifida tagumine osa järgmistest sümptomitest:

• Õppimisjärk, raskused isegi kõige lihtsamate teadmiste omandamisel.
• Kontsentratsiooni vähenemine, pidev tähelepanu hajutamine.
• Isegi väikeste teabehulkade meeldejätmine on keeruline.
• Nahahaiguste pidev manifestatsioon.
• Suurenenud kalduvus allergiliste reaktsioonide tekkeks, eriti lateksitoodete suhtes.
• Seedetrakti ja Urogenitaalsüsteemi kroonilised infektsioonid.

Selle patoloogiaga noorukid põevad depressioonihäireid tõenäolisemalt kui teised, seetõttu vajavad nad erilist tähelepanu. Terapeudid suunavad nad pärast diagnoosimist ka psühholoogi või psühhiaatri juurde..

Defektide tuvastamine enne lapse sündi

Varane diagnoosimine võimaldab raseduse varases staadiumis varakult tuvastada defekte, mis tagab produktiivse otsuse tegemise loote võimaliku säilimise ja kandmise osas. Patoloogia tuvastamiseks on mitu kaasaegset tüüpi uuringut:

• Alfa-valgu taseme määramine veres. See on väike kogus valku. Seda toodavad embrüo rakud ja kui see on suur, näitab see sageli selgroo defektide olemasolu. Veenivere võetakse uuringuteks.
• Ultraheli. Ultraheli abil saate kindlaks teha aju ja seljaaju arengu defektide olemasolu, samuti tuvastada selgroo avatud liige. See on ema ja lapse jaoks kõige ohutum skriinimismeetod, usaldusnivoo on kuni 97%.
• Amniootsentees. Üks informatiivne, kuid samal ajal ohtlik uurimisviis. Kusepõie punktsioon ähvardab infektsiooni ja spontaanse abordiga. Proovid, mis on võetud amnionivedeliku alfa-valgu taseme tuvastamiseks.

Arst määrab laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal täiendava laboratoorse diagnostika läbimise. Diagnoosi kinnitamisel tõstatatakse raseduse katkestamise küsimus.

Ravi

Bifida seljaosa ravi koosneb kirurgilisest operatsioonist, mis viiakse läbi 3 päeva jooksul pärast inimese sündi. Kui sünnikanalist ekstraheerimise käigus leitakse seljaaju eend, tuleb nakatumisohu minimeerimiseks seda kohta töödelda antiseptikumiga.

Ennetavate meetmete jaoks on ette nähtud antibiootikumid, mis välistavad meningiidi arengu. Need võivad olla penitsilliinide, tsefalosporiinide, fluorokinoloonide, makroliidide rühmad. Tetratsükliini ravimid ei anna oodatud ravitoimet, seetõttu on need ette nähtud ainult rühmas koos teistega.

Operatsiooni viib läbi neonatoloogi kirurg, määrates seljaaju ja närvijuured selleks reserveeritud seljaaju ruumi. Paravertebraalse vedeliku liigse sekretsiooniga on ette nähtud bypass operatsioon, mis eemaldab tserebrospinaalvedeliku kõhuõõnde. Tõsise defekti korral kaasatakse defekti korrektseks sulgemiseks ka plastikakirurgid..

Pärast operatsiooni haiglas viibimise kestus on kuni 2 kuud. Sel perioodil viiakse läbi taastusravi, arst kontrollib haava paranemist, hindab lapse üldist seisundit, neuroloogiliste häirete olemasolu (krambid, spasmid, halvatus jne)..

Ravi enne sünnitust

Bifida seljaosa ravi tiinuse perioodil toimub haiglas suhteliselt hiljuti. Emakasisese ravi efektiivsus ei ole tõestatud, nii et paljud arstid kahtlevad selle rakendamise sobivuses. Tuleb mõista, et sellega kaasnevad teatud riskid. Peamised neist on:

• Emaka armistumine.
• Raseduse järsk katkestamine.
• Enneaegne sünnituse algus.
• Muud anesteesia kasutamisega seotud negatiivsed tagajärjed.

Ema ja lapse tervisega kokkupuude selliste riskidega on sageli sobimatu. Kuna pärast sündi peate operatsiooni uuesti tegema, nagu statistika näitab, on see vajalik 40% juhtudest..

Patsientide ja vanemate tagasiside

Spina Bifida s1 on ohtlik kaasasündinud haigus, mis kutsub esile mitmeid neuroloogilisi häireid ja ohustab patsiendi elu. Patoloogial on mitu raskusastet, seetõttu avastatakse mõnel patsiendil täiskasvanueas juhuslikult. Muudel juhtudel on ilma keeruka ravi ja mõnikord ka operatsioonita lapse elu peaaegu võimatu hoida..

Spina bifida s1 haiguse sümptomid ja ravi

Spina bifida on kaasasündinud ja ravimatu anomaalia. Kui selline haigus diagnoositakse, tähendab see, et selgroolülid pole täielikult moodustatud, seljaaju jääb vähearenenud. Areneval lootel on avatud neuraaltoru. Sellise haiguse korral täheldatakse arengu tõsiseid kõrvalekaldeid. Patoloogia areneb täiskasvanutel harva.

Spina bifida, nagu näidatud patoloogiat nimetatakse, ei allu efektiivsele ravile.

Pakutakse tugevat negatiivset mõju närvisüsteemile, millele järgneb lihaskoe moodustumise moonutamine ja motoorse funktsiooni arenemine. Inimene kannatab määratud seisundi kogu oma elu.

Areneb keeruline olukord, kuna laps kannab sünnist alates spetsiaalset korsetti, mis tagab vähemalt minimaalse liikuvuse. Ja see seade on mõeldud ka ratastoolis liikudes seisundi leevendamiseks.

Selgroolülide hävimist täheldatakse enamikul juhtudel liigestes kohtades S1 ja L5. Sellise rikkumise raskusaste on mõõdukas ja raske. Esimesel juhul lõhestavad ainult selgroolülid ja nende töö kaob täielikult. Seljaaju osas võib see olla veidi kahjustatud või jääda terveks. Kui operatsioon viiakse läbi õigeaegselt ja korrektselt, on väike võimalus ajutegevuse taastamiseks.

Raske vorm ei tähenda kahjustatud funktsioonide taastamist. Teraapia eesmärk on ainult patsiendi seisundi leevendamine. Patoloogiat esindavad kolm etappi:

1. 1. Varjatud spina bifidat peetakse kõige lihtsamaks staadiumiks ilma selgesõnalise visualiseerimiseta. Lumbosakraalne defekt kasvajate ja tsüstide kujul on nähtav ainult röntgenpildil. Puuduvad erksad sümptomid ja need ilmnevad ainult perioodil, kui beebi hakkab kõndima. Häire selge märk on uriinipidamatus..
2. 2. Müelomeningocele tuvastatakse kohe pärast sündi. Kahjustatud luu defektses piirkonnas ilmuvad ajukelmed, mille asemele aja jooksul tekib vedelikuga täidetud kott. Nahk kahjustatud piirkonnas on kaetud hemangioomidega, šahtidega, karvadega üle kasvanud. Seljaaju on kahjustatud või ei ole mõjutatud.
3. 3. Lipomeningocele on silmatorkav erinevus. Rasva- ja lipoidkoed tungivad läbi seljaaju, pakkudes teatud survet. Selle mõjul on ajutöö häiritud. Mõnel juhul ilmneb deformeerunud fragmendi asemel sidekoe või rasvatihend.

Sellised kahjustused mõjutavad negatiivselt nimmepiirkonda ja külgnevaid organeid (pärasool, põis), mis kaotavad oma normaalse funktsiooni..

Patoloogia kõige raskem etapp on müelomeningocele. Sel juhul ei ole tekkinud song nahaga kaetud. Kui leitakse beebi ellujäämisvõimalused, kaasnevad patoloogiaga psüühikahäired, parees, uriinipidamatus ja halvatus. Võib areneda hüdrotsefaalia. Selliste kõrvalekalletega lastele luuakse pärast sündi steriilsed tingimused, kuna on suur tõenäosus haava nakatumiseks järgneva surmaga..

Naise kontseptsioon käivitab keeruka protsesside ahela. Loote lülisammas ja aju on lamedatest rakkudest koosneva plaadi kujul. Siis toimub see toru kujul. Neuraaltoru lõhenemise täpset põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. Arvesse tuleks võtta pärilikku tegurit, keskkonnamõju, toidumõju. Kõige tavalisemad põhjused on järgmised:

• pikaajaline antibiootikumravi, krambivastaste ravimite võtmine;
• B-vitamiinide puudus;
• suurenenud vere glükoosisisaldus rasedal emal;
• geneetiline tegur;
• liiga hilja või varane rasedus;
• naise ebaõige toitumine, mis viib kiire kaalutõusuni;
• alkoholism ja suitsetamine tiinuse ajal;
• nohu, nakkushaigused esimesel trimestril;
• regulaarsed vannide, saunade külastused koos keha ülekuumenemisega.

Spina bifida s1 viitavaid sama tüüpi märke pole. Haiguse raskus ja vorm mõjutab nende manifestatsiooni intensiivsust. Vahetult pärast sündi on võimalikud järgmised sümptomid:

• nimmepiirkonda ilmub koti moodi moodustis;
• võimaliku defekti asemel mooli olemasolu, õõnes;
• naha intensiivne väljaulatuvus, närvilõpmetega avatud aju olemasolu.

Kompleksse patoloogia arenguga ühinevad loetletud sümptomitega soolestiku ja kuseteede töö katkemine, jalgade halvatus ja uriinipidamatus. Bifida seljast on ka tõsisemaid märke:

• patoloogia liikumine lülisamba kaelaosale koos neelamisrefleksi kahjustusega, kõne muutused;
• hüdrotsefaalia, mis vajab operatsiooni või šunti;
• kyphosis, skolioos, düsplaasia;
• tasakaalustamata psühho-emotsionaalne seisund;
• varajane puberteet;
• rasvumine;
• müokardi häire;
• dermatoloogilised kahjustused;
• hingamissüsteemi rikkumine;
• selja lihaste ja lihaste ebanormaalne areng;
• nägemisnärvi düsfunktsioon.

On olemas meetodeid ebanormaalse ohtliku arengu tuvastamiseks isegi embrüonaalsel perioodil. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi protseduure:

1. 1. Amniootsentees, mille käigus naise kõhuõõnde sisestatakse spetsiaalne nõel, et võtta vedelikku amnionikotist. Selle materjali analüüs näitab suletud toru defekti olemasolu. Kuid minimaalsete kõrvalekallete olemasolul ei määra isegi see täpne protseduur patoloogiat..
2. 2. Ultraheliuuring, mis viiakse läbi kogu raseduse ajal. Uuring ei kahjusta tervist, näitab embrüo arengu mitmesuguseid häireid.
3. 3. Ajavahemikul 15 kuni 20 nädalat tehakse alfa-fetoproteiini vereanalüüs, mis näitab luustiku ebanormaalset arengut.
4. 4. Haiguse sümptomite või selle nõrkade tunnuste puudumisel tehakse CT, MRI, röntgenograafia. Sellised meetmed näitavad kerge bifida olemasolu..

Haigus on spetsiifiline ja ei allu ravile. Lähisugulaste ja meditsiinispetsialistide peamine ülesanne on ilmnenud sümptomite leevendamine, pärasoole ja kuseteede süsteemi kõrvaltoimete vältimine. Arstide põhiülesanne on järgmine:

• uriini ja väljaheidete vabatahtliku väljutamise peatamine;
• urineerimise parandamine;
• siseorganite normaalsete funktsioonide säilitamine;
• kirurgiline sekkumine lõhenenud selgroolüli piirkonnas;
• selgroolülide sündroomide leevendamine.

Kõige sagedamini esinevad hävitavad protsessid täpselt viiendas selgroolüli, mis viib kuseteede süsteemi talitlushäireteni, väljaheidete tahtmatu vabanemiseni, sulgurlihaste täieliku innervatsioonini. Uriini ärajuhtimiseks kasutatakse steriilseid kateetrit, võetakse meetmeid pärasoole funktsiooni tugevdamiseks.

Kui täheldatakse patsiendi meelekindlust, kasutatakse põie toimimise taastamiseks elektroteraapiat, erinevaid füsioterapeutilisi meetodeid ja novokaiiniblokaadi..

Kuid sellised meetodid ei tööta kõigil bifida seljaosadel. Mõnikord sphincter spasmib liiga palju, selle lõdvestamiseks kasutatakse botuliintoksiini. Sellised meetmed aitavad kaasa kiudude hävitamisele ja hädaabi on inimelude päästmiseks sageli õigustatud. Pikaajalise uriinipeetuse korral võib patsient surra keha joobeseisundi tõttu.

Kirjeldatud anomaalia korral pole operatsiooni sageli vaja. Kusepõiele asetatud stoma kõrvaldab neerude joobeseisundi ja komplikatsioonide probleemi. Välisväljalaske ja elundi vaheline kunstlik ava luuakse pimesoole kudedest, mis ei ole altid hülgamisele.

Kaasaegses meditsiinis lahendatakse paljud diagnoositud patoloogiaga seotud probleemid bioorgaaniliste, plastist implantaatide abil. Neid kasutatakse sulgurlihase asendamiseks, pärast mida taastatakse patsiendi võime kontrollida väljaheidete ja uriini voogu.

Seljaaju operatsioon on väga ohtlik, kuna membraani all on nakatumise tõenäosus suur. Lülisamba võib asendada ka implantaadiga. Intervertebraalsed kettad läbivad proteesimise. Peate mõistma, et taastusravi periood on pikk ja väga keeruline. Taastumisprotseduurid on ebamugavad, kuna patsient peab olema paigal. Patsienti tuleb regulaarselt hooldada, ta vajab mugavaid tingimusi ja tähelepanu.

Lõhustumisprotsess toimub mitte ainult nimmepiirkonnas, see võib mõjutada emakakaela või rindkere selgroolüli. Selliste patoloogiate korral on terapeutilised meetmed suunatud seedesüsteemi toimimise normaliseerimisele. Toitumine toimub intravenoosselt, kuna täheldatakse mao ensümaatilise osa talitlushäireid, soole motoorika halvenemist.

Elukestvat puude saab ära hoida ainult sündroomi staadiumi arengu peatamise teel. See on võimalik pärast patsiendi üldise seisundi normaliseerumist ja sel juhul on kirurgiline sekkumine kohustuslik.

Bifida seljaosa ravi algab alles pärast lapse sündi. Edukas tulemus sõltub otseselt perinataalsest diagnoosist. Keisrilõige väldib täiendavaid vigastusi, mida laps saab. Lisaks pakutakse kõige steriilsemaid tingimusi..

Kui leitakse meningocele või müelomeningocele, tehakse operatsioon kohe.

Operatsiooni ajal suletakse deformeerunud toru, mille tulemusel säilib luuüdi. Tuleb mõista, et spetsialistid ei suuda närve täielikult taastada, pöördumatud protsessid mõjutavad edasist arengut.

On juhtumeid, kui purunenud toru suleti ja selgroolülide defekt kõrvaldati otse emakas. Sellised tehnikad on siiski haruldased. Põhiprotseduurid pärast operatsiooni:

• füsioteraapia;
• Harjutusravi;
• korsettide kandmine;
• ortooside kasutamine.

Bifida selja mõju mõjutavad paljud tegurid. Arvesse võetakse seljaaju võimalike kahjustuste aste, seotud anomaaliad.

Ravi positiivne tulemus sõltub olemasolevatest rikkumistest, ravi õigeaegsusest, õigetest ennetavatest protseduuridest rehabilitatsiooniperioodil, mis hoiab ära tüsistuste tekkimise.

Ebasoodsat prognoosi antakse sagedamini, kui tuvastatakse rindkere piirkonna patoloogia.

Hüdrotsefaalia, kyphosis, kaasasündinud täiendavate defektide ja hüdronefroosi algstaadiumide tuvastamisel on sündmuste areng mitmetähenduslik. Sel juhul on suure tähtsusega patsiendi üldine seisund ja teraapia kvaliteet..

Kui neerude tüsistused või talitlushäired on põhjustatud peaaju vatsakeste ümbersõidust, võib see lõppeda surmaga.

Spina Bifida: sellise haiguse põhjused, vormid, ilmingud ja ravi

Spina Bifida on kaasasündinud spina bifida, milles sageli täheldatakse seljaaju või selle membraanide songa. Selle kaasasündinud väärarengu põhjustab loote närvitoru vale areng raseduse alguses..

Haiguse vormid

Spina bifida võib areneda kogu pikkuses, kuid mõjutab kõige sagedamini nimmepiirkonda - kuni 85% juhtudest. Muud vormid esinevad rindkere ja emakakaela lülisambal. Statistika kohaselt ilmneb see anomaalia umbes 7 vastsündinutel 10 000 kohta..

Suurem osa selgroo patoloogiast on spina bifida posterior - selgroolülide kaarde mitte-sulgemine. Kõige tavalisem haigus esineb esimesel kaelalülis (atlante), samuti 1. ja 12. rindkere selgroolüli tasemel ja 5. nimmelülil.

Lapsepõlves on anatoomilisi tunnuseid, mis on seotud nn luustumise perioodiga. Kõigil lastel pole sünni ajaks esimese emakakaela selgroolüli kaared sulanud, mis toimub 4% juhtudest.

Tavaliselt võib Atlandi kaarekeste sulandumisprotsess kesta kuni kolme aasta vanuseni. Kui pärast seda lõhestamist jääb alles, võime patoloogia välja tuua.

Sakraalse ülemise ja alumiste nimmelülide kaare lõplik luustumine on lastel lõppenud ainult 10–12-aastaselt. Seetõttu võib kõigis alla 10-aastastel lastel röntgenikiirtel leida tingimusliku "mitte sulgumise" nendes selgroo osades..

Suure sageduse tõttu peavad mõned teadlased selgroo nendes osades paiknevat spina bifida tagumist mitte selgroo arengu anomaaliaks, vaid normi variandiks.

Sõltuvalt raskusastmest jaguneb haigus kolmeks vormiks:

• selja bifida ilma seljaajuta - spina bifida oculta;
• meningocele;
• müelomeningocele.

Esimest tüüpi nimetatakse mõnikord ka latentseks vormiks, kuna see ei näita visuaalselt selgroo defekti. Selle sordi korral moodustub lülisammas lünk või mõni muu defekt, kuid seljaaju ja närvijuured ei ulatu läbi lõikamise.

Sageli on selle vormi raskusaste nii väike, et ilmseid ilminguid pole. Patsient ei pruugi patoloogia olemasolust isegi teadlik olla, kuid selgroo uurimisel selgub see juhuslikult.

Kõige tavalisem varjatud tagumine bifida esineb lumbosakraalses lülisambas..

Juhul, kui seljaaju ei ole täielikult suletud selgroo luudega, räägivad nad meningocele. Sellisel kujul on lapse seljaosa lülisamba defekti tõttu märgatav punnis.

See punnis koosneb kolmest selgroo membraanist. Reeglina ei nihku seljaaju ise koos närvijuurtega ja punn on enamasti nahaga kaetud.

Selja bifida kõige raskem tüüp on müelomeningocele, mis moodustab kuni 75% kõigist selle haiguse tüüpidest. Selle tüübi korral ulatub osa seljaaju selgroolülide avatud defekti kaudu, mida nimetatakse peaaju songiks..

Selline punn on mõnikord nahaga kaetud, kuid sagedamini ulatuvad seljaaju ise ja närvijuured väljapoole..

Põhjused

Selle defekti ilmnemise täpsed põhjused on teadusele siiani teadmata. Nagu ka teiste kaasasündinud haiguste puhul, areneb spina bifida geneetiliste häirete, pärilikkuse, teatavate riskifaktorite, samuti foolhappevaeguse ühisel mõjul.

Tõestatud riskifaktorid bifida tagasi arenguks on:

• pärilikkus;
• foolhappe puudus;
• mõnede ravimite võtmine raseda poolt;
• diabeet;
• rasvumine;
• haigused raseduse ajal koos kõrge palavikuga.

Leiti, et kui vanemad ise kannatavad selle patoloogia all, on spina bifidaga lapse saamise tõenäosus suurem. Risk on veelgi suurem, kui peres kasvab juba kaks selle seisundiga last. Teisest küljest olid statistika kohaselt enamiku selgroo anomaaliaga laste vanemad terved..

B9-vitamiini (foolhappe) piisav tarbimine rase naise kehas on lapse närvitoru normaalse arengu jaoks ülioluline. On tõestatud, et selle vitamiini puudus rasedatel suurendab märkimisväärselt neerutoru defektidega laste saamise riski..

Raseda valproehappe võtmine epilepsia raviks võib põhjustada närvitorude anomaaliaid ja selja bifidaga lapse sündi. Eeldatakse, et nende ravimite võtmine naise poolt häirib tema foolhappe imendumist.

On täheldatud, et naised, kes põevad diabeeti ja kontrollivad halvasti veresuhkru kontsentratsiooni, sünnitavad suurema tõenäosusega selgroo defektidega lapsi. Kui naine on rasvunud, on see sündimata lapse suurenenud selja bifida oht. Mõnede teadete kohaselt suurendab see raseduse varajases staadiumis kõrge palavikuga haigusi, siis suurendab see lapse spina bifida riski..

Sümptomid

Latentne vorm ei avaldu sageli ilmsete sümptomitega ega põhjusta tõsiseid neuroloogilisi ilminguid. Juhtub, et patsient ise ei tea selgroo defekti olemasolust, vaid diagnoositakse röntgenpildi käigus kogemata.

Meningocele avaldub peamiselt visuaalse punnina, kuid seljaaju ennast tavaliselt ei mõjuta. Seetõttu ei kaasne selle haiguse vormiga alati tõsised nekroloogilised häired, mis sõltub kahjustuse tasemest.

Sõltuvalt lõhustumiskohast ja defekti tõsidusest erinevad müelomeningocele neuroloogilised häired. Kui anomaalia areneb alaseljas, siis kannatab soole ja põie funktsioon

Mida kõrgem on bifida tagaosa, seda rohkem arenevad elundihäired. Märgitakse jalgade halvatus, seedesüsteemi ja põie patoloogia.

Koos nende häiretega leitakse spina bifidaga patsientidel sageli muid väärarenguid:

• hüdrotsefaalia;
• selgroo kumerus: skolioos, kyphosis;
• seljaaju arenguhäire;
• puusaliigeste düsplaasia;
• jalgade deformatsioonid, jalgade jalad;
• Chiari väärareng (aju nihkumine esimese emakakaela selgroolüli suunas): kõne, neelamise, ülajäsemete funktsiooni halvenemine;
• enneaegne puberteet;
• rasvumine;
• psüühikahäired;
• dermatoloogilised haigused;
• kuseteede väärarendid;
• nägemisprobleemid;
• südamehaigused.

Haiguse sümptomid sõltuvad defekti astmest, haiguse tõsidusest igal lapsel.

Tagajärjed ja prognoos

Kõige soodsam kulg haiguse latentse vormi jaoks. Mõnel juhul on seljavalu kaebused võimalikud. Kuid kõige sagedamini elavad sellised inimesed patoloogiat teadmata..

Asümptomaatilise ravikuuri ja röntgenpildi defekti juhusliku tuvastamise korral ei vaja patsiendid aktiivset ravi.

Laste selgroo mõju on lastel erinev. Lülisamba nimmepiirkonna 1-2 selgroolüli kaare väikese defektiga võib tekkida uriinipidamatus. Õige ravi korral (ja mõnikord ka ilma selleta) noorukieas või täiskasvanueas see probleem kaob..

Haiguse raske vorm põhjustab tavaliselt puude. Kui alajäsemete halvatus areneb, on sellised patsiendid sunnitud liikuma ratastoolis.

Jalade liikuvuse säilimisel on võimalus spetsiaalsete tugede abil liikuda. Sellised patsiendid vajavad karku, ortopeedilisi jalatseid, spetsiaalseid korseteid.

Samaaegsete ajudefektidega kaasneb intellektuaalne alaareng. Neil lastel on põhikoolis keeruline õppida, neil on probleeme tähelepanu, keele omandamise ja lugemisega..

Mõnel lapsel võib tekkida meningiit, mis on raske ja eluohtlik haigus.

Diagnostika

Lülisamba lõhenemise diagnoosimisel on oluline põhimõte selle patoloogia tuvastamine isegi enne lapse sündi. Mõnel juhul otsustatakse sõltuvalt patoloogia astmest ja raseduse kestusest selle katkestamise küsimus.

Diagnostikas kasutatakse ultraheliuuringut. See meetod on lootele kahjutu ja võimaldab teil varases staadiumis näha lülisamba defekte. Kuna seda haigust kombineeritakse sageli teiste kaasasündinud väärarengutega, diagnoositakse neid samaaegselt.

Amniootsentees on protseduur väikese koguse amniootilise vedeliku võtmiseks. Seda tehnikat kasutatakse õhukese nõela abil, mis sisestatakse amnionikotti kõhuõõne kaudu.

Vedeliku uurimine võimaldab teil kindlaks teha neuraaltoru avatud patoloogia olemasolu. Seda tehnikat peetakse väga täpseks, kuid selle abiga on võimatu tuvastada väikseid või varjatud defekte..

15 kuni 20 nädala jooksul võetakse rasedalt naiselt verd alfa-fetoproteiini sisalduse ja muude biokeemia näitajate osas. Uuring võimaldab teil kindlaks teha selgroo anomaaliate riski astme.

Pärast lapse sündi määratakse visuaalselt bifida väljendunud spina. Latentvormide korral võib haiguse tunnuseks olla defekti kohal olev depressioon või juustega kaetud koht..

Varjatud lõhenemise olemasolu saab kaudselt hinnata alajäsemete nõrkade liikumiste järgi. Kompuutertomograafiat, MRI-d ja selgroo röntgenograafiat kasutatakse laialdaselt laste ja täiskasvanute diagnoosimisel..

Ravi

Kui raseduse staadiumis tuvastatakse patoloogia, on naistel soovitatav teha keisrilõige. See on oluline seljaaju täiendavate kahjustuste ärahoidmiseks lapse arengu ajal sünnikanali kaudu..

Lastel esinevate raskete lõhede ravi toimub kirurgiliselt. Operatsioon tuleks teha vastsündinutel esimese 24 tunni jooksul pärast sünnitust. Kui operatsioon tehti õigel ajal ja selgroolüli defekt suleti, selgub, et see säilitab puutumata närvide ja seljaaju funktsiooni.

Kui seljaaju ja närvid on enne kirurgilist ravi kahjustatud, ei suuda operatsioon nende funktsioone taastada. Emakasisene operatsioon on uus ravi. See ei ole laialt levinud, kuna see on seotud riskiga emale ja lapsele. See operatsioon viiakse läbi raseduse 19. ja 25. nädala vahel..

Teadlaste arvates on parem lülisamba defekt parandada, kui laps on endiselt emakas. Selle põhjuseks on seljaaju funktsiooni halvenemine pärast sündi kiiresti. Täiskasvanutel tehakse operatsioone ainult neuroloogiliste sümptomite esinemise korral. Kui haigus avastati täiskasvanueas ja neuroloogilisi häireid pole, siis on selliste patsientide ravi suunatud komplikatsioonide ennetamisele. Patsientidele näidatakse spetsiaalsete korsettide kandmist, füsioteraapia kursusi, füsioteraapiat.

Spina bifida on üsna levinud probleem. Foolhappe võtmine on raseduse planeerimisel ja raseduse ajal äärmiselt oluline. Tänu kaasaegsele meditsiinile, haiguse õigeaegse avastamisega, on see ravitav.

Spina Bifida lastel ja täiskasvanutel

Spina bifida on loote lülisamba emakasisese arengu anomaalia. Selles embrüogeneesi patoloogias lõheneb seljaaju koos seljaaju kestva materjaliga lülisamba. Teisisõnu, spina bifida nimetatakse ka spina bifida. Haigus kannab ka paljusid kõrvalpatoloogiaid, mis ohustavad inimese elu..

Patoloogia nimi pärineb ladinakeelsetest mõistetest "Spina" ja "bifida" - tagasi ja lõhestamine. Praktikas peetakse tõsiseks arenguanomaaliaks, mida on teraapia abil raske ravida, see nõuab kirurgilist sekkumist ja pikaajalist taastusravi..

Spina bifida täiskasvanutel on äärmiselt haruldane vaev, kuna lastel on sageli tõsiseid kõrvalekaldeid ja nad ei ela kuni 3-4 aastat. Arvestades, et kõige sagedamini avaldub müelomeningocele, on kõige raskem vorm, arengupatoloogia surmaga lõppev.

Lülisamba anatoomia

Lülisammas koosneb 33-35 selgroolülist, mis on jagatud viieks sektsiooniks - emakakaela-, rindkere-, nimme-, sakraal-, kuklaluu. Emakakaelal on 7 selgroolüli, rindkerel 12, nimme- ja sakraalsel selgroolüli, samal ajal kui sakraalse selgroolüli selgroolülid ühinevad ja moodustavad võimsa struktuuri - ristluu, mis toetab seljaaju.

Kutsügeaalsed selgroolülid on ebastabiilsed ja esindavad atavismi jäänuseid - vähearenenud saba. Inimesel võib olla 2 kuni 5 coccygeal selgroolüli, mis samuti kasvavad koos ja moodustavad coccyx. Igal selgroolülil on keha, avanemis-, põik- ja spinoossed protsessid ning sõltuvalt osakonnast ka oma omadused.

Kõik lülisamba avad volditakse seljaaju kandvasse dorsaalsesse kolonni. Seljaaju on osa kesknärvisüsteemist, mis vastutab ajust impulsside edastamise eest, kontrollib siseorganite tööd ja vastutab tingimusteta reflekside töö eest.

Seljaaju koosneb oma struktuuri järgi teise efektoriga kehadest ja seljaaju ja aju tuumade esimestest aferentsetest neuronitest, aksonitest ja dendritest. Seljaajus on membraanid, mis kaitsevad seda võõraste organismide kahjustuste ja nakatumise eest. Seljaajus on tagumised ja eesmised sarved, mis vabastavad seljaaju närvid.

Lülisamba närvid moodustavad närvipõimikud - emakakaela, brahiaalse, nimme ja sakraalse, mis innerveerivad erinevaid lihasrühmi ja inimese nahka. Kui need plexused on kahjustatud, täheldatakse mitmesuguseid siseorganite talitlushäireid ja motoorse aktiivsuse kaotust..

Lülisambal on rida selgroolüli liigeseid, mis sisaldavad selgroolülide ja selgroolülide ketaste vahelisi sidemeid - amortisaatoreid, mis paiknevad selgroolülide kehade vahel. Lülisamba ketas koosneb želatiinist kehast ja kiulisest rõngast - kui viimane rebeneb, on seljaaju juured muljumised - selgroolüli song.

Samuti ümbritseb selgroogu kaks kihti lihaseid - sügav ja pindmine. Mõlemad vastutavad lülisamba stabiilsuse ja inimese võime eest pöörata keha paremale ja vasakule, painutada ja painutada ning painutada. Lihaste peal on nahk, mis kaitseb lihaseid ja nende all asuvaid elundeid väliste tegurite kahjustuste eest

Mis on Spina Bifida?

See patoloogia vastavalt embrüoloogiale areneb raseduse üheksandal nädalal. See on areneva närvitoru - tulevase seljaaju ja selgroo - mittetäielik sulgemine. Samal ajal on kahjustatud piirkonna kohal märgatav selgroolüli keha lõhenemine..

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib selgroolüli keha lõhestada või osaliselt - spinoosset protsessi ei toimu, selgroolüli ei liideta osaliselt. Raskemas staadiumis puudub selgroolüli täielikult ja närvikiud tulevad välja. Sel juhul moodustatakse väljastpoolt seljaajuga või ilma nahakatteta nahakott.

Vaadake ka: Spina Bifida lastel.

Haiguse aste

Spina bifida esineb kõige sagedamini lumbosakraalse ristmiku tasemel - L5 ja S1 selgroolülide tasemel. Määrake mõõduka ja raske raskusastmega vorm. Mõõduka raskusega kirurgiline sekkumine viib haigusest paranemise eesmärgini ja enamasti taastatakse seljaaju kaotatud funktsioonid.

Mõõdukat raskust iseloomustab selgroolüli lõhenemine koos funktsiooni kaotamisega ilma seljaaju kahjustamata või väiksemate kahjustustega.

Tõsise raskusega kannatab haiguse ravi eesmärki leevendada patsiendi seisundit - eemaldada haiguse rasked sümptomid, taastada organite funktsioon. Kuid täielik taastumine on peaaegu võimatu. Bifida tagaküljel eristatakse järgmisi etappe:

• Meningocele;
• Lipomeningocele;
• Myelomeningocele.

Meningocele viitab mõõdukale haigusele. Lülisambakanal pole suletud, ajukelmed ulatuvad osaliselt läbi seljaosa kotikese kujul, millesse tserebrospinaalvedelik koguneb. Kõige tavalisem on nimmelülide meningocele, kuid rindkere ja kaelalülis on patoloogiaid. Tagajärgede raskusaste sõltub sellest, kui kõrge anomaalia asub..

Lipomeningocele iseloomustab asjaolu, et lipoidne ehk rasvkude läbistab seljaaju membraani ja surub selle alla, häirides funktsiooni. Mõnel juhul on seljaaju hävitamise asemel võimalik ainult rasvkoe ja sidekudede paksenemine, mis suruvad seljaaju..

Sel juhul tekivad siseelundite talitlushäired, mis innerveeritakse piki seljaaju. Mida madalam on elund, seda madalam on seljaaju osa, mis seda innerveerib. Parasümpaatiline innervatsioon on sakraalse plexuse tasemel, seetõttu ei tööta sageli lülisamba nimmeosa kahjustamise korral vaagnaelundid - pärasool, põis - normaalselt.

Müelomeningocele peetakse kõige raskemaks diagnoosimiseks ja see kannab patsiendi jaoks kõige raskemaid tagajärgi. Seljaaju koos müelomeningocellega kukub välja - see muutub koos juurtega nähtavaks. Raskusaste varieerub - seljaaju võib olla lihtsalt märgatav - nimmekatte kudesid pole või see võib välja kukkuda.

Müelomeningocele peetakse kõige raskemaks vormiks - tulemusega kaasneb peaaegu alati alajäsemete ja soolte kaotus, kuid korraliku ravi ja kvaliteetse kirurgilise sekkumisega on võimalik selgroo kuju taastada ja inimese elu päästa..

Sümptomid

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist. Need hõlmavad seljaaju erinevat nähtavust ja deformatsioone selgroo erinevate osade tasandil:

• Jäsemete halvatus;
• Kõnehäired;
• Lülisamba luude deformatsioonid - skolioos, ribide, vaagna deformatsioon;
• Medulla nihe;
• Elundisüsteemide talitlushäired;
• Keha integumentaalsete kihtide rikkumised;
• Selja lihaste probleemid;
• Südame ja kopsude töö häired.
• Nähtavad sümptomid.

Nende tuumaks on kõik sümptomid deformatsiooni erinevad tagajärjed. Kõige olulisem diagnostiline sümptom on nähtavad kõrvalekalded. Varjatud lõhedega, patoloogia piirkonnas esinevad laigud, tagumised tilgad on märgatavad.

Haiguse raskema vormi väljakujunemisel võib täheldada tõsisemaid väliseid sümptomeid - selgroolüli retrograadne nihe, naha puudumine, seljaaju sisaldav nahakott.

Halvatus ja kõnehäired

Seljaaju vigastatuna võib täheldada üla- või alajäsemete halvatust. Võimalik on erinevat tüüpi kahjustus - kui spina bifida on alaseljale lähemal, täheldatakse ainult alajäsemete ja vaagna lihaste halvatust. Kui halvatus asub rindkere teise selgroolüli kohal, lisatakse jalgade kahjustusele tavaliselt kogu keha halvatus.

Kõnehäired sõltuvad selgroo ülespoole nihke suurusest. Sellisel juhul hakkab seljaaju ajule vajutama, põhjustades nende deformatsiooni. Deformatsioon viib kõne, elundite funktsioonide, nägemiskahjustuse arengu viivituseni. Lisaks on võimalik välja töötada hüdrotsefaalia - aju tilgakujundus, mis viib lapse surma..

Lülisamba häired

Spina bifida põhjustab lülisamba mitmesuguseid häireid. Nende hulka kuuluvad skolioos, spondülolistees, kyphosis, lordosis, interartikulaarsed herniad või selgroolülide ketaste puudumine. Skolioosi iseloomustab selgroo kumerus - üks või mitu selgroolüli kalduvad teatud suunas.

See juhtub selgroolüli arengus esineva rikkumise tõttu - selle tõttu langeb kogu peal olev lülisammas ja alajäsemetes täheldatakse arenguhäireid - rõhu puudumise tõttu on võimalik alumiste selgroolülide kasv, nende kehade ja kaarde nõrgenemine, kuna rõhu all muutub nende tugevus suuremaks.

Lordoos ja kyphosis on sisuliselt skolioos, mis toimub eesmises projektsioonis. Patoloogilise kyphosis korral toimub selgroo kallutamine tahapoole, lordosis - edasi. Lülisamba normaalse asendi ees toimuvaid muutusi nimetatakse anterograadseks, tagumiselt - retrograadseks. Tavaliselt moodustavad kyphosis ja lordosis selgroo looduslikud kõverad..

Spondülolistees tähendab selgroolüli nihkumist selle tavapärasest asukohast - see toimub sageli ülemise ja alumise selgroolüli lõhenemisest. Selgroolüli lõhestamine võib neile ka üle kanduda - ka spinoosseid protsesse ei toimu, on võimalik seljaaju prolapsi suurenemine.

Selgroolüli rikkumiste tõttu on võimalik selgroolülide ketta ebanormaalne areng - kiuline membraan muutub õhemaks ja piisava rõhu korral puruneb ja lükatakse, moodustades songa. Hernia surub paravertebraalsed juured ja seljaaju, põhjustades sündroomi ja tugeva valu sündroomi komplikatsiooni.

Lülisamba talitlushäiretest põhjustatud valu sündroomid võivad põhjustada valu fookuse arengut ajus, mis omakorda viib epilepsiani - neuronite spontaansele massilisele aktiivsusele, mis põhjustab teadvuse kaotust, krampe, surma.

Elundite talitlushäired

Seljaaju häiretega täheldatakse seljaaju mitmesuguseid häireid, mis põhjustavad pagasiruumi elundite innervatsiooni häireid. Nimme- ja ristluu plexuse tasemel on närvilõpmeid, mis innerveerivad pärasoole, Urogenitaalsüsteemi elundeid.

Rindkere tasemel on närvijuured, mille sissetung läheb südamesse, kopsudesse, makku, maksa, sisesekretsiooni näärmetesse, väikestesse ja jämesooldesse. Brachial plexus annab lisaks ülajäsemete lihastele ka harusid südamele ja kopsudesse. Emakakaela lihased innerveerivad kaela-, neelu-, hingetoru-, osaliselt suuelundite lihaseid.

Seetõttu on selgroo nimmeosa rikkumiste korral Urogenitaalsüsteemi silelihaste töös rikkumisi. Spina bifida ülemistel tasemetel, kui seljaaju on vigastatud, põhjustab häireid kõigis alumistes elundites. Seega, mida suurem on kahjustus, seda ulatuslikumad sümptomid on..

Deformeerunud lülisammas kahjustab artereid ja veene, mis häirib elundite verevarustust, põhjustades nekroosi, ja nekrootilised kahjustused mõjutavad kõiki ümbritsevaid kudesid, seades ohtu lapse elu.

Muud sümptomid

Naha rikkumine on võimalik müelomeningocele, mille korral nahka ei teki. Südame töö häired tekivad selle sümpaatilise ja parasümpaatilise innervatsiooni rikkumise tõttu, mis vastutab südame rütmi eest. Kopsud võivad südame talitlushäirete tõttu paistes olla..

Selja lihased sõltuvad selgroolülide asukohast suuresti, kuna neid tõrjutakse peamiselt selgroogudest ja nad vastutavad oma asukoha eest. Kumerused võivad põhjustada märgatavaid kahjustusi, spasme või lihaste vähearenemist. Tuleb märkida, et enamik sümptomeid ei ole tingimata meningocele tunnused, kuna mõnikord toimub kerge lõhenemine ilma väliste tunnusteta..

Ravi

Spetsiifilisuse tõttu ei allu spina bifida ravile ja kogu teraapia on suunatud tagajärgede leevendamisele ja sümptomite peatamisele ning külgsündroomide arenemisele. Täiskasvanute peamine patoloogia on kuseteede ja pärasoole haiguste areng..

Meetodid hõlmavad järgmist:

• Urineerimisprotsessi stabiliseerimine;
• Iseseisva urineerimise ja roojamise rikkumise protsesside peatamine;
• Jagatud selgroolüli operatsioon;
• Mõjutatud elundite stimuleerimine;
• Lülisamba sündroomide leevendamine.

Terapeutilised meetodid

Kuna viies selgroolüli on kõige rohkem mõjutatud, on rikkumine uriini ümbersuunamise, fekaalse uriinipidamatuse ja sulgurlihase katkemise protsessides. Esiteks teostatakse Urogenitaalteede kateteriseerimist steriilse kateetriga, võetakse meetmeid lõõgastumiseks või vastupidi, pärasoole sulgurlihase töö taastamiseks.

Füsioteraapia meetodid, põie elektroteraapia, novokaiiniblokaadid ja adrenergilised blokaatorid taastavad kusepõie funktsiooni.

Mõnel juhul võivad need meetodid olla ebaefektiivsed, kuna spasmid võivad olla pikaajalised ja rasked. Sel juhul proovivad nad esmalt sulgurlihaseid lõdvestada, süstides botuliintoksiini. See hävitab lihase ajutiselt, leevendades kiiresti spasmi. Sel juhul on see palju olulisem, kuna pikaajalise uriinipeetuse tõttu võib tekkida keha joobeseisund, mis viib surma..

Operatiivsed sekkumised

Kui see meetod pole rakendatav, pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole. Sageli pannakse joobeseisundi ja neerukahjustuste vältimiseks põie stoma. Stoma on kunstlik ava elundi ja väliskeskkonna vahel. Tema jaoks saavad nad kasutada pimesoolekudesid, millel on keha suhtes afiinsus ja mida ei lükata tagasi.

Sulgurlihaseid on kahjustatud, saab asetada plast- ja bioorgaanilisi implantaate, mis asendavad selle ja taastavad põie ja pärasoole funktsiooni.

Pärast kuseteede süsteemi taastamist võetakse need seljaaju ja lõhenenud selgroolüli taastamiseks. Neid operatsioone peetakse keeruliseks, kuna seljaaju kõik kirurgilised sekkumised on membraanide all toimuvate bakteriaalsete sissetungide tõttu potentsiaalselt ohtlikud.

Kahjustatud selgroolüli parandatakse implantaatidega, mis moodustavad selgroolüli normaalse välise pildi. Samal ajal asendatakse lisaks kaare taastamisele sageli ka selgroolüli ketas, kuna häiringute ajal algavad sageli kahjustava tuju kahjulikud muutused kattekehas..

Pärast operatsioone on sellised patsiendid peaaegu alati rasked, neile on ette nähtud range voodirežiim asendiga "kõhul" või "küljel", kuna seljaaju naha õmblemine ja paranemine võtab kaua aega. Patsiendid pärast sellist operatsiooni vajavad erilist ja hoolikat hooldust..

Lõiked rindkere ja kaelalülisid

Kui lõhustumisprotsess toimub kõrgemas sektsioonis, tuleb põie taastamiseks lisada seedetrakti ravi. Sageli viiakse patsient sel ajal intravenoossele toitumisele, kuna häired mõjutavad mao ja kaksteistsõrmiksoole ensümaatilist osa, samuti soole motoorika häireid..

Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist tehakse kahjustatud selgroolüli taastamiseks kirurgilisi sekkumisi, kuna häired võivad minna sündroomi staadiumisse ja patsient seisab silmitsi eluaegse puude ja elatustaseme järsu langusega..

Ärahoidmine

Püüa mitte vigastada oma selgroogu - ärge korrake ekstreemseid trikke, ärge tegelege raskete jõuharjutustega, kui teil on kõrvalekaldeid. Jagunemine toimub sageli trauma tõttu - luumurd, selgroolüli nihkumine, piitsalangus. Hoidke lähedastel silma peal - enamik selgroo vigastusi on põhjustatud liiklusõnnetustest.

Lapseea lõhenemine on sageli põhjustatud ema valest eluviisist ja tema tervisega mitte arvestamisest - varjatud staadiumis punetised või suitsetamine ja alkoholitarbimine raseduse ajal põhjustavad sageli mitmesuguseid kõrvalekaldeid ja loote arengu halvenemist. Ärge ravige ise ravimeid ja pöörduge kindlasti kirurgi, terapeudi poole ja saate end testida haiguste osas, mis põhjustavad geneetilisi häireid.

Autor: Petr Vladimirovitš Nikolajev

Kiropraktik, ortopeediline traumatoloog, osooniterapeut. Ravimeetodid: osteopaatia, postisomeetriline lõdvestamine, liigesesisesed süstid, pehme manuaaltehnika, kudede sügav massaaž, valu leevendamise tehnika, kranioteraapia, nõelravi, liigesesisese ravimi manustamine.

Hajutatud ketta eend l4-l5

Emakakaela lülisamba ketaste väljaulatuvus

Schmorli nimmepiirkonna songa ravi

Ujumine koos nimmepiirkonna songaga