Skolioosi astmed - skolioos 1, 2, 3 ja 4 kraadi

Sõltuvalt selgroo kõveruse ulatusest paremale või vasakule on tavaliselt tavaks määrata skolioosikraadid:

Skolioos 1 kraad - lülisamba minimaalne kumerus, kõrvalekalle teljest vähem kui 10 kraadi.

Kuna kõik inimesed on asümmeetrilised ja kõigil meist on keha parema ja vasaku külje vahel vähemalt minimaalne, silma peaaegu tajumatu erinevus, siis on ka peaaegu kõigil meist lülisamba telje kerge, vaevumärgatav hälve - veidi paremale või veidi vasakule. See tähendab, et võime öelda, et 1. astme skolioos on tegelikult normi variant..

Kuid paljud arstid, eriti koolides laste ennetava läbivaatuse käigus, loovad sellest isiklikust tunnusest mingil põhjusel "õudusjutu" ja tekitavad tarbetut paanikat, hirmutavad lapsi ja nende vanemaid 1. klassi skolioosi kohutavate tagajärgedega lapse tervisele.

Tegelikult, kui lapse skolioos ei edene kaugemale kui 2. klass, ei too see mingeid tervisega seotud tagajärgi. Ja kindlasti ei põhjusta 1. klassi skolioos tagajärgi - kuna ma kordan, on see normi variant, inimese individuaalne omadus. Mida saab peale selle spetsiaalsete harjutuste abil hõlpsalt parandada.

Muide, Euroopas ja USA-s peetakse 1. astme skolioosi, see tähendab vähem kui 10 kraadi teljest kõrvalekaldumist, individuaalseks tunnuseks, normi variandiks ja mitte kõrvalekaldeks.

II astme skolioos - selgroo kõrvalekalle teljest paremale või vasakule 11-25 kraadi.

II astme skolioos on juba tõsisem. Kui skolioos on tõesti jõudnud 2. kraadini, tuleb see kiiresti parandada - kuna sellest astmest võib skolioos tulevikus, kui seda ei ravita spetsiaalse võimlemisega, väga kiiresti areneda.

Kuid pidage meeles - kui inimesel on diagnoositud 2. astme skolioos, pole veel tõsiasi, et tal on tõesti selline selgroo kõverusaste. Meie kliinikutes, eriti laste puhul, on skolioosiaste mingil põhjusel peaaegu alati ülehinnatud. Mõnikord diagnoositakse 2. astme skolioos teismelisel, kes kaldub üle, kuid tal pole üldse skolioosi!

Kuid stoop (kyphosis) ja skolioos pole üks ja sama asi! Ja stoopi ravimine on mitu korda lihtsam kui 2. astme skolioosi ravimine. Seetõttu on polikliinikus, eriti lasteaias, tehtud diagnoosi alati parem kontrollida spetsialisti - ortopeediga.

Ja muidugi, peaksite diagnoosis kahtlema, kui lapse selga uurides ei pane tähele, et tal on selgroo selge kõverus paremale või vasakule - 2. astme skolioos on palja silmaga, nagu öeldakse, väga hästi väljapoole, eriti kui laps ulatub ettepoole.

Veelgi enam, peate kahtlema, kas skolioosi aste määrati "silmaga", ilma röntgenuuringut kinnitamata - lõppude lõpuks fikseeritakse skolioosi staadium täpselt röntgenograafia abil!

Skolioos 3 kraadi - selgroo kõrvalekalle teljest paremale või vasakule 26-50 kraadi.

Skolioos 4 kraadi - selgroo kõrvalekalle teljest paremale või vasakule rohkem kui 50 kraadi.

3. või 4. astme skolioos on ortopeediline peavalu, keeruline patoloogia, mida on raske ravida. Õnneks edeneb skolioos harva nii raskel määral - vähem kui 10% -l inimestest, kellel on diagnoositud usaldusväärne skolioos.

* Lana Paley artikkel

Uus! Video: Lana Paley võimlemine kehahoia korrigeerimiseks ja seljaharjutused »Harjutuste komplekt skolioosi, kännu, kyphosis, osteokondroosi korral.
Uuendatud 7. jaanuaril 2017.

Skolioos: diagnoosimine, ravi, ennetamine

Lülisamba patoloogiline kõverus võib radikaalselt muuta patsiendi elu kuni puude viimiseni. Skolioosi tuleb ravida - meditsiin ei kahtle selles. Aga kuidas täpselt, on juba arutluse teema. Mõelge tavapärase ja idamaise meditsiini pakutavatele võimalustele.

Inimese selgrool on 4 füsioloogilist kõverat: sakraalne ja rindkere piirkond on painutatud tahapoole (looduslik kyphosis), nimmeosa ja emakakaela - ettepoole (looduslik lordosis). Evolutsiooniliselt tekkisid need keha adaptiivse reaktsioonina püstisesse asendisse, muutes selgroo võimsaks amortisaatoriks, mis on võimeline vastu pidama arvukatele staatilistele (seisvas olekus) ja dünaamilistele (liikumisel) koormustele. Loodusliku kyphosis ja lordosis painde füsioloogiline norm ei ületa 20–40 kraadi. Igal selgroolülil on peaaegu korrapärane ristkülikukujuline kuju ja sama kõrgus ning see koosneb põhikoormust kandvast kehast, selgrookanali moodustavast kaarest ja protsessidest (käbinäärmed ja apofüüsid), mis ühendavad selgroolülid ühte kolonni. Väikest kõrvalekallet normaalväärtustest tõlgendatakse kui funktsionaalset häiret, olulist kõrvalekallet selgroolülide füsioloogilisest asendist ja / või anatoomilisest kujust - selgroo patoloogilist deformatsiooni, mida nimetatakse skolioosiks, kyphosis, lordosis.

Seega ei ole kõik kõrvalekalded patoloogilised - paljusid lülisamba seisundeid võib määratleda halvenenud kehahoiaga, mis pole haigus. Kuid sellist rikkumist ei tohiks eirata ja see nõuab õigeaegset parandamist..

Reeglina edeneb skolioos ainult selgroo kasvu ajal, see tähendab kuni 18. eluaastani, palju harvemini - kuni 25 aastat. Kuid samal ajal tuleks mõista, et valed õppe-, töö- ja elutingimused suruvad haiguse progresseerumist edasi. Selles kontekstis on skoliootilise haiguse progresseerumine võimalik igas vanuses..

Skolioosi ravi tunnused lastel ja täiskasvanutel

Skolioos võib olla nii kaasasündinud kui omandatud. 5–15-aastaselt on lapse keha aktiivse kasvu faasis. Just sel eluperioodil langeb haridusalane areng. Õpilane istub raamatute ja märkmike juures, veedab mitu tundi arvuti taga, unustades sageli füüsilise tegevuse. Teismeline ei märka, et ta nõjatub liiga madalale, surudes pidevalt ühte õla teise kohal. Ja kui ta seda teeb, ei omista ta sellele mingit tähtsust. Samal ajal on kehv rüht skolioosi põhjustanud ainult mõnel juhul, teistel juhtudel on selle sümptomiks. Lülisamba kumerus ilmneb kehas arvukate patoloogiliste protsesside tagajärjel, kui selgroolülid mitte ainult ei nihku, vaid muudavad nende struktuuri. Skolioosi ravi noorukite ja laste esimene ja peamine eesmärk on selgroolülide tagastamine füsioloogilisse asendisse. Noorel organismil on suur võimalus iseennast taastuda. Kui patoloogiline protsess on juba alanud, määratakse patsiendile spetsiaalsed ortopeedilised korrektorid ja eriti rasketel juhtudel kirurgiline operatsioon. Lülisammast stabiliseerivad plast- ja metallkonstruktsioonid. Oluline on mõista, et kirurgiline ravi ei eemalda skolioosi, vaid peatab arengu ja vähendab kahjulikku mõju teistele kehasüsteemidele.

Täiesti erinev lugu on "täiskasvanute" skolioos. See saab terve "kimpude" või ühe probleemi tagajärjeks: osteoporoos, tuberkuloos, osteokondroos, seljaaju song, lülisamba trauma, onkoloogia, aga ka lapsepõlves ravimata kõverus. Niipea kui selg on moodustatud, hakkavad kõrvalekalded normist ilmnema valu, tuimuse või kipituse kujul seljas, kätes, jalgades. Siis on häireid teistes keha süsteemides: vereringe-, hingamisteede-, seedetrakti-. Sage kaaslane on enamusele tuttav roojadevaheline neuralgia. Aastatega suureneb valusündroom ainult, seetõttu vajab skolioos ravi.

Pange tähele, et prekliinilises staadiumis pole skolioosi välised sümptomid eristatavad mitte ainult patsientide, vaid mõnikord ka paljude ortopeedide jaoks. Seetõttu on mõnel juhul mõistlik pärast spetsialistidega konsulteerimist kasutada vahendeid, mis on näidatud varajases diagnoosimises..

Varajane diagnoosimine - nii prekliinilises, subkliinilises kui ka kliinilises staadiumis - hõlmab järgmist:

1. Visuaalne kontroll.
2. Arvuti optiline topograafia (CAT).
3. Elektromüograafia (EMG).
4. Osteotroopse hormonaalse profiili (OSP) kontroll.
5. Neuropeptiidide "R-FPA" ja "L-FPA" määramine.

Muidugi peaks varane diagnoosimine põhinema teadmistel ja arusaamisel idiopaatilise skolioosi etioloogiast ja patogeneesist, mis tähendab, et haiguse vastane võitlus peaks toimuma neljal rindel:

1. Lülisammas luus ("haigusjuht") - magnetoteraapia, fotodünaamiline teraapia, hormonaalse profiili korrigeerimine.
2. Seljaaju - seljaaju polarisatsioon, võimalik ravimiravi.
3. Aju - aju polarisatsioon, võimalik ravimiravi.
4. Lihaskorsett - paravertebraalsete lihaste valikuline elektrostimulatsioon ja magnetostimulatsioon, neuropeptiidide kompenseerimine on võimalik.

Terapeutiliste meetmete esimese rühma eesmärk on kontrollida ja juhtida kasvuprotsesse, nimelt korrigeerida:

• hormonaalne seisund;
• aju ja seljaaju funktsioonid;
• autonoomse (autonoomse) närvisüsteemi funktsioonid;
• selgroolülide kasvuvööndid;
• lihaskorseti toon.

Teise rühma terapeutilised sekkumised on loodud soodsa tausta saamiseks esimese grupi õnnestumiseks. See sisaldab:

• füsioteraapia harjutused (võimlemisteraapia);
• terapeutiline massaaž (erinevat tüüpi);
• ujumine;
• seljas korsetti.

Progresseeruva skolioosi korral ei saa patoloogiliste mehhanismide ületamise protsess olla kiire ja mõnikord võtab see aega 5-6 aastat.

Skolioosi ravivõimalused

Konservatiivne teraapia

Skolioosist vabanemise väljavaade sõltub probleemi sügavusest. Varajast kumerust saab suhteliselt hõlpsalt parandada. Skolioosi ravi täiskasvanutel on tavaliselt pikk protsess. Sel juhul kehtib järgmine:

• Ortopeedia (korsetid, vööd, sisetallad). Skolioositeraapia alus klassikalises meditsiinis. Lülisamba ravis kasutatakse "aktiivseid" korseteid, mis mitte ainult ei fikseeri keha, vaid mõjutavad ka kõveruse kõverust (Chenoti korsettid). Skolioosi ravist ortopeediliste sisetaldadega saate sageli kuulda. See meetod on pigem ennetav. On teada, et lamedad jalad võtavad jalalt lööki neelavad omadused, seetõttu kanduvad väljastpoolt tulenevad mikrolöögid täielikult liigestesse ja selgroogu. Sisetallad siluvad negatiivset mõju. Toetab torsot ja spetsiaalset sidet, millega kinnitatakse selgroolülide kettad ja seljaaju telg. Seega ei avalda mis tahes lihaspinged seljale kahjulikku mõju. Puuduste hulgas on pikk kandmisperiood, aastaid veniv ja suur hulk vastunäidustusi: kudede atroofia, nimmepiirkonna verevarustuse probleemid, osteoporoos, rasedus jne..
• Ravimid. Need on vitamiinid ja kangendavad ravimid, mida arst määrab peamise ravi lisandina. Valuvaigisti abiga saab skolioosi rasketes vormides valu leevendada. Võib kasutada kerget hormoonravi.
• Elustiil muutub. Keeldumine igavesti istuvast asendist väänatud seljaga, kooli laua valimine vastavalt lapse kasvule. Kumerus on keha soov võtta stabiilne asend. Ja kaar, mis S-kujulise skolioosi korral ilmub alaseljale, on katse leida tasakaal ülaosas juba moodustunud painde suhtes. Need meetmed on kohustuslik lisand ülejäänutele, kahjuks pole need enam ilma korsettideta enam rakendatavad.
• Dieediteraapia. Dieet ei ravi skolioosi, kuid see aitab kaasa terviklikule ravile. Menüüst tuleb välja jätta vürtsikad ja soolased toidud, suitsutatud liha ja alkohol ning keskenduda köögiviljadele, piimatoodetele, teraviljale, tailihale, munadele. Põhielemendid on kaaliumi- ja magneesiumisoolad. Vajalik on D-vitamiini kontroll.
• Harjutusravi. Kõigil etappidel on ette nähtud harjutuste komplekt, mis hõlmab mitte ainult ravi, vaid ka skolioosi ennetamist. Selja lihaste tugevdamine moodustab tugeva lihaskorseti, mis stabiliseerib selgroogu ja hoiab ära või korrigeerib deformatsiooni. Füüsiline aktiivsus on vastunäidustatud ainult neile patsientidele, kellel on käegakatsutav seljavalu, kellel on probleeme hingamise ja vereringega..

Põhilised harjutused skolioosi raviks:

1. Lama selili, pane käed pea taha. Tehke jalgade ümmargused liikumised, mis simuleerivad jalgrattasõitu 30–40 sekundit 2-3 komplektiga.
2. Ilma püsti tõusmata teostage harjutust "käärid" vertikaalselt ja horisontaalselt sama palju kordi.
3. Püsti püsti, siruta käed külgedele, suru sõrmed õlgadele. Tehke ümmargused pöörded küünarnukkidega edasi-tagasi - 2-3 komplekti 30 sekundit.
4. Levitage käsi, pöörake peopesad üles. Kükitama, seistes oma varvastel, 10 korda.

• Ujumine. See leevendab selgroogu, tugevdab lihaseid, moodustab õige kehahoia, treenib hingamist. Täiendab kompleksset teraapiat lastele ja täiskasvanutele.
  

  Nõukogude ajal soovitasid ortopeedid seljaprobleemidega isikutel aktiivselt magada põrandal või väga kõval madratsil. Kaasaegne meditsiin on neid soovitusi kohandanud. Tänapäeval on plankadel magamine soovitatav ainult noorukieas ja juhul, kui kõverus kasvab. Muudel juhtudel on lubatud keskmise kõvadusega madrats ja 20 aasta pärast tuleb see asendada pehmemaga.

• Massaaž. Täiskasvanutele ja lastele on ette nähtud skolioosravi koos massaažiga. See vähendab kumeruskaare, leevendab lihaste pinget, venitab lühendatud lihaseid ja annab toonuse venitatavatele. Vastunäidustused hõlmavad valusündroomi ja lihaskonna haigusi..
• Manuaalteraapia. See on protseduuride kompleks, mida nimetatakse ka “käte raviks”. Võimaldab leevendada valu, taastada vereringet ja taastada liigeste liikuvust. Väidab, et see on kõige loomulikum ja seetõttu ohutu, kuid on vastunäidustatud kasvajate ja sisemiste põletikuliste protsesside korral. Manuaalsel teraapial, mida kasutatakse eraldi ortopeediliste abinõude kompleksist, pole palju mõtet. Kompleksse teraapia osana saab seda rakendada agressiivses ja õrnas režiimis. Agressiivset ravi kasutatakse rasketel juhtudel ja see võib olla üsna valulik; üle 60-aastastel patsientidel on see vastunäidustatud..
  Täitmisvead võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on manuaalteraapia edukaks kasutamiseks selgroo kõveruse ravis eriti oluline kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist..
• Refleksoloogia. Protseduur, mille käigus puutuvad bioloogiliselt aktiivsed punktid kokku kuumuse või spetsiaalsete meditsiiniliste nõeltega. Peamine mõju on lihastele. Kiud muutuvad elastsemaks, kudede põletik kaob. Selle tagajärjel valu kaob. Praktiliselt pole vastunäidustusi.
• Idamaise meditsiini lähenemised. Tiibeti arstid harjutavad taimseid ravimeid, viivad läbi sügavat nõelravi, refleksoloogilisi seansse, kinesioteraapiat, õrnat manuaalteraapiat, aktiveerides elutähtsat energiat ja sundides keha iseseisvalt kosuma. Muud tehnikad hõlmavad moksibusteerimist ja hirudoteraapiat. Selle tulemuseks on heaolu käegakatsutav paranemine, aeglustades skolioosi arengut kuni täieliku peatumiseni.

Need on ehk tausta- ja põhiteraapia põhikomponendid konservatiivses ravis. Neid kasutatakse laialdaselt haiguse varases staadiumis..

Skolioosi kirurgiline ravi

Muidugi ei ole kõigil varase diagnoosimisega õnne ja sageli tuleb haiguse vastu võidelda haiguse arengu viimases etapis, kui ilma kirurgilise sekkumiseta pole seda võimalik teha..

Lülisamba mittetäieliku kasvu kaasaegne järkjärguline kirurgiline ravi on ette nähtud:

• selgroo kasvu säilitamine;
• selgroo epifüseodees (joondamine, liigendamine) piki peamise kumeruse kumerat külge;
• lülisamba eesmise ja sagitaalse profiili füsioloogiliste kõverate ja pagasiruumi tasakaalu säilitamine ja taastamine;
• kirurgilise korrektsiooni kaotuse minimeerimine patsiendi kasvuperioodil (edasise deformatsiooni progresseerumise vältimine);
• kõveruse korrigeerimine kõigil kolmel tasapinnal ja selgroo polüsegmentne fikseerimine metallkonstruktsioonide abil (spetsiaalsed instrumendid).

Järkjärgulise kirurgilise korrektsiooni näidustused on järgmised:

• selgroo kõverusnurk üle 50 kraadi;
• lülisamba oluline kasvupotentsiaal;
• vanus kuni 12 aastat;
• konservatiivse ravi mõju puudumine.

Oluline on märkida, et skoliootilise deformatsiooni kirurgilise korrektsiooni vajaduse küsimus on vaieldav. Novosibirski Traumatoloogia ja Ortopeedia Uurimisinstituudi arstide käsiraamatus nimetatud juhendis Ya.L. Tsivyan "seoses progresseeruva neuromuskulaarse skolioosiga öeldakse, et kirurgilise korrektsiooni näidustuseks tuleks pidada deformatsiooni suurust 20-25 kraadi, see tähendab II ja III raskusastme piiri.

Lülisamba kirurgilise sekkumise absoluutseks vastunäidustuseks peetakse patsiendi tõsist seisundit, mis on põhjustatud funktsionaalsetest häiretest keha kõige olulisemates elundites ja süsteemides: sunnitud elutaluvust (FVC) vähendatakse 60% -ni vanuse normist või rohkem, esineb vereringe puudulikkus ja kardiovaskulaarsüsteemi dekompensatsioon. Suhteliste (ajutiste) vastunäidustuste loetelu on "seotud" ka elutähtsate organite ja süsteemide patoloogiatega: hormonaalsed häired, neeru-, maksa-, südamehaigused, verehaigused, onkoloogia, hingamissüsteemi krooniliste haiguste ägenemine.

Skolioosi ravi erinevates arenguetappides

Ortopeedilised kirurgid eristavad skolioosi arengu 4 etappi.

• 1. aste: kumerusnurk ei ületa 10 kraadi. Kõige raskem diagnoosida. Patsient ei tunne valu ega pööra tähelepanu kehahoiaku muutustele. Nii vara kumeruse leidmine võib olla palju õnne. 1. astme skolioosi ravi on massaaž ja füsioteraapia harjutused.
• 2. aste: kaare nurk - 10–25 kraadi. Teine kaar alles hakkab moodustuma, kallutamisel ilmub terade asümmeetria. Patsiendile on ette nähtud massaaž, füüsiliste harjutuste komplekt ja mitu tundi korseti kandmist päevas (tavaliselt öösel). Valu pole, seega ei kirjutata ravimeid.
• 3. aste: nurk 25-50 kraadi. Raske vorm. Abaluude asümmeetriat lisab ribi küür, mis on küljelt selgelt näha. Deformatsioon hakkab mõjutama rindkere, hingamissüsteemi ja südame-veresoonkonna tööd. Patsiendil on ette nähtud korsetti kanda vähemalt 16 tundi päevas. III astme skolioosi ravi eeldab kompleksravi: ujumine, võimlemisravi, manuaalprotseduurid, massaaž. Mõnikord on vajalik valu leevendamine. Rasketel juhtudel võib arst otsustada operatsiooni kasuks.
• 4. etapp: kõige raskem, kumerusnurk on üle 50 kraadi. Keha deformatsioon on selgelt nähtav, peaaegu alati põhjustab see puude. Ainus viis 4. astme skolioosi raviks on kirurgia.

Skolioosi ravi on ortopeedias üks raskemaid probleeme. Mitte ainult arsti, vaid ka patsiendi peamine ülesanne on riski õigeaegne hindamine ja "ohtlike" tegurite kõrvaldamine, normaalse puhke- ja kehalise režiimi tagamiseks.

Skolioosi ravi ja idamaine meditsiin

Skolioosi staadiumides 1-3 saate abi otsida idamaise meditsiini kliinikust. Tiibeti kliiniku refleksoloog Vladislav Fedorovich Li ütleb:

“Skolioosi idamaises meditsiinis peetakse lihasspasmide ja seljalihaste ületreeningu tagajärjeks. Need võivad omakorda olla tingitud paljudest põhjustest: immuunsuse, hormonaalsed, veresoonkonna häired. Seetõttu on kõigepealt vaja terviklikku diagnoosi. See hõlmab nii idamaisele meditsiinile iseloomulikke impulsi, meridiaanide, väliste integraalide uuringuid kui ka ortopeedilises praktikas levinud funktsionaalseid teste ja röntgenikiirgust. Tiibeti kliinikus on skolioosi ravikuur 10-15 seanssi, mis kestavad 1-1,5 tundi. Ettenähtud manuaalteraapia, füüsiline mõju nõelravi punktidele, nõelravi, Tiibeti taimsetel preparaatidel põhinev ravimtaim. Tulemusi hinnatakse röntgenikiirguse andmete põhjal. Meie arstide kogemus võimaldab meil palgata skolioosiga patsiente kuni kolmanda astmeni..

Meie meditsiinikeskus on esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli kliiniline baas, mis sai nime Venemaa tervishoiuministeeriumi (Sechenovi ülikool) I. M. Sechenovi järgi, talle omistati Aurora ilu- ja terviseauhind kategoorias "Idamaise meditsiini parim kliinik", mis kinnitab selle kõrget mainet. Esialgse konsultatsiooni viime läbi tasuta, protseduuride hinnad on turu keskmised ".

P. S. Skolioosiga patsientide kliinikus "Tiibet" valmistatakse eritellimusel ka spetsiaalsed ortopeedilised sisetallad.

Moskva tervishoiuministeeriumi väljastatud litsents meditsiiniteenuste osutamiseks nr LO-77-01-0069-73, 07.11.2013.

Skolioosi klassifikatsioon

Skolioos on lülisamba keeruline deformatsioon, mille korral telje ümber on selgroo kõverus.

Skolioosi põhjused

Skolioosi täheldatakse kõige sagedamini lastel kasvuperioodil 6-15 aastat. Tüdrukutel ilmneb selgroo kõverus 4-7 korda sagedamini kui poistel. Eksperdid selgitavad seda fakti asjaoluga, et oma olemuselt on poisid liikuvamad. Aktiivne elustiil ei taga aga lapsele tervislikku selga..

Skolioos on kaasaegne haigus, mis on seotud istuva eluviisiga. Fakt on see, et kui me istume, lõdvestuvad selja lihased ja kogu keha raskus langeb selgroo luule. See kehtib eriti nende laste kohta, kes peavad mitu tundi järjest istuma kooli laua taga ja tegema siis kodus samas isteasendis kodutöid. Noor, habras laste selg on tohutu stressi all. Pikkade uuringuaastate tagajärjel - kyphosis ja lordosis, selgroo erinevad kõverusvormid. Statistika kohaselt täheldatakse skolioosi 4-7% -l keskkooliõpilastest.

Ligikaudu 80% -l kõigist juhtudest pole kumeruse põhjus teada. Sellist skolioosi nimetatakse idiopaatiliseks, see tähendab, et see ilmus teadmata põhjusel. Ülejäänud 20% skolioosist on selgroolülide kaasasündinud deformatsioonide ja muude erinevate haiguste, näiteks neuromuskulaarse süsteemi, sidekudede, luukoe ainevahetuse jne tagajärg..

Skolioosi klassifikatsioon

1. Sõltuvalt päritolust:

1. rühm - müopaatilise päritoluga skolioos.

2. rühm - neurogeense päritoluga skolioos.

3. rühm - düsplastiline skolioos.

4. rühm - cicatricial skolioos.

5. rühm - traumaatiline skolioos

6. rühm - idiopaatiline skolioos.

2. Kumeruse kuju järgi:

C-kujuline skolioos (ühe kumerusega).

S-kujuline skolioos (kahe kumeruskaarega).

Σ - kujuline skolioos (kolme kumeruskaarega).

3. Kumeruse lokaliseerimisel:

- tservotorakulaarne skolioos (kõveruse tipp Th3 - Th4 tasemel);

- rindkere skolioos (kõveruse tipp Th8 - Th9 tasemel);

- rindkere-nimmepiirkonna skolioos (kõveruse tipp Th11 - Th12 tasemel);

- nimme skolioos (kumeruse tipp L1 - L2 tasemel);

- lumbosakraalne skolioos (kõveruse tipp L5 - S1 tasemel).

4. Muutes selgroo staatilist funktsiooni:

- skolioosi kompenseeritud (tasakaalustatud) vorm (aksiaalne vertikaalne joon, langetatud C7 selgroolüli spinoosprotsessi tipust, läbib intergluteaalset voldit);

- skolioosi kompenseerimata (tasakaalustamata) vorm (aksiaalne vertikaalne joon, langetatud C7 selgroolüli spinoosprotsessi tipust, kaldub küljele ja ei lähe läbi rinnalüli voldi).

5. Röntgeniklassifikatsioon (vastavalt RF kaitseministeeriumi korraldustele):

„Skolioosi astme määrab radioloog radiograafiate põhjal, tuginedes skolioosi nurkade mõõtmisele:

I kraad - 1-10 kraadi,

II aste - 11-25 kraadi,

III aste - 26-50 kraadi,

IV aste - üle 50 kraadi. ".

Nurka mõõdetakse 2 joone vahel, mis tõmmatakse läbi kõige kaldu selgroolüli keskpunkti ja lähima muutumatu selgroo keskpunkti. Skolioos võib olla C-kujuline (ühe kumerusega), S-kujuline (kahe kumeruskaarega) ja Σ-kujuline (kolme kumeruskaarega). Sel juhul määratakse haigusseisundi raskus selgroo suurima kõrvalekalde nurga all oleva kumerusega..

6. Skolioosi kliiniline ja radioloogiline klassifikatsioon (vastavalt V. D. Chaklinile):

I skolioosi aste. Lülisamba nõrgalt väljendunud kumerus eesmisel tasapinnal, kaob horisontaalasendis. Õlavöötme ja abaluude asümmeetria cervicothoracic ja rindkere skolioosil ja vöökoht nimme skolioosil, lihaste asümmeetria kõveruskaare tasemel. Skoliootiline kõvernurk 175 ° - 170 ° (skolioosinurk 5 ° - 10 °).

II astme skolioos. Lülisamba kumerus, rohkem väljendunud ja ei kao selle mahalaadimisel täielikult, on väike kompenseeriv kaar ja väike ribi küür. Skoliootiline kõvernurk 169 ° - 150 ° (skolioosinurk 11 ° - 30 °).

III skolioosi aste. Lülisamba oluline kumerus eesmisel tasapinnal koos kompenseeriva kaarega, rindkere väljendunud deformatsioon ja suur ribi küürus. Pagasiruum kaldub peamise skoliootilise kaare suunas. Parandus selgroo mahalaadimisel on ebaoluline. Skoliootiline kõvernurk 149 ° - 120 ° (skolioosinurk 31 ° - 60 °).

IV skolioosi aste. Hääldatud fikseeritud kyphoscoliosis. Südame ja kopsude talitlushäired. Skoliootiline kõvernurk 60 °).

7. Skolioosi kliiniline ja radioloogiline klassifikatsioon (vastavalt J. Cobbile):

I skolioosi astet iseloomustab kumerusnurk mitte üle 15 °;

II aste - nurga väärtus on vahemikus 16 kuni 40 °;

III aste - kumerus on 40-60 °;

IV aste - kumerusnurk ületab 60 °.

ITU praktikas kasutatakse Chaklini ja Cobbi klassifikatsioone.

8. Vastavalt deformatsiooni astme muutusele sõltuvalt selgroo koormusest:

- Fikseerimata (ebastabiilne) skolioos;

- Fikseeritud (stabiilne) skolioos.

9. Vastavalt kliinilisele kursusele:

(aeglaselt edenev - kumerusnurga suurenemine kuni 9 kraadi aastas; kiiresti progresseeruv - kõverusnurga suurenemine 10 kraadist ja enam aastas).

Millised on skolioosi astmed

Skolioos on selgroo kumerus paremale või vasakule küljele, mida täiendab selgroolülide keerdumine selle telje ümber. Statistika kohaselt kannatab selle haiguse all rohkem kui 70% elanikkonnast. Patoloogiat saab ravida ainult arengu algfaasis. Kaugele jõudnud staadiumis on kirurgiline sekkumine hädavajalik.

Haiguse klassifitseerimine kraadi järgi

Haigus määrati koodiga vastavalt RHK-10 M41.

Patoloogiliste muutuste astme järgi on mõned skolioosi klassifikatsioonid. Kõige mugavamateks peetakse Chaklin, Cobb, Ferguson.

Chaklini sõnul

Skolioosi Chaklini klassifikatsioon nimetab selgroo (rindkere või nimme) 4 kõverusastet.

Patoloogiliste muutuste esimest astet iseloomustab lülisamba kerge selgroo kõverus frontaaltasandil, mis kaob, kui inimene võtab horisontaalasendi. See pole veel haigus. Seda seisundit nimetatakse skoliootilise tüüpi poosihäireks või skoliootiliseks sündroomiks. Kui alustate ravi selles etapis, saate patoloogiast täielikult vabaneda ja kõrvaldada tõelisele skolioosile ülemineku oht.

Lülisamba skolioosi esimese astme korral on sellised sümptomid nagu õlgade ja abaluude asümmeetria (kui areneb tservotorakulaarne või rindkere sündroom), vöökoha lihaste asümmeetria (nimmepiirkonna sündroomiga). Skoliootilise kaare nurk on vähemalt 170 kraadi.

2 patoloogia raskusastet lapsel, noorukil või täiskasvanul iseloomustab selgroo selgem väljendunud kumerus, mis ei kao mahalaadimise ajal. Seljal on kergelt väljendunud küür ja väike kaar, mille nurk ei ole väiksem kui 150 kraadi.

Skolioosi 3 staadiumis või haiguse 3 raskusastmes on seljaosa väljendunud deformatsioon rindkere piirkonnas ja suur rindkere kühm. Keha on selgroo kõveruse tõttu paremale või vasakule painutatud. Skoliootilise kaare nurk on vähemalt 120 kraadi.

Samuti on patoloogilisi muutusi 4 kraadi. See on väljendunud fikseeritud tüüpi kyphoscoliosis. Lähedastest siseorganitest (kopsud ja süda) on tõsiseid tüsistusi. Skoliootiline kaar - vähem kui 120 kraadi.

Cobbi sõnul

Eristada saab järgmisi skolioosi aste:

1. kumerusnurk ei ületa 15 kraadi;
2. kumerusnurk on 16-40 kraadi;
3. kumerusnurk piirkonnas 41-60 kraadi;
4. kumerusnurk üle 60 kraadi.

Cobbi klassifikatsioon eristab järgmisi skolioosi rühmi:

1. Esimene rühm hõlmab müopaatilist päritolu haigust. Muutused arenevad lihaskudede ja sidemete, rahhiidi, düstroofsete protsesside ebapiisava arenguga.
2. Teises rühmas on neurogeense etioloogiaga haigus. Poliomüeliidist, spastilisest halvatusest, neurofibromatoosist, syringomüeliast, ishias põhjustatud skolioos.
3. Kolmas rühm hõlmab haigust, mis on põhjustatud selgroo- ja rinnakehade ebanormaalsest struktuurist. Skolioos on kaasasündinud.
4. Neljas rühm hõlmab haigust, mille arengut seostatakse rindkere patoloogiatega (plastiline kirurgia jne)..
5. Viies grupp hõlmab haigust, mille etioloogiat pole selgitatud.

Cobbi ja Chaklini klassifikatsioonid on kaks peamist, mis juhivad MSEC-i.

Ferguson

Skolioosi astme määramine kraadi järgi:

• kõigepealt leitakse deformeerunud kaare äärmised selgroolülid - kõige vähem pööratud ja asuvad kahe muu kaare vahel;
• siis peate määrama kaare tipu - tipu kõige rohkem pööratud selgroolüli;
• kõigisse kolme selgroolüli tõmmatakse diagonaal, saades keskpunkti;
• tippude keskpunktid on tähistatud punktidega, mis seejärel ühendatakse;
• leia nurk.

Meetod annab aimu skolioosi nurgast. Seda kasutatakse juhul, kui eeldatakse, et nurk ei ole suurem kui 50 kraadi. Väljendatud kõveruse korral eelistatakse Cobbi klassifikatsiooni.

Muud

On ka teisi skolioosi klassifikatsioone, näiteks vastavalt kehahoiakujulisele kujule:

• C-kujuline deformatsioon ühe kaarega;
• S-kujuline deformatsioon kahe kaarega;
• Σ - kolme kaare kujuline deformatsioon.

Sõltuvalt sellest, kus muutused arenevad, eristatakse deformatsioone:

• tservitotorakulaarne;
• rind;
• rindkere-nimme;
• nimme;
• lumbosakraalne.

Arvestades selgroo staatiliste funktsioonide muutuste mahtu, on olemas:

• kompenseeritud vorm - vertikaaltelje C7 tipust madalama telgjoone vertikaalse joone läbimine läbi rinnanäärmevahelise voldi;
• kompenseerimata kuju - keskjoone vertikaaljoon kaldub küljele.

Radiograafia tulemuste põhjal saab eristada järgmisi skolioosi aste:

• 1 kraad - skolioosi nurk on 1-10 kraadi;
• 2. aste - skolioosi nurk 11-25 kraadi;
• 3. aste - skolioosi nurk 26-50 kraadi;
• 4 kraadi - skolioosi nurk on üle 51 kraadi.

Parandusmeetmete eduka rakendamise peamine tingimus on selgroo kõverusastme õige määramine..

Skolioosi ravi erinevatel etappidel

Kui alustate ravi patoloogilise protsessi varases staadiumis, võite piirduda konservatiivsete meetoditega.

Esialgsel etapil on efektiivne kasutada kingades korseteid, vööd ja ortopeedilisi sisetallasid. Korsetid ja vööd kinnitavad selja õigesse anatoomilisse asendisse, mõjutavad selgroo kumerust. Sisetallad vähendavad postituses tehtavate muudatuste kulgu.

Kodus saate läbi viia ravimiteraapiat. Keha kaitsefunktsiooni suurendamiseks on ette nähtud vitamiinid ja immunomoduleerivad ravimid. Leevendage valu analgeetikumide või hormonaalsete ravimitega süstide kujul.

Igapäevasesse dieeti soovitatakse lisada toidud, milles on palju kaltsiumi, fosforit ja muid kasulikke vitamiine ja mineraale, mis parandavad luustruktuuri. Nii saate lülisamba patoloogiliste muutuste progresseerumist vähendada. Oluline on alkohoolsed joogid välja jätta.

Harjutust tuleks teha haiguse igas staadiumis. Lisaks aitab treeningravi vältida patoloogiat üldiselt ja selle retsidiivi pärast edukat ravi. See on hea viis lihaskorseti tugevdamiseks, selja deformatsiooni korrigeerimiseks..

Koos kodus või jõusaalis treenimisega on soovitatav harjutada basseinis. Ujumine aitab selgroogu maha laadida, tugevdada seljalihaseid ja kujundada õiget rühti. Hingamisfunktsioon paraneb.

Täiskasvanutele ja lastele näidatakse massaažiseansse. See meetod aitab vähendada kumeruse kaari, leevendada lihaste hüpertoonilisust ja lühendatud lihaseid venitada. Tugeva valusündroomi korral ei saa protseduuri läbida.

Skolioos ilmneb halva vereringega seljas lihaste ja selgroo muutuste tõttu. Verevarustuse parandamiseks võite läbi viia füsioteraapia protseduuride kursuse. See võib olla laserravi, magnetoteraapia, ultraheli kokkupuude, ülikõrgsagedusravi.

Kui läheduses on siseorganite tüsistused, ei saa te ilma operatsioonita hakkama. Kirurgiline sekkumine võimaldab:

• taastada lülisamba füsioloogiline kumerus;
• säilitada torso tasakaal;
• vältida lihaste ja selgroo muutuste progresseerumist.

Operatsiooni ajal sisestatakse lülisammas spetsiaalne metallkonstruktsioon. Sekkumise otsesed näidustused:

• skolioosinurk - üle 51 kraadi;
• konservatiivne ravi on ebaefektiivne;
• on tüsistusi südamest ja kopsudest.

Vaatamata kaugelearenenud skolioosi ravimise kirurgilise meetodi efektiivsusele ei tehta operatsiooni iga patsiendi jaoks. Vastunäidustused on järgmised:

• üldine tõsine seisund;
• kopsude läbilaskevõime väheneb vanuse järgi 60% -ni normist;
• areneb südame või veresoonte haigus dekompensatsiooni staadiumis.

Igal juhul saab ainult arst selgroo patoloogiliste muutuste määra kindlaks määrata ja ravi välja kirjutada. Eneseteraapia viib harva taastumiseni ja põhjustab tõenäolisemalt täiendavaid terviseprobleeme.

Skolioos 1–2 kraadi

Aastate jooksul on skolioosi diagnoosimine üha tavalisem, peamiselt avastatakse lastel uusi juhtumeid. Õiged töölauad ega ortopeedilised madratsid ei paranda olukorda märkimisväärselt. Seetõttu diagnoositakse üha sagedamini ennetavate uuringute ajal või kui seljavalu kaebavad patsiendid, selgroo skoliootiline deformatsioon..

Skolioos moodustab umbes 30% laste selgroohaigustest..

Kõige sagedamini avastatakse see kõigepealt lapsepõlves või noorukieas ja siis võib see inimesega kaasas käia kogu elu, kui asjakohaseid meetmeid ei võetud õigeaegselt. Tänapäeval võib skolioosiga, eriti arengu algfaasis, edukalt võidelda konservatiivse ravi jõududega ja selgroo normaalse asendi täielik taastamine on võimalik..

Mis on skolioos

Inimese lülisammas jaguneb tavapäraselt neljaks osaks: emakakaela-, rindkere-, nimme- ja ristluu. Igal neist on füsioloogilised kõverad: lordoos (sissepoole painutamine) nimme- ja emakakaela piirkonnas, samuti kyphosis (väljaulatuv osa) rindkere ja sakraalsetes piirkondades.

Skolioos on lülisamba püsiv deformatsioon, mille korral see paindub kesktelje suhtes külgsuunas. Sellisel juhul ei mõjuta deformatsioon selgroo eraldi sektsiooni, vaid enamasti igaüks neist. Skolioosi iseloomustab suurenenud loomulik lordoos ja kyphosis. Samuti toimub selgroolülide kehade pööre, mis kutsub esile muutuva raskusastmega kehahoia muutusi, õlgade, vaagna luude muutust.

Enamikul juhtudel toimub peamine kumerus nimmepiirkonnas. Sel juhul toimub ka ülejäänud katuseharja kompenseeriv deformatsioon. Mis tahes vormis skolioos põhjustab häireid peaaegu kõigi kehasüsteemide töös, kuna elundid on oma loomulikust asendist nihutatud, mis muidugi mõjutab nende töö kvaliteeti.

Kõige sagedamini leitakse skolioos lastel või juba noorukieas, see tähendab lapse kõige aktiivsema kasvu perioodidel. Kasvuhüppe tipp langeb 4–6-aastasele, aga ka 10–14-aastasele. Just neid perioode peetakse kõige vastutustundlikumaks, seetõttu ei tohiks vanemad jätta lülisamba õigeks kujunemiseks olulistel ajavahemikel laste ennetavaid tervisekontrolle tähelepanuta..

Ärge ajage halvenenud rühti skolioosiga segamini. Kui esimesel juhul räägime "halvast harjumusest", siis teisel - haigusest, mis vajab kvalifitseeritud kompleksset ravi.

Lülisamba deformatsioon võib areneda juba täiskasvanueas ja ka progresseeruda. Kuid sagedamini on see õigeaegse sekkumise puudumise tagajärg esialgse moodustamise ajal, see tähendab lapsepõlves või noorukieas..

Skolioosi põhjused ja tüübid

Lülisamba deformatsiooni võivad esile kutsuda mitmed tegurid. Peamine jagunemine tüüpideks on tingitud selgroolülide keerdumisest piki telge, mis põhjustab luustiku muid tõsiseid deformatsioone. Sellistel juhtudel diagnoositakse skolioosi struktuurne vorm. Kui selliseid muutusi pole ja patsiendil on konkreetses lõigus ainult lülisamba külgmine kumerus, räägivad nad haiguse mittestruktuursest vormist, mida iseloomustab leebem kulg.

Samuti eristage kaasasündinud ja omandatud skolioosi. Kõige tavalisem elu jooksul omandatud vorm, mis võib ilmneda mitmesuguste põhjuste toimel.

Skolioosi omandatud vormid

Kõige kuulsam ja paremini uuritud on nn koolioos. See tuleneb:

• pikaajaline istumine vales poosis;
• mitmete mineraalide puudus kehas, mis on vajalik luude moodustamiseks (toitumise tasakaalustamatuse tagajärg);
• ülekaaluline;
• selja lihaste nõrkus;
• puhub selg;
• koorma ebaühtlane jaotus seljal, näiteks seljakoti kandmine ühel õlal.

Eraldi eristatakse neurogeenset skolioosi, mis ilmneb vastusena närvisüsteemi töö kõrvalekalletele. Selle tulemuseks on sageli:

• Ajuhalvatus;
• neurofibromatoos;
• poliomüeliit;
• erinevat tüüpi müopaatiad;
• spastiline halvatus;
• syringomyelia.

Skolioos võib tuleneda rahhiidist, mis on kõige tavalisem väikeste laste puhul. Haiguse põhjustab D-vitamiini puudus kehas, mis viib lihastoonuse ja luude deformatsiooni languseni..

Samuti on olemas staatilised ja funktsionaalsed skolioosi tüübid. Need on vastavalt luu- ja lihaskonna süsteemi ning siseorganite põletikuliste protsesside tagajärg..

Kaasasündinud skolioos

Mõnikord on patoloogia põhjustatud pärilikest häiretest. See:

• selgroolülide kaasasündinud sulandumine või täiendavate, vähearenenud selgroolülide moodustumine;
• ribide sulandumine;
• selgroolülide lokkide ja protsesside moodustumise rikkumised.

Sellistes olukordades diagnoositakse kaasasündinud skolioos. Tavaliselt leitakse see lapse esimesel eluaastal. Haigus progresseerub aeglaselt.

Arengupatoloogiatega laste sündi võib põhjustada viirushaiguste ülekandmine naise poolt raseduse ajal, tugev stress või teatud ravimite võtmine.

Düsplastilist skolioosi, mida diagnoositakse 3-6-aastastel lastel, eristatakse eraldi. Tema jaoks on tüüpiline arenguanomaaliate esinemine sakraalse ja nimmepiirkonna piirkonnas, mis põhjustab metaboolsete protsesside käigu rikkumist nii selgroolülides endis kui ka nende vaheseinte ketastes. Seetõttu iseloomustab haigust kiire progresseerumine ja raske kulg. Seda täheldatakse juhul, kui:

• sakraliseerimine on pärilik tunnus, mis seisneb sakraalsete selgroolülide arvu suurenemises ja nimmelülide arvu vähenemises);
• nimmepiirkond on ka kaasasündinud patoloogia, mille puhul erinevalt sakraliseerumisest toimub nimmelülide arvu suurenemine ja sakraalsete selgroolülide arvu vähenemine;
• viimase nimme- või esimese sakraalse selgroolüli (L5 või S1) vähearenenud areng;
• selgroo kaared ei sulgu.

Praegu jäävad skolioosi tekke tõelised põhjused umbes 80% juhtudest ebaselgeks. Sellistes olukordades räägitakse idiopaatilisest skolioosist. See on sagedamini tüdrukutel.

Skolioosi aste ja vorm

Haiguse ajal eristatakse 4 kraadi, mis kirjeldavad katuseharja kõverust:

• 1. aste - selgroog kaldub normaalteljest kõrvale rohkem kui 10 °. Seda võib pidada normi variandiks, kuna tänapäeval on selline deformatsioon peaaegu kõigil inimestel. Kumerus tuvastatakse eranditult röntgenograafia abil. See ei vaja tõsist meditsiinilist sekkumist, kuid vajab siiski pidevat jälgimist, et mitte kaotada deformatsiooni progresseerumise hetke.
• 2 kraadi - selgroo läbipaindenurk on 10-25 °. Kvalifitseeritud ortopeed või vertebroloog saab selliseid muutusi visuaalselt märgata ja soovitada patsiendil nende kõrvaldamiseks läbi viia kompleksne konservatiivne ravi..
• 3 kraadi - selg "lahkub" küljele rohkem kui 25 °, kuid siiski alla 40 °. Samal ajal hakkab juba moodustuma skoliootiline küür, rindkere kuju muutub, siseorganite töö on tõsiselt häiritud..
• 4 kraadi - deformatsiooni aste ületab 41 °. Patsiendid kogevad tugevat valu, ei saa pikka aega seista, istuda ega kõndida. Kõik siseorganid on tõsiselt kahjustatud, moodustub suur küür. Sellistes olukordades saab patsiente aidata ainult operatsiooni kaudu.

Muide, 2 või enama kraadi skolioosiga antakse RF relvajõududes ajateenistusest vabastamine.

80% -l patsientidest on lülisamba kõverusnurk alla 20 °. Sellistes olukordades on soovitatav pöörata tähelepanu probleemile ja võtta meetmeid selle lahendamiseks, kuna aastate jooksul võib füüsilise koormuse ja mitmete muude tegurite mõjul deformatsioon süveneda kuni 4 kraadi. Ja see on seotud tugeva valu, vajadusega pidevalt kanda jäika ortopeedilist korsetti ja kiireloomulise vajadusega kirurgilise sekkumise järele.

Sõltuvalt sellest, millised lülisamba osad on kaasatud patoloogilisse protsessi ja kõveruse suunda, eristatakse skolioosi 4 vormi:

• C-kujuline - lülisammas on ühes sektsioonides kaarjas vormis deformeerunud, mis on sageli kompenseerivate mehhanismide töö tagajärg, mis aktiveeruvad näiteks jalgade pikkuse suure erinevusega. See võib olla nii vasak- kui ka parempoolne, kuid igal juhul kuulub see mittestruktuurse skolioosi hulka, st sellega ei kaasne selgroolülide pöörlemine.
• S-kujuline - avaldub üheaegselt kahe kaare olemasolul, millest üks asub rindkere piirkonnas ja teine ​​nimmepiirkonnas. Kõige tüüpilisem teismelistele tüdrukutele.
• Z-kujuline - haiguse kõige raskem vorm, mille korral selgroo kõverust täheldatakse samaaegselt kolmes selle lõigus.
• Kyphoscoliotic - selg on deformeerunud nii külgmises kui ka eesmises projektsioonis. Seetõttu esinevad nimmepiirkonnas sageli külgmised kumerused ja rinnus ette- või tahapoole suunatud kumerus, mis põhjustab rindkere tõsiseid deformatsioone ja märgatavat kõverust.

Sümptomid

Haiguse ilmingute olemus määratakse selle tüübi, vormi ja astme järgi. Skolioosiga võib olla:

• peavalud;
• õlgade, abaluude asümmeetriline asend;
• rindkere kumerus;
• hingamishäired, õhupuudus;
• seljavalu;
• selja lihaste ühepoolne pinge;
• kühmu moodustumine;
• kehahoia muutus, tujukus;
• kiire väsitavus;
• seedesüsteemi häired ja muud häired.

Sageli ilmnevad isegi lülisamba positsiooni väikeste muutustega ägedad seljavalud, mis võivad kiirguda jäsemetesse ja muudesse kehaosadesse. Nende põhjus peitub sageli närvide kinnijäämises luustruktuuride või muudetud lülidevaheliste ketaste kaudu. See viib bioelektriliste impulsside juhtivuse kvaliteedi languseni piki närve seljaajust vastavatesse elunditesse..

Selle tulemusel ei saa närvisüsteem nende tööd täielikult kontrollida, mille tulemuseks on häireid nende töös ja aja jooksul orgaaniliste häirete teket. See koos harja skoliotilise deformatsiooni negatiivse mõjuga viib kiiresti hingamissüsteemi, südame, neerude, maksa, mao ja teiste kõhuõõne organite haigustesse..

Veelgi enam, millised elundid on suuremal määral mõjutatud, sõltub otseselt sellest, milline lülisamba osa on kumerus ja selle aste. Nii võib rindkere lülisamba deformatsiooni ja seljaajust ulatuvate närvide rikkumise korral selles piirkonnas esineda häireid bronhide, kopsude, maksa, kõhunäärme, suguelundite jne töös. See avaldub:

• õhupuudus, hingamisteede obstruktsioon, regulaarsed köhahood, bronhiaalastma areng;
• naha ja / või sklera kollasus;
• arütmia;
• valu paremas hüpohondriumis või maos;
• suurenenud veresuhkru tase;
• seedehäired, kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• suurenenud väsimus;
• valu alakõhus;
• potentsi rikkumine;
• sagenenud urineerimine jne..

Diagnostika

Selliste muutuste ilmnemisel peaksite pöörduma oma ortopeedi või vertebroloogi poole. Arst viib läbi patsiendi täieliku läbivaatuse, mille käigus pöörab erilist tähelepanu:

• jäseme pikkus ja liigeste liikuvus;
• kyfoosi raskusaste;
• abaluude, talje kolmnurkade ja ka abaluude asendi sümmeetria;
• rindkere ja selja lihaste seisund;
• nimmepiirkonna liikuvus ja lordoosi raskusaste;
• vaagna luude asukoht;
• siseorganite asukoha olemus.

Visuaalse uurimise käigus saadud andmed on piisavad skoliootilise deformatsiooni esinemiseks. Lisaks sellele määratakse patsient selgroo kuju ja kõverusastme, röntgenuuringu, CT ja MRI määramiseks. Tänu nendele instrumentaalsetele diagnostilistele meetoditele on võimalik tuvastada selgroolülide pöörlemine, täpselt arvutada kõverusnurk vastavalt Cobbile või Chaklinile. Selle tulemusel saab spetsialist põhjalikke andmeid deformatsiooni olemuse kohta ja saab sel juhul valida optimaalse ravitaktika..

1. ja 2. astme skolioosi ravi ilma operatsioonita

Konservatiivsete, st mittekirurgiliste meetoditega on haigusega võimalik võidelda ainult siis, kui selgroo kumerusnurk ei ületa 25 ° (skolioosi 1 ja 2 kraadi). Muudel juhtudel on muutused nii tõsised, et patoloogiat pole alati võimalik täielikult kõrvaldada isegi operatsiooni teel. Operatsioon võib märkimisväärselt vähendada kõverusastet ja taastada selgroo telje vertikaali lähedal, mis parandab oluliselt patsiendi elukvaliteeti..

Seega tuleks skolioosi ravi alustada võimalikult varakult, niikaua kuni sellega saab hakkama ilma neurokirurgide sekkumiseta. Niisiis, kui patsiendil on 1. või 2. astme skolioos, näidatakse talle individuaalselt valitud meetmete komplekti, mis täiendavad üksteist. Seetõttu on võimatu suvaliselt teraapia mis tahes elementi välistada. See toob kaasa selle tõhususe järsu languse..

1. ja 2. astme skolioosi raviks on ette nähtud:

• manuaalteraapia;
• ravimteraapia;
• ortopeediliste trakside kasutamine;
• Harjutusravi ja ujumine;
• füsioteraapia.

On äärmiselt oluline pöörata tähelepanu probleemile ja hakata sellega võitlema enne selgroo moodustumise etapi lõppu, see tähendab enne 20-aastaseks saamist. Hilisemas eas on kõik deformatsiooni parandamise katsed märkimisväärselt vähem tõhusad..

Manuaalteraapia

Manuaalne teraapia tähendab vastupidiselt terapeutilisele massaažile arsti kätega otsest mõju selgroole. Akadeemik Anatoli Gritsenko autoritehnika tunnistati eriti efektiivseks skolioosivastases võitluses. See ei tähenda mitte ainult sihipärast, äärmiselt täpset mõju kõveratele selgroolülidele, vaid ka keerulist tööd selgrooga..

Tänu autori meetodile õnnestub Gritsenko kõrvaldada üsna lühikese aja jooksul ilma operatsioonita 1 või 2 kraadi skoliootiline deformatsioon, viia selgroolülid ja ümberasustatud elundid nende loomulikesse kohtadesse ning kõrvaldada ka närvide kokkusurumine ja normaliseerida seljalihaste toonust. See mitte ainult ei anna häid esteetilisi tulemusi, vaid võimaldab teil vältida paljude potentsiaalselt ohtlike haiguste arengut või kõrvaldada nende esinemise põhjus. Seetõttu on siseorganite haiguste pidev ravi palju efektiivsem ja võimaldab saavutada mitte ainult ajutist paranemist, vaid ka saadud positiivse tulemuse stabiilset säilimist..

Kuid tänapäeval suudavad Venemaal ainult vähesed kiropraktikud läbi viia tõeliselt tõhusaid seansse ja mõjutada õigesti selgroogu, mitte ainult pehmeid kudesid. Samal ajal kuulub Gritsenko meetodile, millel on rohkem kui 90 patenti, veelgi väiksem arv. Seetõttu võite oma selgroo või lapse tervise usaldada ainult kvalifitseeritud spetsialistile. See võimaldab teil saada suurepärase tulemuse ja mis kõige tähtsam - välistada skolioosi tüsistuste tekkimise oht..

Narkoravi

Ravimiteraapia eesmärk on vähendada skolioosi taustal tekkinud valu ja siseorganite muutusi. Seetõttu valitakse iga patsiendi jaoks ravi iseloom eraldi, kaasates sageli seotud spetsialiste (kardioloogid, pulmonoloogid, gastroenteroloogid, uroloogid jne)..

Mõned uimastiravi peamised komponendid on:

• NSAID-id, millel on valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused;
• B- ja D-rühma vitamiinid, mis aitavad normaliseerida närvijuhtivust ja parandavad luukoe seisundit;
• mineraalsed toidulisandid, D-vitamiin luukoe tugevdamiseks.

Ortopeedilised abivahendid

Lülisamba stressi vähendamiseks ja kehahoia õigeks muutmiseks kasutatakse spetsiaalseid erineva jäikusega korseteid. Need aitavad parandada selgroo positsiooni ja loovad soodsad tingimused selle õigeks kujunemiseks..

Harjutusravi ja ujumine

Füsioteraapia on konservatiivse ravi lahutamatu komponent 1. – 2. Astme skolioosi korral, eriti lastel. Individuaalselt kohandatud harjutuste komplekt aitab tugevdada selja lihaseid, mis pakuvad selgroole usaldusväärset tuge ja hoiab ära deformatsiooni süvenemise.

Sageli soovitatakse vähemalt kaks korda nädalas basseini minna, kuna ujumine ei põhjusta selgroole stressi, vaid tugevdab tõhusalt lihaskorsetti. Selle tulemusel suureneb manuaalteraapia seansside efektiivsus ja luuakse soodsad tingimused selgroo joondamiseks..

Füsioteraapia

Teraapia efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse füsioteraapia meetodeid. Need aitavad parandada vereringet, normaliseerida selja lihaste toonust ja vähendada valu..

Patsientidele määratakse kursused:

• ultraheliravi;
• magnetoteraapia;
• elektroforees;
• elektromüostimulatsioon;
• hüdromassaaž;
• termilised protseduurid.

Seega saab 1. ja 2. astme skolioosi konservatiivse ravi abil edukalt kõrvaldada. Samal ajal on oluline integreeritud lähenemisviis, kuna igal meetodil on lülisamba ja siseorganite seisundile oma positiivne mõju, mis kokku võimaldab patoloogiat kõrvaldada. Kuid on oluline märgata kõrvalekaldeid normist nii vara kui võimalik ja kohe tegutsema hakata.