Kuidas lülisamba töötab? Millistel selgroolülidel on eriline struktuur?

Lülisamba üldine kirjeldus. Esimene, teine, seitsmes emakakaela selgroolüli, rindkere, nimme-, sakraalne ja kortsügeaalne selgroolüli. Vastavad osakonnad.

Lülisamba struktuur ja funktsioon

Selgroog ehk lülisammas on osa pagasiruumi luustikust ja täidab seljaaju ja seljaaju kanalist väljuvate seljaaju närvijuurte kaitse- ja tugifunktsioone. Lülisamba põhikomponent on selgroolüli. Lülisamba ülemine ots toetab pead. Ülemiste ja alumiste vabajäsemete luustik kinnitatakse turvavööde abil pagasiruumi (selgroo, rindkere) luustikuga. Selle tagajärjel kannab selg inimese keha raskust alajäsemete vöösse. Seega talub selgroog märkimisväärset osa inimkeha kaalust. Tuleb märkida, et kuna selgroog on väga tugev, on ta üllatavalt liikuv.

Inimese selgroog on pikk, kõverdatud sammas, mis koosneb selgroolülide seeriast, mis asuvad üksteise kohal. Kõige tüüpilisem arv on:

• kaelalülisid (C - Lat.cervix - kaelast) - 7,
• rind (Th - alates Lat.thorax - rind) - 12,
• nimme (L - ladina lumbalis - nimme) - 5,
• sakraalne (S - ladina sacralis - sakraalne) - 5,
• coccygeal (Co - ladina keelest.coccygeus - coccygeal) - 4.

Vastsündinud lapsel on üksikute selgroolülide arv 33 või 34. Täiskasvanul kasvavad alumise sektsiooni selgroolülid kokku, moodustades ristluu ja niudeluu.

Erinevate osakondade selgroolülid erinevad kuju ja suuruse poolest. Neil kõigil on siiski ühised jooned. Iga selgroolüli koosneb peamistest elementidest: asub selgroolüli kere ees ja kaare taga. Seega piirab kaar ja selgroolüli lai lai foramen. Kõigi selgroolülide selgroolülid moodustavad pika selgroo kanali, milles asub seljaaju. Selgroo juures, selgroolülide vahel on kiulistest kõhredest ehitatud selgroolülide kettad.

Protsessid lahkuvad selgroolüli kaarelt, paarimata spinne protsess on suunatud tagumiselt. Paljude spinousprotsesside tipp on inimestel kergesti seljataga mööda selja keskjoont. Selgroolüli kaare külgedele jäävad põikprotsessid ja kaks liigeseprotsesside paari: ülemine ja alumine. Nende abiga on selgroolülid üksteisega ühendatud. Kaare ülemises ja alumises servas selle selgroo kehast lahkumise lähedal on sälk. Selle tagajärjel moodustavad ülaosaga selgroolülide alumine ja alumine selgroolülide ülemine serv selgroolülid, mille kaudu seljaaju närv läbib..

Seega täidab selgroog toetavat ja kaitsvat funktsiooni, see koosneb selgroolülidest, mis on jagatud 5 rühma:

1. Emakakaela selgroolülid - 7
2. Rindkere selgroolülid - 12
3. Nimme - 5
4. Sakraalne - 5
5. Coccygeal - 1-5 (tavaliselt 4)

Igal selgroolülil on omakorda järgmised luumoodustised:

• kere (asub ees)
• kaar (asub taga)
• spinous protsess (liigub tagasi)
• põikprotsessid (külgedel)
• kaks paari liigeseprotsesse (külgmised, ülevalt ja altpoolt)
• ülemised ja alumised sälgud (moodustatud kohas, kus liigeseprotsess väljub kehast)

Emakakaela selgroolülid, esimese, teise ja seitsmenda kaelalüli konstruktsioonilised tunnused

Emakakaela selgroolülide arv on inimestel, nagu peaaegu kõigil imetajatel, seitse.

Inimese emakakaela selgroolülid erinevad teistest oma väiksuse ja väikese ümara augu olemasolu tõttu kõigis ristprotsessides. Emakakaela selgroolülide loodusliku asendi korral moodustavad need üksteise peale asetatud augud omamoodi kondise kanali, milles läbib selgrooarter, mis varustab aju verega. Emakakaela selgroolülide kehad pole kõrged, nende kuju läheneb ristkülikukujuliselt.

Liigeseprotsessidel on ümar sile pind, ülemistes protsessides pööratakse seda tagumiselt ja ülespoole, alumistel - edasi ja allapoole. Spinousprotsesside pikkus suureneb II kuni VII selgroolüli, nende otsad on kaheharulised (välja arvatud VII selgroolüli, mille spinousprotsess on kõige pikem).

Esimene ja teine ​​kaelalüli liigendavad kolju ja kannavad selle raskust.

Esimene emakakaela selgroolüli ehk atlas

Sellel puudub spinoosne protsess, selle ülejäänud osa - tagumine kaar eendub väike tagumine tuberkul. Keha keskmine osa, mis on atlasest eraldunud, on kasvanud II selgroolüli kehaks, moodustades selle hamba.

Sellest hoolimata on säilinud keha jäänused - külgmised massid, millest väljuvad selgroolüli tagumine ja eesmine kaar. Viimasel on eesmine tubercle.

Atlasil pole liigeseprotsesse. Selle asemel on külgmiste masside ülemisel ja alumisel pinnal glenoidsed fossaed. Ülemised liigendavad kolju, alumised - aksiaalse (teise emakakaela) selgroolüliga.

Teine emakakaela selgroolüli - aksiaalne

Pea pööramisel pöörleb atlas koos kolju hamba ümber, mis eristab II selgroolüli teistest. Hamba küljest küljes, selgroolüli ülemisel küljel, on kaks liigesepinda, mis on suunatud üles ja küljele. Neid on liigendatud atlandi keeles. Aksiaalse selgroolüli alumisel pinnal on madalamad liigeseprotsessid, mis on suunatud ette ja alla. Spinousprotsess on lühike, kahvliku otsaga.

Seitsmes kaelalüli (väljaulatuv)

Tal on pikk spinoosne protsess, mida on tunda naha all kaela alumisel piiril.

Emakakaela selgroolülid (7) on väikesed, põikprotsessidel on põikprotsessi augud.

Esimesel emakakaela selgroolülil ehk atlasel, samuti teisel ja seitsmendal kaelalüli on spetsiaalne struktuur..

Rindkere selgroolülid

Ribidega ühendatakse kaksteist rindkere selgroolüli. See jätab nende struktuurile jäljendi..

Kehade külgpindadel on ribipeenrad liigenduseks ribipeadega. I rindkere selgroolüli kerel on fossa I ribi ja pool fossa II ribi pea ülemise poole jaoks. Ja II selgroolüli on II ribi jaoks fossa alumine pool ja III fossa poolfossa. Seega liituvad II ja selle all olevad ribid piki X (kaasa arvatud) kahe külgneva selgroolüliga. XI ja XII selgroolüli külge kinnitatakse ainult need ribid, mis neile kokku vastavad. Nende šahtid asuvad samanimeliste selgroolülide kehadel..

Kümne rindkere ülaosa selgroolüli põiksuunaliste protsesside paksenenud otstes on rinnaosa fossae. Neile vastavad ribid on nendega liigendatud. XI ja XII rindkere selgroolüli põikprotsessides selliseid süvendid puuduvad.

Rindkere selgroolülide liigesprotsessid asuvad peaaegu eesmisel tasapinnal. Spinoossed protsessid on palju pikemad kui kaelalülisid. Rindkere ülemises osas on need suunatud rohkem horisontaalselt, keskmises ja alumises osas laskuvad nad peaaegu vertikaalselt. Rindkere selgroolülide kehad suurenevad ülalt alla. Selgroolülid on ümardatud.

Rindkere selgroolülide omadused:

• on rinnaosa fossae, mis asuvad keha külgpindadel, samuti 10 rindkere ülaosa selgroolülide põikprotsesside otstes
• liigesprotsessid peaaegu eesmisel tasapinnal
• pikad spinoossed protsessid

Nimmepiirkonnad

Viis nimmelüli erinevad teistest kehade suuruse, rannikuala fossa puudumise tõttu.

Ristprotsessid on suhteliselt õhukesed. Liigeseprotsessid asuvad peaaegu sagitaalses tasapinnas. Selgroolülid on kolmnurksed. Kõrged, massiivsed, kuid lühikesed keerduvad protsessid asuvad peaaegu horisontaalselt. Seega tagab nimmelülide struktuur selgroo selle osa suurema liikuvuse..

Sakraalsed ja kütuselülisid

Lõpuks kaaluge sakraalsete selgroolülide struktuuri täiskasvanul. Neid on 5 ja nad kasvavad kokku, moodustades ristluu, mis lapsel koosneb ikkagi viiest eraldi selgroolülist.

Tähelepanuväärne on see, et sakraalsete selgroolülide vahel paiknevate kõhrevaheliste lülivaheketaste luustumisprotsess algab 13-15-aastaselt ja lõpeb ainult 25-aastaseks. Vastsündinud lapsel on sakraalse kanali tagumine sein ja V nimmelülide kaar endiselt kõhred. II ja III sakraalse selgroolüli luukaare poolte sulandumine algab 3-4-aastaselt, III-IV - 4-5-aastaselt.

Ristluu esipind on nõgus, seda eristatakse:

• kehade moodustatud keskmine osa, mille vahelised piirid on põikjoonte tõttu selgelt nähtavad
• siis kaks rida ümaraid vaagna sakraalseid avasid (neli mõlemal küljel); nad eraldavad keskelt külgmise.

Ristluu tagumine pind on kumer ja sellel on:

• viis pikisuunalist serva, mis on moodustatud sakraalsete selgroolülide protsesside sulandumise tõttu:
  • esiteks keskmised harjad moodustavad spinousprotsessid,
  • teiseks, liigeseprotsessid, mis moodustavad parema ja vasaku vahepealse harja
  • ja kolmandaks, selgroolülide põiksuunalised protsessid, mis moodustavad külgmised harjad
• samuti neli paari selja sakraalset foraminat, mis paiknevad mediaalselt külgmistest servadest ja on ühenduses sakraalse kanaliga, mis on lülisambakanali alumine osa.

Ristluu külgmistel osadel on kõrvakujulised pinnad, mis on ette nähtud vaagna luudega liigendamiseks. Kõrvakujuliste pindade tasemel on taga sakraalne tuberosity, mille külge sidemed kinnitatakse.

Sakraalses kanalis on seljaaju terminaalniit ning nimme- ja sakraalsed seljaajunärvid. Sakraalsete närvide eesmised oksad ja veresooned läbivad vaagna (eesmise) sakraalse forameni. Omakorda läbi selja sakraalse forameni - samade närvide tagumised oksad.

Tagaluu on moodustatud 1-5 (tavaliselt 4) käärilise selgroolüli abil. Kutsügeaalsed selgroolülid kasvavad koos vanuses 12–25 ja see protsess kulgeb alt üles.

Emakakaela lülisamba ebastabiilsus - sümptomid ja ravi

Mis on emakakaela lülisamba ebastabiilsus? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid 11-aastase kogemusega neuroloogi dr Nikitin S.S..

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Lihas-skeleti süsteemis on liigeseid, mis on loomulikult liikumatud, see tähendab, stabiilsed. Seda omadust saab kaotada, siis muutuvad liigesed ja liigesed "ebastabiilseks". Näiteks võib häbemelihase või sacroiliac liigesed kaotada liikumatuse pärast sünnitust või anatoomilise piirkonna trauma tõttu. Lülisamba segmendid viitavad ka moodustistele, mis võivad kaotada oma liikumatuse, mida meditsiinipraktikas nimetatakse terminiga "ebastabiilsus". [1] Tuleb märkida, et alla 10-aastastel lastel peetakse ebastabiilsust normiks, kuna selgroo püsivuse eest vastutavad struktuurid on nende vanuses aktiivse kasvu faasis.

Täiskasvanu selg koosneb 33 või 34 selgroolülist (on olemas normi variant kuue nimmelüliga), mis on 25 või 26 motoorset segmenti. [1]

Lülisamba segment on selgroo anatoomiline ja funktsionaalne üksus. Anatoomiliselt koosneb segment roietevahelisest ketast, pealneva selgroolüli alumisest poolest, selle all oleva selgroolüli ülemisest poolest, eesmistest ja tagumistest pikisuunalistest sidemetest, ligamentum flavum, roietevahelistest liigestest, aga ka kõigist selle taseme pehmetest ja närvikudedest. [1]

Segmendi stabiilsuse eest vastutavad järgmised struktuurid (kahanevas järjekorras): selgroolülide ketas, sidemed ja liigesed, selgroolülid.

Seetõttu mõjutavad ebastabiilsuse tekkimise põhjused täpselt loetletud struktuure..

Põhjused on järgmised:

• sünni-, spordi-, maantee- ja muud vigastused (sidemed, kettad ja selgroolülid);
• ketaste degeneratsioon (väljaulatuvus ja song);
• lülisamba operatsioon (kettad, sidemed ja küljed);
• selgroo ja selle struktuuride (mistahes struktuuriga) arenguanomaaliad.

Emakakaela lülisamba ebastabiilsuse sümptomid

Plaadi nihutamine segmendi ebastabiilsuse ilminguna ei pruugi alati põhjustada sümptomeid ja kaebusi. Sümptomaatilist põhjustavat ebastabiilsust nimetatakse "kliiniliselt oluliseks".

1. Valu. See hõlmab ka peavalu. See on kõige tavalisem sümptom, mis ilmneb perioodiliselt. Ilmub sageli pärast füüsilist pingutust, sageli juba treeningu ajal. See ilmneb ka pärast ebamugavas asendis magamist, pikaajalist istumist nii, et pea on ettepoole ja allapoole kallutatud, ning ka pea painutamisel ja painutamisel. Kui pea on küljele pööratud ja seal on ebastabiilsus, võib tekkida tuimus ja peapööritus. Sageli ilmneb see ka patsiendi jaoks ebasobivalt valitud harjutuste sooritamisel või kui neid tehakse valesti. [2]

2. Lihase sümptomid. Pidev pingetunne kaela lihastes, väsimus. Igapäevane stress põhjustab stressi, valu ja nõuab puhata. [2]

3. Fokaalsed neuroloogilised sümptomid. Oma ilmingutes sarnaneb see radikulaarsete sümptomitega - laskmise valud, tuimus ja ülajäsemete nõrkus. Paravertebraalsete punktide palpatsioonil määratakse valu.

4. Hüpertensiooniline sündroom. See väljendub koljusisese rõhu suurenemises, mis omakorda suurendab peavalu, pearinglust. See väljendub ka vererõhu tõusus. Paljud autorid usuvad, et mõlemad neist ilmingutest on tulvil paanikahoogude tekkega. [13]

5. Vestibulo-cochlear ja oculo-cochlear häired. Nende hulka kuuluvad tinnitus ja pearinglus, nägemise hägustumine. Patsiendid pöörduvad sageli silmaarstide või otolarüngoloogide poole, kuid nägemis- ja kuulmisorganite uurimisel olulisi kahjustusi ei ilmnenud. Sümptomite põhjuseks on selgrooarteri kokkusurumine, mis on võimalik selgroolülide ketaste kõrguse muutumisega ja spondüloartroosiga või selgroolülide liigeste artroosiga. [viis]

6. Lülisamba deformatsioon. Valu leevendab fikseeritud kael, sageli küljele painutades. Pikaajaline viibimine selles asendis muudab kaela kuju, põhjustab kyfoosi tekkimist või intensiivistumist (selgroo kõverus kühmu kujul). Muide, just see kasv, mida paljud nimetavad "rasva kogunemiseks", võib olla ebastabiilsuse sümptom. [viis]

7. Unehäired. See areneb koos kroonilise valuga. Pidev ebamugavustunne, võimetus magamiseks mugavat asendit leida, sundasend igapäevaseid tegevusi tehes - kõik see soodustab neurotiseerumist ja selle tagajärjel tekivad unehäired. [2] [3] [4]

Emakakaela lülisamba ebastabiilsuse patogenees

Krismer ja tema õpilased uurisid emakakaela lülisamba segmentide ebastabiilsuse patogeneesi uurimise küsimust. [1] Eksperimentaalselt tõestasid nad, et lülidevahelise ketta rentaalfibrosuse kiud piiravad selgroolülide pöörlemist isegi rohkem kui selgroolülide ja tahkide liigesed. Samuti loetlesid nad erinevaid ebastabiilsuse määratlusi, kirjeldades seda järgmiste mehaaniliste anomaaliatena:

• liigne translatsiooniline liikumine dorsolateraalses suunas, mis on ketta hävimise ja selle struktuuri häirimise tagajärg;
• patoloogiline sünkinees (või kahekordne liikumine), mis areneb järgmise etapina, kui kettal pole võimatu stabiliseerivat funktsiooni täita ja raskuskeskme üle kanda külgnevatele selgroolülidele + ketastele + sidemetele;
• neutraalse tsooni suurenemine, mis on eelmise etapi tulemus. Mis tahes liikumine on patoloogiline ja mõjutab paljusid selgroolüli.
• patoloogiline pöördekeskus (liikumine pikitelje ümber). Ketta järkjärgulise hävimise olukorras, mida täheldatakse ketaste eendite ja herniatega, täidavad roietevahelised liigesed pöörlemise piiramise funktsiooni. Nende liigeste jaoks on see funktsioon liigne ja neis areneb artroos. Just sel viisil edeneb degeneratiivne (või diskogeenne) ebastabiilsus. Tulemuseks on spondüloartroosi (roietevaheliste liigeste degeneratiivne haigus) areng.

Muud tüüpi ebastabiilsuse arendamine on praegu arutlusel. Kuigi, arvestades postoperatiivse ebastabiilsuse patogeneesi, nõustuvad paljud autorid, et operatsioon ise on ebastabiilsust suurendav tegur. Lõppude lõpuks on raske ette kujutada olukorda, kui nõuti terve ketta eemaldamist..

Emakakaela selgroo ebastabiilsuse klassifikatsioon ja arenguetapid

1. Posttraumaatiline ebastabiilsus. Kõige tavalisem liik, diagnoositud igas vanusekategoorias. See juhtub sünnituse tagajärjel, kui osutatakse sünnitusabi (näiteks nõrga sünnituse korral lapse pigistamine või häbemeluu ja / või sacroiliac liigeste lahknevuse rikkumine). Sellises olukorras võib ebastabiilsus tekkida emal ja lapsel, kuid erinevates osades: lapsel - emakakaelas, emal - lumbosakraalis. Ka posttraumaatiline ebastabiilsus on emakakaela selgroolülide murdude ja nihestuste tagajärg, näiteks pärast õnnetust või sporti mängides, peamiselt professionaalne. [3] [4] [5]
2. Degeneratiivne (või diskogeenne) ebastabiilsus. Me rääkisime sellest üksikasjalikult jaotises "patogenees". Samuti tuleb märkida, et seda tüüpi esimene märk on valu. Selle põhjuseks on ketast tulenev surve tagumisele pikisuunalisele sidemele. Ketasurve on omakorda ketta toiteallika hävimise ja katkemise tagajärg selle pideva ülekoormuse tõttu. [1] [5]
3. Operatsioonijärgne ebastabiilsus. Lülisamba operatsiooni ajal on sageli vaja fasektid resekteerida või eemaldada. See on tehniliselt vajalik. Seejärel suureneb märkimisväärselt selgroolülide ja selgroolülide koormus, mis võib vajada täiendavat operatsiooni. [1] [3] [5]
4. Düsplastiline ebastabiilsus. See areneb selgroo ja selle struktuuride emakasisese arengu rikkumise tõttu, näiteks selgroolülide liigeste kaasasündinud asümmeetria, selgroolülide kokkusurumine (st fusioon), kõhre alaarenemine jne. Kliiniliselt ja radioloogiliselt avalduvad need kõrvalekalded väljendunud ebastabiilsuse vormis. [viis]
5. Ebastabiilsuse kombineeritud tüüp, mida iseloomustab eri tüüpi kombinatsioon. [1] [3] [5]

Ebastabiilsusel on kolm etappi: [1]

• Esimene aste. See areneb 2-20-aastaselt. Selles etapis võib häirida lülisamba lähedal lokaliseeritud äge valu või radikulaarne valu. Radioloogiliselt sageli ei tuvastata.
• Teine etapp. Arendab 20–60-aastaselt. Selles staadiumis tekivad sagedased korduvad valu, mis tekivad selgroolülide ja / või sidemete vahel. Radiograafiliselt koos ebastabiilsuse tunnustega määratakse erineva raskusastmega spondüloartroos ja ketta kõrguse vähenemine.
• Kolmas etapp. Arendab 60 aasta pärast. Selles etapis väheneb märkimisväärselt roietevaheliste liigeste liikuvus, mis aitab selgroogu stabiliseerida. See põhjustab valu sündroomi sageduse ja intensiivsuse vähenemist. Tuleb meeles pidada, et valusündroom võib reaktiivsete süsteemsete haiguste arenguga olla üsna intensiivne..

Emakakaela lülisamba ebastabiilsuse komplikatsioonid

Kõige tavalisemad tüsistused on lülisambaarteri kokkusurumine (või selgrooarteri sündroom) ja intensiivne valu..

Lülisambaarteri sündroom areneb kahes olukorras:

• kui arter on spondüloartroosi arengu ajal lülisamba lülisamba ruumides kokku surutud osteofüütidega;
• ekstravertebraalsel tasandil alumise kaldus lihase poolt.

Arteri kokkusurumine on täis peaaju, peapöörituse ja müraga kaasnevate peaaju ja vestibulaarsete sümptomite tekkimist. Ägeda kokkusurumisega areneb reeglina äge rünnak tõsise peapöörituse kujul koos iivelduse ja oksendamisega, vestibulaarse funktsiooni kahjustamisega. Pikaajalise kokkusurumisega areneb peaaju ja seljaaju vereringe krooniline rikkumine. [4]

Intensiivne valusündroom esineb üsna sageli (kas siis ravi puudumise või arsti soovituste mittejärgimise korral füüsilise aktiivsuse piiramiseks). Lihastoonuse suurenemine, vereringehäiretest tulenev pidev toitainete puudus soodustavad ka valu kroonilisust. [1] [2] [5]

Motoorse funktsiooni ja tundlikkuse häired arenevad lihaste ja närvide kokkusurumisel, mis asuvad lihastes paiknevates ruumides. Seda iseloomustab piiratud lihaste funktsioon ja tuimus närvide innervatsiooni piirkonnas. [1] [3] [4] [5]

Ebastabiilsuse kõige tõsisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad seljaaju stenoos ja seljaaju kokkusurumine. [1] [4] [5]

Mõlemad häired on ohtlikud halva vereringe tõttu, mille märgiks on juhtivate närvikiudude kahjustus, mis kliiniliselt avaldub ülemiste ja alajäsemete pareesis (halvatuses), vaagnaelundite talitlushäiretega ja naha tundlikkusega..

Õigluse korral tuleb märkida, et diagnoosimise ja ravi praegusel tasemel on sellised komplikatsioonid äärmiselt haruldased..

Emakakaela lülisamba ebastabiilsuse diagnostika

Kaebuste kogumine ja haiguse anamnees on patsiendi läbivaatuse lahutamatu osa. Sellisel juhul pöörab arst tähelepanu valusündroomi tunnustele ja kirjeldustele, selle lokaliseerimisele, kaasuvatele sümptomitele nagu peavalu, pearinglus, kõndimisel püsimatus jne..

Neuroloogiline uuring. Uurimise käigus tuvastab neuroloog selgroolüli paravertebraalsete punktide valulikkuse, lihaspinge ja valulikkuse, peegeldunud ja kiirgava valu tsoonid, nõrgenenud tundlikkuse, lihaste ja liigeste liikumisulatuse, liikumisulatuse kaelalülis.

Röntgenuuring. Standardprojektsioonides leitakse ebastabiilsuse märke harva. Funktsionaalse röntgenuuringu tegemine on kohustuslik. See on kõige olulisem tehnika, mis on viimasel ajal kahjuks tähelepanuta jäetud. Selle läbiviimisel määratakse ühe selgroolüli keha anteroposteriorne nihe teise selgroolüli suhtes. Selle suuruse üldtunnustatud paksus on 4 mm. Üks võimalikest põhjustest, miks seda tehnikat üha enam ignoreeritakse, on asjaolu, et sümptomite raskuse ja nihke suuruse vahel pole seost..

Kompuutertomograafiat kasutatakse kogu emakakaela piirkonna või ühe selgroolüli uurimiseks. Emakakaela lülisamba CT abil saab määrata selgroo kanali laiust, spondüloartroosi astet.

Kogu emakakaela lülisamba uurimiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat, mis võimaldab eriti hoolikalt uurida lülivahekettaid.

Emakakaela lülisamba ebastabiilsuse ravi

Ebastabiilsuse korral peaks ravi olema kõikehõlmav. Ennetamisel on tohutu roll.

Ravi koosneb mitmest etapist.

Narkootikumide ravi:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on suunatud põletiku peatamisele, valu leevendamisele ja paranemisele;
• lihasrelaksandid võivad vähendada lihasspasme ja toonust, aidata vähendada närvijuurte kokkusurumist;
• B-vitamiinid toidavad närvikoe, taastades ja kaitstes seda;
• D-rühma vitamiinid ja kaltsiumilisandid on ette nähtud osteoporoosiga patsientidele.

Füsioteraapia ravi. [1] [2] [5]

See on tõhus vahend valu raviks, põletiku leevendamiseks, närvi- ja lihaskoe taastamiseks. Samuti võimaldab füsioterapeutiline ravi viia raviaine fookusesse elektrivoolu abil. Füsioteraapias kasutatakse järgmist:

• põletikku kontrollivad tehnikad: elektroforees, magnetoteraapia, UHF-teraapia;
• kudede regeneratsiooni soodustavad tehnikad: laserravi, mudaravi.

Novokaiini blokaad [1] [2]

See on viis ägeda valu leevendamiseks, toimetades ravimi otse selle fookusesse. Seda viib läbi spetsiaalne koolituskursus meditsiiniasutuses (mitte kodus!) Neuroloog. Ravimiks võib olla 0,5% Novokaiini lahus või 2% Lidokaiini lahus. Võite lisada ka vitamiinide või hormoonide lahuseid. Süstitava aine koostise valib arst vastavalt kliinilistele näidustustele, kui süstitud ravimitele pole vastunäidustusi. Tuleb märkida, et neuroloog ei tohiks süstida ainet selgroolülide liigestesse, seda protseduuri saavad läbi viia ainult neurokirurgid.

Lülisamba immobiliseerimine. [2] [3] [5]

See on üks esimesi ägenemise abinõusid. See viiakse läbi spetsiaalse kraega, mis piirab liikuvust. Seda määrab ainult arst, see valitakse rangelt individuaalselt vastavalt kaela suurusele. Soovitatav on valik läbi viia spetsialiseeritud ortopeedilistes salongides. Ka krae režiim on soovitatav sõltuvalt ägenemise põhjusest.

Manuaalteraapia. [3] [5]

See on selgroolülide mobiliseerimise vahend. Ägeda vigastuse perioodil on keelatud esineda. Teostab kiropraktik pärast uurimist neuroloogi soovitusel.

Füsioteraapia. [3]

See on üks tõhusamaid ennetus- ja ravimeetodeid. Kursus on patsiendi jaoks välja töötatud, sõltuvalt ebastabiilsuse põhjusest, samuti selgroo seisundist. Võimlemise eesmärk on lihaskoe (sidemete ja lihaste) tugevdamine. Kui võimlemist teostatakse pärast vigastust või operatsiooni, siis toimub see ainult võimlemisravi kabinetis tegutseva neuroloogi või juhendaja-metoodiku järelevalve all. Pärast koolitust viiakse kursus iseseisvalt läbi kodus.

Refleksoloogia, eriti nõelravi.

See on valu leevendamine, lihas- ja närvikoe taastamine, kaasnevate sümptomite ravimine: vereringe parandamine, une parandamine. Teostab ainult refleksoloog, kasutades spetsiaalseid nõelu.

Kirurgia. [15]

See on haruldane tava. Seda tehakse lapsepõlves tõestatud struktuuriliste kõrvalekallete korral. Täiskasvanute praktikas viiakse sageli läbi "sulandumise" operatsioon. See koosneb metallplaatidest ja kinnituselementidest valmistatud konstruktsiooni implanteerimisest. Selle ülesanne on vältida selgroo liigset liikuvust. Operatsiooni kasutatakse pärast vigastusi, diskoteemiat ja laminektoomiat. Kaks viimast tehakse lülisamba songa jaoks.

Emakakaela lülisamba anatoomia inimestel

Lülisammas on keha luustiku ja selle ühe olulisema süsteemi aluseks..

Selle ülesanded hõlmavad seljaaju kaitsmist ja vajadust säilitada püstine torso..

Lülisamba kõige olulisemate funktsioonide hulgas on võimalik eristada aju kaitset põrutuse eest liikumise ajal, mis tagab lööke neelavad omadused.

Kõigi teiste seas on suurim haprus ja vastuvõtlikkus selgroo erinevatele vigastustele just emakakaela lülisammas..

Selle kahjustamise vältimiseks on vaja teada selle struktuuri omadusi ja füüsilise tegevuse ohutusmeetmeid.

Emakakaela lülisamba struktuuri tunnused

Inimese selg koosneb 24 selgroolüli ja nelja sektsiooni. Igal neist on oma struktuuris ja selgroolülide arvus olulisi erinevusi. Rinna piirkonnas on need suurimad.

Nimmepiirkonnas asuvad nad üksteisele väga lähedal ja coccygeal tsoonile lähenedes muutuvad nad sulatuks. Emakakaela lülisammast peetakse kõige habrasemaks, kuid just selle õhuke struktuur tagab liikuvuse kvaliteedi ja võimaldab mitmesuguseid pea liigutusi.

Emakakaela piirkond koosneb seitsmest selgroolülist. Igaüks neist on oma ülesehituselt erinev. Nende sektsiooni väikese suuruse ja kaelalihaste nõrkuse tõttu on see lõik sageli vigastatud..

Emakakaela selgroolülide struktuuri eripära on olulised erinevused kõigi teiste selgroo osade selgroolülidest. Enamik selgroolüli koosneb eesmisest osast, mida nimetatakse silindrilise selgroolüli kehaks; selgroo taga paiknev seljaaju on selgroolüli kaarega piiratud; neil on ka spinoossed protsessid, mida augustavad veresoonte augud.

Emakakaela selgroolülide struktuur on erinev, mis tuleneb nende funktsioonide iseärasustest, sealhulgas kolju külge kinnitumine, seljaaju kaitse, aju toitmine ja mitmesuguste pea liigutuste tegemine.

Emakakaela selgroolülide struktuur ja funktsioon

Selle lõigu kõige esimest selgroolüli, mis asub ülaosas, nimetatakse "atlasiks". See on aksiaalne, sellel puudub keha ja spinousprotsess. Selles piirkonnas võimaldab see ühendada selgroo kuklaluu, samuti aju ja seljaaju omavahel.

Need ülesanded määravad selle struktuuri: see koosneb kahest kaarest, mis piirnevad selgroo kanaliga. Esikaar moodustab väikese tuberkli. Selle taga on õõnsus, mis on ühendatud teise selgroolüli odontoidprotsessiga.

Tagumises kaareosas on soon, kus asub selgrooarter. "Atlanta" liigendiosa, mis asub ülaosas, on kumera kujuga ja põhi - tasane. See struktuuriline tunnus on tingitud selgroolüli vahepealsest asendist selgroo ja pea vahel..

Teist selgroolüli, mida nimetatakse "teljeks", eristab ka kuju, mis sarnaneb terava otsaga "hambaga". See toimib "hingena", mis tagab "Atlanta" esimese selgroolüli pöörlemise koos koljuga, samuti võimaluse pead eri suundades kallutada.

"Atlase" ja "telje" vahelises ruumis ei ole selgroolüli ketast. Nende ühendus moodustub liigese tüübist. Just see tegur põhjustab suurt vigastuste riski..

Kolmandast kuni kuuendani ulatuvad emakakaela selgroolülid on väikese suurusega. Igal neist on üsna suur auk, kuju poolest sarnane kolmnurgaga. Nende ülemised servad ulatuvad veidi välja, mistõttu neid võrreldakse "kaitserauadega". Nende liigeseprotsessid on lühikesed ja veidi nurga all..

Kolmandal kuni viiendal selgroolülil on ka väikesed põiksuunalised protsessid, mis jagunevad mööda servi. Need protsessid sisaldavad avasid, mille kaudu veresooned läbivad. Just siin asub peamine selgrooarter, mis toidab aju.

Järgmises osas, kus asuvad kuues ja seitsmes selgroolüli, on selgroog kergelt laienenud. Kõige sagedamini toimub siin soolade ladestumine. Kuuenda selgroolüli nimetatakse "uniseks", kuna selle eesmine tuberkul asub unearteri lähedal. Tema jaoks surutakse arter veritsuse peatamiseks..

Emakakaela lülisamba viimases osas on suurim seitsmes selgroolüli. See on tema, keda saab tunda oma kätega, kui kallutate oma pead ette. Samal põhjusel kutsutakse teda ka kõnelejaks. Lisaks on see selgroolülide loendamisel peamine tugipunkt. Selle selgroolüli alumises osas on depressioon.

Siin on koht selle ühendamiseks esimese servaga. Seitsmenda selgroolüli eripäraks on avad ristprotsesside piirkonnas, mis võivad olla väga väikesed või puuduvad täielikult. Sellel on pikim idanemine, ilma osadeks jaotamata.

Iga lülisamba kaelalüli vastutab kindla funktsiooni eest.

Kui need on kahjustatud, ilmnevad igale selgroolülile ebameeldivad nähtused, näiteks:

Herniated ketas C5-C6

Hernias kaelalülis on sagedamini teine. Selle moodustavad 7 selgroolüli, millest kõige liikuvam on 5. ja 6. selgroolüli vaheline ala. Seetõttu täheldatakse selgroolüli ketta väljaulatuvuse moodustumist selgroo liikumissegmendis, mida nimetatakse herniated kettaks C5 - C6. Varasemad vigastused, osteokondroos, sunniviisilise positsiooni pikaajaline säilitamine kallutatud peaga, näiteks töötades nutitelefoni, tahvelarvutiga jne, aitavad nende arengule kaasa.See koos lihas-ligamentoosse aparatuuri nõrkusega loob kõik eeldused kiulise rõnga venitamiseks, eendi moodustamiseks, ja siis kaela C5-C6 song.

Haiguse peamine oht on seljaaju stenoos. Ja kuna selle ülaosad asuvad emakakaela selgroolülide tasemel, võib nende kokkusurumine põhjustada tõsiseid neuroloogilisi tüsistusi.

Emakakaela lülisamba herniate tüübid

Kahepoolne fibrosus võib muutuda õhemaks ja deformeeruda kõikjal. Seetõttu eristatakse eesmist ja tagumist (seljaaju) herniat C5 - C6. Esimesed ilmnevad üsna harva ja ei kujuta endast tõsist ohtu elule ja tervisele. Seljakanali ulatuvad dorsaalsed herniad, mille keskmine laius on vaid 1,5–2 cm, seetõttu ähvardab nende moodustumine seljaaju stenoosi ja närvilõpmete kokkusurumist, mis põhjustab raskeid neuroloogilisi häireid.

Sõltuvalt sellest, millist selgroo kanali osa eendub 5. ja 6. selgroolüli vahel paiknev selgroolüli ketas, eristatakse järgmist tüüpi herniat:

• mediaan - asub ketta keskel, mis võib põhjustada ebamugavusi keha ühel või mõlemal küljel;
• parameedik - moodustub selgroolüli ketta tagumise osa vasakul või paremal küljel, seetõttu esinevad tundlikkuse ja valu häired ainult ühes käes;
• foraminal - eend moodustub lülisamba ühes kitsamas anatoomilises struktuuris, foraminal foramen, kus läbivad tundlikud närvijuured, mis raskendab C5 - C6 songa diagnoosimist, sümptomeid ja ravi;
• hajus - kannatab kogu ketta pind, mis provotseerib kahepoolseid häireid.

Emakakaela lülisamba herniated ketta C5-C6 paiknemise iseärasuste tõttu võib see pigistada aju verevarustuse eest vastutavad veresooned. See võib põhjustada insuldi. Ja kui sekvestreerimine sellest eraldatakse, on vaja kiiret operatsiooni.

Sümptomid:

Lülisamba kaelaosa C5-C6 songa tekkimise esimesed märgid on:

• pea pööramisel kaela terav valu;
• kaela liikuvuse piiramine;
• õla, käe ja pea valu kiiritamine (sageli esinevad migreenitaolised valud);
• pearinglus;
• biitsepsi, randmepikenduste nõrkus ja tuimus;
• surisev või roomav tunne, mis kiirgub käe ja pöidla juurde;
• kõrgenenud vererõhk;
• müra kõrvades;
• häälevahetus.

Kuna lülisamba kaelaosa C5 - C6 herniated-ketta sümptomid on väga sarnased teiste haiguste ilmingutega, pole instrumentaalsete diagnostiliste meetodite abil alati seda varajases arengujärgus võimalik tuvastada. Seetõttu ei sobi ravi olukorraga. Selle tagajärjel patoloogia progresseerub ja võib areneda seljaaju stenoos, mis veelgi halvendab patsiendi seisundit ja põhjustab:

• tugev nõrkus ühes või mõlemas õlas;
• raskused esemete haaramisel, väikeste liigutuste tegemisel;
• äge valu.

Sellistel juhtudel vajavad patsiendid kiiret arstiabi..

Diagnostika

Kui teil tekib valu kaelas, kiirgades õlavöötme, pea ja käte külge, peate konsulteerima neuroloogi või vertebroloogiga. Arst viib läbi uuringu ja määrab 5. ja 6. selgroolüli kaela songa tekkimise kahtluse korral välja instrumentaalsed diagnostilised meetodid:

Kõige täielikum teave selgroo kõhrekehade seisundi kohta on MRI abil. Meetod võimaldab teil saada kudede kihtide kaupa pilte ja täpselt hinnata eendi asukohta, selle suurust.

Konservatiivsed ravimeetodid

Kui kinnitatakse emakakaela lülisamba C5 - C6 olemasolu ja selle suurus määratakse, alustatakse tõsiste neuroloogiliste häirete puudumisel ravi konservatiivse ravi määramisega. Selle kasutamine on soovitatav herniated ketas C5-C6 kuni 0,3 cm, maksimaalselt 0,5 cm.

• uimastiravi;
• seljaaju veojõud;
• Harjutusravi;
• füsioteraapia.

Ravi ajal on soovitatav kanda ka Chance-krae. See aitab vähendada mõjutatud selgroo liikumissegmendi stressi, mis loob soodsad tingimused selle taastumiseks. Oluline on jälgida puhata ja töötada õiget režiimi, mitte kaela üle koormata.

Kuidas ravida emakakaela lülisamba C5 - C6 song, otsustab arst individuaalselt. See sõltub mitte ainult selle suurusest, vaid ka olemasolevast kliinilisest pildist..

Narkootikumide ravi

Algselt määratakse kõigile patsientidele ravimite kompleks, mille kombinatsioon võib vähendada põletikulist protsessi ja valu, parandada närvijuhtivust ja luua head eeldused kõhrekoe regenereerimiseks. See:

• MSPVA-d - neil on valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused;
• lihasrelaksandid - kõrvaldavad lihasspasmid, mis vähendab valu ja parandab kudede trofismi;
• B-vitamiinid - avaldavad positiivset mõju närviimpulsside kvaliteedile;
• kondroprotektorid - aitavad kõhre seisundit parandada.

Lülisamba veojõud

Kuna songa moodustumist vallandab tavaliselt selgroolülide suurem surve kettal, peaks nendevahelise vahemaa suurendamine viima patsiendi seisundi paranemiseni. Sel eesmärgil kasutatakse seljaaju veojõudu või veoteraapiat. Seansside käik võimaldab teil vähendada lülisamba ketaskoormust ja seeläbi vähendada valu intensiivsust.

Parandav võimlemine aitab tugevdada kaela lihaseid ja luua selgroole tuge. Harjutuste komplekt valitakse individuaalselt. Efekti saamiseks tuleb seda teha iga päev, kuid kui mõne treeningu ajal ilmneb valu, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Füsioteraapia

Ainevahetusprotsesside parandamiseks ja kudede paranemise kiirendamiseks on ette nähtud elektroforeesi kuur, magnetoteraapia, ultraheliravi seansid.

C5-C6 ketaste herniatsioonikirurgia

Täna püüavad nad võimaluse korral vältida kirurgilisi sekkumisi kaelalülis. Kuid mõnikord pole muud valikut. Seljaaju kirurgid soovitavad operatsiooni:

• pärast 1–3 kuud kestvat pidevat ravi ja ägeda valu püsimist pole konservatiivset ravi;
• neuroloogiliste häirete suurenemine;
• elukvaliteedi oluline langus.

Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad minimeerida operatsioonivõimelisi riske ja vältida tüsistuste teket. Seetõttu teostavad lülisamba kaelaosa herniated ketas C5-C6 kirurgilist ravi:

• nukleoplastika;
• endoskoopiline kirurgia;
• mikrodiskektoomia.

Sageli nõuab patoloogia kahjustatud selgroolüli ketta täielikku eemaldamist. Sellistel juhtudel on normaalse liikumisvahemiku säilitamiseks soovitatav ketaste artroplastika M6-C implantaatidega. Need on nii väliselt kui ka funktsionaalselt väga sarnased loodusliku lülisamba kettaga, taluvad kümneid tuhandeid liikumistsüklit ega piira selgroo liikumissegmendi liikuvust. Kui endoproteesi pole võimalik paigaldada, kasutavad neurokirurgid transpedikulaarse fikseerimise taktikat või saavutavad ülejäänud selgroolülide liitmise.

Nukleoplastika

See on kõige vähem traumeeriv operatsioon, praktiliselt puudub komplikatsioonide tõenäosus. See viiakse läbi läbi pehmete kudede punktsiooni ja kanüüli või spetsiaalse instrumendi sukeldamise C5 - C6 ketta keskele. Osa tuuma pulposusest hävitatakse laseri, külma plasma, raadiolainete või vedeliku rõhu (hüdroplastika) toimel. Selle tagajärjel tõmbub selle väljaulatuv osa pisut tagasi, mis eemaldab närvilõpmetest surve ja viib hetkega valu.

Tänapäeval tehakse sagedamini hüdroplastikat, kuna selle tehnoloogia välistab kudede tugeva kuumenemise riski ja võimaldab teil täpselt kontrollida, kui suur osa tuuma pulposusest eemaldatakse. Seega on ühe sessiooniga võimalik ravida mitut herniat, näiteks C5-C6, C6-C7.

Pärast operatsiooni jääb alles ainult punktsioon, mis ei nõua õmblusi. Operatsioonijärgset armi ei moodustu.

Endoskoopiline operatsioon

See on õrn tehnika C5 - C6 songa eemaldamiseks, millega kaasneb ka punktsioon, kuid mille läbimõõt on pisut suurem kui nukleoplastiga. Selle kaudu tutvustatakse spetsiaalseid kaameraga endoskoopilisi seadmeid. Seetõttu kontrollitakse manipulatsioonide üle monitori kaudu.

Mikrodisketoomia

Kui 5. ja 6. selgroolüli herniated ketast pole säästmismeetodite abil võimatu eemaldada, tehakse mikrodisketoomia m / n ketta täieliku asendamisega. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Lülisamba ligipääsemiseks tehakse sisselõige kaela esipinnale, kuid selle suurus tavaliselt ei ületa 1,5–2 cm. Vaatamata näilisele traumale ei kaasne kirurgilise sekkumisega tõsist verekaotust ja see võtab kõige rohkem 1–1,5 tundi..

Taastusravi

Kuidas rehabilitatsioon toimub ja millised piirangud kehtestatakse, sõltub tehtud operatsiooni tüübist. Pärast hüdroplastikat saab patsient kliinikust lahkuda samal päeval, leevendades täielikult valu ja naastes oma tavapärase eluviisi juurde. Ketta herniatsiooni endoskoopiline eemaldamine C5 - C6 nõuab haiglas viibimist mitu päeva.

Pärast mikrodisketoomiat vabastatakse patsient haiglast tavaliselt 5. – 7. Päeval, kuid täielik taastumine võtab mitu kuud. Sel perioodil on patsientidel keelatud ainult tõsine füüsiline aktiivsus, muid piiranguid ei kehtestata.

Taastamisprotsesside kiirendamiseks määratakse järgmised:

• ravimteraapia - operatsioonijärgse valu ja põletiku kõrvaldamiseks soovitatakse tavaliselt MSPVA-de analgeetikume või ravimeid;
• füsioteraapia - magnetoteraapia protseduurid, elektroforees kiirendavad kudede regenereerimise protsesse;
• Harjutusravi - spetsiaalsed harjutused aitavad tugevdada lihaseid ja luua selgroole usaldusväärse toe;
• ortopeedilise kaelarihma kandmine - aitab vähendada emakakaela lülisamba stressi.

See on võimlemine koos C5 - C6 emakakaela lülisamba songaga, mis aitab ära hoida relapsi ja vältida eendi teket teises selgroo liikumissegmendis. Ja tulemuse parandamiseks soovitatakse patsientidel regulaarselt basseini külastada..

Seega on hernia C5 - C6 ravimise taktika hästi välja töötatud. Kuid selleks, et ravi oleks tõhus ja vähe traumeeriv, tasub pöörduda ainult vertebroloogide poole, kes on hästi kursis lülisambahaiguste diagnoosimise ja ravi keerukatega. Just see spetsialist saab öelda, kas konkreetsel juhul on operatsiooni vaja või mitte..

Inimese selgroo anatoomia

Lülisamba rolli kogu keha struktuuris ja talitluses on raske üle hinnata. Kõigi teiste elundite ja süsteemide seisund sõltub sellest, kui terve ta on, kuna meie lülisamba võimaldab meil mitte ainult normaalselt liikuda ja rühti säilitada, vaid on ka keha kõigi organite peamine ajuga suhtlemise kanal. Lülisamba ilmumine elusolenditesse evolutsiooni ajal võimaldas neil liikuda, liikuda toidu otsimisel või röövloomade eest varjates pikki vahemaid ja selgroogsetel kiiremat ainevahetust. Esimesed selgroogsed olid kalad, kes asendasid kõhre luud järk-järgult päris luudega, arenedes hiljem imetajateks. Lülisamba väljanägemine aitas kaasa närvikoe diferentseerumisele, mille tõttu selgroogsete närvisüsteem, nagu ka kõik meeled, arenes. Inimkeha erineb enamiku loomade kehadest selle poolest, et inimesed on püstised, seetõttu on nende selg paigutatud mõnevõrra erinevalt. Loomadel on see paindlikum, inimestel, vastupidi, jäigem, et võimaldada teil sirgena püsimist ja keharaskuse kandmist, eriti raseduse ajal. Samuti atroofeerub inimestel lülisamba sabaosa ja moodustab saba luu. Mõelge inimese selgroo anatoomiale pisut üksikasjalikumalt..

Sünnieelsel perioodil moodustub inimesel 38 selgroolüli: 7 emakakaela-, 13 rindkere-, 5 nimme- ja 12 või 13 langeb ristluule ja näärmele.

Kui inimene sünnib, on tema selg sirge, seljal pole kõverusi. Edasi, kui laps hakkab roomama ja pead tõstma, moodustub kaela ettepoole suunatud painutus. Siis hakkab inimene roomama - moodustuvad rindkere ja nimmepiirkonna painded, nii et selleks ajaks, kui laps saab jalga, võtab tema selg ja selg vajaliku kuju. Tulevikus põhjustab bipedalism nimmepiirkonna läbipainde suurenemist. Selgroo kõverus ei lase sel olla nii jäik, jaotades vertikaalkoormuse ergonoomilisemalt, nagu vedru.

Lülisamba anatoomia

Coccyx

Koosneb sulatatud luudest, see ei kanna aksiaalset koormust, nagu ülemised lõigud, vaid toimib sidemete ja lihaste kinnituspunktina ning osaleb ka keharaskuse ümberjaotamisel istumisasendis ja puusaliigese pikendamisel. Sünnituse ajal on väikene liikuvus kaktus ja ristluu liigestes võimalik. Loomadel sakraalne piirkond ei ole splaissitud ja kandub sabasse; inimestel leitakse saba kujul olevat alge harva.

Sacrum

See on mitme selgroolüli konglomeraat, mis koos sümmeetrilise iliumi, ischium ja häbemeluudega moodustavad vaagna rõnga. Ristluu selgroolülid kasvavad täielikult kokku alles 15. eluaastaks, nii et lastel jääb see osa liikuvaks. Ristluu kondine kolmnurk ei ole monoliitne, vaid sellel on augud, mille kaudu veresooned ja närvid läbivad.

Nimme

See koosneb viiest selgroolülist ja on kõige massiivsem, kuna just siin langeb kõige suurem koormus. Nimmepiirkond, mille anatoomia erineb pisut muust, on märgatavalt laiem ja lühem ning nendevahelised sidemed ja kõhred on paksemad ja tugevamad. Spinousprotsessid ei ole nii pikad kui rindkere selgroolülide protsessid ja seisavad peaaegu selgrooga risti, mistõttu seljaosa on üsna plastiline, kuna see toimib liikumise ajal amortisaatorina. Ülekoormused võivad tekkida ka testitud pingete tõttu. Nagu kael, on ka see piirkond vigastatud..

Rind

Sellel on 12 selgroolüli, neist pikim. Rindkere piirkond on kõige vähem liikuv, kuna spinousprotsessid lahkuvad nurga all, justkui kattudes üksteisega. Ribid kinnitatakse rindkere piirkonda, moodustades rindkere raami. Selle sektsiooni selgroolülide konstruktsioonilised tunnused on peamiselt seotud ribide olemasoluga, igal rindkere selgroolülil on nende kinnitamiseks külgprotsessides spetsiaalsed sälgud..

Emakakaela

Ülaosa ja kõige liikuvam koosneb seitsmest selgroolülist. Kaks ülemist selgroolüli erinevad ülesehituselt ülejäänud, need toimivad lülisamba ja kolju ühendusdetailidena ning neil on oma nimed - Atlas ja Epistropheus. Atlasil pole korpust, kuid see koosneb kahest kaarest, nii et see näeb välja lai ring. Selle ülaosast kinnitatakse kolju. Allpool on Epistrophy, millel on spetsiaalne tihvt, millele Atlas on paigaldatud nagu ukse hinge. Tänu sellele saab inimene pöörata oma pead paremale ja vasakule. Emakakaela selgroolülid on väikesed ja pisut sirutatud, kuna nende koormus on minimaalne. Kuuenda emakakaela selgroolüli tasemel siseneb selgrooarter selgroogu. See väljub teise selgroolüli tasemel ja läheb aju. See arter on tihedalt punutud sümpaatilise närvi kiududega, mis vastutab valu eest. Kui kaelalülis on probleeme ja närv on ärritunud (näiteks osteokondroosi tõttu), kogeb inimene pea tagumist tugevat valu, tinnitust, peapööritust, iiveldust ja kärbsed vilguvad silmades. Kuuenda selgroolüli nimetatakse ka uniseks, kuna vigastuste korral võite vajutada selle spinoosse protsessi läheduses olevat unearterit.

Selgroolüli struktuur

Vaatleme lülisamba luude struktuuri üldiselt. Selgroolülid on segatüüpi. Keha koosneb käsnjas luukoest, protsessid on tasased. Selgroolülide luud sisaldavad vähesel määral luuüdi, mis on vere moodustamise organ. On mitmeid niinimetatud vereloome idusid, mis põhjustavad vererakkude erinevaid perekondi: erütrotsüütilisi, granulotsüütilisi, lümfotsüütilisi, monotsüütilisi ja megakarüotsütaarseid.

Väliselt on inimestel nähtavad ainult selgroolülide spinoossed protsessid, mis ulatuvad välja seljaosas olevate tuberkulitena. Ülejäänud selg asub lihaste ja kõõluste kihi all, justkui koore all, seega on see hästi kaitstud. Sidemete ja lihaste kinnituskohtadeks on arvukalt protsesse.

Intervertebraalsed kettad on selgroolülide kehadevahelised kõhrepadjad. Kui luu on raske murda, siis on ketast lihtsam vigastada, mis sageli juhtub. Ketas koosneb tuumast ja korpuse fibrosusest, mis on paljude kollageenikiududest koosnevate plaatide kiht. Kollageen on keha peamine ehitusvalk. Nagu iga kõhrekoe puhul, tekitab selgroolüli ruumi ümbritsev kapsel sünoviaalvedelikku, mille kaudu ketast toidetakse, samuti liigesepindade määrimist. Kui ketta koormus suureneb, siis see lameneb, liigne vedelik lahkub sellest, vähendades lööke neelavaid omadusi. Kui rõhk on liiga tugev, võib turske fibrosus lõhkeda ja vähem tihe tuum moodustab songa, mis võib närve või veresooni kokku suruda.

Kettadel pole oma verevarustustorusid ja nad saavad toitumist väikeste anumate kaudu, mis läbivad lähedalasuvaid lihaseid, seetõttu tuleks nende tervisliku seisundi säilitamiseks arendada selgroo lihase korsetti paindlikkust ja tooni koos dekompressiooniperioodidega. Liigeste kõhre degeneratiivsete muutuste tähelepanuta jäetud juhtu nimetatakse osteokondroosiks. Selle haiguse korral lülisamba pikkus väheneb, painded suurenevad ja selgroolülide vahel kulgevad seljaajunärvid võivad kokku suruda, moodustades lähedalasuvate elundite ja kudede talitlushäireid, samuti valu kompressioonipiirkonnas ja piki närvi rada.

Selgroolülide protsesside vahel on tahke liigesed. Tahkliigese lagunemisega kannatavad nii lülivahekettad kui ka selgroolülid ise.

Lülisamba sidemed

Nii et selgroog säilitaks oma jäikuse ega painduks nagu paju varras, mis ähvardab puruneda, tugevdatakse seda paljude tugevate sidemetega. Lülisamba sidemeid on väga palju, kuid üldiselt jagunevad need pikkadeks, ühendades kõik selgroolülid ülalt alla ja lühikesteks, mis ühendavad üksikuid fragmente ja luid. Need sidemed tagavad selgroo struktuuri ja jäikuse säilimise, aga ka võimaluse säilitada sirge kehaasend mitte ainult lihaste pingutuste tõttu.

Pikad sidemed hõlmavad kõigepealt eesmist pikisuunalist. Ta on keha suurim ja tugevaim. See sideme kulgeb piki selgroolülide ja rõngakujulise fibrosuse esiosa ning toimib tagurpidi paindudes peatusena. Selle laius on 2,5 cm ja kaal, mida see talub, ulatub poole tonnini! See ligament ei purune risti, kuid võib suurte koormuste korral pikisuunas lahti liikuda. Altpoolt on see laiem ja paksem.

Tagumine pikisuunaline ligament kulgeb teisest emakakaela selgroolülist ristluuni, mis asub seespool. Ülaosas on see laiem kui alt. See ligament on ka väga tugev ja piirab kõhnumist ettepoole. Saate selle murda ainult siis, kui venitate seda rohkem kui 4 korda..

Ka supraspinatus, mis kulgeb piki selgroo protsesse seitsmendast emakakaela selgroolülist kuni esimese sakraalse selgroolüli, kuulub pikkade sidemete hulka; see, nagu ka tagumine, piirab ettepoole suunatud painutust. Ülaservas läheb see nina (emakakaela) sidemesse, mis on väga elastne. See sideme kulgeb seitsmendast emakakaela selgroolüli kolju, selle peamine ülesanne on toetada pea.

Lühikeste sidemete hulka kuuluvad interspinous, mis paiknevad spinousprotsesside vahel, need on kõige vastupidavamad nimmepiirkonnas ja kõige vähem kaelas.

Ristsuunalised sidemed takistavad selgroo murdumist küljele painutamisel, alaseljas on need paksemad ja kaelas on kahvlid või puuduvad need täielikult.

Ja viimased on kollased sidemed. Kõigist on nad erinevalt muust kõige tugevamad, vastupidavamad, vastupidavamad ja tõeliselt kollased. Nad läbivad selja ja ühendavad üksteisega selgroolülide kaarekujulisi protsesse, milles asub seljaaju. Lühendatult kahaneb see, moodustamata voldid, seega ei ole külgnev seljaaju vigastatud.

Samuti kinnitavad mõned sidemed ribi rindkere selgroolülidega ja ristluu on ühendatud vaagnaga.

Lisaks koorma hoidmise funktsioonile on lülisammas ka lihasüsteemi alus, olles lihaskonna osa. Kõõlused ja lihased kinnitatakse selgroole kogu pikkuses. Osa lihaseid hoiab selgroogu, teine ​​osa võib liigutusi läbi viia. Lülisammas osaleb ka hingamises, kuna diafragma on kinnitatud nimmepiirkonna selgroolülidega ning rinnavälised lihased rinna- ja emakakaela külge. Puusaliigese kinnitatakse ristluu ja niudeluu külge võimsate kõõluste abil, kandes suurema osa keha kaalust. Õlaliigeste ja õlgade lihased kinnitatakse kaelalüli, rindkere ja isegi nimmepiirkonna ülaosa külge. Seega võib ebamugavustunne jäsemetes kanduda selgroogu ja vastupidi, lülisamba probleeme võib väljendada jäsemete valuga..

Huvitavaid fakte:

Täiskasvanud tervisliku inimese selg talub vertikaalset koormust 400 kg.

Selgroog

Selgroolülide kehad ja protsessid moodustavad selgroo kanali, mis läbib selgroogu kogu ulatuses.

Seljaaju koos ajuga moodustab kesknärvisüsteemi, evolutsiooniliselt tekkis see varem kui aju. See algab piirist medulla oblongataga, umbes 45 cm pikk ja 1 cm lai. Vormid emakasisese arengu 4. nädalal. Tinglikult jagatud segmentideks. Närvimoodustise taga ja ees on kaks kondist soonde, mis tinglikult jagavad aju paremasse ja vasakusse poole. Seljaaju koosneb valgest ja hallist ainest. Teljele lähemal asuv hall aine moodustab seljaaju kogumassist umbes 18% - need on närvirakud ise ja nende protsessid, milles töödeldakse närviimpulsse. Valge aine on tõusvate ja laskuvate närvikiudude teed.

Seljaaju, nagu ka aju, eraldatakse ümbritsevatest kudedest kolme membraaniga: veresoonte, arahnoidsed ja kõvad. Veresoonte ja arahnoidaalsete membraanide vaheline ruum on täidetud tserebrospinaalvedelikuga, mis täidab toitumis- ja kaitsefunktsioone.

Huvitav on see, et lülisamba ja seljaaju pikkus embrüos on sama, kuid siis kasvab pärast sündi inimestel lülisammas kiiremini, mille tagajärjel lülisamba lülisamba ise lüheneb. Ta lõpetab kasvu viieaastaselt. Täiskasvanul lõpeb see nimmelülide tasemel..

Seljaajust lahknevad eesmised ja tagumised juured, mis ühinedes moodustavad seljaaju närvi. Eesmine juur kannab motoorset kiudu, tagumine juur aga sensoorseid kiude. Seljaajunärvid hargnevad paaridena paremale ja vasakule kahe külgneva selgroolüli vahel moodustatud aukude kaudu, moodustades 31 paari. Kaheksa emakakaela, kaksteist rinnakorvi, viis nimme-, viis sakraalset ja üks coccygeal.

Seljaaju seda osa, millest paarisotsad väljuvad, nimetatakse segmendiks, kuid selgroo ja seljaaju pikkuse erinevuse tõttu ei kattu selgroo ja seljaaju segmentide numbrid. Niisiis, nimmelülide segment ise on selgroo rinnas ja vastavad närvid väljuvad nimmepiirkonna selgroolüli avadest. Selgub, et närvijuured ulatuvad vööst ja ristluust piki, moodustades nn. "hobusesaba".

Lülisamba segmendid kontrollivad täpselt määratletud kehaosi. Osa teavet saadetakse töötlemiseks kõrgematesse osakondadesse ja osa töödeldakse seal otse. Seega on lühikesed reaktsioonid, mis ei mõjuta kõrgemaid osakondi, lihtsad refleksid. Kõrgematele osakondadele suunduvad reaktsioonid on keerukamad.

Lülisambahaigused

Tervislik selg ja eriti selg on täisväärtusliku elu alus. On teada, et lülisamba vanust ei määra mitte aastad, vaid selle paindlikkus. Kuid kaasaegne inimkond on tänu istuvale eluviisile saanud mitmeid saavutusi, mida muidu nimetatakse haigusteks. Vaatleme neid talitlushäirete kasvavas järjekorras.

1. Rachiocampsis.
2. Osteokondroos. Liigeste toitumise halvenemine ja raskuskeskme nihkumine lülisamba keskteljest põhjustab düstroofseid muutusi.
3. Herniated ketas. Nagu varem mainitud, ilmneb see istuva eluviisi, liigse kasutamise või vigastuste korral.
4. Bechterewi tõbi. Süsteemne liigesehaigus koos lülisamba liigeste valdava kahjustusega. Haiguse arenguga hakkab kogu selg järk-järgult katma kaltsiumi kogunemisega, mis lõpuks muutub kõvaks luukoeks. Inimene kaotab liikuvuse, jäädes kõverdatud asendisse. Sagedamini meestel.
5. Osteoporoos. Süsteemne luuhaigus, sealhulgas selgroos.
6. Kasvajad.

Lisaks toitumisele ja füüsilisele tegevusele on seljale kasuks ka jooga, pilates, tantsimine ja ujumine. Ühes käes olevad raskused, töö ajal säilinud pikaajalised lamamisasendid, pikaajalise asümmeetriaga seotud ebamugavad poosid, nagu näiteks küljele painutamine, samuti kontsadega kõndimine mõjutavad seljaosa seisundit negatiivselt..

Lülisamba tervise tagamiseks järgige järgmisi lihtsaid reegleid:

• Harjutus nii painduvuse kui ka lihastreeninguga.
• Vältige mustandit.
• Jälgige oma kehahoia.
• Magama kõval pinnal. Liiga pehme voodi võib sundida keha olema pikka aega tugevalt kõverdatud seljaga asendis. See ei mõjuta mitte ainult une kvaliteeti, vaid võib põhjustada ka seljalihaste väsimust..
• Kandke raskusi sümmeetriliselt, st mõlemas käes või seljas, kuid ärge pingutage üle. Koorma tõstmisel proovige kasutada oma jalgu, mitte selga. Palju turvalisem on midagi põrandalt üles tõsta, kükitades sirge seljaga ja jalad sirgega, kui painutada üle.
• Kandke häid kingi. Jalade ja jalgade probleemid kajastuvad kohe seljas, kuna selg on sunnitud kompenseerima kõik vaagnapiirkonna moonutused.
• Masseerida saate spetsialisti poolt.

Huvitavaid fakte:

Planeedi kõige tugevamal selgrool on näriline - Kongos elav Uganda soomukukits. Selle selgroog suudab tuhat korda oma raskust toetada! See on massiivsem, sellel on koguni seitse nimmelüli ja see moodustab 4% kehamassist, teiste näriliste puhul - 0,5–1,6%.

Pikimat selgroogu leidub maodes. Alumiste ja ülemiste jäsemete puudumise tõttu on raske sektsioone eristada ning selgroolülide arv võib olenevalt tüübist varieeruda vahemikus 140 kuni 435 tükki! Maod ei oma ka rinnaku, nii et nad saavad neelata suurt saagiks, sirutades nende ribid, või pigistada kitsaks lõheks, tasandades neid.

Kaelkirjakul on vaatamata pikale kaelale ka seitse selgroolüli. Kuid need on pikemad ja soonekujulise struktuuriga, millelt looma kael on väga painduv.

Lindudel on kõige raskem selga. Lindude emakakaela piirkonnas on 11 kuni 25 selgroolüli, seega on nende kael väga paindlik, kuid keha on vastupidine. Rindkere ja nimmepiirkonna selgroolülid on kokku ühendatud ja joodetud allpool ristluuga, moodustades nn. keeruline ristluu. Osa ristluu selgroolülidest on ka ristluuga sulanud. Lind ei saa rinnus ega alaseljas painduda ega painduda, ei saa küljele painutada, kuid see aitab säilitada lennu ajal soovitud asendit.