Skolioos: diagnoosimine, ravi, ennetamine

Lülisamba patoloogiline kõverus võib radikaalselt muuta patsiendi elu kuni puude viimiseni. Skolioosi tuleb ravida - meditsiin ei kahtle selles. Aga kuidas täpselt, on juba arutluse teema. Mõelge tavapärase ja idamaise meditsiini pakutavatele võimalustele.

Inimese selgrool on 4 füsioloogilist kõverat: sakraalne ja rindkere piirkond on painutatud tahapoole (looduslik kyphosis), nimmeosa ja emakakaela - ettepoole (looduslik lordosis). Evolutsiooniliselt tekkisid need keha adaptiivse reaktsioonina püstisesse asendisse, muutes selgroo võimsaks amortisaatoriks, mis on võimeline vastu pidama arvukatele staatilistele (seisvas olekus) ja dünaamilistele (liikumisel) koormustele. Loodusliku kyphosis ja lordosis painde füsioloogiline norm ei ületa 20–40 kraadi. Igal selgroolülil on peaaegu korrapärane ristkülikukujuline kuju ja sama kõrgus ning see koosneb põhikoormust kandvast kehast, selgrookanali moodustavast kaarest ja protsessidest (käbinäärmed ja apofüüsid), mis ühendavad selgroolülid ühte kolonni. Väikest kõrvalekallet normaalväärtustest tõlgendatakse kui funktsionaalset häiret, olulist kõrvalekallet selgroolülide füsioloogilisest asendist ja / või anatoomilisest kujust - selgroo patoloogilist deformatsiooni, mida nimetatakse skolioosiks, kyphosis, lordosis.

Seega ei ole kõik kõrvalekalded patoloogilised - paljusid lülisamba seisundeid võib määratleda halvenenud kehahoiaga, mis pole haigus. Kuid sellist rikkumist ei tohiks eirata ja see nõuab õigeaegset parandamist..

Reeglina edeneb skolioos ainult selgroo kasvu ajal, see tähendab kuni 18. eluaastani, palju harvemini - kuni 25 aastat. Kuid samal ajal tuleks mõista, et valed õppe-, töö- ja elutingimused suruvad haiguse progresseerumist edasi. Selles kontekstis on skoliootilise haiguse progresseerumine võimalik igas vanuses..

Skolioosi ravi tunnused lastel ja täiskasvanutel

Skolioos võib olla nii kaasasündinud kui omandatud. 5–15-aastaselt on lapse keha aktiivse kasvu faasis. Just sel eluperioodil langeb haridusalane areng. Õpilane istub raamatute ja märkmike juures, veedab mitu tundi arvuti taga, unustades sageli füüsilise tegevuse. Teismeline ei märka, et ta nõjatub liiga madalale, surudes pidevalt ühte õla teise kohal. Ja kui ta seda teeb, ei omista ta sellele mingit tähtsust. Samal ajal on kehv rüht skolioosi põhjustanud ainult mõnel juhul, teistel juhtudel on selle sümptomiks. Lülisamba kumerus ilmneb kehas arvukate patoloogiliste protsesside tagajärjel, kui selgroolülid mitte ainult ei nihku, vaid muudavad nende struktuuri. Skolioosi ravi noorukite ja laste esimene ja peamine eesmärk on selgroolülide tagastamine füsioloogilisse asendisse. Noorel organismil on suur võimalus iseennast taastuda. Kui patoloogiline protsess on juba alanud, määratakse patsiendile spetsiaalsed ortopeedilised korrektorid ja eriti rasketel juhtudel kirurgiline operatsioon. Lülisammast stabiliseerivad plast- ja metallkonstruktsioonid. Oluline on mõista, et kirurgiline ravi ei eemalda skolioosi, vaid peatab arengu ja vähendab kahjulikku mõju teistele kehasüsteemidele.

Täiesti erinev lugu on "täiskasvanute" skolioos. See saab terve "kimpude" või ühe probleemi tagajärjeks: osteoporoos, tuberkuloos, osteokondroos, seljaaju song, lülisamba trauma, onkoloogia, aga ka lapsepõlves ravimata kõverus. Niipea kui selg on moodustatud, hakkavad kõrvalekalded normist ilmnema valu, tuimuse või kipituse kujul seljas, kätes, jalgades. Siis on häireid teistes keha süsteemides: vereringe-, hingamisteede-, seedetrakti-. Sage kaaslane on enamusele tuttav roojadevaheline neuralgia. Aastatega suureneb valusündroom ainult, seetõttu vajab skolioos ravi.

Pange tähele, et prekliinilises staadiumis pole skolioosi välised sümptomid eristatavad mitte ainult patsientide, vaid mõnikord ka paljude ortopeedide jaoks. Seetõttu on mõnel juhul mõistlik pärast spetsialistidega konsulteerimist kasutada vahendeid, mis on näidatud varajases diagnoosimises..

Varajane diagnoosimine - nii prekliinilises, subkliinilises kui ka kliinilises staadiumis - hõlmab järgmist:

1. Visuaalne kontroll.
2. Arvuti optiline topograafia (CAT).
3. Elektromüograafia (EMG).
4. Osteotroopse hormonaalse profiili (OSP) kontroll.
5. Neuropeptiidide "R-FPA" ja "L-FPA" määramine.

Muidugi peaks varane diagnoosimine põhinema teadmistel ja arusaamisel idiopaatilise skolioosi etioloogiast ja patogeneesist, mis tähendab, et haiguse vastane võitlus peaks toimuma neljal rindel:

1. Lülisammas luus ("haigusjuht") - magnetoteraapia, fotodünaamiline teraapia, hormonaalse profiili korrigeerimine.
2. Seljaaju - seljaaju polarisatsioon, võimalik ravimiravi.
3. Aju - aju polarisatsioon, võimalik ravimiravi.
4. Lihaskorsett - paravertebraalsete lihaste valikuline elektrostimulatsioon ja magnetostimulatsioon, neuropeptiidide kompenseerimine on võimalik.

Terapeutiliste meetmete esimese rühma eesmärk on kontrollida ja juhtida kasvuprotsesse, nimelt korrigeerida:

• hormonaalne seisund;
• aju ja seljaaju funktsioonid;
• autonoomse (autonoomse) närvisüsteemi funktsioonid;
• selgroolülide kasvuvööndid;
• lihaskorseti toon.

Teise rühma terapeutilised sekkumised on loodud soodsa tausta saamiseks esimese grupi õnnestumiseks. See sisaldab:

• füsioteraapia harjutused (võimlemisteraapia);
• terapeutiline massaaž (erinevat tüüpi);
• ujumine;
• seljas korsetti.

Progresseeruva skolioosi korral ei saa patoloogiliste mehhanismide ületamise protsess olla kiire ja mõnikord võtab see aega 5-6 aastat.

Skolioosi ravivõimalused

Konservatiivne teraapia

Skolioosist vabanemise väljavaade sõltub probleemi sügavusest. Varajast kumerust saab suhteliselt hõlpsalt parandada. Skolioosi ravi täiskasvanutel on tavaliselt pikk protsess. Sel juhul kehtib järgmine:

• Ortopeedia (korsetid, vööd, sisetallad). Skolioositeraapia alus klassikalises meditsiinis. Lülisamba ravis kasutatakse "aktiivseid" korseteid, mis mitte ainult ei fikseeri keha, vaid mõjutavad ka kõveruse kõverust (Chenoti korsettid). Skolioosi ravist ortopeediliste sisetaldadega saate sageli kuulda. See meetod on pigem ennetav. On teada, et lamedad jalad võtavad jalalt lööki neelavad omadused, seetõttu kanduvad väljastpoolt tulenevad mikrolöögid täielikult liigestesse ja selgroogu. Sisetallad siluvad negatiivset mõju. Toetab torsot ja spetsiaalset sidet, millega kinnitatakse selgroolülide kettad ja seljaaju telg. Seega ei avalda mis tahes lihaspinged seljale kahjulikku mõju. Puuduste hulgas on pikk kandmisperiood, aastaid veniv ja suur hulk vastunäidustusi: kudede atroofia, nimmepiirkonna verevarustuse probleemid, osteoporoos, rasedus jne..
• Ravimid. Need on vitamiinid ja kangendavad ravimid, mida arst määrab peamise ravi lisandina. Valuvaigisti abiga saab skolioosi rasketes vormides valu leevendada. Võib kasutada kerget hormoonravi.
• Elustiil muutub. Keeldumine igavesti istuvast asendist väänatud seljaga, kooli laua valimine vastavalt lapse kasvule. Kumerus on keha soov võtta stabiilne asend. Ja kaar, mis S-kujulise skolioosi korral ilmub alaseljale, on katse leida tasakaal ülaosas juba moodustunud painde suhtes. Need meetmed on kohustuslik lisand ülejäänutele, kahjuks pole need enam ilma korsettideta enam rakendatavad.
• Dieediteraapia. Dieet ei ravi skolioosi, kuid see aitab kaasa terviklikule ravile. Menüüst tuleb välja jätta vürtsikad ja soolased toidud, suitsutatud liha ja alkohol ning keskenduda köögiviljadele, piimatoodetele, teraviljale, tailihale, munadele. Põhielemendid on kaaliumi- ja magneesiumisoolad. Vajalik on D-vitamiini kontroll.
• Harjutusravi. Kõigil etappidel on ette nähtud harjutuste komplekt, mis hõlmab mitte ainult ravi, vaid ka skolioosi ennetamist. Selja lihaste tugevdamine moodustab tugeva lihaskorseti, mis stabiliseerib selgroogu ja hoiab ära või korrigeerib deformatsiooni. Füüsiline aktiivsus on vastunäidustatud ainult neile patsientidele, kellel on käegakatsutav seljavalu, kellel on probleeme hingamise ja vereringega..

Põhilised harjutused skolioosi raviks:

1. Lama selili, pane käed pea taha. Tehke jalgade ümmargused liikumised, mis simuleerivad jalgrattasõitu 30–40 sekundit 2-3 komplektiga.
2. Ilma püsti tõusmata teostage harjutust "käärid" vertikaalselt ja horisontaalselt sama palju kordi.
3. Püsti püsti, siruta käed külgedele, suru sõrmed õlgadele. Tehke ümmargused pöörded küünarnukkidega edasi-tagasi - 2-3 komplekti 30 sekundit.
4. Levitage käsi, pöörake peopesad üles. Kükitama, seistes oma varvastel, 10 korda.

• Ujumine. See leevendab selgroogu, tugevdab lihaseid, moodustab õige kehahoia, treenib hingamist. Täiendab kompleksset teraapiat lastele ja täiskasvanutele.
  

  Nõukogude ajal soovitasid ortopeedid seljaprobleemidega isikutel aktiivselt magada põrandal või väga kõval madratsil. Kaasaegne meditsiin on neid soovitusi kohandanud. Tänapäeval on plankadel magamine soovitatav ainult noorukieas ja juhul, kui kõverus kasvab. Muudel juhtudel on lubatud keskmise kõvadusega madrats ja 20 aasta pärast tuleb see asendada pehmemaga.

• Massaaž. Täiskasvanutele ja lastele on ette nähtud skolioosravi koos massaažiga. See vähendab kumeruskaare, leevendab lihaste pinget, venitab lühendatud lihaseid ja annab toonuse venitatavatele. Vastunäidustused hõlmavad valusündroomi ja lihaskonna haigusi..
• Manuaalteraapia. See on protseduuride kompleks, mida nimetatakse ka “käte raviks”. Võimaldab leevendada valu, taastada vereringet ja taastada liigeste liikuvust. Väidab, et see on kõige loomulikum ja seetõttu ohutu, kuid on vastunäidustatud kasvajate ja sisemiste põletikuliste protsesside korral. Manuaalsel teraapial, mida kasutatakse eraldi ortopeediliste abinõude kompleksist, pole palju mõtet. Kompleksse teraapia osana saab seda rakendada agressiivses ja õrnas režiimis. Agressiivset ravi kasutatakse rasketel juhtudel ja see võib olla üsna valulik; üle 60-aastastel patsientidel on see vastunäidustatud..
  Täitmisvead võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on manuaalteraapia edukaks kasutamiseks selgroo kõveruse ravis eriti oluline kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist..
• Refleksoloogia. Protseduur, mille käigus puutuvad bioloogiliselt aktiivsed punktid kokku kuumuse või spetsiaalsete meditsiiniliste nõeltega. Peamine mõju on lihastele. Kiud muutuvad elastsemaks, kudede põletik kaob. Selle tagajärjel valu kaob. Praktiliselt pole vastunäidustusi.
• Idamaise meditsiini lähenemised. Tiibeti arstid harjutavad taimseid ravimeid, viivad läbi sügavat nõelravi, refleksoloogilisi seansse, kinesioteraapiat, õrnat manuaalteraapiat, aktiveerides elutähtsat energiat ja sundides keha iseseisvalt kosuma. Muud tehnikad hõlmavad moksibusteerimist ja hirudoteraapiat. Selle tulemuseks on heaolu käegakatsutav paranemine, aeglustades skolioosi arengut kuni täieliku peatumiseni.

Need on ehk tausta- ja põhiteraapia põhikomponendid konservatiivses ravis. Neid kasutatakse laialdaselt haiguse varases staadiumis..

Skolioosi kirurgiline ravi

Muidugi ei ole kõigil varase diagnoosimisega õnne ja sageli tuleb haiguse vastu võidelda haiguse arengu viimases etapis, kui ilma kirurgilise sekkumiseta pole seda võimalik teha..

Lülisamba mittetäieliku kasvu kaasaegne järkjärguline kirurgiline ravi on ette nähtud:

• selgroo kasvu säilitamine;
• selgroo epifüseodees (joondamine, liigendamine) piki peamise kumeruse kumerat külge;
• lülisamba eesmise ja sagitaalse profiili füsioloogiliste kõverate ja pagasiruumi tasakaalu säilitamine ja taastamine;
• kirurgilise korrektsiooni kaotuse minimeerimine patsiendi kasvuperioodil (edasise deformatsiooni progresseerumise vältimine);
• kõveruse korrigeerimine kõigil kolmel tasapinnal ja selgroo polüsegmentne fikseerimine metallkonstruktsioonide abil (spetsiaalsed instrumendid).

Järkjärgulise kirurgilise korrektsiooni näidustused on järgmised:

• selgroo kõverusnurk üle 50 kraadi;
• lülisamba oluline kasvupotentsiaal;
• vanus kuni 12 aastat;
• konservatiivse ravi mõju puudumine.

Oluline on märkida, et skoliootilise deformatsiooni kirurgilise korrektsiooni vajaduse küsimus on vaieldav. Novosibirski Traumatoloogia ja Ortopeedia Uurimisinstituudi arstide käsiraamatus nimetatud juhendis Ya.L. Tsivyan "seoses progresseeruva neuromuskulaarse skolioosiga öeldakse, et kirurgilise korrektsiooni näidustuseks tuleks pidada deformatsiooni suurust 20-25 kraadi, see tähendab II ja III raskusastme piiri.

Lülisamba kirurgilise sekkumise absoluutseks vastunäidustuseks peetakse patsiendi tõsist seisundit, mis on põhjustatud funktsionaalsetest häiretest keha kõige olulisemates elundites ja süsteemides: sunnitud elutaluvust (FVC) vähendatakse 60% -ni vanuse normist või rohkem, esineb vereringe puudulikkus ja kardiovaskulaarsüsteemi dekompensatsioon. Suhteliste (ajutiste) vastunäidustuste loetelu on "seotud" ka elutähtsate organite ja süsteemide patoloogiatega: hormonaalsed häired, neeru-, maksa-, südamehaigused, verehaigused, onkoloogia, hingamissüsteemi krooniliste haiguste ägenemine.

Skolioosi ravi erinevates arenguetappides

Ortopeedilised kirurgid eristavad skolioosi arengu 4 etappi.

• 1. aste: kumerusnurk ei ületa 10 kraadi. Kõige raskem diagnoosida. Patsient ei tunne valu ega pööra tähelepanu kehahoiaku muutustele. Nii vara kumeruse leidmine võib olla palju õnne. 1. astme skolioosi ravi on massaaž ja füsioteraapia harjutused.
• 2. aste: kaare nurk - 10–25 kraadi. Teine kaar alles hakkab moodustuma, kallutamisel ilmub terade asümmeetria. Patsiendile on ette nähtud massaaž, füüsiliste harjutuste komplekt ja mitu tundi korseti kandmist päevas (tavaliselt öösel). Valu pole, seega ei kirjutata ravimeid.
• 3. aste: nurk 25-50 kraadi. Raske vorm. Abaluude asümmeetriat lisab ribi küür, mis on küljelt selgelt näha. Deformatsioon hakkab mõjutama rindkere, hingamissüsteemi ja südame-veresoonkonna tööd. Patsiendil on ette nähtud korsetti kanda vähemalt 16 tundi päevas. III astme skolioosi ravi eeldab kompleksravi: ujumine, võimlemisravi, manuaalprotseduurid, massaaž. Mõnikord on vajalik valu leevendamine. Rasketel juhtudel võib arst otsustada operatsiooni kasuks.
• 4. etapp: kõige raskem, kumerusnurk on üle 50 kraadi. Keha deformatsioon on selgelt nähtav, peaaegu alati põhjustab see puude. Ainus viis 4. astme skolioosi raviks on kirurgia.

Skolioosi ravi on ortopeedias üks raskemaid probleeme. Mitte ainult arsti, vaid ka patsiendi peamine ülesanne on riski õigeaegne hindamine ja "ohtlike" tegurite kõrvaldamine, normaalse puhke- ja kehalise režiimi tagamiseks.

Skolioosi ravi ja idamaine meditsiin

Skolioosi staadiumides 1-3 saate abi otsida idamaise meditsiini kliinikust. Tiibeti kliiniku refleksoloog Vladislav Fedorovich Li ütleb:

“Skolioosi idamaises meditsiinis peetakse lihasspasmide ja seljalihaste ületreeningu tagajärjeks. Need võivad omakorda olla tingitud paljudest põhjustest: immuunsuse, hormonaalsed, veresoonkonna häired. Seetõttu on kõigepealt vaja terviklikku diagnoosi. See hõlmab nii idamaisele meditsiinile iseloomulikke impulsi, meridiaanide, väliste integraalide uuringuid kui ka ortopeedilises praktikas levinud funktsionaalseid teste ja röntgenikiirgust. Tiibeti kliinikus on skolioosi ravikuur 10-15 seanssi, mis kestavad 1-1,5 tundi. Ettenähtud manuaalteraapia, füüsiline mõju nõelravi punktidele, nõelravi, Tiibeti taimsetel preparaatidel põhinev ravimtaim. Tulemusi hinnatakse röntgenikiirguse andmete põhjal. Meie arstide kogemus võimaldab meil palgata skolioosiga patsiente kuni kolmanda astmeni..

Meie meditsiinikeskus on esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli kliiniline baas, mis sai nime Venemaa tervishoiuministeeriumi (Sechenovi ülikool) I. M. Sechenovi järgi, talle omistati Aurora ilu- ja terviseauhind kategoorias "Idamaise meditsiini parim kliinik", mis kinnitab selle kõrget mainet. Esialgse konsultatsiooni viime läbi tasuta, protseduuride hinnad on turu keskmised ".

P. S. Skolioosiga patsientide kliinikus "Tiibet" valmistatakse eritellimusel ka spetsiaalsed ortopeedilised sisetallad.

Moskva tervishoiuministeeriumi väljastatud litsents meditsiiniteenuste osutamiseks nr LO-77-01-0069-73, 07.11.2013.

Mida peate teadma s-kujulise skolioosi kohta?

Lülisamba S-kujuline skolioos on patoloogia, mis on selgroo kumerus külgtasapinnas kahes kohas. Deformatsiooni tagajärjel võtab see ladina tähe S. kuju. Haigust on raske ravida seetõttu, et kõverus kulgeb mööda kahte skoliootilist kaari, kuid ravi on siiski võimalik. Oluline on seda alustada võimalikult varakult, kuna skolioos võib põhjustada tüsistusi siseorganite talitlushäirete kujul.

S-kujulise skolioosi astmed

Lülisamba S-kujuline kumerus jaguneb 4 raskusastmeks, mõõdetuna kraadides:

1. 1 kraad - normist kõrvalekalde nurk kuni 10 °. Ilmub ainult 1 skoliootiline kaar, teine ​​kas puudub või on nõrgalt ekspresseeritud. Lõtvus on vaevu märgatav. Komplikatsioone pole, patoloogia selles etapis on ravi kõige edukam.
2. 2 kraadi - kõverusnurk piki peakaari 10–25 °. Teine kaar pole selgelt lööv, kuid kallutamisel on see märgatav. Patsiendi õlad ja abaluud asuvad mõnevõrra asümmeetriliselt, üks abaluu võib kallutamisel välja ulatuda.
3. 3. klass - 2 hääldatud skoliootiline kaared. Esimene jõuab nurgani 25-50 °, teise nurk võib olla võrdne 25 °. Kallutamisel on selgelt nähtav selgroo, ribide, õlgade ja abaluude asümmeetria. Stoop on väga väljendunud. Rindkere elundid surutakse kokku, verevool on häiritud.
4. 4 kraadi - peamine skoliootiline kaar võib olla üle 50 °, teine ​​on kõverdatud nagu 2 või 3 kraadi. Rindkere elundites on tugev kokkusurumine ja deformatsioon, mis põhjustab nende täieliku funktsionaalsuse kaotuse.

Selle haiguse ravimeetodi valik sõltub skolioosi paiknemise astmest..

Lokaliseerimine osakondade kaupa

Skoliootiliste kaarte tipp võib liikuda mööda selgroo erinevaid osi. Samal ajal võib kahjustada kaela ja rindkere piirkonda, sel juhul moodustatakse emakakaela piirkonnas primaarse kumeruse lühike peakaar ja rindkere piirkonnas - pikk ja lame - teine. See skolioosi vorm on haruldane..

Sagedamini osalevad patoloogilises protsessis rindkere ja nimmeosa. Rindkerekaare kumerus on suunatud ühele küljele, nimme - vastasküljele. S-kujuline skolioos on tüdrukutel sagedamini lapsepõlves või noorukieas.

S-kujulise skolioosi sümptomid

Rindkere lülisamba S-kujuline skolioos, eriti alates 2. astmest, avaldub järgmiste sümptomitega:

• figuuri muutus, selgelt nähtav väljaheide, selja- või rinnakorvi moodustumine;
• erineva intensiivsusega valud, mida süvendab pikaajaline seismine või ühes asendis istumine, kui ilm muutub;
• tuimus ja kipitus jalgades ja kätes;
• südame ja kopsude käegakatsutav häire, mille tagajärjel on patsiendid mures õhupuuduse, suurenenud väsimuse, naha kahvatuse pärast;
• muljumine järskude liigutustega seljas.

Kui lülisamba nimmeosa on deformeerunud, lisavad need sümptomid valu painutamisel, füüsilise töö tegemisel ja sportimisel, kõnnaku muutumisel.

Haiguse arengu põhjused

S-kujuline selg pole norm, vaid patoloogia, mis ilmneb sageli lapseeas. 5% -l juhtudest on kumerus kaasasündinud, ülejäänud 95% -l omandab see järgmistel põhjustel:

• pärilik eelsoodumus;
• istudes tundide kaupa kongi või käraga selja taga laua taga või kodulaua taga;
• närvi- või lihaskoe kaasasündinud patoloogiad;
• selja lihase korsett ebapiisavalt arenenud istuva eluviisi tõttu;
• selgroo liiga aktiivne kasv lihaskoe aeglustunud kasvu taustal;
• kaltsiumi puudus.

Vanemas eas võib seda tüüpi skolioos areneda selgroo lokaliseeritud neoplasmide, seljavigastuste, osteoporoosi tõttu.

S-kujulise skolioosi diagnostika

S-kujulise skolioosi aste, samuti haiguse enda esinemine, samuti kõveruse asukoht, määrab ortopeediline kirurg. Patsient peaks riietuma vööst, selja täielikult joondada. Tavaliselt läheb selgroog sirgjooneliselt, ilma kõrvalekalleteta külgedele.

Edasi kallutades määratakse skolioos 2–4 kraadi järgmiselt:

• asümmeetriline, tavalise tasapinna suhtes tõstetud või langetatud, abaluude ja õlgade asukoht;
• selgroolüli kühmu olemasolu;
• ribide osaline vajumine või väljaulatuvus;
• ebaloomulike lünkade ilmumine nende vahel;
• jäsemete erinevad pikkused;
• lihaskorseti nõrkus, eriti kõhus.

Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse röntgenikiirgust. Patoloogia raskuse ja siseorganite muutuste õigemaks määramiseks tehakse pilte erinevates projektsioonides. Vajadusel täiendatakse diagnostilist läbivaatust MRT või CT-ga, mille andmed annavad kõige täieliku ülevaate patoloogilistest muutustest selgroos ja selle ümber.

Teraapia

Haigusteraapia sõltub skolioosi astmest. Konservatiivseid meetodeid kasutatakse ainult 1. ja 2. etapis, 3. ja 4. etapis - peamiseks ravimeetodiks on vajalik kirurgiline sekkumine, ülejäänud võivad toimida täiendava ja toetava ravina.

Ravi 1 kraad

I astme S-kujulise skolioosi ravi viiakse läbi füsioteraapia harjutuste abil, mis annab parimaid tulemusi. Välja on töötatud standardne võimlemiskompleks, kuid seda saab kohandada iga patsiendi jaoks sõltuvalt tema haiguse käigu omadustest.

Ligikaudne harjutuste komplekt 1-kraadise s-kujulise skolioosi jaoks:

1. Lama kõhuli. Sirgendage jäsemeid. Tõstke diagonaalselt asetsev käsi ja jalg, fikseerige positsioon 10-20 sekundiks, viige jäsemed tagasi PI-sse.
2. Tehke "paat", see tähendab, et tõsta kõik 4 jäseme korraga üles. Hoidke neid selles asendis 5-10 minutit.
3. Lükake aeglaselt põrandast üles.
4. Lamage selili, painutage oma põlvi, haakige need jalgadega millegi jaoks. Pange oma käed pea tagaküljele, tõmmake keha ülemine osa põlvedele, painutades selga.
5. Painutage keha kummagi jala külge ja seejärel painutage selga tagasi.

Treeningu algfaasis peate harjutusi tegema 1 kord päevas, 15-30 korda. Siis tuleks lähenemiste arvu suurendada kuni 2-3 korda päevas. Peate seda tegema süstemaatiliselt, vastasel korral perioodilistest harjutustest ei ole mingit mõju, haigus ei peatu ja areneb edasi.

Isegi sellise skolioosi astme korral on kasulik massaaž, mida peaks läbi viima väljaõppinud arst. Võite käia ujumas, jalgrattaga sõita, joosta, teha teostatavat füüsilist tööd.

Raviaste 2

II astme S-kujulise skolioosi ravi hõlmab spetsiaalse korsetti kandmist, mis fikseerib selgroo usaldusväärselt õiges asendis. See valitakse iga patsiendi jaoks eraldi vastavalt tema selgroo deformatsiooni tunnustele. Meditsiiniseadet peate kandma nii sageli ja nii kaua kui võimalik, eelistatavalt peaaegu pidevalt, see tähendab, et isegi magage selles ja võtke see ära vaid 1-2 tundi päevas.

2. astme skolioosi ravi hõlmab:

• manuaalteraapia;
• nõelravi;
• magnetoteraapia;
• terapeutilise muda kasutamine;
• vesiravi;
• lihaste elektriline stimulatsioon.

Kõigist on ka väga kasulik professionaalne massaaž, ujumine, mis samal ajal lõdvestab ja tugevdab selja lihaste korsetti ning treeningteraapiat. 2. astme s-kujulise skolioosi harjutusi kasutatakse samamoodi nagu 1. astme ravi korral. Harjutada saab ka Rootsi seina. See mitte ainult ei koolita selja lihaseid, vaid aitab ka selgroogu venitada..

3 ja 4 kraadi ravi

Sageli saab kaugelearenenud 3. ja 4. astme s-kujulist skolioosi ravida ainult operatsiooniga. Konservatiivsed meetodid on sellistel juhtudel ebaefektiivsed. Milline operatsioonitüüp valitakse skolioosi raviks igal patsiendil, sõltub kõveruse kujust ja raskusastmest. Kõigi üksikasjade väljaselgitamiseks peate konsulteerima arstiga ja läbima kontrolli. Pärast operatsiooni peate läbima pikaajalise taastusravi, mis hõlmab treeningravi, massaaži, ujumist jne..

Tüsistused

Skolioos täiskasvanutel, eriti 3. ja 4. klass, põhjustab tõsiseid häireid mitte ainult selgroo enda, vaid ka rindkere ja vaagna siseorganite töös, tugevat valu seljas ja jäsemetes närvijuurte kokkusurumise tagajärjel.

S-kujulise skolioosi korral kannatavad kopsud ja süda, nad nihkuvad küljele, nende elutähtsus väheneb, hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused arenevad:

• arütmia;
• südamepuudulikkus;
• südameatakk;
• isheemiline haigus;
• kopsupõletik;
• astma.

Samuti on häiritud kogu keha verevarustus. Esiteks kannatab ajuvereringe, seetõttu vähenevad järk-järgult patsientide vaimsed võimed, mõtlemise erksus, tõuseb vererõhk, peavalu, vaimsed ja emotsionaalsed kõrvalekalded (neuroosid, ärevushäired, depressioon). Verevoolu rikkumine luu- ja kõhrekoes põhjustab osteokondroosi, ketasdüstroofiat, eendeid ja herniasid. Skolioosi komplikatsioonid nimmepiirkonnas - seedetrakti ja erituselundkonna mitmesugused häired.

S-kujuline skolioos on lülisamba tõsine patoloogia, mis nõuab kindlasti diagnoosi ja ravi. Ilma selle kõrvaldamiseks vajalike abinõudeta haigus ainult progresseerub ja toob kaasa hulga tüsistusi, mis vajavad ka ravi..

S-, Z-, C-kujulise skolioosi ravimeetodite tabel

S-kujuline skolioos on lülisamba "S" kujuga selgroo kumerus. Seda iseloomustab kahe skoliootilise kaare olemasolu (peamine ja kompenseeriv), millel on erinevad kaldenurgad.

Tähelepanu! 80% -l juhtudest areneb S-kujuline skolioos selgroo kasvu ajal enne 18. eluaastat (palju harvem - kuni 24 aastat).

Kumeruse üldine kirjeldus ja vormid

Lülisamba skolioosi tagajärjel on luu-lihaskonna funktsioon häiritud, täheldatakse selgroo kumerust ja selgroolülide pöördeid. Mis tahes vormi deformatsioon pärsib siseorganite tööd ja muutub visuaalselt märgatavaks.

Lülisamba C-, Z- ja S-kujulise kumeruse ravimisel võetakse arvesse patoloogia arenguetappi ja selle manifestatsiooni vormi:

C-kujuline

S-kujuline (kombineeritud)

Z-kujuline

Ravi vorm - ainult operatsioon.

S-kujulise skolioosi korral tähendab primaarkaare areng alati sekundaarse väljanägemist ja viib selgroo tõsise kumeruseni. On juhtumeid, kui raskuskeskme muutumise tõttu "keerdus" selgroog ümber oma telje.

Skoliootilised kaared:

• Esmane (peamine). Lokaliseerimispiirkond on rindkere piirkond. 90% -l juhtudest saab kaare tipuks 7. või 8. selgroolüli. Mida kõrgem on peakaar, seda negatiivsem on patoloogia edasise arengu prognoos;
• Teisene (kompenseeriv). Moodustati palju hiljem kui peakaar. Tipu paikneb 1 või 2 nimmelüli. Iseloomustab ilmsete märkide puudumine.

Arengu põhjused

40–45% juhtudest areneb skolioos idiopaatiliste (teadmata) põhjuste tõttu, s.o. lülisamba kumerust provotseerinud asjaolusid ei saa ortopeed kindlaks teha.

Tähelepanu! Iga 10 skolioosi juhtum on kaasasündinud.

Muud S-kujulise skolioosi ilmnemise ja moodustumise muud põhjused:

• istuv (istuv) eluviis,
• vale kehaline aktiivsus,
• pärilik eelsoodumus,
• luustiku kaasasündinud defektid,
• pikaajaline viibimine vales asendis,
• tõsised ravimtaimed, luumurrud.

Provotseerivad tegurid - ebatervislik toitumine, ülekaal, raskused (eriti ühes käes).

Haiguse aste ja nende sümptomid

Lülisamba teistsugune deformatsiooninurk on S-kujulise skolioosi 4 arenguastme eraldamise alus. Patoloogia kliiniline pilt, visuaalne manifestatsioon ja tagajärjed erinevad oluliselt sõltuvalt selle astmest.

1. aste

Kumerust on esmapilgul keeruline märgata, kuna selgroo kõrvalekalle ei ületa 5-10⁰. Esimest kõverusastet iseloomustab ühe skoliootilise kaare olemasolu.

Märgid:

• seistes nähtud õlgade kerge asümmeetria,
• kerge tuimus,
• kaela kontuuri muutus,
• seljavalu koos intensiivse füüsilise tegevusega.

Haigus areneb kiiresti, seetõttu on oluline diagnoosida see algfaasis (enne pöördumatute muutuste algust).

2. aste

Lülisamba deformatsiooninurk suureneb 10-25⁰-ni, algab teise skoliootilise kaare moodustumine.

Märgid:

• abaluude ja õlgade sirge kerge asümmeetria,
• vaagna luude väljajätmine (kumeruse küljelt),
• ribi küüru arengu progresseerumine.

Deformatsioon on nähtav keha igas asendis (eriti selgelt ettepoole kallutades). Patoloogiaga kaasneb rinnas asuvate siseorganite kokkusurumine, mis põhjustab õhupuudust ja tahhükardiat (südamepekslemine).

3. aste

Seda iseloomustab kahe skoliootilise kaare olemasolu - esimese kaldenurk on 25-50⁰, teise kaldenurk on 25⁰.

Märgid:

• rindkere piirkonna ilmne asümmeetria,
• tugev stoop,
• kontraktuuride välimus,
• ribi küüru moodustumine,
• punnis ribid.

Tekkinud deformatsioonid mõjutavad negatiivselt rindkere organite (kopsud, süda) tööd ja põhjustavad kopsuringluse häireid.

4. aste

Põhilise skoliootilise kaare deformeerumisnurk ületab 50⁰, teine ​​kaar on kõverdatud vahemikus 25-50⁰.

Märgid:

• kogu keha asümmeetria (viib puudeni),
• moodustatud küür,
• Crick,
• intensiivne valu sündroom.

Patoloogia progresseerumisega kaasneb mitmete elundite puudulikkuse teke.

Video

Ravime s-kujulist skolioosi

Diagnostika

Täpne diagnoos tehakse kindlaks patsiendi välise uurimise või täiendavate uuringute abil (sõltuvalt patoloogia arenguastmest). Uurimise ajal on diagnoosi aluseks välisnähud..

Kui välistest uuringutest etapi, kumeruse külje ja lokaliseerimise kindlakstegemiseks ei piisa, väljastab arst saatekirja lülisamba röntgenograafia või MRI tegemiseks. Need aitavad kaasa esimese astme skolioosi tuvastamisele ja võimaldavad teil täpselt kindlaks määrata kumerusnurga.

Lisaks jälgitakse osteotroopset hormonaalset profiili (OSP) ja väljastatakse saatekiri neuropeptiidide "R-FPA" ja "L-FPA" määramiseks.

Ravi

1 ja 2 kraadi S-kujulise skolioosi ravi võimaldab teil täielikult taastada selgroo seisundi ja kõrvaldada haiguse patoloogilised ilmingud. 3. ja 4. astme skolioosi korral on ravi eesmärk ainult vältida kumeruse edasist progresseerumist, kuna selgroo korrigeerimine pole enam võimalik.

Tõhus ravi võimaldab:

• viia selgroolülid normaalsesse füsioloogilisse olekusse,
• kõrvaldada patoloogilised ilmingud (ribi küür, lihaste polster, torsioon jne),
• normaliseerida lihastoonust,
• kiirendada ainevahetusprotsesse,
• taastada vereringe.

Ise ravimine S-kujulise skolioosi korral - vastuvõetamatu!

Ravi omadused sõltuvalt skolioosi arenguastmest:

Massaaž ja treeningravi

II

70% juhtudest on võimalik lülisamba algne konfiguratsioon taastada.

III

Ravi eesmärk on peatada kõveruse progresseerumine.

Kirurgiline sekkumine

Ravimeetodid

Arst määrab vitamiine ja üldisi tugevdavaid ravimeid, mis tagavad ravi efektiivsuse. S-kujulise skolioosi rasketes vormides on valu sündroomi kõrvaldamiseks ette nähtud valuvaigistid. Haiguse 3 ja 4 kraadi korral on ette nähtud kerge hormonaalne ravi.

Massaaž ja füsioteraapia

Terapeutiline akupressure kiirendab ainevahetust pagasiruumi kahjustatud piirkondades ja taastab verevarustuse. Spetsiaalsed massaažitehnikad tagavad kudede ja selgroo suurenenud toitainete pakkumise.

Massaaž vähendab skoliootilise kaare nurka, leevendab lihaspingeid ja toniseerib lihaskorsetti. Vastunäidustus - valu, sõltumata nende manifestatsiooni astmest. Isemassaaž on keelatud.

Skolioosi füsioteraapia aitab kaasa valusündroomi kiirele kaotamisele, lihaskorseti tugevdamisele ja motoorsete funktsioonide taastamisele. Soovitatav kasutamiseks koos ravimteraapiaga, kuna see vähendab kõrvaltoimete riski.

Füsioteraapia meetodid skolioosile:

• Madala sagedusega elektroteraapia. Mõjutatud piirkondi mõjutavad madala sagedusega moduleeritud voolud;
• Elektroforees. Seda kasutatakse ravimite lahuste süstimiseks konstantse elektrivoolu abil (lokaalselt);
• Ultraheliravi. Keha kokkupuude erineva sagedusega ultrahelivibratsioonidega.

Füsioteraapia ja jooga

1. ja 2. astme skolioosi raviks kasutatakse treeningteraapiat ja joogat. Kõik harjutused ja tervendavad asanad tuleks läbi viia minimaalse stressiga. Neljakesi kõndimine, kaela venitamine, "kääride" ja "jalgratta" harjutuste sooritamine lamavas asendis on lubatud.

Soovitatav on teha pea, jalgade ja käte tõstmisega seotud harjutusi (algasend - kõhul või seljal lamades). Asümmeetrilisi harjutusi saab läbi viia, kuid arst valib need iga patsiendi jaoks eraldi.

Soovitused:

• sooritage füüsilisi harjutusi ja terapeutilisi asanasid spetsiaalses korsetis, mis fikseerib selgroo õiges asendis;
• vältige intensiivset kehalist tegevust - pühendage iga päev 7 - 20 minutit harjutuste tegemisele;
• kui treenimisel täheldatakse valu või ebamugavustunnet, lõpetage treenimine.

Skolioosi ravimisel on soovitatav ujumine, mis tugevdab samaaegselt mitmeid lihasrühmi ja võimaldab teil koormust ühtlaselt jaotada.

See moodustab õige kehahoiaku ja treenib hingamist.

Korsett

S-kujulise skolioosi konservatiivse ravi aluseks on ortopeedilised meetodid (korsettid, vööd). Ravi jaoks kasutatakse "aktiivseid" korseteid, kinnitades pagasiruumi õiges asendis ja toimides skoliootilistele kaaredele (näiteks Chenoti korsettid).

Spetsiaalsed sidemed, mis kinnitavad selgroo telgi, vähendavad sellele avaldatavat koormust, jaotades selle ühtlaselt kõigi sektsioonide vahel. Lihaspinged ei vii haiguse progresseerumiseni..

Korsettide ja sidemete kandmise vastunäidustused:

• pehmete kudede atroofia,
• nimmepiirkonna verevarustuse rikkumine,
• osteoporoos jne..

Korsettide ja sidemete kasutamise otsuse teeb spetsialist pärast läbivaatust.

Operatiivne ravi

Statistika näitab, et ainult 1 S-kujulise skolioosi juhtudest 1000-st vajab kirurgilist korrektsiooni. Seda toodetakse endokorrektorite, varraste, klambrite ja polüsegmentidega metallkonstruktsioonide abil.

Kirurgilise ravi näidustused:

• skoliootilise kaare kaldenurk on üle 50⁰,
• konservatiivsete tehnikate ebaefektiivsus,
• lülisamba kõrge kasvupotentsiaal.

Kirurgilise korrektsiooni vastunäidustus - hormonaalsed häired, hingamissüsteemi krooniliste haiguste ägenemine, neerupuudulikkus jne..

Ärahoidmine

Pädev ennetamine on võimalus haiguse või relapsi tekkimise ärahoidmiseks.

Soovitatav lastele ja noorukitele.

Ennetavad meetmed:

• Aktiivne elustiil. Kehalise aktiivsuse ja puhkuse vaheldumisega tugevdad selgroogu ja treenid lihaseid;
• Piisav uni. Eelistage elastseid madratseid (kui võimalik - ortopeedilisi);
• Õige toitumine. Mitmekesine toitumine, sealhulgas igapäevased värsked puu- ja köögiviljad.
• Jälgige oma kehahoia. Ärge langege alla, hoidke oma selga ja õlad sirgena ning hoidke töö ja õppimise ajal kere õiget asendit.

Kas nad võtavad armee??

II, III ja IV kraadi S-kujulise skolioosiga on mehed sõjaväeteenistusest vabastatud. Deformatsiooni olemasolu tuvastatakse varem või sõjaväe registreerimis- ja värbamisosakonna määratud tervisekontrolli käigus.

S-kujulist skolioosi peetakse tõsiseks haiguseks, mis on tingitud ravi raskusest ja mõnel juhul lülisamba algse seisundi taastamise võimatusest. Kui leitakse esmased tunnused ja ennetamise eesmärgil, soovitame teil regulaarselt läbi viia ortopeedi juures eksamid.

Kui leiate vea, valige tekst ja vajutage Ctrl + Enter. Parandame selle kindlasti ja teil on + karma

S-kujuline skolioos

S-kujuline skolioos on selgroo külgmine kumerus. Deformatsioone täheldatakse kahes skoliootilises kaares korraga, mis muudab ravi palju raskemaks. Kõige sagedamini registreeritakse haigus kooliealistel lastel, mis on tingitud keha normaalse asendi pikaajalisest rikkumisest.

Kõige sagedamini täheldatakse selgroo S-kujulist kumerust rindkere ja ülaosa nimmepiirkonnas. Palju vähem levinud on Z-kujuline skolioos, milles on kolm kumeruskaart. Seda vormi ei ravita konservatiivselt ja see nõuab operatsiooni..

Skoliootiliste kaarte lokaliseerimine on mitmekesine:

• Rindkere lülisamba S-kujuline skolioos;
• rindkere-nimmepiirkonna skolioos;
• parempoolne ja vasakpoolne kyphoscoliosis;
• emakakaela lülisamba skolioos;
• emakakaela lülisamba skolioos.

S-kujulise skolioosi astmed

Täpse diagnoosi tegemise peamine kriteerium on kõige väljendunud deformatsioon, mis lokaliseeritakse kõige sagedamini rindkere piirkonnas..

Esimene kraad

Selgroog on painutatud kuni kümne kraadi nurga all. Haiguse selles staadiumis on üks skoliootiline kaar. Teine neist kas puudub või on see üsna väike. Esimeses astmes on patsiendil kerge kummardus. Seda vormi on kõige lihtsam ravida, kuid raskus seisneb selles, et arstid "jätavad" vahel esimese astme vahele ja hakkavad võtma meetmeid väljendunud deformatsioonide tekkeks.

Haigus areneb kiiresti, seetõttu on oluline avastada 1. astme S-kujuline skolioos võimalikult varakult, kui kehas pole veel pöördumatuid muutusi toimunud.

Teine aste

Kumerusnurk jääb vahemikku 10-25 kraadi. II astme S-kujulise skolioosiga on abaluude joone kerge asümmeetria, mis on kõige tugevamalt ettepoole painutades. Teises kaares pole muutused endiselt väga tugevalt väljendunud, selgroo selles osas on patoloogiline protsess algfaasis.

Kolmas aste

3. klassis on esimese kaare kumerusnurk 25–50 kraadi, samal ajal moodustub ja visualiseeritakse kiiresti teine ​​skoliootiline kõver. Selle läbipaindenurk võib ulatuda 25 kraadini. Välisel uurimisel on nähtav asümmeetria rindkere piirkonnas ja ribi kühm. Selgroo selline tugev deformatsioon põhjustab paratamatult rinnus asuvate siseorganite normaalse funktsiooni häireid.

Neljas aste

Kõige raskem aste kinnitatakse siis, kui primaarkaare nurk on 50 kraadi. Teine kaar läbib moodustumise teise või kolmanda etapi. Visuaalselt on patsiendi pagas tugevasti deformeerunud, mis on puude põhjus. Patoloogilise protsessi arenedes areneb järk-järgult siseorganite rike. Selles etapis on ravi peamine ülesanne peatada haiguse progresseerumine..

S-kujulise skolioosi raskete vormide ravis on efektiivne ainult kirurgiline meetod. Konservatiivne teraapia annab häid tulemusi ainult algstaadiumis ja kaugelearenenud juhtudel põhjustab haigus märkimisväärseid füüsilisi kannatusi. Patsiendid kurdavad tugevat valu, mida leevendatakse raskustega ja lühiajaliselt valuvaigistitega.

Diagnoosi seadmine

Aastaid on osteokondroosi diagnoosimisel "kuldstandardiks" lülisamba röntgenograafia, mida tehakse kahes projektsioonis. Kui juhtum on keeruline, on lisaks ette nähtud kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Saadud kujutised võimaldavad täpselt tuvastada ilmnenud deformatsiooni ja määrata kõverusastme.

Haiguse ravi

Konservatiivsed ravimeetodid viiakse läbi haiguse algfaasis, kui deformatsioon pole eriti väljendunud. Mõnikord annab konservatiivne ravi häid tulemusi isegi teise etapi alguses. Kui diagnoosiks on 3. või 4. astme S-kujuline skolioos, ei saa te ilma operatsioonita hakkama. Ja konservatiivne ravi saab sel juhul abikomponendiks. Konservatiivne teraapia põhineb füsioteraapia harjutustel.

Harjutused valitakse individuaalselt, sõltuvalt deformatsiooni tõsidusest ja keha omadustest. Skolioosi füsioteraapia viiakse läbi spetsialisti järelevalve all. Ravi eelduseks on spetsiaalse ortopeedilise korsetti kasutamine, mis valitakse ka individuaalselt. Häid tulemusi annavad manuaal- ja refleksoloogiakursused, massaaž. Valu ilmnemisel määratakse valuvaigistid.

Massaaži näidustuseks on mis tahes astme skolioos, nii konservatiivse kui ka kirurgilise ravi korral. Massaaži ülesanded hõlmavad:

• selgroo kõveruse ja pagasiruumi ning lõpliku (kui see on olemas) deformatsioonide korrigeerimine;
• lihaskorseti tugevdamine ja kohaliku lihaste hüpertoonia kõrvaldamine;
• pagasiruumi ja jäsemete vereringe parandamine;
• valu vähendamine;
• paranenud treeningutolerantsus ja treeningutest kiire taastumine;
• keha toonuse üldine tõus.

Olulist kohta skolioosi ravis mängib tasakaalustatud toitumine: piisav kogus valku, puuvilju, köögivilju ja minimaalne maiustuste tarbimine. Ujumine võib olla osa komplekssest ravist, mille eesmärk on erinevate lihasrühmade tugevdamine ja mis võimaldab teil selgroo koormust ühtlaselt jaotada. Pikaajalised treeningteraapia harjutused võimaldavad tugevdada lihaskorsetti ja peatada haiguse progresseerumise, mingil määral korrigeerivad need isegi olemasolevaid muutusi.

Treeningu tüübid

Patoloogilise protsessi aeglustamiseks või peatamiseks on varases staadiumis ette nähtud järgmised harjutused:

Harjutus number 1

• Lama kõhuli.
• Sirgendage käed ja jalad.
• Painutage paremat kätt.
• Tõstke vasak käsi ja parem jalg põrandast kõrgemale.
• Hoidke jäsemeid mõni sekund selles asendis.
• Sujuvalt alajäsemed.
• Korda seda teise käe ja jalaga..
• Korduste arvu määrab võimlemisravi juhendaja.

Harjutus number 2

• Lama kõhuli.
• Tõstke käed ja jalad põrandast kõrgemale.
• Hoidke jäsemeid mõnda aega selles asendis (niipalju kui seisund seda võimaldab, kuid mitte selleks, et üle treenida).
• Siledad alajäsemed põrandani.
• Tehke viis kordust.

Seda harjutust saab teha võimlemispallil - fitballil.

Harjutus number 3
See harjutus on lisatud kooli kehalise kasvatuse programmi ja koosneb lati tõmbamisest. Skolioosi korral muutub tehnika siiski mõnevõrra. Peate end väga aeglaselt ja ettevaatlikult üles tõmbama. Horisontaalse riba kõrgus on reguleeritud vastavalt kõrgusele, on võimalik kasutada alust. Maksimaalne korduste arv on 8.

Mingil juhul ei tohiks te end üle pingutada. Kui on olemas spetsiaalne simulaator, saate sellel harjutada. Peate seda tegema regulaarselt, ainult süstemaatiline koolitus võimaldab teil saavutada häid tulemusi.

Kirurgiline sekkumine

Tänapäeval kasutatakse S-kujulise skolioosi raviks arvukalt kirurgilisi tehnikaid. Meetodi määrab arst sõltuvalt haiguse konkreetsest eripärast igal konkreetsel patsiendil. Operatsiooni eesmärk on fikseerida selgroolülid spetsiaalsete metallist traksidega. Pärast sekkumist läbivad patsiendid pika rehabilitatsiooniperioodi.

Skolioosi ennetamine

Peaasi on õpetada lapsele lapsepõlvest peale õiget kehahoia. Kaalude pikaajalist kandmist ei tohiks lubada. Järgida tuleks tervislikku eluviisi ja võimlemine peaks olema selle kohustuslik element. Magage paremini mõõdukalt kõval voodil, soovitatav on ortopeediline madrats.

Oluline on meeles pidada, et vaevust on lihtsam ennetada kui seda hiljem ravida, seega peaks iga inimene hoolikalt jälgima kehahoiakut ja tegema vähemalt elementaarseid harjutusi ning minema ujuma. Need lihtsad soovitused võimaldavad tervist mitte ainult säilitada, vaid ka tugevdada.

S-kujuline skolioos - mida see tähendab ja kuidas seda ravida?

Skolioos on tänapäeval üks levinumaid haigusi. Sellel on mitu sorti.

Üks neist on S-kujuline skolioos, mida saab hõlpsasti eristada kahe kaare olemasoluga külgprojektsioonis, samal ajal kui need on suunatud eri suundades.

Kõige sagedamini ilmneb patoloogia koolilastel, mida seletatakse pika istumisega tundide ajal vales asendis.

Haigus on tavaliselt progresseeruv ja sellele tähelepanu puudumisel võib see muutuda raskeks vormiks, mille korral muutub kirurgiline sekkumine vältimatuks.

Haiguse õigeaegne ravi on vajalik ka mitmete muude kehas esinevate häirete vältimiseks..

Ebameeldiva haiguse täielikuks vältimiseks on vaja süstemaatilisi ennetavaid meetmeid, mida tuleb alustada juba varasest lapsepõlvest..

Mis see on

Sõna "skolioos" tähendab tõlkes kreeka keeles "kõver". Enamikul juhtudel ilmneb see esmakordselt lapsel vanuses kümme kuni viisteist. Eelkooliealiste laste arengu ajal on suurim oht ​​see, et 4–7-aastaselt on võimalus selle kiireks progresseerumiseks.

Seda haigust iseloomustab lihasluukonna kahjustus, mille korral lisaks kogu kolonni kumerusele külgtasapinnas pöörlevad ka selgroolülid. Reeglina toimub see juhtudel, kui selg on pikka aega vales asendis..

Lülisamba deformatsioon kujutab endast patoloogiate tekkimise ohtu siseorganite, eriti rindkere piirkonnas asuvate organite töös. Lisaks muutub ta varsti ka märgatavaks..

Neid on lihtne eristada asümmeetriliste muutuste järgi, mis hõlmavad mitte ainult selgroo kõverust, vaid ka abaluu või ribide ebanormaalset positsiooni, mis ulatuvad rohkem välja ühelt kui teiselt poolt. Samal ajal on ümbritsevate lihaste toon oluliselt erinev..

S-kujuline skolioos mõjutab samaaegselt selgroo kahte osa - rindkere ja nimmeosa. Reeglina järgneb rindkere painde ilmnemine paratamatult nimmepiirkonna kumerusele. Selle saab kindlaks teha esimese kaare olemasoluga 8-10 selgroolüli piirkonnas ja teise kaare olemasolu 1-3 selgroolüli piirkonnas.

Haiguse käigu lühike ajalugu

S-kujulist skolioosi või seda nimetatakse ka kombineerituks (kõveruste asukoha olemuse järgi) nimetatakse kiiresti progresseeruvaks patoloogiaks. Ebaühtlaste koormuste tõttu põhjustavad selja lihaste spasmid selgroo stabiilse viltu moodustumise.

Patoloogia algus on esimese painde ilmumine rindkere piirkonnas, umbes 7-8 selgroolüli. Kui painde tipp asub kõrgemal, siis kujutab see suurenenud komplikatsioonide riski. Järk-järgult hakkab ilmnema teine ​​painutus 1-2 nimmelüli tsoonis.

Kaks kaari mõjutavad üksteist negatiivselt. Need põhjustavad raskuskeskme nihkumist ja patsiendi seisundi üldist märgatavat halvenemist..

Klassifikatsioon ja klassid

Skolioosi klassifikatsioon võib teguritest olenevalt varieeruda.

Vastavalt arengu kestusele ja patoloogia tekkimise perioodile võib see olla:

• kaasasündinud, milles selgroo vale asend moodustati juba enne lapse sündi. Sageli kaasneb puusa, klubijala dislokatsioon, vaagnaelundite talitlushäired;
• lastele, kui patsiendi vanus on 0–10 aastat. Terviseoht on sel juhul tingitud asjaolust, et lapse arenevas kehas võivad selgroo deformatsioonid esile kutsuda pöördumatuid patoloogiaid;
• noorukieas, kõige tavalisem, mida seostatakse arenguperioodiga 10-15 aastat. Selle põhjused on ebaõige rüht, eriti pikka aega laua või laua taga istudes;
• täiskasvanud, kõige haruldasemad, diagnoositakse tavaliselt ravi puudumisel varasemas eas.

Skolioosi päritolu ja ilmnemise põhjuste järgi eristatakse neid:

• lihaseline, mis tuleneb lihaste ja sidemete kehvast arengust, mis ei võimalda näiteks selgroo arengu tõttu lülisambale õiget kuju anda;
• neurogeenne, kui skolioos areneb pärast varasemaid haigusi, nagu poliomüeliit, spastiline halvatus;
• kaasasündinud, ilmnevad luukoe ebanormaalse arenguga rindkere patoloogiate, põletuste või plastilise kirurgia tõttu.

Skolioos, mis on omandatud patoloogia, jaguneb järgmisteks tüüpideks:

Meditsiinipraktika jaoks on kõige mugavam klassifikatsioon, mis võtab arvesse skolioosi arengu astet:

Levimus ja olulisus

Praegu on S-kujuline skolioos istuva eluviisi levimuse tõttu üks juhtivaid haigusi kogu maailmas. Paleontoloogia ja bioloogia kohaselt on skolioos inimese poolt evolutsiooni käigus omandatud püstise kõndimise tagajärg. Üldiselt põhjustavad kõik selja patoloogiad inimkeha väliste mõjude muutusi, milleks selgroog pole valmis..

Sageli eiravad inimesed selle haigusega seoses ennetavaid ja terapeutilisi meetmeid, mis on selle progresseerumise ja kõrvalnähtude arengu põhjuseks.

Täieliku tähelepanupuuduse korral võib skolioos põhjustada valulikke aistinguid, mis põhjustavad inimesele suurt ebamugavust. Selline suhtumine on jäme viga, kuna skolioosi tekkimist on varajases staadiumis palju lihtsam ära hoida, kui selle negatiivseid tagajärgi ravida..

Riskifaktorid ja põhjused

Skolioos võib ilmneda igas vanuses inimesel, sealhulgas täiesti tervel inimesel.

Selle patoloogia võib esile kutsuda järgmiste tegurite negatiivne mõju:

• arstide soovituste regulaarne mittejärgimine õige kehahoiaku ja töökoha korraldamise nõuete osas;
• madal füüsiline aktiivsus;
• sidekoega seotud probleemide esinemine;
• raskuste kandmine.

Lülisamba kõveruse ilmnemise põhjused võivad olla ka erinevad..

Vale eluviis, eriti pikk viibimine ühes asendis. Selline asend on selgroo jaoks ebasoovitav ja ebaõige kehahoia korral võetakse luude elastsuse tõttu ebamugav poos, eriti lapsepõlves. Lisaks on s-kujuline kumerus kompensatsiooniprotsesside tagajärg, mis on kahekordselt ohtlik. Kompenseeriv kõverus on primaarsest kõrgem. Niisiis põhjustab nimmepiirkonna kumerus tingimata kumeruse ilmumist rindkere tasemel. See kujutab tõsist ohtu tervisele, kuna sellega kaasnevad ribide, südame ja kopsude kõverused..

Ülekaalulisus, mis avaldab selgroole täiendavat survet. Sel juhul on oluline rasvumise tüüp. Pirnikujuline tüüp avaldab rohkem survet alaseljale, õunakujuline tüüp aga rohkem survet rinnale ja kaelale. Kõige sagedamini kaasneb rasvumisega istuv eluviis ja sellest saab selle tagajärg.

Korseti lihastoonuse muutused. Sel juhul areneb skolioos jõutõstmise tagajärjel, eriti valesti koostatud treeningrežiimi korral, mis avaldab samadele lihasrühmadele suurt koormust. Selle tagajärjel lihaste korsetti hävitatakse ja lülisamba järk-järgult keeratakse. Kaalude tõstmine raskendab olukorda.

Tõsised vigastused ja luumurrud põhjustavad kõikidel juhtudel selgroo kumerust. Kui inimene ei kanna korsetti, siis intensiivistub kõverus ainult kahjustuste ja lihaste atroofia tõttu, eriti kui inimene läbib pika rehabilitatsiooniperioodi.

Efektid

Terapeutiliste meetmete puudumisel hakkab selgroo deformatsioon intensiivistuma ja viib järk-järgult ribide nihkumiseni.

Siis on häiritud südame ja kopsude töö. Aja jooksul komplikatsioonid ainult süvenevad. Suureneva koormuse tõttu tekib inimesel õhupuudus. Rõhk tõuseb järk-järgult, pulss kiireneb. Nendel juhtudel on rõhu vähendamine ravimite kasutamisel peaaegu võimatu..

Skolioosi kaugelearenenud vorm muutub isheemia arengu põhjustajaks. Mõnikord kaasneb lihaste tõmblemisel nähtavate neuroloogiliste kõrvalekalletega tundlikkuse kaotamine teatud nahapiirkondades. Isegi nägemise kaotus on võimalik.

Selgroo kumerus nimmepiirkonnas provotseerib närvilõpmete muljumist, seedetrakti organite talitlushäireid, paljunemis- ja kuseteede süsteeme. Kõige sagedamini hakkavad patsiendid kurdavad kõhulihaste nõrkust, kõhupuhitust, jalgade turset, kõhukinnisust.

Kõige ohtlikum komplikatsioon on seljaaju kokkusurumine, mis võib põhjustada alajäsemete halvatust. Kõigi muutustega võivad kaasneda patsiendi psühholoogilise seisundi häired.