Emakakaela selgroolüli rotatsiooni subluksatsioon c1, ravi ja sümptomid

Emakakaela lülisamba liikumisulatus on selgroo teiste segmentidega võrreldes suurim. See kehtib eriti kraniocervikaalse piirkonna kohta, see tähendab kolju ja ülemise kaelalüli ristmikust, just siin toimub kuni 90% kasulikest liikumistest, tagades pea pöörlemise, kallutamise ja pööramise.

Sellel alal on eriline anatoomiline struktuur, C1-C2 selgroolülid moodustavad keerulisi liigesevuid, seetõttu vajab selle kahjustus spetsialisti keerukat ravi. Eriti tavaline on emakakaela selgroolüli C1 subluksatsioon rotatsiooni ajal, mida ei diagnoosita alati õigel ajal ja mis võib põhjustada pikaajalist valu sündroomi, mis nõuab pikaajalist ravi ja mõnikord isegi operatsiooni.

Haiguse põhjused

Selle patoloogia peamine põhjus on lülisamba kaelaosa traumaatiline vigastus:

  1. "Sukelduja vigastus" koos kaela vigastusega;
  2. pea liiga järsud pöörded külgedele;
  3. spordivigastused koos võsundite, võsunditega;
  4. liiklusõnnetustes saadud vigastused;
  5. teise inimese põhjustatud kaelavigastus;
  6. lapsel on sünnivigastus.

Pole harvad juhud, kui kaelalüli lülisamba C1 pöörlevat subluksatsiooni ei diagnoosita kohe pärast vigastust. Ainult pikaajalise valusündroomi korral, mis põhjustab pea pöörde ja kallutuse piiramist, otsib patsient meditsiinilist abi.

Diagnostika

Diagnostikaks kasutatakse röntgenitehnikaid - tavaline selgroo või CT röntgenograafia, MRI on suure infosisuga.

Radiograafiat on võimalik teha ka funktsionaalsete testidega, kui pilte tehakse pea paindumise või pikendamise tingimustes, pööramisel, külgsuunas painutamisel. Selle juhtumi diagnostilisteks kriteeriumideks on selgroolülide vahelise vahe vähenemine hamba ja atlase vahelise C1-C2 segmendi korral.

Patoloogia sümptomid

Sümptomite tekkimisele eelneb sageli trauma tõsiasi, patsient või lapse vanemad teatavad sellest arstile. Emakakaela selgroolüli patoloogia kõige levinum märk on lülisamba kaelaosa terav valulikkus, mis suureneb pea proovimisel märkimisväärselt.

Rasketel juhtudel, kui esimene või teine ​​selgroolüli on kahjustatud, pole kaela liikumist üldse võimalik. Valusündroom hõlmab ka teravat valulikkust, kui üritatakse kahjustatud selgroo liikumissegmendi projektsioonipinda palpeerida, on ka pehmete kudede turse, lihaste kaitse. Kõik need on emakakaela trauma mittespetsiifilised sümptomid, millega ei kaasne alati esimese selgroolüli subluksatsiooni..

Samuti on spetsiifilisi sümptomeid, mis näitavad, et patsiendil on kaelalüli selgroolüli rotatsiooni subluksatsioon c1:

  1. Iseloomustab pea sundasend, mis sõltub subluksatsiooni astmest: kael on mõnevõrra piklik, pea on aga pööratud ja kergelt tervisliku külje poole kallutatud.
  2. Neuroloogiliste sümptomite ilmnemine: kuklaluu ​​tuimus, õlavöötme ülaosa, käed.
  3. Patsiendil on pea tagaosas peavalud, mis kiirgavad kaela või alalõua poole. Peapööritus või kõndimine kõndimisel on tavaline..
  4. Valusündroomi tõttu ilmnevad väsimus, unehäired ja patsiendi üldine asteeniseerumine.

Sümptomite raskusaste sõltub subluksatsiooni astmest. Oma tähtsusetu raskuse tõttu on ohvri kaebused sageli ebamäärased, eriti lapse puhul. Noortel patsientidel võib rotatsiooni subluksatsioon avalduda ärevusega, laps on kapriisne, ei maga hästi magama, väsib kiiresti. Emakakaela lülisamba patoloogia olemasolu võib näidata pea sundasend, emakakaela lihaste pinge.

Pöörleva subluksatsiooni klassifikatsioone on erinevaid, tavaliselt kasutavad seda Fielding ja Hawkins (traumatoloogias henli klassifikatsiooni ei kasutata).

Ravi

Kui me räägime ägedast vigastusest, siis kõigepealt on vaja lülisamba kaelaosa fikseerida improviseeritud vahenditega, et vältida selgroolülide edasist nihutamist. Siis võite kõhuli asendis kannatanu juba meditsiiniasutusse viia.

Selle patoloogia teraapiat viib läbi traumatoloog. Vajadusel kaasatakse neuropatoloog, neurokirurg. Millist ravi sellise vigastuse korral kasutatakse (konservatiivne või kirurgiline), sõltub patoloogia määrast, kaasnevate neuroloogiliste sümptomite olemasolust.

Statsionaarsetes tingimustes teostatakse subluksatsiooni suletud vähendamine. Selleks kasutatakse aksiaalset veojõudu koos koormuse järkjärgulise suurenemisega. Samal ajal jälgitakse neuroloogilisi funktsioone. Protseduuri ajal tehakse emakakaela lülisamba röntgenograafia, MRI lõpus.

Pärast venitamist soovitatakse järgmisi tegevusi:

  • kaela immobiliseerimine spetsiaalse kraega (Shantsa, Philadelphia krae), kuni kaksteist nädalat;
  • sümptomaatiline ravimteraapia (MSPVA-d, lihasrelaksandid, B-vitamiinid, kondroprotektorid);
  • füsioteraapia (elektroforees, fonoforees, laserravi);
  • massaaž, nõelravi.

Subluksatsiooni ümberpaigutamisel manuaalteraapia abil peate olema ettevaatlik. Hooletu manipuleerimine ja vedamine võivad põhjustada närvisüsteemi kahjustustega pöördumatuid tagajärgi..

Rasketel juhtudel pöörduge avatud vähendamise poole koos selgroolüli struktuuride järgneva stabiliseerumisega. Operatsioon viiakse läbi spetsialiseeritud neurokirurgilises osakonnas. Taastumisperioodil kasutatakse samu konservatiivseid meetodeid..

Kuidas ravida emakakaela selgroolülide subluksatsiooni: peamised ravisuunad ja kasulikud soovitused

Emakakaela lülisammas täidab inimese kehas olulist funktsiooni - see täidab kaela liigutusi, pea painutusi ja pöördeid. See osakond koosneb seitsmest selgroolülist, mille kaudu avavad arterid ja veenid, varustades aju hapniku ja toitainetega.

Emakakaela piirkond on kõige vähem stressis, kuid samal ajal põhjustab emakakaela lihaste nõrkus asjaolu, et pea hooletu liikumisega võib tekkida kaelalülisid subluksatsioon. Patoloogia oht seisneb seljaaju võimalikus vigastamises ja anuma pigistamises, mis pakuvad ajule hapnikku ja toitaineid. Sagedamini juhtub emakakaela selgroolülide lüüasaamist imikutel.

Kõigi kaela- ja peavigastuste korral, millega kaasneb tugev valu ja piiratud motoorsed tegevused, tuleb kutsuda kiirabi.

Mis see on? ↑

Subluksatsioon on selgroolülide liigespindade normaalse suhte rikkumine, samas kui liigendavate pindade täielik kontakt ei ole kadunud.

Näiteks: nihestus on liigesepindade täieliku kontakti kaotamine, samas kui luude terviklikkus ei ole kahjustatud.

Sõltuvalt sellest, kui palju üks liigendpind on teise suhtes liikunud, võib subluksatsioon olla ½, 1/3, ¾.

Kui nihe on toimunud peaaegu täielikult, kuid kontakt ülal ja madalamal asuvate selgroolülide liigeseprotsesside tippude vahel on endiselt säilinud, on see subluksatsioon, seda nimetatakse "ülemiseks".

Taastumise prognoos

Kui Atlase subluksatsiooni ravi alustatakse õigeaegselt, on võimalik saavutada täielik taastumine. Kuid tasub mõista, et sellised vigastused võivad uuesti tekkida, eriti lülisamba suurenenud liikuvuse korral kaelalülis ja ekstreemspordi ajal..

Juba tekkinud komplikatsioonide olemasolul kaovad need harva täielikult, tavaliselt isegi pärast patsiendi stabiliseerumist püsib elu lõpuni väike ebameeldivate sümptomite intensiivsus.

Osakonna anatoomia ↑

Selleks, et mõista, kuidas saadakse selgroolülide normaalse liigenduse rikkumine, analüüsime lühidalt kaelalüli ülemise osa anatoomiat..

Kahel esimesel selgroolülil on ülejäänud selgroolülidest erinev struktuur:

  • Esimene selgroolüli (C1 või atlas) näeb välja nagu rõngas, mille külgmised osad on tihedamad kui eesmine ja tagumine. Nad liiguvad kuklaluuga.
  • Teine kaelalüli (C2, telg, aksiaalne) sarnaneb rõngaga. Sellel on ka paksemad külgpinnad (nad suhtlevad ülevalt atlasega, altpoolt - kolmanda selgroolüliga). Ees on aksiaalne selgroolüli varustatud "hambaga" - väljaulatuv ülespoole, sarnane sõrme falangiga, protsess. See protsess libiseb ka mööda atlase eesmise rõnga sisepinda (seda nimetatakse Cruvelieri liigendiks).

Joonis: kaelalülisid

Selle tulemusel saadakse C1 ja C2 vahel "4 ühes" liigend: kaks "külge", hammas ja eesmine rõngas on omavahel ühendatud (ühendust tugevdavad sidemed); tagumine hammas on liigendatud ka kõhrega kaetud põiksidemega. Esimese selgroolüli tagumine rõngas näib "longus" ega ühenda midagi.

Joonis: emakakaela selgroolülide asukoht

Sellise liigese kõik liigesepinnad on kaetud voltidega kapsliga, mis pakub võimalusi pea pööramiseks ja küljele kallutamiseks. Emakakaela-kuklaluu ​​liigese töökindluse tagamiseks on teise selgroolüli ja pea tagaosa vahel ka mitu erinevasse suunda suunatud sidet.

Pööramine (pöörlemine) on võimalik ainult selles liigendis. Teine kolmas ja selle all olevad selgroolülid on ühendatud nii, et need suudavad pakkuda ainult pea kallutamist külgedele.

Video: lülisamba kaelaosa anatoomia

Peamised põhjused ↑

Atlase subluksatsioon - esimene kaelalüli

Sellel 1 emakakaela selgroolüli subluksatsioonil on peaaegu alati pöörlemismehhanism. Mõiste "pöörlemine" tähendab, et lisaks I ja II selgroolüli pindade eraldamisele toimus ka atlase nihkumine aksiaalse selgroolüli suhtes.

Emakakaela selgroolüli c1 rotatsiooni subluksatsioon on:

  • lastel - emakakaela lihaste kooskõlastamata kokkutõmbumisega, mis toimus aktiivselt, see tähendab, et laps ise pööras oma pea ebaloomulikus asendis;
  • lastel ja täiskasvanutel - kui peale või kaelale rakendatakse aktiivset või passiivset välist jõudu.

Muude emakakaela selgroolülide subluksatsioon

Selliste selgroolülide subluksatsioon, sealhulgas teise emakakaela selgroolüli subluksatsioon, võib tekkida noorukitel ja täiskasvanutel juhul, kui ettepoole kallutatud peale avaldati tugevat survet.

See juhtub sageli madalas vees sukeldumisel, kaevanduses kokku kukkumisel, pähe löömisel ja sellele või näole maandumisel.

Sport võib põhjustada ka selle patoloogia esinemist..

Kõige ohtlikum kaela selgroolülide subluksatsiooni arengu osas:

  • kukkumine uisutamise ajal;
  • peatoe ebaõige täitmine;
  • löök pea tahapoole, samal ajal vardal riputades;
  • võsas.

Viienda ja kuuenda, samuti kuuenda ja seitsmenda selgroolüli vahelised liigesed on subluksatsioonile kõige vastuvõtlikumad..

Vastsündinutel ja lastel

Sellel subluksatsioonil on pisut erinev arengumehhanism. See ilmneb isegi väiksemate traumade või pea ebaloomuliku asendi korral, kuna lastel on endiselt ebaküps ligament ja kõõluseade, mis fikseerib liigeseid.

Mittefüsioloogilise liikumise suure amplituudiga sidemed venivad ja võivad isegi puruneda.

Vastsündinutel toimub sünnitrauma tagajärjel emakakaela subluksatsioon.

Pea kõik kõrvalekalded keha keskteljest sünnituse ajal põhjustavad asjaolu, et sünnikanali takistusjõu suund kaela telje suhtes muutub.

Tulemuseks on selgroolüli nihestus teise suhtes. C1 kannatab kõige sagedamini, kuna see on kõige haavatavam.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamiseks piisab, kui järgida ohutuseeskirju nii spordi ajal kui ka tootmisel. Lihaste ja sidemete tugevdamiseks on soovitatav teha iga päev lihtsaid võimlemisharjutusi.

Kaelavigastus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, puude ja isegi surma. On väga oluline tunnistada patoloogia ohtlikke sümptomeid õigeaegselt ja otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi.Enese ravi, eriti selgroolülide vähendamine, võib olukorda halvendada ja põhjustada palju negatiivseid tagajärgi..

Spetsiifilised ja mittespetsiifilised sümptomid ↑

Emakakaela subluksatsiooni sümptomid võivad olla spetsiifilised ja mittespetsiifilised..

Mittespetsiifilised on need, mis ei anna täpset pilti vigastuse olemusest.

  • valu kaelas
  • pea peaasend (seda saab pöörata tervislikule küljele, suunata ettepoole)
  • võimetus kaela liigutada
  • kahjustuse kohas on pinge, turse ja valulikkus
  • mõnel juhul võite tunda naha kaudu nihutatud selgroolüli väljaulatuvat protsessi.

Spetsiifilised sümptomid näitavad kaudselt, millist probleemi te tõenäoliselt kogete.

Järgmised märgid näitavad selgroolülidega seotud probleeme:

  • krambid;
  • valu ülemises või alumises lõualuus;
  • õlavalu;
  • seljavalu;
  • pearinglus;
  • tugevuse ja liikumisulatuse langus ülaosas ja suure (C1, C2, C3) kahjustuse korral, millel on oluline nihestus - alajäsemetes;
  • hane muhud;
  • müra kõrvades;
  • peavalud;
  • unehäired.

Niisiis, kui täheldatakse pöörlevat subluksatsiooni c1 vasakule, ilmnevad järgmised nähud:

  • patsiendi pea pööratakse paremale (kui nihestus paremale, siis vastavalt vasakule);
  • haige külje poole pöördumise valulikkus või täielik võimatus;
  • nägemiskahjustus nende väljade kitsendamise tüübi järgi;
  • teadvuse kaotus;
  • pearinglus.

C2-C3 subluksatsiooni korral on sümptomid järgmised:

  • valu kaelas;
  • keele turse tunne;
  • raskused toidu neelamisel.

Kolmanda ja neljanda selgroolüli vahelise liigese subluksatsiooniks:

  • kaelas on valu, mis levib selle tagumisele pinnale ja õlale;
  • valu võib ilmneda rinnaku taga vasakul;
  • võimalik puhitus.

Selles osas vastsündinutel on subluksatsiooni oht, et iseloomulikke sümptomeid ei teki.

Selles vanuses ebaküps närvisüsteem ei anna vanematele inimestele iseloomulikku reaktsiooni ja sellistel imikutel on märgatav ainult kerge tortikollis.

Seetõttu diagnoositakse seda patoloogiat väga harva, mis põhjustab c1 kroonilise rotatsiooni subluksatsiooni arengut. Ja see võib omakorda mõjutada lapse vaimset alaarengut, skolioosi ja lamedate jalgade arengut..

Magnetresonantsteraapia on täpne ja ohutu meetod selgroo patoloogia diagnoosimiseks. Meie veebisaidil saate teada, millistel juhtudel tehakse emakakaela lülisamba MRT.

Kas sa tead, kui palju luid on inimese luustikus? Siit saate lugeda huvitavat ja informatiivset teavet meie keha kohta.

Miks see on ohtlik? ↑

Sellise kahjustuse suurim suurim oht ​​on see, et selgroolülide üksteise suhtes nihke tõttu on vaskulaarne kimp kokkusurutud.

Arterite kokkusurumine põhjustab ajupiirkonna isheemiat ja venoosse väljavoolu blokeerimine põhjustab koljusisese rõhu suurenemist, mis ähvardab ajuturse.

Joonis: selgrooarteri sündroom

Teine oht on see, et sel tasemel kulgev seljaaju ei vastuta mitte ainult kõigi nelja jäseme liikumise, vaid ka siseorganite normaalse toimimise eest..

Samuti asub just selles osakonnas peamine hingamise eest vastutav keskus..

Seljaaju mõne osa nihkunud selgroolüli abil kokkusurumine häirib selles verevarustust, mille tagajärjel on häiritud täpselt need ülalkirjeldatud olulised funktsioonid.

Sümptomiteks, mis viitavad sellele, et sel juhul ei saa ilma meditsiinilise abita hakkama (see tähendab, et "see ei kao iseenesest") on hingamishäired, ühepoolne või kahepoolne halvatus, soole-, neeru- ja põiefunktsiooni kahjustus.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Emakakaela selgroolülide subluksatsiooni tagajärjed on järgmised:

  • jäsemete tuimus;
  • jalgade ja käte lihaste nõrkus;
  • sõrmede tundlikkuse rikkumine;
  • peavalud;
  • unehäired.

Kui selline patoloogia ilmneb alla üheaastasel lapsel, on olukord palju keerulisem..

Lamades või istudes ei anna kaelalüli töötlemata subluksatsioon ennast eriti tunda (välja arvatud juhul, kui on muid lihasluukonna haigusi või anomaaliaid). Kui beebi on juba kõndima hakanud, ilmnevad märkimisväärsed vertikaalsed koormused, laps peab tegema keerukaid liigutusi ja selle tagajärjel märkavad vanemad ebaõiget kõnnakut, pöörduvad skolioosi diagnoosinud ortopeedi poole, lamedad jalad.

Lisaks halvale kehahoiakule kannatab ka ravimata või ebapiisavalt ravitud emakakaela subluksatsiooniga laste vaimne areng..

Teadlased on märganud, et sageli on emakakaela selgroolüli subluksatsiooni hiline komplikatsioon:

  • hüperaktiivsus;
  • peavalud;
  • nägemise vähenemine;
  • tähelepanu defitsiit;
  • kehv mälu;
  • kapriissus;
  • kiire väsitavus.

Taastusravi

Taastusraviperiood võib kesta mitu nädalat või mitu kuud. Kõik sõltub nihke raskusest. Kogu selle aja jooksul jälgib raviarst patsienti perioodiliselt ja saab täiendavaid protseduure, näiteks füsioteraapia harjutusi ja füsioteraapiat..

On väga oluline järgida taastusravi tingimusi, vastasel juhul võivad tekkida mitmesugused emakakaela subluksatsiooni komplikatsioonid ja tagajärjed.

Nagu ravi ajal ja ka rehabilitatsiooniperioodil, on rangelt keelatud iseseisvalt ravida. Te ei saa proovida selgroolüli seadistada, ise kaela masseerida, keelduda emakakaela korsetti kandmisest. Oluline on mõista, et selgroolülide patoloogiline asukoht võib põhjustada veresoonte ja närvikiudude pigistamist, mis raskendab olukorda märkimisväärselt..

Rotary

See on 1-2 emakakaela selgroolüli liigesepindade mittetäielik eraldamine, kui esimest pööratakse teise telje suhtes.

Kõige sagedamini toimub seda tüüpi subluksatsioon lastel pea järskude painutuste, noogutuste, pöörde ja pöörde tõttu..

Seda subluksatsiooni on kahte tüüpi:

I tüüp: C1 ja C2 vahelised külgmised liigendid lukustuvad asendisse, kui esimene selgroolüli on teise suhtes maksimaalselt paigas.

Seda tüüpi sümptomid: pea kallutab tervislikku külge ja pöörab lõua vastupidiseks.

Joonis: Atlanta asukoht

II tüüp: ühte külgmist atlanto-aksiaalset liigest blokeerib lihasspasm, samal ajal kui atlas (esimene selgroolüli) ei ole maksimaalselt pööratud.

Sellisel juhul toimub ka tortikollis, ainult pea ei ole väga paigas, pöörlemine võib üldse puududa.

C1 kõige tavalisem pöörleva subluksatsioon paremale: atlas pöördub paremale, kallutab, samal ajal kui aksiaalne selgroolüli pöördub vasakule. Paremal asuva atlase ja kuklaluu ​​väljaulatuva osa ühendus fikseeritakse.

Aktiivne subluksatsioon

See toimub ilma vigastusteta, kuid erinevate emakakaela lihaste kooskõlastamata pingetega. Sellised subluksatsioonid esinevad kõige sagedamini lapsepõlves ja noorukieas, tavaliselt korrigeerivad nad ennast ilma igasuguse sekkumiseta..

Kõige sagedamini on "aktiivne" rotatsiooni subluksatsioon, mis toimub siis, kui pea pöördub ootamatult küljele.

Sel juhul toimub liigeses kolm liigutust: pöörlemine, külgmine läbipaine ja noogutamine. Selle tulemusel avaneb tekkinud kumera külje ühendusruum ja külgpindade C1 ja C2 vahel on erinevus.

See loob negatiivse rõhu ja osa liigesekapslist "imetakse" liigese ruumi.

Ilmneb väljendunud valusündroom, mille tagajärjel kaela lihased tõmbuvad refleksiivselt kinni ja kapsel pigistatakse liigesesse.

Kienbecki subluksatsioon

See on esimese emakakaela selgroolüli nihkumine, mis tulenes ühest kolmest seisundist:

  • C2-hamba murd (transdentaalne nihe);
  • ligandi rebend, mis hoiab odontoidprotsessi atlase sisepinnal (transligamentoosne nihe);
  • odontoidprotsessi libisemine atlasest ja sidemetest moodustatud rõngast (perinaalne nihe).

Sümptomid:

  • tugev vigastus kudede piirkonnas ja kaelas pärast vigastust;
  • kael muutub kumeraks;
  • inimene hoiab oma kätega pead;
  • on võimatu pead liigutada.

Sellised subluksatsioonid on haruldased, kuid vajavad kiiret abi, kuna need on veresoonte, närvide ja seljaaju kokkusurumise tõttu rasked..

Kovacs subluksatsioon

See on omamoodi "harilik subluksatsioon" - märk selgroo mõne segmendi ebastabiilsusest. Kui kael on painutatud, libisevad pealae selgroolüli liigeseprotsessid tahapoole, kui kael sirgendatakse, langeb kõik oma kohale.

Tavaliselt ilmneb selline subluksatsioon kõigepealt tugeva lihaskoormusega neil inimestel, kellel on selgroolülide normaalse anatoomia kaasasündinud või omandatud häired..

See subluksatsioon avaldub lülisamba lülisamba lülivahekettana:

  • valu jalgades;
  • seljavalu;
  • selja lihaste pinge;
  • jalgade motoorse aktiivsuse rikkumine;
  • alajäsemete lihaste raiskamine.

Diagnoosida saab ainult röntgenuuringu põhjal.

Kruusem sümptom

See on atlase ja aksiaalse selgroolüli vaheline eesmine subluksatsioon, mis toimub järgmistel põhjustel:

  • kaela sidemete nõrkus;
  • vähearenenud odontoidprotsess;
  • arenguanomaalia, näiteks tühimik hamba ja teise selgroolüli keha vahel.

Cruvelieri sümptom ilmneb:

  • kaelavalu;
  • pea liigutuste piiramine;
  • emakakaela seljaaju saab kokku suruda.

See patoloogia provotseerib kaela vigastusi või emakakaela lihaste ülekoormust.

See subluksatsioon võib näidata selliseid patoloogiaid nagu Downi sündroom, Morquio tõbi, reumatoidartriit.

Miks valutab raseduse ajal selg? Võib-olla on see tingitud lülisamba osteokondroosi ägenemisest. Meie veebisaidil saate teada, kuidas raseduse ajal osteokondroosi ravida.

Mis on podagra? Miks see ilmub? Vaata siia.

Kuidas ravitakse interkostaalset neuralgiat? Loe siit.

Kuidas ravida traume?

Täiskasvanute ja laste C1-selgroolüli mittetäieliku nihestamise raviskeem on peaaegu sama. Ravi viiakse läbi kolmes etapis:

  1. Esmaabi hädaolukorras.
  2. Atlanta vähendamine.
  3. Täielik taastusravi.

Esimene samm pärast subluksatsiooniga patsiendi haiglasse vastuvõtmist on selgroolülide vähendamine. See kiireloomulisus on tingitud asjaolust, et paistes pehmed koed võivad tulevikus protseduuri häirida. Kirjeldame 3 kõige populaarsemat meetodit selgroolülide ümberpaigutamiseks:

  1. Käsitsi ühekordne suletud vähendus. Seda viib läbi kogenud spetsialist. Mõnikord võib valuvaigistit manustada eelnevalt.
  2. Heitgaas Glissoni silmusega. Patsient lamab kindlalt kallutatud diivanil nii, et tema pea on kehast kõrgemal. Pea tagaosas ja lõua all fikseeritakse kangasilm, mille teises otsas riputatakse koormus. Lasti kaal valitakse individuaalselt. Koormus ripub alla - selgroolülid sirgendatakse. Selle meetodiga ravi võtab kaua aega ja pole alati edukas..
  3. Vitiugi tehnika. Seda saab kasutada pärast tüsistuste kõrvaldamist. Esialgu on vigastuskoht tuim, põletik elimineeritakse ja kaela lihastoonus taastatakse. Siis seab arst kergete pingutustega atlase. Mõnikord võib pärast negatiivsete tagajärgede kõrvaldamist selgroolüli iseenesest oma kohale kukkuda.

Pärast selgroolüli ümberpaigutamist ravi ei lõpe, patsient peab umbes kahe kuu jooksul kandma ortopeedilist kaelarihma, mis aitab leevendada kaela koormust ja piirata selle liikuvust. Pärast ägedat perioodi võite läbida massaaži, nõelravi, füsioteraapia harjutused ja muud füsioteraapia protseduurid, nagu arst on määranud.

Diagnostilised meetodid ↑

Emakakaela selgroolülide subluksatsiooni tuvastamiseks kasutatakse:

  • Radiograafia mitmes projektsioonis (frontaal-, külgprojektsioon, pea paindumise ja pikendamise katsed, pilt avatud suu kaudu, kaldus radiograafia);
  • KT-skaneerimine

Diagnoosimine põhineb määratlusel:

  • selgroolülide vahelise ketta kõrguse vähendamine
  • liigesepindade nihkumine
  • C1 ja C2 vahelise subluksatsiooni korral - hamba ja atlase asümmeetria.

Iga subluksatsiooni tüübi jaoks on olemas "oma" tüüpi uuringud, mis võimaldab teil seda patoloogiat täpselt diagnoosida. Seega on avatud suu kaudu tehtud piltidega hästi diagnoositud pöörlevad subluksatsioonid. Kienbecki subluksatsioon - külgmiste radiograafide uurimisel.

Ennetavad meetmed

Emakakaela selgroolülide subluksatsiooni vältimiseks on vaja vältida selle piirkonna suurenenud stressi. Seetõttu peaksite jõuspordist loobuma, kui inimene ei järgi ohutusnõudeid. Samal põhjusel on pikka aega keelatud istuda vales asendis. Vanemad peavad last korralikult hoidma, ta pead toetama, veenduge, et tema selg oleks sirge. Riskirühma vanemad lapsed peaksid keelduma raskete esemete vedamisest ja pikast laua taga istumisest.

Patsiendid peavad jälgima mõõdukat füüsilist aktiivsust, püüdma vältida vigastusi, järgima töötingimusi, sööma korralikult ja puhata.

Arstid soovitavad spetsiaalseid harjutusi, mis aitavad tugevdada kaela ja ülaselja lihaseid. Kui seda regulaarselt teha, väheneb subluksatsiooni oht..

Ravi ↑

Kuidas ravida emakakaela subluksatsiooni:

Esitage esmaabi õigesti

Esmaabi on see, et kui kahtlustate lülisamba kaelaosa probleemi, tuleks ohvri pea ja kael immobiliseerida..

Kui vigastused tekivad autos, ei eemaldata kannatanut sõidukist enne, kui kael on kindlalt kinnitatud.

Emakakaela lülisamba kinnitamiseks kasutatakse Šantsi või Philadelphia tüüpi kilde.

Haiglaravi korral korrigeerige subluksatsiooni mitmel viisil

Subluksatsiooni vähendamine toimub alles pärast selle tüübi diagnoosimist haiglas. Ainult traumatoloogil on õigus sellist manipuleerimist läbi viia..

Mida vähem aega on möödunud subluksatsiooni algusest, seda suuremad on võimalused kiireks taastumiseks..

Ja vastupidi, mida aeg edasi, seda rohkem on selgrooümbrust ümbritsevate kudede turse, mis häirib normaalset subluksatsiooni..

Foto: emakakaela selgroolülide vähendamine

Tavaliselt toimub vähendamine Glissoni silmuse abil: patsient asetatakse selga, õlgade alla asetatakse väike tasane padi, silmuse rihmad visatakse voodi peaotsa asuva ploki kohal. Trossi külge riputatakse silmusest arvestatud massiga koormus.

Mõnel juhul on vaja pöörduda käsitsi vähendamise poole, kui pea vedamine ja pöörlemine toimub ortopeedi kätega.

Võtke rehabilitatsioonimeetmeid

Pärast vähendamist peab patsient kandma Shantsi kaelarihma või kraniotoorakaalset sidet 1–3 kuud (arst näitab täpset aega). Pärast selle perioodi lõppu peate kandma eemaldatavat ortoosi, võtma massaaži, manuaalteraapia, füsioteraapia, nõelravi ja treeningravi kursusi..

Manuaalteraapia

Selle rehabilitatsioonivaldkonnaga tegelev arst uurib hoolikalt emakakaela lülisamba pilte, seejärel uurib seda. Ta vajab seda selleks, et teha kindlaks, kas teie puhul peate lihaste toonimiseks kasutama intensiivsemat efekti või pehmemat - nende lõdvestamiseks..

Video: Atlanta vähendamine manuaalteraapia meetodite abil

Ortopeedilised abivahendid

Neid on vaja emakakaela lülisamba stabiliseerimiseks ja vabastamiseks, selle kaitsmiseks äkiliste ja hooletu liikumise eest. Pärast emakakaela selgroolüli subluksatsiooni parandamist peab ohver kandma mitu kuud jäika ortoosi ja magama selles.

Traksid valib arst hoolikalt. Vale suurus põhjustab aju verevarustuse rikkumist.

Praegu kasutatakse järgmist tüüpi ortopeedilisi seadmeid:

  • Šantide kilp: see on krae, mis katab täielikult kogu kaela. Selle valimisel mõõta kaela ümbermõõt alumises (laias) osas ja kaugus alalõua nurgast (kõrva lähedal) rangluu keskpaigani. Laius on tagaküljel klambriga reguleeritav.
  • Ortoos "Philadelphia". Sellel on jäigem disain ja seda kasutatakse selgroolülide suurema liikuvuse korral. Sellel on ka trahheostoomia ava.

Foto: vasakul - Šantide ortoos, paremal - Philadelphia ortoos

Diagnoosi seadmine

Kui ilmnevad subluksatsiooni sümptomid, pöörduge arsti poole. Alguses kogub spetsialist anamneesi, viib läbi füüsilise läbivaatuse, mille käigus ta märkab, et pea asend on halvenenud. Emakakaela segmendi palpatsioonil täheldatakse valu kahjustatud küljel.

Diagnoosi kinnitamiseks määrab arst järgmised instrumentaalsed uuringud:

  • Röntgenikiirgus võimaldab hinnata emakakaela selgroolülide seisundit, määrata nende nihke koht. Fluoroskoopia abil saate kahjustatud piirkonda reaalajas jälgida.
  • Luude ja kõhre seisundi hindamiseks on ette nähtud kompuutertomograafia.
  • Magnetresonantstomograafia on näidustatud lülisamba kaelaosa ümbritsevate pehmete kudede kahtlustatava kahjustuse korral.

Röntgenikiirgus on peamine instrumentaalne meetod, mis võimaldab teil subluksatsiooni kindlaks teha. Uuring viiakse läbi esi- ja külgprojektsioonis. Vajaduse korral tehakse pilte kaldus asendis, suu kaudu, painutatud / kaela pikendatud olekus. Röntgenikiirgus võimaldab teil määrata subluksatsiooni, selle täpset asukohta, samuti lülisamba funktsionaalseid häireid.

CT abil on näha, et lülisamba ketas on vähenenud ja liigesepinnad on nihkunud. Atlase subluksatsiooni korral näitab uuring, et esimese selgroolüli ja teise odontoidprotsessi vahel on asümmeetria.

Emakakaela segmendi ligamentoosse aparatuuri seisundi hindamiseks on ette nähtud MRI. See on oluline uuring, kuna sageli põhjustavad subluksatsiooni just sidemete patoloogiad..

Emakakaela subluksatsiooni kahtlusega patsiendid suunatakse sageli neuroloogi konsultatsioonile. Spetsialist viib läbi uuringu neuroloogiliste häirete olemasolu või puudumise osas.

Viide. Mõnel juhul tekivad neuroloogilised häired emakakaela selgroolülide krooniliste dislokatsioonide taustal. Siis määratakse patsiendile rheoencefalograafia - see on aju vaskulaarsüsteemi uuring. See protseduur viiakse läbi, kui kahtlustatakse aju verevarustuse rikkumist, kui nihutatud selgroolülid pigistavad selgrooarteri..

Füsioteraapia ↑

See viiakse läbi rehabilitatsiooni staadiumis. Kasutatakse termilisi protseduure (EHF), analgeetikumide ja põletikuvastaste ainete sisseviimist, kasutades elektroforeesi ja ultraheli. Kaugemal perioodil viiakse läbi transkraniaalne mikrovoolu stimulatsioon.

Ravimid

Sissejuhatus algab subluksatsiooni vähendamise ajal ja kohe pärast seda. Nende tegevus on suunatud:

  • patoloogiliselt "pigistatud" kaela lihaste lõdvestamine ("Midokalm");
  • vereringe parandamine ja närvisüsteemi normaliseerimine: B-rühma vitamiinid (Milgamma, Neurorubiin);
  • aju vereringe parandamine ("Phenotropil");
  • anesteesia ja põletikuvastane toime (novokaiini blokaad koos ravimiga "Diprospan", paravertebraalne blokaad osooni kasutamisega);
  • suurenenud koljusisese rõhu vähendamine ("Diacarb");
  • mikrotsirkulatsiooni parandamine ("Trental").

Foto: fenotropiili ettevalmistamine

Harjutused

Nad hakkavad füsioteraapia harjutustega tegelema kohe pärast subluksatsiooni vähenemist. Jätkake seda ravi kodus.

Pärast kohandamist tehakse esimesed harjutused mitte emakakaela piirkonnas, vaid õlgade ja õlavöötme lihaste abil, nii et krae eemaldamise ajal saavad nad toetada nõrgenenud kaela. Samuti teostatakse kogu kehaga liikumine..

Esiteks kasutatakse sellist võimlemist:

  1. Küünarnukid on laual, peopesad patsutavad üksteist.
  2. Pintslid pigistavad ekspanderi või väikese palli.
  3. Pöörake lamavas asendis käed peopesadega üles ja alla, siis hakkage käsi küünarnukites aeglaselt painutama, seejärel tõstke need üles.
  4. Torso seisvad painutused.
  5. Varvaste alus.
  6. Jalad pannakse ühele joonele, sulgege silmad ja seiske niimoodi mitu sekundit.
  7. Kordamööda tõstke nende jalad seisvas asendis.

Harjutusi tehes ei tohiks olla pearinglust ega vapustamist. Selliste sümptomite ilmnemisel lõpetage kohe võimlemine..

Kui Shantsi krae on juba eemaldatud, hõlmavad harjutused juba kaelaliigutusi.

Peaasi on koormuse järkjärguline suurendamine.

Seejärel tehke järgmised harjutused:

  1. Lamades selili, peate oma peaga diivanit vajutama.
  2. Nende kõhuga lamades tehakse sama otsaesisega.
  3. Istub. Abistaja paneb oma käe laubale ja peab vastu patsiendi survele.
  4. Sama - ainult abistaja käsi - pea tagaküljel.
  5. Sama eelmine 2 harjutust, ainult patsient valetab.
  6. Pea pööramine küljele.
  7. Pea viskamine tagasi.

Millised on pea seljavalu põhjused? Meie veebisaidilt leiate teavet selle kohta, miks pea selg valutab.

Mis on ishias nimme? Siit saate teada siit.

Massaaž

Võib kasutada juba ägedal perioodil.

Selle ülesandeks on lihaste verevarustuse ja toitumise parandamine, pingeliste lihaste lõdvestamine ühelt poolt ja vastaslihaste toonimine..

Selleks silitades nägu põse keskosast kõrvadeni, silitades kaela pinges lihaseid, hõõrudes suunas kõrva taha jäävast piirkonnast kaelaluuni. Selja lihaseid hõõrutakse, sõtkutakse, silitatakse tugevalt.

Nõelravi

See on spetsiaalsete nõelte mõju teatud sügavusele aktiivsetes punktides, mis on otse närvilõpmete, veresoonte ja naharakkude süsteem.

Emakakaela selgroolüli subluksatsiooni korral leevendab nõelravi valu, stimuleerib taastumist, lõdvestab või toniseerib lihaseid - sõltuvalt sellest, millist efekti soovite saavutada.

Nõelraviarstil on teada, millise nurga all, millise sügavusega tuleks nõel konkreetse diagnoosi jaoks sisestada, sõltuvalt patsiendi seisundist. Kasutatakse spetsiaalseid õhukesi ühekordselt kasutatavaid nõelu, mis sisestatakse naha alla 0,4–8 cm sügavusele, see ei põhjusta valu.

Esmaabi

Kaela subluksatsiooniga sõltub inimese tervis hädaabi korrektsest osutamisest. Sageli aitab õigesti osutatav abi ära hoida selgroo komplikatsioonide ja tõsiste haiguste teket. Enne kiirabi saabumist ei tohiks te iseseisvalt midagi ette võtta.

Ainus viis kannatanut aidata on kaela õõnes liikumatus. Saabumisel kinnitavad arstid kaela spetsiaalse splindiga - Šantide kraega ja viivad kannatanu haiglasse. Ainult arsti järelevalve all, pärast kontrolli röntgenograafia abil vähenevad selgroolülid.

Emakakaela asümptomaatilise subluksatsiooni tagajärjed: vaimse kahjustuse ennetamise meetodid

Emakakaela subluksatsioonis osalevad traumatoloogid ja kliinilised vertebroloogid. Kuid enne patoloogia diagnoosimist võib patsient pöörduda peavalu kaebustega terapeudi poole veel 2-3 aastat, nägemisprobleemidega kaebustega silmaarsti juurde, neuroloogi vastuvõtule.

Haigust iseloomustab asümptomaatiline kulg 70% -l kliinilistest juhtudest. Valu ja ebamugavustunne pärast vigastust kaovad, kuid probleem jääb lahendamata. Emakakaela selgroolüli nihestus ja subluksatsioon on ohtlikud, kuna need esinevad vastsündinutel ja võivad põhjustada omandatud posturaalsete defektide, kognitiivsete häirete teket.

Selgroolülid, mis on altid subluksatsioonile - C1 ja C2

Emakakaela piirkonnas on lülisamba suurim motoorset aktiivsust. Talle on iseloomulikud igat tüüpi liikumised: paindumine, pikendamine, painutamine, pöörlemine. Emakakaela lülisammas ei ole nii massiivne kui nimmepiirkond, kuid lülisamba lülivahe ruudu sentimeetri kohta on koormus suurem. Aktiivse liikuvuse tõttu on emakakaela lülisammas kalduvus vigastustele, eriti lülisamba subluksatsioonile.

Emakakaela selgroolüli subluksatsioon tähendab liigesepindade osalist kongruentsuse (vastavuse) kaotust. Esimesel ja teisel emakakaela selgroolülil (atlas ja telg) on ​​suur subluksatsiooni kalduvus..

Emakakaela selgroolüli subluksatsiooni tüüpide järgi eristatakse järgmisi võimalusi:

  • Aktiivne. See ilmneb pärast vigastust kaela lihaste pingete ja liigesepindade avanemise taustal. Sageli leitakse C1 ja C2 selgroolülide vahel.
  • Pöörleva subluksatsiooni. Atlase (C1) ja telje (C2) osaline avamine toimub pea teravate pöördega. Sage vastsündinutel.
  • Subluksatsioon vastavalt Kovacsile. Emakakaela selgroolüli subluksatsioon, mis näitab emakakaela lülisamba ebastabiilsust, nn "harjumuslikku" varianti. Kaelas painduvate liigutustega libisevad liigesepinnad teineteisest lahti ja ekstensorliigutustega naasevad oma kohale.
  • Cruvelieri sõnul. Teise emakakaela selgroolüli subluksatsioon alaarenenud liigeseprotsessi - hamba tõttu.
  • Kinbeki sõnul. Atlas või esimene kaelalüli (C1) nihkub teljehamba murru (teine ​​kaelalüli, C2) või selle asendi muutuse tõttu, millele järgneb odontoidprotsessi fikseerimise sidemete rebend.

Emakakaela selgroolüli subluksatsiooni esilekutsuja on funktsionaalne blokk. See on lülisamba segmendi liikuvuse pöörduv piiramine, kui liigeseprotsesside, kapslite ja liigeste omavaheline paigutus muutub, kui muutuvad periartikulaarsete lihaste pinged. Funktsionaalse blokeerimise peamine põhjus on selgroo lihaste ja ligamentoosse aparatuuri trauma. Lisateavet sellest artiklist lugege emakakaela lülisamba nihestuste kohta..

Põhjused

Emakakaela selgroolüli dislokatsiooni peamised põhjused võib laias laastus jagada kategooriatesse: patoloogilised ja traumaatilised, omandatud ja kaasasündinud.

Patoloogiline subluksatsioon (subluksatsioon) toimub selgroolülide või seljaaju kasvajaprotsessi tõttu. Patoloogilise subluksatsiooni tüüp hõlmab ka düsplastilisi variante, milles nihe areneb selgroolüli defekti või väärarengu tõttu. Emakakaela selgroolülide düsplastiline subluksatsioon - kaasasündinud.

80% juhtudest on patoloogia oma olemuselt traumaatiline, nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Emakakaela selgroolüli esimese (c1) subluksatsioon toimub telje pöörde nihke tõttu lapse aktiivse või passiivse traumaatilise mõju tõttu. Laps saab iseseisvalt võimalikult järsult pöörata ebaloomulikusse asendisse ja saada subluksatsiooni. Täiskasvanutel juhtub see väliste tegurite toimimisel..

Telje ja teiste kaelalülisid subluksatsioon toimub tugeva traumaatilise teguri tõttu, mis mõjutab pea ette kallutatud pead. Sellised olukorrad tekivad:

  • madalas sügavuses vette sukeldudes;
  • kui uisutada;
  • ebaõige võimlemistriki ajal peas seismine;
  • kui võrsed ja löövad pea tagaosaga risttalale.

Traumaatilised subluksatsioonid täiskasvanutel tekivad siis, kui ligamentoosne aparaat on nõrgenenud ja teravate liikumiste korral pea peksab.

Vastsündinutel on subluksatsiooni põhjused järgmised:

  • emakakaela selgroolüli subluksatsioon sünnituse ajal (kui laps läbib sünnikanalit);
  • fikseerimisseadme või selgroolülide väärarengud;
  • lapse pea ebaloomulik asend.

Kui lapse pea kaldub keskteljest kõrvale, võib sünnituse ajal atlase asukoht muutuda. See tähendab, et ema sünnikanali vastuseisu tõttu toimub kõige haavatavam emakakaela selgroolüli subluksatsioon.

Sümptomid

Selle haiguse kliiniline pilt on tinglikult jagatud kahte tüüpi sümptomiteks: spetsiifilised ja mittespetsiifilised. Esimene on iseloomulik kaelalüli selgroo subluksatsioonile ja viimane näitab vigastuse olemasolu kaelas.

Hulk spetsiifilisi sümptomeid atlase ja teiste emakakaela selgroolülide subluksatsiooniks täiskasvanutel:

  • Neuroloogilised ilmingud, krambid kätes, valu ülemises õlavöötmes (abaluud, õlg) ja jäsemetes. Valu kiirgab alalõua, põhjustades tinnitust.
  • Unehäired, unetus või unisus.
  • Sagedased migreeni peavalud.

Väliselt saab arst tähele panna selliseid vigastuse tunnuseid:

  • valulikkus kaelas;
  • pea sundasend (pööramine tervislikule küljele kallutatud ettepoole);
  • emakakaela lihaste turse;
  • paravertebraalse (peaaegu selgroolüli) lihaste asümmeetria (Albamasovi märk);
  • emakakaela lordoosi sujuvus;
  • kaela lihaste valulikkus ja spasmid.

Emakakaela selgroolüli subluksatsiooni palpeerib traumatoloog harva liigesepindade väikese nihke tõttu. Kui selgroolüli protsessid on hästi palpeeritavad, siis on täieliku dislokatsiooni tekkimise tõenäosus suur. Emakakaela selgroolüli dislokatsiooni diagnoosimise ja sellega seotud sümptomite kohta lisateabe saamiseks lugege seda artiklit.

Lisaks tüüpilistele haiguse tunnustele koos emakakaela selgroolüli subluksatsiooniga võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • suurenenud higistamine;
  • suurenenud pulss ja hingamine;
  • alajäsemete "keerdumise" tunne;
  • teadvuse hägustumine;
  • raskused toidu neelamisel;
  • valu keeles;
  • mäluhäired.

Need nähud on seletatavad närvistruktuuride või veresoonte (basilaarne, selgrooarterid) mehaanilise ärritusega, ümberasustatud selgroolülide protsessidega.

Sümptomid lastel ja vastsündinutel

Lastel on patoloogia valu puudumise tõttu nähtamatu. Laste, eriti vastsündinute närvisüsteem pole täielikult välja arenenud. Seetõttu ei esine valu sündroomi, refleks-lihasspasme, kaasnevat ödeemi.

Vastsündinud laps ei toida imetamist hästi, ei nuta ega karju, hiljem hakkab ta kõhuli keerama, istub.

Võimalik on tortikollisi välimus, mis toob kaasa lülisamba ja kaela lihaste ebanormaalse arengu. Patoloogiat diagnoositakse tavaliselt koolieas õpilase kehahoia ja lülisamba juhusliku uurimise käigus. Sel juhul võib laps muutuda letargiliseks või vastupidi agressiivseks..

Aju verevarustuse ebapiisavuse tõttu täheldatakse isu, nägemise, mälu ja kognitiivsete võimete probleeme.

Lapse C1 emakakaela selgroolüli rotatsiooni subluksatsiooni tagajärg on skolioosi ja lamedate jalgade areng, mis nõuab põhjalikumat ravi..

Diagnostika

Visuaalselt ei suuda arst kindlaks teha emakakaela subluksatsiooni tunnuste esinemist. Sellele viitavad kaudsed märgid, mis on iseloomulikud igat tüüpi kaelavigastustele. Patoloogiat võib kahtlustada kaela asümmeetria (tortikollis) ja valu puudumise korral ainult vastsündinutel või alla 5-aastastel lastel.

Enne instrumentaalse läbivaatuse meetodeid viib arst läbi neuroloogilise uuringu, määrab ülajäsemete ja õlavöötme tundlikkuse. Siis eeldab patsient:

  • Emakakaela ja rindkere lülisamba radiograafia. Uuring võimaldab visualiseerida selgroolülid, samuti nende paiknemise selgroo telje suhtes ja üksteise suhtes. Trauma lokaliseerimise saab kindlaks teha.
  • CT (kompuutertomograafia). See uuring sarnaneb röntgenpildiga, see on kallim, kuid pilt või tomogramm on täpne. CT saab määrata liigesepindade nihke protsendi.
  • MRI (magnetresonantstomograafia). Uuring on ette nähtud, kui subluksatsiooni protsess on patoloogiline või kui radiograafil leiti kaasnev patoloogia (herniated ketas, ketta väljaulatuvus).

Lülisamba liigesepindade nihke mõõtmeid on neli, sõltuvalt nihkeala protsendist:

  1. esimene - kuni 25%;
  2. teine ​​- vahemikus 26 kuni 50%;
  3. kolmas - vahemikus 51 kuni 75%;
  4. neljas - 76 kuni 100%, mida võib pidada selgroolüli täielikuks dislokatsiooniks.

Neuroloogiliste sümptomite, peavalude või kõrgenenud vererõhu korral viiakse läbi aju verevarustuse uuring - rheovasoencephalography.

Atlase ja teiste selgroolülide subluksatsiooni ravi täiskasvanutel

Emakakaela subluksatsiooniga patsiendi juhtimise üldine taktika koosneb järgmistest meditsiinilistest meetmetest:

  1. patsiendi anesteesia novokaiiniblokaadide või narkootiliste analgeetikumidega;
  2. üheastmeline ümberpaigutamine või nihke pikendamine Gleasoni silmuse abil;
  3. immobiliseerimisrihmade kandmine;
  4. füsioteraapia koos massaaži ja aktiivse taastusraviga.

Vananenud või harjumuspäraste dislokatsioonide korral määratakse patsiendile taastusravi, valu sündroom kõrvaldatakse paravertebraalsete blokaadide abil. Korduvate subluksatsioonide või suurenenud sümptomite (lülisamba libisemise sündroom) korral on näidustatud operatsioon. Sekkumise tüübi valik sõltub patoloogia keerukusest, subluksatsiooni ajastust.

Spetsialistid teostavad selgroolülide liigesepindade erinevat tüüpi immobiliseerimist:

  • kehade ühtesulamine;
  • fikseerimine plaatidega;
  • transpendikulaarne fikseerimine.

Pärast operatsiooni immobiliseeritakse patsient kaheks kuuks.

Mida teha - esmaabi ja vähendamine

Esmaabi antakse kohe pärast vigastust ja see seisneb patsiendi kaelalüli immobiliseerimises. Selleks peab ohver rakendama kaelarihma või Shantsi kaelarihma. Samal ajal asetatakse inimene ise tasasele ja kõvale pinnale..

Seejärel tehakse traumatoloogias subluksatsiooni vähendamiseks manipuleerimine. See peaks toimuma pärast patsiendi eelnevat anesteesiat (lokaalne novokaiini paravertebraalne blokaad lahusega kontsentratsiooniga 0,25%). Võimalik täiendav sedatsioon (lühitoimeliste lihasrelaksantide võtmine).

Emakakaela subluksatsiooni manipuleerimine toimub vastavalt Richet-Hütheri tehnikale. See on üheastmeline, see koosneb kaela pea taha sirutamisest Glissoni silmuse abil. Pea kallutab algselt tervislikku külge ja seejärel pöörleb see subluksatsiooni suunas. Kui subluksatsioon on värske, toimub redutseerimine kiiresti, millele järgneb ortopeediline ravi. Vananenud subluksatsiooni korral tuleks vedamine läbi viia ühe nädala jooksul.

Hädaolukorras võite kasutada Gardner Wellsi traksid. See on valmistatud reguleeritava ploki kujul, mis kinnitatakse läbipaistva laua külge röntgendiagnostika jaoks protsessi ajal.

Kogu redutseerimise protsessi jälgitakse röntgenikiirte abil.

Subluksatsiooni kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult samaaegse patoloogilise protsessi korral (ketta väljaulatuvus, selgroolüli song, veresoonte või närvikiudude kokkusurumine) või vigastuse korduva iseloomu korral.

Ortopeedia

Emakakaela selgroolüli subluksatsiooni korral pärast vähendamist on näidustatud kaela immobiliseerimine. Selleks kirjutatakse patsiendile ette Shantsi kaelarihm või Philadelphia kaelarihm..

Subluksatsiooni korral piisab fikseerimisseadme kandmisest 4 - 6 nädalat. Seadme suurust kohandatakse vastavalt vanusele ja selle kõrgust reguleerib kaela pikkus. Schanzi splinti ja Philadelphia krae erinevus seisneb fikseerimise astmes. Shantsi splint on jäigem, nii et seda tuleb kanda 3–4 nädalat pärast vigastust ja siis saate osta Philadelphia kaelarihma või elastse sideme..

Fikseerimiskrae või -klaas ei pigista kaela lihaseid, sellel on ventilatsiooniavad ja seda on Velcro abil lihtne kinnitada. Need takistavad kallutamist või pea pöördeid..

Lapse ravi tunnused

Lastele on ette nähtud Shantsi splint või pehme polüuretaanvaht sidemega. Seda soovitatakse pärast subluksatsiooni vähendamist. Subluksatsiooni saab ravida ainult kildudega. Selleks leiutati täispuhutavad struktuurid, mis ravi edenedes paisuvad kokku ja venitavad kaela üles.

Alla 5-aastastele lastele ei ole soovitatav määrata jäikaid fikseerimisvahendeid. Lülisamba stabiliseerimiseks on kasulik ette kirjutada pehme korsett koos kilde või sidemega. Korsetti on vaja kanda kuni kaks tundi päevas, kuid fikseeriv side - pidevalt.

Imikute emakakaela selgroolüli subluksatsiooni ravimise oluline tingimus on massaaž, mida viib läbi ainult sertifitseeritud massöör..

Füsioteraapia

Emakakaela selgroolüli subluksatsiooni füsioteraapiline ravi viiakse läbi pärast konservatiivsete meetodite lõppu tulemuse konsolideerimiseks. Seda saab läbi viia samaaegselt aktiivse taastusravi ja treeningraviga..

  • nõelravi või nõelravi päästikupunktidega;
  • elektri- ja magnetravi;
  • massaaž, krae ja paravertebraalse tsooni isemassaaž;
  • infrapunakiirgus.

Vigastusele järgneva aasta jooksul on vajalik meditsiiniline läbivaatus ja traumatoloogi läbivaatus, samuti õrn tegevusviis.

Tagajärjed ja tüsistused

Patoloogia tüsistuste hulka kuuluvad järgmised kliinilised juhtumid:

  • emakakaela selgroolüli subluksatsiooni üleminek täielikuks dislokatsiooniks, sellele järgnev lülisamba kaelaosa ebastabiilsus, selgroolüli songa moodustumine
  • lülisamba düsfunktsioon, kolonni kõverus ja emakakaela kyphosis moodustumine;
  • südame rütmihäired, arteriaalne hüpertensioon;
  • aju verevarustuse rikkumine, nägemise, mälu probleemid, vaimsete võimete halvenemine;
  • tortikollisuse areng lastel;
  • peavalud, unetus, meeleolumuutused;
  • ülajäsemete tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse vähenemine.

Taastusravi

Taastusravi protsess hõlmab füsioteraapiat. Lisaks sellele määratakse patsiendile kogu aasta vältel säästlik tegevusviis ja tervisekontroll (meditsiiniline järelevalve). Ärge tehke aktiivselt kaelaharjutusi, piisab minimaalsest ilma koormata edasi-tagasi painutamisest viis minutit päevas.

Treeningvideod

Videost saate teada soovitatud harjutusi taastumisperioodil pärast nihestust..

järeldused

Peamine, mida enne traumatoloogi külastamist meeles pidada:

  1. Subluksatsioon toimub kõige sagedamini esimese ja teise (C1 ja C2) emakakaela selgroolüliga.
  2. Pärast vigastust võib alata kujuteldava heaolu periood, valu tunne kaob. Subluksatsiooni vähendatakse iseseisvalt ainult 10–15% -l kliinilistest juhtudest. Ärge korrigeerige subluksatsiooni kodus!
  3. Laste patoloogia põhjustab mäluprobleeme, vaimset alaarengut ja kehva rühti.
  4. Tavalised migreenid ja unetus, hingamis- ja südameprobleemid võivad olla emakakaela subluksatsiooni tunnused.
  5. Vigastuste diagnoosimine on odav.
  6. Subluksatsioonravi on konservatiivne, kestus sõltub vigastuse "värskusest".
  7. Aktiivne taastumisperiood ja treeningravi aitavad fikseerimisaparaati tugevdada ja vältida retsidiive.

Eelmine Artikkel

Diklofenak ampullides

Järgmine Artikkel

Naiste alaseljavalu

Lisateavet Bursiit