Emakakaela asümptomaatilise subluksatsiooni tagajärjed: vaimse kahjustuse ennetamise meetodid

Emakakaela subluksatsioonis osalevad traumatoloogid ja kliinilised vertebroloogid. Kuid enne patoloogia diagnoosimist võib patsient pöörduda peavalu kaebustega terapeudi poole veel 2-3 aastat, nägemisprobleemidega kaebustega silmaarsti juurde, neuroloogi vastuvõtule.

Haigust iseloomustab asümptomaatiline kulg 70% -l kliinilistest juhtudest. Valu ja ebamugavustunne pärast vigastust kaovad, kuid probleem jääb lahendamata. Emakakaela selgroolüli nihestus ja subluksatsioon on ohtlikud, kuna need esinevad vastsündinutel ja võivad põhjustada omandatud posturaalsete defektide, kognitiivsete häirete teket.

Selgroolülid, mis on altid subluksatsioonile - C1 ja C2

Emakakaela piirkonnas on lülisamba suurim motoorset aktiivsust. Talle on iseloomulikud igat tüüpi liikumised: paindumine, pikendamine, painutamine, pöörlemine. Emakakaela lülisammas ei ole nii massiivne kui nimmepiirkond, kuid lülisamba lülivahe ruudu sentimeetri kohta on koormus suurem. Aktiivse liikuvuse tõttu on emakakaela lülisammas kalduvus vigastustele, eriti lülisamba subluksatsioonile.

Emakakaela selgroolüli subluksatsioon tähendab liigesepindade osalist kongruentsuse (vastavuse) kaotust. Esimesel ja teisel emakakaela selgroolülil (atlas ja telg) on ​​suur subluksatsiooni kalduvus..

Emakakaela selgroolüli subluksatsiooni tüüpide järgi eristatakse järgmisi võimalusi:

  • Aktiivne. See ilmneb pärast vigastust kaela lihaste pingete ja liigesepindade avanemise taustal. Sageli leitakse C1 ja C2 selgroolülide vahel.
  • Pöörleva subluksatsiooni. Atlase (C1) ja telje (C2) osaline avamine toimub pea teravate pöördega. Sage vastsündinutel.
  • Subluksatsioon vastavalt Kovacsile. Emakakaela selgroolüli subluksatsioon, mis näitab emakakaela lülisamba ebastabiilsust, nn "harjumuslikku" varianti. Kaelas painduvate liigutustega libisevad liigesepinnad teineteisest lahti ja ekstensorliigutustega naasevad oma kohale.
  • Cruvelieri sõnul. Teise emakakaela selgroolüli subluksatsioon alaarenenud liigeseprotsessi - hamba tõttu.
  • Kinbeki sõnul. Atlas või esimene kaelalüli (C1) nihkub teljehamba murru (teine ​​kaelalüli, C2) või selle asendi muutuse tõttu, millele järgneb odontoidprotsessi fikseerimise sidemete rebend.

Emakakaela selgroolüli subluksatsiooni esilekutsuja on funktsionaalne blokk. See on lülisamba segmendi liikuvuse pöörduv piiramine, kui liigeseprotsesside, kapslite ja liigeste omavaheline paigutus muutub, kui muutuvad periartikulaarsete lihaste pinged. Funktsionaalse blokeerimise peamine põhjus on selgroo lihaste ja ligamentoosse aparatuuri trauma. Lisateavet sellest artiklist lugege emakakaela lülisamba nihestuste kohta..

Põhjused

Emakakaela selgroolüli dislokatsiooni peamised põhjused võib laias laastus jagada kategooriatesse: patoloogilised ja traumaatilised, omandatud ja kaasasündinud.

Patoloogiline subluksatsioon (subluksatsioon) toimub selgroolülide või seljaaju kasvajaprotsessi tõttu. Patoloogilise subluksatsiooni tüüp hõlmab ka düsplastilisi variante, milles nihe areneb selgroolüli defekti või väärarengu tõttu. Emakakaela selgroolülide düsplastiline subluksatsioon - kaasasündinud.

80% juhtudest on patoloogia oma olemuselt traumaatiline, nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Emakakaela selgroolüli esimese (c1) subluksatsioon toimub telje pöörde nihke tõttu lapse aktiivse või passiivse traumaatilise mõju tõttu. Laps saab iseseisvalt võimalikult järsult pöörata ebaloomulikusse asendisse ja saada subluksatsiooni. Täiskasvanutel juhtub see väliste tegurite toimimisel..

Telje ja teiste kaelalülisid subluksatsioon toimub tugeva traumaatilise teguri tõttu, mis mõjutab pea ette kallutatud pead. Sellised olukorrad tekivad:

  • madalas sügavuses vette sukeldudes;
  • kui uisutada;
  • ebaõige võimlemistriki ajal peas seismine;
  • kui võrsed ja löövad pea tagaosaga risttalale.

Traumaatilised subluksatsioonid täiskasvanutel tekivad siis, kui ligamentoosne aparaat on nõrgenenud ja teravate liikumiste korral pea peksab.

Vastsündinutel on subluksatsiooni põhjused järgmised:

  • emakakaela selgroolüli subluksatsioon sünnituse ajal (kui laps läbib sünnikanalit);
  • fikseerimisseadme või selgroolülide väärarengud;
  • lapse pea ebaloomulik asend.

Kui lapse pea kaldub keskteljest kõrvale, võib sünnituse ajal atlase asukoht muutuda. See tähendab, et ema sünnikanali vastuseisu tõttu toimub kõige haavatavam emakakaela selgroolüli subluksatsioon.

Sümptomid

Selle haiguse kliiniline pilt on tinglikult jagatud kahte tüüpi sümptomiteks: spetsiifilised ja mittespetsiifilised. Esimene on iseloomulik kaelalüli selgroo subluksatsioonile ja viimane näitab vigastuse olemasolu kaelas.

Hulk spetsiifilisi sümptomeid atlase ja teiste emakakaela selgroolülide subluksatsiooniks täiskasvanutel:

  • Neuroloogilised ilmingud, krambid kätes, valu ülemises õlavöötmes (abaluud, õlg) ja jäsemetes. Valu kiirgab alalõua, põhjustades tinnitust.
  • Unehäired, unetus või unisus.
  • Sagedased migreeni peavalud.

Väliselt saab arst tähele panna selliseid vigastuse tunnuseid:

  • valulikkus kaelas;
  • pea sundasend (pööramine tervislikule küljele kallutatud ettepoole);
  • emakakaela lihaste turse;
  • paravertebraalse (peaaegu selgroolüli) lihaste asümmeetria (Albamasovi märk);
  • emakakaela lordoosi sujuvus;
  • kaela lihaste valulikkus ja spasmid.

Emakakaela selgroolüli subluksatsiooni palpeerib traumatoloog harva liigesepindade väikese nihke tõttu. Kui selgroolüli protsessid on hästi palpeeritavad, siis on täieliku dislokatsiooni tekkimise tõenäosus suur. Emakakaela selgroolüli dislokatsiooni diagnoosimise ja sellega seotud sümptomite kohta lisateabe saamiseks lugege seda artiklit.

Lisaks tüüpilistele haiguse tunnustele koos emakakaela selgroolüli subluksatsiooniga võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • suurenenud higistamine;
  • suurenenud pulss ja hingamine;
  • alajäsemete "keerdumise" tunne;
  • teadvuse hägustumine;
  • raskused toidu neelamisel;
  • valu keeles;
  • mäluhäired.

Need nähud on seletatavad närvistruktuuride või veresoonte (basilaarne, selgrooarterid) mehaanilise ärritusega, ümberasustatud selgroolülide protsessidega.

Sümptomid lastel ja vastsündinutel

Lastel on patoloogia valu puudumise tõttu nähtamatu. Laste, eriti vastsündinute närvisüsteem pole täielikult välja arenenud. Seetõttu ei esine valu sündroomi, refleks-lihasspasme, kaasnevat ödeemi.

Vastsündinud laps ei toida imetamist hästi, ei nuta ega karju, hiljem hakkab ta kõhuli keerama, istub.

Võimalik on tortikollisi välimus, mis toob kaasa lülisamba ja kaela lihaste ebanormaalse arengu. Patoloogiat diagnoositakse tavaliselt koolieas õpilase kehahoia ja lülisamba juhusliku uurimise käigus. Sel juhul võib laps muutuda letargiliseks või vastupidi agressiivseks..

Aju verevarustuse ebapiisavuse tõttu täheldatakse isu, nägemise, mälu ja kognitiivsete võimete probleeme.

Lapse C1 emakakaela selgroolüli rotatsiooni subluksatsiooni tagajärg on skolioosi ja lamedate jalgade areng, mis nõuab põhjalikumat ravi..

Diagnostika

Visuaalselt ei suuda arst kindlaks teha emakakaela subluksatsiooni tunnuste esinemist. Sellele viitavad kaudsed märgid, mis on iseloomulikud igat tüüpi kaelavigastustele. Patoloogiat võib kahtlustada kaela asümmeetria (tortikollis) ja valu puudumise korral ainult vastsündinutel või alla 5-aastastel lastel.

Enne instrumentaalse läbivaatuse meetodeid viib arst läbi neuroloogilise uuringu, määrab ülajäsemete ja õlavöötme tundlikkuse. Siis eeldab patsient:

  • Emakakaela ja rindkere lülisamba radiograafia. Uuring võimaldab visualiseerida selgroolülid, samuti nende paiknemise selgroo telje suhtes ja üksteise suhtes. Trauma lokaliseerimise saab kindlaks teha.
  • CT (kompuutertomograafia). See uuring sarnaneb röntgenpildiga, see on kallim, kuid pilt või tomogramm on täpne. CT saab määrata liigesepindade nihke protsendi.
  • MRI (magnetresonantstomograafia). Uuring on ette nähtud, kui subluksatsiooni protsess on patoloogiline või kui radiograafil leiti kaasnev patoloogia (herniated ketas, ketta väljaulatuvus).

Lülisamba liigesepindade nihke mõõtmeid on neli, sõltuvalt nihkeala protsendist:

  1. esimene - kuni 25%;
  2. teine ​​- vahemikus 26 kuni 50%;
  3. kolmas - vahemikus 51 kuni 75%;
  4. neljas - 76 kuni 100%, mida võib pidada selgroolüli täielikuks dislokatsiooniks.

Neuroloogiliste sümptomite, peavalude või kõrgenenud vererõhu korral viiakse läbi aju verevarustuse uuring - rheovasoencephalography.

Atlase ja teiste selgroolülide subluksatsiooni ravi täiskasvanutel

Emakakaela subluksatsiooniga patsiendi juhtimise üldine taktika koosneb järgmistest meditsiinilistest meetmetest:

  1. patsiendi anesteesia novokaiiniblokaadide või narkootiliste analgeetikumidega;
  2. üheastmeline ümberpaigutamine või nihke pikendamine Gleasoni silmuse abil;
  3. immobiliseerimisrihmade kandmine;
  4. füsioteraapia koos massaaži ja aktiivse taastusraviga.

Vananenud või harjumuspäraste dislokatsioonide korral määratakse patsiendile taastusravi, valu sündroom kõrvaldatakse paravertebraalsete blokaadide abil. Korduvate subluksatsioonide või suurenenud sümptomite (lülisamba libisemise sündroom) korral on näidustatud operatsioon. Sekkumise tüübi valik sõltub patoloogia keerukusest, subluksatsiooni ajastust.

Spetsialistid teostavad selgroolülide liigesepindade erinevat tüüpi immobiliseerimist:

  • kehade ühtesulamine;
  • fikseerimine plaatidega;
  • transpendikulaarne fikseerimine.

Pärast operatsiooni immobiliseeritakse patsient kaheks kuuks.

Mida teha - esmaabi ja vähendamine

Esmaabi antakse kohe pärast vigastust ja see seisneb patsiendi kaelalüli immobiliseerimises. Selleks peab ohver rakendama kaelarihma või Shantsi kaelarihma. Samal ajal asetatakse inimene ise tasasele ja kõvale pinnale..

Seejärel tehakse traumatoloogias subluksatsiooni vähendamiseks manipuleerimine. See peaks toimuma pärast patsiendi eelnevat anesteesiat (lokaalne novokaiini paravertebraalne blokaad lahusega kontsentratsiooniga 0,25%). Võimalik täiendav sedatsioon (lühitoimeliste lihasrelaksantide võtmine).

Emakakaela subluksatsiooni manipuleerimine toimub vastavalt Richet-Hütheri tehnikale. See on üheastmeline, see koosneb kaela pea taha sirutamisest Glissoni silmuse abil. Pea kallutab algselt tervislikku külge ja seejärel pöörleb see subluksatsiooni suunas. Kui subluksatsioon on värske, toimub redutseerimine kiiresti, millele järgneb ortopeediline ravi. Vananenud subluksatsiooni korral tuleks vedamine läbi viia ühe nädala jooksul.

Hädaolukorras võite kasutada Gardner Wellsi traksid. See on valmistatud reguleeritava ploki kujul, mis kinnitatakse läbipaistva laua külge röntgendiagnostika jaoks protsessi ajal.

Kogu redutseerimise protsessi jälgitakse röntgenikiirte abil.

Subluksatsiooni kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult samaaegse patoloogilise protsessi korral (ketta väljaulatuvus, selgroolüli song, veresoonte või närvikiudude kokkusurumine) või vigastuse korduva iseloomu korral.

Ortopeedia

Emakakaela selgroolüli subluksatsiooni korral pärast vähendamist on näidustatud kaela immobiliseerimine. Selleks kirjutatakse patsiendile ette Shantsi kaelarihm või Philadelphia kaelarihm..

Subluksatsiooni korral piisab fikseerimisseadme kandmisest 4 - 6 nädalat. Seadme suurust kohandatakse vastavalt vanusele ja selle kõrgust reguleerib kaela pikkus. Schanzi splinti ja Philadelphia krae erinevus seisneb fikseerimise astmes. Shantsi splint on jäigem, nii et seda tuleb kanda 3–4 nädalat pärast vigastust ja siis saate osta Philadelphia kaelarihma või elastse sideme..

Fikseerimiskrae või -klaas ei pigista kaela lihaseid, sellel on ventilatsiooniavad ja seda on Velcro abil lihtne kinnitada. Need takistavad kallutamist või pea pöördeid..

Lapse ravi tunnused

Lastele on ette nähtud Shantsi splint või pehme polüuretaanvaht sidemega. Seda soovitatakse pärast subluksatsiooni vähendamist. Subluksatsiooni saab ravida ainult kildudega. Selleks leiutati täispuhutavad struktuurid, mis ravi edenedes paisuvad kokku ja venitavad kaela üles.

Alla 5-aastastele lastele ei ole soovitatav määrata jäikaid fikseerimisvahendeid. Lülisamba stabiliseerimiseks on kasulik ette kirjutada pehme korsett koos kilde või sidemega. Korsetti on vaja kanda kuni kaks tundi päevas, kuid fikseeriv side - pidevalt.

Imikute emakakaela selgroolüli subluksatsiooni ravimise oluline tingimus on massaaž, mida viib läbi ainult sertifitseeritud massöör..

Füsioteraapia

Emakakaela selgroolüli subluksatsiooni füsioteraapiline ravi viiakse läbi pärast konservatiivsete meetodite lõppu tulemuse konsolideerimiseks. Seda saab läbi viia samaaegselt aktiivse taastusravi ja treeningraviga..

  • nõelravi või nõelravi päästikupunktidega;
  • elektri- ja magnetravi;
  • massaaž, krae ja paravertebraalse tsooni isemassaaž;
  • infrapunakiirgus.

Vigastusele järgneva aasta jooksul on vajalik meditsiiniline läbivaatus ja traumatoloogi läbivaatus, samuti õrn tegevusviis.

Tagajärjed ja tüsistused

Patoloogia tüsistuste hulka kuuluvad järgmised kliinilised juhtumid:

  • emakakaela selgroolüli subluksatsiooni üleminek täielikuks dislokatsiooniks, sellele järgnev lülisamba kaelaosa ebastabiilsus, selgroolüli songa moodustumine
  • lülisamba düsfunktsioon, kolonni kõverus ja emakakaela kyphosis moodustumine;
  • südame rütmihäired, arteriaalne hüpertensioon;
  • aju verevarustuse rikkumine, nägemise, mälu probleemid, vaimsete võimete halvenemine;
  • tortikollisuse areng lastel;
  • peavalud, unetus, meeleolumuutused;
  • ülajäsemete tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse vähenemine.

Taastusravi

Taastusravi protsess hõlmab füsioteraapiat. Lisaks sellele määratakse patsiendile kogu aasta vältel säästlik tegevusviis ja tervisekontroll (meditsiiniline järelevalve). Ärge tehke aktiivselt kaelaharjutusi, piisab minimaalsest ilma koormata edasi-tagasi painutamisest viis minutit päevas.

Treeningvideod

Videost saate teada soovitatud harjutusi taastumisperioodil pärast nihestust..

järeldused

Peamine, mida enne traumatoloogi külastamist meeles pidada:

  1. Subluksatsioon toimub kõige sagedamini esimese ja teise (C1 ja C2) emakakaela selgroolüliga.
  2. Pärast vigastust võib alata kujuteldava heaolu periood, valu tunne kaob. Subluksatsiooni vähendatakse iseseisvalt ainult 10–15% -l kliinilistest juhtudest. Ärge korrigeerige subluksatsiooni kodus!
  3. Laste patoloogia põhjustab mäluprobleeme, vaimset alaarengut ja kehva rühti.
  4. Tavalised migreenid ja unetus, hingamis- ja südameprobleemid võivad olla emakakaela subluksatsiooni tunnused.
  5. Vigastuste diagnoosimine on odav.
  6. Subluksatsioonravi on konservatiivne, kestus sõltub vigastuse "värskusest".
  7. Aktiivne taastumisperiood ja treeningravi aitavad fikseerimisaparaati tugevdada ja vältida retsidiive.

Atlanta subluksatsioon laste ravis

Väga tõsine kaelakahjustus, mis ohustab tervist ja arengut, on lapse emakakaela selgroolüli subluksatsioon. Emakakaela piirkond on selgroo kõige liikuvam osa, mis täidab kõige olulisemat tugifunktsiooni. Just tema toetab inimese keha peamist osa - pead. Keha omaduste tõttu on see osakond lapsepõlves kõige haavatavam.

Emakakaela lülisamba struktuurist võtab osa 7 selgroolüli, millest esimest (atlas) ja teist (telg) peetakse kõige traumeerivamaks. Nihke lokaliseerimise põhjal on olemas:

  1. Pöörlev subluksatsioon - atlase nihkumine telje suhtes;
  2. Aktiivne subluksatsioon - selgroolülide lahknemine;
  3. Kinbeki subluksatsioon - kui liigendid nihutatakse nihke ajal;
  4. Subluksatsioon vastavalt Cruvelier'ile - esimese ja teise selgroolüli abil toimub nihe meega ja sellega kaasneb liigese laienemine.

Kahte esimest tüüpi kahjustusi diagnoositakse kõige sagedamini lastel. Ühe pinna nihkepind teise suhtes jaguneb subluksatsioonideks ½, 1/3 ja ¾. Samuti on olemas ülemuse subluksatsiooni kontseptsioon, kui peaaegu täielik nihe on toimunud, kuid kontakt kõrgemate ja madalamate liigeseprotsesside tippude vahel on endiselt säilinud.

Subluksatsiooni põhjused vastsündinutel

Kaela subluksatsioon vastsündinutel võib toimuda mitmel põhjusel:

  • Pea viskamine tagasi või kui keha on ebaloomulikus asendis;
  • Imiku pea kõrvalekalle küljele sünnituse ajal.

Lastel on subluksatsiooni peamine eeldus kõõluste ja sidemete moodustumise puudumine. Täiskasvanutel on subluksatsioonid enamasti trauma või kaasasündinud kõrvalekallete, aga ka kaela vanusega seotud muutuste tagajärg..

Atlase pöörlev subluksatsioon lastel

Esimese kahe selgroolüli anatoomia ei ole sarnane ülejäänud struktuuriga. Atlas (esimene selgroolüli või C1) on rõngakujuline. Oma tihedate külgmiste sektsioonidega ühendub see kuklaluuga. Teljel (teine ​​selgroolüli või C2) on rõnga kuju. Selle esiosa on varustatud ülespoole eenduva ja mööda atlasrõnga sisepinda libiseva protsessiga. Seda liigest nimetatakse Cruvelieri liigendiks. Laste patoloogia arengu põhjused on järgmised:

  1. Kaela lihaste aktiivne terav kokkutõmbumine, see tähendab pea muutmine ebaloomulikus asendis;
  2. Välised mõjud peale ja kaelale.

Kas teie jalad on piinatud? Salvestage link, et teada saada, kuidas neid ravida

Pöörlevat subluksatsiooni on kahte tüüpi:

  • Esimest tüüpi iseloomustab esimese ja teise selgroolüli liigeste ummistus. Sel juhul on atlas maksimaalselt telje suhtes kasutusele võetud. Seda tüüpi subluksatsiooni korral kaldub kael nihkega vastasküljele (kõverdatud kaela sümptom);
  • Teist tüüpi iseloomustab ühe liigese ummistumine atlase mittetäieliku pöörlemise ajal. Sel juhul võib kaela kumerus olla puudulik või puudub täielikult..

Kaela subluksatsiooniga ilmnevad lapsel järgmised sümptomid:

  1. Kaela, õlgade, selja ja lõualuu valu, mida süvendab palpatsioon;
  2. Pea liikumise piiramine lihaspinge tõttu;
  3. Tursed;
  4. Peavalud ja peapööritus, unehäired;
  5. Kätekrambid.

Pöörleva subluksatsiooni korral on iseloomulikud sümptomid:

  • Emakakaela lülisamba valu, mida süvendab liikumine;
  • Nägemispuue;
  • Raskus pea pööramine külgedele;
  • Teadvuse kaotus.

Kaela subluksatsioon lapsel hakkab ilmnema pärast seda, kui ta hakkab seisma ja kõndima. Muude sümptomite hulgas on ka:

  1. Peavalud;
  2. Vähenenud tähelepanu kontsentratsioon;
  3. Mälu kahjustus;
  4. Suurenenud väsimus;
  5. Kapriisne olemine.

Dislokatsiooni diagnoositakse röntgenograafia, MRI või CT abil. Röntgenuuringud viiakse läbi eesmise ja külgmise projektsiooni korral. Mõnikord lisatakse kahjustuse määramiseks täpsemaks diagnoosimiseks ja määramiseks ka kaldus väljaulatuv osa. Kompuutertomograafia võimaldab tuvastada liigespindade nihkumist väga suure täpsusega.

See diagnoos osutub otsustavaks 1 emakakaela selgroolüli subluksatsiooni korral. Magnetresonantsteraapia annab teavet lihaskoe seisundi kohta. Saadud teabe tõlgendab neuroloog. Sageli vähendatakse subluksatsiooni teraapiat selgroolüli vähendamiseks ja uimastiravi kursuse määramiseks.

Arst määrab ravimid, mis aitavad kaela lihaseid lõdvestada (müdokalm), parandavad mikrotsirkulatsiooni (trental), aktiveerivad vereringet (vitamiinid, fenopropüül), normaliseerivad närvisüsteemi (milgamma, neuroubiin) aktiivsust ja normaliseerivad koljusisese rõhu (diakarb). Diprospan aitab valu ja põletikku kõrvaldada.

Ravikuur hõlmab lisaks ravimite võtmisele ka:

  • füsioteraapia;
  • elektroforees;
  • ultraheli;
  • termilised protseduurid;
  • nõelravi;
  • massaaž;
  • erilise Shantsi krae kandmine.

Kõik protseduurid viiakse läbi meditsiiniasutuses. Visandatud positiivse dünaamika korral on võimalik ravi jätkata kodus. Ravi ja rehabilitatsiooni kestuse peamine tingimus on lülisamba kaelaosa koormuse piiramine. Lapse pidev järelevalve on vajalik, kuna iga hooletu liikumine võib põhjustada korduvat nihestust. Tavaliselt kestab rehabilitatsioon umbes 4-5 kuud..

Efektid

Lapse kaela subluksatsioon võib põhjustada tõsiseid häireid kogu keha töös ja mõjutada selle edasist arengut. Selline vigastus mõjutab negatiivselt kardiovaskulaarset, neuromuskulaarset süsteemi ja lihasluukonna..

Lisaks võivad emakakaela lülisamba kahjustused mõjutada seedimist, mis võib põhjustada soolestiku ärritust. Seetõttu ei ole tungivalt soovitatav ignoreerida haiguse sümptomeid ja tunnuseid. Seejärel põhjustab laste patoloogia mitmesuguseid häireid:

  1. Lülisamba kumerus (skolioos);
  2. Osteokondroos;
  3. Lamedad jalad;
  4. Nägemishäired (nt kõverdamine);
  5. Aeglustatud vaimne areng;
  6. Hüperaktiivsus ja väsimus;
  7. Halb mälu, vähene tähelepanu;
  8. Krambid.

Artiklis navigeerimine:

Emakakaela selgroolüli subluksatsioon on tõsine vigastus, mis nõuab kohustuslikku diagnoosimist ja meditsiinilist abi. Patsiendi seisundi sümptomid ja raskusaste sõltuvad sellest, mis probleemi põhjustas ja kus see asub. Ravi keeldumisel täiskasvanutel ja lastel on ohtlikke tagajärgi - sagedased peavalud, depressioon, lülisamba ülaosa haiguste areng.

Osakonna anatoomia

Atlase - C1 selgroolüli nihestus selle struktuuri iseärasuste tõttu. See on kaela ja kolju vaheline ühenduslüli, mis võimaldab pead kallutada. Ülejäänud selgroolülid pakuvad pöörlemisfunktsioone.

Kui C1 on oma telje suhtes nihkunud, kukuvad ülejäänud selgroolülid anatoomiliselt valesse asendisse. Inimene ei saa oma pead kallutada, ilmneb valu, turse. Statistika kohaselt on atlantesi ümberasumine kolmandik kogu krae tsooni kahjustusest.

Ülejäänud selgroolüli saab nihutada olukorras, kus inimene järsult "viskab" oma pea taha. Praktika näitab, et C2, tsoonid C5-C6, saavad äkiliste liikumiste "ohvriks". C6-C7.

Emakakaela selgroolülide subluksatsiooni tagajärjeks on tugev ebamugavustunne ja võimetus pead pöörata. Ebasoodsate tagajärgede vältimiseks peab patsient viivitamatult minema haiglasse.

Subluksatsiooni põhjused

C1 pöörleva subluksatsiooni ja muud tüüpi kaelavigastused täiskasvanutel tekivad järgmistel põhjustel:

  • pea tukk.
  • Töö omadused (profisport, puurijate töö jne).
  • Kukkuv pea alla.
  • Treeningud ja treenimine ilma turvameetmeid jälgimata (võimalikud vigastustegurid - uisutamine, võrsed, harjutused horisontaalribal jne).

Atlase pöörleva subluksatsiooni noorukitel põhjustab ligamentous-lihaste süsteemi vähearenenud areng. Vigastused provotseerivad järske liikumisi, kukkumisi, harjutusi.

Emakakaela selgroolüli nihestus lapsel on sageli ebaõige sünnituse tagajärg. Kui hoolimatu sünnitusarst suunab lapse pea küljele, on habras selgroolüli deformeerunud.

Video - emakakaela selgroolüli subluksatsioon

Emakakaela subluksatsiooni esimesed sümptomid on:

  • valulikkus krae tsoonis, mis kiirgab õlgadele, seljale;
  • pea anatoomiliselt vale asend;
  • võimetus kaela keerata;
  • pearinglus ja peavalu;
  • ebamugavustunne sondeerimise ajal;
  • turse;
  • kätekrambid, sõrme tuimus.

Subluksatsioon raskes vormis põhjustab teadvuse kaotust, nägemisteravuse vähenemist.

Ravimata patoloogia aja jooksul põhjustab sagedasi peavalusid, unekvaliteedi langust, suurenenud väsimust, käte nõrkust.

Kui mõjutatud on selgroolülid C2-C3, on subluksatsiooni spetsiifilisteks sümptomiteks toidu neelamisraskused, keele turse. Kui probleem lokaliseeritakse selgroolülides C3-C4, tunneb patsient valu rinnus, võimalik, et puhitus.

Atlase pöörleva subluksatsiooni märgid vastsündinutel praktiliselt puuduvad. Beebi suurenedes muutub vajalikuks teha kaelalülis keerukamaid liigutusi, mis viib patoloogia väliste ilmingute tekkeni - ebaõige kõnnak, suurenenud ärrituvus, kiire väsimus, sagedased migreenid jne..

Klassifikatsioon

Teadlased jaotavad kaela dislokatsiooni neljaks tüübiks, erinedes iseloomulike märkide ja esinemise tegurite poolest.

  • Emakakaela selgroolüli rotatsiooni subluksatsioon C1

See on C1 selgroolüli pöörlemine C2 suhtes. Selle esinemise põhjus on järsud pöörded, pea kallutamine. Seda patoloogiat tuvastatakse sageli vastsündinutel..

Statistika kohaselt moodustab 31% selgroo vigastustest atlantoaksiaalne subluksatsioon. Patoloogia nõuab kohustuslikku ravi, kuna ümberasustatud selgroolüli surub veresooni kokku, mis viib koljusisese rõhu rikkumiseni.

Muud subluksatsiooni iseloomulikud sümptomid on unehäired, migreen ja lihaste nõrkus. Mõnel juhul on võimalik hingamisfunktsiooni rikkumine.

See on esimese ja teise selgroolüli vahelise tühiku avamine. Esinemise peamine põhjus on järsud pea liigutused. Probleem ilmneb peamiselt alla 18-aastastel lastel. Selle põhjuseks on luu- ja lihaskonna ebaküps seisund.

See on kõige haruldasem ja ohtlikum subluksatsiooni tüüp. Inimene tunneb veresoonte ja närvilõpmete pigistamise tõttu tugevat valu peas ja krae tsoonis, ei suuda pead pöörata, tema kael omandab kumera kuju. Ohtlike tagajärgede vältimiseks on vaja kiiret hospitaliseerimist.

See on subluksatsioon C1 ja aksiaalse selgroolüli vahel. Selle põhjused on emakakaela lülisamba liigne koormus või selle arengu anomaaliad. Patoloogia ilmneb Downi sündroomiga lastel ja artriidiga vanematel inimestel.

Diagnostika

Põhiline emakakaela selgroolüli subluksatsiooni tuvastamise meetod on röntgenograafia. See on tehtud järgmistest projektsioonidest:

  • sirge;
  • külg;
  • täiendavad projektsioonid, mis on määratud vastavalt juhtumi omadustele (kaldus kujutised, suu kaudu tehtud röntgenikiirgus jne).

Täiendavad diagnostilised meetodid - CT ja MRI.

Emakakaela selgroolülide nihke diagnoos tehakse välise uuringu, patsiendi kaebuste (tursed, valu, lihaskrambid jne), instrumentaaluuringute andmete kogumise põhjal.

Esmaabi

Emakakaela selgroolüli subluksatsiooniks korraliku esmaabi andmine aitab vältida tõsiseid tagajärgi. Arstid ei soovita juhtunu pealtnägijatel midagi ette võtta. Nende peamine ülesanne on ohver täielikult immobiliseerida..

Kui kannatanu on autos, peate esmalt spetsiaalse splindi abil kaela lukustatud selgroolüliga kinnitama ja alles seejärel eemaldama patsiendi sõidukist.

Kui rehvi pole, saate selle valmistada vanaraua materjalidest. Selleks peate puuvillast villa keerama mitmes kihis, mähima see marli ja rakendada kahjustatud selgroole. Sidemega tuleks patsiendi pea kindlalt fikseerida, kuid see ei tohiks häirida tema vaba hingamist.

Selgroolüli iseseisvalt sirgendamise katsed on ohtlike tagajärgedega, kuni surmani (kaasa arvatud). Seda manipuleerimist peaks läbi viima kogenud arst, kes on saanud röntgenograafia andmed..

Õnnetuse pealtnägijate ülesanne on kutsuda kiirabi või toimetada kannatanu iseseisvalt haiglasse. Te ei saa kõhelda: turse kasvab iga tunniga, ebamugavustunne intensiivistub, hingamisprobleemid on võimalikud.

Ravimeetodid

Emakakaela selgroolüli subluksatsiooni ravi eesmärk on lahendada järgmised probleemid:

  • valu kõrvaldamine;
  • selgroolüli anatoomiliselt õige positsiooni taastamine;
  • lümfi ja verevoolu probleemide kõrvaldamine, kaela liikuvuse tagastamine.

Terapeutiliste meetmete valik sõltub juhtumi omadustest ja diagnostilistest andmetest.

Narkoravi

1 emakakaela selgroolüli subluksatsiooni korral ei asenda ravimteraapia vähendamist. Selle ülesanne on leevendada patsiendi seisundit, kiirendada kahjustatud selgroolülide taastumist. Patsiendile on välja kirjutatud järgmised ravimid:

  • B-vitamiinid - aitavad kõrvaldada neuroloogilisi sümptomeid, parandavad vereringet.
  • Valuvaigistid - kasutatakse blokaadide kujul, mis eemaldavad närvilõpmete tundlikkuse.
  • Lihasrelaksandid - leevendavad lihasspasme.
  • Neotropiilsed ravimid - normaliseerivad aju verevarustust, soodustavad mõjutatud selgroolülide varajast paranemist.

Meditsiiniline ravi on ette nähtud pärast emakakaela selgroolülide vähendamise möödumist. See leevendab valu krae piirkonnas, soodustab puhituse resorptsiooni.

Suund

Lastel Atlase pöörleva subluksatsiooni ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti, kuna suurenev turse põhjustab hingamisprobleeme, raskendab terapeutiliste meetmete kasutamist.

Peamine ravimeetod on selgroolüli vähendamine. Pärast röntgenograafia andmete saamist teostab seda traumatoloog. Protseduuriks kasutatakse spetsiaalset seadet - Glissoni silmus.

Mehhanism on järgmine: patsient lamab kõval diivanil, tema pea all on tasane padi, kaelalülile pannakse silmus, mille tagumised rihmad visatakse üle spetsiaalse ploki. Silmuse otstesse seotakse koormus, mille massi määrab arst iga juhtumi jaoks eraldi.

Traumatoloog tõmbab noa kinni ja avab seejärel patsiendi pea. Sõltuvalt subluksatsiooni omadustest viiakse see manipuleerimine läbi aeglaselt, koorma raskuse järkjärgulise suurenemisega või samaaegselt järsult.

Mõnel juhul näidatakse patsiendile käsitsi vähendamist. Protseduuri viib läbi kvalifitseeritud ortopeed, kes määrab iseseisvalt löögijõu ja pea pöörlemise amplituudi.

Edukalt sooritatud protseduur lõpeb iseloomuliku klõpsuga, mille järel patsient tunneb valu kadumist ja pea liikumise takistusi.

Kui selgroolüli on paigas, fikseeritakse kael Shantsi krae abil anatoomiliselt õiges asendis. See on emakakaela piirkonna jäik korsett, mida tuleb kanda vähemalt 1-2 kuud.

Manuaalset ravi saab kasutada alates esimestest päevadest pärast subluksatsiooni vähenemist. See aitab lapse või täiskasvanu esimese emakakaela selgroolüli venitada, parandab kahjustatud piirkonna vereringet, lõdvestab spasmilisi lihaseid.

Et mitte subluksatsiooniga patsienti kahjustada, kasutab arst õrnaid võtteid - hõõrumist, silitamist, sõtkumist.

Subluksatsiooni tagajärgede kõrvaldamiseks kasutatakse lihtsat isemassaaži. Patsient hõõrub põski õrnalt liigutustega ninast kõrvadeni, sõtkub kaelarihmade piirkonda.

Emakakaela selgroolülide subluksatsiooni ravimiseks ei piisa ravimitest. Patsientidele näidatakse arsti valitud spetsiaalsete harjutuste komplekti, võttes arvesse haigusjuhtumi individuaalseid omadusi.

Subluksatsiooni füsioteraapia algab kohe pärast säilituskilde vähendamist ja pealekandmist. Esimestel harjutustel ei kasutata kaelalülisid. Teie arst võib soovitada:

  • käte painutamine-pikendamine laiendajaga;
  • painutatud käte küünarnukite röövimine-aretamine;
  • jalgade liftid;
  • käpiknukkudel kõndimine jne..

Pärast splinti eemaldamist lisatakse uusi ravimeetodeid. Näiteks patsient liigutab oma pead ettepoole, seistes vastu peopesa. Kui arst märgib esimese progressi, lubab ta motoorseid harjutusi: painutusi, pea pöördeid jne..

Nõelravi

See on spetsiaalsete nõelte paigaldamine krae tsooni bioloogiliselt aktiivsetele punktidele. Meetodi eesmärk on saavutada järgmised tulemused:

  • kahjustatud selgroolüli koe regeneratsiooni kiirendamine;
  • valu ja kaela piiratud liikumiste leevendamine;
  • lihaste lõdvestamine ja toonimine.

Kvalifitseeritud nõelraviarst peaks subluksatsiooni sel viisil ravima. Protseduurid viiakse läbi 10–15 korduse kursustel..

Taastusravi periood

Emakakaela selgroolüli rotatsiooni subluksatsiooni läbinud patsient vajab taastumist. Alguses seisneb see krae tsooni immobiliseerimises - patsiendile näidatakse jäika korsetti pidevat kandmist. Muude selgroo osade koormus on viidud miinimumini.

Pärast selgroolülide nihutamist on immobiliseerimise kestus 30-90 päeva. Shantsi kaelarihma eemaldamisel ühendatakse kaelavigastuste järgsed muud ravimeetodid: treeningravi, füsioteraapia, massaaž.

Taastusravi on pikem, kui asi ei piirdu tavalise vähendamisega ja patsient vajab operatsiooni. Krae kandmise periood - kuni kuus kuud.

Võimalikud tagajärjed

Emakakaela lülisamba nihestus on tõsine vigastus, mis nõuab kohustuslikku ravi. Hiline ravi ja arsti soovituste eiramine põhjustavad lastele järgmisi kahjulikke tagajärgi:

  • halb rüht
  • ebakindel kõnnak;
  • kapriissus;
  • arengu- ja õppimisraskused;
  • suurenenud väsimus.

Täiskasvanutel põhjustab ravimata subluksatsioon pindmist und, mis ei anna jõudu, väsimust, sagedasi migreeni ja vähenenud nägemisteravust. Mõnel juhul võivad areneda selgroolülide herniad.

Ärahoidmine

Emakakaela selgroolüli subluksatsioon lapsel ja täiskasvanul on ohtlike tüsistustega. Vigastuste tõenäosuse vähendamiseks tuleb järgida järgmisi meditsiinilisi soovitusi:

  • hoolitse oma krae piirkonna eest. Selleks peate vähemalt 3-4 korda nädalas tegema ennetavat võimlemist, vaheldumisi töötama staatilises asendis (näiteks arvuti juures) kerge isemassaažiga, laadimisega.
  • Ennetage füüsilisi tegevusi, mis hõlmavad kaela, soojendades lihaseid põhjalikult.
  • Jälgige oma heaolu ja kui ilmneb kaela liigutuste jäikus, minge õigeaegselt meditsiiniasutusse, järgige kõiki spetsialistide juhiseid.

Emakakaela selgroolülide subluksatsioon on ohtlik vigastus. Õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada aju verevarustuse häireid ja surma..

Kurbade tagajärgede ärahoidmiseks peate jälgima oma seisundit ja kui teil tekib valu, kaela lihaste spasm, pöörduge õigeaegselt arsti poole.

Ligikaudu kolmandik kõigist lülisamba kaelaosa vigastustest omistatakse atlase subluksatsioonile. Seda saab seletada esimese selgroolüli erilise struktuuriga. Atlas ja külgnev telg on ühendatud keeruka sidemete süsteemi abil. See annab võimaluse pead vabalt pöörata ja kallutada eri suundades. Kuid selline struktuur on selles kohas sagedaste vigastuste põhjustaja. Pealegi juhtuvad need mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Sellise vigastuse oht on see, et seda ei saa sageli kohe ära tunda, mis viib tõsiste tagajärgedeni..

Esimese emakakaela selgroolüli tunnused

See selgroolüli on väikseim. Kuid selle asukoht on selline, et igasugune kahjustus selles piirkonnas mõjutab kogu organismi seisundit. See selgroolüli sai oma funktsioonide tõttu nime Atlas. Just tema on lüli lülisamba ja kolju luude vahel. Võime öelda, et ta kannab kogu pea raskust. Lisaks kaitseb see selgrooarterit ja selles piirkonnas olulisi närvilõpmeid..

Atlasel on teiste selgroolülidega võrreldes eriline struktuur. See näeb välja nagu rõngas, külgedelt paksem. Just sel hetkel ühendab see kolju. See selgroolüli annab võimaluse mitte ainult kallutada, vaid ka pöörata pead eri suundades.

Tunnused avalduvad ka atlase ühenduses teise selgroolüli - teljega. Sellel on rõnga kuju, mille külgmised osad on ühendatud ülejäänud selgroolülidega ja ülaosas olev eend on ühendavaks lüliks Atlasega. Selle liigese tugevuse ja liikuvuse tagab keeruline sidemete süsteem. Just see atlantoaksiaalne liiges tagab pea ohutu liikumise ja seljaaju kaitse. Tõepoolest, selles kohas on koondunud paljud närvilõpmed ja veresooned. Kuid tänu kahe esimese selgroolüli erilisele struktuurile jäävad need ohutuks..

Kuid selle tõttu toimub atlase subluksatsioon ja nihestus, mille ajal telje eend libiseb esimesest selgroolülist välja ja nihkub üksteise suhtes. See on eriti ohtlik, kui see juhtub lastel, kuna vigastusi ei ole alati võimalik õigeaegselt diagnoosida. Subluksatsioon ei pruugi pikka aega avalduda ja mitmesugused vanemas eas patoloogiad on sellise vigastusega harva seotud. Seetõttu on väga oluline ohvrile õigeaegselt abi ja ravi pakkuda, siis saab tüsistusi ära hoida..

Emakakaela esimese selgroolüli vigastuste tüübid

Atlase subluksatsioon on väga levinud vigastus. Selle oht on see, et sageli ei panda seda kohe tähele. Sümptomid on sarnased tavaliste neuroloogiliste häiretega või puuduvad neist. Subluksatsiooni ajal nihutatakse selgroolülid üksteise suhtes. Neid ühendavad sidemed venivad, kuid ei purune, nii et kontakt selgroolülide vahel ei lähe kaduma. Samuti toimub rotatsiooni subluksatsioon, kui atlas nihkub ja pööratakse teise selgroolüli suhtes 3-5 millimeetrit. See on üsna tavaline trauma väikelastel sünnituse ajal..

Laste ja täiskasvanute vigastuste põhjused ja kulgu iseloomustavad erinevad tunnused. Imikutel pole liigesed ja sidemed veel täielikult moodustunud, lihased on elastsed, mistõttu sageli esinevad esimese emakakaela selgroolüli subluksatsioonid. Mis tahes väiksem mehaaniline mõju, isegi lapse enda lihaspinged, võib põhjustada aksiaalse liigese vigastusi. Lõppude lõpuks on just sidemed telje eendil atlas ja neil lastel on need nõrgad. Lastel on mitut tüüpi subluksatsiooni..

  • Kõige tavalisem vigastus on rotatsiooni subluksatsioon. Võib esineda järskude ja ebaloomulike peapöörete korral. Kõige sagedamini toimub nihe paremale. Sünnitraumadest rääkides mõeldakse rotatsiooni subluksatsiooni. Sellise vigastuse saab lapsel ära tunda tänu sellele, et tema pea on sundasendis, see on nn torticollis.
  • Pseudosubluksatsioon ehk aktiivne subluksatsioon toimub siis, kui lihased on pinges või tugevalt spasmeeritud. See võib iseenesest edasi minna, ilma et oleks palju tagajärgi. Kõige sagedamini esineb see vigastus lastel ja noorukitel..
  • Kõige ohtlikum, kuid haruldasem vigastuste tüüp on Kienbeki subluksatsioon. Sellega kaasneb teise selgroolüli kahjustus. Võib esineda odontoidprotsessi murd, selle libisemine atlasrõngast välja või liigest hoidvate sidemete pisarad.
  • Subluksatsioon vastavalt Kovacsile, mida nimetatakse ka "harjumuspäraseks". Seda vigastust iseloomustab atlantoaksiaalse liigese püsiv ebastabiilsus. Pea kallutamisel või pööramisel nihkub atlas ja seejärel kukub ta ise oma kohale. Kõige sagedamini juhtub see selgroolüli arengu kaasasündinud patoloogiaga..

Atlase subluksatsiooni põhjused vastsündinutel

Esimese emakakaela selgroolüli subluksatsioon on kõige sagedamini vastsündinutel ja väikelastel. Selle põhjuseks on nende lihaste ja sidemete nõrkus. Vigastuste peamised põhjused on:

  • kui beebi keha ei ole enne sünnitust õigesti paigutatud, võib sünnikanali läbimisel kahjustada kaela;
  • atlase pöörlev subluksatsioon toimub ebaõige või liiga agressiivse sünnitusabi korral, kui lapsele tõmmatakse pea;
  • pärast sündi võivad aksiaalse liigenduse sidemed olla kahjustatud, kui pea on ebaloomulik, näiteks kui laps lamab sageli kõhul, kui pea on pööratud ühele küljele või kõrgele padjale;
  • seda kohta saab vigastada pea järsu pöörde või kaldega;
  • imikul võib selline vigastus tekkida isegi kitsa kaelaga riideid pea kohale tõmmates;
  • kui last tõstetakse kuni 4 kuud ilma pea toeta, toimub sageli Atlanta subluksatsioon.

Selle trauma põhjused täiskasvanutel

Pärast lapse sidemete tugevnemist on sellise vigastuse jaoks vaja tugevamat mõju:

  • kukkumine pähe või näole, näiteks madalas kohas sukeldumisel;
  • raske löök pähe võitluses või spordimängu ajal;
  • vale rull või peatugi;
  • tegelemine traumaatilise spordiga;
  • pea terav liikumine pärast pikka puhkeolekut, kui lihased olid lõdvestunud;
  • subluksatsioon toimub eriti kergesti emakakaela osteokondroosi korral.

Atlanta subluksatsiooni sümptomid

Mõnel juhul on subluksatsioon peaaegu asümptomaatiline. Selliste vigastuste peamine sümptom on peavalu aju verevarustuse halvenemise tõttu. Kui esimese selgroolüli nihutamise tagajärjel lülisambaarter surutakse kokku, aju võtab vähe hapnikku, ilmneb päeva lõpuks valu. Mõnikord on venoosne väljavool häiritud, mille tulemuseks on koljusisese rõhu tõus. Sellisel juhul ilmneb valu juba hommikul ja sellega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Lisaks peavalule iseloomustavad Atlanta subluksatsiooni muud sümptomid:

  • sagedane pearinglus, minestamine;
  • kaela liikumise piiramine;
  • pea on kallutatud ühele küljele;
  • võib tekkida kaela pehmete kudede turse ja punetus;
  • lihasspasm põhjustab valu seljas, õlgades;
  • nägemiskahjustus, tinnitus;
  • võib esineda käte tuimus, "külmavärinad", lihaste nõrkus;
  • krambid ja isegi halvatus;
  • unehäired.

Väikeste laste trauma tunnused

Sellised väikelaste vigastused on väga ohtlikud. Neil on kiirenenud ainevahetus, nii et degeneratiivsed protsessid võivad kiiresti areneda. Lihaskude asendatakse sidekoega, mis raskendab vigastuse parandamist. Lisaks põhjustab aju verevarustuse rikkumine kõigi elundite arengu patoloogiaid. Seetõttu on väga oluline näidata last arstile õigel ajal. Seda, et tal oli atlase subluksatsioon, võivad näidata järgmised sümptomid:

  • pea ebaloomulik kalle - tortikollis;
  • turse ülakaelas;
  • lihaspinge;
  • ülajäsemete krambid;
  • laps nutab sageli, ei maga hästi;
  • pärast toitmist sülitab laps pidevalt üles;
  • kõigi vigastustega laste funktsioonide ja kaalutõusu areng toimub aeglasemalt.

Esimese selgroolüli vigastuse tagajärjed

Atlase vähim nihkumine selle teljest peegeldub kogu kehas. Emakakaela piirkonnas on arter, mis toidab aju, olulisi närvikeskusi, näiteks hingamisteede. Seetõttu on oluline alustada ravi võimalikult kiiresti. Kuid imiku ärevuse ja nutmise põhjust on väga raske kindlaks teha. Seetõttu kaob Atlanteani subluksatsioon imikutel sageli ravita, kuid hiljem ilmnevad selle tagajärjed:

  • nägemise vähenemine;
  • arengu viivitus;
  • selgroo kumerus, osteokondroos;
  • lamedad jalad, tortikollis, jalasääred;
  • suurenenud koljusisene rõhk, mis võib põhjustada ajuturse;
  • sagedased peavalud;
  • kiire väsitavus;
  • ärrituvus, tujukus, kiire erutusvõime;
  • hüperaktiivsus ja tähelepanu puudulikkus;
  • obsessiivsed liigutused, tikud, krambid;
  • krooniline nohu;
  • soolestiku häirimine;
  • halb mälu.

Sageli arenevad Atlase trauma tagajärjed varases lapsepõlves alles noorukieas. Lapse vererõhk hakkab tõusma, ilmneb väsimus, nõrkus, peavalud. Arstid nimetavad neid nähtusi vegetatiivseks-vaskulaarseks düstooniaks ja selle põhjuseks on sageli Atlase subluksatsioon..

Trauma diagnoosimine

Kuna see kahjustus on ohtlik ja selle olemasolu väliselt on keeruline kindlaks teha, on väga oluline, et diagnostilised protseduurid viiakse läbi õigeaegselt. Kui kahtlustatakse atlase subluksatsiooni, tehakse esi- ja külgprojektsioonis röntgenikiirgus, sageli on vaja teha avatud pildi kaudu veel üks pilt. Pehmete kudede muudatuste väljaselgitamiseks on ette nähtud MRI ja kompuutertomograafia. Vajalik on ka neuroloogi konsultatsioon.

Subluksatsioonravi

Peamised tehnikad, mida kasutatakse selle vigastuse ravimisel täiskasvanutel ja lastel, on peaaegu samad. Ravi toimub tingimata kolmes etapis.

  1. Esmaabi kohe pärast vigastust. See seisneb kaela immobiliseerimises spetsiaalse splindi või Shantsi kraega.
  2. Selgroolülide vähendamine toimub haiglas spetsialisti poolt. Emakakaela selgroolüli ei tohiks mingil juhul iseseisvalt reguleerida, kuna veresooni või närvijuure on võimalik vigastada. Redutseerimine toimub käsitsi või Glissoni silmuse abil. Lastele kasutage Ruchet-Guteri meetodil pehmemaid ja valutumaid vähendusi. Kuid paljudel juhtudel, kui ödeem on vaibunud ja lihasspasmid kaovad, lastel langeb selgroolüli oma kohale.
  3. 3Taastusravi periood hõlmab spetsiaalse ortoosi kandmist, massaaži, füsioteraapia harjutusi ja füsioteraapiat.

Taastusravi pärast vigastusi

See periood on väga oluline, et välistada korduv subluksatsioon pärast selle vähendamist. Taastusravi meetodid erinevad täiskasvanutel ja lastel vähe..

  1. Selles liigeses tuleb kindlasti välistada liikumised. Selleks kasutatakse kõige sagedamini Shantsi kaelarihma. See on krae, mis piirab pea liikumist. Selgroolülide suurenenud liikuvusega kasutatakse jäigemat struktuuri - Philadelphia ortoosi. Mõnel juhul kasutavad lapsed krohvivalu.
  2. Kasutatakse ravimteraapiat. Valu jaoks on need mittesteroidsed põletikuvastased ja valuvaigistajad. Tõsi, enamik neist on alla 6-aastastele lastele keelatud, seetõttu peaks arst määrama ravimeid. Vajalikud on ka B-rühma vitamiinid, näiteks "Neurovitan", lihasrelaksandid, ravimid, mis parandavad aju vereringet ja vähendavad koljusisest rõhku.
  3. Füsioteraapia on oluline samm atlase subluksatsioonist taastumisel. Eriti tõhusad on elektroforees, ultraheli, nõelravi, termilised protseduurid, mikrovoolud.
  4. Kerge lõõgastav massaaž ja spetsiaalne võimlemine on kohustuslikud. Vastsündinutel tuleb neid teha võimalikult õrnalt ja ettevaatlikult, et mitte veel vigastada nõrku sidemeid..

On väga oluline piirata emakakaela lülisamba stressi. Seetõttu peaks väike laps pärast sellist vigastust olema pidevalt täiskasvanute järelevalve all. Lõppude lõpuks võib iga hooletu liikumine põhjustada korduvat subluksatsiooni. Tavaliselt viiakse rehabilitatsioonimeetmed läbi 1-4 kuu jooksul. Mida noorem laps, seda kiiremini tema kuded taastatakse. Seetõttu on vaja ravi alustada võimalikult varakult..

Atlase subluksatsioon on väga tõsine vigastus. Ja te ei saa teda jätta järelevalveta, lootes, et kõik möödub iseenesest. See seisund on eriti ohtlik väikelastel. Nendes võib esimese selgroolüli nihutamine põhjustada siseorganite töö tõsiseid häireid ja arengu hilinemist..

Ligikaudu 30% kõigist lülisamba kaelaosa vigastustest on tingitud esimese selgroolüli subluksatsioonist. Seda nimetatakse Atlantiks.

Nii suur arv selle osakonna vigastusi on seotud spetsiaalse struktuuriga.

Atlas ja külgnev telg on ühendatud keeruka sidemete süsteemiga.

Tänu neile saab pea pöörata, painutada ja olla piisavalt liikuv..

Kuid selline liikuvus põhjustab tõsiste vigastuste tõenäosust..

Atlanta subluksatsioon registreeritakse mitte ainult täiskasvanud patsientidel, vaid ka lapsepõlves. Seda tüüpi vigastusi ei ole alati võimalik ära tunda, nii et kui kael oli kahjustatud, on tüsistuste välistamiseks parem pöörduda traumatoloogi poole..

Mis on Atlanta subluksatsioon

See rikkumine on peidetud RHK-koodi 10 alla: S13 - "kapsli-ligamentoosse aparaadi nihestus, venitus ja liigne treenimine kaela tasemel." Omab suurt levimust tänu suurele arvule sidemetele.

Atlase selgroolüli on väikseim, kuid kõige olulisem kaelas. See sai oma nime tänu kolju ja selgroo ühendamise olulisele funktsioonile. See selgroolüli hoiab peast kõiki peamisi pingeid, kaitseb ajuartereid ja seljaosa.

Atlas vastutab kolju kinnitamise eest selgroole

Atlase subluksatsiooni on mitut tüüpi.

  1. Pöörleva subluksatsiooni. See tekib pea järsu ja ebaloomuliku pöörde tõttu. Tavaliselt provotseerib selline vigastus paremale pöörates. Kõige sagedamini ilmneb see sünnituse ajal, kui arst tõmbab last liiga aktiivselt. Seetõttu diagnoositakse nn tortikollis..
  2. Pseudosubluksatsioon või aktiivne. Seda provotseerib tugev pinge, mis põhjustab valulikku spasmi. Tavaliselt kaob see iseseisvalt ilma tarbetu sekkumise ja komplikatsioonideta. Sagedamini noorukieas.
  3. Kienbeki subluksatsioon. Mõjutab mitte ainult esimest Atlanti selgroolüli, vaid ka teise telje selgroolüli.
  4. Subluksatsioon vastavalt Kovacsile. Selle teine ​​nimi on tuttav. Selgroolüli on ebastabiilne, kui patsient kallutab oma pead. Niipea kui patsient viib pea õigesse asendisse, langeb Atlanta kohale.

Riskifaktorid ja põhjused

Atlase subluksatsiooni probleem võib puudutada mitte ainult lapsi, vaid ka täiskasvanuid. Võttes arvesse seda, on sellise vigastuse põhjused veidi teistsugused, lapsed saavad vigastada lülisamba ebapiisava luustumise tõttu kergemini.

  • Sukeldumine, mille käigus patsient maandub peale või näole
  • Pähe löömine
  • Ebaõige rulli- või sporditreening
  • Ekstreemsport
  • Kaela terav liikumine pärast pikaajalist lõdvestamist
  • Emakakaela lülisamba osteokondroos
  • Läbipääs sünnikanalist vales asendis
  • Ebaõige tehnika lapse eemaldamiseks sünnikanalist, kui arst lootele peaga lohistab
  • Vastsündinu paigutamine kõrgele padjale või kõhule
  • Beebi kasvatamine ilma pea toeta
  • Pange üle pea väga tihedad riided

Tähelepanu! Riski vähendamiseks vajab vastsündinu, isegi pärast seda, kui ta on hakanud pead hoidma, kaela piirkonnas vähest tuge kuni 4-5 kuud. Eriti oluline on seda teha lapse kasvatamise hetkel..

Video: "Lülisamba kaelalüli struktuur"

Atlanta subluksatsiooni tagajärjed

Kui õigeaegset ravi ei alustata, võivad patsiendil tekkida järgmised probleemid:

  • Aju arterite kokkusurumine. Selle tagajärjel tekib ajuisheemia..
  • Kompressiooni tõttu ilmneb koljusisese hüpertensiooni sümptom ja on ajuturse.
  • Seljaaju kahjustus võib põhjustada sõrmede tugevat tuimust, alajäsemete tundlikkuse ja liikuvuse vähenemist.
  • Lisaks on tähelepanu, mälu halvenenud, probleemid ilmnevad tugevate peavalude ja unehäirete kujul.

Atlase subluksatsiooni oht on lülisambaarteri kokkusurumine

Sümptomid ja diagnoosimine

Röntgenograafia abil on võimalik diagnoosida rikkumine esimeses selgroolüli. Selleks kasutatakse mitut eendit: külgmine, sirge, kaldus. Lisaks uuritakse selgroogu suuõõne kaudu, samuti kaela paindumise ja pikendamise asendis.

Kui standardse uuringu tulemused on hägused või ebapiisavalt informatiivsed, võib arst otsustada määrata täiendavaid pilte teistes projektsioonides. Mõnikord antakse CT või MRI kohe.

Kompuutertomograafia abil on näha ketaste kõrguse ja liigese nihke langust. Lülisamba pehmete kudede seisundi diagnoosimiseks on vajalik magnetresonantstomograafia.

Tähelepanu! Kui vigastus on kroonilise iseloomuga, on hädavajalik läbi viia aju verevarustuse vaskulaarne diagnoos. See võimaldab teil vältida eelseisvat insuldi ja muid vana vigastuse tõsiseid tagajärgi..

Järgmiste sümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda spetsialisti poole:

  • valu emakakaela piirkonnas;
  • patsient on sunnitud leidma positsiooni, milles ebamugavustunnet on kõige vähem tunda;
  • kaela palpeerimisel on tunda tugevat valu;
  • täheldatakse lihaspinget ja pehmete kudede turset;
  • sageli ilmnevad pearinglus ja unehäired;
  • peavalud ja krambid kätes, järk-järgult ja kogu selgroos ilmnevad järk-järgult valud;
  • ebamugavustunne hakkab levima ka kõrgemal, põhjustades lõualuu valu;
  • patsient kurdab tinnitust, sõrmed lähevad tuimaks, tugevus ülajäsemetes väheneb;
  • kui proovite pea nihutamise suunas pöörata, tekitab see tõsist ebamugavust;
  • on teadvuse kaotuse juhtumeid.

Alguses pole vastsündinutel haiguse sümptomeid. Kuid niipea, kui laps hakkab istuma ja üles tõusma, kui lülisamba koormus suureneb, võivad ilmneda ebaõige kõnnaku nähud..

Järk-järgult võivad teraapia puudumisel lapsel tekkida peavalud, tähelepanuhäired, meeldejätmise mehhanism on häiritud, psühho-emotsionaalse seisundi tugev tujukus ja ebastabiilsus.

Video: Atlanta nihestusdiagnostika

Mis on emakakaela pöörlev subluksatsioon? Miks on C1 nihe, Atlanta ohtlik? Millisesse arsti ma peaksin oma lapse võtma? Konservatiivsed ravimeetodid: redutseerimine, füsioteraapia protseduurid, ravimid. Efektiivsed viisid emakakaela subluksatsiooni vältimiseks lapsel.

Emakakaela selgroolüli subluksatsioon on seisund, kus selgroolülide vaheline loomulik kontakt on häiritud, mis põhjustab selgroo talitlushäireid ja lülisamba kaelaosa piiratud liikuvust.

Emakakaela selgroolüli subluksatsioon põhjustab sageli kogu emakakaela selgroo liikuvust

Emakakaela lülisammas koosneb 7 selgroolülist, mida nimetatakse C1-C7, esimest selgroolüli nimetatakse ka atlasiks ja teine ​​teljeks. Sõltuvalt sellest, kus subluksatsioon toimus ja milliseid tagajärgi see põhjustab, on:

  • pöörlemine - see on lapse esimese emakakaela selgroolüli subluksatsioon, kus see teise suhtes nihkub, võib esineda ka C2-C7 piirkonnas;
  • aktiivne, kui toimub liigese ava, mis viib selgroolülide lahknemiseni üksteise suhtes, sageli haigus "kõrvaldab ennast";
  • Kinbeki sõnul - nihkumisega kaasneb laevade, seljaaju pigistamine;
  • vastavalt Kruvelierile - haigus lokaliseerub atlase ja telje vahel, millega kaasneb liigese laienemine.

Lastel, sealhulgas vastsündinutel, diagnoositakse esimesed 2 tüüpi 90% juhtudest.

Miks subluksatsioon on ohtlik??

Lapse esimese emakakaela selgroolüli subluksatsioon on eriti ohtlik lapse keha füsioloogiliste omaduste tõttu. Imikutel toimub ainevahetus väga kiiresti, mis kiirendab kahjustatud piirkonnas degeneratiivsete (hävitavate) protsesside arengut. Tagajärjed: areneb põletik, kahjustatud sidemete ja kõõluste kuded asendatakse sidekoega.

Sidekude ei suuda kõõluste ja sidemete funktsiooni täielikult asendada, mistõttu on emakakaela piirkond piiratud liikuvusega. Olukorda on võimalik parandada ainult kirurgilise sekkumise abil. Haiguse arenguga toimub C1 krooniline rotatsiooni subluksatsioon, mis mõjutab negatiivselt aju, lihasluukonna arengut.

Lisaks on subluksatsioon ohtlik, kuna nihutatud selgroolülid võivad pigistada veresooni ja artereid, takistades aju vereringet. Seljaaju muljumise ja kahjustumise tõenäosus on suur, mis põhjustab jäsemete ja siseorganite talitluse piiramist.

SAMM 0. Põhjused

Vastsündinutel ja vanematel lastel toimub subluksatsioon kahel põhjusel, mis on seletatav erinevas vanuses keha füsioloogiliste omadustega. Mõelge mõlemale juhtumile eraldi.

Vastsündinud lastel pole kõõlused ja sidemed veel moodustunud ja on seetõttu väga nõrgad. Selgroolüli subluksatsioon võib tekkida väiksemate mehaaniliste kahjustuste, pea terava viske ja selja ebamugava asendi korral. Sageli toimub emakakaela selgroolüli subluksatsioon sünnituse ajal, kui lapse pea on küljele kallutatud.

Peamised põhjused, miks subluksatsioon toimub vanemas lapsepõlves:

  • kaasasündinud patoloogiad selgroo struktuuris;
  • trauma, selja, kaela mehaanilised kahjustused;
  • lihasluukonna haigused (näiteks osteokondroos).

Tuleb märkida, et haiguse pöörlevat tüüpi provotseerib pea mehaanilisi kahjustusi ja hooletuid liikumisi ning aktiivne subluksatsioon moodustub, kui luu- ja lihaskonna süsteem pole piisavalt arenenud, see tähendab, et see on tüüpilisem imikutele.

1. samm. Sümptomite leidmine

Lapse haiguse diagnoosimine on kaks korda raskem kui täiskasvanul, sest laps ei saa alati oma tundeid kirjeldada. Tüsistusi lisab ka asjaolu, et haiguse esialgne staadium ei põhjusta käegakatsutavaid muutusi..

Emakakaela selgroolüli subluksatsioon, millega kaasneb tavaliselt peavalu ja valulikkus kaelas või õlgades

Lapse nihkunud kaelalüli sümptomid:

  1. Valulikud aistingud kaelas, õlgades, seljas, lõualuus.
  2. Ebamugav peaasend, mida on raske muuta.
  3. Mõjutatud piirkonna puudutamine põhjustab valu.
  4. Kaela-, õlavöötme lihased on pidevalt pinges.
  5. Sagedased peavalud või peapööritus.
  6. Unehäired.
  7. Kaela liigutamise raskused.

1 emakakaela selgroolüli rotatsiooni subluksatsiooniga kaasnevad:

  • emakakaela lülisamba valu, mis suureneb painutamisel ja pööramisel;
  • võimetus pead ühele küljele pöörata;
  • nägemise vähenemine, teadvusekaotus.

3. ja 4. selgroolüli lüüasaamine põhjustab:

  • raskused toidu neelamisel;
  • keele turse;
  • valu, mis ulatub rindkere piirkonda.

Kui kahtlustate lapsel emakakaela selgroolüli subluksatsiooni, küsige temalt ülaltoodud sümptomite kohta.

Aga beebid? Lõppude lõpuks ei saa nad rääkida.

Laste emakakaela selgroolüli subluksatsiooni sümptomid on eredamad esimestel katsetel istuda või kõndida. Laps:

  • apaatiline, reageerib aeglaselt vanematele, mängib;
  • väsib kiiresti, on kapriisne;
  • moodustab kõndimisel ebakorrapärase kõnnaku.

2. samm. Me läheme arsti juurde diagnoosi saamiseks

Emakakaela subluksatsiooni ravivad ortopeed, kiropraktik ja neuroloog. Kui te ei saa otsustada, millise arsti juurde teie laps suunatakse, pöörduge lastearsti poole, ta suunab õigesse kabinetti.

Lülisamba kaelaosa subluksatsiooni diagnoosimiseks peate viivitamatult pöörduma arsti poole

Koostoime arstiga algab anamneesi kogumisega (teave patsiendi kohta haiguse kohta). Arst peab esitama täieliku teabe patsiendi seisundi, teie tähelepanekute kohta: muutused lapse käitumises, ilmnenud sümptomid.

Pärast anamneesi kogumist palpeerib arst, tunneb probleemset piirkonda, võib paluda teha mingeid liigutusi või anda oma tegevusele tagasisidet.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi riistvara uuringud: röntgenikiirgus, magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia. Need võimaldavad teil näha selgroolüli nihkeastet, lähedalasuvate kudede seisundit, määrata haiguse staadiumi, kahjustuse astet.

Tomograafia annab kõige täpsemaid andmeid selgroolülide seisundi kohta, võimaldab teil määrata lülidevahelise ketta kõrguse, selgroolülide nihke astme üksteise suhtes. Röntgenprotseduuridel on patsiendi kehale kerge negatiivne mõju, kuid nihestuste ja luumurdude korral on see standardne ja vajalik diagnostiline protseduur kahjustuste diagnoosimiseks.

3. samm. Ravi alustamine

Lapse esimese emakakaela selgroolüli dislokatsiooni, nagu ka selle haiguse muud tüüpi, ravitakse konservatiivsel viisil kahes etapis. Harvadel juhtudel, kui haigus on juba kaugele jõudnud ja kehas on toimunud pöördumatuid muutusi, on ette nähtud operatsioon.

Konservatiivse ravi korral paigutatakse laps kõigepealt selgroolülidesse ja seejärel paigutatakse ta arstide järelevalve alla ning määratakse rehabilitatsiooniprotseduurid. Milliseid protseduure on ette nähtud - arst ja vanemad otsustavad ühiselt, lähtudes patsiendi haiguse tunnustest ja tema vanusest.

Taastumise kiirendamiseks ja ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimid..

Esmaabi

Kui lapse kaelalüli 1 subluksatsioon toimub vigastuse tagajärjel, kantakse kahjustatud piirkonda külm kreem (riidega mähitud jää, külm rätik). Kui võimalik, pange laps pea ja kaelaga selili. See on vajalik selleks, et mitte süvendada selgroolülide seisundit..

Valulike aistingute ilmnemisel tuleks kasutada külma kreemi, mis aitab leevendada lihasspasme.

Pärast esmaabi andmist tuleb laps viia haiglasse, kus selgroolüli väheneb..

Suund

Protseduuri viiakse haiglas läbi mitmel viisil:

  1. Gleasoni silmus. Laps lebab diivanil nii, et pea ripub alla, silmus pannakse kaelale, kinnitatakse lõua alla ja pea taha. Silmuse teise otsa kinnitatakse kaal (0,5; 1; 1,5; 2 kg). Koorma tõmbejõu mõjul väheneb selgroolüli. Protseduur on valutu.
  2. Vitiugi meetod. Ravim on ette nähtud komplikatsioonide puudumisel. Kuna protseduur on valulik, antakse patsiendile esmalt valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Pärast ödeemi eemaldamist seab arst kätega selgroolüli. Aktiivse vaevuse korral piisab ainult ravimitest..
  3. Richet-Hütheri venitamine toimub Glissoni silmuse abil. Erinevus on see, et see on kinnitatud silmuse teise otsa mitte koorma külge, vaid kirurgi talje külge. Arsti käed asuvad lapse peas ja kaelas ning kere on tahapoole kallutatud, luues veojõu efekti. Protseduur on valutu.
  4. Üheastmeline vähendamine. Seda teostab kiropraktik, kes seab kätega selgroolüli. Protseduur on valus ja seetõttu kasutatakse seda laste raviks harva. Taotletud hiljutiste kahjustuste jaoks.

Taastusravi

Pärast teise emakakaela selgroolüli (või mujal asuva selgroolüli) subluksatsiooni korrigeerimist peab patsient kaela toetamiseks kandma pehmet Shantsi krae. Kandmisperioodi määrab arst individuaalselt iga lapse kohta, tavaliselt 30–90 päeva. Pärast krae kandmist on soovitatav läbida füsioteraapia protseduurid.

Narkootikumide ravi

Paralleelselt konservatiivse raviga on patsiendil ette nähtud ravimid valu, põletiku, liigse lihastoonuse leevendamiseks. Ravimid on esitatud allolevas tabelis.

Ligi kolmandik selgroo vigastustest kaela piirkonnas on atlase subluksatsioon. Seda nähtust seletatakse 1. selgroolüli erilise struktuuriga.

Atlase ja telje ühendus toimub tänu keerukale sidemete süsteemile, mis võimaldab pead vabalt pöörata ja kallutada. See struktuur viib vigastuste tekkeni. Samal ajal võib neid leida nii täiskasvanul kui ka lapsel..

Sellise patoloogia peamine oht seisneb selle raskes äratundmises ja tuvastamises, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Mis see vigastus on?

Atlase subluksatsioon on protsess, mille tulemuseks on selgroolülide kahe erineva pinna nihkumine. Kõigi tüüpide seas on kõige sagedamini pöörlemine, mis toimub 3% -l sellise vigastuse juhtudest..

Subluksatsiooni on varases staadiumis sageli keeruline tuvastada, kuna sel perioodil sümptomeid pole. Ainult vanusega saab ta end tunda anda. Haiguse tuvastamisel lapseeas tekivad erilised raskused.

Täiskasvanute ja laste vigastused on esinemise põhjuste, arengu ja kulgu iseloomustavate erinevuste poolest erinevad. Imikutel on liigesed ja sidemed ebapiisavalt moodustatud, nende lihased on elastsemad, mis põhjustab esimese selgroolüli sagedasi vigastusi. Väikese kokkupuute korral võib ka telgliigese subluksatsioon esile kutsuda, isegi kui laps ise on pinges.

Atlase dislokatsiooni tüübid

Atlase subluksatsioonil on 4 peamist tüüpi:

  • Pöörlemine, kui toimub esimese selgroolüli nihkumine teise telje suhtes. Atlas on nihutatud paremale. Seda patoloogiat võib sageli leida vastsündinud lastel..
  • Aktiivne. Selgroolülide C1 ja C2 vahel on tühimik. See võib moodustuda ka pea järsu pöörde tagajärjel. Trauma on tavaline lastel ja noorukitel. Selle põhjuseks on luu- ja lihaskonna vähearenenud süsteem..
  • Kruusem sümptom. Esimese ja aksiaalse lõigu vahel moodustub subluksatsioon. Võib esineda Downi tõvega lastel või reumatoidartriidiga inimestel.
  • Kinbeki sõnul. Seljaaju närv ja veresooned on kokku surutud. Sellega kaasneb tugev valu kaelas ja pea tagaosas. Trauma on ohtlikum kui kõik teised, kuid seda võib kohata palju harvemini. Sel juhul on vajalik kiireloomuline haiglaravi..

Dislokatsiooni ja subluksatsiooni erinevus seisneb selles, et esimesel juhul nihkub üks luuelement teise suhtes täielikult. Teisel juhul säilitavad paarituspinnad osaliselt kontakti..

Rotary

Atlase pöörlev subluksatsioon on lastel kõige tavalisem. Nihkumine võib olla nii ebaoluline kui ka täielik nihestus. Selle tulemusel eristatakse nelja kraadi:

  1. Tüüp A - lihtne nihe, kui põiksidemed pole kahjustatud.
  2. Tüüp B, kui toimub nihkumine kolm kuni viis millimeetrit edasi. Ristluu sidemete kahjustus on mõõdukas.
  3. Tüüp C - nihe üle 5 mm, vuugi pind on kahjustatud ja vuuk ise on subluksatsioonis. Kaotas atlantoaksiaalse liigese stabiilsuse.
  4. D on kõige haruldasem tüüp. Atlas libiseb tagasi, mille tagajärjeks on sageli hamba purunemine.

Sõltuvalt sellest, mis tüüpi subluksatsioon toimub ja milline on nihke aste, valitakse reduktsiooni meetod.

Nihkeastme tuvastamiseks tehakse emakakaela lülisamba röntgenograafia avatud suu kaudu. Kuid täpsemat diagnoosi saab teha kompuutertomograafia - MRI ja CT abil.

Dislokatsiooni peamised põhjused

Sellise vigastuse põhjuseid võib olla palju. See tuleneb nii mõjutavast tegurist kui ka spontaanselt või hoolimatusest.

Vastsündinutel ja lastel

Vastsündinu vigastuste peamised põhjused on järgmised:

  • lapse ebaõige paigutamine sünnituse ajal;
  • sünnituse ajal osutatakse agressiivset abi, näiteks lapse peaga tõmbamisel; sellistel juhtudel toimub sageli rotatsiooni subluksatsioon;
  • kui laps lamab enamuse ajast kõhul, kui pea on ühele poole pööratud või kõrgel padjal;
  • imikud võivad vigastada ka siis, kui nad panevad riideid tiheda kurguga pea kohale;
  • pea ei kleepu, kui lapsel on käed üles tõstetud (tuleb hoida kuni 4 kuu vanuseni).

Täiskasvanutel

Selleks, et täiskasvanu saaks emakakaela selgroolüli subluksatsiooni, tuleb seda osakonda tugevalt mõjutada. Vigastus võib tuleneda:

  • kukkumine tagurpidi (madalas vees sukeldumisel);
  • tugev löök võitluse või spordiürituse ajal;
  • pea terav liikumine pärast seda, kui see on pikka aega olnud rahus;
  • emakakaela osteokondroosi esinemine.

Dislokatsioonid võivad olla ühepoolsed ja kahepoolsed. Igal juhul on patoloogia esimesel kahtlusel parem kohe pöörduda arsti poole..

Patoloogia sümptomid ja ilmingud

On juhtumeid, kui Atlantise nihestus ei näita mingeid sümptomeid. Peamiste märkide hulgas eristatakse tugevat peavalu, mille provotseerib aju verevarustuse rikkumine. Kui selgroolüli arter on esimese selgroolüli nihke tõttu kokku surutud, tekib hapnikuvaegus. Valuaistingud hakkavad end hilis pärastlõunal tundma.

Samuti võib esineda venoosse väljavoolu rikkumist, mis provotseerib koljusisese rõhu suurenemist. Valu võib olla juba hommikul, sellega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Lisaks peavalule viitavad patoloogia esinemisele ka muud sümptomid:

  • nägemine on halvenenud, tekib tinnitus;
  • valu seljas ja õlas;
  • minestamine;
  • liigutuste piiramine kaelas;
  • pea kallutada ainult ühele küljele;
  • halvatus;
  • unehäired.

Tuleb märkida, et varases eas võib see patoloogia olla väga ohtlik. Kiirenenud ainevahetuse tõttu võivad degeneratiivsed protsessid kiiresti arenema hakata. Sidekude asendab lihaskoe, mis raskendab patoloogia parandamist.

Lisaks võib aju verevarustuse halvenemise korral halveneda keha muude elundite seisund..

Atlase subluksatsiooni sümptomid lapsel on järgmised:

  • Torticollis.
  • Pisaravus ja halb uni.
  • Kaela ülemine osa on paistes.
  • Lihased on pinges, tekivad krambid.
  • Pärast söötmist sülitatakse üles.
  • Kõigi kehafunktsioonide aeglane arendamine ja aeglane kehakaalu tõus.

Kui teil on mingeid sümptomeid, on hädavajalik pöörduda arsti poole õigeaegselt..

Pärast vigastuse põhjuste ja sümptomite väljaselgitamist määrab arst tervise taastamiseks protseduurid. Atlase subluksatsiooni korrigeerimiseks kasutatakse reeglina Glissoni silmust. See toimub järgmiselt:

  • Ohver asetatakse diivanile seljaga alla. Õla piirkonnas asetatakse padi.
  • Pea kohal visatakse silmus ja silmusest tuleva kaabli külge riputatakse teatud massiga koormus.

Manuaalset meetodit saab kasutada ka siis, kui kõiki toiminguid teostab ortopeed..

Pärast reguleerimist pannakse patsient Shantsi kraesse. Seda tuleb kanda vähemalt 90 päeva. See ravi leevendab stressi kaelal ja vähendab kaela liikuvust..

Narkoravi

Narkootikumide kasutamine aitab leevendada valu ja peatab trauma põhjustatud põletiku.

Lõdvestajate võtmine aitab leevendada vigastustest tulenevat lihaspinget. Närvisüsteemi toimimise taastamiseks on ette nähtud vitamiinide kompleks. Lastel peavad olema B-vitamiinid.

Aju aktiveerimiseks määravad arstid nootroopikumid. Lisaks on soovitatav võtta ravimeid, mis vähendavad koljusisest rõhku..

Taastusravi periood

Isegi kui vähendamine oli edukas, peab patsient läbima taastusravi. Sel ajal ei tohiks olla suuri füüsilisi pingutusi, samuti muid toiminguid, mis võivad põhjustada teise nihestuse.

Pärast krae eemaldamist läbib patsient massaažikuuri, võib välja kirjutada füsioteraapia ja nõelravi. Vajadusel määrake ultraheli ja termilised protseduurid.

Lihastoonuse parandamiseks on ette nähtud füsioteraapia harjutused, mis aitavad tugevdada ka õlgu ja õlavöötmet. See on vajalik, nii et pärast krae eemaldamist suudaksid nad koormust taluda.

Lastel Atlanta subluksatsiooni korral kasutatakse lihtsamaid rehabilitatsioonimeetodeid. Siin sõltub valik vanusest.

Võimalikud tagajärjed

Isegi väikseima kahjustuse korral võivad kogu keha tüsistused tekkida. Emakakaela piirkonnas on arter, mis toidab aju ja närvisüsteemi peamisi keskusi. Sellepärast on haiguse õigeaegne ravi vajalik..

Sageli on keeruline kindlaks teha põhjuseid, miks laps on kogu aeg rahutu ja nutab. Seetõttu jääb enamikul juhtudel lapse atlase subluksatsioon ravita, mis põhjustab veelgi kahjulikke tagajärgi:

  • nägemine halveneb;
  • arengus on mahajäämus;
  • lamedad jalad, osteokondroos, tortikollis areneb;
  • suurenenud koljusisene rõhk aitab kaasa aju ödeemi arengule;
  • on pidevad peavalud, väsimus, krambid;
  • seedetrakti töös on häireid;
  • mälu halvenemine.

Sageli hakkavad tagajärjed ilmnema juba noorukieas. Laps väsib kiiresti, temaga kaasneb pidev nõrkus ja valu peas, suurenenud rõhk. Sellised ilmingud osutavad vegetatiivsele-veresoonkonna düstooniale, mis on põhjustatud Atlanta subluksatsioonist.


Lisateavet Bursiit