Polüartriidi (reumatoidartriidi) sümptomid

Polüartriit (reumatoidartriit) on krooniline põletikuline haigus, millega kaasnevad liigesekahjustused ja progresseeruv deformatsioon, mõnikord muutused teistes organites. Üsna levinud süsteemne haigus, mis võib põhjustada liigesepõletikku kogu kehas. Liigendid sisaldavad paljusid konstruktsioone, mis muudavad liikumise vabaks. Liigese luude otsad on üksteise vastu hõõrumise eest kaitstud elastse kihiga, mida nimetatakse kõhreks. Kogu liigest ümbritseb kapsel, mida nimetatakse bursa sünoviumiks. Õhuke kudede kiht (sünoviaalmembraan) joondab bursa ja sekreteerib sünoviaalvedelikku, mis tagab liikumise hõlbustamiseks määrimise.

Värskeimad uuringutulemused viitavad sellele, et reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, mille põhjustab immuunsussüsteem, mis ründab mõnda keha rakke. Selle haigusega tuvastatakse mitmeid autoimmuunseid häireid, eriti nn reumatoidfaktor. Haigus areneb tavaliselt vanuses 20–50 ja tõenäosus suureneb koos vanusega. Naised saavad seda umbes kolm korda sagedamini kui mehed. Ravi eesmärk on valu ja põletiku leevendamine, liigese deformatsiooni ennetamine ja liigese funktsiooni säilitamine. Kuidas seda vaevust rahvapäraste ravimitega ravida, vaata siit.

Sümptomid

• Liigesehaigusele eelnevad varased sümptomid: väsimus ja nõrkus; veidi kõrgendatud temperatuur; üldine halb enesetunne; isutus ja kaal. Reumatoidartriidi varases staadiumis sünoviaalmembraan muutub põletikuks ja paksenemiseks, põhjustades valu ja piirates liigese liikumist. Haiguse progresseerumisel hävivad kõhred ja luu otsad. Tagajärjeks on liigeste tõsised kahjustused ja deformeerumine. Liigesvaludele eelnevad sageli üldised mittespetsiifilised sümptomid: palavik, väsimus ja isutus. Liigeste jäikus võib ilmneda ka enne valu ilmnemist, eriti hommikul.

• Punased, paistes, valulikud liigesed, mis võivad puudutada sooja. Pikaajalise reumatoidartriidi korral võivad liigesed painduda ja väänata. Valu, turse, punetus ja palavik käte ja randmete väikestes liigestes on olulised haigusnähud. Protsess võib hõlmata ka küünarnukke, õlgu, põlvi, puusa, pahkluud, jalgu ja kaela. Sümptomid ilmnevad tavaliselt sümmeetriliselt, see tähendab, et keha mõlemal küljel olevad liigesed on tavaliselt mõjutatud samal ajal. Mõnel juhul võivad põletikuliseks muutuda ka muud elundisüsteemid, sealhulgas silmad, süda ja kopsud..

• jäikus, eriti pärast hommikust ärkamist (see sümptom ilmneb sageli haiguse korduvate ägenemiste korral).

Sümptomid ilmnevad pikaajaliste rünnakutena, mis võivad vahelduda haiguse leevenemise perioodidega, kus valu või jäikus on väiksem või puudub üldse.

• Punased, valutud tükid nahal, mida nimetatakse reumatoidsõlmedeks, küünarnukitel, põlvedel või varvastel.

• valu rinnus ja hingamisraskused.

• Suukuivus ja kuivad, valusad silmad.

Mõnikord on kerge põletiku ja mõõduka deformatsiooniga liigestes vaid väikesed muutused, ilma märkimisväärse progresseerumiseta. Muudel juhtudel on korduvad haiguse ägenemised, mis võivad alata ühe liigese kahjustusega, kuid kiiresti viia paljude liigeste deformeerumiseni. Iseloomustab jäsemete väikeste liigeste lüüasaamist proksimaalsete-interfalangeaalsete liigeste, randmeliigeste, ankülose ja käe tüüpilise hälveliigese paksenemisega, jäsemete, lülisamba, lõualuu muude liigeste kaasamisega. Ägenemise perioodil määratakse liigeste turse, punetus, nende valu liikumise ajal ja palpatsioon. Mõnikord progresseerub haigus ilma väljendunud ägenemisteta, liigeste järk-järgult suureneva deformatsiooniga. Haiguse oluline sümptom on hommikuse jäikuse tunne liigestes. Järk-järgult, liikumishäirete tõttu, toimub lihaste atroofia. Röntgenuuringul on luukoe esialgu kerge harvem, hiljem on liigestevaheliste lõhede, subluksatsioonide, väljendunud osteoporoosi ahenemine..

Mõnikord, eriti noorematel inimestel, märgitakse süsteemne kahjustus: lisaks artriidile on suurenenud lümfisõlmed, põrn, maks, muutused neerudes (nefriidi või amüloidoosi areng), serosiit (pleuriit, perikardiit). Võimalikud südamekahjustused mitraal- või aordiklapi puudulikkuse tekkega.

Põhjused

Keha reaktsioonivõime muutusi reumatoidartriidi korral võivad põhjustada mitmesugused tegurid, eriti hüpotermia, vaimsed või füüsilised traumad, infektsioon, kuid viimane ei ole tavaliselt haiguse arengus oluline.

• Reumatoidartriidi põhjus pole teada..

• Geneetilised tegurid mängivad rolli.

• Reumatoidartriidi puhanguid võib esile kutsuda emotsionaalne stress või muu haigus.

Diagnostika

Reumatoidartriidi põletikulist protsessi iseloomustab palavik, suurenenud ESR, leukotsütoos ja valgufraktsioonide nihked. Niinimetatud reumatoidfaktori (positiivne Vaaler-Rose reaktsioon, lateksitesti, dermatolitesti) määramine on diagnostilise väärtusega. Nende näitajate dünaamika on oluline ka ravi efektiivsuse hindamisel..

• Haiguslugu ja füüsiline läbivaatus. Reumatoidartriidi jaoks pole spetsiaalset testi; lõplikuks diagnoosimiseks võib olla vajalik liigeste muutuste pikaajaline jälgimine.

• autoimmuunsete reumatoidfaktorite vereanalüüsid; peaaegu pooltel patsientidest võib olla aneemia.

• mõjutatud liigeste röntgenograafia.

• Sünoviaalvedeliku analüüs. Sünoviaalvedelik võetakse kahjustatud liigesest kohaliku tuimestuse all.

Ravi

Haiguse ägenemise korral on butadioon välja kirjutatud 0,15 g 3-4 korda päevas, atsetüülsalitsüülhape 1 g 3-4 korda päevas. Butadiooni asemel võite kasutada indometatsiini 0,025 g 3-6 korda päevas. Selgete põletikunähtude ja siseorganite kahjustuste korral on näidustatud prednisoloon (15-20 mg päevas), rasketel juhtudel - koos immunosupressantidega (asatiopriin, tsüklofosfamiid 100–150 mg päevas)..

• Palaviku ja valu vähendamiseks võib arst välja kirjutada suured aspiriini või paljude teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, näiteks ibuprofeeni, naprokseeni, nabumetooni, salsalaadi või tsüklooksügenaas-2 inhibiitorite annused (uus käsimüügi põletikuvastaste ravimite klass, mis vähendavad valu ja põletikku) väiksem verejooksu või maohaavandite oht, mis on teiste käsimüügi põletikuvastaste ravimite tavalised kõrvaltoimed).

• Reumatoidartriidi ravi praegune suundumus on patsientide kiirem üleminek teistele tugevamatele reumavastastele ravimitele, kui algsed põletikuvastased ravimid ei leevenda sümptomeid.

• Võimalike kõrvaltoimete tõttu peab seda ravi saavaid patsiente jälgima arst..

• Reumatoidartriidi sümptomite leevendamiseks võib kasutada ka hüdroksüklorokiini, ravimit, mida tavaliselt manustatakse malaaria vastu. Ravimi toimet täheldatakse mitte varem kui kolme kuni kuue kuu pärast.

• Kullasooli sisaldavaid lahuseid võib põletiku ja valu leevendamiseks võtta suu kaudu või süstimise teel.

• Immuunsüsteemi kontrollimiseks võib välja kirjutada antimetaboolse ravimi metotreksaadi. Kui sümptomid püsivad, võib proovida immunosupressante..

• Sulfasalasiin pärsib immuunsussüsteemi reaktsiooni, mis muutub aktiivseks reumatoidartriidi korral, pakkudes samuti põletikuvastast toimet.

• antibiootikum minotsükliin toimib rohkem põletikuvastase ainena; sellel on haiguse varases staadiumis patsientidele mõõdukas toime.

• Suukaudsed kortikosteroidid nagu prednisoon leevendavad kiiresti reumatoidartriidi sümptomeid. Kuna prednisoonil on pikaajalisel kasutamisel tugevad kõrvaltoimed, antakse seda sageli ainult ägedate ägenemiste korral või siis, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed. Kortikosteroidide süstimine kahjustatud liigesesse võib samuti leevendust pakkuda.

• Praegu arendatakse ravimeid haiguste arengu mehhanismide kontrollimiseks; nad võivad olla võimelised ära hoidma liigese kahjustusi. Hiljuti välja töötatud progressiivsete ravimeetodite hulka kuuluvad: leflunomiid, immunomodulaator, millel on nii proliferatsioonivastane kui ka põletikuvastane toime; etanertsept ja inflik-simab, mis pärsivad tuumori nekroosifaktorit - ainet, mida toodetakse reumatoidartriidiga patsientidel liiga palju.

• Kuumad või külmad kompressid võivad valu leevendada.

• Reumatoidartriidiga inimesed vajavad sageli öösel rohkem kui 10 tundi magamist või öösel kaheksat tundi und ja päevas kaks tundi und.

• Kapsaitsiini sisaldavaid kreeme või losjoneid saab kasutada kergete liigesevalude leevendamiseks. Kamperit, mentooli või tärpentini sisaldavad tooted võivad leevendada valu ja kergeid sümptomeid.

• Vastupidiselt levinud arvamusele puuduvad tõendid selle kohta, et mesilasmürk nõrgestaks või raviks reumatoidartriiti.

• Plaastudega saab valu leevendada, immobiliseerides liigeseid raskete krambihoogude korral.

• Arst võib teile välja kirjutada treeningprogrammi või soovitada teil pöörduda füsioterapeudi poole. Kuna liiga jõuline treenimine võib sümptomeid halvendada, hõlmavad need programmid harjutusi, mida saab teha liigeste liikumisulatuse suurendamiseks..

• Mõnda harjutust on lihtsam teha basseinis või kümblustünnis, kuna vesi aitab keha toetada; neid harjutusi tuleb arutada arsti või füsioterapeudiga.

• Haiguse raske arengu korral võib olla vajalik operatsioon, kuid kahjustatud sünoviaalmembraani eemaldamine haigestunud liigesest.

• Rasketel juhtudel võib läbi viia operatsiooni kahjustatud liigese eemaldamiseks ja mehaanilise liigese asendamiseks (artroplastika). Ligi 90 protsenti 150 000 liigesevahetusest hõlmab puusa või põlve, kuid õla-, küünarnuki-, käe- ja jalaliigeseid saab ka asendada. Nende liikumiste arutamine, mida patsient tahaks pärast liigese asendamist teha, aitab kirurgil valida õige protees ja selle teostamise tehnika ning patsient saab rohkem teada operatsiooni riskidest ja piirangutest.

Ennetamine ja prognoosimine

• Reumatoidartriidi ennetamiseks pole teada viise.

Haiguse ägenemise vältimiseks on ette nähtud kinoliinipreparaadid (rezohin, delagil, 0,25 g üks kord päevas). Pärast 1,5–2 kuud tehke ravipaus 10–14 päeva, et vältida silmade tüsistusi (sarvkesta läbipaistmatus). Ühe või kahe suure liigeste tõsise kahjustusega on näidustatud hüdrokortisooni (50-100 mg) intraartikulaarne manustamine. Anküloosi korral on võimalik kirurgiline ravi.

Väljaspool ägenemist on vajalikud terapeutilised harjutused, füsioteraapia, massaaž, spaahooldus (Tskhaltubo, Matsesta).

Haiguse ennetamiseks on teatava tähtsusega infektsiooni krooniliste fookuste (näiteks kaariesehammaste) õigeaegne ravi..

Pöörduge arsti poole, kui liigesevalu häirib normaalset tegevust.

Haigus võib kesta aastaid ja aastakümneid, põhjustades mõnikord patsiendi liikumisvõime. Neerude amüloidoosiga prognoos on märkimisväärselt halvem, mis võib põhjustada kroonilise neerupuudulikkuse arengut.

Miks on reumatoidartriiti raske ravida??

Reumatoidartriit on liigese side- ja kõhrekoe krooniline haigus, millel on autoimmuunne ja süsteemne iseloom. Haigusel on põletikuline iseloom ja seda iseloomustavad ägenemise ja remissiooni etapid, mis asendavad üksteist. Reumatoidartriidi korral mõjutavad käte, jalgade, käte ja pahkluude väikesed liigesed. Põhjus, miks haigus areneb, pole täiesti selge, seetõttu on vahel väga raske õiget taktikat valida. Teisisõnu, seda haigust on raske ravida. Haigus mõjutab tavaliselt eakaid ja keskealisi inimesi, kuid mõnikord esineb see ka lastel..

Vaev on salakaval, kuna see viib liigeste täieliku hävimise ja deformeerumiseni. Meditsiinilise statistika kohaselt langeb umbes 70% selle vaevuse all kannatavatest patsientidest väga kiiresti puudega. Samuti mõjutab haigus siseorganeid, mis sageli põhjustab patsiendi surma..

Haiguse arengu põhjused

Nagu eespool mainitud, pole haiguse ilmnemise põhjus täielikult selge. Kuid eksperdid kalduvad mõne teooria poole, mis võib selle haiguse etioloogiast valgust anda. Niisiis, reumatoidartriidi arengu väidetavad põhjused:

  1. Geneetiline eelsoodumus. Teatud aminohapetega antigeenide olemasolu inimese genotüübis aitab kaasa selle haiguse arengule. Need ained kehas põhjustavad bakteriaalse infektsiooni arengut, mille käigus tekivad spetsiifilised antikehad, nn reumatoidfaktor. Kui need kombineeruvad verevalkudega, on otsene mõju mõnede liigeste sünoviumile ja kõhrele..
  2. Bakteriaalne infektsioon. Teadlased viisid läbi uuringud, mille tulemusel tuvastati lümfisõlmedes streptokokid. Seetõttu võib haiguse arengu üheks põhjuseks olla pidev bakteriaalne infektsioon või ägedate hingamisteede infektsioonide, ARVI ja gripi ägedate vormide esinemine.

Lisaks sellele on teatud riskitegurid, mis võivad selle haiguse lähtepunktiks olla:

  • allergia;
  • liigeste vigastused;
  • stress;
  • hüpotermia.

Samuti usuvad eksperdid, et Epsteini-Bari viirus (herpesviirus) ja B-rühma streptokokid (GBS) mängivad haiguse arengus otsustavat rolli. Mikroobid ja viirused on võimelised jäljendama liigesekude ja kogunema neisse pikka aega. See viib immuunsussüsteemi reaktsioonini. Suur tähtsus on inimese hormonaalsel seisundil, naised põevad reumatoidartriiti kolm korda sagedamini kui mehed.

Mõned faktid reumatoidartriidi kohta

Paljudest Interneti-allikatest leiate teavet selle kohta, et reumatoidartriidi arengu põhjustajaks on reuma. Kuid see pole nii. Reuma ja reumatoidartriit on kaks erinevat haigust, millel on sarnane arengutee. See rada on autoimmuunne. Autoimmuunhaiguse olemus seisneb selles, et immuunsüsteem võtab võõra tekitaja enda kude ja hakkab tootma antikehi, et hävitada kõrvalseisja. See tähendab, et immuunrünnak pole suunatud kehas esineva infektsiooni vastu, vaid võitlema kujuteldava vaenlasega, kelle rollis tegutsevad tema enda rakud. See kude võib paikneda erinevates anatoomilistes kohtades, näiteks liigesekapsli sünoviaalmembraanis. See immuunvastus on keeruline mitmeetapiline protsess..

Reumatoidartriit areneb streptokokknakkuse tagajärjel ning reumatoidartriidi tekke põhjused pole veel täielikult teada. Eksperdid usuvad, et haiguse arengu patogenees seisneb erosiooni ilmnemises liigese pinnale, mille järel liigese pinda kattev kõhr hävib, mis viib selle deformatsioonini.

Reumatoidartriidi klassifikatsioon

Seal on järgmine reumatoidartriidi klassifikatsioon:

Mõjutatud liigeste arvu järgi:

  • monoartriit (ühe liigese kahjustus);
  • polüartriit (samaaegne või järjestikune liigesekahjustus);
  • oligoartriit (kahe kuni kolme liigese kahjustus).

Siseorganite kahjustuse olemuse järgi:

Kliiniliste ja immunoloogiliste tunnuste järgi:

Haiguse käigus:

  • kiiresti edenev;
  • kergelt progresseeruv.

Aktiivsuse astme järgi

  • remissioon (puhkeseisund);
  • minimaalne aktiivsus;
  • keskmine;
  • kõrge aktiivsus.

Haiguse arengu põhjustel on järgmised:

  • primaarne artriit;
  • sekundaarne artriit toimub teiste haiguste taustal;
  • juveniilne artriit, mis mõjutab lapsi ja noorukid.

Seronegatiivne vaade

Selles reumatoidartriidi vormis mõjutavad peamiselt suured liigesed ja haiguse progresseerumisel osaleb patoloogilises protsessis käte, jalgade, randmete ja interfalangeaalse kõhre sidekude. Haigust iseloomustavad palavik ja külmavärinad, asümmeetriline liigesekahjustus, tursunud lümfisõlmed, aneemia, kehakaalu langus ja lihaste raiskamine. Haiguse progresseerumisel väheneb põlve- ja küünarliigese motoorne aktiivsus ning kõige sagedamini hävivad randme kõhred ja sidekude..

Seropositiivne välimus

Eeldatavasti on selle arengu põhjustajaks viirused, mükoplasma või spetsiifilised bakterid. Seda iseloomustab alaäge algus ja krooniline kulg. Sümptomid arenevad sel juhul järk-järgult. Kuid ainult seni, kuni algab liigeste deformatsioon. Haigus on sagedamini inimestel pärast 40 aastat. Esiteks mõjutab haigus liigese sünoviaalmembraani ja selle õõnsus on täidetud ödematoosse vedelikuga, mis viib liigese tursumiseni. Aja jooksul hakkab kasvama spetsiaalne kude, mis tungib kõhrekoesse, hävitab liigese.

Reumatoidartriidi sümptomid

Selle haiguse iseloomulik tunnus on see, et see algab kõige tavalisema polüartriidina, kuid ainult seni, kuni kõhrekoes ilmnevad pöördumatud muutused, mida on traditsiooniliste ravimeetoditega raske ravida. Sel juhul tekivad randme liigeste ja sõrmede sümmeetrilised kahjustused. Samuti on kahjustatud liigeste turse ja krooniline valu..

Reumatoidartriidi peamised sümptomid on:

  • öised valud, esinevad peamiselt öösel ja hommikul;
  • hommikune jäikus;
  • pärast soojenemist ei saa liigesed liikuvust;
  • reumatoidartulite areng kahjustatud liigeste piirkonnas;
  • liigese deformatsioon, mis ilmneb aja jooksul;
  • sõrmed ja varbad võtavad veidra asendi, muutudes koledaks;
  • patoloogiline protsess ulatub suurte liigesteni.

Polüartriidi ägenemisega täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • temperatuuri tõus, millega kaasnevad külmavärinad;
  • isutus;
  • kaalukaotus;
  • nõrkus ja halb enesetunne;
  • hingeldus.

Reumatoidartriidi taustal võivad tekkida järgmised haigused:

Reumatoidartriit algab väikeste liigeste kahjustustega ja kudede paksenemisega. Radiograafidel täheldatakse luude hõrenemist. Haiguse progresseerumisel moodustub luudele erosioon. Liigesed paisuvad, laienevad, tekivad lihaskoe atroofia sümptomid. Rakkude aktiivse jagunemise tagajärjel sünovium pakseneb ja liigese ruum kitseneb. Haiguse viimases etapis täheldatakse arvukalt luude erosioone ja lihaste tugevat atroofiat. Ebapiisav ravi või selle täielik puudumine võib sellise stsenaariumi viia. Anküloosi sümptomid arenevad:

  • liigeste ebaõige fikseerimine;
  • liigeste deformatsioon.

Reumatoidartriidi diagnoosimine

Selle tervisehäire diagnoosimine põhineb suuresti seroloogilistel reaktsioonidel, see tähendab laboratoorsetel testidel. Peaaegu kõigil patsientidel on vere seerumis reumatoidfaktor, milleks on immunoglobuliinid - immuunsüsteemi toodetud antikehad. Polüartriidi seronegatiivse vormiga patsiendi veres reumatoidfaktorit ei tuvastata. See asjaolu ei tähenda aga, et ta oleks terve..

Enne uuringu alustamist võtab arst anamneesi ja uurib patsienti. Seejärel on ette nähtud järgmised laboratoorsed testid:

  • üldine vereanalüüs;
  • reumatoidfaktori analüüs;
  • Uriini analüüs;
  • sünoviaalvedeliku uurimine;
  • biokeemiline vereanalüüs näitab C-reaktiivse valgu, kreatiniini, seromukoidi, fibrinogeeni taset.

Instrumentaalsed uurimismeetodid:

  • röntgen;
  • ultraheli ultraheliuuring;
  • magnetresonantstomograafia MRI;
  • kompuutertomograafia CT.

Kuidas reumatoidartriit ravib

Reumatoidartriidi ravi on üsna keeruline protsess, mis nõuab nii kaasaegsete ravimeetodite kasutamist kui ka patsientide individuaalset lähenemist. Praegu on teada selle haiguse kolm ravivaldkonda:

  • uimastiravi;
  • mitte-uimastiravi;
  • taastumisperiood.

Kuna sellel haigusel on autoimmuunne päritolu, saab selle edasise arengu peatada ainult kahel viisil:

  • pärsivad immuunsussüsteemi aktiivsust;
  • blokeerida põletikuliste vahendajate tootmine.

Esiteks on patsiendil ette nähtud põhilised põletikuvastased ravimid ja glükokortikosteroidid. Põletikuliste vahendajate sünteesi pärssimiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid NSAID-i grupist.

Immuunsuse vähendamine (immunosupressioon) on reumatoidartriidi ravis peamine mure. Immuunsupressiooni kontrollimine on väga keeruline ja nõuab palju pingutusi. Seetõttu kasutatakse selle rühma ravimeid patoloogilise protsessi kliiniliste ilmingute vähendamiseks..

Seega viiakse põhiline antireumatoidravi läbi järgmiselt:

Immunosupressandid

Need ravimid on vajalikud meie immuunsussüsteemi poolt toodetavate ebanormaalsete rakkude tootmise pärssimiseks. Sellesse ravimite rühma kuuluvad:

  • leflunomiid;
  • metotreksaat;
  • tsüklosporiin;
  • klorbutiin;
  • tsüklofosfamiid.

Kuldsoola ravimid

Selle rühma ravimid on haiguse arengu algfaasis väga tõhusad, eriti seropositiivse polüartriidiga. Sellest seeriast kasutatakse järgmisi ravimeid:

Glükokortikosteroidid

Selle rühma ravimid on võimelised mitte ainult kiiresti ja tõhusalt kõrvaldama liigesepõletikku, vaid mõjutama ka rakkude immuunse aktiivsuse allasurumist. Nende ravimite kasutamise mõju võib tunda mitu tundi pärast intravenoosset manustamist. Lisaks glükokortikosteroididele on esimestel välja kirjutatud tsütostaatikumid.

Malaariavastased ravimid

Kõrvaldage liigesepõletik. Sellest seeriast kasutatakse ravimit:

Antibakteriaalsed ravimid

Patogeensete bakterite hävitamiseks kasutatakse sulfoonamiide:

Lisaks ülalnimetatud piirkondadele reumatoidartriidi ravis kasutatakse liigese deformatsiooni ennetamiseks ravimeid. Nad on võimelised pärssima immuunrakkude vohamist ja takistama luustruktuuride erosiooni.

Miks on reumatoidartriit ohtlik??

Tuleb märkida, et haigus on keeruline ja väga ohtlik. See toob kaasa liigeste kiire deformatsiooni ja liikumatuse, samuti siseorganite ja süsteemide tüsistuste tekkimise. Millal võivad tekkida tüsistused? Esiteks piisava ravi puudumise tõttu. Seetõttu võivad mõnikord tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • osteoporoos;
  • kopsu vaskuliit;
  • neuropaatia;
  • bronhioliit;
  • aneemia;
  • polümüalgia;
  • südamelihase kahjustus;
  • silma keratokonjunktiviit;
  • neerude glomerulonefriit.

Kui sel juhul ei teostata piisavat ravi, luuakse oht patsiendi elule ja haiguse edasine progresseerumine. Selle tagajärjel tekivad järgmised eluga kokkusobimatud ohtlikud tingimused:

  • gangreen;
  • liigeste deformatsioonid;
  • puue;
  • neerupuudulikkus;
  • müokardi infarkt.

Reumatoidartriit

Reumatoidartriit on keeruline, raskesti ravitav haigus. Selle arengu põhjused pole täielikult kindlaks tehtud, kuid korralikult ette nähtud kompleksravi korral võib patsiendi elukvaliteet olla üsna rahuldav. Kuid see sõltub patsiendi raviarsti kõigi soovituste rangest rakendamisest.

Moskva Paramita kliiniku spetsialistidel on ulatuslik kogemus reumatoidartriidi ravis.

Mis on reumatoidartriit

Reumatoidartriit (RA) on krooniline süsteemne progresseeruv haigus, mis avaldub peamiselt väikeste liigeste põletiku kujul. Seda ei seostata infektsiooniga, vaid immuunsussüsteemi lagunemisega. Mõjutatud on sidekude, seetõttu nimetatakse seda haigust süsteemseks. Patoloogiline protsess levib sageli ja siseorganid (süda, veresooned, neerud) on haiguse artikulaarsed ilmingud.

Kokku kannatab maailmas reumatoidartriidi all umbes 1% elanikkonnast. Võite haigestuda igas vanuses, kuid sagedamini juhtub see naistel 35–55-aastaselt ja meestel veidi hiljem (40–60-aastaselt). Naistel diagnoositakse reumatoidartriit kolm korda sagedamini kui meestel.

Põhjused

Selle haiguse alguse täpsed põhjused pole kindlaks tehtud. Kuid peamised põhjuslikud tegurid on teada:

  1. Pärilik eelsoodumus - on perehaiguste juhtumeid.
  2. Sisemiste (endogeensete) tegurite mõju - enamikul haigetest naistest ja meestest on madal meessuguhormoonide tase; on teaduslikult tõestatud, et pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist on haiguse tekkimise oht vähenenud.
  3. Keskkonnategurite (eksogeensete) mõju. Nakkuse põhjustajad vallandavad autoimmuunse reaktsiooni - allergia keha enda kudede suhtes. See on tingitud asjaolust, et mõned nakkusohtlikud patogeenid sisaldavad oma rakkudes valke, mis on sarnased inimkudede omadega. Nende patogeenide sisenemisel kehasse toodab immuunsussüsteem antikehi (IgG), mis teadusele teadmata põhjustel muutuvad antigeenideks (kehale võõrad ained). Nad toodavad uusi antikehi IgM, IgA, IgG (reumatoidsed tegurid), hävitades need. Antikehade arvu suurenemisega kaasneb põletiku suurenemine. Mõned patogeenid eritavad aineid, mis soodustavad liigese sünoviumi kasvu ja kudesid kahjustavaid ensüüme.

Terve põhjuste kompleksi tagajärjel hakkavad sünoviaalmembraani rakud vabastama põletikulisi tsütokiine - valgu molekule, mis algatavad ja hoiavad põletikku. Areneb pikaajaline põletikuline protsess, toimub kõhre- ja luukoe liigesekoe hävimine ning jäseme deformatsioon. Kõhrekoe asendatakse sidekoega, ilmnevad luukoe kasvud ja liigesefunktsioon on häiritud. Liigeste areneva autoimmuunse kahjustuse põhjustajaks on sageli herpesnakkus - 1., 2. tüüpi herpes simplex viirused, tsütomegaloviirus, Epsteini-Barri viirus (põhjustab mononukleoosi) ja muud patogeenid, näiteks mükoplasma.

Eeldatavad (käivitavad, käivitavad) tegurid:

  • vigastused, liigesehaigused;
  • hüpotermia, pidev viibimine niiskes ruumis või niiskes kliimas;
  • närvipinge, stress;
  • oluline on infektsiooni krooniliste fookuste esinemine - tonsilliit, karioossed hambad, mis tahes nakkuslikud ja põletikulised protsessid;
  • teatud mutageensete omadustega ravimite võtmine.

Sümptomid

Haigus kulgeb lainetena ägenemiste (retsidiivide) ja remissioonide perioodide kujul.

Kuidas algab reumatoidartriit?

Algus on enamikul juhtudel alaäge ja sellel on seos varasema nakkuse, hüpotermia, trauma või närvipingete, raseduse, sünnitusega.

Samal ajal ilmnevad kahjustatud liigestes kerged valud, algul mööduvad ja seejärel püsivad. Teine esimestest sümptomitest, millele tähelepanu tuleb pöörata, on liigesepiirkonna kerge turse. Päeva jooksul võib see ära minna, kuid muutub siis pidevaks..

Enamikul reumatoidartriidi juhtudest mõjutavad kõigepealt vähesed jalgade ja käte liigesed. Samuti võivad varases staadiumis mõjutada põlveliigesed. Kahjustused on sümmeetrilised. Alaägeda kuuriga ilmnevad esimesed rikkumiste nähud mõne nädala pärast, aeglase kroonilise kuluga - mõne kuu pärast.

Laste ja noorukite juveniilse reumatoidartriidi puhul on iseloomulik äge algus, patoloogilise protsessi kõrge aktiivsus ja süsteemsed ilmingud. See võib alata kõrge palavikuga, mitme liigese esialgse kahjustuse ja siseorganite kahjustuse tunnustega.

Haiguse kõrguse sümptomid

Reumatoidartriidiga kaasnevad üldise joobeseisundi nähud. Need on nõrkus, halb enesetunne, kehatemperatuuri kerge tõus, peavalud. Söögiisu on halvenenud, patsient kaotab kehakaalu.

Liigesündroom. Kõigepealt mõjutavad käe väikesed liigesed (nende arv kasvab) ja seejärel suured liigesed (õlg, põlv). Nad paisuvad, muutuvad väga valusaks, kaotavad järk-järgult oma funktsiooni ja muutuvad liikumisvõimetuks. Pikaajaline immobiliseerimine põhjustab lihaste tugevat atroofiat (mahu vähenemist). Reumatoidartriiti iseloomustab ka see, et erinevate liigeste kahjustused võivad olla erinevad: mõnel võivad esineda põletiku tunnused (tursed), teistes - vohamine (deformatsiooni ja düsfunktsiooniga sidekoe vohamine).

Ilmuvad nahaalused reumatoidsõlmed - väikesed, mõõdukalt tihedad, valutud moodustised, mis asuvad keha pinnal, enamasti küünarnukkide nahal.

Mõjutatud on perifeerne närvisüsteem. Närvikahjustuse tõttu tunnevad patsiendid jäsemetes tuimust, põletustunne, külmavärinaid.

Reumatoidses vaskuliidis mõjutavad mitmesugused väikesed ja osaliselt keskmised veresooned. See avaldub sageli küünte piirkonnas esineva täpse nekroosi või sääreosa valutute haavandite kujul. Mõnikord võib vaskuliit avalduda mikroinfarktidena.

Reumatoidartriidi sagedaste ägenemiste ja progresseerumisega tekivad siseorganite kahjustused - süda (endokardiit), neerud (nefriit), kopsud (kopsukoe sõlmeline kahjustus) jne..

Kui peate kiiresti pöörduma arsti poole

Järgmiste sümptomite ilmnemisel tuleks arstiga nõu pidada:

  • Liigesevalu, kerge liigutuste jäikus hommikul, kui:
    1. lähisugulasel on reumatoidartriit;
    2. olete hiljuti põdenud mõnda nakkus- ja põletikulist haigust (ARVI, kurguvalu), pikaajalist stressi või olete lihtsalt külmetunud;
    3. elate külmas niiskes piirkonnas.
  • Temperatuuri väike tõus, halb enesetunne, isutus, kehakaalu langus, millega kaasneb kerge hommikune liigutuste jäikus.

Protsessi lokaliseerimine

Reumatoidartriidi korral kahjustatakse tavaliselt kõigepealt käte, sõrmede ja jalgade väikseid liigeseid. Jäseme välimus:

  • käe sõrmed on deformeerunud, sageli fusiformaalse kujuga, "luikede kaela" või "nööpsilmuse" kujuga;
  • areneb käe metakarpofalangeaalsete liigeste subluksatsioon, mistõttu sellel on "mädarõika" kuju;
  • küünarliigese kahjustustega ilmub nende painde kontraktuur (liikumatus);
  • küünarnuki piirkonnas on tunda väikseid valutuid reumatoidsõlmi;
  • õlaliigest mõjutatakse tavaliselt sekundaarselt, haiguse progresseerumisega ilmneb selle turse, valulikkus, mida raskendab liikumine.

Ühine krigistamine - millal muretseda

Reumatoidartriit: sümptomid ja ravi, tüsistused

Mis see on? Reumatoidartriit on tavaline artriiditüüp, pidevalt arenev patoloogia sidekoe immunogeensete põletikuliste haiguste rühmast, millel on väljendunud hävitav komponent, liigeste domineerivad kahjustused ja siseorganite kaasamine. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10-revisjoni (RHK 10) kohaselt klassifitseeritakse reumatoidartriit põletikuliseks artropaatiaks..

See mõjutab väikseid (metakarpofalangeaalseid, falangidevahelisi ja metatarsofalangeaalseid) liigeseid, kuid võib mõjutada ka suuri. Sellega kaasnevad kahjustatud motoorsed funktsioonid ja sellega kaasneb puue.

Artriidi ravi on elukestev ja seda saab oluliselt lihtsustada, aidates liigestel paraneda. Ja seda tehakse lihtsalt nende küllastumisega loodusliku kollageeniga - ainega, mis on liigese- ja luukoe ehitusmaterjal.

Reumatoidartriidi põhjused

Reumatoidartriit on haigus, mis esineb tavaliselt üle 20 aasta vanuselt. Kõige sagedamini diagnoositakse seda naistel. Etioloogia ei ole täielikult kindlaks tehtud. Peamine põhjus on immuunsüsteemi talitlushäire, mille rakud hakkavad liigesekõhre ja nendega külgnevaid struktuure tajuma võõrkehana..

Selle tagajärjel aktiveeruvad keha kaitsemehhanismid, immuunrakud ründavad sidekoe, hävitades selle aeglaselt, põhjustades luu- ja lihaskonna tõsiseid deformatsioone. Kõige tõenäolisemaks peetakse immunogeneetilist teooriat.

Haiguse arengut käivitavad paljud tegurid:

  • hüpotermia;
  • ainevahetushäired kehas;
  • varjatud loid infektsioonid;
  • liigeste vigastused;
  • kokkupuude mürgiste ainetega;
  • hormonaalsed muutused kehas;
  • pidev stress.

Sagedamini esineb reumatoidartriit inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus. Patoloogia kujunemisel võib stardirolli mängida: infektsiooni kroonilised kolded, toiduallergiad, füüsiline ülekoormus.

Reumatoidartriidi nähud ja sümptomid

Suurenev jäikus hommikul, liigeste paistetus ja kerge valu neis liikudes on reumatoidartriidi esmased sümptomid. Esmapilgul on need üsna kahjutud, kuid kõik lõpeb liigeste deformeerumisega. Peamiselt osalevad käte ja jalgade väikesed liigendid, protsess on sümmeetriline.

Haigust iseloomustab krooniline progresseeruv kulg, kus peaaegu ei esine kergeid perioode. Esineb kalduvus retsidiividele. Sünoviaalmembraanis moodustub ja kasvab granulatsioonikoe, mis hävitab kõhred ja muud luude osad erosioonide ilmnemisega.

Protsessis osalevad lisaks liigestele ka lihaskõõlused. Haiguse käiguga käte tagaküljel atroofeeruvad lihasmassid, liigestes tekivad subluksatsioonid, mille tagajärjel sõrmed kalduvad väljapoole, moodustades "kährikute" või "reumatoidkäte".

Sama juhtub ka jalaga. Väikeste liigeste lüüasaamine põhjustab lamedate jalgade arengut, sõrmede haamrikujulist deformatsiooni ja nende kõrvalekallet väljapoole. Nii moodustub "reumatoidne jalg".

Sklerootiliste muutuste arengu tagajärjel ilmneb luu anküloos. See tähendab, et liigend on deformeerunud ja muutub jäigaks. Võimalike mittespetsiifiliste nähtude hulka kuuluvad: higistamine, madal vererõhk, üldine nõrkus, kehakaalu langus, isupuudus.

Samuti hõlmavad reumatoidartriidi sümptomid:

  1. Pidev valu suurenemine öösel, kui ilm muutub;
  2. Tihedate sõlmede moodustumine kahjustatud liigese lähedal asuvates pehmetes kudedes;
  3. Naha troofilised muutused haavakoha kohal (punetus, juuste väljalangemine, küünte muutused);
  4. Väikeste veresoonte kahjustus (reumatoidne vaskuliit);
  5. Luude osteoporoos;
  6. Kohaliku temperatuuri tõus;
  7. Valu kaelalülis.

Paljudel patsientidel tuvastatakse veres reumatoidfaktor. Seda haiguse vormi nimetatakse reumatoidseks seropositiivseks polüartriidiks. Selle käik on tõsisem ja prognostiliselt vähem soodne..

Liigeste hävitavad muutused ja talitlushäired on rohkem väljendunud, võrreldes seronegatiivse polüartriidiga täheldatakse sagedamini kontraktuure ja anküloosi.

Diagnostika

Praeguses etapis põhineb reumatoidartriidi diagnoosimine kliinilistel, laboratoorsetel ja instrumentaalsetel meetoditel. Pärast anamneesi ja uuringu kogumist võib reumatoloog välja kirjutada mitmeid uuringuid:

  • Röntgenuuring - erosiivse protsessi diagnoosimise kuldstandard;
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • ultraheli protseduur;
  • üldine vereanalüüs;
  • tsüklilise tsitrullitud peptiidi antikehade test;
  • vereanalüüs reumatoidfaktori suhtes.

Kuna haigus ründab väikseid liigeseid, on soovitatav teha käte ja jalgade röntgenograafia. Paljudel juhtudel võimaldab meetod tuvastada liigesekahjustusi, kui patoloogilisse protsessi tõmmatakse ainult luuelemente..

Umbes kaks aastat pärast esimesi sümptomeid muutuvad erosioonimuutused röntgenpildil märgatavaks. Traditsiooniline radiograafia ei suuda täielikult rahuldada meditsiinilisi vajadusi kõõluse-ligamentoosse aparatuuri ja pehmete kudede muutuste hindamisel.

Sellega seoses on kõige usaldusväärsem meetod MRI, mis võimaldab tuvastada põletikulisi muutusi haiguse varases staadiumis. Meetodit kasutatakse reumatoidartriidi kahtlusega patsientide uurimiseks alternatiivina radiograafiale.

Ultraheli abil saab hinnata ka liigeste pehmeid kudesid, kõhrekoe, sidemeid, kõõluseid ja neurovaskulaarseid kimpusid. Teadustöö on hõlpsasti kättesaadav, kiire ja ökonoomne. See võimaldab visualiseerida liigeseõõnes minimaalset efusiooni, täpsustada sünoviaalmembraani muutuste astet ja viia ravi ajal läbi dünaamilisi vaatlusi.

Reumatoidartriidi korral saab aktiivset põletikulist protsessi kinnitada üldise ja biokeemilise vereanalüüsiga. Haigust iseloomustab trombotsüütide arvu suurenemine, vähene albumiini sisaldus veres, kõrge erütrotsüütide settimise kiirus.

Positiivset reumatoidfaktorit võib pidada haiguse märgiks, kuid selle esinemine veres ei saa olla ainus diagnostiline kriteerium..

Tsitrulliini sisaldavate peptiidide antikehade testi peetakse polüartriidi diagnoosimisel väga tõhusaks. Antikehade ilmumine vereringes ületab paljude aastate jooksul patoloogia tunnuste ilmnemise ja võimaldab prognoosida selle kulgu. Uuringu määrab terapeut, traumatoloog, ortopeed.

Reumatoidartriidi ravi

Reumatoidartriidi korral põhineb ravi füsioteraapia, refleksoloogia ja homöopaatia komplekssel kasutamisel. Teraapia on suunatud:

  1. Põletikulise protsessi kõrvaldamine;
  2. Valu vähendamine;
  3. Mõjutatud elundite toimimise taastamine;
  4. Immuunsuse häirete korrigeerimine;
  5. Suurenenud pikaealisus;
  6. Haiguse remissiooni saavutamine.

Ravi esimesel etapil on peamine ülesanne menüü ratsionaliseerimine. Reumatoidartriidi korral peaks toitumine ja toitumine olema taastavad, sõltuvalt haiguse faasist, siseorganite haaratuse määrast ja komplikatsioonide olemasolust.

Dieedi järgimine võib vähendada põletikku ja korrigeerida ainevahetushäireid. Ägenemise ajal on soovitatav vähendada kergesti seeditavate süsivesikute (mesi, suhkur, moos) kogust, piirata valkude, loomsete rasvade ja soola tarbimist.

Te ei saa süüa kaltsiumi eemaldavaid toite: hapuoblikas, rabarber, spinat. Toit peaks olema keedetud või küpsetatud.

Dieettoit välistab täielikult alkohoolsed joogid, liha- ja kalapuljongid, marinaadid, marinaadid, maitseained ja maitseained.

Ravi ravimitega määratakse individuaalselt. Teraapia aluseks on ravimite immunosupressioon. Reumatoidartriidi raviks kasutatavad immunosupressiivsed ravimid hõlmavad:

  • Aluselised põletikuvastased ravimid (metotreksaat, leflunomiid, sulfasalasiin, hüdroksüklorokiin, tsüklosporiin);
  • Bioloogilised ained (infliksimab, rituksimab, abatatsept);
  • Glükokortikosteroidid (prednisoon, deksametasoon).

Teisel tasemel on efektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: nimesuliid, diklofenak, meloksikaam, ibuprofeen. Kohaliku sümptomaatilise ravi korral kasutatakse ravimeid salvide ja geelide kujul.

Reumatoidartriidi diagnoosiga patsientidel tuleb välja kirjutada ravim põhiliste põletikuvastaste ravimite rühmast, vajadusel kasutatakse muid ravimeid. Ravi viiakse läbi ainult reumatoloogi järelevalve all, teraapia on pikaajaline, hõlmates perioodiliselt haiguse kulgu aktiivsuse jälgimist ja ravivastuse hindamist.

Füsioterapeutiliste meetodite hulka kuulub elektriline uni, ultraviolettkiirguse kiiritamine erüteemilistes annustes kahjustatud liigese ümber, mudaravi, vesiniksulfiidivannid, massaaž, magneteraapia, füsioteraapia harjutused.

Füsioteraapia rehabilitatsiooni eesmärgid:

  • Hilisemate liigeste talitlushäirete ennetamine;
  • Lihasüsteemi töövõime parandamine;
  • Valu vähendamine;
  • suurenenud ainevahetus;
  • Võidelda lihaste atroofiaga;
  • Vereringe parandamine liigestes.

Füsioterapeutilisi meetodeid kasutatakse haiguse erinevatel etappidel. Enamasti annavad need võimaluse saavutada reumatoidartriidi sümptomite ravis konkreetne edu ega põhjusta negatiivseid kõrvaltoimeid..

Immuunsüsteemi saate taastada arvutirefleksoloogia abil. Meetodi põhiolemus seisneb ülimadala alalisvoolu mõjus bioloogiliselt aktiivsetes punktides, millel on autonoomse närvisüsteemi kaudu ühendus ajuga..

Refleksoteraapia soodustab spastiliste seisundite kiiremat kõrvaldamist, valu ja põletiku kõrvaldamist.

Ravikindla polüartriidi ja raskete deformatsioonide korral on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Reumatoidartriidi komplikatsioonid

Reumatoidartriidiga võivad kaasneda sekundaarsed tüsistused - liigestevälised ilmingud, mis tõusevad mõnikord haiguse üldpildis esile.

  • serosiit (põletik rinnakelmes ja südamekelmes);
  • difuusne glomerulonefriit;
  • lümfadenopaatia;
  • püelonefriit;
  • krooniline kopsupõletik;
  • perifeerne neuropaatia;
  • neerukahjustus amüloidoosi kujul;
  • kuiva Sjogreni sündroom;
  • müokardi düstroofia.

Reumatoidartriidi korral ilmneb puue väga kiiresti ning mitmesugused raskekujuliste nakkuslike komplikatsioonide ja neerupuudulikkusega tüsistused viivad sageli surmaga.

Tüsistuste vältimiseks on oluline mitte maha jätta aega, mil on endiselt võimalik peatada liigeste deformatsioon ja mitte edasi lükata ravi..

Reumatoidartriit: põhjused, tagajärjed, ravi

Reumatoidartriit on krooniline põletikuline haigus, mis ründab korraga mitut liigest, aga ka erinevaid organeid.

Esimesed polüartriidi nähud on valu, liikumise jäikus, käte ja jalgade liigeste turse..

Kui reumatoidartriiti ei ravita, põhjustab haigus liigeste hävimist ja puudeid ning mitmete kahjustuste ja siseorganite korral enneaegset surma..

Varane diagnoosimine ja tõhus ravi hoiab ära tüsistuste tekkimise ja taastab keha normaalse funktsioneerimise.

Reumatoidartriidi põhjused

Haiguse olemus on see, et liigeste sees algab põletikuline protsess, mille võivad käivitada mitmesugused tegurid.

Protsess hõlmab sünoviaalmembraani ja sidekude. See viib külgnevate struktuuride hävitamiseni: kõhre, luud, sidemed ja kõõlused..

Reumatoidartriidi põhjused pole täielikult teada. Tõenäoliselt areneb haigus mitmete tegurite mõjul. Vaatleme peamisi ja kõige olulisemaid:

  • pärilikkus on polüartriidi ilmnemist soodustav tegur, kui vanematel on haigus, suureneb lastel haiguse risk 2-3 korda;
  • immuunsussüsteemi puudused, mis põhjustavad keha enda kudede eksliku äratundmise vaenulike rakkudena ja antikehade tootmist;
  • sugu: naised haigestuvad umbes 3 korda sagedamini kui mehed;
  • infektsioonid, bakterid ja viirused, mis põhjustavad põletikulisi reaktsioone;
  • suitsetamine;
  • stress ja sagedased kogemused.

Milline on haiguse esinemissagedus?

Arenenud riikides põeb seda haigust umbes üks inimene sajast, naistel on reumatoidartriit kolm korda rohkem kui meestel.

Haigus annab endast tunda, tavaliselt naistel algab see 30-aastaselt ja 50-aastaselt (kuigi see võib juhtuda varem või hiljem), samas kui meestel suureneb haiguse risk vanusega.

Haiguse peamised sümptomid

Enamikul reumatoidartriidiga patsientidest on see haigus salakaval. Protsess võib kesta mitmest nädalast mitme kuuni, kuni esimesed sümptomid muutuvad selgeks ja vajavad meditsiinilist abi..

Samuti juhtub, et haigus areneb mõne päeva või nädala jooksul äkki. Esimesed sümptomid on sarnased ARVI-ga esinevatele:

  • nõrkustunne;
  • palavik;
  • lihasvalu;
  • isutus ja kaal.

Haiguse ajal võib tunda probleeme teiste elundite ja süsteemidega..

Reumatoidartriit mõjutab tavaliselt samu liigeseid sümmeetriliselt, mõlemal pool keha.

Alguses on need käte ja jalgade väiksemad liigesed, kuid ravimata jätmise korral haigus progresseerub ja selle tagajärjel mõjutab paljusid suuremaid liigeseid..

Polüartriidi peamiste sümptomite hulgas on:

  • valu ja jäikus, peamiselt hommikul, pärast ärkamist või pärast füüsilist sünnitust;
  • turse liigestes sünoviaalse hüperplaasia tagajärjel;
  • valulikkus käte raputamisel ja käte pigistamisel;
  • kehalise aktiivsuse piiramine;
  • liigeste deformatsioon pikaajalise haigusega;
  • teisi elundeid ja kudesid hõlmavad liigesevälised kahjustused.

Polüartriidi tagajärjed

Kui reumatoidartriidiga patsient alustab haigust ja see on mõjutanud mitte ainult liigeseid, vaid ka paljusid siseorganeid, on tagajärgi ja tõsiseid tüsistusi, näiteks südameinfarkt ja insult, mis mõnikord põhjustab surma.

Reumatoidsõlmed on valusad nahaalused kasvud, mida tavaliselt leidub sõrmede ja varvaste küünarnukkide ja liigeste ümber. Need võivad esineda ka siseorganites..

Polüartriidi mõju südamele avaldub isheemilise haiguse, perikardiidi, kardiomüopaatia, ventiilide kahjustustena. Kõik see põhjustab valu rinnus, õhupuudust ja vähenenud liikumisvõimet..

Kopsudes mõjutab polüartriit selliseid ilminguid nagu kopsupõletik, pleuriit ja muud haigused, millega kaasneb kuiv köha, õhupuudus ja valu rinnus.

Osteoporoos on veel üks polüartriidi tagajärgi, kuna steroidravi suurendab märkimisväärselt luumurdude riski.

Koos polüartriidi kulgemisega võivad tekkida nägemisprobleemid. See võib olla keratokonjunktiviit, põletustunne ja silmade kuivus ning nägemisteravuse vähenemine.

Närvisüsteemi osas esinevad sellised nähtused nagu seljaaju kokkusurumine, mis on põhjustatud lülisamba kaelaosa subluksatsioonist, millega kaasneb peavalu, jäsemete tuimus, nõrkus ja mõnel juhul halvatus. Sellised seisundid vajavad viivitamatut arstiabi..

Neerudele avaldab mõju nii haigus ise kui ka paljud selle perioodil tarvitatavad ravimid. Seetõttu on oluline regulaarselt kontrollida oma neerufunktsiooni..

Nagu iga teine ​​haigus, on oluline polüartriidi ravi alustada juba diagnoosi esimestest päevadest alates. Siis on võimalus ravi efektiivsuseks ja remissiooni puudumiseks..

Polüartriidi diagnostika

Reumatoidartriidi diagnoosimiseks kasutatakse arvukalt seni välja töötatud vahendeid ja meetodeid..

Enne pöördumatuid protsesse liigestes paneb arst kindlaks laboratoorsete andmete ja kuvamistulemuste põhjal täpse diagnoosi, mille saab piisavalt kiiresti ja hakata haigust ravima..

Laborikatsed

Peamiste laboratoorsete testide hulgas, mida kasutatakse haiguse tõsiduse tuvastamiseks ja määramiseks:

  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • sünoviaalvedeliku analüüs;
  • SSR-i vastaste organite olemasolu;
  • ESR ja CRP markerid.

Kujutistehnikad

Polüartriidi arengu varases staadiumis saab kasutada arvutidiagnostika meetodeid. Need on: magnetresonantstomograafia ja radiograafia. Need paljastavad muutused pehmetes kudedes, deformatsioonide olemasolu ja luude hõrenemise liigestes.

Polüartriidi ravi

Hiljuti hakati tänu uute tõhusate ravimite ja ravimite ilmnemisele reumatoidartriiti ravima pisut teistmoodi.

Positiivsete tulemuste saavutamiseks on oluline ainult ravi alustada võimalikult vara. Lõppude lõpuks sõltub sümptomitest leevendamine ja patsiendi elukvaliteedi parandamine neist..

Mitu aastat on reumatoidartriidi ravis edukalt kasutatud geenitehnoloogiliste meetoditega saadud ravimeid, mis on suunatud põletikulistes protsessides osalevate tegurite vastu..

Ravis kasutatavad ravimid:

  • bioloogiliselt aktiivsed (etanertsept, infliksimab, tsertolisumab);
  • glükokortikoid (prednisoloon, metüülprednisoloon);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, ibuprofeen, ketoprofeen, naprokseen, nimesuliid);
  • valuvaigisti (atsetaminofeen).

Polüartriidi ravis mängib olulist rolli meeleolu ja psühholoogiline tugi. Lõppude lõpuks võib selline valu ja puudega seotud tõsine haigus põhjustada sõltuvust teistest ja isegi depressiooni..

Õige toitumine on ka eduka ravi oluline tegur, nii et toiduga tarnitavad toitained ja vitamiinid parandavad kogu keha seisundit..


Lisateavet Bursiit