Mis on seljaaju ketta väljaulatuvus: patoloogia tüübid, sümptomid, ravimeetodid

Lülisamba ketaste väljaulatuvus on selle teatud osa nihkumine selgroolüli piiridest kaugemale. See on selgroolüli songa moodustumise algstaadium, mida iseloomustavad ägedad ja valusad kliinilised ilmingud. Väljaulatuvus on endiselt pöörduv patoloogiline seisund, mis sobib hästi konservatiivseks raviks. Teraapias kasutatakse farmakoloogilisi ravimeid, füsioteraapiat, massaaži, treeningravi.

Milline on teie selgroo diski väljaulatuvus?

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: “Liigeste valu vastu on tõhus ja taskukohane ravim.” Loe edasi.

Eend areneb hõrenemise, selgroolülide ketaste tihenemise taustal, iseloomulik 2-3 raskusastmega osteokondroosile. Kõhre kuded kaotavad oma võime säilitada niiskust, mis põhjustab neis mikrolõhede teket.

Hävitava protsessi tagajärjel:

• lülidevahelise ketta kõrgus väheneb;
• kiuline ring hävitatakse;
• tuuma pulposus kogeb suurenenud stressi, lameneb.

Kui rõnga kiud on piisavalt kahjustatud, hakkab tuum välja ulatuma rebenemise suunas. Seda seisundit nimetatakse roietevaheliste ketaste eendiks..

Haiguste klassifikatsioon

Diagnoosimise hõlbustamiseks ja ravitaktika kiireks määramiseks liigitatakse eendid sõltuvalt selgroolüli ketta asukohast, suurusest ja prolapsi suunast.

Hajus

Hajusat väljaulatuvust iseloomustab tuuma pulposuse ühtlane ümmargune punnimine seljaaju kanalisse. Selgroolüli ketta nihe on sageli asümptomaatiline, kuna seljaaju juured pole kokku surutud. Patoloogia progresseerumisel deformeerub vaginaalne fibrosus, eriti selle sisemises osas asuvad kuded. Kuid kuigi membraan jääb puutumatuks, hoitakse tuuma pulposus sees. Kõige ohtlikum on difuusne eend, mis paikneb lumbosakraalses piirkonnas. Seal on suur närvipõim, mis innerveerib alajäsemeid ja vaagnaelundeid. Nende toimimise võimalik häirimine, kui seljaaju juured on nihutatud ketaste poolt.

Kohalikud

See on umbes 25% ketta nihkumine seljaaju kanalisse. Sõltuvalt tuuma pulposuse punnimise suunast eristatakse järgmisi lokaalsete eendite tüüpe:

• dorsal. Ketas nihutatakse seljaaju kanalisse, kus asuvad tundlikud närvilõpmed. Dorsaalsed väljaulatuvad osad võivad põhjustada seljaaju juurte traume, neurogeensete sümptomite ilmnemist;
• külgmine. Tuuma eend toimub lülisammast paremal või vasakul. Külgmiste eenditega kaasnevad harva kliinilised ilmingud;
• ventraalne. See on ketta edasiliikumine, mida diagnoositakse harva. Ventraalne eend on asümptomaatiline ega provotseeri komplikatsioonide teket.

Kõige ohtlikum on foraminalketta nihkumine. Selline väljaulatuvus on lokaliseeritud seljaaju juurte väljapääsu piirkonnas. Nende pigistamisel tekivad radikulopaatia sümptomid - teravad, läbistavad valud, mis piiravad liikuvust. Harva tuvastatud väljaulatuvate vormide hulka kuulub paraforaminal. Tuuma pulposuse punnimine toimub otse seljaaju juurte väljapääsu lähedal koos nende kahepoolse rikkumisega.

Suuruse järgi

Esialgses etapis nihutatakse ketas 1-2 cm võrra. 3-5 mm punnist väljaulatuvust peetakse keskmise suurusega eendiks. 6-7 cm väljaulatuvalt diagnoositakse suur väljaulatuvus. Kliiniline pilt ei sõltu sageli selgroolülide ketaste nihkeastmest. Isegi väike eend, mis paikneb emakakaela piirkonnas, võib esile kutsuda raskeid sümptomeid. Ja tuuma olulisel punnimisel nimmepiirkonnas pikka aega ei kaasne mingeid iseloomulikke märke.

Lokaliseerimise poolel

Eendid liigitatakse vastavalt selgroo kanali poole suunatud eendi suunale. Lülisamba ketaste nihkumine on parempoolne ja vasakpoolne. Viimast vormi diagnoositakse patsientidel palju sagedamini. Selle põhjuseks on lülisamba-kõõluse aparatuuri ja selgroo paremal asuvate lihaste parem areng. See selgroolülide segmentide struktuuri anatoomiline tunnus määrab nende tugevuse ja stabiilsuse..

Esinemise põhjused

Rinnakuju fibrosus kaotab elastsuse sageli keha loomuliku vananemise ajal - kollageeni tootmine väheneb, hormonaalne tase muutub ja taastumisprotsessid aeglustuvad. Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine) ja istuv eluviis, mis provotseerivad vereringehäireid ja seljalihaste nõrgenemist, kiirendavad selgroolülide ketaste hävitamist. Väljaulatuvuse moodustumist soodustavad tegurid hõlmavad järgmisi patoloogilisi seisundeid:

• liigne füüsiline aktiivsus põhjustab kõhrekoe mikrotraumasid, lülidevaheliste ketaste šokki neelavate omaduste kaotust;
• selgroo kaasasündinud või omandatud anomaaliad põhjustavad koormuste ebaõiget jaotumist selgroolülides;
• endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi, endokriinsed rasvumised, hüpotüreoidism) provotseerivad düsmetaboolsete protsesside arengut, trofismi halvenemist.

Lülisamba ebastabiilsus, mis viib ketaste nihkumiseni, ilmneb pärast selle vigastusi - luumurrud, verevalumid, sagedased mikrotraumad. Kahjustuskohtades kasvavad elastsed sidekoed. Üsna sageli moodustuvad eendid pärast lülisamba songa kirurgilist eemaldamist, eriti koos kettaga.

Patoloogia sümptomid

Kliiniliselt avaldub emakakaela eend suurusega 0,2 cm, nimme - 0,4 cm.Ja algstaadiumis on patoloogia asümptomaatiline. Mõnikord on ebamugavaid aistinguid, mille inimene võtab pärast rasket füüsilist tööd lihasnõrkuse pärast. Väljaulatuvuse suurenemisega suureneb sümptomite raskusaste. Nihkeketaste märgid varieeruvad sõltuvalt selle asukohast.

Asümptomaatilist kulgu eristatakse tavaliselt eesmise ja anterolateraalse vormi eenditega. Ja tagumine ja posterolateraalne eend pärast lühikest varjatud perioodi ilmnevad järsult selgroojuurte rikkumisest tulenevad läbistavad seljavalud.

Diagnostilised meetodid

Esmane diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, anamneesi uuringu ja välise uurimise põhjal. Lihasjõu, tundlikkuse ja refleksikao määra hindamiseks võetakse tingimata arvesse funktsionaalsete testide tulemusi. Diagnoosi kinnitamiseks ja lülisamba üksikasjalikumaks uurimiseks tehakse mitmeid instrumentaalseid analüüse.

Röntgen

Lülisamba eelnevate vigastuste, kaasasündinud ja omandatud anomaaliate tuvastamiseks tehakse röntgenuuring. Kuna eendid moodustuvad osteokondroosi taustal, tähistavad neid selle tüüpilised märgid. See on selgroolülide vahelise vahemaa vähenemine, nende deformatsioon, tihenemine ja selgroolülide ketaste hõrenemine.

CT ja MRI

Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia on väljaulatuvuse tuvastamiseks kõige informatiivsemad diagnostilised meetodid. Saadud kolmemõõtmelistel piltidel on ketta nihkumine seljaaju kanali piiridest hästi nähtav. Punnust näitab selle servade vahelise laiuse vähenemine võrreldes alusega..

Teraapiad

Mis tahes lokaliseerumise väljaulatuvus reageerib hästi konservatiivsele ravile. Teraapias rakendatakse integreeritud lähenemisviisi, mille eesmärk on kõrvaldada selgroolülide ketaste nihkumise põhjus, parandada patsiendi heaolu, hoida ära patoloogia levik tervislikesse selgroolülidesse.

Narkootikumide ravi

Eendite ravis kasutatakse mitmesuguste kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimeid. Ägeda valu kõrvaldamiseks, mis ilmneb ägenemiste ajal, kasutatakse süstelahuseid, ravimeid tablettide, kapslite ja pillide kujul. Kergete ebamugavustega saate hakkama kohalikele ravimpreparaatidele - salvidele, geelidele, kreemidele, palsamitele, sealhulgas toidulisanditele.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

MSPVA-d on väljaulatuvate osade ravimisel esmavaliku ravimid, millel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja eksudatiivne toime. Raviskeemides hõlmavad arstid kõige sagedamini ravimeid, mille toimeained on diklofenak, nimesuliid, meloksikaam, lornoksikaam, ketoprofeen, ketorolak. MSPVA-sid tuleb kombineerida prootonpumba inhibiitoritega (omeprasool, pantoprasool), mis vähendavad mao limaskesta kahjustamise riski.

Kombineeritud valuvaigistid

Kahe toimeainega valmististel on väljendunud valuvaigistav ja dekongestantiivne toime. Nende hulka kuuluvad Panoxen (naatriumdiklofenak - 50 mg ja paratsetamool - 500 mg), Next (ibuprofeen - 400 mg ja paratsetamool - 200 mg). Luu- ja lihaskonna kõigi patoloogiate ravis on diklofenaki ja B-vitamiinidega neurodikloviit ennast hästi tõestanud..

Paiksed ravimid

Põletikulise aseptilise ödeemi leevendamiseks, kerge valu kõrvaldamiseks määratakse patsientidele MSPVA-dega geelid - Fastum, Voltaren, Artrozilen, Finalgel, Nise.

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..

Pärast stabiilse remissiooni saavutamist lisatakse raviskeemidesse lokaalse ärritava, häiriva, soojendava toimega salvid. Need on Viprosal, Finalgon, Kapsikam, Nayatoks, Apizartron, Efkamon.

Narkootilised valuvaigistid

Selle rühma ravimeid kasutatakse ainult siis, kui MSPVA-d ja glükokortikosteroidid on ebaefektiivsed. Ägeda valu korral kasutatakse Tramadooli ja selle struktuuri analoogi Tramalit, samuti aineid, mis sisaldavad kodeiini (Piralgin, Sedalgin Neo, Pentalgin H). Narkootilised analgeetikumid ei ole ette nähtud ravikuuriks kiiresti areneva füüsilise ja psühholoogilise sõltuvuse tõttu.

Lihasrelaksandid

Lülisamba juurte rikkumise korral ilmneb lihasspasm, mis suurendab valu sündroomi raskust. Skeletilihaste lõdvestamiseks kasutatakse lihasrelaksante - Sirdalud, Tolperison, Baklosan, Baclofen. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravim on Mydocalm, eriti anesteetikumi lidokaiini sisaldava parenteraalse lahuse kujul..

Krambivastased ained

Pregabaliini toimeainega preparaatidel on märkimisväärne valuvaigistav ja krambivastane toime. Eendite ravis kasutatakse aineid neuropaatiliste valude, paresteesiate, lihaskrampide ja “hiiliva roomamise” tunde kõrvaldamiseks. Nende väljendunud kõrvaltoimed on segadus, eufooria. Neid krambivastaseid aineid ei kasutata pikka aega nende kiire sõltuvuse tõttu..

Kondroprotektorid

Kahjustatud kõhrekoe osaliseks regenereerimiseks määratakse patsientidele Artra, Teraflex, Structum, Alflutop, Rumalon. Chondroprotektiivseid tablette kasutatakse pikaajaliseks raviks - mitmest kuust kuni 2 aastani. Toimeainete (glükoosamiin, kondroitiin) akumuleerumisega kahjustatud selgroolülide struktuuridesse avaldub analgeetiline ja põletikuvastane toime. See võimaldab teil vähendada keha farmakoloogilist koormust, vähendades MSPVA-de, lihasrelaksantide, glükokortikosteroidide annuseid.

Ravimid, mis parandavad närviimpulsside juhtivust

B-vitamiine sisaldavad ravimid kuuluvad terapeutilistesse režiimidesse, et kõrvaldada selgroo juurte kokkusurumisel ilmnevad neuroloogilised sümptomid. Kursuste kasutamine Milgamma, Kombilipen, Pentovit, Neurobion parandab innervatsiooni, impulsside edastamist kesk- ja perifeersesse närvisüsteemi. B-vitamiinid tugevdavad ka immuunsust, kiirendavad ainevahetus- ja regeneratiivseid protsesse.

Ravimivaba ravi

Kui kohalike ja süsteemsete ravimite kasutamine aitab ainult eendite sümptomeid kõrvaldada, siis on mitteravimiteraapia eesmärk patoloogia progresseerumise ennetamine. Ravi peamised põhimõtted on selja lihase korsetti tugevdamine, kahjustatud struktuuride verevarustuse parandamine, innervatsiooni taastamine.

Režiim

Ägenemiste perioodil näidatakse patsientidele voodipuhkust 1-2 päeva. Liikumiste piiramine hoiab ära seljaaju juurte trauma ja aseptilise põletiku arengu. Ravi ajal soovitatakse patsientidel vältida kehalist aktiivsust, eriti raskete esemete tõstmist. Kohustuslik on kanda ortopeedilisi seadmeid - varrukad, pehmed sidemed, elastsed korsettid kõva metalli või plastist sisetükkidega.

See on väljaulatuvuse kõige tõhusam mitteravimiteraapia. Neuroloogid ja vertebroloogid soovitavad igapäevast füsioteraapiat ja võimlemist, et stabiliseerida selgroolülid, tugevdades seljalihaseid. Harjutuste komplekti koostab võimlemisraviarst iga patsiendi jaoks eraldi. Arvesse võetakse patsiendi füüsilist vormisolekut, selgroolülide ketaste nihkumise tüüpi, muude krooniliste patoloogiate esinemist anamneesis.

Massaaž ja manuaalteraapia

Kohe pärast ägeda valu kõrvaldamist on patsiendi heaolu parandamiseks ette nähtud massaažiprotseduurid. Pärast esimest seanssi väheneb lihaste spasmide leevenemise tõttu märkimisväärselt kõigi väljaulatuvate sümptomite intensiivsus. Teraapias kasutatakse erinevaid massaažitehnikaid - klassikaline, nõelravi, vaakum-, segment-, rootsi. Kiropraktiku külastus aitab ravi tulemust kinnistada. See taastab kõik motoorsed funktsioonid, kasutades käte abil lihaseid, sidemeid, kõõluseid..

Venitamine

Lülisamba patoloogiate, sealhulgas väljaulatuvate osade ravis kasutatakse selgroolülide vahelise kauguse suurendamiseks aktiivselt veojõudu. Veojõud võivad olla horisontaalsed, vertikaalsed, pool-vertikaalsed. Kuiv veojõu viiakse läbi spetsiaalsetel laudadel, mis asuvad kindla nurga all. Veealust veojõudu peetakse terapeutiliselt tõhusamaks ja õrnamaks. Seda toodetakse vannides või basseinides. Protseduuride ajal kasutatakse sageli kaalu kuni 10 kg.

Füsioteraapia

Mis tahes lokalisatsiooni väljaulatuvuse mitteravimiline ravi pole füsioteraapiata täielik. Patsientidele on ette nähtud 5-10 sessiooni magnetoteraapiat, diadünaamilisi voolusid, laserravi, UHF-ravi. Plaatide verevarustuse parandamiseks kasutatakse ozokeriidi ja (või) parafiini, terapeutilise muda, mineraalveega. Subakuutses perioodis kasutatakse fonoforeesi või elektroforeesi koos valuvaigistite, MSPVA-de, kondroprotektoritega.

Invasiivsed ravimeetodid

Meditsiinilised protseduurid, mis hõlmavad tungimist läbi keha looduslike väliste tõkete, viiakse enamasti läbi juhul, kui muud, õrnemad terapeutilised meetodid on ebaefektiivsed. Nende näidustuseks on tugev valusündroom ja eendite neuroloogilised kliinilised ilmingud..

Kiibistamine käivitab valupunktid

Päästikuvöönd on keha piirkond, mis vajutamisel põhjustab kõige intensiivsemat valu. Väljaulatuvuse korral asub see tavaliselt piirkondades, mida innerveerivad kägistatud seljaaju juured. Valu kõrvaldamiseks viiakse läbi ravimite blokaadid. Päästikutes süstitakse glükokortikosteroidide (Diprospan, Triamcinolone, Dexamethasone) ja anesteetikumide (Lidocaine, Novocaine) süstelahuseid..

Epiduraalanesteesia

See on üks ägeda valu korral kasutatavate ravimite blokeerimise võimalustest, mida muude vahenditega ei saa leevendada. Farmakoloogilised ravimid süstitakse anestesioloogi kaudu kateetri kaudu otse selgroo epiduraalruumi. Protseduuri pikaajaline valuvaigistav toime on tingitud valuimpulsside edastamise blokeerimisest mööda seljaaju närvilõpmeid.

Minimaalselt invasiivsed kirurgilised sekkumised

Minimaalselt invasiivne kirurgiline operatsioon viiakse tavaliselt läbi osteokondroosi kiire progresseerumisega, mis ähvardab töövõime kaotust. Kasutatakse ka nukleoplastikat või perkutaanset diskektoomiat. Sekkumise põhimõte on mitmesuguste füüsiliste tegurite mõju spetsiaalse kanüüli kaudu kahjustatud selgroolülide kettale. Tuuma osalise hävimise tõttu rõhk väheneb, eend naaseb oma eelmisse asendisse.

Mida mitte teha lülisamba ketaste väljaulatumisega

Pärast emakakaela, rindkere, nimmeketta nihke diagnoosimist tuleb järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi. Terapeutilisi raviskeeme on võimatu kohandada, kiirema paranemise lootuses suurendada ravimite annust.

Eriti ohtlik on ise ravida, kasutada rahvapäraseid ravimeid kompresside, alkoholipritsmete või omatehtud salvide kujul.

Võimalikud tüsistused

Arstiabi puudumisel patoloogia progresseerub - kiuline rõngas puruneb ja tuuma pulposus paindub selgroo kanalisse. Moodustatakse selgroolüli song, mis sageli provotseerib seljaaju juurte või seljaaju rikkumist ja reageerib halvasti konservatiivsele ravile. Radikulaarse sündroomi, diskogeense müelopaatia või selgrooarteri tihenemisega on patsiendid näidustatud kirurgiliseks sekkumiseks.

Prognoos

Intervertebraalse ketta nihke õigeaegse tuvastamise ja piisava ravi korral on taastumise prognoos soodne. Üle 90% eenditest saab elimineerida konservatiivsete ravimeetodite abil.

Ärahoidmine

Eendite esmane ennetamine seisneb halbadest harjumustest loobumisest, välja arvatud toidust toidud, kus on palju rasva ja lihtsaid süsivesikuid. Te ei saa pikka aega viibida keha ühes asendis, juhtida istuvat eluviisi.

Sekundaarsed ennetavad meetmed on näidustatud juba moodustunud eenditega patsientidele. Herniaalse eendi tekkimise vältimiseks soovitavad arstid vältida tõsist füüsilist koormust, külastada regulaarselt massaažiterapeuti, teha kehalist ravi või võimlemist.

Sarnased artiklid

Kuidas unustada liigesevalu?

• Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
• Olete mures ebamugavuse, krigiseva ja süstemaatilise valu pärast...
• Võib-olla olete proovinud hunniku ravimeid, kreeme ja salve...
• Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu, ei aidanud need teid eriti...

Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et tõeliselt tõhus vahend liigesevalu vastu on olemas! Loe edasi >>>

Ketta eend

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et veenduda selle võimalikult täpsuses ja faktilisuses.

Meil on teabeallikate valimisel ranged juhised ja lingime ainult usaldusväärsete veebisaitide, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniliste uuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie materjalidest on ebatäpsed, vananenud või on muul viisil küsitavad, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Mis on ketta väljaulatuvus? See on selgroo rikkumine, mille korral selgroolüli ketas ulatub selgroo kanalisse, ilma et see kahjustaks selgroogu. Paljud eksperdid iseloomustavad seda seisundit pre-hernial.

Väljaulatuvus ei ole iseseisev patoloogia. See on lülisamba mõne muu patoloogilise protsessi tagajärg, mis toimub peamiselt nimme- või emakakaela piirkonnas.

Ketta väljaulatuvuse põhjused

Mis võib olla väljaulatuvuse tekke tegur? Võimalusi on mitu:

• osteokondroosi vanusega seotud areng on peamine põhjus;
• selgroo traumaatilised kahjustused;
• selgroo kumeruse erinevad vormid;
• pärilik tegur;
• ülekaaluline;
• selgroo mehaaniline ja füüsiline ülekoormus.

Väljaulatuvus ilmneb konkreetse ketta anussi fibrosuse struktuuri muutuste, kiulise koe struktuuri rikkumise tõttu. Samal ajal ei kahjustata rõnga väliskesta terviklikkust (kui rõnga väliskest on kahjustatud, siis võime juba rääkida selgroolülide songast). Nähtav eend võib ulatuda 1-5 mm ja veelgi enam ning väljaulatuvust kuni 3 mm peetakse kahjutuks ja sellel ei pruugi olla mingeid sümptomeid.

Miks me tunneme väljaulatuvalt valu? Sellest tulenev ketta väljaulatuvus ulatub seljaaju kanalisse, pigistades, ärritades ja rikkudes seal liikuvaid närvikiudusid ja anumaid. Lisaks võib kahjustada ka selgroolüli enda funktsioone..

Ketta väljaulatuvuse sümptomid

Sageli kulgeb eend ilma ilmsete märkide ja sümptomiteta: rõnga väljaulatuvus kuni 3 mm ei pruugi põhjustada närvilõpmete piisavat ärritust. Samuti sõltub patoloogia tunnuste olemasolu häire lokaliseerimisest ja ketta väljaulatuvuse määrast seljaaju kanalisse..

Eendite lokaliseerimist emakakaela selgroolülide piirkonnas peetakse patsiendi tervisele kõige ohtlikumaks..

Valulikkus võib avalduda nii kaelas, pea tagaosas, rindadevahelises piirkonnas kui ka kiirustades üla- ja alajäsemetega (sõltuvalt sellest, milline närv on rõhu all). Võib esineda tundlikkuse kadu jäsemete teatud piirkondades (tuimus), lihasnõrkus, valu tõmmates lihaseid mööda, istmikunärvi häired. Sageli on ka jäsemete ja kaela motoorse amplituudi jäikus, põletusvalu kahjustatud piirkonnas.

Kui rasked need või need sümptomid on, võib sõltuda primaarsest haigusest, mis põhjustas eendi arengu. Samuti on oluline närvilõpmete kokkusurumise aste..

Haiguse ilmingud on sageli individuaalse iseloomuga, mõnikord võib valulikkus tekkida ainult järskude liigutuste, painde, pikema seismise või istumise korral.

Ketta eendite tüübid

Vaatleme mõnda olemasolevat eendite varianti, mis erinevad sõltuvalt eendite asukohast ja olemusest.

Dorsaalse ketta eendid

Patoloogia kõige ohtlikum variant. Enam levinud lülisamba nimmepiirkonnas. Selle väljaulatuvuse ja selle teiste sortide erinevus seisneb selles, et sellise rikkumisega suunatakse väljaulatuvus seljaaju kanali poole. See tähendab, et teatud tingimustel on seljaaju kokkusurumine võimalik isegi väikese mõhk. See on täis märkimisväärse valusündroomi arengut, eriti pärast liigset motoorset aktiivsust või selja ebamugavat ja ebanormaalset asendit. Patoloogia relapsi ajal võib valu põhjustada isegi sügav hingamine või köha. Selja väljaulatuvuse sümptomid ei ole endiselt globaalsed: patoloogia on ravitav, kui seda võetakse õigeaegselt.

Ümmarguse ketta eend

See valik toimub kõige sagedamini ja see on ühtlane ümmarguse ketta eend koos kaasnevate degeneratiivsete ja düstroofsete protsessidega selgroos. Eend võib olla vahemikus 3–12 mm ja ketta eendi erinevus ei tohi ületada 1 mm. Seda patoloogiat iseloomustab krooniline kulg ja sobiva ravi puudumisel põhjustab see tavaliselt neuroloogiliste sümptomite suurenemist ja puude tekkimist..

Keskmine ketta väljaulatuvus

Sünonüümid - mediaan, mediaalne, keskne, dorsomeedik, posteriormeditsiin). See on selgroo kanali keskosasse suunatud anumuse fibrosuse eend. Ketaste mediaalsed väljaulatuvad osad on harv nähtus: nende levimus ei ületa 6% eendite koguarvust. Keskmine ketaste väljaulatuvus diagnoositakse varases staadiumis harva, haigus võib kulgeda ilma ilmsete tunnuste ja sümptomiteta, mis sunniksid patsienti arsti juurde pöörduma. Sellised patoloogiad on ohtlikud suhteliselt latentsete sümptomitega ja korraliku ravi puudumisel võivad need suureneda, provotseerides tõsisemaid tüsistusi, sekvestreerumist. Keskmine eend avaldab survet seljaajule, mis võib tulevikus põhjustada pareesi teket, kõhuorganite talitlushäireid.

Parameediku ketta väljaulatuvus

Seda tüüpi eendit täheldatakse siis, kui eend asub nii keskjoone keskel kui ka selle külgmises osas. Eend saab suunata seljaaju forameni, selgroo kanalisse. Parameediku eend võib olla parempoolne ja vasakpoolne. See diferentseerimine sõltub sellest, kummal lülisambal on närvikiudude kokkusurumine. Seda määravad ka haiguse sümptomid: patsient märgib paremal või vasakul küljel valulikkust, paresteesiat, lihasnõrkust, nägemis- ja kuulmisfunktsioonide halvenemist.

Foraminal ketta eend

Harv väljaulatuv vorm, mida iseloomustab väljaulatuvus selgroo kanali välimise või sisemise serva suunas. Selle põhimõtte kohaselt jagatakse foraminali väljaulatuvus ekstraforaminaliks ja intraforaminaliks. Samuti on kogu kanali pikkuses kahjustus, mis on loetletud väljaulatuvate vormide keeruline käik. Seda suvandit nimetatakse tegelikuks foraminal eendiks. See haigusvorm on kõige selgem lumbosakraalse selgroo suhtes..

Tagumise ketta väljaulatuvus

Seda nimetust kasutatakse tavaliselt paikselt punnis olevate märkide korral kõhu tagant. Eriti sageli põhjustab selline lokaliseerimine kattekeha fibrosuse tihedat kontakti seljaajuga, mis on tulvil valulikkuse, tundlikkuse kaotuse mõnes piirkonnas, halvenenud liikuvuse ja kõhuorganite funktsionaalsuse osas..

Tagumine-külgmine (posterolateraalne) ketta eend

Väga levinud eenditüüp. Nimi viitab sellele, et eend moodustub selgroo telje suhtes tagumises ja külgsuunas. See patoloogia asukoht suurendab närvilõpmete mõjutamise võimalust mõlemalt küljelt, aga ka seljaaju muudele struktuursegmentidele. Nagu külgmine tüüp, on ka posterolateraalne väljaulatuvus asümptomaatiline voog, kuni tuvastatakse mehaaniline mõju närvikiududele.

Degeneratiivne ketaste väljaulatuvus

See nimi on rakendatav igat tüüpi eendite korral, kuna patoloogia ilmnemine on otseselt seotud degeneratiivse protsessi arenguga ketast ümbritseva rõngakujulise fibrosuse struktuuris. Selle protsessi tulemusena rõngas õheneb, muutub elastseks, selles moodustuvad mikrolõhed, milleni nihkub pulpoosne želatiinne tuum. Moodustatakse kumer element, mida me kutsume eendiks. Degeneratiivne protsess võib läbida mitu etappi:

• kahjustus (tuuma pulposuse tuum);
• eend (tuuma väljaulatuvus selgrookanalisse ilma anumuse fibrosuse rebenemiseta);
• song (kiulise peridisaalse rõnga terviklikkuse rikkumine).

Kudede degeneratsioon võib olla osteokondroosi, düsplaasia, kehahoia häirete, selgroo traumaatiliste kahjustuste tagajärg.

Polüsegmentalise ketta väljaulatuvus

Patoloogia, milles selgroo mitmes segmendis täheldatakse samaaegselt degeneratsiooni ja düstroofseid muutusi. Reeglina on see polüsegmentaalse osteokondroosi tagajärg, sellega võivad kaasneda vertebrobasilaarse puudulikkuse nähud (peavalud, pearinglus). Sageli määratakse kaelalülis, harvemini emakakaela lülisambal ja rindkere keskosas.

Lülisamba ketaste difuusne väljaulatuvus

Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab selgroo mis tahes osa ketta ebaühtlane ja korduv väljaulatuvus. Hajutatud väljaulatuvus näitab, et ketas on kahjustatud 25-50% - see on üsna tugev väljaulatuvus. Sellise kahjustuse prognoos sõltub selle suurusest ja tekkimissuunast..

Emakakaela ketta eend

Kui emakakaela ketastes ilmneb patoloogia, täheldatakse seljaaju struktuuride kokkusurumise reaktsiooni. See provotseerib emakakaelavalu, õlavöötme lihaste nõrkust, ülajäsemeid, tuimus ja valulikkus käe kohal.

Emakakaela selgrool on seitse selgroolüli: kettad asuvad nende vahel. Nende ketaste kulumine aitab kaasa eendite ilmumisele..

C3-C4 ketta väljaulatuvus

See termin näitab, et kahjustus on toimunud lülisamba kaela piirkonnas, emakakaela piirkonna keskosas kolmanda ja neljanda kaelalüli vahel. Patoloogiat saab kinnitada ainult emakakaela lülisamba magnetresonantstomograafia abil. Kõige sagedamini ilmneb see patoloogia selle piirkonna traumaatilise mõju tõttu..

C5-C6 ketta väljaulatuvus

Üks levinumaid emakakaela eendit, see asub viienda ja kuuenda emakakaela selgroolüli vahel. Võib esineda songa, emakakaela kyphosis, muude selgroolülide ketaste kahjustuste taustal. Selle patoloogia sümptomiteks on peavalud, tuimus sõrmedes, valu piki ülajäsemeid, randme ja biitsepsi lihase nõrgenemine lihastes, valulikkus kaelas. C6-närvi rikkumine võib avalduda pöidla ja nimetissõrme tundlikkuse rikkumisena. Põhjused võivad olla trauma või emakakaela piirkonna osteokondroos.

C7-C6 ketta väljaulatuvus

Ketta väljaulatuvus seitsmenda ja kuuenda selgroolüli vahel. See avaldub emakakaela ja peavaludena, pea liigutuste jäikusena, sõrmede nõrgenenud tundlikkusega. Patoloogia sobib konservatiivseks raviks. Vajalike terapeutiliste meetmete puudumisel võib see põhjustada songa, selgroolüli radikulopaatia arengut.

Rindkere ketta eend

Lülisamba rindkere piirkonna ketaste väljaulatuvus on haruldane. See on tingitud asjaolust, et rindkere selgroolülide motoorne aktiivsus on suurusjärgu võrra väiksem kui nimme- või emakakaela lokaliseerimisel, seetõttu toimub ketaste tootmine harvemini. Kuid hoolimata sellest on teatud liikuvus endiselt olemas ja düstroofse protsessi korral võivad ketastesse moodustuda eendid..

Haiguse kliiniline pilt sõltub otseselt patoloogia dislokatsioonist ja lähimate närvilõpmete kokkusurumise määrast. Tavaliselt esinevad järgmised sümptomid:

• selgroo keskmise osa valulikkus;
• interkostaalne neuralgia;
• selja liikuvuse piiramine;
• kõhupiirkonna lihaste nõrgenemine;
• survetunne epigastimaalses tsoonis;
• kardialgia;
• hingamisteede häired;
• tuimus pagasiruumi esiosas.

Patoloogia ilmingud on individuaalsed, seetõttu on täpse diagnoosi saamiseks vaja läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid.

Nimmeketta ketas

Võib-olla on selgroo kõige haavatavam piirkond nimmepiirkond. Siin asub keha raskuskese, seega moodustab see piirkond suurema osa kogu füüsilisest aktiivsusest. Haiguse sümptomiteks on radikuliidi ilmnemine, nimmevalu, nõrkus ja tuimus alajäsemetes. Rasketel juhtudel on võimalik kuseteede funktsionaalsuse häire..

• L2-L3 ketta väljaulatuvus on haruldane väljaulatuv liik, esinedes 1% juhtudest. Sellega kaasneb valu laskmine alaseljas, tundlikkuse kaotus jalgades või varvastes. Kuseteede häireid provotseeriva märkimisväärse suurusega eendite suhtes rakendatakse kirurgilist ravi.
• L5 ketta eend. Viienda nimmelüli ketas võib olla kahjustatud järgmistes kombinatsioonides:
• L5-S1 ketta väljaulatuvus on esimese sakraalse ja viienda nimmelüli vahelise anumuse fibrosuse defekt. Väga levinud kahjustus, seda võib täheldada pooltel nimmepiirkonna eendite juhtudest. Sageli kombineeritakse andespondüülolisteesi, retrospondülolisteesiga, spondüloartroosiga, uncoarthrosis, lülisamba lülisambaga. Selle võib käivitada peamiselt osteokondroosi muutused. Sellise kahjustuse tagajärjel on võimalik välja töötada nimme- ja sakraalsete närvilõpmete rikkumine või selgroo kanalis paiknev närvikimp..
• L4-L5 ketta väljaulatuvus on defekt alaselja 4. ja 5. selgroolüli vahel. Võib esineda 40% alaselja kahjustustest. Enamikul juhtudel kaasneb sellega song või eend L5-S1. Selle provotseerib traumaatiline vigastus või pidev märkimisväärne füüsiline koormus. Tavaliselt tuleb valulikkus järsult "lumbago" taustal - omamoodi krõmpsuv heli, mis järgnes pärast raskuse tõstmist või kallutamist.
• L3-L4 ketta väljaulatuvus on 3. ja 4. nimmelüli vaheline defekt. Seda täheldatakse mitte nii sageli, ainult 5% juhtudest. Harva avaldub eraldatusena, sageli koos külgnevate nimme- ja sakraalketaste või selgroolülide kahjustustega.

Ketta väljaulatuvuse tagajärjed

Plaadi väljaulatuvuse tagajärgede selgitamiseks on vaja jälgida nende välimust etappide kaupa:

• väljaulatuvuse tekkimine algab ketta struktuuri muutumisega. Selle kiud nõrgenevad, toimub degeneratiivne kudede hävimine, ketta ümber olev rõngas kaetakse mikrolõhedega. Sel perioodil võib patsient tunda valu ja lihaste ebamugavustunnet;
• järgmises etapis toimub rõnga väljaulatuvus - väljaulatuvus. Valulikkus muutub intensiivsemaks, võib täheldada paresteesiat;
• viimane etapp on tagajärg. Nõuetekohase ravi puudumisel moodustuvad rõngaste mikrolõhed rebendiks - tegelikult on see juba selgroolüli songa staadium. Valulikkus muutub teravaks, lülisamba liikumised on häiritud, jäsemete piirkonnad kaotavad tundlikkuse.

Lisaks herniale võib haiguse oht peituda närvikiudude võimalikus kokkusurumises. See viib kudede innervatsiooni katkemiseni ja selle tagajärjel osalise või täieliku halvatuseni..

Nõus, selle haiguse tagajärjed on sellised, et peaksite eenduse raviks tegema kõik endast oleneva. Võtke õigeaegselt ühendust arstiga, ootamata ohtlike sümptomite ilmnemist.

Ketta väljaulatuvuse diagnostika

Selle patoloogia kvalifitseeritud diagnoosimine põhineb kõigepealt väljaulatuvuse iseloomulike kliiniliste sümptomite olemasolul. Võimalik, et peate konsulteerima neuroloogi ja vertebroloogiga.

Instrumentaalsete uurimismeetodite hulgas on vaja esile tõsta peamist diagnostilist tehnikat - selgroo kahjustatud osa magnetresonantstomograafiat (MRI). See meetod pakub peaaegu kõikehõlmavat teavet eendi ja herniate olemasolu, suuruse, arenguastme, lülisamba seisundi kohta üldiselt ja põletikuliste fookuste tekke kohta.

Mõnikord kasutatakse uuringut kompuutertomograafiga, kuid see pole kuigi informatiivne meetod, mille diagnoosimisel on suur viga.

Võimalike, kuid mitteinformatiivsete meetodite hulka kuulub ka röntgenuuring..

Kudedes esineva põletikulise protsessi täpsustamiseks võib välja kirjutada hulga täiendavaid uuringuid: see on positiivse müelograafia, pneumomülograafia, venovertebrograafia, selgroolüli arteriograafia, diskograafia, epidurograafia, pneumoepidurograafia kasutamine. Selliste uuringute üle otsustab arst individuaalselt..

Kellega ühendust võtta?

Ketta väljaulatuvuse ravi

Patoloogia ravi on keeruline, konservatiivne, kasutades veojõude nii statsionaarses kui ka ambulatoorses keskkonnas.

Lülisamba nimmeosa ja muude selgroo osade eendite ravi eesmärk peaks olema lülisamba osteokondroosi ilmingute sagenemine: õige tööpäev, olulise ja pikaajalise stressi välistamine, samuti raske füüsiline töö.

L5-S1 ketta väljaulatuvuse ja muude lumbosakraalse piirkonna kahjustuste raviks suunatud terapeutiliste meetmete alus on valu ja närvikiudude kokkusurumise sündroomi kõrvaldamine, trofismi ja lihaste innervatsiooni taastamine.

Lülisamba ketta väljaulatuvuse meditsiiniline ravi võib hõlmata: - sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on leevendada paravertebraalse tsooni turset ja valu See võib olla mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, nimesil, ibuprofeen, ortofeen, movalis jt), lihaste lihaseid lõdvestavate spasmolüütikute ja ravimite (midokalm, sirdalud), analgeetikumide (analgin, butadion) kasutamine. Ravimid peaksid mõjutama degeneratiivsete protsesside arengut kudedes ja leevendama põletikulist reaktsiooni. Ravi esimestel päevadel on ette nähtud plaatide väljaulatuvusega süstid: kõige tavalisem diklofenaki naatriumlahus, 2,5% lahus lihasesiseseks süstimiseks. Seejärel lähevad nad üle suukaudsete ravimite kasutamisele. Kui valu ei kao kolme päeva jooksul pärast ravi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Samuti on oluline kasutada väliseid preparaate salvide ja kreemide kujul (viprosal, diklofenaki geel, diclak geel, fastum geel, espol). Selliseid vahendeid hakatakse kasutama ravi 3-4-ndal päeval üldise ravimteraapia taustal.

• taastusravi meetodid, mis kiirendavad regenereerimisprotsessi ja tugevdavad lihaste korsetti. See võib olla harjutusravi kasutamine ketta väljaulatuks (sealhulgas veealune - basseinis), ujumisprotseduurid, veojõu meetod terapeutilisel veotoolil või pinnal, veojõu meetod sooja veega sukeldamisega kaldus või horisontaalses asendis, samuti vertikaalseks venitamiseks pinnal. spetsiaalses varustuses basseinis. Massaaži ketaste väljaulatuvuse ajal saab kombineerida teiste füsioterapeutiliste protseduuridega (elektroforees, fototeraapia, nõelravi, nõelravi). Erinevate protseduuride kombinatsioon aitab lõdvestada spasmilisi lihaseid, leevendada valulikkust, tugevdada seljalihaseid.

Mõnikord harjutavad nad "väljaulatuvuse" käsitsi parandamist. Kuid selliste manipulatsioonidega peaks tegelema ainult kvalifitseeritud spetsialist, kellel on teatud oskused ja tehnikad..

On olukordi, kui konservatiivne ravimeetod ei anna oodatud tulemust. Sellistel juhtudel on punktsioonimeetodi abil võimalik kasutada minimaalselt invasiivseid kirurgilisi sekkumisi. Selliste protseduuride hulgas on järgmised:

• luuploki meetod. See hõlmab ravimi sisseviimist patoloogia kohas otse selgroogu. Patsient tunneb meetodi mõju peaaegu koheselt: valu vaibub, puhitus kaob, lihasspasmid nõrgenevad;
• ketta laseriga aurustamise meetod. Üsna tõhus protseduur, mida kasutatakse ainult patoloogia varases staadiumis, kui tuumas on endiselt näärme konsistents. Protseduur hõlmab laseri toimimist väljaulatuvale tuuma pulposusele (nn cauterization).
• hüdroplastide meetod. Kõige õrnem protseduur. Surve all süstitakse kahjustatud ketta keskele spetsiaalne vedelik. Vedelik peseb ketta kahjustatud kohad ära, hüdrotiseerides kahjustamata alad. Kogu protseduuri (umbes 20 minutit) jälgitakse röntgenograafia abil. Meetodit peetakse üheks kõige tõhusamaks.
• külma plasma nukleoplastiline meetod. See määrab külma plasma sissetoomise kahjustatud kettale, mis aurustab tuuma piirkonnad, vähendades ketta survet. Tänu sellele minimeeritakse mõju närvilõpmetele ja valu taandub..

Võimlemine ketaste väljaulatuvusega

Väärib märkimist, et ketaste väljaulatuvuse ajal tehtavaid harjutusi määrab ja jälgib arst, kuna valesti tehtud liigutused ei saa mitte ainult ravida, vaid ka süvendada probleemi. Klasside komplekti peab kinnitama ja kontrollima arst.

• Esimene harjutus. Me lamame selili, käed juhuslikult, jalad põlvedes kõverdatud. Tõstame vaagna, toetudes jalgadele ja õlavöötmele. Teostame kordustega kuni 10 korda.
• Teine harjutus. Me kükitame, puhkame põlvi ja peopesasid põrandale. Tõstame samal ajal paremat kätt ja vasakut jalga ning vastupidi. Kordame mitu korda.
• Kolmas harjutus. Me lamame seljal, jalad sirged. Teeme keha liigutusega ülespoole (justkui keerutaksime ajakirjandust), püsides mõni sekund ülemises asendis. Korda igal võimalusel.
• Neljas harjutus. Me lamame seljal, kätel ja jalgadel sirgelt. Tõstke sirged jalad 30–45 kraadi nurga all ja tehke ristkiiged ("käärid"). Kordused kuni 10 korda.
• Viies harjutus. Istume põrandal, sirged jalad. Püüame varvastega jõuda peopesadega.
• Kuues harjutus. Me lebame kõhul, jalad ja käed sirged. Tõstke ülakeha ilma jalgu ja kõhtu põrandast tõstmata. Me jõuame mõneks sekundiks ülemisse asendisse, läheme alla. Korduste arv kuni 10.

Enne treeningut on soovitatav lihaseid soojendada regulaarsete füüsiliste harjutuste või kerge sörkjooksuga. Võimlemine on tõhusam, kui seda kombineerida ujumisega.

Ketta väljaulatuvuse ravi rahvapäraste ravimitega

Ravimiteraapia abiainena kasutatakse järgmiste ravimpreparaatide valuvaigistavat, põletikuvastast, taastavat ja bakteritsiidset toimet:

• mustad leedrimarjad lilled, kaselehed, paju koor vahekorras 1: 4: 5. Infusioon võetakse ½ tassi kuni 4 korda päevas enne sööki;
• mustad leedrimarjad lilled, kahekojalised nõgeselehed, peterselli juur, paju koor võrdsetes osades. Infusioon võetakse ½ tassi kuni 4 korda päevas enne sööki;
• kaselehed, kahekojalised nõgeselehed, kolmevärviline violetne rohi võrdsetes annustes. Infusioon võetakse 1/2 tassi kuni 6 korda päevas enne sööki.

Võimendab võrdsetes osades segatud mustsõstralehtedest, pohladest ja kibuvitstest valmistatud vitamiinitee põletikuvastast toimet. Tee juua kaks tassi päevas enne sööki..

Kummeli keetmisega vann annab hea efekti: see protseduur suurendab vereringet vaoshoitud aladel, leevendab põletikunähtusi.

Alternatiivsed abinõud on kindlasti head. Kuid te ei tohiks neid iseseisva ravimeetodina kasutada. Ainult koos traditsioonilise meditsiini abil saate saavutada soovitud tulemuse ja ravida selgroo kahjustusi.

Dieet ketaste väljaulatuvuse jaoks

Mis tahes selgroo patoloogia, mis on seotud degeneratiivsete protsesside arenguga, nõuab toitumise teatavaid muutusi. Eenditega toit peaks olema rikkalikult mineraalaineid, vitamiine, ei tohiks sisaldada luusüsteemi hävitavaid aineid..

Kondroprotektorite ja kollageenikiudude olemasolu mängib kõhre ja sidekudede tootmisel erilist rolli. Sellised ained sisalduvad luupuljongis ja želatiinis, seega on tarretises magustoitude, tarretatud liha, tarretatud liha ja kala kasutamine väga kasulik.

Joo piisavalt vedelikke elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks ja põletikuliste toksiliste ainete eemaldamiseks kehast..

On väga oluline mitte üle süüa: väljaulatuvuse korral pole absoluutselt vaja selgroogu täiendavat koormust, mille tekitab ülerahvastatud kõht ja liigne kaal.

On vaja piirata soola igapäevast kogust. Niinimetatud "soolade ladestumine" on osteokondroosi pidev kaaslane, väljaulatuvuse algpõhjus. Luustiku koormuse ja kehasoolade vähendamiseks ei piisa ainult vee joomisest. Samuti on vaja loobuda soolasest, suitsutatud, vürtsikast toidust. Samuti on soovitav vähendada suhkru kogust - me oleme juba rääkinud liigsest kaalust.

Kohustuslike toitude hulgas, mis peaksid olema ketta eendiga patsiendi laual, on piisavalt piimatooteid, kaunvilju, köögivilju, ürte ja pähkleid. Need on tooted, mis sisaldavad kaltsiumi, magneesiumi, mangaani, luusüsteemi jaoks vajalikke vitamiine.

Proovige hommikust kohvi joomise harjumusest lahti saada - kohv eemaldab kehast kaltsiumi ja võib samuti häirida selle imendumist. Äärmuslikel juhtudel, kui te tõesti ei saa keelduda, jooge kohvi piima või koorega: see aitab säilitada kaltsiumi tasakaalu. Kuid mitte rohkem kui tass päevas!

Lülisamba nimmeosa ketta väljaulatuvus

Nimmepiirkonna väljaulatuvus on osteokondroosi sagedane komplikatsioon, mis kulgeb pikka aega ilma tõhusa ravita. Selgroo sellel osal on maksimaalne mehaaniline ja löögi neeldumise koormus. Seetõttu kuluvad lülidevaheliste ketaste kõhrekoed kiiresti ja läbivad degeneratiivsed düstroofsed protsessid..

Praegu on lülisamba nimmeosa väljaulatuvus enamikul juhtudel vale ravi tulemus. Kõige sagedamini külastavad iseloomuliku seljavaluga patsiendid kohalikku terapeuti. See arst töötab meditsiiniliste majandusstandardite raames. Need reguleerivad seljavalu ravi pikkust ja kasutatud meetodeid. Niisiis on raviperiood ja vastavalt ajutise puude lehe saamine maksimaalselt 14 päeva. Kas sel perioodil on võimalik taastada roietevaheliste ketaste kahjustatud kõhrekoe? Ei, sa ei saa. Mida saaks teha? Blokeerige keha kaitsemehhanism, mis väljendub nimmeosa ümbritsevate lihaste põletikulises reaktsioonis ja pinges.

Seetõttu on linna polikliiniku terapeut sunnitud määrama mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja lihasrelaksantide kursuse, kui patsient kaebab alaseljavaludest. Mõlemal ravimite rühmal puudub absoluutselt terapeutiline toime. Need kõrvaldavad ainult sümptomid, mis võimaldab teil kiiresti naasta aktiivsele tööle. Vahepeal jätkub lülisamba kollaps. Ja ettenähtud kondroprotektorid on täiesti kasutud ilma täieliku manuaalteraapia, terapeutiliste harjutuste ja kinesioteraapiata. Neid ei saa transportida selgroolüli ketta kiulise rõnga kõhrekoe hävimise keskpunkti, kuna just osteokondroosi arengu peamine põhjus on hajunud toitumise häirimine.

Selles artiklis saate õppida tundma nimmepiirkonna eendite sümptomeid ja ravi manuaalteraapia meetodite abil. Nende materjalidest saate teada, kuidas käituda, kui valu ilmneb nimmepiirkonnas, et mitte provotseerida korpuse fibrosuse rebenemist ja songa prolapsi..

Nimmeketaste väljaulatuvus on osteokondroosi teine ​​etapp, mõne aja pärast areneb väljapressimine (pragu) ja song. Haiguse edasise arengu vältimiseks on vaja kõrvaldada selle peamine põhjus - hajusa toitumise rikkumine.

Vaadake, kuidas areneb nimmepiirkonna ketaste eend:

1. selja lihase raami töö intensiivsuse vähenemise taustal on vaheldumine selgroolüli ketta kiulise rõnga kõhrekoe difuusse toitumise protsessis;
2. see kaotab oma elastsuse ja läbib osalise dehüdratsiooni;
3. selle pinnale moodustub väikeste pragude võrk;
4. need on täidetud kaltsiumsoolade hoiustega;
5. selle tagajärjel kaotab kiuline rõngas osaliselt võime absorbeerida vedelikku, mis vabaneb seda ümbritsevate lihaste kokkutõmbumisel;
6. täielik dehüdratsioon viib asjaolule, et algab vedeliku imendumine tuuma pulposusest, mis asub korpuse fibrosuse sees;
7. see väheneb mahus ja kaotab amortisatsioonivõime;
8. kõik see viib asjaolu, et lülisamba lülivahekettani kõrgus väheneb ja hõivatud ala suureneb.

Eendiga ulatub roietevaheline ketas selgroo kehast kaugemale ja hakkab ümbritsevatele pehmetele kudedele survet avaldama. Eelkõige võib avaldada survet radikulaarsetele närvidele, mis ulatuvad läbi selgroolülide kehade foraminaalavade ja nende harudele. See väljaulatuvuse etapp põhjustab radikulopaatiat või radikulaarsündroomi.

Kui teil on selgroolüli ketaste kliinilisi tunnuseid, ärge võtke ise ravimeid. Võtke õigeaegselt ühendust neuroloogiga. Kogenud spetsialist töötab välja individuaalse raviplaani. Moskvas saate manuaalteraapia saamiseks registreeruda tasuta kohtumisel kliiniku Vaba liikumine neuroloogi või vertebroloogiga. Seal töötavad kogenud arstid, kellel on kogemusi osteokondroosi ja selle tüsistuste tõhusal ravil..

Nimmevaheliste ketaste väljaulatuvuse põhjused

Lülisamba nimmepiirkonna ketaste väljaulatuvus moodustub mitme kuu ja isegi aasta jooksul. See on lülisamba kõhrekoe degeneratiivse düstroofse haiguse komplikatsioon. Seetõttu on nimmepiirkonna lülisamba lülisamba väljaulatuvuse põhjused täpselt samad, mis osteokondroosi korral:

• istuva eluviisi säilitamine minimaalse füüsilise koormusega selja ja alaselja lihasraamile;
• ülekaal, mis suurendab plaatide amortisatsioonikoormust;
• poosi rikkumine skolioosi, tupe kujul, harjumus selja ümardada;
• jalgade paigutuse rikkumine jalgade ja lamedate jalgade kujul;
• seljavigastused, sealhulgas lülisamba ja kõõluseaparaadi nihestused ja rebendid, luukoe praod ja murrud;
• selgroolülide kehade nihkumine spondülolisteesi ajal;
• selgroolülide hävitamine;
• nakkuslikud ja aseptilised põletikulised protsessid;
• puhta joogivee ebapiisav kasutamine päeva jooksul;
• kõrgete kontsadega kingade kandmine, mis muudab oluliselt amortisatsioonikoormuse jaotamise protsessi piki selgroogu;
• raske füüsiline töö;
• ebapiisava raskusega raskuste terav tõstmine;
• kõrguselt kukkumine.

Väga sageli on lülisamba nimmepiirkonna ketta väljaulatuvuse põhjus magamis- ja töökoha ebaõige korraldus. Pikaajaline selja- ja nimmepiirkonna staatiline lihaspinge põhjustab vere ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsiooni häireid. See mõjutab negatiivselt kõhrekoe hajusat toitumist. Veel ohtlikum olukord on see, kui inimene veetis mitu töötundi staatilises stressis, tõusis siis järsku püsti ja hakkas kõndima. See loob tohutult polsterduskoormuse täielikult dehüdreerunud roietevahelistele ketastele. Selle tagajärjel see praguneb. Ilmub kompenseeriva põletiku kliiniline pilt. Nii võib alata osteokondroosi ägenemise rünnak.

Samuti peaksite vältima kokkupuudet nimmepiirkonna kriitiliste kõrgete ja madalate temperatuuridega. Kõhre kude asub siin nahale väga lähedal. Seetõttu võib hüpotermia või ülekuumenemine viia anuskese fibrosuse kiirendatud hävitamisprotsessini..

Lülisamba nimmeosa väljaulatuvuse nähud ja sümptomid

Lülisamba nimmeosa väljaulatuvuse kliinilised sümptomid praktiliselt ei erine osteokondroosi ilmingutest. Seda haiguse staadiumi saab eristada ainult röntgenpildi abil, mis näitab selgroolüli ketuse kõrguse langust.

Lülisamba nimmeosa väljaulatuvuse peamised sümptomid on:

• valu nimmepiirkonnas, mis süveneb mis tahes liikumise proovimisel;
• liikumise jäikus, keha kalde amplituudi piiramine eri suundades;
• liigne lihaspinge ühel või mõlemal küljel;
• selgroo spinoosprotsesside valulik palpatsioon;
• üldise tervise halvenemine, nõrkus, unisus.

Väga kiiresti täiendavad lumbalääre väljaulatuvuse tunnused neuroloogilisi ilminguid. See on tuimusetunne mööda muljumist radikulaarset närvi. Samuti võivad esineda paresteesiad, kohaliku temperatuuri langus, naha kahvatus. Kui radikulaarsete närvide teatud oksad on kahjustatud, ilmneb alajäsemete kõhnus või parees.

Lisaks võivad nimmelülide väljaulatuvuse tunnused hõlmata kõhuõõne ja väikese vaagna siseorganite häireid. Naistel on sageli üliaktiivse põie sündroom, spastiline kõhukinnisus koos jämesoole teravate valudega. Meestel võib olla raskusi urineerimisega ja ka roojamise rikkumisega. See on tingitud asjaolust, et väljaulatuvuse ajal toimub kõhu- ja vaagnaelundite innervatsiooni eest vastutavate radikulaarsete närvide harude kokkusurumine..

Nimmepiirkonna eendid L5-S1 ja L4-L5

L5-S1 nimmepiirkonna väljaulatuvusega esinevad sageli alajäsemete vaskulaarsed patoloogiad. See on tingitud asjaolust, et istmikunäärmed ja reieluu närvid pärinevad siit. Nad vastutavad alajäsemete innervatsiooni eest, reguleerivad veresoonte toonust ja tagavad veenide klapisüsteemi toimimise.

Nimme L4-L5 väljaulatuvusega on kõhupiirkonna elundite somaatiliste patoloogiate sümptomid sagedamini esiplaanil. See võib olla duodeniit, koliit, enteriit, gastriit. Väga sageli leitakse selle ketta väljaulatuvus patsientidel, kes kaebavad valu paremas hüpohondriumis. L4-L5 radikulaarse närvi üks harudest vastutab sapiteede ja sapipõie sissetungi eest. Seetõttu areneb ebapiisava innervatsiooni korral düskineesia ja sapi stagnatsioon. Selle patoloogilise seisundi pikaajalise kulgemisega areneb sapikivi haigus..

Lülisamba nimmeosa osteokondroosi väljaulatuvus või ägenemine?

Sageli esitab patsient küsimuse, mis see on: nimmeosa osteokondroos, selgroolüli songa väljaulatuvus või prolapss? Pärast eksamite läbiviimist saab sellele vastata ainult spetsialist..

Niisiis, röntgenpildi tegemisel on võimalik tuvastada nimmepiirkonna väljaulatuvuse ägenemine. See näitab lülisamba ketaste kõrguse vähenemist ja selgroolülide kehade ebaühtlast paigutust koos segmentaalse hävimisega. Herniated ketast saab tuvastada ainult MRI-skaneerimisega.

Kogenud neuroloog suudab pärast patsiendi esmase läbivaatuse ja funktsionaalsete diagnostiliste testide sarja täpset esialgset diagnoosi panna. Oluline on mõista, et osteokondroosi esimesel etapil, kui eend pole veel välja kujunenud, pole kunagi radikulaarsete närvide kahjustuste kliinilisi tunnuseid. Põletikuline protsess on lokaliseeritud kahjustuskolde piirkonnas. Kui valu kiirgab jalga või kõhu eesmist seina, näitab see, et on väljaulatuvuse või väljapressimise oht.

Enne lülisamba nimmeosa eendi ravimist

Nimme väljaulatuvuse ravimiseks on palju viise, kuid enamik neist on puhtalt sümptomaatilised. Seetõttu on enne lülisamba nimmepiirkonna väljaulatuvuse ravimist vaja läheneda arsti vastutusele kogu vastutusega. Nagu eespool mainitud, võite sarnase probleemiga kohaliku terapeudi poole pöörduda ainult siis, kui teil on vaja saada ajutise puude leht. Tervikliku ja tõhusa ravi saamiseks peate pöörduma neuroloogi või vertebroloogi poole. Need arstid aitavad kõrvaldada väljaulatuvuse arengu peamise põhjuse ja taastavad selgroo tervise täielikult..

Enne ravi alustamist läbige kindlasti kõik arsti soovitatud uuringud. Kui kahtlustatakse kõhuõõne ja väikese vaagna siseorganite somaatilisi haigusi, siis tehke ultraheli, kolonoskoopia, sigmoidoskoopia, külastage günekoloogi või androloogi. Kui täpne diagnoos on tehtud, võib alata individuaalselt kohandatud ravikuur.

Lülisamba nimmeosa lülisamba ketaste väljaulatuvuse ravi

Nimmepiirkonna väljaulatuvuse ravi on vaja alustada, tuvastades ja kõrvaldades selle arengu võimalikud põhjused. Kogenud arst peaks patsiendile andma soovitusi töö- ja magamiskoha korraldamise, toitumis- ja toitumisharjumuste väljatöötamise, kehalise aktiivsuse kohta.

Seejärel peaks nimmepiirkonna lülisamba väljaulatuvuse ravi hõlmama tingimuste loomist, et taastada anuskese fibrosuse füsioloogiline kõrgus. Lihtsaim viis selleks on veojõukontrolli protseduuri kasutamine. See võimaldab teil suurendada lülidevahelisi ruume ja suurendada ligamentoosse aparatuuri elastsust. Seda saab teha ainult pärast ettevalmistavat massaaži ja vertebroloogi pideva järelevalve all.

Nimmepiirkonna ketta väljaulatuvuse täieõiguslik ravi võib võtta mitu kuud. On väga oluline peatada põletik, suurendada roietevahelisi ruume ja alustada regenereerimisprotsessi. Praeguseks on nimmeketaste väljaulatuvuse ravimiseks efektiivne kasutada manuaalteraapia meetodeid:

• massaaž ja osteopaatia, et taastada vere ja lümfivedeliku mikrotsirkulatsioon kahjustuse fookuses, suurendada pehmete kudede elastsust;
• kinesioteraapia ja parandusvõimlemine difuusse toitumise protsessi taastamiseks, lihastoonuse suurendamiseks;
• refleksoloogia, et alustada intervertebraalse ketta kiulise rõnga kahjustatud piirkondade regenereerimise protsessi;
• füsioteraapia, laserravi jne..

Lülisamba nimmeosa lülisamba ketaste väljaulatuvuse meditsiiniline ravi võib olla efektiivne ainult integreeritud lähenemisviisi korral. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja lihasrelaksantide kasutamist ei soovitata. Ägeda valu sündroomi saab leevendada selgroo veojõu ja farmakopunktuuri abil. Ravi jaoks võite kasutada B-vitamiine, nikotiinhapet ja kondroprotektoreid. Kuid ainult koos manuaalteraapia ja parandava võimlemisega. Vastasel juhul ei ole nende ravimite kasutuselevõtul positiivset mõju..

On vastunäidustusi, vajalik on spetsialisti nõuanne.

Vaba liikumise kliiniku veebisaidil saate kasutada tasuta esmatasandi vastuvõtu teenust (neuroloog, kiropraktik, vertebroloog, osteopaat, ortopeed). Esialgsel tasuta konsultatsioonil uurib arst teid ja annab teile intervjuu. Kui on olemas MRT, ultraheli ja röntgenograafia tulemused, analüüsib ta pilte ja paneb diagnoosi. Kui ei, kirjutab ta vajalikud juhised välja.