Seljaaju ketta väljaulatuvus: ravi, põhjused, sümptomid

Tõenäoliselt pole sellist inimest, kes pole vähemalt üks kord oma elus seljavalusid kogenud. Vanusega muutub see sümptom peaaegu möödapääsmatuks kaaslaseks, kellega peate valuvaigistitega leppima või pidevalt võtma..

Seljavalude osas erinevate arstidega kokkusaamisel võib inimene saada hunniku erinevaid diagnoose, millest paljud on kadunud: osteokondroos, radikuliit, lumbodüünia, dorsalgia, radikulopaatia, dorsopaatia ja teised. Paljud inimesed arvavad, et need on erinevad haigused, et arstid on segaduses ega tea midagi. See ei lisa meile optimismi, surfame Internetis, segadus peas vaid süveneb.

Kõik need mõisted on sellise protsessi sümptomite nimed, nagu erineva raskusastmega lülisamba ja roietevaheliste ketaste degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Jah, need, kes on rohkem harjunud, võivad seda nimetada osteokondroosiks, ehkki arstid eemalduvad sellest terminist järk-järgult. Seljavalu üks põhjusi on selgroolülide ketaste väljaulatuvus, mille ravimisest kirjutame allpool..

Natuke anatoomiat

Meie selgroog on kogu keha tugi. Kuid painutamiseks, painutamiseks, pööramiseks peab see olema liikuv, nii et see koosneb paljudest (täpsemalt 33) selgroolülidest, mis on üksteisega ühendatud liigeste ja sidemete kaudu. Sellist ühendust meditsiinis nimetatakse pooleldi liigutatavaks - lülisammas on võimeline tervikuna liigutusi sooritama, kuid samal ajal jääb iga selgrool põhitelje suhtes liikumatuks.

Fakt on see, et meie selg täidab veel ühte olulist funktsiooni - see kaitseb seljaaju kahjustuste eest, mis läbib seda..

Selgroolülil on keha ja kaar. Järjestikku üksteise peale asetades moodustavad selgroo kehad selgroo ja kaared sees olevad augud moodustavad selgroo kanali. Protsessid hargnevad kaarest: kaks ülemist ja kahte alumist liigeseprotsessi, parem ja vasak põikprotsess ja spinous (need on need, mida võime tunda tagaküljel). Foraminal foramina asuvad külgnevate liigeseprotsesside vahel. Nende kaudu väljuvad seljaaju juured..

Intervertebral ketas (IVD) asub selgroolülide kehade vahel. See toimib nii pooleldi teisaldatava liigendina kui ka lööke neelavate funktsioonidena (pehmendab lööke ja lööke).

Ketas on kõhre kiuline ring, mille sees asub tuum pulposus. Selle kohal ja all on kaetud õhukeste hüaliiniplaatidega, mille kaudu seda toidetakse (IVD-l endal pole oma anumaid).

Südamikul on tarretisesarnane struktuur, mis suudab tõmmata ja laieneda koormuste all mööda vertikaaltelge. Tuuma toitumine toimub otsa kõhreplaatide pooride kaudu enam-vähem ühtlase füüsilise koormusega. Seetõttu on nii liikumatus kui ka liigne stress lülisambale normaalseks talitluseks kahjulikud..

Anulus fibrosus - tihedam, koosneb mitmesuunalistest kollageenikiududest, võtab pöörlemiskoormusi (pöördub ümber telje).

Tavaliselt ümbritseb ja hoiab vaakumfibrosus tuuma ketta keskel ühtlaselt.

Arendusmehhanism

Mis on ketaste degeneratiivsed muutused? Usutakse, et meie selg hakkab vananema 20 aasta pärast. Selles vanuses on IVD tarnivad anumad täielikult atroofeerunud ja toitainetega varustatakse neid ainult hüaliinikõhre kaudu. Üle 45-aastastel inimestel toimub lülisamba degeneratsioon 90% -l, üle 60-aastastel - 100% -l.

Osteokondroos on püstise kõndimise tasuvus. Igal aastal viib selgroo telgkoormus anumuse fibrosuse üksikute kiudude rebenemiseni. Keegi saab seda kiiremini, keegi aeglasemalt.

Vanusega väheneb meie kudedes vee hulk, ketas muutub vähem elastseks. Mikropraod ja niiskusekaotus põhjustavad selle lamenemist. Želatiinne tuum on küll pehme aine, kuid elastne. Kui vajutame kummist palli alla, suureneb rõhk selles ja see laieneb veidi külgedele..

Nii on tuuma pulposusega: ketta kõrguse vähenemisega hakkab see lamedamaks muutuma ja kui ta leiab nõrga koha rõngakujulise fibrosuse sisemiste kiudude rebenemise näol, ulatub see välja juba peamiselt selles suunas. Tuuma rõhu all olev kõhred ring hakkab samuti punnis välja minema, väljudes selgroolüli piiridest. Seda nimetatakse seljaaju ketta väljaulatuks..

Kui te selles etapis meetmeid ei võta, koguneb ketas sees olev rõhk ja siis servakiud purunevad, see tähendab, et rõngakujuline fibrosus on täielikult purunenud. Tuum eendub väljaspool oma piire - moodustub roietevaheline song. Seetõttu on väljaulatuvus lülisamba lülisamba algstaadium, see on ketta väljaulatuvus, ilma et renalus fibrosus rebeneks. Eend on sagedamini kui hernias, seega on seljavalu kõige levinum põhjus.

Eendeid leidub peamiselt nimme-, emakakaela piirkonnas, väga harva rindkere piirkonnas.

Arengu põhjused

Ketta väljaulatuvuse peamine põhjus on vanusega seotud degeneratiivsed protsessid või muul viisil - osteokondroos. Kuid provotseerivad tegurid on järgmised:

  • Lülisamba vigastus.
  • Kumerused, skolioos, mis moodustuvad lapsepõlves.
  • Kaasasündinud sidekoe nõrkus.
  • Liigne kaal.
  • Valdavalt istuv töö.
  • Liiga suur lülisamba koormus (raskuste tõstmisega seotud raske füüsiline töö).
  • Nõrga lihasstruktuuri tõttu ebapiisav füüsiline aktiivsus.
  • Kere vale asend raskuste tõstmisel.
  • Järsud liigutused, mis ületavad tavapärase (kukkumised, järsk tõus, pöörlemine).
  • Lülisamba sagedased vibratsioonikoormused (autojuhtide osteokondroos).
  • Lükatud operatsioon ketta eemaldamiseks - diskektoomia. Pärast seda suureneb järsult külgneva MPD koormus.
  • Nakkused.

Eendite pindala järgi jagunevad need järgmisteks osadeks:

Hajus (ümmargune)

Punnumine toimub hajutatult ja võtab üle 50% ketta ümbermõõdust.

Kohalikud

Punn on ala piiratud (alla 25% ketta ümbermõõdust).

  • Tagumine (mediaan, seljaosa). Ohtlik, kuna nad saavad suruda otse seljaaju.
  • Eesmine (ventraalne). Tavaliselt asümptomaatiline.
  • Külg.
  • Tagumine-külgmine. Kõige tavalisem, võib suruda seljaaju juuri.
  • Foraminal. Otse seljaaju juurest väljumistsoonis, millega kaasnevad peaaegu alati radikulopaatia sümptomid.

Lokaliseerimise poolel

  • Vasakukäeline.
  • Paremakäeline.
  • Kahepoolne.

Suuruse järgi

  • Väike - 1-2 mm.
  • Keskmine - 3-5 mm.
  • Suur - üle 6 mm.

Need on keskmised suurused, suure või väikese väljaulatuvuse olulisus sõltub konkreetse sektsiooni asukohast. Niisiis, kaelalüli puhul peetakse 4-mm eendit juba suureks ja see avaldub sümptomitena ning nimmepiirkonnas võivad eendid ulatuda kuni 8 mm-ni ja need ei paista mingil moel välja..

Peamised sümptomid

Väljaulatuvad kettad võivad pikka aega olla asümptomaatilised. See avaldub siis, kui eend hakkab suruma närvistruktuure - seljaaju või selle juuri. Peamised sümptomid on valu ja radikulaarne sündroom..

Valu võib olla ebaoluline, tekkida perioodiliselt pärast füüsilist koormust või ilmneda järsult "lumbago" tüüpi rünnaku korral. Rünnak võib ilmneda üks kord ja see ei häiri enam ega kordu perioodiliselt või tekkinud valu häirib teid pidevalt ega kao kuhugi. Valu põhjustab nii otsene surve närvistruktuuridele kui ka refleks-lihasspasm.

Radikulaarsündroomid sõltuvad patoloogia lokaliseerimisest, peamised manifestatsioonid on häiritud tundlikkus ja lihastoonus. Algstaadiumis ei pruugi patsient ise midagi tunda, kuid neuroloogiline uuring näitab juba reflekside asümmeetriat.

Nimme väljaulatuvus

Kõige tavalisem eendi lokaliseerimine on nimmepiirkonnas. See selgroo osa kannab peamist tugikoormust, see koosneb viiest kõige massiivsemast selgroolülist. Neid tähistatakse L1-L5. Nimmepiirkonna kettad on tähistatud ka nende selgroolülide ladina tähtedega, mille vahel need asuvad. Näiteks sõitke L3-L4.

Viiendat nimmelüli ühendab viimane IVD ristluuga ja seda tähistatakse kui L5-S1. Ristluu koosneb viiest selgroolülist, mis on kokku sulatatud ja kettaid enam pole.

Lülisammas kogeb peamist koormust raskuste tõstmisel, aga ka istudes. Kõige sagedamini esinevad herniad L5-S1 kettal (50%) ja L4-L5 (40%).

Ketta väljaulatuvuse peamised sümptomid nimmepiirkonnas on valu ja närvijuurte kokkusurumine. Kõige sagedamini kannatab istmikunärv.

Valu lokaliseerub alaseljas, kuid võib kiirguda jala, tuhara ja kõhu poole. Istudes või seistes proovides suureneb see liikumisega. Tekib reflekslihase spasm, moodustub säästlik kehaasend: liigselt sirgendatud või vastupidi kõverdatud selga, kumerus küljele.

Lumbosakraalsest piirkonnast väljuvad närvijuured innerveerivad kogu alajäseme, aga ka vaagnaelundeid. Nende kokkusurumise sümptomid sõltuvad eendi tüübist, selle suunast, suurusest. See avaldub peamiselt:

  • Valu joonistamine jalas.
  • Paresteesiad - indekseerimise tunne, tuimus, põletustunne nii alajäsemetel kui ka kubemes ja laugudes.
  • Jala lihasjõu nõrgenemine.
  • Mõne refleksi kadumine.

Cauda equina kokkusurumine vaagnaelundite talitlushäiretega eendite ajal on haruldane.

Eend kaelalülis

Emakakaela piirkond on mõjutatud tohutu liikuvuse tõttu kõigis suundades, 30% kõigist eenditest on selles. See koosneb 7 selgroolüli. Need on tähistatud järjekorras, alustades koljust, ladina tähega C (C1-C7).

  • Valud kaelas, tõmmates või "tulistades" kaelas, mida süvendab liikumine.
  • Kaela lihaste spasm, mõnikord sellisel määral, et patsient ei saa oma pead liigutada.
  • Laskmine valu pea tagaosas.
  • Valu kiiritamine õlavöötmes, käes.
  • Põletustunne, peanaha suurenenud tundlikkus.
  • Paresteesiad kätes - tuimus, kipitus, tunne, nagu oleks käsi lamamas.
  • Käe tugevuse nõrgendamine.
  • Peavalud, peapööritus.

Diagnostika

IVD väljaulatuvust võib kahtlustada ülaltoodud sümptomite järgi. Neuroloogi läbi viidud uuring võib tuvastada reflekside kadumise, tundlikkuse ja lihasjõu vähenemise. See annab umbkaudse ettekujutuse sellest, millist ketast see mõjutab..

Röntgen

Kõige kättesaadavam uuring on tavaline röntgenograafia. Sellega eendit ei näe, kuid ei tohiks seda unarusse jätta. Röntgen võimaldab teil saada üldise ettekujutuse selgroost, selle kõverusest, selgroolülide seisundist, et välistada luumurrud. Radioloog toob välja ka ketta väljaulatuvuse või herniooni kaudsed nähud: selle kõrguse vähenemine.

CT ja MRI

IVD seisundi täpsemad uuringud on CT või MRI. Pehmeid kudesid, sealhulgas plaate, saab MRI abil paremini vaadata. Nendel juhtudel, kui see meetod on vastunäidustatud või kättesaamatu, on ette nähtud CT.

Tomogrammidel on eend nähtav kõhreplaadi punnina selgroo piiri taga. Selle peamine eraldus songast: eendi servade vaheline laius on alati väiksem kui laius põhjas.

MRT järeldus näitab alati järgmist:

  • eendi tüüp (eend või väljapressimine),
  • lokaliseerimine (ketta täpne nimetus, näiteks C5-C6),
  • selle suund (selja, külg, mediaan), mõõtmed,
  • selgroo kanali seisund.

Ravi peamised põhimõtted

Kuidas ravida ketaste väljaulatuvust? Õige eluviisi ja piisava konservatiivse ravi abil saate saavutada kõigi sümptomite kadumise ja haiguse pikaajalise remissiooni. Teine eesmärk on vältida haigusseisundi progresseerumist ja üleminekut selgroolüli songa staadiumisse..

Väljaulatuvuse ravimiseks on palju traditsioonilisi ja mittetraditsioonilisi meetodeid ning mõnikord isegi eksootilisi. Kuna see patoloogia on väga levinud, dikteerib nõudlus pakkumise ja reklaame "kõige tõhusama ravimina seljavalude vastu" võib leida kõikjal, eriti Internetis..

aga isegi teadlased on vahel ühel või teisel meetmel eriarvamusel. Näiteks puuduvad endiselt ägenemise ajal selged soovitused füüsilise tegevuse kohta: kumb on parem - voodi puhata või ikkagi mõõdukas pingutus.

Kuid ikkagi on teada ravi peamised põhimõtted:

  1. Tõhus valu leevendamine.
  2. Stressi vähendamine haigestunud selgrool.
  3. Lülisamba lihaste raami tugevdamine.
  4. Lihaskrampide leevendamine.
  5. Närvijuhtivuse parandamine.
  6. Kõhre degeneratsiooni aeglustamine.

Ravi ägenemise ajal erineb teraapiast taastumisperioodil. Ägenemise ajal on peamine eesmärk valu leevendamine ja kõige õrnem raviskeem.

Narkootikumide ravi

Mitte narkootilised valuvaigistid

Need on sellised ravimid nagu Paracetamol, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Neid kasutatakse harvemini kui MSPVA-sid, kuid neid võib välja kirjutada mittesteroidsete ravimite vastunäidustuste korral lühikeste kursuste korral.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)

See on suur ravimite rühm, millel on nii valuvaigistav kui ka põletikuvastane toime. Need on ette nähtud kõige sagedamini. Need sisaldavad:

  • nagu vana, tuntud Ibuprofeen, Ketoprofeen, Diklofenak, Meloksikaam,
  • ja uue põlvkonna ravimid - tselekoksiib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Ksefokam), Nimesulide (Nise).

Neid kasutatakse tablettides, suposiitides ja süstides. Peamine kõrvaltoime on võime põhjustada haavandeid ja erosiooni seedetrakti limaskestas, nii et Omeprasooli ja selle analoogide katte all tuleks juua isegi 1 mittesteroidne tablett.

Peamiste MSPVA-de ligikaudne võrdlus

Esimene valitud ravim

Tugeva valu sündroomiga

Toime on võrreldav narkootiliste analgeetikumidega

Kõrvaltoimete oht suureneb, kui seda kasutatakse kauem kui 7 päeva.

RavimValuvaigisti
mõju
Külg
efektid
KasutusviisMärkused
Diklofenak+++++
  • Toas 1-3 korda päevas
  • V / m või / 1-2 korda
  • Suposiidid pärakus
Ibuprofeen+++Toas 2-3 korda päevasValitud ravim mõõduka valu korral, kõrvaltoimete vähene esinemissagedus
Ketoprofeen+++++
  • Sees
  • Intramuskulaarselt
  • Õige pea
Sageli esinevad kõhulahtisus, puhitus, iiveldus
Ketorolak++++++
  • Toas 2-4 korda päevas
  • Intramuskulaarselt
Ksefokam+++++
  • Sees
  • Intramuskulaarselt
  • Intravenoosne tilguti
Ettevaatlikult eakatel inimestel, samuti maksa-, neeruprobleemide korral
Meloksikaam+++
  • Sees
  • Intramuskulaarselt
  • Küünlavalgel
Ka. Mugav võtta üks kord päevas
Piroksikaam++++
  • Sees
  • Õige pea
Aeglane toime algus (3-4 tunni pärast)
Tselekoksiib+++Toas 2 korda päevasValitud ravim patsientidel, kellel on varem olnud peptiline haavandtõbi

Olulised MSPVA-d tablettides

  • Celebrex (tegelik asi tselekoksiibi 10 tk. 420 rubla)
  • Arcoxia (etorikoksiib 7 tk. 600 rubla)
  • Texamen (tenoksikaam 10 tk. 250 rubla)
  • Nise, Nimulid, Nimika (nimesuliidi hind 20 tk. 80-150 rubla)
  • Nalgezin (naprksen 10 tk. 110-150 rubla)
  • Movalis, Artrozan, Meloksikaam (Meloksikaami hind 20 tabletti 40 rubla, Movalis 20 tabletti 250 rubla)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac hind on 20 tab. 40–60 hõõruda.)
  • Naprokseen (120–260 rubla), Nalgezin
  • Ketoprofeen: Artrozilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 tk. 150 rubla, Bysrumcaps 10 tk. 250-270 rubla, Flexen 30 tk. 170 rubla.)
  • Ibuprofeen (Ibuprofeeni hind 20 tk. 15 rubla, Nurofen 12 tk. 110 rubla, Faspik 6 tk. 100 rubla, Burana 10 tk. 80 rubla.)
  • Diklofenak: Diklofenaki hind 20 tk. 40 rubla, Voltaren 20 tk. 200 rubla, Ortofen 30 tk. 20 hõõru., Diklak 10 tk. 70-100 hõõruda.
  • Aertal 20 sakk. RUB 400 Atsiklofenak.
  • Ksefokam 10 tk 130-200 rubla. Lornoksikaam.

Kombineeritud valuvaigistid

Paiksed ravimid

Hea efekti annavad ka paikselt manustatavad ravimid - salvide, geelide või plaastrite kujul (vt salvid valu kohta). Neil võib olla:

  • Häiriv, soojendav efekt. Need on salvid ja palsamid, mis sisaldavad kamperit, kuuma pipra ekstrakti, madu mürki, pipraplaastrit..
  • Põletikuvastane toime - ibuprofeeni salvid, indometatsiin, voltaren-geel, dolgit-kreem, voltaren-krohv jt.
  • Ainult valu leevendamiseks, nt lidokaiini plaaster Versatis.

Narkootilised valuvaigistid

Tugeva valu korral kasutatakse mõnikord tugevaid ravimeid sisaldavaid ravimeid. Meie riigis pole rasked ravimid seljavalu ravis tavapärane tava. Kuid nõrkade opioidanalgeetikumide sisaldavaid ravimeid võib välja kirjutada valu korral, mis ei lõpe tavaliste ravimitega. Need on kodeiin, Tramadool ja kombineeritud kodeiini sisaldavad ravimid - Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin ja teised. Apteegist väljastatakse ainult arsti retsepti alusel.

Lihasrelaksandid

Sirdalud, Midocalm, Baclofen. Lisage ravile, kui valu on mõne päeva jooksul müofascial või valuvaigistid ei avalda mingit mõju.

Krambivastased ained

Paljud on üllatunud, miks neile on ishiasiat ravides ette nähtud epilepsiaravimid. Me ei kirjelda nende toimemehhanismi, kuid sellised ravimid nagu Finlepsin ja kaasaegsemad Pregabalin ja Gabapentin saavad neuropaatilise valu korral väga hästi hakkama ning vähendavad ka paresteesiat, tuimust ja lihaskrampe..

Kondroprotektorid

Need on glükoosamiini ja kondroitiinsulfaati sisaldavad preparaadid. Nende eesmärk on parandada kõhrekoes, sealhulgas selgroolülide ketastes toimuvaid ainevahetusprotsesse. Need on sellised ravimid nagu DONA, Artra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroitin. Saadaval süstelahusena, tablettide ja kapslite, samuti salvide kujul. Neid kasutatakse pikkadel kursustel ägenemise vaibumise perioodil.

Ravimid, mis parandavad närviimpulsside juhtivust

Need on ette nähtud, kui närvijuurte kokkusurumine põhjustab sensoorseid häireid. Nende hulka kuuluvad B-rühma ravimid (milgamma, kombilipen, neuromultiviit), samuti antikolinesteraasi vastased ravimid Proserin, Neuromidin.

Ravimivaba ravi

Režiim

Ägenemise perioodil on soovitatav säästurežiim koos koormuspiirangute ja haige liigse selgroo liigsete liigutustega. Voodipuhkus on võimalik lühikest aega, 1-2 päeva, siis soovitavad arstid ikkagi liikuda. Soovitatav on kanda spetsiaalset nimmekorsetti või kaelarihma.

Füsioteraapia

Hea efekti annab Kuznetsovi aplikaator

Treeningravi on soovitatav alustada ägenemise perioodist ja jätkata intensiivsemalt, kui valu on täielikult möödas. Selja jaoks on palju harjutuste komplekte, parem on seda korjata arsti juures või tegeleda spetsiaalsete ravigruppidega. Treeningu peamine eesmärk ketaste väljaulatuvuse ravimisel on selgroogu ümbritseva lihasraami tugevdamine. Samal ajal tuleks vältida selgroo enda liigset koormamist..

Kui räägime lülisamba kaelast, siis on siin vastuvõetavamad isomeetrilised harjutused - see tähendab staatiline lihaspinge ilma pea liigutusteta (puhkame pead kätes, koormame omakorda kõiki emakakaela lihaste rühmi).

Nimmepiirkonna jaoks tehakse peaaegu kõik harjutused lamades või seistes kõigil neljakesi, see tähendab ilma aksiaalse koormuseta. Vees tehtud harjutused või lihtsalt tasuta ujumine on väga head.

Vajalik on muuta see reegliks igapäevaseks treenimiseks, isegi kui haiguse pikaajaline remissioon on saavutatud. Vaadake osteokondroosi harjutusi.

Massaaž ja manuaalteraapia

Massaaž ja manuaalsed tehnikad pole ketaste väljaulatuvuse korral vastunäidustatud. Need aitavad leevendada lihasspasme ja vähendada valu, parandavad vereringet ja ainevahetusprotsesse patoloogilises piirkonnas. Kuid peate usaldama tõeliselt kogenud meistrit.

Massaaži võib alustada juba ägenemise perioodil, alustades lõdvestavate võtetega ja liikudes järk-järgult intensiivsemaks.

"Sild" - selgroo venitamiseks.

Hea kiropraktik võtab ravi ette alles pärast kõigi piltide ja tomogrammide uurimist.

Venitamine

Närvijuurte kokkusurumist leevendavad hästi ka venitusvõtted. Lülisamba venitamiseks on spetsiaalsed lauad. Samuti on olemas veealused veojõu meetodid.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on eendite ravis väga populaarne. Seda saab välja kirjutada juba ägedal perioodil. Kasutatakse mitmesuguste põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite diadünaamilisi voolusid (DDT), elektroforeesi ja fonoforeesi, ultraheli, parafiinirakendusi.

Spaateenused

Sanatooriumravi on näidustatud ilma haiguse ägenemiseta. Tavaliselt kasutatakse erinevaid meetodeid - treeningravi, massaaž, füsioteraapia, mudaravi, radooni- ja vesiniksulfiidivannid ja muud protseduurid.

Invasiivsed ravimeetodid

Kiibistamine käivitab valupunktid

Tugeva valu korral on võimalik tükeldada nn käivitustsoonid, see tähendab piirkonnad, kus palpeerimine on kõige tundlikum. Patsiendid viitavad sellele sageli ummistustele. Kõige sagedamini viiakse ummistused läbi lülisamba nimmeosa eendite ravimisel. Tavaliselt tuuakse sisse anesteetikumide, glükokortikoidhormoonide, B-vitamiinide ravimisegu. Mõju on hea, kuid lühiajaline.

Epiduraalanesteesia

Anesteetikumi süstitakse seljaaju kanali subduraalsesse ruumi. Eenditega tehakse seda harva, juhtudel, kui valu ei leevenda midagi. Teostab anestesioloog.

Minimaalselt invasiivsed kirurgilised sekkumised

Eendite kirurgiline sekkumine on äärmiselt haruldane. Viimastel aastatel on ketta tuuma mõjutama hakanud minimaalselt invasiivsed tehnikad, et vähendada selle suurust. Põhimõte on selge: mingi füüsikalise teguri abil hävitatakse osa tuuma, ketas olev rõhk väheneb ja eend oma elastsete omaduste tõttu tõmmatakse eelmisesse asendisse.

Seda operatsiooni nimetatakse nukleoplastikaks või perkutaanseks diskektoomiaks. Sekkumise olemus: varustuse juhtimisel tuuakse kettale spetsiaalne kanüül, mööda seda mingi hävitava energiaga juht.

  • Külma plasma nukleoplastika.
  • Laseri aurustamine.
  • Raadiosageduse ablatsioon.
  • Hüdroplastika (tuum hävib tugeva vedeliku rõhu tagajärjel).

Sellist operatsiooni tehakse ilma sisselõigeteta, kohaliku tuimestuse all, seda on võimalik teostada ambulatoorselt, pikka taastumisperioodi pole vaja.

Kuidas ravida nimmepiirkonna ketaste väljaulatuvust

Lülisamba nimmeosa väljaulatuvus on haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sümptomiteks on juba valu, liikuvuse kaotus ja jõudluse langus. Kuid kui patoloogia on tähelepanuta jäetud seisundis, on herniat, täielikku või osalist halvatust lihtne saada. Operatsiooni vältimiseks pakub kaasaegne meditsiin ravimeid, füsioteraapiat, massaaži ja füsioteraapiat..

Väljaulatuvuse tunnused

Iseenesest ei avaldu nimmeketaste väljaulatuvus mingil moel, kuid tuuma pulposuse väljaulatuvus ühel või teisel viisil põhjustab närvide ja närvikimpude pigistamist või pigistamist. Ja siis põhjustab see seljaaju kokkusurumist. Ja nendes olukordades näeme järgmisi sümptomeid:

  • Õmblemise valu sündroom. Ta võib pidevalt piinata või võib leida rünnakuid. Võrsed lülisamba piirkonnas aevastamisel, köhimisel, naermisel, äkiliste liikumiste korral. Lülisamba nimmeosa ketaste väljaulatuvuse ajal tekkiv valu hakkab kiirgama vaagnale, reitele, säärtele ja kontsadele;
  • Alajäsemed ja sõrmed kasvavad tuimaks;
  • Jalade ja jalgade nahk kahvatub või punetab, nende higistamine on häiritud;
  • Jalades ilmneb nõrkus;
  • Pikka aega istudes või seistes põhjustab tõmbevalu, mis kaob pärast kehahoia muutmist;
  • Tõstmise ajal kiirgab alaselja tugev terav valu vaagnale ja puusadele;
  • Mõnikord on patsiendil keeruline urineerida.

Intervertebraalsete ketaste väljaulatuvuse sümptomeid saab hõlpsalt segi ajada alaselja ishias. Sümptomid varieeruvad eendi erineva asukoha ja närvide deformeerumise tõttu.

Kui hakkate mõnda neist ilmingutest piinlema, peate külastama neuroloogi või vertebroloogi ja uurima nimmepiirkonna nimmepiirkonna ketaste väljaulatuvust. Kui sümptomid on õigeaegselt teadvustatud ja ravi ei ole veel kaua oodata, väldib patsient järgmisi tüsistusi:

  • Täielik või osaline halvatus;
  • Ketta kõhrepiirkonna rebend ja selgroolüli songa areng.

Põhjused

Kaasaegne elustiil mõjutab negatiivselt selgroolüli ja kettaid ning eriti nimmepiirkonda. Oht, et õpivad omast kogemusest välja, milline eend on nimmepiirkonnas neile, kes:

  • Töötab arvuti juures ja liigutab vähe (nimmepiirkonna ainevahetus halveneb, tugilihased nõrgenevad ja lülisamba nimmeosa kannatab pika istumise ajal);
  • On ülekaaluline (tarbetud kilogrammid kannavad koormust pidevalt alaseljale, lisaks kannatavad jälle kõhrekudede ainevahetusprotsessid);
  • Faasib spordirekordeid, eriti raskustega spordis (harrastega, millel on kangivarred) tehakse alaseljale tohutuid koormusi - selgroolülide kettad pole nende jaoks ette nähtud);
  • Juba kannatab lülisamba lülisamba patoloogiate all (osteokondroos, skolioos);
  • Tehke füüsiliselt rasket tööd, pannes psoas lihaseid pidevalt liigse stressi alla;
  • Tähistati 50. aastapäeva (kõhrekoe ainevahetusprotsessid halvenevad koos vanusega).

Ravi

Kui patoloogia areng tuvastatakse õigeaegselt ja alustatakse nimmepiirkonna ketta väljaulatuvuse ravi, siis on teil võimalik vältida kirurgilist sekkumist. Kui tõhusalt ravitakse selgroo lumbosakraalne eend, sõltub selle suurusest ja lokaliseerimispiirkonnast. Ja ka kõigi meditsiiniliste soovituste järgimisest.

Lülisamba nimmeosa väljaulatuvuse ravi hõlmab konservatiivseid meetodeid ja operatsiooni. Viimane viiakse läbi ainult äärmuslikel juhtudel, kui pikka aega lülisamba ravi ei anna tulemusi, vaid vastupidi, haigus progresseerub ja ähvardab tüsistustega.

  • Lugege kindlasti: kuidas eend erineb songatud lülivahekettast?

Samal ajal pole valdav arv neurolooge kindel, kas haigust saab täielikult ravida ilma operatsioonita. Kuid konservatiivsed meetodid võivad ka patsiendi tüsistustest päästa. See artikkel näitab teile, kuidas ravida nimmeketta eendit, et vältida operatsiooni..

Ravimid

Enne lülisamba nimmeosa väljaulatuvuse ravimist peate patsiendi päästma valu sündroomist, seetõttu on ette nähtud valuvaigisteid (Ketonal, Ketanov) ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Diclofenac, Ibuprofeen). Viimane võitleb valuga, välistades selle põhjuse - põletikulise protsessi. Põletik ei ärrita enam närve ja rünnakud kaovad.

Lülisamba ketaste degeneratiivsete-düstroofsete protsesside edasise arengu välistamiseks määrab raviarst kondroprotektoreid (Chondromix, Rumalon). Need ravimid avaldavad kõhrekoele positiivset mõju, uuendades seda. Suruvatel selgroolülidel on nimmeketaste terviklikkuse rikkumine raskem.

Kui patsienti piinavad spasmid, päästavad lihasrelaksandid (Sirdalud, Midocalm). Lihased lõdvestuvad ja valu kaob, liikuvus taastub.

B-vitamiine ja kaltsiumi sisaldavad vitamiinide ja mineraalide kompleksid parandavad kõhrekoe ainevahetust, tugevdavad luid, lõdvestavad lihaseid ja aitavad vabaneda põletikust.

Füsioteraapia

Nendel meetoditel on palju positiivseid mõjusid:

  • Elektroforees. Elekter aurutab ravimid aeglaselt otse alaselja kahjustatud piirkondadesse. Hea, kuna vähendab kõrvaltoimeid;
  • Eendite lööklaine ravi. Deformeerunud nimmekettaid mõjutab heli, mida inimene ei kuule. Selle tagajärjel stabiliseerub ainevahetus kõhrekoes, soolade kogunemine muutub õhemaks, valu sündroom kaob;
  • Laserravi. Laserkiir häälestatakse haigele piirkonnale ja kudede biokeemia paraneb ning algab nende regenereerimine;
  • Magnetravi. Magnetväli taastab alaselja kettad, rahustab deformeerunud ja muljumise närve;
  • Mudaprotseduurid. Naturaalsed savikompressid on head, kui äge periood on möödas. Samuti on neil kudesid taastav toime ja need parandavad vereringet..

Massaaž

Nimme-selja massaaži saab kasutada ainult siis, kui kriis on möödas. Patsient ei tohiks silmitsi varase rünnakuga. Massaaž on abistav, kuid tõhus vahend. See tagastab vanad refleksid, parandab vereringet, leevendab lihasspasme. Kudede parem toitumine ja selle tagajärjel kaob jääkvalu ning retsidiivi oht väheneb.

Nimme väljaulatuvus nõuab kogenud massaažiterapeuti ja õrna lähenemist. Ärge usaldage kontrollimata spetsialisti ega viige läbi massaažiseansse.

Massaaži jaoks on üsna sobivad standardsed silitamise, hõõrumise, sõtkumise ja vibratsiooni võtted. Eriti ettevaatlikult peate olema mõjutatud selgroolüli ketas. Ärge mingil juhul peaksite seda mõjutama, peate pöörama tähelepanu läheduses asuvatele kudedele.

Tugevad, intensiivsed liigutused on vastuvõetamatud. Löökriistad ei saa väänata, tõmmata, läbi viia - need võivad patoloogiat ainult süvendada.

Nimmepiirkonna songa korral on abiks vaakummassaaž. Seda saab teha ainult nendes massaažiruumides, kus on olemas spetsiaalsed seadmed - aspiraatorid või pangad. Sellistel protseduuridel on võimas positiivne mõju verevarustusele kahjustatud piirkonnas. Ja ärge laske ka selgroo nimmepiirkonna eendil areneda. Patsiendi valu päästmiseks ja lihasspasmide leevendamiseks saab massaažiterapeut kasutada akupressi tehnika.

Manuaalteraapia

Manuaalteraapia on tõhus, kuid riskantne meetod. Pöörake tähelepanu selliste protseduuride vastunäidustustele. Spetsialist suudab kahjustatud ketta varasema positsiooni osaliselt või täielikult taastada. Eriti kasulik on kombineerida manuaalteraapiat ravimitega. Nii et teil on keeruline mõju põletikulistele protsessidele, taastage keha liikuvus. Ja kui lihased ja liigesed naasevad stabiilsesse asendisse, väheneb kordumise oht. Manuaalteraapia ja nimmepiirkonna väljaulatuvuse tavapärane massaaž on vastuvõetamatud, kui esinevad nakkuslikud nahahaigused, südamepatoloogiad, tromboos või kui patsient on rase.

Füsioteraapia

Nimmepiirkonna väljaulatuvuse edukaks raviks koos nimmepiirkonna väljaulatuvusega on vaja läbi viia venitus- ja lihaseid tugevdavaid harjutusi. Selgroo venitamisel vabastate muljumise kettad ja muljumise närvijuured. Tugevamad nimmelihased hakkavad taas selgroolüli stabiilses asendis hoidma ning probleemse piirkonna vereringe taastamine aitab põletikuga toime tulla. Pärast teile sobivate harjutuste valimist jälgige oma tundeid ja ärge lubage täitmise ajal ebamugavusi. Iga päev peate tegema terapeutilisi harjutusi nimmepiirkonna ketaste väljaulatuva osaga, alles siis annab ravi vajaliku efekti.

  • Lamage selili, asetage käed mööda keha, painutage jalad veidi. Pingutage abs absoluutselt maksimaalselt. Lõdvestu, korda. Pinge reguleerimiseks võite panna oma käed oma abs. Tehke 15 kordust;
  • Lamades selili, pange oma käed mööda keha joont, sirutage oma jalgu. Tõstke oma keha veidi üles, kontrollides jalgade algasendit. Pärast püsti seismist hoidke umbes 10 sekundit ja pöörduge seejärel aeglaselt tagasi algasendisse. Tehke 15 kordust, puhates vahepeal 10 sekundit.

Ärahoidmine

Selleks, et mitte sattuda lülisamba lülisamba eendite ohvriks, järgige pakutud ennetusmeetodeid. Samuti aitavad need pärast edukat ravi vältida haiguse taastumist:

  • Õige toitumine. Loobuge soolasest, vürtsikast, suitsutatud lihast ja rasvadest, maiustustest, soodast. Need toidud panevad teid mitte ainult lisarasvu panema, mis tekitab alaseljale täiendavat stressi, vaid loputab ka luukoest kaltsiumi. Sööge rohkem puuvilju, köögivilju, kala ja tailiha;
  • Tegelege füsioteraapia harjutuste ja õrnade spordialadega. Ärge jälitage spordirekordeid. Eriti kasulik on venitamine - tänu sellele suureneb selgroolülide vaheline kaugus ja alaselja lülivahekettad ei hakka näppima. Ujumine on ilmselt parim variant. Basseinis tugevdate samaaegselt selgroo lihaste korsetti ja venitate seda;
  • Säilitage õige rüht. Eriti keeruline on seda teha tänapäevastes töötingimustes, kui inimene on sunnitud pidevalt istuma staatilises asendis ja vaatama arvutiekraani. Kehas seisvate protsesside ja selgroo tarbetute pingete vältimiseks proovige sagedamini üles tõusta ja soojeneda, muutke asendit. Saage harjumus teha õrnaid harjutusi;
  • Külastage massaažiterapeudi kabinetti, kes viib läbi relapsi kompetentse ennetamise, pöörates tähelepanu nimmelihastele. Massaaž parandab vereringet, leevendab lihasspasme ja üldist stressi.

Autor: Petr Vladimirovitš Nikolajev

Kiropraktik, ortopeediline traumatoloog, osooniterapeut. Ravimeetodid: osteopaatia, postisomeetriline lõdvestamine, liigesesisesed süstid, pehme manuaaltehnika, kudede sügav massaaž, valu leevendamise tehnika, kranioteraapia, nõelravi, liigesesisese ravimi manustamine.

Hajutatud ketta eend l4-l5

Emakakaela lülisamba ketaste väljaulatuvus

Schmorli nimmepiirkonna songa ravi

Ujumine koos nimmepiirkonna songaga

Lülisamba nimmeosa väljaulatuvuse ravi

Kuidas toimub lülisamba nimmeosa eend?

Nimmepiirkond koosneb 5 suurest selgroolüli. Selgroolülid ühendatakse üksteisega elastsete selgroolülide ketaste abil. Need kõhred liigesed annavad selgroo nimmeosale samal ajal tugevuse ja paindlikkuse.

Ainevahetushäirete või keha vananemise tõttu muutub selgroolülide ketaste struktuur. Nad kaotavad elastsuse, dehüdreeruvad ja nende pikkus väheneb. See hävitab ketta kõva kesta ja rõhu all ilmnevad selles praod. Ketas hakkab väljaulatuvalt moodustama selgroo nimmeosa eend.

Nimme väljaulatuvuse sümptomid

Ketta väljaulatuvus nimmepiirkonnas põhjustab alaselja kerget torkimist või laskmist. Valu suureneb aevastamise, köhimise, painutamise, pööramise, kõndimise ja jalgadel seismise korral. Lamavas asendis valu kaob. Inimene tunneb alaselja jäikust, jalgade nõrkust, jalgade kipitust, varvaste tuimust ja tal on probleeme urineerimisega. Väljaulatuvusega kaasneb pearinglus, peavalud, rõhu tõus.

Miks on väljaulatuvus nimmepiirkonnas ohtlik?

Ketta väljaulatuvuse kõige keerulisem lülisamba nimmeosa on lülivaheline song. See moodustub, kui ketta kest ei suuda survet ja rebendeid taluda. Ketta poolvedel tuum voolab pragude kaudu selgroo kanali õõnsusse. See pigistab seljaaju närvilõpmeid.

Lülisamba nimmeosa song põhjustab tugevat alaseljavalu, mis raskendab inimese kõndimist või isegi istumist. Selle tõttu tekivad probleemid vaagnaelunditega, alaselja lumbago, rasketel juhtudel - jalgade halvatus.

Ravi ülevaated

Jelena Arkadõjevna Lisina tänab teid väga, ma päästsin selle. Olen pärit Luga linnast. Hern on väga suur, vajutasin seda nii tugevalt, et valutasin ja nina oli pika lennuga puhkus, kirjutasin kõik ette, nõustasin kõike ja lendasin puhata ning kõik on siiani korras (jälgige) kõik tema soovitused) Tervis nii talle kui ka tema perekonnale. Olge kauem oma kohal.

Diagnostika

Alaseljavalu korral pöörduge spetsialisti poole. Meie Peterburi kliiniku arst tuvastab põhjaliku uurimise abil täpselt valu põhjuse. Ta uurib teid, küsib teie sümptomite kohta ja paneb õige diagnoosi. Kasutame järgmisi diagnostikameetodeid:

Parimad abinõud selgroolülide ketta väljaulatuvuse korral

Seljavalu, jalgade sagedane nõrkus, vererõhu kõikumised, jalgade tuimus on lülisamba nimmeosa selgroolüli ketta väljaulatuvuse kõige levinumad sümptomid. Kuigi haigus ei ole surmav, häirib see inimese normaalset toimimist suuresti. Sel juhul ei saa te ilma ravita hakkama..

Ravimite kasutamine

Enamikul juhtudel lähevad patsiendid arstide juurde ägenemise ajal, kui on tunda tugevat valu. Sel juhul on ravi suunatud peamiste sümptomite ületamisele. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) aitavad võidelda nimmepiirkonna põletikuga. Kui need ei leevenda lumbodüüniat (nimmepiirkonna valu), määratakse patsiendile lisaks valuvaigistid, mille ülesanne on valu peatada. Ravi efektiivsus sõltub suuresti arsti professionaalsusest, tema võimest edukalt valida ühe ja teise rühma ravimite annused.

Lülisamba nimmeosa lülisamba ketta väljaulatuvuse ravi ei ole täielik ilma lihasrelaksantide kasutamiseta. Need ravimid on reeglina süstimise vormis ja neid eristab nende võime lühikese aja jooksul (15–20 minutit) leevendada lihaskorseti pinget, parandada vereringet ja kiirendada kahjustatud piirkonna ainevahetusprotsesse..

Harvadel juhtudel (peamiselt siis, kui valu on väga tugev) määratakse steroid- ja glükokortikoidravimid. Nende kasutamisega blokaad näeb ette närviimpulsside lühiajalise seiskamise lülisamba konkreetses osas. Kuid need ei sobi ristluu nimmeosa lülisamba lülisamba lülisamba püsivaks raviks, kuna selliste ravimite efektiivsus väheneb ainult iga järgneva ajaga. Lülisamba peamine probleem jääb lahendamata..

Pikka aega peavad patsiendid kasutama kondroprotektoreid. Nende peamine eesmärk on kõhrekoe taastamine. Selle rühma terapeutiline ravim on reeglina süste vormis, kuid seda võib välja kirjutada tableti kujul..

Lülisambavaheliste ketaste väljaulatuvuse ravi saab läbi viia mõnede kohalike ainete abiga. Need on salvide, geelide või kreemide kujul. Need imenduvad kiiresti kudedesse, leevendavad osaliselt valu ja põletikku. Nende hulka kuuluvad: Fastum gel, Ketoral, Voltaren.

Verevarustuse parandamiseks ristluu nimmeosa lülisamba lülisamba ketta väljaulatuvuse ajal on Actovegin sageli ette nähtud.

Toidulisandeid ja vitamiinide-mineraalide komplekse kasutatakse mitte peamise, vaid abistava ravina.

Füsioteraapia protseduurid

Need, kes on huvitatud nimmeketaste väljaulatuvuse ravimisest, peaksid pöörama tähelepanu füsioteraapia ravimeetoditele. Neid soovitatakse peaaegu igal üksikul juhul..

Kas väljaulatuvust saab nende abiga täielikult ravida? See sõltub patsiendi vanusest, haiguse hooletussejätmisest (kui tugev on selgroolülide väljaulatuvus), abistavatest ravimeetoditest. Nimelt:

  1. Elektroforees. Protseduuri põhiolemus on see, et pidev elektrivool mõjutab kudesid, võimaldades ravimil tungida sügavale koesse. Nende toimel jõuab meditsiinilise preparaadi toimeaine soovitud piirkonda palju kiiremini. Nimmepiirkonna ketaste väljaulatuvuse ravi selle meetodiga on üsna pikk, kuid ravimi kõrvaltoimete tõenäosus on märkimisväärselt vähenenud.
  2. Laserravi. Protseduuri ajal suunatakse probleemsele alale nõrk laserkiir. Protseduuri sagedase läbiviimisega taastatakse kiiremini roietevaheline kude, parandatakse biokeemilisi protsesse.
  3. Lööklainete ravi. Selle meetodi abil ravitakse inimese nimmeosa lülisamba lülisamba ketaste väljaulatuvust üsna märkamatult. Haiguse vastu võitlemiseks kasutatavaid helilaineid inimkõrv lihtsalt kätte ei saa. Samal ajal on selle abiga võimalik tõhusalt valu ületada, parandada ainevahetusprotsesse pehmetes ja kõhrekoes..
  4. Mudaravi. Seda kasutatakse juhtudel, kui nimmeketaste väljaulatuvus on muutunud krooniliseks ja puuduvad ägedad valud. Muda soodustab kudede uuenemist ja parandab täiuslikult vereringet.
  5. Magnetoteraapia. Leevendab kiiresti valu sümptomeid ja pärast seda on ravi suunatud kõigi selgroo kudede regenereerimisele. Protseduuri põhiolemus on see, et kude mõjutab pidevat magnetvälja.

Palju harvemini ravitakse nimmepiirkonna lülisamba lülisamba eend tänu sellistele füsioterapeutilistele meetoditele:

  • ultraheliravi;
  • diadünaamiline teraapia;
  • terapeutiline fonoforees;
  • amplipulseravi.

Võitluse abimeetodid

Lülisamba nimmeosa ketaste väljaulatuvuse ületamiseks kasutatakse mitte ainult ühte meetodit, selle haiguse ravi peaks olema kõikehõlmav. Raviarst saab oma selgroo probleemidega patsiendile pakkuda mitmeid täiendavaid, mõnikord ka alternatiivseid meetodeid, mis aitavad lülisamba tervist taastada.

  1. Refleksoloogia. Spetsialisti põhiülesanne on seega kahjustatud selgroo mõjutamine, et selle funktsionaalsust võimalikult kiiresti parandada, taastada neuro-refleksühendused, kiirendada verevarustust, selgroolülide toitumist, leevendada valu ning vähendada ka turset, lihaste hüpertooniat. Refleksoloogia eraldi alamliigina on olemas:
  • hirudoteraapia - spetsiaalseid toimeaineid vabastavate kaanide abil ravivad nad nimmepiirkonna selgroo väljaulatuvust (ägedal perioodil on parem protseduurist keelduda);
  • nõelravi - teostatakse sõrmede, kivide või spetsiaalsete pulgadega;
  • nõelravi - seda saavad teha ainult meditsiinilise haridusega väga professionaalsed spetsialistid, kuna see viitab väga ohtlikule protseduurile.

2. Füsioteraapia harjutused. See annab positiivse tulemuse ainult süsteemse ja pikaajalise kasutamise korral. Tehnika valitakse koos raviarsti ja juhendajaga. Eneseteostus võib põhjustada seisundi halvenemist või süvenemist. Selle meetodi abil lahendatavate peamiste ülesannete hulgas:

  • paranenud vereringe;
  • kogu selgroo painduvuse parandamine;
  • nimmepiirkonna lihase korsetti tugevdamine;
  • lülisamba pingete leevendamine.

3. Kineesiteraapiat nimetatakse füsioteraapia harjutuste eraldi suunaks. See hõlmab treenimist hoolimata valust ja ebamugavusest. Ainult nii on selle autori dr Bubnovsky sõnul võimalik eendist kahjustatud närve taastada, külgnevat lihast maksimaalselt lõdvestada.

4. Massaaž. Lisaks meditsiinilisele võimlemisele on massaaž võimeline uuendama refleksühendusi, lõdvestama kudesid ja parandama kahjustatud kudede verevarustust. See annab toimeainete sissevoolu roietevaheliste ketaste väljaulatuvuskohta ning parandab ka immuunsust, leevendab valu, rahustab.

  1. 5. Veoteraapia ehk teisisõnu venitamine. Lülisamba ketaste väljaulatuvusega ravitakse tänu sellele meetodile haigust eriti tõhusalt ja kiiresti. Lülisamba füüsilist venitamist teostavad meditsiinitöötajad kas käsitsi või tänu spetsiaalsetele seadmetele, seadmetele, näiteks kaldpink. Meetodi eesmärk on vähendada nimme- või muu lülisamba koormust, leevendada ödeemi, dekompresseerida kettaid.

Mida pakub traditsiooniline meditsiin

Traditsiooniline meditsiin annab patsientidele nõuandeid, kuidas ravida nimmepiirkonna lülisamba ketast. Ja need on järgmised:

  1. Hypericumi infusioon. Selle ettevalmistamiseks vajate ainult kahte komponenti: taime kuivad ekstraktid (koos pungade ja vartega) ja meditsiiniline alkohol, toote jaoks sobib tavaline viin. See osa peaks olema 100 grammi rohtu vastavalt 500 ml alkoholi või viina kohta. Infusioon on kasutamiseks valmis nädala jooksul, ta veedab kogu selle aja pimedas kohas. Sellist abinõu võite hõõruda alaseljale mitu korda päevas. Kompress leevendab valu, põletikku. Relapsi ennetamiseks võite kasutada ka alkoholi parandavat ravimit, kui selg on juba ravitud.
  2. Mädarõika infusioon. Rahvapärase vahendi valmistamiseks valatakse 100 grammi riivitud toodet väikese koguse viinaga ja nõutakse külmkapis. Infusioon peaks toimuma 7-8 päeva jooksul. Enne magamaminekut peate toote hõõruma probleemsesse piirkonda.
  3. Taimsete kollektsioon. Paljudel põld- ja metsataimedel on suurepärased põletikuvastased omadused. Kombineerides neid ühes infusioonis, on võimalik saada tõhus ravi roietevaheliste ketaste väljaulatuvuseni nimmepiirkonnas. Saate segada ühes konteineris: kummel lilled, Korte, piparmünt ja salvei lehed. Kõik koostisosad tuleks hakkida ja valada keeva veega, nõudma. Jahutatud jooki võib tarbida nii sisemiselt kui ka välise jahvatamise vahendina.
  4. Tihendab. Nende rakendamise peamiseks koostisosaks võivad olla mädarõika-, kapsa- või takjas lehed, millel on suurepärased põletikuvastased omadused. Pärast nende tasuta ravimite kandmist alaseljale peate panema marli kihi ja seejärel sooja rätiku. Leevenduse tundmiseks peate vähemalt tunni jooksul suruma kompressiga.

Ehkki traditsioonilised ravimeetodid võivad parandada patsiendi seisundit, ei tohiks loota ainult neile. Mõlemal juhul kohustuslik on eelnev konsultatsioon neuroloogi või vertebroloogiga.

Nagu eelnevast järeldub, on roietevaheliste ketaste väljaulatuvus ohtlik haigus, millega vahepeal saab tõhusalt toime tulla. Seetõttu peaksid kõik, kellel on diagnoositud selgroo patoloogilised muutused, küsima, mis on nimmepiirkonna ketaste väljaulatuvus, kuidas seda haigust ravida ja milliseid meetodeid on parem kasutada.

Lülisamba lülisamba lülisamba väljaulatuvuse ravi

Lülisamba nimmepiirkonna kettad saavad regulaarselt mitmesuguseid vigastusi, kuna selgroo piirkond on väga liikuv. Väljaulatuvus on kõige tavalisem haigus.

Kui lülisamba ketta eendit ei ravita, võib see areneda tõsisemateks haigusteks - vähemalt song, mis tekitab palju ebamugavusi. Kuid sellisest haigusest vabanemine võib olla üsna lihtne. Selles artiklis räägime sellest, kuidas läbi viia nimmepiirkonna selgroolülide ketaste eendite ravi, nii et komplikatsioone ei tekiks..

Mis on selgroo väljaulatuvus?

Väljaulatuvus on lülisamba ketaste väljaulatuvus väljaspool selgroogu. Nad on oma tavapärasest kohast välja tõrjutud. Lülisammas on oma olemuselt kujundatud nii, et see võib vabalt liikuda ja võtta mis tahes positsiooni. Löögi imendumiseks on olemas selgroolülide kettad - need ei võimalda selgroolülide kahjustamist, kui inimene liigub.

Intervertebraalne ketas koosneb kiulisest kapslist, selle sees on tuum pulposus. Normaalseks arenguks ja funktsioneerimiseks on see küllastunud toitainetega, mis satuvad sellele ainevahetuse ja vereringe kaudu. Kui aga mõni funktsioon kehas on häiritud ja lülisamba lülivahekettase toitumine muutub ebanormaalseks, võib see kokku kukkuda või lõpetada normaalse töö. Sel juhul ei pruugi ketas olla enam elastne, mis võib põhjustada selle nihkumist..

Lülisamba lülisamba degeneratsioonil on mitu etappi:

  1. Esimene etapp on ketta kerge väljaulatuvus väljaspool selgroogu. Plaat ei varise, vaid loob juba mõningase punnis. Ebanormaalse positsiooni tõttu nihkub kiuline tuum ketta seintele ja surub neid - see võib põhjustada nende hävimise.
  2. Teine etapp on roietevahelise ketta enda väljaulatuvus. See on raskem nihe, mille käigus mõhk muutub väga märgatavaks. Tuum pulposus ikkagi ei lahku ketast, kuid see surub piisavalt tugevasti - see võib põhjustada ebamugavusi. Samal ajal on surve lülisambale, mis põhjustab muid lihasluukonna haigusi..
  3. Kolmas etapp on selgroolüli song. Ketas ei talu tugevat nihet ja stressi seestpoolt, mistõttu see variseb kokku ja tuum pulposus ulatub oma piiridest välja. Reeglina surub see läheduses asuvatele närvilõpmetele ja lihaskoele, mis võib inimesel põhjustada väga tugevat valu. Lülisamba song on palju raskem ravida kui eelmiste etappide haigused.

Lülisamba ketta väljaulatuvus on viimane etapp enne songa tekkimist. Ja kui väljaulatuvus ise ei pruugi tekitada patsiendile tõsiseid ebamugavusi, siis muudab song inimese elu piinamiseks, kuna sellega kaasnevad tugevad valutunnetused, mida saab kõrvaldada ainult tugevate ravimite või operatsiooni abil.

Nimmepiirkond koosneb viiest selgroolülist, seetõttu on nende vahel 6 lülivahekettast. Igaüks neist võib olla kahjustatud, kuid enamasti on vigastatud viimane, umbes viies selgroolüli, mis ühendab nimme- ja sakraalseid piirkondi. Just tema kogeb kõige suuremat survet.

Lülidevaheliste ketaste väljaulatuvuse põhjused

  • Tugev surve nimmepiirkonnale. Selgub, kas inimene tegeleb regulaarselt raske füüsilise tööga või kannab raskeid esemeid. Surve võib tekkida ka seetõttu, et inimene veedab pikka aega istuvas asendis..
  • Ainevahetuse või vereringe kahjustus. See põhjus kujuneb välja põhjusel, et inimene ei tee trenni, ja see on lülisamba tervise jaoks väga oluline. Pole vaja üle töötada, kuid regulaarselt, 2–3 korda nädalas, on ülioluline pühendada natuke aega kehalisele kasvatusele. Olulist rolli mängib ka õige toitumine..
  • Ülekaal. Lülisambal on raske taluda liigset kaalu, ainevahetust ja südamefunktsiooni halvemini, toitained voolavad lülisamba ketastesse halvasti, mis võib põhjustada lülisamba eendit.
  • Vanus. Peaaegu kõik eakad inimesed kannatavad lülisambahaiguste all. Vanusega on kõhrekoes ainevahetusprotsessid looduslikel põhjustel häiritud. Sama kehaline kasvatus võib saada päästmiseks lülisamba vanusega seotud haigustest.
  • Lülisambahaigused. Kui inimene kannatas varem selgroo muude patoloogiate (näiteks osteokondroosi või skolioosi) all, siis nende alusel võivad tekkida uued haigused, mis hõlmavad selgroolüli ketast väljaulatumist.

Väljaulatuvuse põhjused on sarnased teiste lülisambahaiguste põhjustega, mis saab tõestuseks, et kõik luu- ja lihaskonnaga seotud probleemid tekivad ebaõigest eluviisist. Kui te ei soovi erinevate haiguste all kannatada, peate oma tervisele pühendama palju aega. Peamiselt füüsilise tegevuse kohta.

Väljaulatuvuse sümptomid

Eend ei pruugi pikka aega avalduda, kuid aja jooksul võib inimesel siiski valu tekkida, sest ketas avaldab närvijuurtele survet. Samuti võib kahjustada seljaaju, mis on klammerdunud olekus, mis võib samuti põhjustada valu ja mitmesuguseid siseorganite haigusi.

On hea, kui selgroo nimmeosa eend tuvastatakse kõige varasemas etapis - tänu sellele on võimalik vältida tüsistuste tekkimist songa kujul. Vaatamata asjaolule, et see võib "varjata", on selle olemasolu siiski võimalik ära tunda: nii diagnoosimise kui ka mõnede sümptomite abil.

  • Jäikus lülisamba nimmeosas, inimese liikumine võib olla piiratud.
  • Valu nimmepiirkonnas, mis antakse vaagnapiirkonnale.
  • Alajäsemete ja varvaste tuimus, normaalse sensatsiooni kaotus.
  • Nõrkus jalgades.
  • Jalade ja alaselja turse.
  • Jalade nahk võib kas kahvatuda või punetada.
  • Põlemine, kipitus jalgades ja alaseljas.
  • Äkilised liigutused või füüsiline aktiivsus põhjustavad valu; patsiendil on raske raskeid esemeid tõsta.
  • Kurvidest ja pöördest põhjustatud raskused.
  • Mõnikord on patsiendil probleeme Urogenitaalsüsteemi ja vaagnaelunditega.

Diagnostika

Lülisamba nimmepiirkonna ketaste väljaulatuvust saab diagnoosida röntgenograafia või MRI-skaneerimise abil.

Röntgenpildil ei ole eendit alati võimalik tuvastada, kuna see ei pruugi olla liiga häälduv. Parim on teha nimmepiirkonna MRI-uuring, kus see piirkond on nähtav erinevatest külgedest.

Ei ole väärt proovida iseseisvalt väljaulatuvust kindlaks teha ja seejärel seda ravida. See on tulvil muude haiguste ilmnemisest, millest vabanemiseks võib olla palju raskem. Pidage alati nõu arstiga, kes määrab teie jaoks sobiva ravi ja tagab positiivse tulemuse.

Ravi

Sellise haiguse ravi efektiivsus sõltub teostatavate tegevuste intensiivsusest, regulaarsusest, samuti haiguse arenguetapist ja väljaulatuvuse asukohast ise.

Ravi on kaks peamist meetodit: konservatiivsed meetodid ja operatsioon. Lülisamba väljaulatuvust saab edukalt kõrvaldada ainult konservatiivsete meetodite abil. Kuid mõnikord pöörduvad nad ka operatsiooni poole: juhul, kui võetud meetmed ei anna positiivset tulemust või kui inimene ei saa mingil põhjusel konservatiivset ravi läbi viia.

Kui soovite üksikasjalikumalt teada saada, kuidas ravida lülisamba väljaulatuvust, samuti kaaluda alternatiivseid ravimeetodeid, võite selle kohta lugeda meie portaali artiklit.

Operatiivne ravi

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi hõlmab kõiki haigusest vabanemise meetodeid, välja arvatud operatsioon. Patsiendi kehas ei toimu kirurgilist sekkumist.

Samuti väärib märkimist veoteraapia, mida kasutatakse tõhusalt lülisamba erinevate haiguste korral. See on selgroo sujuv venitamine spetsiaalse aparaadi abil. Tänu sellele protsessile on "punnis ketas" lülisammasse seatud ning lihaspinged ja närvijuurte kokkusurumine mööduvad.

Põhjalik ravi on kiire taastumise võti

Ravi peab olema kõikehõlmav ja hõlmama samal ajal mitut meetodit korraga: ravimite võtmine, kehaline kasvatus, füsioteraapia ja massaaž.

Ilma ravimiteta pole täielik ravi võimalik, kuna väljaulatuvust iseloomustavad valu ja lihasspasmid. Sellest on vaja lahti saada, vastasel juhul häirivad sellised sümptomid normaalset paranemisprotsessi - inimesel võivad nende tõttu toimingud olla piiratud ja tema keha nõrgeneb. Ravimid keskenduvad tavaliselt valu, põletiku ja turse leevendamisele.

Ravimid

Ravimi nimiGruppFarmakoloogiline toime ja näidustused
"Nimesuliid"Mittesteroidne põletikuvastane ravimAnnab kiire valuvaigistava toime (20 minuti jooksul), leevendab põletikku.
Parima efekti saavutamiseks on soovitatav võtta nimesuliidi pulbrina: nii imendub verre kiiremini. Seda võetakse 100 mg 2 korda päevas söögikordade ajal või pärast sööki. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanud vanuses 18 aastat on 200 mg, vanuses 12 kuni 18 aastat - 100 mg, neerupuudulikkusega patsientidel - 100 mg.
Ravimi võtmise kestus ei tohiks ületada 15 päeva.
"Ortofen"Mittesteroidne põletikuvastane ravimSellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja isegi palavikuvastane toime. "Ortofeen" pärsib kehas põletiku ja ödeemi patogeenide aktiivsust. Saadaval tablettide, süstelahuste, rektaalsete ravimküünalde ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud geelidena.
Täiskasvanutele on ette nähtud 25-30 mg "Ortofeni" 2-3 korda päevas (sõltuvalt valu tõsidusest). Pika toimeajaga tablette (retard) võetakse üks kord päevas annuses 100 mg. Süstelahust manustatakse intramuskulaarselt annuses 2 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Geeli kantakse vajalikus koguses, sõltuvalt kahjustatud piirkonna pindalast.
"Tolperisone"LihasrelaksantAitab leevendada lihaspingeid, nii et inimene lakkab kogenud väga tugevat valu. See aitab ka ödeemist vabaneda. See on kõige nõrgem lihasrelaksant, mistõttu sobib see hästi ülitundlikkusega inimestele. Saadaval 50 ja 150 mg tablettidena.
Ravimit võetakse pärast sööki. On vaja võtta 50 mg 2-3 korda päevas, seejärel 150 mg 2-3 korda päevas.
"Midokalm"LihasrelaksantSee aitab leevendada valu ja mis kõige tähtsam - vähendada suurenenud lihaspingeid, mis paratamatult ilmnevad nimmepiirkonna eendite arenguga. Tänu sellele pole närvilõpmed enam muljumises ja selle tõttu kogeb patsient olulist leevendust. Ravim on hea ka seetõttu, et see võib asendada mistahes MSPVA-de rühma kuuluvaid ravimeid, andes samas vähem kõrvaltoimeid..
Ravim "Midocalm" on saadaval tablettidena ja 50 ja 150 mg süstena. Ravimit tablettidena võetakse annuses 50 mg 2-3 korda päevas. Võetud aine üldkogus ei tohiks ületada ööpäevast vajadust 150 mg.

Kehalise kasvatuse või mittestandardsete ravimeetodite abil on võimalik alustada ainult siis, kui ägeda valu sündroom on neutraliseeritud. Kuni selle hetkeni on parem jääda rahulikuks ja võtta ainult ravimeid..

Ravitoimeta ravimid

Füsioteraapia

Seal on palju erinevaid harjutusi, mis aitavad teil vabaneda selgroo nimmepiirkonna väljaulatuvusest. Parim on see, kui konkreetset teile sobivat kompleksi määrab treeninguteraapia treener või raviarst.

Video - harjutused nimmepiirkonna väljaulatuvuse raviks

Peamine tingimus, mida tuleb treeningravi harjutuste tegemisel järgida, on sujuvus. Kui patsient proovib kogu kompleksi võimalikult kiiresti lõpule viia, siis ta ei näe oodatud mõju ja võib-olla kahjustab ennast. Esimesel korral on parem teha harjutusi treeneri järelevalve all ja pärast seda - kodus.

Samuti on oluline regulaarsus. Füsioteraapiat tuleks teha iga päev ja parem on, kui on mitu klassi: näiteks pool tundi hommikul ja pool tundi õhtul. See on eduka ja kiire taastamise võti..

Füsioteraapia

Selle ravimeetodi peamine põhimõte on termiliste, füüsikaliste ja lainetegurite mõju selgroo valulikule kohale. Kõige sagedamini kasutatav lööklaineravi, mis aitab kiirendada vereringet ja parandada ainevahetust, tugevdada selja lihaseid, tõsta nende toonust ja kiirendada kudede paranemist.

Laserteraapia on efektiivne, kuna keha neelab valgusenergiat, millel on kasulik mõju eenduvale kohale. See meetod aitab leevendada turset, parandada ainevahetust ja "äratada" keha sisemisi ressursse taastumiseks.

Füsioteraapia on hea, kuna see kõrvaldab mitte ainult sümptomid, vaid ka haiguse ise põhjused ja on ka relapsi ennetamine.

Nõelravi

Praktika näitab, et nõelravi on väga efektiivne, kuna selle meetodi korral toimub löök otse põletikulise piirkonnaga seotud punktides. Nõelravi aitab leevendada lihasspasme, vabaneda muljumise närvilõpmetest, samuti kiirendada vereringet ja parandada liigeste tervist.

Nõelravi peate taotlema ainult sertifitseeritud spetsialistidele. Te ei saa kõiki usaldada, sest kui teatud punktidele vale mõju avaldub, võib inimene jääda isegi invaliidiks..

Kui patsient kasutab korraga mitut ravimeetodit, tuleb tema paranemine palju kiirem. Ärge unustage ennetamist, mille meetoditeks võivad olla manuaalteraapia, füsioteraapia ja kehaline kasvatus..

Summeerida

Absoluutselt igal inimesel võib tekkida lülisamba nimmepiirkonna väljaulatuvus, kui tema elustiil ei hõlma regulaarset füüsilist tegevust. Jõusaalis sörkimine, reipas kõndimine või treenimine mõjub selgroo seisundile soodsalt ja aitab vältida mitmesuguseid sellega seotud haigusi..

Kui soovite üksikasjalikumalt teada saada, kuidas ravida L4 hajusat väljaulatuvust, samuti kaaluda selle välimuse põhjuseid, sümptomeid ja ravimeetodeid, saate selle kohta meie artiklis lugeda artiklit..

Pöörake tähelepanu kõikidele selja- ja seljavaludele, mis kestavad kauem kui kolm päeva - on tõenäoline, et need on teatud tüüpi seljaaju häire sümptomid.

Muud haigused - kliinikud Moskvas

Valige arvustuste ja parima hinna põhjal parimate kliinikute hulgast ja tehke kohtumine

Idamaise meditsiini kliinik "Sagan Dali"

  • Konsultatsioon alates 1500. aastast
  • Diagnostika alates 0-st
  • Refleksoloogia alates 1000-st

Lisateavet Bursiit