Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid osteokondroosi korral: kasu ja kahju

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on osteokondroosi esmavaliku ravimid: tugeva seljavalu korral on need kohe välja kirjutatud. Kõige sagedamini kasutatakse MSPVA-sid tablettide või intramuskulaarsete süstide vormis. Salve kasutatakse nende suhteliselt madala valuvaigistava toime tõttu harvemini.

Osteokondroosi valu 70-80% juhtudest on müogeenne. See tekib paravertebraalsete lihaste spasmi, mikrotraumatsiooni või hapnikuvaeguse tõttu. Seetõttu on osteokondroosiga koos MSPVA-dega nii sageli ette nähtud lihasrelaksandid ja ravimid, mis parandavad kudede mikrotsirkulatsiooni.

Ligikaudu 20% juhtudest ilmneb valusündroom selgroo lihase liigeste talitlushäirete tõttu. Ja ainult 5% -l patsientidest on seljavalu põhjuseks selgroolülide ketaste kahjustus. Lihasrelaksantide kasutamine nendes kahes patsientide kategoorias annab tavaliselt vähem väljendunud efekti. Seetõttu on neile koos MSPVA-dega ette nähtud kondroprotektoreid..

Ainult kogenud arst suudab tuvastada osteokondroosi valu sündroomi põhjuse. Valu müogeenset olemust näitab tavaliselt niinimetatud käivituspunktide olemasolu, mille surve põhjustab patsiendil tõsist ebamugavust. Lülisamba ketaste ja liigeste patoloogilised muutused tuvastatakse ainult MRI abil.

Narkootikumide toimemehhanism

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: “Liigeste valu vastu on tõhus ja taskukohane ravim.” Loe edasi.

MSPVA-del on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Iga ravimi puhul väljendatakse kõiki neid toimeid erineval määral: põletikku leevendavad kõige paremini diklofenak ja indometatsiin ning valu - ketorolak, ketoprofeen, metamizool. Aspiriinil on ka verd vedeldav ja trombotsüütidevastane toime..

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on osteokondroosi kõige ohutum vahend. Kortikosteroidhormoonidega võrreldes põhjustavad nad vähem kõrvaltoimeid. Ja erinevalt kohalikest anesteetikumidest ei leevenda need mitte ainult valu, vaid peatavad ka põletikulise protsessi. MSPVA-sid ei pea süstima paravertebraalsetesse kudedesse, mis on seotud teatava riskiga.

Esimene mittesteroidne põletikuvastane ravim oli salitsüülhape. See saadi 1829. aastal pajukoorest. Enne seda kasutati opiaate eranditult valu vastu võitlemiseks, mis masendav hingamine, põhjustas kiiret sõltuvust ja mõjutas negatiivselt inimeste psüühikat..

Dr Anton Epifanov selgitab MSPVA-de tegevuse olemust arusaadavas keeles:

MSPVA-de kasutamise tagajärjed:

• valuvaigisti. Ravimid on head mahasurumiseks lihastes ja liigestes. Vistseraalse valu korral on nad siiski madalama tugevusega kui narkootilised valuvaigistid;
• põletikuvastane. Ravimid pärsivad põletikku ja pärsivad kollageeni sünteesi, takistades kudede kõvenemist. Kõigil MSPVA-del on vähem väljendunud põletikuvastane toime kui kortikosteroididel, kuid need leevendavad valu paremini;
• palavikuvastane. Osteokondroosi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid stabiliseerivad kehatemperatuuri ainult hüpertermia korral. Kuid need ei mõjuta normaalset temperatuuri mingil viisil, mis eristab neid hüpotermilistest ainetest nagu kloorpromasiin;
• trombotsüütidevastane. Seda esineb ravimites, mis pärsivad COX-1, ja puudub COX-2 selektiivsetes inhibiitorites. Trombotsüütide agregatsiooni pärssimisega parandavad MSPVA-d vereringet kudedes. Aspiriinil on kõige võimsam trombotsüütidevastane toime. Osteokondroosiga kasutatakse seda ravimit harva..

Mõnikord on osteokondroosi mittesteroidsed ravimid ebaefektiivsed. Sellel võib olla mitu põhjust. Esiteks võivad ravimid halva vereringe tõttu halvasti tungida põletiku kohale. Teiseks ei põhjusta valu mitte põletikuline protsess, vaid lihasspasmid. Kolmandaks, valulike aistingute põhjus ei pruugi olla osteokondroos, vaid tõsisem patoloogia.

Kui MSPVA-de (tabletid, süstid) süsteemne kasutamine on ebaefektiivne, on parem manustada ravimeid paikselt. Paravertebraalse blokaadi jaoks võite kasutada nii mittesteroidseid kui ka steroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Neid süstitakse patsiendile koos mitte-narkootiliste valuvaigistitega (Lidokaiin, Bupivakaiin). Müogeense valu vastu võitlemiseks kasutatakse lihasrelaksante (Tolperisone, Baklosan, Tizanidine).

Mõiste “mittesteroidsed” loodi selleks, et näidata erinevust MSPVA-de ja kortikosteroidide vahel. Viimased on hormonaalsed ained, mis põhjustavad hulgaliselt kõrvaltoimeid. Osteokondroosiga määratakse need ainult lokaalselt, salvide või kohalike süstide kujul.

Mis on selektiivsed ja mitteselektiivsed tsüklooksügenaasi inhibiitorid

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..

NSAID-i rühma ravimid leevendavad valu, pärssides prostaglandiinide tootmist - ained, mis suurendavad notsitseptorite tundlikkust valu vahendajate suhtes. Ravimid teevad seda, blokeerides prostaglandiinide sünteesis osalevaid tsüklooksügenaase..

Nendest ensüümidest on avastatud mitu rühma:

• COG-1. See on terve inimese kehas ja täidab olulisi füsioloogilisi funktsioone. Selle ensüümi pärssimine põhjustab soovimatuid kõrvaltoimeid: bronhospasm, veepeetus kehas, gastriidi või maohaavandite ägenemine;
• COG-2. See moodustub ainult teatud olukordades, näiteks kehas esinevate põletikuliste protsesside ajal. Selle ensüümi aktiivsuse pärssimine on MSPVA-de põletikuvastase toime aluseks;
• COG-3. Mängib suurt rolli valu ja palaviku ilmnemises, kuid ei osale põletikuliste protsesside arengus. COX-3 pärsib kõige paremini paratsetamool, mis praktiliselt ei mõjuta kõiki teisi tsüklooksügenaase.

Mitteselektiivsed COX inhibiitorid on ravimid, mis toimivad viivitamatult kõigile tsüklooksügenaaside rühmadele. Nendel ravimitel on väljendunud põletikuvastane toime, kuid need põhjustavad palju kõrvaltoimeid. Neid ei tohiks kasutada bronhiaalastma ja peptilise haavandtõvega inimesed..

Mida nõrgem ravim pärsib 1. tüüpi tsüklooksügenaasi, seda ohutum see on. Ibuprofeen ja diklofenak pärsivad pisut COX-1, kuigi kuuluvad mitteselektiivsete MSPVA-de rühma. Need ravimid on palju ohutumad kui Aspiriin, Ketoprofeen, Indometatsiin ja Piroksikaam.

Selektiivsed on tsüklooksügenaasi inhibiitorid. Näiteks pärsivad Nimesuliid ja Meloksikaam ainult teist tüüpi ensüüme. Tänu sellele põhjustavad ravimid vähem kõrvaltoimeid ja neid saavad kasutada isegi peptilise haavandi ja bronhiaalastma põdevad inimesed..

Selektiivsetel inhibiitoritel on erinev farmakoloogiline toime: mõned neist on tugevamad kui teised.

Valu ja palaviku vastu võitlemiseks kasutage paratsetamooli, mis pärsib COX-3. Tõsise põletiku korral proovige tselekoksiibi või Rofecoxibit - võimsaid selektiivseid COX-2 inhibiitoreid.

MSPVA-d, mida saab kasutada osteokondroosi korral

Meie riigis kasutatakse osteokondroosi jaoks kõige sagedamini mitmeid põletikuvastaseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad Diclofenac, Ketoprofen ja Ibuprofen. Kõik need on kas mitteselektiivsed või nõrgad selektiivsed tsüklooksügenaasi inhibiitorid. Need ravimid ei ole kõigi MSPVA-de kõige kvaliteetsemad ja tõhusamad. Nende laialdast kasutamist võib seostada nende kättesaadavuse ja odavate kuludega..

Tabel 1. NSAID-i rühma kuuluvad ravimid, mida saab kasutada osteokondroosi raviks

Sama ravimit saab müüa erinevate kaubanimede all. Sama toimeainega ravimid ei erine praktiliselt milleski (välja arvatud tootja ja hind). Kallima ravimi ostmisel pole mõtet rohkem maksta.

Anesteetikumi valimisel tuleb vaadata toimeainet, mitte hinda. Selle toime sõltub ravimi koostisest. Originaalravimid on peaaegu alati paremad kui geneerilised ravimid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid osteokondroosi vastu

Erinevat tüüpi selgroo osteokondroosi ilmnemine muutub iga aastaga nooremaks. Tänapäeval esinevad noortel selgroolülide ketaste hävitavad muutused sama sageli kui eakatel. Sellel on palju põhjuseid. Vigastused ja vale eluviis võivad põhjustada ketaste degeneratiivseid muutusi, kui need kaotavad elastsuse, muutuvad õhemaks ja lakkavad oma funktsiooni täitmast - looduslik amortisaator.

Haiguse areng põhjustab väljendunud seljavalu ilmnemist ja sellest tulenevalt olulisi muutusi patsiendi elurütmis. Valu piirab selgroo liikuvust, põhjustades pidevat füüsilist ja psühholoogilist ebamugavust. Pealegi kaasneb lülisamba progresseeruva degeneratiivse kettahaigusega palju kaasuvaid haigusi..

Mittesteroidsed ravimid

Selgroo hävitavate muutustega kaasnevate põletikuliste protsesside kvaliteetseks raviks on ette nähtud kaasaegsed vahendid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid osteokondroosi korral on laialt levinud igat tüüpi haiguste ja dislokatsioonide korral. Üldiselt on aktsepteeritud nimetada selliseid ravimeid lühendiga NSAID.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid osteokondroosi korral on väga levinud igat tüüpi haiguste ja dislokatsioonide korral

Selliste fondide eripära seisneb madalas molekulaarses struktuuris, mida iseloomustab suurenenud põletikuvastane toime. Sellise teraapia peamised positiivsed küljed on täpselt erinevus kaasaegsete ravimite ja hormonaalsete ainete vahel, mille abil osteokondroosi raviti üsna hiljuti. Varasema põlvkonna kortikosteroidravimid põhjustasid sageli inimkeha hormonaalses foonis patoloogilisi muutusi, millega kaasnes kaasuvate haiguste esinemine. Teine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise vaieldamatu eelis osteokondroosi korral on sõltuvuse ja sõltuvuse puudumine patsientidel, nagu teiste tugevate valuvaigistite puhul. Samal ajal ei ole uue põlvkonna ravimite analgeetilised omadused sugugi halvemad kui nende eelkäijatel..

MSPVA-de tööpõhimõte ja omadused

Inimkeha on võimeline tootma kahte tüüpi tsüklooksügenaasi erivorme. COX-1 on kasulik ensüüm, mis osaleb siseorganite füsioloogilistes protsessides. Selle üks olulisemaid ülesandeid on bioloogiliste toimeainete süntees, et suurendada mao limaskesta vastupidavust agressiivsele maomahlale ja happelisele keskkonnale. COX-2 toodetakse ainult põletiku fookuses ja sellel on hävitav iseloom, mille tõttu ilmneb valu.

Enamik abinõusid ei suuda neid kahte tsüklooksügenaasi vormi iseseisvalt eristada. Seetõttu on osteokondroosil kasutatavatel mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel mitte ainult kasulik mõju organismile, blokeerides COX-2 vormi, vaid ka patsiendi seedetraktist märkimisväärne oht, peatades ka COX-1 tootmise.

Enne mis tahes MSPVA-de kasutamist on äärmiselt oluline näha vajalikke GI-diagnostika spetsialiste. Arst hindab võimalikke riske ja kirjutab välja ravimite õige annuse ja kestuse. Sellega seoses on enese ravimine täis maohaavandite, pahaloomuliste polüüpide või verejooksude esinemist.

Enne ükskõik milliste MSPVA-de võtmist pöörduge kindlasti arsti poole, et diagnoosida seedetrakt

NSAID rühma kuuluvad ravimid:

• Mittesteroidsed ravimid hõlmavad ravimeid, mis sisaldavad aspiriini. See komponent on oma omaduste poolest tuntud juba pikka aega ja seda on meditsiinis kasutatud palju aastakümneid..
• Kaasaegsemad vahendid põhinevad teisel toimeainel - butadioonil. Sellel on paremad valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused. Kuid ka kõrvaltoimete loetelu on märkimisväärne. Nende hulka kuuluvad iiveldus, kõhuvalu ja palju muud. Seetõttu peaks butadioonil põhinevate ravimite võtmine olema mitme spetsialisti range järelevalve all..
• Diklofenaki või Voltareni kasutatakse tänapäevases praktikas laialdaselt. Kuid selle kasutamine ei ole võimalik rasedatele ega kaksteistsõrmiksoole haigusi põdevatele inimestele..
• Ibuprofeeni on lubatud võtta mitte ainult rasedatel, vaid ka väikelastel.
• Ketoprofeen on valu ravimisel kõige tõhusam. Selle kõrvaltoimete loend sisaldab siiski kõiki võimalikke valikuid..
• Naprokseen asub ibuprofeeni ja ketoprofeeni vahel. Samal ajal on see põletiku fookusele püsivam mõju..
• Indometatsiin on eriti populaarne viimastel aastatel. Sellel on kõrge põletikuvastane ja valuvaigistav koefitsient, lisaks on mugav vorm rektaalsete ravimküünalde kujul. Kuid sellel on pikk loetelu piirangutest ja kõrvaltoimetest..

Välispidiseks kasutamiseks soovitatakse butadioonil või diklofenakil põhinevaid salve ja kreeme.

Ja lõpuks, väärib märkimist, et ravimite väljatöötamine aitab kaasa täiesti uue põlvkonna MSPVA-de tekkimisele, mis on võimeline blokeerima ainult COX-2 negatiivseid mõjusid, kaitstes sellega patsiendi magu osteokondroosi ravi kahjulike mõjude eest.

Tõhusus ja NAPVS-i parimate ravimite loetelu osteokondroosiks

Osteokondroos on haigus, millega kaasnevad selgroo valulikud aistingud, mis segavad igapäevaseid tegevusi. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine osteokondroosi korral aitab leevendada tervislikku seisundit: need kõrvaldavad selgroo kudedes põletikulise protsessi, leevendades seeläbi valu. Kuid mitte kõik põletikuvastased ravimid pole keha jaoks võrdselt tõhusad ja ohutud. Selgitame välja, millised NSAID-i ravimid sobivad kõige paremini osteokondroosi raviks ja kuidas nende tarbimine võib tervist mõjutada.

Tööpõhimõte

Osteokondroosi põletikuvastased ravimid sisalduvad kompleksravis: nende vastuvõtt leevendab hästi valu ja ödeemi, mis on põhjustatud kahjustatud selgroolülide ketaste ümbritsevate pehmete kudede põletikust.

Põletikuvastaste ravimite toimeained blokeerivad spetsiifilise ensüümi tsüklooksügenaasi (COX) vabanemise, mida inimese kehas esindab kahte tüüpi:

• COX-1 on ülekaalus seedetrakti, trombotsüütide, neerude limaskestas ja täidab tsütoprotektiivset funktsiooni (kaitseb rakke kahjulike mõjude eest).
• COX-2 sünteesitakse ainult põletiku fookustes, see viib prostaglandiinide moodustumiseni - põletikulised vahendajad, mis stimuleerivad mõjutatud kudede verevoolu ja valusündroomi.

MSPVA-de toimepõhimõte osteokondroosil põhineb COX-i sünteesi pärssimisel: pärast ravimi võtmist toimub kahjustatud liigeste ja selgroo põletikulise protsessi pärssimine või täielik leevendamine. Põletikku pole - valu pole.

Osteokondroosi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad põletikku ja seega ka valu.

COX-1 sünteesi blokeerimine põhjustab paratamatult seedetrakti, neerude probleeme, verepildi muutusi. Uue põlvkonna MSPVA-d on selektiivsed ravimid, mis blokeerivad ainult COX-2.

Proovime hinnata uue põlvkonna klassikaliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja MSPVA-de kasutamise efektiivsust ja teada saada, milliseid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini nimmepiirkonna nimmeosa osteokondroosiks ja milliseid emakakaela.

Osteokondroosi efektiivsuse hindamine

Lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete haigustega patsientidel on vaja valuvaigistavaid valuvaigisteid pikaajaliselt kasutada. Kuid NSAIDide võtmine osteokondroosi korral on õigustatud ainult patoloogia ägenemisega. Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt tekib enamiku mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimete risk osteokondroosi tekkeks just siis, kui ravimit võetakse nädal või rohkem..

NSAIDide võtmine osteokondroosi korral on õigustatud ainult patoloogia ägenemisega.

Ravimi valimisel võtke arvesse selle kuulumist konkreetsesse rühma ja vabastamise vormi. Otsustava tähtsusega on:

• Võimalus erineval määral kõrvaldada haiguse sümptomeid.
• Terapeutilise toime kestus.
• Vastuvõtmise vastunäidustused.
• Võimalikud kõrvaltoimed.

Emakakaela osteokondroosi jaoks pole konkreetset ravi ega ravimit, mis kõrvaldaks nimmeosa osteokondroosi sümptomid tõhusalt. Lülisamba ükskõik millise segmendi haiguse etioloogia on sama, seega pole MSPVA valimisel põhimõttelisi erinevusi. Mõnel ravimil on väljendunud valuvaigistav toime, teistel on tugevad põletikuvastased omadused..

Põletikuvastase aine optimaalseks valimiseks on vaja teada selle mõju mehhanisme kehale ja arvestada lülisamba patoloogiliste muutuste iseärasusi igal konkreetsel patsiendil..

Parimate abinõude loetelu

Selektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ilmnemine ei muuda esimese põlvkonna MSPVA-de kasutamist osteokondroosi ravis eitavaks. Nende efektiivsust on tõestanud poole sajandi pikkune rakenduskogemus ja kliinilised uuringud näitavad, et paljude ravimite võtmisel pole palju rohkem kõrvaltoimeid kui valikulistel MSPVA-del..

Allpool on loetelu kõige tõhusamatest põletikuvastastest ravimitest osteokondroosi ravis. Neid toodetakse erinevate kaubanimede all ja erinevates vormides: tablettide, salvide, geelide, rektaalsete ravimküünalde, süsteampullide kujul.

Diklofenak. See on osa põletikuvastastest ravimitest Voltaren, Ortofen, Diklak, Flotak, Diklobene. Valuvaigistav ja põletikuvastane toime on võrdselt hästi väljendatud. Inhibeerib ensüümi COX mõlemat vormi, kuid suuremal määral COX-2, seetõttu põhjustavad Diklofenakiga ravimid seedetrakti kahjustusi vähem kui teised esimese põlvkonna MSPVA-d..

Ibuprofeen. Ibuprofeeniga preparaatidel (Dolgit, Nurofen, Ibalgin, Solpaflex) on väljendunud valuvaigistav toime, põletikuvastane toime on mõnevõrra nõrgem. Kliinilised uuringud on näidanud, et kõrvaltoimete esinemissagedus pärast terapeutiliste annuste võtmist on kõigi mitteselektiivsete MSPVA-de hulgas madalaim..

Indometatsiin. Mittesteroidsete ravimite rühma üks vanimaid esindajaid. On ennast tõestanud kui võimast valuvaigistavat ja põletikuvastast ainet osteokondroosi ja teiste reumaatiliste haiguste vastu. Kuid selle ravimi võtmine pole seedetrakti, kesknärvisüsteemi, südamepuudulikkuse tõsiste komplikatsioonide tekke osas ohtlik ja sellel on palju vastunäidustusi. Seda kasutatakse talumatute valu korral vaid harva..

Nimesuliid. Esimene selektiivne mittesteroidne põletikuvastane ravim, see blokeerib peamiselt COX-2, praktiliselt ei mõjuta COX-1 sünteesi. Osteokondroosi jaoks võite võtta Nimesuliidi tablettide kujul (Nimulid, Nimesil, Nise, Ameolin). Paikselt manustatavate ravimite kasutamisel saavutatakse väljendunud pikaajaline põletikuvastane toime: Nise geel, Nimulid geel, Remisid. Kui see ei ületa soovitatud ööpäevast annust, ei põhjusta seedetraktist kõrvaltoimeid.

Meloksikaam. See on osa ühest kõige tõhusamast ja ohutumast valikulise toimega MSPVA-st - Movalis. Sellel on minimaalselt vastunäidustusi, tugev valuvaigistav toime ja põletikuvastane toime on kumulatiivne. Hea ravimitaluvus võimaldab seda pikka aega võtta. Osteokondroosi süstimise vormis meloksikaamil on selgem valuvaigistav toime, peamine ravikuur on soovitatav läbi viia ravimi tableti kujul.

Tselekoksiib. Tselekoksiibil põhinevad põletikuvastased ravimid (Celebrex, Arkoxia, Revmoxib, Dinastat) toimivad eranditult COX-2-le, põhjustades seedetraktist, vereringes ja kuseteedes minimaalselt kõrvaltoimeid. Osteokondroosi ägenemistega leevendatakse kiiresti valu ja põletikku, kuid kliiniliste uuringute käigus on andmeid koksiibide negatiivse mõju kohta südame-veresoonkonna süsteemile.

Iga patsient saab osteokondroosi ravis enda jaoks optimaalse põletikuvastase ravimi määrata ainult katseravi abil erinevate MSPVA-dega ja nende tõhususe võrdleva hindamisega.

Vastuvõtmise põhireeglid

Selgroo mis tahes osa osteokondroosiga ei saa iseseisvalt MSPVA-ravi välja kirjutada. Emakakaela osteokondroosi põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite kasutamine nõuab sageli ühist manustamist koos lihasrelaksantide ja rahustitega, raviskeemi võib määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Parem on võtta ravimeid söögi ajal või pärast sööki vähese veega.

MSPVA-de terapeutilise toime suurendamiseks selgroohaiguste ravis ja kõrvaltoimete riski minimeerimiseks soovitavad arstid patsientidel järgida järgmisi soovitusi:

• Parem on võtta ravimeid söögi ajal või pärast sööki vähese veega.
• Vastuvõtmise aeg peaks vastama sellele päeva osale, mil haiguse sümptomid on kõige tugevamalt väljendunud (tavaliselt hilisõhtul ja hommikul).
• Ärge suurendage soovitatavat annust, vastasel juhul suureneb kõrvaltoimete oht järsult.
• Kohalike põletikuvastaste ravimite kasutamisel tuleb neid kanda puhtale nahapiirkonnale, millel pole haavu, sügavaid kriimustusi, mädaseid ega seenkahjustusi..
• Mitte kasutada koos alkoholiga.
• Kahe või enama MSPVA samaaegne kasutamine on keelatud: selle efektiivsus ei suurene, kuid kahjulikke tagajärgi organismile on vaevalt võimalik vältida.

Kuna sissepääsul on palju vastunäidustusi ja piiranguid, on raviarsti vaja teavitada kõigist kaasnevatest haigustest ja võetud ravimitest..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravi ajal tuleb meeles pidada, et kõigil osteokondroosi mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on vastunäidustused:

• Seedetrakti haavandilised ja erosioonhaigused.
• Patoloogiad neerude ja maksa töös.
• Individuaalne talumatus ja allergilised reaktsioonid.
• Vereloome protsessi rikkumised.
• Tablettide võtmisel on vastunäidustus laste vanus (kuni 12 ja mõnede MSPVA-de puhul kuni 18 aastat).

Raseduse ja imetamise perioodidel on MSPVA-de kasutamine rangelt keelatud..

Raseduse ja imetamise perioodidel on MSPVA-de kasutamine rangelt keelatud..

Põletikuvastaste ravimite võtmise kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulgas on:

• Düspeptilised häired.
• Haavandid ja mao veritsus.
• Peavalud ja peapööritus.
• Nahalööbed.
• Hüpertensioon.
• Südame aktiivsuse häired.
• Neerupuudulikkus.

Negatiivsete tagajärgede ilmingud pärast põletikuvastaste ravimite võtmist on individuaalsed ja sõltuvad iga inimese tervislikust seisundist..

Parimat mittesteroidset põletikuvastast ravimit on raske nimetada osteokondroosi raviks. Selles rühmas pole sellist ravimit, mis tõhusalt kõrvaldaks tugeva valu ja põletiku, olles samal ajal kehale täiesti ohutu. Igal juhul ei ole MSPVA-de jaoks endiselt väärilist alternatiivi liigeste ja selgroo degeneratiivsete haiguste raviks, seetõttu kui osteokondroosi pikaajaline ravi on vajalik, peate kõrvaltoimete riski minimeerimiseks kuulama raviarsti soovitusi.

Millised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on osteokondroosi korral efektiivsed?

Osteokondroosi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad valu ja põletikuga toime tulla. Need blokeerivad teatud ensüüme, mis vastutavad prostaglandiinide tootmise eest. Ravimigrupi nimi rõhutab steroidhormoonide puudumist. Ravimiturg pakub ulatuslikku ravimite loetelu. Parima ravivahendi valib raviarst haiguse diagnoosi ja kliinilise pildi põhjal.

Sisu:

Toimemehhanism ja kõrvaltoimed

Osteokondroos on selgroo haigus, mille korral lülisamba ketastes esinevad patoloogilised muutused. Nad "kuivavad" ja ei tule enam toime oma amortisatsioonifunktsioonidega. Selle tagajärjel hakkavad selgroolülide kehad puudutama, tekib hõõrdumine, mis provotseerib luukasvude moodustumist. Nad ärritavad läheduses asuvat lihaskudet, põhjustades põletikku ja spasme. Osteofüüdid rikuvad närvijuure ja veresooni. Seal on valu, liikumisulatus on piiratud, verevool on häiritud.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid osteokondroosi raviks võivad leevendada valu, temperatuuri ja põletikku. Toimemehhanism on suunatud tsüklooksügenaasi pärssimisele, mis vastutab prostaglandiinide tootmise eest. Nad on põletiku vahendajad ja mida rohkem neid toodetakse, seda intensiivsem on põletikuline protsess..

MSPVA-d on saadaval erinevates ravimvormides. Mõõduka valu korral kasutatakse salve ja tablette. Raske valu sündroomi leevendatakse intramuskulaarsete süstidega.

Märkme peal. Annuse ja ravikuuri määrab arst pärast patsiendi uurimist. Isiklik kasutamine võib põhjustada soovimatuid ja kõrvaltoimeid.

MSPVA-de pikaajaline kasutamine kahjustab seedesüsteemi, häirides limaskesta kaitsvate ja mitmete kõrvaltoimetega ainete tootmist.

Kasutamise vastunäidustused:

• komponentide talumatus;
• maohaavand;
• maksa ja neerude patoloogia;
• trombotsüütide arvu langus veres;
• Rasedus.

Pika ravikuuri korral võivad tekkida keha kõrvalreaktsioonid:

• pearinglus, nägemise ja mälu hägustumine;
• tahhükardia, suurenenud vererõhk;
• allergilised reaktsioonid;
• halb vere hüübimine.

Milliseid ravimeid kasutatakse kõige paremini? Mõlemal juhul määrab arst ravi, valides optimaalse annuse ja minimaalse ravikuuri. Kõige tõhusamad ravimid on uus põlvkond. Need põhjustavad minimaalselt kõrvaltoimeid. Ainus puudus on nende kõrge hind..

NSAID-i tabletid osteokondroosi korral

Mõõdukate valusündroomide korral kasutatakse tablettide osteokondroosi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Sageli määravad arstid ravimeid, mille toimeaine on diklofenaki naatrium. See on fenüüläädikhappe sünteetiline derivaat. On valuvaigistava toimega, vähendab põletikku, turset, parandab kudede verevarustust, hoiab ära trombotsüütide moodustumise.

Ravimi kasutamine luu- ja lihaskonna haiguste korral aitab:

• liikumisulatuse taastamine;
• valu sündroomi eemaldamine;
• põletikulise protsessi nõrgendamine.

Maksimaalne kontsentratsioon veres saabub 6 tunni pärast. Terapeutiline toime algab 1,5-2 tunni pärast. Ravim eritub koos uriiniga..

Diklofenaki põhiste ravimite hulka kuuluvad:

Annus sõltub valu sündroomist, põletiku raskusastmest ja on vahemikus 25 kuni 75 mg annuse kohta. Kasutamise sagedus - kuni 3 korda päevas.

Indometatsiin on põletikuvastane ravim, mis leevendab kiiresti valu ja leevendab turset. Kaasaegses meditsiinis peetakse seda vananenuks suure kõrvaltoimete loetelu tõttu. Vastunäidustatud alla 14-aastastele lastele ja positsioonil olevatele naistele.

Texamen tuleb suurepäraselt toime valu ja kõrvaldab kudede põletiku tõhusalt. Kliiniline toime pärast manustamist kestab rohkem kui päev. Keelatud kasutamiseks ilma arsti järelevalveta. Absoluutne vastunäidustus on kalduvus mao veritsusele..

Uue põlvkonna ravimite hulka kuuluvad:

1. Ksefokam, millel on suur võime valu leevendada. Valuvaigistavate parameetrite osas võib see konkureerida morfiiniga, põhjustamata sõltuvust. Ei mõjuta elutähtsaid organeid. Imendub kiiresti maksas ja eritub uriiniga.
2. Tselekoksiib on kapslivorm. Leevendab hästi valu, võitleb tõhusalt põletikuga, toob osteokondroosi ägedas faasis märkimisväärset leevendust.
3. Nimesuliid - leevendab kiiresti põletikku ja leevendab valu, sellel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Märkme peal. Pikaajalise ravimite tarbimise korral määrab arst uue põlvkonna ravimid, et minimeerida seedetrakti kahjulikku mõju ja minimeerida keha kõrvalreaktsioone.

NSAID-ravimite parenteraalne manustamine

Tugevate valusündroomide leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased süstid osteokondroosi korral. Vereringesse sisenedes hakkavad ravimid toimima 15-20 minuti jooksul. Parenteraalne manustamine vähendab seedetrakti haiguste ägenemise riski.

• Diklofenak ampullides - kõigi positiivsete tervendavate mõjudega mõjutab see mao negatiivselt;
• Meloksikaami - mittesteroidset valuvaigistit osteokondroosi korral võib pikka aega võtta arsti järelevalve all;
• Movalis on väljendunud valuvaigisti, millel on palavikuvastane ja tursetevastane toime;
• Ketorolac on võimas valu ja põletikuvastane ravim, mis on ette nähtud lühikesteks ravikuurideks;
• Ksefokam - on valuvaigistava ja palavikuvastase toimega, kõrvaldab punetuse ja turse.

Märkme peal. Sagedamini määratakse Meloksikaam ja Movalis lülisamba osteokondroosi korral. Ravimi eelis pikaajalisel kasutamisel ilma eriliste kõrvaltoimeteta.

Kohalikud salvid ja geelid

Osteokondroosi mittesteroidsed salvid omavad tugevat valuvaigistavat toimet, mõjutamata seejuures magu ja soolestikku. Neid kasutatakse mõõduka valu ja lumbago korral üldravi lisandina..

Ibuprofeenil põhinevaid põletikuvastaseid ravimeid (Nurofen, Dolgit, Ibuprofeen) kasutatakse emakakaela osteokondroosi, põlvede, jalgade valu korral. Salvi kantakse väikese ribaga 5-10 cm ja hõõrutakse kahjustatud piirkonda.

Ketoprofeen sisaldub toodetes Ketonal, Fastum gel, Flexen. Aitab liigese- ja lihasvalude korral. Salvi kantakse õhukese kihina kaks korda päevas..

Kaela osteokondroosi raviks kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on esindatud diklofenaki baasil põhinevate vahenditega: Voltaren, Diklovit, Diklak. Ravi viiakse läbi 14 päeva jooksul, kandes väikese kihina 3 korda päevas.

Uue põlvkonna MSPVA-de hulka kuuluvad Nise ja Nimulid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad valu alaselja osteokondroosi, reuma, radikuliidi korral. Leevendage kiiresti põletikku ja turset.

Anesteetilised salvid, geelid ja kreemid toimivad keha haigele piirkonnale, sisenevad vereringesse, seedesüsteemi rõhutamata. Osteokondroosi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad leevendada põletikku, leevendada kurnavat valu, kiirendada ainevahetust lihaskudedes ja parandada patsiendi heaolu. Haiguse ägenemise ravi aluseks on mittesteroidsed ravimid.

Lülisamba osteokondroosi põletikuvastased ravimid

Ravis kasutatavad ravimid

Lülisamba nimmeosa osteokondroosi on soovitatav ravida apteegiravimitega kohe pärast haiguse avastamist ja selle staadiumi diagnoosimist. Vajalike rahaliste vahendite loetelu määrab arst. Teraapia hõlmab ravimeid valu leevendamiseks ja põletikuliste protsesside leevendamiseks, samuti vitamiine ja kondroprotektoreid, mis käivitavad kõhrekoes rakkude regeneratsiooni.

NSAID-i ravimid

Haiguse varases staadiumis on mittesteroidsel alusel põletikuvastased ravimid väga tõhusad. Ravimid leevendavad põletikku haigestunud piirkonnas, neil on omadused, mis hävitavad spasmid ja valu. Toodetakse süstidena, hõõrudes, tablettidena, pasta kujul. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine lülisamba nimmeosa osteokondroosi korral ei ole soovitatav neeruvaagna ja raseduse ajal ning ka järgmiste patoloogiatega patsientidel:

• seedetrakti haigused;
• individuaalne kõrge tundlikkus ravimite koostisosade suhtes;
• epilepsia;
• bronhiaalastma, kopsuhaigused;
• psüühikahäired.

Valuvaigistid ja lihaslõõgastid

Nimmepiirkonna osteokondroosi ravi ei ole täielik ilma valu leevendamise ja lihasspasmide neutraliseerimiseta, mis põhjustab kõhrekoe vasokonstriktsiooni ja hapniku nälga. Lülisamba nimmeosa osteokondroosi valuvaigisteid võetakse koos MSPVA-de, lihasrelaksantide ja veresooni laiendavate ravimitega. Väliseid paikselt manustatavaid aineid (salvid, kreemid) on soovitatav kombineerida tablettide ja intramuskulaarsete süstidega.

Süstimisblokaad

Kui närvide pigistamise tõttu laguneva ketasaine tõttu tekkiv valu muutub väljakannatamatuks, tehakse osteokondroosi kroonilises staadiumis punktblokaate, andes tugevate valuvaigistite süste. Blokaadikuur sisaldab 3 kuni 5 süsti ja see viiakse läbi intraartikulaarselt. Süsteravi on vastunäidustatud raseduse, noorukite ja ravimite ülitundlikkusega inimeste jaoks.

Kondroprotektorid

Veel täielikult mitte lagunenud kõhre regenereerimiseks ja selgroolüli sidekoe düstroofia likvideerimiseks on farmatseutilistele ainetele ette nähtud ketaste segmendi rakkude kasvu stimuleerimine. Kõigil etappidel, välja arvatud viimane, on ette nähtud ettevalmistused nimmepiirkonna raviks kondroprotektiivsetest sarjadest. Neid soovitatakse juua taastusravi perioodil pärast operatsiooni. Ravimeid toodetakse salvide ja geelide kujul alaseljale, samuti süsteampullidena.

Vitamiinid ja mineraalid

Mineraalide tasakaalu taastamiseks kehas ja kudede toitumise parandamiseks on osteokondroosi jaoks ette nähtud vitamiinitabletid ja spetsiaalne terapeutiline dieet. Kuna kogu mikroelementide spektrit ei tarnita toiduga, on soovitatav jooma tablette kaks korda päevas. Vitamiinikomplekside valimisel on põhirõhk B-rühmal, mis soodustab närvikiudude taastamist ja parandab rakkudevahelise aine ringlust kudede toitumisel.

Homöopaatilised ravimid

Alternatiivse meditsiini kasutamine ei saa olla põhiroog, vaid see on ette nähtud abistava ravina. Lülisamba nimmeosa osteokondroosiga homöopaatilised kotikesed, kapslid ja tabletid täidavad kondroprotektiivset funktsiooni ning neid juuakse koos vitamiinidega ka kudede küllastamiseks vajalike toitainetega. Stressi ja üldise närvipinge leevendamiseks soovitatakse sedatiivse toimega taimsed kodused ravimtaimed. Homöopaatia ei sobi põletiku ja valu kiireks kõrvaldamiseks mõeldud abinõuna.

Põhjuse ravi

Kondroosi ravim ei peaks mitte ainult leevendama tugevat valu, vaid ka võitlema haiguse põhjusega.

Oluline on taastada lülisamba hävinud kõhre ja kettad ning täielikult kehtestada ainevahetus kehas. Selle ülesandega toime tulevad ravimid "kondroprotektorid".

Need taastavad ainevahetusprotsessid võimalikult lühikese aja jooksul ja suudavad lülisamba kõhre täielikult taastada. Parimad ravimid on arstide sõnul järgmised:

1. Structum.
2. Kondroksiid.
3. Teraflex.
4. Hondrolooni ravim.

Ravi kondroksiidiga

Tabletid sisaldavad naatriumkondroitiinsulfaati, kaltsiumi ja tselluloosi. Peate ravimit võtma kaks korda päevas, üks tablett. Jooge kondroksiidi vähese veega. Arstid määravad ravimeid vähemalt kuus kuud. Korduvat ravikuuri võib välja kirjutada individuaalselt, sõltuvalt haiguse staadiumist..

Theraflexi tegevus

Arstid peavad seda ravimit osteokondroosi raviks kõige tõhusamaks. Theraflex sisaldab glükoosamiinvesinikkloriidi ja kondroitiinsulfaati. Need ained taastavad selgroolülide kõhre ja takistavad nende edasist hävitamist..

Arst määrab pillide võtmise kuuri alates 3 kuust kuni kuue kuuni. Teraflexi pikaajalise kasutamise korral on tõeliselt häid tulemusi. Peate ravimit võtma kolm korda päevas, üks tablett. 3 nädala pärast võib arst vähendada ravimi annust 2 tabletini. Ravimit võib juua toiduga või ilma.

Pillide võtmine on keelatud, kui:

• Allergia mõne koostisosa suhtes.
• Raseduse ajal.
• Halva neerufunktsiooniga.

Pikk ravikuur on patsientidel tavaliselt kergesti talutav. Kerged kõrvaltoimed võivad siiski ilmneda:

1. Harv peavalu.
2. Unisus.
3. Peapööritus.
4. Valu ülakõhus.
5. Kõhukinnisus ja kõhulahtisus.
6. Unetus.
7. Jalade valu.

Kui patsiendil on mitmeid kõrvaltoimeid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Arst saab vähendada ravimi annust või asendada see mõne teise ravimiga..

Chondrolooni ravi

Ravimi aluseks on asendamatu kondroitiinsulfaat. See aitab toime tulla osteokondroosi põhjustajaga ja viib kiire taastumiseni. Chondroloon on saadaval ampullides ja tablettidena. Ainult arst saab määrata, millist ravimit tuleks kasutada osteokondroosi teatud staadiumi raviks.

Üks ampull sisaldab 100 mg chondrolooni. See tuleb lahustada 1 ml süstevees. Tavaliselt määratakse süstimiskursus ülepäeviti. Kui pärast neljandat süstimist patsiendil kõrvaltoimeid pole, võib arst suurendada annust 200 mg-ni. Kõige sagedamini on ette nähtud 25 sellist süsti. Taastamist saab läbi viia alles 6 kuu pärast.

Kui arst määrab Chondrolooni tablettidena, peaks annus olema palju suurem. Esimese kuu jooksul peate võtma 700 mg ravimit 2 korda päevas. Seejärel vähendab arst annust 500 mg-ni..

Ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid:

1. Naha tugev sügelus.
2. Nõgestõbi.
3. Iiveldus või oksendamine.
4. Süstekohal toimub hemorraagia.

Kuidas ravida osteokondroosi Structumiga?

Kudede ja kõhre taastamiseks on ette nähtud Structum-kapslid

Tähtis on võtta tablette arsti poolt täpsustatud annuses. Jooge ravimit sõltumata toidu tarbimisest

Kõige sagedamini määravad eksperdid ühe tableti võtmiseks 2 korda päevas. Ravikuur kestab 3 kuni 6 kuud, sõltuvalt haiguse staadiumist. Pärast 5 kuud võite pärast üksikasjalikku diagnoosi määrata teise ravi.

Structum on keha poolt hästi talutav ega põhjusta palju kõrvaltoimeid. Mõnikord võib seedimist häirida ja algab iiveldus. Kui patsient on kondroitiini suhtes allergiline, võib tekkida kerge lööve, nõgestõbi või Quincke ödeem. Kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.

Ravim on keelatud rasedatele ja alla 15-aastastele lastele. Samuti tasub hoiduda ravist Structumiga inimestel, kellel on allergia ravimi koostise suhtes..

Narkoravi

See on üks tõhusamaid haigusega toimetuleku meetodeid, mille käigus määratakse patsiendile vitamiine, valuvaigisteid ning põletikuvastaseid tablette ja salve. Neid kasutatakse kompleksis.

Enne arsti, kes aitab leevendada nimme- või lülisamba osteokondroosi sümptomeid, on eesmärk välja töötada raviprogramm, mis sisaldab:

Osteokondroosi ravimeid ja ravikuuri kestust peaks valima arst, kuna mõned ravimid vähendavad üksteise efektiivsust. Neid korraga kasutada on ebapraktiline..

Lihaste lõdvestamiseks

Sellesse kategooriasse kuuluvatel toodetel on lõõgastav toime. Need aitavad leevendada nimmepiirkonna lihaste refleksspasme, aitavad normaliseerida vereringet ja suurendavad patsiendi motoorset aktiivsust. Patsient hakkab end paremini tundma, kuna valuaistingud on tuimad. Sel eesmärgil rakendage:

Nimme- või lülisamba osteokondroosi ravikuuri on näidustatud ravimitega võimatu läbida ilma spetsialistiga konsulteerimata. Lõppude lõpuks on vastunäidustuste loetelu ulatuslik. See sisaldab:

1. Parkinsoni tõbi.
2. Maohaavand.
3. Rasedus.
4. Noor vanus.
5. Kroonilised maksahaigused ja mitmed teised.

Vereringe parandamine

Haiguse korral on väga oluline laiendada veresooni. Kui seda ei tehta ravimi abil, on oht siseorganite patoloogiate tekkeks

Ja mitte ainult need, kes asuvad kahjustatud piirkonna vahetus läheduses.

Siseorganite hüpoksia võimaluse välistamiseks määratakse patsiendile järgmised ravimid:

• Trental.
• Berlitsioon.
• Pentoksüfülliin.
• Dantrolene.
• Actovegin.
• Eufülliin.
• Ksantinool.

Ülaltoodud ravimid suurendavad veresoonte toonust, tugevdavad nende seinu, aitavad normaliseerida naha toitumist.

Valuvaigisti

Turse ja valu leevendamiseks lülisamba osteokondroosis kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nad ei võitle haiguse arengu põhjusega, ei aita kaasa nende kõrvaldamisele. Nende eesmärk on aidata inimesel üle elada ägenemisperiood, millega kaasneb äge ebamugavustunne nimmepiirkonnas ja all.

Sellesse rühma kuuluvad ravimid blokeerivad tsüklooksügenaasi, põletikuensüümi, mis põhjustab ödeemi. Süstid saavad ülesandega kõige kiiremini hakkama, kuid häid tulemusi näitavad ka tabletid ja salvid..

Kursus võib koosneda ravist:

Ainult arst saab otsustada, kuidas ravimit korralikult juua. Ja valu võimalikult kiireks leevendamiseks ei ole soovitatav annust suurendada. See võib negatiivselt mõjutada närvisüsteemi, maksa, magu. Lõppude lõpuks ei aita isegi juhiste järgi kasutamine alati tagajärgi vältida:

• Unisus.
• Nõrkused.
• Seedehäired.

Rahustid

Tugev valu - haiguse peamine sümptom, mõjutab alati inimese psüühikat. Rahustid mõjutavad positiivselt vaimset seisundit, stabiliseerivad emotsionaalset tausta.

Depressioon, mis tekib selgroo degeneratiivsete muutuste tõttu, taandub järgmiste toimingute tagajärjel:

• Donormila.
• Amitgiptilina.
• Gidasepaam.
• Emapuna.
• Prozac
• Eglonila.

Antidepressantide lubatud annust ei soovitata ületada. Kui vaev areneb edasi, on ravimid jõuetud, peate sellest arsti teavitama. Ta soovitab alternatiivset viisi haiguse vastu võitlemiseks.

Blokaad

Blokaadi kasutatakse tugeva valu leevendamiseks, tingimusel et on tõestatud uimastiravi madal efektiivsus. Kui saate sümptomeid muul viisil eemaldada, siis pole seda ette nähtud. See on tingitud asjaolust, et meetodil on inimesele ebameeldivad tagajärjed:

1. Blokaadil on negatiivne mõju seede- ja Urogenitaalsüsteemi organitele.
2. Pärast seda on võimalik neerude, maksa ja soolte tüsistused..
3. Lõhestatava koha ümber olevad sidemed ja lihased võivad atroofeeruda.

Kui blokaadi eelised ületavad riskid, süstitakse patsiendile haiguse poolt kahjustatud piirkonda novokaiini, lidokaiini ja hormoonide lahus. Sellisel juhul on patsiendil keelatud liikuda, kuna nõel läheb sügavale kehasse.

Protseduur on valus. Eriti kui tegemist on lülisamba või nimmepiirkonna osteokondroosiga. Anesteetiline geel ei aita tegelikult ebamugavust taluda.

Kuidas MSPVA-d aitavad osteokondroosil

Osteokondroosi peamised ilmingud on põletik ja tursed. Neid protsesse põhjustab asjaolu, et roietevahelised kettad suruvad närvikoe kokku ja põhjustavad kahjustusi. Inimene tunneb tugevat seljavalu, mida põletikuvastased ravimid aitavad tal leevendada

Nende kasutamine on eriti oluline haiguse ägedal perioodil. Need leevendavad valu ja kõrvaldavad tursed

Mis tahes põletikulise protsessiga kaasneb spetsiaalse ensüümi - tsüklooksügenaasi - tootmine. See põhjustab verevoolu kahjustatud piirkonda, aitab kaasa ödeemi moodustumisele. NSAID-id osteokondroosi korral on võimelised blokeerima selle bioloogiliselt aktiivse aine tootmist, leevendades seeläbi põletikku, mis on valu peamine põhjus. Sellest lähtuvalt tunneb patsient end palju paremini..

Osteokondroosi rakenduse tunnused

Osteokondroos on lihasluukonna krooniline haigus. Tema ravi eesmärk on leevendada valu, vähendada põletiku raskust, aeglustada kõhre hävitamise protsesse ja parandada patsiendi elukvaliteeti. MSPVA-de kasutamine võimaldab neid rakendada ilma steroidhormoone kasutamata..

Selja alaselja, seljandiku muude osade osteokondroosi kasutamise omadused:

• kokkupuute varieeruvus - ägedal perioodil kasutatakse süste, pärast põletikulise protsessi vaibumist lähevad nad üle tablettideks;
• mitmesugused ravimvormid - kohalike toimete salvid, süstelahused, rektaalselt manustatavad ravimküünlad jne.
• manustamise lihtsus - MSPVA-de süstimisvormid - intramuskulaarselt;
• hea tolerantsus - ravi viiakse läbi kodus, osteokondroosi haiglaravi ei ole vajalik;
• pikaajalise kasutamise võimalus - viimaste põlvkondade ravimid mõjutavad seedetrakti õrnalt;
• multitegumtöötlus - üks ja sama ravimvorm leevendab põletikku, alandab temperatuuri, on valuvaigistava toimega;
• sort - osteokondroosi ravi valitakse individuaalselt. Selle rühma lai valik ravimeid võimaldab teil valida iga patsiendi jaoks efektiivse ravi.

Parimate ravimite ülevaade

Kõige tõhusam on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine osteokondroosi raviks. Nende populaarsus on tingitud nende kõrgetest raviomadustest. Ravimeid toodetakse tablettide, salvide, geelide, süstide kujul. Eristage valikulisi ja mitteselektiivseid ravimeid.

Mitteselektiivsete ravimite hulka kuuluvad ravimid, mis ei blokeeri selektiivselt kahte tüüpi ensüüme. Need pärsivad suures osas ensüümide COX-1 ja COX-2 aktiivsust samal ajal ja pikendavad aktsioonipotentsiaali kestust. Nende koostisosad põhinevad ibuprofeenil, indometatsiinil, diklofenakil. Nende hulgas on pillid, mida kasutatakse raskete sümptomitega nimmepiirkonna osteokondroosiks.

Kõige sagedamini välja kirjutatavad ravimid on:

• Ibuprofeen. Kasutatakse lihasluukonna vaevuste ravimisel palavikuvastase ja anesteetikumina.
• Tenoksikaam. Sellel on tugev terapeutiline toime. Leevendab kiiresti valu, leevendab põletikku ja on palavikuvastase toimega.
• Diklofenak. Seda kasutatakse luu-lihaskonna haiguste raviks. On võimas toime põletiku ja valu ennetamisel.
• Indometatsiin. See on tugev põletikuvastane ja valuvaigistav ravim.

Valiku tüüpi ravimid mõjutavad selektiivselt patoloogilise fookuse mis tahes piirkonda, blokeerivad ainult ensüümi COX-2. Need on palju nõrgemad kui mitteselektiivsed ravimid, organism talub neid hästi, neil on põletikuvastane, valuvaigistav toime ja neil on väike loetelu kõrvaltoimetest. Need on uue põlvkonna ravimid, sealhulgas nimesuliidi sisaldavad ravimid. Lisaks on tavalised meloksikaam, tselekoksiid.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valik on lai. Nende kasutamise iseärasused määrab arst, võttes arvesse individuaalset sallimatust, haiguse astet ja lokaliseerimist ning patsiendi üldist seisundit..

Uus põlvkond

Osteokondroosi ravi hõlmab ravimite võtmist pika aja jooksul. Kaasaegsed MSPVA-d on konstrueeritud viisil, mis minimeerib negatiivset mõju inimkehale. Neid kasutatakse meditsiinis laialdaselt haiguste, eriti luu- ja lihaskonna haiguste raviks..

Uue põlvkonna meditsiinilisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid eristab nende kõrge efektiivsus kehas toimimisel ja peaaegu täielik kõrvaltoimete puudumine seedesüsteemist. Laialdaselt kasutatakse järgmist tüüpi mittesteroidseid ravimeid:

• Ksefokam. Kõige sagedamini on ette nähtud lülisamba kaelaosa osteokondroos. See on väga tõhus pika toimeajaga ravim, mis teeb suurepärase töö tugeva valu leevendamisel..
• Meloksikaam (või Movalis). Ravim pika ravikuuri jaoks. Leevendab põletikku, turset ja valu. Saadaval tablettide, salvide, ravimküünalde, ravimküünalde kujul. Pillid on väga mugavad, nad toimivad pikka aega ja piisab, kui võtta 1 tablett päeva jooksul..
• Nimesuliid. Sageli ette nähtud luu-lihaskonna patoloogiate jaoks. Leevendab kiiresti põletikku, vähendab valu, parandab liigeste struktuuri ja tugevust, aktiveerib probleemsete piirkondade liikuvust.

Kohalikud fondid

Praegu kasutatakse paikseid preparaate laialdaselt osteokondroosi raviks. Seda kasutatakse haiguse algfaasis, kui valusündroom pole eriti väljendunud. Saadaval geelide, kreemide, salvide kujul.

Paikse preparaadi kasutamise eelised:

• lihtne ja ohutu kasutada;
• on põletikuvastaste omadustega;
• omab mitte tugevat toimet, mis võimaldab teil kõrvaltoimete raskust minimeerida;
• ühes tööriistas saab ühendada mitu komponenti, mis erinevad üksteisest terapeutilise toime mehhanismi ja suuna osas.

Selliste ravimite hulgas on auväärsel kohal Fastum-gel, Voltaren, Emulgel, Dolaren-gel, Butadion. Toodet kantakse kahjustatud alale masseerivate liigutustega ja hõõrutakse selle sügavaks läbitungimiseks.

Kasutamine välistingimustes

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud MSPVA-d on põletikuvastase ja valuvaigistava toimega, aitavad kõrvaldada lihasvalu, liigeste põletikulisi haigusi, leevendavad periartikulaarsete pehmete kudede turset. Lisaks võitlevad ravimid aktiivselt liigeste degeneratiivsete patoloogiatega. Ravimeid kasutatakse laialdaselt - Ibuprofeen, Ketoprofeeni geel, Indometatsiin.

Remissiooni periood

Osteokondroosi ravi jätkub ka pärast ägeda perioodi lõppu. Haiguse remissiooni korral tuleb vitamiine süstemaatiliselt võtta. Selline ravi parandab kaltsiumi imendumist ja kiirendab kudede regeneratsiooni. Kõhrekihi suurus suureneb järk-järgult, mis tähendab, et valu tuleb külastada üha vähem. Inimene märgib tugevuse suurenemist, närvilisuse vähenemist ja soovi elada hoolimata haigusest.

Kui varem on tundlikkus kadunud, aitavad vitamiinid seda ka tagasi tuua. Tõsi, peate jooma kompleksi, mis sisaldab järgmist:

• B-vitamiinid: B1, B6, B12.
• C-, D3-, E-vitamiinid.

Need sisalduvad piisavas annuses ravimites Duovit, Pikovit, Pentovit, Vitrum. Sageli on ette nähtud neurobioon.

Õige toitumine võib osaliselt täita igapäevase vitamiinide vajaduse. Kuid nad ei saa ülesandega täielikult hakkama. Parem on ühendada need kaks meetodit, unustamata teha lühike paus vitamiinide võtmise kuuride vahel.

Degeneratiivsed haigused ei ole lause. Raviteraapia koos rikkaliku dieediga võimaldab teil ilma piiranguteta ja valudeta elu tagasi pöörduda. Ärge lihtsalt ravige ennast. Pidage meeles, et igal ravimil on kõrvaltoimed, mille risk suureneb kontrollimatu kasutamise korral.

Ülevaade põletikuvastastest ravimitest

Põletikuvastaseid ravimeid võib välja kirjutada erinevates ravimvormides.

Pillide kujul

Osteokondroosi tabletid on ette nähtud juhtudel, kui intensiivne valu on juba kõrvaldatud.

Indometatsiin on väga intensiivse põletikuvastase toimega tablett. Nende maksumus on umbes 25 rubla. Parandusvahendi puuduseks on mao limaskesta väljendunud kahjulik mõju, seetõttu tuleks see võtta lühikese aja jooksul. Eeltingimus on juua neid tablette pärast sööki ja rohke veega..

Xefocami (Lornoksikaami) tablette võetakse enne sööki kolm või neli päeva. Ravim on eriti efektiivne, positiivse tulemuse saab isegi kangekaelsete haigusjuhtumite korral. Tablettide hind on alates 125 rubla.

Tableti kujul olevat ketoprofeeni võib võtta tugeva valu korral. Sellel ravimil on rohkem väljendunud valuvaigistav toime kui põletikuvastasel. Ravimi eest peate maksma umbes 58 rubla.

Rofekoksiib on uusima põlvkonna põletikuvastane aine. Nende tablettide toime viiakse läbi otse põletiku kohas. Tänu sellele on aine negatiivne mõju kehale minimaalne. Rofekoksiib tuleb välja kirjutada juhul, kui ravikuur on pikk. Selle maksumus on umbes 200 rubla.

Süstides

Osteokondroosi süstid on vajalikud, kui on tungiv vajadus vähendada valu sündroomi intensiivsust. Reeglina on pärast lühikest süstimiskursust ette nähtud selle või sarnase ravimi tabletid..

Diklofenak osteokondroosi jaoks määratakse kõige sagedamini süstimise teel. Selle ravimi toime on kõige enam uuritud, mitte ainult põhjuseta omistati sellele põletikuvastaste ravimite "kuldstandardi" aunimetus. Hinnaklass on vahemikus 25 kuni 44 rubla ampullide pakendi kohta.

Lülisamba põletikuliste fookuste kõrvaldamiseks on ette nähtud meloksikaami (Movalis) süstid. Sellel ravimil on kehale kõige leebem toime, selle kasutamise kõrvaltoimed on minimaalsed. Toote pakendamise eest peate maksma 600 kuni 900 rubla.

Piroksikaamil (Fedin) on lisaks põletikuvastasele ja valuvaigistavale toimele ka verd vedeldav toime. Pärast intramuskulaarset süstimist püsib selle toime terve päeva. Selle ravimi maksimaalne hind on 30 rubla.

Tenoksikaam on saadaval pulbrina, mida tuleb vahetult enne süstimist lahjendada süsteveega. Ravim suurendab märkimisväärselt antikoagulantide toimet.

Kohalikud vahendid

Põletikuvastaseid salve kasutatakse lokaalseks toimeks läbi kahjustatud selgroo naha.

Fastum-gel on kiire toimega tõhus vahend ketoprofeeni baasil. Hoiab ära trombi moodustumise veresoontes, lõdvestab spasmilisi lihaseid. Tööriist maksab patsiendile umbes 300 rubla.

Nise on populaarne nimesuliidil põhinev kreem, millel on võimas põletikuvastane toime. Tal on teiste sarnaste ravimitega võrreldes vähem väljendunud kõrvaltoimed. Hind on umbes 200 rubla.

Diklofenaki salv leevendab kohalikku põletikku ja parandab kudede vereringet, aitab vähendada turset. Toru keskmine maksumus on 30 rubla.

Osteokondroosi salvid peab määrama raviarst, võttes arvesse vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Küünlad

Mõnes olukorras on lubatud välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid ravimküünalde kujul. Sellised ravimid, mis põhinevad diklofenakil ja meloksikaamil, on populaarsed (vastavalt kulud on 62 ja 500 rubla).

Muud ravivahendid

Osteokondroosi ravi viiakse läbi ka teiste farmakoloogiliste rühmade ravimite abiga. Järgmised ravimite rühmad on kõige tõhusamad:

• kondroprotektorid;
• lihaslõõgastid;
• vitamiinide kompleksid.

Tõhusa ja ohutu kasutamise reeglid

1. Tablettvormide kasutamisel peate hoolitsema oma mao eest: ärge võtke pillid tühja kõhuga, kaaluge võimalust võtta paralleelselt ravimeid, mis kaitsevad mao limaskesta.
2. Alustage minimaalse efektiivse annusega, kui efekti pole - suurendage annust maksimaalse lubatud väärtuseni või muutke ravimit; te ei saa võtta rohkem kui päevane annus (see on individuaalne ja juhistes näidatud).
3. Ideaalis: võtke ravim õigeaegselt.
4. Põletikuvastaseid ravimeid ei soovitata võtta kauem kui 5-7 päeva.
5. Ägeda valu leevendamiseks eelistatakse süstevorme, kroonilise valu korral tablette või salve.
6. Ärge võtke MSPVA-sid ja alkoholi, kuna maksa koormus suureneb mitu korda.
7. Ja viimane asi, ehkki see tuleks esiteks paika panna: eneseravi on äärmuslik meede. Parem näha spetsialisti. See kehtib eriti tulemusteta ravimite pikaajalise kasutamise või kaasuvate haiguste korral, mille mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine võib raskendada.

Millal aitab uimastiravi??

Mõnikord ei ole osteokondroosi arengu algfaasis ravimite kasutamine vajalik. Patsientidele on ette nähtud füsioteraapia ja mitmesuguste aplikaatorite kasutamine, mis võivad leevendada haiguse põhjustatud soovimatuid sümptomeid. Kuid kui sümptomid on väljendunud ja diagnoos näitab selgroo olulisi muutusi, peavad nad pöörduma abi saamiseks ravimite poole, mis võimaldavad peatada haigust provotseerinud teguri, vabaneda patoloogia ebameeldivatest ilmingutest.

Haiguse ägenemine provotseerib valu ägedaid rünnakuid.

Patoloogia ägenemise korral on ette nähtud selgroo nimmeosa osteokondroosi ravimid. Nende abiga on võimalik leevendada valu ja põletikku ning parandada ainevahetusprotsesse. Lisaks võivad ravimid normaliseerida vereringet kahjustatud kudedes ja taastada selgroo liikuvust. Teatud tüüpi ravimid võivad kõhrekoe taastamist kiirendada, teised aga kõrvaldavad depressiooni, mida provotseerib pidev valusündroom. Haigusteraapia hõlmab siiski integreeritud lähenemist ja põhineb mitte ainult ravimitel, vaid ka muudel meetoditel, näiteks võimlemine, füsioteraapia ja massaaž..

Parimad ravimid

Tavaliselt kestab osteokondroosi ravi piisavalt kaua, seetõttu võib halvasti valitud ravi, annustamine, MSPVA-de võtmise tingimused teatud tingimustel põhjustada seedetrakti, neerude, maksa töö häireid ja põhjustada verekaotust..

Kõige tunnustatumate ravimite hulka kuuluvad:

1. Üks ravimitest, millel on võimas valuvaigistav toime, on sama toimeainega Diklofenak. See on üks populaarsemaid ravimeid turul. See avaldab negatiivset mõju maksale, aeglustab kõhrekoe arengut. Sarnase toimeainega Diclonat-P retard-100 on vähem kõrvaltoimeid. Ravim on saadaval tablettide, süstelahuse, salvi kujul. Süstimisi peetakse kõige tõhusamaks. Toimeainet Diklofenaki kasutatakse ka Voltarenis, Naklofenis, Ortofenis.
2. Butadiooni peetakse tõhusaks ravimiks osteokondroosi raviks. See põhineb fenüülbutasoonil. Ravimil on valuvaigistav, põletikuvastane toime, aitab vähendada piimhappe kontsentratsiooni. Just tema põhjustab liigestes turset ja viib soolaladestuste moodustumiseni. Ravim vedeldab verd, seetõttu on selle manustamisel vajalik perioodiline hüübivuse taseme kontroll.
3. Atsetüülsaletsüülhape (aspiriin). Kasutatakse Sedalginis, Citramonis. Seda tüüpi tabletid leevendavad valu liigestes, lihastes, vähendavad põletiku raskust.
4. Nimesuliidi kasutatakse Nisis ja Nimulidis. Nende ainete efektiivsus on seotud põletikuvastase toimega. Need takistavad kõhre hävimist ja kudedes vee moodustumist. Mõnel juhul provotseerivad nad vererakkude struktuuri ja arvu muutust.
5. Ibuprofeeni sisaldavad preparaadid mõjutavad valu allikat ja lihaste retseptori tundlikkust. Nad suudavad vältida valu sündroomi arengut, leevendada põletikku. Samal ajal põhjustavad rõhu suurenemist.
6. Ketonal leevendab kiiresti tugevat valu lihastes ja liigestes, peatab kõhrekoe hävitamise, kõrvaldab tursed ja suurendab liikumisulatust. Seda peetakse tugevamaks kui nimesuliidi ja ibuprofeeni sisaldavad ravimid. Selle toime kestab peaaegu päev..
7. Movalis sisaldab meloksikaami. See on uue põlvkonna ravim, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid. Hoiab tegevust kuni 20 tundi.
8. Xekofam koos lornoksikaamiga on ka uue põlvkonna ravim. Selle toimet on võrreldud morfiiniga. Maksimaalne kokkupuute aeg on kuni neli tundi. Sõltuvust ja võõrutusnähte ei esine.

MSPVA-d, mida saab kasutada osteokondroosi korral

Meie riigis kasutatakse osteokondroosi jaoks kõige sagedamini mitmeid põletikuvastaseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad Diclofenac, Ketoprofen ja Ibuprofen. Kõik need on kas mitteselektiivsed või nõrgad selektiivsed tsüklooksügenaasi inhibiitorid. Need ravimid ei ole kõigi MSPVA-de kõige kvaliteetsemad ja tõhusamad. Nende laialdast kasutamist võib seostada nende kättesaadavuse ja odavate kuludega..

Tabel 1. NSAID-i rühma kuuluvad ravimid, mida saab kasutada osteokondroosi raviks

Alexandra Bonina selgitab ravimite kasutamise põhimõtteid osteokondroosi ravis:

Sama ravimit saab müüa erinevate kaubanimede all. Sama toimeainega ravimid ei erine praktiliselt milleski (välja arvatud tootja ja hind). Kallima ravimi ostmisel pole mõtet rohkem maksta.