Reumatoidartriit - põhjused, etapid, ravi, ennetamine

Reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, mille korral organismi enda organism ründab side- ja kõhrekoe terveid rakke. Anomaalia põhjus võib olla nohu või hooajaline haigus. Positiivne prognoos antakse ainult algstaadiumis, hilisemad komplikatsioonid võivad lõppeda surmaga. Autoimmuunne liigesehaigus - lause või tervislik eluviis ülejäänud päevadeks? Otsus jääb patsiendile.

Reumatoidartriit - mis see on?

Reumatoidartriit on patoloogia, mis mõjutab liigese kõhrekoe. Erinevalt teistest artriitilistest haigustest ei mõjuta see liigesekapslit, vaid ainult selle välimist kesta. Ebaselge etioloogia tõttu on haigust varases staadiumis raske diagnoosida..

Värsked uuringud reumatoidartriidi kohta on tõestanud, et see kuulub autoimmuunhaigusesse, mille korral keha loomulik bioloogiline kaitse seletamatutel asjaoludel hakkab ründama kõhrekoe terveid rakke..

Peamiselt mõjutab see jäsemete mitte suuri liigeseid - sõrmedes ja kätes. Harvemini täheldatakse patoloogiat põlve-, küünarnuki-, pahkluu- ja selgroolülides. See avaldub sümmeetriliselt kahel või enamal liigendil. Tekitab maksa, neerude, kopsude, epidermise, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi raskeid tüsistusi.

Põhjused

Haiguse etioloogiat pole veel selgitatud. On mitmeid suundi, milles teadlased töötavad haiguse põhjuste väljaselgitamiseks. Peamised neist on:
Geneetilised tegurid. Kui lähimatele vere sugulastele pandi pettumus, siis arvatakse inimene automaatselt riskirühma. Immuunsushäired on väga sageli päritavad.

Nakkushaigused edasi lükatud. Pärast viiruse rünnakut võib kehas esineda talitlushäire. Punetised, larüngiit, sinusiit, herpes ja muud nakkused võivad immuunsussüsteemi lüüa ja sundida seda võitlema oma rakkudega.

Hormonaalsed häired. Psühholoogilised häired ja stress võivad provotseerida rikke endokriinsüsteemis. Suure hulga hormoonide vabanemine kehasse avaldab immuunsusele äärmiselt negatiivset mõju. Mis omakorda avaldub reumatoidartriidi vormis.
Keskkonnatingimused. Kahjulikud atmosfääri heitkogused, veereostus ja haljasalade puudumine võivad avaldada rahvatervisele äärmiselt negatiivset mõju. Haigus on tavaline ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades.

Loetletud teguritele lisatakse luumurrud, verevalumid, kokkupuude madala temperatuuriga, suurenenud stress, vanus - patoloogia ilmnemisel võib olla palju põhjuseid.

Liigeste reumatoidartriidi tüübid

Haigus liigitatakse kahte tüüpi - seropositiivne ja seronegatiivne.

Seropositiivne

Patoloogia klassifitseeritakse seda tüüpi, kui analüüsides leitakse reumatoidsed viirused. Haiguse kroonilises vormis hakkab immuunsüsteem tootma suurenenud kogust antikehi, mis hävitavad liigese kõhrekoe terved rakud. See viib põletikuliste protsesside esinemiseni kollageeni sisaldavates kohtades - siseorganites ja luude ligamentoosses süsteemis.

Vere biokeemiline koostis muutub kohe ja näitab reumatoidiindeksi, mis määrab polüartriidi tüübi.

Sümptomaatilised ilmingud on ulatuslikud:

  • Liigesevalu;
  • Vaskuliit;
  • Värisemine kehas;
  • Peenmotoorika rikkumine;
  • Pidev kehatemperatuuri tõus;
  • Hüpertensioon, tahhükardia, kopsupatoloogiad.

Seronegatiivne

Analüüsides reumatoidfaktor puudub. See teeb diagnoosi keeruliseks. Kuid täiendavad uuringud ja haiguse üldine ajalugu võivad kindlaks teha reumatoidartriidi.

Seda iseloomustab kerge valu liigestes ja märkimisväärne lihastes, kiire väsimus ilma nähtava põhjuseta, sagedased allergilised reaktsioonid, ebamugavustunne südames.

See näeb välja nagu reumatoidartriit, ärge kulgege haigusega selle poole, ravige!

Etapid

Haigus ise progresseerub järk-järgult. Patoloogia iga etapp mõjutab uusi elundeid ja liigeseid..

Kokku on 4 etappi:

I etapp Selles etapis on haigust äärmiselt raske ära tunda. Sümptomid peaaegu puuduvad. Välja arvatud mõningane turse sõrmede liigeste ümber. Õigeaegselt läbi viidud diagnostikameetmed näitavad luude hõrenemist, keskmiste liigeste kahjustusi ja muutusi lihaskoes.

II etapp. Liigesid ümbritsevas luukoes tekivad erosioonid. Lihased hakkavad atroofeeruma, ilmuvad reumatoidsõlmed. Liigesed tursuvad ja laienevad.

III etapp. Liigeste anatoomiline kujundus on täielikult deformeerunud. Motoorfunktsioon on kahjustatud. Pehmed koed paksenevad. Jäsemetel on kindel kuju (eriti käed on küljele kaldu).

IV etapp. Kahjustused muutuvad arvukalt, liikumist on võimatu teostada. Siseorganid tõmmatakse protsessi. Kõige enam on kahjustatud maks ja neerud. Kardiovaskulaarne aktiivsus on häiritud, nahale ilmub iseloomulik kollasus, põrn ebaõnnestub. Patsient magab voodis.

Sümptomid

Reumatoidartriidil on harva kiire kulg. Haigus areneb reeglina mitu kuud või isegi aastaid ilma väljendunud sümptomiteta. See on haiguse peamine oht. See võimaldab ebamugavustega harjuda. Seetõttu ei otsi patsiendid varajases staadiumis meditsiinilist abi..

Tähelepanelik suhtumine keha viipudesse aitab vältida soovimatuid tagajärgi. Ühe või mitme mittespetsiifilise märgi olemasolu on hea põhjus reumatoloogiga konsulteerimiseks:

  • Pideva väsimuse tunne;
  • Liigeste valu;
  • Drastiline kaalukaotus;
  • Palavik
  • Jäikus kehas.

Kui see haigus kestab üle kahe nädala ilma lisatingimusteta (näiteks nohu), on mõistlik pöörduda kliiniku poole.

Järgmised nähud on juba iseloomulikud ühele haiguse staadiumist ja vajavad kiiret arstiabi:

  • Tugev valu liigestes;
  • Kahepoolne turse kohtades, kus jäsemed on painutatud;
  • Liikuvate liigeste sümmeetriline kahjustus;
  • Tüüpilised "reumatoidsed" sümptomid: interfalangeaalsed liigesed on liikumatud, üles või alla pööratud, kõrvale kaldunud;
  • Sõrmed paksenevad küünteplaadis ja voldides;
  • Jala deformatsioon, mille tagajärjel on jalgade kaarjas kumerus.

Haigus mõjutab peaaegu kogu vereringesüsteemi ja siseorganeid. Seetõttu avalduvad sümptomid koos teiste haiguste tunnustega. Tonsilliit, larüngiit, kopsupõletik, pleuriit, arütmia, müokardiinfarkt, interstitsiaalne fibroos. Need patoloogiad võivad põhjustada nii haigust kui ka tõsiseid kõrvaltoimeid..

Reumatoidartriidi ravi

Ravirežiim koostatakse individuaalselt ja see sõltub täielikult elundite kahjustuse määrast. Ravi eesmärk on peatada reumatoidartriidi progresseerumine. Ravimite kombinatsioon koostatakse, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Narkootikumide ravi

Nõuab maksimaalset vastutust ja patsiendi kannatlikkust. Ravikuur kestab vähemalt 6 kuud mitme rühma ravimitega:

  1. Immunosupressandid. Supresseerige immuunsussüsteemi hävitavat toimet kehale. Sel eesmärgil määrake ravimid "Tsüklofosfamiid", "Leflunomiid", "Tsüklosporiin", "Metotreksaat" jne..
  2. Sulfoonamiidid. Antibakteriaalsed ravimid takistavad mikroobsete kolooniate moodustumist liigeste välismembraanidel. "Sulfanilamiid", "Sulfaperiin", "Sulfametoksasool".
  3. Immuunsed globuliinid. Nad tunnevad ära ja eemaldavad kehast võõrad komponendid. Sellised ravimid nagu "Mabthera", "Herceptin", "Rituxan" on näidanud head tõhusust võitluses autoimmuunhaiguste vastu.
  4. Kuldsoolad. Neil on hea efektiivsus infektsiooni ravis. Ravikuur on 6 nädalat kuni 6 kuud. Praegu kasutatavad ravimid "Sodium Aurothiomalate" ja "Aurothioglucose".
  5. Malaariavastased ravimid. Nad peatavad põletikulised protsessid. Retseptiravimid "Plaquenil", "Hüdroksüklorokiin", "Klorokviin".
  6. Glükokortikosteroidid. Näidustatud haiguse viimastes etappides vastuvõtmiseks. Supresseerige hormooni kortisooli tootmist, mis vastutab immuunsussüsteemi aktiivse tegevuse eest. "Hüdrokortisoonatsetaat", "Kenalog", "Betamethasone Norton", "Celeston-V" - kasutatakse edukalt igat tüüpi artriidi raviks.
  7. Põletikuvastased ravimid. "Aspiriin", "Diklofenak", "Ketoprofeen", "Movalis", "Meloksikaam" on vaid lühike loetelu üldistest põletikuvastastest ravimitest.
  8. Valuvaigistid. Aidake leevendada valu ja leevendada patsiendi seisundit. Sõltuvalt lavast võib see sisaldada opiaati. Lihtsaimad käsimüügiravimid nagu Tempalgin, Analgin, Paracetamol on taskukohased ja üsna tõhusad vahendid mõõduka valu leevendamiseks..


Füsioteraapia meetodid

Asendamatu reumatoidartriidi vastase kompleksse võitluse jaoks.

Kõige tavalisem:

  • Laserravi. Liigeste kõhrekoe korrigeerimine laseriga.
  • Ultraheli kokkupuude. Suurendab ainevahetust.
  • Plasmaphoresis. Vere uuendamine parandab immuunsussüsteemi.
  • Krüoteraapia. Vähendab märkimisväärselt valu ja põletikku.
  • Elektroforees.
  • Harjutusravi. Harjutuste komplekt aitab liikuvust taastada.
  • Manuaalteraapia. Hoiab ära lihaste raiskamise.
  • Spaateenused.

Ägenemiste ennetamiseks ja stabiilse seisundi säilitamiseks registreeritakse reumatoidartriidiga diagnoositud patsient reumatoloogi juures kuni elu lõpuni ja teda kontrollitakse regulaarselt, et määrata õigeaegne ravi.

Dieet

Reumatoidartriidi korral on toitumine kohustuslik ravimeede. Toitumiskava töötab välja dietoloog pärast haigusloo hoolikat uurimist. Arvesse võetakse kõiki üksikasju: haiguse staadium, liigeseosavus, võetud ravimid, patsiendi kehakaal ja vanus, kaasuvate haiguste esinemine.

Üldised soovitused reumatoidartriidiga patsientide dieedist kinnipidamiseks:

  • Köögiviljasupid, millele on lisatud teravilja;
  • Dieet kana- või kalkuniliha, aurutatud vasikaliha, küülik;
  • Meri, jõekala, tailiha;
  • Taimeõli - oliiv, päevalill, linaseemned, mais;
  • Madala või nullrasvasisaldusega hapupiimatooted - kodujuust, piim, soolatud juust;
  • Köögiviljad ja puuviljad suurenenud mahus;
  • Kuivatatud puuviljakompotid, puuviljajoogid ja värsked mahlad, veel mineraalvesi.

Haiguse korral on keelatud süüa:

  • Rasvane liha ja sellel olevad puljongid;
  • Vorst, balyk, sink;
  • Liha pooltooted;
  • Igasugused kastmed;
  • Magusad saiakesed;
  • Praetud, soolatud, konserveeritud, marineeritud, vürtsikad toidud.

Toitlustamine peaks olema sagedane, 6-7 korda päevas. Alkohoolsed ja vähese alkoholisisaldusega joogid on dieedist täielikult välja jäetud. Selline dieet aitab mitte ainult haigusega edukalt võidelda, vaid aitab ka kehakaalu kontrolli all hoida. Haigus ei ole lause. Tasakaalustatud toitumine ja elustiili korrigeerimine võivad paljude aastate jooksul säilitada patsiendi hea füüsilise seisundi, kaotamata elukvaliteeti.

Reumaatiline polüartriit: ravi tunnused lastel ja täiskasvanutel

Haigus diagnoositakse sageli lapseeas, kuna seda seostatakse streptokokknakkuse ja ravimata külmetushaigustega. See kulgeb krooniliselt, sageli ägenemistega, kuid korraliku ravi korral möödub see jäljetult.

Põhjused

On tõestatud, et reumaatilise palaviku, nagu ka reuma, süüdlane on A-tüüpi streptokokk. See mikroob tungib kroonilise neelupõletiku, tonsilliidi või stenokardia korral nina-neelu infektsiooni fookustesse liigestesse ja külgnevatesse kudedesse. Sellepärast kannatavad lapsed kõige sagedamini liigesehaiguste käes, kuna nad on vastuvõtlikumad ENT mitmesuguste patoloogiate suhtes..

Reumaatilise polüartriidi põhjus täiskasvanutel on pikaajaline kokkupuude kõrge õhuniiskuse ja madala temperatuuriga, samuti krooniliste infektsioonide esinemine kehas..

Kuid ebameeldivat patoloogilist protsessi ei esine kõigil, kellel on olnud kurguvalu või gripp. Mingil määral on see tingitud asjaolust, et hingamisteede organid nakatavad mitte ainult streptokokke, vaid ka hulgaliselt muid viirusi ja baktereid..

Palju suurema tähtsusega on provotseerivad tegurid, mis algatavad polüartriidi reumaatilise vormi:

  • vanus;
  • sotsiaalsed elutingimused;
  • nõrk immuunsus;
  • töökoht;
  • külm ja niiske kliima;
  • hooajalisus (sügis-talvine periood).

Üks peamisi eelsoodumusi põhjustavaid tegureid on reumaatilise palaviku geneetiline eelsoodumus..

Sümptomid

Vahetult pärast tonsilliiti, sarlakid, erysipelasid või muid nakkushaigusi järgneb kerge 7–10-päevane periood, millele järgneb reumaatiline polüartriit.

Kardiidi tunnusteta ägeda rünnaku korral on tüüpilised järgmised sümptomid:

  • vägivaldne valu liigestes, eriti öösel;
  • palavik;
  • unetus;
  • hapu higistamine;
  • isutus.

Hüppeliigese, põlve- ja randmeliigesed on paistes, nende kohal olev nahk muutub punaseks ja muutub puudutamisel kuumaks.

Pärast ägedat rünnakut ilmnevad keha üldise kahjustuse sümptomid:

  • temperatuur 37,2-37,3 ° C;
  • peavalu;
  • naha kahvatus;
  • igemete ja ninaverejooks;
  • verevalumid ilma nähtava põhjuseta;
  • sümmeetriline liigesevalu;
  • nahalööve roosade laikude kujul.

Reumaatilise haiguse peamine oht on see, et kirjaoskamatu või ebapiisava ravi korral mõjutavad südame mitmesugused membraanid.

Müokardi kahjustusega on polüartriidi nähud silutud, liigesed valutavad harva ja harva. Sageli leitakse patsientidel, kes pole kunagi liigesehoogude üle kurtnud, meditsiinilise läbivaatuse käigus reumaatiline kardiit, mis tekkis pärast jalgade polüartriiti..

Laste reumaatiline artriit on ägedam, kuid haiguse kohalikud ilmingud - valu liigestes - pole nii väljendunud kui täiskasvanutel.

Vanas eas piirdub haigus ainult liigese sümptomitega, mida sageli täiendab periartikulaarse fibromüalgia teke, mis tekkis vaskulaarsete tegurite mõjul.

Erinevus reumatoidartriidi ja reumatoidartriidi vahel

Paljud patsiendid usuvad, et reumatoidartriit ja reumatoidartriit on üks ja sama haigus. On see nii? Selgub, et mitte. Vaatamata liigessündroomi ühendavale patoloogilisele protsessile on igal neist oma sümptomid ja põhjused.

Reumatoidne kahjustus viitab autoimmuunse iseloomuga süsteemsetele häiretele ega deformeerita mitte ainult liigeseid, vaid hõlmab patoloogilises protsessis ka siseorganeid ja -süsteeme.

Polüartriidi reumaatiline tüüp kulgeb kergemini ja mõjutab peamiselt suuri liigeseid ilma edasise hävitamiseta. Valu on oma olemuselt rändav ja valuvaigisteid kontrollib see hästi.

Milline arst ravib reumatoidartriiti?

Liigeste valu, palaviku ja üldise tervise halvenemise korral on vaja pöörduda reumatoloogi poole. Polüartriidi tuvastamise ja raviga tegeleb just see arst..

Selle spetsialisti puudumisel kohalikus kliinikus on soovitatav kupong edasi lükata kohalikule terapeudile või lastearstile või pöörduda perearsti poole.

Diagnostika

Reumaatilise polüartriidi diagnoosimine toimub patsiendi täieliku uurimise põhjal. Haiguse sümptomid on sellised, et seda on kerge teise patoloogilise protsessi jaoks eksitada, seetõttu on reumaatilise polüatriidi kahtluse korral kohustuslikud järgmised abinõud:

  • radiograafia, MRI ja liigeste ultraheli;
  • stsintigraafia;
  • reumaatilised testid;
  • elektrokardiogramm;
  • südame ehhograafia;
  • vere ja uriini biokeemiline analüüs.


Vajadusel suunatakse patsient siseorganite täiendavaks uurimiseks; muud tüüpi liigesekahjustuste välistamiseks tehakse sünovia biopsia.

Ravi

Reumaatilise polüartriidi ravi toimub vastavalt meditsiinis üldiselt aktsepteeritud taktikale. Patsient on kohustatud soovitama antibiootikume, põletikuvastaseid ja antihistamiinikume, hormoone ja füsioteraapiat.

Pärast liigesevalude leevendamist desinfitseeritakse põletiku peamised kolded - sinusiit, tonsilliit, kaaries või keskkõrvapõletik.

Täiskasvanutel

Täiskasvanute reumaatilise palaviku ravis on põhirõhk valu kõrvaldamisel ja patsiendi võimalikult kiiresti normaalsele elule naasmisel. Selleks on ette nähtud ulatuslik ravimteraapia:

  • antibakteriaalsed ained - bitsilliin, ampitsilliin, tsefotaksiim, tsefiksiim;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Naprokseen, Movalis, Ibuprofeen, Voltaren, Diclofenac, Nise;
  • hormonaalsed ravimid - hüdrokortisoon, triamtsinoloon, prednisoloon;
  • antihistamiinikumid - Erius, Telfas, Desal.

Kõigil kaalutud ravimitel on palju vastunäidustusi, seetõttu pole soovitatav neid võtta ilma arsti retseptita..

Polüartriidi lokaalseks raviks kasutatakse põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid salve: Voltaren geel, Diklak, Nise, Kapsikam, Ketoprofen, Flexen, Finalgel. Pärast valu vaibumist täiendatakse ravimeid füsioteraapiaga - impulsi- ja magnetvoolud, ultraviolettkiirgus, laser- ja infrapunakiirgus.

Reumaatilise palavikuga patsientidel on soovitatav järgida dieeti, välja arvatud dieedist vürtsikad, soolased ja marineeritud toidud, röstimine, tee, kohv ja alkohol. Tabelit tuleks täiendada vitamiinide komplekside, milles on palju askorbiinhapet ja rutiini, ning B-vitamiinide tarbimisega.

Sageli kasutavad patsiendid liigesevalu leevendamiseks erinevaid rahvapäraseid ravimeid - maitsestamisainena kurkum ja karri, kompresside taruvaik, vannide jaoks kummel ja vereurmarohi..

Lastel

Imikute reumaatilise palaviku ravimisel on oma eripärad - eelistatakse füsioteraapiat, massaaži ja immunoteraapiat. Viimase abinõuna kasutatakse antibiootikume ja hormoone.

Antimikroobsete ainete hulgast valitakse IV ja V põlvkonna tsefalosporiinid (tseftaroliin, tsefepim), kuna need on vähem kahjulikud ega põhjusta sellist allergiat nagu penitsilliiniravimid..

Polüartriidi sümptomite peatamiseks on ette nähtud uue põlvkonna MSPVA-d:

Temperatuuri kõrvaldamiseks polüartriidi rünnaku ajal kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid: Paratsetamool, Efferalgan, Aspiriin, Nurofen, Ibuprofeen. Vitamiinipreparaadid aitavad parandada üldist heaolu ja toetavad immuunsust.

Reumaatilise polüartriidi ravi aktiivses faasis toimub haiglas - väike patsient vajab voodipuhkust ja säästvat dieeti. Pärast taastumist ei jää liigese deformatsioon.

Ärahoidmine

Reumatoidartriit on haigus, mida saab hõlpsalt ära hoida. Esmane ennetus hõlmab järgmisi valdkondi:

  • kõigi ENT haiguste, eriti sinusiidi ja tonsilliidi õigeaegne ravi;
  • suuõõne regulaarne kanalisatsioon, kaariese ja muude nakkuse fookuste kõrvaldamine;
  • kõvenemine;
  • suurenenud immuunsus;
  • stressi ja närvivapustuste vältimine;
  • keha hüpotermia ennetamine;
  • elu- ja töötingimuste parandamine.

Retsidiivide sekundaarne ennetamine sügis-talvisel perioodil hõlmab antibiootikumide võtmist koos salitsülaatide või MSPVA-dega. Eriti rasketel juhtudel on ette nähtud Bitsillini aastaringne kursus.

Reumaatiline polüartriit on haigus, mida saab tänapäevaste ravimitega hõlpsalt kõrvaldada, kuid ainult siis, kui näete arsti varakult. Seetõttu ei tohiks patoloogia esimeste sümptomite tuvastamisel raisata aega iseravimisele..

Reumatoidartriidi põhjused, sümptomid ja ravi

Sellest artiklist saate teada: mis juhtub kehas reumatoidartriidiga, kuidas see erineb reumatoidartriidist ja reumatoidartriidist. Haiguse põhjused, soodustavad tegurid, reumatoidartriidi tüüpide klassifikatsioon. Haiguse tüüpilised sümptomid ja tüsistused, diagnoosimis- ja ravimeetodid, taastumise prognoos.

Artikli autor: 2. kategooria arst Stoyanova Victoria, ravi- ja diagnostikakeskuse labori juhataja (2015–2016).

Reumatoidartriit on sidekoe krooniline süsteemne haigus, mis põhjustab pinna katkemist ja mitme liigese hävimist. Harvemini osaleb protsessis ainult üks suur liiges (näiteks põlv), sel juhul tehakse diagnoos - reumatoidartriit (üksikkahjustus).

Käte deformeerumine reumatoidartriidiga. Valulikud ja jäigad liigesed raskendavad kõige lihtsamate igapäevaste liigutuste tegemist

Valdavalt sümmeetrilised liigesekahjustused on iseloomulikud reumatoidartriidile.

Haiguse tõelised põhjused pole veel kindlaks tehtud. Mitme teguri (varasemate infektsioonide, hüpotermia, joobeseisundi) kombinatsiooni korral hakkab immuunsüsteem tootma rakke, mis võtavad võõra enda kude ja ründavad seda, üritades seda hävitada. Selle tagajärjeks on liigesemembraanide (mõnikord veresoonte, pleura ja perikardi seinte) põletik ning seejärel liigese deformatsioon ja hävitamine.

Haigus on ohtlik - alguses ilmnemata sümptomite, diagnoosimis- ja raviraskuste (ravimid põhjustavad suurt hulka kõrvaltoimeid) tõttu progresseerub see järk-järgult ja viib liigesepinna täieliku hävimiseni, paindumis- ja pikendamisfunktsioonide (kontraktuurid) piiramiseni, subluksatsioonini (luude vabastamine pistikupesast) ), liikumatus ja täielik puue. Eriti rasketel juhtudel osalevad protsessis ka siseorganid, mis halvendab prognoosi oluliselt, vähendades eluiga 5-10 aasta võrra.

Haigust on täiesti võimatu ravida, varases staadiumis on võimalik edasine areng peatada ja liikuvushäired ära hoida. Nad pöörduvad abi saamiseks reumatoloogi poole.

Käte liigeste normaalne käe ja S-kujuline deformatsioon

Erinevused reumatoidartriidi ja reumaatilise vahel

Reumatoidartriiti segatakse sageli reumatoidartriidiga (reuma), kuid need on erinevad patoloogiad:

89–92% on streptokokkinfektsiooni tagajärg

See algab ägedalt, temperatuuri tõusuga 39 ° C ja suurte liigeste põletikuga

Järk-järgult (2–3 kuud)

See jätkub erksate sümptomitega, mis kaovad jäljetult pärast ravi (või 2–4 nädala pärast, kui haigust ei ravita)

Sümptomid on udused, kogunevad järk-järgult

Patoloogia on ravimatu ja põhjustab vältimatult väikeste liigeste deformatsiooni ja hävimist (ravi ajal)

90% -l on see ühendatud südamelihase põletikuga

Rasketel juhtudel kombineeritakse seda kopsude ja südame sünoviaalkudede (perikardiit ja pleuriit), anumate, perifeersete närvide kahjustustega

Reumatoidfaktori testimisel annab see positiivseid tulemusi 75%

Positiivne tulemus 15-20%

Reumatoidartriidi ravi antibiootikumidega ei anna tulemusi (ja need on efektiivsed reuma korral).

Haiguse põhjused

Reumatoidse polüartriidi arengu tõelised põhjused pole teada, teooriaid kroonilise autoimmuunse põletiku tekkest järgmiste mõju all:

  • viirusnakkused (punetised, B-hepatiit, Epstein-Barri viirus);
  • geneetiline eelsoodumus (süsteemsete autoimmuunsete protsesside esinemine lähisugulastel).

Patoloogia arengut mõjutavad tegurid:

  • närviline ja füüsiline stress;
  • hormonaalsed muutused (menopaus, rasedus) või häired (suhkurtõbi);
  • liigeste vigastused (sealhulgas operatsiooni tagajärjel);
  • hüpotermia;
  • allergia;
  • ületöötamine.

Riskifaktorid - sugu (mehed haigestuvad 3-4 korda harvemini kui naised) ja vanus (haiguse algus on tüüpiline perioodil 40-50 aastat).

Klassifikatsioon

Kliiniliste tunnuste ja elundite kaasamise järgi eristatakse mitut tüüpi reumatoidartriiti (RA):

  1. Monoartriit (mõjutab 1 suurt liigest).
  2. Oligoartriit (2-3 suurt liigest).
  3. Polüartriit (4 kuni 5).
  4. Kudede ja elundite süsteemsete patoloogiatega artriit / polüartriit (arteriit, vaskuliit, skleriit, Felty sündroom, Still'i sündroom, naha ilmingud).
  5. Haigus pseudoseptiliste ilmingutega (palavik, kehakaalu langus).
  6. Alaealiste patoloogiad (tüüpilised alla 16-aastastele lastele, allergiate ja siseorganite kaasamisega).
  7. Rasked vormid koos osteoartriidi, reuma ja muude haigustega.

Reumatoidartriit võib olla sümmeetriline (mõlemal jäsemel on samad liigesed, näiteks randmel) või asümmeetriline (vasakul ja paremal käel on mitu liigest põletikulised).

Tüüpilised sümptomid

Haiguse kolm etappi

Sümptomite raskusaste sõltub haiguse staadiumist, seal on:

  • Varakult (2–6 kuud, jätkub üldise joobeseisundi kustutatud ilmingutega - nõrkus, higistamine, suurenenud väsimus).
  • Laiendatud (kuni 2 aastat, väljendunud patoloogia tunnustega - valu, turse, liigeste liikuvushäired, kaasnevad siseorganite kahjustused).
  • Hiline (2 aastat pärast väljendunud sümptomite ilmnemist kaasnevad tüsistused peamise patoloogiaga).
A) reumatoidartriidi varajases staadiumis; C) laiendatud etapp; C) hiline staadium

Neli klassi

Patoloogia tõttu tekkivate funktsionaalsete piirangute kohaselt jagatakse polüartriit 4 klassi, millest igaüks vastab motoorse aktiivsuse iseloomulikele häiretele:

  • 1. aste - patoloogia ei mõjuta motoorset aktiivsust, ei halvenda elukvaliteeti;
  • 2. aste - liigeste liikuvus on mõnevõrra piiratud, kuid see ei häiri igapäevaseid tegevusi;
  • 3. klass - füüsiline aktiivsus on tugevalt piiratud, kõige elementaarsemate igapäevaste toimingute teostamine on keeruline;
  • 4. aste - täielik liikumatus, patsient ei suuda isegi ise hooldada.

Funktsionaalsete muutuste 4. klassiga ilmneb puue, ainult kirurgiline ravi parandab reumatoidartriidiga patsiendi seisundit.

Kolm kraadi valu

Valu remissiooniperioodil on üsna talutav. Ägenemise ajal hinnatakse neid kümnepalliskaalal, on tavaks eristada 3 kraadi asendavaid kraadi:

  1. Patoloogilise protsessi minimaalse aktiivsusega hinnatakse valu 3 punktis, liigeste liikuvushäired jätkuvad 30 kuni 60 minutit pärast pikaajalist und (hommikul).
  2. Keskmisega - valu sündroom suureneb 4-5 punktini, liigest ei saa "arendada" isegi 12 tundi pärast hommikust tõusu.
  3. Kõrgel - valu muutub väljakannatamatuks (6–10 punkti), motoorse aktiivsuse häired ja jäikus ei kao.

Varased ja hilised märgid

Esmased ilmingud on:

  • liikumisvõime rikkumised, jäikus (sagedamini mitmes liigeses korraga);
  • valu (valutab, vaibub päeva jooksul veidi);
  • liigese turse;
  • kohaliku temperatuuri tõus (nahavärvi muutmata);
  • põletik;
  • joobeseisundi tunnused (väsimus, higistamine, nõrkus, temperatuuri langus 37–38 ° C, tursunud lümfisõlmed, kehakaalu langus);
  • ekstraartikulaarsed ilmingud (naha vaskuliit, reumaatiliste sõlmede moodustumine, lihaste atroofia).
Reumatoidartriidi mõju erinevatele elunditele ja süsteemidele. Suurendamiseks klõpsake fotol

Hilisemates etappides võivad haiguse artriitiliste (süsteemsete) sümptomitega liituda:

  • perikardiit (südame välimise limaskesta põletik);
  • pleuriit (kopsude sidekoe membraani põletik);
  • neuriit (perifeersete närvide põletik nende tundlikkuse kaotamisega);
  • amüloidoos (ainevahetushäire);
  • kopsupõletik (kopsuhaigus).

Patoloogia hilise staadiumi tüüpilised sümptomid:

  1. Liigeste deformatsioon (sõrmed muutuvad "luige kaelaks", "roospeksuks", omandavad kihilise paksenemise). Suurendamiseks klõpsake fotol
  2. Tenosünoviit (kõõluste limaskesta põletik).
  3. Kontraktuuride välimus (raskused jäsemete pikendamisel).
  4. Pagari tsüstid (vedeliku kogunemine ja väljaulatuvus põlveliigeseõõnest).
  5. Puusa koksartroosi teke (luude pinna hävitamine).
  6. Lihasdüstroofia (lihaste toonuse ja mahu vähenemine).
  7. Naha ja küünteplaatide hõrenemine.
  8. Lülisamba kaelaosa kahjustus (valu, prõks pöördes, liikuvuse piiramine, subluksatsioon).

Võimalikud tüsistused

Progresseeruv reumatoidartriit viib:

  • luukoe erineva astme osteoporoos, mille tõttu nende struktuur muutub habras, mis põhjustab luumurdude ja liigeste hävimist;
  • liigese liikumatus või anküloos kudede proliferatsiooni tõttu (kõhre fibrootilised muutused põletikulise protsessi mõjul);
  • raske neerupuudulikkus lahustumatu valgu (amüloidi) ladestumise tõttu;
  • luuüdi asendamine kiulise koega ja vereloome häired (hemoglobiini, trombotsüütide ja neutrofiilide puudus);
  • splenomegaalia (põrna suurenemine);
  • pikaajalise glükokortikosteroidravi tüsistused.

Reumatoidartriidi tagajärg on liigese tugev deformatsioon, selle liikumatus ja patsiendi puue. Süsteemsete häirete lisamisega muutub prognoos üha ebasoodsamaks, reumatoidartriidi korral ilmnevad uued ilmingud, ravi ei anna tulemusi, eluiga lüheneb.

Diagnostika

Reumatoidartriidi diagnostika sisaldab uuringute loetelu ja sarnaste patoloogiate diferentseerimist (iseloomulike tunnuste järgi on välistatud anküloseeriv spondüliit, reumaatiline artriit, psoriaatiline artropaatia, reaktiivne artriit, osteoartriit).

Kliinilised laboratoorsed diagnostikameetodid:

  • Reumatoidfaktori analüüs (lühendatult RF). Tulemused võivad olla seronegatiivsed (15–20% juhtudest), kui vere RF on negatiivne, ja seropositiivsed (75–80% juhtudest), kui RF on positiivne.
  • Biokeemiline uuring haptoglobiinide, gamma-globuliinide, fibrinogeeni, siaalhapete, C-reaktiivse valgu kohta (näitajad ületavad normi).
  • Üldine vererakkude arv (erütrotsüütide settereaktsioon - suureneb; hemoglobiini, trombotsüütide, neutrofiilide arv väheneb).
  • Peptiidtsitrulliini antikehade analüüs (antikehade olemasolu kinnitab patoloogiat täpsusega 98%).

Röntgenuuringu käigus eristatakse mitmeid muutuste etappe:

  1. Varased muutused - osteoporoosi periartikulaarsed nähud luu kergete või läbipaistvate alade kujul.
  2. Mõõdukas - piltidel on osteoporoosile liigeseruumi kitsendamine, defektid ja ebakorrapärasused (usur, näevad välja nagu luu augud).
  3. Muutusi iseloomustavad arvukad luukoe hävimise nähud (mitmekordne kasutamine, osteoporoos), subluksatsioonide ja dislokatsioonide ilmnemine.
  4. Anküloos - röntgenograafia näitab luude sulandumise märke, liigeste väljendunud deformatsiooni.

Kinnitamiseks kasutatakse diagnostilisi kriteeriume, mis on iseloomulike sümptomite loetelu. Kui tuvastatakse seitse sümptomit seitsmest, loetakse diagnoos tõestatuks ja usaldusväärseks.

Diagnoosi sõnastamisel võtke arvesse:

  • patoloogia tüüp (polüartriit, monoartriit jne);
  • immunoloogilised omadused (seropositiivsed, seronegatiivsed);
  • protsessi aktiivsuse faas (remissioon või ägenemine);
  • ägenemise aste (minimaalne, keskmine, kõrge);
  • radioloogiliste muutuste staadium (varajane, mõõdukas, raske, anküloos);
  • funktsionaalse aktiivsuse klass või piirangud (1, 2, 3, 4).

Ravimeetodid

Reumatoidartriiti ja polüartriiti ei saa täielikult ravida, patsientidel, kellel diagnoositi patoloogia varases staadiumis, on head võimalused stabiilseks remissiooniks (asümptomaatiline kulg).

Muudel juhtudel pärsib ravi patoloogia arengut, takistades komplikatsioonide arengut ja liigeste täielikku immobiliseerimist..

Narkootikumide ravi

Reumatoidartriidi raviks on ette nähtud:

  • Põhiline ravimteraapia, mis stabiliseerib protsesse liigestes ja luudes (metotreksaat, sulfasalasiin, asatiopriin, tsüklosporiin).
  • Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid (Movalis, Diklofenak, Nimesuliid, Indometatsiin).
  • Glükokortikoidid kompleksis, millel on väljendunud põletikuvastane toime (Prednisoloon, Metüülprednisoloon).
  • Ravimid, mis pärsivad sidekoe põletikku esile kutsuvate ainete aktiivsust (Remicade, Enbrel).

Lisaks kasutatakse kahjustatud piirkondadel põletikuvastaseid (Indovazin, Diclofenac), hormonaalseid salve (Lorinden, Ftorocort, Hydrocortisone) ja ravimeid (dimeksiid)..

Stabiilne remissioon piisava retsepti korral ilmneb 1–2 aasta jooksul pärast väljendunud sümptomite ilmnemist, kuid enamikul juhtudest (85%) võtab see pikaajaliselt ja püsivalt ravi.

Füsioteraapia

Remissiooni staadiumis kasutatakse füsioteraapia meetodeid, need võivad parandada kudede ja veresoonte regeneratsiooni (uuenemist), taastada verevarustust ja liigeste liikuvust:

  1. Elektroforees ja fonoforees parandavad raviainete tungimist läbi naha.
  2. Ultraviolettkiirgus parandab ainevahetust.
  3. Diathermia ja darsonvaliseerimine stimuleerivad liigese taastumist.
  4. Osokeriidi soojenemine suurendab vereringet ja jäsemete liikuvust.

Kirurgia

Kui muud tehnikad ei anna tulemusi, kasutatakse kirurgilist ravi, protsess jätkub kiiresti ja viib liigeste täieliku hävimise või liikumatuseni.

ReumaReumatoidartriit

Liigesekesta elementide osaline eemaldamine

Liigesepesade ja pindade kirurgiline rekonstrueerimine (restaureerimine)

Likvideerige luude subluksatsioon ja nihestus

Prognoos

Reumatoidartriidist taastumise prognoos on halb. Õige diagnoosimise ja varajases staadiumis ette nähtud ravi korral õnnestub patsientidel saavutada stabiilne remissioon (ägedate ilminguteta staadiumid) umbes aasta pärast ravi algust..

Kuid seda juhtub harva (5-6% juhtudest), sagedamini diagnoositakse patoloogiat raskete sümptomitega kaugelearenenud staadiumis, mis sageli kordub ja viib lõpuks patsiendi täieliku puude tekkimiseni (5 aasta pärast - rohkem kui 50%, 15-20 aasta pärast - 80) % patsientidest).

Muude haiguste lisandumisega rasked vormid lõppevad 15–20% juhtudest surmaga, teistel patsientidel lüheneb oodatav eluiga 5–10 aasta jooksul.

Mis on reumatoidartriit? Haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Reumaatiline artriit on krooniline põletikuline patoloogia, mis mõjutab liigese kõhre ja sidekoe. Kõige sagedamini algab haigus nakkushaiguste ebapiisava ravi taustal - ARVI, tonsilliit. Põletikulise protsessiga kaasneb tugev valu ja liigese liikuvuse piiramine. Patoloogia oht seisneb selles, et ilma õigeaegselt alustatud teraapiata põhjustab see puude põhjustavate komplikatsioonide arengut.

Mis see on?

Erinevalt teistest artriitilistest patoloogiatest ei puutu reumatoidartriit liigesekapslit, see mõjutab ainult välimist kesta. Selles valdkonnas viidatud hiljutised uuringud on tõestanud, et patoloogia kuulub autoimmuunsetesse. See tähendab, et teadmata põhjustel on bioloogilise kaitse töö häiritud - keha ise kahjustab kõhrekoe terveid rakke. Reumaatiline artriit mõjutab enamasti väikseid liigeseid - enamasti kätes ja sõrmedes. Harva võib see esineda lülisamba, põlve, pahkluu ja küünarnuki liigestes. Haigus avaldub tavaliselt sümmeetriliselt - mõjutatud on kaks või enam liigest.

Noores eas liigesedeformatsioonide tekke oht on minimaalne, kuid siis on see täiesti võimalik, eriti vanusega seotud osteokondraalsete muutuste taustal. Lisaks käivitab reumatoidartriit, isegi ilma deformatsioonihäireid põhjustamata, vanusega seotud deformeeruva artroosi progresseerumise. Kontraktuuri moodustumine normaalsetes tingimustes võib võtta aastaid või isegi aastakümneid, kuid kroonilise põletiku korral võib see välja areneda mõne kuuga. Immuunkomplekside toimimise häirete tõttu mõjutavad paljud süsteemid ja elundid..

Reumapalaviku oht on eelkõige järgmiste haiguste teke:

  • endokardiit;
  • südame defektid;
  • nefropaatia - neerukahjustus, mis on pöördumatu;
  • pleuriit, perikardiit;
  • korea - närvisüsteemi kahjustus;
  • reumaatiliste sõlmede või punetuse erüteemi ilmumine nahale.

Peamised sümptomid: kuidas eristada reumatoidartriidist?

Reumaatilise palaviku põhjus on reuma. Haigus areneb järsult kõrge palaviku ja liigesevalu taustal. Valu on "lenduv".

Reumatoidartriit on täiesti erinev haigus, selle põhjused pole teada ja see areneb aeglaselt ja järk-järgult, põhjustades liigese deformatsioonidega seotud tüsistusi. Valu ei ole sel juhul nii tugev ja on lokaliseeritud teistes liigestes - metatarsofalangeaalses, interfalangeaalses, metacarpophalangeal, radiocarpal.

Aja jooksul levib haigus suurtesse liigestesse - õla, puusa, põlve, küünarnuki. Kahjustuses on täheldatud jäikust ja turset..

Reumaatilise palaviku sümptomid arenevad sõna otseses mõttes mõni päev pärast külmetust, kurguvalu või grippi:

  • kirglik palavik - temperatuur 40 ° C ja kõrgem;
  • äge liigesevalu;
  • liigeste turse;
  • naha punetus põletiku fookuse kohal;
  • tugev nõrkus.

Valu on nii tugev, et inimene ei saa seista, mõnikord täheldatakse minestamist. Temperatuuri segatakse tavapäraselt halvasti. Sellised ägedad kliinilised nähud võivad kesta kuni 2 nädalat.

Reumaatilist polüartriiti iseloomustavad:

  • alati järsk algus;
  • tugev valu, mida ei saa valuvaigistitega peatada;
  • kahjustatud liigese täielik düsfunktsioon;
  • naha ödeem ja hüperemia kahjustatud liigese piirkonnas;
  • sümmeetriline kahjustus;
  • Lenduvad sümptomid - valu kaob äkki ühes liigeses ja ilmub kohe teises.

Kui ravi on õigeaegne, peatatakse kõik sümptomid täielikult 12-16 päeva jooksul. Kuid isegi ilma arsti sekkumiseta taandub kuu jooksul haiguse kliinik, taastatakse liigese funktsioon, algab remissiooniperiood, kui patsient tunneb end täiesti tervena.

Patoloogia põhjused

Haiguse arengu ühte põhjust pole kindlaks tehtud, kuid enamik teadlasi kaldub arvama, et reumaatiline artriit on beeta-hemolüütilise streptokoki mõju tagajärg. Tonsilliidi ja neelupõletiku õigeaegse ja korrektse ravi korral, see tähendab antibakteriaalsete ravimite kasutamisel bakterid surevad ega levi kogu kehas.

Vastasel juhul hakkavad nad levima vere kaudu kogu kehas. Selle tagajärjel moodustuvad immuunkompleksid, mis hakkavad mõjutama sidekudesid ja liigesekudesid, sealhulgas.

On selge, et selline protsess ei ole tüüpiline kõigile stenokardiahaigetele, provotseerivad tegurid on:

  • geneetiline eelsoodumus, mis väljendub luude ja lihaste halvas vastupanus autoimmuunprotsessidele;
  • liigeste vigastused;
  • krooniliste nakkuslike fookuste, näiteks karioossete hammaste olemasolu kehas;
  • endokriinsüsteemi talitlushäired;
  • immuunsuse halvenemine - patsient põeb ARVI-d rohkem kui 3-5 korda aastas;
  • raske hüpotermia.

Laste haigus: põhjused, nähud ja ravi

Keskmine reuma esinemissagedus lastel on 0,3 juhtu 1000 inimese kohta. Haiguse algus on äge, haigus võib kesta pikka aega remissiooni ja ägenemiste perioodidega.

Laste reuma on omandatud südamedefektide ja puude sagedane põhjus..

Laste reumaatilise palaviku ravimisel on oma eripärad - antibiootikumid ja hormoonid on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, peamiselt kasutatakse immunoteraapiat, füsioteraapiat, massaaži.

Viimase põlvkonna tsefalosporiinid valitakse antimikroobsete ainete hulgast, kuna need ei tekita allergiat, nagu penitsilliinide seeria ravimid. Temperatuuri eemaldamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid - "Ibuprofeen", "Paratsetamool", "Efferalgan", "Nurofen".

Väike patsient vajab voodipuhkust ja õrnat dieeti. Pärast taastumist ei jää lapse liigeste deformatsioon. Millise arsti juurde peaks pöörduma? Suurtes keskustes võite leida artroloogi, kes on spetsialiseerunud artriidile. Kuid patsient võib pöörduda reumatoloogi või kirurgi poole.

Diagnostilised meetodid

On oluline eristada reumaatilist polüartriiti järgmistest:

  • reumatoidartriit;
  • nakkuslik allergiline artriit;
  • muud tüüpi reuma ja artriit.

Diagnoos on lihtne. Diagnoosi seadmiseks tuleb arvestada järgmisega:

  • kahjustuse sümmeetria;
  • valu iseloom (lenduv, rändav);
  • kahjustatud liigeste lokaliseerimine.

Lisaks peate:

  • tuvastada streptokokivastased antikehad;
  • tuvastada südame tüsistused (klapikahjustus).

Diagnoosimiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

  • uriini ja vere üldine analüüs;
  • reumatoidfaktori määramine;
  • vere biokeemia;
  • sünoviaalvedeliku uurimine;
  • streptokokkide identifitseerimine;
  • EKG.

Lisaks laboratoorsetele uuringutele kasutatakse pildistamismeetodeid:

Ravimid ja muu ravi

Patoloogia ravi ei tähenda radikaalseid meetodeid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - neil on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikku vähendav toime:

  1. "Voltaren", toimeaine diklofenak, vabastav vorm - tabletid, geel, salv, krohv, ampullid. Tablettide maksimaalne ööpäevane annus on 100–150 mg.
  2. "Indometatsiin", toimeaine on indometatsiin. Vabastusvorm - salv, tabletid. Tablettide maksimaalne ööpäevane annus on 100–150 mg.
  3. "Diklofenak", toimeaine on diklofenak. Vabastusvorm - salv, tabletid. Tablettide maksimaalne ööpäevane annus on 50-150 mg.
  4. "Aspiriin", toimeaine on atsetüülsalitsüülhape. Vabastusvorm - tabletid. Üksikannus - 100 mg, päevane annus - 300 mg.

Selle rühma ravimid võivad provotseerida bronhospasmi ja peptilise haavandtõve, seetõttu määratakse neid kopsu- ja seedesüsteemi haigustega patsientidele ettevaatusega..

Antireumaatikumid - peatage või aeglustage reumaprotsesse:

  1. "Metotreksaat", toimeaine on metotreksaat, vabanemisvorm on süstelahus, algannus on 7,5 mg üks kord nädalas.
  2. "Leflunomiid", toimeaine leflunomiid, vabastav vorm - tabletid, algannus - 100 mg iga päev 3 päeva jooksul.
  3. "Sulfasalasiin", toimeaine sulfasalasiin, vabastav vorm - tabletid. Päevane annus - 500 mg.
  4. "Asatiopriin", toimeaine asatiopriin, vabastav vorm - tabletid. Päevane annus on 2–2,5 mg kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta.

Kortikosteroidid - leevendavad põletikku ja valu, kuid neid kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kuna neil on palju kõrvaltoimeid:

  1. "Prednisoloon", toimeaine prednisoloon, vabastav vorm - süstelahus. Päevane annus - 75-125 mg.
  2. "Deksametasoon", toimeaine on deksametasoon, vabanemisvorm on süstelahus. Ägedal perioodil manustatakse 4–20 mg 3-4 korda päevas.

Antibiootikumid - peatage streptokokkide mõju:

  1. "Bitsilliin-5", bensathine toimeained bensüülpenitsilliin, prokaiinbensüülpenitsilliin. Vabastamisvorm - suspensiooni valmistamise pulber. Annustamine - 1,2 miljonit ühikut 1 kord kuus.
  2. "Amoksitsilliin", amoksitsilliintrihüdraadi toimeaine, vabastav vorm - kapslid, süstelahus. Annustamine sõltub vabanemise vormist, patsiendi vanusest ja muudest teguritest.

Immunosupressandid - pärsivad rakkude replikatsiooni, mis vähendab immuunsussüsteemi aktiivsust:

  1. "Tsüklosporiin", toimeaine on tsüklosporiin, vabastav vorm - kapslid. Annustamine - 3 mg kehakaalu kilogrammi kohta.
  2. "Asatiopriin", asatiopriin, vabastav vorm - tabletid, annus - 1-2 mg 1 kg kohta päevas.

Mis puutub treeningteraapiasse, siis ägenemise perioodil seda ei kasutata, kuna valu võimalikult kiireks leevendamiseks on vaja voodipuhkust. Remissiooni ajal võimaldab võimlemine teil lihaseid stimuleerida.

Te ei saa iseseisvalt võtta ühtegi ravimit, samuti muuta neid analoogideks ja annust suurendada või vähendada.

Füsioteraapiat kasutatakse ka raviks, näiteks laser või UHF.

Toitumine mängib olulist rolli, patsient peab hoolikalt jälgima oma dieeti, see peab sisaldama:

  • valguproduktid - oad, herned, liha;
  • K- ja C-vitamiini sisaldavad köögiviljad ja puuviljad - hurma, kuivatatud aprikoosid, datlid, rosinad, ahjukartul.

Prognoos, tagajärjed, komplikatsioonid

Õigeaegselt tuvastatud patoloogial on soodne prognoos. Tähelepanuta jäetud vorm kahjustab ümbritsevaid kudesid, suureneb liigeste deformeerumise oht, mis mõjutab vastavalt nende funktsionaalsust.

Kui düstroofsed ja hävitavad protsessid mõjutavad närvilõpmeid, tekib patsiendil mõjutatud liigeses külmatunne ja jäsemetes "hane muhud". Patoloogia omandab kroonilise kursuse ja süveneb kevad-sügisperioodil.

Ravimata võivad tekkida järgmised haigused:

  • südamehaigus;
  • perikardiit;
  • pleuralehtede põletik;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • äge mädane artriit;
  • rõngakujuline erüteem.

Tulemused:

  1. Reumaatiline artriit on krooniline põletikuline patoloogia, mis mõjutab liigese kõhre ja sidekoe.
  2. Haigus mõjutab kõige sagedamini noori - alla 45-aastaseid mehi ja naisi.
  3. Reumaatilist polüartriiti tuleb eristada reumatoidartriidist - neil haigustel on erinev kliiniline pilt.
  4. Reumaatilise palaviku sümptomid arenevad sõna otseses mõttes mõni päev pärast külmetust, kurguvalu või grippi. Iseloomulik sümptom on äge ja väga tugev valu liigeses.
  5. Haiguse täpset põhjust pole kindlaks tehtud, kuid enamik teadlasi kaldub arvama, et reumaatiline palavik on beeta-hemolüütilise streptokoki mõju tagajärg.
  6. Reumaatiline artriit võib mõjutada ka lapsi. Laste reuma on omandatud südamedefektide ja puude sagedane põhjus..
  7. Ravib patoloogiat reumatoloogide või artroloogide poolt.
  8. Diagnostikas kasutatakse laboratoorseid ja riistvaralisi meetodeid..
  9. Ravi põhineb mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, kortikosteroididel, reumavastastel ravimitel, antibiootikumidel, immunosupressantidel.
  10. Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne, kaugelearenenud juhtudel on võimalikud tõsised tüsistused.

LOE KA:

Lõpetanud NUPh kolledži Kharkiv Riikliku Farmaatsiaülikooli farmaatsia erialal.


Lisateavet Bursiit

Liikuvuse taastamiseks rakendageKui kasutatakse deformatsioone