Taastusravi etapid ja meetodid pärast nimmepiirkonna songa eemaldamist

Mis tahes kirurgiline sekkumine nõuab teatud taastumisperioodi. Eriti vaevaline protsess on taastusravi pärast nimmepiirkonna songa kirurgilist eemaldamist..

Selline operatsioon on eriti keeruline mitmel põhjusel: patoloogia lokaliseerimine, aga ka seljaaju kahjustuse tõsiasi, kuna lülisamba funktsioonid on kahjustatud jne. Nendel põhjustel on oluline taastusravi tõsiselt võtta, teada selle läbimise eesmärke ja peensusi..

Taastusravi ülesanded

Konservatiivse ravi läbiviimise võimatus patoloogilise protsessi arengu komplikatsioonide või lülisamba songa uimastiravi korral reageerimise puudumise tõttu nõuab operatsiooni.

Lülisamba kirurgiline sekkumine, sõltumata selle tüübist, tüübist ja kirurgilise sekkumise viisist, tähendab sisselõiget kahjustatud selgroolüli ketta edasiste manipulatsioonidega.

Need omadused ja operatsiooni keerukus nõuavad õiget taastusravi lähenemist. Oluline on oodata operatsioonijärgsete haavade paranemist ja isegi pärast seda ei tohiks kiirustada, taastumine toimub järk-järgult, samm-sammult. Muidugi on rehabilitatsioonil selged eesmärgid:

1. Lisaks sisselõikekoha paranemisele on taastavate meetmete esimene eesmärk ka valu leevendamine. Algselt antakse patsiendile valuvaigisteid, kuid valust vabanemine tähendab valu ilma ravimite võtmiseta.
2. Järgmine arstide ja patsiendi ees seisv ülesanne on kõrvaldada neuroloogilise olemuse tagajärjed. Me räägime nii songa põhjustatud neuroloogilistest probleemidest kui ka operatsioonist endast..
3. Arst peab veenduma ja aitama stabiliseerida ka selgroo seisundit ja selle funktsioone. Kõigepealt räägime selgroo põhifunktsioonist - luu- ja lihaskonna süsteemi töö tagamisest, see tähendab selja, käte ja jalgade liikuvusest..
4. Niipea kui luu-lihaskonna funktsioonide taastamine on lõpule jõudnud, on kõik hernia esinemise ja operatsiooni põhjustatud komplikatsioonid tasandatud, peate hoolitsema lihaste eest. Tooni taastamine, millele järgneb lülisamba nimmepiirkonna lihaste tugevdamine, on ülimalt oluline.
5. Kuna selja lihased tugevnevad, on oluline selgroo koormus annustada, et vältida kahjustusi ja tüsistusi. Taastumisprotsessi viimases etapis on arsti ülesanne kindlaks teha igapäevase kehalise aktiivsuse vajalik tase. Oluline on leida tasakaal patsiendi täieliku jõudluse ja ebameeldivate aistingute (ebamugavustunne, valu jne) puudumise vahel..

Patsiendi ja tema lähedaste jaoks on oluline mõista, et rehabilitatsiooniperiood pärast songa kirurgilist eemaldamist võib võtta kaua aega, kuni aasta. See sõltub patoloogilise protsessi progresseerumise astmest, operatsiooni keerukusest, samuti patsiendi keha mitmest individuaalsest eripärast, tema vanusest jne..

Ei saa öelda, et sel ajal sõltub kõik patsiendist endast. Vastupidi, inimene vajab igasugust tuge, julgustab teda ja motiveerib, see kiirendab märkimisväärselt taastumist..

Rehabilitatsiooni reeglid ja etapid

Nagu juba mainitud, toimub täielik taastumine ja tüsistuste vältimine taastusravi järk-järgult. Kõikidele sündmustele kirjutab järk-järgult alla taastusraviarst, soovitusi tuleb rangelt järgida.

Siin on kaks peamist nõuet:

1. Pidev vaatlus arsti poolt, olenemata taastumisperioodist, varakult või hilja. Patsiendi seisundit peaks jälgima mitte ainult taastusravi terapeut, vaid ka operatsiooni teostanud arst..
2. Lisaks patsiendi seisundi jälgimisele on vaja iga protseduuri valimisel, koormuste jaotamisel ja erinevat laadi probleemide lahendamisel individuaalset lähenemist. Patsiendi vanus, valitud kirurgilise sekkumise meetodi keerukus, patoloogia progresseerumise staadium, songa suurus jne..

Taastusravi etapid, erinevatel aegadel pärast operatsiooni, hõlmavad järgmisi soovitusi:

• Esimene etapp kestab kuni 14 päeva pärast operatsiooni. Sel perioodil määratakse patsiendile ravimeid, mille eesmärk on leevendada valulikke aistinguid, vajadusel lisatakse ravikuurile põletikuvastaseid ravimeid. Enamiku arstide sõnul lubatakse patsiendil 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni kõndida, kuid seda tuleb teha ettevaatlikult, ilma järskude liikumisteta, on parem toetuda kargudele, seintele jne. Taastumise kiirendamiseks kasutavad nad terapeutilisi harjutusi, kuid ainult kergeid harjutusi, mida tehakse lamavas asendis.
• Taastumise teine ​​etapp võtab aega kuni 60 päeva. Sel perioodil on kõik toimingud suunatud patsiendi tagasipöördumisele tema tavapärasesse ellu, kuid siiani ainult igapäevastes tingimustes. Treeningteraapia seansid muutuvad järk-järgult intensiivsemaks, kuid viiakse siiski läbi lamavas asendis. Tavaliselt pole kuu aega pärast operatsiooni valuvaigisteid enam vaja, patsient tunneb end palju paremini, seljavalu kaob või seda peetakse väheoluliseks. Ärge laske end petta heaolu paranemisest, sel perioodil on endiselt oluline olla ettevaatlik, vältides suure amplituudiga hooletuid liigutusi, selgroo painutamist, pööramist, keerutamist. See võib plaate vigastada..
• Kolm kuud pärast operatsiooni peate jätkama selgroo tööd, kuid rõhk on selja lihaste seisundil. Koormused suurenevad, arsti loal võite minna treeningravi istuvas ja seisvas asendis, tutvustatakse massaažiprotseduure. Igapäevased tegevused kestavad kuni aasta, mõnikord kauem, kuid isegi siis ei saa neist täielikult loobuda. Pärast operatsiooni on vaja säilitada tervis ja läbi viia profülaktika kogu elu jooksul..

Lisaks soovitavad paljud arstid rehabilitatsiooni kahel esimesel etapil kasutada spetsiaalset korsetti, see piirab liikumist ja toetab selga. See lihtne seade säästab teid liigsest liikumisest ja ebavajalikest liikumistest, vähendab vigastuste tõenäosust.

Piirangud

Vaatamata ülalkirjeldatud üldistele soovitustele, samuti pidevale jälgimisele ja arstiga konsulteerimisele, on oluline olla teadlik mõningatest piirangutest teatud taastumisetappidel..

Kuni kolm kuud pärast nimmepiirkonna operatsiooni on keelatud:

• Võtke tavaline istumisasend, patsient peaks olema lamavas või lamavas asendis. See kehtib söögikordade, transpordiga reisimise ja kõige muu kohta..
• Tehke muid spordialasid peale parandusvõimlemise.
• Te ei saa ebamugavaid poose võtta, teha järske liigutusi.
• Füüsiline aktiivsus on välistatud, kui patsiendil pole spetsiaalset korsetti.
• Massaažiseanssid ja manuaalteraapia on keelatud.

Taastusravi hilisemates etappides, alates 3 kuust kuni aastani, kehtivad mitmed piirangud:

• Selja ülekülmutamine või tuuletõmbamine on ebasoovitav.
• Ärge tõstke raskeid koormaid, kaalupiirang sõltub seisukorrast.
• Lülisamba liigestega seotud probleemide vältimiseks proovige mitte pikka aega viibida ühes asendis.
• Transpordis ei soovitata pikka aega viibida, see tähendab, et parem on pikad reisid välja jätta.

Füsioteraapia

Füsioteraapia kuuri kaudu toimuv ravi on rehabilitatsiooniprotsessi oluline ja lahutamatu osa. Muidugi võtab arst näidustusi füsioteraapia ja selle konkreetsete tüüpide läbiviimiseks, tuginedes diagnostilistele andmetele, jälgides taastumisprotsessi jne..

Kuid kõige sagedamini kasutatakse mitmeid füsioterapeutilisi protseduure:

• Mudamähised, millel on soojendav ja põletikuvastane toime.
• Ultraheli toiming - kiirendab selgroo kudedes regenereerimisprotsessi, parandab toitumis- ja rakkude kasvu protsesse.
• Magnetoteraapia - aitab vähendada turset või ödeemi tõenäosust üldiselt ning parandab ka liigeste liikuvust, kiirendades seeläbi taastumist.
• Iontoforees on protseduur, mis võimaldab ravimite subkutaanset manustamist. Ravimid on tavaliselt mõeldud valu eemaldamiseks, regenereerimisprotsesside stimuleerimiseks (viiakse läbi peamiselt taastusravi algfaasis).

Võimalik on kasutada muud tüüpi füsioteraapiat, nagu varem mainitud, kohtumisega tegeleb raviarst.

Võimlemine, varane periood

Mõned treeningravi meetodid pärast lülisamba songa eemaldamist on saadaval juba taastusravi algfaasis. Kuid sel ajal on oluline treenida füsioterapeudi juhendamisel, kes aitab ja annustab koormust..

Varane rehabilitatsiooniperiood hõlmab lihtsate harjutuste tegemist eranditult lamavas asendis:

1. Lamage sirgelt, painutage põlvi ja sirutage mõlemad käed teie ees (lae poole). Siis tõstame vaagnapiirkonda (on väga oluline, et see ei valutaks) ja hoidke 7-10 sekundit, langetades sujuvalt. Tulevikus suureneb see aeg järk-järgult..
2. Painutage oma põlvi, üritades neid vastu rinda suruda. Pingutage nüüd tuharad. Lisaks tuleb tuharad lõdvestada, kuid jalad algsesse asendisse langevad alles 30–40 sekundi möödudes, kõik tuleb teha sujuvalt.
3. Kompleksis on veel üks harjutus - pange käed rinnale, seejärel kallutage oma pead nii palju kui võimalik, üritades lõua vastu kaelarihmade ristmikku suruda. Painutage jalad uuesti põlve poole ja pingutage kõhtu, tõstke vaagen, hoides seda 7-10 sekundit. See harjutus sarnaneb esimesega, kuid käte ja pea asendi tõttu on lülisambale erinev mõju..

Pidage meeles, et algstaadiumis viiakse võimlemine pärast nimmepiirkonna songa eemaldamist läbi võimalikult ettevaatlikult, on oluline kuulata oma tundeid ja rääkida kõigist probleemidest füsioterapeudiga. Füsioteraapia harjutusi viiakse läbi iga päev, kui puuduvad vastunäidustused.

Harjutus, hiline periood

Taastusravi hiline periood tähendab patsiendi seisundi olulist paranemist, mis toimub tavaliselt enam kui 3 kuu jooksul. See tähendab, et "lamavaid" klasse saab märkimisväärselt mitmekesistada, sel juhul on palju rohkem tehnikaid.

Trenniperioodi alguses on endiselt oluline kuulata oma füsioterapeudi treeningjuhiseid, kuni iga treening on hästi teada..

Pärast lülisamba nimmepiirkonna lülisamba songa eemaldamist on sel juhul järgmised harjutused:

1. Klassikalised tõuked, mille käed on õlgade laiusega, kuid veelgi olulisem on kontrollida selja asendit, see peaks olema kogu harjutuse vältel võrdselt sirge. Pingutusi tehes ärge pingutage üle, parem on teha vähem kordi, vaid lisage pärast puhkamist lisakomplekt.
2. Veel üks harjutus pärast operatsiooni on tuttav "jalgratas". Lamame selili tasaselt, tõstame jalgu ja "jookseme" (pedaal).
3. Kükid, kuid on oluline ka neid hoolikalt teha. Täielikult maha istuda ei saa, kükke maksimaalseks amplituudiks loetakse positsiooni, milles keha moodustab jala reieosaga 90-kraadise nurga (kujutage ette, et istute toolil ja tõusete sellest välja), samas kui selg on ühtlane.

Eespool on toodud ainult füsioteraapia põhimeetodid. Muidugi on harjutusi palju rohkem, need erinevad keerukuse ja koormusega nimmeosa erinevatele osadele. Lisaks võivad füsioterapeudiga seanssidel ja teostatud harjutustel erinevad rehabilitatsiooni juhtumid erineda. Kuid isegi kirjeldatud lihtsaid komplekse täites saate märkimisväärselt taastumist kiirendada ja ennetamise eesmärgil klasse samal viisil jätkata.

Taastusravi pärast lülisamba nimmepiirkonna operatsiooni: song, ravi

Lülisamba nimmeosa songa taastusravi võtab kaua aega. Operatsiooni tagajärjed tunnevad end kogu elu. Uue songa ilmnemise vältimiseks peate iga päev tegema füsioteraapia harjutusi.

Taastusravi protsessis kuus kuud pärast operatsiooni ei tohiks seljaosa füüsilise koormuse all kannatada. Soovitav on vältida tuuletõmbust ja külma. Eduka rehabilitatsiooni jaoks on patsientidele ette nähtud ravimid, füsioteraapia, füsioteraapia harjutused.

Mis on rehabilitatsiooni eesmärk??

Pärast lülisamba songa eemaldamist pole patsient veel täielikult taastunud. Valulikud sümptomid võivad püsida pikka aega. Närvide ärrituvust täheldatakse endiselt, põletik on veel kõrvaldatud, selleks võetakse vastu taastumisprotseduuride loetelu.

Operatsioonijärgne taastusravi täidab järgmisi eesmärke:

• Parandage patsiendi seisundit, suurendage igapäevase enesehoolduse võimalust.
• Stabiliseeri selgroo toimimine.
• Vähendage koorma piiramist.
• Neutraliseerige neuroloogilised valusad sümptomid.

Patsiendi töövõime tuleb taastada, songa taaskehastumine on välistatud. Taastusravi võib kesta kuni aasta, võttes arvesse operatsiooni keerukust. Peamised protseduurid hõlmavad: füsioteraapiat, treeningravi, regulaarset puhata.

Taastusravi reeglid

Pärast operatsiooni peate järgima neid reegleid. Esiteks patsiendi jaoks sobivate protseduuride valimine tema probleemide kõrvaldamiseks. Teiseks on vajalik keha regulaarne meditsiiniline järelevalve. Kirurg peab tegutsema.

Tuleb arvestada patsiendi vanusekategooria ja muude lihasluukonna häiretega, songa seisundiga selle eemaldamise ajal, sobiva kirurgilise tehnika valimisega.

Taastumise ajal viiakse läbi järgmised etapid:

• Esimesed 14 päeva, valu sümptomid kõrvaldatakse, pakutakse psühholoogi tuge. Selgub, et kõnnib 3-4 päeva pärast operatsiooni. Selles etapis viiakse läbi treeningravi pärast songa kõrvaldamist. Võimlemist on soovitatav teha lamavas asendis.
• Esimese 60 päeva jooksul valmistub patsient igapäevaseks eluks kodus. Sel perioodil on suurenenud amplituudiga liigutused ligipääsmatud, selg on keeratud, painded on tehtud.
• 90 päeva pärast säilitatakse füüsiline aktiivsus, tugevdatakse lihaskoe ja viiakse läbi profülaktika. See aeg nõuab aasta pärast operatsiooni.

3 kuu jooksul on autoga sõitmine lubamatu. Reisijal on lubatud olla poolistuvas või horisontaalasendis. Lubamatu on hüpata, joosta, pöörata selgroogu. Selgroolülid ja kettad on alati vigastatud.

Hernia parandamise võimalused

Tänapäeval ilmnevad songa kõrvaldamise meetodid kirurgiliste vigastuste maksimaalse lubatud vähendamise suunas. Laminektoomia klassikalist meetodit kasutatakse harva, üha sagedamini kasutatakse endoskoopiat ja mikrokirurgilise elimineerimise meetodeid. Sellised meetodid väldivad vigastusi pärast operatsiooni, patsient taastub palju kiiremini..

Mikrokirurgia viiakse läbi mikroskoobi abil. Trauma pärast operatsiooni on endoskoopiaga võrreldes pisut süvenenud, songa suurusele piiranguid ei ole.

Intensiivne taastumine

Pärast operatsiooni on patsiendil vaja normaalse eluga kohanemiseks taastusravi. Selle perioodi kestus on 3 kuni 12 kuud. Sel perioodil põletik taandub, armid paranevad ja motoorne aktiivsus taastub. Spetsiaalsetes poodides ostetakse korsetti, mis võimaldab teil eemaldada liigne koormus tagant, nõuab pidevat kasutamist.

Arsti nõuanded:

• Piirake positsiooni kestust konkreetses positsioonis.
• Võite lihaseid sirutada ja lülisambale kerget füüsilist koormust pakkuda.
• Piirake liikumist sõidukites.
• Te ei saa raskeid asju kaasas kanda.
• Vältige valus koha hüpotermiat.
• Korsetti tuleb kasutada piiratud aja jooksul.
• Lülisammas vajab puhata.

Pärast operatsiooni songa ei vaja statsionaarset ravi. Taastusravi tähendab:

• Ravimid põletiku leevendamiseks, valu vähendamiseks, luude tugevdamiseks.
• Füsioteraapia aitab normaliseerida verevoolu, vähendada valu.
• Harjutusravi. Nimme-, rindkere- või kaelalüli kompleksid erinevad oluliselt.
• Kinesioteraapia, veeprotseduurid aitavad leevendada selgroo pingeid.
• Taastusravi asutuste või sanatooriumide külastamine.

Piirangud tulenevad esimesest rehabilitatsiooniperioodist. Sel ajal on palju asju keelatud, rahu säilitamine on lubatud. Varasel perioodil keelavad arstid sportimise, treeningravi. Esimestel nädalatel peate probleemse piirkonna taastamise kiirendamiseks vähem liikuma.

Ärge unustage korsetti kasutamist. Pärast operatsiooni peab patsient kasutama selga õiges asendis 2 nädala jooksul traksidega. Tehke magnetravi ise. Taastusravi esimestel nädalatel massaažiprotseduure ei tehta. Ise ravimine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Päeva jooksul kasutage pikka aega korsetti. Korsetti liigne kasutamine toob kaasa ohu lihasluukonnale. Arstid soovitavad seda kanda mitte rohkem kui 3-4 tundi päevas. See tagab sobiva koormuse selgroole. Kui kannate korsetti pidevalt, tekivad songa eemaldamise kohas kahjustused või paranemisprotsess on moonutatud.

Raskeid koormaid vedada ei tohi, maksimaalne lubatud koormus on 2 kg. Kere kallutamine on vastuvõetamatu, peate esemeid istumisasendist tõstma. Parim võimalus on võtta asi teise inimese käest. Ravimite kasutamine ilma spetsialistide määramiseta on ebasoovitav. Kui puudub usaldus, et ravim aitab, on parem selle kasutamine lõpetada. Arstid ei soovita suitsetada, alkoholi tarvitada.

Hiline periood

Taastusravi periood on üks märkimisväärsemaid ravimeetodeid. Kui võtate seda tõsiselt, saate oma tervist märkimisväärselt parandada. Kui töövõime on taastatud, on tegemist edasilükatud etapiga, mis jätkub kogu elu jooksul. Arstid kontrollivad lihaskorseti tugevdamise protsessi. Aktiivsemad on lihaskoe tugevdamise harjutused.

Hilisemal perioodil soovitavad arstid:

• Ärge kandke asju, mis on raskemad kui 5 kg.
• Ärge istuge ega seisa pikka aega püsti.
• Ärge liigutage järsult, ärge hüpake.
• Vältige külma, mähkige soojad riided alaselja ümber.
• Kandke korsetti harvemini.
• Tugevdage selja lihaseid.
• Järgige toitumise, aktiivsuse ja puhkuse soovitusi.

Regulaarne periood

Regulaarse rehabilitatsiooniperioodi korral on piirangute arv minimaalne. Arstid soovitavad teha regulaarseid terapeutilisi harjutusi isegi aastaid pärast operatsiooni. Elu lõpuni pole raskuste kandmine lubatud, peate järgima dieeti, vältima äkilisi liigutusi. Pöörake rohkem tähelepanu oma lihasluukonnale, läbige vähimagi mure korral uuring.

Operatsioonijärgsed komplikatsioonid

Operatsioon ei ole alati täiuslik ja selle tagajärjel tekivad komplikatsioonid. Anesteesiaga:

• Anesteesia andmisel ilmnevad muutused söögitorus või hingetorus.
• Allergia anesteetikumide koostisosade suhtes.

Operatsiooni ajal vererõhu indikaator väheneb. Süda lõpetab peksmise, tekivad hingamisprobleemid. Seljaaju kahjustus, mille tagajärjeks on krooniline migreen. Infektsioon satub tserebrospinaalvedelikku.

Korduva närvi deformatsioon põhjustab hääle kaotust ja hingamisprobleeme. Mõne kuu pärast taastub närv iseseisvalt. Närvijuurte deformatsiooni suur tõenäosus. Seljaaju on vigastatud, ilmnevad halvatus, neuroloogilised häired ja muud patoloogiad.

Adamkevitši arter on kahjustatud songa piirkonnas, kus kõige sagedamini tuvastatakse patoloogia. See põhjustab halvatust ja probleeme põie kontrolliga.

• Osteomüeliit - selgroolülide tööd mõjutavad mädanikud. Selle tagajärjel võib selg puruneda..
• Stenoos. Seljaaju on kokku surutud ja vajalik on uuesti operatsioon.
• Hernia kordumine kirurgilises kohas võib ilmneda aasta pärast ketta songa parandamist.
• Selgroolülid ja selgroolülide kettad muudavad oma positsiooni, mille tagajärjeks on song või väljaulatuvus.

Kiire elimineerimine ei põhjusta puude tekkimist. Kui järgite ekspertide soovitusi, toimub lähitulevikus normaalse eluviisi taastamine..

Korseti kasutamise reeglid

Pärast operatsiooni peaksid kõik korsetti kandma. Kõigepealt peate välja mõtlema, kui kaua ortopeediline seade on olnud kasutusel. Vastavalt postoperatiivsetele normidele tuleks korsetti kasutada 2 kuud 3-6 tundi päevas.

Enne treeningravi, jalutuskäikude, majapidamistööde tegemist pannakse seade ajutiselt tööle. Sõidukite ja autode kasutamine on võimatu, kui selline vajadus tekib, peate kandma korsetti. Regulaarselt enne magamaminekut see kohanemine eemaldatakse. Esiteks võtab patsient horisontaalse positsiooni, seejärel vabaneb seadmest.

Korsett peaks olema pooljäik, täitma toetavat funktsiooni, eemaldada koormus selgroost. Töödeldud ala taastatakse kiiremini, kuna see pakub maksimaalset kaitset ülekoormuse ja väiksemate sujuvate liikumiste eest. Korsett aitab vähendada valu sümptomeid.

Kui neil lastakse maha istuda?

Ainult kogenud arst otsustab, millal istuda ja millal mitte. Võttes arvesse protseduuri keerukust, võib istuvas asendis istumise keeld kesta 4–6 nädalat. Järgmisena õpetatakse patsienti istuma õigesti. Esialgu lasti istuda, vähendades survet koktsiidile.

Esialgu on lubatud istuda tooli serval, põlved peaksid paiknema puusaliigeste all. Asendi muutmisel peate oma kätega käetugedest kinni hoidma..

Kui jalg valutab

Jääknähud võivad püsida pikka aega pärast operatsiooni. Kõige sagedamini on patsientidel valu jalgades. Pole üllatav, et jalg valutab või tekib tuimus. Pikka aega suhtlesid struktuurid songaga, mis surus närvilõpmeid. Närvide puudutamisel takistab nende hetkest taastumist patoloogiliste stiimulite kõrvaldamine. Sel põhjusel on sääreosa valud, jalgade tuimus.

Tundlikkuse taastamiseks kulub mitu nädalat. Ei ole olukordi, kus valu ei saaks täielikult peatada. Kui paranemist pole näha, süveneb valu ja paresteesia. Mõnikord ilmneb normaalse tervisega jalgade valu. See võib näidata tüsistusi või patoloogia kordumist..

Peate sagedamini arstiga suhtlema, esitama talle sümptomi kohta küsimusi. See võib olla patsiendi parimates huvides. Negatiivse teguri tuvastamise ajastus määrab selle eduka kõrvaldamise võimalused.

Füsioteraapia

Operatsioonijärgne taastusravi hõlmab füsioteraapia protseduuride läbiviimist:

• Mudamähis valu ja põletiku kõrvaldamiseks.
• Elektriline stimulatsioon võimaldab teil pärast kokkusurumist taastada närvikudede töö, stimuleerib ainevahetusprotsesse luudes ja kõhres.
• Ultraheli aitab taastada ja stimuleerida kudede kiiret toitumist.
• Magnetoteraapia võimaldab teil taastada liikuvuse, vähendada turset ja selle negatiivseid mõjusid, leevendada valu ja põletikku. See uurimistehnika võimaldab teil aktiveerida ainevahetust.
• Pärast operatsiooni taastusravi nõuab EHF-ravi kasutamist. Seda tehnikat kasutatakse lihaste ja sidemete toonuse parandamiseks ning vereringe stimuleerimiseks. Selliste protseduuride abil kõrvaldatakse valu ja põletik õigesti.
• Iontoforees soodustab ravimite põhjalikku tungimist läbi naha. Tõhus töödeldud ala taastamiseks ja valu sümptomite leevendamiseks.
• Fonoforees võimaldab teil ultraheli abil ravimeid kehasse viia. Turse ja põletiku kõrvaldamiseks kasutatakse mehaanilist toimet..

Lülisamba songa eemaldamine: edusammud meditsiinis XX-XXI sajandil

Herniated ketas on üks levinumaid seljavalu põhjuseid ning perioodiline lülisambavalu lumbosakraalses piirkonnas mõjutab 60–80% täiskasvanud elanikkonnast [1]. Lülisamba lülisamba ketaste ravi on enamasti pikaajaline ja konservatiivne, kuid kui efekti pole, võite pöörduda kirurgilise sekkumise poole.

Praegu on kõige tavalisem operatsioon kahjustatud ketta eemaldamine - diskektoomia. Samuti saab operatsiooni käigus eemaldada sidemete sektsioone, osteofüüte, keha fragmente või selgroolülide kaare (laminektoomia). Närvijuurtele avalduva rõhu vähendamiseks tugevdatakse külgnevaid selgroolüli spetsiaalsete insertide või varraste abil. Kõik need toimingud tehakse avatud juurdepääsuga, see tähendab naha sisselõikega.

Diskektoomia kaasaegsem versioon on mikrodiskektoomia. See on võimsa mikroskoobiga teostatav operatsioon. Mikroskoobi kasutamine võimaldab keerukaid ülitäpseid toiminguid, ümbritsevat kude vähem kahjustada ja väiksemat sisselõiget teha.

Teine lülisambakirurgia arendamise suund on minimaalselt invasiivne operatsioon ilma sisselõigeteta. Sel juhul lüheneb taastumisperiood pärast operatsiooni ja saavutatakse hea esteetiline efekt. Igat tüüpi lülisamba songa eemaldamise operatsioonidel on oma näidustused ja vastunäidustused. Kuid kui enne polnud muid võimalusi kui avatud operatsioon, siis nüüd on patsiendil ja neurokirurgil valida.

Minimaalselt invasiivsete selgroo songa operatsioonide tüübid

Kõik sellised sekkumised võib jagada kahte rühma: endoskoopiline kirurgia lülisamba lülisamba eemaldamiseks ja nukleoplastika.

Endoskoopiline diskektoomia

Praegu on see lülisamba songa eemaldamiseks üks populaarsemaid operatsioonimeetodeid..

Endoskoopilise kirurgia eelised:

• visuaalne kontroll vähendab närvijuure kahjustamise tõenäosust;
• minimaalne kudede kahjustus - operatsiooniks on vajalik sisselõige umbes kümme millimeetrit;
• juurdepääsu hõlbustamiseks ei ole vaja selgroolülide või sidemete osi eemaldada, mis tähendab, et selgroo liikumissegmendi loomulik stabiliseerumine säilib;
• valu väheneb taastumisperioodil, patsiendi saab kliinikust välja viia juba järgmisel päeval.

• mõned herniatüübid ei ole anatoomiliselt sobivad endoskoopia jaoks: näiteks keskmised herniad lülisamba kaelaosa piirkonnas nõuavad sageli operatsiooni avatud eesmise lähenemisega.

Endoskoopiline diskektoomia viiakse läbi endoskoobi abil, millega kirurg näeb operatsiooni piirkonda. Endoskoobi sisestamiseks on vaja umbes 10 mm sisselõiget - see on piisav selleks, et eemaldada närvi kokkupressimine spetsiaalsete instrumentidega. Sekkumine viiakse läbi üldnarkoosis, operatsiooni kestus on umbes tund.

Harjutatakse ka mikroendoskoopilist diskektoomiat - endoskoopiliste tehnikate ja mikrokirurgiliste manipulatsioonide kombinatsiooni. Lõige on 12 mm.

Endoskoopilise operatsiooni näidustused lülisamba songa eemaldamiseks:

• herniated ketas, kinnitanud MRI;
• valu sündroom rohkem kui 4 nädalat;
• konservatiivse ravi mõju puudumine.

• ebastabiilsus seljaaju liikumissegmendis;
• osteofüütid, spondülolistees, lülisambakanali kitsendamine;
• korduvad herniated kettad.

Nukleoplastika

See on toiming, mis ei nõua kogu plaadi eemaldamist. Nukleoplastika sihtmärk on ainult selgroolüli ketas.

Nukleoplastika eesmärk on vähendada survet intervertebraalse ketta tuumas pulposuses. Samal ajal väheneb anuskese fibrosuse punnis ja selle tagajärjel peatub närvijuure kokkusurumine. Nukleoplastikat on erinevat tüüpi, sõltuvalt toimiva jõu tüübist:

• külm plasma;
• hüdroplastid (rõhu all olev vedelik);
• mehaaniline mõju;
• raadiosageduse ablatsioon;
• laserkiirgus.

Laseriga kokkupuude või aurumine põhjustab temperatuuri järsku tõusu, samal ajal kui südamik aurustub. Kuid see meetod põhjustab sageli tüsistusi - ümbritseva koe põletusi, mis halvendab paranemist.

Kõige tavalisem meetod on külmavereline toime ehk kobatsioon (lühike ablatsioon, külma hävitamine). Erinevalt laser- või raadiosageduslikust kokkupuutest ei põle kobalatsioon kude. Külma plasma kasutamine meditsiinis algas 1980. aastatel ja esimene külma plasma seade pakuti välja 1995. aastal. Sellest hetkest alates arendati aktiivselt hüübimismeetodit..

Nukleoplastika protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Täpsuse tagab pidev röntgenkontroll. 2–3 mm läbimõõduga punktsiooni kaudu tuuakse ketta tuuma elektroodiga nõel, mille kaudu külm plasma toimib tuumale. Selle tagajärjel tuuma pulposuse suurus väheneb, kiuline ring ei pigista enam närvijuuri. Kogu operatsioon võtab pool tundi, haiglaravi pole vajalik.

Nukleoplastika näidustused:

• roietevahelise lüli songa olemasolu või väljaulatuvus;
• tugev valu sündroom;
• kolme kuni nelja nädala jooksul puudub konservatiivne ravi.

Positiivset tulemust täheldatakse 70-80% nukleoplastika juhtudest.

Kuid songa asukoht või struktuur ei võimalda alati kasutada minimaalselt invasiivseid tehnoloogiaid. Mõne tüüpi hernias eelistatakse avatud operatsiooni.

Intervertebral hernias klassifikatsioon

Herniated-kettad saab klassifitseerida vastavalt nende paiknemise tasemele selgroos, vastavalt songa positsioonile ketas ja ka vastavalt songa enda struktuurilistele iseärasustele..

Lokaliseerimise või asukoha taseme järgi saame eristada:

• lülisamba lülisamba song, kõige tavalisem, rohkem kui 80% radikuliidi juhtudest, on seotud herniated-kettaga [2];
• lülisamba kaelaosa herniad on palju vähem levinud, umbes 4% kõigist lülisamba degeneratiivsetest-düstroofsetest kahjustustest [3];
• rindkere lülisamba hernias on kõige haruldasem.

Songa asukoht määrab kõige sobivama operatsiooni tüübi. Nii et rindkere lülisamba operatsioonide ajal ei ole tavaliselt vaja selgroo segmendi tugevdamist tihvtidega, kuna rindkere selgroolülid on üksteisega kõige vähem liikuvalt ühendatud. Samuti erinevad selgroo kanali sisu erinevatel tasanditel. Kui seljaaju asub lülisamba kaela ja rindkere tasemel, siis 1-2 nimmelülide tasemel liigub see “cauda equina” - närvikimpudesse. Seetõttu on kaela piirkonnas mõnel juhul lihtsam läheneda selgroole eestpoolt, teha avatud juurdepääsuga operatsioon, ehkki kasutatakse ka endoskoopilisi operatsioone..

Vastavalt songa asukohale selgroo kesktelje suhtes võib eristada järgmisi tüüpe:

• mediaan (mediaan, keskosa) - herniad, mis asuvad selgroolüli keskosa suhtes keskel, võivad pigistada seljaaju poole või täielikult;
• parameedik - keskteljest nihkunud herniad; seda tüüpi songa oht on seljaaju kokkusurumine ühelt poolt;
• külgmised (külgmised) - herniad, mis kasvavad külgsuunas ja külgnevad selgroolülide kaared;
• foraminal - hernias, mis tungivad läbi selgroolüli forameni, milles närvijuured läbivad; nende herniate tunnus on tugev valu.

Herniated lülivahekettad erinevad ka moodustumisetappides:

• ketta kerge väljaulatuvus - 2–3 mm;
• eend - väljaulatuvus suurem kui 5 mm;
• ekstrusioon - peaaegu kogu tuum eendub roietevahelisest ketast kaugemale.

Viimane etapp on ketta järkjärguline hävitamine ja külgnevate selgroolülide sulandumine üksteisega.

Eraldi tüübina eristatakse eraldatud songa. See ilmneb siis, kui osa tuuma eraldatakse herniaalse eendist ja siseneb seljaaju kanalisse.

Hernia operatsioon: põhietapid

Vaatamata selgroo songa eemaldamise valitud meetodile koosneb raviprotsess kolmest etapist:

• ettevalmistus operatsiooniks (uuring, vajadusel konservatiivne ravi);
• otsene kirurgiline sekkumine;
• taastumisperiood pärast operatsiooni.

Mõlemat etappi saab üksikasjalikumalt käsitleda, kasutades selgroo herniatud ketta endoskoopilise eemaldamise näidet, kuna seda operatsiooni kasutatakse laialdaselt ja see on ennast hästi tõestanud..

Operatsiooniks valmistumine

Enne endoskoopilist operatsiooni uurib arst patsienti, analüüsib eelnevat ravi. Operatsioon on ette nähtud ainult juhul, kui konservatiivne teraapia viidi piisava mahuga neli kuud läbi ja see ei andnud tulemusi. Samuti võib enne operatsiooni olla vajalik lülisamba MRT. Arst hindab uuringu tulemusi, arutab patsiendiga võimalikke tulemusi. Kui operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, siis kohtub patsient ka anestesioloogiga.

Operatsioon

Operatsioon viiakse läbi patsiendil tema küljel või kõhul. Kasutades väikest sisselõiget, loob kirurg kanali, et pääseda songa. Sel juhul kudesid tavaliselt ei lõigata, vaid liigutatakse õrnalt lahus, mille tagajärjel kiireneb taastumine pärast operatsiooni. Loodud kanalisse sisestatakse spetsiaalne endoskoop, mis võimaldab kirurgil näha operatsiooni piirkonda ja eemaldada hoolikalt kõik, mis on viinud närvijuure kokkusurumiseni. Pärast eemaldamist eemaldab kirurg kõik instrumendid ja rakendab sisselõikekohale väikese intradermaalse õmbluse. Protseduur kestab umbes tund.

Taastumine pärast operatsiooni

Tavaliselt lastakse patsiendil kaks tundi pärast endoskoopilist operatsiooni üles tõusta ja kui kõik läks hästi, siis 12–24 tunni pärast lastakse ta koju. Mõnel juhul võib kirurg määrata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise. Samuti on vaja vältida stressi, eriti kallutusi ja pöördeid, eriti esimestel nädalatel pärast protseduuri..

Tänu kaasaegsetele minimaalselt invasiivsetele operatsioonidele saavad patsiendid ketta herniatsioonist põhjustatud probleemidest lahti saada ja kiiremini normaalsesse ellu naasta. Kahjuks ei anna isegi kõige kaasaegsemad meetodid ravi täielikku garantiid. Samuti on korduvate herniate juhtumeid, eriti kui spetsialisti soovitusi ei järgita. Seetõttu on eduka ravi jaoks väga oluline hoolikalt valida arst ja operatsiooni tüüp..

• 1 https://www.lvrach.ru/2006/06/4534108/
• 2 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/lumbar_disc_herniation.pdf
• 3 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/cervical_disc_herniation.pdf

Ärge unustage kõige lihtsamat ennetustööd: kui olete istuv, tõusege iga tunni või kahe tagant toolilt ja tehke väike soojendus - vähemalt jalutage kontoris ringi. Jälgige oma kehahoia, pidage õiget kehahoia. Proovige rohkem liikuda.

Lülisamba nimmeosa herniated ketas - operatsioon

Osteokondroos, raske füüsiline töö ja vanusega seotud muutused põhjustavad sageli nimmeosa lülisamba herniasid. Kõige sagedamini esinevad need tasemel L3-L4, L4-L5 ja L5-S1, kuna just see osa kogeb kõige suuremat stressi. Haiguse progresseerumisel tekivad paratamatult erineva intensiivsusega valud nii seljas kui ka jalgades. Sageli jätavad nad inimeselt jäädavalt töövõime ja puhata..

Kuid valusündroom pole hernia moodustumise kõige ohtlikum kaaslane. Selle erilise asukoha või suure suuruse abil on võimalik arendada mitte ainult jäsemete tuimus ja nende parees, vaid ka halvenenud verevarustus cauda equina (seljaaju jätkamine nimmepiirkonnas), mis võib põhjustada jalgade halvatust isegi noortel inimestel. Seetõttu on oluline läbi viia haiguse kompleksne ravi ja vajadusel otsustada nimmepiirkonna song eemaldamise üle..

Kuna haridus on otseses kontaktis seljaajuga, tuleks operatsioon usaldada ainult selgroo operatsiooni valdkonnas tegutsevatele kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistidele. See vähendab komplikatsioonide riski ja suurendab märkimisväärselt ravi efektiivsust. Mõned pealinna parimad vertebroloogid on valmis teid viima "SL kliinikusse", andma teile üksikasjalikke nõuandeid ja vajadusel eemaldama taskukohase hinnaga nimmepiirkonna song..

Näidustused operatsiooniks

Lülisamba nimmeosa songa eemaldamise operatsioon viiakse läbi rangelt vastavalt näidustustele. See on äärmuslik meede ja vajalik ainult juhul, kui patsiendi seisundis ei toimu positiivseid muutusi pika konservatiivse ravi kursuse taustal, millega kaasnevad:

• tugev valu sündroom, mis on põhjustatud pidevalt suurenevast survest närvilõpmetele;
• kontrolli kaotamine põie ja soolte tühjendamise üle, meestel erektsioonihäired, mida kutsub esile vaagnaelundeid innerveeriva cauda equina muljumine;
• jäsemete vähenenud tundlikkus kuni pareesi või halvatuseni;
• hernia moodustumise suurenemine kuni 7 mm või rohkem.

Eraldatud herniad, mida komplitseerib tugev valusündroom, antalgiline rüht, neuroloogiliste komplikatsioonide teke (jala ​​nõrkus), vaagnaelundite talitlushäired, st need, mille sisu enam kiuline rõngas ei hoia ja lähevad selgroo kanalisse, surudes tugevalt kokku närvistruktuure

Äärmiselt oluline on mitte ignoreerida valu ja mitte karta kirurgilist sekkumist, sest tänapäevastel meetoditel on minimaalne komplikatsioonide oht ja kõrge efektiivsus. Kui te ei eemalda õigeaegselt nimmepiirkonna song, võib närvijuurte kokkusurumine põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja puude.

Toimingute liigid

Lülisambakirurgide arsenalis on herniaalse moodustise eemaldamiseks palju võimalusi. Igal neist on plussid ja miinused ning mis kõige tähtsam - näidustused ja vastunäidustused. Ainult pädev neurokirurg saab kõiki nüansse arvestada ja valida kõige tõhusama ja ohutuma meetodi songa eemaldamiseks..

Muidugi ei anna ükski, isegi kõige kaasaegsem meetod täieliku taastumise 100% -list garantiid. Kuid haiguse ebaõnnestumise või kordumise tõenäosus on nii väike, et pole isegi mõtet seda arutada. Kuid saate neid riske minimeerida, pöördudes neurokirurgide, ortopeediliste traumatoloogide poole, kellel on ulatuslikud kogemused ja sügavad teadmised selgroo operatsioonide valdkonnas..

Endoskoopiline operatsioon

Endoskoopiline kirurgia on üks viimaseid edusamme meditsiinis. Nende abiga on võimalik kõrvaldada kõige tõsisemad rikkumised ümbritsevate kudede väiksemate vigastustega. Operatsioon viiakse läbi üldise või kohaliku spinaalanesteesia abil, kasutades minikaamera ja valgustusseadmega varustatud endoskoope. Kaamera pilt edastatakse monitorile, mis võimaldab kirurgil täpselt jälgida iga liigutust.

Endoskoop sisestatakse patsiendi kehasse läbi punktsiooni, mille suurus võib varieeruda vahemikus 0,5-1 cm.Ligipääsu tüüp määratakse hernia moodustumise lokaliseerimisega. Näiteks paremal asuva lülivaheketta L4-L5 endoskoopiline eemaldamine toimub posterolateraalse lähenemise kaudu.

Resektsioon viiakse läbi spetsiaalse instrumendiga, mis viiakse endoskoobi õõnsuse kaudu patoloogilise eendini. See eemaldatakse järk-järgult, väikestes kogustes ja võimaldab teil säilitada selgroolüli ketast.

Endoskoopilise kirurgia näidustused:

• nimmepiirkonna songa suurus 7 mm või rohkem;
• kusepõie ja soolte töö häirete esinemine, millega kaasneb uriini ja väljaheidete tahtmatu eraldamine;
• ühe või mõlema jala tugev lihasnõrkus, kõnnaku muutus;
• Püsiv valu sündroom;
• Elukvaliteedi rikkumine.

Ka eraldatud songa eemaldamine toimub endoskoopiliste seadmete abil. Sellistes olukordades tuleks operatsioon teha nii kiiresti kui võimalik, kuna anumuse fibrosuse rebend ja želatiinse ketta sisu vabastamine seljaaju on tõsiste komplikatsioonidega..

Mikrodiskektoomia

Lülisamba nimmepiirkonna songa eemaldamise operatsioon hõlmab mikrokirurgiliste instrumentide sissetoomist kuni 2 cm suuruse sisselõike kaudu. Protseduuri juhitakse spetsiaalse suurenduse või mikroskoobi abil, mis suurendab 2-10 korda.

Microdiskektoomia viiakse läbi üld- või spinaalanesteesia all ning see on ketaste asendamise alternatiiv, jätab väikesed armid, tüsistuste risk on väga madal ning taastusraviperiood on lühem ja kergemini talutav. Tema abiga teostatakse mitte ainult nimmepiirkonna, vaid ka muude selgroolülide herniate eemaldamine. Eelkõige on see praktiliselt hädavajalik lülisamba L5-S1 songa eemaldamiseks koos selgroolülide kollase sideme tõsise külgmise hüpertroofiaga.

Kirurgiline sekkumine kestab mitte rohkem kui pool tundi. See võimaldab teil edukalt eemaldada eraldatud moodustisi ja lupjumist sisaldavaid moodustisi, lahendada selgroo kanali külgmise (külgmise) stenoosi probleem ja kõrvaldada suured eendid.

Klassikaline diskektoomia

Alates 20. sajandi algusest tehtud selgroo avatud operatsioon on võimaldanud eemaldada kogu selgroolüli ketast ja vajadusel ka selgroolülide osi. Tänapäeval kasutatakse seljaaju ebastabiilsuse tekke, ketasherne kordumise ja selgroo kanali stenoosi korral täielikku diskektoomiat, kuna see on avatud meetod songa raviks. Selgroolülide vahelise liikuvusega on seljaaju kirurgid sunnitud seda kasutama, eriti laminektoomia ja implantaatide paigaldamiseks.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi tagumise lähenemise kaudu ja see eeldab sisselõike pikkust kuni 5-10 cm ja nõuab üldnarkoosi. Selle ajal surub kirurg õrnalt lihaseid, vajadusel eemaldab sidemed ja pääseb herniaalse eendist. Kogu patoloogiliselt muutunud roietevaheline ketas eemaldatakse. Selle asemele saab paigaldada kunstlikest materjalidest implantaadi. Kirurgilise sekkumise kogukestus on umbes 2 - 3 tundi.

Laser eemaldamine

Nimmepiirkonna songa eemaldamine laseriga on uus mikrokirurgiline tehnoloogia, mille eelisteks on kiire taastusravi, tüsistuste tõenäosuse peaaegu täielik puudumine ja kliinikust väljutamine 2 tunni jooksul pärast protseduuri lõppu.

Meetodi põhiosa seisneb naha ja pehmete kudede punktsioonpunktide juurimisnõela või kanüüli abil kohaliku tuimastuse all teostamises. Kirurg jälgib oma intensiivsuse monitori kaudu oma liikumise suunda. Muutunud ketta tuuma pulposuseni jõudmisel sisestatakse selle õõnsuse kaudu optiline kiud, tekitades laserimpulsse.

Lülisamba kirurg viib selle tuuma keskele ja tagastab sisenemispunkti anumuse fibrosusse. Siis keerab ta valguse juhiku väikese nurga alt ja kordab protseduuri. Seega moodustub tuuma pulposuses esineva laserienergia termilise efekti tõttu 2–6 läbipääsu, mis kutsub esile hernia moodustumise suuruse vähenemise ja patsiendi heaolu paranemise. Umbes pooltel patsientidel ilmneb valu intensiivsuse langus kohe pärast protseduuri.

Laseroperatsioon nimmepiirkonna songa eemaldamiseks võtab umbes veerand tundi. Kuid see on näidustatud ainult väikeste eendite ja kaasuvate haiguste puudumisega. Pärast seda pole opereeritud piirkonnas ebamugavustunnet ning taastumisperioodil seatakse piirangud peamiselt võimele istuda ja raskeid esemeid tõsta..

Nimmepiirkonna songa eemaldamisel laseriga on mitmeid puudusi. Esiteks annab see häid tulemusi ainult 80% ajast. Teiseks, hoolimatu suhtumisega taastusravi ja sellele järgnevasse eluviisi, viib see haiguse taastekkeni 1–3 aastaks. Kolmandaks on nimmepiirkonna songa laseriga eemaldamise kulud üsna suured..

Külma plasma nukleoplastika

See on uusim tehnika, mis võimaldab teil külma plasma abil hernia moodustumist vähendada. Tehniliselt tehakse lülisamba nimmepiirkonna songa eemaldamise operatsioon samamoodi nagu laseriga aurustamist, kuid sooja plasmaallikana toimib elektrood, mis tekitab külma plasma pilvi.

Erinevalt laserimpulssidest ei ületa selle temperatuur 50 ° C, mis võimaldab teil täielikult välistada nii kiulise rõnga kui ka närvide või veresoonte põletusohu. Lisaks saab seda korrata, mis pole laseroperatsioonile tüüpiline..

Külma plasma nukleoplastika on tänapäeval teadaolevalt kõige ohutum ja lihtsaim mikrokirurgiline operatsioon. Sellega tegelevad SL kliiniku neurokirurgid. Meie protseduuri edukuse määr on maksimaalne, mis tõestab meie arstide kõrget professionaalsust.

Hüdroplastid

Lülisamba nimmeosa songa eemaldamine selle meetodiga kuulub ka mikrokirurgiliste perkutaansete võtete hulka ning on kõigi minimaalselt invasiivsete ketashernuse eemaldamise meetodite kõige turvalisem ja tõhusam meetod. Hüdroplastika hõlmab eendi suuruse vähendamist, mis on tingitud tuuma osa pulposusest soolalahusega, ja sellele järgnenud moodustunud massi aspiratsiooni. Samuti ei vaja see keerukat ja pikka taastusravi, praktiliselt ei provotseeri komplikatsioone ja annab suurepärase efekti..

Pärast hüdroplastikat jääb nahale pisike punktsioon, mis paraneb ilma armistumiseta. Seda saab teostada herniate korral kuni 0,7 mm.

Ettevalmistuse omadused

SL-kliinikus on patsientidel juurdepääs tervele hulgale diagnostilistele protseduuridele, mis võimaldavad neil oma tervisele täpset hinnangut anda ja prognoosida igat tüüpi kirurgilise sekkumise võimalikke riske. Operatsioonieelse uuringu osana määratakse patsientidele:

• UAC ja OAM;
• biokeemiline vereanalüüs;
• süüfilise, HIV-nakkuse, A- ja B-hepatiidi testid;
• koagulogramm;
• fluorograafia;
• EKG;
• MRI;

Kirurgilise sekkumise meetodi valimisel pööratakse erilist tähelepanu MRI tulemustele. See on näidustatud absoluutselt kõigile patsientidele operatsioonieelse ettevalmistuse raames, kuid selle tulemused on vajaduse korral herniated-ketta L5-S1 eemaldamiseks äärmiselt olulised. MRT-pilti täiendatakse ka nimmepiirkonna röntgenograafiaga esi- ja külgprojektsioonides, et teha kindlaks iliumi tase.

Selle põhjuseks on asjaolu, et nendel selgroolülidel on sageli laienenud tahke liigesed ja kõrge luu. Need võivad lülisambakirurgi jaoks olla oluliseks takistuseks, eriti kui L5-S1 herniatud ketas kavatsetakse eemaldada perkutaanse nukleoplastika või endoskoopia abil. Seetõttu arutatakse selgroolüli hüpertrofeerunud protsesside avastamisel nõukogus lülisamba songa eemaldamist ja sõltuvalt inimese anatoomiast valitakse otsus herniated-ketta eemaldamise meetodi kohta..

Analüüside tulemusi ja instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid hindab terapeut. Nende põhjal annab ta järelduse kirurgilise sekkumise võimalikkuse ja selle jaoks vastunäidustuste puudumise kohta. Kui läbivaatuse käigus leiti normist kõrvalekaldeid, mis võivad protseduuri ajal esile kutsuda soovimatuid tüsistusi, määratakse patsiendile olukorrale sobiv ravi ja kavandatud operatsioon lükatakse edasi. Kui tuvastatakse tõsised vastunäidustused, soovitatakse patsiendile teist meetodit lülisamba songa raviks.

Kui uuring on positiivne, tuleb antikoagulantide kasutamine peatada 2 nädalat enne määratud kuupäeva. Terapeudiga tuleks läbi arutada teiste ravimite kasutamise võimalus..

Taastusravi

Lülisamba nimmepiirkonna songa eemaldamise operatsioon ei anna märkimisväärset tulemust, kui patsient ei järgi spetsialistidelt saadud soovitusi. Taastumisperioodi kestus ja omadused sõltuvad otseselt tehtud operatsiooni tüübist ja inimese tervislikust seisundist. Mõnel juhul saavad patsiendid kohe naasta igapäevaste tööülesannete juurde ja teha kergeid majapidamistöid.

Pärast avatud diskektoomiat sunnitakse patsiente haiglas viibima vähemalt nädal ja esimesel päeval on nad pidevalt lamavas asendis. Seejärel lastakse neil ettevaatlikult püsti tõusta ja kõndida, jalutuskäigu kestus sõltub patsiendi üldisest heaolust.

Õrnemad sekkumised, eriti mikrodiskektoomia, endoskoopilised ja perkutaansed operatsioonid, ei hõlma normaalsest elurütmist väljumist. Pärast neid saavad patsiendid peaaegu kohe kõndida ja lahkuda kliinikust päev või varem.

SL-kliinikus nimmepiirkonna ravis ei seisa silmitsi istumis- ja raskete esemete tõstmise kestuse piirangutega. Nii võite pärast nukleoplastikat tõusta, kõndida ja istuda ilma piiranguteta ning pärast endoskoopilist operatsiooni saate aktiveerida järgmisel päeval. Seega saavad patsiendid igal juhul individuaalseid soovitusi..

Pärast operatsiooni on pikaajaliste koormuste korral ette nähtud ortopeediline korsett. See on ette nähtud lülisamba stressi vähendamiseks. Arsti loal peate hakkama tegema treeningravi. Parem on see, kui esimesed seansid viiakse läbi kitsa spetsialisti järelevalve all, kes suudab korrektselt koormust arvutada ja keha taastudes seda suurendada..

Lülisamba nimmepiirkonna lülisamba songa eemaldamiseks tehtud operatsioon sunnib patsiente hoolitsema oma tervise eest, vähendama liigset kaalu, vältima raskete esemete tõstmist ja mõistma ühte lihtsat tõde - teie tervis on teie kätes.

Haiguse kordumise vältimiseks on soovitatav:

• vabaneda liigsest kaalust;
• pidage kinni õigest toitumisest;
• regulaarselt ujumine;
• viige läbi treeninguid lihaste korseti tugevdamiseks;
• perioodiliselt läbima spaaprotseduuri.

Enamikul juhtudel hinnatakse operatsiooni tulemusi 2 nädala pärast. Seljaaju kirurgi järelkontroll on kavandatud kuu aega pärast haiglast väljakirjutamist.

Lülisamba (operatsiooni) eemaldamise kulud Moskvas

SL kliinikus toimub lülisamba herniate ravi vastavalt Euroopa standarditele. Vajaduse korral viime läbi kõik võimalikud kirurgilised sekkumised ja lülisambahaiguste diagnostika, kasutades uusimate põlvkondade kaasaegseid seadmeid. Meie patsiendid saavad alati nõu parimatelt vertebroloogidelt ja eriti rasketel juhtudel - arstide nõukogu põhjaliku arvamuse.

Meie kliinikus on teile saadaval igat tüüpi perkutaanne nukleoplastika. Kaalume hoolikalt iga patsiendi kirurgilise ravimeetodi valikut. Seetõttu ei teosta me külma, plasma nukleoplastikat ega hüdroplastikat kõigile, ilma eranditeta. Me mõistame, et selline operatsioon annab ilmeka tulemuse ainult siis, kui kõik selle rakendamise tingimused on täidetud, see tähendab teatud suurusega songa olemasolul, muude tõsiste rikkumiste puudumisel jne..

Kui ühel või teisel põhjusel ei ole hernia L4-L5 või muude ketaste perkutaanne eemaldamine teile sobiv, pakutakse kindlasti teist kirurgilise ravi meetodit, mis annab parima efekti ja mida näidatakse konkreetses olukorras..

Lülisamba nimmeosa songa eemaldamise kulud on alates 98 000 rubla, kui see on mikrokirurgiline eemaldamise meetod, alates 140 000 rublast, kui see on nukleoplastika (läbi punktsiooni) ja sõltub:
- eemaldamismeetod (avatud, mikrokirurgiline, endoskoopiline, nukleoplastika)
- implantaatide tootja ettevõtted (kui kasutatakse avatud meetodit);
- Kliinikud (kus operatsioon läbi viiakse) ja palatiklass.
- analüüsid enne operatsiooni (kui uuringud toimuvad koos meiega)
Hind sisaldab:
- saabumine kliinikusse enne ja pärast operatsiooni;
- implantaadid või nukleoplastilised kulumaterjalid.
- operatsioon;
- anesteesia;
- Operatsioonijärgne vaatlus.
- Vaatlus ja konsultatsioon rehabilitatsiooniperioodil.
- uuringud enne operatsiooni (kui annate meiega üle)
Kõik kliiniku teenused ja kulud on toodud hinnakirjas

Meie seljaaju kirurgid valdavad kõiki selgroo operatsioonide teostamise kaasaegseid tehnikaid ja saavad eemaldada herniasid L3-L4, L4-L5, L5-S1 ja muud segmendid. Arstide ulatuslik praktiline kogemus ja uusim varustus ei jäta võimalust eksimuseks. Seetõttu ei naase meie patsiendid mitte ainult ise täisväärtuslikku elu ilma valudeta, vaid viivad ka oma sugulased ja sõbrad SL kliinikusse, et nad oskaksid hinnata ka tänapäevase meditsiini ja eelkõige vertebroloogide kõiki eeliseid..