Radikuliit

Lumbosakraalset radikuliiti määratletakse kui sümptomite kogumit, mis ilmnevad seljaaju juurte kahjustamisel. See protsess on patoloogiline, alaseljavalu on sekundaarne..

Istmik nimmepiirkonnas on selgroo kudede kahjustuse tagajärg. Praegu, kui selgroolülide kettad ei saa piisavalt toitu, tekivad nende kudedes järk-järgult düstroofsed tüüpi muutused - väljaulatuvus. Selle protsessi käigus nõrgenevad sidekoe nöörid märkimisväärselt. Selgroolülide nihke vältimiseks on servad üle kasvanud luukasvudega - osteofüütidega.

Nihutatud kettad koos osteofüütide poolt ärritunud kudedega suruvad närvilõpmeid. Seega on olemas valusündroom, mis kiirgub keha erinevatesse jäsemetesse..

Mis see on?

Radikuliit on närvijuurte põletik, mis sisenevad roietevahelisse foorumi. Radikuliit ilmub äkki ja valu on nii tugev, et seda kogemata pole võimalik ette kujutada. 95% -l juhtudest on ishias osteokondroosi tagajärg, ülejäänud 5% -l - vigastuste, herniate, kulumise ja selgroo ning selgroolülide ketaste deformatsiooni tagajärg. Selle haiguse ohus on spordiga tegelevad inimesed, kes elavad istuva eluviisiga..

Radikuliit võib olla äge - see ilmneb äkki vigastuse või ületäitumise tagajärjel ja pärast õigeaegset ravi unustab inimene selle pikka aega või on krooniline. Viimane vorm ilmneb aja jooksul haiguse teadmatuse tõttu.

Arengu põhjused

Ishias ei ole eraldi haigus, vaid pigem tõsisemate terviseprobleemide tagajärg. Sellepärast võivad selle välimust mõjutada paljud tegurid. Ishias tekib seljaaju närvilõpmete põletiku või kahjustuse tõttu. Kõik need närvijuured vastutavad kogu keha õige liikumise ja koordineerimise eest. Niipea kui nende töö on häiritud, on terav valu, mis võib muutuda krooniliseks..

Radikuliidi ilmnemisel on palju põhjuseid, arstid eristavad peamisi:

  • istuv eluviis;
  • suur füüsiline koormus selgroole;
  • lülisamba song;
  • luukasvude ilmumine selgroo pinnale;
  • onkoloogilised haigused;
  • artriit;
  • muutused selgroos provotseerivad siseorganite, näiteks südame-veresoonkonna ja Urogenitaalsüsteemi haigusi;
  • üle kantud stressirohke olukord;
  • raskete esemete tõstmine;
  • metaboolne haigus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • lihasüsteemi nõrkus;
  • nakkushaigused (FLU, ARI);
  • liigne soola tarbimine.

Ilmselt on radikuliidi ilmnemisel palju põhjuseid, seetõttu on oluline teha jõupingutusi haiguse ilmnemise vältimiseks..

Lumbosacral ishias

Seljaaju juurte lumbosakraalse põletiku peamised reflekssündroomid on lumbago, lumboischialgia, piriformis sündroom, samuti pahkluu, puusa, põlveliigeste periartroos.

Lumbago kujunemist põhjustavad sageli raskuste tõstmine, järsud või ebamugavad liigutused, selle esimene märk on järsk tulistamisvalu, mida patsiendid tunnevad lühikese hetke või mitu minutit, valul võib olla ka "pisaravool" või pulseeriv iseloom ja see intensiivistub aevastamise ja köhimise ajal. Lumbago provotseerib liikumispuudeid nimmepiirkonnas. Samal ajal jäävad kõõluste tundlikkus ja refleksid normaalseks. Patsient on mures ebamugavuse, valu pärast, mõnikord kestab see nähtus mitu päeva.

Lumbodüünia ilmneb hüpotermia taustal, värisev sõit, pikaajaline ebamugav rüht, märkimisväärne füüsiline koormus. Lumbodüünia sümptomiks on tuim valutav valu, mis tugevneb kehaasendi muutmisel (kõndimine, istumine, painutamine). Valu võib kiirguda jalale või tuharale. Limaskestadevaheliste sidemete ja spinoossete protsesside palpeerimisel kahjustatud piirkonnas täheldatakse valu. Edasi sirutades on patsiendi seljalihased järsult pinges ja seljatoes seljatoel valu kaotatakse. Säilivad kannakõõluste refleksid ja põlveliigese refleksid. Sageli on protsessil alaäge või krooniline kulg..

Lumboischialgia korral areneb liigeses ja tuharades sügav kompressioonivalu, mis kiirgab jalga. Valu võib suureneda aevastamise, köhimise, kehaasendi muutumisega. Lisaks tunnevad patsiendid jalas kuumust või jahutust. Nende piirkondade palpeerimisel täheldatakse valulikku neuroosteofibroosi; lihaskoe palpeerimise käigus diagnoositakse tiheda konsistentsiga moodustised, millel pole selgeid piire.

Ishias kliiniliseks tunnuseks selles radikuliidi vormis on istmikunärvis lokaliseeritud valu, samuti lihaste raiskamine Achilleuse refleksi vähenemisega. Sarnased sümptomid võivad viidata mõnele muule haigusele - istmikunärvi neuriit, selle haiguse eripäraks on valude iseloom, kuna ishias on nad teravad, paroksüsmaalsed, põletavad, millega kaasneb sundasend (tavaliselt kõverdatud jalaga küljel)..

Ishias sümptomid

Haiguse sümptomite ulatuslikust loetelust võib eristada kolme peamist:

  1. Valusündroom. Tuimad või teravad valud võivad kiirguda keha erinevatesse osadesse, mis on närvikiudude kaudu ühendatud selgroo kahjustatud piirkonda.
  2. Vähenenud tundlikkus. Närvikahjustus põhjustab kudedes osalist tuimust, põletust või kipitust.
  3. Lihasnõrkus. Närvikoe füsioloogilised muutused põhjustavad närviimpulsside vahelduvat juhtivust, mis häirib lihaste normaalset toimimist kuni täieliku atroofiani.

Muud ishias

  • kõnnaku muutus, jäikus, usalduse puudumine liikumiste suhtes;
  • põlveliigese spontaanne paindumine, kui inimene proovib pikali heita või istuda;
  • vähenenud tundlikkus põletiku piirkonnas;
  • kipitustunne ja põletustunne kahjustatud piirkonna lähedal asuvates pehmetes kudedes;
  • suurenenud higistamine;
  • näonaha kahvatus;
  • lihaskiudude nõrgenemine;
  • suurenenud valu sündroom öösel;
  • pearinglus;
  • kuulmislangus;
  • nägemisaparaadi halvenemine;
  • seedetrakti, Urogenitaal- ja kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired.

Valud ishias on väga mitmekesiste tunnustega - need on kroonilised tõmbamis-, valutusvalud ja põletav talumatu valu sündroom, mille tõttu patsient on praktiliselt liikumisvõimetu. Valu muudab oluliselt kaela, selja ja alaselja lihastoonust. Patsient püüdleb tahtmatult positsiooni poole, kus valu minimeeritakse. Inimene saab liikuda painutatud asendis, pöörata küljele või kummarduda.

Ishiase lumbaakral: sümptomid

  1. Äge valu sabaluus ja alaseljas painutamisel, pööramisel, kükitamisel ja muul dünaamilisel ja staatilisel koormusel.
  2. Valu järsk suurenemine aevastamise, köhimise ja muude tahtmatute pingete ajal lumbosakraalses piirkonnas.
  3. Keha ja alajäsemete liikumise jäikus.
  4. Võimetus varvaste painutamiseks või jala varvastele ronimiseks.

Radikuliidi ägeda perioodi kestus sõltub patoloogiast, mis põhjustas seljaaju juure põletiku, ja võetud terapeutiliste meetmete õigsusest. Istuva nimmepiirkonna sümptomite keskmine näitaja on vastavalt alaseljavalude jaoks kasutatavatele ravimitele 7-10 päeva.

Diagnostika

Ishias ravi on neuropatoloogi pädevuses. Kuid kui haiguse kulgu komplitseerivad vigastused, selgroolülide herniad või see on diskogeense iseloomuga, võib olla vajalik kitsamate spetsialistide sekkumine, näiteks:

  • ortopeedilised traumatoloogid;
  • vertebroloogid;
  • neurokirurgid.

Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia tervisekontroll, mis hõlmab mitmeid protseduure:

  • Sümptomite selgitamine - valu sündroomi intensiivsuse ja iseloomulike erinevuste, selle kestuse, tundlikkuse häirete olemasolu kindlaksmääramine.
  • Füüsiline läbivaatus - võimaldab teil hetkel kindlaks teha liikumis- ja lihasjõu ulatuse.
  • Neuroloogiline läbivaatus - kontrollitakse patsiendi refleksreaktsioone, keha erinevate osade aktiivsust ja tundlikkust.
  • Röntgen - annab täieliku pildi toimuvatest degeneratiivsetest protsessidest.
  • CT, MRI - võimaldavad teil täpselt määrata närvijuurte kokkusurumise mõju astet.
  • EMG - visualiseerib närvikiudude kahjustuse olemust ja ulatust.

Pärast kõigi nimmepiirkonna ishiasümptomite väljaselgitamist on ette nähtud ravi, ravimid ja mitmesuguste kaasaegsete terapeutiliste tehnoloogiate kasutamine.

Tüsistused

Radikuliidiga kaasnevad tüsistused on haruldased, kuid kõige sagedamini arenevad enneaegne diagnoosimine ja ravi, närvijuurte pikaajaline kokkusurumine, häiritud närviline trofism (toitumine) ja aeglustuv vereringe:

  1. Lülisamba isheemia ja infarkt.
  2. Ajukelmepõletik - seljaaju epiduriit või seljaaju arahnoidiit.
  3. Hemiparees või paraparees (jäsemete osaline halvatus).
  4. Atroofiline halvatus - areneb seljaajunärvi pikema kokkusurumise ja jäsemete innervatsiooni rikkumise tagajärjel.

Radikuliidi ravi

Täiskasvanutel on radikuliidi ravi meditsiiniliste ja füsioterapeutiliste protseduuride kompleks, mille eesmärk pole mitte ainult valu kõrvaldamine, vaid ka selgroolülide normaalse funktsioneerimise taastamine..

Haigusteraapia tuleks läbi viia patsiendisõbralikus keskkonnas. Ishiase ravimisel peab ta tagama rahu. Koht, kus see asub, ei tohiks painduda, seetõttu asetatakse selle alla jäik kilp. Patsient peab piirama selgroo koha liikumist, kus on tekkinud seljaaju juurepõletik. Selleks võib arst soovitada jäika fikseerimisega korsetti, kuid võite seda kanda mitte rohkem kui 3 tundi päevas..

Valu vähendamiseks on patsientidele ette nähtud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuur. Kui valu iseloomustab suurenenud intensiivsus, süstitakse valuvaigisteid intramuskulaarselt, nõrga korral - kasutage ravimküünlaid või tablette. Haiglas võib valu leevendamiseks teha kahjustatud närvi Novocaini blokaadi..

Kohalikud meetodid on tõhusad ka ishias, sealhulgas piprakrohvi, põletikuvastaste ja soojendavate salvide kasutamine eeterlike õlide, mesilaste ja madude mürgiga.

Statsionaarses või ambulatoorses keskkonnas saab patsiendile määrata nõelravi ja füsioteraapia protseduure. Pärast valusündroomi leevendamist on mõnikord vaja lülisamba vedamist. Seda protseduuri viib haiglas läbi ainult kvalifitseeritud spetsialist..

Tahaksin pöörata erilist tähelepanu manuaalteraapia probleemile, mis on radikuliidi ravis väga tõhus. Enne manuaalteraapia määramist on vajalik konsulteerimine neuroloogiga ja röntgenuuring. Käsitsi töötlemine on suure songaga ketta korral kategooriliselt vastunäidustatud, kuna protseduuri ajal võib see ära tulla.

Dieet ja toitumine

Radikuliidi toit peaks olema murdosa, korduvkasutatav. Dieet koosneb järgmistest toodetest:

  1. Madala rasvasisaldusega kalad ja liha
  2. Köögiviljad ja puuviljad
  3. Kiudaineid sisaldavad toidud
  4. Tangud - tatar, riis, pärl oder
  5. Kaunviljad: oad, herned.
  6. Kogu päeva jooksul peate jooma piisavalt vedelikke.

Ei soovitata: seapekk, rasvane liha ja kala, küpsetised, maiustused, suitsutatud tooted. Kuivtoit pole lubatud. Ishias põdevatel või riskirühma kuuluvatel inimestel soovitatakse elada aktiivset eluviisi.

Ärahoidmine

Ishias profülaktikaks on soovitatav läbi viia terapeutilisi harjutusi (kuid mitte ägenemise ajal). See on vajalik lihaste tugevdamiseks, mis eemaldab lülisammast tarbetu stressi, loob loodusliku lihase korsetti. Ujumine on lülisamba jaoks kasulik, kuid sel juhul on vaja vältida hüpotermiat ja äkilisi liigutusi. Soovitav on võidelda ülekaaluga, mis suurendab survet selgroolülidele. Parem on teha rasket füüsilist tööd korsetti, proovige mitte raskusi tõsta, ärge püsige pikka aega kalduvas asendis.

Samuti on oluline jälgida oma rühti ja õiget toitumist. Kõigepealt vähendage soola sisaldust dieedis, suurendage kiudainete tarbimist (sööge rohkem tooreid köögivilju, värskeid salateid). Parem on süüa aurutatud, vältides rasvaseid, praetud, vürtsikaid. Samuti tuleks võimaluse korral välja jätta maiustused, kohv ja kange tee. Küüslauk, sidrunimahl, banaanid on kasulikud. Mõnikord on ishias süvenenud B12-vitamiini puuduse tõttu kehas - soovitatav on dieedile lisada seda ja muid lisaaineid.

Prognoos

Soodne prognoos on võimalik õigeaegse diagnoosimise ja üksikasjaliku ravi korral, sealhulgas kõigi võimalike suunistega.

Ainult sellise lähenemisviisi korral võib oodata taastumist, kartmata retsidiivi. Isheemia ja selle tagajärjel seljaaju infarkti korral on võimatu ennustada täielikku taastumist, kuna selliste komplikatsioonide tagajärg on sageli keha motoorsete ja sensoorsete funktsioonide rikkumine.

Lumbosakraalne radikuliit: põhjused, sümptomid, ravi, ennetamine

Ishias istmik on neuroloogiliste sümptomite rühm, mis on seotud nimmepiirkonna seljaaju juure põletiku või muljumisega..

Kõige sagedamini ilmneb patoloogia üle 30-aastastel inimestel. Kuna nimmeosa, mis koosneb viiest selgroolülist, on kõige liikuvam ja kogeb kõige rohkem stressi, on haigus üsna tavaline.

Ishias valu leevendamiseks võtab patsient sageli kaitseasendi. Ta võib lamada kõhu all padjaga või istuda ühe jalaga kõverdatud. Ka kõnnak võib muutuda: inimene üritab vähendada jäseme koormust, millesse ta valu annab, seega lonkab.

Põhjused

Väärarengud, lihasluukonna degeneratiivsed haigused või tõsine füüsiline aktiivsus võivad esile kutsuda radikuliidi tekke.

Lumbosakraalse radikuliidi tekke kõige levinumad põhjused on järgmised:

  • selgroolüli hernia. Need põhjustavad tuuma pulposuse nihkumist ja anumuse fibrosuse rebenemist, mis viib seljaaju juurte kokkusurumiseni ja põletikulise protsessi ilmnemiseni, millega kaasnevad radikuliidi sümptomid;
  • osteokondroos. Intervertebraalsete ketaste degeneratsioon aitab kaasa nende aukude suuruse muutumisele, mille kaudu seljaaju juured läbivad. Haiguse pika käiguga moodustuvad selgroolülidel luukoe kasvud (osteofüüdid), pigistades juured ja sellega kaasnev põletikuline protsess viib ödeemi tekkimiseni, mis suurendab valu;
  • seljaaju vigastus. Verevalumid ja luumurrud aitavad kaasa deformatsiooni ja armide ilmnemisele, mis omakorda põhjustab seljaaju juurte kokkusurumist;
  • neoplasmid selgroos. Ishiasümptomeid võivad põhjustada healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, mis pärinevad selgroolülide ketastest, selgroolülidest, seljaajust ja selle membraanidest, neuroomidest, hemangioomidest või metastaasidest. Kasvavad, neoplasmid pigistavad seljaaju juuri, põhjustades valu;
  • selgroo kaasasündinud väärarengud. Statistika kohaselt täheldatakse neid 50% -l lastest. 30% juhtudest püsivad patoloogiad kogu elu. Seljavalu põhjuseks võib olla spondülolistees, samuti selgroolüli keha deformeerumine või lõhenemine, kui selle üks külg muutub teisest kõrgemaks;
  • nakkushaigused. Radikuliiti võivad põhjustada lülisamba mädanikud või osteomüeliit;
  • selgroolülide liigeste haigused. Radikuliiti seostatakse sageli selliste haigustega nagu reuma, spondüloartroos, spondüloartroos või anküloseeriv spondüliit;
  • välised põhjused. Ishiasümptomid võivad ilmneda pärast raskuste tõstmist, ebamugavat liikumist või pikaajalist viibimist samas asendis või hüpotermiat.

Lumbosacral ishias sümptomid

Valusündroom

Haiguse peamine sümptom on alaseljavalu. See võib olla erinevat laadi: avaldamata või nii terav ja põletav, et patsient ei saa voodist välja ega kõnni. Sageli koos nimmepiirkonna radikuliidiga kiirgab valu reie, sääre või labajalani.

Valusündroom võib ilmneda äkki pärast tõstmist või hüpotermia. Vastusena närvilõpmete ärritusele, mille asukoht muutub intervertebraalse ketta kiuliseks rõngaks, tekib refleks-lihasspasm. Valu rünnak võib inimest halvata, ta külmub mitu minutit ühes asendis (võib isegi kukkuda).

Haiguse algfaasis on valu väljakannatamatu, tulistamine, tuikav. Rünnaku kestus võib olla mõni minut kuni kaks tundi. Nimme on jäik ja lihased pinges ning patsient ei saa painduda. Inimene kardab liikuda nii, et ebamugav liikumine ei põhjusta veel ühte rünnakut..

Mõnel juhul on radikuliidi kroonilises vormis valu alaäge. See on tuim, valutab, mis tahes liigutuse või köha korral on hullem. Valutunde võib anda ühele või mõlemale jalale. Üsna sageli on nimme lihaste suurenenud toon.

Sensoorne kahjustus

Veel üks lumbosakraalse ishiase tunnus võib olla sensoorse häire. Närvijuure kokkusurumine toob kaasa asjaolu, et tuimus ilmneb selle innervatsiooni piirkonnas.

Samuti võivad kaduda naha puutumatus, valu või temperatuuritundlikkus. Mõnikord, kui perifeersed närvid on selles piirkonnas kahjustatud, on pugemise, külma või kipituse tunne.

Lihastoonuse häired

Närvijuurte tõsise kahjustusega, mida patsiendil täheldatakse pikka aega, on lihaste toon häiritud. Rasketel juhtudel võib tekkida lihaste raiskamine.

Tundlikkuse ja liikumise rikkumine toimub vastupidiselt valule ainult kahjustatud närvijuure küljelt. See pole kunagi kahepoolne.

Diagnostika

Radikuliidiga on patsiendil teatud sümptomid, mis näitavad haiguse olemasolu. Tavaliselt jagatakse need kahte rühma:

Närvide kokkusurumise tagajärjel muutub lihaste refleksreaktsioon ärritusele nõrgaks

Kui patsiendil, kes lamab selili, palutakse pikendatud jalg üles tõsta, tekib tal reie alaseljas ja seljaosas valu, mis näitab ishias. Kui ta kõhuli keerab ja arst üritab jäseme üles tõsta, ilmneb valu reie esiosas.

Lülisamba vigastuste, väärarengute või selgroolülide üksteise suhtes nihke tuvastamiseks võetakse röntgenikiirgus. Herniated-ketta olemasolu saab kindlaks teha kompuutertomograafia abil.

Lumbosakraalse radikuliidi meditsiiniline ravi

Kuni valuhoogude leevenemiseni vajab patsient voodipuhkust. Alaselja tuleks soojendada soojenduspadja, soolakoti või villase salliga. Kui valu väheneb pisut ja inimene hakkab voodist tõusma, on vaja läbi viia terapeutilisi harjutusi.

Ismussteroidse põletikuvastaseid ravimeid tablettide, salvide, ravimküünalde, plaastrite või süstide kujul kasutatakse enamasti lumbosakraalse ishias.

Samuti kasutatakse haiguse keerulises ravis lihasrelaksantide ja B-vitamiinide rühma kuuluvaid ravimeid..

Diklofenak

Diklofenaki naatrium on selliste ravimite aktiivne koostisosa nagu Dicloberl, Olfen, Diklak, Almiral, Voltaren, Naklofen. Aine on väljendunud põletikuvastase ja valuvaigistava toimega. Kõige sagedamini on see ette nähtud ishias..

Põletiku leevendamiseks on diklofenak ette nähtud süstelahuse kujul. Ravim süstitakse sügavale tuharalihasesse. Tugeva valu korral on taaskasutamine lubatud mitte varem kui 12 tundi hiljem. Süstid viiakse läbi 3-5 päeva, seejärel kasutatakse ravimeid tablettide või ravimküünalde kujul.

Üks Diclofenaci tablett või kapsel võib sisaldada 25 kuni 150 mg toimeainet. Ravimit võetakse pärast sööki vastavalt juhistele. Maohaavanditega inimestele ei soovitata seda ravimit kasutada, kuna see võib põhjustada haiguse ägenemist..

Seedesüsteemi koormuse vähendamiseks võib Diklofenaki kasutada ravimküünalde kujul..

Diklofenaki baasil valmistatud salve ja geele kasutatakse väliselt. Neid kasutatakse sõltuvalt annusest 2–4 korda päevas. Kuna toimeaine siseneb vereringesse väikestes kogustes, ei avalda välispidiseks kasutamiseks mõeldud ained seedetraktile negatiivset mõju.

Meloksikaam

Meloksikaam (Revmoxicam, Melbek, Movalis) kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Ravimil on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Seda kasutatakse haiguse lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks..

Sellise toimeainega valmistisi toodetakse süstide, tablettide ja ravimküünalde kujul. Haiguse ägeda vormi korral on Meloksikaam enamikul juhtudel ette nähtud süstide vormis. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt üks kord päevas. Ravikuur on 3-5 päeva.

Patoloogia kroonilises vormis kasutatakse ravimit tablettide või ravimküünalde kujul 5 päeva jooksul.

Midokalm

Mydocalm (Midostad, Tolperil) on lihasrelaksant, millel on keskne toimemehhanism. Ravim alandab lihastoonust ja parandab vereringet põletiku piirkonnas. See võimaldab vähendada valu ja kiirendada taastumist..

Müdocalmi kasutatakse tablettide või süstide kujul, sõltuvalt sümptomite raskusest.

B-vitamiinid

Radikuliidi kompleksravis on B-rühma (B1, IN6, IN12). Enamikul juhtudel kasutatakse kombineeritud aineid, mille hulka kuuluvad tiamiin ja püridoksiinvesinikkloriid, samuti tsüanokobalamiin, näiteks Milgamma, Vitaxon, Neurorubin.

Neurotropiilsed vitamiinid on põletikuvastase toimega, leevendavad valu, parandavad vereringet ja normaliseerivad närvisüsteemi.

Soojendavad salvid

Soojendava toimega geelid ja salvid annavad radikuliidi korral hea efekti. Need suurendavad vereringet kahjustatud piirkonnas, kõrvaldavad tursed ja leevendavad valu lühiajaliselt.

Haiguse keerulises ravis kasutatakse selliseid vahendeid nagu Finalgon, Deep Hit, Espol, Kapsikam. Neid kantakse nahale õhukese kihina 2-3 korda päevas. Kui põletustunne on väga tugev, peske sellised tooted päevalilleõliga maha..

Homöopaatilised ravimid

Haiguse keerulises ravis kasutatakse homöopaatilisi ravimeid, näiteks Traumeel C tablette ja salve, Coenzyme compositum süste, Zel-T või Ubiquinon compositum. Nendel ravimitel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, need parandavad vereringet ja aitavad kõhrekoe taastada..

Homöopaatilisi ravimeid tuleb kasutada pika aja jooksul, kuna neil on kumulatiivne toime. Ravi kestus võib olla 3-4 nädalat.

Füsioteraapia

Ravivõimlemine on mitmekülgne vahend, mis võimaldab teil kodus toime tulla lumbosakraalse radikuliidiga. Positiivse tulemuse saavutamiseks tuleb harjutusi regulaarselt teha..

Harjutuste komplekt nimmepiirkonna radikuliidi korral:

  • treening number 1: algasend - seistes, jalad õlgade laiusega, käed vööl. Kurvi aeglaselt paremale ja hoia 4 sekundit, siis pöördu tagasi algasendisse. Korda liikumist teises suunas. Maksimaalne kaldumiste arv on 12. Kui inimene ei tunne kaldumiste korral ebamugavust, võib tempot kiirendada;
  • harjutus number 2: samas asendis, painutage ette ja taha. Maksimaalse kalde korral liikuge 2-3 sekundit. Harjutust tuleks teha väga aeglaselt, ilma tõmblemiseta. Korda seda mitte rohkem kui 8 korda. Tõsise ebamugavuse ilmnemisel tuleks treeningust loobuda;
  • harjutus number 3: seistes algasendis, pöörake vasakule ja paremale, püsides 3-4 sekundit. Harjutus viiakse läbi 8-10 korda;
  • harjutus number 4: teostage keha pöörlevaid liikumisi, esmalt vasakult paremale, seejärel paremalt vasakule. Selliste harjutuste maksimaalne arv on 10 korda. Pöörded peaksid olema sujuvad, ilma tõmblemiseta;
  • harjutus number 5: pooled kükid tehakse lähteasendist. Tooli seljatoe saab kasutada tugina. Harjutust tuleks korrata 8 korda. Pooleldi kükitades peate sisse hingama, algasendisse naastes välja hingama;
  • harjutus number 6: algasend - lamades selili, asetades väikese rulli kaela alla. Jalg on põlve kohal painutatud, mähitud selle ümber oma kätega ja tõmmake reie ettevaatlikult rinnale. Harjutus viiakse läbi sujuvalt, korrake 4 korda ühe jalaga, seejärel teisega.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini meetodid aitavad vähendada valu radikuliidiga nimmepiirkonnas:

  • retsept number 1: must redis tükeldatakse riivile, valmis sõmer mähitakse marli ja kantakse kahjustatud alale. Kata ülaosa kilega ja seo kinni sooja salliga. Kompressi võib jätta üleöö. Kandke ravimit iga päev, kuni sümptomid leevenevad;
  • retsepti number 2: 3 tassi punast kuuma pipart tuleb purustada ja täita 100 mg 96% alkoholiga, lisada 20 ml ammoniaaki ja jätta toode üleöö. Seljatükki hõõrutakse tinktuuriga kaks korda päevas;
  • retsepti number 3: 1 kg männivõrseid tuleks valada 5 liitri veega ja keeta veerand tundi madalal kuumusel. Tööriist nõutakse vähemalt kolm tundi kaane all. Klaas meresoola ja liiter puljongit lisatakse sooja veega vanni. Võtke see 10-15 minutit. Siis seotakse vöökoht villase salliga;
  • retsepti number 4: 3 suurt kartulit keedetakse koos koorega ja sõtkutakse pudruks, lisage üks tl soodat. Saadud koorik kantakse alaseljale. Kata peal tihenduspaberiga ja seo salliga kinni. Selline kompress jäetakse ööseks;
  • retsept number 5: kapsa pea keskelt saadud kapsa lehed pekstakse noaga maha ja pinnale kantakse männi või rosmariini eeterlikku õli. Kantakse alaseljale, kaetud plastiku ja rätikuga.

Ishias ennetamine

Haiguse arengu ennetamiseks on vaja:

  • tehke võimlemist ja tugevdage selja lihaseid. Füüsilised harjutused algavad minimaalsete koormustega, seejärel suurendage neid;
  • ujuma minema. Lülisambahaigustega inimeste jaoks on see üks parimaid spordialasid;
  • vältige rasket tõstmist;
  • külastage sauna ja sauna;
  • magada kõval, tasasel pinnal.

Enamikul juhtudel ravitakse ishias kodus. Haiglaravi näidustuseks on tugev valu sündroom, kui valu ei leevenda ravimite ja rahvapäraste abinõude abil.

Radikuliidi sümptomite tuvastamisel on vaja konsulteerida neuroloogi või traumatoloogiga..

Video

Pakume artikli teemalise video vaatamiseks.

Radikuliit

Üldine informatsioon

Radikuliit, tuntud ka kui "radikulopaatia" või "radikulaarne sündroom", ei ole iseseisev haigus, vaid on neuroloogiliste sümptomite kompleks, mille arenemisel on patsiendil iseloomulikud seljaajust ulatuvate närvijuurte kahjustuse tunnused..

Radikulaarsündroomiga otseselt seotud radikuliidi sümptomeid saab väljendada mitmesuguste motoorsete ja autonoomsete häiretega, kuid selle patoloogia jaoks on kõige tüüpilisem tugev valu, mis enamasti sarnaneb tugevale "lumbagole", mis levib mööda patoloogilises protsessis osalevaid närve..

Statistiliste tõendite kohaselt on radikulopaatia laialt levinud ja seda diagnoositakse ühel või teisel määral 10-15% -l maailma elanikkonnast pärast 45-50-aastaseks saamist. Naised ja mehed on selle suhtes põhimõtteliselt võrdsed, kuid meestel täheldatakse selle haiguse algust üldiselt mõnevõrra varem kui naistel. Reeglina avaldub see patoloogiline seisund ägedas vormis, kuid mõnel juhul võib see omandada kroonilise haiguse tunnused perioodilise ägenemise staadiumide ja suhtelise rahulikusega, mis mõjutab radikuliidi sümptomeid ja ravi.

Patogenees

Radikulopaatia arengu põhimehhanism on ühe või mitme seljaaju närvijuure mehaaniline kokkusurumine (rikkumine), mis toimub seljaaju liikumissegmendis või külgnevates kudedes toimuvate patoloogiliste protsesside tagajärjel. Radikuliidi algse või uuesti ilmnemise peamiseks põhjustajaks on selgroo osteokondroos ja muud sarnased haigused (kyphosis, skolioos jne), mille progresseerumisel kannatab lülisamba ketas ennekõike selle eendite ja / või herniate moodustumisega (diskogeenne radikulopaatia)..

Lisaks radikuliidi primaarsele diskogeensele olemusele on selle esinemine võimalik ka selgroo kudede struktuuri muude degeneratiivsete muutuste taustal, sealhulgas lülisambakanali ahenemine ja luu osteofüütide kasv (vertebrogeenne radikulopaatia). Lisaks võib radikulaarne sündroom areneda paljude muude negatiivsete väliste ja sisemiste tegurite (infektsioonid, neoplasmid, põletikulised protsessid, trauma, ainevahetusprobleemid, endokriinsüsteemi häired jne) tõttu, kuid kõik need põhjused moodustavad kokku vaid 1% juhtudest radikulopaatia.

Nagu ülaltoodud pildilt näha, on peamise seljaaju närvi juured selle algsed ja üsna lühikesed segmendid, mis on juba seljaaju struktuurist välja tulnud, kuid üldjoontes asuvad endiselt selgroolüli sees. Üldiselt on selliseid juuri kahte tüüpi - eesmine ja tagumine. Eesmisi juuri nimetatakse "motoorseteks" juurteks, kuna need vastutavad närviimpulsside edastamise ja mitmesuguste lihaste, näärmete, elundite jne edasise tegevuse eest. Seljajuure nimetatakse tundlikuks, kuna need vastutavad närviimpulsside aju vastupidise edastamise eest (puutumatus, valu, külm, kuumus jne). Selgroolülist väljumisel (parem ja vasak) ühendatakse eesmised ja tagumised juured ühiseks seljaaju närviks, hargnedes veelgi paljudeks protsessideks, mis innerveerivad inimkeha ühes või teises piirkonnas.

Kui neid juuri või nende juba moodustatud seljaajunärvi rikutakse - selgroolüli songa, ülekasvanud osteofüütide või muude patoloogiliste moodustiste välise surve kaudu -, räägivad nad radikuliidi rünnaku tekkest. Sel juhul põhjustab radikulopaatia kõige sagedamini patsiendi patoloogilisi häireid nii motoorikas (reflekside nõrgenemine, lihastoonus jne) kui ka tundlikus (tugev valu, tuimus, põletustunne jne) sfääris. Mõjutatud piirkond sõltub otseselt selgroo ühel või teisel tasandil pigistatavast närvist ja negatiivsed radikulaarsed sümptomid võivad levida kõigis selle harudes. Näiteks radikuliidist komplitseeritud emakakaela lülisamba osteokondroos võib põhjustada sensoorseid ja motoorseid häireid ülajäsemete, kaela ja / või pea piirkonnas ning nimmepiirkonna radikulaarne sündroom põhjustab tõenäoliselt probleeme alajäsemetest, vaagnaelunditest ja / või kõht.

Üldiselt on radikulopaatial kaks järjestikust etappi:

Neuroloogiline staadium

See avaldub äkilise ägeda valu, hüpertrofeerunud tundlikkusega, samuti lihaste ületreenimisega piki kahjustatud närvi ja vastavate paravertebraalsete punktide piirkonnas.

Neurootiline staadium

Seda iseloomustab tundlikkuse vähenemine kõigis patoloogilises protsessis osalevates kudedes (puutetundlikkuse puudumine, tuimus) säilinud valusündroomi ja lihaspinge taustal.

Klassifikatsioon

Kooskõlas radikulopaatia rahvusvahelise klassifikatsiooniga omistatakse RHK-10 kood - M54.1, mis ühendab selle patoloogilise seisundi järgmisi sorte:

  • brahhiaalne ishias;
  • nimmepiirkonna ishias;
  • lumbosakraalne radikuliit;
  • rindkere ishias.

Eraldi tuvastatakse veel kaks RHK-10 koodi, mis on otseselt seotud radikulaarse sündroomiga:

  • M50.1 - lülisamba lülisamba lülivaheosa ketas koos radikulopaatiaga;
  • M51.1 nimme- ja muude radikulopaatiat kandvate lülidevaheliste ketaste kahjustused.

Kodumaine meditsiin liigitab radikuliiti peamiselt selle lokaliseerimise piirkonna järgi, tuues välja selle esmased (emakakaela, rindkere, nimme) ja sekundaarsed (emakakaela, rindkere-nimme, lumbosakraalne) vormid. Kliinilises praktikas diagnoositakse kõige sagedamini lülisamba lülisamba radikulopaatiat, millele järgneb esinemissageduse osas emakakaela radikulopaatia ning kõige vähem levinud on rindkere radikulopaatia..

Põhjused

Radikuliidi rünnakut võivad esile kutsuda mitmesugused eksogeense ja endogeense iseloomuga patoloogiad, mis mõjutavad otseselt selgroo närvistruktuuri:

Radikulopaatia riski suurendavate tegurite hulgas on kõige olulisemad:

  • passiivne eluviis (peamiselt istuv töö / õppimine);
  • vanusega seotud muutused selgroolüli struktuuris;
  • raske / püsiv hüpotermia;
  • irratsionaalne toitumine (rasvumine, vitamiinide / mineraalide puudus jne);
  • füüsiliselt rasked koormused seljal (pidev vibratsioon, kanderaskused jne);
  • halvad harjumused (eriti suitsetamine);
  • mõned professionaalse spordi liigid (maadlus, tõstmine jms);
  • keha toksiline kahjustus;
  • stressirohked olukorrad.

Ishias sümptomid

Radikulopaatia sümptomatoloogia sõltub otseselt närvi kokkusurumise / põletiku tasemest selgroo suhtes ja sellise negatiivse mõju tõsidusest. Niisiis, nimmepiirkonna ishias võivad levida selle lülisamba kontrollitud alajäsemetesse ja vaagnaelunditesse, ülajäsemetes ilmnevad emakakaela radikulaarse sündroomi tunnused ja võimalik, et see mõjutab aju, rindkere radikulopaatia põhjustab rinna ja kõhu patoloogilisi häireid. Radikuliidi rünnak mõjutab reeglina ainult ühte inimkeha (vasakut või paremat) külge ja see võib ilmneda äkki või kõigi sellele iseloomulike sümptomite järkjärgulise suurenemisega. Kõige olulisema valusündroomi intensiivsus võib sel juhul suureneda või väheneda keha või selle osade teatud asendi, köhimise / aevastamise jms korral..

Emakakaela radikulaarse sündroomi sümptomid

Ishias peamine sümptom on tugev valu kaela ja pea tagaosas, mis ulatub sageli õlavöötme ja rindkere ülaosani. Mõnel juhul võib valu sündroomi tunda kogu käes, ulatudes isegi sõrmedeni. Lisaks on kahjustatud närvi kohal ülitundlikkus, tuimus, lihasnõrkus, kipitus, põletustunne jne. Kaela ja probleemsete käte liigutused on piiratud ja valusad. Mõnikord on patsient sunnitud hoidma oma pead tema jaoks ebaloomulikus asendis. Kui aju osaleb selles patoloogilises protsessis, on võimalik pearinglus, kuulmis- / nägemiskahjustused, peavalud ja muud sarnased sümptomid.

Rindkere radikulaarse sündroomi sümptomid

Rindkere radikuliidiga valusündroom lokaliseerub peamiselt rindadevahelistes närvikiududes ja seetõttu avaldub see sageli rindkere ja selga ümbritseva valu kujul (rinnanäärmetevaheline neuralgia). Sel juhul võivad valulikud aistingud kiirgada ülajäsemetesse ja mõjutada siseorganeid (süda, magu, kopsud), simuleerides nende funktsionaalsuse rikkumisi. Nagu eelmiseski olukorras, esinevad suurima valu punktides kudede ülitundlikkus ja perifeerse pareesi sümptomid (vähenenud lihastoonus, nõrgenenud refleksid, tahtmatu tõmblemine jne)..

Nimme radikulaarse sündroomi sümptomid

Lumbosakraalse piirkonna ishias peamised sümptomid on seotud ka valusündroomiga, mis sel juhul võib toimuda lumbago (peamiselt lokaliseeritud valu alaseljas), nimmepiirkonna ischialgia (valu alaseljas, ristluus, reies ja sääres) või ishias (valu alaseljas) tuharasse ja edasi jalasse mööda istmikunärvi). Kõigi nende sündroomidega kaasnevad juba teadaolevad sekundaarsed sümptomid, näiteks ülitundlikkus ja paresteesia kahjustatud piirkonnas. Lisaks häirib lumbosakraalne radikuliit sageli vaagnaelundite ja kõhu tööd, mida võib väljendada halvenenud urineerimisega, seksuaalfunktsiooni häiretega jne..

Analüüsid ja diagnostika

Reeglina tegeleb neuroloog radikulopaatia diagnoosimisega, kasutades kõiki tema käsutuses olevaid diagnostilisi tehnikaid ja tööriistu. Esialgse läbivaatuse ajal kogub diagnostik üksikasjalikke anamnestilisi andmeid patsiendi varasemate ja olemasolevate haiguste kohta ning viib läbi testide seeria, mis aitab tal täpset diagnoosi määrata ja tuvastada praeguse haigusseisundi algpõhjuse. Eelkõige pöörab neuroloog tähelepanu valu ja muude negatiivsete sümptomite olemusele, nende lokaliseerimisele seljas ja sellest eemal asuvates kehaosades, kontrollib naha- ja somaatilisi reflekse. Arst jälgib ka patsiendi motoorset aktiivsust, muutusi valutundlikkuses pagasiruumi, alajäsemete ja ülajäsemete konkreetses asendis, palpeerib patoloogilisi tsoone ja punkte.

Uurimistulemuste põhjal saab neuroloog määrata patsiendile täiendavaid laboratoorseid / instrumentaalseid uuringuid, mis peaksid kinnitama esialgse diagnoosi, eristama ishias sellest sümptomitega sarnastest patoloogiatest ja tuvastama primaarse haiguse, mis põhjustas närvijuure tihendamise / põletiku:

  • uuring ja funktsionaalne radiograafia - suure tõenäosusega määrab luumurrud (praod), kasvajad ja selgroo hävitavad haigused;
  • üldine / biokeemiline vereanalüüs - sõltuvalt tulemusest aitab see kindlaks teha radikulopaatia algpõhjust;
  • müelograafia - kontrastaine süstimisega tserebrospinaalvedelikku näitab see paljude selgroolülide probleemide asukohta;
  • nimme punktsioon - registreerib tserebrospinaalvedeliku pH (happesuse) lahknevusi, mis peaksid tavaliselt olema vahemikus 7,28–7,32;
  • CT diagnostika - kihthaaval visualiseerib lülidevaheliste ketaste patoloogilisi muutusi ja täpsustab närvikiudude kokkusurumise astet;
  • MRI-diagnostika - lööb sisse praktiliselt kõik degeneratiivsed-düstroofsed muutused luu, kõhre ja pehmete kudede struktuuris (kõige informatiivsem meetod);
  • muud uuringud (laevade ja elundite ultraheli, elektrokardiograafia jne) - võimaldab teil välistada muude patoloogiate olemasolu, mille sümptomid sarnanevad radikuliidi ilmingutega.

Radikuliidi ravi

Radikulaarse sündroomi tunnustega patsientide täielik ravi peaks toimuma terviklikult, võttes arvesse selle sümptomite kompleksi algpõhjust, samuti selle vormi ja arenguetappi. Erineva lokaliseerimisega radikulopaatiate ravimeetodid ja -meetodid on põhimõtteliselt identsed, see tähendab, et lumbosakraalse lülisamba radikuliidi ravi, välja arvatud väikesed nüansid, on sarnane emakakaela ja rindkere radikulaarse sündroomi korral. Valdav enamus patsientidest reageerib konservatiivsele ravimravile hästi, mis on valu ja kaasnevate neuroloogiliste sümptomite leevendamiseks täiesti piisav..

Täiendava mitte-ravimiravi (füsioteraapia, massaaž, veojõud jne) läbiviimine võimaldab patsiendil enamasti närvijuurte rikkumisest / põletikust täielikult vabaneda ja vähendada selle probleemi tekkimise tõenäosust tulevikus. Erinevate spetsialiseeritud kliinikute andmetel varieerub radikuliidi tõttu patsientide arv 0,32-3%.

Arstid

Pavlova Evgeniya Alexandrovna

Anna Shipilova

Araslanova Jelena Makhametovna

Ishias olevad ravimid

Radikuliidi meditsiinilises ravis kasutatakse mitmesuguste farmakoloogiliste rühmade ravimeid, mis pakuvad valuvaigistavat, rahustavat, põletikuvastast, dehüdreerivat ja lihaseid lõõgastavat toimet. Esiteks püüavad nad ägeda valu sündroomi peatada suukaudsete ravimite või MSPVA-de (nimesuliid, diklofenak, tselekoksiib, meloksikaam jt) süstide abil ning nende madala efektiivsusega tehakse novokaiiniblokaade koos võimaliku vitamiini B12 ja / või hüdrokortisooni lisamisega. Tugevate valuaistingute korral harjutavad nad oma nimega ishiasüstide määramist, mis on kolme või enama süstitava ravimi kombineeritud lüütiline segu (näiteks kloropromasiin, promedool, difenhüdramiin)..

Subakuutses perioodis kasutatakse samu MSPVA-sid lokaalselt aplikatsioonide kujul (krohv, salvid, geelid), samuti ärritava toimega radikuliidi jaoks mõeldud kreemid ja salvid (Finalgon, Apizartron, Vipratox, Kapsikam jne). Lihaskrampide leevendamiseks on ette nähtud lihasrelaksandid (Tolperil, Muscomed, Baclofen jt), diureetikumid (Torasemid, Diuver, Indap jt) liigse vedeliku eemaldamiseks kehast ja metaboolsed ravimid (pentoksüfülliin, ksantinool) vereringe suurendamiseks. nikotinaat jne). Samuti soovitavad nad peamiselt B-rühma (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks) vitamiinide süstitavaid või tablettkomplekse ja tsüanokobalamiini eraldi suuri annuseid. Radikuliidi üheselt mõistetava nakkusliku iseloomuga kasutatakse universaalseid antibiootikume (amoksitsilliin, tsiprofloksatsiin jne)..

Pärast radikulopaatia rünnaku kaotamist on kohustuslik ravida radikulaarsündroomi põhjustanud valus seisund või süsteemne haigus, kuna ilma selleta on kogu eelnev ravi vaid ajutine meede. Sellisel juhul on ravi taktika eesmärk radikuliidi algpõhjuse kõrvaldamine ja see põhineb eelnevalt konkreetse haiguse jaoks välja töötatud terapeutilistel skeemidel ja patsiendil diagnoositud esmase patoloogia käigu individuaalsetel omadustel..

Protseduurid ja toimingud

Radikulopaatia patogeneetilises ravis on olulisel kohal mitmesugused füsioteraapia protseduurid, manuaalsed tehnikad ja ortopeedilised tehnikad, mille eesmärk on tõhustada ravimteraapiat ja / või tugevdada juba ravimite abil saavutatud tulemust..

Niisiis on lülisamba nõelravi ja veojõud end radikulaarsündroomi korral hästi tõestanud, eriti kui selle vedamine toimub radooni vannis vee all. Kasulikud on laser- ja ultraviolettkiirgus, mudaravi, ultraheli, diadünaamiliste ja muude impulssvoolude kasutamine.

Puhke / subakuutses perioodis kasutatakse sageli elektroforeesi ja fonoforeesi koos ühel või teisel viisil vajalike ravimite (glükokortikoidid, valuvaigistid jne) perkutaanse manustamisega. Lülisamba elementide patoloogilise liikuvuse korral võib osutuda vajalikuks kanda spetsiaalseid korsette, mis stabiliseerivad selja asendit (nimmevöö, Šanti krae jne). Pärast valu sündroomi taandumist määratakse patsiendile radikuliidi jaoks manuaalne teraapia ja massaaž, mis nõuavad vastava ala spetsialisti tähelepanu ja pehmeid kokkupuuteviise..

Video radikuliidi massaažist

Samal ajal on patsiendile ette nähtud füsioteraapia harjutuste kuur, mille ta peab läbima olemasolevate sümptomite vähendamiseks ja radikulopaatia korduvate rünnakute ärahoidmiseks. Füüsiliste harjutuste väljendunud positiivne mõju sel juhul on seletatav nende stimuleeriva toimega selgroogule endaga selle pikendamise, paravertebraalsete lihaste tugevdamise ja selles piirkonnas vereringe parandamise osas. Tänu selja probleemses piirkonnas isiklikult valitud võimlemisele luuakse tugevam lihaseline raam ja laieneb roietevaheline valendik, mis vabastab varem vaoshoitud närvijuure, parandab selle toitumist ja normaliseerib sisemisi ainevahetusprotsesse. Selle tagajärjel vähenevad radikuliidi negatiivsed sümptomid või kaovad need täielikult ning kõigi patoloogilises protsessis osalevate kudede ja elundite motoorsed ja troofilised funktsioonid taastatakse..

Füüsilised harjutused ja koormused valitakse patsiendi seisundi ja temas täheldatud liikumishäirete põhjal. Näiteks lülisamba kaelaosa radikulaarse sündroomi treeningravi-ravi toimub enamasti istuvas asendis ja lumbosakraalse radikuliidiga võimlemine hõlbustatud algasendites (põlve-küünarnukk, põlve-käsi, selili / külili lamades). Enne harjutuste alustamist on soovitatav panna patsient 10–30 minutiks tasasele kaldu pinnale, mille nurk on 15–40 °, mis on varustatud kaenlaaluste tugedega, mis võimaldab lülisamba elementidel pisut venitada. Selline passiivne veojõu vähendab selgroo lihaste pinget ja vabastab selgroolülid staatilisest koormusest, mille järel on lihtsam teostada jäsemete ja pagasiruumi aktiivseid liikumisi. Treeningravi üldkursuse kestus on reeglina vähemalt 3-4 nädalat ja see sõltub patsiendi vanusest, temas diagnoositud primaarsest haigusest, selle raskusastmest ja muudest põhjustest.

Radikuliidi kirurgilise sekkumise aluseks võib olla pikaajaline valusündroom, mida ei saa rakendada konservatiivsetes ravimeetodites, mis vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Selliste operatsioonide eesmärk on peamiselt närvijuure kokkusurumist provotseerinud etioloogilise teguri kirurgiline kõrvaldamine (selgroolüli song, deformeerunud ketas, patoloogilised luukasvud jne). Samuti saab selgroo mitme elemendi olulise ebastabiilsusega tugevdada spetsiaalsete metallkonstruktsioonidega.

Paljud seljavalude käes kannatavad inimesed (eriti eakad) ei võta seda sündroomi tõsiselt ja peavad seda austusavalduseks tööle, raskele elule või vanusele ning seetõttu ei otsi meditsiinilist abi, püüdes omaette ravida. Sel juhul kasutatakse sageli mitmesuguseid kivide või loomakarvadega radikuliidist valmistatud käevõrusid ja rihmasid, kummalisi seadmeid ja tundmatu toimega seadmeid, määramata koostisega "imelist" Hiina salvi ja muid vähemalt kahtlaseid ning mõnikord ausalt öeldes kahjulikke..

Tuleb meeles pidada, et parimal juhul saab selliste tehnikate kasutamine radikulopaatia ravis ainult ajutiselt vähendada selle negatiivseid sümptomeid ja halvimal juhul võib see põhjustada olukorra olulise süvenemise. Emakakaela-, rindkere- või nimmeradikuliidist vabanemisel on esmatähtis ravi ravimitega (süstid, pillid, välised ained), manuaalsed tehnikad, füsioteraapia tehnikad, füsioteraapia harjutused ja muud ametliku meditsiini vahendid..

Radikuliidi ravi kodus

Kõige tavalisem nimmepiirkonna istmik häiris inimesi juba ammu enne ametliku meditsiini esimeste pillide, süstide, salvide ja muude ravimite ilmnemist, mis viis paljude rahvapäraste meetodite ilmnemiseni, mille eesmärk oli vabastada inimene sellest vaevusest. Proovisime kodus alaselja ishias ravida mitmesuguste taimsete tinktuuride, dekoktide ja losjoonide, loomade ja putukate jäätmete (sõnnik, piim, mesi, mesilasemürk), mineraalide (liiv, sool) ja muude meile tuttavate ning eksootiliste vahenditega. Mõned neist retseptidest osutusid kasutuks ja seetõttu kaotasid need sajandite jooksul, teised on endiselt edukalt kasutatud erinevate traditsiooniliste ravitsejate poolt..

Otsus mittetraditsiooniliste ravimite kasutamise võimalikkuse ja otstarbekuse kohta radikulopaatia tänapäevases ravis tuleb teha koos raviarstiga, kes sõltuvalt radikulaarse sündroomi põhjustanud haigusest aitab olukorrale sobivate abinõude valimisel. Mõeldes, kuidas ravida alaselja ishias kodus ja milline on selle jaoks parim meetod, peaksite kõigepealt pöörama tähelepanu neile traditsioonilise meditsiini välistele ja sisemistele retseptidele, mis täiendavad uimastiravi ja koos sellega tõhusalt tegelema kõigi selle negatiivsete sümptomitega. valulik seisund.

Välised vahendid

Must redis

Koorige must rõigas ülaosast ja riivige liha keskmise riiviga. Pange saadud mass õhukese kihina sobiva suurusega linasele või puuvillasele kangale ja katke sarnase kangatükiga peal. Kandke see sidemega selja problemaatilisele valulikule alale, mähkige see kõigepealt pärgamendi või jälgimispaberiga ja seejärel sooja salliga. Hoidke seda kompressi kehal nii kaua kui võimalik, samal ajal kui soojenemise järk-järgult tugevnev mõju jätkub. Valu oluliseks vähendamiseks võib olla vajalik läbi viia kaks või kolm sellist protseduuri.

Kasepungad

Varakevadel kogutud või apteegist ostetud kasepungad massiprotsendina 800 g ja samalaadne kogus võid asetage kihiti (ühe kihi laius umbes 0,5 cm) savipotti. Seejärel kuumutage seda kompositsiooni väga madalal kuumusel 5-6 tundi ahjus. Lase jahtuda, kurna läbi marli, lisa kamper 10 g kamprit 100 g saadud segu kohta ja sega korralikult. Hoidke seda tüüpi kasesalvi külmkapis hästi suletud klaasmahutis ja radikuliidi ägenemise ajal hõõruge seda 2-3 korda päevas probleemsetele kehapiirkondadele.

Mesilasvaha

Sulatage vesivannil looduslik mesilasvaha ja jahutage see temperatuurini, mida patsient talub (vältige nahapõletust). Enne mesilasvaha otsest pealekandmist määrige selja valulik piirkond kuuse- või takjasõliga ja kihutage sellele mesilaste kuum jäätmeprodukt. Katke selline aplikatsioon kindlasti polüetüleeni või fooliumiga ja kinnitage peal paks soe kangas (villane sall, pleed jne). Mesilasvaha kompress tuleks pärast selle märkimisväärset jahtumist eemaldada..

Küüslauk rasvaga

Segage peeneks puruks peenestatud küüslauk põhjalikult värske sulatatud nutria või searasvaga suhtega 1: 2 ja laske sellel segul külmkapis külmuda (hoidmiseks kasutage tiheda kaanega klaasanumat). Edaspidi soojendage tugevate valuaistingutega selle salvi vajalikku kogust ja kasutage seda naha hõõrumisel kahjustatud kehapiirkondadele.

Mesi sinepplaastrid

Lahustage üks tablett ravimit "Furacilin" 50 milliliitris soojas eelnevalt keedetud vees ja lisage seejärel 1 spl. l. värske mesi ja segage hoolikalt. Seejärel leotage selles lahuses 2 tavalist sinepiplaasi ja kandke neid kahjustatud kehapiirkonnale umbes 5-7 minutit. Pärast seda, kui sinepplaastrite all on ilmnenud tugev põletustunne, eemaldage need ja segage nahka pesemata seljaosa loodusliku kanga (näiteks villase) sooja salliga. Sellises sidemes saate veeta terve öö ja võtta see ära ainult hommikul..

Sisefondid

Papli pungad

Tükeldage veerand klaasi musta papli eelnevalt kuivatatud pungad ettevaatlikult nuga, valage 200-300 ml keeva veega ja aurutage 15-20 minutit. Seejärel nõrutage see puljong läbi mitme kihi marli ja võtke suu kaudu 1/3 tassi kolm korda päevas. Võite ka 2 tl. Valage purustatud papli pungad 100 ml kvaliteetse viinaga, nõudke 7 päeva ja jooge 20 tilka 3 korda iga 24 tunni järel..

Aloe, vein ja mesi

Võtke umbes 300 g värskeid aaloe lehti (3-5-aastane taim) ja tükeldage need hakklihamasina või lihtsa noaga. Segage saadud mass 500 ml "Cahors" või muu punase kangendatud veini ja 500 g meega, seejärel jätke 5 päeva jahedasse kohta. Pärast seda perioodi kurnake tinktuuri ja kuu aja jooksul võtke see suu kaudu vastavalt sellele skeemile: esimesed 5 päeva - 1 tl. kolm korda päevas 40-60 minutit enne sööki; edasi - 1 spl. l. kolm korda päevas 40-60 minutit enne sööki.

Pohla ja mesi

Ligikaudu 3 spl. l. valage 500 ml keeva veega kuivatatud ja tükeldatud pohlalehtede peale ning hautage madalal kuumusel kastrulis 15 minutit. Seejärel eemaldage puljong pliidilt ja jätke kaane alla veel 1,5 tunniks. Pärast jahutamist kurnake see ettevaatlikult ja segage 2 spl. l. vedel värske mesi. Joo kogu päeva jooksul 30 minutit enne iga söögikorda pohlamoosi ja mett.

Peterselli juur

Emaileeritavasse potti valage 500 ml puhastatud vett ja lisage sinna 3 tl. kuiv peeneks hakitud peterselli juur. Aseta kastrul nõrga tulega ja hauta kaetud puljongit umbes pool tundi. Pärast seda jahutage pann, tüvetage saadud vedelik ja võtke see sisse, 1 spl. l. kaks korda päevas.

Paju koor

Valage 2 spl 500 ml keedetud veega anumasse. l. jahvatatud või peeneks hakitud paju koor ja hauta madalal kuumusel umbes 10–15 minutit. Nõuda saadud puljongit umbes 3 tundi, seejärel kurnata ja tarbida suu kaudu 50 ml, 3-4 korda päevas.

Esmaabi

Ishias, eriti selgroo nimmepiirkonna ägeda rünnaku korral võib patsient vajada kiirabi saabumist või meditsiiniasutusse iseseisvat visiiti, võib patsient vajada välist abi, kuna sel juhul on selja ja alajäsemete funktsionaalsus sageli halvenenud.

Sellise abi osutamise algoritm koosneb järgmistest toimingutest:

  • teha üldnarkoosi käepärast oleva süstitava või tableti analgeetikumi või mõne muu sarnase toimega ravimi abil (teravat neuropaatilist valu ei soovitata taluda);
  • lisaks anesteetilistele ravimitele andke patsiendile joomiseks looduslik rahusti (pojengi, palderjani, emajuurte jne tinktuur);
  • võimalusel pakkuge patsiendile voodipuhkust tasasel pinnal talle sobivas kohas või vähemalt pakkuge talle täiendavat tugipunkti tooli, laua ja muu majapidamises kasutatava mööblieseme kujul;
  • fikseerige (immobiliseerige) selja valulik osa tiheda sidemega, mis on valmistatud paksu kanga tükist, vannirätikust, lehest (parim lahendus sel juhul oleks lai ortopeediline vöö või korsett);
  • teha taotlus, kasutades kohalikku põletikuvastast ainet (salv, geel, NSAID-i rühma kuuluv plaaster), mida tuleks kanda peopesade kergete liigutustega selja probleemsele alale;
  • kui on vaja korteris ringi liikuda, aidake patsienti ja toetage teda (ebatäpsed kehaliigutused võivad olukorda keerulisemaks muuta ja suurendada valusündroomi).

Ärahoidmine

Kuna nimme-, emakakaela- ja rindkere ishias on täielikult problemaatiline ravida, tuleb pöörata erilist tähelepanu selle varasele ennetamisele, mis peaks eeskätt olema suunatud selgroo haiguste ja vigastuste ennetamisele. Sellega seoses proovige kogu oma täiskasvanueas järgida järgmisi reegleid:

  • juhtida füüsiliselt aktiivset ja mitmekülgset eluviisi, mis aitab tugevdada selja lihaseid (amatöörsport ja ennekõike ujumine);
  • samal ajal vältige selgroo liigset koormust ja külgnevate lihaste ületreenimist (raskuste tõstmine / kandmine, professionaalne sport, raske töö jne);
  • osta apteegis radikuliidi vöö, mis füüsilise koormuse ajal toetab selja sirges asendis;
  • jälgige pidevalt oma kehahoiaku õigsust nii seisvas kui ka istuvas asendis (see soovitus on eriti oluline lastele ja noorukitele);
  • valige õppetööks / tööks mugav ja praktiline mööbel, mis vastab võimalikult palju keha õigele asetusele laua taga (sirge seljaosa, käed lauapinnaga samal tasemel, silmad monitori tasemel);
  • kui istute pikka aega, pühendage iga tund füüsilistele harjutustele 5-10 minutit;
  • kasutage öö puhkamiseks suhteliselt kõva madratsit ja madalat padja (magamiseks mõeldud ortopeedilised tarvikud on parim valik);
  • regulaarselt tegelege hommikuste harjutustega, sealhulgas seljaosa harjutuste komplektiga;
  • sööge korralikult ja täielikult, valides tervislikke ja vitamiini- / mineraalirikkaid tooteid;
  • säilitage oma kehakaal vastavalt teie pikkusele, vältides rasvumist;
  • loobuma suitsetamisest ja alkoholist;
  • vältige väliseid negatiivseid mõjusid (seljavigastused, stress, hüpotermia);
  • ravige õigeaegselt kõiki elu jooksul tekkivaid süsteemseid haigusi ja muid patoloogilisi seisundeid.

Ishias meestel

Nagu eespool mainitud, täheldatakse radikulopaatia arengut meestel enamasti varem kui naistel (umbes 40-aastaselt). Kõige sagedamini kannatab selgroo nimmeosa, mis koos selle patoloogilise seisundi varase debüüdiga viitab meeste ishias ja füüsiliselt raskemate töötingimuste vahelisele seosele..

Radikulaarsündroomi kõigi sortide negatiivsed sümptomid korduvad meestel põhimõtteliselt, kuid kui probleem lokaliseerub lumbosakraalses piirkonnas, võivad nendega ühineda Urogenitaalsfääri häired (kuseteede häired, erektsioonihäired).

Ishias naistel

Erinevalt meestest tuvastatakse naistel nimmepiirkonna esimesed ishiase tunnused reeglina 50–60-aastaselt, mida mõned neuroloogid seostavad menopausi algusega, millega kaasnevad olulised hormonaalsed muutused. Lisaks on märgatud, et naistel on valu sündroomi palju lihtsam taluda ja seetõttu pöörduvad arsti poole ainult tõeliselt tugevate valuaistingute korral, mis oluliselt segavad igapäevaste ülesannete täitmist. Radikulopaatia sümptomatoloogia naistel on üldiselt sarnane selle patoloogia ilmingutega meestel ja mõned sümptomite erinevused on seotud ainult sugudevaheliste erinevustega..

Radikuliit lastel

Praegu diagnoositakse radikulopaatiat üha sagedamini lastel / noorukitel, mis viib selle probleemi sotsiaalselt olulisele tasemele. Eriti selgitatakse sellist radikuliidi "noorendamist" arvutitehnoloogia arenguga ja hariduskoormuse suurenemisega, mille tõttu lapsed veedavad üha rohkem aega laua taga istuvas asendis. Pidevalt painutatud seljaosa koos kehalise aktiivsuse vähenemisega mõjutavad seljaaju lihaseid ja selgroogu negatiivselt, mis viib lõpuks mitmesuguste patoloogiate väljakujunemiseni, peamiselt selle emakakaela ja rindkere segmendis ning pikemas perspektiivis radikulaarse sündroomi ilmnemiseni..

Selliste tüsistuste vältimiseks lapsepõlves aitavad ülaltoodud seljahaiguste ennetamise reeglid, mida tuleb lapsele juba varasest east peale sisendada. Kui kehahoia muutused ilmnevad endiselt, peaksid vanemad pöörduma võimalikult kiiresti laste ortopeedi poole ja alustama tema järelevalve all diagnoositud haiguse täielikku ravi. Valdaval enamikul juhtudest reageerib lapse / nooruki keha hästi lülisambahaiguste konservatiivsetele ravimeetoditele ning kui treeninguruumi korrektselt korraldada ja võimlemisharjutusi regulaarselt harjutada, võite need igaveseks unustada..

Raseduse ajal

Naiste raseduse ajal esinevad nimmepiirkonna radikuliidi sümptomid võivad ilmneda ühe või mitme selgroo liikumissegmendi elementide anatoomiliselt õige suhte rikkumise ja nende struktuuri sisenevate närvijuurte rikkumise tõttu. Raseda naise kiire kaalutõusu tõttu on lülisamba nimmeosa suurenenud stressi all, kuna see üritab säilitada tasakaalu, mida häirib kiiresti kasvav kõht, kuna paindub edasi. See asjaolu põhjustab sageli ketaste kõrguse vähenemist, külgnevate selgroolülide nihkumist ja nendevahelise ruumi vähenemist. Lisaks põhjustavad naisorganismis toimuvad hormonaalsed muutused lülisamba sidemete lõdvestamist, mis suurendab veelgi selgroo kumerust. Selliste patoloogiliste protsesside tagajärjel suureneb närvijuurte mehaaniliste kahjustuste ja järgneva tugeva valu sündroomi esinemise oht..

Reeglina ilmneb radikulopaatia raseduse ajal nendel naistel, kes on varem kannatanud selgroo osteokondroosi või muude sarnaste haiguste all. Tuleb meeles pidada, et sel perioodil kipuvad need valusad seisundid progresseeruma ja neid võivad raskendada mitmesugused komplikatsioonid, sealhulgas radikulaarne sündroom. Radikuliidi vastu on eriti vastuvõtlikud rasedad naised, kes varem harrastavad passiivset eluviisi..

Radikulaarse sündroomi tekkimise tegurid rasedatel võivad olla ka emotsionaalsed ja füüsilised ülekoormused, mis põhjustavad seljaaju lihaste spasme, mille tõttu lülisammast väljuvad närvid surutakse kokku. Tavaliselt ei mõjuta radikulopaatia negatiivsed ilmingud raseduse kulgu, kuid selja liikuvuse piiramine võib raskendada positsioonil oleva naise elu ning pikaajaline äge valu võib kaudselt suurendada emaka toonust, mis suurendab enneaegse sünnituse ohtu.


Lisateavet Bursiit