Pleksiit - sümptomid ja ravi

Mis on pleksiit? Analüüsime põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid 30-aastase kogemusega neuroloogi dr V. L. Krichevtsovi artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Pleksiit (või pleksopaatia) - mittespetsiifilise põletikulise iseloomuga närvipõimiku harude patoloogia.

Seda häiret segatakse sageli neuralgiaga. Nende oluline erinevus seisneb selles, et neuralgia korral kannatavad närvi ümbritsevad kuded ja pleksiidi korral muutuvad põletikuks närvipõimik ise ja selle üksikud osad..

Haigus võib ilmneda igas vanuses, kuid enamasti ilmneb see vahemikus 20-60 aastat.

Enamikul juhtudel on seda tüüpi haigus ühepoolne, kuid see võib olla ka kahepoolne. Kahepoolset pleksiidi vormi on äärmiselt raske ravida: sellega kaasneb kahjustatud jäsemete nõrkus, valutav valu ja see nõuab pikka taastusravi.

Pleksopaatia on tavaliselt sekundaarne või kaasnev haigus. See esineb seoses juurte ja kudede plexustega piirnevate haigustega:

  • liigeste ja selgroolülide kahjustused (spondüloartroos ja spondüloartroos, osteokondroos, ketaste nihkumine, spondüliit, tuumorid, selgroo, rangluu, õlaliigese traumaatilised kahjustused, subklaviaalarteri aneurüsm jne);
  • selgroo kaasasündinud deformatsioonid ja anomaaliad (lisavarustus, selgroolüli sünostoos ja muud).

Üksikute plexus-silmuste lüüasaamist põhjustavad ka õlaliigese haigused (põletikulise või deformeeruva iseloomuga artriit ja periartriit). [1]

Muud pleksiidi põhjused on järgmised:

  • kahjustused sünnituse ajal loote ebaõige läbimise tõttu sünnikanalist; [1]
  • brahhiaalse plexuse kokkusurumine (isheemiline) pigistamine ravimi või alkohoolse une ajal ühel küljel, põhjustades neurovaskulaarse kimbu tõsiseid kahjustusi. Sarnane kahjustus ilmneb psühhootiliste häirete korral, õlale ja käele valesti rakendatud mobiliseeriv side ja ebamugavad kargud;
  • nakkusliku või pahaloomulise iseloomuga lümfisõlmede suurenemine;
  • tuberkuloos, herpes, gripp, tsütomegaloviirus, alkohol ja alkoholi asendajad, raskmetallid, elavhõbedasoolad, arseen, plii jne; [viis]
  • ainevahetushäired (podagra, hüpertüreoidism, suhkurtõbi);
  • pidev hüpotermia.

Mis tahes närvipõimik võib muutuda põletikuliseks, kuid kõige sagedamini esineb emakakaela- ja brahhiaalse pleksiit. Selles artiklis räägime enamasti tservikobrachiaalsest plexiidist, kuna see on selle põletiku kõige levinum tüüp..

Pleksiidi sümptomid

Juurte ja närvipõimiku lüüasaamine põhjustab valu. Närvikiudude jämedate häirete tõttu kaotab kahjustatud kehaosa tundlikkus ja liigutuste piiratus.

Valu lokaliseerimine ja muude sümptomite avaldumine sõltub sellest, milliseid juuri ja milliseid plexus-silmuseid see mõjutab ja millises koguses.

Emakakaela ülemiste juurte kahjustustega (C1-C4) täheldatakse valu kuklaluu, kõrva, frenic närvide jaotuse piirkonnas. Raseduse piirkonna, õlavöötme ja ülajäseme valu näitab emakakaela ja ülaosa rindkere juurte kahjustusi. Valu ristluu piirkonnas, alaseljas, reites, tuharades ja kiirituses kubeme piirkonnas näitavad nimme- ja sakraaljuurte kahjustusi.

Emakakaela ja rindkere juurte kahjustustega lokaliseerub valu sageli kaelas, abaluu piirkonnas ja levib kogu käsivarre või piki naha närvi. [8] [10]

Valu võib olla spontaanne või tekkida liikumise ajal. Nad on oma olemuselt tuhmid, kuid sagedamini on nad teravad, põlevad ja tulistavad. Enamasti halvenevad nad öösel. Valu võib levida teistesse kehaosadesse.

Käte liigutamine (käe tõstmine, röövimine, painutamine / sirutamine) suurendab valu tservikobrachiaalse plexiidi korral. Valulik on ka pea taha, küljele ja ka kahjustatud küljele kallutamine (radikulaarne lokaliseerimine) või vastupidine (lokaliseerimine plexuses).

Valu olemasolu loob keha sundasendi. [9] Pea on kallutatud veidi allapoole või valu vastassuunas, käsi võtab sagedamini käsivarsi pronatori ja paindeasendi..

Valu punkte leitakse paravertebraalses piirkonnas, kaelaluu ​​kohal ja all, rõhuga radiaalsele närvile selles kohas, kus see paindub õlavarre ümber, rõhuga põimikule kaenlas, küünarliigese paindepunktiga, piki käsivarsi sisepinna keskjoont, peopesa pinnale, samuti tuhara ja kubeme piirkonnas, reitel ja sääre välispinnal.

Pleksiidi radikulaarse lokaliseerimisega ilmneb Neri sümptom. See avaldub asjaolus, et emakakaela piirkonna liikumised põhjustavad nimmepiirkonna valu, samuti on tagasi naastud õlavarre ja käe külge..

Valuga kaasneb mõnikord paresteesia tuimuse kujul. Objektiivset tundlikkuse häiret tavaliselt ei esine, harvemini väljendub see hüperesteesias (suurenenud tundlikkus) või kerges hüpesteesias (tundlikkuse kaotuses)..

Refleksimuutusi tavaliselt ei toimu. Lihaste sisemine erutuvus on sageli suurenenud. Lihaste venitamist või koputamist jälgitakse ka lihaste spetsiifilist tõmblemist (kontraktsioone)..

Haiguse pikaajalise käiguga võib tekkida käte ja õlavöötme lihaste difuusne kaalulangus koos lihaste lahtisusega. Sel juhul saab kõõluse ja sügavaid reflekse vähendada.

Herniated emakakaela ketaste korral mõjutavad C6 või C7 juured. Valu levib sellistel juhtudel mitte ainult mööda käsivart, vaid kiirgub kaela, pea tagumisse ossa, mõnikord ka frontaalpiirkonda ja rindkere vastavale küljele. Valu süvendab pea kallutamine valulikule küljele, kallutatud pea koormus põhjustab valu sõrmedes. Lisaks peavaludele koos lokaliseerimisega pea tagumises osas ja kiiritamisega templisse ja nägu, täheldatakse peapööritust peapöörituse kujul, ebakindlustunnet või tõelist vestibulaarset pearinglust, kuulmishäireid (müra ja valu kõrvades), nägemishäireid (raskustunne ja silmamuna survetunne, majutuse väsimus). - võime selgelt näha). Tagumiste ketasnihete korral võivad osalise või täieliku seljaaju blokaadi tekkimisel ilmneda seljaaju kokkusurumise sümptomid. [üheksa]

Pleksiidi korral võivad mõnikord tekkida verejaotuse patoloogiad. See avaldub punetuses või tsüanoosis, samuti jäseme turses ja selle temperatuuri languses. Mõnel juhul on rikutud higistamist. Vähem levinud on herpes zoster. [7]

Pleksiidi patogenees

Pleksiidiga tekib närvipõimiku osaline või täielik kahjustus. Osalise kahjustuse ajal vigastatakse üksikud pagasiruumid, kimbud ja närvide oksad. Närvikoe täielik kahjustus on haruldane..

Pleksiidi esinemise mehhanism on erinev. Närvielementide kogukahjustus on võimalik nende kasvamisel või kasvaja või hävinud selgroolüli kokkusurumisel, epiduraalsetes ja intraduraalsetes protsessides, mõnikord ketta nihutamisel.

Pleksiidi teke kutsub esile toksilisi, metaboolseid ja vaskulaarseid muutusi.

Sõltuvalt juurekahjustuse asukohast on erinevate lihasrühmade funktsioonid kahjustatud: [6]

  • emakakaela juurte kahjustus C3-C4 põhjustab diafragma lihase kahjustusi;
  • C5-C6 juurte kahjustus põhjustab Duchenne-Erbi halvatust, aga ka lihasgrupi kahjustusi (deltalihas, eesmine brahhiaalne, klavikulaar-hüumeral, pectoralis major, biitseps, supenator, supra- ja subklaviaalne lihas, subscapularis, rhomboid ja serratus major);
  • C7 juure kahjustus halvab radiaalse närvi poolt innerveeritud lihaseid, välja arvatud pikk sisetalla tugi, osaliselt triitsepslihas, ekstensorlihas ja pöidla pikk adduktorlihas; [6]
  • C8-T1 juurte kahjustus provotseerib käelihaste kahjustusi (välja arvatud need, mida innerveerib radiaalne närv), sümpaatilise haru kahjustusi, mille tagajärjel ilmneb Bernard-Horneri sümptom - õpilase ahenemine, palpebraalmurd ja silmamuna kukkumine. [7] [8] [10]
  • emakakaela-brahhiaalse plexuse kogukahjustus halvab õlavöötme kogu ülajäseme ja lihased.

Pleksiidi esinemise protsess on jagatud mitmeks etapiks:

  • neuralgiline (mida iseloomustab valusündroomi ülekaal - plexalgia; liikumise hetkel suureneb valu järsult);
  • halvatus (lihaste halvatus või nõrgenemine liitub valuga, sügavad refleksid vähenevad, tundlikkus on halvenenud, tekib turse. Kõik see juhtub seoses närvifunktsioonide kaotusega).

Pleksiidi klassifikatsioon ja arenguetapid

Lokaliseerimiskohas eristatakse järgmisi pleksiite:

  • emakakaela;
  • õlg;
  • nimme;
  • sakraalne;
  • coccygeal (harv).

Pleksiidi esinemise tõttu jagunevad need järgmisteks osadeks:

  • traumaatiline või sünd;
  • posttraumaatiline;
  • nakkav;
  • kokkusurumise isheemiline;
  • mürgine;
  • joovastav;
  • metaboolne;
  • allergiline.

Sõltuvalt põletikulise protsessi levimusest on pleksopaatia:

Pleksiidi tüsistused

Kui pleksiiti ei ravita, võib haiguse protsess olla keeruline:

  • kehaosa täielik või osaline halvatus;
  • nõrkus (parees) kätes ja jalgades;
  • tundlikkuse rikkumine;
  • füüsilise tegevuse kaotus;
  • atroofilised lihaste muutused; [4]
  • piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus;
  • õpilase ahenemine ja silmamuna süvenemine (Bernard-Horneri sündroom); [4]
  • haiguse kroonilise vormi moodustumine.

Kõik need tüsistused võivad põhjustada mitte ainult töövõime kaotuse, vaid ka puude..

Pleksiidi diagnoosimine

Plexitis kahtlusega patsiendi uurimisel kasutatakse kahjustatud piirkonna radiograafiat, kompuutertomograafiat, magnetresonantstomograafiat, ultraheliuuringut, pindmist neuromüograafiat ja vereanalüüse.

Närvisüsteemi seisundi ja närviimpulsside ülekandeprotsessi hindamiseks on eriti vajalik neuromüograafia kasutamine.

Mõjutatud närvijuurte ja plekside asukohta ei ole lihtne kindlaks teha (paikne diagnoos). Pleksiidi radikulaarset lokaliseerimist näitavad sellised nähud nagu Neri sümptom, Bernard-Horneri sümptom, valu ilmnemine, kui pea on kallutatud taha ja kahjustuse poole, pea ringikujulised liigutused ja pea koormus. Sel juhul on pleksopaatia sageli ühepoolne..

Diferentsiaaldiagnostika

Diagnoosi määramisel on oluline eristada pleksiiti muudest sarnaste sümptomitega haigustest, näiteks:

  • mitmesuguse lokaliseerimise radikuliit;
  • syringomyelia - haigus, mille korral seljaajus moodustuvad õõnsused;
  • õlaliigese ja liigesekapsli haigused;
  • siseorganite haigused ja teised.

Süringomüeliaga kaasneb üsna sageli valu kaelas, skaala piirkonnas, käsivarres. Mõnikord on need valulikud aistingud peaaegu ainus haiguse sümptom või kaasnevad nendega vaevu tajutavad tundlikkuse häired piirides, mis ulatuvad kaugelt emakakaela segmentidest. Sellega seoses segatakse seda haigust sageli pleksiidiga, mis viib pikaajalise ebaefektiivse pleksopaatia ravi korral. [2]

Syringomüelia iseloomulikud sümptomid on sügavad valutavad või põletavad valud, muutudes mõnikord kuuma, vananemise tunneks. Valud on katkendlikud: need tekivad ja kaovad ilma nähtava põhjuseta. Sageli levib valu tsoon parotiidpiirkonnas näole, rindkere laubale, seljale või külgpinnale. [3]

Õlaliigese või liigesekapsli haigustega kaasnevad ka kiirgavad (levivad) valud, mis on oma olemuselt ja lokaliseerimisel pleksiidi valu sündroomiga. Kõige valusamad neist on kalkulaarne bursiit - liigesekoti põletik.

Bursiidi eristavateks tunnusteks on liigese refleksiline liikumatus, liigesevalu punktid (mis pleksiidil puuduvad). Diagnoosimist aitavad hõlbustada ka liigese röntgenikiirgus. Sarnased kiirgavad valud võivad tekkida ülajäsemete luude haiguste korral (periostiit, osteomüeliit, tuberkuloos ja teised).

Siseorganite (kopsud, süda, aort) haigustega võib kaasneda iseloomulik ja lühiajaline valu. Seetõttu võetakse enamikul juhtudel seda tüüpi haigusi diagnoosimisel harva arvesse. Erandiks on stenokardia, mis mõnikord väljendub valu käes ja käe piirkonnas. Need valud kaovad aga nitroglütseriini ja validooli võtmisest..

Samuti on pleksopaatia valu sündroom väga sarnane:

  • nakkav epiduriit (lokaliseeritud luu- ja seljaaju kanalites);
  • piiratud leptomeningiit (protsessis osalevad tavaliselt juured);
  • ekstraduraalsed (tekivad seljaaju kanalis) ja ekstramedullaarsed (paiknevad seljaaju lähedal) kasvajad.

Harvadel juhtudel võib aju (optilise tuberkli) kahjustuste korral tekkida valu käes ja õlas. Kuid need ei ole nii intensiivsed, kui neil on ebameeldiv emotsionaalne värv ja nendega kaasnevad kiuslikud paresteesiad (kipitus, külmatunne, hanepunnid). Valu suureneb järsult lihastest tulevate impulsside tõttu, isegi jäseme väikseimatest liigutustest. [üheksa]

Ravi ja patsiendi taastumise keerukus sõltub haiguse staadiumist, kus diagnoos viidi läbi. Seetõttu on pleksiidi esimeste sümptomite ilmnemisel oluline konsulteerida spetsialistiga nii kiiresti kui võimalik..

Pleksiidi ravi

Pleksiidi ravi peaks peamiselt olema suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele:

  • vigastuse tõttu tekkiva pleksopaatia moodustumisega teostab ortopeediline traumatoloog operatsiooni luu terviklikkuse taastamiseks;
  • osteokondroosiga on ette nähtud kondroprotektorite kasutamine;
  • ainevahetushäirete korral on näidustatud endokriinsed preparaadid;
  • kasvajate, aneurüsmide ja täiendavate ribide moodustumise korral tehakse operatsioon nende eemaldamiseks;
  • nakatumise või joobeseisundi korral on näidustatud antibakteriaalsete, viirusevastaste ja desinfitseerivate ravimite kasutamine.

Pleksopaatia teraapia on keeruline ja lahendab järgmised ülesanded:

  1. kõrvaldab valu sündroomi;
  2. parandab vereringet ja kudede toitumist kahjustatud piirkonnas;
  3. normaliseerib närvipõimikute tööd ja taastab kahjustatud kehaosade toimimise.

Pleksiidi individuaalsete sümptomite kõrvaldamiseks näidatakse rakendust:

  • valuvaigistid - novokaiiniblokaadid, analgiin, aspizool, oksadool;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) - diklofenak, nimesuliid, indometatsiin;
  • steroidsed põletikuvastased ravimid - prednisaloon, deksametasoon, diprospan; [6]
  • vitamiinid - neuromultiviit, skopolamiin, neurovitan, milgamma, aevita, rühmade A, B, C, E vitamiinid;
  • antikolinesteraasi ained, mis parandavad närviimpulsside juhtivust - proseriin, kalimiin, invaliidid;
  • dekongestandid - beckon, uurea;
  • troofilised preparaadid - nikotiinhape, kaaliumorotaat, nerobool, lidaas;
  • vahendid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks - trental, komplamin;
  • kondroprotektorid - kondroitiinsulfaat, glükoosamiinsulfaat, hüaluroonhape.

Lisaks loetletud ravimitele saate pleksopaatia sümptomitest vabaneda, kasutades:

  • füsioteraapia - ultraheli hüdrokartisooniga, elektroforees novokaiiniga, magnetoteraapia, osokeriit;
  • massaaž, kui äge põletikuline protsess vaibub;
  • ravivõimlemine;
  • refleksoloogia (nõelravi), laserravi, balneoteraapia (ravi mineraalveega), krüoteraapia (kohalik kokkupuude madala temperatuuriga);
  • rahvaravi.

Füsioteraapia

Ultraheli- ja infrapunalaserravi kasutamine kiirendab kahjustatud koe taastumist.

Närvikudede seisundit parandavate neurostimuleerivate protseduuride hulka kuuluvad neuroelektrostimulatsioon ja bioregulatsiooni stimuleerimine.

Lühitüüpide impulssidega elektroanalgeesia ja ravimite elektroforees aitab valu vähendada ning UHF-ravi määramine hoiab ära vedeliku kogunemise liigese- ja liigesekapslisse. [viis]

Prognoos. Ärahoidmine

Pleksiidi ravi prognoos ja komplikatsioonide tõenäosus sõltuvad arsti õigeaegsest visiidist. Seetõttu, kui ilmnevad selle haiguse esimesed nähud (näiteks valu õlas), on vaja võimalikult kiiresti läbida vajalikud uuringud, et välistada või kinnitada pleksiidi esinemist. [viis]

Peamised pleksopaatia vältimise meetodid on:

  • igapäevane treening ja mõõdukas füüsiline aktiivsus (abaluude lamendamine ja lahjendamine, kätega ümmargused liigutused, õlgade tõstmine ja langetamine);
  • massaaž;
  • ujumine;
  • vesiaeroobika, tervisevõimlemine.

Neid meetodeid tuleb kasutada ka pärast pleksiidiravi. See väldib haiguse kordumist:

  • treening aitab parandada verevarustust ja ainevahetust kahjustatud piirkonnas, taastada atroofeerunud lihaste tugevust ja elastsust;
  • massaaž vähendab ja kõrvaldab valu, parandab närvikäikude verevarustust ja läbipaistvust, taastab kudede tundlikkuse; massaažikuuri saab läbi viia iseseisvalt, kuid alles pärast professionaalse massaaži esimesi seansse;
  • ujumine aitab kõrvaldada võimalikud põletiku retsidiivid ning leevendab ka emotsionaalset stressi ja stressi;
  • vesiaeroobikal on positiivne mõju kõõlustele ja liigestele, hoides ära nende luustumist.

Väikeste esemete, näiteks helmeste, herneste ja pähklite haaramisel ja nihutamisel taastatakse sõrmede peenmotoorika.

Pleksiidi ilmnemise vältimiseks on oluline jälgida, et keha ei jahtuks üle ega teeks tugevat füüsilist koormust..

Õlaliigese pleksiidi peamised sümptomid ja ravimeetodid

Inimese liikumised on tingitud mitme süsteemi ühistegevusest. Töö hõlmab närvi-, lihas-, veresoonkonna- ja luukoe. Kui ühe süsteemi funktsioonid on kahjustatud, tuvastatakse inimesel haigus. Sageli seisavad inimesed silmitsi liigese halvenemisega. Plexitis muutub selliste rikkumiste põhjustajaks. Selgitage, mis on õlaliigese pleksiit, sümptomid, ravi võib olla ainult spetsialist.

Patoloogilise protsessi etioloogia

Pleksiit on põletikulise protsessi areng närvikiudude suurtes kimpudes.
Suured kimbud vastutavad liigeste ja jäsemete motoorse funktsiooni eest, aistingute ülekandmise eest nahalt ajju. Kiu põletikul on lihaste, luude ja veresoonte töö häiritud. Sellisel juhul tekib inimesel tugev valulikkus..

Brahhiaalse plexi pleksiit on kolme tüüpi: ülemine, alumine ja totaalne. Sorte eristatakse valu sündroomi lokaliseerimise olemuse järgi. Õlaliigeses ilmneb valu suure põimiku põletiku tõttu, mis vastutab selle segmendi liikumise eest. Alumine sort mõjutab küünarnuki piirkonda. Haiguse koguvorm mõjutab mitut kiudu põletiku tõttu mõlemat liigest.

Patoloogia arengu põhjused

Õla pleksopaatia mõjutab närvisüsteemi mitmesugustel põhjustel. Mõnedel patsientidel areneb haigus kahe või enama põhjuse samaaegse mõju tõttu. Närvikimpude negatiivseid muutusi diagnoositakse järgmistel põhjustel:

  1. Õla vigastus;
  2. Kudede infektsioon;
  3. Emakakaela osteokondroos;
  4. Mürgine mürgistus;
  5. Allergilised reaktsioonid;
  6. Autoimmuunprotsessid;
  7. Hormonaalsed patoloogiad;
  8. Vale tööalane tegevus;
  9. Professionaalsed omadused.

Segmendi vigastus on haiguse sagedane põhjus. Kukkumine õla piirkonnas, vöö luude luumurd kaasneb häiretega teiste kudede tegevuses. Murdega rakendatakse kudedele tugevat survet. Surve all surutakse närvikiudude üksikud sektsioonid kokku. Selles jaotises impulsi edastamine on peatatud. Pikaajalise impulsi puudumisega kaasneb põletik. Põletik viib ebameeldiva diagnoosimiseni.

Ebamugavust tekitab ka kudede nakatumine. Nakkus levib liigestesse vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu. Patogeensed mikroorganismid tungivad kudedesse ja moodustavad koloonia. Mikroorganismid toituvad kahjustatud piirkonna rakkudest. Nende elulise aktiivsuse toodete kuhjumine põhjustab juurtes negatiivseid protsesse. Nakkuslik pleksiit on patsiendi tervisele ohtlik. See on võimeline kiiresti levima naaberorganitesse ja kudedesse..

Osteokondroosiga hävib osaliselt üks selgroolülidest. Selgroolüli fragment avaldab survet roietevahelistele ketastele ja närvijuurele. Pistunud juur häirib signaali edastamist õlaliigesesse. Pikaajaline impulsi puudumine põhjustab kudede põletikku. Sel põhjusel uurivad arstid diagnoosi ajal selgroo seisundit..

Mürgine mürgistus põhjustab ka terviseprobleeme. Närvide funktsioneerimist mõjutavad alkoholi- ja ravimimürgistused. Kahjulikud ained ladestuvad kõhrekoesse. Patoloogiline protsess levib külgnevatesse kudedesse. Sama probleemi täheldatakse raskete metallisooladega mürgituse korral..

Ka allergilised reaktsioonid on negatiivsed põhjused. Allergia tekkimisel tõuseb antikehade tase vereringes. Nad hõivavad antigeene ja eemaldavad need vereringest. Teadmata põhjustel aktiveerivad antikehad immuunsussüsteemi. Kaitsesüsteem ründab oma rakke. Selle reaktsiooniga areneb patsiendil reaktiivne pleksiit..

Hormonaalse taseme muutused põhjustavad ka terviseprobleeme. Diabeedihaigetel diagnoositakse pleksopaatiat. Suhkurtõvega kaasneb teatud koekohtade surm. Troofiliste haavandite moodustumine põhjustab veresoonte ja närvikiudude hävitamist. Kiu osa hävitamine viib selle piirkonna põletikuni. Põletik muudab selle asukohta. Diabeedi korral mõjutab pleksiit korraga mitut liigest..

Õlaliigese pleksiit vastsündinutel diagnoositakse vägivaldse sünnitusega. Sünnituskanali läbimiseks võtab laps teatud positsiooni. Emaka lihased suruvad loote vaagnale. Emaka lihaskihi aktiivse kokkutõmbumisega avaldatakse lapse õlavöötmele tugevat survet.

Surve all muutub veresoonte ja närvide töö. Pärast sündi muutub kokkusurutud kude põletikuks. Selle haigusega diagnoositakse vastsündinu.

Haiguse põhjuste hulka kuulub ka patsiendi kutsetegevus. Mõnes elukutses nõutakse, et inimene säilitaks pikka aega ebaõige käeasendi. Vale positsiooniga kaasneb kõhrekoe, veresoonte seinte ja närvijuurte kokkusurumine. Kaasnevate tegurite olemasolu kiirendab haiguse arengut. Sel põhjusel soovitavad eksperdid eriala vahetada..

Pleksiopaatilise kahjustuse tunnused

Paljud patsiendid ei märka esimesi pleksiidi tunnuseid. See toob kaasa naaberorganite ja kudede täiendava kahjustuse. Järk-järgult muutub haigus krooniliseks. Vaevuse saab kindlaks teha mitmete iseloomulike sümptomite järgi. Spetsialistide õigeaegne suunamine aitab kaasa tervise ja kehalise aktiivsuse säilimisele. Haiguse arenguga ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:

  • Erineva lokaliseerimise valulikkus;
  • Naha tsüanoos;
  • Turse moodustumine kahjustatud piirkonnas;
  • Võimetus sooritada tavalisi liigutusi;
  • Täiendavad märgid.

Mõjutatud piirkonnas muutub naha seisund. Epidermise pind muutub siniseks ja kahvatuks. Higi näärmete sekretoorne funktsioon suureneb. Nahk muutub kreemjaks ja niiskeks. Käsi on katsudes külm. See on tingitud muutustest veresoonte funktsioonides. Veri siseneb perifeersetesse organitesse närvikimpude turse tõttu ebapiisavates kogustes. Tala surub anumate seinad kokku. Verd ei tule piisavalt.

Haiguse reaktiivse arenguga moodustub kahjustatud alale tursed. Turse on põhjustatud lihaskoe põletikust ja lümfisüsteemi talitlushäiretest. Turse pind on hüpereemiline. Patoloogilise piirkonna palpatsiooniga kaasnevad ebameeldivad aistingud.

Pleksiidi korral ei ole inimene võimeline tegema tavalisi liigutusi. Probleem tuleneb lihaste raami osalisest atroofiast. Lihased tõmbuvad kokku, kui nad saavad ajust ja seljaajust signaali. Haiguse taustal on impulsi ülekandmine häiritud. Üksikute lihaste aktiivsus on võimatu. Ilma ravita toimub lihaste kontraktiilsuse taastamine osaliselt. Sel põhjusel on oluline meditsiinikeskust õigel ajal külastada..

Arvesse võetakse ka teiseseid märke. Need ilmuvad põletiku tugeva leviku tõttu mööda kimbud. Paljud patsiendid kurdavad õhupuudust. Selle põhjuseks on rinnaosa lihaste osaline atroofia. Kopsukotti ei saa täielikult avada. Patsiendil on hapnikupuudus. Teatud patsientide rühmal on nägemisprobleeme..

Probleemi diagnoosimine

Haiguse sümptomite ilmnemisel on vaja spetsialisti abi. Arst uurib patsiendi seisundit ja diagnoosib. Pleksiidi korral on ette nähtud järgmised diagnostilised meetmed:

  1. Anamneesi kogumine;
  2. Röntgenuuring;
  3. Magnetresonantstomograafia;
  4. Vere vedeliku biokeemiline uurimine.

Esialgu võtab arst anamneesi. Selleks küsitletakse patsienti verbaalselt. Tehakse õlavöötme visuaalne kontroll. Saadud andmete põhjal valitakse riistvara diagnostika.

Enamik patsiente läbib röntgenuuringu. Röntgenikiirgus võimaldab arstil saada tervikliku pildi liigese seisundist. Pleksiidi korral näitab pilt põletikuliste kiudude pimendatud kimpu ja kahjustatud segmendi piirkonnas paksenemist.

Põletiku olemuse kindlakstegemiseks viiakse läbi verevedeliku biokeemiline uuring. Nakkuse taustal tuvastatakse veres bakterite ja patogeenide jäätmed. Haiguse muude põhjuste korral tõuseb lümfotsüütide ja leukotsüütide tase. Samuti on suurenenud erütrotsüütide settimise määr..

Pärast läbivaatust valib arst tõhusa ravi. Patsient peab rangelt järgima spetsialistide soovitusi..

Põletikuline ravi

Pleksiit eemaldatakse mitmel viisil. Kasutatakse järgmist tüüpi teraapiat:

  • Uimastiravi;
  • Füsioteraapia;
  • Kompleksne teraapia.

Peamine ravi on ravimid. Valu on algselt elimineeritud. Valu kaob valuvaigistavate ravimite kasutamisel. Valuvaigisteid võetakse 5-7 päeva. Ravi kestuse suurenemist kontrollib spetsialist.

Samuti on ravi eesmärk kõrvaldada põletikuline protsess närvikiudes. Selleks on patsiendil ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Mittesteroidsed ravimid hõlmavad ibuprofeeni, meloksikaami, ketorooli ja ortofeeni. Rahalised vahendid on saadaval tablettide, ampullide ja salvide kujul. Annustamisvormi valik sõltub pleksiidi intensiivsusest..

Samuti peab patsient vaevusega fikseerima kahjustatud segmendi. Pleksiidiga rakendatakse mõnele patsiendile kipsivalamist. See hoiab ära valed liigutused. Puhkamine kiirendab inimese taastumist.

Pärast ägeda seisundi eemaldamist määravad arstid täiendavate protseduuride komplekti. Terapeutilised harjutused näitavad positiivset mõju. Harjutused viiakse läbi spetsialisti range järelevalve all. Soovitatav on külastada basseini ja teha terapeutilist massaaži. See ravi hoiab ära korduva pleksiidi riski..

Õlaliigese plexitis ravi narkootikumidega

Õlaliigese pleksiit või brachioplexitis on haigus, mille korral mõjutavad liigese närvipõimikud. Kahjustus toimub osaliselt või täielikult, mõjutades närviharusid. Haigus progresseerub, kui õlaliigese pleksiidi ravi ei alustata õigeaegselt või kui see pole täielikult lõpule viidud. Patoloogia areng võib põhjustada isegi ülajäseme täieliku puude..

Pleksiidi juhtiv märk on äge valu - see tungib käe läbi kogu jäseme pikkuse ja kiirgab kaela ja kaelaluu. Just see sümptom paneb patsiendid pöörduma kliinikusse abi saamiseks. Närvides esinev põletikuline protsess ähvardab patsienti hävitavate muutustega närvitüvedes endis, mille tagajärjel käe tundlikkus väheneb märkimisväärselt ja toimub lihaste atroofia. See kõik viib lõppkokkuvõttes jäsemete funktsionaalsuse kaotamiseni..

Statistika väidab, et brahhiaalne pleksiit mõjutab enamikul juhtudel tööealisi inimesi - haigus esineb kõige sagedamini 30–50-aastaste patsientide vanuserühmas. Eriti suureneb riskirühma kuuluvate haigusjuhtude arv, kui patsiendid tegelevad füüsilise tööga, tegelevad aktiivse eluviisiga, tegelevad professionaalselt spordiga - selliste patsientide diagnoosimisel on sageli posttraumaatiline pleksopaatia..

Huvitav fakt on see, et haigus võib mõjutada jäsemeid olenemata sellest, millise käega inimene töötab - pleksiit ilmneb nii vasakul kui ka paremal jäsemel. Ja mõnel juhul on pleksiit sünnikahjustuse tagajärg. Kui lapse sünnituse ajal oli õlaliigese loomulik asend häiritud, tekkis muljumine või subluksatsioon, mis aitas kaasa pleksiidi arengule.

Põhjused

Peamine põhjus, miks inimesel tekib õlaliigese pleksiit, on õla piirkonnas vigastamine. See võib juhtuda kõige ootamatumatel juhtudel ja isegi väike leibkonna vigastus on õlapatoloogia põhjus. Pleksiiti võib provotseerida redelist kukkumine, kakluse tagajärjel löök õlale, ebaõnnestunud käe pööramine treeningu ajal jne. Plastiidi arengut võivad põhjustada ka mittestandardsed olukorrad, näiteks õnnetus, tööõnnetus..

Lisaks vigastustele areneb õlaliigese pleksiit paljudel muudel põhjustel:

  • selgroo haiguste tagajärjel, kui koormus jaguneb rangluu ja õlaliigese ümber. Tavaliselt muutub emakakaela või rindkere lülisamba osteokondroos selliseks provotseerivaks teguriks;
  • kui inimene on pikka aega ebamugavas asendis ja õlaliigese närvid on muljumised;
  • brachial plexus mikrotrauma, mis ilmnevad pika aja jooksul (näiteks karkude kasutamisel);
  • hüpotermiaga, kui närvilõpmed lähevad külmaks;
  • kui patsiendil on metaboolsed patoloogiad, näiteks suhkurtõbi või podagra;
  • lümfisoonte haigused;
  • õlakahjustusega, millega kaasneb naha ja pehmete kudede terviklikkuse rikkumine - see võib olla püss või noahaav, tekib pleksiit ja avatud murru või nihestamisega;
  • kui patsiendil on subklaviaarse arteri aneurüsm - anum, mis toidab brahiaalse liigese närvilõpmeid. Sel juhul provotseerib aneurüsm vereringehäireid ja plexus-isheemiat (kostoklavikulaarne sündroom);
  • kui patsiendil on kasvaja (kõhunäärmevähk), mis surub õla närvilõpmeid;
  • ülekantud nakkus- või viirushaiguste tagajärjel - süüfilis, malaaria, gripp, herpes, tsütomegaloviirus;
  • skolioosiga, selgroo kaasasündinud või omandatud kõrvalekalletega.

Mõnel juhul provotseerib patoloogiat hüperabduktsiooni sündroom ─ õlaliigese närvikimp pigistatakse õla järsu röövimise tagajärjel küljele.

Klassifikatsioon

Brachial plexus pleksiit võib olla kolme tüüpi - alumine, ülemine ja totaalne. Alumise pleksiidi korral on valulikkus peamiselt tunda küünarnuki ja käsivarre piirkonnas. Ülemise pleksiidiga kaasneb valu emakakaela selgroolülides ja rangluus. Kogu lüüasaamine hõlmab igat tüüpi patoloogilisi aistinguid.

Sõltuvalt põhjustest, mis põhjustasid pleksiidi ilmnemise, tehakse klassifikatsioonis kindlaks järgmised haiguse tüübid:

  • traumaatiline pleksiit, mis on põhjustatud igasugustest kahjustustest;
  • nakkuslik-allergiline - seda tüüpi pleksiit on põhjustatud keha ebanormaalsest reaktsioonist süstitud vaktsiinile;
  • nakkav - on kehas esineva nakkusliku protsessi tagajärg;
  • düsmeboolne - ebanormaalse metabolismi tulemus;
  • mürgine - haigus on keha kogunemise ja mürgituse toksiinidega tagajärg;
  • kompressioon-isheemiline - tekib närvide kokkusurumise ja vereringehäirete tagajärjel.

Sümptomid

Selle arengus olev haigus läbib kahte etappi, millest igaüks erineb teatud sümptomite komplekti poolest. Esimeses, neuroloogilises staadiumis areneb patsientidel pleksia - närvipõie valu. See tekib kõigepealt närvikimbu enda keskele ja levib seejärel perifeeriasse. Tavaliselt ilmneb valu käsivarres, mille järel patsient ei suuda normaalselt töötada.

Tüüpiliste kaebuste kohaselt saab arst patoloogiat hõlpsalt kindlaks teha

Kui vajutate õlale või proovite seda masseerida, intensiivistub valu veelgi. Sümptomid ilmnevad hommikul, kui inimene magas kahjustatud küljel ebamugavalt. Valus on tulistav ja igav; kui see vaibub, jääb valulik ebamugavustunne nagu artroosil. Jäseme alaosa läbib paresteesiat, randmel olev pulss nõrgeneb, küüntel ilmnevad iseloomulikud muutused.

Pleksiidi teist etappi nimetatakse paralüütiliseks. See areneb pärast seda, kui närvikohad on täielikult mõjutatud ja kaotavad signaalide juhtimise võime. Funktsionaalsuse kaotamise tagajärjel on valu tunduvalt tugevam - mõned patsiendid ei oska isegi kirjutada, kätt selja taha panna. Mitmetel patsientidel areneb paralüütilise staadiumi taustal parees või lihaste halvatus - emakakaela-õlavöötme osa muutub tuimaks. Lihaskimbud ei saa neuronite tegevuse signaale, seetõttu ei toimu aktiivset lihaste kokkutõmbumist, kaob kiudude toon ja areneb hüpotroofia. Lihasrefleksid kaovad mõne aja pärast.

Närvide ja kudede normaalse ühenduse kaotamisega muutub vereringe halvenemine loomulikuks tulemuseks. Ravikaela ja õla ümbritsev nahk muutub verevarustuse puudumise tõttu kahvatuks. Veresoonte sümptomid arenevad tavaliselt haiguse hilises staadiumis..

Pleksiidi kõige levinumate sümptomite hulgas märgivad patsiendid järgmist:

  • äge valu närvipõimikute kahjustuse piirkonnas;
  • jäseme suurenenud valu treeningu ajal;
  • külmatunne, tuimus;
  • suurenenud füüsilise aktiivsusega ilmneb pehmete kudede turse;
  • lihased muutuvad nõrgaks ja loiduks;
  • tundlikkus jäsemes on oluliselt vähenenud;
  • nahk muutub kahvatuks;
  • suurenenud higistamine, mis on eriti märgatav peopesades.

Kui te ei jäta tähelepanuta õlaliigese pleksiidi sümptomeid ja võtate kliinikuga ühendust õigeaegselt, on suur võimalus valu leevendada ja haiguse edasist progresseerumist takistada.

Diagnostika

Arst saab patsiendi kaebuste põhjal diagnoosida brahiaalse põimiku pleksopaatia esialgse diagnoosi. Pleksiidiga seotud kaebused on üsna iseloomulikud, neid on raske segi ajada teiste haigustega. Diferentseerimine viiakse läbi polüneuropaatia, humeroscapular periartriidiga. Selguse huvides viiakse läbi ka muid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad täpsustada kahjustusi abaluu piirkonnas..

Esiteks aitavad arsti röntgenikiirgus ja magnetresonantstomograafia. Röntgenikiirgus on kohustuslik ja pakub informatiivset kujutist, eriti traumaatilise vigastuse, õla nihestuse või murru korral. Vajadusel teostada ka:

  • elektroneurograafia,
  • elektromüograafia,
  • KT-skaneerimine,
  • ultraheli protseduur.

Ravi

Plexiidi produktiivne teraapia on võimalik ainult haiguse varases staadiumis, kui närvilõpmeid ei mõjutata täielikult ja närvikimp säilitab oma funktsionaalsuse. Kui patsient pöördub hilises staadiumis, ei saa närvilõpmete tööd taastada, isegi mitte ravimitega.

Narkootikumide ravi

Ravimitena haiguse raviks määravad arstid patsientidele vitamiinipreparaate, mis aitavad taastada lihastoonust. Esiteks on patsientidele välja kirjutatud B-rühma vitamiinid. Nad parandavad vereringet ja aktiveerivad perifeerias trofismi, tänu millele on närvilõpmed paremini verega varustatud.

Ravi efektiivseks ravimiks on Neurobion

B-vitamiini preparaatide hulka kuuluvad neurobion, B-kompleks, Combilipen, Magne B6 ja muud ravimid. B-vitamiini saate osta ka meditsiiniliste multivitamiinikomplekside Undevit, Complivit, Neurovitan jne koostises. Kudede toitumise parandamiseks võtavad patsiendid Neroboli, Lidaza, kaaliumorotaati, nikotiinhapet..

Põletikuvastase toime saavutamiseks soovitatakse antibakteriaalseid ravimeid ning valu leevendada aitavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis põhinevad nimesuliidil, ketoprofeenil ja diklofenakil. Valuvaigistite hulgas on soovitatav selline abinõu - Oxadol, Analgin, Aspizol, novokaiini blokaad. Kohustuslikud ravimid on ravimid, mis aktiveerivad vereringet perifeerses tsoonis, näiteks Trental või Complamin. Närviimpulsside edastamise parandamiseks lihaskimpudele määravad arstid ravimid Invalin, Kalimin, Proserin.

Kui brahhiaalset pleksiiti provotseerib hematoom või neoplastiline neoplasm, siis ei ole uimastiravi tõhus. Sel juhul läbivad patsiendid närvilõpmete kokkusurumise põhjuse kõrvaldamiseks operatsiooni. Kui närv vabaneb ja selle terviklikkust ei rikuta, taastatakse jäseme funktsionaalsus.

Füsioteraapia

Haiguse teraapiana kasutavad arstid aktiivselt füsioteraapia tehnikaid. Need aitavad patsientidel kõrvaldada pleksiidi peamised ilmingud - valu õlas ja käes, samuti parandavad närvilõpmete seisundit. Patsientidele soovitatakse järgmist tüüpi füsioteraapiat:

  • füsioteraapia,
  • massaaž,
  • soojendama,
  • tervendav dušš,
  • osokeriit,
  • hirudoteraapia,
  • balneoteraapia,
  • amplipulseravi.

Sellist ravi saab läbi viia nii haiglas kui ka saate suunata sanatooriumisse, mis on spetsialiseerunud selle profiili haiguste ravile..

Võimlemine

Õlaliigese pleksiidiga on kasulik Popovi kompleks, mida teostatakse ka humeroscapular periartriidiga. Kompleks sisaldab enam kui kaks tosinat erinevat elementi, mis aitavad õlga arendada ja aktiveerida ainevahetus- ja taastumisprotsesse ülajäsemes. Jäsemete funktsionaalsuse taastamiseks mõeldud harjutuste komplekt koosneb järgmistest liigutustest:

  • sirgestatud õlgadega istuvas asendis on vaja abaluud vähendada ja laiali ajada. Arendamiseks tehakse 10-15 liigutust;
  • samas asendis tuleb õlad üles tõsta ja alla lasta;
  • on vaja teha ringikujulisi liigutusi õlaga, küünarnukist painutatud kätega, harjutust tehakse 10 korda;
  • seisvas asendis peate erinevates suundades painutama üle 10-15 korra, proovides õla ette painutades sirutada;
  • samas asendis on käed küünarnukites painutatud ja keha kallutatud ettepoole, püüdes jõuda samaaegselt kahe küünarnukiga kujuteldava tasandini;
  • sirgete kätega ettepoole sirutades on vaja peopesad sissepoole pöörata ja vastassuunas, harjutust teostatakse 20 korda.

Traditsiooniline ravi

Ravi rahvapäraste ravimitega on võimalik ainult koos ravimiteraapiaga. Mittetraditsioonilistel meetoditel puudub võime mõjutada haiguse põhjust, see on ainult täiendav teraapiameetod, kuid see leevendab hästi valulikke valulikke sümptomeid. Narodniks soovitab kasutada järgmisi vahendeid:

  • segage veerand klaasi vaseliini väikese koguse purustatud magusa ristiku ja humalaga, seejärel määrige saadud salviga õlg kolm kuni neli korda päevas;
  • purustatud aaloe lehed, mädarõikajuur ja adamjuur valatakse poole klaasi meega, segatakse ja hõõrutakse kurguvalu kolm korda päevas;
  • Angelica juur sobib suurepäraselt tinktuuri valmistamiseks - supilusikatäis kuiva koostisosa valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse kaks tundi. Võib kanda kompressina või kasutada hõõrumisena;
  • sealiha rasv taruvaiguga on tõhus ravim õlapleksiidi raviks. 50 g rasva kohta võetakse 3 g taruvaiku. Kõik koostisosad segatakse ja hõõrutakse seejärel õlaluudesse;
  • tärpentin koos munadega aitab hästi - kaks munavalget vahustatakse vahuks. Pärast seda lisatakse sinna 30 ml tärpentini ja ammoniaaki, segatakse ja hõõrutakse see mass õlale;
  • tükeldatud paju koor tuleb valada keeva veega ja nõuda kaks tundi, pärast mida tuleb see valmistada kompressi kujul, mille õlg on soojustatud;
  • hõõrumiseks võite muumiat kasutada ka alkoholi peal.

Kasulikud on vannid ravimtaimedega - piparmünt, kummel, pune, sõstra lehed ja tamme koor. Nendest taimedest valmistatakse infusioonid ühe liitri infusiooniga 10 liitri vee kohta. Peate võtma vanni, mis on võrdne kehatemperatuuriga või 2-3 kraadi kõrgemale, protseduuri aeg on 15 minutit, sagedus on kaks kuni kolm korda nädalas.

Suur tähtsus on õlaliigese pleksiidi ennetamisel. Selleks on kasulik tegeleda kehalise kasvatusega, keha karastada. Kui ilmnevad sellised patoloogiad nagu spondüloos või ishias, on vaja neid viivitamatult ravida, et nad ei muutuks pleksiidi provokaatoriteks.

Kõige tähtsam

Õla pleksopaatia on õla närvipunktide patoloogia, mis mõjutab tööealisi inimesi. Haiguse peamine sümptom on tugev valu käsivarres ja kaelaluus. Haiguse tunnuste ilmnemisel on vajalik viivitamatu konsulteerimine neuropatoloogiga, sest kui seda ei ravita, võib haigus põhjustada puude. Mõlema käe lüüasaamisega muutub inimene täielikult teistest sõltuvaks..

Õlaliigese välja arenenud pleksiit avaldub valu kujul, mis intensiivistub käe liigutamisel. See areneb mehaanilise kokkusurumise või nakkusliku-allergilise mõju tõttu brahiaalse põimiku närvikiududele. Haiguse arengu tagajärjel on ülajäseme funktsioon täielikult häiritud..

Etioloogia ja patogenees

Eeldatavad tegurid, mis võivad provotseerida õla pleksiidi arengut, on järgmised:

  • õla või kaelaluu ​​vigastus,
  • töö tagajärjel suurte veresoonte ja närvide püsiv vigastus,
  • käte vibratsioon,
  • alumise emakakaela ja rindkere lülisamba osteokondroos,
  • kokkupuude madalate temperatuuridega,
  • sünnivigastus koos lapse brahhiaalse plexuse kahjustusega,
  • lümfisoonte häireid ja normaalse lümfidrenaaži puudumist,
  • viirusliku või bakteriaalse infektsiooni krooniline fookus kehas,
  • pahaloomulise või healoomulise kasvaja,
  • metaboolsed häired, mis põhjustavad troofilisi häireid.

Õlaliigese närvikiudude põletikulised kahjustused mõjutavad enamikul juhtudel juhtivat käsivart. Mõnikord osalevad patoloogilises protsessis mõlemad käed. Haiguse areng põhineb mitmesuguste kahjustavate tegurite mõjust õla neuronitele. See võib olla infektsioon või toksiline aine, mis aktiveerub pärast vigastust. Enda immuunrakkude või immunoglobuliini komplekside rasked ainevahetushäired ja allergiline toime võivad põhjustada brahhiaalse plexi pleksiiti.

Närvikoe düstroofsed häired on tingitud mehaanilisest kokkusurumisest ja mehaanilisest toimest õlavarreluu närvile tuumori või luukoe kumeruse tõttu kaelalülis või rindkere lülisambal. Vastsündinute pleksiit on seotud raske sünnituskäigu ja traumaga, mis on tingitud õlgade eemaldamise raskustest, ning see juhtub ka siis, kui lapsel diagnoositakse vaagna pöörlemine ja keisrilõiget ei ole kasutatud.

Õlaliigese pleksiidi sümptomid

Sõltuvalt närvide troofiliste muutuste ilmingute tõsidusest eristatakse põletikulise protsessi kahte etappi:

  • Neuralgiline. Iseloom lühikese haiguse kulgu ja seda iseloomustab valu sündroom, mida süvendab käe liigutamine õlaliigeses.
  • Paralüütiline. See väljendub tugevuse vähenemises jäsemes kahjustatud õla küljelt. See protsess kutsub esile lihaste atroofia..

Parema käe pleksiit areneb sagedamini, kuna see on enamikul inimestel peamine, ja vasaku jäseme kahjustus on seotud skolioosi arenguga.

Kudede innervatsiooni rikkumise tõttu on nende trofism häiritud, tursed arenevad, refleksid on märkimisväärselt vähenenud ja enamus tundlikkuse tüüpe on häiritud. Õla plexiit põhjustab tugevat valu, mis ulatub kogu käsivarreni ja võib mõjutada pea kaela ja selga. Mõnikord on diafragma innervatsioon häiritud ja patsiendid kurdavad luksumise pidevat esinemist. Mõjutatud käe suurus on pehmete kudede atroofia tõttu märkimisväärselt vähenenud. Võib esineda paresteesiat sõrmede kipituse kujul.

Nakkusliku või toksilise kahjustuse korral arenevad sümptomid väga kiiresti ja neid iseloomustab jäsemete funktsiooni täielik kadumine. Lisaks kaotavad patsiendid kiiresti käe tundlikkuse ja refleksid sellel. Ülajäseme nahk muutub lillaks ja turseks. Kui nakkus on levinud, on piirkondlike lümfisõlmede palpatsioon suurenenud ja valulik.

Diagnostilised meetmed

Õla pleksiiti võib kahtlustada iseloomulike kaebuste esinemise ja haiguse anamneesi kaudu inimesel. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse ülajäseme ultraheli diagnostikat ja radiograafiat. Nende abiga on võimalik tuvastada õla pehmete kudede põletikunähtusid, sealhulgas rangluunärvi. Haiguse tervikpildi saamiseks läbib patsient arvutatud ja magnetresonantstomograafia. Ja ka patsient peab läbima minimaalse laboratoorse uuringu - vere ja uriini üldanalüüsi.

Kuidas ravida?

Kõige tõhusam teraapia seisneb keerulises mõjus haiguse põhjustajale, patogeneesi peamistele lülile ja patsienti häirivate sümptomite kõrvaldamisele. Ägedal perioodil ja valu sündroomi märkimisväärse raskusastme ajal piirdub patsient liigeste koormusega ja elastse sidemega kasutatakse tihedat sidumist. Ravi rahvapäraste ravimitega kasutatakse ainult koos traditsioonilise meditsiiniga. Ja ka käe liigne laadimine on keelatud. Lisaks kasutatakse ravimeid ja luudelementide väljendunud struktuuriliste kõrvalekallete või kõveruse korral on näidustatud kirurgiline rekonstrueerimine. Vastsündinutel ravitakse pleksiiti ainult füsioteraapia abil..

Ravi treeningraviga

Terapeutilist võimlemist kasutatakse ainult valu sündroomi ja raskete põletikuliste ilmingute puudumisel. Harjutused valitakse iga patsiendi jaoks eraldi ja seda teeb kvalifitseeritud arst, kes uurib patsienti esialgu ja uurib tema haiguslugu. Professor Bubnovsky soovitas spetsiaalse harjutuste komplekti. Selle treeningteraapia kompleksi läbiviimisel on olulised lihasrühmad mõõdukalt kaasatud, mis võimaldab teil täielikult taastada õlaliigese funktsiooni.

Teraapia rahvapäraste ravimitega

Brachial plexi pleksiidi ravi ebatraditsiooniliste meetoditega on inimkehale täiesti kahjutu ja seetõttu kasutatakse seda väga sageli. Patsiendile näidatakse kompresside kasutamist, mis sisaldavad kummelipuljongit, kiisu-pajukoort või õhukest kaerahelbeid. Brahiaalnärvi põletikuvastases võitluses kasutatakse muumiat, mis lahustatakse vees ja võetakse suu kaudu supilusikatäis 3 korda päevas.

Ravimiravi

Ägedal perioodil on soovitatav kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid sisaldavaid salve, rasketel juhtudel ka hormonaalseid ravimeid. Need aitavad leevendada turset, tugevat valu liigeses. Lisaks näidatakse vitamiine, eriti neuroprotektoreid B1, B6 ja B12 ning mineraalseid komplekse. Kasulikud on kondroprotektorid ja ained, mis parandavad mikrovaskulaarset vereringet. Selleks aitab tablette "Nikotiinhape" või salvi "Troxevasin".

Füsioteraapia

Taastumisperioodil, kui põletik on oluliselt vähenenud ja valu sündroom muutub kergeks, on näidustatud terapeutilise massaaži kuur. Ja kasutatakse ka parafiini ja muda mähiseid, mis aitavad parandada närvikudede trofismi. Õlapleksiiti saab ravida elektroforeesi, refleksoloogia, elektromüostimulatsiooni ja laserravi abil. Need protseduurid parandavad lihaste ja kõhrekoe seisundit, neid kasutatakse koos ravimite ja treeningraviga..

Kuidas hoiatada?

Pleksiidi esinemise ennetamine seisneb halbadest harjumustest loobumisest, kuna alkoholi joomine on kahjulik kudede trofismile. Lisaks näidatakse inimesele mõõdukat füüsilist aktiivsust ja kontrolli kehakaalu üle, mis aitab liigesed tervetena aastaid hoida. Samuti on oluline, et toitumine oleks korrektne ja vitamiinide ning kasulike mikroelementide sisalduse osas tasakaalustatud. Kui inimesel on toitainetevaene dieet, siis tuleb seda täiendada ravimitega vitamiinipreparaatide abil.

Mugavas voodis magamine on lihasluukonna tervise jaoks oluline.

Haiguse käigu prognoos

Õlaliigese vasakpoolset pleksiiti taluvad patsiendid palju lihtsamalt, kuna sagedamini tehakse suurem osa liigutusi parema käega. Õigeaegse avastamise ning piisava ja keeruka ravi korral on elu ja töö prognoos soodne. Siiski on mõnikord halvatusega või jäseme tundlikkuse halvenemisega seotud tagajärgi. Pika ja kroonilise ravikuuri korral lüheneb haige käsi tervetega võrreldes.

Õla närvipõletiku põletikuga ja jäsemete talitlushäiretega räägivad nad õlaliigese pleksiidi tekkest. Haiguse sümptomid ja ravi sõltuvad patsiendi seisundi tõsidusest ja patoloogilise protsessi tüübist. Haigus mõjutab täiskasvanuid ja lapsi, eriti imikuid esimesel eluaastal. Rikkumine võib olla täielik, kui kõik plexused on mõjutatud ja lokaliseeritud, mõjutades ühte harudest.

Haiguse arengu põhjused

Vastsündinutel areneb haigus kõige sagedamini sünnikahjustuse taustal. Täiskasvanutel ilmneb patoloogia 20-60-aastaselt. Meeste seas esineb pleksiiti 2 korda sagedamini kui naissoost poolel elanikkonnast. Haiguse peamised põhjused on järgmised:

  • Infektsioon lümfi või vere vooluga liigesesse, põhjustades põletikulise protsessi märke.
  • Kroonilised nakkuslikud patoloogiad, mis provotseerivad kõhrekoe järkjärgulist kustutamist, liigese ruumi vähenemist ja närvikiudude muljumist.
  • Kaela, käte traumaatilised vigastused koos närvilõpmete kahjustustega. Sel juhul areneb traumajärgne plexiit. Kaugelearenenud juhtudel põhjustab see patoloogia komplikatsiooni posttraumaatilise brahiaalse põimiku pleksopaatia kujul..
  • Tüsistused pärast operatsiooni õlal.
  • Liigeste neoplasmid, mis põhjustavad närvide püsivat kokkusurumist ja kehva vereringet.
  • Rasked endokriinsed ja nakkuslikud patoloogiad: tuberkuloos, süüfilis, suhkurtõbi.
  • Allergiline reaktsioon vaktsiinide või ravimite suhtes.
  • Ainevahetusprotsesside häired, mis põhjustavad närvilõpmete toitainete pakkumise häireid.
  • Mürgitus mitmesuguste mürgiste ja keemiliste ainetega, millel on kahjulik mõju närvirakkudele.
  • Voodis magatud patsientidel täheldatakse sageli ebanormaalset pea sundasendit, mis kutsub esile närvi kokkusurumise.
  • Halb rüht võib põhjustada ka põletikku..
  • Emakakaela, rindkere lülisamba osteokondroos.

Tavaliste eelsoodumustegurite hulka kuuluvad vähenenud immuunsus, sagedased nohu ja viirusvaevused. Nakkuslik etioloogia moodustab brahiaalnärvi plexiidi juhtudest umbes 25%. Patoloogilise protsessi ravi sõltub otseselt selle arengu põhjusest.

Patoloogia sordid

Patoloogiaid on mitut tüüpi. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest on olemas:

  1. Õla ulatub kogu jäsemeni, raskendades oluliselt liikumist.
  2. Emakakael avaldub erinevates sümptomites ja seda peetakse närvi kokkusurumise tagajärjeks.
  3. Lumbosakraal mõjutab mitte ainult käsi, vaid ka alajäsemeid.
  4. Coccygeal on üsna haruldane.

Sõltuvalt haiguse levikust võib kahjustus olla ühepoolne ja kahepoolne..

Põletiku raskust arvestades eristatakse osalist ja täielikku (brachioplexitis) pleksiiti.

Kui patoloogia jaguneb etioloogilise teguri järgi, siis eristatakse neid: düsmeboolsed, nakkavad, toksilised, kokkusurumised, traumajärgsed.

Haiguse kliiniline pilt

Haigust iseloomustab kaks arenguetappi: neuroloogiline, kui valu ilmneb ja halvatus - ilmneb esimese astme ravi puudumisel ja seda iseloomustab atroofiaalade ilmumine. Patoloogia üldised sümptomid hõlmavad järgmist:

  • Intensiivne, paroksüsmaalne valu, mis kiirgub abaluu ja alajäsemesse ning on liikumisest sõltumatu.
  • Vähenenud refleksid ja võime normaalselt liikuda ühes või kahes jäsemes.
  • Kurguvalu nahk kahvatub, on turse, lokaalne temperatuuri langus, sära ja pinge. Need märgid iseloomustavad närvilõpmete ja lihaste atroofia protsesside algust..
  • Üks haiguse olulisi sümptomeid on küüneplaadi seisundi halvenemine, selle haprus, lehestumine, täppide ilmumine.
  • Tavalised majapidamistoimingud muutuvad patsiendi jaoks teostamatuks, kuna täheldatakse lihaste nõrkust ja suutmatust esemeid tõsta ja neid käes hoida..
  • Mittespetsiifiline sümptom on nägemisfunktsiooni halvenemine kahjustuse poolel, silmalau visumine ja õpilase püsiv kitsenemine..
  • Samuti on patsiendil kahjustatud käelihaste liikuvus, mis väljendub sõrmede painutamise ja sirutamise võimatuses..
  • Haiguse progresseerumisel tekivad patsiendil õhupuudus, luksumine, kipitustunne ja jäseme tuimus..
  • Kahepoolne lüüasaamine muudab patsiendi abituks, kuna ta ei suuda iseseisvalt enda eest hoolitseda.

Brahhiaalse pleksiidi kõige olulisem märk on Duchenne-Erbi ja Dejerine-Klumpke sündroom. Esimest iseloomustab tundlikkuse vähenemine või täielik puudumine jäseme siseküljel, teist - välimisel küljel.

Nende sündroomide korral ei saa patsient ka küünarnuki liigeses kätt painutada ega sirutada..

Kui põletikuline protsess levib lumbosakraalsesse ja coccygeal selg, on patsiendil raskusi ja kõnnaku muutusi.

Haiguste diagnoosimise meetodid

Diagnostilise uuringu esimesel etapil kuulab arst patsiendi kaebusi ja määrab kindlaks põletiku lokaliseerimise. Õige ravi määramine sõltub sellest. Lisaks uuritakse patsienti ja haige jäseme palpeerimist, lihaste tugevust elektromüograafia abil ja närviimpulsside kiirust elektroneurograafia abil.

Kõige tavalisem diagnostiline meetod on radiograafia. Meetodit kasutatakse selle madalate kulude tõttu, kuid see pole efektiivne. Magnetresonantstomograafia muutub informatiivsemaks, see näitab närvi-, lihas- ja sidekoe kahjustuse astet..

Lisadiagnoosina viiakse läbi liigeste kompuutertomograafia. Vere ja uriini laboratoorsed uuringud kliiniliseks ja biokeemiliseks analüüsiks muutuvad kohustuslikuks. Vajadusel suunatakse patsient konsultatsioonile teiste kitsaste spetsialistide juurde: traumatoloog, kirurg, uroloog.

Ravimiravi režiim

Diagnostilise uuringu tulemuste põhjal koostab spetsialist ravirežiimi. Klassikalist ravi peetakse pleksiidi sümptomite kõrvaldamisel peamiseks ja see hõlmab järgmiste ravimite rühmade kasutamist:

  1. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid aitavad leevendada põletikku, turset ja leevendada valu. Esialgsel etapil piisab ravimite tabletivormide väljakirjutamisest. Rasketel juhtudel on vaja süsti. Kõige sagedamini kasutatakse Ibuprofeeni, Voltareni, Diclaci. Sarnaste preparaatide väljakirjutamine geelide kujul väliseks kasutamiseks aitab tulemust paremaks muuta..
  2. Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid: Ketorol, Analgin, Dexalgin.
  3. Spasmolüütikumid aitavad kõrvaldada lihasspasme: Papaverine, Spazmalgon, No-shpa. Reeglina on ravimid ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks.
  4. Lihasrelaksandid süstelahuse kujul aitavad lihaste toonust normaliseerida ja tugevdavad spasmolüütikumide toimet. Meditsiinipraktikas kõige levinum Mydocalm.
  5. Pleksiidi nakkava etioloogiaga on tingimata ette nähtud antibiootikumide rühma kuuluvad ravimid: Amoksitsilliin, Amoksiklav, Augmentin.

Närvisüsteemi ja lihaskoe taastamine on võimatu ilma piisava koguse B-vitamiinideta: tiamiin, püridoksiin, tsüanokobalamiin ampullides. Lahuseid süstitakse lihasesse vähemalt 10 päeva järjest, igaühes 1 ml.

Füsioteraapia protseduurid

Taastumisel mängib olulist rolli füsioteraapia. Selle kasutamine võimaldab teil kudet kiiresti taastada, põletikku leevendada, lihaseid toonida ja valu vähendada..

Kõige sagedamini kasutatav ravi on ultraheli, voolud, parafiinravi, külmaravi, meditsiiniliste lahuste nahaalune süstimine elektroforeesi teel. Samuti on populaarsed mudarakendused ja laserravi..

Kõige olulisem viis on massaaž, sest see aitab atroofeerunud lihaseid lõdvestada, aitab taastada nende normaalse funktsioneerimise. Sõltuvalt patsiendi seisundi raskusest on ette nähtud 10 kuni 25 protseduuri, mida peaks läbi viima kogenud spetsialist.

Pärast patoloogia ägedate sümptomite kadumist määratakse patsientidele lihasüsteemi normaalse funktsioneerimise taastamiseks terapeutiliste harjutuste kuur. Standardkompleks näeb välja selline:

  • Abaluude vähendamine ja lahjendamine seisvas asendis. Poos peaks olema võimalikult lõdvestunud. Korda kuni 10 korda.
  • Käte tõstmine ja ümberpööramine pea kohal, puude liikumise jäljendamine tugeva tuule käes. Korda vähemalt 7 korda.
  • Õlgade ringikujuline pöörlemine eri suundades seisvas asendis. Korda 30 sekundit.
  • Tõsta relvad põrandaga risti ja teostada käärid 20 sekundit.
  • Tõstke seisvas asendis õlad oma kaela ja pea külge. Korda harjutust 10–15 korda.

Kogu kompleks ei tohiks kesta kauem kui 10-15 minutit. Kõik liigutused tuleb läbi viia aeglaselt. Selle käigus võivad haigestunud jäsemes tekkida krambid, mis kaovad 3-4 tunni jooksul.

Alternatiivse meditsiini retseptid

Pärast kodus oleva spetsialisti heakskiitu on lubatud kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte, mis koos traditsioonilise raviga aitavad patsiendi kiiret paranemist..

Kodus salvil, mis põhineb apteegi vaseliinil koguses 100 g ja humala kuivadel ravimtaimedel, naistepuna ürdil ja magusal ristikul, on hea ravitoime, iga ürdi kogus on 10 g. Taimed purustatakse põhjalikult ja segatakse vaseliiniga kuni homogeense konsistentsi moodustumiseni. Hõõruge kahjustatud jäseme saadud kompositsiooniga 3-4 korda päevas, kuni äge valu kaob.

Võite patoloogiat ravida alkohoolse infusiooniga, mis põhineb 150 ml mett, sama palju purustatud aaloe lehti ja mädarõika risoome. Nõudke segu 3 päeva jooksul 500 ml viinas. Hõõru saadud kompositsioon põletiku fookusesse kolm korda päevas. Jätkake ravi vähemalt 10 päeva.

Paju lehti koos meega 1: 2 suhtega kasutatakse kahjustatud õlale parandava kompressina. Selleks pannakse kompositsioon marli, kantakse haavakohale, jäetakse 2 tunniks, kinnitades eelnevalt sidemega. Korda protseduure iga päev 2 nädala jooksul.

Haigestunud jäseme hõõrumiseks kolm korda päevas soovitatakse vesilahus, mis põhineb angelica risoomidel. Selle ettevalmistamine on lihtne: nõudke 40 g purustatud toorainet 2 tunniks klaasi keeva veega, filtreeritud infusioon on kasutamiseks valmis.

Tõhusaks abinõuks peetakse sealiharasva koos taruvaiguga vahekorras 10: 1. Omatehtud salvi on lubatud kasutada kolm korda päevas kurguvarre hõõrumiseks. Reeglina on tulemus märgatav pärast 5-päevast ravi. Siiski on soovitatav seda jätkata vähemalt 10 päeva..

100 g tükeldatud pajukoore ja 500 ml viina baasil valmistatud alkohoolset tinktuuri kasutatakse jahvatamiseks hommikul ja õhtul 2 nädala jooksul. Enne kasutamist on soovitatav kompositsiooni nõudma 7-10 päeva..

Seest on soovitatav võtta kummeli puljong. See tuleb valmistada supilusikatäis kuivatatud taime lilli ja pool liitrit keeva veega. Pärast 20-minutist infusiooni on filtreeritud jook valmis joomiseks. Päeva jooksul on vaja võtta kogu ravimi maht. Jätkake ravi vähemalt 10 päeva.

Õlaliigese pleksiit on tõsine patoloogiline seisund, mis provotseerib närvikiudude põletikulise protsessi tõttu ühe või kahe jäseme liikuvuse piiramist. Õigeaegne ja korrektne ravi väldib närvi- ja lihaskoe atroofiat ning taastab käte täieliku toimimise. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole..


Lisateavet Bursiit