Ribamurru sümptomid, kuidas osutada esmaabi ja edasist ravi

Kõigist rindkerevigastustest on kõige levinumad ribimurrud. Selle vigastuse esinemissagedus on 10-15% kõigist luumurdudest. Oluline aspekt on see, et sellise luumurruga saab kahjustada siseorganeid. Mõnikord võib see saatuslikuks saada, nii et see küsimus on palju olulisem, kui see võib tunduda..

Ribide murd - ribi või mitme ribi kõhre- või kondise osa terviklikkuse rikkumine. Kui 1 või 2 ribi on kahjustatud, ei vaja see reeglina haiglaravi ja immobiliseerimist. Kui rohkem ribisid on kahjustatud, täheldatakse sageli rindkere organite komplikatsioone ja kahjustusi. Sel juhul on vajalik ravi arsti järelevalve all haiglas..

Rindkere ja ribide anatoomia

Rindkere on esindatud 12 rindkere selgroolüli, millega liigeste abil on ühendatud 12 paari ribisid. Rindkere asub ees, ribide kõhred osad on sellega külgnevad.

Ribid jagunevad õigeteks (1-7 paari), valedeks (8-10 paari) ja võnkuvateks (11-12 paari). Tõelised ribid on ühendatud rinnakuga nende enda kõhreplaatidega. Valeribidel puudub otsene seos rinnakuga, nende kõhred osad kasvavad koos kõhrega lamavate ribide kohal. Ja võnkuvate ribide kõhreosas pole üldse liigendit.

Ribidel on kondine osa ja kõhreosa. Ribide anatoomilises struktuuris eristatakse pead, kaela, keha ja tuberkleid. Ribide sisepinnal on sellel soon, milles asub neurovaskulaarne kimp. Kui ribi katki läheb, on see sageli kahjustatud, mis viib rinnavaheliste lihaste verejooksu ja alatoitumiseni.

Haiguse etioloogia

Ribimurru põhjuseks saab reeglina kukkumine väljaulatuvale tahkele esemele rindkere poolt, löök rinnale või selle kokkusurumine. Samuti leitakse patoloogilisi luumurde, need moodustuvad muude haiguste, näiteks kasvajaprotsessi, osteoporoosi, osteomüeliidi tagajärjel.

Ribimurdude klassifikatsioon.

Nahakahjustus:
  • Suletud luumurd - nahka ei kahjustata
  • Avatud luumurd - nahakahjustustega
Kahju astme järgi:
  • Täielik luumurd - kahjustatud on kogu ribi paksus, see on kõige levinum luumurd
  • Subperiosteaalne murd - luukoe kahjustus
  • Pragu
Lokaliseerimise järgi:
  • Lõppenud luumurd - ribide kahjustus kahes või enamas kohas rinna ühel küljel
  • Kahepoolne murd - paremal ja vasakul küljel asuvate ribide kahjustus. Sageli keeruline ventilatsiooni halvenemise tõttu
Luumurdude arvu järgi:
  • Üksik - ühe ribi murd
  • Mitu luumurdu - mitme ribi murd
Luufragmentide nihkumisega:
  • Nihutatud ribi murd.
  • Pole nihet.

Vigastuse mehhanism

Kõige tavalisem murdumiskoht on suurima painde tsoon, see tähendab piki rindkere külgpindade telgjoont. Kõige tavalisemad on 5-8 ribi murrud. Kõige vähem levinud kahjustused on 9-12 ribi. See on tingitud asjaolust, et nendel ribidel on suur liikuvus, eriti kaugemates osades..

Rindkere kaare tagumises osas esinevatel luumurdudel on hägune kliiniline pilt. Selle põhjuseks on selle piirkonna luude fragmentide väiksem liikuvus hingamise ajal. Külgmise ja eesmise rannikukaare luumurrud on kõige raskem ja sümptomid on väga tugevad. Vaatleme 3 levinumat tüüpi luumurdu, sõltuvalt vigastuse mehhanismist.

Serva kaare piiratud osa murd

Tekib siis, kui väike, raske nurkne ese on vigastatud. Kahjustused tekivad samas kohas, kus oli traumeeriv mõju. Murd toimub sissepoole. Esiteks on kahjustatud ribi sisemine osa, seejärel välimine.

Ribi täielik murd

Kõige sagedamini ilmneb rinnale langedes. Sel juhul moodustub ribi fragment, see liigub hingamisliigutuste ajal. Tavaline on pleura, kopsu ja rinnavälise veresoonte ning närvide kahjustus.

Ribi fragmendi depressioon

Kui rindkere suuremale alale rakendatakse suurt jõudu, surutakse ribi fragment rinnale. Sel juhul on sageli vigastatud pleura, veresooned, närvid ja kops. Selliseid luumurde nimetatakse fenestreerituteks. Kui mitu ribi on kahjustatud korraga, moodustub sellise vigastuse tekkemehhanismiga rindkere seina suur liikuv ala ja seda nimetatakse ribiklapiks.

Kliiniline pilt

Mõelge ribi murru sümptomitele.

  • Valu - see tekib luumurru piirkonnas, suureneb liikumisel, sissehingamisel ja väljahingamisel, köhimisel. Valu leevendamine on võimalik puhkeasendis ja istuvas asendis.
  • Pindmine hingamine ja vähene hingamine selle poole rinnast, kus on vigastus.
  • Kudede turse kahjustuse piirkonnas.
  • Hematoom luumurru kohas - asjakohane otsese mehaanilise löögi tagajärjel tekkinud traumaatilise murru korral
  • Luude hõõrumise või krigistamise heli vigastuse ajal on oluline paljude luumurdude korral või ühe ribi mitme murru korral ilma kahjustatud luu üksikute osade nihkumiseta

Mitme ja keerulise luumurruga võivad esineda järgmised sümptomid:

  • Nahaalune emfüseem - kui kops on kahjustatud, võib õhk järk-järgult nahka siseneda.
  • Hemoptüüs - köha korral vabaneb veri hingamisteedest. See sümptom näitab kopsukoe kahjustusi..

Tüsistused

  • Pneumotooraks - õhk, mis siseneb pleuraõõnde. Õigeaegse ravi puudumisel võib see muutuda pinge pneumotooraks, mille järel võib tekkida südameseiskus.
  • Hemothorax - veri, mis siseneb pleuraõõnde. Nagu pneumotooraksil, surutakse kops kokku, patsiendil on hingamisraskused, õhupuudus. Seisundi edenedes areneb järgmine komplikatsioon.
  • Hingamispuudulikkus. Seal on väga sagedane pinnapealne hingamine, naha kahvatus ja tsüanoos, suurenenud pulss. Hingamisel näete rindkere tagasitõmbumist ja selle asümmeetriat.
  • Pleuropulmonaalne šokk - tekib pneumotooraks ja suure haavapiirkonna korral, kui pleuraõõnde siseneb suur kogus õhku, šokk toimub eriti kiiresti, kui õhk on külm. Avaldub hingamispuudulikkuse sümptomite, vaevava köha ja jäsemete külmaga.
  • Kopsupõletik. Madala kehalise aktiivsuse, võimetuse korral normaalse hingamise ja kopsukoe kahjustuse korral tekib sageli kopsupõletik.

Ribumurdude paranemise etapid

  • 1. etapp - sidekoe mais. Vigastuse kohas koguneb veri, kus sidekoe (fibroblastid) tootvad rakud rändavad koos verevooluga.
  • 2. etapp - osteoidne kallus. Sidekoe kalluses toimub anorgaaniliste ainete, mineraalsoolade ladestumine ja moodustub osteoid.
  • 3. etapp - hüdroksüapatiidid ladestuvad osteoidi, maisi tugevus suureneb. Alguses on see mais veel lahti, selle suurus on suurem kui ribi läbimõõt, siis väheneb see normaalseks.

Haiguse diagnoosimine

  • Anamneesi uurimine ja kogumine. Palpeerimisel vigastuse piirkonnas võite tunda luude fragmentide krepitust ja tuvastada deformatsiooni sammu kujul.
  • Katkenud inspiratsiooni sümptom - patsient katkestab valu tõttu sügava hingeõhu.
  • Aksiaalsete koormuste sümptom - rindkere pigistamisel erinevates tasapindades toimub valulikkus luumurru kohas, mitte survekohtades.
  • Palgi sümptom - valulikkus luumurru piirkonnas, kui painutada tervele küljele.
  • Röntgenikiirgus on kõige tavalisem ja täpsem diagnostiline meetod.

Esmaabi ohvrile

Üldiselt ei tohiks te tegeleda ühegi iseravimisega, te ei tohiks kasutada salve, ravimtaimi, kompresse - see kõik võib olukorda ainult halvendada. Kui inimene on tõsises seisundis, tal on avatud luumurd, õhupuudus, nõrkus, siis tuleb kutsuda kiirabi. Saate aidata tal jõuda pooleldi istuvasse asendisse, kui see on tema jaoks lihtsam. Kui kahtlustate suletud ribimurdu, võite võtta anesteetikumi, kanda jääd, panna tiheda sideme rinnale ja minna traumapunkti.

Ravi

  • Komplitseerimata ribimurdude peamised ravimeetodid on valu leevendamine ja immobiliseerimine..
  • Haiglas antakse patsiendile alkohol-prokaiini blokaad.
  • Murru projektsiooni süstitakse prokaiini ja 1 ml 70% etüülalkoholi.
  • Rindkere kinnitatakse elastse sidemega ümmarguse sidemega.
  • Hingamispuudulikkuse tunnustega tehakse hapniku inhalatsioone.
  • Pneumotoraaksi ja ulatusliku hemotooraksiga tehakse pleuraõõne punktsioon, eemaldades seega õhu või vere.
  • Hemotoraaksiga väikese veremahu korral pole punktsioon vajalik, resorptsioon toimub ilma sekkumiseta.
  • Ribumurdude ravi aeg varieerub keskmiselt 3 kuni 4 nädalat.

Kliiniline juhtum

Patsient M. lubati traumapunkti nõrkuse, rindkere parempoolse külje valu ja õhupuuduse kaebustega. Anamneesist: Alkoholijoobes seisundis kukkus ta asfaldile, lüües rinna vastu suurt kivi.

  • Uurimisel: Paremal 5-8 ribi piirkonnas piki aksillaarjoont on nahal verevalum, pehmete kudede kerge turse. Naha palloor. Palpeerimisel, valu ja krepitus 6-7 ribi piirkonnas. Õhupuudus kuni 20 hingamisliigutust minutis, pinnapealne hingamine, pulss - 88 lööki minutis. Uurimisel selgus parempoolne hemotoraks ja paremal asuva 6. ja 7. ribi murd.
  • Ravi: valu sündroomi leevendamine, rindkere immobiliseerimine, infusioonravi, hapniku sissehingamine, pleuraõõne punktsioon koos 80 ml vere väljavõtmisega.

Ribamurd - ravi kodus ja raviskeem

Rindkere terviklikkuse rikkumine võib ilmneda välise füüsilise mõju tagajärjel. Ribide murd nõuab tõsist tüsistuste välistamiseks kohustuslikku ravi arsti järelevalve all. Probleemi lahendamiseks tasub tutvuda terapeutiliste ja kirurgiliste meetoditega.

Esmaabi

Vigastuse korral on oluline hinnata ohvri seisundit. Kui inimene on teadvusel, 2 ribi on katki ja muid vigastusi pole, tuleb need iseseisvalt haiglasse transportida. Kui teil on järgmised sümptomid, peate kutsuma kiirabi:

  • sinine nägu, huuled;
  • punase vahu välimus suust;
  • perioodiline teadvusekaotus;
  • pearinglus;
  • vaevatud hingamine.

Enne meditsiinimeeskonna saabumist tuleb ohvrile anda esmaabi. Ribide suletud murru korral on vajalikud järgmised meetmed:

  • tagama õhu juurdepääsu;
  • andke inimesele pooleldi istuv asend selja toel kõvale pinnale;
  • kandke jää;
  • tehke olemasolevatest tööriistadest tihedat sidet rinnal;
  • anna valuvaigisteid.

Avatud luumurruga on oluline vältida fragmentide nihkumist, peatada verejooks. Sel juhul on vaja:

  • immobiliseerida kannatanu;
  • istuge teda vigastuse poole kaldu;
  • ravige haava antiseptiga;
  • verejooksu peatamiseks kandke sideme;
  • pakkuda valuvaigistit.

Statsionaarne ravi

Haiglas valib arst teraapia taktika, võttes arvesse vigastuse raskust. Ribamurru ravi kestab umbes kuu. Arstid kasutavad järgmisi tehnikaid:

  • anesteesia novokaiini blokaadiga;
  • narkootiliste ainete kasutamine tugeva valu leevendamiseks;
  • kipskorsettide pealekandmine luukildude fikseerimiseks;
  • elastsete sidemete kasutamine.

Statsionaarsetes tingimustes purustatud ribide töötlemiseks kasutatakse järgmisi vahendeid:

  • emakakaela selgroolülide vagosümpaatiline blokaad valu leevendamiseks;
  • rögalahtistid, et vältida ummikuid kopsudes;
  • vere eemaldamiseks pleuraõõne punktsioon;
  • õhu äravool pneumotooraks;
  • hapniku sissehingamine;
  • hingamisharjutused;
  • füsioteraapia.

Operatsioon

Kui trauma ajal on tekkinud ulatuslik kahjustus, kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Kirurgiline sekkumine sõltub luumurdude iseloomust, vigastusega kaasnevatest komplikatsioonidest. Sellise ravi näidustused on:

  • verejooks;
  • avatud luumurd;
  • pneumotooraks - õhu kogunemine pleura piirkonnas;
  • luufragmentide tugev nihe;
  • veresoonte, südame kahjustus;
  • hemotooraks - hemorraagia pleura piirkonnas.

Katkise ribi kirurgiline ravi toimub järgmiste meetoditega:

  • avatud haavaga viiakse läbi kudede eemaldamine, mida ei saa taastada, veresoonte ligeerimine, õmblemine;
  • taastage rindkere raami, ühendage ribide fragmendid sulgude, plaatide abil;
  • pneumotooraksiga tühjendatakse pleuraõõs õhust;
  • hemorraagia korral eemaldatakse suures koguses verd.

Ribumurdude ravi kodus

Kui olete vigastatud, pöörduge kindlasti arsti poole. Lihtsatel juhtudel võib haiglaravi ära jätta. Kodus murdunud ribide ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

  • kompresside rakendamine;
  • hõõrumise kasutamine;
  • arsti poolt välja kirjutatud ravimite kasutamine;
  • hingamisharjutuste harjutamine;
  • võimlemisravi harjutuste tegemine;
  • traditsioonilise meditsiini kasutamine.

Voodipuhkuse ja une omadused

Valu ilmnemise välistamiseks pärast ribi vigastust peate teadma, millises asendis on kõige parem magada. Mugav asend sõltub luumurru asukohast. Kui on ette nähtud voodipuhkus, soovitavad arstid:

  • Kui rindkere esiosa on vigastatud, kasutage magamiseks kõva pinda. Sel juhul peaksite valetama selili.
  • Seljaosa murru korral peate magama vigastuse vastasküljel.

Füsioteraapia

Alates esimestest päevadest pärast luumurdu on vaja taastada õige hingamine, vähendada ummikuid kopsudes. Selleks kasutatakse hingamisharjutusi. Harjutused viiakse läbi ühe minuti jooksul, igaüks 10 komplekti. Igapäevane praktika sisaldab:

  • kiired lühikesed hingetõmbed;
  • köha koos heliga "heh" (see on vajalik luumurrukoha fikseerimiseks);
  • sügav hingetõmme mõne sekundi viivitusega.

Oluline roll on füsioteraapia harjutustel. Kompleks aitab vältida ummikuid kopsudes, kõrvaldada lihaste atroofia ja aktiveerida vereringet. Soovitatav on teha harjutusi iga päev, tehes 5 komplekti 10 korda:

  • tõstke sissepääsu juures õlad üles, väljahingamisel laske madalamale;
  • vaheldumisi painutage käsi küünarnuki liigestes;
  • tõmmake põlved kõhule;
  • sissehingamise ajal pange käsi pea taha, väljahingamisel laske see alla.

Ravimid

Luumurdude ravimisel ei saa ravimeid vältida. Neid määrab arst, võttes arvesse sümptomeid. Katkiste ribide korral kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • antibiootikumid - nakkuse korral - tseftriaksoon, Amoxiclav;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - valu leevendamiseks, tursete, põletiku leevendamiseks - Diklofenak, Nimesil;
  • valuvaigistid - novokaiin, paratsetamool;
  • koos valusündroomi raskete ilmingutega - ravimid Promedol, Morphine;
  • Köhained - seisvate protsesside vältimiseks - Ambroksool, Bromheksiin.

Ravimit Diklofenak kasutatakse tugeva valu ja põletiku korral. Ravimit kasutatakse süstelahuse, tablettide kujul. Ravimil on järgmised omadused:

  • Kasutamisnähud - patoloogiad, millega kaasneb valu sündroom, põletikuline protsess.
  • Annustamine - kuni 150 mg päevas.
  • Vastunäidustused - seedetrakti haigused verejooksuga, haavandid, vanus kuni 18 aastat, rasedus.
  • Kõrvaltoimed - iiveldus, peavalu, lööbed.

Ambroksooli kasutatakse luumurdudeks tablettide või sissehingatava lahuse kujul. Ravimil on rögalahtistav toime. Juhiste kohaselt iseloomustavad seda tööriista:

  • Kasutamisnähud - hingamisteede haigused, rindkere vigastused.
  • Annustamine - kuni 30 mg kolm korda päevas.
  • Vastunäidustused - laktatsiooniperiood, vanus kuni 6 aastat, rasedus.
  • Kõrvaltoimed - nahalööve, õhupuudus, palavik.

etnoteadus

Lisaks pragunenud ribide ravimise terapeutilistele meetoditele kasutatakse rahvapäraseid retsepte. On oluline, et nad oleks arstiga kokku lepitud. Paranemise kiirendamiseks, valu vähendamiseks on soovitatav teha kompresse:

  • ravimkompositsioon kantakse puuvillasele kangale;
  • rakendatakse luumurru kohale;
  • katta tsellofaaniga;
  • isoleeri villase lapiga;
  • tund aega vastu.

Kasulik on teha kompress riivitud toorest kartulist. Võite aurutada lusikatäis geraniumilehti klaasi keeva veega, leotada 30 minutit. Selle retsepti järgi valmistatud tootega saadakse häid tulemusi:

  1. Valage mahutisse pool liitrit vett.
  2. Lisage 4 supilusikatäit granaatõuna peels.
  3. Hauta madalal kuumusel 30 minutit.
  4. Tüvi.
  5. Lisage eelmisele mahule vesi.

Kui ribid on katki, on oluline, et sulandumine toimuks kiiremini. Selleks vajab keha kaltsiumi. Varude täiendamiseks soovitavad traditsioonilised ravitsejad:

  1. Võtke viie valge muna kest, jahvatage see pulbriks.
  2. Lisage viie sidruni mahl.
  3. Leota kuni kest on täielikult lahustunud.
  4. Pange lahusesse 2 supilusikatäit mett, valage 50 ml brändit.
  5. Nõuda veel üks päev.
  6. Võtke lusikatäis 3 korda päevas.

Murtud ribid: sümptomid, esmaabi ja ravi

Ribumurd on ohtlik vigastus, mis on seotud luude või ribide kõhre terviklikkuse kahjustustega. Seda tüüpi luumurd on ohtlik, kuna sellega võib kaasneda siseorganite trauma. Kõigist luumurdudest on statistika kohaselt see kõige sagedamini, eakad inimesed kannatavad selle all kõige sagedamini.

Inimese rindkere struktuur

Ribikarp kaitseb peamiselt selle sees asuvaid elundeid. See koosneb rindkere selgroost, rinnaku ja tosin paar ribi. Eristage esiseina, tagaseina ja kahte külgmist paremal ja vasakul.

Esimesed on 7 paari suuri ribisid, mis on ühendatud lameda luuga, mida nimetatakse rinnakuks. Neid servi nimetatakse tõeseks. Alumises osas on 3 rindkere kõhrega ühendatud ribi - vale. Lõplik osa on kaks ujuvat ribi, mis on liigendatud ainult rindkere lülisambaga.

Millise spetsialisti poole pöörduda?

Tõenäolise luumurru korral on vaja pöörduda ortopeedi-traumatoloogi poole. Diagnoosi ja raskusastme selgitamiseks määrab arst röntgeni, ultraheli või kompuutertomograafia.

Ribumurdude klassifikatsioon

Kõige rohkem luumurde toimub suurema painde kohas - rinna külgmistel osadel. Suurema liikuvuse tõttu on need ribid vahemikus 5 kuni 8. Selja murdudega kaasnevad kerged sümptomid ja kerge valu, kuna need on passiivsed.

Kahjustuse tüüpVigastuse mehhanism
Nahakahjustuse tüübi järgi• Suletud - luude fragmendid kahjustavad nahka.

• Avatud - ribide fragmendid jäävad naha sisse kahjustamata.

Kahjustuse astme järgi

• Kogu ribi on kogu selle paksuse ulatuses kahjustatud.

• Subperiosteal - ribi luu vigastus.

Asukoha järgi

• Kahepoolne - luu on mõlemalt poolt purustatud.

• Lõplik - ühel küljel on ribi kahjustatud.

• Valvular - ilmnes fikseerimata luufragment.

Arvu järgi

• mitu.

Olemasolu eelarvamuste järgi

• Nihkega - ribi on nihkunud, asukoht ei vasta anatoomiale.

Vigastuse mehhanism ja sellega seotud luumurrud

  • Murd ribi kaare piiratud osas. Luu murdub piiratud rannikualal. Selle tagajärjel moodustub vaba luu saareke, selle saab pressida kaitsmata elunditesse. See juhtub siis, kui inimest tabab väike, kuid raske ese..
  • Täielik luumurd. Selgub, kuna see langeb rinnale. Luufragment liigub hingamise ajal, põhjustades tugevat valu. Sageli kaasnevad seda tüüpi vigastustega kopsud, pleura, närvid ja muud elundid..
  • Ribifragmendi taandumine. Ilmub pärast tugevat lööki või pigistamist. Selle tagajärjel surutakse luufragment rindkeresse. See ribi luutükk võib vigastada pleura, kopse ja muid siseorganeid..

Diagnostika

Ribumurru enesekindlaks diagnoosimiseks peab arst läbi viima mitu testi ja uuringut:

  1. Haigusloo uurimine ja kogumine - on vaja valus koht palpeerida, ohvrit küsitleda. Kui tõesti on luumurd, kuulutatakse deklareeritud kohas luu iseloomulik krigistamine ja deformeerumine sammu kujul.
  2. Rinnale vajutades märkab arst, et valu häirib patsienti mitte vajutamise, vaid võimaliku vigastuse kohas.
  3. Võimetus kahjustuste vastasküljele ümber painutada.

Kui on vaja kindlaks teha võimalikud tüsistused ja tagajärjed, võib traumatoloog välja kirjutada täiendavad uuringud:

  • radiograafia on enim kasutatud ja kõige täpsem diagnostiline meetod;
  • CT skaneerimine;
  • Rindkere ultraheli.

Verevalum või luumurd?

Võhik ei pruugi murdunud roide ja verevalumi vahel vahet teha, sümptomid on väga sarnased. Kuid erinevusi on mitmeid.

Allpool on mitmeid verevalumite ja luumurdude tunnuseid:

  1. Vigastuse korral ribi ei muuda oma looduslikku asukohta, visuaalselt defekte pole näha.
  2. Verevalumite korral jääb luu terveks, mis tähendab, et see ei kaota tugifunktsiooni.
  3. Verevalumitega valusündroom väljendub ka alguses, kuid aja jooksul see vaibub, ehkki üldiselt võib see kesta kuni kuu.
  4. Kui patsiendil on verevalumid, jääb nahk terveks.

Ribamurd: sümptomite ja ravi tunnused

Lisaks verevalumitele võib tekkida ka ribi luu pragu..

Pragu ja ribimurru erinevus:

  1. Pragu erineb luumurrust selle poolest, et täheldatakse ainult ribikoe terviklikkuse rikkumist.
  2. Pragunemisel jäävad luud paigale, nihet pole. Kahjustuse visuaalset puudumist on seetõttu ilma röntgenuuringuta väga raske kindlaks teha, kuna see ei avalda spetsiifilisi sümptomeid.
  3. Erinevalt luumurrust on praguga liikumine võimalik, ehkki need toovad tugevat valu, ei kaota kahjustatud luu ikkagi oma tugevust.

Roide prao ravimist, kui see pole millegagi keeruline, saab teha kodus. Kui traumatoloog leiab, et siseelundid on kahjustatud või on veel mõni tüsistus, on vajalik statsionaarne ravi valuvaigistitega..

Ribalõhe soovitused:

  1. Vahetult pärast vigastust on soovitatav vigastada koha peal külmaga, see vähendab valu, turset ja hoiab ära põletikulise protsessi. Samuti on väärt süstida anesteetikumi, see aitab vältida valu šoki tekkimist patsiendil..
  2. Patsient võib vajada valuvaigistit 5-7 päeva jooksul. Kahjustatud ribi paraneb iseenesest 5-6 nädala jooksul. Samuti on kannatanule soovitatav puhke- ja voodipuhkus, kehalist tegevust ei tehta.
  3. Erijuhtudel võib arst määrata kilde kandmise või kahjustatud ala kinnitamise elastse sidemega.
  4. Hingake sisse ja välja üks kord tunnis, et vältida kopsupõletikku.

Ribumurdude ja pragude ravi ei erine lihtsate juhtumite korral palju. Tüsistustega vigastuste ravimisel võib erinevalt luumurdudest välja kirjutada antibiootikume või täiendavaid raviprotseduure.

Mida mitte teha murdunud ribiga?

Luumurdude vastunäidustused on:

  1. Esimesel nädalal pärast õnnetust on soovitatav piirata kehalist aktiivsust, et viia rindkere liigutuste arv miinimumini, harjutusi ja raskustega võimlemist ei tohiks teha..
  2. Vähendage vürtside ja soola tarbimist. Alkohoolsed joogid ja kõrge kalorsusega toidud on rangelt välistatud..
  3. Ühel küljel on keelatud valetada.
  4. Püüa mitte köhida ja takista aevastamist. Kui see pole võimalik, proovige ribide koormust leevendada, surudes köhimise ajal tekk või padi kahjustatud piirkonda..

Ribumurdude põhjused

Selline vigastus toimub üsna erinevates olukordades:

  • Liiklusõnnetused on üks levinumaid põhjuseid. See võib hõlmata õnnetusi või kokkupõrkeid.
  • Kukkumine kaugelt.
  • Mõju nüri raske esemega.
  • Tugev pigistamine.
  • Spordivigastus tekib siis, kui sportlane rakendab maksimaalset jõudu.
  • Osteoporoos. Selle haigusega muutuvad luude strukturaalsed omadused ja nad muutuvad palju habrasmaks. Osteoporoos on peamiselt seniilne haigus, seetõttu kannatavad selliste luumurdude all enamasti vanemad inimesed..
  • Pahaloomuliste kasvajate tagajärg. Mõne vähiliigi korral toimub haigete rakkude moodustumine rindkere piirkonnas. Haiguse fookuses hävib luustruktuur, see nõrgeneb ja kaotab kaitsefunktsiooni.
  • Luustiku geneetiline patoloogia. Luustiku struktuuri ebapiisav moodustamine toob kaasa asjaolu, et luud on sünnist saati habras ja võivad isegi väikesest jõust puruneda.
  • Kaasasündinud anomaalia. Varasemate haiguste taustal täielik puudumine või deformatsioon.

Sümptomid

Ribumurdudega kaasnevad järgmised tavalised sümptomid:

  • tugev ja ootamatu valu rinnus, kipub suurenema aevastamisel, liiga järskude liigutuste ajal;
  • luude fragmentide purunemise ilmnemine uurimise ajal ja valu purustatud ribi kohas;
  • "katkestatud sissehingamise" sümptom, patsiendi hingamine katkestatakse terava ohkega;
  • ribi muudab kuju - kahjustuse kohas moodustatakse samm;
  • keha eriline asend - vigastatud inimene üritab asuda sellisesse asendisse, kus rindkere kõikumised oleksid minimaalsed;
  • vigastuse kohas, turse, hematoom;
  • pinnapealne hingamine, patsient kardab valu tõttu täielikult sisse hingata;
  • aksiaalse koormuse positiivne sümptom - pähe vajutamisel või kanna koputamisel antakse väidetava murru kohas valu;
  • sinakas nahatoon, suurenenud südame löögisagedus - mitmete keeruliste luumurdude sümptom;
  • hemoptüüs, mis tähendab, et vigastus ajal oli kops kahjustatud;
  • õhupuudus ja üldine regressioon näitavad pneumotooraks väljanägemist;
  • joobeseisund ja temperatuuri tõus näitavad kopsupõletiku algust.

Luumurdude komplikatsioonid

Mõnel väga keerulisel luumurrul on komplikatsioone, mis on probleemsemad kui luumurd ise:

  1. Kopsupõletik - kopsupõletik tekib motoorse aktiivsuse piiramise tõttu, hingamine mittetäieliku rindkerega.
  2. Pneumotoraks - kui kopsukoe on kahjustatud, kontsentreerub õhk pleuraõõnde ja surub rindkere organitele. Pneumotoraks võib lõppeda surmaga, kui patsienti ei ravita õigeaegselt.
  3. Hemothorax - veri koguneb pleuraõõnes, see juhtub siis, kui suured anumad on vigastatud ribide fragmentidega. See avaldub hingelduse ja õhupuudusena.
  4. Hingamise puudumine on tema liiga suure valu põhjus, patsient ei saa normaalselt hingata ja tal tekib hapnikunälg. Südame löögisagedus suureneb, nahk muutub kahvatuks ja sinakaks..
  5. Traumaatiline šokk on rohke verejooksu, õhu tungimise pleuralehtede piirkonda, kopsu kokkuvarisemise tagajärg. Edeneb eriti kiiresti külmas.
  6. Nakkuslikud komplikatsioonid - infektsioonid võivad sattuda avatud haava, mis raskendab oluliselt ravi, põhjustab mädane-nekrootilist protsessi ja võib esile kutsuda sepsise.

Mida teha, kui ribi on katki?

Kõik ravitoimingud võib jagada punktideks:

  • hädaabi osutamine;
  • peamine ravi;
  • taastusravi.

Lihtsa luumurruga annab arst patsiendile anesteetikumi. Pärast seda määrab ta anesteetikumi, flegma röga ergutamist soodustava aine, füsioteraapia ja terapeutilised harjutused.

Tüsistustega luumurdude ravimisel võetakse tavaliste protseduuride kõrval kasutusele täiendavad sammud:

  • Kogutud vere eemaldamiseks pleuraõõnes tehakse punktsioon, kude punktsioonitakse ja vedelik aspireeritakse.
  • Pneumotoraksi kõrvaldamiseks kasutatakse ka sama meetodit, erinevus seisneb selles, et sel juhul eemaldatakse õhk. Pingutusega pneumotooraks on vajalik kiire äravool.
  • Normaalse õhuringluse taastamiseks hingamissüsteemis on soovitatav läbi viia terapeutilisi harjutusi.
  • Mõnikord võib mitu luumurdu nõuda purustatud luude fikseerimist.
  • Plaaditud sidemega püütakse haava servi lähendada, liikuvuse vähendamiseks on soovitatav teha kahekordne või suurem murd. Sidet tuleks rakendada kogu ümbermõõdu ümber, mitte ainult kahjustatud küljele.
  • Fragmentide kinnitamine metallklambritega. Rinnaosa elundite kahjustuste vältimiseks pannakse klambrid ujuvate murdude jaoks.

Spetsialistide soovitused ribi murru järgselt taastumiseks ja rehabilitatsiooniks on järgmised:

  • Luukoe taastumise perioodil soovitatakse patsiendil teha hingamisharjutusi.
  • Kopsupõletiku vältimiseks on ette nähtud sooda inhalatsioonid, UHF, elektroforees, sinepplaastrid, inhalatsioonid.
  • Suure kaltsiumisisaldusega dieet.
  • Vitamiinide võtmine.
  • Harjutusravi rehabitoloogi järelevalve all.

Kodune ravi

Kui luumurd ei ole keeruline ja seda saab kodus ravida, siis soovitatakse ravi traditsiooniliste meetoditega.

Traditsioonilised meetodid võib laias laastus jagada välisteks ja suukaudseteks:

  • Kompressid on peamiselt populaarsed meetodid. Tihendusside suurendab vere ja toitainete voolu. Protsessi tuleb korrata iga päev enne magamaminekut kuni täieliku taastumiseni. Kompresside jaoks sobivad hästi kuldvarrast, kartulist, granaatõunast valmistatud infusioonid. Need on üsna tõhusad muumia- ja kreemide salvide, eeterlike õlide ravis. Vigastuste piirkonnas on soovitatav hõõruda kaks korda päevas.
  • Suukaudseks manustamiseks on järgmised tõhusad:
    • kibuvitsa infusioon;
    • muumia infusioon;
    • ema ja võõrasema nõgestega kogumine;
    • mesi, pähklid.

Ribimurdude salvid ja geelid

Pärast luumurdusid olevad salvid ja geelid on ette nähtud valu leevendamiseks ja turse vähendamiseks. Suletud luumurruga on anesteetiline salv lihtsalt asendamatu. See blokeerib valu luumurru kohas, toimib peaaegu kohe, erinevalt pillidest, mis on paljude patsientide eelistuse põhjuseks.

Nendel salvidel on ka põletikuvastane toime:

Kui on vaja eemaldada tursed, on vaja salvi, mis hõlbustab kudedes vedeliku resorptsiooni ja parandab lümfivoolu.

Need võivad olla salvid:

Soojendusfunktsiooniga salvid aitavad suurendada vereringet, parandada lümfivoolu. Selliste salvide kasutamine on lubatud ainult rehabilitatsiooni ajal ja ainult suletud luumurru korral..

Need sisaldavad:

Enne mis tahes salvi kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Ribumurdude paranemise etapid

Kokku läbib ribi murd täieliku taastumise teel kolm etappi. Selle või selle intervalli kestus sõltub vigastuse esialgsest raskusest, patsiendi tervisest, vanusest ja arsti soovituste järgimisest.

Murru paranemise etapid:

  1. Vere kogunemisel, kuhu sisenevad sidekoe rakud, moodustub sidekoe kallus..
  2. Moodustatakse luukoe - osteoid, see juhtub mineraalsoolade ja anorgaaniliste ainete kuhjumise tõttu, mis ladestuvad esimesel etapil moodustunud maisi.
  3. Osteoidist pärinev mineraalhüdroksüapatiit moodustab kindlama maisi. Selle mõõtmed ületavad purustatud ribi mõõtmeid, kuid siis vähenevad veidi.

Esmaabi

Ohver tuleb asetada tasasele kõvale pinnale ja kutsuda kiirabi.

Oluline on mitte jätta ohvrit külma või päikese kätte, see võib põhjustada komplikatsioonide arengut!

Enne arsti saabumist on soovitatav kahjustatud alale kanda jää ja anda anesteetikum. Rindkere tihe sidumine väljahingamise kõrgusel aitab vähendada hingamisteede liigutuste amplituuti. See vähendab luufragmentide vibratsiooni..

Söömine ja magamine

Oluline on jälgida ettenähtud voodipuhkust, see aitab kiiremat taastumist..

Sõltuvalt vigastuse asukohast on soovitatav magamisasend erinev:

  • eesmise seina ribi vigastusega peate magama selili;
  • tagumise külje ribide luumurrud - uni ja puhkus vigastuse tagaküljel.

Taastusravi perioodil vajab patsient palju loomset ja taimset valku. Enamasti on see lihas, kalas.

Jelly-like tooted, mis sisaldavad želatiini, aitavad hästi luude taastamisel. Näiteks soovitavad paljud arstid luude vigastuste korral süüa tarretatud liha..

Samuti on pärast luumurdu vaja tarbida kaltsiumi ja D-vitamiini. Kui keha saab neid vitamiine vajalikus koguses, toimub taastumisprotsess kiiresti.

Ribumurdude ravi maksumus

TeenindusMoskvaPeterburiPiirkonnad
Konsultatsioon traumatoloogiga 2000 rbl. 1900 rbl. 900 rbl.
Riietumine 800 rbl. 600 rbl. 500 rubla.
Röntgen 1700 rbl. 1000 hõõruda. 700 rbl.
Pleuraõõne ultraheli 1300 rbl. 850 rbl. 650 rbl.
Rindkere süvend 5000 hõõruda. 3500 rbl. 3000 rbl.

Järeldus

Ribumurd on väga salakaval, sageli ei ole inimese elu ohtlik vigastus ise, vaid tüsistused, mida see põhjustab.

Selliste vigastuste vältimiseks tulevikus on soovitatav:

  • regulaarne kaltsiumi ja selle rikaste toitude tarbimine;
  • ohutuseeskirjade ja isikuhoolduse järgimine;
  • füüsilise koormuse ajal on vaja oma tervist adekvaatselt hinnata;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine.

Ribamurru sümptomid ja ravi

Ribikarp on omamoodi kaitseraam, mille sees on elutähtsad siseorganid. Ta on liikuv, talub suuri koormusi. Kahjustusi põhjustab jõud, mis ületab luutihedust. Riba murd on arsti külastamise üks levinumaid põhjuseid. Enamasti paranevad üksikud ilma nihketa vigastused iseenesest ja ei kujuta endast eluohtlikku ohtu. Kui fragmendid on nihkunud või tegemist on korduva luumurruga, on kopsude ja südame kahjustamise oht väga suur. Sellisel juhul osutatav õigeaegne esmaabi aitab vältida tõsiseid tüsistusi ja päästa inimese elu.

Struktuuri omadused

Rindkere anatoomia tundmine on vajalik kõige haavatavamate piirkondade, võimalike komplikatsioonide ja nende ravimeetodite kindlakstegemiseks.

Ribikott koosneb 12 paarist ribist. Need on kindla kõveruse all asuvad lamedad pikad luud. Lapsepõlves on nende struktuuris ülekaalus kõhrekoed, mis muudab nad liikuvamaks ja elastsemaks. Seetõttu on lastel rindkerevigastused haruldased. Vanusega asendatakse kõhrekoe luukoega, millel ei ole sama elastsust kui lapsepõlves.

Selle tagant kinnitatakse ribid kõhre ja sidemete abil selgroo külge, kõhreosa ees rinnaku külge. On mõned struktuurilised omadused, mille tulemusel eristatakse järgmist tüüpi ribisid:

  • esimesi seitset paari nimetatakse tõelisteks ribideks, need on kõhrega kindlalt ühendatud rinnakuga, on vähem liikuvad, täidavad kaitsefunktsiooni;
  • järgmised kolm paari on kergelt nihkunud, mis võivad sissehingamisel lahku minna. Alumised ribid kinnitatakse kõhrega ülemiste ribide külge;
  • kahte alumist paari nimetatakse võnkuvateks, need lõpevad nimmelihastes vabalt.

See struktuur võimaldab teil maksimaalselt tugevdada rindkere ülaosa, kaitsta südant, kopse ja tagada alaosa liikumine, mis on vajalik täielikuks sissehingamiseks..

Ribide vahel on lihased, mis hoiavad neid koos. Lihaseid nimetatakse roietevahelisteks lihasteks ja need on välised ja sisemised. Seetõttu paranevad tüsistusteta üksikmurrud hästi. IV-VII ribid on vigastustele kõige vastuvõtlikumad, kuna lihaskiht on selles kohas vähem väljendunud.

Rindkere sisekülg on vooderdatud pleuraga, see on hästi verevarustusega ja innerveeritud (tarnitakse närvilõpmetega), selle välimine leht asub ribide pinnal ja kopsud on kaetud sisemisega. Lehtede vahel on väike kogus vedelikku, mis hoiab ära hõõrdumise hingamise ajal. Kui pleura on fragmentide poolt kahjustatud, tekivad tõsised komplikatsioonid: hemotooraks (vere kogunemine) ja pneumotooraks (õhu kogunemine pleura lehtede vahele). Mõne aja pärast võib tekkida traumajärgne pleuriit, milles vedelik koguneb lehtede vahele. Need seisundid on eluohtlikud ja vajavad kiiret ravi ning pikaajalist ravi..

Põhjused

Ribide kahjustamiseks on mitu mehhanismi. Neid kõiki seostatakse suure jõu tegevusega. Kuid samal ajal eristatakse patoloogilisi luumurde, mis tekivad luude liigse hapruse tagajärjel. Sarnane seisund ilmneb kasvaja metastaaside ja luukoe koha hävitamise korral. Sellise murru jaoks on piisav väike mõjujõud, sageli lihtne sügav hingamine. Sellised vigastused on enamikul juhtudel seotud mineraalainete metabolismi, endokriinsüsteemi rikkumisega.

Ligikaudu 80% kõigist ribimurdudest on traumaatilise iseloomuga. Eristatakse järgmisi kahjustuste tekkemehhanisme:

  • esemega rinnale löömine. Kui jõud, millega löök löödi, on väike, kahjustatakse pehmeid kudesid, lihaseid ja võivad tekkida praod. Murd tekib nüri esemega massilise löögi tagajärjel, kui löögijõud ületab luu tugevuse;
  • kõrguselt alla kukkumine põhjustab raskeid vigastusi. Enamasti on tegemist mitme splintiga luumurdudega; luufragmendid kahjustavad sageli kopse, pleura ja südant. Seda tüüpi vigastused on kombineeritud vaagna, üla- või alajäsemete ning pea luumurdudega. Patsiendi seisund on otseselt võrdeline kõrgusega, millest inimene langes. Raskele pinnale kukkumisel tekivad rasked murrud. Puksid, õhkmadratsid, varikatused kergendavad vigastuse raskust;
  • objektide vahel pigistamine toimub sagedamini tootmisel;
  • Õnnetus. Kahjude raskusaste võib olla erinev. Kui juht on vigastatud, tekib murd järsu pidurdamise ja rooli löömise tõttu. Jalakäijate vigastused on põhjustatud asfaldile kukkumisest, kokkupõrkest auto kaitserauaga. Tavaline on see, et inimest juhib ratas.

Patoloogiliste murdude korral ei pruugi traumaatiline tegur olla. Piisab, kui puudutada inimest õlaga, pisut suruda, ja juba täheldatakse luude terviklikkuse rikkumist. Põhjusteks võivad olla probleemid kilpnäärmega, ebapiisav kaltsiumi tarbimine, ribide tuumorikahjustused, osteoporoos, kaasasündinud väärareng - rinnaku puudumine või vähearenemine.

Luumurdude tüübid

Vigastuste klassifitseerimine on vajalik patsiendi raskuse hindamiseks, optimaalse ravimeetodi valimiseks. Sõltuvalt naha terviklikkusest eristatakse avatud ja suletud vigastusi. Esimesel juhul on nakkusliku iseloomuga tüsistuste oht palju suurem. Reeglina on verejooks, nahaalune emfüseem, on kopsukahjustuste oht.

Sõltuvalt luude fragmentide arvust ja nende asukohast eristatakse järgmist tüüpi luumurdude tüüpe:

  • vallaline;
  • mitu;
  • ühepoolne;
  • kahepoolne.

Märge! Esineb nn fenestreeritud luumurd. Kahjustusliin kulgeb kahes kohas, mille tagajärjel moodustub liikuv luufragment.

Nihkumine on prognostiliselt ebasoodne märk. Ilma nihestamata vigastused paranevad kiiremini, siseorganite kahjustuste oht on palju väiksem.

Ribimurrud võivad olla järgmist tüüpi:

  • tüsistusteta (rikutakse ainult luu terviklikkust, siseorganite seisund on stabiilne);
  • keeruline (traumaga kaasneb verejooks, südame-, kopsukahjustus, vere või õhu kogunemine pleuraõõnes).

Kliiniline pilt

Ribumurru sümptomid erinevad vigastuste korral märkimisväärselt. Üksikud kahjustused ilma fragmentide nihkumiseta kulgevad kergemini. Kopsude, pleura ja südame vigastustega tekivad tõsised komplikatsioonid. Sellistel juhtudel tuleb esmaabi anda kohe, patsient toimetatakse intensiivravi.

Tüsistusteta luumurrud

Rindkere vigastuste kliiniline pilt on üsna soovituslik, kuid diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia röntgenuuring. Mõned manifestatsioonid ilmnevad vigastuse ajal, teised mõne aja pärast. Murdunud ribi puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • valu vigastuse kohas. Tavaliselt toimub luumurd ühel küljel. Patsient kaebab tuima valu puhkeolekus, koos köha, sügava hingeõhuga, iga liikumine, see intensiivistub, muutub ägedaks. Ebameeldivad aistingud tekivad närvikahjustuste tõttu luude fragmentide, lihaste rebendite, pleura ärrituse tõttu;
  • pinnapealne hingamine. Sügava hingetõmbe ajal nihkub ribid, kahjustatakse närve, pleura ja valu intensiivistub. Patsiendid hingavad pinnapealselt. Väiksemate vigastustega hingamispuudulikkust ei esine;
  • kehaasend. Isik püüab kõigil viisidel piirata rindkere liikuvust vigastuse küljelt. Ta saab vigastuse koha oma kätega toetada, pigistada, murru poole painutada. Mõnikord tuleb kergendus pooleldi istuvas asendis;
  • suletud luumurdudega pole nahk kahjustatud. Veresoonte rebenemise tõttu on turse, hemorraagia, verevalumid;
  • põhjalik uurimine näitab rindkere deformatsiooni. Kookidevahelised ruumid on silutud, võib nähtavaks teha kerge eendi - luu fragment;
  • kreppitus on ribimurru peamine märk. Arst peaks selle sümptomi välja selgitama. Murdumiskoha sondeerimisel tekib mõra, mis on seotud luude fragmentide hõõrdumisega üksteise vastu;
  • kerge survetunne mõlemal küljel rinnal viib valu suurenemiseni luumurru kohas. Seda sümptomit nimetatakse "rindkere jäikuseks" ja see on analoogne aksiaalse koormusega.

Keerulised murrud

Rasketel juhtudel kaasneb ribi murdumisega siseorganite kahjustus. Sümptomid sõltuvad sellest, milline organ on vigastatud, kui palju see mõjutab elutähtsaid funktsioone.

Mitme luumurru korral võib tekkida valulik šokk. Sagedane pinnapealne hingamine on ühendatud tahhükardia, naha kahvatusega. Patsient visatakse külma higi, teadvuse kaotus on võimalik.

Inimese seisund on enamikul juhtudel raske. Sõltuvalt sellest, milline organ on kahjustatud, võib kliiniline pilt olla järgmine:

  • kui ribi fragment tungib kopsu, tekib hemoptüüs, tugev õhupuudus. Gaasivahetus on häiritud, mille tagajärjel ilmneb akrotsüanoos (nina, kõrvade, huulte, sõrmeotsad muutuvad siniseks). Võimalik on nahaaluse emfüseemi areng. Õhk siseneb nahaalusesse ruumi, levib kaela, ülajäsemetesse. Patsient kurdab pigistamistunnet, palpeerimisel tekib omamoodi krigistamine;
  • südamekahjustus on äärmiselt eluohtlik. Kui aordi rebeneb, sureb inimene massilise verekaotuse tõttu koheselt. Väiksemad verevalumid põhjustavad tulevikus südamepuudulikkuse, kardioskleroosi arengut;
  • kui kilde liigub allapoole, kannatab maks. Enamikul juhtudel tekib veritsus, kui patsienti lähiajal ei opereerita, on võimalik surm;
  • võnkuvad ribid võivad läheduses asuvaid neere vigastada. Mõnikord võib purustatud ribi kahjustada põrna, magu ja soolestikku. Kõik need vigastused võivad olla eluohtlikud ja põhjustada nakkuslike komplikatsioonide teket, verejooksu.

Tüsistused

Pneumotoraks ja normaalsed kopsukontuurid

Ohtlik pole mitte ribide luumurd, vaid selle tagajärjed. Need võivad ilmneda nii kohe pärast vigastust kui ka pikaajaliselt. Eristatakse järgmisi tüsistusi:

  • pneumotooraks. See termin tähendab õhu sisenemist pleuraõõnde. Selle tagajärjel on kops kopsu surutud, selle liikuvus on piiratud. Gaasivahetus halveneb kahjustatud poolel; rasketel juhtudel ei pruugi kogu kops töötada;
  • hemotooraksit iseloomustab vere kogunemine pleura kihtide vahel. Peamine sümptom on õhupuuduse suurenemine. Inimene võtab sunniviisiliselt poolist istet, puhkab käed toolil;
  • südame tamponaad tekib vedeliku kogunemise tõttu südameõõnes. Kontraktiilsus väheneb, rõhk langeb, pulss on halvasti tunda. Kaela veenide võimalik turse;
  • verejooks võib olla sisemine või väline;
  • posttraumaatiline kopsupõletik toimub mitu nädalat pärast vigastust.

Diagnostika

Paljud on huvitatud küsimusest, mida teha murdunud ribiga. Rinnaõõne röntgenuuring on hädavajalik. Samuti võib arst välja kirjutada südame, kõhuorganite ultraheli. Diferentsiaaldiagnostika jaoks on näidustatud MRI või CT. Tüsistuste esinemisel võib olla vajalik täiendavate kontrollimeetodite kasutamine. Konsultatsioon rindkere kirurgiga on kohustuslik.

Ravi

Enamikul juhtudel ravitakse ribimurdu konservatiivselt. Operatsioon on vajalik lahtiste vigastuste, siseorganite kahjustuste korral.

Haiglas hinnatakse esimesel etapil elutähtsate funktsioonide seisundit. Vajadusel viiakse läbi südame aktiivsuse korrigeerimine, hingamise toetamine.

Järgmine punkt on valu leevendamine. Patsient läbib novokaiini blokaadi. Anesteetikumi süstitakse süstlaga luumurru kohta. Enne protseduuri tuleb kindlasti läbi viia novokaiini allergiline test.

Nihketa luumurdude konservatiivne ravi hõlmab ravimite kasutamist ja füsioteraapiat. Valu leevendamiseks on näidatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kaltsiumipreparaadid võimaldavad luumurrul kiiremini paraneda. Mõnel juhul kasutatakse rinnanäärmetevaheliste närvide funktsiooni taastamise kiirendamiseks B-vitamiine..

Mõnel juhul otsustab arst krohviga immobiliseerimise. Praeguseks pole seda meetodit peaaegu kunagi kasutatud, kuna patsiendid ei talu pikka viibimist vaos. Mis tahes immobiliseerimine ribimurdude korral on kategooriliselt vastunäidustatud, kuna posttraumaatilise kopsupõletiku, pleuriidi ja muude komplikatsioonide tekke oht.

Kui luumurrud on mitmekihilised või fenestreeritud, viiakse läbi osteosüntees. Ribid joondatakse ja fikseeritakse plaatide, kruvidega.

Näidustused operatsiooniks

Kirurgiline ravi on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • avatud vigastusega;
  • koos pneumotooraksiga;
  • hemotoraksi korral on näidatud pleuraõõne punktsioon VII-VIII rinnaõõnes ruumis piki tagumist aksillaarjoont. Kui verejooks jätkub, minge avatud operatsioonile.

Pidage meeles! Torke viiakse läbi ribi ülemise serva. Alumise serva lähedal läbib neurovaskulaarne kimp.

  • massiline verejooks nõuab operatsiooni;
  • südame-, kopsu-, maksakahjustus - näidustused operatsiooniks.

Taastusravi

Taastumise kestus sõltub patsiendi vanusest, luumurdude tüübist ja purustatud ribide arvust. Tüsistuste tekkimisel võib rehabilitatsiooniperiood olla keskmiselt kuu kuni kuus. Murru kiireks paranemiseks on soovitatav pöörata tähelepanu toitumisele. Dieet peaks sisaldama valke, kaltsiumi sisaldavaid toite. Kodus peate esimese kahe nädala jooksul režiimi järgima. Voodisend peaks olema poolistuv. Võib tekkida küsimus, kuidas magada katkise ribiga? Asetada tuleb mitu padja, kahjustatud küljel lamamine on keelatud. See võib põhjustada fragmentide korduvat nihutamist..

Lisaks kasutatakse hingamisharjutusi, jalutuskäigud värskes õhus on kasulikud. Ravi ja taastumise ajal on õhupallide täitmine väga kasulik. Lisaks võib arst välja kirjutada ravimitega inhalatsioonid. Füsioteraapia on näidustatud valu vähendamiseks ja taastumise kiirendamiseks. Mõned neist on suunatud flegma vedeldamiseks ja eemaldamiseks. Näidatakse harjutusi, mis on suunatud rindkere lihaste tugevdamisele.

Kui kahtlustatakse ribi vigastust, tuleb teha röntgenograafia. Kui luumurd jääb ravimata, võib see põhjustada luu väära sulandumise, kroonilise valu vigastuskohas..


Lisateavet Bursiit