Miks ilmub ribi valu ja mida sellega ette võtta

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Sümptomi üldine kirjeldus

Ribivalu on termin, mida kasutatakse kõige sagedamini valu kirjeldamiseks, mis ilmneb pigem rindkere seinas kui selle sees. Valu allikaks on sel juhul ribi ise (selle kondine või kõhreosa), roidevaheline närv, fastsia ja ribidega külgnevad lihased.

Vasaku ribide valu iseloomu järgi võivad nad sarnaneda südamevaludega. Sageli saab haiguse olemust mõista ainult professionaalne arst..

Ribivalud võivad olla erinevat laadi. See võib olla terav, torkiv või pikaajaline, valutav, tõmbav. Võib patsienti pidevalt häirida või ilmneda teatud olukordades (füüsilise koormuse ajal, keha teatud asendis jne).
Sõltuvalt haiguse olemusest on põhjuste diagnoosimisel ja ribide valu ravimisel kaasatud järgmised arstid:

  • rindkere kirurg;
  • traumatoloog;
  • terapeut;
  • ortopeed;
  • neuroloog.

Patoloogia otse ribidele

Ribi vigastus

Ribi valu on nende vigastuste iseloomulik sümptom. Enamasti juhtuvad need kukkumise või kokkupõrke ajal..

Valu ja muude sümptomite tugevus sõltub vigastuse tüübist:
1. Verevalumite korral on paremal või vasakpoolses ribis terav, kuid mitte tugev valu, sõltuvalt vigastuse tüübist, mis seejärel valutab ja kaob seejärel täielikult. Vigastuse kohas on turse, verevalum, on valus seda puudutada. Patsiendi väljanägemise ja valu tugevuse järgi pole alati võimalik täpselt kindlaks teha, kas verevalum on ilma luumurruta. Kompuutertomograafia aitab pilti selgitada.
2.Murdunud ribi on tõsisem vigastus, millega kaasneb ribide valu sissehingamise ja liikumise ajal. Vigastuse ajal tekivad teravad valulikud aistingud, mis püsivad pikka aega piisavalt tugevad ja võivad levida kogu rinnale. Ribimurde on kolme tüüpi:

  • pragu on kahjutuim liik, kui ribi lihtsalt puruneb;
  • subperiosteaalne luumurd - ribi puruneb, kuid seda ümbritsev periosteum jääb terveks - seega jäävad fragmendid oma kohale;
  • täielik ribimurd - iseenesest ei ole väga ohtlik, kuid fragmentide teravad servad võivad kahjustada kopse ja muid siseorganeid;
  • keerulised ribimurrud: mitme ribi murd, peenestatud murrud - kõige tõsisem vigastusviis, mis põhjustab ribide väga tugevat valu, šokiolukordi ja mitmesuguseid tüsistusi.

Lisaks ribide valule võivad luumurrud ilmneda järgmiste sümptomitega:
  • valuaistingud tugevnevad sügava hingamise, rääkimise, köhimise, aevastamise, kehaasendi muutuste, füüsilise koormuse ajal;
  • mõnikord on patsiendil hingamise ja südamerütmi rikkumine, tema nahk muutub sinakaks;
  • kui ribi fragmendid kahjustavad kopsu, siis toimub hemoptüüs;
  • täieliku murru ja nihkega rinnaku seina vigastuse kohas on ebatasasus.

Ägeda tõsise roietevalu ja kahtlusega luumurruga patsient tuleb viia traumapunkti, kus tehakse uuring ja röntgenograafia. Enamasti on ravina ette nähtud tihe side, mis piirab hingamist, vähendab valu ja soodustab kiiremat paranemist. Siseorganite kahjustuste ja peenestatud luumurdude korral võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Tietze sündroom

Ribide valu põhjus võib olla Tietze'i sündroom - haigus, mille olemust pole veel täpselt kindlaks tehtud. On teada, et selle patoloogiaga on rinnaku kõhre põletik, mis kinnitatakse rinnaku külge. Sel juhul on ribides terav, terav, väga tugev valu.

Valusündroomi märgitakse sageli mitte niivõrd ribides endas kui rinnaku taga. Seetõttu võib inimene, kellel esimesena tekkisid Tietze'i sündroomi tunnused, segi ajada stenokardiaga. Mõnel juhul võib esineda paremal või vasakul asuvate ribide valu, mis kiirgub käsivarsi, kaela, abaluu alla. Mõnikord suureneb valu järk-järgult, kuid lõpuks on see reeglina väga tugev.

Tietze'i sündroomiga täheldatakse järgmisi täiendavaid sümptomeid:

  • põletikulise ranniku kõhre piirkonnas on turse, millel on fusiform kuju;
  • mida iseloomustab valu suurenemine rinnaku või sellega külgnevate ribide kõhreste osade vajutamise ajal: stenokardia põhjustatud valu korral on see sümptom iseloomulik;
  • esimene valu võib tekkida pärast kerget vigastust.

Selle patoloogia diagnoosimiseks kasutatakse rindkere röntgenograafiat. Ravi hõlmab valuvaigistite määramist, soojendusprotseduure, anesteetikume.

Pahaloomulised kasvajad

Luukoe pahaloomuliste kasvajate hulgas, mis mõjutavad peamiselt ribisid, on osteosarkoomid kõige tavalisemad. Osteosarkoome on mitut tüüpi, need võivad ilmneda peaaegu igas vanuses.

Ribide pahaloomulised kasvajad võivad avalduda järgmiste sümptomitega:

  • ribide pikaajaline krooniline valu, mis võib valutada, tõmmata, õmmelda, püsiv või ilmneda teatud tingimustel;
  • ribides on öised valud, eriti kui patsient asub kindlas asendis;
  • mõnikord eksisteerib kasvaja pikka aega ilma igasuguste sümptomiteta ja valu hakkab vaevama pärast kerget vigastust (mis antud juhul on provotseeriv faktor) - sel juhul omistab patsient valu ilmnemise vigastusele ja ei kahtlusta pikka aega, et tegemist on hoopis teistsuguse haigusega ;
  • kohas, kus valu ilmneb, võite näha turset, ebatasasusi, tunda kasvajale vastavat tükki.

Ribide pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise peamine põhimõte on biopsia. Maailma meditsiinipraktikas kehtib reegel: see uuring tuleks läbi viia kõigi inimeste jaoks, kellel on kahtlus ribide pahaloomulistes kasvajates..

Osteosarkoomi ravi toimub onkoloogilistes haiglates vastavalt pahaloomuliste kasvajate ravi üldpõhimõtetele.

Ribi osteoporoos

Osteoporoos on haigus, mis areneb luukoes kaltsiumi sisalduse vähenemise, luukoe hävimisprotsesside suurenemise ja selle paranemisvõime vähenemise tagajärjel. Selle patoloogiaga võib kaasneda ka valu ribides. Osteoporoosi põhjustavad enamasti keha vananemine, metaboolsed ja endokriinsed häired, kaltsiumi ja D-vitamiini ebapiisav imendumine soolestikus..

Pikka aega ei pruugi osteoporoosil üldse sümptomeid olla. Roided ja muud luud kaotavad kaltsiumi, kuid on siiski piisavalt tugevad.

Kuid siis tekivad valud, millel on peamiselt järgmine päritolu:

  • valu ribides ja seljas ilmneb seetõttu, et roiete ja selgroolülide luukoes toimub suur arv mikroskoopilisi luumurdusid, tekib perioste ärritus ja, nagu teate, on selles suur hulk närvilõpmeid;
  • ägedat tugevat valu rinnus võib seostada murdunud ribiga: see on niinimetatud patoloogiline luumurd, mis võib tekkida minimaalse stressiga luu habras muutumise tagajärjel;
  • terav tugev seljavalu ilmneb selgroolülide kokkusurumise tagajärjel;
  • osteoporoosiga patsientidel on rüht ja mõnikord väga selged lülisamba ja rindkere deformatsioonid, nende kõrgus võib väheneda kuni 10–15 cm.

Kõige sagedamini on valulikud aistingud väga tugevad, põhjustades patsiendile tõsiseid kannatusi. Töövõime on tugevalt mõjutatud, elukvaliteet halveneb, uni on häiritud, ilmneb depressioon.

Roiete valu põhjus selgitatakse välja pärast uurimist ja röntgenograafiat. Ravi viiakse läbi haiglas ja seejärel kodus, kasutades sobivaid ravimeid.

Seljaaju haigused, millega kaasneb valu ribides

Osteokondroos

Osteokondroos on paljudele inimestele tuttav haigus. See on selgroo degeneratiivne haigus, millega kaasneb põletikulise protsessi areng, närvijuurte ärritus ja kokkusurumine..

Põhimõtteliselt avaldub osteokondroos seljavaluga. Kuid sageli lööb valu sündroom ribid ja rindkere. Haigusel on iseloomulikud tunnused:

  • enamasti on valud pidevat, valutavat iseloomu, mõnikord märgib patsient lihtsalt ebamugavustunnet rinnus;
  • valu ribides võib olla tugev, torkiv, terav, patsient võib iseloomustada oma aistinguid kui "rinnus kaalul";
  • valu võib intensiivistuda järskude ja ebamugavate liikumiste, füüsilise koormuse, hüpotermia ajal, pikaajalise viibimisega monotoonses pinges asendis;
  • esmakordselt ilmneb valu kõige sagedamini hüpotermia või liigse füüsilise koormuse ajal;
  • samal ajal märgitakse muid osteokondroosi iseloomulikke tunnuseid: tundlikkuse halvenemine ja käte tuimus, lihaste nõrkus jne..

Kui osteokondroosiga on täheldatud valu vasakpoolses ribide piirkonnas, siis võib patoloogiat olla südamevalu valust väga raske eristada.

Kõige sagedamini tegeleb neuroloog rindkere lülisamba osteokondroosi probleemiga. Ta viib läbi uuringu, määrab lisauuringud: röntgen, kompuutertomograafia jne..

Osteokondroosiga, põletikuvastaste ravimitega, on ette nähtud termilised protseduurid. Väljaspool ägenemisi näidatakse patsientidele massaaži, terapeutilist võimlemist.
Lisateave osteokondroosi kohta

Herniated ketas

Valu ribides koos interkostaalsete närvide ja lihaste patoloogiaga

Interkostaalne neuralgia

Interkostaalne neuralgia on valu rinnus, mis on seotud ribide vahel liikuvate närvide ärrituse või muljumisega. Interkostaalse neuralgia põhjused võivad olla erinevad..

Ribivalul koos neuralgiaga on järgmised omadused:

  • see tekib tavaliselt järsult, sellel on torkiv iseloom ja see võib kesta erinevatel aegadel;
  • valuaistingud suurenevad kehaasendi muutumisega, sügava hingeõhuga, köhimisega, aevastamisega;
  • tavaliselt leiate kaks kõige valulikumat punkti: üks neist asub rinnaku lähedal ja teine ​​- lülisamba kõrval;
  • enamikul juhtudel kestab rinnavaheline neuralgia väga lühikest aega ja kaob iseseisvalt;
  • muudel juhtudel häirib neuralgia patsienti pikka aega, ei kao isegi öösel.

Interkostaalse neuralgia korral ribide valu diagnoosimisel ja ravimisel osaleb neuroloog. Valusündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse ravimeid, massaaži, füsioteraapiat, terapeutilisi harjutusi.

Ribi valu, kui rinnavälised närvid on kokku surutud

Lihaste valu ribides

Valulikud aistingud on põhjustatud rindkerevaheliste lihaste ja rindkere lihaste patoloogiatest. Samal ajal on valu ribide piirkonnas teatud tunnustega:
1. See võib suureneda liikumise ja sügavate hingetõmmete ajal.
2. Tavaliselt toimub mõjutatud lihase venitamine ette või taha painutamise, õlaliigese liikumiste ajal - see põhjustab suurenenud valu.

Ribide lihasevalu ravis osaleb neuroloog, kes määrab ravimeid, füsioteraapiat, massaaži ja terapeutilisi harjutusi.

Fibromüalgia

Fibromüalgia on lihasvalu, mis mõjutab 4 inimest sajast ja selle põhjus pole täielikult teada. Eeldatakse, et valusündroom võib olla põletikuliste haiguste, traumade, närvi- ja vaimsete häirete tagajärg..

Fibromüalgia korral võivad mõjutada erinevad lihasrühmad. Kui rinnanäärmetevahelised lihased, selja või rindkere lihased on mõjutatud, siis ilmneb valu ribides.

Valul fibromüalgiaga ribidel ja rinnal on järgmised tunnused:

  • kõige sagedamini on kahjustus kahepoolne, see tähendab, et valu on märgitud nii paremal kui ka vasakul;
  • ilmastiku muutuste ajal on sümptomatoloogia süvenenud, see tähendab, et esineb meteosensitiivsus;
  • hommikul on rindkeres ja kätes jäikus;
  • võib esineda peavalu, peapööritust;
  • patsiendi uni on häiritud, areneb depressioon;
  • rasketel juhtudel on liikumiste koordineerimine häiritud: fibromüalgiaga patsient ei saa normaalselt istuda ega seista, võtta teatud rüht.

Neuroloog tegeleb haiguse diagnoosimisega: fibromüalgia diagnoositakse, kui muud patoloogiad on välistatud. Kuna haiguse olemust ei ole täielikult teada, on selle ravi keeruline. Arst võib välja kirjutada mitmesuguseid ravimeid.

Ribivalud pleurahaiguste korral

Äge kuiv pleuriit

Pleura kasvajad

Pleura kasvajad on haruldased haigused. Need võivad põhjustada ribide valu. Valu on tavaliselt pidev, valutavat laadi, pikka aega ei pruugi patsient sellele tähelepanu pöörata. Valuaistingud lokaliseeritakse kohas, kus asub kasvaja ise.

Kui neoplasm on piisavalt suur, võib ribide piirkonnas esineva valuga liituda raskustunne, õhupuudus, kahvatu või sinakashall nahatoon..
Pleura kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Diagnoos tehakse pärast röntgenograafiat ja biopsiat.

Psühhogeenne valu

Ribi valu raseduse ajal

Ribivalu hakkavad paljud naised tundma raseduse lõpus. Enamasti pole sellised valuaistingud seotud patoloogiatega ja tekivad järgmistel põhjustel:
1. Raseda emaka suuruse suurenemine. See nihkub üles ja hakkab vajutama seestpoolt alumistele ribidele..
2. Loote kasv. Hilise raseduse ajal ei mahu laps ema kõhtu.
3. Loote aktiivsed liikumised. Tema jalad on ülaosas ja toetuvad naise roietele.

Kui teil on raseduse ajal valu ribides, tasub siiski arsti külastada: peate veenduma, et see sümptom ei viita selles artiklis kirjeldatud haigustele.

Mida teha ribide valu raseduse ajal?

Millise arsti poole peaks pöörduma ribide valu korral?

Ribivalusid võivad põhjustada mitmesugused seisundid ja haigused, mida diagnoosivad ja ravivad eri erialade arstid. Sellest lähtuvalt on ribide valu korral vaja konsulteerida erinevate erialade arstidega, kelle erialane pädevus hõlmab valu sündroomi provotseerinud haiguse diagnoosimist ja ravi. Et mõista, millise arstiga tuleks ribide valu korral konsulteerida, aitavad kaasnevad sümptomid ja valu iseloom.

Niisiis, kui ribide valu ilmnes pärast rinnale traumeerivat mõju (löök, verevalum, tugev kokkusurumine jne), lokaliseerub see ribide mis tahes kohas või levib üle kogu rindkere, seda süvendab sissehingamine, väljahingamine, aevastamine, köha, kehaasendi muutumine, füüsiline aktiivsus ja rinnus võib esineda ebatasasusi või verevalumeid, siis peate pöörduma traumatoloogi poole (registreeruma), kuna sellised sümptomid näitavad ribide kahjustusi (luumurd, pragu, verevalum jne). Kui pärast rindkerevigastust tekib lisaks ribide valule ka hingamishäire (õhupuudus, võimetus normaalselt sisse ja välja hingata jne), arütmia ja mõnikord ka hemoptüüs (vere köhimine), peate viivitamatult kutsuma kiirabi või jõudma lähimasse haiglasse, kuna sellised sümptomid näitavad, et ribi fragmendid kahjustasid kopse ja inimese elu päästmiseks on vaja kiiret kirurgilist operatsiooni.

Kui inimene tunneb teravaid, teravaid, tugevaid valusid ribides endas või rinnaku taga, mis aja jooksul intensiivistuvad, muutudes sõna otseses mõttes talumatuks, võivad levida käsivarre, kaela ja abaluu alla, siis koos ribide rinnaku külge kinnitamise piirkonnas tekivad fusiform-tursed, intensiivistuvad vajutamisel rinnaku peal, siis räägime Tietze'i sündroomist (rindkere kõhre põletik) ja vastavalt sellele on vaja pöörduda ortopeedi traumatoloogi (registreeruda) või kirurgi (registreeruda) poole, kes on seotud selle patoloogia raviga.

Kui ribide valu on pikka aega, on valud tõmbe-, valutavat või õmblevat laadi, reeglina esinevad nad pidevalt, intensiivistuvad või esinevad öösel teatud asendis, rindkere ühes punktis võib esineda turset või ebatasasusi, õhupuudust, valu koos üldise tervise halvenemisega näitab see pahaloomulise kasvaja esinemist ja nõuab seetõttu kohtumist onkoloogi juures (registreerumine).

Kui inimene on mures sageli esinevate luuvalude (ribid, rinnaku, vaagna luud jne), põhjendamatu kehahoiaku halvenemise, kõrguse languse, aga ka suutmatuse pärast tekkiva väga tugeva seljavalu tõttu pagasiruumi mõned pöörded teha, pöördub arst soovitab osteoporoosi ja sel juhul peaksite esmalt pöörduma ortopeedilise traumatoloogi poole. Kui inimene põeb lisaks osteoporoosile ka mis tahes endokriinseid haigusi (näiteks rasvumine, suhkurtõbi, kilpnäärmepatoloogia), siis peate lisaks ortopeedilisele traumatoloogile konsulteerima samaaegselt ka endokrinoloogiga (registreeruma). Kui inimesel on osteoporoosi taustal probleeme liigestega, peate pöörduma üheaegselt traumatoloogi-ortopeedi ja reumatoloogi poole (registreeruma).

Kui ribide valud on iseloomulikud, esinevad peaaegu pidevalt, perioodiliselt liikumise ajal, köha, aevastamist või teatud asendis, võivad nad torkida, laskuda, tekitada rinnus kola tunnet, mida süvendab füüsiline pingutus, hüpotermia, pikaajaline viibimine ühes asendis koos tuimuse, kipituse ja nõrkusega kätes ja kaelas - eeldatakse lülisambahaigusi (osteokondroos või lülisamba lülisamba song) ja seetõttu tuleb sellistel puhkudel pöörduda vertebroloogi poole (registreeruda) ning kui sellist spetsialisti pole, siis neuroloog (registreeruda), osteopaat. (registreeruma), kiropraktik (registreeruma) või traumatoloog.

Kui ribide valud tekivad järsult, torkivad, pildistavad looduses, intensiivistuvad kehahoia muutusega, sissehingamisel, väljahingamisel, aevastamisel, köhimisel, ribide liigeste sondeerimisel rinna- ja selgrooga, võite tunda kahte eriti tugevalt tuntavat valu punkti, valu jätkub lühikeseks ajaks ja möödub iseseisvalt või vastupidi, kangekaelselt kinni hoides, ei rahune üldse isegi öösel, siis eeldatakse rindkere läbivate närvide patoloogiat (neuralgia, närvi kokkusurumine), mis nõuab pöördumist neuroloogi poole.

Kui inimene tunneb valu ribidest ühel või mõlemal küljel, mida süvendavad ilmastiku muutused, painutamine või muud kehaliigutused, samuti sügav sissehingamine ja väljahingamine koos rinnus püsimisega hommikul, unehäired ja raskused keha ühes asendis hoidmisega, kahtlustatakse fibromüalgiat või lihtsat lihasvalu, mis nõuab visiiti neuroloogi vastuvõtule.

Kui ribi piirkonnas on valu ühel või mõlemal küljel, süveneb koos sügava hingamisega, köha, aevastamine, järsud liigutused, pingutamine, millega kaasneb palavik, higistamine, sagedane pinnapealne hingamine, õhupuudus ja kuiv köha ilma röga väljavooluta või vähese paksu, viskoosse röga (võib-olla verega triibuline) hulk, sundides inimest lamama oma valutaval küljel, siis eeldatakse pleurahaigust, mille korral tuleks pöörduda pulmonoloogi (registreeruda) või terapeudi (registreeruda) poole.

Kui inimene tunneb depressiooni, suurenenud ärevuse või neuroosi taustal valu mis tahes laadi ja intensiivsusega ribides, peaks ta pöörduma neuroloogi, psühhiaatri (registreeruma) või psühhoterapeudi (registreeruma) taustal.

Milliseid teste ja uuringuid võib arst välja kirjutada ribide valu?

Kuna ribide valu provotseerivad erinevad haigused ja seisundid, määravad arstid selle sümptomi jaoks erinevad testid ja uuringud, mis on vajalikud valu esilekutsuva haiguse tuvastamiseks. Vajalike diagnostiliste testide valimisel võetakse arvesse kaasnevat valu sümptomite ribides, mis võimaldab arstil soovitada, milline konkreetne haigus provotseerib valusündroomi. Lisaks määrab arst oma eelduste kontrollimiseks testid ja instrumentaalsed uuringud. Seega on ilmne, et konkreetne testide ja uuringute loetelu ribide valu osas igal konkreetsel juhul on määratud kaasuvate sümptomitega..

Kui ribide valu ilmneb pärast rinnale traumeerivat mõju (löök, verevalum, tugev kokkusurumine jne) ja samal ajal on see tunda ühes konkreetses punktis või levib üle kogu rindkere, intensiivistub sissehingamisel, väljahingamisel, aevastamisel, köhimisel, muutmisel kehaasend, kehaline aktiivsus, mis võib olla koos verevalumi või ribide pinna ebatasasustega, soovitab arst luukahjustusi ja võib määrata järgmised testid ja uuringud:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Rindkere röntgenikiirgus (registreerumine);
  • Kompuutertomograafia või rindkere magnetresonantstomograafia (registreeruge).

Praktikas on tavaliselt ette nähtud ainult üldine vereanalüüs ja rindkere röntgenograafia, kuna neid uuringuid on lihtne läbi viia, need on saadaval igas haiglas ja kliinikus ning võimaldavad enamikul juhtudest tuvastada ribide kahjustusi (pragu, luumurd jne). Ja arvutatud või magnetresonantstomograafia on ette nähtud ainult kahjustuse ebaselguse ja pehmete kudede kahjustuse korral.

Kui ribides endas või rinnaku taga ilmuvad teravad, teravad valud, mis aja jooksul intensiivistuvad, muutudes väga tugevaks ja vaevalt talutavaks, võivad levida käsivarre, kaela ja rindkere alla, koos ribide ja rinnaku ristmike piirkonnas esineva fusiformse tursega, kahtlustab arst sündroomi Tietze ja määrab järgmised testid ja uuringud:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Verekeemia;
  • Rindkere ultraheli;
  • Rindkere röntgen;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • CT skaneerimine;
  • Stsintigraafia;
  • Biopsia (registreerimise) fusiformne väljaulatuvus.

Reeglina piirdub Tietze sündroomiga arst ainult üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, samuti ultraheliuuringu määramisega ning diagnoos tehakse iseloomulike kliiniliste sümptomite põhjal. Kui meditsiiniasutusel on tehnilised võimalused, on ette nähtud ka arvutatud või magnetresonantstomograafia, mis võimaldab esiteks diagnoosi kinnitada ja teiseks luud viivitamatult kontrollida pahaloomuliste kasvajate esinemise osas..

Kui arst kahtlustab, et inimesel võib olla luudes kasvaja, mitte Titze sündroom, siis röntgen- või kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia või stsintigraafia.

Rindkere röntgenograafia kasvaja kahtluse puudumisel on tavaliselt ette nähtud ainult siis, kui haiguse ilmnemisest on möödunud 2–3 kuud või rohkem, kuna haiguse arengu varasematel etappidel on see uuring informatiivne ja vastavalt kasutu. Kui arst aga kahtlustab, et inimesel ei pruugi olla Tietze'i sündroom, vaid luude pahaloomuline kasvaja, tehakse rindade röntgenograafia läbikukkumiseks, kuna see uuring aitab eristada kasvajaid rinnaõõne kõhrepõletikust.

Eendbiopsia tehakse ainult juhul, kui kasvaja tuvastatakse röntgenograafia, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia või stsintigraafia abil. Sel juhul eemaldatakse pika nõela abil eendist väike kogus kudet ja seda uuritakse mikroskoobi all. Sõltuvalt tuvastatud kasvajarakkude tüübist tuvastatakse vähi tüüp ja otsustatakse teraapia taktika küsimus.

Kui ribide valu kestab pikka aega, ei taandu, vaid aja jooksul intensiivistub ainult järk-järgult, on valutavat või õmmeldavat iseloomu, võib öösel teatud asendis intensiivistuda, võib-olla koos tursega või ebatasasustega mõnes rindkereosas, õhupuuduse, üldise heaolu halvenemisega, kahtlustab arst ribi luude pahaloomulist kasvajat ja määrab järgmised testid ja uuringud:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Verekeemia;
  • Koagulogramm (verehüübimise näitajad) (registreerumine);
  • Rindkere röntgen;
  • Magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia;
  • Riba stsintigraafia;
  • Kahtlase avastatud neoplasmi kudede biopsia koos järgneva histoloogilise uuringuga.

Kui kahtlustatakse ribide pahaloomulist kasvajat või metastaase, tuleb määrata üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, koagulogramm ja rindkere röntgenograafia. Kui röntgenipildi tulemused on kaheldavad, siis on ribide üksikasjalike ja kihtide kaupa piltide saamiseks ette nähtud tomograafia (arvutatud või magnetresonantstomograafia) või stsintigraafia, mis võimaldavad olemasolevat moodustist paremini uurida ja mõista, kas see on kasvaja või mitte. Kui röntgenograafia, arvutatud, magnetresonantstomograafia või stsintigraafia tulemuste kohaselt tuvastatakse kasvaja, siis on tingimata ette nähtud selle biopsia, millele järgneb histoloogiline uurimine. Biopsia ajal võetakse nõelaga väike kasvajakoe tükk, mida seejärel uuritakse mikroskoobi all, mis võimaldab teil kindlaks teha kasvaja tüübi ja otsustada teraapia taktika üle.

Kui inimene on mures ribide ja muude luude (rinnaku, vaagna luud jne) sagedase või püsiva valu pärast, tema pikkus väheneb, kehahoiak halveneb, pagasiruumi mõne pöörde muutmine muutub võimatuks, arst kahtlustab osteoporoosi ja määrab järgmised testid ja uuringud :

  • Üldine vereanalüüs;
  • Verekeemia;
  • Uriini üldine analüüs;
  • Vereanalüüs kaltsiumi kontsentratsiooni kohta;
  • Beeta-Risti ringide vereanalüüs (I tüüpi kollageeni C-otsa telopeptiidid);
  • Osteokaltsiini vereanalüüs;
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH), trijodotüroniini (T3), türoksiini (T4) vereanalüüs;
  • Uriini analüüs kortisooli kontsentratsiooni määramiseks;
  • Densitomeetria (üks-footon, kaks-footon, ultraheli);
  • Lülisamba kompuutertomograafia;
  • Rindkere röntgen.

Osteoporoosi kahtluse korral tuleb välja kirjutada üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, teha üldine uriinianalüüs, vereanalüüs kaltsiumi kontsentratsiooni, densitomeetria ja selgroo kompuutertomograafia kohta, kuna just need uuringud võimaldavad haigust diagnoosida valdaval enamikul juhtudest. Kilpnäärmehormoonide vereanalüüsid määratakse juhul, kui on kahtlus, et osteoporoosi põhjustab kilpnäärme häire. Itsenko-Cushingi sündroomi kahtluse korral on ette nähtud kortisooli uriinianalüüs. Ja beeta-Risti ringide ning osteokaltsiini vereanalüüsid määratakse tavaliselt polikliinikus, et tuvastada osteoporoos varases staadiumis, kui kliinilisi ilminguid pole või kui inimene ei saa mingil põhjusel läbida lülisamba densitomeetriat ega kompuutertomograafiat.

Kui ribide valud on oma olemuselt valutavad, esinevad peaaegu pidevalt ning liikumise, köhimise, aevastamise või teatud asendi ajal võib see muutuda torkimiseks, laskmiseks, põhjustades rinnus kola tunnet, mida süvendab füüsiline pingutus, hüpotermia, pikaajaline viibimine ühes asendis koos tuimuse, kipituse ja nõrkusega kätes ja kaelas soovitab arst osteokondroosi või herniated ketast ning määrab järgmised uuringud:

  • Lülisamba tavaline röntgenograafia (registreeruge). Võimaldab tuvastada osteokondroosi, selgroo kumerust jne..
  • Müelograafia (registreeruge). Võimaldab tuvastada seljaaju hernias.
  • Arvuti- või magnetresonantstomograafia (registreerumine). Võimaldab tuvastada selgroo erinevaid haigusi.

Parim uurimismeetod nii osteokondroosi kui ka lülisamba lülisamba tuvastamiseks on magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia. Kuid need uuringud ei ole alati kohe planeeritud, kuna paljudel meditsiiniasutustel puudub vajalik varustus ja spetsialistid. Seetõttu on praktikas kõigepealt ette nähtud lülisamba röntgenograafia, mis võimaldab tuvastada osteokondroosi. Ja ainult siis, kui röntgenograafia abil ei olnud võimalik osteokondroosi tuvastada ja kahtlustatakse lülisamba songa, määrab arst tomograafia. Kui tomograafiat ei saa mingil põhjusel läbi viia, on selle asemel ette nähtud müelograafia..

Kui ribide valud tekivad äkiliste rünnakute kujul, torkivad, pildistavad looduses, intensiivistuvad kehahoia muutusega, sissehingamisel, väljahingamisel, aevastamisel, köhimisel, ribide liigeste sondeerimisel rinna- ja selgrooga ilmnevad kaks eriti tugevalt käegakatsutavat valupunkti, nad lähevad edasi oma või enamaga harvadel juhtudel ei taandu nad kangekaelselt isegi öösel - arst eeldab rindkere läbivate närvide haigust (neuralgia, närvide kokkusurumine jne) ning võib määrata järgmised testid ja uuringud:

  • Rindkere röntgen;
  • Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia;
  • Elektroneurograafia;
  • Üldine vereanalüüs.

Reeglina ei määra arst neuralgia või närvide kinnijäämise kahtlusega mingeid uuringuid, vaid paneb diagnoosi iseloomuliku kineetilise pildi põhjal. Kuid mõnel juhul võib arst välja kirjutada röntgenikiirte, arvutatud või magnetresonantstomograafia, elektroneurograafia, kui ta soovib uurida närvide ääres oleva impulsi kiirust, samuti mõista, millised elundid ja kuded võivad närvikiudu tugevalt vajutada ja ärritada. Kui arst saab aru, millised kuded ja elundid närvidele vajutavad, saab ta laiendada terapeutiliste meetmete valikut, millest mõned on suunatud selle tihenduse kaotamisele, mis võimaldab saavutada stabiilse remissiooni ja minimeerida sarnase valu tekke riski tulevikus.

Kui ribidest on ühel või mõlemal küljel valu, mida süvendab sügav hingamine, köha, aevastamine, äkilised liigutused, pingutamine koos kõrge kehatemperatuuriga, suurenenud higistamine, sagedane pinnapealne hingamine, õhupuudus, kuiv köha koos väikese koguse viskoosse paksu röga või ilma röga erituseta paneb teid valutama oma valulikul küljel, siis eeldab arst pleuriiti ja määrab järgmised testid ja uuringud:

  • Rindkere auskultuur (kopsude ja bronhide kuulamine stetofonendoskoobi abil);
  • Rindkere röntgen;
  • Rindkere kompuutertomograafia;
  • Pleuraõõne ultraheli (registreeruge);
  • Üldine vereanalüüs;
  • Pleura punktsioon (registreerumine) koos pleuravedeliku kogumisega biokeemiliseks analüüsiks (määratakse glükoosi, valkude, leukotsüütide arvu, amülaasi ja laktaatdehüdrogenaasi aktiivsuse kontsentratsioon).

Pleuriidi kahtluse korral on alati kõigepealt ette nähtud üldine vereanalüüs, rindkere auskultatsioon ja rindkere röntgenograafia, kuna just need testid ja uuringud on samal ajal lihtsad ja väga informatiivsed, võimaldades valdaval enamikul juhtudel haiguse diagnoosimist. Kuid kui pärast tehtud uuringuid kahtleb arst diagnoosis, võib lisaks välja kirjutada kompuutertomograafia või pleuraõõne ultraheli koos pleuravedeliku biokeemilise analüüsiga, mis võimaldab täpselt mõista, kas see puudutab igal juhul pleuriiti..

Kui inimesel on depressiooni, suurenenud ärevuse või neuroosi taustal valu ribis, võib arst välja kirjutada röntgenpildid ja tomograafia, et välistada rindkere organite tõeliselt võimalikud patoloogiad. Kui need uuringud ei tuvastanud ühtegi tõelist patoloogiat, mis võib põhjustada valu ribides, siis peetakse valu sündroomi põhjustajaks eranditult närvipõhjused. Sellistel juhtudel viiakse läbi psühhoterapeutiline ravi, määratakse vajalikud rahustid ja muud ravimid, mis viib nii vaimse taastumiseni kui ka ribide valu kadumiseni..

Kui ribidest on ühel või mõlemal küljel valu, mida süvendavad ilmastiku muutused, painutamine või muud kehaliigutused, aga ka sügavad hingamised ja väljahingamine koos hommikuse rinnus jäikuse, unehäirete ja raskustega keha ühes asendis hoidmisega, arst kahtlustab fibromüalgiat või lihasvalu ja tellib järgmised testid:

  • Kompuutertomograafia või rindkere magnetresonantstomograafia;
  • Rindkere röntgen;
  • Fibromüalgiliste valupunktide palpatsioon - musculus suboccipitalis kinnituskoht pea tagaküljel, 5-7 kaelalüli selgroolüli põikprotsesside vahelised ruumid, trapetsiuse lihase ülemise serva keskosa, superspinatus lihase kinnituskoht, XI ribi parempoolse serva liigendamine parema servaga, rinnakuga kaks kohta lihased tuhara ülemises välimises kvadrandis, reie suurem trochanter, põlveliigese siseküljel asuv rasvapadi.

Praktikas on tomograafia (nii arvutatud kui ka magnetresonantstomograafia) ja rindkere röntgenikiirgus ette nähtud lihtsalt selleks, et veenduda, et inimesel pole tõsiseid rindkere organite haigusi. Loomulikult määratakse need uuringud ainult siis, kui see on tehniliselt teostatav. Kuid kõige olulisem uurimistöö fibromüalgia diagnoosimiseks ja kinnitamiseks on loetletud fibromüalgiliste punktide vajutamine. Ja kui neid punkte vajutades kogeb inimene tugevat valu, siis on see fibromüalgia spetsiifiline ja vaieldamatu märk. Sellest lähtuvalt harjutab ja fibromüalgia kahtluse korral arst reeglina konkreetseid punkte, mille alusel ta diagnoosi paneb, ja pressib ning röntgenikiirgus (registreerimiseks) ja tomograafia on ette nähtud ainult "enesekindluse tagamiseks"..

Ribi valu: kuus võimalikku põhjust

Ribi valu on üks levinumaid kaebusi.

Ribide valu põhjused on erinevad, luumurdudest kuni kopsuvähini välja.

See võib olla äkiline ja äge ning tuhm ja pikaajaline - kõik see on oluline põhjuste väljaselgitamiseks.

Enamikul juhtudel pole ribi valu seotud ohtlike haigustega ja see kaob mõne aja pärast, isegi ilma ravita. Muudel juhtudel peate kiiresti pöörduma arsti poole.

Kuus võimalikku ribi valu põhjust

Ribide valu põhjuse väljaselgitamiseks ei piisa viieminutilisest uuringust.

Arst vajab täiendavaid uuringuid: rindkere röntgen, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, vereanalüüsid, biopsia, bronhoskoopia...

Ribivalu kõige levinumad põhjused on järgmised:

1. Rindkere vigastus

Välismaise statistika kohaselt on ribide valu kõige levinumad põhjused kukkumistest, löökidest, autoõnnetustest. Selle aluseks võib olla ribi murd, vigastus või lihaspinge, mis tuleneb liigsest mehaanilisest pingest.

Rindkere röntgenülesvõte on vajalik, et olla kindel ribi murdumises. Magnetresonantstomograafia võimaldab teil hinnata pehmete kudede seisundit ja annab arstile hindamatut teavet, mida tavapärase röntgenograafia abil pole võimalik saada..

Lõpuks, kui tunnete järsku tugevat suruvat valu rinnus, hingamisraskust - pöörduge kohe arsti poole! See võib olla märk müokardiinfarktist..

2. Kostohondriit

Costochondritis ehk Tietze'i sündroom on veel üks levinumaid ribide põhjustajaid.

Seda seisundit iseloomustab aseptiline (mittenakkuslik) põletikuline protsess rindkere kõhres. Mõjutatakse kõhre eeliseid, mis ühendavad ülemisi ribisid rinnakuga. Patsiendid kurdavad valu suurenemist koos rinnaku rõhuga. Rasketel juhtudel kiirgavad jäsemeteni valulikud aistingud, töövõime on halvenenud.

Vaatamata selle levimusele kliinilises praktikas, pole Tietze'i sündroomi põhjused ebaselged. Mõned juhtumid lahenevad iseseisvalt ja ilma igasuguse ravita.

3. Pleuriit

Pleuriit on pleuralehtedes esinev põletikuline protsess, millega kaasneb vedeliku (eksudaadi) vabanemine pleuraõõnde. Infektsioonide, kasvajate või mehaaniliste vigastustega seotud põletik võib põhjustada tugevat ribivalu.

Pleuriidi peamine põhjus on kogu aeg olnud infektsioonid. Alates antibiootikumide ajastu algusest on pleuriidi esinemissagedus märkimisväärselt langenud. Ribide valu võib kaasneda ka muude põletikuliste seisunditega, nagu bronhiit ja kopsupõletik.

Diagnostika ei tekita probleeme.

4. vähk

Kui inimene puutub kokku ebahariliku sümptomiga, on vähktõbi halvim stsenaarium, millele mõelda. Kuid kopsuvähk on arenenud riikides kõige levinum vähk..

Üks kopsuvähi sümptomeid on valu ribides. Selle suurenemine on iseloomulik hingamisel, köhimisel, naermisel. Muud hoiatusnähud: vere köhimine, õhupuudus, vilistav hingamine, nõrkus, kehakaalu langus. Vähktõve metastaasid, mis jõuavad rinnale, võivad põhjustada valu ka ribides.

Kahjuks on kopsuvähi prognoos tavaliselt halb. Haigestumuse poolest teisel kohal on kopsuvähk surmajuhtumite hulgas number üks USA-s ja Euroopas. Varases staadiumis reageerib haigus paremini ravile, nii et te ei saa arsti külastamist edasi lükata.

5. Fibromüalgia

Halvasti mõistetav krooniline seisund, mis põhjustab valu kogu kehas. Ameerika reumatoloogiakolledži hinnangul kannatab fibromüalgia all 2–4% USA elanikkonnast, 90% patsientidest on naised. Fibromüalgia valu on väga varieeruv.

Mõned välismaised uuringud näitavad, et ribide valu on fibromüalgiaga patsientide peamine hospitaliseerimise ja puude põhjus..

6. Kopsuarteri trombemboolia

Kopsuemboolia ehk kopsuemboolia on iga arsti kohutav fraas.

Verearteri ummistus kopsudes ja selle harudes on sageli surmav. 90% juhtudest on seotud alajäsemete venoosse tromboosiga. USA riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi statistika kohaselt sureb kuni 60% PE-ga patsientidest aasta jooksul pärast esimest episoodi.

Lisaks ribide valule avaldub PE järgmiselt:

- Õhupuudus, tahhüpnea
- Köha, hemoptüüs
- Südame rütmihäire
- Peapööritus
- Ärevus
- Tugev higi

PE esmasel ilmnemisel on vajalik arstiabi.

Kui mitte ise ravida

Ribi valu võib osutada ükskõik millisele kümnele haigusele ja seisundile. Isegi kogenud arstil on mõnikord raske põhjuseid mõista..

Kui teil ilmneb seletamatu valu rinnus, eriti koos ülaltoodud murettekitavate sümptomitega, pidage kindlasti nõu spetsialistiga!

Konstantin Mokanov: farmaatsia magister ja professionaalne meditsiinitõlk

Valu ribide vahel

Meditsiiniekspertide artiklid

Kui loete seda artiklit, tähendab see, et teie või teie sõbrad ja sugulased on mures roiete vahelise valu pärast. Ja kuna see on nii, siis jätkame rindkere anatoomilise struktuuri ja selle lihaskonna struktuuri kirjeldamiseks aega raiskamata otse kõigi tõenäoliste põhjuste loetlemist, mis võivad ülalnimetatud valu aluseks olla.

Mis põhjustab valu ribide vahel?

Üks ilmsetest olukordadest, mis ei tekita kahtlust ribidevaheliste valulike aistingute tegeliku põhjuse osas, on ribide endi või ühe neist murd. Verevalumiga rindkere või pragude tekkimisega ribis kaasneb ka erineva intensiivsusega valu. Kahjustuse aste ja selle raskusaste tehakse röntgeniaparaadiga tehtud rindkere röntgenpildil.

Oma olemuselt võib ribidevaheline valu avalduda teravate ja pistodakaklustega või olla pidev ja valutav. Ribide murdmise ajal võivad kopse vigastada. Sellised olukorrad ei jää märkamata. Kui vigastus on tõsine, näitab üldise seisundi raskus kohe sisemise verejooksu olemasolu. Terav valu hingamise ajal sunnib patsienti viivitamatult pöörduma arsti poole, sest selliseid aistinguid on üsna raske taluda..

Ärge lohutage end mõttega, et olukord pole nii kole, kui võib tunduda, kui pärast rindkere piirkonda löögi saamist on ribide vahel ainult väike valu. Ribumurruga ei kaasne alati luude deformatsioon. Suletud luumurdude korral, kui luu on murdunud, kuid see säilitab endiselt oma esialgse kuju, võib luude fragmentidest tuleneda mitu väikest kopsukahjustust. Need tüsistused ei pruugi kohe anda mingeid nähtavaid sümptomeid ja aja jooksul põhjustavad need tõsiseid tagajärgi. Seetõttu peaksite igal juhul külastama traumatoloogi ja tegema rindkere röntgenpildi, et visuaalselt kontrollida asjade tegelikku seisu.

Ribide verevalumid, praod ja luumurrud on väga pikka aega valusad. Paranemine toimub mõne nädala jooksul. Sõltuvalt kahjustatud piirkonna tõsidusest ja suurusest võib mõnikord paranemisprotsess võtta mitu kuud. Kui siseorganeid ei kahjustatud, toimub täielik taastumine ilma tagajärgedeta..

Interkostaalne neuralgia

Seljaaju ja külgnevate elunditega seotud ühe või mitme haiguse tagajärg. Mitmel põhjusel on närviharus talitlushäire ja neuralgiaga täheldatakse valu ribide vahel piki närvi. Interkostaalsete närvide või närvide muljumine, kokkusurumine, ärritus ilmnevad selgroolülide herniate, kaugelearenenud osteokondroosi, kyphosis muutuste tõttu selgroo piirkonnas rindkere piirkonnas, onkoloogiliste neoplasmide tõttu. Interkostaalse neuralgia ilmnemisel võib olla palju põhjuseid.

Valu ribide vahel koos neuralgiaga tekib ootamatult ja seda provotseerivad reeglina mõned välised tegurid, olgu see siis infektsioon, kehakaalu järsk tõus, ilma lihaste korraliku kuumutamiseta, pikaajaline kokkupuude keha madala temperatuuriga, teisisõnu hüpotermia, mürgistus ja muidugi selja või rindkere vigastus.

Seetõttu peaksite teadma lülisamba patoloogiate esinemisest oma tervise suhtes alati olema ettevaatlik ja ettevaatlik, vältides olukordade provotseerimist, mis võivad olukorda raskendada, lisades rinnavälise neuralgia.

Ribide vahelist neuralgilist valu eristavad muud tüüpi valu tunnused on järgmised:

  • selged jäljed närvi kulgemisel, mida saab kindlaks teha selgroo piirkonnas asuvate teatud punktide (V-XI ribi tase), abaluu, rinnaku ühes servas palpeerimisega. Ribidevaheline valu levib mitte ainult rindadevahelises ruumis, vaid sellel on ka kiirgav iseloom, õlavarreluu piirkonnas;
  • patsiendi konkreetne poos, milles ta püüab keha painutamise ja raskuskeskme nihutamisega tervisliku külje piirkonda, et vähendada valu hingamise ja liikumise ajal. Ribidevaheline valu suureneb mis tahes liikumisega, sealhulgas valju kõne, köhimise, aevastamise korral, rasketel juhtudel põhjustab valu isegi neelamine;
  • range lokaliseerimine rindadevahelistes ruumides, valu intensiivistub palpeerimisel;
  • suurenenud valu kehaasendi muutmisel;
  • täiendavate aistingute olemasolu surin, tuimus ja põletustunne rinnus.

Interkostaalne neuralgia paremal küljel ribide all

Interkostaalne neuralgia ei ole tavaline vaev, mida iseloomustab järsk suruv või läbistav valu rindkere piirkonnas. Sagedamini on see kaugelearenenud osteokondroosi või närvijuurte kokkusurumise tagajärjel roietevaheliste herniate tagajärjel.

Valu iseloom võib olla erinev: äge ja pidev valu või paroksüsmaalne tuim. Ebameeldivad aistingud ainult intensiivistuvad mis tahes liikumisest, sügavast hingamisest, köhimisest. Sagedamini kurdavad patsiendid ribide vahele koondunud valu, mida süvendab palpatsioon ja rõhk. Interkostaalne neuralgia on rindkere ümbritseva terava, lõikava, spasmilise ja torkiva valu rünnak.

Ägeda rünnaku korral on valu nii tugev, et see võib inimese liigutused halvata. Ta ei saa rindkere ebamugavuse tõttu isegi täielikult sisse hingata. Lisaks muljumise närvile võib rindkerevalu viidata paljudele muudele sümptomitele ja nähtudele sarnastele haigustele, kuid selleks, et seda õigeaegselt tuvastada, tuleb otsida erakorralist meditsiiniabi ja läbi viia uuring.

Põhjused

Ribitud närvide ja ribide vahelise neuralgia põhjuseid on palju erinevaid, kuid on ka kõige levinumaid, mille sümptomid on ka erinevad:

  • peamine põhjus on vanusega seotud muutused. Aja jooksul kuivavad keha kaitsefunktsioonid, lihased kaotavad elastsuse ja toonuse, veresooned muutuvad õhemaks, närvid kaotavad oma esialgse väljanägemise. Vanemas eas suureneb rinnavälise neuralgia oht märkimisväärselt. Selja- ja rindkerevalude ravis on üle keskmise vanuseid patsiente rohkem kui noori;
  • vitamiinide ja mineraalide puudus. Sageli kutsub parempoolse külje neuralgia esile B-vitamiini puuduse, mis toetab kogu kesknärvisüsteemi tööd ja taastab närvikoed;
  • diabeet. Sellele haigusele iseloomulik hapnikunälg muutub närvi ammendumise ja hapruse ajendiks, seetõttu toimub pigistamine ja pigistamine;
  • seedetrakti häired. Keha kahanemine maoprobleemide tõttu võib hormoone väga kiiresti häirida ja lihastoonust vähendada. Kõik need tegurid provotseerivad neuralgiat;
  • luuhaigus, mis mõjutab peamiselt rindkere piirkonda, ribisid ja selgroogu;
  • nohu, nakkuslikud viirused ja mürgistused on neuralgia tekke tavalised põhjused; muljumine võib ilmneda ka selja või ribide puhumise tagajärjel;
  • ülekoormus ja lihaspinged. Ületreenimisest väsinud spasmilised lihased võivad häirida veresoonte ja kapillaaride hapniku juhtimist, organite verega varustamist ja tavapärast tööd. Seetõttu ilmneb valu;
  • kudede ja elundite läheduses asuvad haigused. Mis tahes patoloogilised muutused ei jää närvirakkudele märkamatuks, seetõttu on valu vormis esinev reaktsioon viivitamatu.

Riskitegurid

On mõned tegurid, mis suurendavad teie võimalust saada rinnavälise neuralgia sümptomeid. On tavalisi riskitegureid, mille hulka kuuluvad:

  • tuulerõugete, vöötohatise ja muude viiruste viirusnakkus;
  • õnnetuse ja hooletu sõidu tagajärjel tekkinud vigastus, mille tagajärjel said kahjustada ribid, rindkere, rinnaümbruse närvid;
  • spordialad, mis vigastavad. Aktiivsed harjutused sparringus, kiire liikumine, maadlus. Igasugune kontakt vastasega võib olla kahjulik. Nende hulka kuuluvad: jalgpall, korvpall, poks, maadlus, ragbi, suusatamine.

Riski vähendamine

On olemas aktiivse eluviisi punkte, mis mitte ainult ei tunne end kergemana ja enesekindlamana, vaid vähendavad ka rinnavälise neuralgia tekke riskitegureid. Kuidas vähendada riski?

  1. Vaktsineerimine tuulerõugete ja muude viirusnakkuste vastu, mis võivad haigust esile kutsuda.
  2. Vaktsineerimine pärast vöötohatist 60 aasta pärast, sest pärast seda vanust suureneb nakatumise tõenäosus.
  3. Kaitske end raskete koormuste eest, eriti probleemsete liigeste ja keha nõrga veresoonkonna korral.
  4. Ärge juhtige joobes olles.
  5. Autoga reisimisel kasutage vigastuste eest kaitsmiseks kaitsemeetmeid - turvavööd.
  6. Kaitse spordis kontaktmaadluse ajal: kiiver, kindad, vest, suukaitse jne..

Sarnasused teiste haigustega

On palju haigusi, mille sümptomid on sarnased ja mida tuleb ajaliselt eristada rinnanäärmetevahelisest neuralgiast. Sageli saavad kogenematud spetsialistid selle tervisehäire segamini ajada ilma korraliku uurimise ja instrumentaalse kinnituseta muude kehas esinevate patoloogiliste muutustega, mis ilma korraliku ravita võivad põhjustada palju ebameeldivaid tüsistusi ja tagajärgi. Sagedased haigused, mis on pisut segamini ajamisega, kuid mis on kõik üsna tõsised ja vajavad tõhusat ravi: maohaavand, kopsupõletik, südameatakk või stenokardia. See võib olla erineva keerukusastmega vigastusi, näiteks pragunenud ribi. Kuidas eristada sümptomeid?

Peptiline haavand ja muljumine

Paljud peptilise haavandtõve sümptomid sarnanevad neuralgiaga, kuid on üks omadus, mis neid kohe eristab. Kõik sümptomid on seotud toidutarbimisega või selle puudumisega. Valulike aistingute intensiivsus ei muutu kuidagi kehaasendi või liikumise muutumisega. Valuvaigistid on sel juhul ebaefektiivsed, leevendus saabub pärast haavandivastaste ravimite võtmist. Valu iseloom on äge, nagu pigistamise korral, kuid haavandiga, maostüvedega, tekib patsiendil ebamugavustunne kõhuõõnes. Kinnitamiseks kasutage ultraheli, röntgeni või EGD andmeid.

Südamehaigused, stenokardia

Südamehaiguste korral kordab valu iseloom täpselt valu neuralgia korral, kuid see möödub kiiresti ja selliseid rünnakuid saab korrata teatud sagedusega, kuid see ei sõltu mingil juhul liikumisest ega kehaasendi muutumisest. EKG ja ultraheli abil määrake südameprobleemid.

Südameatakk

Sellised valud ei kao iseenesest, kuna stenokardia korral sarnanevad nad nii oma olemuse kui intensiivsuse ja kestusega muljumisega. Valuvaigistid on sel juhul jõuetud; sümptomaatilisi valuhooge saab eemaldada ainult antianginaalsete ja kardiotooniliste ravimite abil. EKG-l võib täheldada südame patoloogilisi muutusi, vererõhk sel juhul muutub, patsient võib teadvuse kaotada.

Sarnaselt ribi murdumisega, traumaga

Samal juhul on valu olemus ja selle intensiivistamine liikumises samuti sarnased, kuid tuleb meeles pidada, et vigastuse korral võib valu lokaliseerimise koht olla hematoomiga turses, kudede värvimuutus jne..

Kopsupõletik: sarnane muljumise närvidega

Kui kopsupõletikust tekkinud kopsukahjustus on ulatuslik, kogeb patsient sügava hingamise või köhimise korral valu. See on sarnane neuralgiavaluga, kuid mitte nii intensiivne ning sellega kaasnevad ka köha, palavik, külmavärinad ja muud sümptomid. Röntgenikiirgus aitab selliseid muutusi tuvastada, samuti kuuleb arst põletikku iseloomustavat vilistavat hingamist ja muutusi kopsudes.

Diagnostilised meetodid

Oluline on abi õigeaegne pöördumine arsti poole. Te ei pea haigusi iseseisvalt diagnoosima, eriti määrama ise ravi, kasutades traditsioonilise meditsiini nõuandeid. Kui leiate esimesed sümptomid, valu või ebamugavustunne, peate konsulteerima spetsialistiga.

Esimene asi, mida arst teeb, on kaebuste kuulamine, palpeerimisega uuringu tegemine ja valulike täppide tuvastamine ning alles pärast seda saab ta teha esialgse diagnoosi rinnavälise neuralgia vormis.

Lisaks viiakse läbi instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringumeetodid, mis välistavad muude haiguste, vigastuste või patoloogiate esinemise. MRI ja CT aitavad välistada songa, lülisamba vähivormid.

EKG ja südame ultraheli aitavad välistada südame-veresoonkonna haigused, eriti stenokardia. Lisaks viiakse läbi vere ja uriini biokeemilised analüüsid, viirusnakkuste olemasolu testid kehas ja nende vastu võitlemise antikehad. Rindkere röntgenograafia, elektroneurograafia on tehtud. Kõigi nende uuringute tulemused aitavad luua tõese pildi haigusest, tõhusad ravisuunad ja patoloogia negatiivsete sümptomite täielik kõrvaldamine.

Ravi

Interkostaalne neuralgia nõuab kompleksset ravi, mis hõlmab nii ravimite kokkupuudet kui ka füsioteraapiat. Te ei saa kasutada ainult ühte suunda, efekt saavutatakse keeruka raviga.

Ravi sisaldab:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Neid kasutatakse peamiselt tablettide või intramuskulaarsete süstide kujul. Nad leevendavad valu sündroomi, eemaldavad põletiku ja muud sümptomid, aitavad kaasa kiirele taastumisele. Mõnel juhul kasutatakse süstelahuseid, kui inimese valulävi on nõrk ja ebamugavustunne segab inimese normaalset elu;
  • salvid, geelid, valuvaigistavad kreemid. Kohalikuks kasutamiseks koos siseravimitega kasutage Voltarenit, Finalgonit, Ketonali jne. Neid vahendeid kantakse nahale kohtades, kus valu on lokaliseeritud, et leevendada pigistamise, lihaste lõdvestamise ebameeldivaid tagajärgi ja vähendada põletikku;
  • äärmuslikel juhtudel on blokaad hädavajalik. Kui valu on väljendunud, ei kao pikka aega, muutudes talumatuks, kantakse kahjustatud närvi piirkonda spetsiaalne anesteetikumide süst..

Füsioteraapia protseduuride hulgas on tõhusad:

  • nõelravi. Tema abiga saate parandada verevarustust, aktiveerida vajalikke punkte, leevendada valu ja alustada keha ainevahetusprotsesse. Arst otsustab, mitu seanssi vajate, see arv on iga inimese jaoks individuaalne;
  • elektroforees. Vähemalt nädala jooksul kokkupuude elektrilainetega annab valu vabanemisel positiivse tulemuse;
  • manuaalteraapia. See on võimeline lõdvestama pingul lihaseid, leevendama närvilõpmete kokkusurumist, leevendama valu, joondama selgroolüli ja selgroolülide kettaid;
  • massaaž. Tema abiga stimuleeritakse keha närviimpulsse, paraneb verevool, kiireneb ainevahetusprotsess, keha lõdvestub ja lihased tulevad toonusesse.

Iga patsiendi jaoks valitakse erinev skeem ja seansside kestus, võttes arvesse pigistamise raskust, valu sündroomi ja protsessi unarusse jätmist.

Võimalikud tüsistused

Haiguse käigus saab tüsistusi vältida, kui pöördute abi saamiseks õigeaegselt spetsialisti poole ja ei alusta raviprotsessi. Ainus komplikatsioon on valu šoki sümptom, mis võib ilmneda haiguse kulgu ägedal perioodil. Seda saab leevendada või leevendada valuvaigistite või rahustiga.

Ennetavad meetmed

Selleks, et muljumisnärvi ei tekiks ja et ei peaks silmitsi seisma rinnanäärmetevahelise neuralgia probleemiga, peate elus järgima põhireegleid:

  • pöörduge viivitamatult arsti poole viirusnakkuste, liigesehaiguste ja muude raskete haiguste korral, mis nõuavad kiiret tegutsemist;
  • vältige hüpotermiat;
  • vähendada erineva keerukusega vigastuste riski;
  • mitmekesistada dieeti mis tahes organismi jaoks vajalike vitamiinide ja mineraalidega;
  • teha hommikusi harjutusi, võimlemist, sportida, rohkem liikuda;
  • tehke iga päev jalutuskäike värskes õhus;
  • jälgida oma rühti;
  • loobuma halbadest harjumustest, välistama alkoholi;
  • läbima õigeaegselt tervisekontrolli.

Interkostaalne neuralgia ei salli iseseisvaid otsuseid, seda peaks ravima pädev spetsialist, kes määrab terve rea erinevaid protseduure. Mida varem vaev diagnoositakse, seda valutum on paranemisprotsess ja seda väiksem on komplikatsioonide oht.


Lisateavet Bursiit