Lülisamba songa operatsioonide tüübid ja tehnikad

Lülisamba songa raviks mõeldud operatsioon on suunatud selgroolülide ketta tuuma pulposuse osaliseks või täielikuks eemaldamiseks, mis jätab korpuse fibrosuse ja põhjustab närvijuurte mehaanilist ärritust koos valu. Peaaegu pooltel juhtudel tehakse operatsioon lülisamba lülisambal ja ainult 6% emakakaela lülisambal. Hoolimata asjaolust, et song ei ole iseenesest selgroo operatsiooni näidustus, on mõnel juhul vajalik sekkumine.

Foto 1. Operatsioon on näidustatud, kui konservatiivsed ravimeetodid ei toimi. Allikas: Flickr (tasuta kursused).

Näidustused operatsiooniks

Lülisamba nimmepiirkonna tuum koos tuuma pulposuse tugeva nihkega võib põhjustada tüsistusi. Kuna selgroo seda osa seostatakse oluliste füsioloogiliste funktsioonidega, võib selgroolüli deformeerumine tuuma pulposuse väljumisega põhjustada tüsistusi:

• tugev valu sündroom koos jala inervatsiooniga;
• uriini ja väljaheidete pidamatus;
• vaagnaelundite talitlushäired, sealhulgas impotentsus;
• neuroloogilised häired.

Need tüsistused, samuti songa konservatiivse ravi madal efektiivsus on näidustused operatsiooniks..

Lülisamba songa eemaldamise operatsioonide tüübid

Lülisamba songa eemaldamiseks on mitmeid meetodeid ja tehnikaid. Tänapäeval eelistatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid, kuid koos nendega kasutatakse ka traditsioonilisi kirurgilise sekkumise meetodeid..

Diskektoomia

Lülisamba lülisamba täielik või osaline eemaldamine on näidustatud tõsise deformatsiooniga. Tõsiseid neuroloogilisi kahjustusi põhjustavat suurt songa saab tõhusalt ravida diskektoomiaga.

Operatsiooni põhiolemus on selgroolüli ketta kirurgiline eemaldamine, mille asemel lülisamba funktsiooni säilitamiseks sisestatakse titaanprotees. Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis. Pärast operatsiooni läbib patsient pika taastumisprotseduuri:

• 5-päevane voodipuhkus;
• istumisasendi keeld 30 päeva;
• piirangud raskuse tõstmisele kuni 1 kuu;
• raske füüsilise tegevuse ja transpordil sõitmise keeld;
• kandes tugikorsetti.

See on tähtis! Diskektoomia on radikaalne meede, mis on näidustatud rasketel juhtudel. Kuid sellel protseduuril on tüsistusi, millest peamine on uue roietevahelise songa moodustumine..

Tuumaplastika ja selle liigid

Intervertebraalse ketta tuuma pulposuse osalist hävitamist minimaalselt invasiivsel viisil nimetatakse nukleoplastikaks. Meetod seisneb pika ja õhuke nõela sisestamises otse ketta südamikku, mille kaudu juhitakse hävitavat reaktiivi. Vastavalt oma tüübile jaguneb nukleoplastika järgmisteks tüüpideks:

• kobatsioon (külm plasmaplastik) - madala temperatuuriga plasmaga elektroodi sisestamine läbi nõela;
• raadiosageduse ablatsioon - songa hävitamine elektromagnetilise kiirguse toimel;
• laseriga aurustamine - ketta südamiku väljaulatuva osa "aurustumine" laserjuhtme abil;
• hüdroplastika - pulseeriva aine osa eemaldamine soolalahuse hüdrodünaamilise jõu abil;
• interventsiooniline diskektoomia - intradiskaalse aine mehaaniline hävitamine mikrosurgilise seadme abil, näiteks mikseriga.

Protseduur viiakse läbi 20 minuti jooksul röntgenkontrolli all. Nõel sisestatakse kohaliku tuimestuse all. Patsient asetatakse kõhtule või küljele kõverdatud põlvedega, mille järel tehakse sisselõige, et pääseda nõela sisestamiseks selgroo kahjustatud piirkonda..

See on tähtis! Nukleoplastika on näidustatud ainult neil juhtudel, kui puudub oht renaluse fibrosuse rebenemiseks, seljaaju stenoosiks, selgroolülide ketta eendiks, selgroo ketaste nihutamiseks, samuti nakkuslike ja krooniliste haiguste korral.

Mikrokirurgiline eemaldamine

Selle meetodi teine ​​nimi on mikrodiskektoomia. Operatsioon viiakse läbi mikroskoobi ja instrumendi abil, millega eemaldatakse osa selgroolüli ketta tuumast või kogu song.

Meetodi olemus on järgmine: sekvestreerimiseks pääseb sisselõikega lülisamba ketta piirkonnas olevatest kudedest. Mikrokirurgilise instrumendi abil eemaldab kirurg songa selle osa, mis on otseses kontaktis selgroo närvijuurtega.

Endoskoopiline eemaldamine

Sundi eemaldamine spetsiaalse seadme - endoskoobi abil - võimaldab teil mitte puutuda ülejäänud selgroo kudedesse, välja arvatud sekvestreerimine (väljaulatuv piirkond, mis avaldab närvijuurtele survet). Selleks sisestatakse endoskoop selgroolülide vahelise külgmise ava kaudu, kõik kirurgi toimingud on ekraanil nähtavad. Protseduur viiakse läbi epiduraalanesteesia abil, pärast mida patsient viibib haiglas 3 päeva.

Laminektoomia

Operatsioon seisneb lülisamba lülisamba osa luukoe eemaldamises songa piirkonnas. See võimaldab vabastada piisavalt ruumi närvi jaoks, mis on tuuma pulposuse väljumiskohas kokku surutud. Protseduuri tulemusel kaob valu, taastatakse vereringe ja lülisamba lülisamba funktsioon. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, mille järel patsient veedab 5 päeva haiglas.

Songa laser eemaldamine

Herne laserravi seisneb ketta tuuma väljaulatuva osa hävitamises laseri soojusenergia abil. Kokkupuute tagajärjel aurustuvad lülidevahelise ketta pulseeriva keha rakud.

Laseri abil saate taastada ka roietevaheliste ketaste kõhrekoe terviklikkuse, mis täidavad anuskese fibrosuse mikrolõike, vältides sellega songa väljumisteed.

See on tähtis! Laserkuumutus anumuse fibrosuse rekonstrueerimiseks on näidustatud ainult songa varases staadiumis.

Taastusravi periood

Taastusravi - taastumisperiood pärast operatsiooni - on songa parandamise edukaks lõpetamiseks väga oluline. Patsiendil on piiratud kõik, mis võib operatsiooni piirkonnas põhjustada selgroo enneaegset stressi:

• 1,5 kuud on keelatud istuda;
• transpordireisid on 3 kuud keelatud;
• füüsiline aktiivsus - hüppamine, keha järsud pöörded - on samuti vastunäidustatud;
• saate tõsta raskusi kuni 2 kilogrammi, kui koormus jaguneb mõlemale õlale ühtlaselt.

Pärast selgroolüli ketaste kudede armistumist on näidustatud füsioteraapia, füsioteraapia, spetsiaalse jäiga korsetti kandmine.

Foto 2. Füüsilist aktiivsust pärast operatsiooni tuleks järk-järgult suurendada. Allikas: Flickr (tasuta kursused).

Operatsioonide võimalikud komplikatsioonid ja tagajärjed

Võimalikud on tüsistused pärast operatsiooni songa eemaldamiseks:

• seljaaju rebend koos tserebrospinaalse aine lekkega;
• raske motoorse aktiivsuse piirang, kuni pideva voodipuhumiseni;
• roietevaheliste ketaste põletik;
• infektsioon ja verejooks;
• närvijuure vigastus;
• vaagnaelundite talitlushäired;
• kuse- ja roojapidamatus.

Tüsistuste tõenäosus sõltub songa tõsidusest, selle asukohast ja valitud ravimeetodist.

Kas ägenemisi juhtub?

Relapse on sündmuste võimalik areng pärast operatsiooni. Kui on suurenenud rõngakujulise fibroosi rebenemise oht, ei taga korpuse fibrosuse osa eemaldamine probleemi täielikust taastumisest. Teatavatel minimaalselt invasiivsetel ravimeetoditel (näiteks külma plasma nukleoplastika) on suurenenud kordumise oht.

Isegi intervertebraalse ketta täielik eemaldamine koos titaanproteesiga asendamisega ei ravi haigust alati. Mõnikord kasvavad kettad pärast asendamist liikumatult koos, mis põhjustab lülisamba koormuse ebaõiget jaotumist ja songa tekkimist teises kohas.

Nimmevahelise lülisamba songa operatsioon: näidustused, tüübid, taastumine pärast

Lülisamba nimmeosa (lumbosakraalne) song kuulub kõige levinumat tüüpi lülisamba song. Intervertebraalse ketta kiulise rõnga terviklikkuse rikkumine toimub väliste või sisemiste tegurite mõjul. Välised tegurid hõlmavad erinevat laadi vigastusi, sisemisi - vanuse või haiguse kehalise aktiivsuse ebaõige jaotumise tõttu omandatud vigastusi.

Algstaadiumis kasutatakse klassikalisi ravimeetodeid: massaaž, manuaalteraapia, nõelravi. Erinevalt klassikalisest tehnikast on nimmepiirkonna songa operatsioon kardinaalne samm, mis hävitab haiguse põhjuse. Pärast operatsiooni ja taastusravi naaseb patsient tavapärasesse ellu.

Millal peaksite operatsiooni tegema? Tegelikult pole valu alaselja songa kõige hullem sümptom. Kui valu asendatakse jalgade nõrkusega, tundlikkuse ja liikuvuse kaotusega, kuse- või roojamishäiretega, on tungiv vajadus arstiga nõu pidada. Sel juhul aitab ainult operatsioon..

Näidustused operatsiooniks

Operatsiooni näidustused võib laias laastus jagada kahte kategooriasse: suhteline ja absoluutne. Suhtelised näidustused ilmnevad juhul, kui konservatiivse ravi tulemus puudub. Kui pärast arsti määratud ravikuuri patsiendi seisund ei parane, võetakse vastu otsus kirurgilise sekkumise kohta.

Operatsiooni absoluutsed näidustused:

• Lülisamba songa sekvestreerimine. Kui nad sekvestreeritakse, langeb tuuma pulposus täielikult välja. Prolapsunud songa mõjul surutakse närvijuured kokku ja tekib äge valu sündroom. Terav valu algab seljaosast ja ulatub jalani. Ilma operatsioonita võib eraldatud song põhjustada halvatust..
• Alajäsemete tundlikkuse kaotus, raskustega jalgade painutamisel ja painutamisel. See on nimmepiirkonna songa väga tõsine sümptom, mis näitab pareesi algust - närvisüsteemi talitlushäire, mis ilmneb närvikiudude kahjustuse tagajärjel. Ilma operatsioonita viib parees kuu aja jooksul pärast tüsistuse esimeste sümptomite ilmnemist lihasmassi pöördumatut atroofiani.
• Liiga suur roietevaheline song, surudes närvijuurte otsad kokku. Arstid nimetavad seda seisundit “cauda equina sündroomiks”. Roojamise, urineerimise protsessid on häiritud, meestel täheldatakse erektsioonihäireid. Meditsiinilise sekkumise puudumisel muutuvad kahjustused pöördumatuks..

Kirurgilised meetodid

Kirurgilise sekkumise meetod valitakse kliiniku võimaluste, meditsiiniliste näidustuste ja patsiendi soovide põhjal. Praegu teostatakse toiminguid järgmistel meetoditel:

1. Laminektoomia.
2. Endoskoopia.
3. Mikrodiskektoomia.
4. Laserravi.
5. Hüdroplastid.
6. Tahkete närvide hävitamine.

Laminektoomia

Mõiste "laminektoomia" pärines kahe ladinakeelse sõna kombinatsioonist: lamina (plaat) ja ektome (ekstsisioon).

Laminektoomia on radikaalne meetod, mida kasutatakse keerukate patoloogiate ja suurte neoplasmide esinemisel. Meetodi nimi sisaldab protseduuri olemust: luukoe lõigatakse välja ja eemaldatakse nimmepiirkonna song koos ketta fragmendiga. Selle tagajärjel vabaneb närv rõhust ja valu sündroom kaob..

Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis ühe kuni kolme tunni jooksul. Mõnel juhul asendatakse selgroo deformeerunud ja eemaldatud osa implantaadiga. Paralleelselt dekompressioon-laminektoomiaga saab läbi viia ka selgroolüli artrodeesi - siirdada patsiendile ise laenatud “looduslik” luutransplantaat. Siirdatud siirik “alustab” luu loomuliku kasvu protsessi.

Pärast laminektoomiat peab patsient viibima kaks tundi spetsiaalses (operatsioonijärgses) palatis. Selles etapis jälgitakse anesteesiast väljumise ajal inimese seisundit. Seejärel viiakse patsient haigla vastavasse osakonda ja määratakse ravimiteraapia: valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Ühe kuni kahe nädala pärast võib inimene alustada tööd piiratud füüsilise tegevusega..

Endoskoopia

Endoskoopia on kaasaegne meetod, mille abil eemaldatakse endoskoobi käeulatuses asuvad väikesed moodustised. Taotluse põhjuseks on klassikalise farmakoloogilise ravi tulemuste puudumine. Nendes pehmetes kudedes, mille all on lumbosakraalse piirkonna song, tehakse punktsioon. Endoskoobi abil tehtud punktsiooni abil eemaldatakse hävitatud selgroolüli ketas.

Endoskoopia üks olulisi eeliseid on manipulatsioonid väljaspool selgroo kanalit. Töötav toru sisestatakse spetsialisti järelevalve all, kes jälgib protsessi röntgeniaparaadi kaudu. Seega vähendatakse selgroo kanali kahjustamise tõenäosust nullini. Ümbritseva koe terviklikkus on veidi halvenenud.

Endoskoopia tüübid:

• Külma plasma nukleoplastika - tuuma pulposuse sulamine elektroodi abil.
• Kemonukleolüüs - tuuma pulposuse vedeldamine ravimitega, mis süstitakse läbi punktsiooni pandud nõela.

Mikrodiskektoomia

Kirurgiline ravi mikrodiskektoomia meetodil hõlmab töötava mikroskoobi kasutamist. Tehes väikese sisselõike, saab kirurg mikrokirurgilise instrumendi abil eemaldada ketta fragmendi minimaalse kahjustusega. Samal ajal tagab mikroskoobi kasutamine optimaalse nähtavuse. Sisemiste armide ja adhesioonide ilmnemise vältimiseks süstitakse sisselõikes spetsiaalne geel.

Mikrodiskektoomia eesmärk on eemaldada osake või kogu ketas, kahjustades ümbritsevat kude minimaalselt. Meetod kuulub selgroolülide songa ravis "kuldstandardi" alla.

Microdiskektoomia tehakse pärast CT-skannimist või MRI-skannimist. Mikrokirurgiliste tehnikate kasutamine võib lühendada rehabilitatsiooniperioodi mitmest nädalast mitme päevani. Vahetult pärast operatsiooni on valu sündroomi kiire vähenemine.

Laseri aurustamine

Nimmepiirkonna songa eemaldamine laseriga on võimalik, kui ketast ei sekvesteerita (osa eraldatakse). See kõige õrnem meetod on deformeerunud ketta vedeliku „kuivatamine“. Protseduur ise koosneb mitmest etapist:

1. Naha punktsioon.
2. Nõela sisestamine ketasse.
3. Tutvustus laservalgusjuhiga.
4. Energiamõju.
5. Vedeliku muundamine auruks.

Laseri aurustumise tagajärjel vedelik eemaldatakse, songa kahaneb ja kuivab välja. Nii väheneb rõhk närvilõpmetele ja valu vaibub. Lasermeetodi eeliste hulka kuulub armistumise täielik puudumine, minimaalne taastusperiood ja kiire taastumine. Laseroperatsiooni saab lülisamba mitmes segmendis teha ilma piiranguteta. Veel üks positiivne külg: protseduuri lühike kestus (umbes tund).

Lisaks laserravile soovitavad arstid kasutada klassikalisi ravimeetodeid. Püsiva positiivse efekti saab saavutada kompleksravi abil: massaaž, nõelravi, füsioteraapia. Füsioteraapia harjutused võimaldavad teil moodustada lihasraami ja takistada retsidiivide ja degeneratiivsete muutuste esinemist lülisamba teistes osades.

Laseri taastumine

Meditsiinis kasutatakse nii laserit hävitavaid kui ka taastavaid omadusi. Manipuleerimise käigus kiiritatakse ja kuumutatakse ketast laserkiire abil. Kuumuse mõjul käivituvad kõhrekoe loodusliku taastamise mehhanismid. Tekkivad uued rakud täidavad luukoe pragusid ja taastavad ketta struktuuri.

Hüdroplastid

Hüdroplastika on ette nähtud juhtudel, kui on vaja eemaldada väike intervertebral hernia (kuni 66 mm). Seda tehnikat ei saa läbi viia, kui leitakse suur song, on kahtlus neoplasmi onkoloogilisest olemusest, anumuse fibrosuse terviklikkuse rikkumisest, nakkuse olemasolust.

Meetodi põhiolemus on see, et kahjustatud fragmendid pestakse soolalahuse abil ketasõõnsusest välja. Vedelik siseneb kehasse rõhu all. Hüdroplastika tagab adhesioonide ja armide puudumise. Minimaalne trauma vähendab taastumisperioodi mitme päevani.

Tahkete närvide hävitamine

tahkrüsotoomia (või tahke närvide hävitamine)

Meetod seisneb tahk (roietevahelistes) liigestes asuvate valuretseptorite inaktiveerimises. Operatsiooni kõrge efektiivsus valu leevendamisel on tõestatud.

Tahkisündroomi esinemise kinnitamiseks võetakse meetmeid närvilõpmete blokeerimiseks. Kui blokaad annab positiivse tulemuse (valu leevendamine), siis võetakse vastu otsus tahke närvide hävitamise otstarbekuse kohta. Kohaliku tuimestuse ajal sisestatakse raadiosageduse sond läbi punktsiooni närvi ja desaktiveerib valuretseptorid. Raadiosagedusliku kiirguse aeg on 2 minutit. Manipulatsiooni aeg - 30 minutit.

Tähtis! Operatsioon on alles esimene samm täieliku taastumise suunas. Olulist rolli mängib taastusravi - tervise taastamiseks mõeldud meetmete kogum.

Taastusravi

Taastusravi periood koosneb mitmest etapist:

• Operatsioonijärgne periood - umbes kaks nädalat.
• Hiline staadium - kuni 2 kuud pärast operatsiooni.
• Regulaarne hooldusravi - kogu eluks.

Taastusravi peamine ülesanne on täielikult vabaneda valu, mis on põhjustatud jääkneuroloogiliste reaktsioonide olemasolust. Ürituste ajal stabiliseeruvad füüsikalised ja biomehaanilised näitajad, taastatakse jäsemete liikuvus ja tugevdatakse lihastoonust. Kvaliteetset taastumist saab saavutada ainult taastusraviarsti juhendamisel.

Taastusmeetmed:

1. Harjutusravi. On vaja läbi viia spetsiaalsete harjutuste komplekt, mille eesmärk on tugevdada selja lihaseid ja taastada selgroo liikuvus.
2. Füsioloogilised protseduurid.
3. Farmakoloogiliste ravimite võtmine. Operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud valuvaigisteid, seejärel ravimeid, mis takistavad komplikatsioonide tekkimist.
4. Sanatooriumravi.

Taastusprogrammi valikut mõjutavad tegurid:

• Füsioloogilised omadused: muude haiguste esinemine, vanus, preoperatiivse perioodi kestus.
• Kirurgilise sekkumise tüüp. Kui laminektoomia ajal kasvavad külgnevad selgroolülid kuue kuu jooksul kokku, siis pärast minimaalselt invasiivsete meetodite kasutamist toimub taastumisperiood lühikese aja jooksul.

Taastusravi eesmärk on spetsialisti juhendamisel järk-järgult normaalsesse ellu naasta. Ainult arst saab koostada individuaalse programmi, mis näeb ette füüsilise aktiivsuse järkjärgulist suurendamist vastuvõetava tasemeni.

Operatsioonijärgne periood

Kahe nädala jooksul pärast operatsiooni peab patsient hoolikalt jälgima oma füüsilist seisundit ja kandma kindlasti korsetti rangelt määratletud aja jooksul.

Keelatud on:

1. Istu. Patsient liigutatakse gurney.
2. Tõsteraskused üle 3 kg.
3. Keelduge korsetti kandmisest.
4. Ise ravida.
5. Korsetti kandmine rohkem kui kolm tundi päevas.

Keha peab saama piisavas koguses taastamiseks vajalikke elemente: mikroelemente, valke, loomseid rasvu. On oluline mõista, et sel perioodil võivad halvad harjumused häirida normaalse elu jätkamist..

Piirangud hilise taastumisetapis:

• Pikka aega ei saa viibida ühes asendis. Pikali 20 minutit iga 4 tunni järel..
• Raputamine, tasakaalu kaotamine, äkiliste liikumiste või kukkumiste korral on vastuvõetamatu. Transpordis veedetud aeg peaks olema piiratud. Selleks, et mitte kogemata tänaval libiseda, peate hoolitsema mugavate kingade eest.
• Te ei saa tõsta rohkem kui 5-8 kg. Koormuste täpsed piirid saab määrata arst.
• Ärge mingil juhul keelduge korsetist. Kandamisaeg - 4 tundi päevas.

Video: terapeutilised harjutused pärast selgroo operatsiooni

Operatsiooni maksumus

Operatsiooni hind sõltub kliinikust ja operatsiooni viisist. Suuremal määral sõltub hind kliiniku asukohast. Kui provintsides on traditsioonilise operatsiooni maksumus 10-20 tuhat rubla, siis Moskvas algab hind 50-100 tuhande rubla eest. Ligikaudne hinnatase Venemaal:

1. Laminektoomia - 12-125 tuhat rubla.
2. Mikrodiskektoomia - 12-155 tuhat rubla.
3. Endoskoopia - 12-85 tuhat rubla.
4. Tahkete närvide hävitamine - 16-125 tuhat rubla.

Lülisamba song saab avalikus kliinikus tasuta välja lõigata, kasutades selleks kohustuslikku tervisekindlustust. Tasuta arstiabi saamiseks peate võtma ühendust oma elukohajärgses polikliinikus. Polikliiniku arst määrab vajalikud testid ja uuringud, mille järel väljastab saatekirja haiglasse.

Patsientide ülevaated

Jahisadam:

Võidelnud nimmepiirkonna songaga 5 aastat. Võideldi vahelduva eduga: manuaalteraapial oli ainult ajutine mõju. Manuaalteraapia positiivsed hinnangud on õiged: hea manuaalneuroloog saab palju ära teha, kuid see ei taga, et ägenemisi ei esine. Kui nad järjekordse valuhoo ajal mu haiglasse haiglasse tõid, andsid arstid otsuse: operatsioon on vajalik.

Määrati mikrodiskektoomia. Mida öelda? Operatsioon viidi läbi epiduraalanesteesias, rehabilitatsiooniperiood viidi lõpule võimalikult lühikese aja jooksul. Kaks aastat on möödunud ja ma ei saa siiani aru, miks kannatasin nii kaua songa all ja ei teinud operatsiooni kohe.

Andrei:

Plaadil 4-5 oli hernia mõõtmetega 10x10x12 mm. Esmakordselt sattusin neuroloogi vastuvõtule kolm aastat tagasi. Algas konservatiivne ravi, mis ei andnud loodetud tulemusi. Narkootikumide mõjul valu vaibus, kuid taandus väga kiiresti. Kord kukkusin lihtsalt maha ega suutnud omapäi püsti tõusta. Pidin minema operatsioonile.

Järgmisel päeval pärast operatsiooni tundsin, et valu on kadunud. Hakkasin tegema soovitatud harjutusi ja tundsin, et tulen tagasi elule. Oluline: ärge mingil juhul komplitseerige ettenähtud harjutusi, tehke ainult neid, mida arst soovitas.

Valentine:

Olen nüüd 35-aastane, pärast teise lapse sündi hakkasid mind jalavalu häirima. Läksin kliinikusse ja seal tehti MRI. Leiti kaks nimmepiirkonna herniat, mind lubati haiglasse ja valu sündroom eemaldati, kuna ma ei saanud enam iseseisvalt kõndida. Tühjaks saamise ajaks oli valu taandunud, kuid lonkasin endiselt. Hakkasin käima massööride, vanaemade ja tervendajate juures, kuni lõpuks sattusin neurokirurgia instituuti.

Operatsioon viidi läbi laseriga. Järgmisel päeval pärast operatsiooni sain jalga. Pidin kõndima iga tund 5 minutit. Mind opereeriti esmaspäeval, neljapäeval läksin juba koju. Alumine rida: suurepärases seisukorras, lihased ei tõmba, jalg kuuletub. Soovitan kõigil operatsiooniga mitte kõhelda.

Herniated ketasoperatsioon: ravimeetodid ja maksumus

Lülisambahaigused põhjustavad sageli osalist liikumatust ja rasketel juhtudel - halvatust.

Lülisamba haiguste põhjustajaks on enamasti liigne füüsiline koormus või vastupidi liikumatu eluviis, mille puhul inimene ei järgi sageli rühti ja rühti, eriti pikaajalise istuvas asendis viibimise ajal.

Selgroolülides arenevad hävitavad protsessid põhjustavad nende hävitamist, lülisamba funktsiooni häirimist.

Rikkumised põhjustavad sageli valusündroome, mõnikord väga tugevaid. Peavad kasutama operatsiooni.

Üks haigusi, mida saab operatsiooni abil kõrvaldada, on herniated ketas..

Mis on lülisamba song

Herniated ketas on tavaline lülisamba haigus, mida iseloomustab selgroolüli ketta hävitamine. Sellisel juhul võib täheldada selgroolüli ketastest anuskeha fibrosusest väljuva tuuma pulposuse väljaulatuvust..

Lülisamba lülisamba ketaste patoloogiline areng võib ilmneda mitmel põhjusel: suurenenud füüsiline aktiivsus, pikaajaline viibimine ühes asendis, selgroo kõverus ja muud.

Kõige tavalisem segment, milles herniated ketas võib areneda, on selgroo lumbosakraalne piirkond. Kõige vähem levinud song on emakakaela lülisambal ja rindkeres on see üsna haruldane. Sõltuvalt roietevaheliste ketaste hävimisastmest ja tuuma kõrvalekaldest selgroo teljest võib haigus oma kulgemise eri etappidel olla. Haiguse raske käik hõlmab operatsiooni.

Millal on vajalik lülisamba songa eemaldamise operatsioon?

Herniated ketas ei vaja alati operatsiooni. Mõnel juhul on võimalik haiguse sümptomeid kõrvaldada ja seisundit parandada konservatiivse ravi abil, mis hõlmab ravimite võtmist, massaaži ja terapeutilisi harjutusi. Kui aga konservatiivne ravi ei toimi ja tugev valu häirib jätkuvalt, on vajalik songa eemaldamise operatsioon..

Lisaks võivad kirurgilise sekkumise põhjuseks olla järgmised tegurid:

• jäsemete suurenenud nõrkus ja tuimus, jalgade tundlikkuse kaotus, mis ei kao pärast konservatiivsete meetoditega ravi. Sümptom näitab pareesi olemasolu, kus närvikiudude kahjustuse tõttu tekivad närvisüsteemi häired;
• väikese vaagna siseorganite talitlushäired, mille puhul on probleeme urineerimisega, roojamine, seksuaalne düsfunktsioon. Kõige sagedamini näitab see nähtus väga suure songa olemasolu;
• eraldatud songa staadium, kui see läbib hävitava hävituse ja moodustab nekrootilisi segmente. Sel juhul kukub tuuma pulposus täielikult välja, mis viib närvijuurte kokkusurumiseni. Tekivad teravad valud.

Tähtis! Kui arst määrab operatsiooni, ei tohiks te keelduda, kuna närvilõpmete pigistamine võib põhjustada halvatust. Lisaks, kui konservatiivne ravi ei ole aidanud, pole muud võimalust valu sündroomist vabanemiseks..

Toimingute liigid, täitmise tehnika, nende ligikaudne maksumus

Operatsioonimeetod, mille arst võib välja kirjutada lülisamba songa eemaldamiseks, sõltub haiguse käigust, patsiendi võimest.

Praegu tehakse herniated kettaid järgmist tüüpi kirurgilisel sekkumisel:

• endoskoopia;
• laminektoomia;
• laserravi;
• mikrodiskektoomia;
• tahke närvide hävitamine;
• hüdroplastid.

Operatsiooni võimaluse valib enamasti arst, mõnel juhul võib patsient otsustada vastavalt rahalistele võimalustele.

Endoskoopia

Lülisamba songa eemaldamise kaasaegne meetod, mis võimaldab teil eemaldada endoskoobi haardeulatuses asuvad väikesed moodustised. See meetod hõlmab punktsiooni teostamist songa moodustumise aluseks olevates pehmetes kudedes.

Selle punktsiooni kaudu eemaldatakse hävinud selgroolüli ketas. Töötavat toru kontrollib spetsialist röntgenimonitori kaudu.

See meetod väldib kokkupuudet seljaaju kanaliga, mis välistab kahjustuste võimaluse. Ümbritsevate kudede terviklikkust praktiliselt ei rikuta, mis võimaldab meetodit klassifitseerida kõige ohutumaks.

Endoskoopiat saab teha kahel viisil:

• tuuma pulposuse vedeldamisel spetsiaalsete ravimitega, mis süstitakse läbi punktsiooni nõela (kemonukleolüüs);
• sulatades tuuma pulposuse elektroodi abil (külma plasma nukleopastiline).

See songa eemaldamise meetod, mis hõlmab uurimist ja haiglas viibimist, võib maksta alates 70 tuhat rubla ja rohkem, sõltuvalt kliiniku kategooriast.

Laminektoomia

See meetod on radikaalne, see hõlmab luukoe väljalõikamist, samuti songa eemaldamist koos ketta või selle täieliku kaare hävinud fragmendi eemaldamisega. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit suurte herniaalsete koosseisude ja komplikatsioonide esinemise korral.

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Enamasti ei kesta see üle kolme tunni. Vajadusel asendatakse ketta eemaldatud osa meditsiinilise implantaadi või doonorilt võetud luusiirikuga. Selline siirik aitab kaasa luukoe loomulikule kasvule patoloogilises piirkonnas..

Laminektoomia hind võib varieeruda vahemikus 30 tuhat kuni 50 tuhat, sõltuvalt implantaatide implanteerimise vajadusest.

Video: "Lülisamba nimmeosa dekompressiooni- ja stabiliseerimisoperatsioon"

Kui vaja on operatsiooni herniated-ketta eemaldamiseks?

Mis tahes selgrooga seotud haigused võivad tervisele suurt kahju tekitada. Inimesel hakkavad liikumisega probleeme olema ja elukvaliteet halveneb märkimisväärselt. Ravi ei toimu alati ainult konservatiivsete meetoditega. Operatsioon on sageli vajalik. See juhtub ka selgroolüli songa tuvastamisel..

Mis on selgroolüli song?

Herniated ketas on selgroolüli ketta nihe, mille käigus renaalne fibrosus rebeneb. Sel juhul on selgroolüli deformeerunud. See haigus jätkub põletikulise protsessiga. Hernias võivad lülisamba erinevates osades paikneda erinevalt.

Herniate tüübid

Hernias võivad selgrool areneda erinevates kohtades..

Eksperdid eristavad tüüpe:

• song emakakaela lülisambal. Neid esineb umbes 4% patsientidest. Samal ajal tunnevad nad peavalu, vererõhu näitajate tõusu. Patsient tunneb pearinglust;
• rindkere lülisamba song on veidi tavalisem. See tuvastatakse peaaegu 30% -l patsientidest, kes pöördusid. Sel juhul kogeb patsient selgroo kumerust;
• nimmepiirkonnas tuvastatakse song enam kui 60% -l patsientidest. Sel juhul on valu nimmepiirkonnas, mis antakse puusadele ja tuharadele. Neil on tuimus, lihasnõrkus ja häiritud tundlikkus. Hernia keeruline arengujärk võib põhjustada halvatust.

Arengu põhjused

Lülisamba ilmnemise põhjuseid on palju. Väga sageli provotseerib see teiste patoloogiate ilmnemist..

Kõige tavalisemad põhjused:

• Seljavigastused, mis on põhjustatud kõrgelt kukkumisest.
• Lülisamba ketaste vereringe rikkumine.
• Kiulise rõnga rebend.

Lisaks võib inimese kõrge kasv, sagedased äkilised liigutused, eriti üle 30-aastased, provotseerida lülisamba song. Naised põevad seda haigust sagedamini.

Samal ajal mõjutavad patsienti endiselt muud riskifaktorid:

• tugev füüsiline aktiivsus või sagedane hüpotermia;
• pikk laua taga istumine või vähe liikumist elu jooksul;
• pikaajaline sõit;
• nikotiin ja alkohol, raske kaal;
• selgroo kaasasündinud kumerus.

Konservatiivne songa ravi

Konservatiivse ravi soovitatavad meetodid:

• Veojõu efekt. See hõlbustab ketta keskosa sissetõmbamist. Sel hetkel pigistatakse närvilõpmeid. Seetõttu ei saa songa eemaldada..
• Nõelravi aitab leevendada lülisamba song tekkimist. Pärast seansse valu kaob, tundlikkus paraneb ja motoorsed funktsioonid taastatakse. Kõik see toimub järk-järgult.
• Ravimid aitavad vabaneda põletikust, spasmidest ja valu rünnakutest.
• Kogu füsioteraapia keskendub vereringe taastamisele ja üldise tervise parandamisele.
• Harjutusravi aitab taastada lihasfunktsioone, soodustab motoorsete funktsioonide taastamist.

Hernia traditsioonilised ravimeetodid

Herniat saab ravida rahvapäraste ravimitega.

Selle meetodi omadused:

• kasutage seda ainult koos või ennetamiseks;
• kasutatakse ravimtaimi, aaloe, mett, kuivatatud aprikoose, ploome, punast savi.

Teil pole vaja kuulata sõprade soovitusi ja kasutada nende tõestatud meetodeid ilma arstiga nõu pidamata. Ta oskab terviseseisundit arvestada ja soovitada kõige sobivamat.

Operatiivne sekkumine

Seal on seljaaju herniad, mis nõuavad kohustuslikku kirurgilist operatsiooni.

Näited selle rakendamiseks:

• Hernia, mis tõi kaasa seljaaju ketta terviklikkuse rikkumise.
• Juhul, kui song surub seljaaju.
• Kui lülisamba või rindkere piirkonnas on songa suurus üle 12 mm.
• Lülisamba kaelaosa song, mis on jõudnud 7 mm-ni.
• Teine operatsioon on vajalik, kui ilmneb song, mis surub seljaaju või närvilõpmeid.

Ettevalmistav etapp

Lülisamba songa eemaldamine nõuab teatavat ettevalmistust.

See koosneb mitmest punktist:

• tehakse uriini ja vere üksikasjalik analüüs;
• tehke kindlasti selgroo MRI;
• konsultatsioon anestesioloogiga;
• allergiate ja krooniliste haiguste esinemise tuvastamine;
• ärge sööge toitu 8 tundi enne operatsiooni.

Toimingute liigid

Laseri kasutamine

Laseri abil kasutatakse seda selgroolüli ketta väljaulatuks või prolapsi:

• Operatsiooni ajal kasutatakse spetsiaalset nõela, millel on laser-LED.
• Protseduuri ajal muutub roietevaheline vedelik aurustaadiumiks. Seetõttu rõhk ketas ise väheneb. Samal ajal leevendatakse survet ebavõrdsetele lõppudele..
• Operatsioonid kestavad umbes 1 tund. Pärast seda pole arme ja arme. Patsient taastub kiiresti ja tüsistusi pole peaaegu kunagi.

Endoskoopia

Endoskoopiline sekkumine, selle jaoks kasutatakse kohalikku tuimastust:

• Selles operatsiooni versioonis tehakse väike sisselõige, mis ei ületa 5 mm. Seire toimub spetsiaalse monitori kaudu.
• Sel juhul eemaldatakse song ise, kuid lülisamba ei mõjuta. Endoskoopiline protseduur ei aita kaasa kudede vigastamisele ja välistab isegi nende välimuse.
• Taastumine on kiire. See operatsioon on vähem traumeeriv.

Diskektoomia

Diskektoomia viiakse läbi mitmel viisil. Sel juhul tehakse sisselõige, mis võib ulatuda 10 cm-ni, kuid endoskoopilise diskektoomia kasutamisel on see ainult 1 cm. Sellest sõltub rehabilitatsiooniperiood. Operatsioon võib kesta alates 1 tund või rohkem.

Kõhuõõne operatsioon

Kõhuõõneoperatsioon hõlmab lülisamba avamist ja suurt sisselõiget, kuid selline songa eemaldamine tagab kohese tulemuse:

• Patsient tunneb heaolu märgatavat paranemist ja leevendab valu. Kuid see protsess ei taga uue songa ilmnemist..
• Operatsioonist peate taastuma 2–3 päeva jooksul..
• Operatsiooni kestus võib olla 1 tund kuni 3 tundi.

Külma plasma mitte-kleoplastika

Külma plasma mitte-kleoplastika:

• See meetod seisneb spetsiaalse nõela kasutamises. Selle kaudu süstitakse plasma ja mõjutatakse rakke.
• See juhtub seni, kuni nad täielikult kokku kukuvad..
• Protseduur viiakse läbi haiglas, kuid ei vaja haiglaravi. See voolab pool tundi.

Vertebroplastika

Vertebroplastikat võib nimetada lõhenemiseks. See seisneb roietevahelise ketta eendi peatamises. Seda kasutatakse külgnevate kudede väikese songa ja väikeste kahjustuste korral. See toimub kohaliku tuimestuse all. Selle olemus seisneb spetsiaalse vedeliku sissetoomises vajalikesse kohtadesse. Seda tehakse üsna kiiresti..

Raadiolainete hävitamine

Raadiolainetega kokkupuutel põhinev hävitamine viitab protseduuridele, mis vähendavad kehakudede traume minimaalselt:

• Samal ajal peatub valu..
• Raadiosagedusliku hävitamise kasutamisel ei esine komplikatsioone ja seda kasutatakse sageli täieõigusliku kirurgilise sekkumise asemel.
• Protseduuri kestus ei ületa 20 minutit.

Taastusravi pärast operatsiooni

Taastumine toimub mitmes etapis, milles võetakse arvesse patsiendi kõiki individuaalseid omadusi:

• esimese 14 päeva jooksul vajab patsient postoperatiivse valu leevendust. Samal perioodil alustatakse spetsiaalsete terapeutiliste harjutuste kasutamist, mis tehakse lamades;
• järgmise 2 kuu jooksul patsient kohaneb ja naaseb normaalsele elule. Alustatakse harjutuste tegemist kurvide ja pöörde vormis, kuid ainult need on kõik väga sujuvad;
• pärast 3 kuu möödumist peaks patsient hakkama aktiivsemalt füüsiliselt taastuma. On vaja tegeleda lihaskoe taastamisega.

Tavaline taastamisprotsess võtab mitu kuud kuni kuus kuud. Sel perioodil ei ole soovitatav istuda, võite ainult seista. Kuid patsiendid, kes on läbinud lülisamba songa eemaldamise operatsiooni, peavad kogu aeg oma tervist jälgima..

Anesteesia ravimid

Pärast selgroo operatsiooni tekib patsiendil valu, mida tuleb käsitleda ainult ravimite abil. Sel juhul ei aita tavalised koduse meditsiini kapist pärit tabletid. Kasutada tuleb tugevaid valuvaigisteid.

Narkootilisi valuvaigisteid ostetakse ainult arsti ettekirjutuse järgi ja neid kasutatakse tema järelevalve all, nad on võimelised:

• Leevendage tugevat valu.
• Pikaajalise kasutamise korral tekib sõltuvus ja patsient muutub sõltuvaks tarbimisest..
• Kõrvaltoimeteks võivad olla südame ja veresoonte, Urogenitaalsüsteemi organite ja soolte rikkumised. Mõnikord algab oksendamine.

Kuid kui viidi läbi tõsine operatsioon, võib olla vajalik neid lühikese aja jooksul kasutada..

Narkootilised valuravimid:

• Kodeiin, morfiin on looduslikud valmistised.
• Morphilong, etüülmorfiin on poolsünteetiline aine.
• Tramadool, Promedol on sünteetilised ravimid.

Mitte-narkootilisi ravimeid valides kirjutatakse tavaliselt välja põletikuvastased mittesteroidsed ravimid:

Nad viivad valu ära. Nende vastuvõttu saab kombineerida palavikuvastaste ravimitega..

Füsioteraapia

Taastumise alguses tehke harjutusi:

• Lamades selili, painutage jalad. Hoidke põlved rinna lähedal. Selles asendis on jalg fikseeritud 30 - 40 sekundiks, seda tehakse vaheldumisi kahe jalaga;
• Lamades selili, peate oma põlvi painutama. Kaks jalga korraga. Siis peate vaagnapiirkonda hoolikalt tõstma ja selles asendis lamama. Alguses vähemalt 5–10 sekundit. Siis aeg suureneb järk-järgult;
• Lamades selili, pöörake jalgu, mis on põlvedes painutatud;
• Põlvitades on vaja sirutada käsi ja jalga, mis asuvad vastaskülgedel. Selles asendis nad püsivad 5 sekundit;
• Kõhul lebades tõstate vaheldumisi jalad üles ja siis langetate vaagna alla, kuni see ei välju pinnalt.

Massaaž

Massaaž pärast selgroo operatsiooni aitab patsiendil taastuda ja naasta normaalsesse ellu. Kuid arvestades operatsiooni keerukust, nõuab selle rakendamine erilist lähenemist..

Massaaži reeglid:

• Spetsialist peab olema kogenud ning omama vajalikku haridust ja oskusi selliste patsientidega töötamiseks.
• Valige õige massaažitehnika, et mitte kahjustada inimeste tervist.
• Pöörake rohkem tähelepanu operatsiooni asukohale. Selgroolülid on reguleeritud, kuid ettevaatlikult. Massaaži tuleks kohaldada pehmete kudede suhtes, mis asuvad kõrval.
• Kui seansi ajal tunneb inimene valu või ebamugavust, peate massaaži lõpetama.
• Massaažiseansid algavad pärast esimest taastumisperioodi, ilma valu ja üldise tervise paranemiseta.

Massaaž ei kesta kauem kui 20-30 minutit. Seansside arvu määrab arst, sõltuvalt patsiendi keha omadustest.

Korseti kasutamise omadused

Võite kasutada ortopeedilist korsetti pärast operatsiooni taastumise alguses, kuid vastavalt teatud skeemile:

• alguses mitte rohkem kui 3 tundi päevas;
• füsioteraapia tehakse ilma selleta;
• võite kasutada sidet;
• kasutage korsetti umbes 2 - 3 kuud;
• korsetti jäikuse võimalust soovitab ortopeediline kirurg.

Toitumine pärast operatsiooni

Veel erilist tähelepanu pööratakse toitumisele. See sõltub operatsiooni asukohast.

Lülisamba korral peate dieeti toite tutvustama:

• Kõrge kaltsiumisisaldusega.
• Tutvustage dieeti želatiiniga toite.
• Söö vähe, kuid 5 - 6 korda päevas.
• Dieedis peaks olema rohkem puu- ja köögivilju.
• Selles kasutage riisi, tatar, tailiha.
• Loobuge õuntest, tomatitest, pärmitaignast, kaunviljadest.

Elu ja taastumine pärast operatsiooni

Normaalse elu juurde naasmine toimub järk-järgult.

Kooskõlas mõne reegliga:

• Arst määrab hetke, millal on võimalik istuda ja tõusta. Ilma tema loata ei saa seda alustada, enamasti ei saa seda teha 1–1,5 kuud.
• Päris alguses peate lihtsalt maha istuma, mitte istuma. See aitab vältida stressi sabaluul..
• Kasutada saab ainult normaalse istekõrgusega istmeid. Alguses on soovitatav istuda serval, et mitte lubada selgroo painutamist.
• Püsti tõustes ja istudes peate oma käed käetugedele toetama.

Kui keha on täielikult taastatud, võivad noored naised mõelda lapse saamisele. Kuid palju sõltub operatsiooni asukohast ja meditsiinilistest prognoosidest. Vastunäidustuste puudumisel kannab naine tervet last.

Miks on operatsioon ohtlik??

Operatsioon võib esile kutsuda ohtlikke tüsistusi ja viivitatud tagajärgi.

Sel juhul võib hakata arenema järgmine:

• Osteokondroos.
• Armide ja adhesioonide välimus.
• Nakatumisel tekkiv mädane põletik.
• Jäsemete halvatus.
• Vaagnapiirkonnas asuvate elundite rikkumine.
• Põletikuline protsess selgroos.

Mõnel juhul on võimalikud retsidiivid - songa uuesti moodustumine. See valik on võimalik operatsiooni mis tahes tulemuse korral..

Operatsiooni maksumus

Kõigepealt huvitab patsienti küsimus: "Kui palju maksab operatsioon songa eemaldamiseks?" Moskva operatsiooni ligikaudne hind on esitatud tabelis.

Peterburi operatsiooni maksumus.

Kuidas operatsiooni tasuta teha?

On võimalus teostada operatsioon tasuta, vastavalt kvoodile. Selleks peate võtma ühendust kohaliku kliinikuga. Koguge kõik vajalikud dokumendid, mida komisjon kaalub. Kui naine võtab vastu positiivse otsuse, valitakse operatsiooni aeg ja koht.

Kus tehakse songaoperatsiooni Venemaal?

Moskvas tehakse kliinikus järgmisi operatsioone:

• "Meditsiin", 2. Tverskoje-Yamskaja per., 10.
• Multidistsiplinaarne rehabilitatsioonikeskus Kuntsevsky, Partizanskaya st..
• Akadeemiku N.N.Burdenko järgi nimetatud Riiklik Neurokirurgia Meditsiiniuuringute Keskus, Tverskaja-Yamskaja 4. tn, 16.

Peterburis teevad seda kliinikud:

• Venemaa tervishoiuministeeriumi FSBI "SPMC", LINE KADETSKAYA VO, HOUSE 13-15 / LIT. JA.
• BaltGazi meditsiinikeskus, st. Budapestskaya 92, hoone 2.
• "Tervisemaailm", põhiseaduse väljak, 1 k2, I korrus, Novoizmailovskoe linnaosa, Moskovsky linnaosa.

Kuidas toimub operatsioon välismaal?

Saksamaal eelistavad nad lülisamba songa eemaldamise meetodeid, mis on minimaalselt invasiivsed. Nende hulka kuulub diskektoomia ja laminektoomia..

Sellise protseduuri hind algab 1000 dollarist. Selliseid kliinikuid on palju ja hinnad võivad erineda. Laminektoomia hind algab 10 000 dollarist. See hind ei sisalda sõitu operatsiooni toimumispaika.

Nimmepiirkonna songa operatsioon

Üks meie sajandil diagnoositud lülisamba kõige raskemaid ja levinumaid haigusi on nimmeosa lülisamba song. Haiguse peamiseks sümptomiks on nimmevalu, mis intensiivistub väljakannatamatu piirini, mis teatud etapis lakkab andmast anaboolsete ravimite toimele. Valu võib patsienti piinata nädalaid või kuid, põhjustades samas kaasnevaid sümptomeid. Esiteks muutuvad jäsemed tuimaks, seejärel paratamatult piiratud liikumisega ja lõpuks algavad tõsised probleemid siseorganite tööga, mis paiknevad projektsioonis kahjustuse piirkonda - alaselja. Mida varem, pärast esialgsete sümptomite ilmnemist, arsti juurde pöörduda, kes määrab mitmekülgse konservatiivse terapeutilise ravi, seda suuremaid probleeme hiljem vältida..

Millal tehakse nimmepiirkonna songa operatsioon?

Kuid juhtub, et isegi kõigi juhiste hoolika täitmise korral pole song võimalik ravida. Valu suureneb, levib alajäsemete otsa, halvab need ja tühistab peaaegu täielikult naha tundlikkuse. Sellisel juhul tehakse operatsioon, mille käigus song eemaldatakse. Kuid selle haiguse korral peetakse operatsiooni kõige äärmuslikumaks meetmeks. Ainult siis, kui patsiendi normaalse elukvaliteedi taastamine ilma kirurgiliste toiminguteta on võimatu, hakkavad nad teda operatsiooniks ette valmistama. Miks arstid tõmbavad songa konservatiivselt välja ja teevad kõik endast oleneva? Enamik selle patoloogia kõrvaldamiseks kasutatavaid kirurgilisi meetodeid on riskantne ja ohtlik, samas kui ülejäänud, vähem invasiivsed, on äärmiselt kallid..

Tähtis! Lülisambavahelised herniaalsed operatsioonid nimmepiirkonnas tehakse sagedamini kui emakakaela, rindkere või ristluu piirkonnas. Lõppude lõpuks saab tänapäeva inimene oma istuva istuva eluviisiga maksimaalse koormuse, aidates kaasa patoloogiate ilmnemisele alaseljal.

Operatsioonil on mitmeid otseseid näidustusi..

1. Urogenitaal- või muude väikese vaagna elundite töö on häiritud, mille tagajärjel viivitatakse uriini vool või selle uriinipidamatus, samuti täheldatakse erektsioonihäireid.
2. Tuharate, reite, jalgade atroofia, paresis või jalgade halvatus, inimene ei suuda kõndida.

Tähtis! On vaja, et patsient saaks aru (ja arstid peavad seda selgitama), et ükski herniaalse patoloogia eemaldamise operatsioon ei saa anda 100% -list tulemust, olenemata sellest, millist meetodit see viiakse läbi. Isegi pärast edukat eemaldamist jääb retsidiivide võimalus ja komplikatsioonide tõenäosus. Seetõttu peate enne operatsiooni minemist läbima kõik konservatiivse ravi etapid..

Ettevalmistav etapp

Kui tehakse otsus operatsiooni kohta, sõltuvad selle elluviimise edukus, operatsioonijärgsete komplikatsioonide miinimum ja edukas taastusravi mitmest ettevalmistuse käigus teostatavast seisundist..

Kohustuslik on läbida kõik vajalikud testid ja läbida sellised uuringud nagu CT ja MRI. Samuti on soovitatav konsulteerida mitte ühe arstiga, vaid mitmega.

Kui soovite üksikasjalikumalt teada saada selgroolüli songa eemaldamise tagajärgi, samuti kaaluda võimalikke tüsistusi, võite lugeda selle portaali artiklit meie portaalis.

Toimingute liigid

Et mõista, milline operatsioon on kõige tõhusam, kaalub raviarst kõiki võimalusi, lähtudes patsiendi haiguse käigust ja arvukatest täiendavatest uuringutest, samuti võttes arvesse sondi eemaldamise kandidaadi üldist tervist..

Tabel. Nimmepiirkonna songa eemaldamise operatsioonide tüübid.

Laminektoomia

See meetod on hiljuti vananenud, selgroolüli songa eemaldamiseks on tekkinud vähem invasiivseid ja riskantseid viise. Sellegipoolest kasutavad seda mõned arstid endiselt, ehkki viimasel ajal ei eelista see meetod seda meetodit..

Laminektoomia efektiivsus on äärmiselt kõrge. Pärast seda retsidiive praktiliselt ei esine. Kuid võib esineda tõsiseid tüsistusi, kuna operatiivse tegevuse käigus viiakse kahjustatud piirkonnas läbi kogu selgroolüli ülemaailmne hävitamine. Mõjutatud ja hävitatud on selgroolülide kehad, osaliselt selgroolülid ja muud segmendid..

Muideks. Isegi pärast kõige edukamat laminektoomia operatsiooni on patsiendil vähemalt pikaajalised probleemid kõndimise ja istumisega. Halvimate tulemuste korral on puude oht.

Hävitatud struktuuri tagastamiseks patsiendile saab implanteerida kunstlikke selgroo segmente, kuid liikuvus siiski väheneb ja tulevikus võib see põhjustada nihet ja skoliootiliste deformatsioonide teket.

Mikrodiskektoomia

See on neurokirurgiline operatsioon, mille käigus tehakse väike sisselõige ja õhukeste instrumentide ning mikroskoobi abil eemaldab arst täpselt patoloogilise herniaalse moodustumise, kahjustamata sellega külgnevaid struktuure ja segmente. Seega on ümbritsevate kudede kahjustamise oht minimaalne.

Muideks. Meetodi vaieldamatud eelised on operatsioonijärgsete armide puudumine ja suhteliselt lühike taastumisperiood. Valusündroom väheneb kiiresti ja taastusravi võtab võrreldes laminektoomiaga poole rohkem aega.

Endoskoopia

Endoskoobi kasutamine võimaldab sisselõiget vähemalt 5 mm. Vastavalt sellele on kude ka minimaalselt vigastatud. Kirurgiliste protseduuride täpsuse tagab asjaolu, et neid kuvatakse arvutimonitoril. Samal ajal jäävad struktuurid puutumatuks, eemaldatakse ainult hernialus moodustis. Väga tõhus meetod, mille järel patsient saab pärast taastumisperioodi kahe kuu möödumist normaalsesse ellu tagasi.

Laser

Meetod on võib-olla parim, minimaalselt invasiivne ja väga rehabilitatiivne. Pärast songa laseriga eemaldamist saate saavutada normaalse elatustaseme, kui valu täielikult puudub ja funktsioonid taastatakse kõigest nelja nädala jooksul. Laserseade loob kõrge temperatuuri, mille abiga toimib kahjustatud roietevaheline ketas. Ketta sisemusse kogunenud vedelik ja hernia moodustumine hakkab aurustuma. Uhk kaob.

Tähtis! Kõigil selle kirurgilise tehnika positiivsetel omadustel on see vastunäidustatud neile patsientidele, kellel on juba kahjustatud renaluse fibrosus, ja tuuma pulposuse tulemus on toimunud või vähemalt on alanud sekvesteerimisprotsess..

Laserseadme abil on võimalik mitte niivõrd songa operatiivset eemaldamist, kuivõrd terve kõhrekoe taastamist või korrigeerimist hernia moodustumise vähendamise teel. Seetõttu on see toiming minimaalselt invasiivne..

Hüdroplastid

Meetodit iseloomustab rekordiliselt lühike rehabilitatsiooniperiood - patsiendi taastumine toimub juba kahe päeva pärast. Lahus süstitakse songa kahjustatud selgroolüli segmenti, mis interakteerub kahjustatud kudedega. Pärast seda lahus pumbatakse välja, mille tagajärjel tuuma pulposuse maht väheneb ja väljaulatuvus elimineeritakse. Operatsioonil pole praktiliselt komplikatsioone, kuid see on näidustatud ainult patsientidele, kellel on väga väikese läbimõõduga song.

Külma plasma nukleoplastika

Seda toimingut peetakse kõige lihtsamaks, see kestab vaid pool tundi, taastumine toimub peaaegu kohe pärast selle lõpetamist. Meetodi olemus on plasma aine süstimine patoloogilise moodustumisega roietevahelisse keha. Külm plasma interakteerub patoloogiliselt muutunud rakkudega ja "hõivab" need. Pärast plasma väljapumpamist eemaldatakse deformeerunud elemendid. Madal plasmatemperatuur hävitab ka valu sündroomi, toimides anesteetikumina.

Kui soovite üksikasjalikumalt teada saada, kuidas ravida lülisamba song ilma operatsioonita rahvapäraste ravimitega, samuti kaaluda parimaid alternatiivseid ravivõimalusi, võite selle kohta lugeda meie portaali artiklit.

Video - tuumaplastika

Nimme song kirurgilise ravi efektiivsus

Hoolimata asjaolust, et kõige kaasaegsemad meetodid on vähem traumeerivad ning rehabilitatsiooniperiood on oluliselt lühendatud ja hõlbustatud, on kõige sagedamini (90% juhtudest) soovitatav mikrodiskektoomia. Operatsiooni saab rakendada peaaegu kõigil juhtudel ja see annab positiivse tulemuse enamikul neist.

Muideks. Negatiivseid tagajärgi täheldatakse peamiselt patsientidel, kes ei järginud rehabilitatsiooni reegleid, ei teinud kõiki ettenähtud taastumisprotseduure või ei teinud seda täielikult. Seetõttu on invasiivsete tehnikate hulgas ebasoodsate tagajärgede protsent kõige väiksem - umbes kümme.

Mis puutub ülejäänud vähese invasiivsusega meetoditesse, siis neil on herniasuuruste osas suur hulk piiranguid, kaenlaaluse fibrosuse rebendid jt..

Peaaegu iga operatsiooniga kaasneb komplikatsioonide oht, mis võib suuremal või vähemal määral avalduda. Ja ükski toiming ei taga edasiste retsidiivide puudumist. Kui operatsioonijärgne patsient pöördub mõne aja pärast uuesti nimmepiirkonna sümptomitega arsti poole, määratakse talle kõigepealt konservatiivne terapeutiline ravi ja alles siis, kui see on ebaefektiivne, uus operatsioon.

Video - seljaaju song: operatsioon, tagajärjed

Lülisamba song - kliinikud Moskvas

Valige arvustuste ja parima hinna põhjal parimate kliinikute hulgast ja tehke kohtumine