Lülisamba songa eemaldamine: kas operatsioon on ohtlik??

Kui riskantne võib olla lülisamba songa eemaldamise operatsioon - seda küsimust küsib peaaegu iga patsient, kes tuleb neurokirurgiga nõu pidama ja kes sellist operatsiooni vajab. See on arusaadav: pärast Internetis õudusjuttude lugemist sellest, kuidas inimesed muutuvad pärast lülisambaoperatsioone puuetega inimesteks ja filme vaadates, kus nad reeglina näitavad "väga keerulist" operatsiooni, mille käigus tekib alati eriolukord ja õhus on alati pinget, mõnikord selliste stereotüüpide hävitamiseks on võimatu leida jõudu. Vaadates tulevikku, võime siiski kohe öelda, et need on lihtsalt stereotüübid ja tänapäevased lülisambaoperatsioonid, ehkki keerulised, on siiski väga nutikad ja ohutud. Neurokirurgilisele sekkumisele omased riskid puuduvad (anesteesiaga kaasneb nn üldine operatsioonirisk, mis on omane igale operatsioonile). Sellest hoolimata, kui olete endiselt mures küsimuse pärast, kas selgroolüli songa eemaldamine on ohtlik, proovime sellele vastata lihtsate sõnadega..

Lülisamba lülisamba eemaldamine lülisamba kaelast

Võib-olla on kirurgilisest seisukohast lülisamba kõige potentsiaalselt ohtlikum segment kael. Emakakaela ja rindkere lülisamba tasemel läbib seljaaju, väikseim kahjustus sellele võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Tõepoolest, varem, kui neurokirurgidel polnud veel kõiki tohutuid tehnoloogiaid ja tehnikaid, mis tänapäeval saadaval on, oli potentsiaalne oht seljaaju kahjustada ja patsienti immobiliseerida. Kuid nüüd tehakse songa eemaldamine kaelalülis sellise juurdepääsu abil, mis välistab täielikult kontakti seljaajuga..

Kaela lülisamba songa eemaldamise operatsioon on väike ja kena. See viiakse läbi väikese sisselõike abil mööda kaela nahavolti eestpoolt, samal ajal kui patsient lamab selili. Neurokirurg läheneb sihtmärgile (roietevaheline song) sellise nurga all, mis välistab täielikult füüsilise kontakti seljaajuga. Kaasaegsetes neurokirurgilistes operatsiooniruumides, nagu meiegi, on endoskoop juba ammu asendatud spetsiaalne tõmbur, mis võimaldab mitte ainult operatsiooni songa eemaldamiseks sama väikese sisselõike kaudu nagu endoskoopilise operatsiooni korral, vaid suurendab oluliselt ka operatsiooni enda kvaliteeti ja ohutust. Lõppude lõpuks ei tööta neurokirurg ekraanil kahemõõtmelise pildiga, vaid kasutab ultramodernist elektroonilist intraoperatiivset mikroskoopi: ta näeb kolmemõõtmelist pilti ja oskab kasutada veel palju neurokirurgilisi instrumente. Lülisamba lülisamba lülisamba eemaldamise operatsioonide puhul on kohustuslik opereeritud segmendi stabiliseerimine puuri või kunstliku selgroolüli kettaga.

Lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba eemaldamine

Vähim võimalik oht on alaselja songa eemaldamise operatsioon. Seljaaju lõppeb enamikul inimestel anatoomiliselt esimese ja teise nimmelüli tasemel, seetõttu ei saa operatsioonides segmentides, kus herniad esinevad kõige sagedamini (L3-L4-L5-S1), selle kahjustamise ohtu. Muidugi, selgroo mis tahes osas, sh. nimmeosa võib kahjustada närvijuure, mis on tulvil tugevat valu, tundlikkuse kaotust ja alajäsemete funktsioone, kuid ka kaasaegsed tehnoloogiad ja meie osakonnas kasutatavad juurdepääsumeetodid välistavad nende kahjustamise võimaluse täielikult.

Lülisamba nimmeosa songa eemaldamiseks tehakse operatsioon väikese sisselõike abil. Kasutatakse torukujulist tõmburit (tõmburit) ja viimase põlvkonna elektroonilist intraoperatiivset mikroskoopi, mis maksimaalselt säilitavad külgnevate kudede ja lihaste terviklikkuse ning suurendavad operatsiooni efektiivsust ja ohutust. Patsiendi teatud anatoomiliste tunnuste korral kasutatakse lülisamba nimmeosa songa eemaldamise operatsioonides lisaks neurofüsioloogilise jälgimise tehnoloogiat, mis võimaldab neurokirurgil operatsiooni ajal veenduda, et neurokirurgiline instrument asub närvijuurtest ohutus kauguses. Lülisamba nimmeosa songa eemaldamise operatsioonide korral stabiliseeritakse ka segment, et vältida songa kordumist ja säilitada patsiendi elukvaliteet pärast operatsiooni ilma kehalist aktiivsust piiramata.

Lülisamba songa eemaldamine - ohutu!

Kaasaegsed neurokirurgilised tehnoloogiad on teinud suuri edusamme ja kui neid õigesti rakendada, suudavad nad tagada patsiendile täieliku ohutuse, eriti sellistes ideaalselt kontrollitud ja hästi välja töötatud operatsioonides nagu selgroolüli songa eemaldamine. Kaasaegsed selgroo operatsioonid on väga nutikad, väikesed ja ohutud ning neid teostatakse meie osakonnas igapäevaselt. Usaldage oma ala professionaalide kogemusi, uurige seda küsimust ja ärge uskuge õuduslugusid, millest nad Internetis kirjutavad.

Herniated ketasoperatsioon: ravimeetodid ja maksumus

Lülisambahaigused põhjustavad sageli osalist liikumatust ja rasketel juhtudel - halvatust.

Lülisamba haiguste põhjustajaks on enamasti liigne füüsiline koormus või vastupidi liikumatu eluviis, mille puhul inimene ei järgi sageli rühti ja rühti, eriti pikaajalise istuvas asendis viibimise ajal.

Selgroolülides arenevad hävitavad protsessid põhjustavad nende hävitamist, lülisamba funktsiooni häirimist.

Rikkumised põhjustavad sageli valusündroome, mõnikord väga tugevaid. Peavad kasutama operatsiooni.

Üks haigusi, mida saab operatsiooni abil kõrvaldada, on herniated ketas..

Mis on lülisamba song

Herniated ketas on tavaline lülisamba haigus, mida iseloomustab selgroolüli ketta hävitamine. Sellisel juhul võib täheldada selgroolüli ketastest anuskeha fibrosusest väljuva tuuma pulposuse väljaulatuvust..

Lülisamba lülisamba ketaste patoloogiline areng võib ilmneda mitmel põhjusel: suurenenud füüsiline aktiivsus, pikaajaline viibimine ühes asendis, selgroo kõverus ja muud.

Kõige tavalisem segment, milles herniated ketas võib areneda, on selgroo lumbosakraalne piirkond. Kõige vähem levinud song on emakakaela lülisambal ja rindkeres on see üsna haruldane. Sõltuvalt roietevaheliste ketaste hävimisastmest ja tuuma kõrvalekaldest selgroo teljest võib haigus oma kulgemise eri etappidel olla. Haiguse raske käik hõlmab operatsiooni.

Millal on vajalik lülisamba songa eemaldamise operatsioon?

Herniated ketas ei vaja alati operatsiooni. Mõnel juhul on võimalik haiguse sümptomeid kõrvaldada ja seisundit parandada konservatiivse ravi abil, mis hõlmab ravimite võtmist, massaaži ja terapeutilisi harjutusi. Kui aga konservatiivne ravi ei toimi ja tugev valu häirib jätkuvalt, on vajalik songa eemaldamise operatsioon..

Lisaks võivad kirurgilise sekkumise põhjuseks olla järgmised tegurid:

  • jäsemete suurenenud nõrkus ja tuimus, jalgade tundlikkuse kaotus, mis ei kao pärast konservatiivsete meetoditega ravi. Sümptom näitab pareesi olemasolu, kus närvikiudude kahjustuse tõttu tekivad närvisüsteemi häired;
  • väikese vaagna siseorganite talitlushäired, mille puhul on probleeme urineerimisega, roojamine, seksuaalne düsfunktsioon. Kõige sagedamini näitab see nähtus väga suure songa olemasolu;
  • eraldatud songa staadium, kui see läbib hävitava hävituse ja moodustab nekrootilisi segmente. Sel juhul kukub tuuma pulposus täielikult välja, mis viib närvijuurte kokkusurumiseni. Tekivad teravad valud.

Tähtis! Kui arst määrab operatsiooni, ei tohiks te keelduda, kuna närvilõpmete pigistamine võib põhjustada halvatust. Lisaks, kui konservatiivne ravi ei ole aidanud, pole muud võimalust valu sündroomist vabanemiseks..

Toimingute liigid, täitmise tehnika, nende ligikaudne maksumus

Operatsioonimeetod, mille arst võib välja kirjutada lülisamba songa eemaldamiseks, sõltub haiguse käigust, patsiendi võimest.

Praegu tehakse herniated kettaid järgmist tüüpi kirurgilisel sekkumisel:

  • endoskoopia;
  • laminektoomia;
  • laserravi;
  • mikrodiskektoomia;
  • tahke närvide hävitamine;
  • hüdroplastid.

Operatsiooni võimaluse valib enamasti arst, mõnel juhul võib patsient otsustada vastavalt rahalistele võimalustele.

Endoskoopia

Lülisamba songa eemaldamise kaasaegne meetod, mis võimaldab teil eemaldada endoskoobi haardeulatuses asuvad väikesed moodustised. See meetod hõlmab punktsiooni teostamist songa moodustumise aluseks olevates pehmetes kudedes.

Selle punktsiooni kaudu eemaldatakse hävinud selgroolüli ketas. Töötavat toru kontrollib spetsialist röntgenimonitori kaudu.

See meetod väldib kokkupuudet seljaaju kanaliga, mis välistab kahjustuste võimaluse. Ümbritsevate kudede terviklikkust praktiliselt ei rikuta, mis võimaldab meetodit klassifitseerida kõige ohutumaks.

Endoskoopiat saab teha kahel viisil:

  • tuuma pulposuse vedeldamisel spetsiaalsete ravimitega, mis süstitakse läbi punktsiooni nõela (kemonukleolüüs);
  • sulatades tuuma pulposuse elektroodi abil (külma plasma nukleopastiline).

See songa eemaldamise meetod, mis hõlmab uurimist ja haiglas viibimist, võib maksta alates 70 tuhat rubla ja rohkem, sõltuvalt kliiniku kategooriast.

Laminektoomia

See meetod on radikaalne, see hõlmab luukoe väljalõikamist, samuti songa eemaldamist koos ketta või selle täieliku kaare hävinud fragmendi eemaldamisega. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit suurte herniaalsete koosseisude ja komplikatsioonide esinemise korral.

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Enamasti ei kesta see üle kolme tunni. Vajadusel asendatakse ketta eemaldatud osa meditsiinilise implantaadi või doonorilt võetud luusiirikuga. Selline siirik aitab kaasa luukoe loomulikule kasvule patoloogilises piirkonnas..

Laminektoomia hind võib varieeruda vahemikus 30 tuhat kuni 50 tuhat, sõltuvalt implantaatide implanteerimise vajadusest.

Video: "Lülisamba nimmeosa dekompressiooni- ja stabiliseerimisoperatsioon"

Millised toimingud on lülisamba songa eemaldamiseks??

Lülisamba songaga inimesed tunnevad selle haigusega kaasnevat valu väga hästi. See valu ei kao nädalaid ja seda ei leevenda ravimid, segades sageli tavalisi tegevusi. Arenenud juhtudel võib haigus põhjustada siseorganite talitlushäireid ja jäsemete halvatust, mille järel normaalset elutähtsat tegevust enam nimetada ei saa. Kui konservatiivne ravi ammendab oma arsenali ja haigus jätkub või kui kaasnevad probleemid vajavad viivitamatut lahendamist, on ainult selgroo songa eemaldamise võimalus. Näidatud patoloogia kõrvaldamine patsiendi jaoks operatsiooni abil on sageli viimane võimalus raviks..

Tuleb mõista, et otsus sellise radikaalse meetodi kohta tuleks teha võimalikult põhjalikult. Pole midagi, kui arstid soovitavad sellist operatsiooni alles pärast poolteist kuud pärast traditsiooniliste protseduuride lõpetamist. Ja ainult ravi positiivse mõju puudumisel. Lisaks soovitavad paljud eksperdid patsientidel seda perioodi pikendada 3 kuuni.

Muidugi saavad operatsiooniga aega võtta vaid need, kellel pole tervise halvenemist ja kellel on teatav vastupidavus. Kuid enamasti kipuvad patsiendid probleemidega liialdama, alistuvad paanikameelele ja tormavad pikaajalisest valust vabanemiseks. Ja paljud on füsioteraapia harjutuste tegemiseks lihtsalt liiga laisad, mis on määrav haigusest vabanemisel.

Kui otsus tehakse ikkagi, on vaja arvestada, et kirurgiline sekkumine:

  1. Sageli viib tagajärgedeni.
  2. Ei anna 100% garantiid.
  3. Vajalik patsiendi kaasamine operatsioonijärgsesse ravi.

Loomulikult peab raviarst sellest ette teatama..

Toimingute liigid

Tänapäeval on herniated ketaste eemaldamiseks mitmeid meetodeid. Neid kõiki arutatakse allpool. Ütleme lihtsalt, et operatsiooni valik sõltub paljudest teguritest. Lisaks on igal neist nii tugevaid kui ka nõrku külgi..

Diskektoomia

Seda patoloogia eemaldamise meetodit peetakse nüüd vananenuks. Diskektoomia on avatud operatsioon, mille käigus eemaldatakse kogu sisemine lülivahekettas või selle osa naha sisselõike kaudu kirurgiliselt. Lisaks viiakse läbi seljaaju või artereid mõjutavate lülisambaprotsesside resektsioon. Operatsioon ise toimub üldnarkoosis ja sisselõige nahas on umbes kaheksa sentimeetrit.

Selle meditsiinilise protseduuri puudused on:

  • Lülisamba ja lihaskonna funktsioonide aeglane taastumine, mis on põhjustatud suurest kahjustuse piirkonnast.
  • Ajukelme põletikuliste protsesside kõrge risk, mis nõuab 10-päevast haiglas viibimist ja ulatuslikku antibakteriaalset ravi.

Diskektoomia eeliste hulka kuuluvad:

  • Suhteliselt madalad operatsiooni kulud.
  • Ainult 3% kordumise oht aasta jooksul (ketta radikaalse eemaldamisega).

Teist aspekti võib seletada asjaoluga, et eemaldatud lülisamba ketas asendatakse lõpuks kiulise sidekoega, samas kui selle ülejäänud osades on suur korduva herniatsiooni oht. Pange tähele, et mõlemad need eelised võivad toimimisviisi valimisel üsna oluliseks saada.

Laminektoomia

Operatsioon, mida nimetatakse laminektoomiaks, viiakse läbi nii üld- kui ka kohaliku tuimastuse all. Protseduur seisneb lamina eemaldamises kuni 10 sentimeetri suuruse sisselõike kaudu. Teisisõnu, arstid lõikavad selgroolüli kaare osa, mille külge närvijuur on surutud, selgroolüli songa surve tõttu..

Selle meetodi vaieldamatud eelised on:

  • Väga kiire valu leevendamine, samuti paranenud verevarustus.
  • Paranemine toimub mõne päeva jooksul. Tavaliselt veedab patsient haiglas mitte rohkem kui kolm päeva..

Laminektoomia peamised puudused on järgmised:

  • Suur veresoonte ummistuse ja närvikahjustuste oht.
  • Operatsioonijärgsete infektsioonide ja verejooksu oht.

Endoskoopia

Lülisamba song leevendavat väga laialt reklaamitud ja populaarseimat operatsiooni nimetatakse endoskoopiaks. See minimaalselt invasiivne operatsioon viiakse läbi mikroskoopiliste instrumentide ja spetsiaalse selgroo endoskoobi abil kaamera abil. Viimane sisestatakse läbi 5 mm sisselõike foraminali külgmisse avasse ja edastab mitu korda suurenenud pildi monitorile. Saadud pildi põhjal eemaldab arst lülisamba songa sekvestratsiooni väga õhukese kirurgilise instrumendi abil.

Endoskoopia populaarsuse põhjused on järgmised:

  • Sidemeid ja lihaseid ei kahjustata, mis viib kiire paranemiseni.
  • Taastumisperiood ei ületa kolme nädalat.
  • Lühike (paar tundi) ja peaaegu veretu operatsioon.
  • Patsiendi väljakirjutamine järgmisel päeval.

Selle meetodi selliste muljetavaldavate eelistega pole endoskoopilise kirurgia puudused mitte vähem olulised. Nende hulgas:

  • Vajadus spinaalanesteesia järele, mis nõuab hoolikat ettevalmistamist, mille ajal on vajalik eelnev intravenoosne infusioon. Lisaks võib see protseduur põhjustada tüsistusi, mille tagajärjed on näiteks püsivad peavalud..
  • Meetod ei ole universaalne ega sobi iga lülisamba songa korral. Viimase asukoht otsustab palju..
  • Operatsioonijärgse taastekke kõrge risk, mis ulatub 10 protsendini.

Lisaks kõigile ülaltoodule peaksite teadma, et see toiming on väga kallis, nii et peaksite selle üle otsustama, kaaludes hoolikalt kõiki plusse ja miinuseid.

Mikrodiskektoomia

Vaadeldava neurokirurgilise operatsiooni olemus taandub tungimisele pigistatud närvi piirkonda, millele järgneb selle vabastamine. Mikrodiskektoomia korral ei ületa naha sisselõige 4 sentimeetrit ning operatsioon ise viiakse läbi võimsa mikroskoobi ja uusimate instrumentide abil, mis võimaldab teil teha kõike mikroskoopilisel tasemel.

Praegu peetakse seda meetodit väga edukaks ja seetõttu kasutatakse seda väga sageli. Operatsioon toimub üldnarkoosis. Sel juhul pole lihaskude absoluutselt kahjustatud, kuna arst pääseb lülisamba kollase sideme osa eemaldamise tõttu kokkusurutud närvile. Pärast seda tõmmatakse kägistatud närv tagasi ja eemaldatakse roietevaheline ketas. Protseduuri lõpus kasutatakse ketaste kiiremaks regenereerimiseks operatsiooni kohas laserkiirgust.

Selle kirurgilise lahenduse eelised on:

  • Võimalus eemaldada mitu patoloogiat ühe operatsiooni käigus.
  • Lühike haiglas viibimine (kuni 3 päeva).
  • Kiire ja väga tõhus valu leevendamine.

Samuti tuleb märkida, et pärast mikrodiskektoomia on reaalne alustada passiivset aktiivsust nelja nädala pärast ja aktiivse füüsilise aktiivsuse saavutamiseks 1,5-2 kuu pärast..
Teisest küljest soovitavad eksperdid, hoolimata lühikesest taastumisperioodist, kaks kuud pärast operatsiooni kasutada lülisamba jäikaid toetavaid korsette..

Operatiivse meetodi puudused hõlmavad järgmist:

  • Operatsiooni kõrge hind, mis ulatub 70 tuhande rublani (koos laserketta rekonstrueerimisega).
  • Cicatricial kleepuv epiduriit, mis statistika kohaselt põhjustab 15 protsendil juhtudest ägenemisi.

Ketta nukleoplastika

See lülisamba songa eemaldamise operatsioon on kõige kaasaegsem ja uuenduslikum meetod. See on minimaalselt invasiivne ja viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Nukleoplastika eesmärk on vähendada närvijuure survet..

Protseduur seisneb nõelte, mille läbimõõt on kaks kuni kolm millimeetrit, sisestamises kahjustatud ketasse röntgeniaparaadi kontrolli all. Nende nõelte kaudu kantakse kahjustatud alale plasma-, raadiosagedus- või laserkiirgus, mille tagajärjel tekivad kanalid, milles ketas aine laguneb. See aitab vähendada survet närvile ja vastavalt leevendada valu..

Selle meetodi eelised on ilmsed, nende hulgas:

  • Tüsistuste ja tagajärgede minimaalne oht.
  • Ohutu ja lihtne nelikümmend minutit operatsioon.
  • Saate vaadata paar tundi pärast protseduuri.

Ainus ketasnukleoplastika puudus on asjaolu, et selle meetodiga saab vabaneda ainult selgroolülide herniatest, mille suurus ei ületa 7 millimeetrit..

Laserdoplastika

Protseduur, mis on mitmes mõttes sarnane eelmise toiminguga. Protsessi käigus soojendatakse lülisamba ketast mitmes kohas kuni 70 kraadini, kasutades vähese energiatarbega lasers emitterit. Operatsioon ise tehakse mõnikord koos songa kirurgilise eemaldamisega, kuid seda on võimalik teha ka eraldi. Viimasel juhul tehakse kahjustatud selgroolüli ketaste rekonstrueerimiseks laserdioplastika..

Tegelikult on selle meetodi eelised sarnased ketta nukleoplastiga. Puudusteks on kõrge hind ja songa suuruse piirangud.

Eduka toimingu tingimused

Peamised kriteeriumid, mille alusel mõni neist meetoditest õnnestub, on järgmised:

  1. Esialgne kutsealane läbivaatus magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia abil, samuti vajalike testide tegemine ja konsultatsioon mitme sõltumatu arsti, sealhulgas anestesioloogiga.
  2. Songa eemaldamise meetodi õige valik, mis võtab arvesse selle tüüpi, asukohta, suurust, samuti muid tegureid, mis võivad mõjutada patsiendi tervist.
  3. Intensiivset antibiootikumravi vajavate võimalike operatsioonijärgsete tagajärgede ja komplikatsioonide arvestamine ja teadvustamine.

Lisaks tuleks mõista, et operatsioon, haavade paranemine ja õmbluste eemaldamine pole lõpp. Sellele järgneb pikk taastumisperiood, sealhulgas füsioteraapia, ning enamasti korsetti kandmine, mis aitab lõpuks ära hoida ägenemisi ja tüsistusi. Samuti peate regulaarselt külastama oma arsti ja kontrollkontrolle..

Operatsiooni maksumus

On üsna ilmne, et lülisamba songa eemaldamise operatsiooni hind on paljude jaoks hädavajalik. Kuid konkreetseid numbreid ja summasid on üsna keeruline näidata, kuna need sõltuvad nii riigist või linnast, kus plaanite operatsiooni teha, kui ka kliinikust endast, kus see juhtub. Seetõttu soovitame pärast operatsiooni lõpliku otsuse tegemist pöörduda valitud kirurgilise keskuse poole ja selgitada välja kõik vajalikud nüansid ja hinnad hetkel..

Lülisamba songa eemaldamise operatsiooni efektiivsus ja maksumus

Lülisamba songa kirurgiline ravi on äärmuslik meede konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral. Sarnane olukord ilmneb mitte rohkem kui 25% patsientidest..

Lülisamba songa eemaldamise operatsiooni peamine ülesanne on kõrvaldada prolapseeritud ketta surumine seljaajule või selle juurtele. Selline ravi on tehniliselt keeruline, nõuab neurokirurgi kõrget kvalifikatsiooni ja selle maksumus on väga korralik (20 000 - 180 000 rubla)..

Kirurgilise ravi efektiivsus on kuni 80–90%. See sekkumine on tavaliselt hästi talutav ega vaja pikka taastumisperioodi..

Kes vajab operatsiooni ja millal

Nähud songa eemaldamiseks:

Valusündroomi konservatiivse ravi ebaefektiivsus on põhjus nr 1. 75% -l patsientidest taandub lülisamba song pärast kompleksset konservatiivset ravi. Kui valu ei kao 2 kuu jooksul, on vajalik operatsioon.

Kui selgroo vigastuse tagajärjel on tekkinud selgroolüli song, millega kaasneb luustruktuuride tugev deformatsioon. Kirurgilise sekkumise abil saavutatakse sel juhul kaks eesmärki: seljaaju või selle juurte dekompressioon ("nihestus") viiakse läbi ja lülisamba hävitamise tagajärjed kõrvaldatakse.

Valusündroomi kombinatsioon raskete neuroloogiliste sümptomitega:

  • alakeha parees või halvatus;
  • jalgade lihaste nõrkus või atroofia;
  • jalgade paresteesia (kipitus, indekseerimine) või alakeha tuimus;
  • peetus või kusepidamatus;
  • fekaalipidamatus;
  • impotentsus.

Närvisüsteemi kahjustuse raskete sümptomite esinemise korral tuleks kirurgiline eemaldamine viia läbi esimestel päevadel pärast nende esinemist. Vastasel juhul võivad närvitüvede kokkusurumise tagajärjed muutuda pöördumatuks..

Herniated ketaste kirurgilise ravi vastunäidustused on samad kui mis tahes muu operatsiooni korral:

  • ägedad nakkuslikud protsessid;
  • raske südame-, neeru- või hingamispuudulikkus;
  • müokardiinfarkti või insuldi äge periood;
  • Rasedus.

Kirurgilise ravi võimalused

Lülisamba songa eemaldamise operatsioon viiakse läbi kahel viisil.

1. Avatud diskektoomia

See on vanim, kõige uuritud ja usaldusväärsem meetod ning on tänapäeval lootusetult vananenud. See seisneb selles, et ketas on osaliselt või täielikult eemaldatud ja selgroolülide ühendus on liikumatu. Samuti on võimalik ketas või selle südamik asendada kunstliku proteesiga. Lihtne ja usaldusväärne, kuid mitte väga füsioloogiline.

(kui tabel pole täielikult nähtav, liikuge paremale)

Seda kirurgilist sekkumist võib läbi viia "keskmise käe" neurokirurg

Pikk taastumisperiood (mitu nädalat)

Sel viisil saate eemaldada kõik lülisamba song.

Pärast operatsiooni peab patsient olema haiglas, range voodipuhkusega

Pole vaja kallist varustust

Lülisamba lihas-ligamentoosse aparatuuri suur sisselõige ja sellega kaasnev hävitamine

Madalaim kordumise määr (kuni 3%)

Nõuab antibiootikumide määramist operatsioonijärgsel perioodil

Tänapäeval kasutatakse avatud diskektoomiat harva; tavaliselt on need seljaaju vigastustega seotud juhtumid. Sellise operatsiooni maksumus on 20 000 - 120 000 rubla.

Avatud diskektoomia etapid. Kirurg pääseb herniated ketast läbi naha sisselõike taga. Suurendamiseks klõpsake fotol

2. Mikrokirurgiline tehnika

Naha punktsiooni kaudu tuuakse instrument langenud selgroolüli ketaseni ja eemaldatakse osa ketaskoest. See toiming välistab herniated ketta surve seljaajule. Kettale pääseb juurde kahel viisil:

Mikrokirurgiline: ketas eemaldatakse pimesi ultraheli või röntgenülesvõttel.

Endoskoopiline: kirurg kontrollib operatsiooni oma silmaga, kasutades spetsiaalset seadet - endoskoopi.

Tuumikude eemaldamiseks on kolm viisi:

  • Laser: kangas aurustatakse laserkiire abil.
  • Plasma: Ketta aurustamiseks kasutatakse külma plasmat, mis soojendab ketast temperatuurini 600 kraadi.
  • Mehaanilist meetodit kasutatakse kõige sagedamini koos endoskoopilise tehnikaga, kui nägemise kontrolli all eemaldatakse sadestunud tuuma osad käsitsi vedeliku või spetsiaalsete tangidega.

(kui tabel pole täielikult nähtav, liikuge paremale)

Meetodi eelisedmiinused

Vajalik on kirurgi väga kõrge kvalifikatsioon ja kallis aparatuur

Ühtegi kosmeetilist defekti ei jää

Märkimisväärne ravi maksumus (20 000–130 000 rubla)

Anesteesia ei ole alati vajalik, seda on võimalik teostada kohaliku tuimestuse all

Ei anna 100% -list garantii ravimisele (retsidiivid on võimalikud)

Ketasliigend jääb liikuvaks, mis ei häiri selgroo biomehaanikat

Mitte iga songa ei saa sel viisil ravida.

Lühike taastumisperiood (mitu päeva); voodirežiim pärast operatsiooni pole vajalik

Tänapäeval eemaldatakse 90% selgroolülide herniatest, kasutades mikrokirurgilisi meetodeid.

Kas nõustuda operatsiooniga?

Kui patsiendile pakutakse operatsiooni lülisamba songa eemaldamiseks, peab ta õige otsuse tegemiseks hoolikalt kaaluma plusse ja miinuseid..

(kui tabel pole täielikult nähtav, liikuge paremale)

Meetodi eelisedmiinused

Valusündroomi põhjuse kõrvaldamine, see tähendab seljaaju kokkusurumine

Mis tahes, isegi alaealise kirurgi viga võib muuta patsiendi sügava puudega inimeseks kogu eluks..

Neile, kellele operatsioon ei aidanud (umbes 10-12%), konservatiivne teraapia kindlasti ei aita, sellised patsiendid viiakse kategooriasse "lootusetu".

10% -l juhtudest ei leia kirurgid ketast songa - seljavalu ei ole alati ketta prolapsi tagajärg.

Sellel kettal on tagatud selgroolülide songa kordumine

Ei mõjuta songa enda väljanägemise põhjust, pärast operatsiooni võib see ilmneda teises ketas

Pikaajalise (kuude) uimasti tarbimise kõrvaltoime puudub

Madalamad ravikulud kokku

Ravi kogumaksumus on väga oluline. Operatsioon maksab lõpuks oluliselt vähem kui konservatiivne ravi. Ameerika Ühendriikides ütlevad nad selle kohta: "Kui teil on raha - võtate tablette, kui raha pole - teete operatsiooni".

Suur tähtsus on ka ravimeetodil. Patsientide arvustuste kohaselt on mikrokirurgilisel tehnikal eelis. Põhjus on selge: vähem taastumisperioodi, pole voodipuhkust, pole vaja pikka aega haiglas viibida, pole jämedaid arme. Ja sekkumise (või selle puudumise) mõju on kohe nähtav.

Kokkuvõte

Operatsioon on vajalik ainult siis, kui konservatiivse ravi võimalused on täielikult ammendatud. Kui teil diagnoositakse lülisamba herniatsioon, pöörduge kvalifitseeritud neuroloogi poole. Ja ainult siis, kui õigesti valitud ravi teid ei aita - nõustuge operatsiooniga.

Kui herniated ketas tuleb sisse lülitada

Loe ka

Kas herniated ketas on nii kohutav, nagu see on tehtud MRT järelduses? Millal tasub selle diagnoosiga arsti juurde kiirustada ja miks ei tohiks selle eemaldamist karta, ütles arst I.I neurokirurg doktor Amir Merzhoev. N. I. Pirogova.

- Amir Muratovitš, on olemas arvamus, et alates magnetresonantstomograafia uuringu kättesaadavusest on liigset tähelepanu pööratud lülisamba probleemidele. Nad ütlevad, et kui MRT-d polnud, ei teadnud inimesed songa olemasolust ja elasid rahulikult, tegid ilma ravita ja ilma operatsioonideta..

- MRI tehnoloogia on teinud pöörde selgroohaiguste diagnoosimisel. Probleem on selles, et sageli pöörduvad patsiendid selle diagnoosimismeetodi poole ilma arsti soovituseta ja paanitsevad, kui neil on song. Tegelikult on peaaegu kõigil patsientidel, eriti üle 30-aastastel patsientidel - mõned väljendunud, mõnel - arengujärgus. Ilma songa, väljaulatuvuse või stenoosita on keeruline kedagi leida. Kuid need muudatused MRT-s võivad olla juhuslikud leiud ja seda pole vaja karta. Et teada saada, kas seljavalu on tõesti tingitud selgroo muutustest ja aru saada, kas songaga on vaja midagi ette võtta, peate konsulteerima arstiga. Ja ta teeb juba järeldusi, kui võrrelda MRT-s ilmnenud muudatusi ja kaebusi. Kuna MRI võib näidata jämedaid morfoloogilisi muutusi, kuid need ei häiri inimest. Ja juhtub, et väikeste muudatuste ja suhteliselt tervislike roietevaheliste ketaste korral kannatab väljakannatamatu valu katk. Lisaks juhtub, et patsient kaebab seljavalu, MRT-l leitakse herniad, kuid selgub, et need pole valu põhjustajad. Arvatakse, et 90% seljavalu juhtudest on healoomulised, kui välistada neid võivad põhjustada võivad tõsised haigused. Kuue nädala jooksul kaob see valu järk-järgult iseenesest või väheneb konservatiivse ravi tagajärjel.

Enne kui MRT-d polnud, kasutati muid diagnostilisi meetodeid - kas vähem täpsed või valusad. Ja ravi oli erinev: kirurgilised sekkumised olid väga traumeerivad, täis tõsiseid tüsistusi, mistõttu neid tehti harva, kui polnud muud väljapääsu..

- Miks ilmuvad mõned herniad kõige aktiivsemas eas, teised aga õpivad nende olemasolust vanusele lähemal?

- See sõltub inimese üldisest aktiivsusest, tema elustiilist, toitumisest, pärilikkusest. Kuid ühel või teisel viisil ootavad need loomulikud vanusega seotud muutused kõiki, näiteks kortse nahal või halli juukseid.

On olemas degeneratiivse kaskaadi teooria - tegelikult on see inimese vananemise teooria: aastate jooksul hakkab roietevaheline ketas niiskust kaotama ja degenereeruma. Selle protsessi esimene etapp algab 25-30-aastaselt, seda nimetatakse düsfunktsionaalseks: reeglina muretseb inimene seljavalude pärast, on ette nähtud konservatiivne ravi, õrn treeningrežiim, elustiili muutus.

30–40-aastaseks saab tavaliselt teine ​​etapp - segmentaalne ebastabiilsus. Ja sagedamini moodustuvad sel ajal herniad. Ketas kaotab jätkuvalt niiskust ja selle kõrgus väheneb. Sel perioodil suureneb selgroolülide kehade vaheline liikuvus, lülisamba fikseeriv aparaat muutub ebastabiilseks, järk-järgult on häiritud ketta sees paikneva tuuma pulposuse toitumine, seda ümbritsev kiuline kapsel praguneb ja ketta sisu ulatub kapslist kaugemale. See on song.

Vanusega algab degeneratiivse kaskaadi kolmas etapp - looduslik restabiliseerumine. Keha käivitub, laias laastus, taastumise mehhanism (sanogenees) ja valud võivad iseenesest kaduda. Pealegi võib songa "ära kuivada" - paraneda ja selle suurus väheneda..

Igas etapis lahendatakse probleemid sõltuvalt näidustustest. Mõnda aitavad neuroloogid, kiropraktikud, osteopaadid, rehabilitatsiooniterapeudid, liikumisravi arstid. Teisi ei päästa ükski teraapiameetod. Neid saab aidata ainult neurokirurg - kas praktiliselt valutute protseduuride või ühepäevase operatsiooniga.

- Millised sümptomid võivad viidata sellele, et peate pöörduma neurokirurgi poole?

- Lülisamba neurokirurgid arvestavad tugevat püsivat valu, vahelduvat kõlavust, tuimust, jalgade ja käte tundlikkuse kaotust, jäsemete pareesi (halvatus), järsu valu suurenemist liikumise ajal ja suurenenud koormust, lihaste atroofiat, kõõluste reflekside puudumist, vaagnaelundite talitlushäireid.

Sõltuvalt probleemi asukohast võivad sümptomid ilmneda erinevates piirkondades. Nimmepiirkonnas on valu alaseljas, mis kiirgab jalale või tuharale, võimalik, et on tuimus ja jalgade nõrkus. Emakakaelas - pea, kaela, õlgade, käte valu, muretseb patsient pearingluse, suurenenud rõhu, tinnituse, sõrmede tuimuse pärast. Rindkere piirkonnas on valu rinnus, mõnikord ekslikult südameprobleemide vastu.

Neurokirurgi poole tuleks pöörduda juhul, kui konservatiivne ravi ei aita nende sümptomitega toime tulla 4-6, maksimaalselt 8 nädala jooksul ja inimene on ravist väsinud, samuti kui ilmneb mõni fokaalne sümptomatoloogia (käte, jalgade nõrkus)..

Kõigil juhtudel juhindub neurokirurg patsiendi kaebuste vastavusest MRI andmetele, konservatiivse ravi tulemustele ja otsustab kirurgilise sekkumise üle..

- Nad ütlevad, et songa eemaldamiseks tehakse operatsioon, kui see on jõudnud 10 mm suuruseks.

- Mõõtmed ei oma tähtsust. Isegi väikesed 4 mm suurused herniad võivad anda raskeid sümptomeid ja ükski konservatiivne ravi ei aita inimest.

- Kas valu selgroos on alati tingitud songa moodustumisest? Ja kas sellega on võimalik säästlike meetoditega hakkama saada?

- Seljavalu ei ole sageli seotud herniatega, neid põhjustavad spondüloartroos - muutused väikeste roietevaheliste liigeste kudedes. Need on ka looduslikud muutused, mis võivad põhjustada valu, keskendudes seljale, kiirgades jalgadele või kätele. Kui nendega pole võimalik konservatiivselt toime tulla, leiab röntgenkontrolli all olev neurokirurg valu juhid - närvid, mis innerveerivad mõjutatud liigest, ja töötleb neid raadiosagedusliku vooluga. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Pärast seda praktiliselt pole tüsistusi, kuna see viiakse läbi röntgenkontrolli all ja patsiendi pideva tagasisidega..

Diskogeense valu korral, mis tekkis usaldusväärse kettaprobleemide tõttu enne tõelise songa tekkimise etappi, tehakse väike operatsioon, mille eesmärk on ketta dekompressioon - survet selles leevendada ja närvilõpmeid ravida raadiosagedusliku vooluga.

Lisaks on olemas spetsiaalsed valikulised blokaadid, mis toimivad valu tekitajatele. Need on ravimid, mis leevendavad valu koheselt, protseduur viiakse läbi ka röntgenkontrolli all. Kui probleem kordub mõne aja pärast, tehakse raadiosageduslik säritus. Kuid sageli juhtub, et pärast blokaadi valu ei naase enam kunagi..

- Lülisamba neurokirurgia revolutsiooni tegi mitte ainult MRT, vaid ka endovideokirurgia, mis võimaldab operatsioone teha täpselt ja ilma suurte sisselõigeteta. Kuid inimesed kardavad neid jätkuvalt. Kuivõrd tänapäevane selgroo operatsioon erineb aastakümneid tagasi praktiseeritust?

- Kaasaegne neurokirurgia on suunatud patsiendi probleemi võimalikult tõhusale kõrvaldamisele minimaalse kirurgilise sekkumise abil. Endoskoopilisi või mikrokirurgilisi meetodeid kasutades saab neurokirurg songa eemaldada või lülisamba stenoosi korral dekompressiooni teostada, vabastades närvijuure ning valu sääres või käsivarres kaob kohe pärast operatsiooni. Kui sellest ei piisa, näiteks ei põhjusta degeneratiivse kaskaadi progresseerumine kolmandas etapis selgroo loomulikku stabiliseerumist, vaid pigem destabiliseerib seda, tehakse lülisamba fikseerimiseks operatsioon. Sõltuvalt näidustustest on võimalik läbi viia erinevaid fikseerimismeetodeid.

Mida tõsisemad on inimese seljaaju probleemid, seda nõudlikum on kirurgiline tehnoloogia. Näiteks kui pole võimalust selektiivse blokaadi probleemiga toime tulla, lülitatakse närv raadiosagedusliku ablatsiooni abil välja. Kui neurokirurg näeb, et see meetod ei leevenda patsiendi valu, on soovitatav teha endoskoopilisi või mikrokirurgilisi sekkumisi. Mikrokirurgilised - ka avatud või perkutaansed operatsioonid on samuti erinevad, nende tüüpe kasutatakse vastavalt näidustustele. Nende teostamisel tehakse juurdepääs lülisambale väikese sisselõike kaudu ja optika (mikroskoobi) juhtimisel vabastatakse stenoosi või songa tõttu pigistatud juured. Veel vähem traumeerivad - endoskoopilised, nende abiga läbi 7-8 mm sisselõike saate minna mööda selgroo kanalit ja vajadusel eemaldada mitte ühe, vaid mitu herniat..

Kõigil juhtudel on peamine asi valida operatsioon, mis on konkreetse inimese jaoks efektiivne. Tänu uutele diagnostikavõimalustele teame, kus, mis ja miks see valutab, ning uued tehnoloogiad võimaldavad meil ülitäpse varustuse kontrolli all inimest ohutult valu põhjustajast vabastada..

Bubnovski

Kaasaegses ülikiirete ja pideva stressi maailmas seisavad üha enam inimesi silmitsi ühel või teisel moel probleemidega, mis on seotud lihasluukonna haigustega. Kahjuks ei sõltu need haigused inimese vanusest ega sotsiaalsest staatusest. Selliste probleemide ja haiguste hulgas on kõige levinumad selgroolülide ketaste (mõnikord koos herniatega) osteokondroos, liigesehaigused (sealhulgas anküloseeriv spondüliit ja reumatoidartriit), samuti eelnevate operatsioonide ja vigastuste tagajärjed. Mitte viimast kohta ei hõivata rindkere lülisamba haigused, mille ravi ja diagnoosimine väärivad tähelepanu..

Ravi Bubnovski kesklinnas

Kui olete silmitsi sarnaste probleemidega, on teil tõenäoliselt juba olnud aeg pakkuda selgroo ravi, liigeste ravi standardskeemide abil, kasutades erinevaid põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid, "ummistuste" kursus, korsettide ja sidemete kandmine ning "muidugi" liikumispiirangud. ja laadib.

Teisisõnu, lülisamba ravi, liigeste ravi taandub järgmisele valemile: “Pole stressi, rohkem ravimeid. Võib-olla vajate operatsiooni! "
Kõik see viib ühe tulemuseni - puudub koormus ning seetõttu nõrgenevad toitumine, lihased ja sidemed ning atroofeerub, mis põhjustab kahjustatud piirkonnas veelgi suuremat ainevahetushäiret. See tähendab omakorda lülisamba või liigesehaiguse edasist arengut - toitumisvaeguse korral liigesed ja selg kuluvad ja muutuvad habras.

On raske ette kujutada, et selgroo ravi, liigeste ravi selle lähenemisviisiga on tõhus.!

Samal ajal unustavad kõik mingil põhjusel, et pagasiruumi nõrkade lihaste all kannatava inimese jaoks on kõige ohtlikum koormus oma raskuse liikumine ruumis!

Otsustades, milline lülisamba ravi või liigeseravi on vajalik, on äärmiselt oluline arvestada patsiendi lihaskoe seisundiga. Selgroolüli ja liigeseid toidavad kõige vajalikuga just lihased, kuna neurovaskulaarsed kimbud läbivad lihaseid. Ja muidugi, kui lülisamba ja liigeste toitumine on häiritud, on nende funktsioon häiritud..

Seega seljavalu, halvenenud liigese liikuvus, osteokondroos jne..

Kuid kummalisel kombel ei pööra meditsiiniline ravim tähelepanu sellele keha väga olulisele sidekoele..

Kas on võimalik selgroogu ja liigeseid tõhusalt ravida ilma operatsioonide ja ravimiteta??

Enam kui 20 aasta jooksul on enam kui viiekümnes Venemaa linnas, SRÜ linnas ja kaugemal välismaal professor Bubnovsky meetoditel töötavates kliinikutes edukalt lahendatud lihasluukonna haiguste ravimisega seotud probleeme..

Kaasaegse kineziteraapia asutaja professor Bubnovsky loob põhimõtteliselt erineva lähenemisviisi küsimusele, kuidas ravida lülisammast ja ravida liigeseid. Ravi vastavalt oma ainulaadsele süsteemile - ilma ravimite ja operatsioonideta - võimaldab inimestel taastada inimväärse elukvaliteedi ja taastada täielik töövõime.

Liigeste ravi, lülisamba ravi vastavalt professor Bubnovsky süsteemile

Lülisamba ravi, liigeseravi koos kinesiteraapiaga on liikumisravi. Meie elustiili ebapiisav liikuvus muudab sügavate lihaste seisundit, põhjustades nende atroofiat, mis omakorda häirib vereringe kaudu liigeste toitumissüsteemi.

Ravi kõige olulisem komponent vastavalt S.M. Bubnovsky on kinesteraapia abil spetsiaalsed liigestele ja lülisambale ohutud terapeutilised harjutused, mida patsient viib läbi Bubnovsky multifunktsionaalse dekompressiooni ja gravitatsiooni vastaste simulaatorite (MTB) abil. Spetsiaalse võimlemise, vene vanni ja krüo-protseduuride kombinatsioon on professor Bubnovsky süsteemi alus.

Lülisamba efektiivne ravi ja liigeste ravi vastavalt Bubnovsky meetodile toimub aktiivsesse tegevusse kaasamise ja kõigi vajalike liigeste ja selgrooga varustavate sügavate lihaste taastamise tõttu. Sergei Mihhailovitš tõestas, et enamiku liigeste ja selgroo probleemide ravi põhialus on just mittetöötavate lihaste aktiveerimine. Mittetöötavad lihased atroofeeruvad aja jooksul ja see raskendab ainult liigeste, selgroo ravi.

Peamine taastumise kriteerium vastavalt professor Bubnovsky süsteemile on patsiendi lihaskonstandi taastamine, mida iseloomustab võime teostada raskustega harjutusi (ohutud, terapeutilise iseloomuga harjutused) ilma valu..

Sadadele tuhandetele inimestele, kes tulid Bubnovski keskustesse, pakume põhimõtteliselt teistsugust lähenemist, muutes nii liigeseravi kui ka lülisamba ravi edukaks. Individuaalne lähenemisviis, mis ei tunnista standardlahendusi, kuna oleme veendunud, et isegi sarnaste diagnooside korral pole identseid patsiente!

Pärast selgroo ravi või liigeseravi Khodynka "dr Bubnovsky keskuses" ja Dm "dr Bubnovsky keskuses". Uljanov, saate üle tervendava liikumise hirmust ja mõistate, et saate ja peaksite hakkama saama ilma ravimiteta, sest nad ei suuda teie tervist ilma teie töökuse, kannatlikkuse ja teie enda pingutusteta taastada.

Dr Bubnovsky kliinikus on olemas kõik vajalik patsientide mugavaks viibimiseks, teie käsutuses on hubased riietusruumid, duširuumid ja riidekapp. Meil on saun ja massaažiruumid.

Ainult liikumine võib anda teile täisväärtusliku elu!

Nimmepiirkonna songa operatsioon

Üks meie sajandil diagnoositud lülisamba kõige raskemaid ja levinumaid haigusi on nimmeosa lülisamba song. Haiguse peamiseks sümptomiks on nimmevalu, mis intensiivistub väljakannatamatu piirini, mis teatud etapis lakkab andmast anaboolsete ravimite toimele. Valu võib patsienti piinata nädalaid või kuid, põhjustades samas kaasnevaid sümptomeid. Esiteks muutuvad jäsemed tuimaks, seejärel paratamatult piiratud liikumisega ja lõpuks algavad tõsised probleemid siseorganite tööga, mis paiknevad projektsioonis kahjustuse piirkonda - alaselja. Mida varem, pärast esialgsete sümptomite ilmnemist, arsti juurde pöörduda, kes määrab mitmekülgse konservatiivse terapeutilise ravi, seda suuremaid probleeme hiljem vältida..

Millal tehakse nimmepiirkonna songa operatsioon?

Kuid juhtub, et isegi kõigi juhiste hoolika täitmise korral pole song võimalik ravida. Valu suureneb, levib alajäsemete otsa, halvab need ja tühistab peaaegu täielikult naha tundlikkuse. Sellisel juhul tehakse operatsioon, mille käigus song eemaldatakse. Kuid selle haiguse korral peetakse operatsiooni kõige äärmuslikumaks meetmeks. Ainult siis, kui patsiendi normaalse elukvaliteedi taastamine ilma kirurgiliste toiminguteta on võimatu, hakkavad nad teda operatsiooniks ette valmistama. Miks arstid tõmbavad songa konservatiivselt välja ja teevad kõik endast oleneva? Enamik selle patoloogia kõrvaldamiseks kasutatavaid kirurgilisi meetodeid on riskantne ja ohtlik, samas kui ülejäänud, vähem invasiivsed, on äärmiselt kallid..

Tähtis! Lülisambavahelised herniaalsed operatsioonid nimmepiirkonnas tehakse sagedamini kui emakakaela, rindkere või ristluu piirkonnas. Lõppude lõpuks saab tänapäeva inimene oma istuva istuva eluviisiga maksimaalse koormuse, aidates kaasa patoloogiate ilmnemisele alaseljal.

Operatsioonil on mitmeid otseseid näidustusi..

  1. Urogenitaal- või muude väikese vaagna elundite töö on häiritud, mille tagajärjel viivitatakse uriini vool või selle uriinipidamatus, samuti täheldatakse erektsioonihäireid.
  2. Tuharate, reite, jalgade atroofia, paresis või jalgade halvatus, inimene ei suuda kõndida.

Tähtis! On vaja, et patsient saaks aru (ja arstid peavad seda selgitama), et ükski herniaalse patoloogia eemaldamise operatsioon ei saa anda 100% -list tulemust, olenemata sellest, millist meetodit see viiakse läbi. Isegi pärast edukat eemaldamist jääb retsidiivide võimalus ja komplikatsioonide tõenäosus. Seetõttu peate enne operatsiooni minemist läbima kõik konservatiivse ravi etapid..

Ettevalmistav etapp

Kui tehakse otsus operatsiooni kohta, sõltuvad selle elluviimise edukus, operatsioonijärgsete komplikatsioonide miinimum ja edukas taastusravi mitmest ettevalmistuse käigus teostatavast seisundist..

    Kohustuslik on läbida kõik vajalikud testid ja läbida sellised uuringud nagu CT ja MRI. Samuti on soovitatav konsulteerida mitte ühe arstiga, vaid mitmega.

Kui soovite üksikasjalikumalt teada saada selgroolüli songa eemaldamise tagajärgi, samuti kaaluda võimalikke tüsistusi, võite lugeda selle portaali artiklit meie portaalis.

Toimingute liigid

Et mõista, milline operatsioon on kõige tõhusam, kaalub raviarst kõiki võimalusi, lähtudes patsiendi haiguse käigust ja arvukatest täiendavatest uuringutest, samuti võttes arvesse sondi eemaldamise kandidaadi üldist tervist..

Tabel. Nimmepiirkonna songa eemaldamise operatsioonide tüübid.

Operatsiooni eelisedmiinused

OperatsioonIseloomulik
Seda kasutatakse harva. See on väga tõhus meetod, kuid sellega kaasnevad eriti suured riskid.
See on peaaegu universaalne operatsioonitüüp, mida kõige sagedamini kasutatakse herniate eemaldamiseks. Kirurg teostab manipulatsioone selgroolüli ketta piirkonnas, häirimata selgroolüli struktuuri.
Selle toimingu ajal kasutatakse endoskoobi tööriista, mis kuvab manipuleerimise arvutiekraanil..
Laserseadmete poolt läbi viidava kõrge temperatuuri mõjul aurustub kudedest vedelik, need kahanevad, herniaalse väljaulatuvus on tasandatud.
Veel üks "uus sõna" songaoperatsioonil. Lülisamba kehasse süstitakse spetsiaalne lahus. See "lööb kinni" kahjustatud segmendid ja need pumbatakse koos hüdraulilise lahendusega välja.
Kõige mitteinvasiivsem viis herniaga toimetulemiseks on plasma süstimine patoloogilisse elundisse. Ta ise teeb kõik "tööd" kahjustatud elementide eemaldamiseks.

Laminektoomia

See meetod on hiljuti vananenud, selgroolüli songa eemaldamiseks on tekkinud vähem invasiivseid ja riskantseid viise. Sellegipoolest kasutavad seda mõned arstid endiselt, ehkki viimasel ajal ei eelista see meetod seda meetodit..

Laminektoomia efektiivsus on äärmiselt kõrge. Pärast seda retsidiive praktiliselt ei esine. Kuid võib esineda tõsiseid tüsistusi, kuna operatiivse tegevuse käigus viiakse kahjustatud piirkonnas läbi kogu selgroolüli ülemaailmne hävitamine. Mõjutatud ja hävitatud on selgroolülide kehad, osaliselt selgroolülid ja muud segmendid..

Muideks. Isegi pärast kõige edukamat laminektoomia operatsiooni on patsiendil vähemalt pikaajalised probleemid kõndimise ja istumisega. Halvimate tulemuste korral on puude oht.

Hävitatud struktuuri tagastamiseks patsiendile saab implanteerida kunstlikke selgroo segmente, kuid liikuvus siiski väheneb ja tulevikus võib see põhjustada nihet ja skoliootiliste deformatsioonide teket.

Mikrodiskektoomia

See on neurokirurgiline operatsioon, mille käigus tehakse väike sisselõige ja õhukeste instrumentide ning mikroskoobi abil eemaldab arst täpselt patoloogilise herniaalse moodustumise, kahjustamata sellega külgnevaid struktuure ja segmente. Seega on ümbritsevate kudede kahjustamise oht minimaalne.

Muideks. Meetodi vaieldamatud eelised on operatsioonijärgsete armide puudumine ja suhteliselt lühike taastumisperiood. Valusündroom väheneb kiiresti ja taastusravi võtab võrreldes laminektoomiaga poole rohkem aega.

Endoskoopia

Endoskoobi kasutamine võimaldab sisselõiget vähemalt 5 mm. Vastavalt sellele on kude ka minimaalselt vigastatud. Kirurgiliste protseduuride täpsuse tagab asjaolu, et neid kuvatakse arvutimonitoril. Samal ajal jäävad struktuurid puutumatuks, eemaldatakse ainult hernialus moodustis. Väga tõhus meetod, mille järel patsient saab pärast taastumisperioodi kahe kuu möödumist normaalsesse ellu tagasi.

Laser

Meetod on võib-olla parim, minimaalselt invasiivne ja väga rehabilitatiivne. Pärast songa laseriga eemaldamist saate saavutada normaalse elatustaseme, kui valu täielikult puudub ja funktsioonid taastatakse kõigest nelja nädala jooksul. Laserseade loob kõrge temperatuuri, mille abiga toimib kahjustatud roietevaheline ketas. Ketta sisemusse kogunenud vedelik ja hernia moodustumine hakkab aurustuma. Uhk kaob.

Tähtis! Kõigil selle kirurgilise tehnika positiivsetel omadustel on see vastunäidustatud neile patsientidele, kellel on juba kahjustatud renaluse fibrosus, ja tuuma pulposuse tulemus on toimunud või vähemalt on alanud sekvesteerimisprotsess..

Laserseadme abil on võimalik mitte niivõrd songa operatiivset eemaldamist, kuivõrd terve kõhrekoe taastamist või korrigeerimist hernia moodustumise vähendamise teel. Seetõttu on see toiming minimaalselt invasiivne..

Hüdroplastid

Meetodit iseloomustab rekordiliselt lühike rehabilitatsiooniperiood - patsiendi taastumine toimub juba kahe päeva pärast. Lahus süstitakse songa kahjustatud selgroolüli segmenti, mis interakteerub kahjustatud kudedega. Pärast seda lahus pumbatakse välja, mille tagajärjel tuuma pulposuse maht väheneb ja väljaulatuvus elimineeritakse. Operatsioonil pole praktiliselt komplikatsioone, kuid see on näidustatud ainult patsientidele, kellel on väga väikese läbimõõduga song.

Külma plasma nukleoplastika

Seda toimingut peetakse kõige lihtsamaks, see kestab vaid pool tundi, taastumine toimub peaaegu kohe pärast selle lõpetamist. Meetodi olemus on plasma aine süstimine patoloogilise moodustumisega roietevahelisse keha. Külm plasma interakteerub patoloogiliselt muutunud rakkudega ja "hõivab" need. Pärast plasma väljapumpamist eemaldatakse deformeerunud elemendid. Madal plasmatemperatuur hävitab ka valu sündroomi, toimides anesteetikumina.

Kui soovite üksikasjalikumalt teada saada, kuidas ravida lülisamba song ilma operatsioonita rahvapäraste ravimitega, samuti kaaluda parimaid alternatiivseid ravivõimalusi, võite selle kohta lugeda meie portaali artiklit.

Video - tuumaplastika

Nimme song kirurgilise ravi efektiivsus

Hoolimata asjaolust, et kõige kaasaegsemad meetodid on vähem traumeerivad ning rehabilitatsiooniperiood on oluliselt lühendatud ja hõlbustatud, on kõige sagedamini (90% juhtudest) soovitatav mikrodiskektoomia. Operatsiooni saab rakendada peaaegu kõigil juhtudel ja see annab positiivse tulemuse enamikul neist.

Muideks. Negatiivseid tagajärgi täheldatakse peamiselt patsientidel, kes ei järginud rehabilitatsiooni reegleid, ei teinud kõiki ettenähtud taastumisprotseduure või ei teinud seda täielikult. Seetõttu on invasiivsete tehnikate hulgas ebasoodsate tagajärgede protsent kõige väiksem - umbes kümme.

Mis puutub ülejäänud vähese invasiivsusega meetoditesse, siis neil on herniasuuruste osas suur hulk piiranguid, kaenlaaluse fibrosuse rebendid jt..

Peaaegu iga operatsiooniga kaasneb komplikatsioonide oht, mis võib suuremal või vähemal määral avalduda. Ja ükski toiming ei taga edasiste retsidiivide puudumist. Kui operatsioonijärgne patsient pöördub mõne aja pärast uuesti nimmepiirkonna sümptomitega arsti poole, määratakse talle kõigepealt konservatiivne terapeutiline ravi ja alles siis, kui see on ebaefektiivne, uus operatsioon.

Video - seljaaju song: operatsioon, tagajärjed

Lülisamba song - kliinikud Moskvas

Valige arvustuste ja parima hinna põhjal parimate kliinikute hulgast ja tehke kohtumine


Järgmine Artikkel

Radikuliit

Lisateavet Bursiit