Miks on meestel sabaluust valu: diagnoosimine ja ravi

Meeste näärmevalu ei ole alati luu- ja lihaskonna patoloogiate tekke sümptom, näiteks lumbosakraalne osteokondroos. Ebamugavustunne alaseljas võib viidata vaagnaelundite põletikulisele haigusele. Isegi lühiajaline valu, mis kiiresti iseenesest kaob, nõuab selle esinemise põhjuse väljaselgitamist. Patoloogiate varajane diagnoosimine võimaldab teil alati vältida nende üleminekut kroonilisele vormile, vältida raskete komplikatsioonide tekkimist.

Meeste sabaluu valu tunnused

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: “Liigeste valu vastu on tõhus ja taskukohane ravim.” Loe edasi.

Koktsiilide valu on omamoodi kaitsereaktsioon, mis näitab, et kehas on probleeme. Ehkki seda luud peetakse algeks, on sellel palju kasulikke funktsioone. Tagaluu toimib lihaste, sidemete, kõõluste kinnituspunktina, mis moodustavad vaagnapõhja ja toetavad siseorganeid. Seetõttu on valu põhjuseid selles arvukalt..

Ebamugavust võib esineda nii jalgsi kui ka puhkeolekus. Need on episoodilised või ei kao mitu päeva. Valu võib olla terav, läbistav, sarnane lumbago või ishias, mis näitab sageli kiiresti arenevat patoloogiat.

Valu põhjused

Degeneratiivne-düstroofiline või põletikuline patoloogia on võimeline valu provotseerima. Sageli põhjustab ebamugavustunne varasema vigastuse tagajärjel, mis kahjustas sabaluuga kinnituvaid lihaseid, sidemeid või kõõluseid. Teine põhjus on siseorganite lüüasaamine ja see ei pruugi paikneda väikeses vaagis. Sel juhul "peegeldub" valu, mis tuleneb saba luu ja kahjustatud kudede innervatsioonist ühe närvipõimiku poolt.

Veel üks ebamugavustunde alaselja variant on coccygodynia. See valu on lokaliseeritud tuharate vahel, vahetult päraku kohal. See suureneb pikema istumise korral või toolilt järsult tõustes.

Pärasoole ja pararektaalse koe haigused

Kui koktsiidivaluga kaasneb värske vere väljanägemine fekaalides, põletustunne anorektaalses piirkonnas, tenesmus, roojamishäired, siis erosiivne proktiit muutub selle tõenäoliseks põhjuseks. Limaskestal moodustuvad defektid on pealiskaudsed, seetõttu ei teki armistumist paranemise ajal. Veelgi sagedamini provotseerib ebamugavust hemorroidid, eriti juba tekkinud tüsistustega - pärakulõhed. Valu ilmub:

• soolte tühjendamisel;
• sõitmise ajal;
• rahus.

Hemorroididele viitavad tumedad verehüübed või sarlakide veretilgad fekaalimassides, talumatu sügelus tagumise matka piirkonnas.

Sakraalse valu kõige ohtlikum põhjus on pahaloomulised kasvajad. Need moodustuvad jämesoole distaalses osas ja pärinevad pärasoole epiteelist. Kiire kehakaalu langus, nõrkus, aneemia, verejooks näitavad kasvaja moodustumist.

Eesnäärme põletik

Prostatiit on põletikuline patoloogia, mis mõjutab eesnääret. Peamised sümptomid on tuim valu ristluu piirkonnas, sagedane urineerimine, mäda ja vere lisandite ilmnemine uriinis. Valulikkus on tunda peenises, munandis, pärasooles ja ägeda põletiku korral võib see levida ka reide. Ravimata jätmise korral raskendab prostatiidi kulgu:

• toimub eesnäärme abstsessi moodustumine;
• munandid ja epididümis on kaasatud patoloogilisse protsessi.

See põhjustab viljatust, erektsioonihäireid, varajast ejakulatsiooni. Prostatiit areneb nakkusetekitajate tungimise tõttu nääre, sagedamini bakteriaalset päritolu. Seetõttu võib koos valu ägenemisega üldise joobeseisundi sümptomitega kaasneda kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, palavik..

Sugulisel teel levivad nakkused

Meeste koktsiksis peegelduv valu ilmneb mitu nädalat pärast suguhaigustesse nakatumist - süüfilis, gonorröa, klamüüdia, trihhomonoos, ureaplasmoos. Ägeda haiguse korral ilmneb infektsioon kliiniliselt ägedalt koos kõigi spetsiifiliste sümptomitega. Kui mees arsti ei näe, muutuvad suguhaigused kiiresti krooniliseks. Valu alaseljas muutub konstantseks, selle intensiivsus suureneb hüpotermia korral, immuunsuse järsk langus. Järgmised märgid viitavad sugulisel teel levivale nakkusele:

• ebamugavustunne, põletustunne ja sügelus kusejuhas;
• sagedane tung põit tühjendada;
• valulik erektsioon.

Esialgsel etapil vabastatakse ainult peenise peaga survestatud mädadest tilgad ja siis muutub see nähtus püsivaks. Nakkus mõjutab ka eesnääret ja munandeid. Sageli on roojamise ajal valu tunda mitte ainult ristluus, vaid ka pärakus.

Naha põletik sacrococcygeal piirkonnas

Immuunsuse vähenemise, endokriinsete või vaskulaarsete patoloogiate ägenemise, vigastuste korral võib sabaosa piirkonnas olev nahk põletikuliseks muutuda. Sellele moodustuvad flegmonid - õõnsused, millest mäda puhkeb fistuli moodustumisega. Mõnikord levib patoloogia tervetesse kudedesse, provotseerides nende kahjustusi. Kui õõnsusse jääb mädane eksudaat, tekib mädanik. See on ägeda põletikulise protsessi nimi, mis mõjutab nahaalust kudet, lihaseid ja isegi luid. Valu ristluus ilmneb palpatsioonil, kõndides, puhates. Nahapõletiku iseloomulikeks tunnusteks saavad ka järgmised tegurid:

• kehatemperatuuri tõus, nõrkus, janu, külmavärinad;
• kiire halvenemine, õhupuuduse tunne;
• vererõhu alandamine;
• peavalud, harv tung urineerida, vähenenud uriinimaht.

Meestel ilmneb ristluu valulikkus juuksefolliikuli põletiku tagajärjel. Juuksed kasvavad nahaalusesse koesse ja patogeensed bakterid tungivad vigastatud piirkondadesse. Moodustuvad tsüstid, mis on täidetud mädaste massidega, puhkedes sageli läbi fistulite. Seda seisundit nimetatakse piloniidseks haiguseks ja arengu põhjustajaks saavad ülekaal, vähene füüsiline aktiivsus ja ebapiisav hügieen..

Coccyxi vigastus

Tagaluu murrud on üsna haruldased, tavaliselt löögi korral raskete liiklusõnnetuste ajal. Vigastuse hetkel on valu äge, torkiv, põhjustades teadvuse hägustumist. Taastusravi etapis väheneb selle intensiivsus märkimisväärselt, kuid ebamugavustunne alaseljas on tunda veel mitu kuud, eriti ARVI, krooniliste patoloogiate kordumise, kliimavöötmete muutumise korral.

Kukkumise, verevalumite, pikaajalise pigistamise tagajärjel ilmneb valu sidekoestruktuuride - naha, sidemete, kõõluse lihaste vigastuste tõttu. Kahjustatud alal moodustub hematoom, tugev ödeem. Sellele vajutamisel suureneb valulikkus, levib puusadesse, annab külgedele.

Lülisamba patoloogilised muutused

Kui mees pöördub arsti poole kaebustega, mis käsitlevad valusid sabaluus, langeb kahtlus alati lumbosakraalsele osteokondroosile. Kõige sagedamini mõjutab degeneratiivne-düstroofiline patoloogia selgroolüli kettaid ja selgroolüli, mis paiknevad täpselt alaseljas. Valu tugevus suureneb koos selgroolüli songa moodustumisega, mis rikub seljaaju juuri, pehmeid kudesid, veresooni, soodustades lihasspasme. Selle lokaliseerimise osteokondroosi viitavad ka muud sümptomid:

• valulike aistingute intensiivsuse pidev suurenemine;
• krigistamine, pragunemine, klõpsud keha kallutamisel või pööramisel, kõndimisel või kehaasendi muutmisel;
• liikumise jäikus.

Süsteemsed põletikulised patoloogiad, mis mõjutavad sageli lihasluukonna mitmeid struktuure, võivad ka ebamugavustunnet tekitada. See on reumatoidne, reaktiivne, nakkav, psoriaatiline või podagrahaige artriit.

Idiopaatiline valu

Mõnikord ei tuvastata kõrvalekaldeid meestel, kes kurdavad sabapiirkonna valu, isegi põhjaliku diagnoosi korral. Tavaliselt on selline ebamugavustunne neurogeenne. Need tekivad depressiivsetes tingimustes, psühho-emotsionaalses ebastabiilsuses, neuroosides ja kaovad siis iseseisvalt. Kuid harvadel juhtudel muutub valulikkus püsivaks. Selle kõrvaldamiseks kasutatakse nii valuvaigisteid kui ka rahusteid, rahusteid, antidepressante. Idiopaatilisest valust vabanemiseks võite läbi viia mitu füsioteraapia protseduuride seanssi.

Valu omadused

Arst suudab kiiremini tuvastada episoodilise või püsiva valu põhjuse sabaluus, kui mees annab neile üksikasjaliku kirjelduse. On vaja kirjeldada ebamugavate aistingute intensiivsust, nende kestust ja lokaliseerimist. Vähetähtis pole ka kaasuvate sümptomite olemasolu, aga ka tegurid, mis provotseerivad suurenenud valu.

Pärast vigastust

Kui luu luumurd on purunenud, on pehmed, luu-, kõhrekoed, sidemed ja kõõlused kahjustatud. Nende taastumine võtab kaua aega, mille jooksul on tunda valu. Järk-järgult nõrgeneb, kuid enamikul juhtudel pole sellest täielikult võimalik vabaneda. Fakt on see, et noortel on täielik taastumine võimalik. Ja vanematel meestel ei taastata sidemeid, kõhre, kõõluseid alati täielikult. Seetõttu, kui ilm muutub või suureneb füüsiline koormus, on nõrk, tõmbav, justkui tekivad kauged valud.

Punnide või verevalumite korral kaob ebamugavustunne alaseljas tavaliselt mõne nädala jooksul.

Koos valu alaselja, ristluu

Sellised valud näitavad sageli lumbosakraalse osteokondroosi ägedat ägenemist. Algselt lokaliseeritakse need selgelt õndraluudes, ristluus või nimmelülide segmentide piirkonnas. Kuid innervatsiooni üldine viis põhjustab ebamugavate aistingute levikut lähedalasuvatele kehapiirkondadele. Valu on hullem kui püsti seistes või kükitades, pärast pikki jalutuskäike või raskete esemete tõstmist. Nad vaibuvad lamades, tavaliselt külili..

Kui üles tõused

Tõsinev valu on tüüpiline kokotsükodüünia tunnus. Seda sündroomi näitab selle intensiivsuse vähenemine ettepoole painutamisel. Kui te puudutate coccyxit, suureneb coccygodynia tõsidus märkimisväärselt. See ilmneb pikka aega istudes ilma keha asendit muutmata, eriti toolil või väljaheites. Mõnel juhul on sündroomi raskendatud soole liikumisega. Enamikul juhtudest mõjutab koktsükodünia üle 40-aastaseid mehi, mis viib istuva eluviisiga.

Kui kallutatud

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..

Äge, läbistav valu ettepoole painutades on juhtiv lumbodynia kliiniline ilming. Selle arengu põhjused võivad olla looduslikud (magamine ebamugavas asendis) või patoloogilised (nimmeosa osteokondroos). Lumbalgia ilmneb tundlike närvilõpmete kokkusurumise tõttu luude kasvuga, samuti lihasspasmiga. Valu tunneb mees ainult ettepoole painutades. Pikendamisel suureneb selle intensiivsus. See muutub nii teravaks ja teravaks, et algasendisse naasmiseks on vaja abi..

Tagaluule kiirgav valu

Lumbosakraalse osteokondroosiga meestel võib valu levida õndraluu. Just selle patoloogia jaoks on iseloomulik lumbago - äge valu alaseljas. See ilmneb järsult pärast füüsilist pingutust või hüpotermiat. Valu on nii talumatu, et mees külmub keha ühes asendis, milles ta rünnaku tagajärjel kinni haaras. Mõnikord põhjustab lumbago kukkumist. Valusündroom on pulseeriv, tulistav, kiirgav mitte ainult ninasõõrmesse, vaid ka reide, tuharatesse, pahkluude. Iga liikumine kutsub esile selle intensiivsuse suurenemise. Rünnaku kestus varieerub ühest tunnist päevas.

Istudes

Valu sabaluul istudes näitab ägedat põletikku vaagnaelundites. See valutab, tõmbab, kiirgab rindkere külgedele ja keskele. Valulikkus ilmneb osteokondroosiga selgroolüli songa moodustumise tõttu, surudes närvijuurtele. Sel juhul kaob see pärast kehaasendi muutmist või tõstmist..

Valutavad ja tõmbavad

Meeste tagumiku nõrk valulikkus näitab tavaliselt patoloogiat, mis on muutunud krooniliseks. Relapsi ajal suureneb selle intensiivsus ja remissiooni staadiumis võib valu üldse puududa. Valutavad ja tõmbavad valud on iseloomulikud eesnäärme aeglasele põletikule ja suguhaiguse tekkele. Tavaliselt on need selgelt lokaliseeritud, kuid haiguse ägenemistega levivad nad alaseljale ja kogu alaseljale..

Valu tagaluu all

Selline valu näitab kahjustust koos vaagnaelundite põletikulise patoloogiaga. See võib olla äge, läbistav, vaibub alles pärast valuvaigistite võtmist. Tuim, justkui kauge valu näitab sageli patoloogia üleminekut krooniliseks, loiduks vormiks. Mees tunneb tugevat ebamugavust immuunsuse või hüpotermia vähenemisega, kui põletikulise protsessi intensiivsus suureneb, osalevad selles terved koed.

Valu coccyx kohal

Koktsiidist kõrgem valulikkus on märk proktoloogilistest, uroloogilistest, sealhulgas nakkuslikest patoloogiatest. Eriti teravalt on see tunda toolilt tõustes, ettepoole ja külgedele painutades. Valu kiirgub ristluu piirkonda ja pikaajalise painutatud asendi korral levib see isegi rindkere lülisambale.

Diagnostika

Kuna meestel on näärmevalu võib tekkida mitmel põhjusel, on vajalik diferentsiaaldiagnostika. Seetõttu määratakse patsiendile mitmeid instrumentaalseid uuringuid: röntgen, ultraheli, MRI või CT. Kui kahtlustatakse patoloogia nakkavat päritolu, viiakse läbi biokeemilised ja seroloogilised laboratoorsed testid. Bioloogiliste proovide külvamine toitekeskkonda võimaldab teil kindlaks teha mikroorganismide liike ja nende tundlikkust antimikroobsete ravimite suhtes.

Millal ja millise arsti poole pöörduda

Ägedate või valutavate valude korral sabaluul võite pöörduda otse terapeudi poole. Pärast diagnoosi suunamist suunatakse mees kitsa profiiliga spetsialistide juurde, kes tegelevad tema raviga. Kui aga kahtlustatakse konkreetset valu põhjust, on soovitatav viivitamatult kokku leppida neuroloogi, traumatoloogi, uroloogi, proktoloogi, endokrinoloogi juures.

Pärast esimese ebamugavuse ilmnemist on vaja arstiga nõu pidada. Sel juhul on pöördumatute komplikatsioonide tekkimise tõenäosus minimaalne..

Esmaabi sabapiirkonna valu korral

Ägeda tugeva valu korral sabaluugis peate lamama, võttes mugava kehaasendi. Sageli aitab valu tugevust vähendada reite alla asetatud lame padi või kõvade sisestustega sidemega. Ja valuvaigistava toimega ravimi võtmine kõrvaldab selle täielikult. Tavaliselt piisab ühest tabletist Ibuprofeeni, Spazgani, Ketoroli, Baralgini, Ketoprofeeni.

Ravimeetodid

Teraapia peamised ülesanded on valulike aistingute ja kaasuvate sümptomite kõrvaldamine, põletikuliste ja hävitavate-degeneratiivsete protsesside peatamine. Kui leitakse koktsixi valu põhjus, ravitakse samaaegselt selle aluseks olevat patoloogiat.

Üldised põhimõtted

Ägeda valu kõrvaldamiseks kasutatakse parenteraalseks manustamiseks mõeldud ravimeid või ravimite blokaate. Seejärel fikseeritakse ravitoime kapslite, tablettide, dražeede, suspensioonide kuuri abil. Valutavast ja valu vajutamisest sabaluust vabanemiseks võite kasutada vahendeid kohalikuks kasutamiseks. Need on mittesteroidsete põletikuvastaste komponentidega salvid või geelid (Fastum, Nise, Artrosilene).

Soojendava toimega preparaate (Kapsikam, Finalgon, Viprosal) kasutatakse ainult pärast põletikulise protsessi peatamist. See kehtib ka muude kuivkuumutamismeetodite kohta, näiteks soojenduspadjad, alkoholikompressid või hõõrumised..

Valu kadumine ei näita taastumist. Ravi tuleb läbi viia vastavalt arsti koostatud raviskeemile ja tema määratud aja jooksul..

Rahvapärased retseptid

Kuni sabapiirkonna valu põhjuse leidmiseni pole rahvapäraste abinõude kasutamine mitte ainult soovitatav, vaid ka ohtlik. Nad toovad ajutist leevendust, kuid ei ole võimelised patoloogilise protsessi põhjuse nimel tegutsema. Pärast valu leevendamist lükkab mees arsti visiidi edasi, mis provotseerib tõsiste tüsistuste tekkimist, uute kudede ja elundite kahjustusi.

Manuaalteraapia, massaaž, nõelravi

Selliseid meetodeid kasutatakse sagedamini lülisamba lülisamba haiguste ravimisel. Punktmehaaniline doseeritud efekt stimuleerib kahjulikesse kudedesse nende regenereerimiseks vajalike ainete sissevõtmist. Ja mikrotsirkulatsiooni normaliseerumise tõttu eemaldatakse neist räbud, toksiinid, raku lagunemisproduktid.

Füsioteraapia

Peaaegu kõik füsioteraapia protseduurid vähendavad valu tugevust alaseljas. Mehele võidakse määrata laserravi, magnetoteraapia, valgusravi ja lööklaineravi. Taastusravi etapis kasutatakse meditsiinilisi kaanid, terapeutilist muda, osokeriidi ja (või) parafiiniga..

Peaaegu kõigi patoloogiate korral kiirendab igapäevane treeningravi taastumist ja vähendab sümptomeid. See juhtub, parandades alaserva vereringet, tugevdades lihaseid, ligamentous-kõõluseaparaati. Treeningraviarst koostab treeningkava ja valib iga mehe jaoks harjutused individuaalselt. Arvesse võetakse füüsilist vormisolekut, diagnoositud haiguse tüüpi, selle kulgu staadiumi ja vormi.

Kirurgiline sekkumine

Kui konservatiivne ravi ei ole efektiivne, valmistatakse patsient teatud aja jooksul ette endoskoopiliseks või kõhuõõneoperatsiooniks. Selle näidustuseks on ka tursas valu, mida ei saa ravimitega kõrvaldada, ja kiiresti progresseeruv degeneratiivne-düstroofiline patoloogia. Eriti rasketel juhtudel tehakse kokotsütoomia või sabaluu eemaldamine.

Võimalikud tüsistused

Valu raskuse pidev, aeglane, kuid püsiv tõus koktsiilis näitab patoloogia levikut. See mõjutab terveid kudesid, provotseerides sageli pöördumatuid muutusi. Mida hiljem patsient meditsiinilist abi otsib, seda suurem on raskete komplikatsioonide tõenäosus, mis elimineeritakse sageli ainult operatsiooni teel.

Ennetavad meetmed

Koktsiilide valu parim ennetamine on vähemalt korra aastas külastada uroloogi, proktoloogi, neuroloogi. Samuti peaksite vältima hüpotermiat ja traumaatilisi olukordi, ravima tuvastatud patoloogiaid õigeaegselt, kuni need omandavad kroonilise vormi. See on loid põletikulised või hävitavad protsessid, mis sageli saavad uute haiguste arengu eeltingimuseks..

Prognoos

Lähim või kaugem prognoos sõltub diagnoositud patoloogia tüübist. Õigeaegse ravi korral on see soodsam. Isegi nende tekke algfaasis avastatud pahaloomulised kasvajad saab täielikult kõrvaldada.

Sarnased artiklid

Kuidas unustada liigesevalu?

• Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
• Olete mures ebamugavuse, krigiseva ja süstemaatilise valu pärast...
• Võib-olla olete proovinud hunniku ravimeid, kreeme ja salve...
• Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu, ei aidanud need teid eriti...

Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et tõeliselt tõhus vahend liigesevalu vastu on olemas! Loe edasi >>>

Valu saba- või tagaluu piirkonnas - selle põhjused ja ravi

Hoolimata asjaolust, et inimese jaoks on sabaluu algeline organ, see tähendab, et see ei mängi igapäevaelus suurt rolli, on valu sabaluuga piirkonnas suur probleem. See valu lokaliseerimine on iseloomulik paljudele erineva profiiliga haigustele, mis võivad olla nii kerged kui ka üsna tõsised. Seetõttu peab inimene, kes seisab silmitsi sarnase sümptomiga, kõigepealt kindlaks tegema, miks sabaluul valutab..

Sabaosa peamised valu põhjused ja tüübid

Koktsükodüünia ilmnemise mehhanismid on erinevad. Siin on loetelu kõige tavalisematest põhjustest, mis selgitavad, miks allpool olev sabaluu ja selg võivad haiget teha:

• traumaatiline vigastus,
• kasvaja kahjustus,
• epiteeli coccygeal passage (tsüst),
• suurenenud lülisamba stress koos rasvumise või rasedusega,
• hemorroidid,
• piriformise sündroom,
• endometrioos,
• lülisamba lülisamba haigused,
• teadmata päritoluga koktsükodüünia.

Kui sabaluu valutab, tuleb välja selgitada, kas valuaistingud on primaarsed või tekivad kiirgusega anorektaalse piirkonna elunditest (seotud päraku ja pärasoolega).

Päkapikkust ja ristluust tekkiv valu

Lülisamba sacrococcygeal lülisamba patoloogiaga, samuti alaselja allpool kokitsütsi, ilmub tõmbe- või äge valu coccyxi piirkonnas.

Sageli esitab arst juba anamneesi kogumise protsessis valutõmbekaela piirkonnas korrektse diagnostilise hüpoteesi. Seetõttu peab subjekt täpselt ja selgelt kirjeldama, milliseid aistinguid ta kogeb. Kui tagaluu on pikka aega haiget teinud, peab patsient proovima meeles pidada, milline olukord käivitas sümptomite tekke ja mis aitas manifestatsioone nõrgendada.

Vigastus

Üsna väljendunud valu coccyx piirkonnas ilmneb ebaõnnestunud kukkumisega ja selja löömisega vastu kõvasid esemeid. Tavaliselt lähevad inimesed sellistel juhtudel traumapunktidesse, kus nad paljastavad sageli just pehmete kudede vigastuse..

Terav valu sabaluuli all võib olla luumurdude või pragude tagajärg. Kogenematu arst ei pruugi tavapärase röntgenograafia abil neid muutusi näha. Seetõttu tehakse uuringu objektiivistamiseks röntgenikiirgus mitmes projektsioonis..

Sünnituse ajal võib tekkida subluksatsioon - sabaluuk liigub liiga palju tagasi ja muutub hüpermobiilseks, põhjustades liikudes valu.

Ravimata jäetud traumajärgne valu võib muutuda krooniliseks, halvendades tõsiselt elukvaliteeti ja mõjutades töövõimet.

Raske on ühemõtteliselt öelda, miks võib tagaluu pika aja jooksul pärast vigastust või kukkumist haiget tekitada. Võib-olla on see tingitud kahjustatud piirkonna osteoartriidi arengust. Teine võimalus, mis selgitab kahjustuse hilisperioodil coccyx valu põhjuseid, räägib degeneratiivsete-düstroofsete protsesside progresseerumisest ja kiirest avaldumisest kirjeldatud selgroo piirkonnas.

Enamikul juhtudel ei vaja sabaluude vigastused erikohtlemist. Kuid mõnes olukorras on vajalik pärasoole vähendamine ja isegi operatsioon..

Pilonidal haigus

Selle termini järgi nimetavad ingliskeelsed meditsiiniautorid arenguanomaaliat, mille puhul algeline epiteeli läbipääs (kanal) asub tuharate vahel olevas voldis. Pilonidaalse haiguse komplitseerimata käiguga pole koktsiidil valu. See ilmub ainult siis, kui juuksefolliikulisid, higi ja rasunäärmete sisu blokeerivad selle kanali esmase ava..

Selle seisundi kahjustuse tugev valu on tingitud asjaolust, et elaniku mikrofloora ühineb üsna kiiresti patoloogilise protsessiga ja põhjustab mädaseid komplikatsioone. Tunded võivad muutuda talumatuks, kui protsessi ei diagnoosita õigeaegselt, kasutades ultraheli, röntgenograafiat, mõnel juhul - fistulist väljutamise proove, ja seda ei peatata. Pilonidaalse tsüsti puhkemise korral on soovitatav [E1] piirkonna kirurgiline ekstsisioon, drenaaž ja antibiootikumid..

Kasvajad

Teratoomid - sugurakkude kasvajatel, mis ei ole antud lokaliseerimisele iseloomulikud, on manifestatsiooni muster sarnane pilonidaalse haigusega. See võib olla luu, lihaskude, juuksed ja küüned..

Enamikul juhtudel on teratoomid healoomulised. Neid diagnoositakse ultraheliga enne lapse sündi. Haigus ei pruugi avalduda kuni täiskasvanueani või kuni kasvaja nakatumiseni. Sellisel juhul on valu, tunne võõrkeha olemasolust koktsiilis, punetus ja turse.

Kui leitakse healoomuline moodustis, on vajalik kirurgiline sekkumine. Pahaloomuline teratoom nõuab keemiaravi kursust.

Rasvumine

Kaalu suurenemisega suureneb lülisamba alaosa koormus. See selgitab, miks sabaluul valutab rasvumine. Sel juhul kannatab kõige enam alaselg. Sama mehhanismi järgi ilmneb sündroom naistel, kes last kannavad. Coccyxi valu raseduse ajal on seotud lülisamba alumiste osade suurenenud stressiga.

Siiski ei ole koktsügodüünia esinemise korral rasvunud patsiendil väärt ilmnevaid sümptomeid omistada rasvumise ilmingutele. On vaja välistada tõsisem ja ohtlikum patoloogia, mis põhjustab sarnaseid ilminguid..

Mõnikord võib valu olla idiopaatiline - see tähendab, et see ilmub ja kaob ootamatult, samas kui selle esinemise põhjust on võimatu kindlaks teha. Selliste ilmingutega on ette nähtud füsioteraapia kursus ja valuvaigisteid..

Tagaluule kiirgav valu

Koktsiilide valu põhjustavad mitmed haigusseisundid, mis ei ole seotud kokitsügelike selgroolülide struktuuri kahjustustega. Need võivad olla Urogenitaalsüsteemi või lihasluukonna haigused:

• hemorroidide välised ja sisemised tüübid,
• Urogenitaalsüsteemi healoomulised ja pahaloomulised kasvajad,
• piirkonna metastaatiline kahjustus,
• adenomüoos,
• lülisamba ja paravertebraalsete struktuuride degeneratiivsed-düstroofsed ja põletikulised haigused.

Hemorroidid

Üks ebameeldivamaid haigusi, mis põhjustab kirjeldatud piirkonnas valu, on hemorroidid. See on hemorroidiliste veenide haigus, mis paiknevad pärasoole seina vooderdava limaskesta all. See võib olla äge või krooniline. Valusündroomi ilmnemine koos hemorroididega coccyx piirkonnas tuleneb aistingute kiiritamisest.

Hemorroidid tekivad naistel sageli pärast sünnitust ja on tavaline sünnitusjärgne komplikatsioon.

Krooniliste hemorroidide ägenemisega kaasneb tugev valu. Temperatuur tõuseb, üldine tervislik seisund on häiritud, rõhk tõuseb, pulss ja pulss tõusevad. Kroonilise kursuse korral ilmneb valu istudes, eriti pikka aega. Defekatsioon toimub harvemini, kuna selle protsessiga kaasneb valu, põletustunne perianaalses piirkonnas anorektaalse piirkonna leotamise (turse) tõttu. Seetõttu on mõnel juhul mõistlik kasutada lahtisteid..

Hemorroidide kroonilise käigu raames tekkiva valu korral kipuvad patsiendid pärakule suruma, püüdes seeläbi valuimpulsse refleksiivselt nõrgendada. Selle seisundiga toimetulemiseks on vaja külastada proktoloogi ja läbida retroskoopia..

Kasvajad

Vaagnaelundite, suguelundite kasvajad ja ka lülisamba metastaatilised fookused muude lokaliseerimiste primaarse vähi korral võivad põhjustada valu koktsiidi piirkonnas. Need ilmuvad ka teiste elundite valu kiirguse tõttu..

Kui meestel valutab tagaluu, tuleks otsida pärasoolehaiguste põhjus - need võivad olla healoomulised kasvajad või vähk. Naistel on tõenäolisem munasarjade, emakakaela või rindade kaasatus.

Kasvajaravi hõlmab tavaliselt operatsiooni ja keemiaravi.

Piriformise sündroom

Vigastused, selgroo kõverus, tugev füüsiline koormus, aga ka anatoomilised tunnused võivad põhjustada piriformise lihase piirkonnas spasme, mille tagajärjel pigistatakse istmikunärvi, mis põhjustab põletustunne või tõmbevalu.

Sensatsioonid tekivad tuhara keskosast ja ulatuvad jalast mööda, neid saab anda kaela- ja kubemepiirkondadele.

Piriformise sündroom on üsna haruldane diagnoos, mida saab kinnitada novokaiiniblokaadi läbiviimisega. Kui valuaistingud on kadunud, kinnitatakse diagnoos. Valu vähendamiseks kasutatakse MSPVA-sid ja lihasrelaksante.

Endometrioos

Naissoost pooled elanikkonnast põevad haigust, mis on seotud emakaõõne normaalse joonega tagasi lükatud endomeetriumi ektoopiaga (koe nihkumine selle jaoks ebaharilikku kohta). Adenomüoosiga saab selle rakke tuvastada müomeetriumis. Seetõttu valutab endometrioosiga ka sabaluu palju..

Endometrioos võib mõjutada mitte ainult emakat, vaid ka teisi organeid. Enamasti on need munasarjad. Haiguse selle lokaliseerimisega muretseb naine valutavat valu sabaluus. Endomeetriumirakkude ilmnemine silma kopsukoes ja retrobulbaarkoes on võimalik. Kuidas ravida sabaluu valu adenomüoosiga, otsustab günekoloog koos kirurgiga.

Coccyx valutab pidevalt emaka struktuuride kahjustusega naistel. Menstruatsiooni ajal intensiivistub valu mitu korda. Samal põhjusel valutab saba luu pärast sünnitust..

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli. Ravi hõlmab sageli laparoskoopiat (moksibusioon), suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja hormoonravi.

Lumbosakraalse lülisamba haigused

Sellesse haiguste rühma kuuluvad lülisamba lülisamba osteokondroos. Sageli valutab selg paremal või vasakul. Võimalik piiratud liikuvus ja valu püsti tõusmisel ja selja sirgendamisel.

Ravi probleemiga tegeleb neuroloog. Diagnostikat viib läbi sama spetsialist. Valu coccyx piirkonnas määratakse palpatsiooniga. Neuroloog uurib spetsiifilisi sümptomeid ja reflekse. Siis otsustab ta, kuidas ravida sabapiirkonna valu..

Valu omadused

Aistingute iseloom erineb sõltuvalt valu põhjusest. Seetõttu saab arst, keskendudes sümptomitele, juba teha haiguse olemuse kohta järeldusi. Tabelis esitatud teave on oluline diferentsiaaldiagnostika, patsiendi juhtimise taktika kiire kindlaksmääramise ja tõhusa kokitsüksi ravi määramise jaoks..

Haiguste diagnoosimine

Et vastata küsimusele, mida teha, kui sabaluul valutab, on kõigepealt vaja läbi viia täielik diagnoos. Kaasatakse suur arv seotud spetsialiste - günekoloogid, kirurgid, androloogid, onkoloogid, neuroloogid, nefroloogid ja ka üldarstid -, et teha kindlaks, miks sabaluul valutab.

Seal on nimekiri vajalikest diagnostilistest protseduuridest, mis võimaldavad teil kindlaks teha, miks sabaluul valutab. Esiteks hõlmavad need järgmist:

• Lumbosakraalse lülisamba röntgenograafia mitmes projektsioonis,
• selja tomograafia,
• günekoloogilise patoloogia välistamiseks kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheliuuring,
• sõrme rektaalne uuring meestel,
• vaginaalne uurimine naistel,
• veri biomarkerite jaoks.

Ravi

Pärast haiguse kindlaksmääramist on ette nähtud sabapiirkonna valu ravi. See on multidistsiplinaarne probleem, see lahendatakse koos arstiga, võttes arvesse arengu põhjuseid.

Valu leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Vastuvõtukursus ei tohiks ületada 5-7 päeva. Need ravimid võivad mõlemad vabaneda valust sabaluus ja leevendada põletikku. Põletiku korral on soovitatav ka antibiootikumravi..

Kui MSPVA-d tablettide ja salvide kujul ei aita, kasutavad nad anesteetikumide lokaalseid süste, mis leevendavad ümbritsevate kudede spasme. Protseduur võimaldab täielikult kaotada kokotsügodüünia.

Pärast ägeda põletikulise protsessi välistamist võib välja kirjutada füsioteraapia - magnetoteraapia, ultraviolett- ja laserravi.

Kui coccyx'i ravi ei ole andnud tulemusi ja valu ei vähene, pöörduvad arstid kokotsütoomia poole, see tähendab coccyx eemaldamisega.

Kui ravi oli edukas, võib retsidiivide ennetamiseks ja coccyxi piirkonna mahalaadimiseks kasutada spetsiaalseid patju ja kiilu või sõõrikuju..

Valu põhjused sabalüli piirkonnas istudes, püsti seistes, diagnoosimisel ja ravil

Coccyxi valu on üsna haruldane. See moodustab umbes 1% kõigist selgroo probleemidest. Valu võib põhjustada kerget ebamugavust või täielikult häirida normaalset elukäiku. Lisaks kaob see sageli iseseisvalt ja tagajärgedeta ning on mõnikord tõsiste seisundite häirete signaal. Seetõttu, kui sabapiirkonna piirkonnas ilmneb valu, on vaja külastada terapeuti, ortopeedilist traumatoloogi või neuroloogi.

Mis on tagaluu?

Tagaluu on meie selgroo viimane osa. See on ristluu külge kinnitatud pooleldi teisaldatava liigendiga ja on tegelikult alge. See tähendab, et loomadel on see saba liikumise eest vastutav luu. Mehel pole saba, kuid sabaluuk jääb.

See luu koosneb mitmest kaudaalsest selgroolülist, mida anatomistid ei eralda, pidades silmas nääre kui ühte tervikut. Oma kujuga kordab see ristluu, moodustades inimese vaagna kausi. Koktsügeaalset konfiguratsiooni on 4 tüüpi, mis erinevad coccyx ja ristluu vahelisest suunast ja nurgast. Arvatakse, et enamus idiopaatilisi (st ilmnevad ilma nähtava põhjuseta) valu juhtudest esinevad 4. tüübil.

Hoolimata algelisest päritolust, on sabaluul mitmeid olulisi funktsioone. Selle küljes on paljud lihased, sidemed ja kõõlused, mis moodustavad vaagnapõhja ja toetavad meie siseorganeid. Lisaks jaotatakse istuvas asendis inimese kaal täpselt sabaluule ja ishiaalsetele luudele..

Mis on coccygodynia?

Coccyxi konfiguratsioon - 4 tüüpi

Coccyxi valu (kokotsügodüünia) ilmneb tavaliselt 40 aasta pärast ja naised kurdavad seda palju sagedamini kui mehed. Sellel sündroomil on iseloomulikud tunnused:

• Valu lokaliseeritakse konkreetses kohas: tuharate vahel, vahetult päraku kohal või otse selles.
• Tagaluu piirkonna puudutamine on palpeeritav või valulik
• Valu süveneb pikaajalisel kõval pinnal istumisel või kohe püsti tõusmisel
• Istumisasend vabastab ettepoole kallutades
• Defekatsioon võib olla keeruline
• Naised tunnevad vahekorra ajal ebamugavust

Sabakeha valu põhjused

Päkapikkust ja ristluust tekkiv valu

Vigastus

Trauma on üks kõige sagedamini esinevaid valu põhjustajaid koktsiilis. Koktsükododyniat võib põhjustada mitu vigastuste tekkemehhanismi:

• Kukkumine istudes sabaluule
• Otsene löök tagaluule (näiteks kontaktisport)
• Sünnitusvigastus
• Krooniline mõju näär (jalgratturid, ratturid)

Kukla esimeste valulike aistingute ilmnemiseni võib kukkumisest või löögist mööduda märkimisväärselt palju aega, seega jääb kaebuste ja traumade seos sageli teadmata. Tagaluu murd toimub peamiselt selle piirkonna löömisel. Kuid subluksatsioon toimub sageli sünnituse ajal. Normaalses olukorras, kui laps läbib sünnikanalit, "sabaluu" liigub veidi tagasi, laiendades väljapääsu vaagnast. Mõnes olukorras (kitsas vaagen, suur loode, kiire sünnitus) võib saba luu ületada oma võimeid. Selle tagajärjel muutub sabaluu hüpermobiilseks, põhjustades valu istudes ja püsti seistes.

Erinevalt ülaltoodud põhjustest on koktsüksi valu raseduse ajal sageli füsioloogilise iseloomuga. Positsioonil olevatel naistel on kõik sidemed maksimaalse koormuse seisundis, mis põhjustab valu. Peate lihtsalt seda seisundit “taluma”. Kuigi me ei tohi unustada, et raseduse ajal võivad tekkida hemorroidid, kasvajad ja tsüstid..

Pilonidal haigus

Pilonidaalhaigus (piloniidsed tsüstid, epiteeli coccygeal passage) on protsess, mis algab selja naha juuksefolliikulis (coccyx piirkonnas). Naha alla tungivad juuksed moodustavad bakterite jaoks läbipääsu. Selle tagajärjel tekivad tsüstid, mis võivad mädaliste aukude kaudu väljapoole mädaneda ja tekitada palju probleeme. Kuigi asümptomaatilised epiteelikäigud on tavalised, on need juhuslikud.

Arvatakse, et pilooniliste tsüstide moodustumisel on pärilik eelsoodumus. Lisaks on riskifaktoriteks ka rasvumine, istuv eluviis, rikkalik juuste kasv ja ebapiisav hügieen. Sellel haigusel on teine ​​nimi: jeepi haigus. Arvatakse, et džiipides maastikul sõitvad Ameerika sõdurid kaebasid sageli lahtiste abstsesside üle.

Pilonidaalse haiguse sümptomid:

• Valulikkus tsüsti piirkonnas, mõnikord talumatu
• Naha turse ja punetus põletikulise piirkonna kohal
• Kui mäda puruneb läbi fistulite, on nähtavad augud ja läbipääsud
• Mõnikord - temperatuuri tõus

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse röntgen- ja ultraheliuuring, mõnikord võetakse fistulist eritise proov. Supuratiivse epiteeli passaaži peamine ravi on kirurgiline. Kui leitakse palju fistulist läbikäiku, süstitakse neile enne operatsiooni värvaine, et mitte midagi vahele jätta. Kõik tsüstid ja läbipääsud lõigatakse välja, haavale kantakse sideme. Antibiootikumid on ette nähtud vastavalt vajadusele. Pilonidaalse haiguse tunnus on selle retsidiivi kalduvus. Kuid enamasti taandub haigus pärast õigesti tehtud operatsiooni..

Sacrococcygeal piirkonna kasvajad

Sagedamini kui teised, ilmuvad kokotsüksi ja ristluu piirkonnas teratoomid - sugurakkude kasvajad. Tavaliselt on need teratoomid healoomulised ja võivad sisaldada mis tahes kudet, sealhulgas juukseid ja küüsi. Loote kasvajaid leidub sagedamini lastel ja enamikul juhtudest diagnoositakse enne sündi ultraheli abil. Kuid mõnikord ei tekita teratoomid end täiskasvanuks saades. Kui kasvaja nakatub või on pahaloomuline, võivad ilmneda sümptomid, sealhulgas valu, turse, naha punetus ja sabapiirkonna piirkonnas võõrkeha tunne. Healoomulisi teratoome ravitakse kohe, pahaloomulised teratoomid vajavad agressiivset keemiaravi ja neil on kahtlane prognoos.

Muude elundite ja kudede kasvajate metastaasid sisenevad sageli ristluusse ja näärmetesse. Soole, emakakaela, endomeetriumi, munasarjade ja põie vähk metastaasib luu. Metastaatiliste kahjustuste korral on mõned omadused:

• minevikus oli vähktõbi (kuid mitte alati)
• sagedamini ilmnevad metastaasid samaaegselt algse kasvaja kasvuga
• selline valu on mittesteroidsete põletikuvastaste vahenditega halvasti kontrolli all
• lülisamba metastaasid põhjustavad selle hävitamist, mis viib patoloogiliste luumurdudeni
• nõrkuse, kehakaalu languse ja madala palaviku ilmnemine.

Rasvumine

Rasvumine, mille puhul kehamassiindeks naistel ületab 27,4 ja meeste puhul - 29,4, on oluline mõju koktsükodüünia tekkele. Liigne kaal viib vaagna valesse asendisse istuvas asendis, mis omakorda toob kaasa tagaluu subluksatsiooni.

Idiopaatiline valu

Tõeline coccygodynia on sageli täpselt ilma põhjuseta valu. Sellised sümptomid ilmnevad äkki ja mõnikord kaovad sama äkitselt. Kuigi mõnel juhul on valu krooniline. Sellistel inimestel soovitatakse läbida ennetav füsioteraapia ja leevendada ägenemisi valuvaigistitega..

Valu, mis kiirgab coccyx piirkonda

Hemorroidid

Hemorroidid on laienenud veenid, mis paiknevad pärasoole alumises osas. See on sõltuvalt sügavusest jagatud väliseks ja sisemiseks. Teatud inimestel on selle haiguse suhtes eelsoodumus. Kui päästikud neid mõjutavad, annavad hemorroidid end tunda. Nende tegurite hulka kuuluvad rasedus, vähese kiudainesisaldusega dieet, krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Hemorroidide tüüpilised kaebused on päraku veritsus ja sügelus. Kuid mõnes olukorras võib tekkida vaevav valu. Sageli on see seotud hemorroidiaalse veeni tromboosiga. Välja kukkunud ja muljumise moodustunud venoosne sõlm ummistub verega, mille tagajärjel võib see surra ja põhjustada väga tugevat verejooksu. Seega, kui koktsiidi ja pärasoole piirkonnas on järsult suurenenud valu ja sellega kaasneb ka suure koguse vere eraldumine, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Hemorroidide kaaslane on sageli päraku lähedal olevad praod. Need võivad olla ka ebameeldivad ja valusad, eriti roojamise ajal. Seetõttu on rektoskoopiat kasutades proktoloogi läbivaatus sageli vajalik inimestele, kes kaebavad koktsüksi piirkonnas valu. Õrna raviskeemi järgimine ägenemiste ja kirurgilise ravi ajal võib selliseid patsiente ebamugavusest vabastada.

Kasvajad

Pärasoolevähk võib peituda paljude maskide taga, sealhulgas valu sabaluul. Kui kasvaja kasvab soole valendiku sees, siis tulevad esiplaanile verejooks ja raskused roojamisega. Kuid mõnel juhul hakkab kasvaja kasvama väljapoole. Siis katab see pärasoole, võib liikuda põiele, naistel emaka seinale, ristluule ja sabaluule. Samal ajal mõjutavad arvukad närvirajad, ilmneb tugev valu.

Pahaloomuliste kasvajate "punased lipud"

• Valud kipuvad olemuselt piinama, piinavad peamiselt öösel
• Viimase kuue kuu jooksul on täheldatud toitumisvaba kaalulangust
• Pärasoole verejooks sisaldab hüübimist ja koetükke
• Sabakonnast vasakule jääv valu ei sõltu kehahoia muutumisest
• Haigusega kaasneb nõrkus ja palavik kuni subfebriilide arvuni
• Varem ravitud soolevähi vastu

Need punktid ei tähenda kohustuslikku pahaloomulist protsessi, vaid nõuavad arstilt erilist tähelepanu. Lugege lähemalt pärasoolevähi sümptomite ja diagnoosimise kohta.

Piriformise sündroom

Piriformise sündroom on valu istmikunärvi piirkonnas, mis on seotud piriformise lihase spasmiga. See tekib trauma, lihaste anatoomiliste tunnuste, ebahariliku füüsilise koormuse või selgroo kõveruse tagajärjel. Spasmiline lihas surub närvi, mis võib selle tagajärjel põletikuks muutuda.

Piriformise sümptomiga kaebused:

• valutav või põletav jalgade valu
• valu fookus on tuharate keskel
• levib valu allapoole, mööda sääre väliskülge
• valu kiirgub kubeme ja saba luu piirkonda

Piriformise sündroom on haruldane diagnoos. Seda saab kinnitada ainult novokaiiniblokaadi läbiviimisega selle lihase piirkonnas. Kui valu vaibub, siis on põhjus just istmikunärvi spasmis ja kokkusurumises. Lisaks on see blokaad ka meditsiiniline protseduur. Teine võimalus on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nise, diklofenaki) ja lihasrelaksantide võtmine.

Endometrioos

Endometrioos on rakkude viimine emaka sisemisest voodrist teistesse kudedesse ja elunditesse. Selle membraani kõige pindmine kiht (funktsionaalne endomeetrium) lükatakse igakuiselt tagasi ja see väljub tupest menstruatsiooni kujul. Kui endomeetriumi rakud ilmuvad emaka seina, emakakaela, munasarjadesse või muudesse elunditesse, siis jätkavad nad menstruatsiooni. See on vere vabastamine, mis põhjustab endometrioosis valulikke aistinguid..

Naistel ilmuvad coccyx piirkonnas sageli valud, kui kolded on moodustatud emakaõõne sidemete, pärasoole või emaka tagaosa piirkonnas. Sellise valu tunnus on välimus või intensiivistumine enne menstruatsiooni ja sümptomite nõrgenemine pärast seda.

Endometrioosi diagnoositakse ultraheli abil. Kui valusündroom on väga tugev, pöörduvad nad sageli laparoskoopilise kirurgia poole. Spetsiaalse kaamera abil saate tuvastada suurimad fookused ja need "põletada". Mitte liiga intensiivset valu saab vähendada, võttes suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Mõnikord on ette nähtud muud hormonaalsed ravimid.

Lisaks paremal või vasakul asuvale valule lisaks adnexiidile (emaka peitepõletike põletik), kiirgab valu mõnikord pärasoole. Ja ka valupunkt võib olla emakavälise raseduse katkemise esimene märk, kui veri koguneb Douglase ruumi (valu lokaliseerub kährikust allapoole).

Lumbosakraalse lülisamba haigused

Nimmepiirkonna lülisammas kogeb tohutut stressi, seetõttu on peaaegu kõigil üle 40-aastastel inimestel selles osakonnas vähemalt osteokondroos. Lisaks on tavalised diagnoosid herniated kettad, spondülolistees ja mitmesugused kumerusastmed. Kui protsessis osalevad närvijuured, tekib nn radikulaarne sündroom:

• valu jalas, sagedamini sääres
• korduv valu alaseljas ja sabaosas
• ebamugavustunne levib kubemesse ja pärasoole
• paralleelselt valuga võib esineda kipitust ja põletust

Lülisambahaigusi diagnoositakse MRI abil. Kui leitakse suuri herniasid ja muid tervisele ohtlikke muutusi, tehakse operatsioon. Kuid enamasti saab valu sündroomi vähendada konservatiivselt. Selleks kasutatakse ägedal perioodil anesteesiat (ibuprofeen, nise ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), säästvat režiimi, anesteetikumi sisseviimist nimmepiirkonda (epiduraalanesteesia). Valu vaibumisel on ette nähtud füsioteraapia, basseinis ujumine ja massaaž.

Sabakeha peamised valu tüübid

Diagnoosib valu sabaosas

Palpatsioon

Valu täpse allika kindlaksmääramiseks viib arst kõigepealt läbi palpatsiooni, see tähendab, et ta uurib probleemset piirkonda oma kätega. Välise palpatsiooni korral põhjustab survet sabaluule valu ilmnemine või intensiivistumine. Saba luu ümber 5-6 cm piirkonnas võib olla ebameeldiv puudutada.

Koktsiidi uurimine pärasoole kaudu on samuti üsna informatiivne. Samal ajal on võimalik hinnata liigeste liikuvust, samuti välistada tuumori moodustised pärasooles ja tupes..

Röntgen

Sacrococcygeal piirkonna röntgenikiired võivad aidata tuvastada värskeid või pikaajalisi vigastusi, mis põhjustasid valu. Väga sageli on konkreetse inimese sabaluul omadusi, mis pole mingil juhul seotud valuga. Seetõttu ei taga röntgenitulemid täpset diagnoosi..

MRI, ultraheli

• Tavaliselt ei pöörata lumbosakraalse piirkonna MRI tegemisel tähelepanu sabaluule. Selle uuringu peamine ülesanne on välistada alaselja lülisamba patoloogia. Näiteks suured herniaalsed väljaulatuvad osad, mis võivad põhjustada valu, mis kiirgab sabakonni.
• Lisaks võib vaagnaelundite MRI välistada põie ja naiste suguelundite haigused, mis võivad põhjustada valu..
• Kõhuorganite ultraheli (kasvaja- ja põletikuliste haiguste välistamiseks)
• Luustsintigraafia (kui kahtlustatakse metastaase) - radioaktiivsete isotoopide sisestamine kehasse, millele järgneb nende kiirguse registreerimine.

Ravi

Sabaosa valu ravi sõltub selle põhjustajast. Põletikulised haigused vajavad antibiootikumravi. Nii healoomulised kui pahaloomulised kasvajad vajavad operatsiooni ja keemiaravi. Näärmeliigese nihestused ja luumurrud vajavad tavaliselt vaatlust, mõnikord rektaalse vähendamise või operatsiooni. Kui koktsükodünia tehakse muude diagnooside välistamise kaudu, hõlmab standardne meetmete komplekt järgmist:

MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)

Sümptomaatiline valu vähendamine aitab säilitada normaalset elukvaliteeti. Apteekides müüakse väga erinevaid MSPVA-sid, millest levinumad on ibuprofeen, indometatsiin, diklofenak, piroksikaam (vt seljavalude salve). Neil kõigil on ühel või teisel määral sarnased kõrvaltoimed. Peamine neist on seedetrakti haavandite oht. Seetõttu ei tohiks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võtta kauem kui 5 päeva ja pakendil märgitud ööpäevast annust ei tohiks ületada..

Lahtistid

Koktsükodüüniaga patsiendil tualetti minemine muutub piinamiseks. Pingutamine suurendab ebamugavust. Valuhirm põhjustab "psühholoogilist kõhukinnisust". Tulemuseks on nõiaring. Seetõttu peate mõnikord kasutama lahtisteid (eelistatavalt taimseid), mis hõlbustab roojamist.

Lokaalanesteetikumi süstimine

Kui pillide valuvaigistid ei aita, süstitakse saba luu piirkonda kohalikud anesteetikumid. See on kergelt valulik protseduur, mis võimaldab leevendada ümbritsevate kudede spasme. Selle tagajärjel võib coccygodynia täielikult kaduda.

Spetsiaalsete patjade kasutamine

Apteekides ja ortopeedilistes salongides müüakse kiilukujulisi või sõõrikujulisi patju. Nende põhiolemus on coccyxi piirkonna mahalaadimine ja kontakti puudumine kõva pinnaga. Tõelise kokigodüünia korral peetakse seda meetodit ka relapsi vältimiseks..

Füsioteraapia

Kõiki füüsilisi mõjusid saab läbi viia alles pärast ägeda põletikulise protsessi välistamist. Nad kasutavad laser-, ultraviolett-, magnetilist töötlust, parafiinirakendusi ja darsonvaliseerimist. See on eriti kasulik kroonilise valuga patsientide jaoks, kelle puhul koktsiiti ümbritsevate lihaste spasmid takistavad taastumist.

Coccyxi eemaldamine

Koktsidotsütoomiat (sabaluu eemaldamist) kasutatakse väga harvadel juhtudel. Ainult väljakannatamatu valu, elukvaliteedi langus ja muude meetodite mõju puudumine sunnivad kirurge tegema operatsiooni. Fakt on see, et operatsioonijärgne periood on seotud nakkuslike komplikatsioonidega. Seetõttu on koktsükotoomia viimane kõigist võimalikest meetoditest..

Kodune valu leevendamine

Pärast coccygodynia kinnitatud diagnoosi soovitab arst tavaliselt kinni pidada lihtsatest reeglitest, mis aitavad kontrollida coccyxx valu..

• Istumisega veedetud aja piiramine
• Kui nad on sunnitud istuma, on vaja kasutada spetsiaalseid patju - "sõõrikuid"
• Tugeva valusündroomi korral võib kasutada MSPVA-sid (ibuprofeen ja teised), kuid mitte kauem kui 5 päeva
• Kiudainetega toitude söömine (kõhukinnisuse vältimiseks).

Arsti esitatud küsimused

Enne arsti külastamist tasub kaaluda vastuseid mõnele tavalisele küsimusele, mis võib aidata õige diagnoosi panemisel..

• Kus täpselt valu on tunda? (punkt, piirkond või ühine tunne)
• Milline on valu intensiivsus 10-pallisel skaalal?
• Millal valu esmakordselt ilmnes? Kas see on seotud kukkumisega või operatsiooniga?
• Millised tegurid muudavad valu hullemaks või põhjustavad seda? (istumine, tõusmine, kõndimine, vahekord, roojamine ja muud)
• Mitu minutit saate istuda enne, kui ilmneb väljakannatamatu valu ja soov püsti tõusta?
• Kas spetsiaalsete patjade kasutamisest oli kogemusi??
• Milline on reaktsioon valu pillidele ja teistele ravimitele?
• Kas väljaheites oli verd, raskusi roojamisega?
• Kas teil on raskusi urineerimisega? Kusepidamatus?
• Kas teil on günekoloogilisi probleeme?
• Millal oli viimane sünd? Kuidas nad edasi liikusid??
• Kas jalgades on valu või ebamugavustunne??
• Kas hiljuti on toimunud kehakaalu dramaatiline muutus??
• Kas minevikus on olnud vähki??

Kui peate kiiresti arsti juurde minema?

• Kui valuga kaasneb kõrge palavik
• Kui esineb verejooks pärasoolest
• Kui valu koguneb ja valuvaigistid ei leevenda seda
• Kui saba luu piirkonnas on näha mädase eritisega fistulasid või paistes punast kuuma nahka
• Kui on esinenud vähki

Näpunäidete valu prognoos

Valusündroomi areng sõltub otseselt selle põhjusest. Nõuetekohase ravi korral võivad isegi pahaloomulised protsessid soodsalt lõppeda. Ja ilma teraapiata võib tavaline traumajärgne valu muutuda krooniliseks, halvendades töövõimet ja elukvaliteeti. Seetõttu on soodsa prognoosi jaoks vaja kahte komponenti: õige diagnoos ja õigeaegne ravi..