Intervertebral ketta väljaulatuvus - põhjused, sümptomid ja ravimeetodid
Väljaulatuvus on patoloogiline muutus lülisamba ketas, mida iseloomustab selle väljaulatuvus väljaspool selgroolülide kehade piire. Ketta kiuline rõngas säilitab eendi ilmumisel terviklikkuse. Sageli eelneb see haigus selgroolüli songa arengule, seetõttu suurendab õigeaegne diagnoosimine ravi efektiivsust ja teeb ilma tõsiste tagajärgedeta tervisele.
Lülisamba ketaste struktuur aitab lülisamba koormust ühtlaselt jaotada ja tagab selle liikuvuse. Ketas koosneb kiulisest kiulisest rõngast, mille keskel on tuum pulposus pulposus. Ebasoodsate tegurite mõjul toimub selgroolüli ketta järkjärguline hävitamine, moodustub väljaulatuvus, mille suurus aja jooksul suureneb.
- 1-2 mm (väike eend). Moodustatud fibrosuse sidekoes moodustuvad sisemised praod, ketta elastsus ja kõrgus vähenevad. Veetustatud tuum on nihutatud väikseima takistuse poole. Reeglina pole väljendunud valu sündroomi. Sageli tõlgendatakse haigust osteokondroosi algstaadiumina.
- 3-5 mm (keskmine eend). Põletikulised protsessid arenevad, külgnevate selgroolülide vaheline kaugus väheneb, seljaaju närvijuurte kokkusurumise oht on olemas (sel juhul ilmneb äge vahelduv valu).
- 6-8 mm (suur eend). On olemas anumuse fibrosuse rebenemise oht, toimub ketaste väljapressimine. Ravimata jätmise korral muutub haigus täisväärtuslikuks lülisamba songiks.
Tuleb märkida, et ülaltoodud on eendite keskmised suurused. Näiteks ei ületa ketta eend kaelalülis tavaliselt 5 mm, samas kui nimmepiirkonnas võib selle suurus ulatuda 8 mm-ni. Isegi väike 2 mm eend kaelalülis võib põhjustada ebamugavust ja käegakatsutavat valu, samas kui sarnane nimmepiirkonna defekt ei näita mõnikord selle olemasolu märke.
Magnetresonantstomograafiat (MRI) kasutatakse ketta kaasamise staadiumi ja eendi suuna diagnoosimiseks kõige tõhusamalt. Kompuutertomograafia (CT) ja röntgenograafia on vähem informatiivsed ja korrektsed, kuid samal ajal võimaldavad need kindlaks teha degeneratiivse protsessi alguse.
Haiguse peamised põhjused
Lülisamba ketta väljaulatuvus on tavaline haigus, mis on enamasti iseloomulik üle 30-aastastele vanuserühmadele. Selle arengu põhjuseks võib olla pärilik eelsoodumus või arvukad tegurid, mis halvendavad verevarustust ja vähendavad selgroolülide ketaste toitainete pakkumist. Need tegurid hõlmavad peamiselt:
- Istuv eluviis, pikk viibimine ebamugavas asendis.
- Liigne füüsiline aktiivsus, äkilised liigutused.
- Lülisamba mitmesugused vigastused.
- Ülekaal, häiritud ainevahetus.
- Lülisamba patoloogiad (skolioos, osteokondroos, hüperküfoos ja teised).
Ketta väljaulatuvuse üldised ja kohalikud sümptomid
Väljaulatuvuse sümptomid sõltuvad kahjustuse asukohast, ketta deformatsiooni põhjustest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Haiguse tekkimise algfaasis võivad kõik haiguse tunnused täielikult puududa. Lülisamba lülisamba ketta väljaulatuvuse kõige tavalisematest sümptomitest tasub esile tõsta:
- Krooniline, kiirgav või rändav valu, põletustunne.
- Tuimus ja kipitus üla- või alajäsemetes.
- Liikumise jäikus, radikulopaatia.
- Korduvad peavalud.
Haigus esineb kõige sagedamini nimme- ja emakakaela piirkonnas, selgroo liikuvate segmentide ristmikul. Harvemini ilmneb eend rindkere piirkonnas. Haiguse avaldumisega selgroo erinevates osades võivad lisaks peamistele sümptomitele kaasneda ka sümptomid, mis on iga osa jaoks unikaalsed.
- Emakakaela osakond. Kuna see piirkond on eriti liikuv, on seitset kaelalüli ühendavate ketaste kiirema kulumise oht. Väljaulatuvuse ilmnemisel on tunda kaela külg- ja tagakülje kroonilisi või kohalikke valusid, peavalu, pea pööramine on keeruline, on ülajäsemete osaline tuimus, lihasnõrkus ja ärrituvus.
- Rindkere sektsioon. Enamikku selle selgroo segmente iseloomustab väike liikuvus. Dünaamiliste koormuste põhiosa langeb rindkere alaosa lülisamba ketastele. Väljaulatuvuse juuresolekul täheldatakse valu südame piirkonnas ja abaluude vahel, on selja "pigistamine", kõhulihaste nõrkus, rinnanäärmetevaheline neuralgia, terav valu ilmneb sügava hingetõmbega.
- Nimmepiirkond. Üks väljaulatuvuse lokaliseerimise tõenäolisemaid kohti on nimmepiirkond, see on peamiselt tingitud selle tihedast asukohast keha raskuskeskmega, mis näitab nimmepiirkonna suurt koormust. Täiendav negatiivne tegur on vanusega seotud degeneratiivsed muutused selgroos. Haigusega kaasnevad kroonilised valud, lumbago ja jäikus alaseljas, võimalikud Urogenitaalsüsteemi häired, osaline tuimus või kipitus alajäsemetes, valu istmikunärvis.
Eendite klassifikatsioon
Lülidevaheliste ketaste väljaulatuvus on järgmist tüüpi:
- Keskmine (keskne). Seda iseloomustab deformatsioon, mille korral ketas paindub seljaaju kanali luumenisse ja mõjutab seljaaju membraane, avaldades survet ja põhjustades nende ärritust.
- Külgmine (külgmine). Seda tüüpi väljaulatuvus pole tavaline. Eend on suunatud selgroo keskosast paremale või vasakule. Valulikud aistingud tekivad reeglina ainult seljaaju juurte kokkusurumise korral.
- Posolateraalne. Sel juhul ulatub ketas ühele küljele ja taha (see tähendab suunda seljaaju poole). Lülisamba närvidele avaldatakse survet, mis põhjustab tugevat valu.
- Dorsal (tagasi). Eend toimub suunas "kõhu tagant" (seljaaju poole). Selline väljaulatuvus põhjustab sageli närvijuurte kokkusurumise tõttu ägedat valusündroomi..
- Ventraalne (eesmine). Meditsiinipraktikas on see äärmiselt haruldane. Ketta eend moodustub "tagant kõhu suunas" tagumise väljaulatuvusega vastupidises suunas. Haiguse kliinilised ilmingud enamikul juhtudel puuduvad..
- Foraminal. Intervertebral ketas eendub selgroolüli foraminal foramen suunas. See võib olla ohtlik, kuna nendest aukudest väljuvad seljaaju ja ka väikeste anumate närviprotsessid..
- Ümmargune (ümmargune). Ketta ühtne väljaulatuvus igast küljest. Väga levinud haigus, mis kaugelearenenud staadiumis võib põhjustada seljaajunärvide rikkumist.
- Hajus. Lülisamba lülisamba ebaühtlane ja korduv väljaulatuvus. Äärmiselt ebasoodne vorm eend, mis näitab ketta mitmekordseid kahjustusi, mis mõnikord põhjustab tõsiseid tüsistusi.
See klassifikatsioon näitab peamisi olemasolevaid eenditüüpe, on ka muid haiguse kombineeritud vorme, näiteks difuusne dorsaalne, ringikujuline-dorsaalne ja muud eendid.
Ketta eendravi, mitmesuguste tehnikate kompleks
Lülisamba ketastel on potentsiaalne enesetervendamine, seetõttu on ravikuur suunatud selle mehhanismi aktiveerimisele. Kaasaegsed tehnikad võivad leevendada valu ja takistada haiguse progresseerumist:
- Ravimid. Kasutatakse lihasrelaksante, kondroprotektoreid, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Ravimid leevendavad tõhusalt valu sündroomi, kõrvaldavad põletiku, taastavad kõhrekoe, kuid nende korduv kasutamine suurendab kõrvaltoimete riski, seetõttu tuleb ravimeid võtta rangelt vastavalt arsti soovitustele.
- Füsioteraapia. Seal on palju erinevaid füsioteraapia ravimeetodeid nagu elektroteraapia, lööklaineravi, laserravi, magnetoteraapia, balneoteraapia ja teised. Nende kasutamise terapeutiline toime on tavaliselt suunatud valu, põletiku, ödeemi leevendamisele, ainevahetuse parandamisele kudedes ja seljalihaste toonuse tõstmisele..
- Manuaalteraapia. Tõhus tehnika väljaulatuvuse raviks, mille tõttu elimineeritakse lihasspasmid, vabaneb kägistatud närvijuur, mis võimaldab leevendada kohalikku põletikku ja vabaneda valust. Enamik käsitsi täitmise tehnikaid näib esmapilgul pisut hirmutav tänu iseloomulikele helidele seljaosas klõpsude kujul, mis ilmuvad, kui arst teeb teatud kätega manipuleerimise. Pärast 5-10 manuaalteraapiaprotseduuri lõppu märkavad paljud patsiendid heaolu olulist paranemist. Kahjuks on erijuhte, kus selline ravi võib olla vastunäidustatud..
- Füsioteraapia (võimlemine). See on ravi kohustuslik element, kuid seda tuleks käsitleda haiguse ägeda faasi puudumise ajal. Harjutuste abil jaotatakse ümber lülidevaheliste ketaste koormus, taastatakse sidekudede elastsus, tugevdatakse selja lihaste korsetti. Arsti soovitusel võite lisaks käia ujumas.
- Nõelravi (nõelravi). Meetod, mille käigus viiakse läbi spetsiaalsete nõelte mõju inimese naha bioaktiivsetele punktidele. Nõelravi seansside läbiviimine võimaldab teil kaotada valu, parandada vereringet, leevendada põletikku, vabastada muljumise närvi.
- Fütoteraapia. Taimne ravi on selle kahjutuse, kättesaadavuse ja tõhususe tõttu alati olnud väga populaarne. Taimseid ravimeid on maksimaalse tulemuse saavutamiseks kõige parem kombineerida teiste raviviisidega.
- Dieet. Muidugi pole dieet ise ravimeetod, kuid see mängib olulist rolli patsiendi seisundi parandamise meetmete kompleksis. Sellise haiguse korral nagu väljaulatuvus on soovitatav loobuda vürtsikast toidust, piirata kohvi, suhkru ja soola tarbimist. Kokku peate proovima süüa tasakaalustatud toitumist, dieet peab tingimata sisaldama tooteid, mis on looduslikud kondroprotektorid (tarretis, tarretatud liha), need aitavad kaasa kõhrekoe taastamisele.
Eendite ennetamine
Lülisamba ketta väljaulatuvuse vältimiseks tuleks tähelepanu pöörata mitmetele ennetavatele meetmetele, mis põhinevad:
- Mõõdukas harjutus seljalihaste tugevdamiseks.
- Istudes õige kehaasendi säilitamine.
- Kehakaalu korrigeerimine (liigne kaal tuleb eemaldada).
- Vitamiinide ja mineraalidega rikastatud tasakaalustatud toitumise olemasolu.
- Lülisamba liigse stressi vältimine.
Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et nagu iga haigus, vajab väljaulatuvus õigeaegset diagnoosimist. Kui teil on probleeme lülisambaga, ärge viivitage arsti poole pöördumisega.!
Seljaaju ketta väljaulatuvus - mis see on, sümptomid ja ravi
Väljaulatuvus on tavaline istuvatel töökohtadel üle 35-aastaste inimeste seas. Esialgses etapis on patoloogiline protsess pöörduv, seetõttu mida varem ravi alustatakse, seda rohkem on patsiendil taastumisvõimalusi..
Põhjused
Lülisamba väljaulatuvus areneb selja lihaste suutmatuse korral koormust taluda ja on keha omamoodi kaitsereaktsioon.
Et mõista, kuidas ja miks haigus areneb, on vaja arvestada roietevahelises ruumis toimuvate protsessidega..
25 aasta pärast toidetakse ketast, millel pole oma artereid ja veresooni, ainult difusiooni teel ümbritsevatest kudedest. Vegetatiivsete vedelike liikumine toimub selgroo kokkusurumise / dekompressiooni ajal.
Tihendamise ajal toimub töödeldud ainete väljavool kettalt, koormuse vähenemisega, küllastunud vedelike tungimisega tagasi.
See "pumba" põhimõte toimib ainult doseeritud füüsilise koormuse ajal. Nende puudumisel või ületamisel halveneb lülisamba verevarustus ja on kahjustatud anumuse fibrosuse struktuur.
Patoloogiliste muutuste tagajärjel on ketaskoed punnis väljaspool selgroolüli neid kahjustamata, see tähendab väljaulatuvus.
Defekti võivad esile kutsuda järgmised tegurid:
- seniilsed muutused kudedes;
- osteoos (skolioos, osteoporoos);
- ülemäärane majapidamis- ja spordikoormus:
- seljaaju vigastus;
- nõrgad seljalihased;
- istuv töö;
- Ebatervislik eluviis.
Lamedad jalad ja rasvumine võivad muutuda ketaste väljaulatuvuse provokaatoriks. Ebaõige rüht, ebapiisav soojenemine enne sporditreeningut, raskete kottide kaasaskandmine ühes käes, pehmed madratsid ja kõrged padjad mõjutavad kahjulikult renni fibrosuse seisundit.
Sümptomid
Plaatide klassikaline väljaulatuvus kulgeb märkamatult ja kuni osteokondroos sellega liitub, ei avaldu ta milleski. Harvadel juhtudel võib PMD põhjustada läheduses asuvate lihaste põletikku, kuid ei midagi enamat.
Väljaulatuvuse sümptomid sõltuvad suuresti korpuse fibrosuse prolapsi (väljaulatuvuse) asukohast ja selle punnisuse astmest.
Emakakaela segmendi kahjustusega ilmneb haigus järgmiselt:
- pearinglus ja sagedased migreenid;
- kõrgenenud vererõhk;
- tuimus ja põletustunne kaelas ja õlgades;
- piiratud pea liikumine.
Rindkere selgroolülide väljaulatuvust diagnoositakse harva. Selle osakonna anatoomilised omadused ei võimalda haiguse arengut..
Neil juhtudel, kui patoloogia mõjutab seda segmenti, ilmnevad need järgmiste sümptomitega:
- õhupuudus või valu rinnus koos sügava hingamisega;
- ebamugavustunne südame piirkonnas;
- jäikuse tunne ribides.
Rindkereketaste kahjustuste kaalutud märke võtavad patsiendid sageli südame-, kopsu- või maksahaiguste korral, mida ravitakse pikka aega ja ebaõnnestunult.
Lumbosakraalse piirkonna väljaulatuvus avaldub järgmiste sümptomitega:
- alajäsemete tundlikkuse halvenemine;
- jalgade ja sõrmede külmus;
- vahelduva klaarimise ilmnemine;
- piiratud liikuvus;
- väikese vaagna sulgurlihase häire.
See on nimmeketaste eend, mis viib jäsemete lihaste nõrgenemiseni ja ebasoodsa tulemusega lõppeb pareesi või halvatusega.
Etapid
Praktikas on ketta deformeerumisel kolm etappi:
- I etapp - kiuline rõngas kuivab, praguneb ja kaotab oma tiheduse. Tuum võtab ebakorrapärase kuju, selle struktuur on häiritud;
- II etapp - selgroolülid hakkavad ühtlustuma, avaldades survet mitte ainult kettale, vaid ka närvilõpmetele. Eendi väljapääsu mõõtmed suurenevad, ilmub valu;
- III etapp - vaakumfibrosus variseb kokku ega suuda enam tuuma hoida. Kettakude puhkeb ja moodustub song.
Haiguse viimases staadiumis täheldatakse jäsemetesse kiirgavat tugevat valu, ilmneb aksiaalkolde püsiv ebastabiilsus ja selgroolüli sündroom..
Klassifikatsioon
Lülisamba ketaste väljaulatuvust hinnatakse korpuse fibrosuse väljaulatuvuse asukoha järgi kesktelje suhtes. Tavaliselt eristatakse järgmisi haiguse vorme:
- kohalikud eendid. Need omakorda jagunevad eesmiseks, tagumiseks ja külgmiseks;
- ümmargused (hajunud) eendid - need on ühtlased ja ebaühtlased.
Eesmine (ventraalne) vorm on väga haruldane ja praktiliselt ei avaldu mingil viisil. Külgmist (külgmist) eendit diagnoositakse palju sagedamini ja seda iseloomustab soodne ja valutu käik.
Dorsaalne või tagumine väljaulatuvus on kõige halvema enesetunde vorm. Seljaaju ja närvilõpmete lähedus loob täieliku sümptomite kompleksi.
Hajusat väljaulatuvust iseloomustab korpuse fibrosuse korduv prolapss kogu selgroolüli laiuses ja see põhjustab sageli kõige ebameeldivamaid tagajärgi.
Milline arst ravib eendit?
Kui ilmnevad esimesed selgroolülide ketaste kahjustuse nähud, peate pöörduma neuroloogi ja vertebroloogi poole, kes tegeleb otseselt selgroo probleemidega. Kui ülaltoodud spetsialiste pole kohalikus kliinikus saadaval, võite pöörduda terapeudi poole.
Diagnostika
Lülisamba ketaste väljaulatuvusest saab tervikliku pildi anda ainult instrumentaalsete diagnostiliste meetoditega. Laborikatseid kasutatakse haiguse hormonaalsete ja endokriinsete põhjuste kahtluse korral.
Peamised väljaulatuvuse diagnoosimise meetodid:
Patsiendi uurimisel osalevad tavaliselt ortopeed ja reumatoloog, mõnikord on vaja endokrinoloogi, günekoloogi või artroloogi abi.
Ravi
Kuidas eendit ravitakse? Teraapia peamine meetod on ravimid. Subakuutses perioodis määratakse patsiendile füsioteraapia, massaaž, nõelravi ja venitus. Terapeutilise võimlemise kompleksist pärit harjutused aitavad hästi.
Kui väljaulatuvuse konservatiivne ravi 3–4 kuud ei anna loodetud efekti või viib ägenemiseni, pakutakse patsiendile operatsiooni - nukleoplastiat või perkutaanset diskektoomiat. Kuid enamasti püüavad nad teha mittekirurgilisi meetodeid..
Ravimid
Valulike aistingute vähendamiseks väljaulatuvuse ajal, tursete leevendamiseks ja ketaskoe taastamiseks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tablettides - Ortofen, Ibuprofeen, Diclofenac, Ketorolac;
- valu leevendavad ja soojendavad salvid - Voltaren-gel, Bystrumgel, Viprosal;
- suukaudsed glükokortikosteroidid - deksametasoon, prednisoloon, kortisoon;
- hormonaalsed preparaadid süstides - Celeston, Tricort;
- kondroprotektorid - Artra, Alflutop, Dona.
Kui eendid on väga valusad, antakse patsiendile epiduraalne blokaad koos Lidokaiini või Novokaiiniga.
Ortopeedia
Ägedal perioodil võib raviarst soovitada kanda ortopeedilisi struktuure, mis toetavad selgroogu füsioloogiliselt korrektses olekus..
Kõige sagedamini kasutatakse selgroolülide ketaste deformeerimiseks Shantsi kaelarihma või korsetti kujulist sidet, mis katab alaselja ja ristluu.
Harjutusravi ja massaaž
Selline eendite ravi on ette nähtud remissiooni perioodil. Massaaž parandab kahjustatud piirkondade vereringet, lõdvestab ja tugevdab läheduses asuvaid lihaseid. Stabiilse ja pikaajalise efekti saavutamiseks on vaja läbi viia vähemalt 10 protseduuri kursus.
Väljaulatuvust on väga hea ravida võimlemisega. Spetsiaalselt loodud harjutused koormavad õrnalt ja tõhusalt lihaseid ja selgroolüli, parandavad liikuvust ja vähendavad ketaste degeneratiivsete protsesside arengut. Regulaarsed tunnid viiakse läbi võimlemisravi juhendaja juhendamisel.
Kas väljaulatuvust saab ravida? Kahjuks on hävitatud kiulise koe täielik taastamine võimatu. Kuid pädev konservatiivne teraapia võib märkimisväärselt parandada patsiendi seisundit ja peatada edasise ketta deformatsiooni..
Tüsistused
Muidugi vähendavad kaasaegsed tehnikad ja ravimid märkimisväärselt negatiivsete tagajärgede riski, kuid need on siiski võimalikud. Väljaulatuvuse kõige tavalisem komplikatsioon on lülisamba song..
Eriti ohtlikud on hajunud vormi tagajärjed. Ketta mitme eendi korral võib välja areneda jäsemete parees, tundlikkuse kaotus või stenoos. Õigeaegse ja pädeva ravi puudumisel on võimalik täielik töövõime kaotamine ja puue..
Ärahoidmine
Lülisamba ketta eendi moodustumise vältimiseks peate meeles pidama järgmisi ennetavaid meetmeid:
- regulaarselt tegelema lihtsa spordialaga, mis välistab seljaaju vigastused;
- järgima tervislikke eluviise;
- võidelda liigse kehakaalu vastu;
- jagage raskuste tõstmisel või kandmisel koormus mõlemale käele ühtlaselt;
- säilita pikka aega istudes õige rüht.
Lisaks arutatud tegevustele peate sööma õigesti, valides toitu, milles on palju valku, kaltsiumi ja fosforit..
Väljaulatuvuse varajane avastamine ja pädev ravi on väga oluline, kuna haigus on lülisamba songa algstaadium. Ja selle komplikatsiooniga on väga raske toime tulla..
Seljaaju ketta väljaulatuvus: sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine
Kas olete tuttav mõistega "väljaulatuvus"? Me ei imesta, kui kuulete seda esimest korda. Siiski ei soovita me enne tähtaega rõõmustada: väljaulatuvus, nagu paljud lülisambahaigused, avaldub sageli ajal, mil haigus on juba jõudnud tõsisesse arenguetappi. Lisaks on seda väga lihtne segi ajada selgroo muude, vähem ohtlike häiretega. Niisiis, mida tähendab seljaaju väljaulatuvus, kuidas seda ära tunda, kust alustada ravi ja kuidas vältida pöördumatuid tagajärgi? Räägime sellest selles artiklis..
Sisu
Lülisamba ketaste väljaulatuvus on üks degeneratiivseid muutusi, mis esinevad osteokondroosi teatud etapis. Ravimata jätmisel võib see kergesti muutuda songaks, ishias või isegi halvatuseks. Ja siis pole kahjuks võimalik seda teha lihtsa kehalise kasvatuse ja meditsiinilise võimlemisega.
Kuidas selgroo süsteem töötab?
Põhjuslike seoste mõistmiseks soovitame minna üldistest konkreetseteni.
Inimese lülisammas on mitmekümne selgroolüli kolonn, mis on ühendatud selgroolülide ketastega. Kettad toimivad amortisaatoritena: nad neelavad liikumise ajal tekkinud resonantsi ja aitavad selgroogu stabiliseerida, pakkudes paindlikkust, tugevust ja elastsust. Samal ajal liigsete koormuste korral kettad ise paraku ei taastu - neis algavad degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Lihtsamalt öeldes muutuvad selgroolülide kettad õhemaks, kahanevad, pragunevad ja varisevad.
Inimese jaoks ei saa see protsess märkamata jääda. Alguses tunneb patsient väsimust ja pinget selgroo kahjustatud osades. Oluliselt väheneb vastupidavus ja füüsilise koormuse talumise võime. Seejärel ühendab ebamugavustunne valuhoogedega, mis võivad spontaanselt tulla või minna või tekitada pidevat valutavat tausta. Koos ketta hävitamise progresseerumisega suureneb ka valu: see muutub korrapäraseks, peaaegu väljakannatamatuks ja piirab märkimisväärselt motoorseid võimeid. Tavaliselt pöördub patsient selles etapis lõpuks arsti poole ja kuuleb ühte pettumust valmistavat diagnoosi - selgroolüli ketta väljaulatuvus, song või ishias.
Mis on väljaulatuvus ja miks see tekib??
Oma struktuuri järgi koosneb roietevaheline ketas vedeliku keskmest, kõvast kestast ja ühendusplaatidest, mis ühendavad kettad selgroolülidega.
Vedelikkeskmeks on želatiinne (pulpoosne) tuum, mis koosneb peamiselt veest. Seda ümbritseb kiuline ring, mis on tihe kollageenikiudude kiht. See on kiuline rõngas, mis kaitseb tuuma kahjustuste eest ja võtab lõviosa koormusest. Seetõttu on esimene asi, mis juhtub ketaste hävitamise ajal, korpuse fibrosuse venitamine ja mikrolõhede ilmumine. Sel juhul tuum pulposus paratamatult kaldub suunas hõrenemine. Meditsiinis nimetatakse seda protsessi roietevahelise ketta eendiks. Anumuse fibrosuse rebenemise korral voolab tuum osaliselt seljaaju kanalisse, ärritades närvilõpmeid. Eend läheb lülisamba songa.
Käimasolevate protsesside selgeks selgitamiseks kirjutasime lühikese kirja video
Lülisamba väljaulatuvuse arenguetapid
Seega on väljaulatuvus sisuliselt mõlemad tagajärjed osteokondroos ja kuulutaja hernia.
Kui eristada haiguse staadiume, siis saab väljaulatuvuse arenguprotsessi jagada kolmeks etapiks.
1. etapp. Osteokondroosi esialgne aste
2. etapp. Ketta prolapss - algne väljaulatuvus
3. etapp. Plaadi väljapressimine - herniaalseeelne seisund
Ketas punnib üha enam ja kiiresti kasvab viimaste kiudude rebenemisoht, mis tagab korpuse fibrosuse terviklikkuse. Teravatele valudele lisatakse jalgade tuimus, ilmnevad probleemid koordinatsiooni ja liikumisega. Võib esineda häireid teiste elundite töös.
Ketas punnib üha enam ja kiiresti kasvab viimaste kiudude rebenemisoht, mis tagab korpuse fibrosuse terviklikkuse. Teravatele valudele lisatakse jalgade tuimus, ilmnevad probleemid koordinatsiooni ja liikumisega. Võib esineda häireid teiste elundite töös.
Lülisamba eendite tüübid
Väljaulatuvuse ravi sõltub suuresti ketaste väljaulatuvuse tüübist ja küljest..
Niisiis, kõige tavalisemad on tsentraalsed (või eesmised) ja dorsaalsed (või tagumised) eendid, milles eend toimub vastavalt selgroolüli ees ja taga, seljaaju kanali poole. Vasakpoolsed ja parempoolsed väljaulatuvad osad, mis asuvad vasakul ja paremal küljel, on sarnaselt eristatavad. Kui eend läheb selgroolüli närvi juure lähedale, nimetatakse sellist eendit formaalseks.
Kõige ohtlikumate tüüpide hulgas on mediaalne (või mediaalne) väljaulatuvus, mille korral ketas on täpselt keskelt kahjustatud ja ulatub seljaaju kanalisse, mis on tulvil närvide muljumisest ja halvatuse ohust; tagumine mediaan, erineb eelmisest punnimissuunast (rangelt tagasi); ja parameedik (veidi külje poole).
Samuti diagnoositakse seda sageli ümmarguse (või ümmarguse) väljaulatuvusega, kui punnis läheb kõigis suundades ühtlaselt. Seda tüüpi haigusi peetakse üheks ohtlikuks, kuna patoloogilised muutused mõjutavad kogu ketast tervikuna..
Lõpuks on veel üks eendite alamliik hajus, mida iseloomustavad mitmed ebaühtlased kahjustused kogu ketta pinna kohal. Hajusat (või mitu) eendit iseloomustab krooniline kulg, mis suurendab ka tagajärgede ja komplikatsioonide riski.
Väljaulatuvuse tunnused
Traditsiooniliselt erinevad väljaulatuvuse sümptomid sõltuvalt selgroo osast, kus häire ilmnes..
Nimmeprobleemidega võib teil tekkida:
- teravad valuhood, laskmine ja kipitus, mida süvendab pingutus, liikumine, mõnikord köha, aevastamine ja naermine;
- kiiritav iseloom: valud lumbosakraalse piirkonna väljaulatudes võivad "anda" teistele kehaosadele (jalgadele, jalgadele, vaagnale);
- jalgade ja sõrmede tuimus, üldine nõrkus, suurenenud väsimus, "puuvillaste" jalgade tunne;
- nahavärvi muutus kahjustatud ala raadiuses;
- valutavad valud pikema viibimisega ühes asendis.
On märkimisväärne, et nimmeosa väljaulatuvuse algstaadiumis ei pruugi te tunda ebamugavust ja isegi mitte märgata haiguse arengut, kuid tuuma väljaulatuvus põhjustab varem või hiljem paratamatult närve ärritust ja sellest tulenevalt teravaid valusid, ägenemisi ning songa või halvatuse riski..
Emakakaela eend ilmneb tavaliselt järgmiste sümptomitega:
- ebamugavustunne ja valu kaelas, raskused pea liikumisel ja kallutamisel;
- kipitus ja külmavärinad, mis kiirgavad käe ja õlani;
- sõrmede tuimus, üldine nõrkus;
- pearinglus, peavalud.
Lülisamba väljaulatuvuse põhjused ja diagnoosimine
Lülisammasüsteem on konstrueeritud nii, et kolossaalsed koormused langevad sellele kogu inimese elu jooksul. Pole üllatav, et lülisambahaiguste risk suureneb vanusega märkimisväärselt. Kuid point pole ainult selgroolülide ja lülisamba ketaste füüsilises kulumises. Noorukiea lõppedes muutuvad ka paljud protsessid kehas. Nii lakkavad näiteks roietevahelised kettad vaskulaarsüsteemi kaudu lisatoitlust - nüüdsest toimub ainevahetus ketastes eranditult lihaste difusiooni tõttu. Ja seda juhul, kui elustiil ja mõistlik füüsiline aktiivsus otsustavad kahjuks kõik..
Seega on selgroolülide ketaste väljaulatuvuse peamised põhjused vähene liikuvus, istuv töö, halvad harjumused ja liigne kehakaal - koos vigastuste ja lülisamba füüsilise ülekoormusega..
"Intervertebral ketta väljaulatuvuse" diagnoosi saab teha ainult spetsialist - vertebroloog või neuroloog. Plaatide kahjustuse fakti tuvastamiseks võib arst lisaks esialgsele uuringule soovitada ka röntgenuuringut, MRI-d või CT-d.
Kuidas ravida selgroo väljaulatuvust
Ravi meetodeid on erinevaid, mille valik sõltub ennekõike haiguse staadiumist ja jooksvate protsesside pöördumatusest..
Haiguse ägenemise korral võib arst välja kirjutada:
Narkootikumide ravi
Rahvapärased abinõud
Lülisamba veojõud
Operatsioonid
Pärast ägenemise eemaldamist soovitatakse patsiendil:
Harjutusravi ja harjutused
Selgroo väljaulatuvuse harjutuste komplekt-1
Selgroo väljaulatuvuse harjutuste komplekt-2
Väljaulatuvuse simulaatorid
Drevmassi simulaatorid
Massaaž ja manuaalteraapia
Massaaž Schmorli väljaulatuvuse ja songa jaoks
- Füsioteraapia (sealhulgas nõelravi) - mitmed taastavad protseduurid, mida saab välja kirjutada paralleelselt ravimite võtmisega.
- Väljaulatuv korsett - anatoomiline vöö, mis fikseerib kahjustatud lõigud, võimaldades leevendada selgroo tarbetut koormust.
Haiguse ennetamine ja mida mitte teha väljaulatuvusega
Kodus ravimisel ning ägenemiste ja ägenemise vältimiseks soovitame järgida mitmeid lihtsaid reegleid:
- Vältige liigset stressi selgrool, välistage raske füüsiline töö, traumaatiline sport (jooksmine, võitlus, jõutreening jõusaalis, kontaktmängud (jalgpall, korvpall, võrkpall), hüppamine).
- Järgige tervislikke eluviise: mõõdukas treeningtegevus, kõndimine värskes õhus, pädev toitumine ja toitumine, vahelduv töö- ja puhkeaeg.
Allpool oleme kogunud sagedamini esitatavaid küsimusi, mis on seotud väljaulatuvuse ajal kehtivate piirangutega:
Kas väljaulatuvuse ajal on võimalik massaaži teha?
Väljaulatuvus raseduse ajal: kuidas valu lahti saada?
Ühilduvus saunaga
Ühilduv, kuid ettevaatlik. Vanniprotseduure ei soovitata teha ägedas faasis, põletiku, muljumise ja terava valu korral, inimese üldise nõrkuse korral.
Kas nad astuvad armeesse väljaulatuvalt?
Otsus sõltub suuresti haiguse astmest. Kuid üldiselt, kui noorukitel diagnoositakse eend või song, vabanevad nad enamasti armeest..
Psühhosomaatika
Võtke meiega ühendust
Kui soovite saada nõu selgroohaiguste ennetamise ja iseravi kohta professionaalsete Drevmassi simulaatorite abil, vastame teile rõõmuga, helistades tasuta infotelefonil 8 800-700-37-79 või e-posti aadressil [email protected].
Võite ka tellida tagasihelistamine või jätke oma tagasiside / ettepanek.
Loodame, et see materjal oli teile kasulik, ja soovime teile tervist ja pikka eluiga.!
Teie Drevmassi meeskond
Mis on seljaaju ketta väljaulatuvus: patoloogia tüübid, sümptomid, ravimeetodid
Lülisamba ketaste väljaulatuvus on selle teatud osa nihkumine selgroolüli piiridest kaugemale. See on selgroolüli songa moodustumise algstaadium, mida iseloomustavad ägedad ja valusad kliinilised ilmingud. Väljaulatuvus on endiselt pöörduv patoloogiline seisund, mis sobib hästi konservatiivseks raviks. Teraapias kasutatakse farmakoloogilisi ravimeid, füsioteraapiat, massaaži, treeningravi.
Milline on teie selgroo diski väljaulatuvus?
Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: “Liigeste valu vastu on tõhus ja taskukohane ravim.” Loe edasi.
Eend areneb hõrenemise, selgroolülide ketaste tihenemise taustal, iseloomulik 2-3 raskusastmega osteokondroosile. Kõhre kuded kaotavad oma võime säilitada niiskust, mis põhjustab neis mikrolõhede teket.
Hävitava protsessi tagajärjel:
- lülidevahelise ketta kõrgus väheneb;
- kiuline ring hävitatakse;
- tuuma pulposus kogeb suurenenud stressi, lameneb.
Kui rõnga kiud on piisavalt kahjustatud, hakkab tuum välja ulatuma rebenemise suunas. Seda seisundit nimetatakse roietevaheliste ketaste eendiks..
Haiguste klassifikatsioon
Diagnoosimise hõlbustamiseks ja ravitaktika kiireks määramiseks liigitatakse eendid sõltuvalt selgroolüli ketta asukohast, suurusest ja prolapsi suunast.
Hajus
Hajusat väljaulatuvust iseloomustab tuuma pulposuse ühtlane ümmargune punnimine seljaaju kanalisse. Selgroolüli ketta nihe on sageli asümptomaatiline, kuna seljaaju juured pole kokku surutud. Patoloogia progresseerumisel deformeerub vaginaalne fibrosus, eriti selle sisemises osas asuvad kuded. Kuid kuigi membraan jääb puutumatuks, hoitakse tuuma pulposus sees. Kõige ohtlikum on difuusne eend, mis paikneb lumbosakraalses piirkonnas. Seal on suur närvipõim, mis innerveerib alajäsemeid ja vaagnaelundeid. Nende toimimise võimalik häirimine, kui seljaaju juured on nihutatud ketaste poolt.
Kohalikud
See on umbes 25% ketta nihkumine seljaaju kanalisse. Sõltuvalt tuuma pulposuse punnimise suunast eristatakse järgmisi lokaalsete eendite tüüpe:
- dorsal. Ketas nihutatakse seljaaju kanalisse, kus asuvad tundlikud närvilõpmed. Dorsaalsed väljaulatuvad osad võivad põhjustada seljaaju juurte traume, neurogeensete sümptomite ilmnemist;
- külgmine. Tuuma eend toimub lülisammast paremal või vasakul. Külgmiste eenditega kaasnevad harva kliinilised ilmingud;
- ventraalne. See on ketta edasiliikumine, mida diagnoositakse harva. Ventraalne eend on asümptomaatiline ega provotseeri komplikatsioonide teket.
Kõige ohtlikum on foraminalketta nihkumine. Selline väljaulatuvus on lokaliseeritud seljaaju juurte väljapääsu piirkonnas. Nende pigistamisel tekivad radikulopaatia sümptomid - teravad, läbistavad valud, mis piiravad liikuvust. Harva tuvastatud väljaulatuvate vormide hulka kuulub paraforaminal. Tuuma pulposuse punnimine toimub otse seljaaju juurte väljapääsu lähedal koos nende kahepoolse rikkumisega.
Suuruse järgi
Esialgses etapis nihutatakse ketas 1-2 cm võrra. 3-5 mm punnist väljaulatuvust peetakse keskmise suurusega eendiks. 6-7 cm väljaulatuvalt diagnoositakse suur väljaulatuvus. Kliiniline pilt ei sõltu sageli selgroolülide ketaste nihkeastmest. Isegi väike eend, mis paikneb emakakaela piirkonnas, võib esile kutsuda raskeid sümptomeid. Ja tuuma olulisel punnimisel nimmepiirkonnas pikka aega ei kaasne mingeid iseloomulikke märke.
Lokaliseerimise poolel
Eendid liigitatakse vastavalt selgroo kanali poole suunatud eendi suunale. Lülisamba ketaste nihkumine on parempoolne ja vasakpoolne. Viimast vormi diagnoositakse patsientidel palju sagedamini. Selle põhjuseks on lülisamba-kõõluse aparatuuri ja selgroo paremal asuvate lihaste parem areng. See selgroolülide segmentide struktuuri anatoomiline tunnus määrab nende tugevuse ja stabiilsuse..
Esinemise põhjused
Rinnakuju fibrosus kaotab elastsuse sageli keha loomuliku vananemise ajal - kollageeni tootmine väheneb, hormonaalne tase muutub ja taastumisprotsessid aeglustuvad. Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine) ja istuv eluviis, mis provotseerivad vereringehäireid ja seljalihaste nõrgenemist, kiirendavad selgroolülide ketaste hävitamist. Väljaulatuvuse moodustumist soodustavad tegurid hõlmavad järgmisi patoloogilisi seisundeid:
- liigne füüsiline aktiivsus põhjustab kõhrekoe mikrotraumasid, lülidevaheliste ketaste šokki neelavate omaduste kaotust;
- selgroo kaasasündinud või omandatud anomaaliad põhjustavad koormuste ebaõiget jaotumist selgroolülides;
- endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi, endokriinsed rasvumised, hüpotüreoidism) provotseerivad düsmetaboolsete protsesside arengut, trofismi halvenemist.
Lülisamba ebastabiilsus, mis viib ketaste nihkumiseni, ilmneb pärast selle vigastusi - luumurrud, verevalumid, sagedased mikrotraumad. Kahjustuskohtades kasvavad elastsed sidekoed. Üsna sageli moodustuvad eendid pärast lülisamba songa kirurgilist eemaldamist, eriti koos kettaga.
Patoloogia sümptomid
Kliiniliselt avaldub emakakaela eend suurusega 0,2 cm, nimme - 0,4 cm.Ja algstaadiumis on patoloogia asümptomaatiline. Mõnikord on ebamugavaid aistinguid, mille inimene võtab pärast rasket füüsilist tööd lihasnõrkuse pärast. Väljaulatuvuse suurenemisega suureneb sümptomite raskusaste. Nihkeketaste märgid varieeruvad sõltuvalt selle asukohast.
Lülisamba osa, milles toimus intervertebraalsete ketaste nihkumine | Spetsiifilised kliinilised ilmingud |
Emakakaela | Kaela piirkonnas tekivad teravad valud, mis kiirgavad õlgadele, käsivartele ja kätele. Arsti vastuvõtul kurdab patsient käte "pugemist", kaela liikuvuse piiramist pea pööramisel või kallutamisel |
Rinnapealne | Rindkere nihke, kipituse, ebameeldivate aistingute ilmnemine rinnus, ribides on iseloomulik. Lülisamba kahjustatud segmendis tekkiv valu levib siseorganitesse - südamesse, maosse, maksa |
Nimme | Väljaulatuvus nimmepiirkonnas avaldub tugevas valus, mis kiirgub reide, tuharatesse ja jalgadesse. Inimene piirab tahtlikult laia amplituudiga liigutusi, et mitte tekitada ebamugavusi |
Asümptomaatilist kulgu eristatakse tavaliselt eesmise ja anterolateraalse vormi eenditega. Ja tagumine ja posterolateraalne eend pärast lühikest varjatud perioodi ilmnevad järsult selgroojuurte rikkumisest tulenevad läbistavad seljavalud.
Diagnostilised meetodid
Esmane diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, anamneesi uuringu ja välise uurimise põhjal. Lihasjõu, tundlikkuse ja refleksikao määra hindamiseks võetakse tingimata arvesse funktsionaalsete testide tulemusi. Diagnoosi kinnitamiseks ja lülisamba üksikasjalikumaks uurimiseks tehakse mitmeid instrumentaalseid analüüse.
Röntgen
Lülisamba eelnevate vigastuste, kaasasündinud ja omandatud anomaaliate tuvastamiseks tehakse röntgenuuring. Kuna eendid moodustuvad osteokondroosi taustal, tähistavad neid selle tüüpilised märgid. See on selgroolülide vahelise vahemaa vähenemine, nende deformatsioon, tihenemine ja selgroolülide ketaste hõrenemine.
CT ja MRI
Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia on väljaulatuvuse tuvastamiseks kõige informatiivsemad diagnostilised meetodid. Saadud kolmemõõtmelistel piltidel on ketta nihkumine seljaaju kanali piiridest hästi nähtav. Punnust näitab selle servade vahelise laiuse vähenemine võrreldes alusega..
Teraapiad
Mis tahes lokaliseerumise väljaulatuvus reageerib hästi konservatiivsele ravile. Teraapias rakendatakse integreeritud lähenemisviisi, mille eesmärk on kõrvaldada selgroolülide ketaste nihkumise põhjus, parandada patsiendi heaolu, hoida ära patoloogia levik tervislikesse selgroolülidesse.
Narkootikumide ravi
Eendite ravis kasutatakse mitmesuguste kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimeid. Ägeda valu kõrvaldamiseks, mis ilmneb ägenemiste ajal, kasutatakse süstelahuseid, ravimeid tablettide, kapslite ja pillide kujul. Kergete ebamugavustega saate hakkama kohalikele ravimpreparaatidele - salvidele, geelidele, kreemidele, palsamitele, sealhulgas toidulisanditele.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
MSPVA-d on väljaulatuvate osade ravimisel esmavaliku ravimid, millel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja eksudatiivne toime. Raviskeemides hõlmavad arstid kõige sagedamini ravimeid, mille toimeained on diklofenak, nimesuliid, meloksikaam, lornoksikaam, ketoprofeen, ketorolak. MSPVA-sid tuleb kombineerida prootonpumba inhibiitoritega (omeprasool, pantoprasool), mis vähendavad mao limaskesta kahjustamise riski.
Kombineeritud valuvaigistid
Kahe toimeainega valmististel on väljendunud valuvaigistav ja dekongestantiivne toime. Nende hulka kuuluvad Panoxen (naatriumdiklofenak - 50 mg ja paratsetamool - 500 mg), Next (ibuprofeen - 400 mg ja paratsetamool - 200 mg). Luu- ja lihaskonna kõigi patoloogiate ravis on diklofenaki ja B-vitamiinidega neurodikloviit ennast hästi tõestanud..
Paiksed ravimid
Põletikulise aseptilise ödeemi leevendamiseks, kerge valu kõrvaldamiseks määratakse patsientidele MSPVA-dega geelid - Fastum, Voltaren, Artrozilen, Finalgel, Nise.
Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..
Pärast stabiilse remissiooni saavutamist lisatakse raviskeemidesse lokaalse ärritava, häiriva, soojendava toimega salvid. Need on Viprosal, Finalgon, Kapsikam, Nayatoks, Apizartron, Efkamon.
Narkootilised valuvaigistid
Selle rühma ravimeid kasutatakse ainult siis, kui MSPVA-d ja glükokortikosteroidid on ebaefektiivsed. Ägeda valu korral kasutatakse Tramadooli ja selle struktuuri analoogi Tramalit, samuti aineid, mis sisaldavad kodeiini (Piralgin, Sedalgin Neo, Pentalgin H). Narkootilised analgeetikumid ei ole ette nähtud ravikuuriks kiiresti areneva füüsilise ja psühholoogilise sõltuvuse tõttu.
Lihasrelaksandid
Lülisamba juurte rikkumise korral ilmneb lihasspasm, mis suurendab valu sündroomi raskust. Skeletilihaste lõdvestamiseks kasutatakse lihasrelaksante - Sirdalud, Tolperison, Baklosan, Baclofen. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravim on Mydocalm, eriti anesteetikumi lidokaiini sisaldava parenteraalse lahuse kujul..
Krambivastased ained
Pregabaliini toimeainega preparaatidel on märkimisväärne valuvaigistav ja krambivastane toime. Eendite ravis kasutatakse aineid neuropaatiliste valude, paresteesiate, lihaskrampide ja “hiiliva roomamise” tunde kõrvaldamiseks. Nende väljendunud kõrvaltoimed on segadus, eufooria. Neid krambivastaseid aineid ei kasutata pikka aega nende kiire sõltuvuse tõttu..
Kondroprotektorid
Kahjustatud kõhrekoe osaliseks regenereerimiseks määratakse patsientidele Artra, Teraflex, Structum, Alflutop, Rumalon. Chondroprotektiivseid tablette kasutatakse pikaajaliseks raviks - mitmest kuust kuni 2 aastani. Toimeainete (glükoosamiin, kondroitiin) akumuleerumisega kahjustatud selgroolülide struktuuridesse avaldub analgeetiline ja põletikuvastane toime. See võimaldab teil vähendada keha farmakoloogilist koormust, vähendades MSPVA-de, lihasrelaksantide, glükokortikosteroidide annuseid.
Ravimid, mis parandavad närviimpulsside juhtivust
B-vitamiine sisaldavad ravimid kuuluvad terapeutilistesse režiimidesse, et kõrvaldada selgroo juurte kokkusurumisel ilmnevad neuroloogilised sümptomid. Kursuste kasutamine Milgamma, Kombilipen, Pentovit, Neurobion parandab innervatsiooni, impulsside edastamist kesk- ja perifeersesse närvisüsteemi. B-vitamiinid tugevdavad ka immuunsust, kiirendavad ainevahetus- ja regeneratiivseid protsesse.
Ravimivaba ravi
Kui kohalike ja süsteemsete ravimite kasutamine aitab ainult eendite sümptomeid kõrvaldada, siis on mitteravimiteraapia eesmärk patoloogia progresseerumise ennetamine. Ravi peamised põhimõtted on selja lihase korsetti tugevdamine, kahjustatud struktuuride verevarustuse parandamine, innervatsiooni taastamine.
Režiim
Ägenemiste perioodil näidatakse patsientidele voodipuhkust 1-2 päeva. Liikumiste piiramine hoiab ära seljaaju juurte trauma ja aseptilise põletiku arengu. Ravi ajal soovitatakse patsientidel vältida kehalist aktiivsust, eriti raskete esemete tõstmist. Kohustuslik on kanda ortopeedilisi seadmeid - varrukad, pehmed sidemed, elastsed korsettid kõva metalli või plastist sisetükkidega.
See on väljaulatuvuse kõige tõhusam mitteravimiteraapia. Neuroloogid ja vertebroloogid soovitavad igapäevast füsioteraapiat ja võimlemist, et stabiliseerida selgroolülid, tugevdades seljalihaseid. Harjutuste komplekti koostab võimlemisraviarst iga patsiendi jaoks eraldi. Arvesse võetakse patsiendi füüsilist vormisolekut, selgroolülide ketaste nihkumise tüüpi, muude krooniliste patoloogiate esinemist anamneesis.
Massaaž ja manuaalteraapia
Kohe pärast ägeda valu kõrvaldamist on patsiendi heaolu parandamiseks ette nähtud massaažiprotseduurid. Pärast esimest seanssi väheneb lihaste spasmide leevenemise tõttu märkimisväärselt kõigi väljaulatuvate sümptomite intensiivsus. Teraapias kasutatakse erinevaid massaažitehnikaid - klassikaline, nõelravi, vaakum-, segment-, rootsi. Kiropraktiku külastus aitab ravi tulemust kinnistada. See taastab kõik motoorsed funktsioonid, kasutades käte abil lihaseid, sidemeid, kõõluseid..
Venitamine
Lülisamba patoloogiate, sealhulgas väljaulatuvate osade ravis kasutatakse selgroolülide vahelise kauguse suurendamiseks aktiivselt veojõudu. Veojõud võivad olla horisontaalsed, vertikaalsed, pool-vertikaalsed. Kuiv veojõu viiakse läbi spetsiaalsetel laudadel, mis asuvad kindla nurga all. Veealust veojõudu peetakse terapeutiliselt tõhusamaks ja õrnamaks. Seda toodetakse vannides või basseinides. Protseduuride ajal kasutatakse sageli kaalu kuni 10 kg.
Füsioteraapia
Mis tahes lokalisatsiooni väljaulatuvuse mitteravimiline ravi pole füsioteraapiata täielik. Patsientidele on ette nähtud 5-10 sessiooni magnetoteraapiat, diadünaamilisi voolusid, laserravi, UHF-ravi. Plaatide verevarustuse parandamiseks kasutatakse ozokeriidi ja (või) parafiini, terapeutilise muda, mineraalveega. Subakuutses perioodis kasutatakse fonoforeesi või elektroforeesi koos valuvaigistite, MSPVA-de, kondroprotektoritega.
Invasiivsed ravimeetodid
Meditsiinilised protseduurid, mis hõlmavad tungimist läbi keha looduslike väliste tõkete, viiakse enamasti läbi juhul, kui muud, õrnemad terapeutilised meetodid on ebaefektiivsed. Nende näidustuseks on tugev valusündroom ja eendite neuroloogilised kliinilised ilmingud..
Kiibistamine käivitab valupunktid
Päästikuvöönd on keha piirkond, mis vajutamisel põhjustab kõige intensiivsemat valu. Väljaulatuvuse korral asub see tavaliselt piirkondades, mida innerveerivad kägistatud seljaaju juured. Valu kõrvaldamiseks viiakse läbi ravimite blokaadid. Päästikutes süstitakse glükokortikosteroidide (Diprospan, Triamcinolone, Dexamethasone) ja anesteetikumide (Lidocaine, Novocaine) süstelahuseid..
Epiduraalanesteesia
See on üks ägeda valu korral kasutatavate ravimite blokeerimise võimalustest, mida muude vahenditega ei saa leevendada. Farmakoloogilised ravimid süstitakse anestesioloogi kaudu kateetri kaudu otse selgroo epiduraalruumi. Protseduuri pikaajaline valuvaigistav toime on tingitud valuimpulsside edastamise blokeerimisest mööda seljaaju närvilõpmeid.
Minimaalselt invasiivsed kirurgilised sekkumised
Minimaalselt invasiivne kirurgiline operatsioon viiakse tavaliselt läbi osteokondroosi kiire progresseerumisega, mis ähvardab töövõime kaotust. Kasutatakse ka nukleoplastikat või perkutaanset diskektoomiat. Sekkumise põhimõte on mitmesuguste füüsiliste tegurite mõju spetsiaalse kanüüli kaudu kahjustatud selgroolülide kettale. Tuuma osalise hävimise tõttu rõhk väheneb, eend naaseb oma eelmisse asendisse.
Mida mitte teha lülisamba ketaste väljaulatumisega
Pärast emakakaela, rindkere, nimmeketta nihke diagnoosimist tuleb järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi. Terapeutilisi raviskeeme on võimatu kohandada, kiirema paranemise lootuses suurendada ravimite annust.
Eriti ohtlik on ise ravida, kasutada rahvapäraseid ravimeid kompresside, alkoholipritsmete või omatehtud salvide kujul.
Võimalikud tüsistused
Arstiabi puudumisel patoloogia progresseerub - kiuline rõngas puruneb ja tuuma pulposus paindub selgroo kanalisse. Moodustatakse selgroolüli song, mis sageli provotseerib seljaaju juurte või seljaaju rikkumist ja reageerib halvasti konservatiivsele ravile. Radikulaarse sündroomi, diskogeense müelopaatia või selgrooarteri tihenemisega on patsiendid näidustatud kirurgiliseks sekkumiseks.
Prognoos
Intervertebraalse ketta nihke õigeaegse tuvastamise ja piisava ravi korral on taastumise prognoos soodne. Üle 90% eenditest saab elimineerida konservatiivsete ravimeetodite abil.
Ärahoidmine
Eendite esmane ennetamine seisneb halbadest harjumustest loobumisest, välja arvatud toidust toidud, kus on palju rasva ja lihtsaid süsivesikuid. Te ei saa pikka aega viibida keha ühes asendis, juhtida istuvat eluviisi.
Sekundaarsed ennetavad meetmed on näidustatud juba moodustunud eenditega patsientidele. Herniaalse eendi tekkimise vältimiseks soovitavad arstid vältida tõsist füüsilist koormust, külastada regulaarselt massaažiterapeuti, teha kehalist ravi või võimlemist.
Sarnased artiklid
Kuidas unustada liigesevalu?
- Liigesevalud piiravad teie liigutusi ja täisväärtuslikku elu...
- Olete mures ebamugavuse, krigiseva ja süstemaatilise valu pärast...
- Võib-olla olete proovinud hunniku ravimeid, kreeme ja salve...
- Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu, ei aidanud need teid eriti...
Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et tõeliselt tõhus vahend liigesevalu vastu on olemas! Loe edasi >>>
L5 selgroolüli retrolisthesis - mis see on? Haiguse põhjused ja ravi