Milline arst ravib neuralgiat?

Närvide valulikkus halvendab alati patsiendi elukvaliteeti, nii et ta peaks teadma, milline arst ravib rinnavälise neuralgiat ja mõnda muud selle tüüpi. Kuna see haigus on närvisüsteemi kahjustus, peaksite selle tekkimisel pöörduma neuroloogi poole. Kuid patsiendid kipuvad neuralgiat segama tõsisemate haigustega ja lähevad vale arsti juurde. Näiteks kuklanärvi kahjustusi saab hõlpsasti segi ajada vererõhu tõusuga, valu glossofarüngeaalses närvis tuleks eristada tonsilliidist jne..

See haigus võib olla nii primaarne kui ka sekundaarne. Esimesel juhul ei leia arstid probleemi usaldusväärset põhjust, teisel juhul on närvi valu põletikulise protsessi, tuumori neoplasmi või muude orgaaniliste patoloogiate tagajärg. Neuralgiaga lähevad nad arsti juurde, kuna kardavad teiste elundite ja süsteemide kahjustusi, eriti rinnanäärmevaheliste kahjustuste korral, mis on segamini müokardi infarktiga. Mõned patsiendid eelistavad haigust ignoreerida, mis põhjustab valu põhjustavate komplikatsioonide või pideva närvipinge tekkimist. Koduste ravimite kasutamine neuralgia raviks on soovitatav ainult kerge patoloogia kulgemise korral ja professionaalse diagnoosi korral.

Kuidas ära tunda neuralgiat?

Hoolimata asjaolust, et interkostaalse neuralgia korral peate minema neuroloogi vastuvõtule, teevad patsiendid diagnoosimisel sageli vigu ja pöörduvad seotud spetsialistide poole. Probleem on selles, et haigus on varjatud teiste valu tekitavate patoloogiatega..

Patoloogia kõige spetsiifilisem märk on valu sündroom, mis ilmneb paroksüsmides ja on ühel hetkel lokaliseeritud. Patsient saab valu koha selgelt näidata sõrmega. Lisasümptomiteks võivad olla lihaste tõmblemine vigastuse kohas ja veresoonkonna häired, sõltuvalt närvi funktsioonidest. Mõnel juhul muretseb valulikkus patsient pidevalt, selle eemaldamine on võimalik ainult anesteetikumide väljakirjutamisega.

Neuralgiaarst peaks suutma selgelt välja selgitada, mis tüüpi patoloogia patsienti vaevab. Kõige tavalisemad valikud on:

• kolmiknärvi kahjustus (kõige sagedamini vallandatud maxillofacial vigastused, suuõõne põletikulised protsessid, väärarengus);
• interkostaalne neuralgia (rindkere piirkonnas võib kahjustada iga närv, mis põhjustab probleeme diferentsiaaldiagnostikaga);
• reie välise saphenoosse närvi kahjustus (sageli kaasneb jäseme tuimus ja põletustunne);
• pterygopalatine sõlme lüüasaamine (valu vaevab öösel, templid, suulae, silmad, kael, mõnikord isegi käed valutavad);
• valu glosofarüngeaalses närvis (kõri valutab kiiritamisega alalõua ja kõrvade külge);
• kuklaluu ​​närvi kahjustus (mida iseloomustab pulsatsioon pea liigutuste ajal).

Kuidas arst ravib neuralgiat?

Interkostaalse neuralgiaarstit nimetatakse neuropatoloogiks ja tema pädevusse kuulub: selle sündroomi ennetamine, diagnoosimine ja tõhus ravi. Enne neuralgia diagnoosi määramist uurib arst patsienti põhjalikult ja veendub, et kehas pole muid valu põhjuseid. Seejärel töötatakse sõltuvalt haigusseisundi raskusest, patsiendi vanusest, kaasuvatest haigustest ja muudest individuaalsetest omadustest välja raviplaan. Kui probleem muretseb inimest väga harva ega põhjusta erilisi probleeme, pole mõtet tugevat ravi välja kirjutada.

Traditsioonilises meditsiinis kasutatakse patsiendi abistamiseks füsioteraapiat ja ravimeid. Kui probleemi põhjus on teada, siis kõigepealt võitleb arst sellega, määrates paralleelselt valuvaigisteid. Neuralgia väljakujunenud etioloogia puudumisel kasutatakse sümptomaatilist ravi, see tähendab, et valitakse individuaalne ja kõige tõhusam anesteetikum, mida tuleks võtta rünnakute ajal.

Salvestage link või jagage sotsiaalset teavet. võrgud

Interkostaalne neuralgia: põhjused, sümptomid, kuidas ravida

PeamineNeuroloogiaNeralgia Interkostaalne neuralgia: põhjused, sümptomid, kuidas ravida

Interkostaalne neuralgia on neuropaatiline seisund, mis on seotud ribide vaheliste närvilõpmete kahjustustega. Viitab torakalgia tüübile - valu sündroomid rindkere piirkonnas. Patoloogia avaldub intensiivsel, tulistaval ja põletaval valul ühes või mitmes rinnaümbruses. Valu võib katta rinnaku või ülakõhus, seetõttu tuleb patsiente kontrollida tõsiste haiguste suhtes: müokardiinfarkt, sapiteede koolikud.

Mis on interkostaalne neuralgia?

Interkostaalne neuralgia on valu sündroom piki närvi. Tavaliselt ilmub see ilma retseptorite stimuleerimiseta: puhub, puudutab. Patoloogia on seotud närvikiudude kokkusurumisega rindkere piirkonnas või kõhu esiosas. Kompressiooni võib põhjustada rinna- või kõhulihaste spasm.

Rindkerevalu on suhteliselt haruldane ja ainult 3-22% patsientidest läheb arsti juurde uurima. Interkostaalne neuralgia on kõige levinum vorm. Krooniline posttorakotoomia või sekkumine rinnaku avanemisega muutub üheks valu eeltingimuseks. Kaebuste hulgas on 40% põhjustatud närvikahjustustest.

Interkostaalne neuralgia on närvide aksonite kahjustus rinnanäärmetevahelistes ruumides. Protsessid väljuvad seljaaju kanalist ja ulatuvad piki aksillaarset tsooni kuni kõhu seina. Veresoonte kõrval paiknevate ribide vahel asub kokku 12 aksoni. Sensoorsed oksad pakuvad tundlikkust naha, lihaste ja fastsi ning kõhu seina suhtes. Motoorsed kiud kontrollivad kõhu ja alumiste ribide lihaste kontraktsioone.

Kuidas eristada rinnavälist neuralgiat südamehaigustest?

Interkostaalse neuralgia uurimise eesmärk on välistada muud valu põhjused. On vaja õigeaegselt kindlaks teha südame ja teiste vistseraalsete patoloogia allikad. Täpset valu on müokardi infarkti ajal harva, kuid selle välimus võib näidata stenokardiat.

Interkostaalse neuralgia korral puuduvad muud põhiseaduslikud tunnused:

• palavik;
• hingeldus;
• hingamishäired;
• naha sinine värvimuutus;
• higistamine.

Hoolikalt palpeerides mööda armi või ribi ilmub mõnikord tunnelimärgi - muljumise närvi - juuresolekul neuroom. Suured neuroomid on MRI-l mõnikord nähtavad.

Südame rütm ja hingamine jäävad normaalseks. Rindadevahelise neuralgia ja südameinfarkti eristamiseks kasutatakse järgmisi valu tunnuseid:

• suureneb koos füüsilise pingutusega;
• sondeerimisel leitakse ribide vaheline valulik punkt;
• nitroglütseriini võtmisel sümptom ei vähene;
• püsib päevi, päeval ja öösel;
• vallandab köha ja sügav hingamine.

Rindkere lülisamba uurimisel selgub täielik aktiivne liikumisulatus ilma valu. Näiteks rindkere radikulopaatia või seljaaju juurte pigistamisega kaasneb pöörlemisega valu ribides või selgroolülides. Kuid mõlemad valud on sümptomite osas sarnased. Radikulopaatiaga ühel küljel väheneb lihastoonus.

Muljumisnärvi korral vahetult selgroolüli foramenist väljumisel kombineeritakse rinnavälise neuralgiat rindkere radikulopaatiaga. Seetõttu ilmneb valu keha asendi muutmisel, tuimus, kipitus. Just seda sümptomatoloogiat segatakse vöötohatisega..

Interkostaalse neuralgia ilmnemise põhjused

Patofüsioloogia seisukohast on aksonite trauma - protsessid, mis ulatuvad seljaaju juurtest. Närvilõpmed saadavad taastumise ajal ektoopilisi signaale. Närvide kasv võib olla valu tekitaja, eriti kui areneb armkude ja neuroom. Veel üks neuralgia tekkemehhanism on nervinervorumi kokkusurumine või kahjustamine - närv, mis tagab ühenduse kesknärvisüsteemi ja innerveeritud organite vahel. Närvikoores on aferentsed impulsid, mis põhjustavad perifeerset neuropaatilist valu.

Valu manifestatsioonid on kõige raskemad närvi kirurgilise traumaga, põletiku nakkava iseloomuga, näiteks herpesega. Sagedamini ei tuvasta arstid patoloogide täpset põhjust ja peavad seda idiopaatiliseks.

Erineva etioloogiaga haigusseisundid võivad põhjustada rinnavälise neuralgiat:

• nakkuslikud kahjustused;
• lihaste kahjustus;
• kostokondraalsete liigeste subluksatsioon (ribide ja kõhre kinnitumise tasemel);
• osteovertebraalse sideme rebend;
• postherpeetiline põletik;
• trauma pärast operatsiooni.

Ägeda valu korral aktiveeruvad kogu rinnanäärmevaheliste närvide külge kinnitatud retseptorite ioonkanalid molekulide kaudu, mis vabanevad kahjustuste ja põletiku ajal. Perifeeria närvist hakkab signaal voolama rindkere piirkonnast kesknärvisüsteemi rindkere piirkonda.

Interkostaalne neuralgia võib olla põhjustatud:

• suurenenud kõhuõõnesisene rõhk;
• adhesioonid pärast kirurgilisi sekkumisi;
• verevalumid ja vanad luumurrud ribide ja rindkere piirkonnas;
• liigne stress kõhulihastele ja hingamislihastele;
• skolioos ja selja lihaste ebaühtlane pinge;
• radikulaarsed sündroomid;
• nakkuslikud kahjustused ja pehmete kudede põletik.

Muud neuralgilise sündroomi tegurid:

• Rasedus;
• surve kasvajast;
• rinnaku luumurrud, selgroolülide kokkusurumismurrud.

Kroonilise rinnanäärmetevahelise neuralgia arengu mehhanism on palju keerulisem, kuna see hõlmab kesknärvisüsteemi, perifeerseid vigastusi ja psühholoogilisi mõjusid. Vallandav tegur on struktuurne vigastus või põletik, mis moodustab ajukoores fookuse - "valu mälu". Just tema tuletab teatud olukordades meelde korra vigastatud närvi - tugevat psühho-emotsionaalset stressi.

Idiopaatilise patoloogia põhjus pole teada. Trauma, herpesinfektsiooni, operatsiooni ja rindkere lülisamba herniated ketta puudumisel eeldatakse, et eeltingimuseks on saanud müosiit või liigne lihaspinge. Lihaskiudude spasm ilmneb pikaajalise köha, füüsilise koormuse, põletiku korral. Edematoossed kuded suruvad närvi, provotseerides neuralgia sümptomeid.

Paremal ja vasakul asuvad neuralgia sümptomid

Rindkerevalu on interkostaalse neuralgia peamine sümptom. Kui perifeerne närv on kahjustatud, tekib neuropaatiline valu, sõltuvalt välistest mõjudest. Valu kirjeldatakse kui tulistamist, põletust ja sügavat. Patsiendid kurdavad naha tundlikkuse, krampide ja valulikkuse muutusi, ilma et see seda mõjutaks. Patsientide sõnul rinnus valutab, muljub, areneb palavik.

Neuralgilise valu eripära on see, et see on mitmekesine. See juhtub teravalt ja läbistavalt, põletavalt või vastupidi, tuhmina, ilmneb pidevalt või sobib. Sensoorsed ja motoorsed närvid on mõjutatud samal ajal, seetõttu hõlmavad manifestatsioonid:

• kipitustunne;
• naha pleegitamine või punetus;
• lihaste tõmblemine;
• higistamine.

Erinevalt südamevalust ilmnevad sümptomid paremal ja mitte ainult abaluu all, vaid ka rangluu ja nimmepiirkonnas, kus asuvad kõhulihased.

Interkostaalse neuralgiaga seotud valu on sageli ühepoolne - paremal või vasakul. Närvikahjustus ilmneb 80% -l juhtudest pärast toraktoomiat koos pärgarterite šunteerimisega või kasvaja ekstsisiooniga. Närv võib kahjustada tõmburiga kokkusurutud ribi resektsiooni ajal või pärast selle lahutamist. Vanas eas, koos rinnaosa liigeste kahjustustega, areneb neuralgia ilma oluliste vigastusteta.

Millise arsti poole peaks pöörduma, kui sümptomid ilmnevad??

Interkostaalse neuralgia korral on oluline diferentsiaaldiagnostika. Esiteks peate südame, kopsude, seedetrakti patoloogiate välistamiseks pöörduma terapeudi poole. Neuralgia kahtluse korral suunatakse patsient neuroloogi vastuvõtule, kes kogub anamneesis trauma, stressiolukordi, valu rindkere piirkonnas. Enne interkostaalse neuralgia ravimist on vaja kindlaks teha patoloogiliste muutuste allikas. Herpeetilise neuralgia kahtluse korral saadetakse need nahaarsti juurde, kes uurib nahka.

Pehmete kudede vigastuse kahtluse korral saadetakse nad kirurgi ja mõnikord ka ortopeedi vastuvõtule, et välistada rindkere piirkonna osteokondroosi ja herniate mõju sümptomite ilmnemisele.

Idiopaatilisi interkostaalseid neuralgiaid seostatakse ühelt poolt rindkere ebapiisava avanemisega - rüht. Diafragma, peamine hingamislihas, on ühel küljel spasmis, mis kutsub esile sissehingamise või väljahingamise lihaste ületreeningu. Osteopaat või kiropraktik, kes uurib rühti ja lihastoonust, saab sarnase probleemiga hakkama..

Interkostaalse neuralgia ravimeetodid

Sõltuvalt valu põhjusest valitakse raviplaan. Algselt kirjutatakse välja Ibuprofeen ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid mitte kauem kui 5-7 päeva. Närviploki jaoks on soovitatav rakendada paikselt kasutatavaid lidokaiini plaastreid.

Korduvate krambihoogude korral viiakse valuga toime tulemiseks läbi erinevad astmed:

1. Närvikoest patoloogiliste impulsside vähendamiseks kasutatakse selektiivset raadiosageduse ablatsiooni.
2. Kui kleepumisprotsess mõjutab närvi pärast operatsiooni, lõigatakse õmblus täielikuks raviks välja..
3. Valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite süstimine otse närvikatet aitab leevendada kroonilist valu.
4. Transkutaanset elektrilist stimulatsiooni TENS-teraapiat kasutatakse närvifunktsiooni aktiveerimiseks ja juhtivuse parandamiseks.

Narkootikumide ravi

Interkostaalse neuralgia ravikuur hõlmab mitte ainult valuvaigisteid. Vajame mitme rühma ravimeid:

1. Krambivastased ained (Pregabalin, Gabapentin) summutavad liigseid ergastussignaale, pärssides valuimpulsside juhtimist.
2. Tritsüklilised antidepressandid (Amitriptüliin) ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (Duloxetine) leevendavad stressi krooniliste valusündroomide korral.
3. Puffimise eemaldamist pakuvad venotoonikad, diureetikumide rühma kuuluvad ravimid. Mõnikord on ette nähtud antihistamiinikumid.
4. Tõsise põletiku korral kasutatakse kortikosteroide. Need on vajalikud postherpeetilise neuralgia jaoks..
5. Herpeshaavandite viirusevastased ravimid vähendavad sümptomite raskust ja kestust.

Interkostaalse neuralgia ravi täiendatakse B-vitamiinidega, nimelt B1, B6, B12, kiirendades närvikambri taastamist, vähendades põletikku ja valu. Neuropatoloogid praktiseerivad ravimi Neurorubiini väljakirjutamist tablettide kujul.

Füsioteraapia ja võimlemisravi

Rindkere vahelist neuralgiat põhjustab sageli halb rüht. Posturaalseid lihaseid tugevdavad harjutused võivad leevendada patoloogia sümptomeid. Treeningu eesmärk on leevendada seljalihaseid ja avada rind. Esitatakse, seistes seljaga vastu seina:

• liigutage oma pead tagasi, andes emakakaela lordosis normaalse kuju;
• kujutage ette, et õlad ei kaldu tagasi, vaid liiguvad küljele laiali;
• tasandage liigne nimmepiirkonna lordoos - sirgendamisel eemaldage alaselja ületalitluse harjumus: proovige seina lähedal väljahingamisel ribide alumist osa pinnale asetada.

Pange oma käed ees olevatele ribidele ja hingake sisse, avades rindkere külgedele. Tehke harjutust viis minutit 3-4 korda päevas, püüdes sissehingamise ajal mitte suurendada painutust alaseljas.

Interkostaalse neuralgia füsioteraapia meetoditest kasutatakse:

• nõelravi;
• manuaalteraapia (rindkere ja emakakaela lülisamba, sidemete ja lihaste taastamiseks, närvide fastsiumi lõdvestamiseks);
• terapeutiline massaaž soojendavate kreemide ja salvidega (mille eesmärk on rinna ja selja lihaste lõdvestamine, valu leevendamine);
• Shiatsu (surve keha bioloogiliselt aktiivsetele punktidele, mis on seotud kahjustatud organiga);
• osteopaatia (meetod, mis võimaldab teil taastada rindkere anatoomiliste osade positsiooni).

Füsioterapeudid kasutavad õrnaid Grastoni teraapia tehnikaid, närvi ümbritsevate lihaste pehmendamiseks ultraheli ja kinesioloogilist teipimist. Kodune treening vahurulliga võib aidata rindkere ja selja fastsiat lõdvestada. Kuumus aitab lihaseid ajutiselt lõdvestada ning jää blokeerib põletikku ja turset, leevendab ägedat valu.

Kodus peate tegema venitusi, tõstes käe pea kohal ja painutades küljele, et rindkere avaneks, venitaks rindadevahelisi lihaseid, veresooni ja närve ribide vahel.

Ukseava venitamine võib aidata rinnanäärme fastsia spasmidest. Puhastage käed keha suhtes 90-kraadise nurga all painutatud kangide vastu, toetuge veidi ettepoole, sirutades rinnakorvi esiosa..

Selja lihaste venitamiseks kasutatakse tuge või tuge või tuge pakkuvat lauda. Pange peopesad pinnale, astuge tagasi ja painutage, sirgete jalgadega ettepoole toetudes.

Korda venitusharjutusi 3-4 korda päevas 30-60 sekundi jooksul. Rindkere alumise ja sisemise külje isemassaaž vahetult kaelaluu ​​alt aitab leevendada valu rinnavälise neuralgia korral.

Massaaž

Närvide vabastamiseks tehakse osteopaatiline massaaž. Spetsialist lõdvestab kaela lihaseid ja fastsiat, et parandada vereringet ja funktsiooni rindkere piirkonnas. Siis toimib see iga ribi liikuvus, vabastades närvid.

Nõelravi massaaž toimib reflekstsoonides, parandades elundite verevarustust ja lõdvestades nende sidemeid. Pleura liikuvuse piirangud pärast põletikku, pankreatiit võivad provotseerida neuralgiat..

Lihasvalu aktiivse füüsilise koormuse, hingamisteede haiguste taustal, millega kaasnevad torakalgia ja neuralgia. Hiina nõelravi töötab spasmide vastu:

1. Punkt rinnaku keskjoonel rinnanibude vahelise neljanda ristsuunalise ruumi kõrgusel. Massaaž 1-3 minutit.
2. Suunduge eesmise keskjoone külgedel neljanda ristsuunalise ruumi tasemel. Vajutage pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrmega 1-2 minutit.
3. Supraclavikulaarse fossa (rangluu kohal) keskel - vajutage nimetissõrme ja keskmiste sõrmedega 1-3 minutit.
4. Punktid rindkere külgmisel osal rangluu välimises akromaalses servas. Vajutage minut aega pöidlaga.
5. Seljaosa punkt on viienda rindkere selgroolüli spinoosprotsessist 1,5 cm kaugusel. Vajutage ja masseerige pöidlaga 2 minutit.
6. Suunake käsivarsi sisekülg randme põikvoldi kohale, teie enda peopesa laius. Masseerige minut, kuni ebamugavustunne kaob.

Vaktsineerimisega vaakummassaaž parandab lihaste vereringet, puhastab neid jäätmetest ja leevendab turset.

Interkostaalse neuralgia ravi pankadega kodus

Kodus saate kasutada vaakummeetodit. Regulaarsed klaaspurgid asetatakse kogu seljaosa piki paravertebraalset tsooni. Massaaži tehakse pehme tassimisega - hõõrudes mööda ribisid verevarustuse stimuleerimiseks. Vaakummassaaž lõdvestab lihaseid, tagab verevoolu närvide parandamiseks.

Interkostaalse neuralgia rahvapärased abinõud

Kuumus aitab leevendada spasme, vabastada närvilõpmeid. Villaste vööde kasutamisel, sooja jope kandmisel muutub see patsientide jaoks lihtsamaks - valu intensiivsus väheneb. Võite kasutada tavalist küttepatja, elektrilist soojendatud tekki, õmmelda ja täita kott soolaga, mida kuumutatakse kastrulis. Sobivad on piparkrohv ja tavaline sinepikrohv.

Kodus aitab joodiga glütseriini nahale kandmine vähendada valu sündroomi. Lahused segatakse võrdsetes osades pudelisse. Vati abil kantakse aine ribide piirkonda, välja arvatud selgroog. Protseduur viiakse läbi enne magamaminekut, pärast mida panevad nad puuvillase T-särgi selga ja lähevad magama katete alla..

Haiguse ennetamine

Nad mõtlevad krampide ennetamisele neuralgia korduva vormi korral, mis on seotud kehahoia iseärasustega. Ennetamise eesmärk on suurendada rindkere piirkonna liikuvust:

1. Mähi rindkere rätikuga, hinga sisse vastupanuga ja ava ribid küljele 5-10 minutit päevas.
2. Rindkere selgroolülide liikuvuse parandamiseks kasutage käevõrude ja kere pöördega võimlemist, simuleerides kõndimist.
3. Vältige pea ettepoole surumist, põse toetamist rusikaga - kõik see põhjustab kaelalülisid lihaste toonuse tasakaalustamatust.

Interkostaalse neuralgia ja neuriidi kui selle ilmingute esinemise vältimiseks saate teha järgmist.

• hüpotermia, külmetushaiguste vältimine;
• ravige külgnevate elundite ja kudede põletikulisi haigusi õigeaegselt.

Suitsetamine soodustab põletikku ja vigastab kapillaare iga hingetõmbega, põhjustades kopsu limaskesta pinget. Tulemuseks on hingamislihaste spasm. Ärge kasutage rinnaümbruse lihaste spasmide jaoks kompresseid, korsette, kuna see raskendab rindkere liigutamist.

Interkostaalne neuralgia: sümptomid, ravi rahvapäraste ravimite ja ravimitega, mida arst ravib?

See haigus võib olla nii primaarne kui ka sekundaarne. Esimesel juhul ei leia arstid probleemi usaldusväärset põhjust, teisel juhul on närvi valu põletikulise protsessi, tuumori neoplasmi või muude orgaaniliste patoloogiate tagajärg. Neuralgiaga lähevad nad arsti juurde, kuna kardavad teiste elundite ja süsteemide kahjustusi, eriti rinnanäärmevaheliste kahjustuste korral, mis on segamini müokardi infarktiga. Mõned patsiendid eelistavad haigust ignoreerida, mis põhjustab valu põhjustavate komplikatsioonide või pideva närvipinge tekkimist. Koduste ravimite kasutamine neuralgia raviks on soovitatav ainult kerge patoloogia kulgemise korral ja professionaalse diagnoosi korral.

Patoloogia olemus

Haiguse iseloom võib olla nii nakkav kui ka traumeeriv. Samuti võib see kõrvalekalle provotseerida kroonilisi autoimmuunhaigusi, mille puhul organism võtab oma rakud võõrastena vastu, neid hävitama (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, sclerosis multiplex).
Kõige tavalisemad haigust põhjustavad tegurid:

hormonaalsed muutused kehas (menopausi algus);

kogu keha, rindkere ja lülisamba kaelaosa hüpotermia;

Interkostaalne närvistruktuur

Igasugune keha närvikiud on kaetud müeliinkestaga. See kaitseb närvi toksiliste ainete mõju eest ja suurendab ka närviimpulsside edastamise kiirust.

Kui närv puutub kokku kokkusurumisega, nakkusetekitajatega, enda antikehadega, muutub müeliinkest õhemaks või hävib täielikult, mis kutsub esile närviimpulsi viivituse ja valu kogu innervatsiooni vältel.

Interkostaalne neuropaatia on edukalt ravitav. Õigeaegse arsti visiidi ja piisava ravimteraapia määramisega taastub patsient kiiresti. Arenenud juhtudel on ribi lihaste funktsioon häiritud, mis provotseerib hingamispuudulikkust.

Haiguse sümptomite eiramine viib protsessi kroonilisuseni (sagedased ägenemised). Kui herniaalse väljaulatuvust (kasvajat) ei tuvastatud ja eemaldati õigeaegselt, muutub haigus stabiilseks. Pärast nende probleemide kõrvaldamist kõrvaldatakse haigus ise..

Harjutused

Neuroloogilise rindkerevalu ravimisel on ravi eelduseks spetsiaalsed füüsilised harjutused. Terapeutilised harjutused aitavad lihaseid tugevdada ja selgroogu treenida, samal ajal kui spetsialist peab need õigesti valima.

Tähtis! Massaaži ja terapeutilisi harjutusi tuleks läbi viia alles pärast ägeda valu eemaldamist.

Tavaliselt on interkostaalse neuralgia ravi pikaajaline, on juhtumeid, kui inimene on aastakümneid kannatanud perioodilise valu ägenemise all. Olles leidnud "nende" ravimeetodid, saate kodus ägenemisi edukalt peatada.

Kliinilised nähud

Valu on peamine sümptom. Valu intensiivsus võib olla nõrk või tugev, iseloom on valutav, lõikav või terav (lumbago kujul). Valusündroom on paroksüsmaalne, kestab 2-3 sekundit kuni mitu minutit.

Valurünnaku ajal üritab patsient mitte liikuda ega hingata, kuna kerge hingamisteede liikumine põhjustab tugevat valu, mis kiirgub rinnaku ja rinnaku külge. Krampe vallandab sageli muljumise närvikiud.

Ebameeldivaid aistinguid täheldatakse rinnaümbruse närvi ümber, ümbritsedes rindkere (ühes või mitmes rinnaümbruses). Mõnikord ilmneb valu kõigis rindadevahelistes ruumides. Patsiendid kurdavad valulikkust, kui tunnevad (palpeeruvad) ribide vahel. Interkostaalse närvikimpude neuriidiga kaasnevad:

• tundlikkuse vähenemine või puudumine innervatsiooni kohas;
• naha kipitus;
• hane konaruste välimus;
• kõdistamine.

Valuaistingud suurenevad:

Herpesviirus põhjustab sageli neuralgiat. Selle haiguse kulgemisega täiendavad haiguse sümptomeid herpeetiliste elementide (täpid, mullid) ilmnemine viiruse poolt kahjustatud närvi kogu pikkuses.

Nahalööbed ilmnevad 2–4 päeva pärast valuhoogude algust, millele eelneb tugev sügelus kahjustatud närvi piirkonnas. Kui lööve paraneb, koorub see üle. Ravi lõpus jäävad täppide ja mullide kohale punased laigud, mis kaovad 2 nädala pärast.

Sümptomite mittespetsiifilisuse tõttu on patoloogiat üsna raske iseseisvalt ära tunda. Parim lahendus selles olukorras oleks pöörduda spetsialisti poole, kes oskab tekkinud sümptomeid õigesti eristada ja määrata õige ravi, võttes arvesse individuaalseid omadusi.

Milline arst ravib rinnavälise neuralgiat? Patoloogia ilmnemisel on vaja pöörduda neuroloogi (neuropatoloogi) poole. Selle spetsialistiga saate kokku leppida omal käel või terapeudi kaudu.

Neuroloog viib läbi uuringu ja määrab vajaliku ravi. Esmatasandi arstid (terapeudid ja üldarstid) võivad närvisüsteemi patoloogiaga patsienti täielikumalt viia, kui pole võimalik pöörduda kitsa eriarsti poole.

Mis tüsistused võivad olla

Mis tahes haigus võib põhjustada komplikatsioonide ohtu. Alati on oht, kuid sel juhul on see otseselt võrdeline pingutustega tekkinud patoloogia kõrvaldamiseks. Kolmiknärvi põletikuga võite kaotada kuulmise, saada väikeaju põletiku, ataksia (närvisüsteemi kahjustus) ja näolihaste pareesi. Kookidevaheline neuralgia paremal ja vasakul sümptomitest on intensiivne, nii et neid ei saa eirata. Talutavatest paroksüsmaalsetest valudest võib olukord radikaalselt liikuda teise faasi - kroonilisse. Selle taustal on inimene pidevalt stressirohke seisundis. Valurahade ootamine on sama kurnav kui selle tegelik avaldumine. Kui neuralgiat ei ravita, võib surmav komplikatsioon olla hingamisfunktsiooni rikkumine kuni hingamise täieliku lakkamiseni.

Diagnostilised meetmed

Nii et rindkere neuralgiliste ilmingute esinemise korral peaks patsient viivitamatult pöörduma arsti poole. Neuroloog või terapeut viib läbi esmase uuringu, kogub vajalikud anamneesiandmed, mille põhjal diagnoos tehakse.

Diagnoosi kinnitamiseks suunatakse patsient täiendavale uuringule. Neuroloog määrab üldise biokeemilise vereanalüüsi (koos põletikuga suureneb ESR, C-reaktiivne valk) ja uuringu kasvajamarkerite kohta. Sellised vereanalüüsid aitavad tuvastada selliseid kroonilisi haigusi nagu suhkurtõbi, reumatoidartriit, maksa-, neeru-, südamehaigused.

Rindkere röntgenuuring (aitab hinnata ribiraami, rindkere lülisamba seisundit, selle piirkonna patoloogilisi muutusi);

On väga oluline eristada patoloogiat muudest haigustest:

Kõigepealt eristatakse rinnavälise ruumi närvikahjustusi müokardi infarktist (MI), kuna nende haiguste sümptomid on sarnased. Müokardiinfarkti korral iseloomustab valu sündroomi tagasiulatuv lokaliseerimine, suruv iseloom.
Neuralgiaga patsientidel on valu rindkere ümber. Müokardi isheemia väljendub suurenenud valu treeningu ajal, mitte torso pööramisel, aevastamisel, köhimisel, nagu neuralgia korral.

Näiteks pankreatiidiga patsientidel on valulikud aistingud vöötohatis, mis tekivad pärast rasvaste, suitsutatud, praetud toitude võtmist. Seedetrakti haiguste välistamiseks saadetakse patsient gastroskoopiale, biokeemilisele vereanalüüsile (amülaas, lipaas, elastaas).

Määratlus ja gastriidi tüübid

etnoteadus

Kui teil pole rindkere neuralgia esimeste sümptomite ilmnemisel võimalust arstiga nõu pidada, võite esialgu seisundi leevendamiseks kasutada rahvapäraseid abinõusid. Kuid pidage meeles, et nende abiga saate valu ainult ajutiselt leevendada, kuid ärge kõrvaldage selle välimuse peamist põhjust. Seetõttu on peamine ülesanne eksamikursus võimalikult kiiresti läbida ja kvalifitseeritud abi saada..

Millised rahvapärased abinõud võivad teid aidata? Võib-olla kõige populaarsem ja tõhusam vahend on piprakrohv. Enne selle valulikule alale kandmist tuleb see alkoholiga rasvata ja pühkida kuivaks. Kandke plaastrit, kuni tunnete, et soojus levib läbi teie keha.

Veel üks hea viis rindkerevalude leevendamiseks on tärpentini kasutamine. Valage mahutisse sada milliliitrit keeva vett ja lisage sinna sada grammi tärpentini. Segage segu hoolikalt ja niisutage seejärel selles marli või pehmet salvrätikut, pigistage seda kergelt ja kandke haavakohale. Pange mähitud paber või suruge paber peal ja katke froteerätikuga. Sellist kompressi on lubatud hoida mitte rohkem kui kolm kuni viis minutit, pärast selle eemaldamist siduda kahjustatud alale sooja salli või salli ja lamada mõnda aega voodis.

Millal arsti juurde pöörduda - neuroloog?

Kuid esmane lüli koduses tervishoius on korraldatud hoopis teistmoodi. Veel hiljuti võis inimene, ehkki teatud raskustega, edasi lükata piletit "kitsale spetsialistile", milleks on arst - neuroloog.

Patsient pidi ootama keskmiselt nädal ja isegi siis, kui neuroloogi täiskohaga ametikoht töötati vastava eriarsti juures. Selle aja jooksul võib peaaegu iga hüpotermiaga seotud neuralgia võtta alaägeda kursuse ning herpes zosteri korral võib väärtusliku aja vahele jääda ja saada "täisväärtusliku" postherpeetilise neuralgia, kuna see on paljude aastate haigus..

Kaasaegses Venemaal, kui vajate neuroloogi (või mõne eriarsti: pulmonoloogi, gastroenteroloogi jne) juures tasuta kohtumist, ei saa te vältida kohtumist kohaliku terapeudi juures. Ainult tema otsustab, kas saata patsient neuroloogi vastuvõtule või mitte. Terapeudil on iga spetsialisti jaoks spetsiaalne kvoot, mille ta kulutab väga säästlikult.

Kaasaegses Venemaal ei saa te vältida järjekorda ühegi arsti juurde

Ühest küljest on seda poliitikat õigustatud asjaoluga, et märkimisväärne arv haigusi on arsti-terapeudi jaoks üsna kättesaadav. Näiteks interkostaalse neuralgia korral on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika neuralgia, bronhopulmonaalsüsteemi haiguste (näiteks kuiv pleuriit), südame isheemiatõve ja ägeda müokardi infarkti vahel.

Valige oma arst 137

Populaarsed hinnangukogemuse kulude ülevaated 9.5

324 arvustust NeuroloogRefleksoterapeutHirudoterapeut

Anna Shipilova

Kogemus 20 aastat Esimese kategooria arst

Meditsiinikeskus usaldati Tagankale

Moskva, st. Aleksandra Solženitsyna, 5, hoone 1 490 m Taganskaya 580 m Marksistkaya 730 m Taganskaya

Maksumus on näidatud esmasel kohtumisel. See ei hõlma täiendavate uuringute ja kodukülastuste kulusid. 245022058,6

29 arvustust NeurologistRefleksoterapeut

Shmeleva Evgeniya Vladimirovna

Kogemus 14 aastat kõrgeima kategooria arst

Imearst koolis 49

Moskva, st. Shkolnaya, 49 320 m Rimskaya 330 m Iljitši väljak 1,6 km marksist

ABC ravim Kolomenskajal

Moskva, prospekt Andropova, 42, hoone 1 830 m Kolomenskaja

Maksumus on näidatud esmasel kohtumisel. See ei hõlma täiendavate uuringute ja kodukülastuste kulusid. 18001500 Maksumus on näidatud esmasel kohtumisel. See ei hõlma täiendavate uuringute ja kodukülastuste kulusid. 18008,6

14 arvustust neuroloogSomnologist

Seminaar Kristina Vladimirovna

SM-kliinik tänaval. Lesnaja (m.Belorusskaya)

Moskva, st. Lesnaja, 57, bldg 1 590 m Mendelejevskaja 680 m Belorusskaja 790 m Novoslobodskaja

Maksumus on näidatud esmasel kohtumisel. See ei hõlma täiendavate uuringute ja kodukülastuste kulusid. 18008.8

85 arvustust neuroloog

Kuidas, mida ja millise arstiga ravitakse rinnavälise neuralgiat

Mis on interkostaalne neuralgia? Seda terminit kasutatakse tavaliselt rindadevaheliste närvide valu tähistamiseks. Selline valu lokaliseeritakse rinnus, seda võib segi ajada stenokardia rünnaku ja isegi müokardiinfarktiga. Interkostaalse neuralgia valu iseloom võib olla väga erinev: valu võib olla terav, tuim, valutav. See võib inimest pidevalt piinata või ilmneda paroksüsmaalselt. Me ei võta üksikasjalikult arvesse patoloogia põhjuseid ja sümptomeid, kuid räägime sellest, kuidas ravida rinnavälise neuralgiat

Millise arsti juurde pöörduda?

Esiteks terapeudile. Kuna paljusid haigusi iseloomustavad rindkerevalu sümptomid, tuleks diagnoosi teistest patoloogiatest eristada. Arst viib läbi uuringu ja selle tulemuste põhjal määrab interkostaalse neuralgia ravi.

Ravimite valik

Ravimite väljakirjutamisel püüab arst:

1. Tõhusalt leevendage valu, et maksimeerida patsiendi leevendust. Selleks kasutatakse NSAID-i rühma valuvaigisteid ja ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Ketorool ja baralgin leevendavad valu hästi, indometatsiinil, nimesuliidil, L-lüsinoistsinaadil on põletikuvastane toime.
2. Lõdvestage spasmilisi lihaseid. Selleks kasutage meloksikaami, midokalmi, sirdalud.
3. Normaliseerige kahjustatud kudede ainevahetust. Siin aitavad Trental, Actovegin, Pentoxifylline.
4. Kõrvaldage põhjus, mis põhjustas rinnanäärmetevahelise neuralgia. Ravim valitakse igal juhul eraldi..
5. Rokkidevahelise neuralgia korral annavad hea efekti soojendavad ja ärritavad salvid - capsicam, viprosal, diclofenac - gel.
6. Eriti rasketel juhtudel võib arst pakkuda patsiendile paravertebraalset blokaadi - ravimi sisseviimist närvijuurte piirkonnas. Blokaadide jaoks kasutatakse anesteetikume - lidokaiini, trimekaiini. Mõnikord peate kasutama steroidhormoonide abi - kenalog, diprospan.

Füsioteraapia ja massaaž

Neid sündmusi tuleks eraldi arutada. Interkostaalse neuralgia ägedal perioodil on nad kategooriliselt vastunäidustatud. Kuid need on väga head rehabilitatsiooniperioodil (valu täielikul puudumisel) ja neuralgia kordumise ennetamiseks.

Alternatiivmeditsiin

Interkostaalse neuralgia raviks kasutatava alternatiivmeditsiini meetodite hulgas kasutatakse:

• Nõelravi;
• Manuaalteraapia;
• Struktuurne osteopaatia.

Kõik need meetodid annavad hea efekti, kui protseduure viib läbi meditsiinilise haridusega spetsialist. Meetodi populaarsust ära kasutades kasutavad seda meditsiinis hõlpsalt šarlatanid, kelle haridus lõppes pärast kahekuulist massaažikursust. Sellise spetsialisti valimisel olge väga ettevaatlik, parem on, kui arst seda soovitab. Ärge usaldage sõprade ja kolleegide soovitusi. Käsitsi tehtud vigadel võivad olla väga tõsised tagajärjed..

Kui riigis leitakse neuralgiat

Suvehooaeg on interkostaalse neuralgia kõige lemmikum aeg. Linnast põgenedes töötate kõvasti õhus, kaevate, istutate, vett. Ja nüüd, pärast väsitavat päeva, tunnete rinnus teravat valu. Mis siis saab, kui läheduses pole polikliinikut ja kiirabi sinuni ei jõua? Kasutage alternatiivset ravi. Õnneks on neuralgia raviks palju retsepte..

Siin on mõned, mida saate kodus hõlpsalt rakendada. Ja ravimid on kõik käepärast!

1. retsept

Pühkige värskeid mädarõika lehti, peske ja kuivatage. Kandke mädarõika leht valulikule kohale ja kinnitage see hästi. Kui valu vaibub, eemaldage sideme. Kuid ole ettevaatlik - kui teie nahk on liiga tundlik, võib tekkida allergiline reaktsioon..

2. retsept

Sega ühe suure musta redise mahl supilusikatäie meega. Kasutage valus koha hõõrumiseks. Hõõruge kompositsiooni õrnalt, sujuvate liigutustega. Riietu soojalt.

Narkoravi

Valuvaigistid (ravimid "Spazgan", "Analgin", "Sedalgin" ja teised). Kasutatakse peamise sümptomi - valu leevendamiseks. Sõltuvalt aistingute intensiivsusest võetakse neid viis kuni kümme päeva, kolm kuni neli korda päevas. Kui kasutate ravimeid sagedamini, siis soovitud tulemust ei tule, kuid võivad tekkida kõrvaltoimed. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ravimid "Voltaren", "Ibuprofeen", "Diklofenak", "Indometatsiin", "Piroksikaam" ja teised). Need on ette nähtud põletiku vastu võitlemiseks, kuid suudavad ka valu leevendada, ehkki vähemal määral kui valuvaigistid. Selliseid ravimeid tuleks kasutada üks või kaks korda päevas, kuna sagedane kasutamine võib provotseerida seedetrakti patoloogiate arengut (või ägenemist). NVPS-i saab kasutada ainult viis kuni seitse päeva, kui arst ei ole soovitanud teisiti. Ravimvormi valimisel tuleks eelistada süstimist (süstid) või rektaalset (ravimküünlaid). MSPVA-del võivad olla ka sellised vabanemisvormid nagu geel, kreem, salv. Neuralgia korral aitab geel "Nimid" hästi. Välispidisel kasutamisel on sellel valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Lihasrelaksandid (ravimid "Sirdalud", "Baclofen", "Clonazepam" ja teised). Need ravimid on kõige tõhusamad lihasspasmist põhjustatud patoloogia vastu võitlemisel. Arst peaks valima selliste ravimite kasutamise kestuse individuaalselt..

B-rühma vitamiinid (B1, B6, B12). Nende puudumine on üks põhjusi, miks rindkere piirkonna neuralgia ilmub. Nende vitamiinide puudust täheldatakse kõige sagedamini inimestel, kes põevad maohaigusi, suhkruhaigust, soolehaigusi, aga ka neid, kes kuritarvitavad alkoholi. Vitamiine tuleks võtta kümnest päevast ühe kuuni. Lokaalanesteetikumid (ravimid "Novocain", "Lidokaiin"). Tõsise valusündroomi korral on soovitatav teha blokaadid nende ravimite lahustega. Sel viisil saab valulikkust märkimisväärselt vähendada. Blokeeringute arv varieerub kahest viiest kuni seitsmeni. Kuid pidage meeles: selliseid manipuleerimisi peaks läbi viima ainult spetsialist, samuti seab ta vajaliku arvu blokaate. Rahustid (ravimid "Relanium", "Elenium"). Kasutatakse patsiendi rahustamiseks, niiöelda aju reageerimise vähendamiseks valudele. Välised ravimid. Neuralgia salv tuleb valida selline, millel oleks põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Sellise abinõu abil saate lihaseid lõdvestada ja vereringet parandada, vähendades seeläbi valu. Tõhusa ravimi näiteks on tärpentini salv. Pärast selle rakendamist tuleb rindkere mähkida. Samuti veenduge, et ruumis poleks mustandit. Hea tulemuse ravis annavad mesilasmürgil põhinevad preparaadid, näiteks Apizartroni salv. Toimeainel on lõõgastav ja soojendav toime.

Interkostaalse neuralgia diagnoosimise meetodid

Interkostaalse neuralgia kahtluse korral peate konsulteerima neuroloogiga.

Enamasti diagnoositakse patsiendi kaebuste, haigusloo ja patsiendi uurimise põhjal otse vastuvõtul. Arst pöörab tähelepanu patsiendi kehahoiakule: püüdes vähendada valu, vähendades survet kahjustatud närvile, kallutab patsient keha vastupidises suunas. Valu lokaliseerimise piirkonnas tehakse rinnavaheliste ruumide palpeerimine. Naha tundlikkuse kaotamine ja pleegitamine on tuvastatud.

Mõnikord võib osutuda vajalikuks instrumentaalne ja laboratoorne diagnostika:

EKG Vasakul küljel esineva valu korral tehakse EKG. Eesmärk on kõrvaldada südameprobleemid. Koos EKG-ga võib välja kirjutada ehhokardiograafia (südame ultraheli).

Rindkere röntgen

Rindkere röntgenograafia tehakse kopsude ja pleura haiguste välistamiseks.

Kõhuorganite ultraheli

Uuringu ultraheliuuring võimaldab välistada kõhuorganite haigusi.

Elektroneurograafia on reeglina ette nähtud, kui kahtlustatakse rinnavälise neuralgia traumaatilist olemust.

Rindkere lülisamba röntgenülesvõte võimaldab teil kindlaks teha radikulaarse sündroomi põhjused. Lülisamba seisundi hindamiseks võib teha ka kompuutertomograafia või MRI..

Herpesviiruse antikehade vereanalüüs

Tehakse siis, kui kahtlustatakse rinnavälise neuralgia viiruslikku päritolu.

Diagnoosimiseks kohtumise määramine Haiguse täpseks diagnoosimiseks tehke kohtumine perearstide võrgustiku spetsialistidega.

Isemassaaž

Valu vähendamiseks võite sõrmeotstega hõõrudes ja silitades rindadevahelisi ruume. Seda tuleks teha istuvas asendis. Samuti võite mõlema käega sirutada seljalihaseid või voltida käed lukku ja hõõruda alaselja alt abaluudesse. Lisaks võib teid aidata refleksigeense tsooni massaaž, mis paikneb rindkere piirkonna mõlemal küljel esimese nimme- ja seitsmenda kaelalüli vahel. Kõige tõhusam massaaž kaheks minutiks neljanda ja viienda rindkere selgroolüli vahele palsami "Kuldtäht" abil. Kui palsamit käepärast pole, masseerige lihtsalt puhaste sõrmedega ja pange siis paprikakrohv märgitud kohtadele.

Tietze'i sündroomi sümptomid ja kaasaegne ravi

Tietze sündroomist kui iseseisvast haigusest räägiti meie riigis esimest korda alles 1921. aastal.
Vaatamata peaaegu 100-aastasele vaatlusperioodile ei jõudnud arstid patoloogia põhjuste osas üksmeelele..

Spetsiaalses meditsiinilises kirjanduses võib lisaks ametlikule nimele "Tietze sündroom" seda leida ka muude nimetuste all: rinnaosa kondroos, ribide düstroofia või perikondriit.

Kuidas haigus areneb?

Haigus on sidekoe põletik, mis avaldub rinnaku ülaosa kõhrekoe paksenemises ja õrnuses.

Riskirühma kuuluvad mehed ja naised, kelle vanusekategooria varieerub 20–40 aasta jooksul ja kelle töö- või sporditegevust iseloomustab suurem füüsiline pingutus.

Nagu ravipraktika näitab, on enamikul juhtudel rinnaliigese kondroos ühepoolne ja moodustab rindkere vasakul küljel.

Patoloogia fookuste lokaliseerimise protsendi osas näeb see välja järgmine:

• II ribi kõhretsoon - 60%;
• III-IV ribide kõhretsoon - 30%;
• I, V, VI kõhre tsooni ribid umbes 10%.

Ülemiste ribide tsoonis asuva perikondriumi kahjustuse tagajärjel on hüaliinikõhre alatoitumus.

Selle patoloogia tagajärg on aseptiline põletik, mis toimub otse kõhrekoe rakkudes (kondroplastid).

Mitu kuud pärast haiguse algust täheldatakse põletikulises ranniku kõhres düstroofseid häireid: kõhre suuruse ja asukoha muutused on märgatavad.

Kahjustatud kõhre korral ilmub luutihedus, mis aitab kaasa rinnaku nähtava deformatsiooni tekkele.

Tietze'i sündroomi sümptomid

Tietze'i sündroomi sümptomid ilmnevad ootamatult ja neid iseloomustab järk-järgult suurenev valu sündroom kahjustatud piirkonnas.

Mõne aja pärast (paarist tunnist mitme päevani) võib põletikulise ribi piirkonnas näha tihedat turset. Veelgi enam, see hakkab hõivama kogu ristadevahelist tsooni ja ulatub rindkere seina suhtes 0,5–3 cm kõrguseks.

Patoloogia arenedes on patsiendil keeruline lamada oma küljel, teha käte ja kehaga liigutusi. Samuti suureneb valu sündroom köhimise, aevastamise ja naermise ajal..

Patsiendi seisundi edasise halvenemise korral on ebamugavustunne juba tugevalt tunda kaelas, käes, abaluus ja õlavöötmes.

Sellised ilmingud võivad inimest pikka aega häirida. Sündroomi iseloomustavad korduvad ebaregulaarsed ägedad perioodid, mille kestus ulatub paarist päevast mitme päevani.

Kuid kuu aega hiljem võib tulla langus ja eredad sümptomid kaovad iseenesest..

Ribkondiidiidi tavalised nähud hõlmavad järgmisi ilminguid:

• ärevustunne, millega kaasneb ärrituvus ja muutub hirm;
• unetus;
• tahhükardia;
• hingeldus;
• isu rikkumine;
• temperatuuri tõus põletikulises piirkonnas;
• naha hüperemia;
• tugev turse.

Haiguse põhjused

Selle haiguse uurija, Saksa kirurg Titze nimetas haiguse ilmnemise peamist põhjust - see on ainevahetusprotsesside rikkumine, mille tagajärjel toimub vale kaltsiumi metabolism ja ebapiisav kogus A- ja C-vitamiini..

Kuid peaaegu sajandi pikkune ribikondriidi ravi praktika on näidanud, et see pole ainus asjaolu, mis seda haigust provotseerib..

Kaasaegne meditsiin esitab veel mitu teooriat:

1. Tugev füüsiline aktiivsus, mis allub kogu õlavöötme ja rinnaku piirkonnale.
2. Rinnaku sagedased vigastused ja verevalumid, millest enamikul juhtudest kannatavad sportlased;
3. Autoimmuunhaigused. Rinnakondiidiidi arengu eeltingimuseks võivad olla mitmesugused allergiad, infektsioonid ja hingamisteede haigused, samuti keha kaitsefunktsioonide ebaõnnestumine;
4. Sidekudede metaboolsete protsesside häirimine. Põletik võib alata pärast varajast artroosi, artriiti, kollagenoosi jne..

Diagnostilised testid

Haiguse arengu iseloomulik tunnus on see, et mõnes laboriuuringus ei saa olulisi kõrvalekaldeid tuvastada.

Tietze'i sündroom tuvastatakse ainult dünaamilise vaatlusega. Sageli diagnoositakse patsient valesti muude sümptomite põhjal. Seetõttu on patsiendi uurimisel soovitatav teostada paralleelset diagnostikat muud tüüpi patoloogiate esinemise kohta..

Mis tahes diagnoosi välistamiseks on ette nähtud MRI, kompuutertomograafia ja rindkereõõne ultraheliuuring.

Haiguse salakavalus seisneb selles, et algstaadiumis on seda isegi röntgenuuringu abil väga raske kindlaks teha..

Kõhrekoes esinevad patoloogilised muutused muutuvad märgatavaks ainult perikondriumi paksenemise ja deodifitseerimisega. Ja tähelepanuta jäetud tingimustes on kahjustatud ribidel selgelt nähtavad väikesed hoiused, mis soodustavad roodevahelise ruumi vähenemist.

Kui efektiivne on kohtumine terapeudi juures?

Juhul, kui terapeutiline patoloogia esialgsel kohtumisel ja vajalike diagnostiliste uuringute (kopsude röntgenograafia, EKG) abiga on välistatud, võite alustada ravi neuroloogiga. See toob kaasa vältimatu ajavahe: pärast kohaliku terapeudi vastuvõtmist võite kaotada mitu päeva, oodates järjekorda neuroloogi vastuvõtule.

Kuid palju sagedamini juhtub, et terapeut on ainult "ümberlaadimise alus": veendudes, et haigus on neuroloogiline juba esimesel kohtumisel, ütleb arst lihtsalt, et peate nägema neuroloogi. Selle tulemusel ei kirjuta ta midagi välja, kartes, et neuroloog määrab nagunii oma ravi, ja tegelikult muutub terapeudi külastus "neuroloogi vastuvõtu saamiseks".

Eriti kurb on see, et patsiendi kupong on suletud, visiit arsti juurde viidi läbi vastavalt kõigile reeglitele ja haigusjuht saadetakse tasumiseks kohustuslikule haigekassale.

Selle tulemusel pole patsienti veel hakatud ravima ega läbi vaatama ning polikliiniku teadete kohaselt on töö juba tehtud.

Seetõttu on meie aja jooksul muutunud ülitähtsaks elanikkonna meditsiiniline kirjaoskus, mis peaks enne arsti - spetsialisti juurde minekut sisaldama lisaks isikliku hügieeni reeglitele ka mõistlikku otsust, kuidas ja mida ravida. Paraku on Venemaal see teadmine muutunud hädavajalikuks..

Pidage meeles, et rinnavälise neuralgia valu võib sageli segi ajada südamevaluga (lugege artiklit, kuidas eristada neuralgiat südamevalust)

Just neuralgial on iseloomulikke tunnuseid, mida on keeruline teiste haigustega segi ajada: terav puhkemine, elektrilöögiga sarnanev valu iseloom, valguslünkade olemasolu, aga ka päästikupunktid, mille ärritus kutsub esile valuhoo..

Müüdid ja ohtlikud väärarusaamad neuralgia ravis

Kõige ohtlikum pettekujutelm on oskus ennast ravida. Neuralgia sümptomid ja ravi on meditsiiniliste kriteeriumide kohaselt omavahel seotud. Kui valite vale ravi, võite kaotada aega ja saada haiguse kroonilises staadiumis..

Teine eksiarvamus on see, et sellised patoloogiad ilmnevad üle 40-50-aastastel inimestel. Vanus on tõepoolest riskifaktor, jah, kuid kõik võivad sattuda ühiste põhjuste mõju alla. Me räägime banaalsest hüpotermiast, stressist, väsimusest, raskuste tõstmisest jne..

Interkostaalse neuralgia põhjused

Kõikide interkostaalsete neuralgia põhjuste vähendamiseks võib kasutada närvijuure muljumist (närv surutakse seljaaju kanalist väljumise kohas) või närvi ärritust või kokkusurumist juba interkostaalses ruumis.
Interkostaalse närvijuure sündroomi põhjustab tavaliselt üks järgmistest põhjustest:

• rindkere lülisamba osteokondroos;
• lülisamba song;
• kasvajaprotsessid;
• muud selgroo haigused.

Sagedamini ilmneb rinnavahevaheline neuralgia selliste faktorite tagajärjel, mis mõjutavad rinnanäärmevälist ruumi närvi. Peamised põhjused on siin:

• rindkere trauma;
• herpesnakkus (herpes zoster);
• lihastooniline sündroom, mis on tingitud liigsest füüsilisest aktiivsusest või tööst ebamugavas asendis;
• hüpotermia;
• naistele - tiheda aluspesu (rinnahoidja) kandmine. Olge ettevaatlik kõigepealt nende jaoks, kellel on halvasti arenenud nahaalune rasvakiht;
• närvi kokkusurumine kasvava kasvaja (pleura, rindkere seina) või laskuva rindkere aordi aneurüsmiga;
• kogu närvisüsteemi mõjutavad tegurid (mürgistus, hüpovitaminoos).

Interkostaalse neuralgia riski suurendavad järgmised tegurid:

• diabeet;
• immuunprobleemid;
• vanusega seotud muutused veresoontes;
• alkoholism;
• hormonaalsed häired;
• stress, psüühika depressioon;
• tugevate ravimite pikaajaline kasutamine.

Muud ravimeetodid

Neuralgiaravimid pole kaugeltki ainus haiguse vastu võitlemise meetod. Oleme juba öelnud, et teraapia peaks olema kõikehõlmav. Samuti määratakse patsiendile füsioteraapia, kasutades magnet- ja elektromagnetvälju, infrapuna- ja ultraviolettkiirgust, ravimite elektroforeesi, madalpinge impulsside madala sagedusega voolu, ultraheli. Kasutada võib nõelravi, nõelravi, manuaalteraapiat, nõelravi, moksibusteerimist, laserravi. Kui rinnanäärmetevaheline neuralgia on tekkinud mingi lülisambahaiguse (herniated disk või skolioos) tagajärjel, siis on ette nähtud terapeutilise võimlemise kursused ja vajadusel lülisamba venitamine.

Kuidas neuralgia avaldub

Mõjutatud on kõik perifeerse süsteemi osad. Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast liigitatakse neuralgiahaigus mitut tüüpi:

1. Interkostaalne neuralgia on haiguse kõige levinum vorm, millega kaasneb talumatu valu interkostaalses ruumis, mida süvendab keha igasugune liikumine. Valusündroomiga võib kaasneda vererõhu järsk tõus. Interkostaalne neuralgia ilmneb mitmel põhjusel. Kõige tavalisemad: hingamiselundite põletikulised haigused, pikaajaline ebamugavas asendis viibimine, hüpotermia ja rindkere piirkonna patoloogia.
2. Kolmiknärvi neuralgia on võrdselt levinud neuralgia vorm, millega kaasnevad äge valu ja autonoomsed reaktsioonid. Patoloogiat võivad provotseerida mitmesugused tegurid: nakkus- ja viirushaigused, hüpotermia, traumaatilised vigastused. Haigusel on pikk kulg, mis vaheldub remissiooni ja ägenemise perioodidega.
3. Kuklakujulise närvi neuralgia avaldub pulseeriva valuga kukla, silmade ja ajalises piirkonnas.
4. Istmikunärvi neuralgia avaldub intensiivse valu tõttu sakraalses seljas. Peamised arengu põhjused: keha hüpotermia, ainevahetushäired, mädane-põletikuline protsess.
5. Reieluu närvi neuralgia väljendub paroksüsmaalse tulistamisvaluna, põletustunne ja tuimus reie piirkonnas. Haigus võib põhjustada tundlikkuse halvenemist, provotseerida kõndimisel haletsust.
6. Glossofarüngeaalse neuralgiaga kaasneb valu suulaes, keele seljas ja kuulmisorganites. Inimesel võib tekkida suukuivus, maitsekaotus ja muud autonoomsed reaktsioonid. Kõige sagedamini tekivad kahjustused ülemiste hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste haiguste tõttu..
7. Pterygopalatine neuralgia (ganglioniit). Valusümptom võib levida ajalisse, kuklakõhku, kõrva piirkonda, kaela, silmadesse, kätesse, käsivartesse, skaala piirkonda. Valuga kaasnevad pisaravool, kudede tursed ja muud vegetatiivsed sümptomid.
8. Herpeetilise neuralgiaga kaasneb erinevat laadi valu, mis ilmneb kahjustatud piirkonnas, ja herpeetiline lööve. See haiguse vorm ilmneb sageli progresseeruva herpesinfektsiooni tagajärjel..

Perifeerse närvi kahjustusega häirivad patsienti mitmesugused sümptomid. Neuralgia peamine sümptom on väljakannatamatu valu, mis ilmneb kahjustatud osade piirkonnas, millega sageli kaasnevad autonoomsed reaktsioonid.

Kuidas tuvastada neuralgiat

Kui tuvastatakse valu sümptomeid, peate võtma ühendust meditsiiniasutusega. Uuringut viib läbi neuroloog. Pärast patsiendi kaebuste hindamist saadab arst diagnostilisele uuringule.

Millised uurimismeetodid on ette nähtud kahtlustatava neuralgia korral:

• elektroneurograafia;
• elektroneuromüograafia;
• elektroentsefalograafia;
• kahtlustatava nakkusliku neuralgia immunoloogilised testid;
• CT;
• MRT.

Diagnostiliste tulemuste põhjal on võimalik diagnoosida ja valida tõhus raviskeem.