Lülisamba metastaasid: sümptomid, prognoos, ravi, vähi diagnoosimine

Metastaasid on sekundaarsed tuumori moodustised. See tähendab, et nad ilmuvad teatud primaarse neoplasmi leviku taustal keha organites ja kudedes. Pealegi on suurem osa luid mõjutavatest kasvajatest täpselt metastaatilise (sekundaarse) iseloomuga. Sellistel juhtudel on iseloomulikud metastaatilise protsessi massilised ilmingud..

Arengu mehhanism ja põhjused

Vaatamata inimese luustiku tohutule hulgale luudele, on lülisamba metastaasid kõige tavalisemad. Sageli ei avaldu neoplasm kuidagi ja avastatakse juhuslikult. Kasvajad metastaseeruvad peamiselt rindkere lülisambal, harvemini kaelalülis.

Eksperdid seostavad lülisamba metastaasidega järgmisi vähiliike:

Eesnäärmevähk;
Rind;
Seedetrakti organid (sealhulgas kartsinoom);
Lümfoomid;
Kopsuvähk;
Neeruvähk koos lülisamba metastaasidega;
Kilpnäärme kahjustus;
Sarkoomid ja müeloomid.

Lisaks on metastaatilise moodustumise oht sama suur kui primaarsel. Tõepoolest, hävitava protsessi käigus kannatab luukoe. Kui metastaasid asuvad seljaaju ja närvijuurte vahetus läheduses, on suur kokkusurumise ja tõsiste neuroloogiliste sümptomite ilmnemise oht..

Enamikul juhtudel, kui on neeru- või eesnäärmevähk koos metastaasidega, levivad need vereringe kaudu. Edasise venoosse plexuse kaudu sisenevad rakud luustruktuuri. Veelgi enam, kui metastaasid ilmnevad selgroos, on see ühemõtteline märk primaarse neoplasmi tekkest vähemalt kolmandas etapis. Kõige sagedamini mõjutatakse lülisamba nimmeosa, ehkki kahjustada võib ka rindkere lülisammast..

Klassifikatsioon

Sageli on primaarse kasvaja protsess keeruline selgroo metastaaside toimel. Patsiendi eeldatav eluiga sõltub elundite ja süsteemide osaluse määrast..

Eksperdid tuvastavad hulga neoplasmasid (näiteks eesnäärmevähk), millest võib saada metastaaside protsessi lähtepunkt - rakkude ülekandmine lümfi ja verega. Kuid mitte igal juhul selgub, et leitakse esmane vähk..

Lülisamba metastaase on kahte tüüpi, sõltuvalt luukoe muutustest:

Osteoblastiline. Sel juhul levivad rakud kaootiliselt, luutiheduse tihedus suureneb ja võib mõjutada kõiki selgroolülide piirkondi. Kujutised näitavad selgelt kuju ja mahu rikkumist kahjustatud piirkonnas..
Osteoklastiline. Siin näitavad nn hiiglasrakud enneolematut aktiivsust, mis lihtsalt luuelemente lahustavad. Piltidel on näha kaasatud selgroolülide kõrguse vähenemine.

See pole ainus klassifikatsioon, kuna selgroos on kasvajaprotsessis palju variatsioone, sõltuvalt primaarsetest kahjustustest ja muutuste olemusest. Näiteks võib esineda kartsinoom, lamerakk või muud tüüpi vähk..

Sümptomid

Praktikas võivad lülisamba metastaaside sümptomid olla erinevad või puuduvad need täielikult. Sageli sarnanevad nad selles piirkonnas levinud vaevustega nagu osteokondroos ja teised..

Muidugi võib igav valulikkus olla paljude vaevuste ilming. Kuid kui selgroos on sellegipoolest metastaase, siis see ainult kasvab, mitte ei tagane aktiivsuse või puhkeperioodil, päeval ega öösel. Kasvajaprotsessi arenguga ja selle lähenemisega närvijuurtele ilmnevad muud neuroloogilise iseloomuga ilmingud. Lisaks võib valu muutuda valutavaks, laskmiseks või isegi tõmbamiseks. Pealegi ei saa selgroo tekkivate metastaasidega valu peatada valuvaigistite rühma tavapäraste ravimitega..

Eksperdid nimetavad mitut iseloomulikku tüüpi metastaaside ilminguid selgroos, nende sümptomeid:

Seljaosa alumise või keskmise piirkonna kahjustus.
Lülisamba seinte nõrgenemine, mis sageli on luumurdudega, eriti korraliku ravi puudumisel. Sel juhul on valud oma olemuselt üsna äkilised, kui vajutate kahjustatud piirkonda, suurenevad need.
Valutavat tüüpi valu. Fakt on see, et neoplasmi arengu taustal algavad selle suuruse suurenemine, mitmed bioloogilised reaktsioonid, kuni selgroo üksikute elementide põletikuni, nende venimiseni.
Jäsemeteni kiirgav valu. Selle põhjuseks on kasvaja ülekasv ja närvide kaasatus. Käevarred on iseloomulikud nimmepiirkonna hariduse lokaliseerimisele. Kui see laseb jalas, siis mõjutab lülisamba kaelaosa. Sel juhul kurdavad paljud patsiendid mitte ainult tulistamisvalude, vaid ka põletustunde pärast, mis avaldub kogu alajäseme, sealhulgas reite või jalgade piirkonnas..

Teisisõnu, metastaasid selgroos avalduvad valu kaudu. See võib olla valutav või tuim tüüp. Veelgi enam, ebameeldivad aistingud lähevad sageli otse kahjustatud piirkonna piiridele. Edusammud kulgevad piisavalt kiiresti. Kui alguses on valu väheoluline, ilmneb see peamiselt siis, kui liikumisel osalevad selgroolülid või jäsemed, siis aja jooksul olukord ainult süveneb.

Veelgi enam, isegi puhkeolekus, võib ilmneda valu, nii päeval kui ka öösel. Mõni kirjeldab oma aistinguid kui midagi muud kui jäsemete "elektrilööki".

Uurimise ajal võivad ilmneda ka neuroloogilised sümptomid, sealhulgas:

Radikulaarsed häired;
Lasegue sümptomid;
Neri sümptomid;
Alaealine maandumine;
Valu tundlikkuse mitmesugused häired;
Hüperhidroos;
Polüneuropaatia, sealhulgas tundlikkus kinnaste ja parempidiste silmade suhtes.

Mõnel juhul võib lülisamba metastaaside sümptomiks (isegi kui eesnäärmevähk oli primaarne) olla Brown-Sququari sündroom, vaagnaelundite häired, halvatuse ja pareesi areng.

Haiguse areng on igal konkreetsel juhul individuaalne. Sümptomid sõltuvad suuresti kahjustuse tasemest, kaasatud piirkonna verevarustuse omadustest, kompressiooni arengu kiirusest. Nii võivad luukoes aktiivse resorptsiooni taustal ilmneda mäluprobleemid, kõrge vererõhk, letargia, seedeprobleemid, arütmia, kognitiivsed häired, liigeste ja lihaste valu..

Diagnostilised manipulatsioonid

Haiguse arengu olemasolevate ilmingute ja tunnuste, iseloomulike sümptomite põhjal tehakse diagnoos. Kuid igal juhul pole see võimalik ilma täiendavate instrumentaaluuringuteta. Samuti võetakse anamneesi kogumise ajal arvesse pahaloomuliste moodustiste esinemist, näiteks eesnäärmevähk koos metastaasidega, mis omakorda tungivad selgroogu, mõjutades selle kudesid.

Haiguse eripära on see, et sümptomatoloogia võib avalduda järk-järgult, järk-järgult või tekkida järsult. See võib juhtuda nii kohe esmase kahjustuse korral kui ka pärast ravi möödumist.

Isegi kui patsiendil pole kasvajaprotsesse varem diagnoositud, ei välista see lülisamba võimalikke metastaase. Lõppude lõpuks on võimalik, et neid ei leita keha muudes kudedes ja elundites põhjaliku uurimise käigus..

Tavaliselt alustatakse diagnoosi kasvajamarkerite olemasolu vereanalüüsiga. Kui tulemus on positiivne, minge instrumentaalõppele.

Fookuse tuvastamiseks võib olla vajalik läbi viia:

Röntgenikiirgus;
CT;
MRI;
Stsintigraafia;
Ultraheli diagnostika;
Osteodensitomeetria.

Primaarse neopaatia ja sekundaarsete kahjustuste kindlakstegemiseks võib olla vajalik kogu kõhu ultraheli või isegi mammograafia..

Viimases etapis näidatakse biopsiat. Tõsi, selline uuring pole alati võimalik - see on tingitud selgroo enda struktuuri iseärasustest. Fakt on see, et kui kasvajaprotsessil on konkreetne lokaliseerimine, näiteks see toimub tserebrospinaalvedelikus, võib uuringuteks proovi võtmine osutuda võimatuks..

Igal juhul, mida varasem ja täielikum diagnoos, seda täielikum pilt haiguse arengust saab. See suurendab võitluses selle vastu positiivse tulemuse võimalusi..

Ravi

Kui leitakse ja kinnitatakse seljaaju metastaasid, võib nende ravi olla erinev. Võitluse taktika sõltub suuresti sekundaarse neoplasmi aktiivsusest, selle asukohast ja tüübist vastavalt MRI tulemustele, samuti primaarse kasvaja tüübist. Kaasaegne meditsiin teab palju viise. Kuid igal juhul on ravi rahvapäraste ravimitega sellistel juhtudel vastunäidustatud..

Esiteks on tavaliselt ette nähtud valuvaigisteid ja lülisamba leitud metastaaside ravi algab ennetavate meetmetega selgroo kokkusurumise välistamiseks. See on vajalik patsiendi elukvaliteedi parandamiseks ja selle maksimaalse kestuse tagamiseks. Siin rakendatakse järgmisi meetodeid:

Radikaalsed kirurgilised sekkumised;
Vertebroplastika (selgroolüli tsementeerimine)
Kiiritusravi;
Keemiaravi;
Hormoonravi;
Bisfosfonaatide kasutamine.

Pealegi lähevad spetsialistid kirurgilisele sekkumisele tavaliselt ainult juhul, kui haridus on jõudnud sellisesse arengujärku, et see kujutab patsiendile reaalset surmaohtu. Kuid siin sõltub palju lokaliseerimisest. Kõige probleemsem töö selgroolülide kaasamisega kaelalülis.

Enamikul juhtudel viiakse operatsioon läbi endoskoopiliselt. Ainult olukordades, kus peate tegelema eriti suurte metastaasidega, mille suurus aitab kindlaks teha magnetresonantstomograafiat, tehakse ekstsisioon koe avamisega. Siin on vaja metastaaside protsessis osalevad kuded täielikult eemaldada.

Kui selline sekundaarne neoplasm on saavutanud tõeliselt tohutu suuruse, võib operatsioon ise muutuda ohuks patsiendi elule. Sel juhul keelduvad nad menetlusse astumast..

Kõige raskemad juhtumid on pahaloomulise protsessi lõppstaadium. Siinkohal on oluline ainult palliatiivne teraapia, mille peamine eesmärk on valu minimeerimine..

Valu tegelik leevendamise meetod on haiguse arenguastmest sõltuvalt erinev:

Algstaadiumis toimivad tavalised leevendusvastased ained, näiteks Ibuprofeen.
Kui valu muutub mõõdukalt intensiivseks, määratakse patsiendile opioidravimid, näiteks Promedol.
Haiguse arengu 3-4 etapis valitakse ravimite morfiinivormid.

Keemiaravi kasutatakse tervikliku ravi osana koos teiste selgroo avastatud metastaaside ravimeetoditega. See on variant algharidusele, samuti väljuvatele metastaasidele. Protseduur viiakse läbi iga päev 1-2 nädala jooksul..

Radiosurgiat nimetatakse tänapäevaste ravimeetodite seas kõige tõhusamaks. Lõppude lõpuks eristatakse luu metastaase nende ligipääsmatuse tõttu. CyberKnife'i saab kasutada ainult siis, kui kasvaja suurus on vähemalt 20 mm. Muidu kasutavad nad kiiritusravi..

Igal juhul valitakse üldine raviplaan sõltuvalt haiguse käigu individuaalsest pildist ja seda kohandatakse, kui see muutub..

Primaarse pahaloomulise kasvaja ja selle tundlikkuse andmete põhjal tehakse otsus raadio- ja keemiaravi vajaduse ning nende võimaliku tõhususe kohta. Kui on olemas hormoonist sõltuv moodustumine, siis on ka asjakohane hormoonravi..

Difosfonaatgrupi ettevalmistused on vajalikud hüperkaltseemiast vabanemiseks ja luu resorptsiooni pärssimiseks.

Nagu eespool märgitud, on lülisamba metastaaside korral operatsioon pigem haruldus kui pidev praktika. Nendega konsulteeritakse, kui seljaajule avaldub tugev ja kasvav surve, tugev valu, selgroo patoloogilised murrud ja selle ebastabiilsus, äge radikulaarne sündroom, seljaaju kokkusurumine.

Lähtudes metastaasidest mõjutatud koe ruumalast, neoplaasia tüübist, olemasolevatest prognoosidest, määratakse sekkumise suurus iga patsiendi jaoks rangelt individuaalselt.

Igal juhul võimaldavad seda tüüpi kasvajaprotsessid kahte tüüpi toiminguid:

Laminektoomiad ehk dekompressiivsete sekkumiste rühm on kõige lihtsamad. Patsiendid taluvad seda operatsiooni hästi. Kuid sel juhul pole välistatud patsiendi seisundi võimalik halvenemine mõne aja pärast lülisamba ebastabiilsuse või metastaaside edasise leviku tõttu..

Dekompressiooni- ja stabiliseerimissekkumiste ajal kasutatakse implantaate, erinevaid fikseerijaid, samuti allo- ja autotransplantaate. Nende mõju on pikem, patsiendi elukvaliteet tõuseb märkimisväärselt, on varajane

patsientide aktiveerimine. Kuid sel juhul peate hakkama saama kõrge trauma määraga. Lisaks on sellise operatsiooni teostamine lihtsalt ebareaalne, kui alanud protsessid on alanud või patsient on tõsises seisundis..

Prognoosid

Kõigepealt peate meeles pidama, et metastaasid kui sellised on peamise kasvajaprotsessi kasvu indikaator viimasele, neljandale etapile. Seetõttu on prognoosid üldiselt ebasoodsad.

Kui arvestame eraldi lülisamba metastaase, annavad spetsialistid soodsa prognoosi. Keskmiselt elavad selle diagnoosiga patsiendid umbes 1-2 aastat..

Kuid iga olukord on erinev. Niisiis, kui esmane kasvaja kasvab kiiresti või annab tohutul hulgal metastaase, on see ebasoodne tegur. Sellesse rühma kuuluvad ka sekundaarse moodustise suur suurus, patsiendi tõsine seisund.

Prognoos on üldiselt soodne, kui:

Algharidus kasvab aeglaselt;
Sekundaarne kasvaja on väike;
Üksikud metastaasid;
Patsiendi seisund on rahuldav;
Ilmuvad skleroosi nähud.

Mõlemal juhul on haiguse kulg individuaalne. Kuid mida varem seda diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda rohkem on vähi metastaasidega peaaegu selgroo jaoks positiivse tulemuse võimalusi..

Lülisamba metastaasid: põhjused, selgroo kasvaja esimesed nähud, diagnoosimine, ravimeetodid

Vähiga ilmnevad selgroos sagedamini rinna-, kilpnäärme-, neeru-, kopsu-, munasarja-, eesnäärme-, neerupealiste metastaasid.

Primaarse tuumori minimaalse pahaloomulisuse määraga ilmnevad metastaasid aastakümneid pärast emaka-, mao- ja jämesoolevähi ravi.

Nina-neelu sarkoom, lümfosarkoom, pehmete kudede kasvajad, sünoviaalmembraanid, lümfogranulomatoos, müeloom metastaasivad lülisammast.

Kliiniline pilt on mittespetsiifiline. Valu ei ilmne kohe ja on oluline regulaarselt jälgida, kas kahjustused on ilmnenud.

Mõiste ja välimuse mehhanismi määratlus

Mis on metastaas - lihtsustatult öeldes on tegemist sekundaarse kasvajaga, mis toimub primaarse fookuse taustal või vähktõve tuvastamata põhifookuse taustal.

Vähirakud levivad kogu kehas vereringe, lümfisoonte kaudu ja asustavad selgroogu.

Sagedamini seljavalu ilmneb 50-55 aasta pärast.

Lülisamba kasvajahaigused 55 aasta pärast on enamasti korduvad metastaasid, mis lagunedes eraldavad toksilisi aineid, mis hävitavad luukoe ja mürgitavad kogu keha.

Metastaase on 3 tüüpi:

pehmendamine;
luukoe tihendamisega;
segatud.

Vere- või lümfivooluga selgroo luudes ei pruugi pahaloomulised moodustised avalduda mitme aasta jooksul.

Vähirakud ilmnevad immuunsuse vähenemise, stressi, külmetushaiguste, madala kehakaaluga. Kasvumehhanism pole täielikult teada.

Metastaasid aktiveeritakse, kui keha kaitsevõime on mõjutatud. Enamikul juhtudel ei sõltu patsientide ebasoodne tulemus primaarsest kasvajast, vaid vähi metastaasidest, mis tõsist valu põhjustades tapavad keha.

Lülisamba metastaaside määratluse võimalikud sünonüümid:

selgroo sekundaarne fookus;
selgroolüli turse;
seljaaju kasvajarakkude ülekanne.

Metastaasid mõjutavad emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonda. Iseloomustatakse üldiste ja konkreetsete märkidega, mis illustreerivad kahjustuse taset.

Üldised sümptomid

Metastaaside ilmnemisega on selgroolüli toetav funktsioon häiritud, see hakkab järk-järgult kokku kukkuma, tekib valu, mis on kas pidev, intensiivne või tekib füüsilise koormuse ajal.

Valu on selgroo selles osas, kus asub fookus, ja ei tulista teistes kohtades. Selgroolüli struktuuri rikkumise tõttu tekivad patoloogilised luumurrud, mille ilmnemise järel muutub valu intensiivseks, konstantseks ja võrsub piki närvijuure purunenud selgroolüli kokkusurumise tõttu.

Vähktürgituse sümptomid, mis raskendavad patsiendi seisundit ja halvendavad prognoosi, hõlmavad järgmist:

nõrkus;
suurenenud väsimus;
kaalukaotus;
isu puudus;
iiveldus;
söödud toidu oksendamine;
subfebriili kehatemperatuur;
turse näol hommikul, jalgadel õhtul;
peavalu;
vähenenud mälu, tähelepanu;
naha kahvatus või kollasus;
hemoglobiini, erütrotsüütide taseme langus veres, ESR-i tõus.

Emakakaela lülisamba kahjustuste kliiniline pilt

Lülisamba kaelaosa metastaasid näitavad järgmised sümptomid:

valu piki kaela selga, laskmine ühes või kahes käes;
käte ja jalgade liikumise rikkumine koos järgneva halvatusega neis;
urineerimise rikkumine;
tundlikkuse halvenemine kätes ja jalgades.

Rindkere lülisamba kahjustuste kliiniline pilt

Rindkere lülisamba metastaase on keeruline kindlaks teha, kuna haiguse varases staadiumis on sümptomid mittespetsiifilised, väljendudes ebameeldivate aistingutega rindkere lülisambal.

Rindkere selgroolülide kehade luumurrud ei avaldu kohe tugevana valuna, kuna rindkere on rinnaosa ja juurte kokkusurumine toimub haiguse kaugelearenenud staadiumides.

Pahaloomuliste kasvajate ilmnemisega rindkere segmentides väheneb tundlikkus rindkere tasemest ja jalgadest allapoole, valu on rinnakuluu närvide käigus tekkiva vöötohatise korral, simuleerib rinnavälise neuralgiat.

Jalades areneb järk-järgult nõrkus, urineerimisraskused ja ebaregulaarsed roojamised.

Nimmepiirkonna nimmeosa kahjustuste kliiniline pilt

Lülisamba nimmepiirkonna kehas esinevad metastaasid põhjustavad lihaste atroofiat, jalgade nõrkust. Lülisamba tugev valu, mis lööb puusaliigestes, puusas põlveliigese tasemeni.

Liigesekaebused sunnivad patsiente ravima puusaliigeste artroosi.

Lümbasakraalse lülisamba kahjustuste kliiniline pilt

Kui mõjutatud on nimme- ja ristluupiirkond, on varajasteks märkideks alaseljavalu nagu radikuliidi korral.

Seejärel tekib kõhukelme tuimus, uriini ja väljaheidete uriinipidamatus või nende peetus, naha alatoitumus ilmneb kuivade ja rabedate küüntena, pragude ilmnemisena, mitte-paranevate haavadena.

Alumiste sakraalsete segmentide metastaasid avalduvad:

urineerimise häired,
roojamine ja seksuaalne funktsioon,
lahkliha tundlikkuse rikkumine.

Esmakordselt ilmneb valu selgroos, kui keegi ei mõtle primaarse kasvaja peale. Samal ajal on vere- ja uriinianalüüs normaalne, patsiendi heaolu ei kannata, liikumised, tundlikkus pole häiritud. Siis aitab patsiendi onkoloogiline ajalugu diagnoosimisel, täiendavatel uurimismeetoditel.

Metastaaside diagnoosimine

Diagnoos on äärmiselt haruldane ja juba kaugelearenenud juhtudel tehakse kliinilise pildi põhjal seljaaju ja tserebrospinaalvedeliku kahjustamise korral.

Selles etapis on oluline olla tähelepanelik kaebustele, anamneesile, sümptomite suurenemisele, onkoloogiliste haiguste esinemisele minevikus, siseorganite muutuste olemusele laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute meetodite ajal..

Täiendavad eksamimeetodid:

Lülisamba röntgenograafia - eesmised, külgmised, kaldus projektsioonid. Tehakse selgroo, ribide, vaagna luude ja reieluude röntgenuuring. Röntgenikiirguse muutused määratakse ainult selgroolülide kehade luumurdudega.
Spetsiaalsete testidega nimme punktsioon ja kontrasti kasutuselevõtt võimaldab teil näha vähirakke. Tehnika on informatiivne, kui metastaasid on juba selgroolüli kaugemale levinud ja põhjustavad seljaaju kokkusurumist.
Radioisotoopide uurimismeetodid radioaktiivse ksenooni viimisel nimme punktsiooni kaudu võimaldavad teil kindlaks teha kasvaja alumise piiri. Tehakse spetsiaalse seadme abil, mida hoitakse patsiendi naha kohal, et määrata radioaktiivsuse tase, mida suurendatakse tuumori alumisel osal.
Tserebrospinaalvedeliku üldanalüüs rakulise koostise, valgu olemasolu, erütrotsüütide määramiseks.
Radionukliididiagnostika spetsiifilise radiofarmatseutilise aine kuhjumise hindamiseks vähirakkudes haiguse varases asümptomaatilises staadiumis.
Kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia näitab vähki, kui palju see hävitab luukoe, levib ümbritsevasse pehmetesse kudedesse.

Metastaaside ravi

Esiteks on pahaloomuliste kasvajate põhifookuse teraapia.

Kui esmane fookus ei ole kindlaks tehtud, eelneb ravile histoloogiline uuring vähiraku struktuuri määramiseks ja piisava ravi valimine.

Ravis osalevad onkoloogid, kirurgid, radioloogid, keemiarapeudid, neuroloogid.

kiiritusravi;
bisfosfonaadid;
keemiaravi;
hormonaalsed ravimid;
valu leevendamine - palliatiivne ravi;
rahvapärased abinõud;
kirurgiline sekkumine.

Valuvaigistava toime saavutamiseks kasutatakse välist kiiritusravi. See viiakse läbi lineaarsetel kiirenditel, mis tekitavad ioniseerivat kiirgust inimkeha väikestel aladel.

Sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist viiakse läbi ühekordne või osaline kiiritamine. On olemas kiiritusravi tüübid - stereotaktiline kiiritusravi, süsteemne kiiritusravi radionukliididega.

Kiiritusravi kõrvaltoimed:

vererõhu alandamine;
iiveldus;
oksendamine;
kõhulahtisus;
kopsupõletik;
neutrofiilide ja trombotsüütide arvu vähenemine veres.

Mõningaid bisfosfanaatgrupi ravimite esindajaid kasutatakse metastaaside raviks, neid manustatakse intravenoosselt, neil on valuvaigistav toime, luumurdude ilmnemise ja luukoe hävitamise ärahoidmine.

Bisfosfanaatravi kõrvaltoimed:

kõhuvalu, kõrvetised;
iiveldus ja oksendamine;
kõhukinnisus või kõhulahtisus;
põletik seedetraktis ja maohaavand;
söögitoru ahenemine;
alalõua osteonekroos;
peapööritus püsti seistes, lamades ja pead keerates;
peavalu, lihas- ja liigesevalu.

Primaarse kahjustuse eemaldamisel kasutatakse keemiaravi. Retseptiravimid, mille suhtes põhifookuses olev vähk on tundlik.

Hormoonravi kasutatakse hormoonist sõltuvate kasvajate korral. Tavaliselt rinna- või eesnäärmevähk.

Hormonaalse ravi tunnus on pikaajaline kasutamine, kuna toime ei avaldu kohe. Hormoonravi on patsiendid hästi talutav ega vaja vereanalüüsidele suurt tähelepanu.

Valu leevendamist või palliatiivset teraapiat kui iseseisvat ravimeetodit kasutatakse juhul, kui arst seisab silmitsi ülesandega leevendada inimese kannatusi, haigust pole enam võimalik ravida. Valusündroom on metastaaside üks olulisi kaaslasi..

Ravi alguses kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid koos mitte-narkootiliste analgeetikumidega.

Kaugele jõudnud staadiumis on valu nii intensiivne, et mõnikord on mitte-narkootiliste analgeetikumide kasutamine ebaefektiivne.

Rahvapärased abinõud metastaaside ravis

Traditsioonilised ravimeetodid ei ole iseseisvad ega asenda traditsioonilist ravi..

Ravimiga must juur: taime looduslik valuvaigisti ja lihaslõõgastav toime on ühendatud võimalusega kiirendada luumurdudes kalluse moodustumist - musta juuri. 2 spl. l. lisage 1,5 klaasi vett kohe, kui see keeb, eemaldage tulelt, jätke 1 päev, 1 klaasi sees 2 korda päevas. Taim on mürgine, võib põhjustada hingamisteede seiskumist, seetõttu tuleb seda ravida ravimtaimedest teadva arsti järelevalve all.
Võitleja on pikk, looduslik tsütostaatiline: 3 spl. nõudke 1 liitrit 60-kraadist alkoholi 10 päeva. Selgub tinktuura rikkaliku õlle värviga. Peate hakkama seda võtma 2 tilgaga päevas, lisades igal teisel päeval 2 tilka tinktuuri. Tinktuura maksimaalne kogus on 20 tilka. Taim on mürgine, seetõttu tuleb mürgituse vältimiseks seda ravida kogenud arsti järelevalve all.
Larkspur on kõrge: väga mürgine taim: 1 spl. Pruulida lusikatäis 1 liitrit keeva veega, jätta 1 päev, igaüks 1 spl. lusikas 2 korda päevas hommikul.
Larkspuri põld: 2 spl. lusikad vala 1 liiter keeva veega, keetke veevannis pool tundi. Jahutage, võtke pool klaasi 2 korda päevas hommikul ja õhtul tund pärast sööki.
Comfrey officinalis: 1 tl. Nõuda 1 liitris külmas keedetud vees 10-12 tundi. See infusioon tühjendatakse, järelejäänud taim valatakse 1 liitri keeva veega. Nõuda 1 tund ja võtta 1 spl. l. 4 korda päevas.

Kirurgilised protseduurid

Kui selgroolüli variseb, ilmneb luumurd - see on näidustus kirurgiliseks raviks.

On kolme tüüpi toiminguid, mis erinevad üksteisest põhimõtteliselt:

dekompressiivne;
dekompressioon ja stabiliseerumine;
vertebroplastika.

Dekompressiivsed operatsioonid viiakse läbi eesmärgiga leevendada patsiendi seisundit, need pole radikaalsed, tavaliselt on neil sümptomaatiline eesmärk - eemaldada kasvaja, mis pigistab närvistruktuure.

Teostatakse selgroo mis tahes osas, lõpeb selja välise jäiga fikseerimisega.

Dekompressiooni- ja stabiliseerimisoperatsioonid - vähi eemaldamine, närvistruktuuride kokkusurumise kõrvaldamine, opereeritud selgroo stabiliseerimine, mis võimaldab patsiendi aktiveerida varases operatsioonijärgses perioodis, parandab ravi tulemust.

Samal ajal on need sekkumised tehniliselt keerukamad, millega kaasneb massiline verekaotus, on ohtlikumad ja nõuavad spetsiaalseid tööriistu ja seadmeid. Neid ei saa läbi viia kriitiliselt haigetel patsientidel, kellel on mitu metastaasi..

Selgroo saab stabiliseerida, tugevdades eesmist või tagumist tugikompleksi. Sel eesmärgil kasutatakse järgmist:

küünte kruvid;
allograftid;
taldrikud;
konksud;
süsiniku komposiitimplantaadid.

seljaaju kokkusurumine kasvaja pehmete kudede komponendi poolt;
ebastabiilsus metastaaside tõttu.

Vertebroplastika on kirurgiline sekkumine ilma sisselõiketa punktsiooni teel kohaliku tuimestuse all. Operatsiooni olemus on lülisamba keha täitmine tsemendiga ja selle tugevdamine.

Ei kaasne valu. Patsiendid, isegi eakad, kergesti talutavad. Tunni pärast saab patsient püsti tõusta ja iseseisvalt kõndida.

idanemise puudumine väljaspool selgroolüli keha;
tugev valu sündroom;
ebastabiilsuse puudumine seljaaju liikumissegmendis;
patoloogiline murd ilma selgroolüli keha tagumise otsaplaadi terviklikkust rikkumata;
pole vastunäidustusi.

tuberkuloos, üldised infektsioonid;
allergia süstitud tsemendi suhtes;
kohalikud infektsioonid operatsiooni piirkonnas;
vähirakkude idanemine väljaspool selgroolüli keha selle tagumise otsaplaadi hävitamisega.

Ravi prognoos

Eeldatav eluiga sõltub metastaaside olemasolust teistes organites, üldisest seisundist, patsiendi vanusest, primaarse kasvaja kasvukiirusest, selle staadiumist, pahaloomulisuse astmest, kordumisevaba intervalli kestusest, patsiendi neuroloogilisest defitsiidist.

Mida lühem on patsiendi eeldatav eluiga, seda leebem peaks olema kirurgiline sekkumine. Operatsiooni peamised eesmärgid peaksid olema: soov peatada valu sündroom ja vähendada patsiendi motoorset defitsiiti.

Ärahoidmine

Varajase metastaasi ennetamisel tuleks põhitähelepanu pöörata kemoteraapiale, kiiritusravile. Neoplasmid tuleb avastada nende ilmnemise varases staadiumis, et neid võimalikult varakult ravida, et vältida korduvat levikut siseorganitesse.

On vaja pöörata tähelepanu keha üldisele seisundile, infektsiooni vältimiseks, raviskeemi ja dieedi järgimiseks, arsti soovituste järgimiseks ravimite võtmise, toitumise, kehalise aktiivsuse kohta.

Lülisamba metastaasid

Mis tahes vähihaigusega võivad kaasneda metastaaside kujul esinevad komplikatsioonid, see tähendab pahaloomuliste rakkude levik patsiendi keha teistesse elunditesse ja süsteemidesse. Sellised rakud saavad "migreeruda" kahel viisil: lümfi vooluga, sisenedes piirkondlikesse lümfisõlmedesse (lümfogeensed raja) ja verevooluga (hematogenous rada). Lülisamba metastaasid levivad mööda teist rada.

Sündmuste sellise arengu vältimiseks peaksite oma tervist usaldama ainult kogenud spetsialistidele. Yusupovi haigla arstid viivad läbi uuringuid kõrgeimal tasemel, kõik diagnostilised protseduurid viiakse läbi tänapäevaste meditsiiniseadmete abil.

Õigeaegse diagnoosimise ja kvalifitseeritud raviga Yusupovi haiglas saab patsient täielikult taastuda. Peamine asi on olla oma tervise suhtes tähelepanelik ja regulaarselt arsti poolt läbi viia ennetavaid uuringuid..

Lülisamba metastaasid: põhjused

Lülisamba metastaaside põhjused on peaaegu kõigi elundite vähkkasvajad.

Kõige sagedamini täheldatakse lülisamba metastaase järgmiste onkoloogiatüüpide korral:

keele, kõri, hingetoru, kilpnäärme ja piimanäärmete vähk. Sel juhul kõige iseloomulikumad metastaasid kaelalülis;
neerude, kopsude ja maksa pahaloomulised kasvajad. Siin räägime metastaasidest rindkere lülisambal;
alajäsemete ja vaagnaelundite vähk. Selliste haiguste korral täheldatakse metastaase tavaliselt nimmepiirkonnas, harvemini rindkere alumises osas..

Lülisamba metastaasid: sümptomid

Lülisamba metastaasid avalduvad järgmiste sümptomitega:

valu sündroom. Alguses jälitavad valud patsienti ainult öösel, siis muutuvad need püsivaks. Sel juhul võib valu avalduda mitte ainult metastaaside fookuse kohas, vaid ka külgnevates elundites;
pidev nõrkustunne;
tundlikkuse kaotus jäsemetes;
patoloogilised luumurrud. Pahaloomuliste rakkude kasvades hävitavad nad luukoe, muutes luud hapraks;
luude tihendamine. Visuaalselt võib see avalduda selgroo kumerusena või selgroolülide kohal oleva tursena. Sellisel juhul pole patsiendil kompressioonimurde;
nimme- ja rindkere lülisamba metastaasid võivad avalduda häiretega seede- ja suguelundite töös. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on patsientidel sageli tahtmatu urineerimine ja roojamine;
kaelalüli metastaaside esinemise korral hakkab patsient kannatama peavalude käes.

Ravi puudumisel hakkavad pahaloomulised rakud tungima külgnevatesse selgroolülidesse, mis põhjustab luukoe olulist hävimist. Samal ajal on valuaistingud märkimisväärselt paranenud, valuvaigistid kaotavad oma mõju.

Luukoe olulise hävitamisega metastaaside tagajärjel patsiendi veres suureneb kaltsiumi tase. Selle protsessiga kaasnevad järgmiste sümptomite ilmnemine:

südame rütmihäired;
iiveldus ja oksendamine;
nõrkustunne;
depressioon.

Algstaadiumis avalduvad metastaasid sarnaselt osteokondroosiga. Sageli määravad arstid viimase haiguse ravi, raskendades patsiendi seisundit ja tõstes sellega onkoloogia arengut.

Lülisamba metastaasid: diagnoosimine

Lülisamba metastaaside diagnostika tüübid on mitmekesised. Kui selgroos ilmneb ebamugavustunne, saadetakse patsient röntgenuuringule. Pärast uurimistöö tulemuste saamist määratakse edasine diagnostilise uuringu tüüp..

Võib kasutada kompuutertomograafiat (CT), mis on väga tõhus. Laevade patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks kasutatakse angiograafia meetodit. Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks tehakse aspiratsioonibiopsia. Osteostsintigraafia võimaldab teil kindlaks teha kasvaja täpse asukoha.

Lülisamba metastaasid: ravi

Lülisamba metastaaside ravimise peamised meetodid on:

keemiaravi;
kiiritusravi;
kirurgiline sekkumine;
hormoonravi;
raadiokirurgia.

Kõige tõhusam meetod luumetastaaside raviks on radiosurgia. See hõlmab pahaloomulise kasvaja eemaldamist väga suure võimsusega ioniseeritud valguse kiirte abil. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mis eraldab sellised talad. Raadiolained hävitavad pahaloomulised rakud, kahjustamata seejuures tervet kudet. See protseduur on vähem traumeeriv. Seanss kestab umbes nelikümmend minutit. Selliste seansside arv ei ületa viit. Sel juhul ei pea patsient haiglas viibima. Protseduuri ajal anesteesiat ei rakendata.

Kiiritusravi viiakse läbi patsiendi kehasse spetsiaalsete radioaktiivsete ravimite sisseviimisega. Nad "settivad" lülisamba metastaasides, peatavad vähirakkude kasvu ja arengu ning lõpuks hävitavad need. Samal ajal on patsiendil valu sündroomi langus.

Kortikosteroidide kasutamine viib pahaloomuliste kasvajate kasvu peatumiseni ja kasvaja "väljasuremiseni". Hormoonravi on ette nähtud juhul, kui reproduktiivsüsteemi organites leitakse kasvaja. See ravi aeglustab kasvaja kasvu ja on ettevalmistavaks etapiks järgnevat tüüpi raviks..

Ravi ajal võidakse patsiendile määrata bisfosfonaatravi. Need kõrvaldavad luukoe hävitamise. Kuid nende kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid..

Kui metastaasid hävitavad selgroolülid, teostavad patsiendid luu proteesimisega dekompressiooni.

Igal juhul sõltub ravimeetodi valik patoloogilise protsessi arenguastmest. Haiguse varases staadiumis saab vähirakud elimineerida ja patsient täielikult ravida..

Kuhu minna, kui teil on lülisamba metastaasid?

Yusupovi haigla onkoloogid on kõrgetasemelised spetsialistid. Diagnostika ja ravi toimub uuenduslike tehnikate abil, kasutades kõige kaasaegsemaid meditsiiniseadmeid. Kui teil on mitmesuguseid vaevusi - pöörduge kohe arsti poole. See aitab vältida tüsistusi..

Meie kliinikus kontrollimiseks ei pea te seisma pikkades järjekordades kinnises ruumis ega raiskama oma väärtuslikku aega ja närve. Piisab, kui helistada telefoni teel ja kokku leppida. Haigla koordinaator lepib arstiga kokku teile sobival ajal.

Lülisamba metastaasid

Lülisamba metastaatilised kahjustused on sekundaarsed pahaloomulised kasvajad, mille suurusjärk on tavalisem kui primaarsed.

Lülisamba metastaasid on primaarse kasvaja pahaloomulised ilmingud, mis asuvad mujal kehas. Kõige sagedamini tekivad lülisambale metastaseerunud piimanäärmete, kopsude, eesnäärme kasvajad, hulgimüeloomid ja ka lümfoomid. Üks kümnest patsiendist ei suuda primaarset pahaloomulist kasvajat tuvastada.

Peaaegu 90% juhtudest on lülisambal mitu metastaasi. Nad levivad vere kaudu, mõnevõrra harvem lümfisüsteemi ja lümfi kaudu. Eakatel, üle 50-aastastel inimestel on metastaatiline vähk, 80–90% patsientide koguarvust on sunnitud võitlema sekundaarsete kasvajatega. See näitab lülisamba metastaaside üldist ellujäämismäära - väga negatiivne tegur, mis raskendab paranemisprotsessi..

Lülisamba metastaaside sümptomid

Lülisamba metastaaside arengu esimene ja kõige olulisem sümptom on tuima kohaliku valu tunne selgroolüli mõjutatud segmendi projektsioonis, seda on sageli segamini osteokondroosiga.

Iseloomulik valu erinevus on selle ilmumine öösel, samuti kipub see kiiritama ja kasvama piki radikulaarset plexust. Ärevust tekitav sümptom on ka primaarse kasvaja olemasolu seljaaju tekkimise ajal. Suurenenud valu on äärmiselt ebameeldiv trend, kuna see kajastab selgroolülide suurenevat hävimisastet.

Metastaaside radikulaarsed sümptomid

Metastaaside esinemise radikulaarsed sümptomid on põhjustatud närvilõpmete ärritusest, mida mõjutavad ketaste ja selgroolülide hävitatud kehad, samuti lülisamba pagasiruumi nähtava ebastabiilsuse esinemine juurte kokkusurumisega. Lülisamba metastaasid, sümptomid hõlmavad mitmesuguseid, iseloomustavad arvukad pareesid, samuti võib täheldada halvatust, urineerimise ja väljaheite häireid. Tekib ulatuslik neuroloogiliste häirete sümptomikompleks. Piisava ravi puudumisel muutub valu nii intensiivseks, et hoiab ära uinumise, viib halvatuseni, enamasti on tuimus iseloomulik.

Lülisamba metastaasid - ravi

Enne patsiendile määratakse ravikuur, tuleb tal läbi viia diagnostika ja mitmeid uuringuid, näiteks lülisamba röntgenograafia, MRI - magnetresonantstomograafia, siseorganite ultraheli, CT - kompuutertomograafia, samuti osteodensitomeetria ja skeleti üldine stsintigraafia..

Lülisamba metastaaside ravi peaks olema õigeaegne. Teraapia edu on äärmiselt seotud ajafaktoriga, mida kiiremini metastaaside esinemist diagnoositakse, seda suurem on nende kõrvaldamise võimalus. Nendega tegelemise meetodid hõlmavad järgmisi vorme:

keemiaravi - osana primaarsest fookustsoonist;
kiiritusravi - kiiritusravi ja gamma nuga;
hormoonravi - põhifookuses olevate hormonaalselt toimivate kasvajate, näiteks rinnavähi, munasarjavähi jt ravis;
bisfosfonaadid, mis pärsivad osteoklaste;
kirurgia.

Operatsiooni näidustused võivad olla selgroolüli patoloogilise luumurru tunnused, mida komplitseerib selgroo kokkusurumine. Samuti radikulaarne sündroom koos selgroo üldise ebastabiilsusega, samuti seljaaju kokkusurumise suurenemine ja valu, mida ei saa peatada.

Raadiokirurgia

Radiokirurgia on kõige tõhusam ravi raskesti ligipääsetavates kohtades paiknevate kasvajate raviks.

Selle näidustus võib olla ka kasvajate suurus alates 20 mm ja rohkem ning need kasvajad, mis on moodustanud ajus metastaasid. Radioloogilise kirurgia uuenduslik vahend on kompleks CyberKnife, teraapia põhiolemus selle kasutamisel seisneb selles, et absoluutselt iga raskesti ligipääsetavas kohas paiknev kasvaja puutub kokku 1400 ülikerge ioniseeriva kiirgusega kiirga..

Lõppeesmärk on hävitada kõik pahaloomulised rakud. Terved kuded jäävad puutumatuks. Sihtimistäpsust kontrollib spetsiaalselt programmeeritud arvuti. Ravi on valutu. Kõige olulisem tingimus, millest protseduuri edu sõltub, on patsiendi jäik fikseerimine. Terapeutiline protseduur toimub ambulatoorselt ja ei vaja rohkem kui 5 seanssi (nn fraktsioonid), mis kestavad 30–40 minutit.

Kiiritusravi on asjakohane, kui kasvaja ei ole jõudnud 20 mm-ni, samuti kui see asub lineaarkiirendi efektiivses piirkonnas. Programm näeb ette kasvaja fookuse kiiritamist ioniseerivate kiirtega, terve kiirga. Seansside arv varieerub sel juhul vahemikus 5 kuni 35 murdosa. Kroonlehtede kollimaator on sisse ehitatud lineaarsesse kiirendussüsteemi, tänu millele on valgusvihk suunatud rangelt selleks ette nähtud kohta - vähirakkudesse, ületamata nende piire. Protseduuri ajal on oluline ka patsient selgelt fikseerida, kuna vähimad keha vibratsioonid segavad löögi täpsust. Protseduur on absoluutselt valutu, patsient ei koge 30 minuti jooksul midagi.

Haiguse käigu prognoos

Lülisamba metastaasid, haiguse kulgu prognoos, võttes arvesse nende olemasolu, muutub ebasoodsaks. Siiski on oluline meeles pidada, et ajastus mängib taastumisel võtmerolli. Mida kiiremini haigus diagnoositakse ja metastaaside esinemine, seda suuremad on inimese tervise saamise võimalused.

Lülisamba metastaasid

Üldised sümptomid

Metastaaside ilmnemisega on selgroolüli toetav funktsioon häiritud, see hakkab järk-järgult kokku kukkuma, tekib valu, mis on kas pidev, intensiivne või tekib füüsilise koormuse ajal.

Vähktürgituse sümptomid, mis raskendavad patsiendi seisundit ja halvendavad prognoosi, hõlmavad järgmist:

nõrkus;
suurenenud väsimus;
kaalukaotus;
isu puudus;
iiveldus;
söödud toidu oksendamine;
subfebriili kehatemperatuur;
turse näol hommikul, jalgadel õhtul;
peavalu;
vähenenud mälu, tähelepanu;
naha kahvatus või kollasus;
hemoglobiini, erütrotsüütide taseme langus veres, ESR-i tõus.

Emakakaela lülisamba kahjustuste kliiniline pilt

Lülisamba kaelaosa metastaasid näitavad järgmised sümptomid:

valu piki kaela selga, laskmine ühes või kahes käes;
käte ja jalgade liikumise rikkumine koos järgneva halvatusega neis;
urineerimise rikkumine;
tundlikkuse halvenemine kätes ja jalgades.

Rindkere lülisamba kahjustuste kliiniline pilt

Rindkere lülisamba metastaase on keeruline kindlaks teha, kuna haiguse varases staadiumis on sümptomid mittespetsiifilised, väljendudes ebameeldivate aistingutega rindkere lülisambal.

Rindkere selgroolülide kehade luumurrud ei avaldu kohe tugevana valuna, kuna rindkere on rinnaosa ja juurte kokkusurumine toimub haiguse kaugelearenenud staadiumides.

Pahaloomuliste kasvajate ilmnemisega rindkere segmentides väheneb tundlikkus rindkere tasemest ja jalgadest allapoole ja jalgadele, valu on vöötme iseloomuga piki rinnaümbrise närve,.

Jalades areneb järk-järgult nõrkus, urineerimisraskused ja ebaregulaarsed roojamised.

Nimmepiirkonna nimmeosa kahjustuste kliiniline pilt

Metastaasid kehas ülemiste nimmelülide kehas põhjustavad. Lülisamba tugev valu, mis lööb puusaliigestes, puusas põlveliigese tasemeni.

Liigesekaebused sunnivad patsiente ravima puusaliigeste artroosi.

Lümbasakraalse lülisamba kahjustuste kliiniline pilt

Kui mõjutatud on nimme- ja ristluupiirkond, on varajasteks märkideks alaseljavalu nagu radikuliidi korral.

Seejärel tekib kõhukelme tuimus, uriini ja väljaheidete uriinipidamatus või nende peetus, naha alatoitumus ilmneb kuivade ja rabedate küüntena, pragude ilmnemisena, mitte-paranevate haavadena.

Alumiste sakraalsete segmentide metastaasid avalduvad:

urineerimise häired,
roojamine ja seksuaalne funktsioon,
lahkliha tundlikkuse rikkumine.

Lülisamba matastaaside klassifitseerimine ja diagnoosimine

Lülisamba metastaaside tüübid klassifitseeritakse, võttes arvesse luu aine muutuste spetsiifikat.

Osteoklastiline (osteolüütiline) metastaas aktiveerib pahaloomulisi rakke, mis vastutavad luukoe hävitamise eest. Tulemuseks on selle hävitamine. Radiograaf näitab lülisamba ketaste kõrguse langust;
Osteoblastid provotseerivad kontrollimatut kasvu ja luutiheduse suurenemist. Röntgenikiirgus näitab kahjustatud koe mahu suurenemist, kuju muutust ja "määrimist".

Sekundaarse tüübi vähkide morfoloogiline struktuur on varieeruv ja sõltub primaarse neoplasmi olemusest. Histoloogilised uuringud võivad paljastada anaplastilist kartsinoomi, lamerakkide onkoloogiat jne..

Diagnoos tehakse kliiniliste ilmingute registreerimise, haigusloo ja täiendavate uuringute põhjal

Anamneesis tuleb tähelepanelikult jälgida pahaloomulisi kasvajaid, mis suudavad lülisambale metastaseeruda. Onkoloogid võtavad arvesse, et lülisamba metastaaside sümptomid võivad ilmneda samaaegselt primaarse neoplasmiga või pärast teatud intervalli pärast radikaalset meditsiinilist sekkumist

Kui onkoloogiliste juhtumite ajalugu puudub, pole see põhjus metastaaside ilmnemise välistamiseks. Sageli on primaarse neoplasmi lokaliseerimist keeruline isegi täieliku uurimisega kindlaks teha.

Onkoloogia olemasolu tõendavad kasvajamarkerite vereanalüüsi positiivsed tulemused. Lülisamba metastaaside esimesel kahtlusel on ette nähtud röntgenograafia. Kuid haiguse alguses ei pruugi konkreetseid märke näha. Seetõttu on lisaks soovitatav läbi viia MRI, CT, luude stsintigraafiline uurimine. Põhifookuse määramiseks tehakse kõhu tsooni ultraheli, mammograafiline uuring.

Lülisamba metastaaside diferentsiaaldiagnoos välistab vaskulaarsed kahjustused, põletikuliste protsesside järgsed komplikatsioonid, demüelinisatsiooni ja epiduraaltsooni primaarse neoplaasia.

Kuidas kindlaks teha?

Kui ilmnevad vastavad sümptomid ja luumetastaaside moodustumise kahtlused, on vaja pöörduda onkoloogi poole. Diagnoosi kinnitamiseks peab spetsialist määrama patsiendile mitmeid diagnostilisi abinõusid..

Diagnostilise uuringu osana on vaja järgmist:

Röntgenikiirgus traumatoloogias on kõige esimene ja põhiprotseduur, mis on tähelepanuväärne selle kättesaadavuse ja lihtsuse poolest. Kuid röntgenograafil on üks oluline puudus - väikesed kasvajad pole pildil nähtavad, see tähendab, et varases staadiumis on see meetod ebaefektiivne;
MRI või magnetresonantstomograafia - haiguse üldpildi saamine, sealhulgas võime määrata luukoe kahjustuse ulatust metastaaside abil;
Biokeemiline vereanalüüs - tehakse peamiselt vere liigse koguse kaltsiumi tuvastamiseks, mis näitab hüperkaltseemiat;
Kasvaja biopsia - neoplasmi koeproovide võtmine edasiseks tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks uurimiseks. See uurimine on vajalik kasvaja tüübi kindlaksmääramiseks, diagnoosi kindlaksmääramiseks ja seejärel ravi kavandamiseks..

Klassifikatsioon

Kõigepealt tasub mõista, et lülisamba metastaatilised kahjustused on teadaolevalt sekundaarsed kasvajad. Asi on selles, et neoplasm ei kasva selgroo enda luustruktuurides. Metastaase toodetakse teises kasvajas, sageli täiesti erineva lokaliseerimisega. See tähendab, et metastaasid ilmuvad teiste elundite pahaloomulisest kasvajast..

Metastaaside staadiumis levivad pahaloomulised vähirakud kogu kehas koos vere ja lümfiga. Just sel juhul on nende rakkude poolt võimalus lülisamba luustruktuure kahjustada ja just sellist kasvajat nimetatakse sekundaarseks pahaloomuliseks kahjustuseks..

Kõige tavalisemateks vähiliikideks, mis metastaasivad selgroogu, peetakse järgmist:

kopsuvähk;
eesnäärme onkoloogia;
neer;
rinda;
kilpnäärmevähk;
seedetrakti pahaloomulised kasvajad.

Lülisamba metastaaside otsese klassifitseerimise osas eristavad arstid kahte tüüpi kasvajaid, mis erinevad luustruktuuri muutuste poolest:

Osteolüütiline - osteolüütilist tüüpi luukoe kahjustust iseloomustab osteoblastide, rakkude, mis aitavad kaasa luukoe eemaldamisele, suurenenud aktiivsus. Selle tagajärjel väheneb selgroo selgroolülide kõrgus, mis on röntgenpildil selgelt loetav.
Osteoblastilised - seda tüüpi metastaase iseloomustab luukoe kontrollimatu kasv, millega kaasneb selle molekulaarse tiheduse suurenemine. Patoloogiline protsess hõlmab mitte ainult selgroolüli, vaid ka nende protsesse ja kaare. Rentgenogrammil kuvatakse pahaloomulise kasvaja fookused mitmete täppide kujul, suureneb luustruktuuride maht, samuti on selgroolülide kuju moonutatud.

Selgroogsete metastaaside klassifitseerimine ainult pealiskaudse analüüsi põhjal tundub lihtne. Tegelikult on selgroolülide kasvajate morfoloogilisi vorme palju, mis erinevad lisaks histoloogiliste omaduste poolest..

Ravi

OÃÂ¾ÃÂ ± ÃÂμÃÂ½ÃÂ½ÃÂ¾ÃÂÃÂÃÂ¸ ÃÂ¿ÃÂ¾ÃÂ'ÃÂ ± ÃÂ¾ÃÂÃÂ ° ÃÂ½ÃÂμÃÂ¾ÃÂ ± ÃÂÃÂ¾ÃÂ'ÃÂ¸ÃÂ¼ÃÂ¾ÃÂ³ÃÂ¾ ÃÂºÃÂÃÂÃÂÃÂ ° AA »ÃÂμÃÂÃÂμÃÂ½ÃÂ¸ÃÂ ÃÂ¼ÃÂμÃÂÃÂ ° aaaaaa ° AA · ÃÂ¾ÃÂ² AA · AA ° ÃÂ²ÃÂ¸ÃÂÃÂÃÂ ÃÂ¾ÃÂ aaaa ÃÂºÃÂ¾ÃÂ» ÃÂ¸ÃÂÃÂμÃÂÃÂÃÂ²ÃÂ ° Teine on teine, teine on teine, teine on teine, teine on teine, teine on teine, teine on teine, teine on teine, teine on teine, teine on teine.

Aa ÃÂ¿ÃÂμÃÂÃÂ²ÃÂÃÂ ÃÂ¾ÃÂÃÂμÃÂÃÂμÃÂ'ÃÂ ÃÂ½ÃÂ ° AA · ÃÂ½ÃÂ ° aaaa ° ÃÂμÃÂÃÂÃÂ ÃÂ¿ÃÂ¾ÃÂ'ÃÂ'ÃÂμÃÂÃÂ¶ÃÂ¸ÃÂ²ÃÂ ° aaaaaa ° AA ÃÂÃÂμÃÂÃÂ ° ÃÂ¿ÃÂ¸ÃÂ, ÃÂ²ÃÂºÃÂ »aaaaaa ° aaaaaa ° AA ÃÂ¿ÃÂÃÂ¸ Oleme keset päeva, oleme keset päeva ja oleme keskel..

ÃÂÃÂÃÂÃÂμÃÂ²ÃÂ ° AA ÃÂÃÂμÃÂÃÂ ° ÃÂ¿ÃÂ¸ÃÂ ÃÂ² AA ± ÃÂ¾ÃÂ »ÃÂμÃÂμ ÃÂÃÂμÃÂ¼ ÃÂ² 50% aaaa» aaaaaa ° ÃÂμÃÂ² ÃÂ¿ÃÂ¾ÃÂ · ÃÂ²ÃÂ¾ÃÂ »ÃÂÃÂμÃÂ ÃÂÃÂ½ÃÂ¸ÃÂ · aaaaaa AA ± ÃÂ¾ÃÂ» ÃÂμÃÂ²ÃÂ¾ÃÂ¹ ÃÂÃÂ¸ÃÂ½ÃÂ'ÃÂÃÂ¾ÃÂ¼ AA Oleme keset päeva ja oleme keset päeva. Aaaa ± aaaa ° AA ± ÃÂ¾ÃÂÃÂºÃÂμ ÃÂ¿ÃÂ¾ÃÂ'ÃÂ²ÃÂμÃÂÃÂ³ÃÂ ° ÃÂμÃÂÃÂÃÂ ÃÂ¾ÃÂ ± AA »AA ° aaaaaa ÃÂÃÂ'ÃÂ ° ÃÂ²ÃÂ» ÃÂ¸ÃÂ²ÃÂ ° ÃÂ½ÃÂ¸ÃÂ ÃÂÃÂ¿ÃÂ¸ÃÂ½ÃÂ½ÃÂ¾ÃÂ³ÃÂ¾ ÃÂ¼ÃÂ¾ÃÂ · ÃÂ³ÃÂ ° AA ° aaaa ° ÃÂºÃÂ¶ Kõik nad, igaüks, igaüks, igaüks, igaüks, kõik..

Aa ¥ ÃÂ¸ÃÂÃÂÃÂÃÂ³ÃÂ¸ÃÂÃÂμÃÂÃÂºÃÂÃÂ ÃÂ¾ÃÂ¿ÃÂμÃÂÃÂ ° aaaaaa ÃÂ½ÃÂ ° AA · ÃÂ½ÃÂ ° aaaa ° aaaa ÃÂ² aaaa »aaaaaa ° ÃÂμ ÃÂ'ÃÂ ° ÃÂ²ÃÂ» ÃÂμÃÂ½ÃÂ¸ÃÂ ÃÂºÃÂ¾ÃÂÃÂÃÂ½ÃÂÃÂ aaaaaa ° ÃÂ³ÃÂ¼ÃÂμÃÂ½ÃÂÃÂ¾ÃÂ². Esimene ja teine, teine, teine, teine, teine, teine ja teine.

Aaaaaa aaaa ° ÃÂ'ÃÂ¸ÃÂ¾ÃÂÃÂ¸ÃÂÃÂÃÂÃÂ³ÃÂ¸ÃÂ¸ ÃÂ¿ÃÂÃÂ¸ÃÂ¼ÃÂμÃÂ½ÃÂÃÂμÃÂÃÂÃÂ ÃÂÃÂ¿ÃÂμÃÂÃÂ¸ÃÂ ° AA »ÃÂÃÂ½ÃÂÃÂ¹ ÃÂ¿ÃÂÃÂ¸ÃÂ ± ÃÂ¾ÃÂ AA ÃÂ¿ÃÂ¾ÃÂ¼ÃÂ¾ÃÂÃÂÃÂ ÃÂºÃÂ¾ÃÂÃÂ¾ÃÂÃÂ¾ÃÂ³ÃÂ¾ ÃÂ½ÃÂ ° ÃÂ¿ÃÂÃÂ¾ÃÂ ± AA» ÃÂμÃÂ¼ÃÂ½ÃÂÃÂ ÃÂ¾ÃÂ ± aA »aA ° aaaaaa ÃÂ¿ÃÂ¾ÃÂ" aaaa ° aA · ÃÂ½ÃÂÃÂ¼ÃÂ¸ ÃÂÃÂ³ÃÂ »aA ° ÃÂ¼ÃÂ¸ ÃÂ½ÃÂ ° ÃÂ¿ÃÂÃÂ ° ÃÂ²ÃÂ» ÃÂÃÂμÃÂÃÂÃÂ ÃÂÃÂ¾ÃÂ½ÃÂºÃÂ¸ÃÂ¹ aaaa ° ÃÂ'ÃÂ¸ÃÂ¾ÃÂ ° ÃÂºÃÂÃÂ¸ÃÂ²ÃÂ½ÃÂÃÂ¹ aA »aaaa, Teine pool teine pool teine. Aaaa ° ÃÂ½ÃÂ½ÃÂÃÂ¹ ÃÂ¼ÃÂμÃÂÃÂ¾ÃÂ "ÃÂ¿ÃÂÃÂ¸ÃÂ¼ÃÂμÃÂ½ÃÂÃÂÃÂ ÃÂ² aaaa» aaaaaa ° aaaa ÃÂ½ÃÂ ° AA »aaaaaaaa ÃÂ¼ÃÂ½ÃÂ¾ÃÂ¶ÃÂμÃÂÃÂÃÂ²ÃÂμÃÂ½ÃÂ½ÃÂÃÂ ÃÂ¼ÃÂμÃÂÃÂ ° aaaaaa ° AA · ÃÂ¾ÃÂ² AA ÃÂ½ÃÂμÃÂ²ÃÂ¾ÃÂ · ÃÂ¼ÃÂ¾ÃÂ¶ÃÂ½ÃÂ¾ÃÂÃÂÃÂ¸ aaaa ° ÃÂ'ÃÂ¸ÃÂºÃÂ ° ÃÂ »ÃÂÃÂ½ÃÂ¾ÃÂ³ÃÂ¾ ÃÂ²ÃÂ¼ÃÂμÃÂ ° ° ÃÂÃÂμÃÂ» ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂ²Ã °.

Ravi

Lülisamba sekundaarsete neoplasmide raviks on mitu võimalust. Sobiva meetodi valimisel võetakse aluseks metastaaside sümptomatoloogia, asukoht, arv ja suurus. See võtab arvesse patsientide üldisi füüsilisi, emotsionaalseid tingimusi ja vanust..

Mis tahes vähiteraapia on suunatud järgmistele toimingutele:

valulike aistingute vähendamine;
normaalse neuroloogilise aktiivsuse säilitamine;
seljaaju kokkusurumise ennetamine;
patsientide eluea pikenemine.

Raviks kasutavad nad ravimteraapiat, kiiritusravi, keemiaravi, hormoonravi ja kirurgiat. Kõigil neil on plussid ja miinused, vaatame lähemalt iga meetodit eraldi..

Kiiritusravi, keemiaravi ja hormoonravi

Kõige populaarsem on spetsiaalne kiiritusravi liik - radionukliidravi. Selle tehnika seisneb radioaktiivsete ravimite kasutuselevõtmises, mis mõjutavad otseselt patoloogilist fookust. Peamised eelised seisnevad ravimite sihipärases tegevuses, mis tagab tervislike läheduses asuvate kudede säilimise, aga ka kõrvaltoimete vähese tõenäosuse..

Koos kiiritusraviga on ette nähtud hormoonravi ja keemiaravi. Sõltuvalt kasvaja suurusest on nende eesmärk selle täielik eemaldamine või suuruse vähendamine. Sobivaimate ravimite valik sõltub otseselt vähirakkude tundlikkusest ja patsiendi seisundist. Üldiselt viiakse aastas läbi umbes 5-10 keemiaravi seanssi.

Narkoravi

Lülisamba metastaasidega kaasneb tugev valu sündroom, seetõttu pööratakse piisavat tähelepanu valu leevendamisele. Selleks pöörduge ravimiteraapia poole, varases staadiumis määratakse patsiendile ketoprofeen ja Ibuprofeen. Kui pahaloomuline protsess on 3. staadiumis või kõrgem, on ette nähtud tõsisemad ravimid, näiteks Fentanüül või Sufentatil.

Kirurgia

Kui konservatiivsel teraapial ei ole olnud positiivset tulemust, kasutatakse kirurgilist sekkumist. Selgroolülide ebastabiilsus, seljaaju kokkusurumine ja selgroolüli patoloogiline murd on näidustused operatsiooniks.

Operatsiooniga ravimiseks on mitmeid viise:

Äärmine kirurgiline sekkumine. Sel juhul viib arst läbi vähkkasvaja ja ümbritsevate kudede täieliku ekstraheerimise. Kõige tavalisem on laminektoomia. See seisneb aju selgrooosade kokkusurumise amputeerimises ja selgroolülide õige positsiooni saavutamises.
Palliatiivne kirurgia. Sellise operatsiooni ajal jäävad metastaasid selg (täielikult või ainult osaliselt). Mittetäielik eemaldamine aitab parandada kasvaja intoksikatsiooni keemiaravi ajal. Seda operatsiooni kasutatakse ainult juhul, kui metastaase pole võimalik täielikult eemaldada (näiteks kui need blokeerivad verevoolu).

Kui sekundaarsed neoplasmid on väikesed, viiakse operatsioonid läbi endoskoopiliselt. Juhul, kui metastaaside suurus on suur, on vaja kude avada, et arst saaks kõrvaldada kõik kahjustatud piirkonnad. On olukordi, kus sekundaarne neoplasm võib jõuda nii suureks, et selle eemaldamine ja vähendamine on keelatud, et mitte kahjustada patsienti.

Sageli on patsientidele ette nähtud vertebroplastika. See on operatsioon, mis hõlmab kahjustatud selgroolülide tugevdamist luutsemendiga. Sekundaarsete neoplasmide esinemise tõttu selgroos on luukoe märkimisväärselt kahjustatud, mistõttu see ei suuda kehakaalu toetada.

Ravi

Lülisamba metastaaside tuvastamisel on vaja läbi viia kompleksne teraapia. Selle määravad primaarse kasvaja olemus ja protsessi arenguaste. Samal ajal kasutavad nad ravimite, radiatsiooni ja kirurgilise ravi võimalusi.

Narkoravi

Erinevat tüüpi onkoloogia ravimise eeltingimus on ravimite kasutamine. Ravimid mitte ainult ei vähenda haiguse sümptomeid, vaid aitavad kaasa ka metastaaside hävitamisele, vähendavad primaarse kasvaja aktiivsust. Ravimid on keemiaravi ja hormoonravi alus ning neid kasutatakse ka palliatiivseks raviks. Seega kasutatakse järgmisi ravimeid:

Antineoplastiline.
Antimetaboliidid.
Hormoonid: kortikosteroidid, antiandrogeenid ja antiöstrogeenid.
Valuvaigistid.
Bisfosfonaadid.
Kaltsiumi ja rauapreparaadid.
Sorbendid.
Antiemeetiline.

Kõik ravimid määrab arst. Ainult ta ütleb teile, kui kaua neid võtta ja millises annuses..

Kiiritusravi

Kiiritusravi on viimasel ajal saanud palju uuenduslikke tehnoloogiaid. Kübernuga ja gamma noa meetodid muutuvad üldiselt kättesaadavaks. Need on lineaarsed kiirendid kolmemõõtmelise visualiseerimissüsteemiga, mis võimaldab täpset mõju patoloogilisele protsessile, kahjustamata terveid kudesid..

Kiirgusdoos sõltub kasvaja tüübist ja selle tundlikkusest. Eraldi võib kasutada strontsiumi radioisotoopi, mis vähendab metastaaside koldeid.

Operatsioon

Kirurgilist ravi kasutatakse nii ravi alguses kui ka siis, kui ülaltoodud meetodid on ebaefektiivsed. Põhimõtteliselt kasutatakse operatsioone sümptomaatiliselt patsiendi üldise seisundi parandamiseks. Neid kasutatakse kõige sagedamini närvijuurte kokkusurumiseks ja pärast luumurdusid, et stabiliseerida selg. Seega kasutatakse järgmisi tehnikaid:

Primaarse kasvaja eemaldamine.
Laminektoomia.
Lülisamba liitmine.
Osteosüntees.

Operatsioon ei mõjuta eluiga, kuid parandab selle kvaliteeti.

Kui kaua nad elavad metastaasidega ja kas seda haigust on võimalik ravida

Lülisamba metastaaside diagnoosimine annab juba halva prognoosi. Lülisamba metastaatilisi kahjustusi täheldatakse tavaliselt primaarse onkoloogilise haiguse lõppstaadiumis. Sel juhul kulgeb luude sekundaarne metastaas palju paremini, võrreldes vistseraalsete organite sekundaarse metastaasiga. Oodatav eluiga varieerub ühest kuni kahe aastani. Sel juhul on ebasoodsad tegurid järgmised:

Primaarse onkoloogia kiire ja agressiivne kasv;
Mitu kasvajat teistes organites;
Metastaatiliste moodustiste suured suurused;
Lühike periood primaarse vähi ravi ja lülisamba kahjustuse vahel;
Patsiendi halb üldine seisund.

Soodsate tegurite hulka kuuluvad:

Primaarse kasvaja aeglane kasv;
Üksildane metastaas selgroos ja selle väiksus;
Patsiendi heaolu.

Kas soovite teada vähiravi maksumust välismaal?

* Pärast patsiendi haiguse kohta andmete saamist saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinna.

Prognoos

Eeldatav eluiga pärast diagnoosimist selgroo sekundaarse onkoloogiaga patsiendil ei ole pikem kui üks aasta. See võtab arvesse esmaseid onkoloogilisi haigusi. Nii et primaarsete neeru kasvajate, rinnavähi, kopsuvähi, lümfoomi korral on ühe aasta pikkune eeldatav eluiga pärast lülisamba metastaase umbes 50%.

Lülisamba metastaaside ellujäämine sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:

Patsiendi tervislikust seisundist ja immuunsusest;
Primaarse kasvaja tüübist ja elundist, millest metastaasid lülisambani on möödunud;
Kasvajate arvust;
Ravi tüübist.

Kui patsiendil ei ole esialgu diagnoositud primaarset vähki ja neoplasmid on rünnanud mitte ainult selgroogu, vaid ka paljusid teisi organeid, sealhulgas kopse, ulatub elulemuse määr 1 aasta jooksul 0–10% juhtudest. Sellisel juhul on patsiendil patoloogilised luumurrud, mitmed metastaasid kogu kehas.

Onkoloogia põhifookuse enneaegse tuvastamise korral ei ületa patsiendi eeldatav eluiga rohkem kui 2 kuud. Kilpnäärme kasvajast pärit selgroo metastaaside korral on eeldatav eluiga umbes 2,5 aastat. Kui metastaasid on levinud rakuvälisest kartsinoomist, elab patsient umbes 8-10 kuud.

Lülisamba ühe metastaasiga patsientidel on õigeaegse abi korral võimalus pikemaks elueaks (kuni 5 aastat). Sel juhul on vaja läbi viia sellised protseduurid nagu kõhu resektsioon (konkreetse organi või selle osa eemaldamine) ja vertebrektoomia (selgroolüli suurendamine luutsemendi abil).

Lülisamba metastaaside ravi

Raviplaan määratakse esmase neoplasmi tüübi ja ulatuse, patsiendi üldise seisundi, lülisamba metastaaside mahu ja ilmingute järgi. Teraapia peamised eesmärgid on valu vähendamine, seljaaju kokkusurumise vältimine või kõrvaldamine, kvaliteedi parandamine ja patsiendi eluea pikendamine. Lülisamba metastaaside ravimisel kasutatakse keemiaravi, difosfonaate, kiiritusravi, hormonaalset ravi ja kirurgilisi sekkumisi.

Lülisamba metastaaside keemiaravi ja kiiritusravi vajaduse osas tehakse otsus, võttes arvesse primaarse kasvaja tundlikkust. Hormoonist sõltuvate neoplaasiatega viiakse läbi hormonaalne teraapia. Difosfonaadid on ette nähtud luu resorptsiooni pärssimiseks ja hüperkaltseemia kõrvaldamiseks. Lülisamba metastaaside kirurgilised sekkumised on tavaliselt oma olemuselt leevendavad. Operatsiooni näidustusteks on tugev valu, seljaaju progresseeruv kokkusurumine, äge radikulaarne sündroom koos seljaaju ebastabiilsusega ja kahjustatud selgroolüli patoloogiline murd koos seljaaju kokkusurumisega. Sekkumise suurus sõltub lülisamba metastaasidega patsiendi seisundist, haiguse prognoosist, neoplaasia tüübist ja kahjustuse ulatusest selgroos. Kõik lülisamba metastaaside operatsioonid võib jagada kahte rühma: dekompressiivsed ja dekompressiivselt stabiliseerivad.

Dekompressioonioperatsioonid (laminektoomia) on suhteliselt lihtsad ja patsiendid taluvad neid kergemini. Nende peamine puudus on patsiendi seisundi korduva halvenemise suur tõenäosus metastaaside progresseerumise ja seljaaju ebastabiilsuse tõttu, mis on põhjustatud laminektoomiast. Dekompressiooni- ja stabiliseerimisoperatsioonid (kasutades fiksaatoreid, implantaate, auto- ja allografte) võimaldavad patsientidel varajast aktiveerimist, annavad pikaajalise efekti ja parandavad selgroo metastaasidega patsientide elukvaliteeti märkimisväärselt. Selliste sekkumiste peamised puudused on nende suur trauma, rasketes tingimustes läbiviimise võimatus ja levivad protsessid..

Lülisamba metastaaside prognoos

Lülisamba metastaasid esinevad onkoloogilise protsessi IV etapis, mida peetakse prognostiliselt ebasoodsaks. Samal ajal on luumetastaasid üsna soodsad, võrreldes vistseraalsete organite sekundaarsete kahjustustega. Lülisamba metastaaside keskmine eeldatav eluiga on 1 kuni 2 aastat. Primaarse neoplaasia kiiret agressiivset kasvu, mitmesuguste elundite korduvaid metastaatilisi kahjustusi, lühikest aega primaarse neoplasmi ravi ja metastaaside ilmnemise vahel selgroos, metastaatilise tuumori suurust, selgroolülide radiograafilistel uuringutel enne ja pärast skleroosi ilmnemise puudumist, patsiendi tõsist seisundit peetakse negatiivseteks prognostilisteks teguriteks.... Soodsateks prognostilisteks faktoriteks on primaarse kasvaja aeglane kasv, lülisamba metastaaside üksildane iseloom, sekundaarse neoplaasia väiksus, skleroosinähtude esinemine radiograafidel enne ja pärast ravi, patsiendi rahuldav seisund.

Ärahoidmine

Mis tahes asukoha onkoloogiat on täiesti võimatu vältida. Arstid soovitavad teil vähiriski minimeerimiseks järgida reegleid. Ennetusmeetmete hulgas eristatakse järgmisi soovitusi:

tervisliku toitumise;
spordi mängimine;
sõltuvuste tagasilükkamine;
stressirohkete olukordade vältimine;
ohtlike tööstustega mitteseotud tööd;
iga-aastased tervisekontrollid.

Samuti on oluline ravida mis tahes viiruslikku, nakkushaigust õigeaegselt. https://www.youtube.com/embed/37DyXoP9p0c

Milliseid ennustusi arstid annavad

Kahjuks on nende aspektide kohta võimatu anda põhjalikku teavet. Kui kaua inimene pärast diagnoosi määramist veel elab, võib mõjutada:

primaarse kasvaja omadused;
diagnoosimise aeg;
metastaaside arv selgroos;
patsiendi üldine seisund ja meeleolu;
patsiendil on muid haigusi;
valitud ravi tüüp.

Prognoosid sõltuvad suuresti diagnoosimise ajastust

Maovähk. Erineva keemiaravi režiimiga patsientide elulemuse dünaamika

Kui kasvaja kasvab aeglaselt, selle suurus on väike, selgroos on ainult mõned metastaasid, siis inimene reeglina elab kauem (kui on olemas ravi). Kui olukorda iseloomustatakse täpselt vastupidiselt, ei tohiks te oodata pikka eluiga ja peate valmistuma halvimaks..

Lülisamba metastaaside prognoos sõltub otseselt primaarse vähi lokaliseerimise õigeaegsest kindlaksmääramisest. Juhul, kui diagnostiliste uuringutega on kindlaks tehtud kasvaja lokaliseerimine ja tüüp, suurenevad kuni 3-aastase ellujäämise võimalused märkimisväärselt. Kui primaarse neoplasmi asukohta ei ole kindlaks tehtud, ei ole reeglina kestus pikem kui 3-5 kuud.

Igapäevase uuringu läbimine ja õigeaegne visiit spetsialisti juurde võimaldab diagnoosida haiguse varases staadiumis, mis suurendab soodsa tulemuse võimalust.

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl Enter. Parandame selle kindlasti ja teie saate karmaks

Lülisamba metastaaside eluea prognoos on puhtalt individuaalne küsimus, see sõltub paljudest teguritest, alates keha seisundist ja patsiendi vanusest kuni valitud raviprogrammi piisavuseni.

Ainult arst saab koostada teile sobiva raviprogrammi.

Kehas esinevad kaasnevad haigused ja muidugi primaarse kasvaja ravi prognoos mõjutavad selgroo metastaaside eeldatavat eluiga märkimisväärselt. Tuvastatud vähitüübi ja primaarse onkoformeerimise lokaliseerimise korral on tulemused paremad, sest on võimalik valida kõige tõhusam ravimeetmete komplekt.

Kui selgroos leitakse üksik metastaas ja peamine tuumor kasvab aeglaselt, siis piisava ravi valimisel on viieaastane elulemus umbes 49%. Lülisamba metastaaside ulatuslike kahjustustega on prognoos halvem, kuid tänu tänapäevastele tehnikatele on siiski võimalusi.

Pahaloomulise kasvaja sekundaarsed kolded kujutavad patsiendi elule sama ohtu kui esmane neoplaasia. Sellele vaatamata kulgeb luukoe onkoloogiline kahjustus suhteliselt erinevalt vistseraalsete organite metastaasidest. Mida varem haigus tuvastatakse ja ravi alustatakse, seda tõenäolisem on patsiendi elu pikendamine..

Lülisamba metastaaside prognoos on keskmiselt 1–2 eluaastat. Ebasoodsate tegurite olemasolul edeneb onkoloogiline protsess kiiresti ja sellega kaasneb väljakannatamatu valu. Samal ajal suureneb uute kollete arv ja primaarne kasvaja areneb kiiresti. Ligikaudu 90% kõigist patsientidest ei ela pärast kindlaksmääratud diagnoosi rohkem kui 2 aastat.

Eelmine Artikkel

B-vitamiinid osteokondroosi korral

Järgmine Artikkel

Radikuliidi süstid

Lisateavet Bursiit

Hernia