Keskmine ketta väljaulatuvuse sümptomid ja ravi

Sellest tulenev keskmine väljaulatuvus on istuva eluviisi, olulise lülisamba stressi või trauma tagajärg. See provotseerib närvilõpmete klammerdamisega seotud valu ja radikulaarse sündroomi arengut. Sellisel juhul kogeb patsient tuimust ja roomamistunnet ning kui protsess lokaliseeritakse lülisamba kaelas, mõjutab see kogu selgroogu.

Etioloogia

Keskmine eend moodustub inimkehaga kokkupuutel järgmiste teguritega:

  • selgroo liigne stress;
  • anamneesis seljaaju vigastus;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • ligamentoosse aparatuuri nõrkus;
  • troofilised häired;
  • spordi mängimine;
  • ülekaal;
  • istuv eluviis;
  • istuv töö.

Mitme teguri keeruline toime provotseerib mediaalse ketta väljaulatuvuse arengut.

Kuidas ära tunda: peamised sümptomid

Keskmine ketta eend on kõhreplaadi eend selgroo kanalisse. Selle tagajärjel toimub sageli närvilõpmete kokkusurumine, mis põhjustab mitmeid ebameeldivaid neuroloogilisi sümptomeid. Kõigepealt areneb valu, mis on põhjustatud radikulaarsündroomist ja kompenseerivast lihasspasmist. Sageli on sellel lumbago iseloom ja see annab selle naaberorganitele ja kudedele. Mõnikord kaasnevad valusündroomiga paresteesiad tuimuse ja pugemise kujul.

Haiguse edasised ilmingud sõltuvad patoloogia lokaliseerimisest. Kui keskmise ketta väljaulatuvus on lülisamba kaelal, tekib patsiendil peavalu, pearinglus, tasakaalutus ja kognitiivsed häired. Kõige ohtlikum on C4-C5 lokaliseerimine, kuna selle tsooni kokkusurumine põhjustab motoorsete ja sensoorsete kiudude kahjustusi. C5-6 ketta lüüasaamine põhjustab brahhiaalsesse plexusesse minevate närvide kokkusurumist, mis häirib ülajäsemete normaalset funktsioneerimist. Rasketel juhtudel võib patoloogia provotseerida patsiendi puude seljaaju närvikiudude kokkusurumisega ja nende isheemiliste muutustega.

Keskmine ketta väljaulatuvuse diagnoosimise meetodid

Intervertebraalse ketta eend on tuvastatav ultraheli diagnostika või lülisamba röntgenuuringu abil. Ebapiisava efektiivsuse ja häguse visualiseerimise korral kasutatakse nende füüsikaliste meetodite kasutamisel magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat. Kõigil patsientidel soovitatakse samaaegse patoloogia tuvastamiseks viia läbi üldine vere- ja uriinianalüüs..

Kuidas seda ravitakse?

Lülisamba ketta paramediaalne väljaulatuvus nõuab viivitamatut ravi, sest selle puudumisel võib see põhjustada pöördumatuid tagajärgi tervisele. Esiteks peate kõrvaldama põletiku ja valu. Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid. Nende ebaefektiivsuse korral ja oluliste struktuurimuutuste korral patoloogia valdkonnas kasutatakse kirurgilist sekkumist. Selle eesmärk on kõrvaldada herniaalse väljaulatuvus kahjustatud piirkonna järgneva proteesimisega ja plaatide paigaldamisega selgroo külgnevate alade stabiliseerimiseks. Pärast haiguse kõrvaldamist on vaja taastada kahjustatud piirkonna funktsioonid. Selleks sobib füsioteraapia tehnikaid kasutav spaaprotseduur..

Preparaadid on teraapia alus

Eendite ravimteraapia on valu ja põletiku kõrvaldamine. Selleks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid intramuskulaarsete süstide või salvide kujul. Kõige tavalisemad nende hulgas on "Diclofenac", "Ibuprofeen", "Naloksoon". Kui need on ebaefektiivsed, kasutatakse hormonaalseid aineid. Lisaks kasutatakse lihasrelaksante, mis aitavad vältida spasmilist lihaste kokkutõmbumist herniaalse väljaulatuvuse piirkonnas, mis põhjustab selgroolüli ketta foraminalist väljaulatuvust, samuti kondroprotektoreid ja multivitamiine.

Füsioteraapia efekti kindlustamiseks

Kui patsiendil on lülisamba lülivahekettani mediaalne või foraminal väljaulatuvus, siis pärast põletiku kõrvaldamist näidatakse talle füsioteraapia protseduure. Kõige sagedamini kasutatakse elektroforeesi, magnetoteraapiat, mudaravi ja parafiinirakendusi. Järgnevalt on näidatud terapeutilise massaaži ja võimlemise kasutamine.

Operatsioon viimase abinõuna

Kompressiooni eemaldamiseks kasutatakse operatsiooni. Sel eesmärgil eemaldatakse kahjustatud piirkond, millele järgneb selgroolülide ja kõhreplaadi külgnevate piirkondade tugevdamine ja proteesimine. Operatsiooni näidustuseks on patoloogia tõsine raskusaste, mille korral mediaalne väljaulatuvus põhjustab olulist radikulaarsündroomi ja uimastiravi ei suuda valu sündroomi kõrvaldada.

Ketta tagumine eend on sageli ühendatud ja voolab mediaani.

Kuidas hoiatada?

Seljaaju keskmise mediaani moodustumise ennetamine seisneb selle arengut provotseerivate tegurite kõrvaldamises. Oluline on piisav füüsiline aktiivsus ja tasakaalustatud toitumine. Ja peate ka vabanema halbadest harjumustest, vältima vigastusi ja pidevaid stressirohkeid olukordi. Kui ilmnevad esimesed märgid, et C5-C6 ketas või mõni muu lülisamba osa on mediaalselt või seljalt väljaulatuv, peaksite otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Intervertebraalse ketta paramediaanliku väljaulatuvuse põhjused ja ravi

Lülidevahelise ketta paramediaalne väljaulatuvus on lülisamba tõsine haigus. Sel juhul kukub tuuma pulposus välja selgroolüli. L5 s1 ketta mediaalne väljaulatuvus on seotud tõsise kliinilise pildiga. Millised on selle patoloogia peamised põhjused ja tunnused ning kuidas seda ravida?

Haiguse tavalised põhjused

Kõigepealt tuleb märkida, et see ei ole iseseisev haigus, see tähendab, et see tekib inimkehas juba olemasolevate patoloogiate taustal. Kõige tavalisemad väljaulatuvuse põhjused on järgmised:

  • osteokondroosi areng (vanusega seotud muutuste tagajärjel);
  • selgroo kahjustus selgroo traumaatiliste vigastuste tagajärjel;
  • selgroo kõverus (skolioos, lordoos, kyphosis);
  • ebasoodne geneetiline eelsoodumus;
  • liigne kaal;
  • lülisamba ülekoormus intensiivse füüsilise koormuse tagajärjel;
  • anumuse fibrosuse struktuuri muutus (koe struktuuri rikkumise tõttu).

Valu väljaulatuvuse ajal ilmneb sellest, et väljaulatuvus imendub järk-järgult seljaaju piirkonda ja ärritab selles paiknevaid närvilõpmeid. Valu ilmneb veresoonte kokkusurumise tagajärjel, selle taustal halveneb verevarustus.

Väljaulatuvuse peamised sümptomid

Paramediani väljaulatuvuse peamine sümptom on valu. Valutunde tüüp võib varieeruda. Siin on kõige tüüpilisemad valusündroomi tüübid:

  1. Nimme lumbago - lülisamba ägeda valu rünnak (millega kaasneb kehahoia muutumine ja see annab jalgadele või kätele).
  2. Närvide pigistamisel tekib alaäge lumbodüünia. Sageli juhtub see sakraalses või nimmepiirkonnas.
  3. Kaudopaatia on valu, mis ilmneb tuharalihaste piirkonnas. See tekib nn cauda equina kahjustuse tagajärjel.
  4. Rindkerevalu - ilmub rannikuaare piirkonnas ja tal on vöötohatis.

Eendite l4-l5 omadused

Selline parameediku ketta väljaulatuvus on selgroolüli songa algstaadium. Kahepoolne fibrosus jääb puutumatuks. Seal on sellist tüüpi eendeid:

  1. Ümmargune. See ilmneb kõige sagedamini patsientidel. Punnis piirkond võib olla suunatud keskmiselt, kuid enamasti on see ühtlane või ümmargune. Põhjustab erinevaid neuroloogilisi sümptomeid, erineva intensiivsusega valu.
  2. Tagasi või seljaosa. Sel juhul eendub aju seljaaju kanali poole..
  3. Hajus väljaulatuvus (tagumine) näitab, et punnis on lülisambakanalis ja ketas on ½ mõjutatud.
  4. Tsentraalse väljaulatuvuse korral langeb ketas cauda equina. See seisund ähvardab seljaaju kanali kokkusurumist ja selle edasist stenoosi..

Sellise lüüasaamise peamine sümptom on valu. See võib areneda suhteliselt varases eas. Isegi 20-aastastel patsientidel on teada tõsiseid seljavalusid. Valu kipub üleminekuperioodil progresseeruma ja süvenema. Kui inimene sellise valu ilmnemisel arstiga ei konsulteeri, ähvardab teda tulevikus lülisamba song.

Lisaks sellele on patsient mures muude liikumispiiranguga seotud märkide pärast:

  • valulikkus reie esi- ja tagaosas;
  • valu jala tagumises osas;
  • ebamugavustunne, mis tekib jala esimese varba piirkonnas;
  • Lasegue sümptom (kui inimene tõstab vooderdatud jalga üles, siis on tal valu nimmepiirkonnas);
  • valu süveneb köhimisel, naermisel.

Närvijuurte haigus põhjustab nimmepiirkonnas tugevat valu.

Kliiniliste sümptomite tunnused L5 S1 osakonna väljaulatudes

Selgroolülide ketaste kaotamine põhjustab selles piirkonnas sageli liikumishäireid. Toetavate talitlushäirete põhjustajaks on närvikäikude väljendunud ärritus. Ärrituse taustal arenevad põletikulised häired (radikuliit jne). Närve varustavate anumate ummistuse tõttu areneb radikuloiskeemia.

Närvijuurte kokkusurumisega areneb järk-järgult jalga laiendavate lihaste nõrkus. Iseloomulikud on kõnnaku muutused: inimene ei saa kõndimisel sõrmi kasutada; kaltsaneus ei ole kõndimisprotsessis piisavalt kaasatud, kuna see on valu allikas. L4 l5 ketta mediaalset väljaulatuvust iseloomustab ka sääre pikenduslihaste nõrkus. Põlve refleksid puuduvad..

L5 S1 väljaulatuvus esineb kõige sagedamini muude parameedikute väljaulatuvuse juhtude hulgas. See esineb mõlemast soost ühesuguse sagedusega. Ketta prolapsi kliinilised sümptomid selles piirkonnas on:

  • selge nimmepiirkonna valusündroomi ilmnemine;
  • jala ja esimese varba ulatuvate lihaste patoloogiline seisund;
  • põlve refleksi raskuse puudumine või oluline vähenemine (sellist rikkumist saab kindlaks teha ainult neuropatoloog);
  • vasika lihase tooni langus põhjustab järkjärgulist lamendi progresseerumist.

Haiguse edasise arenguga toimub nn degeneratiivne väljaulatuvus. Samal ajal muutub rõngas suures osas õhemaks ja muutub elastseks. Elastsuse vähenemise tõttu tekivad selles järk-järgult praod, mis viib edasise liikuvuse piiramiseni ja selle tagajärjel ka puudeni.

Parameediku eendite diagnoosimise meetodid

Selle haiguse diagnoosimine põhineb kliiniliste sümptomite analüüsil ja keha röntgenuuringute tulemustel. Tavaliselt ei ole selliseks uurimiseks ette nähtud tavalist radiograafiat. See on tingitud asjaolust, et esi- ja külgprojektsioonis ei näe arst kõiki intervertebraalsete ketaste patoloogilisi muutusi..

Kumm on kõige paremini nähtav müelograafial. See on seljaaju röntgenuuringu nimi, mis viiakse läbi seljaaju kanalile radioaktiivse kontrastaine lisamisega. See üksikasjalik uurimine võimaldab tuvastada mitte ainult väljaulatuvuse ise, vaid ka lülidevaheliste ketaste kahjustuse määra.

Kui aju kokkusurumisel pole nähtusi, kuid samal ajal tunneb patsient tugevat valu nimmepiirkonnas, kiirgates jalgade või käte külge, määratakse talle magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia. Eenduse täpsemaks diagnoosimiseks on ette nähtud diskograafia ja pneumomülograafia.

Diskograafia hõlmab plaadi röntgenuuringut pärast spetsiaalse kontrastaine süstimist. Arst saab üksikasjalikult uurida muutunud selgroolüli ketast ja täpsemalt määrata selle väljaulatuvuse astet. Teatud uuringute läbiviimiseks võib lülisambakanalisse süstida veidi õhku. Seda diagnoosi nimetatakse pneumomülograafiaks..

Väljaulatuv ravi

Tavaliselt kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid. Nii kodus kui ka liikumatutel tingimustel kasutatakse mitmesuguseid venitusmeetodeid. Ravi eesmärk on vältida selgroolülide ketaste degeneratsiooni nähtusi ja ennetada patsiendi puudeid. Seda tuleb kombineerida:

  • töötervishoid ja kehalise tegevuse korralik korraldamine;
  • välistades tegevused, mis provotseerivad selgroo pikka ja intensiivset koormust (sealhulgas staatilist);
  • elustiili korrigeerimine koos halbade harjumuste kaotamisega, mis viib ketta progresseeruva degeneratsioonini.

Suur tähtsus on valusündroomide kõrvaldamisel. Sel eesmärgil on patsiendil ette nähtud valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ägedas staadiumis on ette nähtud võimsad süstid. Soojendavate kreemide ja salvide näitamine.

Haiguse käigu prognoos

Keskmiselt suunatud väljaulatuvusel on tõsine prognoos. See on ebasoodne, kui seda ei ravita õigeaegselt. Peate olema väga ettevaatlik: alaselg on lülisamba osa, mis peab iga päev taluma intensiivseid koormusi. Ja kui see on pidevalt üle koormatud, omandab eend kalduvuse pidevaks progresseerumiseks ja ägenemiseks.

Väljaulatuvuse oht on oht:

  • närvijuurte rikkumine;
  • nn hobusesaba rikkumine;
  • alumine parees;
  • reie 4-pea lihase parees;
  • jalal asuva pöidla ekstensori halvatus;
  • puue ja inimese töövõime edasine kaotamine.

Parameedi väljaulatuvus on ohtlik haigus. Seda iseloomustavad tugevad valu sümptomid ja patsiendi motoorse aktiivsuse langus kuni puude kujunemiseni.

Selle vältimiseks on väga oluline õigeaegselt diagnoosida kõik lülisamba häired ja viia läbi nende tõhus ravi. Väljaulatuvuse kahtluse korral on rangelt keelatud ise ravida.

Lülisamba nimmeosa ketta väljaulatuvus

Lülisamba nimmevaheline ketas on fibrokertslaginoosne moodustis, mille kuju on ovaalsele lähedane. See moodustub elastse tuuma pulposusest ja tugevast kiulisest membraanist ning toimib selgroolülide vahelise amortisaatorina.

Lülisamba nimmevahelised kettad on suurimad ja sagedamini kui teised on kõrgeima liikuvuse ja vastuvõetud koormuse tõttu vastuvõtlikud degeneratiivsetele-düstroofilistele muutustele.

Mis on nimmepiirkonna ketta väljaulatuvus

Lülisamba moodustavad 5, mõnikord 6 selgroolüli. Nende vahel paiknevad selgroolülide kettad, mis tähistatakse sõltuvalt sellest, milliste selgroolülikehadega need asuvad: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5. Nende toitumine toimub selgroolülide vereringesüsteemi kaudu ja hajutatult läbi ketta ülemise ja alumise pinna (otsaplaadid).

Need on selgroo luudelementide vahel olevad looduslikud vaheseinad ja tagavad nende terviklikkuse, asendi stabiilsuse, samuti katuseharja liikuvuse ja paindlikkuse säilimise..

Lülisamba nimmeosa eend moodustab umbes 90% kõigist nende moodustumise juhtudest. Kõige sagedamini esinevad need ketastes L5 - S1 ja L4 - L5.

Vanusega seotud muutused, väliste tegurite negatiivne mõju, istuv eluviis ja mitmed muud põhjused põhjustavad vereringe ja ketaste toitumise halvenemist. Tulemuseks on ketas olevad degeneratiivsed-düstroofsed protsessid, see tähendab, et areneb osteokondroos.

Ravimata edenevad degeneratiivsed muutused, levivad servaplaatidele ja põhjustavad nende kõvenemise. See hoiab ära toitainete voolamise tuuma pulposusesse, mis kutsub esile niiskusesisalduse vähenemise selles ja toitainevaeguse tekkimise. Hiljem viib see eendi moodustumiseni. Sellistes olukordades on ketas juba hävinud nii palju, et selle kuju on deformeerunud, kiuline rõngas õheneb ja moodustub kerge eend.

Lõppude lõpuks põhjustab vee ja toitainete puudus nende kollageenikiudude, millest moodustub rõngakujuline fibrosus, ja nende mikro-pisarate kihistumist. See loob eeldused tuuma pulposuse liikumiseks hõrenemispiirkonnale, mis avaldab suurenenud survet juba deformeerunud rõngakujulisele fibrosusele. Järk-järgult lakkab ta toime tulemast suurenenud koormusega, puruneb veelgi suurem arv kollageenikiude, mis viib ketta punnumiseni seljaaju kanalisse.

Ehkki anumuse fibrosuse terviklikkus on säilinud, räägivad nad eendi olemasolust. Kuid ravi puudumisel ei kao tuuma pulposuse rõhk kiulisele membraanile kuhugi, seetõttu hävitatakse üha rohkem kollageenikiude. Selle tagajärjel puruneb anumuse fibrosus ja ketta sisemine sisu pääseb seljaaju kanalisse. Nii moodustub song.

Seega on väljaulatuvus osteokondroosi manifestatsioon, mis väljendub lülisamba lülisamba väikese väljaulatuva osa moodustumisega väljaspool füsioloogilisi piire, kuid säilitades selgroo fibrosuse terviklikkuse.

Tänapäeval esineb osteokondroos igas vanuses inimestel ja varajases staadiumis diagnoositakse seda äärmiselt harva. Tavaliselt tuvastatakse haigus siis, kui see on juba viinud väljaulatuvuseni, sest isegi väikesed muutused nimmeosa lülisamba ketaste seisundis põhjustavad valu ja muid häireid.

Etapid ja tüübid

Sõltuvalt olukorra tõsidusest on nimme väljaulatuvus 3 arenguetappi:

  1. Valgus - väljaulatuvus on vaevumärgatav, nii et isegi tänapäevaseid ülitäpseid uuringumeetodeid kasutades ei suuda iga spetsialist seda märgata. Väljaulatuva osa mõõtmed ei ületa 1 mm.
  2. Mõõdukas - eend suureneb ja ulatub juba 1–3 mm-ni.
  3. Raske - selgroolüli ketta väljaulatuvuse moodustumine pole enam kahtlus. See on selgelt nähtav väljaspool selgroolüli kehasid ja selle mõõtmed on 3 kuni 6 mm. Kuid rõngas on endiselt puutumatu.

Väljaulatuvuse kolmas etapp piirdub väljapressimisega, see tähendab songa moodustumisega. Seetõttu ei pruugi sellise väljaulatuvuse tuvastamisel piirini vedeldatud kiuline rõngas mingil ajal koormust taluda ja lõhkeda. Selle tagajärjel väljub tuuma pulposus järk-järgult, see tähendab, et moodustub lülisamba song.

Kuid väljaulatuvuse suurus pole ainus märk, mille järgi patoloogiat klassifitseeritakse. Ravi taktika määramisel on suur tähtsus selle asendil seljaaju kanali kesktelje suhtes. Seetõttu eristatakse eendeid:

  • seljaosa - eend on suunatud tagumiselt;
  • külgmine - moodustatud selgroo paremal või vasakul küljel;
  • foraminal - punnis "immitseb" lülisamba foraminal-avadesse, kus närvipõimikud läbivad;
  • mediaan - eend on lokaliseeritud selgelt seljaaju kanali keskele, kus on suur närvipõimik, nn cauda equina;
  • ümmargune - rõngakujuline fibrosus muutub kogu pinna ulatuses õhemaks ja ulatub enam-vähem ühtlaselt seljaaju kanalisse kogu selle laiuse ulatuses.

Põhjused

Lülidevaheliste ketaste väljaulatuvuse tekkimise peamine põhjus on osteokondroos. Haiguse arengut soodustavad:

  • istuva eluviisi juhtimine, istuv töö (kontoritöötajad, autojuhid jne);
  • liigne stress lülisambale raske füüsilise töö või teatud spordialade tõttu;
  • ainevahetushäired;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • selgroo toetava lihase korseti kehv areng;
  • seljandiku kumerus (skoliootiline deformatsioon, kyphosis, lordosis);
  • seljavigastused;
  • liigne kaal;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • vanuse muutused.

Sümptomid

Intervertebraalsete ketaste patoloogiliste muutuste peamine ilming on valu sündroom. Valu isegi varases, nn hernialiseelses staadiumis võib olla üsna tugev ja püsiv. Neid on valuvaigistitega sageli raske leevendada. Sel juhul halveneb sageli lülisamba nimmeosa biomehaanika..

Asi on selles, et kõigil inimestel on erineva suurusega kettad ja seljaaju juured mööduvad neist erineval kaugusel. Seetõttu ei anna mõnedel patsientidel patoloogia end pikka aega tunda, kuni väljaulatuvus jõuab tohutult suuriteni, teistel aga ilmnevad neuroloogilised sümptomid ja valusündroom peaaegu kohe ja on ägedad.

Seetõttu ei mängi songa või väljaulatuvuse suurus operatsiooni vajalikkuses olulist rolli. Neurokirurgid juhinduvad peamiselt patsiendi seisundist ja seetõttu on mõnel juhul näidustatud eendite ja kaasasündinud kitsa selgroo kanali olemasolu korral kirurgiline sekkumine..

Enamikul juhtudel ilmneb valu, kui eend jõuab 3 arenguetappi ja selle suurus on ületanud 3 mm.

Valu ilmnemine, eriti äge valu, on selgroo närvide kokkusurumise selge märk. Sageli on valud valutavad ja tuhmid, kuid need võivad ka põletada või olla lumbago välimusega. Need võivad eralduda ühele või mõlemale jalale, enamasti reiele ja sääreosale.

Alaseljavalu ilmneb siis, kui:

  • kehaasendi muutus;
  • kehaline aktiivsus;
  • pikaajaline viibimine ühes staatilises asendis.

Samuti võib lülisamba nimmeosa eend põhjustada:

  • alaselja võimaliku liikumisvahemiku vähenemine (enamasti on patsientidel järsku või intensiivistuvat valu silmas pidades keeruline üle painutada, keha pöörata);
  • tundlikkuse häired (paresteesia), mis väljendub naha kipitusena, tuimusena või roomamise tundena nimmepiirkonnas, kõhukelmes või jalgades;
  • jalgade lihastoonuse vähenemine ja seljalihaste refleksspasmid lülisamba kahjustatud piirkonna projektsioonis;
  • vaagnaelundite talitlushäired tekivad kaasasündinud kitsa seljaaju kanali ja cauda equina närvide kokkusurumisega, kuna nende ülesanne on kontrollida urineerimist, roojamist ja suguelundite tööd;
  • kiire väsimus, vähenenud töövõime.

Valu ja neuroloogiliste sümptomite tugevus määratakse väljaulatuvuse asukoha, suuruse, põletiku astme ja närvi kokkusurumise hulga järgi.

Sellised sümptomid on sageli kirurgilise sekkumise vajaduse üksikasjaliku kaalumise põhjuseks. Pikaajaline viivitus võib esile kutsuda pöördumatuid muutusi ja viia halvatuseni.

Diagnostika

Esimesel arstivisiidil uuritakse patsienti, mille käigus hinnatakse tema neuroloogilist seisundit. Kvalifitseeritud tehnik võib kohe kahtlustada väljaulatuvuse olemasolu, ehkki mitte täpset diagnoosi. Kuna üsna suure arvu seljaajuhaigustega kaasneb neuroloogiliste sümptomite teke, on selle välimuse põhjust võimalik täpselt kindlaks teha ainult instrumentaalse diagnostika abil.

Seetõttu suunatakse patsient:

Vajalik on põhjalik ajalugu ja viiakse läbi neuroloogilised testid. See võimaldab teil hinnata:

  • esinemise olemus, tugevus ja aeg, samuti valuhoogude sagedus;
  • lihasjõud, liigutuste koordineerimise kvaliteet ja seose leidmine suurenenud valu episoodide ja teatud liikumiste vahel;
  • patsiendi kehalise aktiivsuse tase enne haiguse manifestatsiooni algust ja praegusel ajal;
  • kehahoiak ja määrake võimalik liikumisulatus erinevates suundades;
  • reflekside kvaliteet ja puutetundlikkus;
  • selgroolülide seisund, selgroolüli suurus ja tuvastada nende nihe või osteofüütide moodustumine.

Kõige täielikum teave selgroolülide ketaste seisundi kohta on MRI abil. Selle uurimismeetodi abil saate tuvastada väikseimad väljaulatuvad osad, isegi kui nende suurus pole jõudnud 2 mm-ni..

Mõnikord määratakse patsientidele lisaks funktsionaalsete testidega röntgenograafia. Selle katse eesmärk on teha kindlaks ebastabiilsus selgroos. See on oluline diagnostiline parameeter selgroolüli nihke tuvastamisel, mida sageli täheldatakse igas vanuses inimestel ja mis loob olulised eeldused kompressioonradikulaarsete sündroomide ja paljude muude selgroo haiguste tekkeks..

Lülisamba nimmeosa väljaulatuvuse ravi

Esialgu koos lülisamba nimmeosa lülisamba ketaste eenditega on ette nähtud konservatiivne teraapia. Mõnel juhul aitab see tõhusalt võidelda haiguse ägenemistega ja on ette nähtud:

  • kõrvaldage valu ja põletik, millel on kasulik mõju seljaaju juurte seisundile;
  • parandada vereringe kvaliteeti, millel on positiivne mõju ainevahetusprotsessidele ja selgroolülide ketaste trofismile;
  • peatama anuskese kiudude hävitamise progresseerumine ja takistama eendi üleminekut songaks;
  • normaliseerida selgroo patoloogiliselt muutunud segmendi liikuvust;
  • takistada selja ja jalgade lihaste nõrgenemist.

Sellegipoolest ei võimalda konservatiivne teraapia alati degeneratiivseid-düstroofseid protsesse täielikult peatada. Seetõttu võib väga sageli, hoolimata kõigist jõupingutustest, lülisamba nimmepiirkonna lülisamba lülivaheosa aja jooksul ikkagi muutuda songaks..

Konservatiivne ravi võib viia nimme-selgroolüli ketta struktuuri ja kuju täieliku taastumiseni ja normaliseerumiseni, eriti kui seda alustati väljaulatuvuse moodustumise 1. etapis, kui selle mõõtmed ei ületa 2 mm.

Selleks, et konservatiivne ravi oleks efektiivne ja püstitatud ülesannete lahendamine oleks maksimaalne, peab see olema kõikehõlmav ja võtma täielikult arvesse haiguse kulgu, vanust, sugu, patsiendi tööalase aktiivsuse iseloomu ja paljusid muid tegureid. Seetõttu saab optimaalse teraapia taktika valida ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist vertebroloog..

Reeglina määratakse patsientidele, kellel on diagnoositud nimmepiirkonna lülisamba osa:

  • ravimteraapia;
  • füsioteraapia;
  • Harjutusravi;
  • manuaalteraapia;
  • dieet ja kokkuhoidev režiim.

Füsioteraapiat, treeningravi ja manuaalteraapiat saab kasutada ainult väljaspool haiguse ägedat perioodi..

Narkoravi

Ravi efektiivsus sõltub suuresti ravimite korrektsest valimisest. Sõltuvalt lülidevaheliste ketaste seisundist määratakse patsiendid:

  • MSPVA-d - kõrvaldavad valu ja põletiku, neid kasutatakse suukaudsete ravimite, süstide, salvide, kreemide või geelide kujul;
  • kortikosteroidid - neil on väljendunud põletikuvastane toime ja neid kasutatakse ägedas, tõsises põletikulises protsessis;
  • kondroprotektorid - mõeldud kõhrekoe regeneratsiooni kvaliteedi parandamiseks, selles toimuvate metaboolsete protsesside kulgemise parandamiseks;
  • B-vitamiinid - normaliseerib närvijuhtivust;
  • kaltsiumilisandid - suurendavad luutihedust.

Iga patsiendi jaoks valitakse ravimite loend individuaalselt. Kõiki ravimeid tuleb võtta kursustel, mõnikord väga pikkade kaupa, vältides põhjendamatuid pause.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid parandavad patsiendi heaolu ja pidurdavad patoloogiliste muutuste progresseerumist roietevaheliste ketaste kudedes. Kõik protseduurid ja nende kombinatsioonid valitakse individuaalselt ja määratakse 10–15 sessioonide kaupa.

Lülisamba nimmeosa lülisamba ketaste eenduseks on kõige tõhusamad:

  • veojõu teraapia - hõlmab selgroo venitamist spetsiaalse aparaadi abil, mis aitab suurendada selgroolüli ruume ja kõrvaldada suurenenud surve ketastele;
  • elektroforees - tagab ravimite efektiivse kohaletoimetamise otse kahjustusesse, mis annab väljendunud valuvaigistava ja põletikuvastase toime;
  • lööklaineravi - kasutatakse katuseharja deformatsioonide esinemisel, aitab vähendada survet närvikiududele ja suurendada lihastoonust;
  • laserravi - stimuleerib ainevahetusprotsesse, mis tagab kettakudede aktiivsema küllastumise hapniku ja toitainetega, aitab tugevdada immuunsussüsteemi ja vähendada valu tugevust;
  • magnetoteraapia - mille eesmärk on parandada vereringesüsteemi toimimist, mis tagab lülidevaheliste ketaste toitumise aktiveerimise ja keha enda kaitsevõime tugevdamise;
  • puhata balneoloogilistes kuurortides - avaldab positiivset mõju kogu kehale ja psühho-emotsionaalsele seisundile, kasutatakse ennetava meetmena.

Keha mõjutamise füüsikaliste meetodite kõige tõhusam kasutamine kerge ja keskmise raskusega eenditega väljendunud neuroloogiliste sümptomite puudumisel.

Füsioteraapia on konservatiivse ravi üks olulisemaid komponente. Iga patsiendi jaoks koostab spetsialist individuaalse koolitusprogrammi, võttes arvesse tema seisundit, füüsilise vormisoleku taset ja muude haiguste esinemist.

Treeningteraapia hõlmab spetsiaalselt loodud harjutuste komplekti igapäevast sooritamist, mis aitab:

  • vähendada patoloogiliselt muutunud piirkonna koormust;
  • suurendada lihaste plastilisust ja tugevust;
  • avaldavad kehale toonilist mõju;
  • aktiveerige probleemne piirkond vereringet ja parandage ainevahetusprotsesside kulgu;
  • normaliseerida selgroolüli suurus ja luua eeldused närvijuurte vabanemiseks.

Füsioteraapia harjutuste efektiivsus on kliiniliselt tõestatud. Meetod võimaldab teil hoida nimmepiirkonna eendit kontrolli all ja vältida selle progresseerumist. Kuid selleks peab spetsialist valima harjutuste komplekti ja koormuse rangelt individuaalselt. Vastasel korral ei anna tunnid lubamatu harjutuste valikuga häid tulemusi või võivad patsiendi seisundi isegi halvendada..

Kõiki harjutusi tehakse aeglaselt, ilma järskude liikumisteta. Koormust suurendatakse järk-järgult ja ainult raviarsti loal.

Esimesed treeningravi tunnid tuleks läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kui mõne treeningu ajal ilmneb valu, peate tunni kohe katkestama ja konsulteerima arstiga, et selgitada välja valusündroomi põhjused ja korrigeerida füsioteraapia harjutuste programmi.

Manuaalteraapia

Manuaalteraapia ja terapeutilise massaaži eesmärk on lülisamba normaalse anatoomia taastamine, lümfidrenaaži, vereringe parandamine ja ainevahetusprotsesside aktiveerimine. Manuaalteraapia tehnikate kasutamine taastab lihastoonuse, parandab reflekside kvaliteeti ja normaliseerib kombatavat tundlikkust, vähendades närvijuurte patoloogilist survet. Kuid teatud tüüpi eendite korral on massaaž täiesti vastunäidustatud..

Dieet ja kokkuhoidlik režiim

Lülisamba nimmeosa lülisamba ketta väljaulatuvuse diagnoosimisel pööratakse palju tähelepanu patsiendi kehalise aktiivsuse iseärasustele. Oluline on mitte ainult vältida liigset stressi alaseljal, vaid ka väikest liikuvust. Seetõttu soovitatakse patsientidel loobuda raskest füüsilisest tööst, eriti raskuste tõstmisega kaasnevast füüsilisest tööst, ning ka regulaarselt kõndida, unustamata treeningravi..

Konservatiivse ravi efektiivsus sõltub suuresti ka toitumise kvaliteedist. Lõppude lõpuks saab inimene toiduga suurema osa ainetest, mis on vajalikud biokeemiliste muutuste korrektseks kulgemiseks kehas..

Seetõttu tasub rikastada dieeti toitudega, mis on kaltsiumi allikad:

  • kala;
  • kääritatud piimatooted;
  • vasikaliha;
  • linnuliha;
  • köögiviljad;
  • rohelised (eriti kasulikud on petersell, till, basiilik);
  • pähklid.

Menüüsse tasub lisada ka naturaalset želatiini sisaldavaid roogasid. Need on lihapuljongid, merevetikad, marmelaad jne. Oluline on piirata alkoholi, praetud, rasvase ja vürtsika toidu tarbimist.

Liigse kaalu korral on soovitatav võtta meetmeid selle vähendamiseks, kuna see suurendab lülisamba koormust ja mõjutab negatiivselt teiste elundite seisundit..

Soovitatav on süüa osade kaupa 5 - 6 korda päevas väikeste portsjonitena. See võimaldab teil saavutada toodete optimaalse kombinatsiooni, saada kõik keha nõuetekohaseks toimimiseks vajalikud ained ja mitte üle süüa, mis mõjutab positiivselt kaalu ja üldist heaolu..

Kirurgia

Operatsioon on näidustatud umbes 5-10% -l patsientidest, kellel on lülisamba nimmeosa eend. Seda soovitatakse:

  • 3–6 nädala pärast pole patsiendi seisundis positiivseid muutusi;
  • sagedased tugeva valuhood;
  • cauda equina närvide talitlushäired;
  • krooniline refleks ja radikulaarne sündroom;
  • kiiresti suurenev halvenemine.
  • Kaasasündinud kitsas lülisambakanal

Tänapäeval eelistatakse minimaalselt invasiivseid perkutaanse operatsiooni tehnikaid (punktsiooninukleoplastika), mis võimaldavad saavutada suurepäraseid tulemusi minimaalse pehmete kudede traumaga. Protseduuri eesmärk on vähendada rõhku nimmepiirkonna muudetud selgroolüli ketas, mis loob eeldused selle normaalse kuju ja piiride taastamiseks. See saavutatakse tuuma pulposusega toimides:

Kõik meetodid töötavad umbes samal põhimõttel. Torkehüdroplastika põhiolemus seisneb kujutisevõimendi juhtimisel tagantpoolt lähenedes õhukese juhtiva nõela patoloogiliselt muudetud ketta tuuma pulposuse tuuma pulposusesse. Varem töödeldakse nahka antiseptilise lahusega.

Niipea kui nõel jõuab tuuma keskele, sisestatakse sellesse toimiv port, mille kaudu süstitakse nukleotiid. Monitori kaudu oma tegevust jälgides lülitab neurokirurg seadme generaatori sisse ja hakkab tegema tasapinnalisi liikumisi erinevatel tasapindadel, väljumata plaadi tuuma pulposusest.

See viib tuumakoe eemaldamiseni nukleotoomi läbipääsu kohas, mis vähendab selle suurust, välistab patoloogilise rõhu tuumori fibrosusele ja soodustab eendi tagasitõmbumist.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ega vaja haiglas viibimist. Seda tehakse tühja kõhuga ja see võtab keskmiselt mitte rohkem kui pool tundi. Pärast nukleoplastikat jääb nahale kuni 2–5 mm läbimõõduga punktsioon, mistõttu see ei vaja õmblemist ja pingutab iseseisvalt, jätmata nahale märgatavaid jälgi. Haav suletakse steriilse sidemega.

Nukleoplastikat ei soovitata kasutada üle 50–55-aastastel patsientidel, kuna selles vanuses on selgroolülide kettad juba märkimisväärselt dehüdreeritud ja kaotavad tagasitõmbamise võime.

Hüdroplastika, mis erinevalt külmast plasma-, laser- või raadiolaine nukleoplastikast põhineb tuuma osa hävitamisel soolalahuse rõhu toimel. Operatsioon viiakse läbi ka pehmete kudede punktsiooni teel. Lahus tarnitakse juhtnõela kaudu, millel on lisaks ka haru jäätmematerjalide imendumiseks. Hüdroplastika mõju sarnaneb nukleoplastika tulemustega ja seisneb ka eendi vastupidises tagasitõmbamises.

Kuid kui MRT ajal on juba avastatud ketta kiulise rõnga rebend, st tõelise songa moodustumine, kaotab nukleoplastika oma asjakohasuse. Sellistel juhtudel on tavaliselt vaja pöörduda mikrodiskektoomia, endoskoopilise kirurgia ja teiste poole.

Taastusravi pärast operatsiooni

Perkutaanse operatsiooni meetodid võimaldavad patsiendil aktiveeruda 2-3 tunni jooksul pärast operatsiooni. Samal ajal täheldatakse enamiku patsientide seisundi märgatavat paranemist peaaegu kohe pärast protseduuri lõpetamist, mõnevõrra harvemini paraneb see järk-järgult 1-2 nädala jooksul..

Kui patsient ei tunne ebamugavust, võib ta kliinikust lahkuda kohe, see tähendab mitu tundi pärast operatsiooni. Ta saab arstilt hoolikalt kirjutatud soovitusi, mille rakendamise kvaliteet määrab saavutatud efekti kestuse ja komplikatsioonide riski..

  • antibiootikumravi;
  • antikoagulandid;
  • kokkuhoidlik režiim (oluline on vältida kallutusi, keha järske pöördeid);
  • Harjutusravi;
  • ortopeedilise sideme kandmine;
  • keeldumine füüsilisest tööst, raskuste tõstmisest ja spordist.

Taastusravi ei kesta keskmiselt 2 kuud ja ajutise puude periood ei ületa sageli 3–5 päeva.

Kuid kui patsient unustab meditsiinilised soovitused, eriti seoses kehalise aktiivsusega, on tal suur oht korduva väljaulatuvuse või isegi songa tekkeks..

Seega sõltub nimmepiirkonna lülisamba lülivahekettani väljaulatuvuse prognoos suuresti sellest, kui varakult patsient meditsiinilist abi otsib ja tema keskendumisest tulemusele. Meditsiini ja neurokirurgia kaasaegne arengutase võimaldab eriti tõhusalt toime tulla erineva suurusega eenditega ja saavutada täielik taastumine. Kuid ravi tulemus ja haiguse taastekke tõenäosus sõltub suuresti patsiendist endast..

Keskmine eend (tagumine mediaan, mediaan, keskosa, dorso-mediaan)

Keskmised väljaulatuvad osad (sün.: mediaan, keskosa, dorso-mediaan, tagumine mediaan) on selgroo kanali keskpunkti suunas paiknevad roietevahelised kettad. Emakakaela ja rindkere piirkonnas võivad need väljaulatuvad osad pigistada seljaaju, nimmeosas - cauda equina.

Arst Ignatjevi kliinikus viiakse läbi dorsomediaalsete herniate diagnoosimist ja ravi mitte-ravimimeetoditega. Vastuvõtt toimub kokkuleppel!

Meditsiinis kasutatakse ühte sünonüümi, mis kirjeldavad ühte haigust:

Keskmine eend on eend, mis paikneb selgroolüli ketta tagaosas ja ulatub seljaaju või cauda equina poole;

Tsentraalne eend (tagumine keskosa) - tähendab, et eend näitab selgroo kanali keskpunkti poole suunatud eendit;

Dorso-mediaalne väljaulatuvus on täpsustus, mis tähendab, et väljaulatuvus on tekkinud intervertebraalse ketta tagumises osas ja suunatud seljaaju kanali keskele;

Keskmine eend - ladina keeles tähendab "mediaan" ja näitab eendi suunda.

Diagnostika ↑

Tüüpiline tagumine-mediaalne eend MRI-l

Tagumise keskmise väljaulatuvuse diagnoosimiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat (MRI) või eriti harva kompuutertomograafiat (CT). CT-d enamikul juhtudel ei kasutata, kuna see on patsiendile suurt kahju, isegi võrreldes röntgenikiirtega.

Eendite diagnoosimiseks ei kasutata ultraheli ega röntgenikiirgust. Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse müograafiat.

Prognoos ↑

Tsentraalse väljaulatuvuse prognoos on pettumus. Ravimata eend on aldis laienemisele, tõsisematele komplikatsioonidele, sekvestreerumisele.

Võib tekkida sekvestreid, ekstrusioone, keerulisi selgroolüli herneid.

Ravi ↑

Enamikul juhtudel peaks ravi olema ravimitevaba ja mitte-kirurgiline.

Seda tüüpi eendite puhul on kirurgiline ravi äärmiselt ebasoovitav, kuna sellel on kõrge retsidiivide tase ja sellega kaasnevad täiendavad komplikatsioonid. Enamikul juhtudel saate ilma operatsioonita hakkama.

Mida varem patsient pöördub arsti poole keskse väljaulatuvusega, seda suuremaid tulemusi on võimalik saavutada ja seda stabiilsemad nad on..

Mul on rinnus surve, valus on hingata. MRI on lülisamba ketaste kõrgus pisut vähenenud. Dorsaalse keskmise Th1 / Th2 ketta väljaulatuvus kuni 0,25 cm suurune deformeerib dural sac. Lähedalt Th7 veresoonte varustusega ja tõenäoliselt hemangioomiga selle all? Sageli külma higi rünnakud, süda hüppab välja ja hirm. Et see ei vaja enam vastupidavust ja olen 28-aastane.

Tere!
5 kuud piinavad peavalud templites ja üldine seisund pole rahuldav (pearinglus, nägemisteravus tuim, tinnitus)
Tehti aju (10/07/2016) ja lülisamba kaelaosa (03/17/2017) MRT, raviti haiglas 10 päeva: (eufeliin, meksidool, piratsetaam, vitamiinid B, IRT, FTL), tühjendati täiustatult.
Nüüd kannatavad nad jälle samade sümptomite all.
MRI (aju) järeldus: koljusisese hüpertensiooni kaudsed tunnused, kraniaalse tagumise tuuma tsisternruumide kompenseeriv laienemine (arenguvariant), väike käbinääre tsüst, sinusopaatia.
MRI (emakakaela lülisamba) järeldus: lülisamba kaelaosa degeneratiivsete muutuste MR-pilt: osteokondroos, mis on keeruline eendite C3-4, C5-6 moodustumisega, selgroo neoartroos tasemel: C4-C5, C5-C6.
Mida see tähendab ja kuidas sellega toime tulla? Väga tänulik juba ette.

Palun öelge, mida arvate parimatest vooditest. Kas seda on võimalik külastada, kui mul on keskmine eend kuni 2 mm, kettad C4-c5, c5-c6. tänan

MRI GOP-il on lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused spondüloartroosi taustal, staatika muutused rindkere kyfoosi vähenemise näol, komplitseerituna dorsaalse mediaalse ketta väljaulatuvate osade Th3-Th4 b Th11-Th12, mõõduka luukasvuga. Lisan MRI POP skannitud kujul. Pidev valu alaseljas, krambid varvastes, kipitus jalgades, intensiivne vasikatel, seljavalu abaluude tasemel, liigutuste jäikus seisvas asendis ei suuda seista kauem kui 10–15 minutit, tugev valu ilmneb alaseljas, see muutub lihtsamaks, kui paindu edasi

Tere!
Järeldus-MRI: mõõdukalt väljendunud degeneratiivsete-düstroofsete muutuste, näiteks lülisamba nimmeosa ostiohandroosi avaldumine; difuusne tagumise mediaalse ketta herniatsioon L4-L5 segmendis koos efektiivsete selgroo- ja külgkanalite absoluutse stenoosiga; L5-S1 segmendi ringikujuline-dorsaalne ketta väljaulatuvus suhtelise stenoosiga tõhusad seljaaju ja külgmised kanalid.
Ma ei saanud aru, mida teha.

Peate arsti vaatama. Peate nägema oma MRT-skaneeringuid, võrdlema neid kaebuste ja kliinilise pildiga. Kui kirjeldus on õigesti kirjutatud, ei kahjusta seljaaju kanali absoluutse stenoosi selgitamiseks neurokirurgi külastamine... võib olla vajalik operatsioon. lugupidavalt

Tere, ma olen 35 aastat vana. Tegin CT-skaneerimise: L5-S1 tasemel on tagumine keskne eend 5 mm. Tasemetel: L2-L3, L3-L4, L4-L5 - ümmargused punnid, sõlmede artroosi tunnused. ja pluss 20 kg. liigne kaal.Mida te soovitate? Istun ja nutan... aitäh

Pisarad ei aita asjades! Vaja ravida! Paljudel inimestel on eendid, on vaja uurida, mis täpselt põhjustas nende tekke ja valu selgroos, ning kuidas saaksime teid aidata. Taotlege näost näkku konsultatsiooni. lugupidavalt

Tere kallis arst! Emakakaela ja rindkere lülisamba MRT tulemused: kaelalüli ja rindkere lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste MR pilt. C5 C6 ketta tagumine mediaalne väljaulatuvus 0,3 cm, deformeerides duralkoti esiosa. Rindkere kyphosis on paranenud. Selgroolülide ketaste kõrgus ja signaalid piki T2 on kyfoosi kõrgusel ebaühtlaselt vähenenud. Th9 Th10 ketta tagumine mediaalne väljaulatuvus mõõtmetega 0,2 cm, deformeerides duralkoti esiosa. 0,12 cm suuruse Th12 L1 ketta tagumine vasakpoolne paramediaalse väljaulatuvus, deformeerides duraalkoti külgnevaid osi. Määratakse närvijuurte väike meningocele. Th6 selgroolüli kehas määratakse hemangioom mõõtmetega 1,1x1,0 cm. Rindkere lülisamba spondüloos. Olen 63-aastane, pikkus 156, kaal 70, töötan palju arvuti juures (olen õpetaja), vasaku abaluu all tunnen pidevat valu. Kuidas parandada elukvaliteeti? Mida te soovitate? Tänan tähelepanu eest minu isikule.

Kuna teil on hemangioom, peate kõigepealt tegema MRI SHOP ja POP, et näha, kas hemangioome on.

Nimmepiirkonna MRT tulemused: MR-pilt lülisamba lülisamba degeneratiivsetest-düstroofsetest muutustest. Eendkettad L2 L3, L4 L5. Mitu perineuraalset CSF-i tsüsti S1 S2 selgroolülide tasemel läbimõõduga 1,2–1,8 cm. Emakakaela lülisamba MRT tulemuste kohta leiate esimene täht. tänan.

Hea, et hemangioomid on kadunud. Võite registreeruda konsultatsioonile, meie arstid ütlevad teile, mida saate teha ja mida mitte. Määrake selgroo korrigeerimise kuur.

Head päeva! Tegin kaelalüli MRI ja diagnoosisin lülisamba kaelaosa degeneratiivsed-düstroofsed muutused osteokondroosi esialgsete ilmingute vormis, selgroolülide ketaste c5-c6 c4c5 c6-c7 väiksemate dorsaalsete mediaalsete väljaulatuvate osade kujul ja tahaksin teada, kui ohtlik see on ja kas on võimalik rasedust planeerida? Ette tänades.

Eendite olemasolu ei häiri rasedust. Ainult siis, kui pole väljendunud valusündroomi, vastasel juhul on parem ravi läbi viia - seljavalust vabaneda ja alles pärast seda rasestuda.

MRI - raske osteokondroosi ja spondüloosi tunnused, lumbosakraalse lülisamba spondüloartroos. Keskmine ketta eend v12-v13. Keskmine ketaste herniatsioon v13-v14, v14-v15, vl5-vs1. Lülisambakanali sekundaarne stenoos v11-v12, v12-v13, v13-v14, v14-v15, vl5-vs1 tasemel. Mida soovitate sellistel puhkudel. 50 aastat kaal-100 kg.

Järelduste tegemiseks on väga vähe teavet. Ainult näost näkku konsulteerides saame aru selliste probleemide põhjustest ja rääkida prognoosidest. Hoolige oma liigse kehakaalu eest, kuigi see pole peamine tegur, kuid see teeb olukorra ikkagi hullemaks. Austusega.

Tere ! Mul on keskmine ketast väljaulatuv tase 1.4-1.5, 1.5-S1. Intervertebral stenoos mõlemal küljel 1,5-S1 tasemel. Pidevalt terav seljavalu. Millist ravi peaksite kohaldama? Mõnikord aitab ainult diklofenak.

Konsultant: Kõigi standardite kohaselt algab ravi konservatiivsete meetoditega ja 90% juhtudest on see piisav. Ülejäänud 10% läheb operatsioonile ja taastumise tõenäosus on suurem kui 20%. Operatsiooni peamised näidustused on parees (songa suurus ei viita operatsiooni vajadusele). Teie puhul pole operatsiooni näidustusi. Kuid on väga oluline tegeleda raviga, et mitte viia asja operatsioonilauale..
Kuidas saaksime teie puhul aidata:
1) kõrvaldage valu (mis patsienti muretseb);
2) parandage, kõrvaldage lülisamba ülekoormuse põhjus (haiguse prognoos);
3) vabastage lülisammas õigesti, moodustage lihaskorsett;
4) Võtke ennetavaid meetmeid tüsistuste vältimiseks.
Ravi 1-1,5 kuud.

Tere, ma olen 43 aastat vana. Mu selg valutas, ma ei saanud sirgeks minna. 2011. aastal tegi ta MRI - L5-S1 ketta väljaulatuva osa. 2012. aastal tegin veealuse venituse abil vertikaalset veojõudu ja kohe pärast esimest korda muutus selg paindlikumaks, kuid parema jala vasikas ilmnes valu. Nüüd olen teist kuud ise ravimeid teinud: kondroitiin, emoksipiin, midocalm, Naklofen. Haiglasse minna ei saanud.
Tehti MRI: nimme lordoos sirgendatakse. Mõõdukad degeneratiivsed-düstroofsed muutused MP-ketastes kõrguse, hüdrofiilsuse vähenemisega, maksimaalsete muutustega L5-S1 ketas ja selle parempoolse parameediku songa esinemine kuni 7,3 mm sagitaalselt, ketta kõrguse vähenemise taustal rohkem kui 40% mõõduka selgroo ja parema radikaalse kanali stenoosi korral songa foraminoosse komponendi tõttu. Lülisambakanali sagitaalne suurus selgroo kehade tasemel - 13,5 mm.
Kuulsin laseriga aurustumisest, kas see on minu ütlustega võimalik? Kas on võimalik ilma operatsioonita hakkama saada? Kas peaksite minema kiropraktiku juurde? Tundlikkus pole kadunud, võin muutuda kandadele ja sokkidele, lihtsalt valud muutusid tugevamaks ja mitte ainult vasikas, vaid ka liigeses, reies.

Konsultant: kui valu on jala sisse läinud, on see märk närvijuure suuremast kaasamisest, songa kasvust. Eneseravimine on siin vastuvõetamatu. Viime läbi ravikuuri vastavalt Ignatievi meetodile, ainult manuaalteraapia ei aita - vajame kompleksi. Näost näkku konsulteerides peate kontrollima, kas teil on kiireid näidustusi operatsiooniks, ja alustama ravi.

Alaselg ja terve parem jalg on väga valusad, saan ravi 1,5 kuud - tulemusi peaaegu pole. Tehti MRI: seal on tagumised väljaulatuvad osad ja herniated kettad.
1. L3-4 ketta mediaalne väljaulatuvus, suurusega 0,3 cm, deformeerides mõõdukalt annustamiskoti eesmist kontuuri. Lülisambakanali sagitaalne suurus ketta tasemel - 1,1 cm.
2. L4-5 ketta difuusne eend, 0,4 cm sügav, ulatudes piki laia raadiusega kaare mõlemat lülisamba lülisammast, mõõduka kitsenemise ja deraliseeritud kõõluse deformatsiooniga. Lülisambakanali sagitaalne suurus ketta tasemel 1,1 cm.
3. Parempoolse parameetrilise ketta herniatsioon L5-S1, esi-tagumine suurus - 0,6 cm., Eesmine - 0,7 cm., Vertikaalne - 0,7 cm. Songa surub parema juure, juur on ümberasustatud, paksenenud. Sarv deformeerib duraalkoti eesmise kontuuri. Lülisambakanali sagitaalne suurus ketta tasemel - 1,0 cm.
Lülisambakehade kuju ja suurus on tavalised, L4 L5 selgroolülide kehades esinevate düstroofsete muutuste tunnused on rasvase degeneratsiooni tüüpi. L4 L5 selgroolülide kehades olevate klambrite tüüpi marginaalsed osteofüüdid. L3-L5 selgroolülide pariartikulaarse fibroosi ja hüpertroofia tunnused.
Lülisambakanali valendik on sagitaaltasapinnas kitsenenud ketaste herniate ja eendite tasemel. T2 T1 WI poolt seljaaju struktuuridest tulevat signaali ei muudeta.
Ütle mulle, palun, kas sellega on võimalik elada, ilma operatsioonita ravida? Ette tänades!

Konsultant: Neid probleeme ravitakse edukalt lühema aja jooksul ilma operatsioonita (kui näidustusi pole). Tõenäoliselt pole teil piisavalt tõhusaid meetodeid.

Mul on tagumine keskmine eend... Mis see on? Kuidas seda ravida?
Võite pöörduda oma kliiniku poole?

Konsultant: tagumine mediaalne väljaulatuvus on selgroolüli ketta väljaulatuvus selgroo kanali poole, ilma et kahjustataks rõngakujulist fibrosust. Sellel pole oncoga mingit pistmist, kuid probleem on üsna tõsine. Ilma ravita on eend halvenenud, äärmisel juhul võib alakeha ebaõnnestuda. Jah, me ravime seda patoloogiat.

Diagnoos: Lülisamba lüli L3-L4 difuusne väljaulatuvus. Intervertebraalse ketta L4-L5 tagumine mediaalne väljaulatuvus rõhuasetusega paremale 5 mm. Soovitage õiget ravi.

Konsultant: 1) kõrvaldage selgroo moodustumise põhjus; 2) tehke parandus; 3) tugevdada lihaskorsetti; 4) Ennetage tüsistusi, progresseerumist. 5) Järgige arsti ettekirjutusi ja soovitusi. Raviperiood alates 1,5 kuust.


Lisateavet Bursiit