Põletikuvastase ja valuvaigistava toimega liigeste kreemide, geelide ja salvide üksikasjalik analüüs

80% liigeste, lihaste ja sidemete haiguste keskmes on äge või krooniline põletik. Põletikuvastaste salvide abil saate patoloogilise protsessi peatada, leevendada valu, turset ja liigutuste jäikust. Liigeste põletiku salv toimib lokaalselt, süsteemsesse vereringesse sattumata.

Väliste põletikuvastaste ravimite eelised liigestele on kasutusmugavus ja süsteemsete kõrvaltoimete puudumine.

Millal on aktuaalsed põletikuvastased ravimid välja kirjutatud??

Erinevate rühmade ravimitel on põletikuvastane toime:

  • MSPVA-d;
  • kortikosteroidid;
  • kohapeal ärritav;
  • kondroprotektorid;
  • kombineeritud;
  • homöopaatiline.

Põletiku faasid, mis peatavad salvid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad eksudatsiooni faasi, kortikosteroidid - muutmise faasi ning kondroprotektoreid ja kohalikke ärritajaid - muutmise ja proliferatsiooni faas. Kombineeritud salvid sisaldavad põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid komponente, need on liigestele kõige tõhusamad. Mõnda neist kasutatakse kroonilise põletiku korral (koos kohaliku ärritava komponendiga), teisi kasutatakse ka ägedas faasis (MSPVA-d, steroidid).

Põletikuvastaste ravimite kasutamine on näidustatud:

  • vigastused - põlvede verevalumid, liigeste nihestused, sidemete, sealhulgas jala nikastused;
  • mitmesuguste etioloogiate artriit: reumatoidne või psoriaatiline, podagra;
  • osteoartriit;
  • osteokondroos;
  • anküloseeriva spondüliidi spondüloartroos - roietevaheliste liigeste põletik;
  • bursiit;
  • Ära valeta;
  • radikuliit;
  • neuralgia;
  • ishias;
  • lumbago;
  • valu muust päritolu selja, käte või jalgade lihastes.

MSPVA-d on kasutamise sageduse osas juhtivad, olles sümptomaatilise valu raviks maailmas kõige populaarsemad ravimid (Burov N.E, 2012). Mittesteroidsete põletikuvastaste paiksete salvide peamised eelised on valu kiire leevendamine ja pärast pealekandmist pole põletust. Liigeste põletikuvastane mittesteroidne salv ei sisene süsteemsesse vereringesse ega põhjusta suukaudsete MSPVA-dega tavaliselt esinevaid kõrvaltoimeid.

MSPVA-de toimemehhanism

Farmakoloogiline toime põhineb tsüklooksügenaasi ensüümi blokeerimisel, mis osaleb valu vahendajate (prostaglandiinid, prostatsükliinid) moodustamises. Nende ainete sünteesi languse tõttu täheldatakse valuimpulsside vähenemist, avaldub valuvaigistav toime.

Mittesteroidsed valuvaigistid on kõige tõhusamad kerge kuni mõõduka valu korral.

Liigeste põletiku mittesteroidne aine blokeerib põletiku eksudatsioonifaasi, vähendades veresoonte seinte läbilaskvust ja rakkude tundlikkust histamiini suhtes. Nii saavutatakse põletikuvastane toime. MSPVA-de ülejäänud toimed (palavikuvastased, antihügieenilised, immunostimuleerivad) on paikselt manustamisel vähem olulised.

Salvide kujul olevad liigeste mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sisaldavad mitut rühma (sõltuvalt toimeainest):

  1. Diklofenak on fenüüläädikhappe derivaat, millel on domineeriv põletikuvastane toime:
  • Voltaren Emulgel (1%), Novartis CH (Šveits) või Novartis PP (Saksamaa);
  • Diklak geel (5%), Salutas Pharma, Saksamaa;
  • Diklofenaki geel (1%), Tatkhimpharmaceuticals, Venemaa;
  • Diclogen Plus geel mentooli ja metüülsalitsülaadiga, Agio Pharmaceuticals (India).
  1. Atseklofenaki sisaldab Aertali kreem (1,5%), Gedeon Richter, Ungari.
  1. Ibuprofeen on fenüülpropaanhappe derivaat:
  • Ibuprofeeni geel (5%), VERTEX, Venemaa;
  • Nurofen Express geel, Farmasierra Manufacturing (Hispaania) või Reckitt Benckiseri tervishoid (Suurbritannia);
  • Dolgit kreem ja geel (5%), Dolorgiet, Saksamaa;
  • Deep Relief mentooliga, Mentholatumi ettevõte (Suurbritannia).

    MSPVA-dega salvide esindajad

    Ketoprofeen on propioonhappe derivaat:

  • Fastum geel (2,5%), Menarini Manufacturing, Itaalia;
  • Artrosilene geel (5%), Dompe, Itaalia;
  • Ketoprofeeni geel (5%), Vertex, Venemaa.
  1. Nimesuliid on NSAID sulfoonamiidrühmast, selektiivne COX-2 inhibiitor:
  • Nisegeel (1%), Reddy laborid, India;
  • Sulaidiini geel (10%), Exelis Ilac, Türgi.
  1. Fenüülbutasoon - pürasolooni derivaat - kuulub Butadioni salvi (5%), Gedeon Richter, Ungari.
  1. Piroksikaam on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid oksikaami rühmast, osa ettevõttest Finalgel (5%), ContractPharma, Saksamaa.
  1. Indometatsiin - indoolatsetaadi derivaat, sisaldub geelis Indometatsiin (5 ja 10%), BalkanPharma-Troyan, Bulgaaria.
  1. Ketorolak on pürrolüsiin-karboksüülhappe derivaat, sisaldub Ketoroli geelis (2%), Reddy's laboratooriumides, India.

Mõnda MSPVA-d kasutatakse täiendava komponendina kombineeritud väliste ainete koostises. Need sisaldavad:

  1. Salitsülaadid - salitsüülhappe derivaadid - on osa kombineeritud valmististest:
  • Reparili geel estsiiniga, Madaus (Saksamaa);
  • Nikoflexi salv kapsaitsiiniga, Reanal (Ungari);
  • Efkamoni salv paprika tinktuuri, kampri, mentooliga, Nizhpharm (Venemaa).
  1. Dimeksiid on universaalne juht, mis parandab rakumembraanide läbilaskvust. Osa kombineeritud ravimitest:
  • Kondroitiinsulfaadi ja diklofenakiga Hondrofeeni salv, Biosüntees (Venemaa);
  • Dolobene geel hepariini ja dekspantenooliga, Merckle (Saksamaa);
  • Espoli salv pipraekstrakti ja eeterlike õlidega, Nizhpharm (Venemaa).

Kondroprotektorid

Chondroprotektorid on ravimid liigestele, mis põhinevad sidekoe komponentidel, mis takistavad kõhre hävitamist. Selle rühma farmakoloogiline toime põhineb::

  • kondrotsüütide aktiveerimine ja sidekoe maatriksi jaoks kollageenikiudude tootmine;
  • metalloproteinaaside pärssimine - ensüümid, mis hävitavad liigese kõhrekoe kiud ja maatriksi;
  • põletikuliste vahendajate blokeerimine ja lüsosomaalsete ensüümide aktiivsuse vähendamine.

Lihaste ja liigeste kõige tõhusamad põletikuvastased salvid sisaldavad kondroitiinsulfaati, glükoosamiini, hüdrolüüsitud kollageeni.

Kondroitiinsulfaat on hüaliini kõhre looduslik komponent. Euroopa Reuma Liiga (EULAR) on tunnistanud osteoartriidi raviks kõige ohutumaks aineks.

Kondroitiinsulfaadil põhinevad välispidiseks kasutamiseks mõeldud põletikuvastased ravimid:

  1. Kondroksiidi salv ja geel (1%), Nizhpharm, Venemaa;
  2. koor Chondroxide Forte (kondroitiin ja meloksikaam), Nizhpharm, Venemaa;
  3. salv ja geel Chondroitin (5%), Vertex või Atoll, Venemaa;
  4. Artrafici salv (5%), Atoll, Venemaa.

Glükoosamiin (sulfaat ja vesinikkloriid) on kondroitiinsulfaadi eelkäija, millel on liigestele kaitsev toime. Ainus ainulaadne glükoosamiiniga väline preparaat on Chondroxide Maximum koor (8%), Licht Kagu-Idas, Singapur.

Kollageeni hüdrolüsaat - ensümaatiliselt töödeldud kollageeni valgu molekulid, et vähendada nende suurust ja paremini imenduda liigese kudedesse. Hüdrolüüsitud kollageeniga paikselt manustatavate põletikuvastaste ravimite tõhusust pole tõestatud, kuid abinõusid on turul lihtne leida:

  1. Kollageeni ultrageel, Euromedservice, Venemaa;
  2. kollageeni ultrakreem glükoosamiiniga, Euromedservice, Venemaa.

Kuna glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat tugevdavad üksteise toimet, on kõige parem valida ravim koostise mõlema komponendiga liigesepõletiku leevendamiseks.

Kondroglüksiidi geel, SINTEZ JSC, Venemaa;

  • Kondronova salv, Coral-Med, Venemaa;
  • koor Teraflex M, SAGMEL, USA;
  • koor Artrolite, AVZ, Venemaa;
  • koor Sustavit Forte, Fora-Pharm, Venemaa.
  • Kondroprotektoritega liigeste põletiku ettevalmistused on suurmolekulaarsed ja tungivad halvasti kudedesse. Neid kombineeritakse sageli dimeksiidiga, mis parandab rakumembraanide läbilaskvust..

    V.E. Novikovi (GOU VPO Smolenski Riiklik Meditsiiniakadeemia MHSR, 2010), kondroitiini biosaadavus välispidiseks kasutamiseks on 20–40%, suukaudse manustamise korral - 13–15%.

    Tervishoiuameti (Singapur) labori uuring kinnitas glükoosamiini sama mustrit: glükoosamiinsulfaadi paiksel manustamisel oli selle efektiivsus liigeste jaoks suurem kui suukaudse manustamise korral..

    Kohati ärritav: soojendavad, jahutavad geelid ja kreemid

    Kõige rohkem väljendub põletikuvastane toime madudel ja mesilasmürkidel põhinevate vahenditega. Viperuse ja gyurza mürgi osana on olemas proteolüütilised ensüümid ja hüaluronidaas, mis soodustab kroonilise põletiku korral armide kiulise koe resorptsiooni.

    Põletikuvastaste salvide pikaajaline kasutamine artroosiga põlve või jala liigeste korral saate parandada jäseme liikuvust, arendada liigest, eemaldada lihaste ja sidemete kontraktuur.

    Madu mürgiga jalgade ja käte liigeste põletiku salvi valimisel tasub kaaluda ravimite kasutamist:

    Mesilasmürgi salv

    Viprosal V salv, Grindeks, Läti;

  • salv Alvipsal, Altayvitamins, Venemaa;
  • Salvisari salv, biokeemik, Venemaa;
  • Vipratoxi salv, farmaatsiatehas, Ukraina.
  • Mesilasmürk sisaldab mellitiini ja MSD-peptiidi, millel on väljendunud põletikuvastane toime. Mesilasmürgis olev apitoksiin stimuleerib neerupealise koort ja kortikosteroidhormoonide vabanemist.

    Kõige tõhusamad paiksed põletikuvastased ravimid koos mesilasmürgiga liigestele:

    1. Apizartroni salv, Salutas Pharma, Saksamaa;
    2. koor Sofia, Fora-Pharm, Venemaa;
    3. geel-palsam 911, Twins Tek, Venemaa;
    4. palsam Zhivokost koos apitoksiiniga, KorolevFarm, Venemaa;
    5. palsam Kuldsed vuntsid, KorolevFarm, Venemaa.

    Erinevalt soojendavatest ainetest on olemas jahutavaid aineid, millel on dekongestantne toime. Jahutavad salvid stimuleerivad venoosse vere väljavoolu. Need parandavad venoossete ventiilide toimimist, toonivad veresoonte seinu ja õhendavad verd, hõlbustades selle läbimist veenides..

    Kõige tõhusamad venotoonilised ravimid:

    1. Venorutoni geel (hüdroksüetüülrutosiid), Novartis Consumer Health (Šveits);
    2. geel Lioton 1000 (naatriumhepariin), Menarini Manufacturing (Itaalia);
    3. geel ja kreem Venitan (beeta-estsiin), Salutas Pharma (Saksamaa);
    4. hepariini salv (naatriumhepariin, bensüülnikotinaat, bensokaiin), Biosüntees (Venemaa);
    5. Troxevasini geel (Troxerutin), BalkanPharma-Troyan (Bulgaaria);
    6. salv ja geel Hepatrombiin (hepariin, allantoiin, dekspantenool), Hemofarm (Serbia).

    Homöopaatiline

    Homöopaatiliste ravimite eripära on raviainete äärmiselt väikesed annused. Nende saamiseks kasutatakse mitut lahjendamist veega..

    Põletikuvastased homöopaatilised liigesepreparaadid sisaldavad toimeainet ainult väikeses koguses.

    Saksa kuulsaim ravimifirma Heel toodab kahte peamist ravimit reumaatiliste haiguste raviks: põletikuvastast kreemi liigestele Traumeel C ja salvi Zel T.

    Traumeel C sisaldab väikestes annustes taimseid koostisosi: Arnica, Calendula, Echinacea, Chamomilla, Symphytum, Hypericum, Aconitum, Belladonna. Kreemi kasutavad põletiku ägedal perioodil koos liigese krooniliste haiguste ägenemisega vigastustega sportlased. Ravimil on keeruline toime:

    • leevendab valu;
    • takistab ödeemi moodustumist;
    • stimuleerib regeneratsiooni.

    Sihtmärki T kasutatakse sagedamini kroonilistes degeneratiivsetes protsessides (osteoartriit, osteokondroos). Geel sisaldab mitut koostisosade rühma:

    köögiviljad: Solanum, Rhus, Sanguinaria, Arnica, Symphytum;

  • suis-organ: sigade kõhre-, nabanööri- ja platsentaekstraktid;
  • mineraal: väävel, mis on vajalik kondroitiinsulfaadi moodustamiseks kõhrekoes.
  • Traumeel C ja Target T kombineeritud kasutamine põlve artroosi korral leevendab tõhusalt valu sündroomi, põhjustamata kõrvaltoimeid. Jala- või põlveliigeste homöopaatilisi põletikuvastaseid salve soovitatakse kombineerida samade ravimite teiste vormidega tablettide kujul.

    WHO hoiatab homöopaatiliste ravimite valimise eest traditsioonilistele ravimitele alternatiivina tõsiste haiguste ravis.

    Video Traumeel S salvi kasutamisest

    Uurige videost Traumeeli rakendusala ja terapeutilist toimet.

    Kombineeritud valuvaigistid

    Erinevate rühmade komponentide kombinatsiooni abil saavutatakse mõju põletikulise protsessi kõikidele etappidele ja sidemetele väljendunud tulemus, suureneb ravimi efektiivsus.

    Põlveliigese või muude liigeste liigeste ja sidemete põletikuvastased kombineeritud salvid sisaldavad komponente 2 või enamast grupist:

    1. Soojendavad ja mittesteroidsed põletikuvastased geelid ja kreemid:
    • Kapsikami salv (nonivamiid, kamper, tärpentin, Dimexidum), Tallinna Farmaatsiatehas (Eesti) või Grindeks (Läti);
    • Viprosal B salv (vipermürk, kamper, tärpentin, salitsülaat), Grindeks, Läti;
    • koor Camphart (kamper, metüülsalitsülaat), Bosnalak, Bosnia ja Hertsegoviina.
    1. Jahutavad ja mittesteroidsed põletikuvastased koostisosad:
    • Reparil-Gel (estsiin, salitsülaat), Madaus, Saksamaa;
    • geel Indovazin (indometatsiin, trokserutiin), Balkanpharma-Troyan, Bulgaaria;
    • geel Troksümetatsiin (trokserutiin, indometatsiin), Vetprom, Bulgaaria.
    1. Kondroprotektorid ja mittesteroidsed:
    • Hondrofeeni salv (kondroitiinsulfaat, diklofenak, dimeksiid), Biosüntees, Venemaa;
    • Hondrasili salv (kondroitiinsulfaat, dimeksiid), Farmak, Ukraina;
    • geel ja salv kondroksiid (kondroitiinsulfaat, dimeksiid), Nizhpharm, Venemaa.
    1. Kondroprotektoreid ja kohalikke ärritajaid:
    • koor Teraflex M (glükoosamiin, kondroitiin, kamper), Sagmel, USA;
    • kehakreem Sustavit Forte (kondroitiin, glükoosamiin, kapsaitsiin), Fora-Pharm, Venemaa.

    Hormonaalsed ravimid

    Liigeste põletiku leevendamiseks mõeldud salvid (MSPVA-d, kohalikud ärritajad) ei aita alati valuga toime tulla. Neerupealise koore hormoonidel põhinevad glükokortikoidsed ravimid leevendavad põletikku ja sellega kaasnevat valu. Võrreldes mittesteroidsete ravimitega pärsivad glükokortikoidid prostaglandiinide ja leukotrieenide teket, muutes nende toime tugevamaks.

    Liigeste raviks mõeldud salvi või kreemi vormis glükokortikoide kasutatakse harva, naha kaudu imendumise aste ei ületa 3-10%. Liigeste tõhusaks lokaalseks toimeks kasutatakse sageli steroidhormoonide intraartikulaarseid ja periartikulaarseid süste.

    Toime tugevuse järgi jagatakse glükokortikoidid järgmisteks osadeks:

    1. Nõrk:
    • salv Hüdrokortisoon 0,5% või 1% (hüdrokortisoonatsetaat), Synthesis või Nizhpharm (Venemaa).

      Keskmine tugevus:

    • salv Prednisoloon 0,5% (prednisoloon), Synthesis või Nizhpharm (Venemaa);
    • Ftorocorti salv 0,1% (triamtsinoloonatsetoniid), Gedeon Richter (Ungari);
    • salv ja geel Flucinar 0,025% (fluokinoloonatsetoniid), Valeant (Venemaa).
    1. Tugev:
    • salv ja kreem Advantan 0,1% (metüülprednisoloonatsetonaat), Bayer (Itaalia);
    • kreem ja salv Lokoid 0,1% (hüdrokortisoon-17-butüraat), Temmler Italia (Itaalia);
    • salv ja kreem Elokom 0,1% (mometasone furoate), Schering-Plough (Belgia).

    Liigeste ja lihaste valuvaigistavad salvid: turuanalüüs

    Liigese ja lihaste valuvaigistavaid salve kasutatakse lihasluukonna patoloogiate ravis valuvaigistitena sümptomaatiliseks raviks. Neid iseloomustab lai valik rakendusi. Välised ravimid on ette nähtud kliiniliste ilmingute raskuse vähendamiseks liigeste krooniliste hävitavate ja degeneratiivsete haiguste korral, samuti kukkumise või raske vigastuse tagajärjel tekkinud lihaste vigastuste korral. Liigeste anesteetilised salvid ja geelid erinevad inimkeha toimemehhanismidest, neil on üsna lai vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. Paljude neist toimeained on võimelised akumuleeruma süsteemses vereringes, seetõttu peaks raviarst tegelema ravimite valimisega..

    Ravimvormide iseloomulikud tunnused

    Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: “Liigeste valu vastu on tõhus ja taskukohane ravim.” Loe edasi.

    Selja- ja liigesevalude väliseid valuvaigisteid esindavad salvid, geelid ja kreemid. Kuid mõnikord soovitavad arstid kasutada hõlpsasti kasutatavaid pihusid. Valu on üks juhtivaid kliinilisi sümptomeid, millel on negatiivne mõju patsientide elukvaliteedile, vähendades nende funktsionaalset aktiivsust ja piirates liikumisvõimet. Eriti sageli esineb erineva raskusastmega ja lokaliseerimisega ebamugavusi inimestel, kellel on järgmised diagnoositud haigused:

    • degeneratiivsed ja hävitavad protsessid: spondüloos, osteoartriit, spondüloartroos, selgroo erinevate osade - emakakaela, rindkere, nimme - osteokondroos;
    • liigeste põletikulised patoloogiad: artriit, polüartriit, reumatoidartriit;
    • periartikulaarsete kudede kahjustused: tenosiviit, daktüliit;
    • põletikulised lihashaigused (müosiit).

    Liigesevalu leevendajad vajavad reumatoloogias sageli pikaajalist ravikuuri, mis põhjustab toimeainete kuhjumist ja kõrvaltoimete ilmnemist. Ravimite sagedane asendamine analooge sisaldavate teiste toimeainetega aitab vältida negatiivse stsenaariumi korral sündmuste arengut..

    Kui teil on tugev seljavalu, peate minema meditsiiniasutusse põhjalikku läbivaatust. See sümptom ei viita alati lihasluukonna patoloogiate arengule. Alaseljavalu ilmneb ka püelonefriidi, urolitiaasi, ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse korral.

    Valu raskuse vähendamiseks ja põletikulise protsessi leevendamiseks võivad reumatoloogid, neuropatoloogid, traumatoloogid välja kirjutada tabelis toodud välised ained:

    Farmakoloogiliste ravimite rühmRavimite nimed (salvid, kreemid, geelid, palsamid, hõõrumine)
    KombineeritudDolobene, Indovazin
    KondroprotektoridTeraflex, kondroksiid
    Mittesteroidsed põletikuvastased ravimidVoltaren, Fastum geel, Diclofenac geel ja salv, Ketoprofeen, Diclac, Bystrum
    SoojendamaFinalgon, Apizartron, Nikoflex, Kapsikam, Efkamon, Viprosal

    Igapäevased ja üksikannused, samuti liigeste põletikuvastaste ja valuvaigistavate salvide kasutamise kestus sõltuvad degeneratiivse protsessi staadiumist ja üldisest tervislikust seisundist. Oluline on seedetrakti, kuseteede organite patoloogiate olemasolu. Näiteks soojendavaid aineid kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste diagnoosiga patsientide ravimisel harva. Ja neerupuudulikkuse korral põhjustab välise mittesteroidse põletikuvastase ravimi kasutamine toimeainete kuhjumise kudedesse ja tüsistuste tekkimise.

    Kui kohalike ravimite kasutamine monoteraapiana ei toimi, määravad arstid liigesevalude salvide, geelide ja kreemide efektiivsuse suurendamiseks samaaegselt etiotroopseks ja patogeneetiliseks raviks ravimeid, milles MSPVA-sid kasutatakse kõige sagedamini tablettides ja süstelahustes, glükokortikosteroide, antihistamiine, valuvaigistid süstides ja tablettides, palavikuvastased ravimid, antibiootikumid ja spasmolüütikumid.

    Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

    Mis tahes degeneratiivsete-hävitavate patoloogiate ravis esmavaliku ravimiteks 95–98% juhtudest on valuvaigistavad geelid, salvid ja muud välised ained, mis on ette nähtud mittesteroidseid põletikuvastaseid koostisosi sisaldavate liigeste raviks: diklofenak, indometatsiin, ibuprofeen, meloksikaam, ketoprofeen, nimesuliid. Paiksete ravimite paikset kasutamist koos MSPVA-dega peetakse kõige lootustandvamaks põletikuraviks, millel on minimaalne kõrvaltoimete oht. Millised on nende valuvaigistavate salvide eelised jalgade ja käte liigeste valu korral:

    • toimeaine kõrgema kontsentratsiooni loomine põletikulises fookuses, mitte vereringes;
    • kõrge biosaadavus;
    • kohaliku ja resorptiivse kasutamise võimalus;
    • ohutus kerge süsteemse mõju taustal;
    • terapeutilise toime kestus;
    • väljendava terapeutilise efekti tagamine, mis tuleneb mitme toimeaine kombineerimisest ühes valmistises;
    • lai valik rakendusi.

    Kohalik ravi anesteetiliste salvidega liigesevalu korral aitab kiiresti leevendada põletikku ja turset. On äärmiselt haruldane, kui süsteemseid kõrvaltoimeid diagnoositakse isegi siis, kui patsiendil on kaasnev patoloogia, st täiendava kliinilise seisundi avaldumine, mis eksisteerib või tuleneb luu-lihaskonna haigustest..

    Kui patsiendil on juured ja perifeersed närvid mehaaniliselt kahjustatud, viiakse valu sündroomi kohalik teraapia läbi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja ärritava ja häiriva toimega ainete, näiteks Menovazine, kombinatsiooniga..

    Liigeste ja lihaste valu jaoks parima salvi valimisel võtab arst arvesse selle koostist, ravimvormi, füüsikalisi ja keemilisi omadusi. Samuti on oluline välise abinõu alus. Geel imendub kergesti ega jäta õli plekke riietele ja voodipesule. Ja salvi kasutamine liigesevalu korral võimaldab pikendada ravitoimet toimeaine järkjärgulise vabanemise tõttu..

    Ketoprofeeni salv

    Ketoprofeeniga liigeste ja lihaste anesteetiline salv on valuvaigistava ja põletikuvastase toimega. Välise ravimi toimemehhanism põhineb prostaglandiinide tootmise blokeerimisel. Need bioloogiliselt aktiivsed hormoonitaolised ained vahendavad valu ja põletikku. Ketoprofeeni salvide ja geelide kasutamine aitab ka peatada tursete levikut pehmetes kudedes ja lihastes. Patsiendi valulikud aistingud kaovad nii kõndides kui ka puhkeolekus. Ketoprofeeniga ravimite hulgas:

    • Fastum geel (alates 195 rubla);
    • Febrofid (alates 185 rubla);
    • Artrosilene (alates 220 rubla);
    • Kiire geel (alates 160 rubla);
    • Ketonali salv ja kreem (alates 200 rubla).

    Kuna ketoprofeeni biosaadavus on ainult 5%, ei kogune see kudedesse. Mittesteroidse põletikuvastase ravimi muundamine toimub hepatotsüütides glükuronidatsiooni meetodil.

    Erinevalt diklofenakist ei moodusta ketoprofeen bioloogiliselt aktiivseid metaboliite, mis saab selle ohutuse lisatõenditeks.

    Muudetud toimeaine väljub kehast peamiselt uriiniga (65% -80%) ja ainult väike osa sellest eritub soole liikumise ajal koos sapphapetega. Ketoprofeeni väliseid ravimvorme ei kasutata valu ja põletiku ravis kriimustuste, pragude ja löövete korral, kui nahal on avatud haavapinnad. MSPVA-sid ei kasutata luu- ja lihaskonna patoloogiate raviks imetamise ja hilise raseduse ajal, kuna toimeaine suudab tungida läbi kõigi bioloogiliste tõkete.

    Pärast ketoprofeeniga salvide pealekandmist võib tekkida allergiline reaktsioon nagu urtikaaria. Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse süsteemsete kliiniliste ilmingute (düspeptilised häired ja neuroloogilised häired) juhtumeid, kuid need tekivad siis, kui ei järgita meditsiinilisi soovitusi annuste ja terapeutilise ravikuuri kestuse kohta.

    Diklofenaki salv

    Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage ainult meeles, et määrige seda korra päevas..

    Kõigil diklofenakiga leevendavatel geelidel ja liigese salvidel on tugev valuvaigistav ja dekongestantiivne toime. Mõjutatud kudedes ei blokeeri mittesteroidne põletikuvastane aine selektiivselt tsüklooksügenaasi, vähendades toodetud prostaglandiinide kogust ja häirides arahhidoonhapete sünteesi. Diklofenakiga preparaadid, mis on patsiendile ette nähtud reumatoidsete patoloogiate raviks, aitavad kiiresti kõrvaldada liigutuste jäikust, liigeste hommikust turset. Väliseid abinõusid kasutatakse aktiivselt ka sidemete ja lihaste venitamiseks, ulatuslike hematoomide moodustumiseks pärast verevalumeid. Diklofenak on järgmiste salvide, kreemide ja geelide toimeaine:

    • Ortofen (alates 20 rubla);
    • Diklak (alates 190 rubla);
    • Diklofenak (alates 25 rubla);
    • Voltaren (alates 190 rubla);
    • Diklogeen (alates 105 rubla);
    • Diklovit (alates 150 rubla).

    Diklofenakiga anesteetilise liigese salvi regulaarne kasutamine suurendab märkimisväärselt põletikust mõjutatud liigese funktsionaalset aktiivsust. Ravimit iseloomustab madal biosaadavus (6%), seetõttu diagnoositakse pärast selle kasutamist naha või süsteemseid kõrvaltoimeid harva.

    Diklofenaki üheks eeliseks on toimeaine kõrge kontsentratsioon sünoviaalvedelikus, võrreldes selle sisaldusega süsteemses vereringes..

    Nimesuliidi salv

    Mis tahes nimesuliidiga liigeste anesteetiline salv omab tugevat põletikuvastast, trombotsüütidevastast, valuvaigistavat ja dekongestantset toimet. Mittesteroidne aine imendub kiiresti vereringesse ja tungib otse kahjustatud kudedesse, kus see hakkab blokeerima prostaglandiinide vahendajate sünteesi. Tsüklooksügenaasi selektiivne allasurumine võimaldab teil kiiresti peatada põletikulise protsessi leviku ja taastada liigeste liikuvuse. Apteekides saate osta järgmisi ravimeid koos toimeaine nimesuliidiga:

    • Nemulex (alates 220 rubla);
    • Nise geel (alates 170 rubla);
    • Nimulid (alates 275 rubla).

    Neuroloogid ja reumatoloogid määravad välised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid lumbago, ishias, lülisamba song, mis tahes lokaliseerimise osteokondroos. Neid tugevaid valu leevendavaid liigese salve ei soovitata kasutada kauem kui 10 päeva, kuna võivad esineda kõrvaltoimed, sealhulgas süsteemne. Toimeaine tungib kergesti läbi bioloogiliste barjääride, mistõttu raviarstid rasedatele ja imetavatele naistele ei hõlma ravimeid..

    Nimesuliidravimitega ravi ajal patsientidel, kellel on diagnoositud rasked maksa- ja neerupatoloogiad, tehakse vere ja uriini perioodilist laboratoorset jälgimist, et tuvastada nende koostise muutused.

    Ibuprofeeni salvid

    Ibuprofeeniga liigeste anesteetiline salv avaldab põletikuvastast toimet, blokeerides tsüklooksügenaasi ja pärssides prostaglandiinide sünteesi. Välistele ainetele on vereliistakutevastane toime iseloomulik punaste vereliblede agregatsiooni pärssimisega. Kliiniliste uuringute käigus avastati huvitav muster: mida intensiivsemat valu inimene kogeb, seda tugevam on mittesteroidse ravimi põletikuvastane toime. Tänu abikomponentidele imendub ibuprofeen nahas kiiresti ja koguneb kahjustatud kudedesse, normaliseerides väikeste ja suurte veresoonte läbilaskvust. See keemiline ühend sisaldub sellistes valmististes:

    • Nurofen (alates 200 rubla);
    • Dolgit (alates 180 rubla);
    • Ibuprofeen (alates 20 rubla).

    90% ibuprofeenist metaboliseeritakse maksarakkudes glükuronisatsiooni ajal. Umbes 80% inaktiivsetest metaboliitidest eritub kuseelundites ja 20% eemaldatakse koos väljaheitega. Põletikuvastase mittesteroidse ravimi vaieldamatu eelis on vereringesse imendumise puudumine, mis selgitab nende väliste ravimite vastunäidustuste ja kõrvaltoimete väikest arvu. 2-3 tundi pärast ravimite nahale kandmist leitakse toimeaine ainult sünoviaalvedelikus.

    Ibuprofeen tungib mitteaktiivse R-vormis 60% ulatuses põletikulistesse fookustesse, seejärel muundub see S-vormiks, millel on farmakoloogiline aktiivsus.

    Kombineeritud salvid

    Valuvaigistava toimega liigeste salvid või geelid võivad olla kombineeritud koostisega, see tähendab, et need sisaldavad mitmeid toimeaineid, millel on erinevad terapeutilised omadused. See võimaldab mitte ainult märkimisväärselt laiendada rakenduste valikut, vaid ka saavutada mitmetahuline terapeutiline toime. Suurema arvu kõrvaltoimete ilmnemise vältimiseks on oluline ka võimalus rakendada kahjustatud kudedesse ainult ühte välist toimeainet. Valusündroomi intensiivsuse vähendamise tõhusust näitavad järgmised kombinatsioonravimid:

    • Dolobene (alates 250 rubla). Dekspantenooli, naatriumhepariini ja dimetüülsulfoksiidi sisaldav väline aine on valuvaigistava, trombolüütilise ja resorptsiooniefektiga. Seda kasutatakse eksudatiivse ja põletikuvastase ravimina haavade, verevalumite, neuralgia, artriidi ja ulatuslike hematoomide raviks. Dolobene esinemine dekspantenoolis soodustab kahjustatud kudede kiiret uuenemist;
    • Indovazin (alates 300 rubla). Ravimi toimeained on MSPVA-d indometatsiin ja venotooniline trokserutiin. Keemilised ühendid blokeerivad valu ja põletiku vahendajate, bradükiniinide ja prostaglandiinide sünteesi ning vähendavad suurte ja väikeste veresoonte läbilaskvust. Indovazin on ette nähtud tromboflebiidi, venoosse puudulikkuse, verevalumite järel tekkinud hematoomide, nikastuste korral.

    Kombineeritud anesteetiliste salvide kasutamine liigeste jaoks on kõige olulisem vigastuste korral, millega kaasneb tugev turse. Toimeained tungivad sünoviaalvedelikku ja kogunevad pehmetesse kudedesse. Kohaliku immuunsuse suurenemise, mikrotsirkulatsiooni normaliseerumise tõttu kulgevad paranemisprotsessid palju kiiremini.

    Soojendavad salvid

    Neuralgia, lumbago, ishias, artriidi, artroosi ravis kasutatakse soojendavaid valu leevendavaid kreeme ja liigese salve. Ravimite farmakoloogiline toime on kahjustatud kudede optimaalse vereringe taastamine. Nad hakkavad saama toitaineid ja bioloogiliselt aktiivseid aineid, samuti molekulaarset hapnikku. See muutub metaboolsete protsesside intensiivistumise ja kudede kiire regenereerimise põhjuseks. Suurimat terapeutilist efektiivsust eristatakse:

    • Apizartron mesilase mürgiga (alates 250 rubla);
    • Capsicum kamfori ja tärpentini kummiga (alates 300 rubla);
    • Viprosal koos madu mürgiga (alates 260 rubla);
    • Finalgon nikoboksiili ja nonivamiidiga (alates 280 rubla);
    • Efkamon sinepi, kaneeli, eukalüpti eeterlike õlidega (alates 110 rubla);
    • Nikoflex kuuma pipra ekstraktiga (alates 260 rubla).

    Anesteetilisi liigeste või valuvaigistava toimega salvide geele ei kasutata ägeda põletikulise protsessi taustal tekkivate lihasluukonna patoloogiate ravis.

    Väliste ainete analgeetiline toime tagab kiirendatud ainevahetuse ja intensiivse kudede toitumise. Sellised ravimid on ette nähtud mõõduka ja madala raskusega valulike aistingute korral..

    Kondroprotektorid

    Chondroprotektoreid ei kasutata liigesevalude korral, mis vajavad viivitamatut leevendust. Välistel ainetel on kumulatiivne toime, see tähendab, et nende terapeutiline aktiivsus avaldub siis, kui kahjustatud kudedes luuakse teatud kontsentratsioon toimeaineid - glükoosamiini ja kondroitiini. Need orgaanilised ühendid lisatakse kahjustatud liigestesse või kõhre, taastades nende struktuuri terviklikkuse. Just kudede funktsionaalse aktiivsuse suurenemine aitab järk-järgult vähendada valusündroomi raskust. Apteekide lettidel esindavad kondroprotektorite rühma järgmised anesteetilised kreemid ja salvid liigesevalu jaoks:

    • Kondroksiid (alates 390 rubla);
    • Teraflex (alates 350 hõõrumist).

    Liigese- ja kõhrekoe taastamine kondroprotektoritega võtab mitu kuud ning raskete degeneratiivsete vigastuste diagnoosimisel võtab ravi aega 1-3 aastat. Terapeutilise efektiivsuse suurendamiseks võimaldab glükosamiini ja (või) kondroitiiniga lahuste perioodilist parenteraalset manustamist: Dona, Chondroitin-Akos. Kondroprotektorite rühmas on liigeste tuimastav pihusti Doloron. Kohalik ravim sisaldab kondroitiini, kamperit, hõbeioone ja glükoosamiini. Pihust määravad traumatoloogid sportlastele pärast nikastusi või luumurdusid kudede uuenemise kiirendamiseks. Ja neuropatoloogid soovitavad patsientidel Doloroni leevendada valu artriidi ja osteokondroosi korral.

    Parem on kasutada kondroprotektoreid koos põletikuvastaste mittesteroidsete salvide ja geelidega. Seda ravimeetodit praktiseeritakse selgroolüli songa ja reuma diagnoosimisel..

    Valu leevendavad salvid: pädev nõu

    Vastame klientide küsimustele aktuaalsete MSPVA-de kohta - nende tõhususe, rakenduse ja ohutute kombinatsioonide kohta

    Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on üks populaarsemaid apteegitooteid. Need on ette nähtud paljude haiguste ja seisundite raviks ning sageli tervete ravikuuridena. Isegi koos raviarsti selgete juhistega kahtlevad paljud kaasmaalased ja otsivad Internetist teavet ravimite kohta. Ja siis nad tulevad apteeki ja küsivad proviisorilt küsimusi, lootes oma arvamisi õigustada või kahtlused hajutada. Selles olukorras peab esmakordne inimene ühelt poolt aitama apteegi külastajat ja teiselt poolt mitte võtma arsti rolli. Just selles mõttes avame täna aktuaalsete MSPVA-de teema - pädevate vastuste vormis klientide küsimustele.

    Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad valu korral ainult tablettide või süstide vormis ja kõik need salvid on ebaefektiivsed, hellitamine on üks asi. See on nii?

    Ei, te eksite siin, aktuaalsed MSPVA-d aitavad ja mõnel juhul on nende efektiivsus võrreldav isegi suukaudsete ravimvormidega. MSPVA-de paiksete vormide, eriti diklofenaki ja ketoprofeeni valuvaigistavat toimet on ikka ja jälle tõestatud platseeboga ägeda ja kroonilise lihasluukonna valu korral. Arvatakse, et kui seda õigesti kasutada, ei ole "salvide" efektiivsus halvem kui "pillide" oma, samas kui ravimite paiksete vormide kasutamisel on tõsiste kõrvaltoimete, näiteks seedetrakti haavandite esinemissagedus palju väiksem. See kajastub nii siseriiklikes kui ka rahvusvahelistes ametlikes soovitustes osteoartriidi raviks: valu "kontrolli" esimene "ravimi" samm on MSPVA-de paiksete vormide kasutamine (koos paratsetamooli võtmisega) [1-5].

    Mida tähendab „õigesti kasutamisel”? Võetud, ja see on ka kõik.

    NSAIDide aktuaalseid vorme on soovitatav mõnda aega hõõruda, mitte ainult rakendada. Valuvaigisti ja põletikuvastane toime on palju suurem, kui te lihtsalt ei "võida", vaid hõõrute seda mõnda aega aktiivselt nahale valus koha peal. Vastavate uuringute käigus leiti, et isegi 45-sekundiline diklofenaki dietüülamiini geeli hõõrumine suurendas ravimi perkutaanset manustamist võrreldes lihtsa nahale kandmisega. Ja tuleb meeles pidada, et aktuaalsed MSPVA-d toimivad valulikele aladele, mis asuvad vahetult naha all. Kui me räägime liigestest, siis on need käte põlved, küünarnukid ja väikesed liigendid. Kohalik vorm, tõenäoliselt, puusa liigesesse ei jõua. Seda tuleks hõõruda näiteks jäseme „ümbermõõtu”, mitte ainult seljaosale, vaid ka interfalangeaalliigese peopesa pinnale [6, 7].

    Milline paikne MSPVA on parem?

    Kõik on individuaalne. Kui MSPVA-de suukaudsete ja süstitavate vormide valuvaigistavat toimet on endiselt enam-vähem võimalik järjestada, on paikselt manustatavate ainete objektiivne võrdlev hindamine väga keeruline. Selle põhjuseks on asjaolu, et koos toimeainega, hõõrumise intensiivsusega, abiainetel (näiteks dimetüülsulfoksiid) ja platseeboefektil on oluline roll. Enamik paikselt manustatavate MSPVA-de tõhususe uuringuid on keskendunud diklofenakile ja ketoprofeenile. Suurenenud tähelepanu neile on tingitud asjaolust, et diklofenak on ainus MSPVA, mille paikset vabanemisvormi on heaks kiitnud Ameerika toidu- ja ravimiamet (FDA), ning ketoprofeen on vastavalt heaks kiidetud enamikus teistes maailma riikides. Usaldusväärseid andmeid nende kahe ravimi võrdlemiseks ei ole veel avaldatud. Teiste MSPVA-de (ibuprofeen, fenüülbutasoon, piroksikaam, nimesuliid jne) efektiivsuses ei seata kahtluse alla, igaüks neist oli korraga pühendatud mitmele kliinilisele uuringule, kuid nende kasutamise geograafia on palju tagasihoidlikum ja piirdub sageli mitme arengumaaga [2, 8 ].

    MSPVA-de kohalikul kujul esinevad abiained on olulised?

    Jah, need parandavad naha läbilaskvust ja võivad teataval viisil tugevdada terapeutilist toimet. Mõned uuringud on näidanud, et näiteks dimetüülsulfoksiidi (DMSO) ja diklofenaki dietüülamiini (1,16%) paiksed preparaadid tungivad nahka kiiremini kui “tavalised” diklofenaki naatriumgeelid. Lisaks on DMSO ise võimeline avaldama väikest põletikuvastast toimet. Puuduvad kindlad tõendid valuvaigistava toime suurenemise kohta loetletud lisaainete tõttu, kuid nende kasutamine aitab vähemalt naha individuaalsetest omadustest üle saada [7, 9–11].

    Kas on võimalik samaaegselt võtta NSAID-tablette ja kasutada paikset vormi?

    Kasutamisjuhendis pole see sõnaselgelt keelatud, kuid see pole soovitatav ja ilmselt pole sellel ka mõtet. Selle teema ainsa usaldusväärse uuringu kohaselt ei olnud MSPVA-de kohalike ja süsteemsete vormide kombinatsiooni kasutamisel valuvaigistava toime märkimisväärset suurenemist. Pealegi suurendas selline ravimite kasutamine veidi pärasoole verejooksu sagedust. Kliinilistes uuringutes ei põhjustanud diklofenaki ja ibuprofeeni suukaudne manustamine soovitatud annustest 2 ja 3 korda suuremates annustes valu suurenenud leevenemist. Tablettide ja paiksete MSPVA-de kombinatsiooni mõju pole tõenäoliselt tõenäoline. Sel juhul on kõrvaltoimete tõenäosus pisut, kuid suureneb. Seetõttu pole see kombinatsioon soovitatav. Tavaliselt, kui mõni kohalik ravim ei aita, tühistab arst selle ja suunab patsiendi suukaudseks manustamiseks [12, 13].

    Kas erosioonide või maohaavandite korral on võimalik kasutada paikseid MSPVA-sid?

    Juhiste kohaselt saate "ettevaatlikult". Pärast paiksete MSPVA-de kasutamist on toimeaine kontsentratsioon vereplasmas alla 10% suukaudse manustamise korral saavutatavast kontsentratsioonist. Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete esinemissagedus MSPVA-de kohalike vormide kasutamisel ei erine platseeboga hõõrumisel ja on oluliselt väiksem kui süsteemsete ravimite kasutamisel. Kuid igaks juhuks ei soovitata neid ravimeid nahale kanda seedetrakti verejooksu ning mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise korral [5, 14].

    Kas suukaudsel ja / või parenteraalsel kujul sama ravimi suhtes allergia korral on võimalik kasutada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite paikset vormi?

    Te ei saa, isegi kui olete mõne muu MSPVA suhtes allergiline. Vaatamata toimeaine vähesele omastamisele süsteemsesse vereringesse kohaliku kasutamise korral, ülitundlikkuse tekkimisel ükskõik millise MSPVA suhtes, püsib tõsiste allergiliste reaktsioonide tekke oht. See reegel töötab ka vastupidises järjekorras: kontaktdermatiidi tekkega pärast mis tahes kohaliku MSPVA kasutamist ei soovitata kasutada selle süsteemseid vorme [15, 16].

    Paikselt manustatavaid MSPVA-sid võib kasutada sideme alla?

    Ei soovitata, kui pole otsest meditsiinilist nõu. Marli ja veelgi enam - oklusiivsete sidemete kasutamine viib toimeaine märkimisväärse ja ettearvamatu sissevõtmiseni aluskudedesse. See võib küll terapeutilist toimet veidi suurendada, kuid suurendab ka kõrvaltoimete tekkimise tõenäosust..

    Kui kaua pärast paiksete MSPVA-de kasutamist on lubatud veeprotseduurid?

    Mitu korda päevas ja kui kaua võib selliseid ravimeid määrida?

    Tavaliselt kolm kuni neli korda päevas kahe nädala jooksul. Paiksed MSPVA-d toimivad üsna kiiresti - toime ilmneb tunni jooksul - ja aitavad kontrollida mõõduka intensiivsusega ägedat somaatilist valu. Nad saavad kroonilise valuga vähem hakkama. Kui kahe nädala jooksul pärast korrektset kasutamist efekt puudub, peate konsulteerima arstiga. On võimalus, et ta soovitab minna üle suukaudsetele vormidele või mõnele teisele ravimite rühmale.

    1. Derry S, Conaghan P, Da Silva JA jt. Paiksed MSPVA-d täiskasvanute kroonilise lihas-skeleti valu korral. Cochrane'i andmebaasi Syst Rev. 2016; 4: CD007400. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007400.pub3/full
    2. Derry S, Wiffen PJ, Kalso EA jt. Paiksed valuvaigistid täiskasvanute akuutse ja kroonilise valu korral - ülevaade Cochrane'i arvustustest. Cochrane'i andmebaasi Syst Rev. 2017; 5: CD008609. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008609.pub2/full
    3. Klinge SA, Sawyer GA. Paikselt manustatavate suukaudsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tõhusus ja ohutus: põhjalik ülevaade. Phys Sportlik. 2013 mai; 41 (2): 64–74. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23703519
    4. Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ jt. Käte osteoartriidi raviks mõeldud EULAR-i soovituste 2018. aasta värskendus Reumaatiliste haiguste 2019. aasta ajakirjad; 78: 16-24. https://ard.bmj.com/content/78/1/16
    5. Honvo G, Leclercq V, Geerinck A jt. Paiksete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ohutus osteoartriidi korral: süstemaatilise ülevaate ja meta-analüüsi tulemused. Narkootikumide vananemine. 2019; 36 (1. tarne): 45–64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6509095/
    6. Hasler-Nguyen N, Fotopoulos G. Hõõrumise mõju 1,16% -lise diklofenaki-dietüülamiini geeli in vitro naha läbilaskvusele. BMC Res märkused. 2012 21. juuni; 5: 321.https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3424122/
    7. Hagen M, Baker M. Naha läbitungimine ja kudede läbitungimine pärast diklofenaki paikset manustamist. Curr Med Res Opin. 2017 sept; 33 (9): 1623-1634. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/03007995.2017.1352497
    8. Rafanan BS Jr, Valdecañas BF, Lim BP jt. Konsensusesoovitused osteoartriitilise valu raviks paikselt manustatavate MSPVA-dega Aasia ja Vaikse ookeani piirkonnas. Valu Manag. 2018; 8 (2): 115-128. https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/pmt-2017-0047?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid.
    9. Pradal J, Vallet CM, Frappin G, Bariguian F, Lombardi MS. Preparaadi olulisus paikse diklofenaki manustamisel nahale: mitte kõik aktuaalsed diklofenaki ravimvormid pole ühesugused. J Pain Res. 2019; 12: 1149-1154. https://www.dovepress.com/importance-of-the-formulation-in-the-skin-delivery-of-topical-diclofen-pee.
    10. Galerii BS. Diklofenaki naatriumi kahe paikse koostise PENNSAID® ja Voltaren Gel® võrdlev subjektiivne hindamisuuring. Valu praktika. 2011; 11 (3): 252-60. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1533-2500.2010.00420.x
    11. Tieppo Francio V, Davani S, Towery C, Brown TL. Suukaudne või paikne diklofenaki naatrium naatrium osteoartriidi ravis. J Pain Palliat Care apteeker. 2017 juuni; 31 (2): 113–120. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/15360288.2017.1301616?journalCode=ippc20
    12. Simon LS, Grierson LM, Naseer Z jt. Dimetüülsulfoksiidi (DMSO) sisaldava paikse diklofenaki efektiivsus ja ohutus võrreldes paikse platseebo, DMSO kandja ja suukaudse diklofenakiga põlve osteoartriidi korral. Valu. 2009; 143 (3): 238–45. https://insights.ovid.com/article/00006396-200906000-00016
    13. Van Amburgh J. Kas valuvaigistamiseks võib kombineerida paikselt manustatavaid ja suu kaudu manustatavaid MSPVA-sid? Meditsiinimaastik. https://www.medscape.com/viewarticle/861740
    14. Roth SH. Mittesteroidne põletikuvastane ravim - gastropaatia: uued võimalused ohutuseks. Clin Interv vananemine. 2011; 6: 125-31. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3131982/
    15. Kowalski ML, Makowska JS, Blanca M jt. Ülitundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) suhtes - klassifitseerimine, diagnoosimine ja ravi: EAACI / ENDA ja GA2LEN / HANNA ülevaade. Allergia 2011; 66: 818-829. https://www.eaaci.org/attachments/668_Kowalski%20Hypersensitivity%20to%20nonsteroidal%20anti-inflamm.
    16. Rogers NV, Rowland K. Alternatiiv suukaudsete MSPVA-de kasutamisele ägedate luu- ja lihaskonna vigastuste korral. J Fam praktika. 2011 märts; 60 (3): 147-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183960/

    0 kommentaari 6285 vaatamist

    Kas leidsite vea? Valige tekst ja vajutage Ctrl + Enter.

    Põletikuvastased salvid ja neuralgia leevendajad

    Ketoprofeeni salv

    Ketoprofeeniga liigeste ja lihaste anesteetiline salv on valuvaigistava ja põletikuvastase toimega. Välise ravimi toimemehhanism põhineb prostaglandiinide tootmise blokeerimisel. Need bioloogiliselt aktiivsed hormoonitaolised ained vahendavad valu ja põletikku. Ketoprofeeni salvide ja geelide kasutamine aitab ka peatada tursete levikut pehmetes kudedes ja lihastes. Patsiendi valulikud aistingud kaovad nii kõndides kui ka puhkeolekus. Ketoprofeeniga ravimite hulgas:

    • Fastum geel (alates 195 rubla);
    • Febrofid (alates 185 rubla);
    • Artrosilene (alates 220 rubla);
    • Kiire geel (alates 160 rubla);
    • Ketonali salv ja kreem (alates 200 rubla).

    Kuna ketoprofeeni biosaadavus on ainult 5%, ei kogune see kudedesse. Mittesteroidse põletikuvastase ravimi muundamine toimub hepatotsüütides glükuronidatsiooni meetodil.

    Muudetud toimeaine väljub kehast peamiselt uriiniga (65% -80%) ja ainult väike osa sellest eritub soole liikumise ajal koos sapphapetega. Ketoprofeeni väliseid ravimvorme ei kasutata valu ja põletiku ravis kriimustuste, pragude ja löövete korral, kui nahal on avatud haavapinnad. MSPVA-sid ei kasutata luu- ja lihaskonna patoloogiate raviks imetamise ja hilise raseduse ajal, kuna toimeaine suudab tungida läbi kõigi bioloogiliste tõkete.

    Pärast ketoprofeeniga salvide pealekandmist võib tekkida allergiline reaktsioon nagu urtikaaria. Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse süsteemsete kliiniliste ilmingute (düspeptilised häired ja neuroloogilised häired) juhtumeid, kuid need tekivad siis, kui ei järgita meditsiinilisi soovitusi annuste ja terapeutilise ravikuuri kestuse kohta.

    Ravimiskreemide tüübid

    Farmaatsiatööstus pakub rinnavälise neuralgia raviks erinevaid ravimeid. Kõige populaarsemad on järgmised välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimid:

    1. Voltaren. Geel sisaldab mittesteroidset põletikuvastast ravimit diklofenaki. Ravim leevendab kiiresti valu ja põletikku. Seda rakendatakse kahjustusele kuni 4 korda päevas. Voltarenil on suurim toime, kui seda võtta koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate tablettidega.
    2. Ketonal. Sellel on tänu toimeainele ketoprofeenile tugev valuvaigistav toime. Sellel ravimil on ka põletikuvastane toime. Ravimkompositsiooni rakendatakse 2 korda päevas.
    3. Viprosal. Salv madu mürgi, tärpentini ja kamperiga. Sellel on soojendav ja valuvaigistav toime. Viprosal kiirendab vereringet haiguse lokaliseerimise kohas, aitab taastada kahjustatud närvilõpmeid.
    4. Apisatron. Mesilasmürgi salv. Ravim vähendab valu, soodustab toksiinide eemaldamist, normaliseerib ainevahetusprotsesse ja parandab verevarustust. Pärast ravimkompositsiooni rakendamist ilmnevad punetus ja põletustunne, kuid see on normaalne..
    5. Finalgon. Ravimit saab kasutada põletikuvastase ja valuvaigistava ravimina. See sisaldab butoksüetüülalkoholi ja vanillinonamiidi - aineid, mis suudavad tõhusalt ravida rinnavälist neuralgiat.
    6. Menovazine. Valust vabanemiseks peate mõnikord mitte ainult soojendama, vaid ka jahutavaid omadusi, mis Menovazinil on. Salv sisaldab prokaiini, mentooli, bensokaiini.
    7. Tärpentini salv. Tärpentin, mis on osa ravimist, annab salvile spetsiifilise lõhna, kuid selle tööriista abil on võimalik leevendada tugevat valu rinnus ja seljas, mis ilmneb pärast neuralgia tekkimist.
    8. Miaton. Paljud salvid sisaldavad mürke või sünteetilisi koostisosi, mis põhjustavad mõnedel inimestel allergiat. Kui ribidel on tugev valu, saavad sellised patsiendid kasutada Myotonit. See valmistis sisaldab ainult taimseid koostisosi. Salv leevendab kiiresti valu, suurendab vereringet, soojendab ja lõdvestab lihaseid haiguse kohas.

    Valuvaigistid ja põletikuvastased

    Neuralgiaga kaasneb tugev valu ja põletik. Ebamugavuse kõrvaldamiseks kasutatakse enamasti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) rühma kuuluvaid salve:

      Voltaren ja muud ravimid, mis põhinevad diklofenakil. Maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks tuleb geeli regulaarselt kanda kahjustatud piirkonda põletikuga..

    Toode peaks ühtlaselt katma probleemse piirkonna. Voltareni võib kasutada kuni 3-4 korda päevas, hõõrudes kergete massaažiliigutustega ühekordse annusena 2–4 ​​g. Maksimaalne ööpäevane annus on 8 g.

    Ravi kestus on 1-2 nädalat. Geel rahustab ärritunud piirkonda, omab jahutavat toimet, leevendab valu ja põletikku.

  • Ketonal. Kasutatakse valu kiireks leevendamiseks. Ravim põhineb ketoprofeeni toimel, tänu millele on sellel valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Saadaval kahes vormis: geel ja kreem. Valu kiireks leevendamiseks kasutatakse geeli. Ketonali soovitatakse probleemsetele kohtadele manustada 2 korda päevas 100 mg toimeainega (5 cm geeli). Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg. Kasutamise kestus on 2 nädalat.
  • Menovazine. Mõjub kahjustatud piirkonda jahutavalt. Mentooli, prokaiini ja bensokaiini olemasolu tõttu on salvil kiire valuvaigistav toime. Mentool vähendab närvilõpmete ärritust, sellel on rahustav toime põletikulistele kudedele. Prokaiin ja bensokaiin häirivad valust märku andvate närviimpulsside ülekandmist.
  • Paiksed preparaadid võivad valu ja turset kiiresti leevendada. Terapeutiline toime ilmneb 30 minuti jooksul.

    Neuralgia salvide ja geelide kasutamise põhimõtted ja reeglid

    Salve saab kasutada mitmel viisil:

    • nahale kandmine, samal ajal kui pealekantud toote kihi paksus võib erineda;
    • pealekandmine mitme kihi kujul, näiteks võite esmalt kanda geeli ja kohe selle peale - salvi;
    • toote pealekandmine pärast naha eeltöötlemist peroksiidi, antiseptiliste ja muude ainetega;
    • hõõrudes salvi selle sügavamaks tungimiseks naha alla;
    • kompresside tegemine salvi või geeli eelnevalt leotatud salvrätikute või tampoonide abil.

    Reeglina valib arst kõige sobivama meetodi ravimi rakendamiseks. Sellest hoolimata tuleb järgida järgmisi reegleid:

    • Kandke toode puhtale nahapiirkonnale. See parandab salvi imendumist ja lühendab raviperioodi..
    • Parem on soojendavaid salve rakendada steriilse tampooni või spetsiaalse spaatliga. Laotage õhukese kihina, et vältida tugevat põlemist. Pärast seda peske käed hoolikalt seebi ja veega..
    • Vältige silma sattumist. Kui see mingil põhjusel satub silma, peate komplikatsioonide vältimiseks loputama neid voolava vee all.
    • Ravimi kasutamisel peate järgima kõiki juhistes kirjeldatud soovitusi. Kui on näidatud toote täpne kogus, mida tuleb konkreetsele nahapiirkonnale kanda, tuleb seda arvestada. Kõrvaltoimete ilmnemisel pole salvi edasine kasutamine soovitatav, kuna see võib provotseerida kohalike nahahaiguste teket.
    • Kantava kihi paksus sõltub salvi füüsikalis-keemilisest koostisest. Kui see sisaldab agressiivseid komponente, peaks kihi paksus olema minimaalne. Naturaalseid salve saab laotada paksemaks.
    • Pärast soojendavate salvide kasutamist võite mähkida end sooja taskurätiku või salliga. See suurendab ravimi soojendavat toimet..
    • Soojendavaid aineid ei tohiks peale vanni ega dušši kohe peale kanda. Poorid laienevad, nii et ravim tungib liiga sügavale. Selle tagajärjel võib täheldada väga väljendunud põletustunnet..

    Samuti on pärast salvi pealekandmist soovitatav mõnda aega pikali heita, mitte riietuda. See võimaldab tootel hästi imenduda..

    Massaaž ja salvide pealekandmine

    Muidugi suurendab massaaž piirkonna verevarustust, nii et mis tahes salvi rakendamine pärast massaaži annab kiirema paranemise ishias ja rinnavälise neuralgia korral. Peamine on meeles pidada, et te ei saa massaaži teha "kuivaks", samuti kasutage massaaži jaoks sama salvi, mida soovite kanda. Massaaž õliga (näiteks oliiviga) on samuti tavaline viga..

    Sel juhul moodustub nahale kaitsev hüdrofoobne membraan, mis võib häirida veepõhiste geelide tungimist. Pärast massaaži taimeõliga võite rakendada rasvapõhiseid salve, mis tungivad hõlpsalt nahale.

    Seetõttu peate massaaži jaoks kasutama spetsiaalseid massaažikreeme või massaaži jaoks tavalist kreemi nagu "Ballett". Spordimeditsiinis on hea kasutada massaažikreemi "Nikoflex", millel endal on toniseeriv ja kerge soojendav toime.

    Kohalik ärritaja - Nikoflexi salv sobib hästi massaažiks

    Mõni sõna tuleks öelda salvide kohta, mis põhinevad mürkidel. Neil võib olla hea põletikuvastane ja valuvaigistav toime, kui patsient pole nende ainete suhtes allergiline..

    Enamasti kasutatakse:

    • Madu mürk (rästiku mürk) on Viprosali, Viprotoxi, Nayatoxi salvid;
    • Mesilasmürk (apizartron).

    Lisaks neuralgia ravimisele on need salvid head liigesepatoloogia pikaajaliseks raviks reuma, osteoartriidi ja muude haigustega..

    Kokkuvõtteks tuleks öelda, et selliste kohalike abinõude kõlblikkusaega tuleb rangelt järgida: kui salvi alus on kaotanud oma omadused kosmetoloogias, pole see halb, kuid kui toimeaine on kaotanud oma raviomadused, võib see olla isegi kahjulik.

    Seetõttu peate aegumiskuupäeva hoolikalt jälgima..

    Mürgipõhised preparaadid

    Neuralgia raviks on lubatud kasutada mesilaste ja madude mürgil põhinevaid kreeme. Lisaks toksilistele omadustele sisaldavad need suurt hulka toitaineühendeid..

    Vitamiinide, mikroelementide ja aminohapete rohkuse tõttu aktiveeritakse rakkude uuenemisprotsessid, paraneb kudede mikrotsirkulatsioon, taastatakse närvide funktsionaalne aktiivsus.

    Enne mürkidel põhinevate toodete kasutamist peate veenduma, et need on kehale täiesti ohutud. Tuleb meeles pidada, et need ained on tugevad allergeenid ja võivad provotseerida anafülaktilise šoki teket..

    Vaatamata asjaolule, et aluseks võetakse loodusliku tootmise teel saadud mürgid, eemaldatakse ravimite tootmisel mürgised ained neist täielikult või osaliselt. Neuralgia raviks kasutatakse madude mürke, millel on kudedele neurotoksiline toime. Toksiine ei eemaldata täielikult, kuna need on vajalikud valuvaigistava ja lihaseid lõdvestava toime saavutamiseks. Mürk ei kahjusta keha lahjendatud olekus. Lisaks kiirendab maod erituv vedelik kudedes vereringet, omab soojendavat toimet..

    Parandades mikrotsirkulatsiooni, saavad närvikiud rohkem hapnikku ja toitaineid. Rakusisese metabolismi kiirus suureneb. Selle tulemusel kiireneb regenereerimisprotsess. Soojendav toime leevendab lihasspasme.

    Mesilasmürk aitab täiendada närvikoe taastamiseks vajalike toitainete pakkumist.

    Erinevalt mao sekretsioonist põhjustab see tugevat põletustunnet, seetõttu tuleks mesilasmürgiga toodete neuralgia korral kasutamisel osta geel või vesilahus. Sellel vabanemisvormil on nahale õrn mõju..

    Mürkide omadustel põhinevad järgmised abinõud:

      Virapin. Põhineb mesilastoksiinil. Sellel on põletikuvastane ja soojendav toime. Esimesel ravipäeval peate toodet rakendama 1 kord, 2. päeval - 2 korda, 3. päeval - 3 korda. 4. päeval peate ravi katkestama.

    Järgmistel päevadel on vaja toodet kanda 3 korda päevas, 1-2 tilka. Teraapia kestus on 1 nädal.

  • Apizartron. Põhineb mesilasmürgi omadustel. Sellel on tugev soojendav toime, mis saavutatakse mesilastoksiinide ja sinepiseemneekstrakti kombineerimisel. Teraapia kestus on 10 päeva. On vaja salvi kanda 2-3 korda päevas väikestes kogustes.
  • Viprosal. Ravimi koostis sisaldab madu gyurza, kampri ja tärpentini mürki. Ravimil on valuvaigistav ja soojendav toime, tänu millele kiireneb kahjustatud piirkonnas vereringe ja närvilõpmete taastamise protsess. Ravikuur on 10 päeva. Ravimit saab rakendada üks kord päevas. Tugeva valu leevendamiseks on lubatud seda kasutada 2 korda päevas.
  • Nayaksin. Kompositsioon sisaldab Kesk-Aasia kobra mürki. Ravimit saab neuralgia raviks 7 päeva jooksul. Soojendava, põletikuvastase ja valuvaigistava toime saavutamiseks peate iga päev probleemsele alale kandma vesilahust.
  • Mürkidel põhinevate toodete kasutamine ei ole soovitatav lapsepõlves ja vanas eas. Ravitoime tugevdamiseks lisatakse looduslikke taimseid koostisosi, mis suurendavad dermatoloogiliste reaktsioonide tekke riski.

    Homöopaatilised ja ravimtaimed

    Viimastel aastatel on selliste geelide ja salvide populaarsus kasvanud. Paljudel neist on keeruline toime. Näiteks lihasevalu kreemil on positiivne mõju inimese luu aparaadile. Selline teraapia ei kõrvalda kohe haiguse sümptomeid, vaid võimaldab normaliseerida kahjustatud kehaosa tööd. Eeliste hulka kuulub ka negatiivsete reaktsioonide vähene esinemissagedus..

    Looduslike abinõude hulgas on liigeste kreemigeelid hästi ära teeninud. Need ei jäta jälgi kudedesse ja neid saab valu eemaldamiseks kasutada igal kellaajal. Paljud tooted põhinevad looduslikel eeterlikel õlidel. Nad toimivad ka loodusliku juhina, toitekomponendina.

    Esindajate hulgas on ka valuvaigistava toimega kreem Zel-T liigestele. See sisaldab suurt hulka toimeaineid, mis mõjutavad kõhre, luud ja pehmet kudet.

    Süstid, tabletid või salvid?

    Paljud patsiendid on mures küsimuse pärast, kas on võimalik süstid pillidega asendada? Tableti vormi peetakse patsiendi jaoks kõige mugavamaks ja just seda valivad patsiendid kõige sagedamini ise. Kuid mõnikord on rinnavälise neuralgia pillidel mõju, mis pole patsiendi seisundi parandamiseks ja valu leevendamiseks piisav.

    Sel juhul kasutatakse ainult süste. Lisaks on pillidel sageli seedetraktile kahjulik mõju. Neil patsientidel, kelle seedeorganid ei ole kõige paremas seisukorras, on kõrvaltoimete oht.

    Salvi toimeaine siseneb vereringesse väga väikeses koguses ja seetõttu peetakse seda tüüpi manustamist mõne patsiendi jaoks parimaks (noored, rasedad, eakad inimesed, kellel on seedetrakti krooniliste haiguste kimp).

    Süstidel on ainult üks ja mitte kõige meeldivam mündi külg - vajadus välise abi järele. Lisaks tuleb süstida mitte ainult tuharalihasesse, vaid mõnel juhul ka kahjustatud närvi vahetusse lähedusse..

    Sellise süsti saab teha ainult professionaal. Autsaider võib ainult kahjustada. Mis puutub salvidesse, siis kasutatakse neid aktiivselt rinnanäärmetevahelise neuralgia ravis ja need aitavad valu sündroomi suunaga eemaldada. Nende rakendamine ei vaja erilisi oskusi ja täiendavat abi..

    Ebamugavus seisneb võib-olla selles, et selliseid vahendeid on töökohal äärmiselt raske kasutada (erinevalt pillide võtmisest) ja seetõttu kasutatakse neid tavaliselt kodus, õhtul enne magamaminekut. Muide, mõnda salvi võib nimetada asendamatuks, sest neid ei saa pillide ega süstidega asendada. Seda võib öelda näiteks koostises olevate mesilaste või madude mürgiga salvide kohta (Apizatron, Viprosal).

    Põletikuvastase komponendiga salvide, kreemide ja geelide kasutamisel on vaja arvestada selle aine üldkogusega, mis siseneb kehasse koos teiste ravimitega (tabletid). Tavaliselt vähendavad arstid sellistel juhtudel tabletipreparaadi annust seetõttu, et patsient hõõrub perioodiliselt selle ainega koort kahjustatud piirkonda..

    Rahustid

    Kahjuks määravad vähesed spetsialistid oma patsientidele rahustid, kuigi viimased on patsientidele väga vajalikud. Enamik rinnavälise neuralgiaga patsiente kurdab püsivat halba tuju, depressiooni ja tumedaid mõtteid. Kõik see on kindel märk sellest, et patsient vajab igakülgset abi. Muide, rahustid ei tööta mitte ainult patsiendi psühholoogilise seisundi suunas..

    Need aitavad ka luustiku lihaseid lõdvestada, leevendavad närvipinget ja isegi kõrget vererõhku, mis on tavaliselt patsiendi üldise kliinilise pildi loendis. Teisisõnu, see on täpselt see, mis aitab patsiendil sõna otseses mõttes ja piltlikult öeldes lõõgastuda. Ravi ilma sedatsioonita võib olla ebaefektiivne.

    Muide, rahva seas kõige populaarsemad rahustid (taimede baasil - kummel, emajuur ja palderjan) pole nii tõhusad kui ravimid, kuid ka nende vaieldamatut kasu ei saa välistada. Taimsed tooted soodustavad head und, mis on oluline tervisetegur. Selle rühma kõige populaarsemate ravimite hulgas on Novopassit..

    Välised ravimid neuralgia jaoks

    Neuralgia salvid võivad olla märkimisväärseks abiks sümptomite ravimisel ja leevendamisel, kuna nende toime on järgmine:

    • Lõdvestab pinges lihaskiude.
    • Parandab vereringet valusas kohas.
    • Normaliseerige ainevahetusprotsessid.
    • Suurendage ligamentoosse aparatuuri elastsust.
    • Soojendage põletiku koht.
    • Vähendage valu sündroomi.

    Salvide sellist laia valikut kasulikke toiminguid saab seletada spetsiaalsete ainete sisaldusega kompositsioonis, millel on ärritava toime tõttu häiriv mõju, põhjustades põletustunnet, kipitust muljumise närvi piirkonnas.

    Esiteks, salvid soojenevad ja alles siis hakkavad nad avaldama valuvaigistavat või põletikuvastast toimet. Arst määrab välised ained alles pärast diagnoosi ja asukoha selgitamist. Milline on salvidevahelise neuralgia diagnoos, millised salvid on paremad? Igal üksikjuhul võib loetelu olla erinev. Patoloogia vormi, lokaliseerimist võetakse arvesse ja seejärel valitakse kompositsiooni kõige tõhusam vahend.

    Üha enam valivad eksperdid mesilaste või madude mürgiga salve. Need on looduslikud abinõud, seetõttu on neil minimaalsed kõrvaltoimed ja neil on vähem vastunäidustusi kasutamiseks. Kui on interkostaalne neuralgia, praktiseeritakse sageli kodust ravi selliste komponentidega salvidega.

    Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

    Vähendage rinnavälise närvi põletikku ja valu tugevust, leevendage turset. Neuralgia korral saab seda rakendada intramuskulaarselt, sisemiselt või väliselt.

    Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üldised näidustused:

    • Neeru-, maksukoolikud.
    • Kõrge temperatuur (kui see ei lange 3 päeva jooksul).
    • Arteriaalse tromboosi tekkimise oht.
    • Neuroloogilised haigused.
    • Erinevate etioloogiate valu.
    • Liigeste, selgroo haigused.

    Tsütopeenia, maksa- ja neerufunktsiooni häiretega, seedesüsteemi haavanditega patsientidel, samuti rasedatel ja imetavatel emadel, selle rühma ravimeid tablettide ja süstide vormis ei kirjutata.

    Interkostaalse neuralgia ravis kasutatavad põletikuvastased ravimidVabastusvormMiinimumhind
    Venemaa (rublades)Ukraina (UAH)
    KetonalSüstimine235176
    Kreem29680
    Geel32290
    Tabletid189141
    Kapslid114152
    KetoroolSüstimine140
    Tabletid5056
    Geel23667
    Diklofenak40kümme
    Süstimine59neliteist
    Tabletid468
    Indometatsiin23kuusteist
    Salv50neliteist
    NimesuliidTabletid4520
    VoltarenGeel21365

    Massaaž

    See on suurepärane võimalus muljutud roietevahelisi juuri leevendada neuralgia korral. Protseduuride jaoks võite külastada spetsialisti või teha kodus massaaži.

    Massööri eesmärk on lihaseid ja luid soojendada, selgroolülide asukohta korrigeerida. Meetod on järgmine:

    • paitamine - viige liigutused selgroo külgedel alt üles, külgedele;
    • hõõrumine - kasutades sarnast tehnikat väikese rõhuga, on lubatud ringikujulised liigutused;
    • peamine soojendus - peopesade ribide koputamine vaheldub terava survega mõlema käega lülisamba keskosas;
    • lõpetage soojendus silitamisega.

    Iga lähenemisviis on mõeldud 3-4 minutiks, kogu massaaž ei tohiks ületada 20 minutit. Soojendamist tuleks teha 2-3 korda nädalas.

    Interkostaalse neuralgia ravi kodus on suunatud lihasspasmide leevendamisele, närvijuurte kokkusurumise kaotamisele. Parem on läbi viia kompleksne teraapia, mille käigus kasutatakse raha väliseks ja sisemiseks kasutamiseks. Enne kõiki sündmusi on soovitatav konsulteerida arstiga.

    Patoloogias paikseks kasutamiseks mõeldud ravimite tüübid

    Pärast patoloogilise protsessi diagnoosimist otsustab arst, milliseid salve kasutada rinnavälise neuralgia korral. Neid on mitut sorti. Haiguse korral saab igat tüüpi vahendeid korraga kasutada, kuid neid tuleb üksteisega vaheldumisi vahetada..

    Soojendavad ained

    Soojendava toimega salvid suurendavad vereringet kahjustatud piirkonnas, vähendades seeläbi ebamugavusi. Siin on nimekiri neuralgiavalude tõhusate salvide kohta:

    Finalgon. Ravimit saab toota geeli või salvi kujul. Pärast pealekandmist tungib see naha sügavatesse kihtidesse, omab veresooni laiendavat toimet, leevendab tõhusalt valu. Rahaliste vahendite maksumus on umbes 350 rubla.
    Capsicam. Sellel tootel on väga väljendunud soojendav toime.

    Seda tuleb kasutada ettevaatlikult, kandes õhukese kihina spetsiaalse spaatli abil. See hakkab tegutsema peaaegu kohe, mõju kestab 30-40 minutit

    Kui kasutate ainet liiga paksus kihis, ei pea te proovima seda veega maha pesta - sel viisil saab termiline efekt ainult tugevneda.
    Viprosal. See on ohutu ravimtaim. Ravimil pole praktiliselt vastunäidustusi.

    Finalgon - soojendav salv neuralgia jaoks

    Soojendavaid salve saab kasutada mitte ainult neuralgia, vaid ka muude lihasluukonna haiguste korral. Parandusmeetmed on väga tõhusad valu kiireks kõrvaldamiseks.

    Valuvaigistid ja põletikuvastased salvid

    Neuralgiat leevendavaid salve määratakse tavaliselt siis, kui soojendavad ravimid ei aita valu leevendada. Samuti on sellised fondid efektiivsed põletikulistes protsessides ja tõsises naha turses..

    Siin on nimekiri kõige populaarsematest valuvaigistitest, mida kasutatakse neuralgia korral:

    • Nise. Seda toodetakse geeli kujul, sellel on valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused. Seda saab rakendada igas selgroo ja liigeste piirkonnas.
    • Ketoral. Samuti on põletikuvastaseid omadusi. Tööriista saab kasutada mitte ainult raviks, vaid ka põletikuliste protsesside ennetamiseks. Ei avalda kahjulikku mõju kõhrekoele. Pärast selle aine kasutamisega terapeutilise ravikuuri läbimist on 2 nädala jooksul ultraviolettkiirgusega kokkupuude keelatud.
    • Indometatsiin. Ravim mitte ainult ei vähenda valu, vaid sellel on ka palavikuvastane toime. Samuti hoiab ära põletikuliste protsesside arengu, leevendab liigesevalu liikumise ajal ja puhkeasendis.
    • Aertal. Tõhus preparaat geeli kujul. See toimib väga kiiresti ja leevendab patsiendi seisundit, leevendab valu, kõrvaldab naha piirkonnas tursed ja punetused.
    • Voltaren. Aitab tõhusalt lihasluukonna haiguste korral. Kõrvaldab valu, saadaval ilma arsti retseptita.
    • Diklofenak. Populaarne selja- ja liigesevalude ravim. Hakkab tegutsema mõne minuti jooksul pärast pealekandmist, välistades patsiendil valulikud aistingud.

    Voltaren - põletikuvastane salv neuralgia jaoks

    Kõik ülaltoodud tööriistad on väga tõhusad ja müügil. Kuid need aitavad ainult ebameeldivaid sümptomeid kõrvaldada, kuid samal ajal ei aita need vabaneda nende esinemise põhjustest. Seetõttu peate tervise halvenemise korral viivitamatult minema arsti juurde. Ise ravimine võib põhjustada patoloogilise protsessi progresseerumist. Seetõttu on tema teraapia tulevikus keeruline..

    Mürgipõhised salvid

    Kaela või selja alaselja tugeva valu korral koos lihaste neuralgiaga võite kasutada salve, mis põhinevad mürkidel. Näiteks Apizartron. Preparaat sisaldab mesilase mürki. Tootel on looduslik koostis ja see on inimkeha jaoks ohutu. See leevendab valu kiiresti ja tõhusalt ning aitab mõne minuti jooksul pärast pealekandmist. Mesilasmürgil on antibakteriaalne toime, vähendab kiiresti põletikku, vähendab kudede turset. Ravimil on soojendav toime, mille tõttu veri voolab manustamiskohta, lihastoonus väheneb.

    Veel üks tõhus vahend on Viprosal, mis on valmistatud mesilasemürgi põhjal. Tööriistal on võimas valuvaigistav toime. Selle tõttu kasutatakse seda edukalt reuma, kaela ja alaselja neuralgia, müalgia ja muude patoloogiate korral. Salv ei leevenda ainult valu. Vipermürk sisaldab väga aktiivseid komponente, millel on neurotroopne toime, soodustades kahjustatud kudede taastamist ja hoides ära hävitavaid protsesse. Ja ensüüm hüaluronidaas aitab lahustada armkoe, mis moodustub põletikulise protsessi tagajärjel.


    Lisateavet Bursiit