Põlveliigese vasakpoolne gonartroos 1 kraadi

Mis on 1. astme gonartroos?

On olemas gonartroosi kliiniline ja radioloogiline klassifikatsioon. Viimase kohaselt paljastatakse haiguse 1. staadium röntgenpildil, kui on:

  • liigese ruumi kerge ahenemine. Täpse diagnoosi jaoks on mõnikord ette nähtud terve jala täiendav röntgenograafia;
  • väikesed luukasvud (osteofüüdid), mis paiknevad luude liigeseotste servades. Osteofüüdid ei lähe kõhrekoest kaugemale.

Esimese astme gonartroosi sümptomiteks on:

  • vahelduva iseloomuga valud, mis tekivad pärast intensiivset füüsilist aktiivsust;
  • liigutused kahjustatud liigeses viiakse läbi täies ulatuses.

Liigeste deformatsioon gonartroosiga

Sünoviit on gonartroosi komplikatsioon, mille korral kõhre lagunemisproduktid põhjustavad sünoviumi põletikku.

See väljendub liigese mahu suurenemises, põlvekeha kontuuride silumisel, liigeses levimustundel. Gonartroosi esimesel etapil on sünoviidi tunnused halvasti väljendatud, põletik peatub sageli iseseisvalt.

1. astme gonartroosi ravitakse konservatiivsete meetoditega.

  1. Ortopeediline mahalaadimine (sideme kandmine).
  2. Ravimite võtmine.
  3. Füsioteraapia.
  4. Füsioteraapia.
  5. Spaateenused.

Põlvepadja abil fikseeritakse kahjustatud liiges.

Seda tehakse selleks, et:

Põlveliistu õige valik on haiguse progresseerumise ja aktiivse elu peatamise võti. Siin on mõned praktilised näpunäited:

  1. Enne ostmist pidage nõu oma arstiga.
  2. Tehke valik looduslikest materjalidest toodete vahel. Sellist sidet on mugav kasutada, see ei tekita ebamugavusi, kuid kulub kiiresti ja nõuab sagedast pesemist. Sünteetiline põlvepadi on vastupidav, kuid ei lase niiskust ega õhku (sideme all olev jalg higistab pidevalt).
  3. Proovige kindlasti toodet. Põlvekapp peaks liigest hästi fikseerima, kuid samal ajal ei tohiks see põhjustada ebamugavusi. Suuruse määramiseks võite mõõta jala ümbermõõtu põlve kohal ja all.

Esimese astme gonartroosi korral tuleb tähelepanu pöörata "avatud" tüüpi sidemetele. See tüüp annab võimaluse pinget reguleerida.

Ravimite kasutamine

Hodroprotektorite kasutamine annab esimese astme gonartroosi korral kõige ilmekama efekti. Selle rühma ravimid mitte ainult ei peata kõhre hävitamist, vaid stimuleerivad ka selle taastamist, omavad põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet..

Üks kondroprotektorite võtmise kursus on kolm kuud, seda tuleb korrata iga kuue kuu tagant.

Pikaajaline kasutamine parandab liigeste liikuvust.

Sellesse ravimite rühma kuuluvad Alflutop, Rumalon, Artron, Mukosat, Artrodar. Kui efekt on saavutatud, ärge lõpetage ravimite kasutamist..
Tugeva valu sündroomi, sünoviidi korral kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad: Analgin, Ibuprofeen, Nimesuliid.

Neil on kohalik terapeutiline toime, süsteemsete kõrvaltoimete oht on minimaalne. Kasutatakse palsam-, antikoagulantide-salve, anesteetilisi vedelikke, mesilaste ja madude mürke.

Tänu kompressidele saavutatakse kahjustatud piirkonnas veresooni laiendav, põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Gonartroosi sümptomeid aitavad kõrvaldada järgmised protseduurid:

  • osokeriidi ja parafiini rakendused;
  • muda ja elektroteraapia.

Maksimaalse efekti saavutamiseks soovitavad eksperdid vahelduvat tüüpi füsioteraapiat. Vaheldumisi ette nähtud: laserravi kuur, ravimite (novokaiin, hüdrokortisoon) elektroforees, termilised mõjud liigestele.

Kasutatakse valuvaigistava ja põletikuvastase ainena. Ultrahelilained aitavad aktiveerida keha enda jõud kõhre uuenemiseks.

  • kudede verevarustuse ja ainevahetuse parandamine;
  • mõjutatud liigese soojendamine;
  • ensüümide tootmise kiirendamine, mis mõjutavad kõhrekoe taastamise kiirust.

Ühe ravikuuri kestus on umbes viisteist päeva.

Meetodi põhiolemus on suunatud valgusvoo mõju põlvele. Laserteraapia stimuleerib verevarustust, leevendab põlvepõletikku ja turset, kõrvaldab valu.

Laser on ette nähtud ägenemise perioodil, erinevalt termilistest protseduuridest. Praktiliselt pole piire.

Efekt saavutatakse kiiremini, võrreldes teiste füsioteraapiatüüpidega.

Meetodi puuduste hulka kuulub siiski paljude vastunäidustuste esinemine: tromboos, kasvajad, mädane protsess UHF-i kokkupuutekohas.

Elektroforeesi abil toimetatakse ravimid kahjustatud liigesesse.

See ravimite manustamise meetod aitab vältida süsteemseid kõrvaltoimeid, luua maksimaalne kontsentratsioon põlve kudedes.

Võimlemisharjutuste kompleks aitab kõrvaldada venoosseid ummikuid ja ebamugavusi, säilitada liikumisulatust ja aeglustada patoloogia progresseerumise kiirust. Artroosi algstaadiumis kasutatakse laialdaselt treeningratast.

Gonartroosi füsioteraapia on suunatud staatiliste ja kergete dünaamiliste koormuste teostamisele, mille korral liigese ületreenimine puudub. Regulaarne treenimine aitab tugevdada lihasraami, mis aitab hoida luude liigesepindu õiges asendis ja jaotada jäseme koormus ühtlaselt..

Terapeutilistel harjutustel on positiivne mõju, kui valu intensiivsus väheneb. Rangelt on keelatud teha liigutusi, mis põhjustavad valu ilmnemist või intensiivistumist..

Massaaži viib läbi meditsiinitöötaja või patsient ise, kes on koolitatud spetsiaalsete massaažitehnikate jaoks.
Massaaži abil on võimalik parandada kudede vereringet, aeglustada liigeses degeneratiivseid protsesse. Enne selle tegemist peaksite jäsemed sooja vee all soojendama või treenima..

Massaažiliigutused viiakse läbi alt üles vastavalt lümfisoonte käigule. Soovitav on alustada jalast, liikudes järk-järgult reie poole, pöörates erilist tähelepanu põlvepiirkonnale. Valu ja ebamugavustunne pärast massaaži ja massaaži ajal ei tohiks patsienti häirida; nende ilmnemise korral tuleks protseduur katkestada. Esimeste seansside kestus on umbes kümme minutit, seda tuleks järk-järgult suurendada kahekümne minutini. Üks kursus sisaldab umbes viisteist protseduuri. Nelja kuu pärast ametisse tagasi.

Manuaalteraapia ajal sirutab arst õrnalt põlveliigest. See vabastab patsiendi lihaste blokeeringutest ja valudest. Narkootikumide ravi tulemuse kinnitamiseks on soovitatav manuaalteraapia regulaarsed korduvad kursused. Üks kursus sisaldab tavaliselt kolme kuni nelja sessiooni. Igal aastal peate läbima vähemalt kolm ravikuuri, mille vaheaeg on neli kuud.

Haiguse kulgu mõjutavad soodsalt looduslikud tegurid. Balneoteraapia ja terapeutiline muda on osutunud efektiivseks.

Balneoteraapias kasutatakse mineraal- ja radoonivete omadusi. Vannidel on erinev ravitoime, see on tingitud keemilisest, gaasi koostisest ja ioniseerivast kiirgusest. Vannid on välja kirjutatud, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Protseduuri ajal võivad ilmneda negatiivsed sümptomid, mis näitab kahjustatud põlve seisundi halvenemist ja positiivseid. Esimesel juhul on vaja peatada ravi tüüp, mis põhjustab ebamugavusi..

Suurenenud valu ja jäikusValu intensiivsuse vähenemine või täielik kadumine
Liigeste deformatsioon (kuju muutus)Põletikulise protsessi leevendamine (sünoviidi korral)
Suurenenud lihaspinged kahjustatud küljelAlajäsemete lihaste tugevdamine

Patoloogia arengu peamised provotseerivad tegurid on vanus ja kehamassiindeks. Kui esimest ei muudeta mingil viisil, siis sõltub kaal peaaegu täielikult patsiendist. Liigse kehakaalu olemasolu mõjutab negatiivselt liigeseid, eriti põlve, mis kannavad kõige suuremat stressi.
Kaalu korrigeerimine vähendab valu intensiivsust ja mõnel juhul isegi vabaneb sellest.

Kaalukaotus peab toimuma järk-järgult gonartroosi ja õige toitumise korral lubatud füüsilise aktiivsuse abil. Dieet peab sisaldama köögivilju ja puuvilju, teravilju, tailiha ja kala.

Lisaks põhiteraapiale kasutatakse laialdaselt ravimtaimede omadusi, mis aitavad peatada kõhre degeneratsiooni protsessi ja stimuleerida selle taastamist..

Toiduvalmistamiseks vajate:

  • 100 grammi küüslauku;
  • kolm keskmise suurusega sidrunit;
  • sellerit koguses 250 grammi.

Jahvatage kõik komponendid hakklihamasinaga, segage ja lisage kolm liitrit keeva veega. Segu tuleb infundeerida soojas kaksteist tundi. Annustamisskeem: 70 grammi päevas ühe annuse korral, suurendades järk-järgult annust kuni kolm korda päevas. Üks ravikuur moodustab üheksa liitrit infusiooni. Kursuse kordamine - 4 kuu pärast.

Keedetud kontidest vähese lihaga. Puljong sisaldab glükosaminoglükaane, hüaluroonhapet, kondroitiinsulfaati. Nendel ainetel on võime kõhrekoe taastada. Enne peamist sööki on soovitatav tarbida 100 grammi puljongit.

Mee kasutamine salvide ja kompresside valmistamiseks on laialt levinud, kuna sellel on hea soojendav toime..

Kompressi ettevalmistamiseks peate võtma:

  • üks supilusikatäis mett;
  • kolm supilusikatäit õunasiidri äädikat.

Levitage saadud segu põlvepiirkonnale, seejärel mähkige vuuk polüetüleeniga või sooja salliga. Kompressi tuleb hoida vähemalt kolm tundi ja loputada ülejäänud mesi sooja veega maha.

Kompresside toime on suunatud turse leevendamisele ja põletiku sümptomite leevendamisele. Seetõttu on sünoviidi esinemisel näidustatud kompressid punase või sinise saviga..

Valmistamismeetod: lahjendage savi külma veega, kuni saadakse paks, muskaalne konsistents. Seejärel levitage saadud segu puuvillase riidetükile ja kandke saadud kompress põlveliigesele kaks tundi. Pärast aja möödumist peske ülejäänud savi veega maha.

Kamferõli kasutatakse salvina. Kuidas kasutada: hõõru õli enne magamaminekut liigesesse, pane peale viina sisse kastetud naturaalne riie ja mätsi see salliga kokku.

Enne ravi rahvapäraste ravimitega on soovitatav konsulteerida arstiga..

Reeglina ei ole haiguse algfaasis põlve liikumisvahemiku piiranguid. Inimene on võimeline töötama ja haiguslehte ei väljastata. Kui ametit seostatakse raske füüsilise tööga, peaksite mõtlema töökoha vahetamisele.

Ajateenija sobib ajateenistusse piiratud ulatuses, kui tal on:

  • liitekoha laius on kaks kuni neli mm;
  • valu kahjustatud põlves.

Ülaltoodud punktide olemasolul antakse vabastus ajateenistusest, seejärel võetakse värbaja reservi ja väljastatakse sõjaväe isikutunnistus.

Deformeeriv artroos on krooniline haigus. Sümptomite esinemine on otseselt seotud patoloogia kestusega. Selles etapis oleval meditsiinil puudub võime gonartroosi täielikult ravida. Kuid integreeritud lähenemisviis ravile aitab pikka aega peatada patoloogia progresseerumist..

  • Haiguse põhjused
  • Kuus peamist sümptomit
  • Ravimeetodid
  • Järeldus

Gonartroos on põlveliigese krooniline haigus, mille korral kõhre õheneb ja hävib, millele järgneb luupindade kaasamine protsessi. Gonartroosiga liigese lüüasaamine edeneb aeglaselt, kuid ühtlaselt: väiksematest muutustest raske deformatsiooni ja puudeni. Sümptomite raskus ja liigeses esinevad anatoomilised muutused kajastuvad diagnoosi formuleerimisel, näidates haiguse astet - 1. – 3..

Suurendamiseks klõpsake fotol

1. astme põlve gonartroos on haiguse algperiood, kui valu on nõrk ja muud tunnused puuduvad sageli. Isegi väiksemate korduvate kaebuste korral on vaja pöörduda arsti (artroloogi, ortopeedi või terapeudi) poole, kuna just selles etapis on ravi efektiivsus kõige kõrgem. 1-astmelise haiguse korral annavad väga hea tulemuse mitteravimilised ravimeetodid (dieet, võimlemine) ja peamiselt profülaktilistel eesmärkidel kasutatavad ravimid (näiteks kondroprotektorid). Kui kasutatakse tõsisemaid ravimeid, siis väikestel kursustel ainult ägenemiste leevendamiseks.

Gonartroosi esinemist põhjustavad mitmesugused põhjused, mis põhjustavad liigesekõhre hõrenemist ja hõõrdumist:

Kuus peamist sümptomit

I astme gonartroosi iseloomulik tunnus on kerge sümptomatoloogia või sümptomite puudumine üldse (mõnel juhul avastatakse haigus juhuslikult, vigastuse ajal põlveliigese röntgenpildil või muul põhjusel). Kuid hoolika suhtumisega oma tervisesse märkavad patsiendid siiski teatavaid hoiatavaid märke:

liigese ümberkujundamine,

Vaatame neid sümptomeid lähemalt:

Kriips põlves, mis on selgelt kuuldav haigetele ja mõnikord ka läheduses olevatele inimestele, on üks esimesi sümptomeid. See ilmneb põlveliigese koormamisel: põlve painutamine, kükitamine. Sageli kaasnevad krigistamisega põlves hõõrumise, libisemise või klõpsamise omapärased aistingud. Pikka aega võib krigistamine olla ainus kaebus, mille osas patsiendid ei pea vajalikuks arsti juurde pöörduda..

1. astme artroosi korral on põlvevalu tavaliselt mõõduka intensiivsusega ja oma olemuselt paroksüsmaalne. Need tekivad pärast märkimisväärset koormust, peamiselt õhtul ja mööduvad puhkeolekus üsna kiiresti ning seetõttu pole valuvaigisteid vaja võtta. Kui ilm muutub (niiske, tuulise, külma ilmaga), on seisundi halvenemine suurenenud valu korral võimalik..

Järsk põlvevalu jooksmise ajal võib olla gonartroosi sümptom

Jäikus

1-astmelise gonartroosi korral pole põlveliigese talitlusele mingeid ilmseid piiranguid: patsiendid täielikult painutavad ja painutavad jalga, saavad kükitada, ronida sammudele. Kuid on võimalik, et seal on jäikus - raskustunne või jäikus põlves liikudes, mille tõttu on patsiendid sunnitud tavapäraste koormuste ajal (kõndimine, treppidel ronimine) lisapingutusi rakendama. Tavaline liikumisvabadus kaob järk-järgult.

Jäikuse tõttu suureneb sääre- ja reielihaste koormus - tööpäeva lõpus tekivad sageli jalgade valutavad valud.

1. astme gonartroosiga ei kaasne liigese tõsine deformatsioon. Kuid pärast põhjalikku uurimist võib arst ja mõnikord patsient ise märgata mõningaid muutusi põlve normaalses kujus: väljakasvu, muhke ja kerge turse väljanägemist.

1. klassi tursed pole ka silmale vaevumärgatavad. Kuid sentimeetrilise lindiga mõõtmisel on hõlbus tuvastada haige põlve mahu suurenemine võrreldes tervega..

Kui ilmnevad gonartroosi sümptomid, isegi kui need on väga väikesed, peate konsulteerima artroloogi või ortopeediga. Ainult arst saab diagnoosi kinnitada, selgitada kõhre ja liigese hävitamise astet ning määrata piisava ravi..

1-kraadise gonartroosiga on kõige tähtsamad muud kui ravimid:

traditsioonilised ravimeetodid,

1. Võimlemine

Võimlemine on gonartroosi kõigi astmete ravi vajalik komponent. Kuid 1 kraadi juures annab selle regulaarne käitumine kiire ja hästi nähtava tulemuse: valu kaob, liikumismugavus taastub, krigistamine kaob.

Võimlemist tuleks teha iga päev, jätkates tunde ja pärast parandamist. Mis tahes harjutused põlveliigese liikumisteks (paindumine-pikendamine, abduktsioon-adduktsioon) on kasulikud, kuid neid tuleks kõhrekoormuse vähendamiseks teha ilma koormamata, istuvas või lamavas asendis..

Harjutuste komplekt 1. astme gonartroosiks. Suurendamiseks klõpsake pildil

2. Füsioteraapia

Gonartroosi raviks kasutatakse peaaegu kõiki füsioteraapia meetodeid: laser, UHF, magnet, muda, osokeriit, balneoteraapia (vesiravi) jne. 3–6 kuud.

Põlveliigese füsioteraapia laseriga

3. Traditsioonilised ravimeetodid

Ravi abimeetoditena saab kasutada rahvapäraseid abinõusid. Ja 1 kraadi juures saab kerget valu põlves leevendada ainult koos nendega, ilma ravimiteta. Hea abi:

4. Dieet

Gonartroosi õige toitumine on suunatud ennekõike liigse kehakaalu korrigeerimisele, kuna see on peamine tegur, mis raskendab haiguse kulgu ja kiirendab haiguse kulgu. Selleks määrake piiratud koguse rasvade ja kergesti seeditavate süsivesikutega väikeste portsjonitena jahu toidukorrad (4–5 korda päevas)..

Samuti on menüü rikastatud kõhre komponentide looduslike allikatega (nad söövad tarretist, tarretatud liha, liha ja kondipuljongit) ning välistavad ärritavad ained (alkohol, liiga vürtsikad, vürtsikad ja liiga soolased toidud). See toitumissoovitus kehtib sõltumata sellest, kas patsient on ülekaaluline või mitte..

1-astmelise gonartroosi raviks kasutatakse kahte põhirühma kuuluvaid ravimeid:

MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid),

Kondroprotektorid

Chondroprotektorid on ravimid, mis on kõige tõhusamad kõhre esialgsete muutustega. Need takistavad kõhre ja liigeste edasist hävitamist. Efekti saavutamiseks kasutatakse kondroprotektoreid pikkadel korduvatel kursustel. Neid kasutatakse sisemiselt ja paikselt (kantakse nahale liigese ümber).

1. astmes on kondroprotektoreid intraartikulaarselt manustatud harva.

Populaarsed ravimid: Artra, Structum, kondroksiid, Teraflex, Don.

MSPVA-de peamine ülesanne on valu ja põletikunähtude (tursed jms) leevendamine. Kuid kuna haiguse ühel astmel on valu mõõdukas ja põletikunähtused tavaliselt puuduvad, kasutatakse MSPVA-sid lühikeste ravikuuride korral, et leevendada ilmastikutegurite või suurte koormuste taustal esinevaid ägenemisi..

Nad kasutavad selliseid ravimeid nagu nimesuliid (nise, nimuliid), ibuprofeen (nurofen), diklofenak, indometatsiin, meloksikaam jne..

Hoolimata asjaolust, et 1. astme gonartroosi sümptomid on kerged, on haigus väga tõsine ja vajab kompleksset ravi. Oma tervise suhtes tähelepanelik ja liigeste eest hoolitsemine hoiab ära tõsised liigesekahjustused, pikendab nende täielikku toimimist ja aitab säilitada kehalist aktiivsust.

Autor: Svetlana Agrineeva

Põlve kõhre deformatsiooni esialgset staadiumi nimetatakse 1. astme põlve gonartroosiks. Krooniline asümptomaatiline protsess, mis põhjustab kõhrekoe hõrenemisest tingitud põlveliigese degeneratiivseid muutusi.

Liigese anatoomilise terviklikkuse muutus algab kõhre seisundi muutumisega. Progresseeruv haigus hävitab külgneva luukoe. Põlveliigese seisundi valulikud aistingud ja muutused väljenduvad selgelt kahjustuse 2 ja 3 kraadi juures. 1. astme gonartroos, kui see avastatakse varakult, saab peatada.

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "ARTHROSISe jaoks on olemas tõhus ja taskukohane ravim..."...

Põlveliigese haiguse ilmnemine toimub erinevatel põhjustel. Kõhrekoe seina hõrenemine ja selle hävitamine viib gonartroosini, mille ravi on üsna pikk. Kõhrekoe hävitamise põhjused võivad olla järgmised:

  1. Ülekaal.
  2. Vanuse muutused.
  3. Erinevad vigastused.
  4. Nakkushaigused.
  5. Hormonaalsed ja metaboolsed haigused.
  6. Liigne stress põlvedel.
  7. Karmid töötingimused.
  8. Keskkonna olukord elukoha piirkonnas.
  9. Halvad harjumused.
  10. Liigeste aparaadi kaasasündinud häired.
  11. Keha krooniline stressiseisund.

Põlvekahjustus on üks gonartroosi põhjustajaid

Ebasoodsate tegurite kompleksil on hävitav mõju põlvedele ja kogu osteoartikulaarsele süsteemile. 1. astme gonartroosi ravi viiakse läbi kompleksis.

Põlveliigese esmased muutused ei ilmne mingeid sümptomeid, mis on raskus gonartroosi diagnoosimisel. Esimene kahjustuse määr avaldub näiliselt ebaoluliste muutustena:

  • Põlvedes väsimus;
  • Mööduv liigese ebamugavustunne;
  • Vaigistatud valu põlveliigestes trepist üles või alla minnes;
  • Lihase pinge põlve piirkonnas;
  • Perioodiliselt ilmnev spetsiifiline krõps;
  • Kerge liikuvuse piirang;
  • Liigese tursed või tursed;
  • Vereringe rikkumine liigespiirkonnas;
  • Lihase spasm piki reie esiosa;
  • Pikaajalisest kõndimisest või ühes asendis viibimisest tulenev valu.

Kui ilmneb vähemalt üks haiguse tunnustest, peate pöörduma konsultatsiooni saamiseks spetsialisti poole, kes vajadusel määrab diagnostilised uuringud.

2 ja 3 kraadi gonartroosi sümptomid avalduvad tugevama valu ja märgatavate degeneratiivsete muutuste tõttu põlveliigestes. Ravi on ette nähtud seisundi leevendamiseks ja põletikulise protsessi leevendamiseks..

Kuna haiguse esialgsetes etappides on diagnoosimisvõime nõrk, peaksite perioodiliselt ise põlveliigese seisundit kontrollima. Peate lamama kõhul ja tõmbama kanna võimalikult tuhara külge. Tervislik inimene tegutseb ilma raskusteta, tunnetades ainult reie esiosa lihaspingeid.

Põlveliigese kõhre seisundi muutuse algfaasis, kui sellist harjutust teostada, tekib ebamugavustunne või terav valu. Võib tekkida kerge lihasspasm, mis kaob, kui jalg järk-järgult algsesse asendisse naaseb. Sellistes tingimustes on vaja konsulteerida traumatoloogiga.

Diagnostiliste meetodite peamised tüübid on järgmised:

  • Ekspertiis (traumatoloog, ortopeed, neuropatoloog - vastavalt sümptomitele);
  • Röntgenuuringute tüübid;
  • MRI;
  • CT skaneerimine;
  • Ultraheli;

Põlve gonartroos on kahepoolne või mõjutab ühte põlve, sel juhul jagunevad need järgmisteks osadeks:

Mõnikord tuvastatakse haigus teiste patoloogiliste protsesside uurimisel või erinevate vigastuste piltide vaatamisel. Röntgenpildid näitavad põlveliigese kõhre vahelise lõhe vähenemist, liigesepinna seisundi muutusi. Ilmnevad väikesed osteofüütid või depressioonid, mis näitab 1. astme gonartroosi algfaasi.

Ühise ruumi puudumine röntgenpildil.

Tavaliselt on kõik liigesepinnad muutusteta siledad. Gonartroosi stabiilsete sümptomite korral ja röntgenipiltidel nähtavate muutuste puudumisel suunatakse patsiendid teist tüüpi diagnostiliseks uuringuks. Näiteks selgub põhjalikul CT- või MRI-uuringul muutused kõhrekoes ja luukoe primaarsed häired.

Põlveliigese 1. astme gonartroosi ravi on ette nähtud kohe pärast diagnoosi määramist. Selles etapis reageerib haigus ravile hästi (kui ravim on õigesti valitud). Algsed muutused on pöörduvad ja õigeaegse kompleksse ravi korral on need täielikult taastatud.

1. astme gonartroosi terapeutiline protsess hõlmab teatud etappe:

  • Esimesed ja kõige vajalikud toimingud on põlvede koormuse vähendamine (kehakaalu vähenemine, töötingimuste parandamine, koormuse õige jaotus spordi ajal);
  • 1. astme gonartroosi uimastiravi, sealhulgas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kondroprotektorite määramine.
  • Füsioteraapia protseduurid: elektroforees, põlveliigese soojendamine vaikudega, mudaravila, massaaž, muud protseduurid, sõltuvalt põlve seisundist.
  • Võimlemine gonartroosi korral;
  • Rahvapärased abinõud esimese astme gonartroosi raviks (rahva retsepti järgi valmistatud ravim peab kasutamiseks olema arsti poolt heaks kiidetud);
  • Toitumise korrigeerimine - oluline on välistada väga soolased või vürtsikad toidud, rikastada dieeti rohke vitamiinisisaldusega köögiviljade ja puuviljadega.

Õigesti valitud ravim ja meditsiiniliste protseduuride komplekt võimaldavad teil täielikult taastada 1. astme gonartroosist mõjutatud põlved, kui kohusetundlikult järgitakse kõiki soovitusi.

Gonartroosi ennetamiseks peaksite järgima järgmisi reegleid:

  1. Oluline on jälgida ja õigesti jaotada kehalist aktiivsust põlvedel seoses vanusega. Tehke pikemaid pause ja puhake jalgu rasketes töötingimustes.
  2. Haiguste ravi, mis võivad provotseerida gonartroosi, tuleb läbi viia.
  3. On vaja teha dieet toitudest, milles on palju vitamiine ja mineraale, mis tugevdavad kõhre ja luukoe.
  4. Õigesti paigaldatud kingad ei tekita põlvedele tarbetut stressi.
  5. Põlveliigese vigastuste piisav ja õigeaegne ravi.

Gonartroosi esimene aste on keeruka haiguse esimene etapp. Gonartroosi konservatiivne kompleksravi selles etapis võimaldab teil patoloogilise protsessi peatada. Spetsialistide nõustamine, soovituste rakendamine aitab vältida põlveliigeste tõsiseid haigusi.

ARTHROSIS-i raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide soovitatud kiire ja mittekirurgilise ravi meetodit, kes otsustasid vastu seista farmaatsiavastasele pahameelele ja esitlesid ravimit, mis TÕELISELT KÕRVASTAB! Saime selle tehnikaga tuttavaks ja otsustasime sellele teie tähelepanu juhtida. Loe edasi...

Tänaseks jätavad kõik, kallid lugejad, teie arvamuse selle artikli kohta, kuidas te selle haigusega võidelda võisite, jagage kommentaarides.

Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et ARTHROSISEL on olemas tõesti tõhus vahend!

Mis on põlveliigese 1. astme gonartroos, on liigeses kõhrekoe degeneratsiooni kroonilise progresseeruva protsessi algstaadium. Tervisliku põlve korral on kõhre luude liigesepindade vahel polsterdava kihina. See tagab sujuvad ja valutud liigutused. Degeneratiivne-düstroofiline protsess viib selle kihi hävitamiseni ja põlve talitlushäireteni. Parempoolset protsessi täheldatakse sagedamini kui vasakpoolset, nii et enamiku inimeste jaoks on parem jalg suur koormus.

Haigusel on mitu põhjust:

  • Pärilik eelsoodumus;
  • Mitu põlve vigastust;
  • Halb toitumine;
  • Endokriinsüsteemi patoloogia;
  • Liigne kaal;
  • Põlveliigese varasemad põletikulised haigused.

Nende tegurite mõjul on kõhrekoes metaboolsed protsessid häiritud. Kõhr kaotab vee, muutub kuivaks ja rabedaks.

1. astme gonartroos on põlveliigese degeneratiivse protsessi algstaadium. Haiguse selles staadiumis säilitab kõhre endiselt oma kuju, muutub ainult selle struktuur. Kuid teatud sümptomid ilmnevad juba ja 1. astme põlveliigese gonartroosi ravi tuleb alustada täielikult..

Patoloogia arengu sümptomid

- Selja ja liigeste ravimine 40 aasta pärast on tõeline abinõu...

Erikorrespondent: Liigeste ravimine kallite tuttidega - reumatoloogid on 12 aastat petta saanud patsiente kogu riigis...

Esimese astme gonartroosi peamised nähud hõlmavad

  • Põlveliigeste suurenenud väsimus kõndimisel ja seismisel;
  • Põlvede turse ilmnemine pärast pikaajalist pingutust;
  • Mõõdukas valu päeva lõpus;
  • Krõbe välimus suure amplituudiga liikumisel.

Selles etapis ei märka inimene tugevat valu, motoorse funktsiooni märgatavat piirangut. Kui ilmneb hommikune jäikus, muutub valu tuntavamaks, on vaja valutada põlvevalu ja diagnoositakse põlveliigese 1. kuni 2. astme gonartroos.

Haiguse progresseerumine toimub igal patsiendil erineva kiirusega - see on individuaalne protsess. Seetõttu on haiguse astme hindamisel vaja arvestada mitte patoloogia vanust, vaid sümptomite raskust.

Väliselt 1. etapi põlveliigese gonartroosiga muutusi ei toimu. Õhtuti võib esineda põlve kerge turset. 1. kraadi deformeeriv gonartroos praktiliselt ei toimu, kuna deformatsioonide teke nõuab kõhre olulist hävimist ja see toimub juba haiguse 3-4 kraadi juures.

Diagnoosimisel võetakse arvesse patsiendi iseloomulikke sümptomeid ja kaebusi. Vere ja uriini uurimine ei anna konkreetseid patoloogia tunnuseid. Põlveliigese röntgenograafia näitab liigese ruumi väikest vähenemist.

I astme vasaku ja parempoolse gonartroosi raviks kasutatakse konservatiivseid meetodeid. Need sisaldavad:

  • Ravimite võtmine;
  • Dieet;
  • Füsioteraapia;
  • Massaaž ja raviv võimlemine.

Ravi viiakse läbi kompleksis, see tähendab, et samaaegselt kasutatakse mitut meetodit.

See võtab gonartroosi ravis peamise koha. Kasutatakse mitmeid ravimirühmi, mis mõjutavad artroosi patogeneesi ja ilminguid:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Valitud ravimid gonartroosi ravis. Kasutage Diclofenac, Ibuprofen, Movalis, Nimica. Ravimitel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Neid võetakse mitu kuud. Tugeva valu korral täiendatakse pillide võtmist välispidiseks kasutamiseks mõeldud süstide ja kreemidega;
  • Kondroprotektorid. Põlveliigese artroosi ravi teine ​​kohustuslik komponent. Need preparaadid sisaldavad kõhrekoe põhikomponente - glükoosamiini ja kondroitiini. Kondroprotektorite võtmine aitab taastada kõhrekoe elastsust ja hoiab ära ka selle edasise hävimise. Ravi viiakse läbi ka pikka aega. Nad kasutavad selliseid ravimeid nagu Dona, Teraflex, Artra - tablettidena ja intramuskulaarsete süstidena;
  • Vahendid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Põlveliigese vereringe normaliseerimiseks on ette nähtud Trental või Pentoxifylline. See aeglustab kõhrekoes degeneratiivset-düstroofset protsessi;
  • Kaltsiumipreparaadid. Osteoporoosiga kaasneb sageli osteoporoos, seetõttu on luukoe tugevdamiseks ette nähtud kaltsium. Preparaadid Calcemin, Calcium-D3-Nycomed võetakse kuu jooksul, seejärel tehke paus.

Mida varem uimastiravi alustatakse, seda suurem on selle efektiivsus..

Patoloogia ravi ravimitega

Dieet

Terapeutiline dieet on näidatud juba gonartroosi algfaasis. Toitumisteraapia eesmärk on varustada keha vitamiinide, mineraalide, glükoosamiini ja kondroitiiniga. Järgmistest toodetest on soovitatav keelduda:

  • Suitsutatud ja konserveeritud toit;
  • Vürts;
  • Rasvane liha ja kala;
  • Alkohol, suhkrustatud gaseeritud joogid;
  • Pagaritooted.

1 kraadi gonartroosi toitumine peaks sisaldama;

  • Värsked köögiviljad ja puuviljad;
  • Teravili;
  • Haljastus;
  • Piimatooted ja kääritatud piimatooted;
  • Kell liha, tarretis;
  • Dieedi liha ja kala.

Kerge dieet võimaldab mitte ainult parandada liigesekõhre seisundit, vaid ka vähendada liigset kehakaalu, mis on gonartroosi korral väga oluline.

Füsioteraapia on efektiivne täiendus põlve gonartroosi ravimteraapiale. Need sisaldavad:

  • Elektroforees ravimitega - hüdrokortisoon, eufülliin. Protseduur aitab parandada vereringet liigeses, kõrvaldada ja vältida põletikulist protsessi;
  • Parafiini ja osokeriidi rakendused. Protseduuril on soojendav toime, leevendab valu;
  • Magnetoteraapia. Magnetlainete mõjul aeglustub degeneratiivsete protsesside progresseerumine, valu leevendamine.

Füsioteraapia viiakse läbi kursustel, mis hõlmavad 10-15 protseduuri. Aastas on vaja 2-3 sellist kursust.

Füsioteraapia haiguse esimese astme jaoks

Massaaž

Gonartroosi korral esinevate liikumiste piiratuse tõttu areneb sageli põlveliigese lihaste spasm, sidemete elastsus on kadunud. Massaaž aitab neid probleeme kõrvaldada. Põlve masseeritakse meditsiiniliste salvide, kosmeetiliste õlide abil. Massaaž viiakse läbi silitavate ja hõõruvate liigutustega.

Artroosi ravi füüsiliste harjutustega on suunatud liikumisulatuse säilitamisele ja taastamisele, valu kaotamisele. Esimese astme gonartroosi terapeutiliste harjutuste kompleks on järgmine:

  • Aeglased kükid jalad õlgade laiusega;
  • Lunges vaheldumisi vasaku ja parema jalaga;
  • Pöörake jalad külgedele;
  • Istudes toolil, tõstke jalad üles ja hoidke neid välja sirutatud asendis;
  • Lamades selili, tehes harjutusi "ratas" ja "käärid".

Ei ole soovitatav iseseisvalt treenimist laiendada ega vähendada. Kui teil tekivad võimlemise ajal ebamugavused, peate pöörduma spetsialisti poole.

Võimlemine 1-kraadise gonartroosi korral

Rahvapärased abinõud

Kuidas ravida 1. astme põlveliigese gonartroosi rahvapäraste ravimitega - selleks kasutatakse mitmesuguseid taimedest ja muudest komponentidest valmistatud hõõrumisi ja kompresse. Allpool on esitatud mõned näited selliste tööriistade kohta:

  • Kartulikompress. Kasutatakse valu leevendamiseks ja põlve krigistamise vähendamiseks. Selle ettevalmistamiseks peate peeneks riiviks riivima paar kartulit. Pigista saadud mahlast välja mahl. Kandke kartulit kurgupõlvele ja mähkige lapiga. Hoidke kompressi kaks tundi;
  • Keefir ja munakompress. Pool liitrit keefiri kuumutatakse toatemperatuurini. Seal jahvatatakse mitu munakoori. Mitu kihti volditud marli kastetakse saadud segusse. Kandke põlveliigesele marli, kuni kude kuivab;
  • Hõõrudes vereurmarohi. Te vajate 50 g loomset rasva ja 2 tl vereurmarohi mahla. Komponente kuumutatakse veevannis ja segatakse. Enne voodit valus põlv hõõruda.

Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel peate raha kasutamise lõpetama. Te ei saa asendada gonartroosi ravimite rahvapäraseid abinõusid.

Artroos on pidevalt progresseeruv haigus. Liiges alanud degeneratiivset protsessi on võimatu täielikult peatada. Õigeaegne ravi võib aeglustada artroosi progresseerumist ja üleminekut järgmisele astmele. Gonartroosi tagajärg on liigese pöördumatu deformatsioon.

Esialgse astme gonartroosiga peatab kompleksne ravi patoloogilise protsessi pikka aega. Õige toitumine ja regulaarne treenimine suurendavad ravi efektiivsust.

Esimese astme gonartroos

Põlveliigese kõhrekoe patoloogilisi muutusi iseloomustab erosiooni, hõrenemise ja deformatsiooni teke. 1. astme gonartroosi peetakse pöörduvaks haiguseks. Kõrvalekaldumisega kaasneb turse ja perioodiline valu. Põhjalik ravi võimaldab teil probleemi täielikult kõrvaldada. 4. astme patoloogia korral hõlmab teraapia ainult kirurgilist sekkumist..

Mis on haiguse arengu põhjus?

Esimese etapi gonartroosi sümptom on omamoodi krigistamine liigeses, mida täheldatakse liikumise ajal. Nähtust seletatakse kõhrekoe deformeerunud osade hõõrdumisega.

Patoloogia arengu peamised põhjused:

  • Vanusega seotud muutused. Keha loomuliku vananemise taustal muutuvad kõhred tihedamaks, liigese verevarustus halveneb.
  • Ülekaal. Suurenenud stressi tõttu põlvedele kuluvad kõhrekihid kiiresti.
  • Vigastused, nakkushaigused. Mis tahes laadi põletikuline protsess mõjutab kõhre seisundit negatiivselt. Posttraumaatilist gonartroosi peetakse sekundaarseks haiguseks.
  • Intensiivsed koormused. Raske füüsilise tööga tegelevad inimesed ja profisportlased kannatavad gonartroosi all eriti sageli.
  • Rike metaboolsetes protsessides. Mis tahes metaboolne patoloogia häirib kõhrekoe normaalset toitumist.
Tagasi sisukorra juurde

Esimesed märgid

1–2-kraadise gonartroosi sümptomid on nõrgad. Esialgses arenguetapis kliiniline pilt puudub ja diagnoosi saab teha ainult röntgenuuringu põhjal. Gonartroosi iseloomulik ilming on:

  • Prõks. Konkreetne heli ilmub jalgsi või joostes. Mõnikord on sümptom teistele märgatav. Saab täiendada klõpsatusega ja liigese tunnet. Kahjuks ei näe patsiendid seda ohuna ega kiirusta haiglasse, mis aitab kaasa haiguse süvenemisele..
  • Valu. Ebameeldivad aistingud põlvedes on halvasti väljendunud, mis tekivad sageli pärast füüsilist tegevust. Valuvaigisteid pole vaja võtta, kuigi 1. astme kahepoolset gonartroosi on raskem taluda kui ühe liigese kahjustusi.
  • Vähenenud liikuvus. Deformeeriv protsess arengu algfaasis provotseerib liigeses jäikust. Jäikus ei mõjuta inimese tegevust, kuid sammudest on raske üle saada..
  • Põlve struktuuri muutus. Väikesed tuberkulid on märgatavad ainult haigestunud liigese üksikasjaliku uurimisega.
  • Tursed. Põlveliigeste tursed on kerged, mõnikord on neid raske märgata.
Tagasi sisukorra juurde

Klassifikatsioon

Haiguse arengu tõttu eristatakse selliseid gonartroosi tüüpe:

  • Esmane. See ilmneb ilma nähtavate teguriteta, mis on võimelised patoloogiat provotseerima. Tavaliselt diagnoositakse seda haiguse vormi vanematel naistel ja ülekaalulistel inimestel..
  • Teisene. See areneb nakkushaiguse või vigastuse taustal. Nõuetekohase ravi puudumisel suureneb patoloogia oht..

Sõltuvalt degeneratiivse protsessi lokaliseerimisest on olemas:

  • parempoolne gonartroos;
  • vasakpoolne;
  • kahepoolne.

Kaks esimest vormi mõjutavad ühte või teist liigest eraldi. Sageli areneb 1. astme parempoolne või vasakpoolne gonartroos sportlastel ja inimestel, kes kutseala omaduste tõttu on pidevas füüsilises koormuses. Samade liigutuste tegemisel põhjustavad sagedased vigastused kõhrekoe kulumist. Kahepoolset gonartroosi iseloomustab mõlema liigese kahjustus ja see ilmneb sageli vanusega seotud muutuste tõttu. See on haiguse kõige raskem vorm, ähvardades puudeid.

Diagnostika

Kui tekivad krigistamine ja valu põlves, on hädavajalik läbi viia eksam. Hilisemates arenguetappides on gonartroosi ravimine ravimitega võimatu..

Oluline on kindlaks teha sümptomite tõeline põhjus, eristada sünoviiti ja liigese sarnaseid haigusi. Pärast üldist uurimist ja anamneesi kogumist on ette nähtud täiendav diagnostika, mille raames:

  • Nurga mõõtmine. Määrab põlve liikuvuse erinevate nurkade all.
  • Kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs. Paljastab verepildi, põletiku olemasolu kehas.
  • Radiograafia. Tuvastab liigese ruumi suuruse vähenemise ja väikeste kasvude olemasolu.
  • Ultraheli. Näitab liigese pehmete kudede seisundit.
  • MRT. Tuvastab isegi väikesed kõrvalekalded.
Tagasi sisukorra juurde

Gonartroosi ravimeetodid 1 kraad

1. astme gonartroosi ravi nõuab integreeritud lähenemisviisi. Enamikul juhtudel piisab haige põlve puhkamisest, toitumise muutmisest ja treeningteraapia harjutuste komplekti tegemisest. Füsioterapeutilised meetodid ja lihtne kodusoojendamine on ennast hästi tõestanud. Mõnikord täiendatakse teraapiat ravimitega põletiku kõrvaldamiseks ja kõhrekoe taastamiseks.

Ravimiravi

Gonartroosi vastu võitlemiseks kasutatakse 2 rühma ravimeid:

  • Kondroprotektorid. Need aitavad taastada kõhre tugevust ja elastsust. Teraapia hõlmab mitut kursust. Määratud tabletid suukaudseks kasutamiseks või salvid välispidiseks kasutamiseks. Artriidsiseseid süste ei kasutata 1. staadiumi haiguse raviks.
  • MSPVA-d. Need on ette nähtud valu ja põletiku kõrvaldamiseks ägenemise perioodidel, näiteks pärast füüsilist pingutust või siis, kui valus põlv reageerib ilmastiku muutustele.
Tagasi sisukorra juurde

Füüsilised harjutused

Treeningravi abil saate ravida mis tahes vormis gonartroosi. 1. arengujärgus toimub seisundi paranemine kiiresti. Jäikus tunne kaob põlves, klõpsamine ja valu kaovad. Peamine harjutus on liigese paindumine / pikendamine istudes või lamades. Kaalumisvahendite kasutamine on vastunäidustatud. Treeningut tuleks jätkata ka pärast krigistamist ja valu kõrvaldamist.

Füsioteraapia

Pärast diagnoosi kinnitamist kasutatakse järgmisi füsioterapeutilisi meetodeid:

Toitumisreeglid

1. astme põlve gonartroos nõuab kehakaalu korrigeerimist. See on toitumise muutmise peamine prioriteet. Kui te ei vabane liigsest kaalust, on ravi ebaefektiivne. Kõhrekoe tugevdamiseks on soovitatav kasutada rikkalikke puljoneid luul, tarretatud liha, tarretised, želatiinisisaldusega nõud. Oluline on loobuda alkoholi tarvitamisest ja suitsetamisest.

Kõigi arsti ettekirjutuste järgimine võimaldab teil taastada põlveliigeste tervise ja kõrvaldada gonartroos.

Kuidas hoiatada?

Põlveliigese kõhrekoe mõjutavate degeneratiivsete protsesside arengu vältimiseks tuleb vältida jalgade liigset koormamist. Tüsistuste vältimiseks tuleb nakkushaigusi viivitamatult ravida. Oluline on loobuda ebamugavatest kõrge kontsaga kingadest, eelistades ortopeedilisi tooteid. See võimaldab teil jalgade koormust õigesti jaotada. Mis tahes keerukusega vigastuste korral peate konsulteerima arstiga, keeldudes ise ravimisest. Dieet peaks olema vitamiinide ja mineraalide rikas, et kõhred saaksid vajaliku toitumise.

Põlve gonartroos: astmed, tüübid, ravimeetodid

Mis on gonartroos?

Gonartroos on põlveliigese degeneratiivne-düstroofiline haigus. Haiguse teine ​​nimi on põlveliigese osteoartriit. Haigus ei ole põletikuline ja põhjustab sageli puude.

Statistika kohaselt on ta määratud üheks juhtivaks kohaks kõigi artroositüüpide seas. Arvudes on see üle 20%. Kõigist põlveliigest mõjutavatest haigustest on gonartroosi manifestatsioonide sagedus 53%.

Gonartroos on arstidele teada juba rohkem kui 100 aastat, igapäevaelus nimetatakse seda "soolade ladestumiseks". Ja tõepoolest, artroosiga toimub kaltsifikatsioon (lubjastumine). Sellised lubjastumised on siiski oma olemuselt piiratud ega oma iseseisvat kliinilist tähtsust. Patoloogiline protsess toimub vereringehäirete taustal väikestes luu veresoontes, mille järel algavad destruktiivsed muutused liigese kõhres.

Gonartroosi algstaadiumides toimub kõhrekoe hävitamine molekulaarsel tasemel, millele järgneb hüaliin kõhre degeneratsioon: kohati muutub häguseks, muutub õhemaks, kihistub ja praguneb eri suundades. Patogenees lõpeb kõhre täieliku kadumisega ja selle aluseks oleva luu kokkupuutega. Luu reageerib omakorda kõhre surmaga tihenemise teel, s.o. luude liigne kasv mööda perifeeriat, mille tagajärjel moodustuvad naelu, jalg deformeerub ja paindub. Sel põhjusel on haigusel täiendav nimi "põlveliigese deformeeriv artroos".

Gonartroosi patogeneesi saab lühidalt kirjeldada järgmiselt:

Kõhrekoes toimuvad metaboolsed protsessid osmootse rõhu tõttu. Pigistamisel vabaneb rasv ja mahalaadimisel imendub rasv. Sel moel on kõhre pidevalt liikudes toitu. Suurenenud mehaanilise koormuse tõttu mittetäieliku taastumise korral on ainevahetusprotsessid häiritud. Suurima rõhu asemel hakkab kõhre õhukeseks minema;

Seal on rikutud kollageenikiudude struktuuri, mis toob kaasa lööki neelavate omaduste kaotuse, kondromalaatsia (patellar kõhre pehmenemine) ja kondrotsüütide metaboolse funktsiooni rikkumise. Kõhr kaotab oma stabiilsuse ja elastsuse;

Liiges on rikutud ühilduvust. Protsessi raskendab luu aine suurenenud süntees osteofüütide (luukasvude) kujul. Sünovium on ärritunud ja selles algab põletik. See viib liigese liikuvuse piiramiseni;

Reieluu pinna ja põlveliigese vahelise põlveliigese sisemise osa kõige tavalisem artroos. Haigus on vastuvõtlikum küpses ja vanemas eas inimestele, aga ka profisportlastele.

Gonartroosi põhjused

Põlveliigese artroosi peamised põhjused on järgmised:

Ainevahetusprotsesside häirimine;

Patoloogilised muutused vereringes ja suurenenud kapillaaride haprus;

Ülekaal, mis põhjustab liigese aksiaalse koormuse suurenemist;

Põlveliigeste vigastus (sidemete rebendid, meniskid, luumurrud, praod);

Edasi lükatud põletikulised haigused (reuma, artriit);

Liigne stress liigestele, millega sportlased kokku puutuvad. Kõige sagedamini kannatavad gonartroosi all tennisistid, jalgpallurid, sportlased, võimlejad;

Hormonaalsed ja endokriinsed häired;

Vanad vigastused, mida ei ole piisavalt ravitud või mis pole lõppenud;

Kaasasündinud anomaaliad liigesekudede struktuuris;

Gonartroosi sümptomid

Gonartroosi oht, nagu enamus artroose, seisneb enneaegse diagnoosimise rasketes tagajärgedes. 1. etapis ei avaldu haigus peaaegu mingil moel, välja arvatud kerge tõmbevalu, mille patsient omistab väsimusele.

Gonartroosi tavaliseks sümptomiks on liigese jäikus, "ahenemine" põlve all ja valutav põlvevalu pärast pikka kõndimist. Paljud gonartroosiga (põlveliigese artroosiga) patsiendid kurdavad kõndimisraskusi, peamiselt hommikul, pärast magamist või pärast pikka istumist. Inimene peab lihtsamaks muutmiseks "laiali minema". Gonartroosi arenguga muutub valu põlves, eriti selle sisemisel küljel, püsivamaks ja püsivamaks. Sageli tunnevad gonartroosiga patsiendid põlveliigese liigutamisel krigistamist. Edasi arenevad sääre paindumise ja pikendamise piirangud. Haiguse progresseerumisel ilmneb haletsus. Täpsematel juhtudel ei saa inimene kõndida võõraste abita ega karkudeta. Sageli lamavas asendis valu vaibub, kuid juhtub, et öösel vaevab inimene valu.

Gonartroosi algfaasis põlvede uurimisel ei tuvastata tavaliselt väliseid muutusi. Haiguse käiguga on põlveliigese deformatsioon väga märgatav: liigest moodustavate luude kontuurid on karedad, leitakse kontraktuur (mittetäielik paindumine või pikendus), sääreosa kumerus. Pannes peopesa põlve esiküljele painde või pikendusliigutusega, võite tunda erineva intensiivsuse ja kestusega põlveliigese kriipimist. Sarnase tunde saab, kui liigutatakse patella külgsuunas väljapoole (positiivne patella-kondülaarne sümptom).

Gonartroosiga patsiendi põlve palpeerimisel leitakse valulik piirkond, tavaliselt liigese siseküljel, reie, sääreluu ja liigese ruumi kondülooside tasemel. Sageli koguneb efusioon põlveliigese õõnsusse, st kinnitatakse sünoviit. Sarnase seisundi määrab põlveliigese kontuuride sujuvus, mis on tingitud kudede paisumisest põlvekeha kohal ja küljel, samuti kõikumiste tunne, kui tunnete väljaulatuvust mõlema käega.

Gonartroosi progresseerumise protsessis ilmnevad sümptomid heledamalt, muutuvad rohkem väljendunud. Õigeaegne õige diagnoos mängib olulist rolli edasises haigusevastases võitluses.

Gonartroosi arengu aste

1 aste gonartroosi

1 kraadi gonartroosiga kaasneb jäseme kiire väsimus ja kerge ebamugavustunne. Liikumise ajal võib täheldada mõõdukat krepitust. Mõnikord on liigeses liikumise peen piirang.

Selles etapis ei toimu põlve luud olulisi muutusi. Röntgenpildil näete liigese ruumi kerget ahenemist.

2 kraadi gonartroos

Teist kraadi iseloomustab valu ilmnemine, eriti pärast pikka aega seismist või kõndimist. Iseloomulik krigistamine muutub tugevamaks. Jäseme pikendamisel ja täielikul paindumisel on probleeme. Esineb nn käivitusvalu.

Võib esineda nelipealihase reieluu atroofiat. Põlveliigese täieliku paindumise ja jäseme pikendamise nurk on märkimisväärselt piiratud. Röntgenipildid näitavad selgelt liigese ruumi märkimisväärset ahenemist ja osteofüütide kasvu. Luude servad on "lamestatud".

3 kraadi gonartroos

3 etapis muutub valu olemus - see intensiivistub ja võib avalduda puhkeolekus. Liigese piirkonnas esinevad sageli tursed ja lokaalne temperatuuri tõus. "Liigese hiire" (eraldunud osteofüütide fragmentide) võimaliku esinemise tõttu liigeses võivad ilmneda liigese ummistuse sümptomid. Need väljenduvad ägedas valus, millega kaasneb kiilumise tunne..

Patsient võib sel juhul täielikult iseseisva liikumise võimaluse ära võtta. Seal on põlveliigeste deformatsioon jäsemete telje muutumisega, mis on röntgenipiltidel selgelt nähtav. Võib esineda liigese ebastabiilsust.

Gonartroosi tüübid

Gonartroos jaguneb etioloogia järgi tüüpideks:

Primaarne gonartroos toimub võrdleva tervise taustal. Põhimõtteliselt on eakad inimesed haiged, sagedamini naised kui mehed. Riskigrupis on ülekaalulised inimesed, see tähendab rasvunud, just nemad omandavad kõige sagedamini põlveliigese artroosi;

Sekundaarne gonartroos areneb pärast varasemat põlvevigastust või on nakkushaiguste komplikatsioon. Vigastuste või põlveliigese põletiku õigeaegse ravi korral saab artroosi arengut vältida.

Lokaliseerimise järgi jagatakse gonartroos järgmistesse tüüpidesse:

Parempoolne gonartroos - mõjutab paremat põlveliigest. Seda tüüpi artroos on omane rohkem sportlastele ja inimestele, kelle ametialane tegevus on seotud parema jala liigsete staatiliste ja dünaamiliste koormustega;

Vasakpoolne gonartroos - mõjutab vasakut põlveliigest. Haigus on tüüpiline sportlastele ja keskealistele ülekaalulistele;

Kahepoolne gonartroos - hävitab mõlema jala liigesed. Seda tüüpi haigus on kõige raskem, kuna see suurendab märkimisväärselt puude riski. See on kõige eakamatele vastuvõtlik, kuna kahepoolne gonartroos on enamikul juhtudel idiopaatiline (vanusega seotud).

Haiguse alguse ja kulgemise olemuse järgi ei erine kõik need artroosi tüübid peaaegu üksteisest. Kahepoolne gonartroos kaugelearenenud vormis võib olla rohkem väljendunud, kuna mõlemad haiged liigesed on samaaegselt aksiaalselt koormatud.

Gonartroosi diagnoosimine

Diagnostikameetodeid on palju, kuid nende tõhusus võib olla suurim ainult integreeritud lähenemisviisi korral..

Ortopeediline läbivaatus

Ortopeediline läbivaatus on esimene ja väga oluline diagnostiline meede. See sisaldab:

Luu lineaarsed mõõtmised;

Nurga mõõtmine (mõjutatud liigese liikuvuse määramine erinevate nurkade korral).

Kliinilised uuringud

Gonartroosi analüüs hõlmab:

Verearvu ja erütrotsüütide settimise määra (ESR) uuring;

Vere ja uriini fibrinogeeni, uurea ja muude biokeemiliste parameetrite taseme määramine.

Röntgenuuringud

Gonartroosi diagnoosimise peamine meetod on haige liigese uurimine röntgenograafia abil. Haiguse arengu algfaasis ei pruugi röntgenuuring näidata midagi ja kui see juhtub, siis ainult väikesed muudatused. Hilisemates etappides leitakse liigese ruumi ahenemine, kõhre skleroos, luukahjustused, samuti soolade sadestumine.

Ultraheli protseduur

Artroosiga mõjutatud põlveliigese ultraheliuuring annab parimaid tulemusi, kuid see ei saa täielikult asendada radiograafiat. Seetõttu peavad kõik liigeste degeneratiivsete-düstroofsete haiguste all kannatavad inimesed kindlasti tegema röntgenpildi.

MRI - magnetresonantstomograafia

See on kõige arenenum diagnostiline meetod, mis võimaldab teil uurida liigesekihi kõiki osi kihtide kaupa ja määrata kõhrekoes varaseim muutus. Meetodi puuduseks on iga segmendi uurimise üsna kõrge hind. Ja vaieldamatu pluss on suur täpsus: sageli selgub, et gonartroos pole kaugeltki ainus konkreetse patsiendi lihasluukonna haigus..

Kuidas ravida gonartroosi?

Gonartroosi ravimeetod erineb vähe teiste liigeste artroosi ravimeetoditest.

1. samm - eemaldage põletik

Selleks kasutatakse traditsiooniliselt järgmist:

MSPVA-d on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Süstide vormis olevad ravimid annavad pikema ja tugevama valuvaigistava toime. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu diklofenak, olfeen, diklakk, ibuprofeen, indometatsiin, ketoprofeen;

Nende ravimite pikaajaline suukaudne kasutamine võib kahjustada magu, maksa, neerusid ja kogu seedetrakti, eriti krooniliste haiguste korral.

MSPVA-d COX-2 on MSPVA-dega COX-1 võrreldes kõige tõhusamad ja leebemad. Neid saab kasutada pikka aega, mitme kuu jooksul. Need on meloksikaam, tselekoksiib ja nimesuliid;

Hormonaalsed ravimid. Seda ravimite rühma kasutatakse intraartikulaarseteks süstideks põlveliigese sünoviidi korral (sünoviaalmembraani põletik). Teraapia eesmärk on võimalikult kiiresti leevendada põletikku ja valusündroomi. Kasutamise puuduseks on kahjulik toime kõhrekoele, suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Gonartroosi kõige sagedamini kasutatavad sünteetilised hormoonid: hüdrokortisoon, kenalog, diprospan;

Antienüümi ravimid. Need neutraliseerivad teatud ensüümide sünteesi ja takistavad edasist liigese degeneratsiooni. Selle rühma kuulsaimad ravimid on: contrikal, ovomin, gordox. Gonartroosiga manustatakse neid intraartikulaarselt.

2. samm. Pakkuge anaboolseid ja antikataboolseid toimeid

Selleks kasutatakse ravimeid, mis asendavad kõhre sünteesiks vajalikke aineid, pakkudes kõhrekoele kitsalt spetsiifilist kaitsvat toimet. Neid nimetatakse ka kondroprotektoriteks. Sellised preparaadid sisaldavad aineid, mis moodustavad kõhre maatriksi. Need ravimid on looduslikud, keha võtab neid hästi vastu ja stimuleerib aktiivselt kollageeni sünteesi.

Põlveliigese artroosiks õigustatult kasutatavate ravimite hulka kuuluvad Structum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Need kõik on aeglase toimega ravimid, mida tuleb võtta pikema aja jooksul. Mõned neist on saadaval süstelahusena. See rakendusvorm on kõige tõhusam.

3. samm. Me määrdeme, soojendame, hõõrume

Selleks võite kasutada mitmesuguseid geele, salve ja kreeme. Enamasti on need soojendavad ja põletikuvastased. Nende kasutamise eesmärk on aktiveerida kohalikku vereringet ja leevendada põletikku. Selle rühma kuulsaimad ravimid: apizartron, finalgon, dolobene, feloran, fastum gel, nikoflex.

4. samm. Vereringe parandamine

Vasodilataatorravimeid kasutatakse intravaskulaarse lihastoonuse vähendamiseks. Sellised ravimid võivad suurendada sisemist verevoolu ja parandada liigese ümber paiknevate kudede trofismi. Gonartroosi korral soovitatakse kasutada Cavintonit, Trentalit ja Actoveginit. Veresoonte seinte tugevdamiseks kasutatakse upsaviiti või askorutiini.

5. samm. Eemaldage liigne toon

Spasmolüütikumid, nagu müdocalm, sirdalud, tizalud ja drotaverin (no-shpa), võimaldavad teil eemaldada kahjustatud segmendis liigset lihaspinget. Sageli ilmneb see keha kompenseeriva reaktsioonina..

6. samm. Sünoviaalvedelike proteeside tutvustamine

Viimastel aastatel on gonartroosi raviks kõige progressiivsemaks meetodiks hüaluroonhappel põhinevate ravimite lisamine raviprotokolli. See on liigesekõhre ja sünoviaalvedeliku looduslik komponent. Seetõttu ei põhjusta selle sisseviimine põlveliiges põletikku, äratõukereaktsiooni ja muid negatiivseid reaktsioone..

Samal ajal võib selliste ravimite nagu otrovisk, synocorm või hyalual kasutamine pehmendada liigutusi ja leevendada liigesepindade hõõrdumisest põhjustatud valu. Gonartroosi korral on selle rühma kõige soovitatav ravim Fermatron.

Ravi järjestuse määrab arst vastavalt kehtivatele protokollidele. Samal ajal võib samaaegselt välja kirjutada põletikuvastase ravi, kondroprotektorite kursuse ja füsioteraapia. Hüaluroonhappepreparaate lubatakse liigesesse süstida alles siis, kui põletik on täielikult eemaldatud. Vastasel juhul võite terapeutilise toime asemel, haiguse vastu, raskendada..

Autori ja uuenduslikud meetodid gonartroosi raviks

Autori meetodid põlveliigese artroosi raviks hõlmavad:

Neil on erinevad toimepõhimõtted, kuid ilma eranditeta on kõik nad ennast tõestanud kui tõhusaid viise gonartroosist mõjutatud põlveliigeste säilitamiseks. Kahjuks ei räägi me täielikust taastumisest..

Hapnikravi on meetod liigeseõõne täitmiseks meditsiinilise hapnikuga. Võimaldab teil eemaldada turset ja vähendada valu. Võib kasutada hormoonravi alternatiivina.

Tüvirakkude ravi. Meetodi põhiolemus on patsiendi tüvirakkude siirdamine liigesesse. Meetod töötati välja Saksamaal ja see võimaldab teil konservatiivset ravi palju aastaid edasi lükata. Kasutatakse ainult Saksamaa suuremates meditsiinikeskustes.

Intraartikulaarne laserravi meetod. Protseduur viiakse läbi madala intensiivsusega heelium-neoonlaseriga, mis tungib liigesesse läbi nõela sisestatud lainejuhi. Võimaldab teil vähendada valu ja suurendada liigese liikumisulatust. Meetod töötati välja Venemaal, kliiniliselt uuriti, kuid selle kõrge hinna tõttu ei kasutata seda laialdaselt.

Ortokine on gonartroosi raviks kasutatav bioloogiline tehnika, mida on Euroopas praktiseeritud alates 2003. aastast. Orthokine on autoloogne seerum, mis saadakse patsiendi enda verest spetsiifiliste valkude valimisel. Nendel valkudel on põletikuvastane toime. Pärast vereproovide võtmist ja seerumi tootmist manustatakse ravimit inimesele intraartikulaarselt ultraheli või kompuutertomograafia kontrolli all.

Aeglustada kõhrekoe hävitamise protsessi;

Vähendage valu sündroomi;

Suurendage põlve liikuvust.

Ravikuuriks piisab 1-2 süstist. Umbes 70% -l patsientidest lakkab valu pärast esimest süsti.

Operatiivne ravi

Gonartroosi erinevatel etappidel ei pruugi konservatiivne ravi anda positiivset dünaamikat. Sellistel juhtudel hakkavad nad kaaluma operatsiooni vajadust..

Gonartroosi korral on mitut tüüpi operatsioone:

Arthrodesis. Selle tehnika abil eemaldatakse deformeerunud kõhrekoe koos liigesega. Meetod ei võimalda jäseme füsioloogilist liikuvust säilitada. Nad kasutavad seda harva;

Artroskoopiline debridement. Meetod seisneb liigese vabastamises deformeerunud kõhrekoest artroskoobi abil. Seda kasutatakse haiguse varases staadiumis. Valu elimineeritakse artroskoopia abil. Toiming on lihtne. Protseduuri mõju on ajutine, 2-3 aastat;

Periartikulaarne osteotoomia. See on tehniliselt keeruline ja haruldane operatsioonitüüp. See koosneb liigese luude esialgsest esitamisest ja kinnitamisest erineva nurga all. Seda tehakse koormuse ümberjaotamiseks. Taastusravi on üsna pikk, mõju on 3 kuni 5 aastat. Seda kasutatakse harva gonartroosi varases ja keskmises staadiumis.

Endoproteesimine

Meie ajal on artroplastika gonartroosi kõige tavalisem ja tõhusam kirurgilise sekkumise tüüp. See tehnika võimaldab teil säilitada jäseme liikuvust, mis annab patsiendile võimaluse elada täisväärtuslikku elu. Endoproteesimine on keeruline operatsioon. See kestab ainult umbes tund, kuid pärast seda peate läbima pika rehabilitatsiooni- ja liigeste arendamise kuuri. See on põlveliigese artroplastika üks peamisi tunnuseid. Mõju kestab kuni 20 aastat, sõltuvalt materjali modifikatsioonist. Pärast seda tuleb liigend uuesti vahetada, kuna protees lõdvestub aksiaalsete ja mehaaniliste koormuste mõjul.

Me ei tohi unustada võimalikke tüsistusi, näiteks:

Naha piirkondlik nekroos;

Peroneaalnärvi parees;

Saphenoosse veeni tromboos;

Sellised mured on äärmiselt haruldased ja moodustavad umbes 1% kogu operatsioonide arvust. Seetõttu tuleb meeles pidada, et artroplastika mõju on mõnikord ainus viis põlveliigese artroosiga patsiendi elukvaliteedi parandamiseks..

Kehaline kasvatus gonartroosile - meditsiiniline ja mitte ainult

Gonartroosi treenimise eesmärk on mitu tegurit:

Ühise liikuvuse säilitamine ja suurendamine;

Kompensatsioonimehhanismi moodustamine lihas-ligamentoosse aparaadi tugevdamise abil;

Vereringe tugevdamine ja külgnevate kudede ja liigese enda trofismi parandamine;

Füsioloogilise lihastoonuse säilitamine.

Harjutused ja nende rakendamise meetodid valitakse sõltuvalt allesjäänud aktiivsetest liikumistest.

Gonartroosi korral keelatud järgmised tegevused:

Vägivaldsed liigutused, millega kaasneb valu;

Järsud ja suure amplituudiga löögid;

Harjutused mõjutatud liigese täieliku aksiaalse koormusega.

Gonartroosi harjutuste komplekt

Püüdke seistes täielikult lõõgastuda, laske käed alla. Tehke raputavaid liigutusi kogu kehaga. Veenduge, et teie põlved raputaksid väikese amplituudiga.

Toestust hoides painutage oma põlve, suunake tuharale kanna, seejärel sirutage jalg ettepoole ja asetage see teie ees olevale kreenile. Tehke seda 15-20 korda. Siis tee teisel jalal.

Seisates asetage peopesad põlvedele. Tehke väikesed ringikujulised liigutused põlveliigesega ühes ja teises suunas. Reguleerige amplituudi vastavalt oma aistingutele. Tehke seda vähemalt 20 korda.

Tehke harjutus volditud tekil. Pind ei tohiks olla liiga kõva. Tõuse põlvili ja raputa nagu 1. treeningus.

Asukohast alates, nagu ka eelmises harjutuses, kõndige põlvili, tehes mitu sammu eri suundades..

Seisa põlvili püsti (peopesad ja põlved peaksid põrandat puudutama). Langetage rindkere sirutatud kätega põrandale, seejärel liigutage puusad ja tuharad kandadele, istudes kontsade peal, hoides rindkere põrandal. Tõuse uuesti üles ja korda harjutust mitu korda.

Lamades vasakul küljel, võtke parem jalg üles, painutage põlve poole, sirgendage ja sirutage kand nii palju kui võimalik seina poole. Soorita 12 korda ja vaheta jalg.

Istuge oma ees painutatud jalgadega. Sirutage parema jala põlv vasakule, seejärel sirgendage seda, sirgendades põlve, painutage ja pöörduge tagasi algasendisse. Pärast 12 kordust vahetage jalg.

Samast lähteasendist sirgendage jalgu vaheldumisi, ilma et tõstaksite oma kontsasid põrandalt, seejärel painutage samaaegselt uuesti, ka ilma neid põrandalt tõstmata. Korda 12-14 korda.

Lamage selili, tõmmake kõverdatud jalg rinnale, haarake käega varvast ja proovige jalga võimalikult sujuvate ettepoole suunatud liigutustega sirgeks sirutada. Tehke harjutust ilma tõmblemata.

Lamades ka selili, siduge kummist amortisaator pahkluude külge ja kinnitage aku teine ​​ots. Jalad sujuvalt painutage ja painutage, tõmmates põlved rinnale.

Astuge neljakesi. Siduge kummist amortisaatori üks ots pahkluuni, kinnitage teine ​​aku külge. Jalgu painutage ja painutage aeglaselt (sujuvalt) vähemalt 10-15 korda. Amortisaator ei tohiks olla liiga jäik.

Füsioteraapia gonartroosi korral

Haiguse remissiooni faasis või kerge ägenemise korral võib välja kirjutada igat tüüpi füsioteraapia, kuid mitte põletiku kõige ägedamas faasis.

Kõige tõhusamad on:

Elektroforees selliste ravimitega nagu bischofite või caripain. Ravimi sügavam tungimine sellistel juhtudel tagatakse dimeksiidi abiga;

Radooni ja vesiniksulfiidi vannid;

Remissiooni faasi säilitamiseks ja pikendamiseks on vajalik füsioteraapia kursus 2-4 korda aastas, sõltuvalt haiguse astmest.

Elektroforees koos karipainiga võimaldab teil eemaldada liigse tooni, soodustab kontraktuuride ja adhesioonide resorptsiooni. Teha tuleks vähemalt 20 protseduuri, kuna ravim on kumulatiivne. See toimib ainult siis, kui kehas on saavutatud maksimaalne kontsentratsioon. Kümneprotsendiline protseduur ei õigusta kulutatud raha.

Gonartroosi mudaravi kursus tuleb läbida 2 korda aastas, iga kord 10-15 protseduuri. Saate seda teha kodus, kasutades apteegist ostetud muda. Enne kasutamist tuleb seda kuumutada temperatuurini 38–40 ° C.

Gonartroosi massaaž ja manuaalteraapia

Seda tüüpi põlveliigesele avalduvad mõjud on suunatud liigesepiirkonna venitamisele, soojenemisele ja vereringe parandamisele. Massaaž viiakse läbi põlve piirkonnas, mööda lümfivoolu perifeeriast keskele, kuid mõjutamata popliteaalset fossa. Manuaalset teraapiat viib pärast massaaži läbi kogenud spetsialist. Selle peamine ülesanne on liigese venitamine ja stabiliseerimine..

Saate iseseisvalt teha järgmist treeningut: seista terve küljega toest, võtta jalg valusa liigendiga ettepoole, siis tagasi, seejärel terava liigutusega "visata" küljele.

Deformeeriva gonartroosi ennetamine

Gonartroos kuulub haiguste rühma, mida on parem ja kergem ennetada kui kallist ja pikaajalist ravi.

Ennetusmeetmetena võib soovitada järgmist:

Tantsides ja sportides minnes proovige olla ettevaatlik tõsiste vigastuste (ligamentide rebendid, luumurrud, patella tõsised verevalumid) korral;

Säilitage regulaarne füüsiline aktiivsus, kuna liikumine on kõhre toitmise mehaaniline alus;

Tehke dieet, võttes arvesse luu- ja kõhrekoe vajadusi toitainete osas;

Jälgige oma kehakaalu;

Põlveliigeste vigastuste või ebamugavustunde korral pöörduge kohe kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks;

Alates 35-aastaselt läbida ennetav ravi kondroprotektoritega;

Joo päevas piisavalt vett.

Kasulikke näpunäiteid

Alustage gonartroosi ravi täpse diagnoosiga. Parem on saada nõu mitmelt juhtivalt eksperdilt.

Ärge ravige ennast. Kõik ravimid, nende annused ja kasutamise kestus peab määrama arst ja jälgima..

Alustage iga päev võimlemisega.

Kui soovite treenida, pidage nõu oma arstiga, millist tüüpi treeningut teile soovitatakse. Isegi mõned joogaasanad võivad gonartroosile saatuslikuks saada..

Kõrvaldage dieedist soolased, vürtsikad ja rasvased toidud. Valige tervislikud, omatehtud toidud. Piimhappetoodete rasvasisaldus peaks olema keskmine, vastasel juhul imendub kaltsium halvasti. Lisage dieeti madala rasvasisaldusega tarretatud liha (keedetud kalkunilihaga), naturaalne tarretis. Ärge unustage vajadust süüa merekalu ja mereande.

Kui nädala pärast põletikuvastase ravimi kasutamist pole leevendust, pöörduge arsti poole, et vaadata üle raviprotokoll.

Kui teil on remissioon ja haigus ei häiri teid, ärge ületage lubatud koormusi. Valu puudumine ei tähenda, et olete täielikult terveks saanud..

Püüdke oma liigesed mitte üle jahtuda. Kuigi gonartroos ei ole põletikuline haigus, võib liiges reageerida hüpotermiale uue retsidiiviga.

Peaasi on meeles pidada! Isegi parim arst ei saa teid aidata, kui te ei soovi pingutada ja ennast aidata. Kui vajate operatsiooni, ärge keelduge ja ärge viivitage kuupäevaga. Siiski on väga oluline, et operatsiooni ajaks oleksite heas füüsilises vormis, siis on operatsioonijärgne taastusravi lihtsam. Ja see sõltub ainult teist.

Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | c. m. n. kirurg, fleboloog

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool (1996). 2003. aastal sai ta Vene Föderatsiooni presidendi haldusosakonna haridus- ja teadusmeditsiinikeskuse diplomi.


Eelmine Artikkel

Lülisamba tuberkuloos

Järgmine Artikkel

Lülisamba manuaalteraapia

Lisateavet Bursiit